Peraturan dan teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung, petunjuk

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah urut jantung tidak langsung, untuk apa, kepada siapa dan siapa yang boleh melakukannya. Adakah mungkin untuk membahayakan seseorang dengan melakukan prosedur ini, dan bagaimana untuk membuatnya supaya ia benar-benar membantu.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Urut jantung tidak langsung adalah peristiwa pemulihan kecemasan yang bertujuan menggantikan dan memulihkan aktiviti jantung berhenti.

Prosedur ini adalah yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang jantungnya berhenti dan yang berada dalam keadaan kematian klinikal. Oleh itu, setiap orang mesti dapat melakukan urutan jantung. Walaupun anda bukan seorang pakar, tetapi sekurang-kurangnya kira-kira mengetahui bagaimana prosedur ini perlu dilakukan - jangan takut untuk melakukannya.

Anda tidak membahayakan pesakit, jika anda melakukan sesuatu yang tidak betul, dan jika anda tidak melakukan apa-apa, ia akan menyebabkan kematiannya. Perkara utama - semata-mata memastikan bahawa degupan jantung benar-benar tidak hadir. Jika tidak, urutan urut yang sempurna juga berbahaya.

Intipati dan makna urutan jantung

Tujuan urutan jantung adalah untuk mencipta semula buatan, menggantikan aktiviti jantung sekiranya berhenti. Ini boleh dicapai dengan meremas rongga jantung dari luar, yang meniru fasa pertama aktiviti jantung - penguncupan (systole) dengan mengurangkan tekanan pada miokardium, yang meniru fasa kedua - relaksasi (diastole).

Untuk membuat urutan sedemikian dalam dua cara: langsung dan tidak langsung. Yang pertama hanya boleh dilakukan dengan campur tangan pembedahan, apabila terdapat akses langsung ke jantung. Pakar bedah mengambilnya di tangannya dan melakukan pergeseran berirama dengan pengunduran dengan relaksasi.

Oleh itu, urutan jantung tidak langsung dipanggil secara tidak langsung, kerana tidak ada hubungan langsung dengan organ tersebut. Mampatan dilakukan melalui dinding dada, sebagai jantung terletak di antara tulang belakang dan sternum. Tekanan yang berkesan pada kawasan ini boleh memancarkan kira-kira 60% daripada jumlah darah ke dalam saluran darah berbanding dengan miokardium kontraksi diri. Oleh itu, darah dapat beredar melalui arteri terbesar dan organ penting (otak, jantung, paru-paru).

Petunjuk: yang benar-benar memerlukan prosedur ini

Perkara yang paling penting dalam urutan jantung ialah menentukan sama ada seseorang memerlukannya atau tidak. Hanya satu petunjuk - penangkapan jantung lengkap. Ini bermakna walaupun pesakit tidak sedar telah menyatakan aritmia, namun sekurang-kurangnya beberapa aktiviti jantung dipelihara, lebih baik untuk menjauhi prosedur. Mengetuk hati yang berkontrak dapat menyebabkannya berhenti.

Pengecualian adalah kes fibrillasi ventrikel yang teruk di mana mereka kelihatan gementar (kira-kira 200 kali seminit), tetapi tidak melakukan penguncupan penuh sepenuhnya, serta kelemahan sinus nod dan sekatan atrioventricular di mana denyutan jantung kurang daripada 25 denyutan seminit. Sekiranya pesakit tidak dirawat, keadaan akan menjadi lebih berat, dan penangkapan jantung akan berlaku. Oleh itu, mereka juga boleh diberikan urut tidak langsung jika tidak dapat membantu dengan cara lain.

Rasional untuk kemungkinan prosedur ini dijelaskan dalam jadual:

• tiada kesedaran;
• tiada nadi dan tiada denyutan jantung;
• tiada pernafasan;
• murid-murid adalah luas dan tidak bertindak balas kepada cahaya.

• kulit sejuk dengan bintik ungu;
• kornea kering;
• otot mati rasa.

Kematian klinikal adalah tahap mati selepas pemberhentian aktiviti jantung berlangsung 3-4 minit. Sekiranya berlaku masa ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di organ (terutamanya di dalam otak) - kematian biologi berlaku. Oleh itu, satu-satunya masa apabila anda perlu melakukan urutan jantung ialah tempoh kematian klinikal. Walaupun anda tidak tahu bila penangkapan jantung berlaku, dan tidak pasti sama ada ada detak jantung, dipandu oleh tanda-tanda lain dari keadaan ini.

Arahan urutan urutan, saranan, peringatan, langkah-demi-langkah

Urutan tindakan yang membentuk teknik urutan jantung tidak langsung termasuk:

1. Tentukan sama ada pesakit mempunyai nadi dan degupan jantung:

• Rasa permukaan anterolateral leher dengan jari anda dalam unjuran lokasi arteri karotid. Kekurangan denyutan bercakap mengenai penangkapan jantung.
• Dengar dengan telinga atau fonendoskop anda ke bahagian kiri dada.

2. Jika anda ragu-ragu bahawa anda tidak mempunyai degupan jantung, sebelum anda melakukan urutan jantung tidak langsung, tentukan tanda-tanda kematian klinikal yang lain:

• jumlah ketiadaan kesedaran dan apa-apa tindak balas terhadap tindakan anda;
• murid-murid yang luas dan tidak responsif;
• tiada pernafasan. Tanda kematian klinikal

3. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, sila teruskan ke urut jantung tidak langsung, mengikuti teknik pelaksanaan:

• Lay pesakit di belakangnya, tetapi hanya pada permukaan yang keras.
• Buka mulut pesakit, jika ada lendir, muntah, darah atau apa-apa perkara asing di dalamnya, bersihkan rongga mulut dengan jari anda.
• Buangkan kepala mangsa dengan baik. Ini akan menghalang kejatuhan bahasa. Adalah dinasihatkan untuk memperbaikinya dalam kedudukan ini, meletakkan manik di bawah leher.
• Berdiri di sebelah kanan pesakit di peringkat dada.
• Letakkan tangan kedua-dua tangan pada sternum pada satu titik yang terletak dua jari di atas bahagian bawah sternum (sempadan antara pertengahan dan ketiga yang lebih rendah).
• Tangan hendaklah berbohong dengan cara ini: tapak satu tangan adalah bahagian lembut dari kelapa sawit di kawasan ketinggian ibu jari dan jari kecil tepat di bawah pergelangan tangan. Letakkan tangan kedua pada satu yang terletak di dada dan memutar jari mereka ke dalam kunci. Jari tidak boleh berbaring di tulang rusuk, kerana ia boleh menyebabkan patah tulang semasa urut.
• Bendakan mangsa dengan sedemikian rupa sehingga berus yang betul anda suka berehat terhadap sternum. Tangan harus lurus (siku tidak seimbang).

Teknik melakukan tekanan pada dada hendaklah:

1. Sekurang-kurangnya 100 kali seminit.
2. Bahawa dia ditekan 3-5 cm.
3. Tekan bukan dengan melengkapkan dan meluruskan lengan anda di siku anda, tetapi dengan menggunakan tekanan ke seluruh badan anda. Tangan anda harus semacam tuas penghantaran. Jadi anda tidak akan letih dan dapat melakukan urutan seberapa banyak yang anda perlukan. Prosedur ini memerlukan banyak usaha dan tenaga.

Urut jantung tidak langsung boleh berlangsung sekitar 20 minit. Setiap minit, menilai sama ada denyutan nadi muncul pada arteri karotid. Sekiranya degupan jantung telah pulih kerana berlakunya masa ini, urutan selanjutnya tidak praktikal.

Ia tidak perlu melakukan pernafasan tiruan pada masa yang sama dengan urutan jantung, tetapi mungkin. Teknik yang betul dalam kes ini: selepas 30 menekan, ambil 2 nafas.

Ramalan

Keberkesanan urutan jantung tidak langsung tidak dapat diprediksi - dari 5 hingga 65% hasil pemulihan aktiviti jantung dan keselamatan kehidupan seseorang. Prognosis lebih baik apabila ia dilakukan pada orang muda tanpa komorbiditi dan kecederaan. Tetapi penangkapan jantung tanpa urutan tidak langsung dalam 100% berakhir dengan kematian.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Urut jantung tidak langsung - peraturan dan teknik

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Hari terakhir Mei berada di halaman, dan walaupun angin ribut besar dengan hujan yang melimpah, melewati Rusia dan Ukraine, hari-hari yang lalu, ramai di antara kita sudah mental dan mungkin secara fizikal bercuti, bercuti, di mana-mana di perairan, atau di laut lautan.

