Apakah stenosis arteri vertebra dan bagaimana untuk merawatnya

Gangguan peredaran darah boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor: dari kerosakan kepada saluran darah itu sendiri kepada keabnormalan perkembangan. Oleh itu, kita akan menganalisis secara terperinci ciri-ciri permulaan dan rawatan sindrom penyempitan arteri vertebra.

Ciri-ciri penyakit ini

Stenosis arteri vertebral tulang belakang serviks adalah fenomena patologis di mana penyempitan atau penyumbatan lumen vaskular berlaku.

Ia adalah arteri vertebra (cawangan arteri subclavian) adalah sumber utama bekalan darah ke segmen servikal kolum vertebra. Ia membekalkan badan dengan 6 dari 7 vertebra serviks.

Bantuan Terdapat juga sumber sekunder bekalan darah (arteri serviks dan mendalam).

Dengan perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran bekalan otak dengan bahan dan oksigen yang diperlukan, yang seterusnya mengancam perkembangan penyakit jantung koronari dan stroke otak.

Diagnosis patologi adalah rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal perkembangannya, gejala-gejala tidak praktikal.

Bantuan Tanda-tanda ciri stenosis muncul dalam kes penyempitan kapal dengan lebih dari 50-55%.

Kedua-dua sempit arteri vertebra kiri dan kanan boleh berkembang. Terdapat kes apabila stenosis menjejaskan kedua-dua kapal sekaligus.

Penyakit ini serius kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat, rawatan harus dimulakan dengan segera.

Gejala dan diagnosis

Symptomatology tidak akan bergantung kepada penyempitan arteri vertebra kiri atau yang betul. Gambar klinikal umum dalam kedua-dua kes terdiri daripada manifestasi berikut:

• sakit kepala - sakit sakit teruk (tidak melegakan ubat penahan sakit) mungkin disertai dengan kemerosotan penglihatan, penampilan "lalat" di hadapan mata, pening kepala;
• kebas pada kaki - boleh disertai dengan rasa sejuk, "tulang belulang", kelemahan otot, kesemutan. Ketidakselesaan hilang selepas menukar kedudukan badan atau pemanasan kecil;
• peningkatan dalam tekanan darah - yang dikembangkan kerana percubaan oleh badan untuk menormalkan aliran darah;
• sakit di bahagian bawah - ia menjadi lebih sengit semasa latihan, dan kesakitan tidak lulus selepas rehat. Rasa tidak selesa hanya dikurangkan apabila bahagian belakang dimiringkan ke hadapan.

Manifestasi tambahan juga mungkin berlaku: kerosakan pendengaran, hidung, mual dan muntah, perubahan mood yang kerap.

Gejala dan rawatan stenosis arteri vertebra adalah saling berkaitan, kerana taktik terapeutik bergantung kepada sifat dan ciri-ciri proses patologi.

Oleh itu, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Penilaian keadaan, pengumpulan anamnesis.
2. Ultrasound jantung.
3. Angiografi - membolehkan anda menilai keadaan dinding vaskular dan meneroka diameternya.
4. Ultrasound Doppler - untuk menentukan ciri-ciri aliran darah.
5. Radiografi - digunakan untuk menentukan status pembuluh darah dan tahap stenosis.
6. CT, MRI - untuk mengenal pasti punca patologi.

Menurut keputusan peperiksaan, pakar memilih rejimen rawatan, memfokuskan pada ciri-ciri lesi, umur dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebabnya

Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor negatif.

Dalam perubatan, mengkelaskan penyebab penyempitan arteri vertebra ke dalam beberapa kumpulan:

• penderaan kongenital - kecenderungan keturunan boleh membawa kepada perubahan kongenital dalam perkembangan saluran darah. Jika patologi tidak berkembang, maka orang menjalani gaya hidup yang sepenuhnya;
• diperolehi - aterosklerosis, gangguan metabolik, kencing manis. Memerlukan terapi wajib;
• traumatik - pencemaran dengan pembentukan hematoma, patah. Dengan proses regeneratif yang lemah, lumen disempitkan sehingga ia disekat sepenuhnya.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai aktiviti profesional dikaitkan dengan tekanan mental yang berlebihan, atlet (kekurangan bekalan darah semasa hypertonia otot scalene), serta orang yang menderita obesiti, hipertensi arteri.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat penyempitan arteri vertebra kanan? Terapi penyakit ini dilakukan dengan mengambil kira punca perkembangan penyakit patologi, jenis dan jenis kursus.

Bantuan Terutamanya digunakan teknik terapi perubatan dan pembedahan.

Jenis ubat berikut digunakan dalam terapi ubat:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresan - Amitriptyline.
3. Ubat neurotropik - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Ubat vaskular - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioksidan - kompleks vitamin dan mikro.

Campur tangan bedah digunakan dalam kes-kes di mana penyakit ini disebabkan oleh kecederaan atau ketika stenosis 70% dicapai.

Operasi ini boleh dilakukan oleh salah satu teknik pembedahan:

• endarterectomy carotid - penyingkiran plak kolesterol dan pemulihan lumen vaskular;
• endarterectomy - penyingkiran kawasan vaskular yang terjejas dengan pemasangan implan selanjutnya;
• Angioplasti - pengembangan lumen oleh kateter atau bingkai kawat.

Pilihan teknik pembedahan bergantung kepada penyebab penyakit, juga mengambil kira kontraindikasi yang tersedia.

Kaedah rakyat

Rawatan stenosis arteri vertebra dengan ubat-ubatan rakyat hari ini tidak dapat menghapuskan masalah ini.

Pelbagai decoctions, tinctures berdasarkan tumbuhan perubatan membantu menguatkan dinding vaskular, menormalkan nada mereka, mengawal tekanan darah, dan menormalkan peredaran darah.

Tetapi mereka tidak boleh menjejaskan kapal yang sudah sempit dan memulihkan lumen mereka.

Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini adalah dinasihatkan sebagai pencegahan.

Pencegahan

Walau bagaimanapun, langkah-langkah pencegahan spesifik bagi fenomena patologis ini tidak wujud, namun anda harus mengikuti cadangan ini:

• elakkan kecederaan;
• jangan mengalihkan mental dan fizikal;
• melakukan senaman pernafasan;
• melakukan pendidikan jasmani;
• makan dengan betul dan sepenuhnya;
• menghapuskan penggunaan minuman beralkohol.

Doktor juga harus dilawati apabila gejala pertama berlaku untuk memastikan rawatan dan pencegahan akibat berbahaya tepat pada masanya.

