Utama

Diabetes

Stenosis mulut arteri pulmonari

Stenosis mulut arteri paru-paru - penyempitan saluran penguraian ventrikel kanan, mencegah aliran darah normal ke batang paru-paru. Stenosis mulut arteri pulmonari disertai oleh kelemahan yang teruk, keletihan, pening, kecenderungan pengsan, sesak nafas, berdebar-debar, sianosis. Diagnosis stenosis mulut arteri pulmonari termasuk pemeriksaan elektrokardiografi, X-ray, echocardiographic, catheterization jantung. Rawatan stenosis mulut arteri pulmonari adalah melakukan valvulkanomy terbuka atau valvuloplasty belon endovaskular.

Stenosis mulut arteri pulmonari

Stenosis mulut arteri pulmonari (stenosis pulmonari) adalah penyakit jantung kongenital atau yang diperolehi, dicirikan oleh kehadiran rintangan dalam aliran keluar darah dari ventrikel kanan ke batang paru-paru. Dalam bentuk terpencil, stenosis mulut arteri pulmonari didiagnosis dalam 2-9% kes-kes semua cacat jantung kongenital. Di samping itu, stenosis mulut arteri pulmonari boleh dimasukkan ke dalam struktur kecacatan jantung yang kompleks (tetrad triad dan Fallot) atau digabungkan dengan transposisi kapal besar, kecacatan septum interventricular, saluran atrioventricular terbuka, tricuspid atresia, dan lain-lain. Dalam kardiologi, stenosis terpencil arteri pulmonari merujuk kepada kecacatan pucat. Prevalensi naib di kalangan lelaki adalah 2 kali lebih tinggi daripada kalangan wanita.

Punca stenosis mulut arteri pulmonari

Etika stenosis dari orifis arteri pulmonari boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Punca perubahan kongenital - sama dengan kecacatan jantung lain (sindrom rubella janin, mabuk narkotik dan kimia, keturunan, dan sebagainya). Selalunya dengan stenosis kongenital mulut arteri pulmonari, kecacatan injap kongenital berlaku.

Pembentukan penyempitan mulut mulut arteri pulmonari mungkin disebabkan oleh tumbuh-tumbuhan injap dalam kes jangkitan endokarditis, kardiomiopati hipertropik, lesi sifilis atau reumatik, myxoma jantung, tumor carcinoid. Dalam sesetengah kes, stenosis supravalvular disebabkan oleh pemampatan orifis arteri pulmonari oleh nodus limfa yang diperbesar atau aneurisma aorta. Perkembangan stenosis relatif mulut menyumbang kepada perkembangan yang signifikan dari arteri pulmonari dan sklerosisnya.

Klasifikasi stenosis mulut arteri pulmonari

Mengikut tahap halangan aliran darah, injap (80%), subvalvular (infundibular) dan stenosis supravalvular dari orifis arteri pulmonari diasingkan. Stenosis gabungan yang sangat jarang (injap bersama dengan supra atau subvalvular). Dalam stenosis valvular, injap sering tidak dibahagikan kepada risalah; injap arteri pulmonari itu sendiri mempunyai bentuk diafragma kubah dengan pembukaan lebar 2-10 mm; komisen terlicin; Pengembangan posten stenosis batang pulmonari terbentuk. Dalam kes stenosis infundibular (subvalvular), terdapat penyumbatan berbentuk corong dari bahagian keluar ventrikel kanan disebabkan oleh pertumbuhan otot dan tisu berserabut yang tidak normal. Stenosis supravalvular boleh diwakili oleh penyempitan setempat, membran tidak lengkap atau lengkap, hypoplasia tersebar, stenosis pulmonari pelbagai.

Untuk tujuan praktikal, klasifikasi digunakan berdasarkan menentukan tekanan tekanan sistolik di ventrikel kanan dan kecerunan tekanan antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari:

  • Peringkat I (stenosis sederhana mulut arteri pulmonari) - tekanan sistolik dalam ventrikel kanan kurang daripada 60 mm Hg. v.; gredan tekanan 20-30 mm Hg. Art.
  • Peringkat II (disebut stenosis mulut arteri pulmonari) - tekanan sistolik pada ventrikel kanan dari 60 hingga 100 mm Hg. v.; kecerunan tekanan 30-80 mm Hg. Art.
  • Peringkat III (disebut stenosis mulut arteri pulmonari) - tekanan sistolik pada ventrikel kanan lebih daripada 100 mm Hg. v.; kecerunan tekanan melebihi 80 mm Hg. Art.
  • Peringkat IV (dekompensasi) - distrofi miokardia, gangguan peredaran yang teruk berkembang. Tekanan darah sistolik dalam ventrikel kanan dikurangkan disebabkan oleh perkembangan kegagalan kontraksi.

Ciri-ciri hemodinamik dalam stenosis mulut arteri pulmonari

Kerosakan hemodinamik dalam stenosis pada orifis arteri pulmonari dikaitkan dengan penghalang dalam luka darah dari ventrikel kanan ke batang paru-paru. Peningkatan beban rintangan pada ventrikel kanan disertai dengan peningkatan dalam kerja dan pembentukan hypertrophy miokardium sepusat. Pada masa yang sama, tekanan sistolik yang dihasilkan oleh ventrikel kanan jauh melebihi yang di arteri pulmonari: tahap kecerahan tekanan sistolik pada injap boleh digunakan untuk menilai tahap stenosis mulut arteri pulmonari. Peningkatan tekanan dalam ventrikel kanan berlaku apabila kawasan orifisnya menurun sebanyak 40-70% daripada normal.

Lama kelamaan, sebagai pertumbuhan proses dystrophik dalam miokardium, pembesaran ventrikel kanan, regurgitasi tricuspid, dan kemudian - hypertrophy dan dilatasi atrium kanan berkembang. Akibatnya, pembukaan tingkap bujur boleh berlaku, di mana pembuangan veno-arteri darah terbentuk dan sianosis berkembang.

Gejala stenosis mulut arteri pulmonari

Klinik stenosis mulut arteri pulmonari bergantung kepada keparahan penyempitan dan keadaan pampasan. Dengan tekanan sistolik dalam rongga ventrikel kanan

Manifestasi yang paling khas dari stenosis mulut arteri pulmonari adalah keletihan yang cepat semasa latihan, kelemahan, mengantuk, pening, sesak napas, berdebar-debar. Pada kanak-kanak, mungkin terdapat lag dalam pembangunan fizikal (dalam jisim badan dan ketinggian), pendedahan kepada keradangan yang kerap dan radang paru-paru. Pesakit dengan stenosis mulut arteri pulmonari terdedah kepada kerap pengsan. Dalam kes-kes yang teruk, angina mungkin berlaku disebabkan oleh kekurangan peredaran koronari dalam ventrikel tajam hypertrophied.

