Stenosis arteri vertebra pada serviks

Penyakit tulang belakang serviks kini telah meluas bukan sahaja di kalangan orang tua dan pertengahan umur, tetapi juga di kalangan golongan muda. Pada masa yang sama, bilangan gangguan vaskular vertebral otak, yang telah menjadi masalah sebenar ubat moden, berkembang. Dan peranan penting dalam keadaan ini dimainkan oleh stenosis arteri vertebra.

Maklumat am

Pembekalan darah ke otak dilakukan dari dua baskom utama: karotid dan vertebral (masing-masing, arteri karotid dan vertebra). Yang terakhir meliputi satu perempat daripada semua keperluan oksigen dan nutrien - ia membubarkan struktur berikut:

• Batang otak.
• Cerebellum.
• Lobak occipital.
• Sebahagian besar lobus temporal.
• Bahagian belakang hipotalamus.
• Saraf tulang belakang (C1 - Th3 segmen).
• Telinga dalam.

Lesi arteri vertebra dalam penyakit tulang belakang serviks ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan topografi. Kapal, bersama-sama dengan saraf nama yang sama, melewati terusan, yang dibentuk oleh lubang-lubang dalam proses melintang vertebra. Yang terakhir ini tidak statik kerana ia berubah mengikut pergerakan di leher. Di dalam arteri vertebra sendiri, mengikut lokasinya, beberapa segmen dibezakan:

• 1 - dari arteri subclavian ke pintu masuk ke kanal.
• 2 - di terusan di peringkat vertebra C2 - C6.
• 3 - dari keluar dari saluran ke pintu masuk ke rongga tengkorak.
• 4 - dalam rongga tengkorak (intracranial).

Di terusan, sempadan arteri di bahagian belakang dengan sendi uncovertebral, dan di sisi - dengan proses artikular atas. Selepas ia meninggalkan kapal, ia membungkuk dua kali: di pesawat depan dan sagittal. Di tempat-tempat ini aliran darah ke arteri vertebra sering berlaku.

Ciri-ciri topografi dan anatomi arteri vertebra menyebabkannya terdedah kepada kesan buruk dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang menyumbang kepada aliran darah terjejas melalui kapal.

Sebabnya

Penyempitan lumen mana-mana vesel diprovokasi oleh beberapa sebab. Ia mungkin mampatan dinding dari luar oleh pembentukan patologi (serpihan tulang, tumor, hematoma, dll), penyumbatan dalaman dengan plak atherosklerotik, trombus, embolus, dan, akhirnya, kekejangan membran ototnya sendiri (paling kerap refleks). Berkenaan dengan arteri vertebra, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua faktor utama:

Bekas penyebab mampatan luar dinding vaskular dan saraf yang bersebelahan dengannya kerana perubahan patologi di rantau serviks. Dalam kes ini, unsur-unsur menekan adalah:

• Pertumbuhan tulang (osteophytes).
• Subluksasi sendi facet.
• Cakera herniated.
• Osteoarthrosis (sendi arcuate, arthrosis uncovertebral).
• Ketidakstabilan segmen vertebral.
• Anomali Atlanta.

Keabnormalan struktur di tulang belakang tidak hanya mempengaruhi arteri itu sendiri, tetapi juga serat saraf yang mengelilinginya, yang menyebabkan kejang refleks. Faktor-faktor pemampatan luaran boleh dikaitkan dengan otot leher - hypertrophied atau spasmodic (anterior, lower, oblique) - yang sering menyertai patologi tulang belakang.

Harus diingat bahawa walaupun di bawah keadaan fisiologi, arteri vertebra tertakluk kepada perubahan dalam lumennya semasa pergerakan kepala, tetapi dalam keadaan normal sekatan aliran darah dapat dikompensasikan dengan baik. Dan jika, bersama dengan mampatan luaran, ada perubahan dalam kapal itu sendiri, maka keadaan itu diperburuk berkali-kali, yang ditunjukkan oleh gangguan hemodinamik yang jelas di lembah vertebrobasilar. Faktor bukan tulang belakang termasuk:

• Kesalahan dalaman dalam trombosis, aterosklerosis, arteritis, emboli.
• Kecacatan vaskular: ketidakpatuhan patologi, gelung tambahan, selekoh, anomali strok.
• Mampatan luar oleh parut, perekatan, tumor, hematomas dan pembentukan volum lain.

Oleh itu, penyebab stenosis merangkumi pelbagai patologi, baik lokal dan sistemik. Oleh itu, dalam amalan pakar neurologi, ahli vertebrologi dan traumatologi, sangat penting dilampirkan pada diagnosis pembezaan sindrom arteri vertebra.

Penyempitan arteri vertebra dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh patologi kawasan serviks, tetapi terdapat juga penyebab stenosis bukan vertebra.

Gejala

Berdasarkan beban fungsional pada arteri vertebra, mudah untuk meramal apa manifestasi stenosis. Aliran darah terjejas di dalam kapal dengan kegagalan mekanisme pampasan menimbulkan perubahan hipoksia pada bahagian struktur yang diberi makan dari bahagian vertebral kolam otak. Sudah tentu, ia semua bergantung kepada keparahan perubahan patologi, tetapi harus disebutkan bahawa stenosis hemodynamically signifikan sepadan dengan pertindihan lumen vaskular sebanyak 50% atau lebih. Oleh itu, semakin kuat pemampatan luaran atau oklusi dalaman, semakin besar gambaran klinikal.

Kompleks gangguan neurologi yang berlaku semasa stenosis digabungkan ke dalam konsep sindrom arteri vertebra. Pada peringkat awal, ia mempunyai sifat fungsional, iaitu, hanya berlaku pada masa gerakan yang memancing - kecondongan tajam atau pergantian kepalanya - dan juga dalam hal kedudukan terpaksa berpanjangan. Gejala berikut berlaku:

• Sakit kepala.
• Gangguan vestibular Cochleo.
• Kerosakan visual.
• Disfungsi vegetatif.

Kesakitan Vertebral terbakar, denyut, atau sakit, mereka lebih teruk oleh episod, merebak dari okiput ke zon parietal-temporal dan frontal. Gangguan vestibular Cochleo termasuk pening, tinnitus, ketidakstabilan dan ketidakseimbangan berjalan. Kerosakan visual ditunjukkan oleh gelap, berkedip "lalat" atau "zigzag" sebelum mata (photopsia). Ini mungkin disertai dengan tindak balas vegetatif seperti sensasi haba, berpeluh meningkat, berdebar-debar jantung.

Dalam kes stenosis yang berterusan dan teruk, gangguan akut dan transient peredaran serebrum diperhatikan, yang membawa kepada penampilan fizik iskemia. Serangan sementara tidak berlangsung lebih dari 48 jam dan dicirikan oleh:

• Vertigo.
• Ataxia (pelanggaran yang diselaraskan).
• Mual, muntah.
• Gangguan pertuturan.