Kesimpulannya

Gangguan peredaran darah dalam mana-mana manifestasi adalah keadaan yang berbahaya, kerana darah dalam tubuh manusia adalah sejenis pengangkutan untuk penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu dan organ.

Tanpa fungsi ini, hipoksia dan kematian sel boleh berkembang. Oleh itu, berlakunya gejala ciri harus mendorong seseorang untuk segera melawat doktor.

Apakah stenosis arteri vertebra, sebab, gejala, diagnosis dan rawatannya

Stenosis arteri vertebral adalah sindrom berbahaya yang membawa kepada bekalan darah terjejas di dalam otak. Kapal ini membawa kepada otak kira-kira 25% daripada jumlah bekalan darah serebral. Oleh itu, apabila ia disempitkan, hipoksia neuron (sel saraf) dan stroke iskemia berlaku.

Apakah sindrom itu?

Sindrom Vertebro-basilar - yang dipanggil patologi bahasa saintifik, dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya adalah keadaan yang boleh diterbalikkan. Apabila ½ sebahagian daripada kapal sempit, seseorang mengalami ketidaksadaran dan serangan iskemia, yang membentuk kematian sel-sel otak.

Takrif "kolam renang vertebral" dalam bidang perubatan telah muncul baru-baru ini. Ini bermakna pengumpulan saluran darah yang membawa darah ke pangkal otak.

Baca tentang stenosis tulang belakang di sini.

Dengan kemunculan ultrasound Doppler (kajian ultrasound pergerakan darah melalui saluran) dan pengimejan resonans magnetik, banyak penyelidikan telah muncul pada jenis patologi ini.

Fakta menarik mengenai sindrom kegagalan vertebra:

• Baskom vertebrobasilar membekalkan darah kepada 3 bahagian otak, oleh itu, dengan pemberhentian bekalan darah secara tiba-tiba melalui kapal serviks, seseorang kehilangan kesedaran;
• Dengan jangka panjang kekurangan peredaran mikro sel-sel otak di lembah vertebro-basilar, penglihatan pesakit berkurangan, masalah koordinasi muncul, ingatan dan kecerdasan merosot;
• Alam semulajadi melindungi kapal ini daripada kerosakan, meletakkannya di lubang-lubang proses transversal vertebra serviks. Walau bagaimanapun, anjakan traumatik atau degeneratif vertebra tulang belakang serviks membawa kepada penyempitan lumen.

Jelasnya, stenosis arteri vertebra mengancam kehidupan seseorang, seperti dengan berlakunya kewujudan ia menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu otak.

Punca pembangunan

Stenosis pada leher vertebra leher boleh:

Stenosis fungsional berlaku dalam kedudukan leher tertentu dengan adanya penyakit degeneratif-dystrophic - osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis. Kegagalan bekalan darah dalam situasi seperti ini timbul akibat pemberhentian peredaran mikro di dalam kapal apabila vertebra itu dipindahkan. Apabila ketidakstabilan fungsi tulang belakang serviks berlaku kegagalan pada kedua-dua arteri vertebra.

Stenosis organik terbentuk dalam aterosklerosis (pemendapan plak kolesterol dalam lumen kapal), tumor proses melintang vertebra, arthrosis uncoverte (pembentukan osteophytes pada sendi intervertebral kecil). Atlet mungkin mengalami ketidakcukupan bekalan darah vertebrobasilar sekiranya hipertonia otot scalene.

Gejala

Doktor memanggil stenosis arteri vertebra yang disebut sindrom, kerana ia melibatkan beberapa gejala patologis:

1. Oculomotor dan gangguan visual disertai dengan penampilan "benjolan angsa di depan mata", imej visual (photopsia), penglihatan kabur objek, bintik gelap (gangguan atrium);
2. Ataxia dinamik dan visual (ketidakupayaan untuk mengekalkan kedudukan badan yang seimbang) adalah gejala kerentanan stenosis. Jika seorang pesakit dengan patologi seperti itu diminta untuk pergi ke garis datar, dia tidak akan dapat melakukan ini, kerana fungsi cerebellum dilanggar (pusat koordinasi di otak);
3. Gangguan Vestibular - pening berkala, nystagmus apabila menghidupkan kepala, pening, ketidakstabilan dalam cahaya terang.

Gejala di atas, digabungkan dengan data kajian klinikal dan instrumental yang menunjukkan kekurangan peredaran di lembangan vertebrobasilar, mencukupi untuk menentukan diagnosis sindrom atau stenosis vertebral (vertebra).

Dalam 20% pesakit dengan penyakit ini dapat dikesan sindrom vertebra. Dengan itu, rasa sakit dan leher dan paresthesia ikal keperitan muncul, memancar ke bahagian atas dan dada. Gejala bertambah buruk dengan menyengetkan atau menghidupkan kepala.

Diagnosis kekurangan serebrovaskular

Diagnosis klinikal dan instrumental penyakit ini melibatkan penggunaan kaedah berikut:

• Ultrasound Doppler pada vaksin serviks membolehkan ultrasound untuk mendiagnosis penyempitan arteri;
• Angiografi - pemeriksaan x-ray kontras. Ia digunakan apabila luka aterosklerotik atau gangguan anatomi strok kapal disyaki;
• Angiografi resonans magnetik - melibatkan imbasan arteri yang berbeza. Kaedah ini digunakan untuk menambah maklumat yang tidak dapat diperolehi oleh X-ray dan ultrasound;
• Tomography yang dikira dengan pengenalan agen kontras ke arteri membolehkan anda menentukan tahap penyempitan;
• Kontras panangiografiya - kaedah x-ray yang digunakan untuk menentukan persoalan campur tangan pembedahan sekiranya terdapat darah beku yang disyaki (darah beku).

Rawatan sindrom arteri Vertebral

Rawatan penyakit ini adalah berdasarkan kepada patologi.

Dalam stenosis fungsional, ubat-ubatan digunakan untuk menurunkan tekanan darah, pembetulan ortopedik untuk mengehadkan mobiliti kawasan serviks.

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, pembetulan pembekuan darah dan pembedahan oleh pembedahan diperlukan.

Dalam amalan, pakar neuropatologi mendapati bahawa ubat neurotropik dan antioksidan sesuai untuk semua kumpulan pesakit dengan patologi ini.

• Vinpocetine;
• Instenon;
• Fezam;
• Encephabol;
• Cinnarizine;
• Emoxipin;
• Pentoxifylline;
• Mildronate;
• Vazobral;
• Nonsteroidal anti-radang dadah.