Pada pemeriksaan, pembengkakan dan denyutan pada leher leher (dengan perkembangan kekurangan tricuspid), sistolik menggeletar dinding dada, pelekap kulit, bengkak jantung memberi perhatian. Penampilan sianosis dalam stenosis mulut arteri pulmonari mungkin disebabkan oleh penurunan output jantung (sianosis periferi pada bibir, pipi, fungsional jari) atau pembuangan darah melalui tetingkap oval terbuka (sianosis umum). Kematian pesakit boleh berlaku dari kegagalan jantung ventrikel kanan, embolisme pulmonari, endokarditis septik berkekalan.

Diagnosis stenosis mulut arteri pulmonari

Pemeriksaan mulut arteri pulmonari semasa stenosis termasuk analisis dan perbandingan data fizikal dan hasil diagnostik instrumental. Perkutorno sempadan jantung dipindahkan ke kanan, dengan palpasi ditentukan berdenyut sistolik dari ventrikel kanan. Ini auscultations dan phonocardiography dicirikan oleh kehadiran bunyi sistolik kasar, melemahkan nada II ke atas arteri pulmonari dan pemisahannya. Radiografi membolehkan anda melihat pengembangan batasan-batasan jantung, pembesaran postogenotik arteri pulmonari, pemulihan pola paru-paru.

ECG dengan stenosis mulut arteri paru-paru menunjukkan tanda-tanda kelebihan ventrikel kanan, sisihan EOS ke kanan. Echocardiography mendedahkan pembesaran ventrikel kanan, pengembangan postogenotik arteri pulmonari; Sonographic Doppler membolehkan mengenal pasti dan menentukan perbezaan tekanan antara ventrikel kanan dan batang paru.

Dengan merasakan jantung yang betul, tekanan di dalam ventrikel kanan dan kecerunan tekanan di antaranya dan arteri pulmonari terbentuk. Ventriculography ini dicirikan oleh peningkatan dalam rongga ventrikel kanan, ciri yang perlahan dalam kehilangan kontras dari ventrikel kanan. Pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun dan orang yang mengadu sakit dada ditunjukkan angiografi koronari terpilih.

Diagnosis pembezaan stenosis arteri pulmonari dilakukan dengan kecacatan septum ventrikel, kecacatan septum atrium, saluran arteri terbuka, kompleks Eisenmenger, tetulang Fallot, dan sebagainya.

Rawatan stenosis mulut arteri pulmonari

Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk cacat adalah pembedahan stenosis dari orifis arteri pulmonari. Operasi ini ditunjukkan untuk stenosis peringkat II dan III. Dalam stenosis valvular, valvuloplasty terbuka (dissection of accrete commissures) atau valvuloplasty belon endovascular dilakukan.

Pembaikan plastik stenosis supravalvular arteri pulmonari melibatkan pembinaan semula zon penyempitan menggunakan prostesis atau patch xenoperikardial. Dalam kes stenosis subvalvular, infundibulektomi dilakukan - pengasingan tisu otot hipertropik di kawasan jalan keluar dari ventrikel kanan. Komplikasi rawatan bedah stenosis boleh menjadi kegagalan injap arteri pulmonari darjah yang berbeza-beza.

Prognosis dan pencegahan stenosis mulut arteri pulmonari

Stenosis paru-paru kecil tidak menjejaskan kualiti hidup. Dengan stenosis hemodinamik yang signifikan, kegagalan ventrikel kanan berkembang lebih awal, menyebabkan kematian mendadak. Keputusan postoperative pembetulan pembedahan cacat adalah baik: survival 5 tahun adalah 91%.

Pencegahan stenosis mulut arteri pulmonari memerlukan penyediaan keadaan yang menggalakkan untuk perjalanan kehamilan biasa, pengenalan awal dan rawatan penyakit yang menyebabkan perubahan yang diperoleh. Semua pesakit dengan stenosis mulut arteri pulmonari perlu dipantau oleh ahli kardiologi dan pakar bedah jantung, dan pencegahan endokarditis infektif.

Apa yang mengancam stenosis arteri pulmonari?

Tarikh penyiaran artikel: 09/11/2018

Tarikh kemas kini artikel: 09/11/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Stenosis pulmonari adalah penyakit jantung kongenital atau etiologi yang diperolehi, akibatnya pesakit mempunyai penyempitan lumen pada batang paru-paru, yang merupakan faktor dalam perkembangan gangguan peredaran darah.

Untuk memahami bahaya patologi, anda perlu mempunyai idea tentang penyebabnya, gambar klinikal, kaedah diagnostik, serta rawatan dan prognosis penyakit.

Jenis dan sebab

Berdasarkan tahap gangguan peredaran darah, doktor membahagikan kecacatan kepada empat jenis:

  1. Jenis stenosis subvalvular, 5% daripada jumlah keseluruhan. Apabila ia diperhatikan perubahan berbentuk corong struktur keluar ventrikel kanan disebabkan oleh pertumbuhan otot dan serat fibril yang tidak normal.
  2. Stenosis supravalvular diperhatikan dalam 5-10% pesakit. Ini adalah kemunduran atau luka dinding arteri.
  3. Bentuk stenosis yang bervolular. Ia berkembang dalam 85% kes. Ini adalah keadaan di mana flap menebal, mengubah dan menghalang aliran darah.
  4. Borang Gabungan. Ia dicirikan oleh gabungan dua atau lebih jenis stenosis dengan perkembangan gejala klinikal yang teruk.

Untuk kepraktisan, klasifikasi digunakan, yang berdasarkan kecerunan tekanan antara arteri dan rongga ventrikel kanan, serta tekanan darah sistolik di dalamnya:

  1. Peringkat stenosis pertama adalah penyempitan sederhana. Pada masa yang sama, petunjuk tekanan tekanan kecerunan dan sistolik berada dalam lingkungan 20-30 mm Hg. Art. dan 60 mm Hg. Art. masing-masing.
  2. Tahap kedua patologi diucapkan stenosis lumen arteri. Tahap kecerunan adalah 30-80 mm Hg. Art., Dan penunjuk tekanan sistolik - 60-100 mm Hg. Art.
  3. Tahap ketiga penyakit ini disebut stenosis. Tahap kecerunan tekanan adalah lebih daripada 80 mm Hg. Art., Dan kadar tekanan sistolik lebih daripada 100 mm Hg. Art.
  4. Pada peringkat keempat penyakit, proses decompensation berkembang. Dalam kes ini, penurunan dalam kecerunan dan tahap tekanan sistolik diperhatikan hasil daripada perkembangan jenis kecacatan kontraksi.

Malformasi kongenital

Antara faktor etiologi CHD pada bayi baru lahir, doktor membezakan:

  • keadaan buruk kehidupan dan kerja wanita semasa kehamilan, yang menjejaskan kesihatan janin;
  • kehadiran kecenderungan genetik kepada pelbagai kecacatan struktur sistem kardiovaskular pada janin;
  • kegunaan minuman keras alkohol, ubat psikoaktif, ubat antibakteria di masa hadapan;
  • Penyakit etiologi virus pada wanita hamil, antaranya rubella dan mononukleosis berjangkit dianggap paling berbahaya;
  • pendedahan kepada x-ray dan lain-lain jenis radiasi pengionan dalam tempoh melahirkan anak.