Sudah tentu, anda tidak boleh melarang hidup dengan baik, dan mengucapkan terima kasih kepada Tuhan untuk itu, tetapi malangnya, banyak orang yang mempunyai sedikit "menarik" beberapa gelas bir, atau sesuatu yang lebih kuat, dengan pemikiran "mendalam lutut", memanjat ke dalam kolam. Ramai orang keluar dari air dengan emosi yang hebat, tetapi ada orang yang mempunyai penyitaan di dalam air atau kekejangan mereka, atau hati mereka menjadi lemah, atau hanya terkejut dan orang itu mula tenggelam. Secara semulajadi, alkohol bukanlah satu-satunya penyebab masalah di atas di dalam air, tetapi menurut statistik, ia tetap berlaku dalam kebanyakan kes lemas.

Penyebab utama penangkapan jantung termasuk:

• Kejutan elektrik;
• Fibrilasi ventrikular;
• Asystole;
• Hipotermia yang teruk badan (hipotermia), apabila suhu badan turun di bawah 28 ° C;
• Kejutan anaphylactic atau hemorrhagic;
• Kekurangan oksigen, asphyxiation.

Jantung - fungsi utama dan akibat menghentikannya

Hati bukan sahaja "motor" badan, tetapi juga "pam" yang terdiri daripada empat bilik - 2 atria dan 2 ventrikel. Oleh kerana harta untuk mengecut dan berehat, peredaran darah seluruh tubuh berlaku.

Bersama aliran darah, semua organ dan tisu badan dibekalkan dengan oksigen, nutrien, tanpa mana mereka mati. Di samping itu, darah menyerap produk sisa aktiviti pentingnya, yang kemudiannya masuk ke dalam buah pinggang, paru-paru dan kulit dikeluarkan dari tubuh.

Apabila penangkapan jantung menghentikan peredaran darah, ia menghentikan bekalan semua organ-organ penting, serta oksigen, tanpa mana sel-sel mula mati dengan cepat. Di samping itu, karbon dioksida dan produk-produk lain organ-organ penting berhenti daripada dikeluarkan dari badan, yang menimbulkan keracunan badan.

Sebagai contoh, sel-sel otak mula mati selepas 3-4 minit dari awal serangan jantung. Sudah tentu, ada pengecualian, tetapi ini hanya kes terpencil.

Pada amnya, jumlah maksimum masa yang diperuntukkan untuk melancarkan jantung, supaya kesan tidak dapat dipulihkan tidak muncul, hanya 7 minit.

Gejala kegagalan jantung

Tanda-tanda penangkapan jantung adalah:

• Tiada nadi - untuk memeriksa nadi yang anda perlukan dua jari (indeks dan tengah) untuk melampirkan ke arteri karotid
• Berhenti bernafas - untuk menentukan melihat dada, sama ada dalam pernafasan pernafasan, atau membawa ke hidung cermin, jika berpeluh, maka ada nafas;
• Murid-murid terlaris yang tidak bertindak balas terhadap cahaya lampu suluh dan sumber cahaya yang lain;
• Kehilangan kesedaran sekiranya seseorang tidak mendapat deria apabila mengetuknya pada wajah atau bunyi yang kuat (menangis dan lain-lain);
• Tukar warna kulit pada warna biru kebiruan.

Urutan jantung - apa untuknya?

Urut jantung menyiratkan mampatan jantung dengan frekuensi tertentu, yang pertama, menggalakkan peredaran darah tiruan, dan kedua, mengaktifkan aktiviti elektrik sendiri, yang bersama-sama membantu untuk memulihkan kerja jantung.

Bergantung pada kaedah, membezakan antara urutan jantung dan tidak langsung.

Urut jantung langsung adalah berdasarkan kesan langsung ke atasnya - akses langsung ke jantung disediakan dan tangannya mula memampatkan dan mengikat.

Urut jantung tidak langsung adalah berdasarkan tekanan pada dada di kawasan di mana jantung terletak. Oleh itu, sebenarnya, menekan pada jantung menghasilkan dada.

Dalam kebanyakan kes, semasa penangkapan jantung, mangsa diberikan urut tidak langsung, kerana hanya doktor dapat melakukan urutan jantung langsung, dan kemudian, dengan bantuan peralatan khusus.
Hari ini kita akan melihat urutan jantung tidak langsung, serta peraturan dan tekniknya.

Peraturan dan teknik untuk urutan jantung tidak langsung

Pertama sekali, dalam keadaan ini, cuba untuk tidak kehilangan kendali diri, dan ingat bahawa tindakan selanjutnya seseorang bergantung kepada tindakan yang betul, dan tentu saja belas kasihan Tuhan.

Sekiranya terdapat orang lain di dekatnya, mintalah seseorang menelefon ambulans, dalam masa yang sama, mulakan tindakan resusitasi untuk memulakan jantung.

Urut jantung tidak langsung

1. Tentukan lokasi proses xiphoid yang terletak di dada manusia.

2. Tentukan tempat mampatan (mampatan), urut jantung, yang berada pada jarak dua jari melintang di atas hujung proses xiphoid.

3. Letakkan pangkal palma di tempat urut, dan berdiri tegak menegak di atas tempat ini, dengan lengan anda lurus di hadapan anda.

4. Lancar, tegak secara menegak di atas tempat urut, lakukan tekanan pada dada, menolak dengan 3-5 cm, dengan frekuensi (mampatan) 101-112 tekanan per minit.

• Untuk orang dewasa, urutan dilakukan dengan pangkal palms, dengan arah ibu jari ke arah kepala atau kaki, semua jari dibangkitkan ke atas, iaitu. badan tidak menyentuh;
• Remaja urut jantung tidak langsung dilakukan dengan telapak satu tangan;
• Kanak-kanak berumur sehingga 2 tahun ditekan dengan rasuk indeks dan jari tengah (sebelah telapak jari).

5. Antara klik, untuk kecekapan pemulihan resusitasi jantung, perlu melakukan pernafasan buatan (ALV). Sifat ikal IVL adalah 2 nafas untuk setiap 15 keran, manakala hidung mangsa mesti ditutup. Pastikan sama ada terdapat jisim yang berlainan di dalam mulut (lendir, darah, muntah) yang boleh menghalang pernafasan, dan jika ada, keluarkannya dengan kain.

Apabila menggabungkan urutan tidak langsung dengan defibrilasi, selang antara tekanan tidak boleh melebihi 5-10 saat.

Jika semasa urut tidak langsung jantung dan pengalihudaraan mekanikal mangsa, denyut nadi mula dirasakan, dan murid bertindak balas kepada sumber cahaya, maka tindakan anda telah mendapat keberkesanannya.

Urut jantung tidak langsung: ciri-ciri resusitasi

Kematian klinikal adalah satu keadaan di mana fungsi degupan jantung dan pernafasan tidak wujud di dalam tubuh manusia, tetapi proses tidak dapat dipulihkan belum bermula. Sepanjang tempoh ini, tindakan pemulihan yang betul dapat menyelamatkan nyawa manusia, jadi setiap kita mesti tahu apa urutan urut tidak langsung (teknik pelaksanaan). Seringkali, patologi seperti strok, serangan jantung, trombosis, pendarahan dan penyakit lain yang berkaitan dengan fungsi sistem kardiovaskular dan otak membawa kepada penangkapan jantung. Penyediaan pertolongan pertama adalah tugas setiap orang yang teliti, dan kelakuannya harus sesuai dengan standar medis. Oleh itu, di bawah ini kita akan mempertimbangkan teknik langkah demi langkah untuk melakukan urutan tidak langsung dari jantung, dan juga menerangkan bagaimana untuk melaksanakan pernafasan buatan.

Pergi ke fisiologi: apa yang berlaku selepas jantung berhenti

Sebelum menganalisis bagaimana untuk melaksanakan pernafasan buatan dan urutan jantung, mari kita beralih kepada fisiologi manusia dan pertimbangkan bagaimana jantung dan sistem vaskular berfungsi, dan apakah akibatnya untuk menghentikan aliran darah di dalam badan.

Hati manusia mempunyai struktur empat ruang dan terdiri daripada dua atria dan dua ventrikel. Terima kasih kepada atria, darah memasuki ventrikel, yang semasa systole menolaknya kembali ke peredaran kecil dan besar untuk oksigen dan nutrien di seluruh badan.