Di samping itu, gangguan deria dalam bentuk mati rasa dan merangkak "goosebumps" di sekitar mulut, di bahagian atas atau bawah kaki. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat unilateral, muncul dalam sindrom arteri vertebra kiri atau kanan.

Jika stenosis berasal dari tulang belakang, maka gangguan iskemia sementara dapat dikesan semasa pergerakan di leher. Oleh itu, pesakit sering mengalami kejatuhan secara tiba-tiba (serangan jatuh) atau pengsan (keadaan sintetik). Selepas serangan itu, kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, tinnitus, lalat di mata, berpeluh tercatat.

Dalam sindrom arteri vertebra, gabungan pelbagai varian klinikal gangguan hipoksik-iskemia dalam struktur otak diperhatikan.

Diagnostik tambahan

Sindrom arteri vertebral memerlukan pembezaan berhati-hati dengan keadaan lain yang mempunyai simptom yang sama. Polimorfisme gambar klinikal menjadikannya sukar untuk membentuk tahanan pretrial - terdapat risiko kedua-dua hypo-dan overdiagnosis. Tetapi bersama-sama dengan ini, doktor semestinya memberi tumpuan kepada hasil kajian tambahan yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam tulang belakang, kapal itu sendiri atau tisu lembut di sekelilingnya. Ini termasuk:

• Radiografi tulang belakang serviks dengan beban fungsi.
• Tomography (resonans magnetik, komputer).
• Ultrasound Doppler.

Hanya dengan kehadiran semua tanda-tanda klinikal dan instrumental, kita boleh menegaskan dengan kuat tentang stenosis arteri vertebra dan bergantung kepada rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Untuk merawat sindrom arteri vertebra secara berkesan, anda perlu mengetahui sebabnya. Berdasarkan pelbagai proses dan mekanisme patologi yang menyumbang kepada stenosis, terapi dicirikan oleh luas pendedahan menggunakan pelbagai kaedah dan teknik. Tetapi setiap kes pasti individu, dan pendekatan kepada pesakit perlu dilakukan melalui prisma semua ciri-ciri organisma, dan bukan hanya mengambil kira tahap penyempitan.

Medicamentous

Sangat penting dalam rawatan sindrom arteri vertebra diberikan kepada ubat-ubatan. Senarai ubat-ubatan yang digunakan dalam pesakit sedemikian agak mengagumkan, kerana ia perlu untuk mempengaruhi bukan sahaja gejala klinikal atau struktur yang diubah dari tulang belakang, tetapi juga dinding kapal, aliran darah di dalamnya dan tisu otak rentan terhadap hipoksia. Oleh itu, ubat-ubatan ini digunakan:

• Anti-radang Nonsteroid (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Rantai otot (Mydocalm).
• Decongestants (L-lysine escinate).
• Vaskular (Latren, Actovegin).
• Antispasmodics (No-shpa).
• Metabolik (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotectors (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Don, Artra).
• Vitamin (Milgamma, Kompligam).

Sindrom nyeri yang diucapkan boleh dihentikan dengan menggunakan blockade paravertebral dengan Novocain dan glucocorticoids (Diprospan). Bentuk dadah tempatan (salap, gel, krim) juga mempunyai nilai tertentu.

Rawatan dadah sindrom arteri vertebra dilakukan secara ketat mengikut saranan pakar. Anda tidak boleh menyimpang dari pelantikan perubatan, kerana kesan terakhir bergantung kepadanya.

Ubat bebas

Antara langkah konservatif yang digunakan pada pesakit dengan stenosis arteri vertebra, agen bukan farmakologi digunakan secara meluas. Mereka menjejaskan faktor mampatan luaran kapal, tisu sekitarnya, meningkatkan aliran darah serebrum dan mempunyai kesan tonik umum. Gunakan kaedah terapeutik sedemikian:

• Fisioterapi.
• Gimnastik.
• Urut
• Terapi manual.

Perlu diingati bahawa pengaruh aktif pada tulang belakang harus dilakukan hanya selepas penghapusan kejadian akut, kerana jika tidak, gejala-gejala patologi hanya akan bertambah buruk. Ini terpakai untuk terapi fizikal dengan senaman post-isometrik, urut kawasan leher dan terapi manual. Anda harus menunggu sehingga kesan penuh penggunaan ubat.

Pembedahan

Untuk menghilangkan sepenuhnya sindrom vertebra, dalam banyak kes, seseorang perlu mencari bantuan pakar bedah. Operasi menghilangkan lesi yang melonjak ke kanal tulang belakang (osteophytes, hernia), sehingga menghasilkan dekompresi arteri. Kadang-kadang perlu untuk melakukan reseksi syaraf syaraf simpatetik, dan sekiranya tersumbat dalaman, mereka menggunakan teknik vaskular untuk mengeluarkan darah beku dan plak.

Keberkesanan rawatan bergantung pada aktiviti diagnostik yang tepat pada masanya. Terlepas dari penyebab stenosis - yang berkaitan dengan tulang belakang atau nonvertebrogenik - kemunculan gejala klinikal harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Seorang pakar akan menentukan asal mereka dan menetapkan terapi yang sesuai.

Stenosis arteri vertebra

Stenosis arteri vertebral adalah gangguan patologi yang boleh menyebabkan penyakit arteri koronari atau strok serebrum.

Terdapat kerumitan tertentu rawatan penyakit ini - pada peringkat awal gejala hampir tidak hadir.

Terapi ubat membawa kelegaan hanya dalam 35-40% kes.

Kesan positif ubat-ubatan yang ditetapkan adalah sementara.

Penyembuhan penuh hanya mungkin selepas pembedahan.

Maklumat am mengenai stenosis arteri vertebra

Istilah stenosis bermaksud menyekat, menyekat dan menyempitkan kapal. Oleh itu, sistem peredaran darah terganggu. Juga, intensiti pengeluaran nutrien dan oksigen di otak terganggu.

Manifestasi pertama stenosis dapat dilihat setelah rongga dalaman kapal dikurangi lebih dari 55%. Ini mengurangkan kuasa otak dengan separuh. Akibatnya, pesakit mempunyai tanda-tanda kekurangan kronik, iaitu:

• tiba-tiba sakit kepala;
• krisis migrain yang boleh menyebabkan pening;
• kehilangan penglihatan separa;
• kesakitan lumbar akut. Ini adalah manifestasi utama stenosis arteri vertebra.
• kebas kaki anggota bawah. Pada kulit kaki anda boleh sentiasa memerhatikan apa yang dipanggil "goosebumps". Sekiranya anda mengambil kedudukan yang berbeza, mereka akan segera lulus.
• tekanan darah tinggi. dengan cara ini, badan cuba untuk membekalkan otak secara bebas dengan jumlah darah penuh.

Manifestasi sedemikian boleh menjadi isyarat perubahan patologi serius yang mengancam kehidupan pesakit.