Wakil yang diperoleh

Faktor utama untuk perkembangan bentuk penyakit yang diperoleh adalah:

  • lesi aterosklerotik dinding arteri koronari;
  • penyakit injap jantung rematik;
  • kehadiran perubahan calcific dalam zon injap batang pulmonari dan aorta;
  • kardiomiopati hipertropik;
  • mampatan arteri dengan peningkatan nodus limfa, kehadiran neoplasma malignan dan aneurisma;
  • umbi keradangan di dinding vaskular, yang disebabkan oleh patogen jangkitan tuberkulosis dan sifilis.

Gejala

Stenosis mulut arteri pulmonari dapat nyata dalam gambaran klinikal yang berbeza yang bergantung kepada peringkat penyakit.

Pada tahap penyempitan yang tidak ketara, tanda-tanda patologi tidak dipatuhi.

Pada kanak-kanak

Untuk gambaran klinikal penyakit pada zaman kanak-kanak dicirikan oleh:

  • pucat kulit atau akrokyanosis - pipi biru, bibir, hujung jari, sesak nafas, pneumonia yang kerap, kecenderungan selsema;
  • lag kanak-kanak dalam pembangunan fizikal;
  • keletihan;
  • bunyi bising patologi apabila mendengar hati;
  • pengsan.

Pada orang dewasa

Tanda-tanda penyempitan lumen pada orang tua adalah:

  • pening kerap;
  • kesukaran bernafas;
  • kelemahan umum;
  • hemodinamik terjejas;
  • kehadiran gegaran sistolik semasa auscultation;
  • meremas sakit di bahagian kiri dada;
  • bengkak bahagian bawah;
  • ascites;
  • anasarca.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor mengumpul aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan. Selepas itu, dia menjalankan pemeriksaan utama.

Semasa itu, gejala luaran penyempitan lumen arteri dikesan. Dalam kes disyaki stenosis, pakar mengarahkan pesakit untuk melakukan kaedah diagnostik instrumental tambahan.

Di antara mereka, yang paling berkesan adalah:

  1. Elektrokardiogram. Dengan bantuannya, doktor dapat mengenal pasti tahap perubahan miokardium sebagai tindak balas kepada hemodinamik yang merosot.
  2. Ventriculography Pakar menyuntikkan agen kontras ke lumen arteri femoral, yang, dalam aliran darah biasa, memasuki hati yang betul. Selepas itu, orang itu x-ray. Menurut keputusan diagnosis, tahap penyempitan arteri arteri ditentukan.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi. Ia dijalankan untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai struktur jantung, injap dan kapal besar, untuk memantau gangguan hemodinamik. EchoCG membolehkan anda menentukan tekanan sistolik dalam ruang ventrikel kanan, serta nisbah paras tekanan dalam arteri pulmonari dan ventrikel.
  4. Mengendalikan catheterization bilik jantung di sebelah kanan. Kaedah penyelidikan ini dijalankan untuk menentukan tahap tekanan sistolik di kawasan batang pulmonari dan ventrikel kanan.
  5. Radiografi dada. Ia membolehkan untuk menentukan konfigurasi jantung, kapal besar, untuk mengenal pasti tanda-tanda kegagalan jantung.
  6. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Dengan bantuan mereka, doktor mendapat pemahaman yang tepat tentang keadaan lumen pada batang pulmonari dan jantung yang betul. Kaedah diagnostik ini adalah yang paling tepat.
  7. Membunyikan bunyi. Untuk melaksanakan kaedah pemeriksaan ini, siasatan dimasukkan ke dalam bilik jantung yang betul melalui kapal besar. Dengan itu, doktor menilai keadaan batang pulmonari, selepas itu dia membuat diagnosis klinikal.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Dengan stenosis kecil, terapi ubat ditetapkan.

Kumpulan utama cara yang digunakan ditunjukkan dalam jadual ini:

Stenosis pulmonari pada kanak-kanak dan orang dewasa: penyebab, gejala, pembedahan

Arteri pulmonari (LA) adalah salah satu kapal terbesar dalam tubuh manusia, yang membawa darah dari jantung ke saluran tisu paru-paru, di mana darah diperkaya dengan oksigen, dan dengan itu pembentukan bulatan kecil sirkulasi darah selesai. Dalam cara lain, kapal ini dipanggil batang pulmonari.

Sekiranya lumen kapal menjadi lebih kecil, maka ceritakan tentang stenosis, atau penyempitan patologi arteri pulmonari.

lukisan: bentuk injap stenosis arteri pulmonari

Stenosis berlaku disebabkan oleh sebab-sebab kongenital atau diperoleh, dan dicirikan oleh proses hemodinamik berikut di dalam hati:

  • Ventrikel kanan berada di bawah tekanan apabila menolak darah melalui lumen sempit arteri pulmonari.
  • Beban pada ventrikel mungkin berbeza bergantung kepada keparahan stenosis.
  • Kurang darah memasuki paru-paru daripada biasa, akibatnya kurang darah tepu dengan oksigen, dan tubuh menerima sedikit oksigen secara umum, yang menyebabkan perkembangan hipoksia (kelaparan oksigen) organ-organ dalaman.
  • Beban yang berterusan pada ventrikel kanan membawa kepada kemerosotan otot jantung yang secara beransur-ansur, yang pada awalnya diberi pampasan oleh peningkatan massa miokardium (hipertropi ventrikel kanan), dan seterusnya membawa kepada perkembangan kegagalan ventrikel kanan jantung yang teruk.
  • Oleh kerana jumlah darah terakhir yang terus meningkat, yang tidak dapat dibuang sepenuhnya ke arteri, regurgitasi tricuspid berkembang, iaitu, aliran darah terbalik terbentuk di atrium kanan, yang mengakibatkan genangan darah vena dan sirkulasi mikro dalam genangan organ-organ dalaman - hipoksia semakin teruk.
  • Stenosis yang teruk membawa kepada perkembangan kegagalan jantung yang teruk, yang boleh menyebabkan kematian jika tiada rawatan.

Bergantung pada lokasi lesi, terdapat stenosis supravalvular, subvalvular dan valvular, iaitu penyempitan terletak di atas, di bawah atau pada paras injap masing-masing. Stenosis valvular arteri pulmonari berlaku lebih kerap daripada bentuk lain.

bentuk stenosis pulmonari mengikut lokasi

Punca penyakit

Stenosis yang diperolehi daripada batang paru jarang berlaku. Stenosis batang paru-paru pada sifat kongenital adalah lebih umum, kedudukan kedua dalam kekerapan di kalangan semua kecacatan jantung kongenital.