Kerja darah adalah seperti berikut:

• aliran darah: melalui aliran darah yang besar, ia membawa bahan-bahan penting ke sel-sel, sambil mengambil produk-produk pembusukan dari mereka, yang kemudiannya dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang, paru-paru dan kulit;
• tugas bulatan kecil aliran darah adalah penggantian karbon dioksida oleh oksigen, pertukaran ini terjadi pada paru-paru semasa penyedutan dan pembuangan.

Apabila jantung berhenti bekerja, darah berhenti mengalir melalui arteri, urat dan vesel. Semua proses di atas berhenti. Sel-sel mengumpul produk-produk penguraian, kekurangan respirasi membawa ke tepu darah hanya dengan karbon dioksida. Metabolisme berhenti dan sel-sel mati akibat "mabuk" dan kekurangan oksigen. Sebagai contoh, untuk kematian sel-sel otak, sudah cukup untuk menghentikan aliran darah sehingga 3-4 minit, dalam kes-kes yang luar biasa tempoh ini sedikit meningkat. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan tindakan resusitasi, untuk minit pertama kali selepas menghentikan kerja otot jantung.

Urut Jantung Tidak Langsung: Teknik

Untuk melakukan urutan jantung dengan cara tidak langsung, anda perlu meletakkan satu tangan (telapak ke bawah) pada 1/3 bahagian bawah sternum. Pusat utama tekanan harus di pastern. Letakkan kedua telapak di atas. Keadaan utama ialah kedua-dua tangan mesti dipegang lurus, maka tekanan akan berirama dengan kekuatan yang sama. Daya impak dianggap optimum apabila sternum jatuh sebanyak 3-4 cm semasa urut tidak langsung jantung.

2/15 - 1 lifeguard

Apa yang berlaku di dalam tubuh semasa pemulihan? Apabila terdedah kepada dada, bilik-bilik jantung diperas, sementara injap intercameral terbuka, dan aliran darah dari atria ke ventrikel. Kesan mekanikal pada otot jantung menyumbang untuk menolak darah ke saluran darah, yang menjadikannya mustahil aliran darah berhenti sepenuhnya. Sekiranya tindakan itu bersesuaian, maka denyutan elektrik jantung sendiri diaktifkan, berkat yang "bermula" jantung dan aliran darah dipulihkan.

Kaedah untuk urut reanimated

Sebelum melakukan urutan jantung tidak langsung, perlu mengetahui jika ada nadi, serta proses pernafasan. Dalam ketiadaan mereka, anda mesti melakukan beberapa tindakan mandatori sebelum memulakan urutan jantung dan pengudaraan.

1. Letakkan orang itu lurus, sebaik-baiknya pada permukaan keras rata.
2. Keluarkan pakaian dan tentukan titik tekanan.
3. Untuk berlutut di sebelahnya dari sisi yang mudah untuk anda.
4. Untuk membersihkan saluran udara daripada kemungkinan jisim emetik, lendir, objek asing.
5. Orang dewasa melakukan urutan jantung dengan dua tangan, seorang anak dengan satu, bayi dengan dua jari.
6. Tekanan berulang dibuat hanya selepas pulangan lengkap kedudukan awal sternum.
7. 30 kesan pada dada, untuk 2 penyedutan, dianggap sebagai norma; ini dibenarkan oleh fakta bahawa penyedutan pasif dan pernafasan berlaku semasa pendedahan kepada sternum.

Bagaimana untuk menghidupkan semula mangsa: tindakan seseorang

Urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan 1 orang sendiri. Pada mulanya, tindakan "persediaan" yang diterangkan di atas, selepas algoritma teknik pelaksanaan, adalah seperti berikut:

1. Pada mulanya, dua suntikan udara dibuat, tempoh 1-2 saat. Selepas suntikan pertama, adalah perlu memastikan sel dada diturunkan (udara telah keluar) dan kemudian menghasilkan suntikan kedua. Anda boleh menghasilkan dengan meniup melalui mulut atau hidung. Jika pengudaraan buatan paru-paru dilakukan melalui mulut, hidung diapit dengan tangan, jika melalui hidung, maka mulutnya tetap dengan tangan. Untuk melindungi diri anda dari kemungkinan kemasukan mikroflora patogen ke dalam badan anda, anda perlu melepaskan melalui serbet atau sapu tangan.
2. Selepas suntikan udara kedua, teruskan ke urut jantung tidak langsung. Tangan harus lancar, kedudukan yang betul diterangkan di atas. Dengan mengawal tenaga untuk menghasilkan 15 tekanan.
3. Ulangi tindakan terlebih dahulu. Teruskan pemulihan harus sebelum kedatangan kecemasan. Jika selepas permulaan "kebangkitan" seseorang, 30 minit telah berlalu, dan tiada tanda-tanda kehidupan (nadi, pernafasan) telah timbul, maka kematian biologi dipastikan.

Sekiranya urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan dilakukan oleh 1 orang, kekerapan kesan pada dada biasanya kira-kira 80-100 tekanan per minit.

Bagaimana untuk menghidupkan semula mangsa? Tindakan dua orang

Sekiranya urut tidak langsung jantung dan pernafasan tiruan 2 orang lakukan, maka algoritma dan teknik pelaksanaan berbeza. Pertama, lebih mudah untuk melakukan penyelarasan bersama, kedua, setiap orang yang memberikan bantuan bertanggungjawab untuk proses yang berasingan, urutan jantung atau pengudaraan paru-paru. Teknik resusitasi dilakukan seperti berikut:

1. Seseorang yang melakukan pernafasan buatan jatuh ke lututnya di kepala mangsa.
2. Bertanggungjawab untuk proses urut tidak langsung meletakkan tangan pada sternum pesakit.
3. Pada mulanya, dua suntikan dibuat ke dalam mulut atau hidung.
4. Selepas, dua kesan pada sternum.
5. Sekali lagi berulang-ulang bertiup, selepas menekan.

Yang normal ialah kekerapan tekanan apabila resuskisi oleh dua orang kira-kira 80 kali dalam satu minit.

Ciri-ciri resusitasi kanak-kanak

Perbezaan utama (ciri) resusitasi pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• menggunakan hanya satu pus atau hanya dua jari;
• Kekerapan tekanan untuk bayi mestilah kira-kira 100 kali per minit;
• kedalaman ptosis payudara apabila ditekan tidak lebih dari 1-2 cm;
• kanak-kanak ditiup udara semasa pemulihan melalui mulut dan melalui saluran hidung, kekerapan meniup kira-kira 35-40 kali seminit;
• kerana isipadu paru-paru kanak-kanak adalah kecil, udara yang ditiup tidak boleh melebihi jumlah yang terkandung dalam mulut reanimated.

Ingat bahawa anda boleh membawa seseorang kembali ke kehidupan hanya untuk kali pertama minit selepas jantung berhenti, jadi jangan teragak-agak, dan segera mulailah resusitasi.

Urutan jantung: jenis, tanda, memegang tertutup (tidak langsung) dengan pengalihudaraan mekanikal, peraturan

Ia sering berlaku bahawa seorang penumpang kasual di jalan mungkin memerlukan bantuan di mana hidupnya bergantung. Dalam hal ini, mana-mana orang, walaupun dia tidak mempunyai pendidikan perubatan, harus tahu dan dapat dengan betul dan kompeten, dan yang paling penting - segera, membantu setiap orang yang terluka.
Itulah sebabnya mengapa kaedah pengajaran aktiviti-aktiviti semacam itu sebagai urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan bermula di sekolah dalam pelajaran keselamatan hidup.

Urut jantung adalah kesan mekanikal pada otot jantung untuk mengekalkan aliran darah melalui saluran besar badan pada masa menghentikan degupan jantung yang disebabkan oleh penyakit tertentu.

Urut jantung boleh langsung dan tidak langsung:

• Urutan langsung dilakukan hanya di bilik operasi, semasa operasi jantung dengan rongga dada terbuka, dan dilakukan melalui pergerakan mampatan tangan ahli bedah.
• Teknik untuk melakukan urut jantung tidak langsung (tertutup, luaran) boleh dikuasai oleh sesiapa sahaja, dan ia dilakukan bersempena dengan pernafasan buatan. (Panggilan Pemulihan Kardiopulmonari).