Kaedah pembedahan

Operasi apa yang digunakan untuk stenosis arteri vertebra:

• Endarterectomy - penyingkiran bahagian yang rosak kapal dengan pemasangan implan buatan atau stent;
• Arteriolysis atau pembetulan semula - pembedahan rekonstruktif;
• Penstabilan vertebra motil;
• Pembuangan osteophytes yang tidak kelihatan;
• Penumpukan tulang belakang serviks (dengan kelengkungan kuat tulang belakang).

Jelas, stenosis pada arteri serviks adalah patologi serius yang memerlukan pembetulan perubatan tepat pada masanya. Tanpa terapi yang mencukupi, ia akan berkembang dan akan membawa kepada strok iskemia dari masa ke masa.

Stenosis arteri vertebra pada serviks

Penyakit tulang belakang serviks kini telah meluas bukan sahaja di kalangan orang tua dan pertengahan umur, tetapi juga di kalangan golongan muda. Pada masa yang sama, bilangan gangguan vaskular vertebral otak, yang telah menjadi masalah sebenar ubat moden, berkembang. Dan peranan penting dalam keadaan ini dimainkan oleh stenosis arteri vertebra.

Maklumat am

Pembekalan darah ke otak dilakukan dari dua baskom utama: karotid dan vertebral (masing-masing, arteri karotid dan vertebra). Yang terakhir meliputi satu perempat daripada semua keperluan oksigen dan nutrien - ia membubarkan struktur berikut:

• Batang otak.
• Cerebellum.
• Lobak occipital.
• Sebahagian besar lobus temporal.
• Bahagian belakang hipotalamus.
• Saraf tulang belakang (C1 - Th3 segmen).
• Telinga dalam.

Lesi arteri vertebra dalam penyakit tulang belakang serviks ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan topografi. Kapal, bersama-sama dengan saraf nama yang sama, melewati terusan, yang dibentuk oleh lubang-lubang dalam proses melintang vertebra. Yang terakhir ini tidak statik kerana ia berubah mengikut pergerakan di leher. Di dalam arteri vertebra sendiri, mengikut lokasinya, beberapa segmen dibezakan:

• 1 - dari arteri subclavian ke pintu masuk ke kanal.
• 2 - di terusan di peringkat vertebra C2 - C6.
• 3 - dari keluar dari saluran ke pintu masuk ke rongga tengkorak.
• 4 - dalam rongga tengkorak (intracranial).

Di terusan, sempadan arteri di bahagian belakang dengan sendi uncovertebral, dan di sisi - dengan proses artikular atas. Selepas ia meninggalkan kapal, ia membungkuk dua kali: di pesawat depan dan sagittal. Di tempat-tempat ini aliran darah ke arteri vertebra sering berlaku.

Ciri-ciri topografi dan anatomi arteri vertebra menyebabkannya terdedah kepada kesan buruk dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang menyumbang kepada aliran darah terjejas melalui kapal.

Sebabnya

Penyempitan lumen mana-mana vesel diprovokasi oleh beberapa sebab. Ia mungkin mampatan dinding dari luar oleh pembentukan patologi (serpihan tulang, tumor, hematoma, dll), penyumbatan dalaman dengan plak atherosklerotik, trombus, embolus, dan, akhirnya, kekejangan membran ototnya sendiri (paling kerap refleks). Berkenaan dengan arteri vertebra, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua faktor utama:

Bekas penyebab mampatan luar dinding vaskular dan saraf yang bersebelahan dengannya kerana perubahan patologi di rantau serviks. Dalam kes ini, unsur-unsur menekan adalah:

• Pertumbuhan tulang (osteophytes).
• Subluksasi sendi facet.
• Cakera herniated.
• Osteoarthrosis (sendi arcuate, arthrosis uncovertebral).
• Ketidakstabilan segmen vertebral.
• Anomali Atlanta.

Keabnormalan struktur di tulang belakang tidak hanya mempengaruhi arteri itu sendiri, tetapi juga serat saraf yang mengelilinginya, yang menyebabkan kejang refleks. Faktor-faktor pemampatan luaran boleh dikaitkan dengan otot leher - hypertrophied atau spasmodic (anterior, lower, oblique) - yang sering menyertai patologi tulang belakang.

Harus diingat bahawa walaupun di bawah keadaan fisiologi, arteri vertebra tertakluk kepada perubahan dalam lumennya semasa pergerakan kepala, tetapi dalam keadaan normal sekatan aliran darah dapat dikompensasikan dengan baik. Dan jika, bersama dengan mampatan luaran, ada perubahan dalam kapal itu sendiri, maka keadaan itu diperburuk berkali-kali, yang ditunjukkan oleh gangguan hemodinamik yang jelas di lembah vertebrobasilar. Faktor bukan tulang belakang termasuk:

• Kesalahan dalaman dalam trombosis, aterosklerosis, arteritis, emboli.
• Kecacatan vaskular: ketidakpatuhan patologi, gelung tambahan, selekoh, anomali strok.
• Mampatan luar oleh parut, perekatan, tumor, hematomas dan pembentukan volum lain.

Oleh itu, penyebab stenosis merangkumi pelbagai patologi, baik lokal dan sistemik. Oleh itu, dalam amalan pakar neurologi, ahli vertebrologi dan traumatologi, sangat penting dilampirkan pada diagnosis pembezaan sindrom arteri vertebra.

Penyempitan arteri vertebra dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh patologi kawasan serviks, tetapi terdapat juga penyebab stenosis bukan vertebra.

Gejala

Berdasarkan beban fungsional pada arteri vertebra, mudah untuk meramal apa manifestasi stenosis. Aliran darah terjejas di dalam kapal dengan kegagalan mekanisme pampasan menimbulkan perubahan hipoksia pada bahagian struktur yang diberi makan dari bahagian vertebral kolam otak. Sudah tentu, ia semua bergantung kepada keparahan perubahan patologi, tetapi harus disebutkan bahawa stenosis hemodynamically signifikan sepadan dengan pertindihan lumen vaskular sebanyak 50% atau lebih. Oleh itu, semakin kuat pemampatan luaran atau oklusi dalaman, semakin besar gambaran klinikal.

Kompleks gangguan neurologi yang berlaku semasa stenosis digabungkan ke dalam konsep sindrom arteri vertebra. Pada peringkat awal, ia mempunyai sifat fungsional, iaitu, hanya berlaku pada masa gerakan yang memancing - kecondongan tajam atau pergantian kepalanya - dan juga dalam hal kedudukan terpaksa berpanjangan. Gejala berikut berlaku:

• Sakit kepala.
• Gangguan vestibular Cochleo.
• Kerosakan visual.
• Disfungsi vegetatif.

Kesakitan Vertebral terbakar, denyut, atau sakit, mereka lebih teruk oleh episod, merebak dari okiput ke zon parietal-temporal dan frontal. Gangguan vestibular Cochleo termasuk pening, tinnitus, ketidakstabilan dan ketidakseimbangan berjalan. Kerosakan visual ditunjukkan oleh gelap, berkedip "lalat" atau "zigzag" sebelum mata (photopsia). Ini mungkin disertai dengan tindak balas vegetatif seperti sensasi haba, berpeluh meningkat, berdebar-debar jantung.

Dalam kes stenosis yang berterusan dan teruk, gangguan akut dan transient peredaran serebrum diperhatikan, yang membawa kepada penampilan fizik iskemia. Serangan sementara tidak berlangsung lebih dari 48 jam dan dicirikan oleh:

• Vertigo.
• Ataxia (pelanggaran yang diselaraskan).
• Mual, muntah.
• Gangguan pertuturan.

Di samping itu, gangguan deria dalam bentuk mati rasa dan merangkak "goosebumps" di sekitar mulut, di bahagian atas atau bawah kaki. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat unilateral, muncul dalam sindrom arteri vertebra kiri atau kanan.

Jika stenosis berasal dari tulang belakang, maka gangguan iskemia sementara dapat dikesan semasa pergerakan di leher. Oleh itu, pesakit sering mengalami kejatuhan secara tiba-tiba (serangan jatuh) atau pengsan (keadaan sintetik). Selepas serangan itu, kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, tinnitus, lalat di mata, berpeluh tercatat.

Dalam sindrom arteri vertebra, gabungan pelbagai varian klinikal gangguan hipoksik-iskemia dalam struktur otak diperhatikan.

Diagnostik tambahan

Sindrom arteri vertebral memerlukan pembezaan berhati-hati dengan keadaan lain yang mempunyai simptom yang sama. Polimorfisme gambar klinikal menjadikannya sukar untuk membentuk tahanan pretrial - terdapat risiko kedua-dua hypo-dan overdiagnosis. Tetapi bersama-sama dengan ini, doktor semestinya memberi tumpuan kepada hasil kajian tambahan yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam tulang belakang, kapal itu sendiri atau tisu lembut di sekelilingnya. Ini termasuk:

• Radiografi tulang belakang serviks dengan beban fungsi.
• Tomography (resonans magnetik, komputer).
• Ultrasound Doppler.

Hanya dengan kehadiran semua tanda-tanda klinikal dan instrumental, kita boleh menegaskan dengan kuat tentang stenosis arteri vertebra dan bergantung kepada rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Untuk merawat sindrom arteri vertebra secara berkesan, anda perlu mengetahui sebabnya. Berdasarkan pelbagai proses dan mekanisme patologi yang menyumbang kepada stenosis, terapi dicirikan oleh luas pendedahan menggunakan pelbagai kaedah dan teknik. Tetapi setiap kes pasti individu, dan pendekatan kepada pesakit perlu dilakukan melalui prisma semua ciri-ciri organisma, dan bukan hanya mengambil kira tahap penyempitan.

Medicamentous

Sangat penting dalam rawatan sindrom arteri vertebra diberikan kepada ubat-ubatan. Senarai ubat-ubatan yang digunakan dalam pesakit sedemikian agak mengagumkan, kerana ia perlu untuk mempengaruhi bukan sahaja gejala klinikal atau struktur yang diubah dari tulang belakang, tetapi juga dinding kapal, aliran darah di dalamnya dan tisu otak rentan terhadap hipoksia. Oleh itu, ubat-ubatan ini digunakan:

• Anti-radang Nonsteroid (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Rantai otot (Mydocalm).
• Decongestants (L-lysine escinate).
• Vaskular (Latren, Actovegin).
• Antispasmodics (No-shpa).
• Metabolik (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotectors (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Don, Artra).
• Vitamin (Milgamma, Kompligam).

Sindrom nyeri yang diucapkan boleh dihentikan dengan menggunakan blockade paravertebral dengan Novocain dan glucocorticoids (Diprospan). Bentuk dadah tempatan (salap, gel, krim) juga mempunyai nilai tertentu.

Rawatan dadah sindrom arteri vertebra dilakukan secara ketat mengikut saranan pakar. Anda tidak boleh menyimpang dari pelantikan perubatan, kerana kesan terakhir bergantung kepadanya.

Ubat bebas

Antara langkah konservatif yang digunakan pada pesakit dengan stenosis arteri vertebra, agen bukan farmakologi digunakan secara meluas. Mereka menjejaskan faktor mampatan luaran kapal, tisu sekitarnya, meningkatkan aliran darah serebrum dan mempunyai kesan tonik umum. Gunakan kaedah terapeutik sedemikian:

• Fisioterapi.
• Gimnastik.
• Urut
• Terapi manual.

Perlu diingati bahawa pengaruh aktif pada tulang belakang harus dilakukan hanya selepas penghapusan kejadian akut, kerana jika tidak, gejala-gejala patologi hanya akan bertambah buruk. Ini terpakai untuk terapi fizikal dengan senaman post-isometrik, urut kawasan leher dan terapi manual. Anda harus menunggu sehingga kesan penuh penggunaan ubat.

Pembedahan

Untuk menghilangkan sepenuhnya sindrom vertebra, dalam banyak kes, seseorang perlu mencari bantuan pakar bedah. Operasi menghilangkan lesi yang melonjak ke kanal tulang belakang (osteophytes, hernia), sehingga menghasilkan dekompresi arteri. Kadang-kadang perlu untuk melakukan reseksi syaraf syaraf simpatetik, dan sekiranya tersumbat dalaman, mereka menggunakan teknik vaskular untuk mengeluarkan darah beku dan plak.

Keberkesanan rawatan bergantung pada aktiviti diagnostik yang tepat pada masanya. Terlepas dari penyebab stenosis - yang berkaitan dengan tulang belakang atau nonvertebrogenik - kemunculan gejala klinikal harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Seorang pakar akan menentukan asal mereka dan menetapkan terapi yang sesuai.

Apakah stenosis arteri vertebra?

Stenosis arteri vertebral adalah penyempitan arteri vertebra, mengakibatkan peredaran darah terjejas di otak, kekurangan nutrisi, kelaparan oksigen sel-sel saraf (neuron) dan stroke iskemia. Arteri vertebral (PA) adalah salah satu kapal utama yang mengalir di sepanjang kedua-dua belah ruang tulang belakang (arteri kiri dan kanan) dan membekalkan otak dengan darah (sehingga 25% daripada jumlah jumlah darah memasuki kepala).

Intipati patologi

Kegagalan kronik berlaku apabila terdapat kekurangan 35-40% darah dan dicirikan oleh gejala berikut:

• pening, migrain yang tidak terjejas oleh analgesik;
• kecacatan penglihatan - rupa lalat, bintik gelap atau imej visual di depan mata;
• kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
• tidak teratur kerana kerosakan pada cerebellum;
• kesakitan lumbar, diperparah dengan berjalan dan senaman fizikal, mereda apabila bersandar ke hadapan;
• mati rasa anggota badan, kesemutan dan goosebumps di kaki, kelemahan otot;
• tekanan darah tinggi;
• kesakitan di kawasan serviks-occipital.

Sekiranya arteri vertebra dikurangkan dengan separuh, maka keadaan pesakit bertambah buruk, serangan secara tiba-tiba kehilangan kesedaran dan gangguan peredaran darah, di mana sebahagian daripada sel-sel otak mati, meningkat.

Punca stenosis

Mengikut faktor yang menimbulkan perkembangan stenosis, 3 kumpulan utama dikelaskan:

1. Patologi-patologi yang dikaitkan dengan kapal-kapal. Dalam ketiadaan keterukan, penyakit ini tidak nyata dan orang itu tetap aktif sepanjang hayat.
2. Stenosis diperolehi akibat penyakit yang mempengaruhi peredaran darah (aterosklerosis, diabetes dan gangguan metabolik).
3. Penyempitan dinding arteri akibat kecederaan (perencatan, patah tulang, hematoma).

Punca stenosis:

• penyakit yang menyebabkan degenerasi dan distrofi tiang vertebral di kawasan serviks (osteochondrosis, spondylosis, ankylosing spondylitis), yang menyebabkan pencampuran tulang belakang dan peredaran mikro otak yang terjejas;
• aterosklerosis saluran darah kerana kepekatan plak kolesterol dalam rongga saluran darah;
• tumor proses vertebral;
• pertumbuhan tulang (osteophytes) di sendi ruang intervertebral;
• hipertonia dan kekejangan otot serviks dan scalene.

Bergantung pada tapak lesi, jenis stenosis berikut PA dibezakan:

1. Stenosis mulut adalah bentuk luka arteri vertebral di sebelah kanan atau kiri, disertai oleh gangguan mental yang menampakkan diri dalam serangan panik, ketakutan kematian, sakit mampatan di bahagian depan, mudah marah dan takut cahaya. Rawatan utama adalah pembedahan.
2. Stenosis subcompensated dipicu oleh kecederaan dan anjakan dalam tulang belakang serviks. Campur tangan pembedahan diperlukan untuk memperbaiki komplikasi paska trauma. Sekiranya lesi disebabkan oleh tumor onkologi, maka penyakit tersebut berakhir dengan kematian.
3. Stenosis vertebral - dicirikan oleh manifestasi kesakitan di kawasan lumbar dan sacral tulang belakang tanpa sebarang proses keradangan dan perubahan sederhana dalam lobus frontal dari korteks serebrum. Kapal vertebra diperiksa dengan MRI. Rawatan pembedahan adalah melalui stenting melalui tusukan arteri femoral dan pemasangan endoprosthesis.
4. Stenosis yang dipenuhi - dicirikan oleh penyakit yang perlahan, apabila lendir dinding vaskular menyempitkan secara perlahan dan memungkinkan untuk merawat penyakit dengan ubat, tanpa pembedahan.
5. Stenosis bahagian intrakranial - menyebabkan trombosis arteri, berkembang pesat dan menimbulkan strok.
6. Menyempitkan arteri vertebra kiri adalah akibat perubahan yang tidak normal di tulang belakang (osteochondrosis serviks, hernia intervertebral, tumor kanser). Prognosis dengan penghapusan lengkap sumber penyakit adalah baik, bekalan darah ke tisu otak dipulihkan.
7. Stenosis arteri vertebra kanan - gejala dan rawatan adalah serupa dengan stenosis di bahagian kiri tulang belakang.
8. Penyempitan dinamik PA - dinyatakan dalam pelanggaran penuh atau separa patensi arteri dan dianggap jenis stenosis yang paling berbahaya. Rawatan dengan ubat hanya gejala, bantuan pembedahan kecemasan diperlukan.
9. Stenosis fungsional berlaku hanya apabila kedudukan leher tertentu berlangsung kerana osteochondrosis, spondylosis dan luka tulang belakang yang ada.
10. Steno multifocal adalah luka beberapa atau beberapa kapal. Terapkan hanya terapi dadah atau angioplasti, yang melibatkan penggantian tisu-tisu arteri yang terkena.
11. Vasoconstriction hemodinamik bermakna halangan itu telah menjejaskan lebih daripada separuh kapal, di mana aktiviti penting otak mengalami gangguan.
12. Stenosis decompensated - penyakit menjadi kronik, prosesnya menjadi tidak dapat dipulihkan. Ramalan ini agak baik dengan penggantian lengkap kawasan sempit kapal arteri atau penciptaan saluran aliran darah alternatif.
13. Stenosis saluran tulang belakang akibat penyempitannya. Stenosis jenis ini diperhatikan dalam tulang belakang lumbar dan menyebabkan peregangan akar saraf dari llexar plexus dan neuralgia saraf sciatic. Ia boleh diperhatikan di kord rahim serviks, meremas yang terakhir, yang boleh mengakibatkan kelumpuhan lengkap.

Diagnosis kekurangan serebrovaskular

Untuk mengkaji peredaran darah otak menggunakan kaedah instrumental berikut:

• Dopplerogram saluran tulang belakang serviks untuk mengenal pasti proses penyempitan arteri;
• Angiografi - pengenalan agen-agen kontras ke dalam kapal dan radiografi mereka untuk tidak memasukkan gangguan aterosklerotik dan anatomi sistem vaskular;
• angiografi resonans magnetik - mengimbas arteri kontras;
• Imbasan CT dengan penyelesaian kontras yang disuntik ke dalam arteri untuk menentukan tahap stenosis;
• kontras panangiography - radiografi menggunakan agen kontras, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran dan lokasi pembekuan darah untuk pembedahan.

Rawatan penyakit ini

Penyempitan arteri vertebra adalah penyakit yang memerlukan rawatan tepat pada masanya, jika tidak, komplikasi dapat menyebabkan stroke iskemik. Rawatan stenosis adalah berdasarkan kepada punca proses patologi dan jenis stenosis.

Terapi ubat memberi kesan kepada gejala penyakit ini, menekan manifestasi mereka: ubat penurun tekanan digunakan (Indap, Lozap, Dibazol, dan lain-lain); kolar ortopedi, mengehadkan mobiliti vertebra serviks; antikoagulan; cara untuk menormalkan peredaran darah (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, dan sebagainya); NSAIDs. Walau bagaimanapun, rawatan ubat hanya berkesan dalam 30-40% kes, dan terdapat bahaya regresi penyakit.

Dalam keadaan sedemikian, penggunaan kaedah radikal diperlukan.

Campur tangan bedah melibatkan berbagai jenis operasi, bergantung pada kursus dan lokalisasi proses penyempitan dinding vaskular. Antaranya ialah:

1. Endarterectomy - pemecahan kawasan yang rosak arteri dan pengenalan implan (stent).
2. Pembedahan rekonstruktif - arteriolysis, reseksi dan pembaikan bahagian yang rosak PA.
3. Penstabilan pergerakan bahagian bergerak dari tulang belakang.
4. Pembuangan osteophytes - pertumbuhan tulang pada sendi intervertebral.
5. Stenting - masuk ke kanal arteri bingkai logam yang dibarisi dengan plastik, yang melindungi dinding kapal daripada menyempitkan.
6. Penumpukan tulang belakang serviks apabila menghilangkan beberapa elemen artikular dengan memasang sistem titanium khas.

Prognosis stenosis PA

Prognosis penyakit dalam kebanyakan kes agak tidak menguntungkan; lokasi perubahan degeneratif di PA mempengaruhi hasilnya. Stenosis kritikal PA yang betul, sebagai peraturan, berakhir dengan strok dengan kemungkinan hasil maut. Pesakit yang mengalami penyakit ini diberi kecacatan.

Stenosis arteri vertebral: apabila otak kurang oksigen

Otak dan saraf tunjang adalah organ dari sistem saraf pusat yang memerlukan pengambilan molekul O2 dan nutrien yang berterusan dan tidak terganggu. Dalam kes ini, sehingga 25-30% darah datang kepada mereka dengan aa. vertebralis, yang berasal dari kanan dan kiri a. subclavia.

Stenosis arteri vertebral (PA) adalah keadaan yang biasa dan sangat berbahaya, penuh dengan perkembangan hipoksia neuron dan stroke iskemia. Dalam ulasan terperinci dan video dalam artikel ini kita akan melihat punca utama, manifestasi klinikal, serta kaedah diagnosis dan rawatan penyakit.

Anatomi kecil

Dipasangkan aa. vertebralis (vertebral) - kapal yang memanjang dari arteri subclavian. Mereka makan:

Kebanyakan arteri vertebra melewati saluran yang dibentuk oleh lubang vertebral melintang C6-C2. Kemudian kedua-dua kapal menembusi foramen occipital besar dan menggabungkan ke arteri basilar tunggal.

Dalam anatomi teratas segmen PA berikut:

• prevertebral;
• serviks;
• serviks-occipital;
• intrakranial.

Lebar PA mungkin berbeza (haknya biasanya sempit daripada kiri). Penunjuk ini berbeza dalam lingkungan 1.9-4.4 mm.

Apakah stenosis?

Stenosis vesel dalam perubatan dipanggil penyempitan mana-mana etiologi.

Akibat pelanggaran ini:

• halangan aliran darah;
• keamatan membekalkan otak dengan oksigen dan nutrien berkurangan;
• sel-sel syaraf kronik atau akut berkembang.

Ia penting! Oleh kerana perkembangan mekanisme pampasan di dalam badan, gejala kegagalan pertama ialah aa. vertebralis berkembang dengan menyempitkan rongga dalam kapal dengan lebih daripada 50%.

Punca dan mekanisme pembangunan

Malangnya, masalah arteri vertebra tidak biasa dalam amalan perubatan. Alasan mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar.

Jadual: Etiologi Penyakit:

Selalunya, masalah dengan PA berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis dan perubahan degeneratif-dystrophik lain ke SHOP. Penyebab kedua yang paling umum ialah aterosklerosis aorta dan cawangannya - penyakit sistemik yang dicirikan oleh pemendapan plak kolesterol di permukaan dalam kapal.

Beri perhatian! Menurut statistik, PA kiri mengalami aterosklerosis 1.5-2 kali lebih kerap daripada yang betul.

Lebih kurang biasa, faktor etiologi adalah anomali kongenital PA (contohnya, kelenjar patologis - kinkage arteri vertebra, kink berbentuk S, coiling, dan variasi struktur lain). Faktor-faktor yang menimbulkan keadaan pesakit adalah hipertensi arteri, aterosklerosis.

Apabila sebuah kapal disekat dengan trombus atau embolus, keadaan akut berlaku - oklusi arteri. Sekiranya doktor tidak segera membantu pesakit dalam keadaan sedemikian, perkembangan edaran cerebral akut, atau kematian, mungkin.

Pembedahan PA adalah satu lagi sindrom akut yang berkembang secara tiba-tiba, biasanya selepas mengalami kecederaan kepala dan leher. Ia terdiri daripada pecah membujur dan pemisahan dinding vesel, serta pembentukan hematoma, yang dapat menghalang aliran darah sepenuhnya di sepanjang. vertebralis.

Ia penting! Kadangkala pembedahan arteri vertebra boleh disebabkan oleh tindakan tidak profesional terapi urut atau kiropraktik. Pastikan anda memerlukan sijil pakar.

Gejala ciri

Mana-mana masalah dengan arteri akan mempunyai gejala yang sama yang disebabkan oleh bekalan darah terjejas ke organ sistem saraf pusat.

• sakit kepala yang membakar, berdenyut atau merengang;
• pening pusing;
• kehilangan kejelasan dan ketajaman penglihatan;
• goyah, berjalan lancar;
• tinnitus;
• photopsies - kemunculan kilauan cahaya, "lalat", bintik-bintik di hadapan mata;
• tindak balas vegetatif - rasa panas, takikardia, berpeluh meningkat.

Komplikasi

Stenosis yang berterusan dan ketara membawa kepada kemunculan pertumpuan iskemia dan perkembangan TIA - serangan sementara yang berlangsung sehingga 48 jam.

Antara simptomnya ialah:

• pening yang teruk;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• mual, muntah;
• gangguan ucapan;
• gangguan kepekaan (perasaan merangkak);
• pengsan.

Tetapi komplikasi patologi yang paling mengerikan adalah strok, atau strok. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• hemiparesis dengan gangguan motor dan kepekaan;
• silih berganti Weber syndrome (pelanggaran fungsi saraf oculomotor);
• nystagmus;
• aphasia.

Diagnostik

Arahan perubatan standard melibatkan menjalankan pelbagai aktiviti untuk mengesan gangguan peredaran di kolam PA.

Anomali PA yang diperoleh dan kongenital boleh didiagnosis berdasarkan kaedah berikut:

1. Mengumpul aduan dan anamnesis.
2. Pemeriksaan klinikal.
3. Sonografi Doppler. Membolehkan anda untuk mengenal pasti tanda-tanda gema utama anomali arteri vertebra (pengurangan diameter, patensi terjejas, ketidakpatuhan patologi, pengurangan BFV).
4. R-grafik dan angiografi. Terdapat visualisasi pelanggaran dalam struktur tulang dan katil vaskular.
5. Imbasan CT dengan kontras / MRI. Mereka membolehkan anda mendapatkan imej yang lebih terperinci dan mencari kantung bekalan darah miskin.
6. Ujian fungsian.

Pendekatan semasa untuk terapi

Pelan rawatan dibuat secara individu untuk setiap pesakit selepas menubuhkan penyebab stenosis.

Ia mungkin termasuk:

• Memakai kolar Schantz khusus, yang mengurangkan beban di SHOP.
• Kelas terapi fizikal.
• Akupunktur.
• Urut, terapi manual.
• Rawatan ubat:
  1. vasodilators (Trental, Actovegin);
  2. LEL;
  3. mengikut petunjuk - antiplatelet, antikoagulan;
  4. persiapan untuk meningkatkan trophism tisu;
  5. vitamin dan kompleks mineral.

Jika terapi konservatif tidak berkesan, pakar memutuskan pembetulan pembedahan keadaan. Pada masa ini, operasi yang paling biasa untuk pembinaan semula, serta stenting PA.

Soalan kepada doktor

Akibat stenosis

Hello! Nama saya Tatiana, saya berumur 52 tahun. Aduan sakit kepala kerap, keletihan, penglihatan kabur. Dia telah diperiksa, ultrasound mendedahkan stenosis (40%) dari PA kiri kerana plak kolestrol calcified. Pada CT scan, terdapat perubahan di SHOP (osteophytes, tanda-tanda osteochondrosis).

Betapa berbahaya adalah keadaan saya? Bagaimana untuk memulakan rawatan? Adakah terdapat sekatan? Terima kasih.

Dear Tatiana! Penyempitan arteri, pertama sekali, mengancam untuk mengurangkan aliran darah ke tisu. Untuk melambatkan proses menyekat, penting untuk memberi perhatian kepada gaya hidup anda: menyesuaikan rejim, diet, menyelesaikan masalah dengan senaman fizikal. Atherosclerosis adalah penyakit sistemik, jadi plak boleh didapati bukan sahaja di PA.

Rawatan tanpa perundingan dalaman adalah mustahil.

Perkembangan stenosis

Hello! 43 tahun, lelaki. Dua tahun lalu ada serangan dengan sakit kepala yang teruk, pening dan kehilangan kesedaran. Sekarang sering saya rasa tidak sihat, kepalanya berputar dan sakit (terutamanya belakang kepalanya), saya tidak boleh menumpukan perhatian kepada apa-apa. Apa yang perlu saya lakukan?

Selamat hari! Untuk diperiksa, dan dengan secepat mungkin, kerana anda kemungkinan besar mempunyai satu episod TIA, dan anda mempunyai semua risiko untuk membangunkan serangan jantung. Rujuk kepada pakar neurologi, angiosurgeon.

Penyempitan arteri vertebra: kanan, kiri

Stenosis (penyempitan) arteri vertebra (kiri atau kanan) membawa kepada gejala otak yang teruk: kesakitan yang teruk di bahagian kiri dan kanan kepala, kehilangan kesedaran, sawan. Dengan stenosis yang betul, sindrom kesakitan dilokalkan di sebelah kanan, dengan kiri - di sebaliknya.

Dengan diagnosis awal pemampatan vertebra, rawatan yang betul, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak dihalang. Melalui kapal ini, darah mengalir ke tisu otak. Sekitar 20% daripada struktur diberi makan oleh bekalan darah dari arteri vertebral kanan dan kiri, melalui bukaan proses melintang vertebra leher.

MRI tulang belakang serviks dalam pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar

Radiografi dengan penyempitan lumen arteri vertebra: kanan atau kiri

Radiografi tradisional dengan penyempitan lumen arteri vertebra (kanan atau kiri) tidak menunjukkan manifestasi patologi. Neuropatologi menghantar pesakit dengan gejala klinikal tertentu ke dalam gambar:

1. Gejala dyspeptik (muntah, mual);
2. leher dan leher sari yang menyakitkan;
3. Kesakitan periferal (gejala pelepasan topi keledar);
4. Memperkukuhkan klinik semasa tidur di atas bantal;
5. Menembak, sakit berdenyut apabila terdedah secara luaran ke kepala (sentuh, bau angin).

Pada pesakit dengan stenosis arteri vertebra, neuropathologists sering mengalami sindrom vestibular, di mana mengejutkan, ketidakstabilan, dan serangan vertigo yang diawasi.

Walaupun dengan kursus yang tidak rumit, kehilangan kesedaran jangka pendek adalah mungkin dengan giliran tajam kepala, getaran, tekanan pada leher. Dengan gejala klinikal seseorang tidak boleh memandu kereta.

Kebisingan, loya, dan kehilangan pendengaran dicuci dengan manifestasi beberapa patologi menengah dari telinga dan otak dalaman.

Dengan radiografi tradisional tulang belakang serviks, penyempitan cakera intervertebral divisualisasikan semasa proses degeneratif-dystrophic, prolaps, hernia.

Tugas X-ray dalam kehadiran serangan jatuh (kejatuhan tiba-tiba) adalah untuk mewujudkan kemungkinan gangguan peredaran di lembah vertebrobasilar, untuk mengenal pasti kemungkinan anjakan vertebra, ketidakstabilan, scoliosis. Untuk tujuan ini, imej berfungsi dilakukan dengan kelonggaran maksimum dan lanjutan leher. Radiografi membantu menilai tahap ketangguhan tulang belakang serviks, mengecualikan atau mengesahkan ketidakstabilan vertebra.

Angiografi MRI arteri vertebral dengan stenosis Seorang ahli radiologi, ketika menetapkan sinar X, mendedahkan pertumbuhan osteophytes marginal di kawasan sendi semilunar. Perubahan jelas digambarkan dalam pandangan langsung. Osteophytes diselaraskan di sepanjang tepi atas kontur bahagian anterior badan vertebra.

Pada radiografi sisi tulang belakang serviks, keadaan vertebra serviks, slaid intervertebral, hyperlordosis (kelengkungan kelengkungan semula jadi) dipelajari.

Dalam mana-mana gangguan ini, penglihatan berkurangan, keletihan mata, patologi penganalisis visual dapat dikesan. Dengan terapi terlambat, adalah mustahil untuk menghalang perkembangan yang tidak dapat dipulihkan dari gangguan penglihatan oleh salah satu kaedah konservatif atau pengendalian. Radiografi tulang belakang serviks tidak menunjukkan bayang-bayang kapal. Untuk mengkaji keadaan bekalan darah, memerlukan angiografi kontras, pengimejan resonans magnetik, Doppler.

Kaedah diagnosis radiologi stenosis arteri vertebra kanan atau kiri akan dianggap agak di bawah.

Mengapa penyempitan arteri vertebra berkembang

Gangguan bekalan darah ke otak bergantung kepada tahap mampatan arteri vertebra. Mengetatkan disebabkan oleh aterosklerosis, kekejangan saraf, mampatan luar vertebra, tumor, tromboembolisme.

Punca bekalan darah terjejas ke lembangan vertebrobasilar mungkin merupakan tindakbalas satu atau kedua arteri vertebra. Untuk rawatan patologi yang digunakan stenting, angioplasty belon.

Prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Stent dimasukkan melalui tusukan kawasan femoral. Pengenalan endoprosthesis diperlukan untuk mengekalkan lumen fisiologi kapal. Beberapa tahun lalu, stenting telah dilakukan di bawah kawalan x-ray. Penutupan skopik dilakukan untuk membayangkan pengenalan ston balon. Pada skrin televisyen X-ray, terdapat pergerakan belon yang jelas dari femoral ke arteri vertebra. Prosedur ini menyebabkan pesakit terdedah kepada radiasi, oleh itu pada peringkat sekarang kawalan intervensi dilakukan di bawah penutup ultrasound.

Mengetatkan arteri vertebra kiri: gejala

Anda boleh mengesyaki penyempitan arteri vertebra kiri dengan gejala berikut:

1. Sindrom nyeri kepala dicirikan oleh kesakitan yang membosankan dengan penyetempatan di daerah parietal-occipital. Gejala bertambah dengan senaman fizikal yang teruk. Lokasi yang mungkin berlaku kesakitan - zon, temporal, parietal zon;
2. Tanda-tanda saluran gastrousus. Mual dan muntah berlaku pada ramai pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar. Untuk menangani ubat mereka adalah mustahil. Mekanisme gangguan dyspeptik memerah arteri vertebra dengan gangguan bekalan darah ke usus;
3. Gangguan sistem saraf pusat - kehilangan ingatan, perubahan ketajaman penglihatan, kesakitan mata;
4. Gangguan Vestibular - gangguan orientasi, hingar telinga;
5. Perubahan kekerapan kontraksi sistem kardiovaskular, ketidakstabilan tekanan, serangan angina.

Selain rawatan yang cepat dan konservatif, pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar memerlukan satu set prosedur terapeutik tambahan - fisioterapi, urut, kinesioterapi (rawatan dengan pergerakan fizikal).

Penyempitan kedua-dua arteri vertebra adalah patologi berbahaya di mana komplikasi serius berkembang.

Radiografi rantau serviks di unjuran sisi dengan penurunan ketinggian badan vertebra pada tahap yang lebih rendah

Kesukaran menyebabkan diagnosis tepat pada masanya nosologi. Bukan sahaja sinar-X, tetapi juga kaedah diagnostik sinaran lain yang digunakan untuk mengesan penyakit ini.

Prinsip-prinsip rawatan sindrom arteri vertebra

Dengan penyempitan kedua-dua arteri vertebra, rawatan adalah bertujuan untuk menghilangkan hubungan patogenetik utama proses:

1. Penghapusan kekejangan neurogenik;
2. Meningkatkan peredaran mikro denyar vertebrobasilar;
3. Kesan vertebral pada nada dinding vaskular.

Rawatan komprehensif mesti termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah, melancarkan saluran darah - dipyridamole, pentoxifylline, vinpocetine.

Radiografi dengan penyempitan arteri vertebra kanan atau kiri tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi untuk mengenal pasti penyebab kemungkinan mampatan kapal vertebra di leher.

Kaedah untuk mengesan mampatan kapal vertebra (kanan dan kiri)

Kaedah diagnosis stenosis vaskular vertebra pada kedua-dua pihak:

1. Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda menentukan anomali struktur tulang katil, di mana terdapat kapal;
2. Radiografi kawasan serviks - untuk mengenal pasti ketidakstabilan vertebra, anjakan, hernia leher, struktur anatomi lain yang mengganggu aliran darah di lembangan vertebrobasilar;
3. Sonographic Doppler membantu untuk menganggarkan penyimpangan aliran darah dari nilai normal. Peredaran yang semakin berkurangan, kemungkinan besar komplikasi yang teruk dalam otak;
4. Pengimbasan dupleks - yang ditugaskan untuk mengesan lesi-lesi yang dilokalkan pada dinding dalaman vesel;
5. Angiografi kapal serviks - kajian selepas pengenalan kontras ke dalam kapal. CT atau MRI boleh digunakan untuk pengimejan, memandangkan kaedah membenarkan mewujudkan pemodelan tiga dimensi keadaan leher.

Untuk menentukan tahap gangguan peredaran darah di kawasan asas otak, imbasan ultrasound dengan Doppler dilakukan. Prosedur ini digunakan bukan sahaja untuk mengenal pasti gangguan peredaran darah, tetapi juga memantau secara dinamik sifat peredaran mikro semasa rawatan vasodilator.

Neuroimaging oleh pengimejan resonans magnetik boleh digunakan untuk menentukan perubahan otak yang membawa kepada gejala yang sama.

Angiografi MRI dianggap sebagai kaedah yang cukup menjanjikan yang menunjukkan keadaan arteri transcranial dan brachiocephalic. Kajian ini membolehkan untuk mengkaji dengan teliti sifat bekalan darah serebrum, untuk mengenal pasti gumpalan darah, stenosis arteri vertebra. Tomografi magnet mendedahkan plak atherosclerosis, menentukan ciri-ciri angiografi.

X-ray tulang belakang serviks digunakan bersama dengan MRI untuk diagnosis tambahan. Untuk maklumat maksimum, disarankan untuk melakukan ujian fungsional dengan lanjutan maksimum dan fleksi.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!