Stenosis arteri pulmonari kongenital (CHD)

Antara sebab-sebab stenosis kongenital arteri pulmonari, faktor-faktor berikut dibezakan, yang semasa mengandung dapat mempengaruhi pembentukan sistem kardiovaskular janin dan terjadinya cacat jantung kongenital (CHD):

injap untuk stenosis kongenital

Kerentanan genetik terhadap kecacatan jantung dan saluran besar, terutama dari ibu,

  • Penggunaan bahan psikoaktif hamil, ubat-ubatan, antibiotik, terutama pada trimester pertama kehamilan,
  • Keadaan kerja yang tidak diingini semasa mengandung, misalnya, bekerja pada objek kimia, cat dan varnis dan jenis industri lain, apabila wanita hamil sentiasa menghidap bahan toksik,
  • Penyakit virus ibu semasa kehamilan - rubella, mononukleosis berjangkit, jangkitan virus herpes,
  • X-ray dan lain-lain jenis radiasi pengion semasa mengandung,
  • Keadaan alam sekitar yang buruk, seperti peningkatan radiasi latar belakang di sesetengah kawasan.
  • Stenosis yang diperolehi

    Antara sebab yang paling sering menyebabkan perkembangan stenosis yang diperolehi dari arteri pulmonari, boleh dikenalpasti:

    contoh stenosis yang diperolehi akibat rematik

    • Atherosclerosis bagi kapal besar
    • Pengkelasan injap arteri aorta dan paru-paru,
    • Lesi reumatik injap jantung, termasuk injap paru-paru,
    • Keradangan tertentu dinding dalaman arteri pulmonari - sifilis, tuberkulosis (jarang),
    • Kardiomiopati hipertrofik dengan peningkatan massa miokardium ventrikel kanan, menyebabkan halangan (halangan) dalam laluan aliran darah dari ventrikel ke arteri pulmonari,
    • Mampatan batang paru-paru dari luar - tumor mediastinal, nodus limfa yang diperbesar, aneurisma aorta, dan sebagainya.

    Gejala stenosis pulmonari pada kanak-kanak

    Manifestasi klinikal stenosis pulmonari pada kanak-kanak bergantung kepada tahap penyempitan lumen. Oleh itu, stenosis ringan dan sederhana mungkin tidak nyata secara klinikal selama bertahun-tahun.

    Stenosis yang teruk memperlihatkan dirinya hampir sejurus selepas kelahiran anak itu dan termasuk gejala seperti:

    1. Acrocyanosis yang teruk atau sianosis meresap - warna kulit berwarna (segitiga nasolabial, hujung jari, telapak tangan, kaki) atau kulit seluruh badan,
    2. Dyspnea berehat dan ketika memberi makan bayi,
    3. Keletihan atau rasa kecemasan kanak-kanak,
    4. Peningkatan berat badan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak,
    5. Dyspnea pada kemahiran apabila kemahiran motor bayi berkembang.

    Gejala stenosis pulmonari pada orang dewasa

    Pada orang dewasa, gejala stenosis mengikuti senario yang berbeza. Penyakit dalam kes stenosis sederhana mungkin juga tidak nyata selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang sepanjang hayat.

    Sekiranya stenosis injap pulmonari adalah tahap yang teruk, maka kegagalan ventrikel kanan berkembang, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala bertambah secara beransur-ansur:

    • Pening, keletihan dan kelemahan umum semasa melakukan senaman fizikal, pertama dengan ketara, kemudian dengan minima, dan kemudian berehat,
    • Dyspnea pada penuaan atau rehat, diperparah dalam kedudukan terdedah,
    • Edema pada bahagian bawah pada peringkat awal kegagalan jantung, edema dalaman pada peringkat akhir - pengumpulan cecair dalam rongga thoracic dan abdomen (hydrothorax dan ascites), edema seluruh badan (anasarca) dalam tahap terminal kegagalan jantung kronik.

    Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

    Semua bayi yang baru lahir di hospital bersalin diperiksa oleh ahli neonatologi yang, jika penyakit jantung kongenital disyaki, akan membuat pelan peperiksaan yang diperlukan.

    Sekiranya gejala ini muncul pada bayi atau kanak-kanak yang lebih tua, anda harus segera berjumpa dengan pakar pediatrik.

    Penduduk dewasa perlu mencari bantuan doktor atau ahli kardiologi.

    Walau bagaimanapun, rancangan tinjauan adalah sama dan termasuk kaedah diagnostik berikut:

    1. Echocardiography, atau ultrasound jantung - membolehkan anda menilai secara visual struktur cincin injap, dan juga mengukur tekanan pada ventrikel kanan dan kecerunan (perbezaan) tekanan antara rongga ventrikel kanan dan arteri pulmonari. Semakin tinggi tekanan pada ventrikel kanan dan semakin besar perbezaan tekanan antara ventrikel dan arteri, semakin ketara penyempitan lumen vesel. Mengikut data ini, tahap stenosis dibahagikan kepada:
      • sederhana (P w - kurang daripada 60 mm Hg, hujan P - 20-30 mm Hg),
      • dinyatakan (P kuning - 60-100 mm Hg, hujan P - 30-80 mm Hg),
      • disebut (Pg - lebih daripada 100 mmHg, hujan P - lebih daripada 80 mmHg) dan dekompensasi (pelanggaran teruk hemodinamik intrasardiak, fungsi kontraktil miokardium dikurangkan dengan ketara).
    2. ECG, jika perlu - ECG selepas senaman meter (berjalan di atas treadmill, ergometri basikal).
    3. Radiografi dada - ditentukan oleh tahap pembesaran jantung, disebabkan hypertrophy miokardium.
    4. Catheterization jantung yang betul - membolehkan anda mengukur dengan lebih tepat tekanan di ventrikel kanan dan arteri pulmonari.
    5. Ventriculography adalah pengenalan ke dalam kapal-kapal bahan radiopaque yang memasuki separuh kanan jantung dan memaparkan nuansa anatomis stenosis menggunakan gambar x-ray.

    Rawatan stenosis pulmonari

    Rawatan ringan dan sederhana stenosis, sebagai peraturan, tidak diperlukan jika tiada kegagalan jantung dan manifestasi klinikal yang sepadan.

    Satu-satunya rawatan berkesan untuk stenosis pulmonari yang dinyatakan hanyalah pembedahan. Teknik operasi berbeza-beza bergantung kepada penyetelan anatomi kecacatan:

    • Sekiranya stenosis supravalvular, bahagian yang terpengaruh dari dinding vaskular dikeluarkan menggunakan patch dari perikardiumnya sendiri (selubung tisu penghubung jantung di luar, atau kantung perikardial)
    • Dalam stenosis valvular, valvuloplasty belon atau commissurotomy digunakan - pemisahan daun injap dikimpal dengan menggunakan belon yang dimasukkan melalui saluran, atau dengan pisau bedah semasa operasi jantung terbuka,
    • Sekiranya stenosis subvalvular, teknik pengecualian seksyen miokardia hipertropi di pintu keluar dari ventrikel kanan digunakan.

    valvuloplasty belon endovaskular - pembedahan kesan rendah untuk pembetulan stenosis valvular arteri pulmonari

    Dalam kes kegagalan jantung, ubat ubat juga digunakan - diuretik, glikosida jantung, beta-blockers, antagonis saluran kalsium, dan lain-lain. Rawatan rawatan hanya ditentukan oleh doktor dan secara ketat individu dalam setiap kes.