Walau bagaimanapun, menurut undang-undang Persekutuan Rusia, yang menyediakan penjagaan kecemasan (selepas ini - resusitasi), berhak untuk tidak bernafas dari mulut ke mulut atau mulut ke mulut buas dalam kes di mana terdapat ancaman langsung atau laten terhadap kesihatannya. Contohnya, jika mangsa mempunyai darah di wajah dan bibirnya, resuskitator mungkin tidak menyentuhnya dengan bibirnya, kerana pesakit mungkin dijangkiti HIV atau hepatitis virus. Sebagai pesakit yang kelihatan kurang sosial, misalnya, mungkin mengalami batuk kering. Oleh kerana tidak mustahil untuk meramalkan kehadiran jangkitan berbahaya dalam pesakit tertentu tanpa kesedaran, pernafasan buatan tidak boleh dilakukan sebelum ambulans tiba dan bantuan pesakit dengan penangkapan jantung diberikan melalui urutan jantung tidak langsung. Kadang-kadang kursus khusus diajar - jika resuscitator mempunyai beg plastik atau serbet, anda boleh menggunakannya. Tetapi dalam amalan, boleh dikatakan bahawa beg bukan satu (dengan lubang di bawah mulut mangsa), serbet, atau topeng perubatan pakai buang yang dibeli di farmasi tidak melindungi terhadap ancaman sebenar penghantaran, kerana kontak membran mukus melalui beg atau basah (dari pernafasan resusitasi) topeng masih berlaku. Hubungi membran mukus - penghantaran langsung virus. Oleh itu, tidak kira bagaimana penyelamat ingin menyelamatkan nyawa orang lain, jangan lupa melupakan keselamatan diri anda pada masa ini.

Selepas medik tiba di tempat kejadian, pengudaraan paru-paru tiruan (ALV) bermula, tetapi dengan bantuan tiub endotrakeal dan beg Ambu.

Algoritma untuk melakukan urutan jantung luaran

Jadi apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba jika anda melihat orang yang tidak sedarkan diri?

Pertama, jangan panik dan cuba menilai keadaan dengan betul. Sekiranya seseorang telah jatuh sebelum mata anda, atau cedera, atau telah ditarik keluar dari air dan sebagainya, keperluan untuk campur tangan harus dinilai, kerana urut jantung tidak langsung berkesan untuk 3-10 minit pertama dari permulaan kegagalan jantung dan pernafasan. Jika seseorang tidak bernafas untuk masa yang lama (lebih daripada 10-15 minit) dari kata-kata orang yang berdekatan, reanimasi mungkin, tetapi kemungkinan besar ia tidak akan berkesan. Di samping itu, adalah perlu untuk menilai kehadiran situasi yang mengancam untuk anda secara peribadi. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk memberi bantuan di jalan yang sibuk, di bawah rasuk yang jatuh, dekat api terbuka semasa kebakaran, dan lain-lain. Di sini anda perlu memindahkan pesakit ke tempat yang lebih selamat, atau memanggil ambulans dan menunggu. Sudah tentu, pilihan pertama adalah lebih baik, kerana rang undang-undang untuk kehidupan orang lain berlangsung selama beberapa minit. Pengecualian adalah mangsa yang mengalami kecederaan tulang belakang yang disyaki (kecederaan penyelam, kecelakaan kereta, kejatuhan dari ketinggian), yang dilarang keras untuk dipindahkan tanpa penyandar khusus, bagaimanapun, ketika menyelamatkan nyawa dipertaruhkan, aturan ini juga dapat diabaikan. Tidak mungkin untuk menggambarkan semua situasi, jadi dalam praktiknya anda perlu bertindak secara berbeza setiap kali.

Selepas anda melihat orang yang tidak sedarkan diri, anda harus berteriak dengan kuat, pukul pipinya dengan ringan, secara umum, dapatkan perhatiannya. Sekiranya tidak ada tindak balas, kami meletakkan pesakit di belakangnya di atas permukaan keras rata (di atas tanah, di atas lantai, di hospital kita menurunkan gurney di lantai atau mengalihkan pesakit di lantai).

NB! Tidak pernah pernafasan tiruan dan urut jantung dilakukan di atas katil, keberkesanannya pasti akan hampir sama dengan sifar.

Seterusnya, kami memeriksa kehadiran nafas dalam pesakit yang berbaring di belakangnya, dipandu oleh peraturan tiga "P" - "melihat-mendengar-rasa". Untuk melakukan ini, tekan dahi pesakit dengan satu tangan, "angkat" rahang bawah dengan jari-jari tangan yang lain dan bawa telinga ke mulut pesakit. Kami melihat dada, mendengar nafas dan merasakan kulit menghembus udara. Sekiranya ini tidak berlaku, kita akan memulakan CPR.

Selepas anda membuat keputusan untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari, anda perlu memberi isyarat kepada satu atau dua orang dari alam sekitar. Dalam keadaan tidak kita panggil ambulans diri kita - jangan membuang detik berharga. Kami memberi arahan kepada salah seorang daripada orang untuk memanggil doktor.

menarik perhatian

Selepas visual (atau sentuhan dengan jari anda) kira-kira pengasingan tulang belakang menjadi tiga pertiga, kita dapati sempadan antara pertengahan dan yang lebih rendah. Mengikut cadangan untuk pernafasan kardiopulmonari kompleks, kawasan ini harus dipukul dengan penumbuk dengan ayunan (serangan pendahuluan). Ia adalah teknik ini yang diamalkan pada peringkat pertama oleh profesional perubatan. Walau bagaimanapun, orang biasa yang tidak melakukan apa-apa pukulan terdahulu boleh membahayakan pesakit. Kemudian, dalam hal prosiding berikutnya untuk patah tulang rusuk, tindakan BUKAN seorang peramal boleh dianggap sebagai lebihan kuasa. Tetapi dalam kes pemulihan dan patah tulang rusuk yang berjaya, atau apabila resuskitator tidak melebihi kuasa, hasil tuntutan mahkamah (dalam hal institusinya akan sentiasa memihak kepadanya).

permulaan urutan jantung

Kemudian, untuk memulakan urutan jantung tertutup, resuskitator dengan tangan berganda mula melakukan berayun, menekan pergerakan (tekanan) pada bahagian bawah sternum dengan frekuensi 2 tekan per saat (ini agak pantas).

Kami melipat tangan ke dalam kunci, manakala tangan utama (kanan untuk pengendali kanan, kiri untuk tangan kiri) memegang tangan lain dengan jari. Sebelum ini, resusitasi dilakukan hanya dilapisi dengan berus, tanpa melekat. Keberkesanan resusitasi sedemikian jauh lebih rendah, sekarang teknik ini tidak digunakan. Hanya berus yang dikaitkan dengan kunci.

kedudukan tangan semasa urut jantung

Selepas 30 tekanan, resuskitator (atau orang kedua) membawa dua nafas ke dalam mulut mangsa, sambil menutup lubang hidungnya dengan jari-jarinya. Pada saat terhidu, resuskitator perlu meluruskan sehingga menyempurnakan penyedutan, pada masa penghembusan, bengkok ke atas yang cedera lagi. Resusitasi dijalankan dalam kedudukan berlutut berhampiran mangsa. Ia perlu menjalani urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan sebelum penyembuhan aktiviti jantung dan pernafasan, atau, jika ketiadaannya, sebelum kedatangan penyelamat mampu memberikan pengudaraan mekanikal yang lebih berkesan, atau dalam masa 30-40 minit. Selepas masa ini, tidak ada harapan untuk pemulihan korteks serebrum, kerana kematian biologi biasanya berlaku.

Keberkesanan sebenar urut jantung tidak langsung terdiri daripada fakta berikut:

Menurut statistik, kejayaan pemulihan dan pemulihan penuh fungsi penting dalam 95% mangsa diperhatikan jika jantung dapat "bermula" dalam tiga hingga empat minit pertama. Sekiranya seseorang itu tidak bernafas dan degupan jantung selama kira-kira 10 minit, tetapi pemulihan resipi berjaya, dan orang itu mula bernafas sendiri, kemudian dia akan selamat dari penyakit resusitasi, dan kemungkinan besar akan kekal sebagai orang yang kurang upaya dengan tubuh yang hampir lumpuh dan gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Sudah tentu, keberkesanan resusitasi bergantung bukan sahaja pada kelajuan manipulasi yang dijelaskan, tetapi juga pada jenis kecederaan atau penyakit yang menyebabkan penangkapan jantung. Walau bagaimanapun, jika anda memerlukan urutan jantung tidak langsung, anda harus mula memberikan bantuan pertolongan secepat mungkin.