Punca stenosis arteri vertebra

Terdapat tiga sebab utama penyakit stenosis arteri vertebra:

• Kecenderungan genetik. Ia boleh menyebabkan gangguan kongenital struktur vaskular itu sendiri. Sekiranya penyakit itu tidak berkembang, hiduplah dengan kehidupan normal penuh tanpa sekatan yang jelas.
• Faktor yang diperolehi. Patologi berikut membangkitkan oklusi vaskular: aterosklerosis, gangguan metabolik dan kencing manis. Atas sebab ini, rawatan mandatori arteri vertebra diperlukan.
• Faktor traumatik. Penyempitan arteri arteri vertebra boleh berlaku disebabkan oleh lebam, patah tulang atau pembentukan hematoma di tapak kecederaan. Dalam kes ini, rawatan pembedahan diperlukan untuk menghapuskan punca penyumbatan arteri.

Jenis stenosis dan komplikasi mereka

Malangnya, doktor tidak boleh memberikan ramalan yang baik kepada pesakit dengan diagnosis stenosis arteri vertebra. Ia semua bergantung kepada di mana pelanggaran itu berlaku. Jika stenosis bentuk kritikal berlaku di arteri vertebra kanan, maka pesakit mengalami stroke atau kematian. Stenosis bentuk progresif boleh membuat pesakit kurang upaya.

Kaedah terapi dan kawalan akibatnya terus bergantung kepada bentuk penyakit dan lokasinya. Stenosis arteri vertebral boleh:

• subcompensated. Pembangunan borang ini bermula kerana kecederaan tulang belakang. Ia tidak masuk akal untuk merawat borang ini dengan bantuan ubat, hanya pembedahan. Proses onkologi juga boleh mencetuskan bentuk subcompensated. Dalam kes ini, penyakit ini berakhir dengan kematian pesakit.
• Priustiev. Hasil daripada stenosis ini, gangguan emosi yang serius bermula pada pesakit. Sebelum pembedahan, pesakit menjalani terapi dadah.
• vertebral. Ciri-ciri ciri stenosis jenis ini adalah kesakitan di bahagian belakang dan berhampiran kawasan suci. Biasanya, stenosis tidak disertai dengan keradangan. Walau bagaimanapun, MRI menunjukkan kehadiran atrofi sederhana lobus frontal pada korteks serebrum.
• Stenosis yang dipenuhi. Pembangunan spesies ini agak lambat, tanpa tanda-tanda bentuk akut penyakit ini. Tidak perlu campur tangan pembedahan segera.
• Stenosis jabatan intrakranial. Spesies ini disertai dengan trombosis arteri. Terdapat kemajuan pesat patologi dan dalam kursus yang tidak menguntungkan strok berlaku.
• Stenosis artrus extravasal arteri vertebra kiri. Stenosis sedemikian berlaku kerana penyakit tidak normal tulang belakang. Penyebab perkembangan: osteochondrosis serviks, hernia, tumor kanser dan lain-lain penyakit. Setelah semua penyebab penyakit itu dihapuskan, bekalan darah dipulihkan.
• Stenosis pada pembedahan extravasal arteri vertebra kanan - untuk diagnosis sedemikian, etiologi pembangunan adalah sama dengan penyempitan yang diamati di bahagian kiri tulang belakang.
• Stenosis dinamik. Dibangunkan disertai dengan kapal-kapal oklusi separa atau lengkap. Ia adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit. Rawatan ubat hanya boleh menghapuskan gejala, dan oleh itu digunakan sebagai persediaan untuk pesakit untuk pembedahan.
• Stenosis fungsional. Gejala berlaku hanya pada posisi tertentu leher. Penyakit ini berkembang di latar belakang patologi seperti: spondylosis, osteochondrosis, dan penyakit lain dari struktur tulang belakang.
• Stenosis decompensated adalah salah satu bentuk stenosis yang paling teruk. Penyempitan arteri vertebrata kiri dan lumen adalah kronik dan menjadi proses yang tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya penyelesaian adalah penggantian lengkap bahagian patologi arteri atau penciptaan tiruan kanal berlebihan.
• Stenosis multifocal. Spesies ini adalah lesi vaskular berganda. Campur tangan bedah tidak efektif. Rawatan dadah ditetapkan, jika dengan kuasa matlamatnya tidak tercapai, lakukan angioplasti dengan penggantian lengkap bahagian-bahagian arteri yang rosak.
• Stenosis yang signifikan secara hemodinamik. Dalam keadaan ini, kapal-kapal itu dikurangkan lebih daripada 50%. Hasilnya adalah suatu keadaan yang mempengaruhi aliran darah normal, serta aktivitas otak.

Sebelum pelantikan kaedah rawatan adalah perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan. Ia dijalankan untuk menentukan punca sebenar perkembangan gangguan, serta tahap perkembangan dan bentuk penyakit.

Klasifikasi tahap stenosis dianggap sangat penting dalam menentukan kemungkinan pembedahan.

Rawatan

Ia mungkin untuk merawat stenosis menggunakan tiga teknik berkesan:

1. Ubat. Pesakit diberi ubat yang memulihkan fungsi saluran darah. Mereka memberi mereka keanjalan dan kekuatan. Juga, doktor menetapkan ubat untuk mengekalkan tekanan darah dalam nilai normal. ubat-ubatan tersebut menyumbang kepada pencairan pembekuan darah dan mengurangkan pembentukan bekuan darah. Sebagai tambahan kepada terapi ubat yang ditetapkan latihan terapi, terapi manual dan hirudoterapi (rawatan dengan lintah).
2. Operasi. Doktor bekerja untuk menghapuskan komplikasi yang timbul akibat kecederaan melalui pembetulan pembedahan. Untuk rawatan stenosis dystonia vegetatif-vaskular, doktor melakukan stenting. Bingkai logam dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas dari kapal, yang seterusnya menghalang pecah dan menyempitkan kapal. Stent sedemikian boleh di dalam tubuh manusia selama tidak lebih daripada 15 tahun. Selalunya, terdapat penolakan bingkai tersebut. Untuk mengelakkan ini, doktor menutupinya dengan plastik.
3. Rakyat. Ramai orang menggunakan penjimatan ubat tradisional, tetapi pakar moden tidak menyokong ini. Resipi rakyat hanya boleh digunakan bersempena dengan tradisional. Komponen tumbuhan menyumbang kepada normalisasi nada vaskular, pemulihan tekanan darah.

Diet

Terdapat beberapa peraturan pemakanan dalam stenosis arteri vertebra. Diet ini bertujuan untuk mengatasi penyebab pembentukan penyempitan arteri. Tidak ada diet pasti untuk stenosis. Pesakit digalakkan menggunakan mana-mana diet yang direka untuk memerangi penyakit sistem kardiovaskular.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari diet: manis, tepung, lemak dan lain-lain makanan berkalori tinggi. Sebaliknya, mereka perlu makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Penjagaan harus diambil untuk menerima minuman beralkohol, kopi dan teh yang kuat.