    Gaya hidup kanak-kanak dengan stenosis pulmonari

    Oleh kerana penyakit jantung ini lebih biasa pada tahap yang tidak penting dan sederhana pada bayi baru lahir daripada yang teruk, kanak-kanak tersebut cenderung berkembang mengikut usia. Iaitu, kanak-kanak yang mempunyai stenosis yang tidak memerlukan rawatan pembedahan membesar dan mengembangkan kemahiran motor seperti anak biasa. Hanya kanak-kanak seperti yang lebih kerap daripada rakan sebaya mereka yang menderita selesema, memerlukan pemerhatian yang teliti terhadap doktor dan tidak seharusnya terlibat dalam sukan profesional pada usia yang lebih tua.

    Jika kanak-kanak dilahirkan dengan stenosis yang ketara, dia akan memerlukan operasi, dan pada masa yang mana, ahli neonatologi di hospital bersalin, pakar bedah jantung kanak-kanak dan doktor kanak-kanak, yang memantau bayi selepas keluar, akan membuat keputusan. Dalam kes ini, kanak-kanak itu harus lebih dekat dengan pemerhatian ahli kardiologi dan pakar bedah jantung, dan apabila mereka berkembang dan berkembang, mereka tidak boleh dikenakan tekanan fizikal yang ketara, sekurang-kurangnya dalam beberapa tahun pertama selepas operasi.

    Komplikasi

    Komplikasi stenosis, atau perjalanan semula jadi dalam ketiadaan rawatan, adalah perkembangan kegagalan ventrikel kanan kronik, yang boleh membawa maut.

    Ramalan

    Prognosis stenosis ringan dan sederhana adalah baik walaupun tanpa rawatan pembedahan. Purata jangka hayat dalam kes ini berbeza sedikit daripada bilangan tahun yang purata orang telah hidup.

    Prognosis stenosis yang ketara pada batang paru-paru dalam ketiadaan rawatan pembedahan tidak menguntungkan, dan selepas operasi itu lebih baik - lebih daripada 91% pesakit yang beroperasi hidup dengan selamat selama lima tahun pertama atau lebih.

    Persoalan bagaimana bahaya penyakit ini dapat dijawab ialah jika stenosis diucapkan, operasi harus dilakukan secepat mungkin, yang akan memperpanjang umur pesakit dan meningkatkan kualitasnya.

    Stenosis pulmonari: gejala dan rawatan

    Stenosis pulmonari - gejala utama:

    • Kelemahan
    • Pening
    • Sesak nafas
    • Pengsan
    • Keletihan
    • Kesakitan dada
    • Sianosis kulit

    Stenosis yang berlaku di arteri pulmonari merujuk kepada penurunan ruang antara arteri pulmonari dan ventrikel jantung ke kanan, yang menyebabkan gangguan dalam pengangkutan darah ke paru-paru. Penyakit ini boleh diperhatikan di tempat yang berbeza dari arteri.

    Jenis penyakit

    Terdapat jenis kecacatan berikut:

    • injap Akibatnya, stenosis arteri pulmonari berlaku. Ia timbul daripada masalah dengan struktur asal injap. Bergantung kepada bilangan luka-luka injap, terdapat satu daun, dua kali ganda dan tiga penyakit yang timbul;
    • atas injap. Akibatnya, terdapat penurunan ruang antara batang arteri paru-paru dan ruang di bawah injap;
    • subvalvular. Ia muncul akibat penguncupan berlebihan otot-otot di ventrikel kanan, yang mewujudkan halangan untuk pembebasan darah ke dalam arteri;
    • periferi. Ia dibentangkan oleh stena pelbagai penyetempatan.

    Perlu diingat bahawa subvalvular serta stenosis injap arteri pulmonari sering kali muncul pada serentak dengan jenis kecacatan jantung yang lain. Ini termasuk kecacatan berikut: tetrad Fallot, transposisi vaskular, dan lain-lain.

    Symptomatology

    Tahap gejala bergantung kepada bagaimana menyempitkan arteri. Selalunya penyakit ini muncul pada bayi baru lahir atau pada anak-anak kecil, lebih kurang sering pada remaja dan dewasa.

    Penyakit jantung boleh disembunyikan, tidak menunjukkan apa-apa gejala sepanjang hidup, atau mempunyai manifestasi kecil yang pesakit mungkin dikelirukan dengan gejala penyakit lain. Cacat boleh secara tidak sengaja dikesan pada ultrasound jantung. Simptom utama dan paling khas ialah:

    • keletihan;
    • kelemahan umum;
    • sakit di sternum;
    • permulaan pesakit yang disyaki semasa aktiviti fizikal;
    • nada kulit kebiruan;
    • pengsan berkala, serta pening.

    Punca penyakit ini

    Faktor utama yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung pada kanak-kanak dan bayi yang baru dilahirkan termasuk:

    • pengaruh genetik. Jika ibu bapa mempunyai kecacatan jantung, maka ia boleh diwarisi oleh anak-anak mereka;
    • kesan alam sekitar. Stenosis mulut arteri pulmonari boleh berlaku jika ibu kanak-kanak itu tinggal di tempat yang tidak berfungsi semasa hamil. Contohnya, berhampiran tumbuh-tumbuhan.

    Faktor persekitaran, seterusnya, dibahagikan kepada:

    • fizikal. Mutagens menyebabkan kerosakan pada molekul DNA, yang membawa semua maklumat tentang seseorang. Ini termasuk radiasi;
    • kimia. Ini termasuk pelbagai bahan kimia berbahaya, seperti benzpyrene, phenol, minuman beralkohol, dan beberapa antibiotik;
    • biologi. Kumpulan ini termasuk virus dan pelbagai penyakit, seperti rubella, fenilketonuria, atau diabetes. Sekiranya penyakit itu menyakitkan ibu semasa kehamilan, maka anak-anaknya akan mempunyai penyakit kongenital.

    Stenosis kongenital mulut arteri pulmonari boleh didapati dengan kerap - kekerapan kejadian adalah sehingga sepersepuluh dari semua patologi jantung.

    Komplikasi

    Penyakit yang serius ini boleh memberi kesan kesihatan berikut:

    • kegagalan jantung;
    • endokarditis bakteria;
    • pneumonia;
    • strok (peredaran darah di otak, diikuti dengan kematian bahagiannya).