Video: urut tidak langsung dari pengudaraan jantung dan mekanikal

Sekali lagi mengenai algoritma yang betul

Lelaki tidak sedarkan diri → "Adakah anda berasa tidak enak? Boleh awak dengar aku Adakah anda memerlukan bantuan? "→ Tidak ada jawapan → Beralih ke belakang, berbaring di atas lantai → Tarik keluar rahang bawah, lihat-mendengar-rasa → Tiada pernafasan → Tonton masa, mulakan pemulihan, berikan perintah kepada orang kedua untuk memanggil ambulans → Pemogokan terlebih dahulu → 30 klik pada ketiga pertiga sternum / 2 nafas dalam mulut mangsa → Selepas dua atau tiga minit, menilai kehadiran pernafasan pernafasan → Tiada pernafasan → Teruskan pemulihan sehingga doktor tiba atau dalam masa tiga puluh minit.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan jika pemulihan semula diperlukan?

Sangat disyorkan untuk tidak membantu seseorang jika ada ancaman terhadap hidupnya sendiri, termasuk jika pesakit mempunyai luka berdarah terbuka dan anda tidak mempunyai sarung tangan. Dalam kes sedemikian, setiap orang memutuskan apa yang lebih penting baginya - untuk melindungi dirinya atau cuba menyelamatkan nyawa orang lain.

Anda tidak boleh meninggalkan tempat kejadian jika anda melihat seseorang yang tidak sedarkan diri atau dalam keadaan yang serius - ini akan layak sebagai bahaya. Oleh itu, sekiranya anda takut menyentuh seseorang yang mungkin berbahaya untuk anda, sekurang-kurangnya anda akan bertanggungjawab untuk menghubungi ambulans.

Melakukan urutan jantung tidak langsung

Untuk meneruskan fungsi sistem jantung selepas menghentikan organ pusatnya dan mengekalkan peredaran darah, tiruan, iaitu, urutan jantung tidak langsung dilakukan, yang merupakan satu set langkah.

Intipati prosedur

Ini adalah ukuran resusitasi, yang berkesan dalam 3-15 minit pertama selepas penghentian denyutan jantung. Pada masa akan datang, akibat tidak dapat dipulihkan berlaku, yang membawa kepada kematian klinikal.

Urut jantung tertutup dan pendedahan langsung tidak sama.

1. Dalam keadaan pertama, tekanan pada sangkar tulang rusuk berlaku secara mekanik, akibatnya bilik jantung dimampatkan, yang mempromosikan masuknya darah ke dalam ventrikel dan kemudian ke sistem peredaran darah. Oleh kerana kesan rhythmic pada sternum, aliran darah tidak berhenti.
2. Langsung dilakukan pada masa pembedahan pada pembukaan rongga dada, dan pakar bedah memerah jantung dengan tangannya.

Ia adalah betul untuk menggabungkan urutan tertutup dengan pengudaraan buatan paru-paru. Kedalaman tekanan - sekurang-kurangnya 3, maksimum 5 cm, yang menyumbang kepada pelepasan udara dalam lingkungan 300-500 ml.

Setelah selesai mampatan, jumlah yang sama dikembalikan ke paru-paru. Hasilnya, penyedutan aktif dan penyembuhan pasif berlaku.

Petunjuk untuk

Sebelum anda memulakan urutan jantung luaran, adalah penting untuk menilai berapa banyak mangsa memerlukannya. Untuk pelaksanaannya, hanya ada satu petunjuk - penghentian denyutan jantung.

Tanda-tanda keadaan ini adalah:

• tiba-tiba serangan sakit mendadak di kawasan jantung, yang tidak pernah berlaku sebelum ini;
• pening, kehilangan kesedaran, kelemahan;
• kulit pucat dengan warna biru, peluh sejuk;
• murid yang luas, bengkak pada leher leher.

Ini juga ditunjukkan oleh ketiadaan pulsasi dalam arteri karotid, hilang nafas, atau penyedutan convulsif.

Sebaik sahaja gejala-gejala ini timbul, perlu segera mendapatkan bantuan daripada mana-mana orang (jiran, seorang penumpang di jalan) dan hubungi pasukan perubatan.

Penangkapan jantung adalah mungkin disebabkan oleh kejutan hemorrhagic atau anaphylactic, kerana kekurangan oksigen, hipotermia, untuk faktor lain yang tidak dikenali.

Algoritma Bantuan Pertama

Sebelum memulakan resusitasi, anda perlu segera menghubungi ambulans. Di masa depan, algoritma tindakan adalah berdasarkan kepada sabitan:

• dalam ketiadaan degupan jantung dan denyutan, yang mana arteri karotid dirasakan dengan jari, kawasan dada kiri disadap dengan telinga;
• di hadapan penunjuk lain kematian klinikal - tidak ada tindak balas kepada tindakan apa-apa, tidak ada pernafasan, pengsan, murid diluaskan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Kehadiran tanda-tanda sedemikian adalah petunjuk untuk prosedur pijat jantung.

Kaedah dan urutan

Selepas kesimpulan akhir mengenai ketiadaan degupan jantung, mereka meneruskan pemulihan.

Teknik pelaksanaan terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Letakkan pesakit pada permukaan yang keras dan rata (lantai adalah optimum). Peraturan urut tidak dibenarkan meletakkan mangsa di atas katil, sofa atau tempat lembut lain, jadi tidak sepatutnya menjadi pesongan apabila ditekan, jika tidak, keberkesanan prosedur akan menjadi sifar.
2. Gunakan tisu atau sapu tangan untuk membersihkan mulut pesakit objek asing (residu muntah, darah).
3. Buangkan kepala mangsa, anda boleh meletakkan kusyen di bawah leher, yang akan menghalang lidah daripada jatuh. Melepaskan kawasan urut dari pakaian.
4. Berlutut di sebelah kiri (atau kanan, jika penyelamat dibiarkan tangan kiri) dari pesakit, letakkan telapak tangan pada bahagian bawah tulang belakang dan di atas proses xiphoid pada dua jari yang dilipat.
5. Pengaturan tangan untuk menentukan supaya satu telapak berserenjang dengan paksi dada, dan kedua - pada permukaan belakang bawah, pada 90 darjah untuknya. Jari-jari tidak menyentuh badan, dan pada kelapa bawah mereka diarahkan ke atas, ke arah kepala.
6. Lengan lurus, menggunakan kekuatan seluruh badan, menjalankan tekanan berirama dan dendam ke dada sehingga ia melambai 3-5 cm. Pada titik maksimum, pegang telapak tangan sekurang-kurangnya 1 saat, kemudian hentikan tekanan, meninggalkan tangan di tempatnya. Dalam satu minit, frekuensi menekan tidak boleh kurang daripada 70, secara optimum - 100-120. Selepas setiap 30 tekanan, anda memerlukan pernafasan tiruan di dalam mulut mangsa: 2 letupan, yang akan membolehkan untuk menyerap paru-paru dengan oksigen.

Semasa urut, menekan perlu dilakukan dengan tegak secara menegak, di sepanjang garis yang menghubungkan tulang belakang dan sternum. Mampatan adalah licin, tidak tajam.

Tempoh dan tanda-tanda yang menentukan keberkesanan urut

Prosedur ini perlu dilakukan sebelum pemulihan denyutan jantung dan pernafasan, jika tidak ada - sebelum ketibaan ambulans, atau selama 20-30 minit. Selepas tempoh masa ini, jika tidak ada reaksi positif mangsa, sering kali kematian biologi berlaku.

Adalah disyorkan untuk menilai keadaan pesakit setiap minit dengan mengawal denyutan arteri karotid dan tindak balas murid ke cahaya.

Keberkesanan urut ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

• perubahan warna kulit (kelumpuhan berkurang, kelabu abu-abu atau warna biru);
• penyempitan murid-murid, tindak balas mereka terhadap cahaya;
• berlakunya denyutan dalam arteri karotid;
• pulangan fungsi pernafasan.

Kesan langkah-langkah resusitasi bergantung kepada kelajuan dan susunan pelaksanaan, dan pada keterukan penyakit atau kecederaan yang menimbulkan serangan jantung.