Ia diperhatikan bahawa selepas kehilangan berat badan, risiko stenosis dikurangkan dengan beberapa kilogram. Gimnastik terapeutik adalah salah satu cara terbaik untuk membawa berat badan pesakit kembali normal.

Walaupun pada kebelakangan ini terdapat banyak perkembangan yang bertujuan mengatasi stenosis, pada masa ini satu-satunya kaedah untuk memerangi patologi yang mempunyai kecekapan tinggi adalah operasi pembedahan.

Stenosis arteri vertebral: apabila otak kurang oksigen

Otak dan saraf tunjang adalah organ dari sistem saraf pusat yang memerlukan pengambilan molekul O2 dan nutrien yang berterusan dan tidak terganggu. Dalam kes ini, sehingga 25-30% darah datang kepada mereka dengan aa. vertebralis, yang berasal dari kanan dan kiri a. subclavia.

Stenosis arteri vertebral (PA) adalah keadaan yang biasa dan sangat berbahaya, penuh dengan perkembangan hipoksia neuron dan stroke iskemia. Dalam ulasan terperinci dan video dalam artikel ini kita akan melihat punca utama, manifestasi klinikal, serta kaedah diagnosis dan rawatan penyakit.

Anatomi kecil

Dipasangkan aa. vertebralis (vertebral) - kapal yang memanjang dari arteri subclavian. Mereka makan:

Kebanyakan arteri vertebra melewati saluran yang dibentuk oleh lubang vertebral melintang C6-C2. Kemudian kedua-dua kapal menembusi foramen occipital besar dan menggabungkan ke arteri basilar tunggal.

Dalam anatomi teratas segmen PA berikut:

• prevertebral;
• serviks;
• serviks-occipital;
• intrakranial.

Lebar PA mungkin berbeza (haknya biasanya sempit daripada kiri). Penunjuk ini berbeza dalam lingkungan 1.9-4.4 mm.

Apakah stenosis?

Stenosis vesel dalam perubatan dipanggil penyempitan mana-mana etiologi.

Akibat pelanggaran ini:

• halangan aliran darah;
• keamatan membekalkan otak dengan oksigen dan nutrien berkurangan;
• sel-sel syaraf kronik atau akut berkembang.

Ia penting! Oleh kerana perkembangan mekanisme pampasan di dalam badan, gejala kegagalan pertama ialah aa. vertebralis berkembang dengan menyempitkan rongga dalam kapal dengan lebih daripada 50%.

Punca dan mekanisme pembangunan

Malangnya, masalah arteri vertebra tidak biasa dalam amalan perubatan. Alasan mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar.

Jadual: Etiologi Penyakit:

Selalunya, masalah dengan PA berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis dan perubahan degeneratif-dystrophik lain ke SHOP. Penyebab kedua yang paling umum ialah aterosklerosis aorta dan cawangannya - penyakit sistemik yang dicirikan oleh pemendapan plak kolesterol di permukaan dalam kapal.

Beri perhatian! Menurut statistik, PA kiri mengalami aterosklerosis 1.5-2 kali lebih kerap daripada yang betul.

Lebih kurang biasa, faktor etiologi adalah anomali kongenital PA (contohnya, kelenjar patologis - kinkage arteri vertebra, kink berbentuk S, coiling, dan variasi struktur lain). Faktor-faktor yang menimbulkan keadaan pesakit adalah hipertensi arteri, aterosklerosis.

Apabila sebuah kapal disekat dengan trombus atau embolus, keadaan akut berlaku - oklusi arteri. Sekiranya doktor tidak segera membantu pesakit dalam keadaan sedemikian, perkembangan edaran cerebral akut, atau kematian, mungkin.

Pembedahan PA adalah satu lagi sindrom akut yang berkembang secara tiba-tiba, biasanya selepas mengalami kecederaan kepala dan leher. Ia terdiri daripada pecah membujur dan pemisahan dinding vesel, serta pembentukan hematoma, yang dapat menghalang aliran darah sepenuhnya di sepanjang. vertebralis.

Ia penting! Kadangkala pembedahan arteri vertebra boleh disebabkan oleh tindakan tidak profesional terapi urut atau kiropraktik. Pastikan anda memerlukan sijil pakar.

Gejala ciri

Mana-mana masalah dengan arteri akan mempunyai gejala yang sama yang disebabkan oleh bekalan darah terjejas ke organ sistem saraf pusat.

• sakit kepala yang membakar, berdenyut atau merengang;
• pening pusing;
• kehilangan kejelasan dan ketajaman penglihatan;
• goyah, berjalan lancar;
• tinnitus;
• photopsies - kemunculan kilauan cahaya, "lalat", bintik-bintik di hadapan mata;
• tindak balas vegetatif - rasa panas, takikardia, berpeluh meningkat.

Komplikasi

Stenosis yang berterusan dan ketara membawa kepada kemunculan pertumpuan iskemia dan perkembangan TIA - serangan sementara yang berlangsung sehingga 48 jam.

Antara simptomnya ialah:

• pening yang teruk;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• mual, muntah;
• gangguan ucapan;
• gangguan kepekaan (perasaan merangkak);
• pengsan.

Tetapi komplikasi patologi yang paling mengerikan adalah strok, atau strok. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• hemiparesis dengan gangguan motor dan kepekaan;
• silih berganti Weber syndrome (pelanggaran fungsi saraf oculomotor);
• nystagmus;
• aphasia.

Diagnostik

Arahan perubatan standard melibatkan menjalankan pelbagai aktiviti untuk mengesan gangguan peredaran di kolam PA.

Anomali PA yang diperoleh dan kongenital boleh didiagnosis berdasarkan kaedah berikut:

1. Mengumpul aduan dan anamnesis.
2. Pemeriksaan klinikal.
3. Sonografi Doppler. Membolehkan anda untuk mengenal pasti tanda-tanda gema utama anomali arteri vertebra (pengurangan diameter, patensi terjejas, ketidakpatuhan patologi, pengurangan BFV).
4. R-grafik dan angiografi. Terdapat visualisasi pelanggaran dalam struktur tulang dan katil vaskular.
5. Imbasan CT dengan kontras / MRI. Mereka membolehkan anda mendapatkan imej yang lebih terperinci dan mencari kantung bekalan darah miskin.
6. Ujian fungsian.

Pendekatan semasa untuk terapi

Pelan rawatan dibuat secara individu untuk setiap pesakit selepas menubuhkan penyebab stenosis.