    Diagnostik

    Stenosis mulut arteri pulmonari boleh dikenalpasti apabila memeriksa pesakit. Kanak-kanak yang menderita penyakit ini mempunyai "bonggol jantung". Di samping itu, doktor boleh mendedahkan bengkak yang berlebihan pada leher. Semasa peperiksaan terperinci, stenosis paru terpencil dikesan akibat gegaran sistolik. Pesakit yang menderita penyakit lanjutan boleh mempunyai hati yang besar. Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai stenosis terpencil arteri pulmonari, menggunakan kaedah ini:

    • auscultation. Ia mendedahkan murmur sistolik yang ketara semasa kerja jantung. Kebanyakan pesakit mempunyai nada 1 dipertingkatkan. 2 nada manakala tidak mungkin untuk mendengar, kerana terlalu lemah. Kebisingan boleh didapati di lokasi tulang belakang kiri atau di kawasan antara bilah bahu;
    • phonocardiogram. Di sini anda dapat melihat bunyi sistolik. Bengkoknya di bahagian kiri sternum. Ia bermula selepas 1 nada, dan 2 nada berpecah. Paling penting, bunyi kedengaran di bahagian kedua systole. Satu lagi tanda patologi ialah bunyi buangan buangan, yang ditunjukkan dalam systole;
    • kardiografi elektrik. Kaedah ini membantu menilai berapa banyak ventrikel kanan yang dilebihkan. Tahap kesesakan meningkat bergantung kepada bagaimana tekanan meningkat di rantau ventrikel kanan. Dalam kes ini, paksi elektrik mempunyai sisihan ke sebelah kanan.

    Rawatan penyakit

    Stenosis pulmonari terisolasi pada orang dewasa dan kanak-kanak diperlakukan dengan cara berikut:

    • konservatif. Mereka digunakan untuk patologi kecil yang tidak boleh menyebabkan gangguan serius dalam kerja sistem kardiovaskular. Juga digunakan apabila ibu bapa pesakit menolak rawatan dengan bantuan pembedahan. Mereka membantu meringankan komplikasi iskemia di dalam miokardium (sedikit oksigen yang dibekalkan ke otot jantung), serta kegagalan jantung (pemenuhan tidak lengkap dengan tugas yang berkaitan dengan pengangkutan dan pemompaan darah). Juga, kaedah ini digunakan dalam persediaan untuk campur tangan pembedahan;
    • operasi. Termasuk pembedahan. Stenosis mulut arteri pulmonari dihapuskan dengan memperluaskan bahagian sempit di dalam kapal (kaedah rawatan berkesan). Tempoh di mana anda perlu menjalankan operasi ditetapkan untuk setiap pesakit secara berasingan. Operasi boleh dilakukan semasa bayi berada dalam rahim. Dalam kes ini, dinding rahim dipotong, dan janin dikendalikan. Sebelum ini rawatan dibuat, lebih baik untuk kesihatan kanak-kanak.

    Pencegahan

    Langkah pencegahan khas tidak wujud. Untuk mencegah perkembangan penyakit, wanita hamil disyorkan:

    • didaftarkan dalam perundingan untuk wanita;
    • dari semasa ke semasa untuk melihat seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan;
    • mempunyai vaksin rubella 6 bulan sebelum kehamilan yang diingini;
    • mengambil apa-apa ubat di bawah pengawasan perubatan;
    • membuat jadual pemakanan yang baik dan rejimen harian;
    • berhenti tabiat buruk (merokok, minum alkohol);
    • jika wanita, dan juga waris, mempunyai keabnormalan jantung, pemantauan janin yang teliti perlu dilakukan untuk pengesanan penyakit dan rawatan awalnya;
    • tidak terdedah kepada sebatian kimia, radiasi, serta bahan-bahan lain yang tidak sihat;
    • untuk merawat penyakit sebelum bermulanya kehamilan yang diingini. Ini berlaku untuk ibu-ibu masa depan yang mempunyai penyakit autoimun (penyakit di mana imuniti seseorang memusnahkan tisu badannya sendiri) dan lain-lain penyakit serius (contohnya, diabetes mellitus).

    Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai stenosis arteri pulmonari dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar kardiologi, pakar pediatrik.

    Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

    Hipertensi pulmonari bukanlah penyakit bebas, tetapi sindrom tertentu patologi tertentu yang berkaitan dengan satu ciri khas - tekanan darah di arteri pulmonari meningkat. Juga semasa perkembangan proses patologis ini, peningkatan beban pada ventrikel kanan diperhatikan, yang kemudian akan membawa kepada hipertrofi.

    Kecacatan jantung adalah anomali dan deformasi bahagian fungsional individu jantung: injap, partisi, bukaan antara kapal dan kamar. Oleh kerana fungsi mereka yang tidak betul, peredaran darah terganggu, dan jantung berhenti berfungsi sepenuhnya dengan fungsi utamanya - bekalan oksigen ke semua organ dan tisu.

    Arrhythmia pada kanak-kanak adalah etiologi yang berbeza daripada gangguan irama jantung, yang dicirikan oleh perubahan kekerapan, kekerapan dan urutan kontraksi jantung. Secara luaran, aritmia pada kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk gambaran klinikal yang tidak spesifik, yang sebenarnya membawa kepada diagnosis yang tertunda.

    Methemoglobinemia adalah penyakit di latar belakang yang mana peningkatan tahap methemoglobin atau hemoglobin teroksidasi dalam cecair biologi utama seseorang diperhatikan. Dalam kes sedemikian, tahap penumpuan meningkat di atas norma - 1%. Patologi adalah kongenital dan diperolehi.

    Extrasystole adalah salah satu jenis aritmia yang paling biasa (iaitu gangguan dalam irama jantung), dicirikan oleh penampilan penguncupan yang luar biasa di bahagian otot jantung, atau oleh beberapa kontraksi yang luar biasa. Extrasystoles, gejala yang berlaku bukan sahaja pada pesakit tetapi juga pada orang yang sihat, boleh dicetuskan oleh kerja keras, tekanan psikologi, serta beberapa rangsangan luar yang lain.

    Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

    Stenosis pulmonari pada kanak-kanak

    ✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

    Stenosis pulmonari adalah perkara biasa di kalangan kecacatan jantung yang lain. Ia boleh dibandingkan dari segi kelaziman dengan kecacatan septik interventricular, intertrial. Selaras dengan statistik dalam jumlah kesemua malformasi otot jantung yang mungkin, stenosis memerlukan kira-kira sebelas peratus. Ia adalah sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda stenosis, mendiagnosis penyakit dalam masa dan segera memulakan rawatan.

    Ciri ciri penyakit ini adalah kehadiran penghalang yang melambatkan aliran darah keseluruhan di kawasan injap batang paru-paru. Sebab utama perkembangan penyakit - gabungan risalah injap. Dalam kebanyakan kes, mereka membentuk membran berterusan, di mana lubang kekal di tengah. Hampir selalu, stenosis adalah injap. Ini adalah kecacatan kongenital otot jantung yang didiagnosis pada bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, stenosis muncul dalam kombinasi dengan penyakit jantung lain.