Urut untuk bayi

Ia berlaku bahawa urutan jantung tidak langsung diperlukan untuk kanak-kanak, walaupun bayi baru lahir. Ia perlu diadakan dengan serta-merta untuk mengelakkan kesan yang tidak dapat dikembalikan.

Pada bayi kegagalan jantung dan pernafasan adalah mungkin kerana:

• lemas semasa mandi;
• penyakit saraf yang rumit;
• bronkospasme akut, pneumonia;
• sepsis.

Keadaan seperti ini berlaku pada kanak-kanak akibat daripada sindrom kematian tiba-tiba atau penangkapan jantung utama.

Gejala pada penghentian kerja pernafasan dan jantung adalah sama seperti pada orang dewasa, teknik yang sama dan urutan kejadian, tetapi dengan beberapa nuansa.

Bayi ditekan bukan oleh telapak tangan, tetapi oleh dua jari yang dilipat - jari tengah dan indeks, untuk kanak-kanak berumur 1-7 tahun - dengan satu tangan berus untuk orang yang cedera yang berusia lebih dari 7 tahun - seperti orang dewasa - 2 palma. Apabila ditekan, jari-jari terletak lebih rendah daripada garis puting, mampatan tidak perlu kuat, kerana dada agak elastik.

Dengan urut, pesongannya ialah:

• dari 1 hingga 1.5 cm pada anak yang baru lahir;
• dari 2 hingga 2.5 cm pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 bulan dan sehingga setahun;
• dari 3 hingga 4 cm pada kanak-kanak selepas 12 bulan.

Dalam satu minit, bilangan klik sepadan dengan kadar jantung kanak-kanak: sehingga 1 bulan - 140 berdegup, sehingga setahun - 135-125.

Perlu dengan urut

Untuk keberkesanan prosedur adalah penting untuk mematuhi peraturan asas:

1. Apabila memampatkan tekanan seterusnya dada hendaklah selepas mengembalikannya ke kedudukan normalnya.
2. Siku tidak bengkok.
3. Dalam mangsa dewasa, pesongan tulang belakang adalah sekurang-kurangnya 3 cm, pada bayi baru lahir - 1.5 cm, pada kanak-kanak lebih dari setahun - 2 cm. Jika tidak, tidak akan ada peredaran darah yang normal dan pelepasannya ke aorta. Akibatnya, aliran darah tidak ditubuhkan, dan mati otak kerana kebuluran oksigen akan bermula.

Kaedah pertolongan pertama melarang prosedur tanpa ketiadaan pernafasan, tetapi kehadiran nadi. Dalam keadaan sedemikian, hanya pernafasan buatan yang digunakan.

Ia dibenarkan memberikan bantuan yang diperlukan kepada seseorang yang berada dalam keadaan pengsan, kerana dia tidak dapat bersetuju atau menolak untuk berbuat demikian. Sekiranya mangsa adalah kanak-kanak, maka adalah mungkin untuk memohon langkah-langkah sedemikian jika dia bersendirian dan tidak ada orang yang dekat dengannya (ibu bapa, penjaga, orang yang menyertainya). Jika tidak, persetujuan mereka diperlukan.

Adalah penting untuk diingat bahawa penjagaan kecemasan bermula dengan segera dalam semua situasi. Tetapi tidak disyorkan untuk melaksanakannya, jika ada ancaman terhadap kehidupan anda sendiri.

Komplikasi dan kesilapan semasa urut

Titik negatif utama semasa urutan mungkin rusuk patah. Fakta bahawa ini berlaku dibuktikan oleh masalah yang cukup kuat dan pengambilan dada.

Jika komplikasi yang sama telah berlaku, tidak perlu untuk mengganggu tindakan resuscitative, cukup untuk mengurangkan kekerapan menekan pada sternum.

Dalam keadaan ini, keutamaan adalah pemulihan degupan jantung, dan tidak rusuk patah.

Sering kali, kecekapan resusitasi adalah rendah kerana kesilapan:

• mampatan dilakukan di atas atau di bawah tempat yang betul;
• kedudukan pesakit pada lembut, bukan pada permukaan keras;
• tidak ada kawalan ke atas keadaan mangsa, dan pergelangan impulsif diambil untuk pergerakan badan yang bermakna.

Apabila membersihkan rongga mulut sebelum urut, adalah mustahil untuk membilasnya dengan air, kerana cecair akan mengisi paru-paru dan bronkus dan tidak akan membenarkan untuk memulihkan pernafasan (keadaan lemas).

Selepas mendapat kesedaran, pesakit sering berkelakuan tidak mencukupi. Ini adalah reaksi biasa. Adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti berlebihan dan mobiliti mereka sebelum kedatangan ambulans.

Ramalan prestasi

Keberkesanan resusitasi mempunyai prognosis yang berbeza - dari 5 hingga 95%. Biasanya, 65% daripada mangsa berjaya mengembalikan aktiviti jantung, yang membolehkan mereka menyelamatkan nyawa.

Pemulihan penuh semua fungsi adalah mungkin dalam 95% kes ketika pemulihan diberikan kesan pada awal 3-5 minit selepas menghentikan degupan jantung.

Sekiranya pernafasan dan kadar denyut jantung telah pulih selepas 10 minit atau lebih, maka kemungkinan besar fungsi fungsi sistem saraf pusat akan terganggu, akibatnya dia akan kekal kurang upaya.

Urut jantung tidak langsung: apa yang anda perlu ketahui

Urut jantung tidak langsung (dalaman, luaran) adalah salah satu kaedah pemulihan, yang berdasarkan kesan mekanikal pada jantung berhenti untuk memulihkan fungsinya. Apabila pesakit berhenti bernafas, kaedah ini digunakan bersama dengan pengalihudaraan mekanikal (ALV) - kompleks ini dipanggil resusitasi cardiopulmonary.

Apa yang diperlukan untuk urutan jantung dalaman

Intipati urutan tidak langsung jantung adalah pemampatan jantung, yang diisi dengan darah, antara kedua permukaan - dada dan tulang belakang. Apabila ditekan, darah dipindahkan dari ventrikel, apabila dibebaskan, ke atrium.

Apakah keperluan urut urut tidak langsung? Manipulasi yang dilakukan dengan betul membolehkan mengekalkan tekanan arteri atas (sistolik) (BP) pada tahap 60-80 mm. Hg Art., Dan yang lebih rendah (diastolik) - 40 mm. Hg Art. Jumlah output jantung adalah 30%. Tahap tekanan ini cukup untuk mengekalkan kehidupan sistem yang paling penting untuk badan - kardiovaskular, pulmonari, dan sistem saraf pusat (CNS).

Petunjuk untuk manipulasi ini adalah kematian klinikal, iaitu tanda-tanda berikut:

• Kurangnya pulsasi arteri pusat (karotid, femoral, subclavian).
• Kurang pergerakan pernafasan.
• Pelajar yang luas yang tidak bertindak balas terhadap cahaya.
• Kurang kesedaran
• Cyanosis kulit (sianosis).
• Kekurangan refleks.
• Tiada pendarahan dari luka (jika ada).
• Kehilangan refleks kornea (dengan rangsangan mekanikal kornea mata, terdapat kekurangan oklusi).

Teknik prestasi

Teknik urut jantung tidak langsung adalah dalam perenggan berikut:

1. Lay pesakit dalam kedudukan mendatar.
2. Letakkan roller di bawah leher pesakit (ini boleh menjadi pakaian yang digulung, bantal sempit).
3. Berdiri di sebelah kiri pesakit. Tempat pemakaian tangan resusitasi harus terletak di garis tengah sternum di daerah yang 2-3 jari melintang di atas proses xiphoid. Kelapa kiri harus berserenjang dengan sternum, dan sawit kanan harus menutup selari kiri ke dada (dengan syarat penyelamat itu adalah tangan kanan).
4. Telapak tangan harus selebar mungkin, dan jari-jari tidak boleh menyentuh pesakit.
5. Tekanan pada dada perlu dilakukan di bawah berat badan anda, tersentak, berirama.
6. Jika perlu, IVL dihasilkan melalui dua kaedah - dari mulut ke mulut atau dari mulut ke hidung.

Melakukan urutan tidak langsung jantung sambil mengekalkan pernafasan adalah 80-100 klik seminit. Dalam ketiadaan gerakan pernafasan, nisbah antara jumlah gelisah dan nafas adalah 30: 2, tanpa mengira jumlah resuscitator.

Dalam kes yang membawa maut dalam kehadiran kakitangan perubatan, satu stroke yang berlaku - ini adalah tamparan tajam ke kawasan dada dengan penumbuk pada jarak 25-30 cm dengan kekuatan kira-kira 10 kg (kaedah defibrillasi mekanikal).

Kriteria keberkesanan pemulihan ialah:

• Pemulihan warna kulit biasa.
• Pembuatan murid, rupa tindak balas mereka terhadap cahaya; penutupan kelopak mata.
• Penampilan pulsasi arteri pusat.
• Kemunculan denyutan arteri periferal, yang membolehkan untuk mengukur tekanan darah.
• Pemulihan pernafasan bebas pernafasan.
• Penampilan refleks VDP (atas saluran pernafasan) - batuk, muntah.
• Pemulihan kesedaran normal.

Ia penting! Permulaan pemulihan harus dilakukan sedini mungkin, kerana kelewatan dalam pelaksanaan CPR (resusitasi kardiopulmonari) sebanyak 1 minit mengurangkan kejayaannya sebanyak 10%.

Peraturan dan ciri-ciri

Terdapat beberapa peraturan untuk melakukan urutan jantung tidak langsung:

• Mangsa semasa manipulasi mesti berada di permukaan keras.
• Semasa pelaksanaan urut jantung, tangan harus berada dalam keadaan yang bengkok.
• Tekanan pada sternum dibuat hanya dengan telapak tangan, jari-jari harus dibangkitkan.
• Semasa urut luaran, tangan tidak boleh keluar dari permukaan dada.
• Anjakan sternum ke arah tulang belakang pada orang dewasa ialah 4-6 cm.
• Apabila melakukan pengalihudaraan mekanikal, perlu mengembalikan saluran udara. Untuk tujuan ini, indeks dan jari tengah mesti dibalut dengan selendang atau kain kasa dan rongga mulut dibersihkan (muntah mungkin di dalam mulut, pasir mungkin tenggelam).

Acara peremajaan diadakan selama sekurang-kurangnya 30 minit. Sebelum tempoh ini, bantuan ditamatkan apabila kedatangan ambulans atau selepas kematian biologi ditubuhkan.

Ciri-ciri memegang urutan jantung tertutup dalam pediatrik:

• Urutan jantung dilakukan dengan dua jari atau ibu jari. Letakkan aplikasi jari resuscitator-area, terletak 1 cm di bawah garis puting.
• Kekerapan kemurungan pada bayi yang baru lahir adalah 120-130 seminit, pada kanak-kanak di bawah 10 tahun - sehingga 100 per minit.
• Anjakan sternum adalah 1.5 - 2 cm.
• Sekiranya perlu, IVL dilakukan secara serentak melalui rongga hidung dan mulut kanak-kanak.
• Sebelum ventilator, saluran udara dibebaskan dengan satu jari.

Kontraindikasi kepada urutan jantung tidak langsung

Terdapat kes apabila urut jantung tertutup adalah dilarang. Kontra untuk manipulasi ini adalah:

• Beberapa patah tulang rusuk atau tulang tulang belakang.
• Pendarahan intrathoracic (pulmonari) yang disyaki.
• Luka dada terbuka.
• Kehadiran luka mendalam.
• Kemunculan gejala kematian biologi.
• Penangkapan jantung pada pesakit yang menderita penyakit yang teruk.
• Kehadiran sindrom kematian otak intravital.
• Keracunan yang teruk, tidak serasi dengan kehidupan.
• Penolakan resusitasi secara bertulis.

Kesimpulannya

Setiap orang perlu mengetahui teknik melakukan urutan jantung tidak langsung. Lagipun, dengan manipulasi yang betul, urut akan menjadi yang paling berkesan, dan peluang untuk menyelamatkan nyawa manusia akan meningkat.

Urutan jantung tidak langsung: teknik yang betul dan masa apabila anda perlu memanggil ambulans

Kerja tanpa gangguan hati adalah prasyarat untuk meneruskan kehidupan. 5 minit selepas berhenti, korteks serebrum mula mati, jadi sangat penting untuk memulakan urut urut tiruan atau tidak langsung seawal mungkin, walaupun anda tidak pasti tentang ketepatan tindakan anda.

Intipati dan makna resusitasi kardiopulmonari asas

Tugas utama urut jantung adalah penggantian buatan penguncupan miokard dalam kes-kes ketika mereka dihentikan.

Ini boleh dicapai dalam dua cara:

• melakukan urut jantung tidak langsung oleh bukan pakar, penyelamat atau kakitangan perubatan pasukan Ambulans;
• manipulasi manual pakar bedah jantung terus ke jantung semasa operasi.

Manipulasi urut bertujuan untuk mengekalkan peredaran darah melalui saluran besar otak, paru-paru dan miokardium. Kekerapan dan kedalaman yang betul kesan tidak langsung ke jantung melalui dinding dada dapat memberikan penurunan sebanyak 60% jumlah darah berbanding dengan aliran darah yang terjadi semasa miokardium berontak.

Menekan meniru pengecutan otot jantung (systole), mengenai pemberhentiannya, semasa kelemahan dada yang lengkap, - kelonggaran (diastole).

Resusitasi kompleks asas juga termasuk memastikan laluan udara dan pelaksanaan pengudaraan paru-paru tiruan (ALV). Matlamat utama mereka adalah untuk mengekalkan pertukaran gas menerusi pembaharuan udara paksa.

Pada nota itu. Telah ditubuhkan bahawa faktor utama dalam kejayaan pemulihan ialah tindakan yang mencukupi untuk urut jantung tidak langsung. Sekiranya anda takut atau berani melakukan pernafasan buatan, pastikan anda memampatkan dada, mengikut peraturan yang dinyatakan di bawah.

Keadaan di mana urutan jantung luaran boleh dilakukan

Petunjuk untuk urut jantung tidak langsung adalah penghentian denyutannya - permulaan kematian klinikal, yang diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• kehilangan kesedaran yang berterusan;
• kekurangan nadi;
• penangkapan pernafasan;
• murid besar yang tidak bertindak balas terhadap cahaya.

Untuk kesakitan di jantung dan / atau gejala-gejala lain yang diperhatikan dalam penyakit kardiovaskular, contohnya, melambatkan nafas dan pernafasan, adalah dilarang untuk melakukan urutan tidak langsung dan pengudaraan mekanikal.

Perhatian. Urut jantung buatan "untuk masa depan" boleh berakhir sama ada dengan menghentikan pekerjaannya, atau oleh kemerosotan yang ketara dalam keadaan seseorang yang sakit.

Bagaimanakah permulaan prosedur pijat secara tidak langsung terhadap miokardium itu?

Sebelum bercerita secara langsung mengenai teknik urut jantung itu sendiri, marilah kita perhatikan tindakan persediaan yang pada masa yang sama akan berfungsi sebagai resolusi untuk pelaksanaannya:

• Cepat memeriksa tempat kemalangan agar tidak masuk ke dalam keadaan yang sama sendiri, contohnya, untuk tidak mendapatkan kejutan elektrik dari wayar yang kosong.
• Semak kesedaran mangsa. Ia dilarang keras menggegarkan, mengalahkan pipi, disiram dengan air, memberikan ammonia atau ammonia untuk menghidu, menghabiskan masa mencari dan meletakkan cermin di bibir. Sentiasa memerah orang pada pandangan anda tanpa tanda-tanda kehidupan, oleh lengan atau kaki, goncang perlahan dan memanggilnya dengan kuat.
• Sekiranya tidak ada reaksi, pastikan bahawa mangsa akan berada di permukaan yang teguh dan tegak, dan menghidupkannya di belakangnya. Jika tidak ada keperluan, maka sekali lagi jangan bergerak dan tidak bertolak ansur dengan seseorang yang menghadapi masalah.
• Sedikit membuka mulut mangsa dan condongkan telinganya ke arahnya supaya anda dapat melihat dadanya dari bahagian atas, jika anda boleh, kemudian cuba mencari nadi pada masa itu di mana anda boleh dan boleh. Selama 10 saat, periksa pernafasan anda menggunakan kaedah "SOS - mendengar, rasa, lihat" (lihat gambar di atas). Inilah yang berikut:
  1. C - dengarkan telinga anda jika terdapat bunyi nafas dan nafas;
  2. O - cuba merasakan kehadiran pipi nafas;
  3. C - lihat dada, sama ada bergerak atau tidak.

Mengapakah keperluan untuk urutan jantung ditentukan terutamanya oleh ketiadaan kitaran pernafasan, dan bukan dengan menghentikan kerja jantung?

• Pertama, sukar bagi orang biasa untuk cepat mencari denyut "sihat" pada pergelangan tangan, walaupun dalam keadaan biasa, apatah lagi keadaan yang melampau di mana, sebagai tambahan kepada kelemahan pukulan dan / atau pukulan terlalu jarang, palpasi denyutan jantung disyorkan pada arteri karotid.
• Kedua, orang yang takut akan takut membuka mata mangsa untuk menentukan saiz murid, kelembapan dan ketelusan kornea, atau tidak dapat menilai dengan betul ciri-ciri ini.
• Ketiga, kerana kehilangan nafas agak cepat berakhir dengan penangkapan jantung dan kehilangan kesadaran. Sekiranya tidak ada pernafasan, perkara utama adalah untuk memastikan akses darah ke otak, dan tidak membenarkan korteksnya mati.

Kaedah urutan jantung tidak langsung

Pada masa ini, bukan untuk doktor atau penyelamat, tetapi bagi orang biasa yang, disebabkan oleh keadaan, terpaksa membantu memulakan jantung dan memulihkan kitaran pernafasan, prosedur berikut disyorkan:

• C (circulacion) - melakukan kitaran urut luar jantung;
• A (udara) - pemantauan dan memastikan aliran bebas udara ke dalam paru-paru;
• B (bernafas) - pengudaraan buatan paru-paru.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Hari ini adalah disyorkan untuk mematuhi kaedah-kaedah berikut untuk mengendalikan urutan jantung luaran:

1. Lokasi tangan orang yang memberikan bantuan harus berserenjang ke dada mangsa, dan dia harus berada di sebelahnya.
2. Telapak tangan harus dilipat satu di atas yang lain, dan jari-jari perlu dibangkitkan, atau jari-jari harus disambungkan ke kunci.
3. Agar tidak mencederakan bahagian bawah tulang tulang belakang yang lebih rendah - proses xiphoid, pangkal palung "bawah" harus berehat di tengahnya.
4. Kekerapan tekanan untuk urut jantung tidak langsung adalah kadar optimum untuk orang dewasa dari 100 hingga 120 tekanan sesaat.
5. Jangan bengkokkan siku semasa menekan! Tekanan ini disebabkan oleh graviti badan kapal semasa mencondongkannya.
6. Bilangan tekanan urut dalam satu kitaran berterusan ialah 30 kali.
7. Daya menekan haruslah seperti "telapak tangan" telapak tangan 5-6 cm.

Pada nota itu. Pastikan untuk memastikan nisbah masa yang menekan dan masa mengembalikan tangan ke kedudukan permulaan adalah sama. Ini sangat penting untuk mengisi bilik jantung dengan darah yang mencukupi.

Memastikan akses udara ke paru-paru dan pengudaraan buatan paru-paru

Oleh kerana urut jantung hanya memberikan pergerakan darah dan tidak dapat mencegah hipoksia korteks serebrum, pijat harus digabungkan dengan pengudaraan mekanikal untuk memastikan pertukaran gas.

Sebelum meneruskan pernafasan tiruan, perlu untuk memudahkan akses udara ke paru-paru.

Pertama, letakkan kepala korban dalam posisi yang menghalang lidah jatuh dari bawah (lihat gambar di atas):

• condong kepala anda - tekan bawah dahi dengan satu tangan dan angkat leher dengan yang lain (1);
• tolak rahang bawah ke hadapan - angkat rahang bawah dengan jari anda dan padankan rahang bawah dan bahagian atas dan gigi dalam satah yang sama (2);
• buka mulut anda dengan menarik dagu anda sedikit (3);
• semak kedudukan lidah, dan jika ia bersatu, tarik keluar dengan dua jari.

Kemudian periksa kedudukan lidah dan kehadiran lendir. Jika perlu, lidah ditarik dengan 2 jari, seperti forsep, dan lendir dikumpulkan dengan jari telunjuk, bertindak sebagai spatula.

Ia penting. Sekiranya keretakan leher diduga, kepala tidak condong ke belakang, dan apabila melakukan nafas buatan, agar tidak menggerakkan tulang belakangnya, mereka cuba untuk tidak memberi tekanan kuat pada mulut.

Teknik dan kaedah pengudaraan

Jika selepas 30 klik berirama yang pertama di tengah-tengah sternum dan pemulihan ketahanan udara, aktiviti jantung tidak lagi diteruskan, pengalihudaraan mekanikal alternatif dengan teknik mulut ke mulut dan IC:

1. Ambillah nafas panjang, mencubit hidung mangsa dengan dua jari.
2. Dalam masa 1 saat, sepenuhnya menghembuskan udara anda ke dalam mulutnya. Pada masa ini, tetapkan mata anda dan melihat dada, sama ada ia telah berkembang atau tidak.
3. Jeda selama 2-4 saat. Ia akan mensimulasikan pernafasan pasif.
4. Ulangi nafas kedua di dalam mulut, mengawal pergerakan dada.
5. Dapatkan lurus dan mula melakukan 30 klik di tengah-tengah dada anda.

Bilangan nafas tiruan

Lebih daripada 2 nafas di mulut mangsa tidak perlu. Jumlah mereka yang berlebihan meningkatkan jumlah pasang surut, yang mengakibatkan penurunan output jantung dan peredaran darah.

Teknik respirasi buatan

Kaedah "mulut ke mulut" digantikan dengan "mulut ke hidung" jika seseorang mempunyai kecederaan mulut atau tidak dapat membukanya. Pada masa yang sama anda perlu memantau ketat pengudaraan mekanikal, sekiranya anda menyokong dagu dengan jari anda.

Sebab kegagalan pengalihudaraan mekanikal

Jika pada nafas buatan pertama dada tidak membengkak, maka ini mungkin disebabkan oleh:

• penyegelan saluran pernafasan yang tidak mencukupi - hidung (atau mulut) tidak dikepit rapat;
• kuasa expiratory lemah dalam membantu;
• kehadiran dalam rongga mulut lendir yang terkena atau objek asing.

Apa yang perlu dilakukan dalam dua kes pertama adalah difahami, dan apabila cuba membuang objek asing dengan jari ibu jari dan jari telunjuk, bertindak dengan sangat hati-hati agar tidak menolaknya lebih mendalam.

Ciri-ciri resusitasi kardiopulmonari pada kanak-kanak

Untuk membantu kanak-kanak, ingat beberapa kaedah mudah dan mudah diingat:

1. Algoritma untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari, kadar dan kekerapan kemurungan dalam urut jantung tidak langsung untuk semua kategori usia, bermula pada kelahiran, adalah sama, serta nisbahnya dengan pengudaraan mekanikal - 30 hingga 2.
2. Dalam bayi, melonggarkan kepala haruslah mudah. Penipuan leher yang teruk pada bayi membawa kepada pelanggaran jalan nafas!
3. Seorang kanak-kanak, berumur 1 hingga 10 tahun, ditekan dengan bahagian tengah sternum dengan hanya satu tangan. Pada bayi yang baru lahir dan bayi, urut jantung tidak langsung dilakukan dengan tandan 2 jari (tengah dan tanpa gelang) atau 3 (+ indeks) jari.
4. Udara bayi ditiup ke dalam mulut dan hidung serentak. Teknik ini disyorkan untuk kanak-kanak yang lebih tua, selagi saiz tengkorak muka membolehkan anda membuat lilitan seperti itu, tanpa memecahkan ketatnya.
5. Berhati-hati! Kekuatan, kedalaman dan jumlah udara semasa penyedutan pasif tidak perlu besar, terutamanya jika pengudaraan dilakukan oleh bayi. Secara konvensional, jumlahnya hendaklah sama dengan jumlah udara yang diletakkan "di antara pipi", yang dikumpulkan tanpa nafas dalam, dan nafas menjadi seperti nafas.

Pada nota itu. Daya yang disyorkan (kedalaman) menekan pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir adalah kira-kira 1/3 diameter dada. Mereka tidak takut memecahkan tulang. Pada usia ini, mereka masih lentur dan tidak sepenuhnya terputus.

Bilakah boleh dan harus memanggil bantuan

Berada dengan permulaan urutan luaran jantung adalah mustahil, tetapi bilakah anda boleh terganggu dengan panggilan bantuan dan panggilan ke Ambulans?