Ia mungkin termasuk:

• Memakai kolar Schantz khusus, yang mengurangkan beban di SHOP.
• Kelas terapi fizikal.
• Akupunktur.
• Urut, terapi manual.
• Rawatan ubat:
  1. vasodilators (Trental, Actovegin);
  2. LEL;
  3. mengikut petunjuk - antiplatelet, antikoagulan;
  4. persiapan untuk meningkatkan trophism tisu;
  5. vitamin dan kompleks mineral.

Jika terapi konservatif tidak berkesan, pakar memutuskan pembetulan pembedahan keadaan. Pada masa ini, operasi yang paling biasa untuk pembinaan semula, serta stenting PA.

Soalan kepada doktor

Akibat stenosis

Hello! Nama saya Tatiana, saya berumur 52 tahun. Aduan sakit kepala kerap, keletihan, penglihatan kabur. Dia telah diperiksa, ultrasound mendedahkan stenosis (40%) dari PA kiri kerana plak kolestrol calcified. Pada CT scan, terdapat perubahan di SHOP (osteophytes, tanda-tanda osteochondrosis).

Betapa berbahaya adalah keadaan saya? Bagaimana untuk memulakan rawatan? Adakah terdapat sekatan? Terima kasih.

Dear Tatiana! Penyempitan arteri, pertama sekali, mengancam untuk mengurangkan aliran darah ke tisu. Untuk melambatkan proses menyekat, penting untuk memberi perhatian kepada gaya hidup anda: menyesuaikan rejim, diet, menyelesaikan masalah dengan senaman fizikal. Atherosclerosis adalah penyakit sistemik, jadi plak boleh didapati bukan sahaja di PA.

Rawatan tanpa perundingan dalaman adalah mustahil.

Perkembangan stenosis

Hello! 43 tahun, lelaki. Dua tahun lalu ada serangan dengan sakit kepala yang teruk, pening dan kehilangan kesedaran. Sekarang sering saya rasa tidak sihat, kepalanya berputar dan sakit (terutamanya belakang kepalanya), saya tidak boleh menumpukan perhatian kepada apa-apa. Apa yang perlu saya lakukan?

Selamat hari! Untuk diperiksa, dan dengan secepat mungkin, kerana anda kemungkinan besar mempunyai satu episod TIA, dan anda mempunyai semua risiko untuk membangunkan serangan jantung. Rujuk kepada pakar neurologi, angiosurgeon.

Apakah stenosis arteri vertebra dan bagaimana untuk merawatnya

Gangguan peredaran darah boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor: dari kerosakan kepada saluran darah itu sendiri kepada keabnormalan perkembangan. Oleh itu, kita akan menganalisis secara terperinci ciri-ciri permulaan dan rawatan sindrom penyempitan arteri vertebra.

Ciri-ciri penyakit ini

Stenosis arteri vertebral tulang belakang serviks adalah fenomena patologis di mana penyempitan atau penyumbatan lumen vaskular berlaku.

Ia adalah arteri vertebra (cawangan arteri subclavian) adalah sumber utama bekalan darah ke segmen servikal kolum vertebra. Ia membekalkan badan dengan 6 dari 7 vertebra serviks.

Bantuan Terdapat juga sumber sekunder bekalan darah (arteri serviks dan mendalam).

Dengan perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran bekalan otak dengan bahan dan oksigen yang diperlukan, yang seterusnya mengancam perkembangan penyakit jantung koronari dan stroke otak.

Diagnosis patologi adalah rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal perkembangannya, gejala-gejala tidak praktikal.

Bantuan Tanda-tanda ciri stenosis muncul dalam kes penyempitan kapal dengan lebih dari 50-55%.

Kedua-dua sempit arteri vertebra kiri dan kanan boleh berkembang. Terdapat kes apabila stenosis menjejaskan kedua-dua kapal sekaligus.

Penyakit ini serius kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat, rawatan harus dimulakan dengan segera.

Gejala dan diagnosis

Symptomatology tidak akan bergantung kepada penyempitan arteri vertebra kiri atau yang betul. Gambar klinikal umum dalam kedua-dua kes terdiri daripada manifestasi berikut:

• sakit kepala - sakit sakit teruk (tidak melegakan ubat penahan sakit) mungkin disertai dengan kemerosotan penglihatan, penampilan "lalat" di hadapan mata, pening kepala;
• kebas pada kaki - boleh disertai dengan rasa sejuk, "tulang belulang", kelemahan otot, kesemutan. Ketidakselesaan hilang selepas menukar kedudukan badan atau pemanasan kecil;
• peningkatan dalam tekanan darah - yang dikembangkan kerana percubaan oleh badan untuk menormalkan aliran darah;
• sakit di bahagian bawah - ia menjadi lebih sengit semasa latihan, dan kesakitan tidak lulus selepas rehat. Rasa tidak selesa hanya dikurangkan apabila bahagian belakang dimiringkan ke hadapan.

Manifestasi tambahan juga mungkin berlaku: kerosakan pendengaran, hidung, mual dan muntah, perubahan mood yang kerap.

Gejala dan rawatan stenosis arteri vertebra adalah saling berkaitan, kerana taktik terapeutik bergantung kepada sifat dan ciri-ciri proses patologi.

Oleh itu, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Penilaian keadaan, pengumpulan anamnesis.
2. Ultrasound jantung.
3. Angiografi - membolehkan anda menilai keadaan dinding vaskular dan meneroka diameternya.
4. Ultrasound Doppler - untuk menentukan ciri-ciri aliran darah.
5. Radiografi - digunakan untuk menentukan status pembuluh darah dan tahap stenosis.
6. CT, MRI - untuk mengenal pasti punca patologi.

Menurut keputusan peperiksaan, pakar memilih rejimen rawatan, memfokuskan pada ciri-ciri lesi, umur dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebabnya

Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor negatif.

Dalam perubatan, mengkelaskan penyebab penyempitan arteri vertebra ke dalam beberapa kumpulan:

• penderaan kongenital - kecenderungan keturunan boleh membawa kepada perubahan kongenital dalam perkembangan saluran darah. Jika patologi tidak berkembang, maka orang menjalani gaya hidup yang sepenuhnya;
• diperolehi - aterosklerosis, gangguan metabolik, kencing manis. Memerlukan terapi wajib;
• traumatik - pencemaran dengan pembentukan hematoma, patah. Dengan proses regeneratif yang lemah, lumen disempitkan sehingga ia disekat sepenuhnya.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai aktiviti profesional dikaitkan dengan tekanan mental yang berlebihan, atlet (kekurangan bekalan darah semasa hypertonia otot scalene), serta orang yang menderita obesiti, hipertensi arteri.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat penyempitan arteri vertebra kanan? Terapi penyakit ini dilakukan dengan mengambil kira punca perkembangan penyakit patologi, jenis dan jenis kursus.

Bantuan Terutamanya digunakan teknik terapi perubatan dan pembedahan.

Jenis ubat berikut digunakan dalam terapi ubat:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresan - Amitriptyline.
3. Ubat neurotropik - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Ubat vaskular - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioksidan - kompleks vitamin dan mikro.

Campur tangan bedah digunakan dalam kes-kes di mana penyakit ini disebabkan oleh kecederaan atau ketika stenosis 70% dicapai.

Operasi ini boleh dilakukan oleh salah satu teknik pembedahan:

• endarterectomy carotid - penyingkiran plak kolesterol dan pemulihan lumen vaskular;
• endarterectomy - penyingkiran kawasan vaskular yang terjejas dengan pemasangan implan selanjutnya;
• Angioplasti - pengembangan lumen oleh kateter atau bingkai kawat.

Pilihan teknik pembedahan bergantung kepada penyebab penyakit, juga mengambil kira kontraindikasi yang tersedia.

Kaedah rakyat

Rawatan stenosis arteri vertebra dengan ubat-ubatan rakyat hari ini tidak dapat menghapuskan masalah ini.

Pelbagai decoctions, tinctures berdasarkan tumbuhan perubatan membantu menguatkan dinding vaskular, menormalkan nada mereka, mengawal tekanan darah, dan menormalkan peredaran darah.

Tetapi mereka tidak boleh menjejaskan kapal yang sudah sempit dan memulihkan lumen mereka.

Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini adalah dinasihatkan sebagai pencegahan.

Pencegahan

Walau bagaimanapun, langkah-langkah pencegahan spesifik bagi fenomena patologis ini tidak wujud, namun anda harus mengikuti cadangan ini:

• elakkan kecederaan;
• jangan mengalihkan mental dan fizikal;
• melakukan senaman pernafasan;
• melakukan pendidikan jasmani;
• makan dengan betul dan sepenuhnya;
• menghapuskan penggunaan minuman beralkohol.

Doktor juga harus dilawati apabila gejala pertama berlaku untuk memastikan rawatan dan pencegahan akibat berbahaya tepat pada masanya.

Kesimpulannya

Gangguan peredaran darah dalam mana-mana manifestasi adalah keadaan yang berbahaya, kerana darah dalam tubuh manusia adalah sejenis pengangkutan untuk penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu dan organ.

Tanpa fungsi ini, hipoksia dan kematian sel boleh berkembang. Oleh itu, berlakunya gejala ciri harus mendorong seseorang untuk segera melawat doktor.

Apakah stenosis arteri vertebra?

Stenosis arteri vertebral adalah penyempitan arteri vertebra, mengakibatkan peredaran darah terjejas di otak, kekurangan nutrisi, kelaparan oksigen sel-sel saraf (neuron) dan stroke iskemia. Arteri vertebral (PA) adalah salah satu kapal utama yang mengalir di sepanjang kedua-dua belah ruang tulang belakang (arteri kiri dan kanan) dan membekalkan otak dengan darah (sehingga 25% daripada jumlah jumlah darah memasuki kepala).

Intipati patologi

Kegagalan kronik berlaku apabila terdapat kekurangan 35-40% darah dan dicirikan oleh gejala berikut:

• pening, migrain yang tidak terjejas oleh analgesik;
• kecacatan penglihatan - rupa lalat, bintik gelap atau imej visual di depan mata;
• kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
• tidak teratur kerana kerosakan pada cerebellum;
• kesakitan lumbar, diperparah dengan berjalan dan senaman fizikal, mereda apabila bersandar ke hadapan;
• mati rasa anggota badan, kesemutan dan goosebumps di kaki, kelemahan otot;
• tekanan darah tinggi;
• kesakitan di kawasan serviks-occipital.

Sekiranya arteri vertebra dikurangkan dengan separuh, maka keadaan pesakit bertambah buruk, serangan secara tiba-tiba kehilangan kesedaran dan gangguan peredaran darah, di mana sebahagian daripada sel-sel otak mati, meningkat.

Punca stenosis

Mengikut faktor yang menimbulkan perkembangan stenosis, 3 kumpulan utama dikelaskan:

1. Patologi-patologi yang dikaitkan dengan kapal-kapal. Dalam ketiadaan keterukan, penyakit ini tidak nyata dan orang itu tetap aktif sepanjang hayat.
2. Stenosis diperolehi akibat penyakit yang mempengaruhi peredaran darah (aterosklerosis, diabetes dan gangguan metabolik).
3. Penyempitan dinding arteri akibat kecederaan (perencatan, patah tulang, hematoma).

Punca stenosis:

• penyakit yang menyebabkan degenerasi dan distrofi tiang vertebral di kawasan serviks (osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis), yang menyebabkan pencampuran tulang belakang dan peredaran mikro otak yang terjejas;
• aterosklerosis saluran darah kerana kepekatan plak kolesterol dalam rongga saluran darah;
• tumor proses vertebral;
• pertumbuhan tulang (osteophytes) di sendi ruang intervertebral;
• hipertonia dan kekejangan otot serviks dan scalene.

Bergantung pada tapak lesi, jenis stenosis berikut PA dibezakan:

1. Stenosis mulut adalah bentuk luka arteri vertebral di sebelah kanan atau kiri, disertai oleh gangguan mental yang menampakkan diri dalam serangan panik, ketakutan kematian, sakit mampatan di bahagian depan, mudah marah dan takut cahaya. Rawatan utama adalah pembedahan.
2. Stenosis subcompensated dipicu oleh kecederaan dan anjakan dalam tulang belakang serviks. Campur tangan pembedahan diperlukan untuk memperbaiki komplikasi paska trauma. Sekiranya lesi disebabkan oleh tumor onkologi, maka penyakit tersebut berakhir dengan kematian.
3. Stenosis vertebral - dicirikan oleh manifestasi kesakitan di kawasan lumbar dan sacral tulang belakang tanpa sebarang proses keradangan dan perubahan sederhana dalam lobus frontal dari korteks serebrum. Kapal vertebra diperiksa dengan MRI. Rawatan pembedahan adalah melalui stenting melalui tusukan arteri femoral dan pemasangan endoprosthesis.
4. Stenosis yang dipenuhi - dicirikan oleh penyakit yang perlahan, apabila lendir dinding vaskular menyempitkan secara perlahan dan memungkinkan untuk merawat penyakit dengan ubat, tanpa pembedahan.
5. Stenosis bahagian intrakranial - menyebabkan trombosis arteri, berkembang pesat dan menimbulkan strok.
6. Menyempitkan arteri vertebra kiri adalah akibat perubahan yang tidak normal di tulang belakang (osteochondrosis serviks, hernia intervertebral, tumor kanser). Prognosis dengan penghapusan lengkap sumber penyakit adalah baik, bekalan darah ke tisu otak dipulihkan.
7. Stenosis arteri vertebra kanan - gejala dan rawatan adalah serupa dengan stenosis di bahagian kiri tulang belakang.
8. Penyempitan dinamik PA - dinyatakan dalam pelanggaran penuh atau separa patensi arteri dan dianggap jenis stenosis yang paling berbahaya. Rawatan dengan ubat hanya gejala, bantuan pembedahan kecemasan diperlukan.
9. Stenosis fungsional berlaku hanya apabila kedudukan leher tertentu berlangsung kerana osteochondrosis, spondylosis dan luka tulang belakang yang ada.
10. Steno multifocal adalah luka beberapa atau beberapa kapal. Terapkan hanya terapi dadah atau angioplasti, yang melibatkan penggantian tisu-tisu arteri yang terkena.
11. Vasoconstriction hemodinamik bermakna halangan itu telah menjejaskan lebih daripada separuh kapal, di mana aktiviti penting otak mengalami gangguan.
12. Stenosis decompensated - penyakit menjadi kronik, prosesnya menjadi tidak dapat dipulihkan. Ramalan ini agak baik dengan penggantian lengkap kawasan sempit kapal arteri atau penciptaan saluran aliran darah alternatif.
13. Stenosis saluran tulang belakang akibat penyempitannya. Stenosis jenis ini diperhatikan dalam tulang belakang lumbar dan menyebabkan peregangan akar saraf dari llexar plexus dan neuralgia saraf sciatic. Ia boleh diperhatikan di kord rahim serviks, meremas yang terakhir, yang boleh mengakibatkan kelumpuhan lengkap.

Diagnosis kekurangan serebrovaskular

Untuk mengkaji peredaran darah otak menggunakan kaedah instrumental berikut:

• Dopplerogram saluran tulang belakang serviks untuk mengenal pasti proses penyempitan arteri;
• Angiografi - pengenalan agen-agen kontras ke dalam kapal dan radiografi mereka untuk tidak memasukkan gangguan aterosklerotik dan anatomi sistem vaskular;
• angiografi resonans magnetik - mengimbas arteri kontras;
• Imbasan CT dengan penyelesaian kontras yang disuntik ke dalam arteri untuk menentukan tahap stenosis;
• kontras panangiography - radiografi menggunakan agen kontras, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran dan lokasi pembekuan darah untuk pembedahan.

Rawatan penyakit ini

Penyempitan arteri vertebra adalah penyakit yang memerlukan rawatan tepat pada masanya, jika tidak, komplikasi dapat menyebabkan stroke iskemik. Rawatan stenosis adalah berdasarkan kepada punca proses patologi dan jenis stenosis.

Terapi ubat memberi kesan kepada gejala penyakit ini, menekan manifestasi mereka: ubat penurun tekanan digunakan (Indap, Lozap, Dibazol, dan lain-lain); kolar ortopedi, mengehadkan mobiliti vertebra serviks; antikoagulan; cara untuk menormalkan peredaran darah (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, dan sebagainya); NSAIDs. Walau bagaimanapun, rawatan ubat hanya berkesan dalam 30-40% kes, dan terdapat bahaya regresi penyakit.

Dalam keadaan sedemikian, penggunaan kaedah radikal diperlukan.

Campur tangan bedah melibatkan berbagai jenis operasi, bergantung pada kursus dan lokalisasi proses penyempitan dinding vaskular. Antaranya ialah:

1. Endarterectomy - pemecahan kawasan yang rosak arteri dan pengenalan implan (stent).
2. Pembedahan rekonstruktif - arteriolysis, reseksi dan pembaikan bahagian yang rosak PA.
3. Penstabilan pergerakan bahagian bergerak dari tulang belakang.
4. Pembuangan osteophytes - pertumbuhan tulang pada sendi intervertebral.
5. Stenting - masuk ke kanal arteri bingkai logam yang dibarisi dengan plastik, yang melindungi dinding kapal daripada menyempitkan.
6. Penumpukan tulang belakang serviks apabila menghilangkan beberapa elemen artikular dengan memasang sistem titanium khas.

Prognosis stenosis PA

Prognosis penyakit dalam kebanyakan kes agak tidak menguntungkan; lokasi perubahan degeneratif di PA mempengaruhi hasilnya. Stenosis kritikal PA yang betul, sebagai peraturan, berakhir dengan strok dengan kemungkinan hasil maut. Pesakit yang mengalami penyakit ini diberi kecacatan.

SHEIA.RU

Mengetatkan Arteri Vertebral (Kanan, Kiri): Rawatan

Mengetatkan arteri vertebra: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Di antara banyak patologi yang sedia ada, penyempitan arteri vertebral dibezakan oleh fakta bahawa ia boleh menjadi sifat kongenital atau memperoleh pembangunan. Untuk menyempitkan arteri vertebral, istilah stenosis digunakan. Selain penyempitan saluran darah, istilah ini mungkin menandakan penyumbatan atau penyekatan sebahagiannya.

Patologi seperti arteri vertebra boleh menyebabkan penyakit iskemik dan otak yang akan datang. Kekaburan kaedah terapeutik rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu agak sukar untuk mengenal pasti gejala yang berkaitan.

Penerimaan ubat-ubatan boleh mengurangkan keadaan pesakit hanya dalam 35-45% kes. Peningkatan keadaan adalah sementara, jangka pendek. Pemulihan penuh berlaku hanya akibat rawatan pembedahan.

Apa penyakitnya

Dalam erti kata literal, akibat gangguan, stenosis menyebabkan obstruksi aliran darah, intensiti keseluruhan bekalan otak dengan nutrien dan oksigen menurun.

Tanda-tanda penyempitan arteri vertebra kiri menunjukkan diri mereka selepas ruang dalaman cup vascular menyempit oleh lebih dari 50-55%.

Gejala

Oleh kerana tugas arteri vertebral adalah untuk memberikan sekurang-kurangnya 35-45% daripada jumlah bekalan darah ke otak, penyempitan lumen menyebabkan kekurangan kronik.

Penurunan aliran darah yang berpanjangan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit kepala yang berulang - krisis migrain datang bercampur dengan pening, serta kehilangan kejelasan visi.
• Kesakitan di ruas lumbar adalah salah satu gejala utama stenosis tulang belakang. Keburukan berlaku semasa berjalan dan semasa bersenam.
• Merasakan anggota badan. Dengan keterukan patologi dan perkembangan penyempitan bahagian distal, terdapat sindrom kaki resah (goosebumps yang ketara), kelemahan otot dan kesemutan.
• Peningkatan tekanan darah - peningkatan tekanan akibat percubaan spontan badan untuk menubuhkan bekalan darah normal ke otak.

Sebab utama

Terdapat tiga punca utama perkembangan stenosis arteri vertebra:

1. Faktor kongenital - kecenderungan pada peringkat genetik membawa kepada perubahan kongenital dalam struktur struktur saluran darah. Sekiranya penyakit itu tidak masuk ke dalam fasa akut, orang yang mempunyai diagnosis yang sama terus menjalani kehidupan yang penuh.
2. Faktor yang diperoleh - boleh dikaitkan dengan sebab utama keperluan untuk merawat penyempitan arteri vertebra. Keadaan oklusi vaskular boleh menyebabkan diabetes mellitus, aterosklerosis, dan pelbagai gangguan metabolik.
3. Faktor traumatik - arteri menyempitkan kerana kesan daya (patah tulang, pergeseran, kejadian hematomas). Ia adalah campur tangan pembedahan wajib yang disyorkan, menghapuskan penyebab penyumbatan.

Bahaya penyakit

Untuk menilai bahaya penyakit itu, memberi tumpuan kepada tempat penyetempatan perubahan patologi. Stenosis akut arteri vertebra kanan mengancam dengan strok, tidak membawa maut.

Bentuk progresif penyakit itu berfungsi sebagai faktor utama untuk mengesahkan ketidakupayaan. Tidak kira sama ada pembedahan, pesakit di peringkat akhir stenosis ditentukan oleh kumpulan kecacatan.

Pelbagai

Pilihan untuk temujanji terapeutik dan akibat yang mungkin timbul daripada penyakit ini bergantung pada tapak penyetempatannya.

• Stenosis mulut - gangguan emosi yang ketara diperhatikan: serangan panik, kesakitan mendesak di bahagian lobus frontal, photophobia, mudah marah. Fokus pada sifat gangguan patologi, kebutuhan untuk campur tangan pembedahan ditentukan dan kemungkinan terapi medis dipilih untuk masa praoperasi.
• Stenosis vertebral - gejala utama adalah rasa sakit di rantau lumbar atau rantau sakral. Jenis penyakit ini tidak dicirikan oleh keradangan. MRI mengesan tanda-tanda atrofi frontal daripada korteks serebrum.
• Stenosis subcompensated - sebab utama penampilan adalah tindakan faktor traumatik. Terapi ubat tidak akan membawa hasil, hanya pembetulan pembedahan diperlukan. Sebab lain ialah kehadiran onkologi. Dengan diagnosis ini, penyakit sering menyebabkan kematian.
• Stenosis jabatan intrakranial - hasil bersempena dengan trombosis arteri. Dengan kehadiran faktor-faktor yang merugikan, penyakit ini berkembang pesat dan menyebabkan strok.
• Stenosis yang dipenuhi - keadaan patologi pesakit hampir tidak dapat dilihat, bentuk akut hampir tidak wujud. Keperluan operasi kecemasan bukanlah keutamaan.
• Stenosis mampatan extravasal arteri vertebra kiri - penyakit ini disebabkan oleh keadaan luar biasa tulang belakang. Penyebabnya termasuk hernia, osteochondrosis tulang belakang serviks, onkologi, dan lain-lain. Penyakit utama, bekalan darah, sebagai peraturan, kembali normal.
• Stenosis mampatan extravasal arteri vertebra kanan - diagnosis seperti itu sepadan dengan etiologi penyempitan tulang belakang di sebelah kiri, walaupun ia dilokalisasikan di sebelah kanan.
• Steno multifocal - luka vaskular dalam pelbagai bentuk. Campur tangan bedah tidak efektif. Terapi ubat yang jelas telah ditunjukkan, dan jika tidak ada kesan, angioplasti ditetapkan dengan penggantian lengkap bahagian yang rosak arteri.
• Stenosis dinamik - terdapat oklusi lengkap atau separa dinding vaskular. Keadaan ini dikelaskan sebagai sangat berbahaya bagi pesakit. Terapi ubat hanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan berfungsi terutamanya untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.
• Stenosis yang signifikan secara hemodinamik adalah patologi di mana lumen vaskular disempit lebih daripada 50%. Kesannya memberi kesan negatif kepada aliran darah ke otak.
• Stenosis fungsional - gejala muncul hanya apabila kedudukan individu tulang belakang serviks. Kemajuan penyakit boleh berlaku di hadapan spondylosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang yang lain.
• Stenosis decompensated - patologi mengambil tempat yang sangat teruk. Penyempitan lumen kapal menjadi tidak dapat dipulihkan, bentuk kronik. Satu-satunya penyelesaian yang rasional, penggantian lengkap segmen kerosakan arteri atau pembentukan saluran sandaran.

Sebelum memilih kaedah terapeutik, perlu menjalani diagnosis pembezaan. Prosedur ini akan menunjukkan sebab yang lebih tepat untuk perkembangan penyimpangan, menunjukkan fasa sebenar dan bentuk penyakit. Dalam menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan, pengelas utama adalah tahap stenosis.

Kaedah rawatan

Pada asasnya, gunakan salah satu daripada tiga kaedah untuk menangani penyakit ini. Dalam beberapa kes, penggunaan gabungan dua kaedah rawatan stenosis vaskular vertebra adalah mungkin.

Terapi ubat

Kaedah ini berdasarkan pelantikan dan penggunaan persediaan vaskular yang menyumbang kepada sokongan kekuatan dan keanjalan. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengawal tekanan darah, penipisan darah dan menyebabkan penurunan darah beku. Bersama dengan ubat, kursus terapi fizikal ditetapkan, terapi manual dan hirudoterapi juga ditunjukkan.

Campur tangan operasi

Prosedur ini bertujuan untuk pembetulan pembedahan untuk menghapuskan komplikasi trauma dan keabnormalan dalam struktur tulang belakang. Stenosis juga boleh dirawat dengan stenting. Dalam arteri diletakkan rangka logam diperkuat, yang menghalang pecah selanjutnya penyempitan katil vaskular. Stent secara purata direka untuk operasi selama 15 tahun. Untuk mengurangkan risiko penolakan, bingkai keluli ditutup dengan plastik khas.

Kaedah tradisional rawatan

Kaedah sedemikian hari ini tidak mendapat pengiktirafan di kalangan wakil-wakil perubatan rasmi. Tetapi menurut data yang ada, decoctions dan tinctures ubat menyumbang kepada normalisasi nada vaskular, pemulihan parameter peredaran darah tertentu dan peraturan tekanan darah. Sebagai ejen propilaksis yang digunakan dalam penyempitan sistem vaskular arteri vertebra, ubat-ubatan rakyat kelihatan agak berkesan.

Untuk menentukan jenis terapi yang optimum, pakar yang sesuai mengeluarkan rujukan untuk beberapa prosedur diagnostik. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai untuk mendapatkan gambaran penuh perubahan patologi ialah pengindiran dupleks arteri tertentu. Sebagai pilihan tambahan, MRI tapak stenosis boleh ditetapkan.

Keputusan muktamad mengenai kaedah rawatan harus dibuat oleh doktor yang hadir bersama dengan pesakit. Sekiranya pesakit mengeluh pening kepala yang kerap, kekurangan udara kronik, kelemahan umum dan kerengsaan, dan vasoconstriction ditentukan tidak kurang daripada 70%, maka tanda-tanda ini merupakan sebab yang serius untuk operasi pembedahan.