    Stenosis pulmonari pada kanak-kanak

    Ciri-ciri penyakit ini

    Apabila stenosis arteri pulmonari diperhatikan, ukuran lubang mungkin berbeza. Ia adalah orang yang mempengaruhi dalam banyak aspek kesejahteraan kanak-kanak yang sakit. Sekiranya saiznya normal, ia memberikan aliran keluar darah, penyakit ini tidak dapat dikesan serta-merta. Kadang-kadang diagnosis mendedahkan penyakit selepas beberapa tahun hidup, di bawah keadaan rawak, contohnya, semasa pemeriksaan rutin. Perlu diingat bahawa tanda-tanda ciri tidak memberi gambaran klinikal yang jelas: pakar dapat menentukan tekanan di bahagian kiri lebih tinggi jika dibandingkan dengan petak yang betul. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk dipertimbangkan sebagai gejala yang jelas walaupun gegaran ciri yang berlaku di atas hati.

    Apabila pembukaan mempunyai garis pusat minimum kurang dari satu milimeter, operasi kecemasan semestinya ditunjukkan kepada bayi. Pengaliran keluar darah dalam kes ini sangat teruk yang hanya campur tangan pembedahan menyelamatkan kanak-kanak dari kematian.

    Komplikasi dalam perkembangan stenosis arteri pulmonari dikaitkan dengan beban penting yang diberikan pada ventrikel kanan otot jantung. Akhirnya, rongga dalaman ventrikel berkembang, dan dindingnya menebal dengan ketara. Sekiranya bayi sudah mempunyai kecurigaan terhadap perkembangan kecacatan jantung ini, ia mesti sentiasa dipantau dan peperiksaan biasa dijalankan. Gambaran ciri perkembangan penyakit memberikan tekanan, yang diukur terus pada injap jantung. Data penting pemeriksaan adalah seperti berikut: lima puluh milimeter adalah perbezaan yang terdapat dalam pemeriksaan antara arteri pulmonari dan ventrikel kanan. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan segera. Selaras dengan data statistik dari amalan perubatan, biasanya operasi dengan stenosis yang ditubuhkan arteri dilakukan kepada kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.

    Stenosis pulmonari terisolasi

    Pada orang dewasa, kecacatan ini paling sering tidak diperhatikan, kerana ia dikendalikan oleh bayi, atau pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jika kecacatan itu dihapuskan kerana pembezaan standard injap, maka struktur geometri yang betul tidak dipulihkan. Pada masa akan datang, pesakit mungkin mula mengalami kerana pelanggaran injap jantung. Iaitu, darah diluluskan biasanya, dan injap tidak dapat ditutup sepenuhnya. Dalam hal ini, orang dewasa yang mempunyai stenosis pada zaman kanak-kanak mungkin memerlukan prostesis jantung khas bukannya injap. Komplikasi ini menjadi akibat umum penyakit ini.

    Ini penting. Sekarang gigi palsu dipasang di banyak hospital. Operasi berjaya, tidak ada ancaman kepada kehidupan.

    Tahap perkembangan penyakit

    Ia diterima untuk memperuntukkan hanya empat peringkat, di mana perkembangan stenosis arteri pulmonari.

    Apakah arteri pulmonari yang penting dan sebab-sebab stenosis injap kapal?

    Arteri pulmonari adalah salah satu kapal terbesar di dalam tubuh manusia. Ia mengalirkan darah dari hati dan menggerakkan bendalir biologi ke dalam paru-paru, dengan menenuninya dengan oksigen. Oleh itu, ini melengkapkan pembentukan bulatan kecil aliran darah. Apabila lumen kapal sempit, pesakit didiagnosis dengan stenosis pulmonari. Proses ini dianggap patologi. Darah bergerak dengan usaha yang besar. Kualiti hidup pesakit merosot dengan ketara. Selalunya didiagnosis segera selepas lahir. Patologi sering dijumpai. Diperhatikan dalam 9-10 daripada 100 bayi baru lahir.

    Apabila stenosis darah arteri tidak masuk ke dalam paru-paru

    Penyebab akar patologi

    Etika kelainan tidak dipelajari sepenuhnya. Stenosis injap kongenital arteri pulmonari muncul pada latar belakang:

    • faktor keturunan;
    • gangguan metabolik pada wanita semasa kehamilan;
    • patologi jenis berjangkit dalam wanita ketika membawa anak;
    • penggunaan ibu-ibu masa depan dadah kuat;
    • lewat kehamilan pertama;
    • pelbagai kehamilan;
    • gangguan dalam set kromosom;
    • irama jantung yang tidak normal dalam janin.

    Patologi adalah semula jadi. Selalunya diwarisi. Stenosis arteri pulmonari pada kanak-kanak boleh berlaku jika kelainan itu terdapat pada bapa atau ibu.

    Patologi boleh berlaku jika ibu telah mengalami penyakit berjangkit atau mengalami gangguan metabolik semasa membawa anak. Penyimpangan mungkin disebabkan pengambilan ubat-ubatan tertentu.

    Proses melahirkan anak mempunyai kesan yang besar terhadap anak. Stenosis pulmonari mungkin berlaku di utero jika ibu berusia lebih dari 40 tahun - kehamilan pertama.

    Sebelum mengambil sebarang pil semasa mengandung, anda perlu berunding dengan doktor

    Penyimpangan juga boleh dibentuk berdasarkan latar belakang kehamilan berganda.

    Di hadapan stenosis, ventrikel kanan berfungsi dengan kuat. Dindingnya tebal. Rongga dalaman berkembang. Kegagalan jantung berlaku. Campur tangan pembedahan segera mungkin diperlukan.

    Patologi yang diperolehi mungkin berlaku di latar belakang:

    • aterosklerosis yang sedia ada;
    • injap kalsifikasi;
    • rematik;
    • sifilis;
    • tuberkulosis;
    • neoplasma.

    Gejala patologi pada orang dewasa

    Stenosis sekarang mulut arteri pulmonari menimbulkan gejala-gejala bergantung kepada keterukan stenosis tisu. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, patologi meneruskan dengan cara yang berbeza. Penyimpangan mungkin disertai oleh penyakit lain.

    Stenosis pulmonari membawa kepada masalah pernafasan

    Stenosis terasing arteri pulmonari tidak wujud untuk masa yang lama. Patologi secara rahsia dapat mengalir ke akhir hayat. Dalam bentuk yang teruk, pesakit mengadu tentang:

    • pening yang teruk;
    • keletihan;
    • kelemahan umum;
    • senaman intoleransi;
    • kesukaran bernafas;
    • bengkak pada anggota bawah;
    • bengkak organ dalaman.

    Apabila keadaan bertambah buruk, keamatan gejala akan meningkat. Penyimpangan tambahan mungkin berlaku.

