Utama

Diabetes

VSD pada jenis vagotonik: penyebab, rawatan, pencegahan

Vagotonia adalah salah satu jenis dystonia vegetatif-vaskular. Ini adalah keadaan badan, yang disebabkan oleh nada saraf vagal yang berlebihan. Ia adalah orang yang mengawal aktiviti saluran darah, kelenjar endokrin dan pelbagai organ dalaman. Oleh itu, apa-apa pelanggaran fungsi-fungsinya dengan segera memberi kesan kepada keadaan manusia.

Diagnosis IRR pada jenis vagotonik sukar kerana ia mempunyai banyak gejala, yang juga berlaku untuk penyakit lain. Adalah sukar untuk didiagnosis dan fakta bahawa tanda-tanda vagotonia dalam banyak cara sama dengan penyakit serius paru-paru, kardiovaskular dan sistem endokrin. Sekiranya anda tidak mematuhi pesakit dalam masa dan tidak melakukan pemeriksaan teratur, gangguan somatik dan keabnormalan mental mungkin muncul.

Punca vagotonia

Salah satu punca utama vagotonia adalah untuk meningkatkan nada saraf vagus (pasangan). Ia bergantung kepada keadaan otot licin, memperlambat (pecutan) degupan jantung, peningkatan aktiviti organ pencernaan, perut.

Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa ada satu sebab yang menentukan sebab seperti ini dalam pesakit: ini adalah beberapa faktor yang secara serentak mempengaruhi tubuh dan menyebabkan keadaan pesakit tersebut.

Pesakit yang didiagnosis dengan vagotonia kebanyakannya kanak-kanak dan remaja, dengan tubuh yang semakin meningkat dan sistem saraf yang tidak mencukupi. Tetapi kini lebih dan lebih kerap diagnosis ini diberikan kepada orang dewasa, kerana perubahan irama dan gaya hidup. Orang semakin tertekan dengan tekanan, peningkatan tekanan emosi dan fizikal. Gaya hidup yang tidak aktif dan gangguan makan turut menyumbang kepada perkembangan patologi.

Ia penting! Vagotonia pada remaja dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan dan ketidakmampuan sistem saraf. Pada wanita, ia boleh dicetuskan oleh kehamilan, tempoh selepas bersalin, atau penyediaan organisme untuk menopause, keadaan yang juga bergantung pada tahap hormon.

Dalam kebanyakan kes, diagnosis "vagotonia" dibuat dengan kaedah pengecualian, kerana tidak terdapat gangguan yang ketara dalam pemeriksaan paru-paru, jantung dan otak. Pada masa yang sama, pesakit tidak berhenti mengadu pening (hipotensi), bradikardia, dan gangguan dyspeptik lain. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin mengesyaki disfungsi sistem saraf autonomi dan membuat diagnosis awal IRR pada jenis vagotonik.

Menurut statistik, tanda-tanda vagotonia lebih biasa di kalangan wanita (2 kali atau lebih). Debutnya lebih dekat dengan zaman remaja, dan pada usia 20-30 tahun, terdapat gangguan berterusan kerja sistem vegetatif.

Tanda-tanda VVD yang paling mungkin pada jenis vagoton:

  • TBI ditangguhkan: gegaran, hipoksia, kecederaan yang diterima semasa bersalin;
  • tekanan, kegawatan emosi, beban;
  • gangguan fungsi pernafasan;
  • aktiviti motor rendah;
  • penyakit berjangkit kronik;
  • perubahan iklim yang mendadak;
  • faktor keturunan;
  • diabetes, gangguan metabolik;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • gangguan hormon.

Manifestasi sindrom vagotonik

Gejala VVD pada jenis vagotonik sangat berbeza. Kesangsian pesakit bahawa penyakit yang lebih serius boleh dikenalpasti pada masa akan datang dan doktor "menahan diri" boleh menyebabkan kemurungan, yang akan memburukkan lagi keadaan psikologi. Ini menjadikan pesakit cemas dan takut masa depan, yang dengan sendirinya adalah gangguan mental.

Pesakit-pesakit ini dirawat dengan cara yang kompleks, bergantung kepada permulaan simptom. Sebagai peraturan, perundingan dan peperiksaan oleh ahli terapi, ahli neurologi, ahli endokrinologi, dan kadang-kadang ahli gastroenterologi atau pakar sempit lain adalah perlu.

Pemecahan gejala boleh menyebabkan banyak pemeriksaan. Pada masa yang sama, bradikardia dan disfungsi paru-paru atau organ pencernaan tidak hilang, dan secara berkala boleh disambung semula. Bagi sesetengah pesakit, ahli terapi yang berpengalaman segera memberi nasihat dan, jika perlu, pemerhatian lanjut oleh ahli psikoterapi untuk memperbaiki keadaan umum. Dalam sesetengah kes, gangguan itu hilang, tetapi serangan panik atau kemurungan bertambah hebat - semua sangat individu.

Itulah sebabnya, semasa pemeriksaan awal, doktor mesti menjelaskan gambaran penyakit itu untuk dirinya sendiri dengan bantuan soalan-soalan yang menjelaskan dan mengelakkan kesilapan ketika menetapkan rawatan.

Vagotonia boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk yang ringan dan teruk. Konvensional, ia dibahagikan kepada tiga jenis aliran:

  • Paroxysmal - muncul dengan latar belakang kekurangan tidur, tekanan, terlalu banyak kerja;
  • berterusan;
  • tersembunyi

Bilangan sistem yang terlibat dalam patologi, terdapat bentuk IRR berikut:

  • Umum - dengan pecahan beberapa sistem dan organ;
  • sistemik - apabila hanya satu pelanggaran sistem organ yang diamati (misalnya pernafasan);
  • tempatan - pelanggaran fungsi organ tunggal.

Untuk VSD pada jenis vagotonik, ciri yang paling adalah gejala berikut:

  • Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia, tekanan darah rendah, kegagalan jantung;
  • organ pernafasan: dyspnea, serangan pseudo-asma, kekurangan oksigen, serangan batuk;
  • organ pencernaan: kekurangan selera makan, belching, serangan jantung, rasa mual, sembelit atau masalah pencernaan;
  • di bahagian otak: sakit kepala, berat di kepala, tidak peduli, kemurungan, serangan panik, kepekatan yang kurang baik, dan lain-lain;
  • alat vestibular: pening, kerapuhan, atau pengsan yang kerap.

Ia penting! Dalam banyak kes, IRR pada jenis vagotonik disertai oleh gangguan tidur, insomnia. Akibatnya, ketiadaan minda, keletihan, hipotensi, mengantuk siang hari muncul.

Apabila pesakit vagotonia mempunyai punggung yang tidak sihat, anggota badan sejuk akibat aliran darah yang berkurangan, berpeluh dan kenaikan berat badan sambil mengurangkan jumlah makanan yang digunakan. Pesakit bertekad untuk diperiksa dan dirawat, dan juga cuba meyakinkan para doktor bahawa dia mengalami penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Beliau secara terperinci dan terperinci menerangkan semua gejala, membawa dirinya ke keadaan kemurungan yang mendalam. Terutama sifat yang boleh dipengaruhi mampu membunuh cara menyelesaikan masalah.

Rawatan VSD pada jenis vagotonik

Asas rawatan awalnya menggunakan kaedah bukan narkoba yang bertujuan untuk menormalkan kesejahteraan. Ubat hanya digunakan untuk kes-kes di mana semua kaedah telah terbukti tidak berkesan dan tidak menyebabkan keputusan yang dijangkakan.

Ia penting! Rawatan VSD pada jenis vagotonik dipilih secara individu oleh doktor. Pelantikan bergantung kepada umur aduan, penyakit berkaitan.

Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan kaedah pembetulan mudah dan berkesan:

  • Mematuhi rejim hari itu;
  • normalisasi pemakanan;
  • meningkatkan aktiviti motor;
  • menyokong badan ubat asal semula jadi;
  • rawatan penyakit bersamaan.

Normalisasi tidur. Salah satu syarat yang paling penting untuk memperbaiki keadaan. Pesakit harus tidur sekurang-kurangnya 10 jam sehari.

Diet dan pemakanan yang betul. Tentukan semula diet anda: masukkan vitamin dan mineral yang mencukupi. Jangan hadkan minum - termasuk jumlah teh, kopi, coklat yang mencukupi. Pada waktu malam, tidak lama sebelum tidur, makan madu, mengikat dan mengeluarkan rebus, bunga buckthorn, buah viburnum.

Latihan terapeutik. Meningkatkan nada vaskular dan badan keseluruhan. Lawatan lawatan ke kolam renang, gimnastik, yoga. Tidak disyorkan kekuatan dan sukan traumatik.

Fisioterapi. Baik menormalkan keadaan elektroforesis sistem saraf autonomi dengan penyelesaian kafein atau mezaton. Disyorkan untuk hipotensi dan bradikardia.

Tidak kurang berkesan untuk hipotensi akan mengurut bahagian belakang, leher, tangan dan kaki. Dalam banyak kes, pesakit mendapat keputusan yang baik selepas menjalani akupunktur.

Rawatan ubat

Sekiranya tiada peningkatan dengan pemenuhan semua preskripsi, ubat ditawarkan. Yang paling umum adalah:

  • Sedatif yang mengandungi valerian, bijaksana, motherwort;
  • antidepresan dan penenang untuk melegakan kebimbangan dan menormalkan tidur;
  • antipsikotik - untuk serangan panik, kemurungan, hypochondria;
  • ubat nootropik untuk meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf;
  • diuretik untuk memperbaiki dan menormalkan peredaran darah di otak;
  • vitamin B kumpulan, persediaan dengan kandungan kalium dan magnesium yang tinggi.
  • antioksidan dan kompleks vitamin untuk menguatkan badan dan memperbaiki keadaan keseluruhan;
  • dengan hipotensi dan bradikardia, kafein, warna Eleutherococcus, dan ginseng ditetapkan.


Untuk memulihkan dan mengekalkan sepenuhnya kesejahteraan, vagotonics memerlukan pemahaman dan sokongan dan bantuan penuh dari saudara-mara, keyakinan penuh terhadap doktor dan psikoterapi yang dihadiri. Kegagalan untuk mematuhi pelantikan dan perhatian yang tidak mencukupi kepada kesihatan mereka, vagotonia boleh menyebabkan kemunculan penyakit yang serius.

Nutrisi yang betul, gaya hidup biasa dan pengecualian dari kehidupan keadaan tekanan menyumbang kepada normalisasi dan pemulihan tonus vegetatif.

Vagotonia (vedonik VSD, disfungsi): apakah itu, penyebab, tanda dan manifestasi, rawatan

Vagotonia (parasympathicotonia) adalah keadaan kompleks yang dicetuskan oleh tonus vagus yang berlebihan yang mengawal aktiviti organ dalaman, kelenjar endokrin, dan saluran darah. Ia bukan penyakit bebas dan mempunyai beberapa sedozen gejala, yang membuatnya sukar untuk didiagnosis, tetapi vagotonia yang ditubuhkan tidak diragukan lagi sebagai alasan untuk pemerhatian dan, dalam banyak kes, rawatan yang sesuai.

Vagotonia sangat biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja. Menurut statistik, lebih daripada separuh kanak-kanak dengan penyakit tidak berjangkit datang kepada pakar pediatrik dengan masalah ini. Dewasa juga semakin berhadapan dengan vagotonia. Sebabnya ini adalah aktiviti fizikal yang semakin berkurangan penduduk, gaya hidup yang tidak sihat, tahap stres yang tinggi, tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan di tempat kerja dan di rumah.

Banyak gejala vagotonia adalah serupa dengan penyakit jantung, paru-paru, dan sistem endokrin yang serius, tetapi mereka berfungsi, walaupun dengan masa dan tanpa pembetulan yang sesuai, mereka mengancam untuk berkembang menjadi patologi somatik dan keabnormalan mental yang teruk, oleh itu vagotonia selalu menjadi alasan untuk berjumpa doktor.

Ahli terapi, pakar neurologi, ahli endokrinologi, dan ahli gastroenterologi menangani diagnosis dan rawatan keadaan ini, bergantung kepada gejala yang berlaku.

Dalam banyak kes, vagotonia - diagnosis pengecualian, iaitu pesakit sepenuhnya diperiksa, tiada perubahan organik di dalam hati, paru-paru, atau otak yang dijumpai, tetapi gejala bradikardia, hipotensi, dispepsia terus mengganggu. Dalam kes sedemikian, tidak ada keraguan kehadiran disfungsi sistem saraf autonomi.

Disfungsi vegetatif, atau dystonia vegetatif-vaskular (VVD) adalah konsep yang lebih luas yang merangkumi gangguan aktiviti sistem saraf vegetatif secara keseluruhan, dan vagotonia adalah kes yang kerap, salah satu varietas, oleh itu, dalam diagnosis, pesakit dapat melihat "VVD oleh jenis vagotonik." Ini bermakna alasan untuk segala-galanya - saraf vagus, "bekerja" tidak sepenuhnya betul.

Punca vagotonia

hipertonus saraf vagus - penyebab vagotonia

Saraf vagus (berpasangan) pergi dari otak ke organ dada dan rongga perut. Ia tidak hanya membawa serabut motor dan deria, tetapi juga serat vegetatif, yang memberikan pulsa ke paru-paru, sistem pencernaan, kelenjar, jantung. Meningkatkan nadanya menimbulkan kekejangan otot licin, meningkatkan aktiviti motor usus dan perut, detak jantung yang melambatkan, yang diperhatikan dalam vagotonia.

Tidak ada punca gangguan gila. Sebagai peraturan, ini adalah kompleks faktor-faktor yang menjejaskan seseorang pada masa yang sama. Dalam beberapa kes, kecenderungan keturunan dan ciri-ciri perlembagaan yang "mencurahkan" ke dalam vagotonia di bawah pengaruh sebab-sebab luar disebut.

Wanita yang terdedah kepada vagotonia adalah beberapa kali lebih besar daripada populasi lelaki. Gangguan ini mungkin pertama kali muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja, dan pada usia 20-40 ia akan menjadi gangguan yang berterusan dan ketara. Menurut beberapa laporan, tanda-tanda vagotonia dijumpai di lebih dari separuh daripada semua orang di planet ini.

Penyebab yang paling mungkin adalah sindrom vagotonik ialah:

  • Kecederaan kepala, gegaran otak, hipoksia intrauterin dan kecederaan kelahiran;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Kelebihan emosi, tekanan, pengalaman yang kuat dan berpanjangan;
  • Gangguan fungsi organ pencernaan, pernafasan;
  • Hypodynamia;
  • Kehadiran penyakit kronik jangkitan kronik;
  • Gangguan metabolik, kencing manis;
  • Keturunan;
  • Perubahan zon iklim;
  • Umur - kanak-kanak, remaja, wanita menopaus.

Vagotonia pada kanak-kanak dikaitkan dengan ketidakpatuhan semula jadi unsur-unsur tertentu dari peraturan saraf, pertumbuhan fizikal pesat dan perubahan hormon pada remaja, dan pada wanita ia sering dicetuskan oleh kehamilan dan melahirkan anak, permulaan menopaus. Keadaan ini bukan penyakit, mereka adalah semula jadi, tetapi dapat mewujudkan diri mereka dalam pelbagai gangguan autonomi.

Manifestasi sindrom vagotonik

VSD pada jenis vagotonik mempunyai gejala yang sangat pelbagai, yang menyebabkan pesakit mencari pelbagai sebab penyebab gangguan, kecurigaan adanya patologi organik yang teruk organ-organ dalaman, gangguan depresi.

dominasi sistem saraf parasympatetik lebih bersimpati - ciri ciri jenis vagotonik IRR (= parasympathicotonia)

Tanda-tanda hepatogen dari vagotonia, yang tidak sesuai dengan proses patologis tunggal, membuat doktor berulang kali meneliti pesakit untuk mengecualikan patologi somatik. Sesetengah pesakit dirawat oleh ahli psikoterapi, tetapi mereka terus mengalami masalah disfungsi sistem pencernaan, bradikardia, dan lain-lain. Orang lain berjaya menyingkirkan beberapa gejala subjektif, tetapi serangan apatah dan tidak panik tidak membenarkan dan hidup dengan aman.

Sehubungan ini, pesakit yang mempunyai hipotensi yang mungkin perlu menimbang dengan teliti semua aduan, mengkorelasikannya dengan data dari pemeriksaan objektif untuk mengelakkan diagnosis overdiagnosis patologi somatik dan preskripsi yang tidak betul dalam rawatan.

Vagotonia boleh bervariasi - dari ringan hingga teruk. Hiliran memancarkan:

  1. Bentuk paroxysmal, apabila gejala muncul serangan terhadap latar belakang tekanan, pemburukan infeksi kronik, kerja keras atau kurang tidur;
  2. Kekal;
  3. Tersembunyi.

Bergantung pada sistem yang terlibat dalam proses patologi, bentuk umum IRR pada jenis vagoton (gangguan pada bahagian sistem organ banyak), sistemik, apabila aduan dibatasi kepada salah satu sistem organ, dan lokal (tempatan) terganggu - satu organ terganggu.

Gejala yang paling ciri vagotonia adalah:

  • Kumpulan jantung - penguncupan jarang jantung (bradikardia), kecenderungan untuk tekanan darah rendah (hipotensi), rasa sakit dan perasaan penyempitan di kawasan jantung, tenggelam dada;
  • Gangguan pernafasan kompleks - sesak nafas, mengingatkan bahawa dalam serangan asma, aritmia pernafasan, rasa kekurangan udara, serangan yang tidak dapat dijelaskan dari batuk yang kering dan menyakitkan;
  • Disfungsi sistem penghadaman - rasa benjolan di kerongkong, kesukaran menelan, kehilangan selera makan sehingga ia tidak hadir sepenuhnya, menggeletar dalam perut, mengusik, pedih ulu hati, loya, cirit-birit atau sembelit;
  • Gangguan otak - kesakitan dan kesakitan di kepala, kelemahan, mengantuk siang hari dan insomnia pada waktu malam, kebolehan untuk kegelisahan, kemurungan, hypochondria, kelesuan dan kelesuan, kepekatan yang kurang baik, memori yang kurang, kejadian serangan panik, rasa tidak semestinya apa yang berlaku;
  • Gangguan Vestibular - pening dan pingsan.

Selain itu, pesakit dengan VSD pada jenis vagotonik mengalami gejala-gejala lain - toleransi yang lemah kepada panas dan sejuk, keremuhan, berpeluh berat, turun naik dalam suhu badan ke arah penurunannya, gatal-gatal kulit dan kecenderungan alahan, hidung berair tanpa sebab berjangkit yang jelas, berat badan berlebihan semasa menurun selera makan, pergantungan meteorologi dan kemerosotan kesihatan semasa perubahan mendadak dalam keadaan cuaca.

Simptom yang paling biasa sindrom vagotonik adalah kelemahan, hipotensi, bradikardia, sesak nafas, kesakitan yang tidak setempat dalam perut dan dada, pening, dan penurunan ketahanan terhadap apa-apa jenis tekanan, keletihan yang cepat. Vagotonia disertai dengan gangguan tidur - pesakit mengalami kesulitan tidur, tidur tanpa tidur atau mengalami insomnia, tetapi mengantuk pada siang hari.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan vagotonia, penampilan berubah: kulit menjadi pucat atau bahkan sianotik, bahagian kaki yang lebih kerap sejuk ke sentuhan, bimbang tentang berpeluh, peningkatan berat badan dengan sedikit makanan yang dimakan.

Sifat vagotonic apatis, tidak ragu-ragu, tidak yakin terhadap dirinya sendiri, cenderung untuk menggali sendiri, sensitif mendengarkan gejala-gejala IRR yang sangat pelbagai dan berusaha untuk melawat seberapa banyak doktor, mungkin cuba meyakinkan mereka tentang kehadiran penyakit yang dahsyat dan tidak dapat diubati. Vagotonik menggambarkan aduannya dengan warna, memberi perhatian maksimum kepada setiap manifestasi. Ketakutan terhadap penyakit serius dan pencariannya yang berterusan untuk membawa kepada gangguan kemurungan yang mendalam dan kecenderungan bunuh diri.

Vagotonics cepat letih, kekurangan inisiatif, sangat sensitif terhadap kritikan dari luar, sementara mereka cenderung terjun ke dalam suasana hati dan pengalaman peribadi peribadi, yang seterusnya merumitkan penyesuaian sosial, latihan, dan aktiviti buruh.

Sering kali, perubahan status watak dan psiko-emosi datang ke hadapan di antara manifestasi lain vagotonia. Pesakit mempunyai kesulitan untuk mengingati apa-apa maklumat, terutamanya fakta konkrit, sementara pemikiran kiasan disimpan dengan baik.

Ramai yang sukar untuk bekerja dengan baik dari segi mental dan fizikal kerana perasaan keletihan dan keletihan yang berterusan, mengantuk siang hari. Ketidakselesaan subjektif boleh membawa kepada neurosis yang serius dan neurasthenia, kerengsaan, perubahan mood yang tidak munasabah, kesunyian dan ketidakselesaan.

Vagotonia boleh berlaku secara kronik, apabila gejala-gejala sentiasa kerap, tetapi krisis dengan kemerosotan mendadak kesihatan secara mendadak juga mungkin. Krisis mudah berlangsung kira-kira satu perempat jam dan dicirikan oleh mana-mana gejala - berpeluh, bradikardia, pingsan. Krisis sederhana lebih lama, mengambil masa sehingga 20 minit dan diiringi dengan pelbagai manifestasi - pening, sakit jantung, pengurangan tekanan, tenggelam jantung atau melambatkan kerja, sakit perut, cirit-birit, dan sebagainya. Krisis yang teruk berlaku dengan gejala autonomi yang jelas, mempengaruhi banyak organ, sawan dan kehilangan kesedaran adalah mungkin. Selepas serangan yang teruk, pesakit merasakan kelemahan, kelemahan, apatis untuk beberapa hari akan datang.

Pada kanak-kanak, disfungsi vagotonik menampakkan dirinya sendiri:

  1. Pallor, sianosis bahagian periferal badan;
  2. Meningkatkan peluh dan bengkak;
  3. Mood alergi;
  4. Keceriaan dan kepekaan untuk perubahan cuaca.

Antara aduan kanak-kanak dengan VSD pada jenis hipotonik, sesak nafas, perasaan kurang udara, kelemahan berlaku. Gejala-gejala ini terutama disebut dengan adanya bronkitis obstruktif, jangkitan pernafasan yang kerap.

Kanak-kanak-vagotoniki mengalami selera makan yang tidak enak, mual, sakit perut, kekejangan di esofagus, pharynx. Bayi tahun pertama kehidupan terdedah kepada regurgitasi, beberapa tahun pertama bimbang tentang sembelit dan cirit-birit tanpa sebab yang jelas. Dengan usia, najis kembali normal, tetapi sakit abdomen mungkin berterusan sehingga remaja.

Vagotonia memberi kesan kepada perkembangan umum dan intelektual seorang kanak-kanak yang berlebihan berat badan, tidak bertolak ansur dengan sukan dan oleh itu tidak melakukannya. Keletihan yang berterusan dan kurang tidur yang betul menjadikannya sukar untuk belajar dan mengasimilasi maklumat, kanak-kanak mungkin jatuh di belakang program di sekolah, dan tidak ada persoalan menghadiri kelas tambahan atau bahagian ucapan.

Disfungsi Vagotonik tidak mempunyai kriteria diagnostik yang jelas, termasuk yang dibuat menggunakan kaedah penyelidikan objektif. ECG dalam pesakit seperti ini menunjukkan bradikardia, sekatan sehingga bentuk teruk tidak dikecualikan. Ultrasound dapat mengesan ruang dilatar hati jantung akibat penurunan nadanya. Kajian am dan biokimia mengenai darah dan status hormon biasanya tidak menunjukkan keabnormalan yang jelas.

Cara untuk memerangi vagotonia

Rawatan vagotonia termasuk beberapa langkah bukan dadah yang secara bebas boleh membantu menangani masalah itu. Apabila mereka tidak berkesan atau teruk semasa disfungsi autonomi, ubat-ubatan ditetapkan bergantung kepada gejala yang berlaku.

Rawatan vagotonia mestilah panjang, kompleks dan dipilih secara individu mengikut umur, aduan, komorbiditi. Pastikan untuk mengambil kira ciri-ciri jiwa dan komponen emosi pesakit, jenis keperibadian dan tahap perkembangan intelektual.

Arah utama dalam pembetulan gangguan vagotik ialah:

  • Mod normalisasi, pemakanan, aktiviti motor;
  • Sokongan ubat;
  • Rawatan komorbiditi dan penyakit kronik jangkitan.

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah mencadangkan normalisasi rejimen: tidur sekurang-kurangnya 10 jam, berjalan - 2-3 jam sehari (terutamanya yang penting untuk kanak-kanak), kerja dan rehat harus diganti, anda perlu menghadkan tontonan TV sebanyak mungkin, bekerja di komputer.

Latihan adalah komponen wajib rawatan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Gimnastik, rawatan air, berenang dan juga berjalan berguna. Kanak-kanak Vagoton mempunyai kesan yang baik terhadap konifer, air kencing, douches yang meningkatkan nada vaskular keseluruhan. Doktor tidak mencadangkan sukan kumpulan dan trauma.

Makanan untuk pesakit dengan vagotonia harus penuh, kaya dengan vitamin dan mineral. Apabila hipotensi tidak dapat menghadkan jumlah minum, teh dan kopi yang disyorkan, coklat, bijirin, kekacang. Pediatrik menasihati kanak-kanak untuk memberi madu, jus atau memasak dari kismis, bangkai pinggang, buckthorn laut, dan viburnum untuk malam.

Psikoterapi dianggap sebagai peristiwa yang paling penting dalam pembetulan disfungsi autonomi, dan kerja individu dengan ahli psikologi atau psikoterapi lebih berbuah daripada kelas kumpulan, disebabkan oleh keunikan tindak balas emosi terhadap vagotonik.

Fisioterapi adalah antara kaedah bukan ubat untuk menormalkan fungsi vegetatif: elektrophoresis penyelesaian mezaton atau kafein dengan kecenderungan hipotensi dan bradikardia. Urut otot betis, tangan, belakang dan leher membolehkan anda menangani tekanan darah rendah. Akupunktur memberikan kesan yang baik.

Apabila rejimen, pemakanan, dan sukan yang betul tidak membawa hasil yang diinginkan, terapi ubat ditetapkan:

  1. Herba sedatif - bijak, valerian, motherwort - kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa kursus alternatif untuk tempoh tiga bulan hingga setahun dengan rehat 2-4 minggu, sebagai tambahan - teh yang menenangkan;
  2. Antidepressants, penenang - diazepam untuk kegelisahan, insomnia, grandaxine, medazepam, noofen untuk asthenia dengan hipotensi;
  3. Gangguan kecemasan yang teruk, kutu, serangan panik, keadaan hypochondriacal dan depressive, adalah mungkin untuk menggunakan neuroleptik - sonapaks, frenolone, dan sebagainya (hanya untuk tujuan ahli psikiatri atau psikoterapi!);
  4. Nootropik dan agen peningkatan metabolisme dalam tisu saraf - piracetam, encephabol, pantogam, glisin, cerebrolysin;
  5. Apabila hipotensi yang teruk, asthenia, bradikardia, kecenderungan pengsan ditunjukkan kafein, berwarna ginseng, Eleutherococcus, yang meningkatkan nada vaskular dan tekanan darah (ditetapkan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak);
  6. Jika vagotonia dipicu oleh tekanan intrakranial yang tinggi - diuretik (diacarb), trangkul, cavinton untuk meningkatkan aliran darah serebrum;
  7. Vitamin kumpulan B, asid askorbik, antioksidan, magnesium dan penyediaan kalsium.

Dalam rawatan vagotonia, adalah penting bahawa skema yang dipilih adalah individu, dengan mengambil kira manifestasi gangguan dalam pesakit tertentu dan ciri-ciri respons emosinya. Kanak-kanak memerlukan sokongan dan bantuan ibu bapa, yang seterusnya, harus mempercayai doktor mereka dan membuat suasana di rumah yang paling santai.

Vagotonia bukanlah penyakit, tetapi jika tidak ada perhatian yang sewajarnya, ia berisiko menjadi patologi serius - angina pectoris, cholelithiasis, kemurungan dan juga stroke, jadi pesakit ini tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Vagotonics perlu tahu bahawa dalam kebanyakan kes adalah cukup untuk menormalkan rejimen, pemakanan dan senaman, menghapuskan tekanan dan kesusahan sehingga nada vegetatif kembali normal.

VSD pada jenis vagotonik

Kajian terbaru mengesahkan fakta bahawa disfungsi vegetatif berada di sempadan dengan patologi spesies mental. Penyakit ini berkembang kerana kehadiran berterusan dalam seseorang yang mengalami mood kemurungan, neurosis, dan keadaan tertekan dalam kehidupan. Vistaonic jenis dystonia adalah salah satu pilihan untuk perkembangan patologi seperti itu.

Punca vagotonia

Vagotonia adalah suatu keadaan di mana saraf vagus dicirikan oleh nada yang meningkat, akibatnya fungsi organ-organ, kelenjar, dan saluran darah terganggu. Jenis dystonia jenis vegetatif ini tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, malah keadaan yang memerlukan pemantauan dan pemantauan yang berterusan.

Jenis VEGANONIA IRR adalah meluas pada kanak-kanak dan remaja, dan orang dewasa tidak kebal dari kejadiannya. Sebab utama penampilan keadaan sedemikian adalah senaman yang jarang berlaku, serta kekurangan gaya hidup yang sihat dan tahap tekanan yang tinggi.

Mekanisme jenis distaonia vagoton adalah seperti berikut:

  • saraf vagus, pergi dari otak ke organ yang terletak di kawasan peritoneum dan dada, membekalkan mereka dengan impuls daripada sistem saraf dan mengawal proses kerja;
  • apabila kapal meningkatkan nada mereka, kekejangan otot licin berlaku, yang menguatkan fungsi motor usus dan menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung;
  • Keadaan ini menimbulkan kemerosotan keadaan umum, yang ditunjukkan dalam gangguan tidur, kemerosotan mood dan kelemahan.

Punca vagotonia:

  • sebelum ini mengalami kecederaan otak;
  • kekurangan oksigen, yang janin mengalami semasa dalam rahim;
  • kecederaan yang dialami oleh anak semasa proses kelahiran;
  • kenaikan berkala dalam tekanan intrakranial;
  • beban emosi;
  • pendedahan tekanan berterusan;
  • mengalami keterukan yang kuat dan tempoh yang panjang;
  • gangguan saluran pencernaan dan sistem pernafasan;
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • penyakit kronik penyakit berjangkit dalam badan;
  • diabetes;
  • gangguan metabolik;
  • kecenderungan genetik;
  • zon perubahan iklim yang mendadak;
  • remaja dan kanak-kanak;
  • tempoh menopaus pada wanita.

Tanda-tanda vagotonia berlaku di bawah pengaruh ketidakmampuan pengawal selia sistem saraf pusat, perkembangan fizikal aktif, pelarasan hormon. Semua proses ini, oleh itu, mereka tidak boleh dipanggil penyakit, tetapi hanya gangguan bahagian autonomi sistem saraf pusat.

Manifestasi sindrom vagotonik

VSD pada jenis vagotonik dicirikan oleh pelbagai gejala ciri-ciri disfungsi sistem saraf autonomi.

Manifestasi vagotonia boleh dinyatakan dalam beberapa bentuk:

  1. Paroxysmal, apabila gejala mengganggu diburukkan lagi oleh faktor luar (contohnya, tekanan atau keletihan).
  2. Tetap, hadir setiap hari.
  3. Tersembunyi, dengan manifestasi yang tidak mempunyai bentuk yang jelas.

Dystonia vegetatif remaja, kanak-kanak dan orang dewasa dalam jenis vagotonik, dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Sistem kardiovaskular bertindak balas dengan manifestasi seperti: aritmia jantung, bradikardia, menurunkan tekanan darah, sakit di dada, merasakan bahawa jantung telah berhenti selama beberapa saat.
  2. Sistem pernafasan menghasilkan gejala-gejala berikut: sesak nafas, walaupun berehat, rasa kekurangan oksigen, peningkatan pembengkakan laring, batuk episod tanpa ekspektasi, yang sukar disingkirkan, serta masalah pernafasan yang lain.
  3. Di bahagian organ pencernaan: benjolan sentiasa hadir di kerongkong, kesukaran menelan, penurunan atau kekurangan selera, mual, pedih ulu hati, dan gangguan pencernaan.
  4. Gangguan di bahagian otak: ketakutan bercakap, glossophobia, serangan panik, kesukaran menumpukan, kelesuan, mood depresi, kesulitan tidur dan mengantuk siang hari, hipokondria, disertai oleh sakit kepala.
  5. Manifestasi peralatan vestibular: pengsan, mengelilingi kepala, koordinasi pergerakan terjejas.
  6. Gejala kompleks: tindak balas negatif badan kepada suhu udara yang sangat rendah atau tinggi, gatal-gatal kulit, berat badan yang tinggi tanpa selera makan, berpeluh berlebihan, pucat permukaan kulit, kurang inisiatif, kesukaran pembelajaran dan aktiviti buruh.

Cara untuk memerangi vagotonia

Terapi jenis dystonia boleh dilakukan dengan cara yang berlainan, antaranya ialah perubahan cara hidup biasa, mengambil ubat, melakukan prosedur fizikal.

Rawatan gangguan ini semestinya berlaku di kompleks, mengikut usia pesakit dan keadaan kesihatannya. Untuk membetulkan keadaan seseorang, seorang pakar boleh mencadangkan arahan tersebut untuk pembetulan (yang akan menjadi pencegahan yang sangat baik terhadap keterpurukan IRR):

  • pengurangan kepada rutin harian;
  • penubuhan diet yang seimbang;
  • organisasi aktiviti fizikal;
  • menyokong ubat pengambilan badan;
  • rawatan patologi somatik;
  • penghapusan penyakit kronik jangkitan dari badan.

Secara umumnya, untuk menormalkan keadaan seseorang yang mengalami dystonia, perlu mematuhi prinsip berikut:

  • tidur sekurang-kurangnya 10 jam sehari;
  • mengambil jalan-jalan di jalan dua kali sehari;
  • hadkan masa yang dibelanjakan di komputer atau TV;
  • untuk dimasukkan ke dalam mod hari aktiviti fizikal yang layak;
  • untuk mengatur diet yang lengkap, dengan rejim minuman yang tinggi, termasuk minuman yang mengandung kopi;
  • untuk menjalankan kerja individu dengan psikoterapi atau psikologi, yang bertujuan untuk menormalkan keadaan emosi;
  • untuk menjalani kursus fisioterapi (elektroforesis, urut, akupunktur, douche).

Sekiranya kaedah bukan ubat tidak membawa hasil yang dijangkakan, doktor mungkin mengesyorkan ubat:

  1. Sedatif (valerian, motherwort, bijak, teh yang menenangkan).
  2. Antidepresan dan penenang (Diazepam, Noofen, Grandaxin).
  3. Neuroleptik (Frenolon, Sonapaks).
  4. Nootropic (Encephabol, Pantogam, Glycine).
  5. Ubat untuk meningkatkan tekanan darah (Kafein, berwarna Eleutherococcus dan Ginseng).
  6. Diuretik dan cara untuk meningkatkan peredaran otak (Trental, Kavinton, Diakarb).
  7. Kompleks vitamin.

Rawatan jenis vagotonic dystonia memerlukan pendekatan individu, yang ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira semua ciri pesakit. Untuk menghilangkan manifestasi negatif dystonia, persekitaran rumah yang tenang adalah penting, membolehkan anda berehat dan menghilangkan kesan tekanan.

Jenis Vagotonic SVD

Mood Addicting boleh berubah

tertekan, apatis, terdedah kepada kemurungan

Dibesarkan pada waktu pagi

Tidak berpikiran, gangguan yang cepat, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian

terlambat tidur

peralihan yang mendalam, panjang, perlahan untuk terjaga

Selalunya, kenaikan tekanan darah, takikardia, menggigil, ketakutan, suhu badan meningkat

lebih kerap sesak nafas, berpeluh, menurunkan tekanan darah, sakit perut, mual

41.Tube T memimpin V 5.6

Diratakan, di bawah 3 mm

42. Amplitud gelombang P dalam kedudukan ke-2

Mengimbangi kontur di bawah

Mengimbangi kontur di atas. Sindrom Repolarization Awal

45. Voltage Index (CIG)

Lebih daripada 90 perkhidmatan. unit

kurang daripada 30 perkhidmatan unit

Menurut jadual, bilangan tanda karotid dan simpatik dikira. Dalam kanak-kanak yang sihat, bilangan tanda-tanda vagotonik tidak melebihi 4, sympathicotonic - 2, yang sepadan dengan eutonia. Pada kanak-kanak dengan SVD, sebagai peraturan, terdapat ketidakseimbangan di kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi dan sifat IWT diadili oleh kelaziman bilangan tanda simpatik atau votenonik berbanding dengan yang sihat. IWT boleh menjadi vagotonik, sympathicotonic, dystonic.

Sebagai tambahan kepada penilaian ICT pada jadual kanak-kanak dengan SVD, kaedah penyelidikan lain juga harus digunakan. Oleh itu, kaedah kardiointervalografi (CIG) digunakan untuk menentukan ICT sistem kardiovaskular. Asas kaedah ini adalah keupayaan nod sinus untuk bertindak balas kepada gangguan autonomi terkecil sistem kardiovaskular.

Kaedah CIG. Selepas berehat selama 5-10 minit (berbaring), 100 kad pusing direkodkan dalam kanak-kanak dalam memimpin EKG standard II. Kelajuan tali pinggang adalah 50 mm / saat. Untuk menentukan reaktiviti vegetatif, rakaman CIG dilakukan semasa ujian klinikostatik kanak-kanak (CPC): selepas rakaman CIG, kanak-kanak meningkat bersendirian (kedudukan ortoclinic) dan 100 kardiokompleks ECG direkodkan dengan segera. Apabila menganalisis CIG, beberapa penunjuk dikira:

Mo (mod, sec) adalah selang R-R yang paling sering diulangi dalam keseluruhan cardio-massif.

ΔK - pelbagai variasi, - perbezaan antara nilai maksimum dan minimum dalam pelbagai kad kardiovaskular,

Amplitud mod AMO - kekerapan berlakunya Mo (dalam% dalam kardio am massif).

IN1-indeks tekanan pada rehat digunakan - indeks integral dikira oleh formula:

Untuk sympathicotony sahaja aksara IN1 lebih daripada 90 perkhidmatan unit, untuk vagotonia - kurang daripada 30 arb. unit, untuk eytonii - dari 30 hingga 90 usl. unit Kanak-kanak dengan dystonia kadang-kadang mempunyai indeks tekanan normal kerana gabungan karotid dan sympathicotonia. Dalam kes sedemikian, sifat SVD ditentukan oleh keseluruhan data klinikal.

Menurut hasil CIG, sebagai tambahan kepada penilaian ICT, satu lagi penunjuk penting ditentukan - reaktifitas vegetatif, yang harus dipahami sebagai perubahan dalam reaksi vegetatif tubuh terhadap rangsangan luar dan dalaman.

Sifat dan jenis kereaktifan vegetatif ditentukan oleh nisbah IN2 (indeks voltan dalam kedudukan orthoclinic) ke IN1 (sahaja). Terdapat tiga varian reaktiviti vegetatif: sympathicotonic (normal), hypersympathicotonic (berlebihan), dan asympathicotonic (tidak mencukupi). Data CIG digunakan untuk menentukan jenis kereaktifan vegetatif bergantung kepada petunjuk ICT (IN1) dibentangkan dalam jadual 2.

Penilaian reaktiviti vegetatif dari segi IN2/ IN1.

Bersama dengan kaedah yang membolehkan menilai kadar gangguan autonomi, pada tahun-tahun kebelakangan kaedah penyelidikan lain telah berjaya digunakan pada kanak-kanak, contohnya, pemantauan irama jantung 24 jam dan tekanan darah.

Pemantauan harian tekanan darah (ABPM) - satu kaedah untuk menilai irama harian tekanan darah pada kanak-kanak dan remaja dalam keadaan semula jadi menggunakan monitor tekanan darah mudah alih. Menggunakan kaedah ini membolehkan anda mengenalpasti sisihan awal dalam irama harian dan nilai tekanan darah, serta menjalankan diagnosis perbezaan pelbagai bentuk hipertensi arteri. Dengan MMAD dielakkan hyperdiagnostics tekanan darah tinggi disebabkan oleh tindak balas penggera berlebihan dalam bentuk peningkatan tekanan darah yang berkaitan dengan pemeriksaan perubatan - fenomena "hipertensi kot putih pada", dan juga mengenalpasti episod hypotension, menilai keberkesanan terapi.

Petunjuk utama untuk Smad adalah:

4. Jangka pendek, sukar untuk mendaftar untuk pengukuran rawak, turun naik tekanan darah,

5. Hipertensi arteri, refraktori terhadap terapi dadah.

Tiada kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah Smad dalam pediatrik.

Kaedah menjalankan Smad. Apabila mengendalikan Smad diukur tekanan darah harian dari 6 hingga 24 jam dan malam HELL Dari pukul 0 hingga 6 pagi. Pelbagai ukuran pengukuran pada waktu siang - 1 kali dalam 15 minit, dan pada waktu malam agak kurang kerap - 1 kali dalam 30 minit. Anda mesti memilih saiz saiz sesuai. Monitor diletakkan di dalam kes dan dipasang pada badan pesakit. Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan tempoh pengukuran (kerengsaan mekanikal kulit, berpeluh tempatan), manset itu boleh digunakan di atas baju nipis atau baju lengan T-shirt. Belang itu tetap sedemikian rupa sehingga pemasangan tiub terletak di atas arteri brachial. Tiub saluran keluar harus diarahkan ke atas supaya pesakit, jika perlu, boleh memakai pakaian lain di atas cuff. Selepas memasang monitor, kanak-kanak perlu menerangkan peraturan untuk menjalankan pada masa pengukuran. Pada permulaan pengukuran, pesakit belajar dengan meremas bahu. Pada ketika ini, anda perlu berhenti, menurunkan lengan dengan cuff di sepanjang badan, berehatlah otot-otot lengan sebanyak mungkin. Pengukuran yang dirancang diiringi dengan suntikan udara yang lancar ke dalam alat pengukur. Pemantau dilengkapi dengan "ukuran yang luar biasa" butang, yang pesakit boleh menekan dalam kes serangan sakit kepala.

Tempoh tidur dan terjaga direkodkan oleh pesakit dengan menekan butang "acara" pada monitor. Permulaan masa malam dianggarkan 1 jam selepas "acara", dan hari hari 1 jam sebelum "acara".

Apabila menganalisis data yang diperolehi di Smad, yang paling bermaklumat adalah kumpulan parameter berikut:

- nilai purata tekanan darah (SBP, dap, nadi dan hemodinamik purata) setiap hari, siang dan malam;

- Nilai maksimum dan minimum tekanan darah dalam tempoh yang berbeza hari;

- indeks harian (tahap pengurangan tekanan darah setiap malam);

- "Tekanan beban" petunjuk (indeks masa hipertensi, indeks kawasan hipertensi) setiap hari, siang, malam;

- kenaikan tekanan darah pagi (magnitud dan kelajuan kenaikan tekanan darah pagi);

- tempoh episod hipotonik (indeks masa, indeks kawasan hipotensi) pada tempoh yang berbeza hari ini.

Manifestasi klinikal SVD.

SVD adalah diagnosis klinikal semata-mata, hanya dengan menganalisis dengan teliti aduan, sejarah dan pelbagai gejala, doktor dapat menentukan kehadiran ketidakseimbangan dalam sistem saraf autonomi, untuk menjelaskan sifatnya, penyetempatan.

Aduan. Kanak-kanak dengan SVD boleh membuat pelbagai aduan. Mereka, sebagai peraturan, tidak bertolak ansur dengan perjalanan pengangkutan, bilik pengap, kadang-kadang mereka pening dan kehilangan kesedaran jangka pendek (pengsan). Sering terdapat tekanan darah labil, keletihan, tidur yang tidak sihat, anoreksia, mood yang tidak stabil, mudah marah. Mungkin ada aduan ketidakselesaan di kaki, yang sering disertai oleh rasa mati rasa, gatal-gatal; mereka biasanya muncul sebelum tidur dan meningkat pada separuh pertama malam (dengan vagotonia). Proses terjatuh tidur terganggu, kanak-kanak tidak dapat mencari kedudukan yang selesa untuk kaki mereka (satu gejala "kaki gelisah"). Selalunya mengadu kencing kerap, selalunya didiagnosis dengan enuresis.

Sympathicotonic, sebagai peraturan, kurang bertolak ansur dengan kopi, matahari, mereka dicirikan oleh mata kering dan berkilat. Sering kali, mereka mungkin mengalami pelbagai sakit: sakit kepala (cephalgia), sakit perut dan sakit di kawasan jantung (cardialgia). Aduan yang paling biasa dengan SVD adalah sakit kepala, yang dalam beberapa kes mungkin satu-satunya. Sebagai peraturan, cephalalgias adalah dua hala dan dilokalisasikan di kawasan fronto-temporal atau fronto-parietal, kadang-kadang dengan perasaan tekanan pada mata. Mereka mungkin mempunyai sifat menyengat, memampatkan atau menekan dan sangat jarang menikam. Lebih separuh daripada kanak-kanak ini mempunyai sakit kepala dengan kekerapan purata 1 kali seminggu, kebanyakan mereka menentukan perasaan mereka sebagai toleransi, dan hanya sekitar 10% pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk yang memerlukan ubat segera. Kesakitan sering muncul pada separuh kedua hari, sering dicetuskan oleh kerja keras, perubahan cuaca, dan mungkin dikaitkan dengan gangguan sindrom vaskular dan liquorodinamik (hypertensive-hydrocephalic syndrome). Dalam vagotonia, kesakitan berdenyut mungkin terjadi pada satu setengah kepala sebagai migrain, disertai dengan mual atau muntah.

Salah satu punca sakit kepala boleh bersalin disebabkan oleh luka tulang belakang serviks dan arteri vertebra. Dalam kes sedemikian, sakit kepala tidak intensif yang berterusan mungkin meningkat selepas kedudukan terpaksa lama atau putaran tiba-tiba kepala, kerja fizikal. Semasa pemeriksaan rintihan tulang belakang, mata yang menyakitkan di daerah toraks dan serviks atas didapati.

Kesakitan abdomen. Apabila SVD umumnya dengan kelaziman Tonus parasimpatetik, kanak-kanak sering mengadu loya, pelbagai sakit perut tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan (sehingga biasanya dirujuk sebagai "kolik usus"), sembelit spastik atau cirit-birit, kecenderungan untuk kembung perut terutama pada waktu malam dan pada waktu malam. Pada kanak-kanak, terutamanya dengan kelaziman vagotonia, mungkin ada gejala dyskinesia biliary jenis hypokinetic, ditunjukkan oleh sakit membosankan dalam kuadran kanan atas, tanda-tanda positif fibrosis (biasanya Ortner dan Cara), memperlahankan hypotonia hempedu dan pundi hempedu (mengikut kaedah instrumental).

Sakit di jantung (cardialgia) juga merupakan salah satu aduan paling kerap pada kanak-kanak dengan SVD dan merupakan yang ketiga paling biasa selepas sakit kepala dan sakit perut. Cardialgia - kesakitan dengan lokalisasi secara langsung di dalam hati (dorongan apikal dan kawasan precardiac), timbul secara spontan atau selepas masa tertentu (biasanya panjang) selepas melakukan senaman fizikal, atau disebabkan kerja keras, dan juga semasa tekanan kecemasan dan emosi. Sakit menyakitkan, menindik, meremas, kurang kerap menekan atau berkontraksi. Keamatan kesakitan adalah ringan atau sederhana. Sering kali ini hanya rasa tidak selesa di kawasan jantung yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Cardialgia sejati pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Selalunya, kesakitan di bahagian kiri dada disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan penyakit jantung, jika aduan tidak berlaku selepas senaman, tidak mempunyai penyinaran ke bahagian kiri dada dan di bawah bilah bahu kiri, jika sakit tidak berlaku pada waktu malam (semasa paruh kedua) malam). Cardialgia sejati pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes mempunyai sebab yang sama seperti pada orang dewasa: iskemia miokardium.

Pada kanak-kanak, iskemia biasanya juga mempunyai sifat coronarogenik (biasanya sekunder) dan mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1) kecacatan kongenital dari saluran koronari, khususnya, pelepasan arteri koronari kiri dari arteri pulmonari (AOLKA dari LA), kecacatan yang mempunyai kekerapan 0.25-0.5% di kalangan semua kecacatan jantung kongenital (NA Belokon dan MB Kuberger, 1987);

2) hypertrophy miokardium - primer (hypertrophic cardiomyopathy) atau sekunder (dengan stenosis aorta);

3) "hati sukan" secara patologis - untuk orang yang terlibat secara profesional dalam sukan, melakukan latihan yang tidak mencukupi.

Penyebab kesakitan jantung di bahagian kiri dada boleh menjadi penyakit perikardium, pengenalpastian yang memerlukan peperiksaan tambahan menyeluruh dengan echocardiography wajib.

Penyebab kesakitan ekstrasardi di bahagian kiri dada adalah berbeza. Sering kali, pesakit mengadu kesakitan akut yang timbul pada ketinggian penyedutan ("tidak mungkin menyedut"). Aduan ini disebabkan oleh kekejangan seksyen kardial perut, dihentikan secara bebas, jarang berulang.

Penyebab kesakitan ekstrasardi di bahagian kiri dada juga termasuk gangguan muskuloskeletal yang disebabkan oleh kecederaan (contohnya, sukan microtraumas), osteochondrosis awal tulang belakang torak, dan neuralgia intercostal.

Antara punca-punca cardialgia dengan SVD mungkin dikaitkan dengan neurosis. Tidak ada penjelasan yang tepat untuk cardialgia dalam disfungsi vegetatif dalam kesusasteraan, serta punca sebenar neurosis tidak disebutkan. Walau bagaimanapun, terdapat pernyataan yang luar biasa oleh R. Wood (1956) yang masih relevan pada hari ini: "Seorang doktor keliru menerima kesakitan di bahagian kiri dada untuk angina, mendiagnosis penyakit jantung valvular berdasarkan murmur sistolik yang tidak bersalah, mengingat pengsan atau kelemahan sebagai tanda-tanda jantung yang lemah adalah menyalahkan bukan sahaja dalam kebodohan dan kebodohannya, tetapi juga dalam fakta bahawa dia mengubah pesakitnya menjadi psychoneurotic kronik dan tidak dapat diubati. "

Kulit pada kanak-kanak dengan SVD mempunyai perbezaan ciri. Apabila vagotonia, kulit berubah-ubah (kanak-kanak memerah dan menjadi pucat dengan mudah), tangannya sianotik, lembap, sejuk, menjadi pucat apabila ditekan dengan jari. Selalunya ditandakan marbling kulit (kalung vaskular), berpeluh yang ketara. Kulit sering berminyak, terdedah kepada jerawat, dermographism merah, menjulang tinggi.

Apabila sympathicotonia diperhatikan kulit kering, berkeringat sedikit, dermographism putih atau merah jambu. Kanak-kanak dengan simpaticotonia sering nipis atau mempunyai massa normal, walaupun selera makan meningkat. Apabila vagotonia, mereka terdedah kepada kecembungan, pengedaran yang tidak sekata tisu lemak subkutaneus yang berlebihan (terutamanya di paha, punggung, payudara). Obesiti yang ditanam dalam 90% kes ditemui dalam satu atau kedua-dua orang ibu bapa dan dijelaskan oleh persamaan bukan sahaja faktor persekitaran (nutrisi, hypodynamia, dll), tetapi juga ciri fungsional dan morfologi genetik yang ditentukan secara genetik (pusat vegetatif tertinggi). Sejak akil baligh ditentukan oleh sistem hypothalamus - pituitari - adrenal - gonadal, kanak-kanak perempuan dengan disfungsi autonomi sering mengalami perkembangan pramatang ciri seks sekunder, gangguan haid, dan budak lelaki telah menanggung baligh.

Pelanggaran thermoregulation (thermoneurosis) sering mengiringi gejala lain SVD. Ini disebabkan oleh disfungsi sama ada bahagian posterior hipotalamus (sympathicotonic syndrome), atau bahagian anterior (orientasi vagotonik). Dengan "thermoneurosis" dengan orientasi sympathicotonic, suhu meningkat sehingga hyperthermia di tengah-tengah tekanan emosi, selalunya pada waktu pagi diperhatikan. Suhu naik dan turun, sebagai peraturan, tiba-tiba dan tidak berubah dengan sampel amidopyrine. Pada masa yang sama, asimetri termal, suhu normal pada waktu malam, dan toleransi suhu yang baik dicatatkan. Pada kanak-kanak, kenaikan suhu seperti itu diperhatikan pada musim luruh musim sejuk, yang boleh disalah anggap SARS. Walau bagaimanapun, dalam diagnosis SVD, doktor harus mengecualikan semua penyakit yang mungkin disertai oleh demam.

Dengan orientasi vagotonik "thermoeurosis" tanda-tanda gangguan thermoregulation adalah keremajaan, menggigil. Suhu badan dalam kanak-kanak ini jarang meningkat kepada jumlah yang tinggi dalam penyakit berjangkit, tetapi pada masa yang sama keadaan subfebrus panjang berterusan selepas penyakit ini.

Gangguan penghadaman. Salah satu yang paling biasa dengan SVD adalah perubahan dalam organ saluran gastrointestinal (kehilangan selera makan, sakit perut, peningkatan atau penurunan saliva, sembelit berfungsi atau cirit-birit). Dengan umur, dinamika perubahan ini dapat dikesan: pada tahun pertama kehidupannya adalah regurgitasi dan kolik, pada 1-3 tahun - sembelit atau cirit-birit, pada 3-8 tahun muntah kitaran, dan pada usia 6-12 tahun - gejala gastroduodenitis, dyskinesia bilier.

Pengsan (syncope) berhak mendapat perhatian khusus: penurunan kesedaran secara tiba-tiba sehingga kehilangannya selama 1-3 minit, kejatuhan tekanan darah, bradikardia, berselang-seli dengan takikardia, peluh sejuk, dan hipotensi. Terdapat beberapa pilihan untuk pengsan:

1. Penyakit vasovagal disebabkan oleh penurunan mendadak dalam aliran darah serebrum. Mekanisme kejadian mereka adalah disebabkan oleh peningkatan aktiviti cholinergik secara tiba-tiba dan perkembangan dilatasi kapal otot rangka, yang disertai oleh penurunan tajam dalam ketahanan periferal dan tekanan darah, dengan output jantung yang berterusan. Pengsan seperti ini boleh berlaku di bilik-bilik yang kaku, dengan kelebihan emosi, terlalu banyak kerja, kurang tidur, dengan rasa sakit, contohnya, semasa suntikan, dan lain-lain. Pengsan seperti ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dengan nada parasympatetik.

2. Pengsan hipotensi ortostatik yang berkaitan dengan vasoconstriction yang tidak mencukupi kerana peningkatan kepekaan β2-adrenoreceptor yang menyebabkan dilatasi kapal periferi. Sinopik sedemikian dipicu oleh perubahan mendadak dalam kedudukan badan (contohnya, ketika naik dari katil), kedudukan yang berpanjangan (contohnya, ketika menjalankan ujian klinikotasi), mengambil diuretik, nitrat, β - adrenobloker.

3. Pengsan disebabkan oleh sindrom hipersensitif sinus karotid. Dalam sindrom ini, keadaan sintetik akibat hiperaktif dari refleks karotid, disertai oleh bradikardia yang teruk, blok atrioventricular. Jenis pewarnaan ini dipicu oleh giliran tiba-tiba kepala, memakai kolar yang ketat.

Apabila pengsan, anda perlu sedaya mungkin dan peperiksaan yang menyeluruh, kerana ia boleh disebabkan bukan sahaja oleh SVD, tetapi juga dengan penyakit yang lebih serius: epilepsi, fibrilasi ventrikular terhadap latar belakang selang QT lanjutan, sindrom sinus sakit, blok atrioventricular lengkap, stenosis aorta, myxoma atrium kiri, tekanan darah tinggi paru-paru.

Di bahagian sistem pernafasan pada kanak-kanak dengan SVD, mungkin ada "dyspnea" secara tiba-tiba semasa melakukan senaman fizikal yang sederhana, rasa kekurangan udara dan pernafasan cetek yang kerap. Pernafasan yang cepat juga boleh berlaku dalam penyakit paru-paru dan jantung lain (peradangan paru-paru, asma bronkial, kegagalan jantung, dan lain-lain). Dyspnea dalam kes-kes ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh cuba untuk mengimbangi kekurangan oksigen dengan pernafasan yang meningkat. Berbeza dengan penyakit ini, dengan oksigen SVD cukup dalam tubuh, dan gejala-gejala itu bersifat psikogenik dan tidak berbahaya bagi pesakit. Kadang-kadang, tanpa sebab yang jelas, kanak-kanak mengalami "mendesah" yang mendalam, serangan batuk neurotik ("batuk vagal spasmodik"), yang hilang selepas mengambil penenang. Aduan ini biasanya dicatatkan pada kanak-kanak yang mempunyai dominasi parasympathicotonia.

Perubahan dalam sistem kardiovaskular bergantung kepada varian SVD dan boleh dianggap sebagai varian jantung dystonia atau, istilah yang sering digunakan, "cardiopathy berfungsi" (N.A Belokon, 1985). Dalam kanak-kanak ini, bersama-sama dengan aduan sakit di hati, dengan peperiksaan ECG boleh dikenalpasti:

- memanjangkan konduksi atrioventricular (sekatan atrioventricular 1-2 darjah);

- sindrom prediscritis miokardial ventrikel (sindrom selang PQ yang dipendekkan, sindrom Wolff-Parkinson-White);

- penghijrahan perentak atrium dan irama ektopik;

- Perubahan ECG di bahagian terminal kompleks ventrikel;

- prolaps injap mitral.

Blok atrioventricular mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab. Ini termasuk:

1) sekatan kongenital, antaranya, mungkin, tempat yang banyak diduduki oleh sekatan akibat dari utero dipindahkan karditis, serta perkembangan yang tidak normal persimpangan atrioventricular;

2) sekatan diperoleh, muncul selepas proses keradangan - selepas miokarditis, atau selepas kecederaan - selepas operasi;

3) sekatan berfungsi yang timbul sebagai manifestasi kesan parasympatetik yang berlebihan pada persimpangan atrioventricular.

Adalah mencukupi untuk mengenal pasti punca blok atrioventrikular hanya dalam keadaan klinikal apabila terdapat sejarah dokumentari - elektrokardiografi - pengesahan ketiadaan seperti sebelumnya. Walau bagaimanapun, lebih kerap dalam amalan klinikal keadaannya berbeza: blok atrioventricular pada elektrokardiogram dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan atau peperiksaan susulan untuk kemungkinan patologi organik kardiak. Dalam kes yang kedua, algoritma untuk menghantar kanak-kanak untuk peperiksaan adalah seperti berikut: semasa pemeriksaan fizikal (dirancangkan atau rawak), murmur sistolik dikesan, yang mana kardiologi pertama membuat ECG, yang mendedahkan blok atrioventricular, mungkin darjah tinggi. Dan selepas itu, sejarah secara retrospektif dijelaskan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan pemeriksaan fizikal, seseorang boleh mengesyaki tahap sekatan atrioventrikular yang tinggi dengan kehadiran bradikardia dan bunyi sistolik, bunyi "lonjakan" yang sentiasa mengiringi pengurangan kadar denyut jantung dari mana-mana genesis. Pelepasan bunyi berlaku apabila bahagian ekskresi ventrikel: aorta dari ventrikel kiri dan arteri pulmonari dari kanan, menjadi agak sempit untuk jumlah output jantung, kerana dalam keadaan memuaskan dari miokardium dan, dengan itu, sempadan jantung yang normal, dengan rentak yang jarang berlaku, kadar denyutan jantung lonjakan semakin besar.

Kemunculan blokade atrioventricular akibat kesan parasympatetik yang berlebihan pada pengaliran atrioventrikular tidaklah sukar untuk dibuktikan. Pertama, analisis tonus vegetatif awal menunjukkan dominasi bahagian parasympatetik ANS, kedua, tidak ada petunjuk dalam sejarah kemungkinan penyebab sekatan. Di samping itu, semasa pemeriksaan fizikal, tidak ada tanda-tanda kegagalan jantung, termasuk tanda-tanda ketidaksuburan ventrikel kiri asimtomatik - lanjutan dari kebuntuan jantung relatif, penurunan pecahan lonjakan. Mengendalikan ujian tekanan fungsional seperti ergometri basikal atau ujian treadmill membolehkan anda mengesahkan sifat berfungsi rupa blok atrioventrikular. Selalunya ia mencukupi untuk melakukan pemeriksaan ECG dalam ortostasis atau selepas beberapa squats.

Dalam amalan klinikal, menjalankan ujian dadah dengan atropin untuk mengesahkan sifat berfungsi sekatan atrioventrikular telah menjadi berleluasa - di bawah pengaruh ubat, sekatan itu hilang atau derajatnya berkurangan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ujian atropin positif tidak sepenuhnya menghilangkan punca organik blokade atrium-ventrikel.

Sindrom pra-keseronokan miokardium ventrikel (dipendekkan sindrom interval PQ atau sindrom CLC, kurang sindrom sebenar atau fenomena Wolf-Parkinson-White). Selalunya, kelakuan elektrokardiografi standard pada kanak-kanak dengan SVD dicirikan oleh sindrom CLC, yang dicirikan oleh pemendekan fungsi selang P-Q (kurang daripada 0.12 saat), manakala kompleks QRS tidak lebih luas dan mempunyai bentuk supraventrikular.

Fenomena atau sindrom Wolff-Parkinson-White (fenomena WPW) adalah keadaan sempadan. Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri sindrom ini: 1) pemendekan selang PQ kurang dari 0.10-0.12 s, 2) pelebaran kompleks QRS hingga 0.11 s dan lebih, 3) perubahan segmen ST.

Biasanya, fenomena WPW adalah mencari elektrokardiografi secara tidak sengaja semasa pemeriksaan susulan atau apabila patologi jantung organik disyaki (jika bunyi dikesan atau perubahan lain dalam sistem kardiovaskular berlaku). Kejadian fenomena ECG ini disebabkan oleh simpulan dari nod sinus ke ventrikel, sebahagiannya di sepanjang laluan tambahan yang melangkau nod atrioventricular. Laluan pengalir tambahan seperti itu, khususnya, bundle Kent yang menghubungkan miokardium atrium dengan miokardium ventrikel. Laluan tambahan dianggap tidak sempurna, wujud dan mungkin tidak berfungsi dalam semua individu, dan lebih sering dimasukkan dalam situasi "kecemasan". Situasi "kecemasan" sedemikian adalah sekatan pengaliran atrioventricular, yang disahkan oleh berlakunya sekatan atrioventricular apabila melakukan ujian dadah dengan giluritmal pada pesakit dengan fenomena WPW. Tambahan pula, malangnya, kes-kes pemeriksaan ECG dispenser yang berkaitan dengan usia, adalah mungkin untuk mengesan kemunculan fenomena WPW selepas peningkatan secara beransur-ansur (mungkin beberapa tahun) dalam selang pengaliran atrioventricular.

Secara klinikal, fenomena WPW adalah keadaan yang tidak berbahaya. Pesakit secara subjektif tidak mengadu, semasa pemeriksaan fizikal sistem kardiovaskular, tiada perubahan dikesan. Walau bagaimanapun, banyak doktor benar-benar mencadangkan sekatan berikut kepada pesakit seperti: pengecualian daripada pendidikan jasmani di sekolah, larangan kelas dalam seksyen sukan amatur, dan sebagainya. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahawa fenomena ECG yang tidak boleh berubah dapat berubah setiap saat ke dalam sindrom WPW yang menggerunkan, yang termasuk, selain tanda-tanda yang dijelaskan di atas, serangan tachycardia paroxysmal. Serangan takikardia paroxysmal berlaku apabila selang PR dipendekkan, disebabkan oleh hakikat bahawa laluan konduktif tambahan mempunyai tempoh refraktori yang pendek, cepat pulih dan boleh melakukan denyut nadi dalam arah bertentangan dengan mekanisme kemasukan (kemasukan semula), dengan itu mencipta serangan meradang takikardia. Tetapi tidak ada yang tahu kapan, di mana titik penyitaan mungkin berlaku dan sama ada ia akan timbul sama sekali. Adalah dipercayai bahawa serangan tachycardia paroxysmal boleh dicetuskan oleh peningkatan keletihan, hipoksia, tekanan emosi dan fizikal. Walau bagaimanapun, menurut pendapat kami, sekatan yang terlalu sering tidak dibenarkan, dibesar-besarkan. Dalam setiap kes, pesakit diberikan cadangan individu, termasuk rawatan pembedahan sindrom Wolf-Parkinson-White.

Perubahan di bahagian akhir kompleks ventrikel, apa yang dipanggil perubahan ST-T, atau perubahan dalam proses repolarization adalah perkara biasa, terutamanya dalam kes-kes di mana pemeriksaan elektrokardiografi dilakukan seperti yang dijangkakan, iaitu, dalam tiga kedudukan: berbohong, ortostasis dan ortostasis selepas bersenam squats). Pilihan ideal adalah untuk melakukan beban fizikal dosis - ergometri basikal atau ujian treadmill. Oleh itu, apabila menganalisis ECG yang dibuat dalam kedudukan berdiri, penurunan voltan gelombang T sering dikesan, mungkin juga penampilan gelombang T yang terlicin atau sedikit negatif dalam petunjuk dada kiri. Tanpa adanya perubahan lain pada elektrokardioma, khususnya tanda-tanda kesesakan rongga jantung, serta dengan adanya aduan vegetatif, seseorang boleh memikirkan sifat fungsional perubahan pada elektrokardiogram yang disebabkan oleh ketidakseimbangan sokongan vegetatif.

Yang menarik ialah hakikat bahawa perubahan di bahagian akhir kompleks ventrikel sering dikesan pada individu yang mempunyai sindrom keletihan kronik - pada anak sekolah pada akhir tahun sekolah atau semasa sesi peperiksaan, dan hampir hilang sepenuhnya selepas rehat yang lama. Di samping itu, perubahan di bahagian akhir kompleks ventrikel adalah mungkin dengan banyak penyakit organik daripada miokardium dan keadaan yang disebut distrofi miokardium. Untuk diagnosis pembezaan, terdapat beberapa teknik diagnostik. Oleh itu, adalah mungkin untuk menjalankan ujian ubat dengan kalium klorida dan / atau dengan obzidan. Walau bagaimanapun, memandangkan hakikat bahawa majoriti pesakit dengan perubahan ini diperhatikan atas dasar pesakit luar, menjalankan ujian dadah memberikan kesulitan tertentu. Oleh itu, rawatan percubaan dengan ubat kardiotropik (panangin, asparkam, riboxin, vitamin B, magnerot, dan ubat-ubatan lain) sering mendapat nilai diagnostik.

Sekiranya tiada kesan terapeutik dan kemunculan aduan, pesakit kumpulan ini mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan: echocardiography dengan penilaian mandatori kontraksi miokardium, mungkin scintigraphy miokardium.

Semasa iskemia miokardium dari mana-mana genesis, perubahan berlaku di bahagian terminal kompleks ventrikel, yang ditunjukkan oleh pergeseran selang ST di atas atau di bawah isoline. Apabila arcuate elevasi segmen ST, infark miokard akut, yang pada kanak-kanak sentiasa mempunyai genetik coronary, harus dikecualikan. Perubahan yang diterangkan mungkin adalah dengan beberapa kecacatan kapal koronari, lebih kerap dengan sindrom Blunt-White-Garland (pelepasan yang tidak normal dari arteri koronari kiri dari arteri pulmonari). Dalam keadaan pericarditis akut, juga mungkin untuk mengalihkan selang ST ke atas, bagaimanapun, keadaan patologi ini biasanya disertakan dengan perubahan elektrokardiografi yang lain - pengurangan voltan kompleks ventrikel.

Apabila jarak ST diturunkan di bawah garis kontur (depresi selang ST), kadang-kadang oleh 3-4 mm, iskemik miokardial subendokardial yang berlaku semasa hypertrophy miokard pada mana-mana asal harus dikecualikan, iaitu, perubahan ini boleh seperti di dalam kardiomiopati primer - hypertrophic, dan dalam hypertrophy sekunder myocardium - stenosis aorta. Apabila keadaan patologi perubahan ECG ini diperburuk dalam kedudukan ortostatik.

Prolaps injap mitral (MVP) adalah kompleks gejala berdasarkan gangguan struktur dan fungsi injap mitral, yang membawa kepada lipatan injap ke rongga atrium kiri pada masa systole ventrikel [prolaps injap mitral diterangkan secara terperinci. dalam ceramah-ceramah berikut bunyi "tidak bersalah" ini pada bayi dan kanak-kanak kecil "dan" Sindrom tisu penyambung "].

Bagi kanak-kanak dengan SVD dicirikan oleh perubahan tekanan darah. Tekanan darah biasa - sistolik (SAD) dan diastolik (DBP) - adalah tekanan darah, tahap yang berkisar dari 10 hingga 89 peratus dari keluk pengedaran BP dalam populasi untuk umur, seks dan ketinggian yang sepadan. Tekanan darah tinggi yang tinggi - SAP dan ayah, tahap yang dalam persentil 90-94 keluk edaran tekanan darah dalam populasi untuk umur, seks dan ketinggian yang sepadan. Hipertensi [lihat "Cadangan untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan hipertensi arteri pada kanak-kanak dan remaja." Dibangunkan oleh VNO ahli kardiologi dan Persatuan Ahli Kardiologi Pediatrik Rusia] ditakrifkan sebagai suatu keadaan di mana paras purata CAD dan / atau DBP, yang dikira atas dasar tiga ukuran berasingan, bersamaan dengan atau melebihi persentil ke-95 lengkung yang sepadan. Dengan peningkatan tekanan darah yang tidak stabil, mereka mengatakan tentang hipertensi arteri labile (apabila paras tekanan darah direkod secara tidak tetap (dengan pemerhatian yang dinamik). Ini adalah pilihan yang paling sering dijumpai pada pesakit dengan SVD.

Sekiranya terdapat peningkatan tekanan darah yang berterusan, adalah perlu untuk mengecualikan hipertensi arteri utama (penting) - satu penyakit bebas di mana gejala klinikal utama dinaikkan GARDEN dan / atau DBP. Selain utama, perlu untuk mengecualikan hipertensi sekunder atau gejala, yang boleh diperhatikan dalam stenosis atau trombosis, arteri renal atau urat, coarctation aortic, pheochromocytoma, aortoarteriit nonspecific, periarteritis nodosa, sindrom, Cushing, tumor adrenal dan buah pinggang (Wilms), disfungsi kortikal kongenital kelenjar adrenal (bentuk hipertensi).

Bagi batas atas tekanan darah pada kanak-kanak, nilai berikut boleh diambil: 7-9 tahun - 125/75 mm Hg, 10-13 tahun - 130/80 mm Hg. Art., 14-17 tahun - 135/85 mm Hg. Art.

Dengan SVD, hipotensi arteri dapat dilihat - suatu keadaan di mana paras purata CAD dan / atau DBP, yang dikira atas dasar tiga ukuran berasingan, adalah sama dengan atau di bawah persentil kelima kurva taburan tekanan darah dalam populasi untuk umur, seks dan ketinggian yang bersamaan. Penyebaran hipotensi arteri pada kanak-kanak adalah dari 3.1% hingga 6.3% kes, pada kanak-kanak umur sekolah yang lebih tua - 9.6-20.3%; pada kanak-kanak perempuan, gejala ini lebih biasa daripada lelaki. Terdapat pendapat bahawa hipotensi pada pesakit dengan SVD boleh mendahului perkembangan penyakit hipotonik.

Dengan pengurangan tekanan darah yang terasing, tanpa adanya aduan dan tanpa kemerosotan dalam tenaga kerja, mereka bercakap tentang hipotensi fisiologi. Ia berlaku pada atlet, dengan penyesuaian organisme kepada keadaan gunung yang tinggi, iklim tropika. Hipotensi fisiologi mungkin labil atau sementara.

Hipotesis boleh berlaku bukan sahaja pada pesakit dengan SVD, tetapi juga pada pesakit dengan patologi endokrin, beberapa kecacatan jantung kongenital. Hipotensi gejala mungkin berlaku dengan akut, contohnya, dengan kejutan, kegagalan jantung, dan juga mungkin berlaku semasa pentadbiran ubat.

Dalam amalan, anda boleh menggunakan nilai tekanan darah yang berikut, menunjukkan hipotensi ketara pada kanak-kanak (persentil ke-5): 7-10 tahun - 85-90 / 45-50 mm Hg, 11-14 tahun -90-95 / 50-55 mm Hg, 15-17 tahun - 95-100 / 50-55 mm Hg

Kebanyakan kanak-kanak dengan SVD menunjukkan pelbagai manifestasi stereotaip lesi organik sistem saraf pusat: dystonia otot, gegaran jari, hyperkinetic berkurang dari otot-otot batang dan bahagian atas badan, dan sebagainya. Kanak-kanak dengan sympathicotonia tersebar, mereka sering mempunyai reaksi neurotik (neurasthenia, histeria, dan sebagainya). Pada kanak-kanak dengan vagotonia, terdapat perasaan kelemahan, keletihan, kehilangan ingatan, mengantuk, tidak peduli, tidak peduli, dan kecenderungan untuk kemurungan.

Manifestasi klinis pada kanak-kanak dengan SVD lebih cenderung kekal, bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami krisis autonomi (paroxysm atau serangan panik). Perkembangan mereka adalah akibat dari pecahan proses penyesuaian, manifestasi disyskulasi. Paroxysms diprovokasi oleh beban emosi atau fizikal, jarang berlaku tanpa sebab yang jelas. Terdapat simpatik-adrenal, vagoinsular dan campuran paroxysms:

Paroxysma adrenal simpatis adalah lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua, disertai oleh kerengsaan, kegelisahan, ketakutan, ketegangan saraf, takikardia, peningkatan tekanan darah dan suhu, sakit kepala, mulut kering.

2. Paroki Vagoinsular lebih biasa pada kanak-kanak umur sekolah rendah dan menengah, yang disifatkan oleh sakit kepala seperti migrain, sakit perut dengan mual, muntah, berpeluh berlebihan, menurunkan tekanan darah sehingga pengsan, bradikardia, rasa kurang udara, kadang-kadang ruam alahan. Peningkatan acetylcholine dan histamine dicatatkan dalam darah.

3. Parut-parut campuran termasuk gejala-gejala kedua-dua jenis.

Selalunya, sifat krisis sepadan dengan nada vegetatif awal, bagaimanapun, krisis simpatik-adrenal adalah mungkin dalam vagotonics, dan dalam vulkaninsular dalam sympathicotonics. Tempoh paroxysms vegetatif dari beberapa minit hingga beberapa jam.