    Dalam kes patologi, pesakit nota melengkapkan intoleransi fizikal untuk kerja fizikal. Apabila melakukan tugas paling mudah, terdapat kerosakan yang signifikan. Prestasi menurun. Kesukaran menghirup kebimbangan orang sakit yang paling teruk apabila berada dalam kedudukan mendatar. Secara berkala ada sakit kepala dan pening.

    Pesakit secara berkala mempunyai rasa mengantuk. Sintaks spontan adalah mungkin. Angina boleh berkembang. Mengiktiraf patologi boleh menjadi denyutan kuat pada urat serviks. Ada bongkol jantung, toraks itu menggeletar, dan kulit leher menjadi lebih pucat.

    Kesan kesedaran yang tidak munasabah adalah salah satu daripada tanda-tanda stenosis arteri pulmonari.

    Gejala-gejala keabnormalan pada kanak-kanak

    Stenosis injap pada kanak-kanak biasanya berlaku sebaik sahaja selepas lahir. Anda boleh mengenali sisihan dengan:

    • kulit biru;
    • kesukaran bernafas, walaupun beristirahat;
    • menyatakan kebimbangan bayi;
    • kekurangan jisim badan.

    Stenosis arteri pulmonari pada bayi yang baru lahir menimbulkan perubahan warna kulit. Secara beransur-ansur menjadikan hujung jari, telapak tangan, kaki atau segitiga nasolabial secara beransur-ansur. Dalam kes yang sangat teruk, naungan berbeza-beza di seluruh badan.

    Jika kanak-kanak mempunyai segi tiga kontur hidung biru, ini adalah tanda penyakit jantung.

    Dalam kanak-kanak, sesak nafas berlaku semasa rehat dan semasa bersenam. Kanak-kanak mempunyai sesak nafas. Dia terlalu menguap, dan berat badannya perlahan. Ia adalah ciri bahawa kanak-kanak dengan stenosis berkembang lebih perlahan daripada rakan-rakannya dalam pesawat fizikal. Dalam sesetengah kes, gejala tidak hadir sepenuhnya. Patologi akan diturunkan sepenuhnya secara kebetulan.

    Komplikasi yang mungkin

    Penyempitan arteri boleh mengakibatkan pembentukan kegagalan ventrikel kanan kronik. Diiringi oleh gangguan aliran darah yang signifikan. Pada peringkat awal, komplikasi itu muncul:

    • takikardia;
    • bengkak pada anggota bawah;
    • peningkatan dalam saiz hati.

    Ramai pesakit tidak sedar betapa berbahaya stenosis pulmonari. Kegagalan ventrikel kanan kronik dalam peringkat lanjut dicirikan oleh:

    • menurun selera makan;
    • sindrom kesakitan epigastrik;
    • tanda-tanda hipoksia di otak.

    Hepatomegaly adalah salah satu daripada komplikasi patologi yang mungkin.

    Apabila pesakit mengalami komplikasi, refleks emetik secara berkala muncul. Bengkak pertama kali hadir hanya di bahagian bawah kaki, dan kemudian merebak ke pinggul, bahagian bawah belakang, rantau perut dan lengan.

    Hati yang diperbesar menyakitkan pada palpasi. Terdapat sindrom nyeri tajam di hipokondrium yang betul. Terdapat perasaan berat. Penyakit jaundis secara beransur-ansur.

    Komplikasi stenosis pulmonari adalah berbahaya kerana ia boleh membawa maut. Oleh itu, patologi memerlukan rawatan tepat pada masanya.

    Endiocarditis adalah satu lagi komplikasi stenosis arteri pulmonari.

    Stenosis juga boleh rumit oleh:

    • infarksi miokardium;
    • strok;
    • endokarditis.

    Rawatan patologi

    Stenosis arteri pulmonari pada bayi baru lahir dan orang dewasa berkesan dihapuskan oleh campur tangan pembedahan. Teknik operasi bergantung kepada lokasi kecacatan.

    Sebelum rawatan, diagnosis dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Terima kasih kepada radiografi, doktor dapat melihat perkembangan bayangan jantung dan penurunan aliran darah.

    Menggunakan ECG, sisihan paksi jantung boleh ditentukan (ia beralih ke kanan). Terdapat tanda-tanda hypertrophy teruk. Bayi yang baru lahir dengan stenosis yang teruk memerlukan terapi perubatan yang paling aktif. Campur tangan bedah adalah untuk menghilangkan penyempitan. Operasi di peringkat sederhana dan kritikal ditunjukkan.

    ECG pesakit dengan stenosis pulmonari sederhana

    Penyimpangan minimum mungkin akhirnya hilang dengan sendirinya. Apabila bayi baru sedang berjalan, operasi itu dilakukan secepat mungkin. Dengan tahap sederhana pembedahan ditunjukkan pada usia 6-8 tahun.

    Terdapat tiga jenis pembedahan. Dalam kes valvuloplasty pulmonari tertutup, campur tangan pembedahan dijalankan melalui pendekatan anterolateral sebelah kiri. Lumen diperluaskan dengan penyelidikan khas.

    Dalam valvulotomy pulmonari, pembedahan dilakukan menggunakan catheterization. Probe input dilengkapi dengan pisau khas. Dengan valvulotomy terbuka, peredaran darah buatan diaktifkan. Kaedah ini dianggap paling berkesan.

    Pesakit sering dilepaskan sehari selepas pembedahan. Untuk beberapa ketika, pembalut perlu dikekalkan di tapak pemasukan kateter. Ia sentiasa berubah menjadi steril. Selama enam bulan selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi profilaksis untuk mengurangkan risiko endokarditis.

    Pembedahan - satu-satunya cara untuk merawat stenosis

    Operasi ini berlangsung tidak melebihi 2 jam. Oleh kerana pengenalan dadah khas, prosedur tidak menyebabkan ketidakselesaan.

    Ramalan

    Prognosis untuk stenosis arteri pulmonari pada bayi baru lahir dan dewasa, dengan semua cadangan doktor, adalah baik. Adalah lebih baik untuk menjalani pembedahan pada zaman kanak-kanak. Jika tidak, risiko kematian meningkat sebanyak beberapa kali.

    Masa hidup dalam stenosis pulmonari bergantung kepada keadaan pesakit individu. Pada ketidakpatuhan dengan semua cadangan doktor, sakit akan hidup tidak lebih daripada 5 tahun.

    Penguncupan kongenital yang minimum biasanya tidak menjejaskan tempoh dan kualiti hidup. Adalah cukup untuk pesakit dipantau oleh ahli kardiologi. Dengan kehadiran patologi yang terisolasi, penting untuk lulus setiap tahun diagnosis. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi pada masa yang tepat. Selepas pembedahan untuk pembentukan tiruan arteri pulmonari, pesakit biasanya tidak mengalami apa-apa ketidakselesaan dan hidup cukup lama.

    Video menggambarkan gejala stenosis arteri pulmonari dan kaedah rawatan patologi: