Prinsip rawatan hipertensi

Hipertensi dicirikan oleh tekanan darah tinggi yang berterusan, berterusan untuk masa yang lama. Penyakit kronik ini adalah bebas, iaitu tekanan darah tinggi tidak berkaitan dengan patologi lain. Adalah dipercayai bahawa tidak menyingkirkannya sepenuhnya, tetapi ia boleh dikawal. Ini memerlukan rawatan hipertensi. Harus dielakkan oleh masalah dan komplikasi.

Prinsip dasar rawatan

Rawatan hipertensi semasa bergantung kepada peringkat penyakit ini. Seperti yang diketahui, bentuk yang ringan, sederhana, di mana tekanan darah tidak stabil, boleh berkisar dari 140/90 hingga 179/114. Pada masa yang sama, organ dan sistem saraf pusat tidak terjejas. Dalam bentuk tekanan yang teruk boleh berkisar antara 180/115 hingga 300/129, terdapat perubahan patologi di dalam hati, kapal otak, retina, dan buah pinggang.

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan untuk mengelakkan krisis hipertensi dan komplikasi. Dalam hipertensi, anda bukan sahaja perlu mengambil dadah, tetapi untuk menjalani gaya hidup sihat, menghilangkan tabiat buruk. Pada semua peringkat hipertensi dari pesakit akan memerlukan tindakan berikut:

1. Ikuti diet yang merangkumi makanan tinggi kalium, magnesium. Ia adalah perlu untuk mengurangkan atau menghapuskan pengambilan garam.
2. Tonton berat badan, cuba untuk tidak mendapatkan pound tambahan, dan jika mereka - menyingkirkan.
3. Selesaikan dengan ketagihan seperti merokok. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan alkohol atau hadnya.
4. Adakah sukan dan pendidikan jasmani. Ia berguna untuk berenang, untuk membuat berjalan.

Matlamat rawatan hipertensi dibahagikan kepada jangka pendek, jangka sederhana dan jangka panjang:

• Jangka pendek: mengurangkan tekanan ke tahap yang diterima dengan baik oleh pesakit.
• Jangka sederhana: mencegah kerosakan organ sasaran.
• Jangka panjang: pencegahan komplikasi tekanan darah tinggi dan memanjangkan hayat pesakit.

Rawatan hipertensi ringan dan sederhana

Bentuk ini memberi kesan kepada kebanyakan pesakit hipertensi - sehingga 70%. Hipertensi ringan boleh mempunyai komplikasi dalam bentuk gangguan peredaran otak. Di samping itu, kematian di latar belakang hipertensi boleh berlaku walaupun pada tekanan 140/90. Dalam kes hipertensi yang ringan hingga sederhana, satu rejimen rawatan digunakan dalam tiga peringkat.

Rawatan bukan dadah

Dalam hipertensi sederhana, kira-kira 50% pesakit boleh mengawal tekanan tanpa ubat. Rawatan bukan ubat termasuk tindakan berikut:

• garam rendah, diet rendah lemak;
• pemberhentian tembakau dan alkohol;
• senaman sederhana;
• phytotherapy;
• autotraining;
• refleksologi;
• akupunktur;
• electrosleep.

Sekiranya terdapat faktor-faktor yang membahayakan dalam sejarah, ubat-ubatan boleh ditetapkan. Faktor yang memudaratkan termasuk krisis hipertensi, melompat tekanan yang mendadak, aterosklerosis, kes-kes hipertensi ganas pada ibu bapa, hipertropi kiri ventrikel, kematian saudara dekat dari penyakit kardiovaskular.

Rawatan bukan dadah dan satu ubat

Penggunaan ubat-ubatan harus bermula jika, selepas tiga atau empat bulan selepas peringkat rawatan pertama, tiada pengurangan tekanan yang berterusan diperolehi atau penyakit itu diluluskan ke tahap yang lebih teruk.

Bagi terapi bukan ubat, perlu mengikuti standard rawatan yang sama seperti pada peringkat pertama. Tetapi, sebagai tambahan, doktor menetapkan satu ubat untuk mengurangkan tekanan dalam dos minimum. Pilihan ubat yang betul dan pengambilan berterusan sangat penting. Perlu mengambil kira semua kontraindikasi dan keupayaan untuk menyesuaikan faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit ini.

Pada mulanya, doktor, sebagai peraturan, menetapkan ubat-ubatan yang memenuhi beberapa keperluan untuk kegunaan jangka panjang:

• jangan perangkap cecair di dalam badan;
• tidak menghalang kerja sistem saraf pusat;
• tidak membawa kepada penurunan tekanan yang tajam selepas pembatalan mereka;
• jangan mengganggu metabolisme lemak dan karbohidrat;

Hasil positif rawatan adalah pencapaian tekanan normal atau sempadan, dan sekiranya hipertensi teruk, ia harus dikurangkan sebanyak 15% dari awal. Juga, turun naik harian tekanan darah perlu menurun, output jantung perlu berkurang, hipertropi ventrikel kiri harus diterbalikkan.

Perubahan gaya hidup dan gabungan ubat

Adalah lebih baik untuk kekal di peringkat rawatan sebelumnya, yang mana semua doktor bercita-cita. Pergi ke tahap ketiga, jika dengan peningkatan dos ubat tidak berlaku pengurangan tekanan. Kemudian menetapkan dadah dari kumpulan lain atau dua sekaligus dari pelbagai kumpulan. Memohon kombinasi berikut:

• antagonis kalsium dan beta-blocker;
• diuretik dan beta-blocker;
• Inhibitor ACE dan beta-blocker;
• antagonis kalsium dan perencat ACE;
• diuretik dan ACE inhibitor.

Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai hasil yang positif dengan bantuan dua ubat, tambah yang ketiga. Pastikan anda mematuhi cadangan di atas mengenai pemakanan, senaman, sikap terhadap tabiat buruk. Hanya dengan mematuhi prinsip rawatan sepanjang hayat, hipertensi boleh dikawal.

Rawatan hipertensi yang teruk

Hipertensi ganas ditandakan bukan sahaja oleh peningkatan tekanan darah yang ketara, tetapi juga oleh kerosakan yang serius kepada organ sasaran: kapal otak dan fundus, buah pinggang, dan jantung.

Dalam hipertensi yang teruk, penurunan mendadak dalam tekanan darah tidak dibenarkan kerana kemungkinan kemerosotan bekalan darah ke organ, serta kemungkinan komplikasi berbahaya. Tekanan berkurang secara beransur-ansur, pertama sebanyak 15% dari asal. Kemudian, bergantung kepada keadaan kesihatan, boleh dikembalikan semula.

Dalam kes-kes ini, rawatan hipertensi dengan beberapa agen dari pelbagai kumpulan diperlukan. Gunakan gabungan tiga atau empat ubat untuk mengurangkan tekanan:

• diuretik, beta-blocker, inhibitor ACE;
• ACE inhibitor, kalsium antagonis, diuretik, alpha blocker;
• beta adrenoblocker, antagonis kalsium, diuretik, alpha adrenoblocker.

Jika pesakit mempunyai kekurangan buah pinggang, jantung, atau koronari, rawatan gejala diperlukan. Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan. Hasil daripada rawatan adalah perlu untuk mencapai keputusan berikut:

• penurunan tekanan darah sebanyak 25%;
• penambahbaikan visi dan fundus;
• kehilangan tanda-tanda ensefalopati hipertensi;
• fungsi buah pinggang yang lebih baik.

Apabila mencapai keputusan yang positif, anda harus terus mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan, berjumpa doktor setiap tiga bulan supaya dia, jika perlu, menyesuaikan rawatan. Di samping itu, anda perlu menyimpan buku harian untuk mencatat bacaan tekanan harian.

Bagaimana untuk mengambil ubat?

1. Lebih baik mengambil ubat ini sejam sebelum makan atau dua selepas itu, jadi tindakan yang paling cepat dapat dipastikan. Ini disebabkan oleh penyerapan berlaku dalam usus.
2. Makanan protein mengurangkan keberkesanan dadah.
3. Sekiranya ubat diambil semasa makan, maka untuk memindahkannya lebih baik dari perut, ia perlu panas.
4. Ubat harus diambil dengan air rebus (kira-kira 100 ml).

Gaya hidup pesakit dengan hipertensi

Untuk hidup selagi mungkin dan kualiti hidup tidak merosot, semua pesakit dengan tekanan darah tinggi mesti sentiasa mematuhi gaya hidup tertentu:

1. Diet tanpa garam, cuba untuk tidak menggunakan garam sama sekali, tetapi menggantikannya dengan rempah herba.
2. Berhenti merokok selama-lamanya.
3. Tonton berat badan dan tidak mendapat keuntungan.
4. Makan kurang makanan protein, tumpukan pada buah-buahan, sayur-sayuran, herba, makanan kaya kalium. Menolak lemak dan pedas.
5. Adakah pendidikan jasmani.
6. Tekan tekanan secara teratur.
7. Cuba jangan sampai gugup, tidur pada waktu malam dan sekurang-kurangnya 7 jam.
8. Jangan lengahkan ubat, kunjungi doktor, jangan ubat sendiri.

Rawatan hipertensi, sebab dan gejala

Hipertensi arteri dipanggil peningkatan tekanan darah (BP) yang stabil dari 140/90 mm Hg. Art. dan banyak lagi. Hipertensi menyumbang kira-kira 90% daripada semua kes kenaikan kronik dalam tekanan darah. Hari ini di negara maju, 18-35% daripada penduduk dewasa menderita hipertensi, iaitu, ia telah berulang naik tekanan darah ke 160/95 mm Hg. Art. dan banyak lagi. Simptom yang kurang dan kekurangan maklumat mengenai hipertensi arteri membawa kepada pengurangan keseriusan penyakit dan kes-kes yang jarang berlaku kepada doktor pada peringkat awal penyakit, ketika masih mungkin untuk mencegah perkembangan yang tidak dapat dipertahankan. Malangnya, semua ini membawa kepada rawatan yang tidak berkesan: penurunan tekanan darah berlaku hanya pada 17% wanita dan kurang daripada 6% lelaki. Untuk menangani hipertensi, perlu mengetahui sebab-sebab kejadiannya, gejala dan kaedah rawatan hipertensi.

Sebabnya

Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti punca sebenar peningkatan tekanan darah, kami mempunyai hipertensi sekunder atau gejala yang berlaku apabila:

• penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, hypernephroma, penyakit ginjal polikistik, nefropati diabetes, dan lain-lain);
• penyakit endokrin (Sindrom Cushing, sindrom hypothalamic, acromegaly, pheochromocytoma, dan lain-lain);
• penyakit kardiovaskular (kecacatan struktur aorta, kecacatan jantung, sekatan AV lengkap, dan lain-lain);
• penyakit neurogenik (aterosklerosis serebral, ensefalopati, gangguan sistem saraf periferi, dan lain-lain);
• penyakit darah (erythremia).

Selain itu, salah satu punca tekanan darah tinggi mungkin mengambil ubat tertentu, contohnya, kortikosteroid, antidepresan trisiklik, steroid anabolik, bronkodilator, persediaan litium, dan sebagainya.

Gejala

Pening, tinnitus. Salah satu tanda-tanda pelanggaran peredaran otak sepenuhnya jika tiada rawatan hipertensi.

Sakit kepala Sakit kepala dengan tekanan tinggi terutamanya dikaitkan dengan kekejangan vaskular dan kesesakan vena. Untuk hipertensi arteri, yang paling ciri ialah penampilan kesakitan di bahagian belakang kepala dan di kuil-kuil dengan perasaan mengalahkan mereka.

Mata berganda. Biasanya, penglihatan dan penglihatan visual (penglihatan depan) disebabkan oleh penyempitan kapal saraf retina dan optik. Dengan tekanan tinggi dan kerapuhan vaskular, ia boleh menyebabkan pendarahan dalam konjunktiva dan juga kebutaan sementara.

Sesak nafas dan angina. Dalam kebanyakan kes, simptom yang sama berlaku pada pesakit yang lebih tua dengan penyakit jantung tambahan. Dengan lebihan cecair di dalam badan, hati menjadi sukar untuk mengepam sejumlah besar, yang akhirnya menyebabkan genangan dalam paru-paru, yang ditunjukkan oleh sesak nafas. Sekiranya aliran darah terganggu di arteri koronari, rasa sakit di dalam hati mungkin berlaku.

Mual dan muntah. Dalam krisis hipertensi, mual dan muntah disebabkan oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Ciri-ciri - muntah semasa krisis sering tidak membawa kelegaan.

Darjah tekanan darah tinggi

Ijazah ringan Hipertensi ringan dicirikan oleh peningkatan tekanan sistolik yang agak kecil sehingga 140-159 mm Hg. Art. dan diastolik - sehingga 90-99 mm Hg. Art. Penunjuk tekanan darah tidak stabil, selepas berehat tekanan darah adalah mungkin, tetapi penyakit itu masih ada. Sekiranya tidak dirawat, pesakit dengan tekanan darah tinggi bimbang tentang sakit kepala, gangguan tidur, tinnitus, dan mengurangkan prestasi mental. Kadangkala krisis hipertensi diperhatikan, pening kepala dan hidung timbul. Pada tahap penyakit ini tidak ada tanda hipertrofi ventrikel kiri, ECG hampir tidak menyimpang dari norma, tetapi kadang-kadang mencerminkan keadaan hypersympathicotonia. Fundus mata kekal hampir tidak berubah, fungsi ginjal tidak terjejas.

Ijazah sederhana. Dalam kes ini, tekanan darah adalah lebih tinggi dan lebih stabil: pada rehat, tekanan darah sistolik mencapai 160-179 mm Hg. Art. dan diastolik - 100-109 mm Hg. Art. Sekiranya tiada rawatan hipertensi, yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi, pesakit bimbang tentang sakit kepala, pening, sakit jantung (selalunya iskemia). Tahap ini dicirikan oleh krisis hipertensi. Kehadiran luka-luka organ-organ sasaran membezakan medium dari ringan: hypertrophy ventrikel kiri, aliran darah buah pinggang dan penapisan glomerular, lesi vaskular. Di bahagian CSN, pelbagai manifestasi ketidakcukupan vaskular juga diperhatikan, serangan iskemia sementara dan sebatan otak adalah mungkin. Dalam fundus dalam ketiadaan rawatan peningkatan tekanan, eksudat dan pendarahan dibentuk.

Ijazah berat. Hipertensi arteri yang teruk dicirikan oleh kerap berlaku bencana vaskular, yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang stabil dan perkembangan lesi vaskular. Tekanan darah sistolik meningkat melebihi 180 mm Hg. Art., Diastolik - di atas 110 mm Hg. Art. Lesi yang diperhatikan buah pinggang, jantung, fundus, otak. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan hipertensi gred III, walaupun tekanan darah tinggi yang berterusan, komplikasi vaskular teruk tidak berkembang selama bertahun-tahun.

Ahli kardiologi rundingan

Untuk memilih rawatan yang mencukupi untuk tekanan darah tinggi, anda perlu berunding dengan pakar kardiologi. Doktor meneliti, mengukur berat badan, ketinggian, kekerapan bernafas dan degupan jantung, tekanan darah dan meneliti nadi. Selepas itu, peringkat awal rawatan hipertensi, yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, dilantik: terapi pemakanan dan dadah, serta rejim terapeutik dan kesihatan ditentukan. Untuk mencapai matlamat rawatan, pemerhatian perubatan peribadi jangka panjang dan pemantauan pematuhan pesakit dengan cadangan ahli kardiologi adalah perlu. Pembetulan terapi dilakukan oleh doktor bergantung kepada toleransi, keselamatan dan keberkesanan ubat antihipertensi.

Rawatan Hipertensi

Kaedah bebas dadah

Sesetengah pesakit yang menderita hipertensi ringan dalam tempoh pembentukannya mungkin tidak mengambil ubat khas yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi. Kaedah utama rawatan tekanan tinggi untuk mereka adalah perubahan gaya hidup, yang merangkumi:

• berat badan kepada normal;
• berhenti merokok;
• pengurangan penggunaan alkohol (kurang daripada 20 gram alkohol tulen setiap hari untuk wanita dan kurang daripada 30 g / hari untuk lelaki);
• senaman sederhana (berjalan secara tetap di udara segar);
• mengurangkan pengambilan makanan masin;
• peningkatan dalam diet makanan tumbuhan kaya dengan kalsium, magnesium dan kalium, serta penurunan dalam penggunaan lemak haiwan.

Kaedah perubatan

Terapi ubat ditetapkan jika kaedah bukan ubat tidak memberi kesan atau pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, dan faktor risiko yang serius diperhatikan (diabetes mellitus, keturunan tidak menguntungkan, krisis hipertensi, dan kerosakan organ sasaran - hypertrophy ventrikel kiri, kerosakan buah pinggang, aterosklerosis arteri koronari). Dengan hipertensi ringan sekiranya tidak berkesan kaedah bukan ubat selama 3-4 bulan, pesakit adalah terapi ubat yang ditetapkan untuk rawatan tekanan darah tinggi. Bilangan ubat ditentukan berdasarkan tahap awal tekanan darah dan penyakit yang berkaitan. Hari ini, dua strategi untuk merawat tekanan darah tinggi digunakan:

• Monoterapi (mengambil satu ubat). Biasanya ditetapkan pada permulaan terapi pada pesakit dengan hipertensi gred I dan risiko sederhana atau rendah. Menurut cadangan semasa, diuretik seperti thiazide dan thiazide ditetapkan sebagai monoterapi untuk rawatan jangka panjang hipertensi arteri pada pesakit dengan hipertensi gred I. Faktor penting dalam memilih ubat antihipertensi adalah tahap bukti keberkesanannya dalam mengurangkan risiko komplikasi hipertensi arteri. Kami akan mempertimbangkan diuretik thiazide - bukan sahaja kelas ubat antihipertensi yang paling lama digunakan, tetapi juga salah satu kelas yang paling dicari dan belajar. Penggunaan dan kajian diuretik selama bertahun-tahun menjadikannya pilihan untuk memilih antara mereka ubat-ubatan, penggunaannya dalam pesakit hipertensi dianggap paling sesuai, dan pada masa ini, dua kumpulan diuretik, thiazide dan cirit-birit seperti thiazide, digunakan untuk mengawal tekanan darah (BP). retiki. Diuretik Thiazide (chlorothiazide, hypothiazide, chlorthalidone) ditemui pada tahun 1956-1958. Acara ini memasuki sejarah sebagai salah satu penemuan penting abad ke-20. dalam bidang kardiologi, dan pada tahun 1970-an, indapamide diuretik seperti thiazide ditemui, yang mempunyai kesan hipotensia yang ketara, mempunyai kesan vasodilator langsung. Pada masa ini, terdapat banyak ubat di pasaran Rusia yang serupa dengan indapamide asal Arifon, tetapi hanya ubat tunggal yang memenuhi semua keperluan untuk generik berkualiti tinggi, ini adalah Indap, telah mengesahkan kesetaraan bio dan terapeutik untuk kedua-dua bentuk ubat asal; mempunyai asas bukti yang lebih besar dan lebih murah. Tempoh penggunaannya di Rusia adalah lebih daripada 15 tahun.
• Terapi gabungan. Biasanya diberikan kepada pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi II dan III dan risiko tinggi atau sangat tinggi untuk merumuskan komplikasi kardiovaskular. Mengambil ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza, di satu pihak, membolehkan mengurangkan tekanan darah tinggi, dan di sisi lain, untuk mengurangkan bilangan kesan sampingan yang mungkin. Kombinasi indap dengan inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin II, (β-blocker meningkatkan keberkesanan rawatan hiperensif, sementara risiko kekurangan kalium berkurang dengan ketara, dan kini ubat diuretik adalah komponen terapi yang paling sering digunakan dalam terapi gabungan pada orang tua, pada pesakit dengan fungsi ventrikel kiri yang terganggu, dan juga pada kebanyakan pesakit yang memerlukan terapi gabungan untuk mencapai nilai tekanan darah sasaran. Namun, memandangkan hipotesis yang dinyatakan kesan nzivny dan profil keselamatan yang lebih baik daripada indapamide berbanding dengan thiazides, dan dalam pemerhatian klinikal yang terbukti, disarankan untuk menggunakan Indapamide (Indap). Kewujudan beberapa kelas ubat antihipertensi dengan ketara memperluaskan pelbagai kemungkinan kombinasi mereka dan membolehkan anda memilih ubat untuk hipertensi arteri atau kombinasi berkesan secara individu setiap kes tetapi, hanya doktor di lawatan sepenuh masa menentukan pilihan akhir dadah dan skim penerimaannya!

Pencegahan

Normalisasi rejimen hari ini. Tempoh tidur hendaklah sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari. Adalah dinasihatkan untuk bangun dan tidur setiap hari pada masa yang sama. Adalah disyorkan untuk mengubah sifat kerja: untuk mengehadkan perjalanan perniagaan yang kerap dan tugas malam.

Pemakanan yang betul. Diet perlu lengkap dan termasuk ikan, daging tanpa lemak, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Adalah disyorkan untuk mengurangkan pengambilan garam. Ia juga perlu untuk mendengar cadangan doktor tentang alkohol.

Bergerak gaya hidup. Dalam kes ketidakaktifan fizikal, tahap aktiviti fizikal mesti ditingkatkan, tetapi pada masa yang sama ia tidak sepatutnya berlebihan. Dalam hipertensi, senaman yang kerap disyorkan untuk menguatkan sistem saraf dan otot jantung: berjalan dan berenang.

Pelepasan psikologi. Tekanan adalah salah satu faktor utama yang menimbulkan peningkatan tekanan darah, jadi pesakit dengan hipertensi digalakkan menguasai kaedah bantuan psikologi: meditasi, hipnosis diri, latihan auto. Adalah penting untuk belajar melihat aspek positif perkara-perkara dan bekerja pada watak anda, menjadi lebih seimbang.

Penolakan tabiat buruk. Pesakit yang menderita tekanan darah tinggi harus melepaskan tabiat buruk. Satu bahaya kepada sistem kardiovaskular adalah merokok, yang meningkatkan risiko iskemia. Penerimaan 50 g alkohol serta-merta menimbulkan peningkatan tekanan darah 5-10 mm Hg. Art.

Hipertensi yang teruk: rawatan dan pencegahan

Setiap hari, orang di planet ini mati akibat penyakit kronik yang diabaikan. Hipertensi yang teruk adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang menyebabkan strok, serangan jantung dan kematian.

Di bawah penyakit ini "hipertensi arteri" bermakna peningkatan tekanan darah (BP). Dalam kes ini, nilai sistoliknya meningkat kepada 140 mm Hg, dan diastolik berada pada tahap 90 dan ke atas.

Penunjuk tekanan darah ini harus direkodkan dalam sekurang-kurangnya dua ujian medik. Dalam kes ini, pengukuran pada setiap pemeriksaan dijalankan dua kali.

Sekiranya tekanan darah naik ke tahap 180 × 110 mm Hg. Art. bercakap tentang berlakunya fasa penyakit yang teruk.

Dari penyakit ini, kesan organ dalaman manusia. Otak, jantung, buah pinggang dan sistem vaskular menderita.

Patologi ini meletakkan peringkat ketiga dan menyebutnya bentuk yang teruk atau malignan. Terapi dadah kemudiannya tidak berkesan dan hanya berfungsi untuk mencegah komplikasi dan melegakan gejala.

Jadual: Bentuk hipertensi arteri

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis tekanan darah dijalankan dalam pesakit yang tenang. Dalam kes ini, pesakit berada dalam kedudukan duduk. Pengukuran dilakukan pada dua tangan dua kali, dengan istirahat 3 minit antara penetapan indikator.

Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk mengelakkan kerja keras berat selama satu jam. Lebih baik berhenti merokok dan minum kopi atau minuman keras lain.

Untuk gambaran lengkap pesakit boleh diberikan kepada kaedah penyelidikan instrumental. Lebih sering ia adalah ECG, ultrasound, MRI.

Rawatan penyakit ini

Dengan cara rawatan rumit hipertensi yang teruk adalah seumur hidup. Pada masa yang sama, tugas utama ubat adalah untuk mengurangkan ketegangan otot dan memunggah kapal dari cecair yang berlebihan.

Peringkat utama rawatan hipertensi ganas:

1. Peringkat 1. Mengurangkan tekanan darah sebanyak seperempat daripada nilai bacaan tekanan yang ada;
2. Peringkat 2. Apabila keadaan penstabilan muncul, paras tekanan menurun kepada normal.

Dengan tidak berkesan ubat tunggal, doktor boleh menambah ubat lain.

Gabungan kemungkinan dadah:

• diuretik bersama-sama dengan penghambat ACE dan b-blocker;
• diuretik dengan kalsium antagonis, a-blocker dan b-blocker.

Untuk meningkatkan kesan rawatan, pesakit hipertensi juga ditetapkan:

• Prostaglandin ubat;
• Ubat Minoxidil;
• Natrium nitroprusside intravena;
• Kaedah pembersihan darah ekstrasorporeal.

Sekiranya kekurangan buah pinggang, hemodialisis atau hemofiltrasi boleh ditetapkan.

Untuk mencapai keputusan tertentu, kursus ubat anti-hipertensi berterusan. Pada masa yang sama, pesakit ditunjukkan kepada doktor yang hadir sekurang-kurangnya tiga kali sebulan, untuk dapat menyesuaikan rawatan. Juga, pesakit wajib menyimpan diari dengan penunjuk harian perubahan tekanan darah.

Terapi antihipertensi boleh diperluaskan dan ditambah dengan terapi gejala, serta pembedahan.

Begitu juga, jika fasa hipertensi yang teruk disertai oleh:

• kekurangan koronari;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan serebrovaskular atau jantung

Akibat berat

Akibat hipertensi yang teruk pada badan tidak akan membuat anda menunggu! Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh kenaikan tekanan tinggi dan adanya patologi dalam organ manusia. Kursus berterusan penyakit ini boleh mencetuskan berlakunya pukulan dan ensefalopati di bahagian otak. Terdapat gangguan di dalam kapal retina dari fundus mata.

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang yang teruk, campur tangan perubatan diperlukan. Tekanan darah yang teruk dalam lingkungan 180 hingga 110 mm Hg. Art. adalah bahaya dan mengancam nyawa. Banyak organ sasaran berisiko. Kelebihan beban sistem vaskular menyebabkan patologi tidak dapat dipulihkan dalam kerja jantung.

Bentuk hipertensi ketiga juga merupakan manifestasi berbahaya bagi penyakit jantung yang serius. Contohnya, angina atau infarksi miokardium. Arrhythmia dan kegagalan jantung juga mungkin berlaku.

Hipertensi tahap kedua dan ketiga boleh menyebabkan keadaan berbahaya - krisis hipertensi. Penyakit ini sering muncul apabila pesakit mula pulih. Dalam tempoh ini, dia berhenti mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor yang hadir.

Pencegahan Patologi

Pencegahan hipertensi adalah mematuhi saranan:

Sebelum anda mula mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk menggunakan ubat ini dan berunding dengan doktor yang berjaga-jaga.

Penulis artikel ini ialah Svetlana Ivanov Ivanova, pengamal am

Rejimen rawatan hipertensi arteri

Rawatan hipertensi. Pemandangan moden mengenai rawatan hipertensi arteri.

Dalam rawatan hipertensi terdapat dua pendekatan: terapi ubat dan penggunaan kaedah bukan ubat untuk mengurangkan tekanan.

Terapi bukan ubat hipertensi

Sekiranya anda mempelajari dengan teliti jadual "Stratifikasi risiko pada pesakit dengan hipertensi arteri", anda akan mendapati bahawa risiko komplikasi serius, seperti serangan jantung, strok, dipengaruhi bukan sahaja oleh peningkatan tekanan darah, tetapi juga oleh faktor lain seperti merokok, obesiti, imej tidak aktif kehidupan.

Oleh itu, sangat penting bagi pesakit yang menderita hipertensi penting untuk mengubah gaya hidup mereka: berhenti merokok. mula mengikuti diet, serta mengambil aktiviti fizikal, optimum untuk pesakit.

Harus difahami bahawa perubahan gaya hidup meningkatkan prognosis hipertensi arteri dan penyakit kardiovaskular lain hingga satu darjah tidak kurang daripada tekanan darah yang sangat dikawal dengan bantuan ubat-ubatan.

Penghentian merokok

Oleh itu, jangkaan jangka hayat perokok rata-rata 10-13 tahun kurang daripada perokok, dengan penyakit kardiovaskular dan onkologi menjadi penyebab utama kematian.

Apabila anda berhenti merokok, risiko mengembangkan atau memburukkan penyakit jantung dan vaskular berkurangan dalam tempoh dua tahun ke tahap tidak merokok.

Dieting

Pematuhan dengan diet rendah kalori dengan penggunaan makanan tumbuhan yang banyak (sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran) akan mengurangkan berat badan pesakit. Adalah diketahui bahawa setiap 10 kilogram berat badan berlebihan meningkatkan tekanan darah sebanyak 10 mm Hg.

Di samping itu, pengecualian daripada makanan yang mengandungi produk kolesterol akan mengurangkan kolesterol darah, tahap yang tinggi, seperti yang dapat dilihat dari meja, juga merupakan faktor risiko.

Menghadkan garam kepada 4-5 gram sehari telah ditunjukkan untuk mengurangkan tekanan darah, kerana jumlah bendalir dalam aliran darah berkurangan dengan kandungan garam yang berkurang.

Di samping itu, penurunan berat badan (terutamanya lilitan pinggang) dan sekatan gula-gula akan mengurangkan risiko diabetes, yang secara signifikan memburukkan prognosis pesakit dengan hipertensi arteri. Tetapi walaupun pada pesakit diabetes, penurunan berat badan boleh membawa kepada normalisasi glukosa darah.

Aktiviti fizikal

Aktiviti fizikal juga sangat penting untuk pesakit hipertensi. Apabila aktiviti fizikal menurunkan nada sistem saraf simpatik: mengurangkan kepekatan adrenalin, norepinephrine, yang mempunyai kesan vasoconstrictor dan meningkatkan pengecutan jantung. Dan seperti yang anda tahu, ketidakseimbangan regulasi output jantung dan rintangan vaskular terhadap aliran darah yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Di samping itu, dengan beban sederhana dilakukan 3-4 kali seminggu, sistem kardiovaskular dan pernafasan dilatih: bekalan darah dan penghantaran oksigen ke jantung dan organ sasaran diperbaiki. Di samping itu, aktiviti fizikal, ditambah pula dengan diet membawa kepada penurunan berat badan.

Perlu diingat bahawa pada pesakit yang mempunyai risiko komplikasi kardiovaskular yang rendah dan sederhana, rawatan hipertensi bermula dengan preskripsi selama beberapa minggu atau bulan (dengan risiko rendah) terapi bukan ubat, tujuannya adalah untuk mengurangkan jumlah abdomen (pada lelaki kurang daripada 102, pada wanita kurang 88 cm), dan penghapusan faktor risiko. Sekiranya tiada dinamik terhadap latar belakang rawatan sedemikian, ubat tablet ditambah.

Pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi dan sangat tinggi mengikut jadual stratifikasi risiko, terapi ubat harus ditetapkan pada masa yang sama apabila hipertensi didiagnosis pertama.

Terapi ubat hipertensi.

Skim pemilihan rawatan untuk pesakit dengan penyakit hipertensi boleh dirumuskan dalam beberapa tesis:

• Pesakit dengan terapi risiko rendah dan sederhana bermula dengan pelantikan ubat tunggal yang mengurangkan tekanan.
• Pesakit dengan komplikasi kardiovaskular yang tinggi dan sangat tinggi, adalah dinasihatkan untuk menetapkan dua ubat dalam dos yang kecil.
• Sekiranya tekanan arteri sasaran (sekurang-kurangnya di bawah 140/90 mm Hg, idealnya 120/80 dan ke bawah) pada pesakit yang mempunyai risiko rendah dan sederhana tidak dapat dicapai, perlu untuk menambah dos ubat yang mereka terima, atau untuk mula memberikan ubat dari yang lain kumpulan dalam dos kecil. Dalam kes kegagalan berulang, rawatan yang disyorkan dengan dua ubat dari kumpulan yang berlainan dalam dos kecil.
• Sekiranya nilai sasaran tekanan darah pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi dan tinggi tidak dapat dicapai, anda boleh menambah dos ubat yang diterima pesakit, atau menambah ubat ketiga dari kumpulan lain untuk rawatan.
• Sekiranya menurunkan tekanan darah kepada 140/90 atau lebih rendah, keadaan pesakit akan bertambah teruk, perlu meninggalkan ubat dalam dos ini sehingga tubuh menjadi terbiasa dengan angka tekanan darah baru, dan kemudian menurunkan tekanan darah kepada nilai sasaran - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Kumpulan ubat untuk rawatan hipertensi arteri:

Pilihan ubat, gabungan dan dos mereka mesti dibuat oleh doktor, dan perlu mengambil kira kehadiran penyakit bersamaan dan faktor risiko dalam pesakit.

Berikut adalah enam kumpulan utama ubat untuk rawatan hipertensi, serta kontraindikasi mutlak untuk ubat-ubatan dalam setiap kumpulan.

• Inhibitor enzim yang menukar angiotensin - inhibitor ACE: enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fosinopril (Fozikard, Monopril) dan lain-lain. Ubat-ubatan kumpulan ini dikontraindikasikan dalam kalium darah tinggi, kehamilan, stenosis dua hala (penyempitan) dari buah pinggang, angioedema.
• Penyekat reseptor Angiotensin-1 - ARBs: valsartan (Diovan, Valsakor®, Walz), losartan (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartan (Aprovel®), candesartan (Atakand, Kandekor). Kontraindikasi adalah sama seperti perencat ACE.
• penyekat β-adrenergik - β-AB: nebivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). Ubat-ubatan kumpulan ini tidak boleh digunakan pada pesakit dengan blok atrioventricular 2 dan 3 darjah, asma bronkial.
• Antagonis kalsium - AK. Dihydropyridine: Nifedipine (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), Amlodipine (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Non-dihydropyridine: Verapamil, Diltiazem.

PERHATIAN! Antagonis saluran kalsium nehydropyridine dikontraindikasikan dalam kegagalan jantung kronik dan sekatan atrioventrikular 2-3 darjah.

• Diuretik (diuretik). Thiazide: hydrochlorothiazide (Hypothiazide), indapamide (Arifon, Indap). Gelung: spironolactone (Veroshpiron).

PERHATIAN! Diuretik dari kumpulan antagonis aldosteron (Veroshpiron) dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang kronik dan kalium darah tinggi.

• Perencat Renin. Ini adalah kumpulan ubat baru yang telah menunjukkan diri mereka dalam ujian klinikal. Satu-satunya inhibitor renin yang berdaftar di Rusia kini ialah Aliskiren (Rasilez).

Kombinasi berkesan ubat yang mengurangkan tekanan

Oleh kerana pesakit sering perlu menetapkan dua, dan kadang-kadang lebih banyak ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipotensi (tekanan mengurangkan), gabungan kumpulan yang paling berkesan dan selamat disenaraikan di bawah.

• ACE inhibitor + diuretik;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diuretik;
• GRA + AK;
• AK + diuretik;
• AK dihydropyridine (nifedipine, amlodipine, dan sebagainya) + β-AB;
• β-AB + diuretik:;
• β-АБ + α-AB: Carvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

Kombinasi iradiasi ubat antihipertensi

Penggunaan dua ubat dari kumpulan yang sama, serta gabungan ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah ini, tidak boleh diterima, kerana ubat-ubatan dalam kombinasi tersebut meningkatkan kesan sampingan, tetapi tidak memengaruhi kesan-kesan positif antara satu sama lain.

• Perencat ACE + diuretik diasingkan kalium-potassium (Veroshpiron);
• β-AB + bukan dihydropyridine AK (Verapamil, Diltiazem);
• β-ABA + penyediaan tindakan pusat.

Gabungan ubat-ubatan yang tidak dijumpai dalam mana-mana senarai tergolong dalam kumpulan perantaraan: penggunaannya mungkin, tetapi harus diingat bahawa terdapat kombinasi yang lebih berkesan untuk ubat antihipertensi.

Menyukai (0) (0)

№ 7. Persiapan tindakan pusat untuk rawatan hipertensi.

Diterbitkan: 4 Februari 2013 dalam kategori Kardiologi dan ECG

Anda membaca satu siri artikel mengenai ubat antihipertensi (antihipertensi). Sekiranya anda ingin mendapatkan pandangan yang lebih holistik mengenai topik ini, sila mulakan dari awal: gambaran keseluruhan ubat-ubatan antihipertensi yang bertindak ke atas sistem saraf.

Pusat vasomotor (vasomotor) terletak di medulla oblongata (ini adalah bahagian paling bawah otak). Ia mempunyai dua jabatan - pressor dan depressor. yang meningkatkan dan menurunkan tekanan darah, masing-masing, bertindak melalui pusat saraf sistem saraf bersimpati dalam saraf tunjang. Fisiologi pusat vasomotor dan peraturan nada vaskular diterangkan lebih terperinci di sini: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (teks dari buku teks mengenai fisiologi normal untuk institusi pendidikan tinggi perubatan).

Pusat vasomotor adalah penting bagi kita kerana terdapat sekumpulan ubat yang bertindak pada reseptornya dan dengan itu menurunkan tekanan darah.

Bahagian otak.

Klasifikasi ubat bertindak pusat

Untuk ubat-ubatan yang menjejaskan terutamanya aktiviti bersimpati di otak. termasuk:

• clonidine (clonidine),
• moxonidine (fiziotenz),
• methyldopa (boleh digunakan pada wanita hamil)
• guanfacine
• guanabenz.

Tiada methyldopa, guanfacine dan guanabenza dalam pencarian farmasi di Moscow dan Belarus. tetapi clonidine (ketat pada preskripsi) dan moxonidine dijual.

Komponen tindakan utama juga terdapat dalam penyekat serotonin reseptor. mengenai mereka - dalam bahagian seterusnya.

Clonidine (clonidine)

Clonidine (clonidine) menghalang rembesan catecholamines oleh kelenjar adrenal dan merangsang alpha₂ -adrenoreceptors dan saya₁ -pusat vasomotor reseptor imidazolin. Ia mengurangkan tekanan darah (kerana relaksasi vaskular) dan kadar denyutan jantung (denyutan jantung). Clophelin juga mempunyai kesan sedatif dan analgesik.

Skim peraturan aktiviti jantung dan tekanan darah.

Dalam kardiologi, klonidin terutamanya digunakan untuk merawat krisis hipertensi. Narkoba ini memuja penjenayah dan. nenek yang telah bersara. Penyerang suka menambah klonidin kepada alkohol dan, apabila mangsa "memotong" dan tertidur nyenyak, merompak pelancong lain (tidak pernah minum alkohol di jalan raya dengan orang yang tidak dikenali!). Ini adalah salah satu sebab mengapa klonidin (clonidine) telah lama dikeluarkan di farmasi hanya dengan preskripsi.

Populariti clonidine sebagai ubat untuk hipertensi arteri di kalangan nenek, "wanita yang berpeluang" (yang tidak dapat hidup tanpa mengambil clonidine, seperti perokok tanpa rokok) adalah disebabkan oleh beberapa sebab:

1. keberkesanan ubat yang tinggi. Doktor setempat menetapkannya untuk rawatan krisis hipertensi, dan juga keputusasaan, apabila ubat-ubatan lain tidak cukup berkesan atau tidak mampu untuk pesakit, tetapi sesuatu yang perlu dirawat. Clopheline mengurangkan tekanan walaupun dengan tidak berkesan dalam cara lain. Secara beransur-ansur, orang tua membangunkan ketergantungan mental dan bahkan fizikal terhadap ubat ini.

Clonidine disyorkan untuk merawat krisis hipertensi sahaja. untuk kegunaan biasa 2-3 kali sehari, adalah tidak diingini, kerana turun naik ketara dalam tahap tekanan darah pada siang hari mungkin, yang boleh membahayakan kapal. Kesan sampingan utama. mulut kering, pening dan keletihan (bukan untuk pemacu), kemurungan boleh berkembang (maka clonidine perlu dibatalkan).

Hipotensi ortostatik (menurunkan tekanan darah dalam kedudukan tegak badan) tidak menyebabkan klonidin.

Kesan sampingan yang paling berbahaya bagi clonidine ialah sindrom penarikan. Nenek "klofelinschitsy" mengambil banyak pil setiap hari, menjadikan pengambilan harian purata untuk dos harian yang tinggi. Tetapi kerana ubat itu adalah preskripsi semata-mata, bekalan enam bulan clonidine di rumah tidak akan berfungsi. Jika di farmasi tempatan untuk sebab tertentu ada gangguan dalam bekalan clonidine. dalam pesakit-pesakit ini, pengeluaran yang teruk bermula. Seperti bingung. Kekurangan clopheline darah tidak lagi menghalang pembebasan katekolamin dalam darah dan tidak mengurangkan tekanan darah. Pesakit bimbang tentang gairah, insomnia, sakit kepala, berdebar-debar dan tekanan darah tinggi. Rawatan adalah pengenalan clonidine, alpha-blocker dan beta-blocker.

Ingat! Pengambilan klonidin secara kerap tidak sepatutnya berhenti secara tiba-tiba. Ia perlu membatalkan dadah secara beransur-ansur. menggantikan α- dan β-blockers.

Moxonidine (fiziotenz)

Moxonidine adalah ubat menjanjikan moden yang boleh dipanggil dengan ringkas "clonidine yang lebih baik." Moxonidine tergolong dalam agen generasi kedua yang bertindak pada sistem saraf pusat. Narkoba bertindak pada reseptor yang sama seperti clonidine (clonidine), tetapi kesannya terhadap saya₁ -Minidazolin reseptor adalah lebih ketara daripada kesan pada alpha2-adrenoreceptors. Terima kasih kepada rangsangan saya₁ -Pelepasan reseptor katekolamin (adrenalin, norepinephrine, dopamine) adalah menghalang, yang menurunkan tekanan darah (tekanan darah). Moxonidine mengekalkan tahap pengurangan adrenalin dalam darah untuk masa yang lama. Dalam beberapa kes, seperti clonidine, pada jam pertama selepas pengingesan, sebelum penurunan tekanan darah, dapat diperhatikan meningkat sebanyak 10%, yang disebabkan oleh rangsangan reseptor alpha1 dan alpha2-adrenergik.

Dalam kajian klinikal, moxonidine mengurangkan tekanan sistolik (atas) sebanyak 25-30 mmHg. Art. dan tekanan diastolik (lebih rendah) 15-20 mm tanpa penentangan terhadap dadah semasa rawatan 2 tahun. Keberkesanan rawatan adalah sebanding dengan beta-blocker atenolol dan pengangkut ACE captopril dan enalapril.

Kesan antihipertensi Moxonidine berlangsung 24 jam, ubat diambil 1 kali sehari. Moxonidine tidak meningkatkan tahap gula dan lipid dalam darah, kesannya tidak bergantung kepada berat badan, jantina atau umur. Moxonidine mengurangkan LVH (hipertropi ventrikel kiri), yang membolehkan jantung hidup lebih lama.

Aktiviti antihipertensi tinggi moxonidine membolehkan ia digunakan untuk rawatan kompleks pesakit dengan CHF (kegagalan jantung kronik) dengan kelas berfungsi II-IV, tetapi keputusan dalam kajian MOXCON (1999) menyedihkan. Selepas rawatan selama 4 bulan, kajian klinikal perlu terganggu lebih awal dari masa ke masa kerana kadar kematian yang tinggi dalam kumpulan eksperimen berbanding kumpulan kawalan (5.3% vs 3.1%). Kematian keseluruhan meningkat disebabkan peningkatan kekerapan kematian secara tiba-tiba, kegagalan jantung dan infark miokard akut.

Moxonidine menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada klonidin. walaupun mereka sangat serupa. Dalam kajian perbandingan enam minggu perbandingan moxonidine dengan clonidine (setiap pesakit menerima kedua-dua ubat membandingkan dalam urutan rawak), kesan sampingan menyebabkan penghentian rawatan dalam 10% pesakit yang menerima clonidine, dan hanya 1.6% pesakit. mengambil moxonidine. Lebih kerap, mulut kering, sakit kepala, pening, keletihan, atau mengantuk.

Sindrom penarikan telah diperhatikan pada hari pertama selepas pemberhentian ubat pada 14% daripada mereka yang menerima clonidine, dan hanya 6% pesakit yang menerima moxonidine.

Oleh itu, ternyata:

• Clonidine adalah murah tetapi mempunyai banyak kesan sampingan,
• Moxonidine jauh lebih mahal, tetapi diambil 1 kali sehari dan lebih baik diterima. Ia boleh ditetapkan jika ubat-ubatan kumpulan lain tidak cukup berkesan atau kontraindikasi.

Output Sekiranya keadaan kewangan dibenarkan, antara klonidin dan moxonidine untuk pentadbiran berterusan adalah lebih baik memilih yang terakhir (1 kali sehari). Clonidine hanya diambil sekiranya berlaku krisis hipertensi, ia bukan dadah untuk setiap hari.

Rawatan hipertensi

Apakah kaedah yang digunakan untuk merawat hipertensi? Bilakah hipertensi memerlukan rawatan di hospital?

Rawatan hipertensi bukan ubat

• Diet rendah kalori (terutama apabila berat badan berlebihan). Dengan penurunan berat badan berlebihan terdapat penurunan tekanan darah.
• Mengehadkan pengambilan garam hingga 4 - 6 g setiap hari. Ini meningkatkan kepekaan terhadap terapi antihipertensi. Terdapat "pengganti garam" (persiapan garam garam - sanasol).
• Kemasukan dalam diet makanan yang kaya dengan magnesium (kekacang, tepung, oat).
• Meningkatkan aktiviti motor (gimnastik, berjalan kaki).
• Terapi relaksasi, latihan autogenik, akupunktur, elektrik.
• Penghapusan bahaya (merokok, alkohol, kontraseptif hormon).
• Pekerjaan pesakit, dengan mengambil kira penyakitnya (tidak termasuk kerja malam, dll.).

Rawatan bukan ubat dilakukan dengan bentuk hipertensi arteri ringan. Jika selepas 4 minggu rawatan sedemikian, tekanan diastolik kekal 100 mm Hg. Art. dan ke atas, kemudian pergi ke terapi dadah. Sekiranya tekanan diastolik di bawah 100 mmHg. Art. Rawatan bukan farmakologi ini berterusan sehingga 2 bulan.

Dalam individu yang mempunyai sejarah penyakit, dengan hipertrofi ventrikel kiri, terapi ubat bermula lebih awal atau digabungkan dengan terapi bukan ubat.

Rawatan ubat hipertensi

Terdapat banyak ubat antihipertensi. Apabila memilih ubat, banyak faktor yang diambil kira (jantina pesakit, mungkin komplikasi).

• Sebagai contoh, ubat tindakan pusat yang menghalang pengaruh bersimpati (clonidine, dopegit, alpha-methyl-DOPA).
• Pada wanita yang sedang menopause, apabila terdapat aktiviti renin yang rendah, aldosteronisme yang relatif rendah, penurunan paras progesteron, keadaan hyper-luminescent sering diperhatikan, krisis hipertensi "edematous" berkembang. Dalam keadaan ini, diuretik (saluretik) adalah ubat pilihan.
• Terdapat ubat kuat - ganglioblockers, yang digunakan dalam melegakan krisis hipertensi atau dengan ubat antihipertensi lain dalam rawatan hipertensi malignan. Ganglioblockers tidak boleh digunakan pada orang tua yang terdedah kepada hipotensi ortostatik. Dengan pengenalan ubat ini, pesakit mesti berada dalam kedudukan mendatar untuk beberapa waktu.
• Pengendali beta memberikan kesan hipotensi dengan mengurangkan jumlah minit aktiviti renin jantung dan plasma. Pada orang muda, mereka adalah ubat pilihan.
• Antagonis kalsium ditetapkan untuk kombinasi hipertensi dengan penyakit jantung iskemik.
• Penyekat Alpha-adrenoreceptor.
• Vasodilators (contohnya, minoksidil). Mereka digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama.
• Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (penghambat ACE). Ubat-ubat ini digunakan dalam semua bentuk hipertensi.

Apabila menetapkan dadah, keadaan organ sasaran (jantung, buah pinggang, otak) diambil kira.

Sebagai contoh, penggunaan beta-blocker pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang tidak ditunjukkan, kerana mereka memperburuk aliran darah buah pinggang.

Tidak perlu berusaha untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat, kerana ini boleh membawa kepada kemerosotan kesejahteraan pesakit. Oleh itu, ubat ditetapkan, bermula dengan dos kecil.

Rejimen terapi hipertensi arteri

Terdapat skema untuk rawatan hipertensi arteri: di peringkat pertama, beta-blocker atau diuretik digunakan; pada peringkat kedua "beta-blockers + diuretics", adalah mungkin untuk melampirkan perencat ACE; dalam kes hipertensi yang teruk, terapi kompleks dilakukan (mungkin operasi).

Krisis hipertensi sering berkembang dengan tidak mematuhi cadangan rawatan. Apabila krisis paling sering dijadikan ubat-ubatan: clopheline, nifedipine, captopril.

Ubat untuk hipertensi teruk

Setiap hari, orang di planet ini mati akibat penyakit kronik yang diabaikan. Hipertensi yang teruk adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang menyebabkan strok, serangan jantung dan kematian.

Di bawah penyakit ini "hipertensi arteri" bermakna peningkatan tekanan darah (BP). Dalam kes ini, tekanan sistolik meningkat kepada 140 mm Hg, dan tekanan diastolik berada pada tahap 90 atau lebih tinggi. Petunjuk ini hendaklah direkodkan dalam sekurang-kurangnya dua kes pemeriksaan perubatan. Pada masa yang sama, tekanan darah diukur dua kali pada setiap pemeriksaan.

Dalam kes apabila tekanan darah meningkat kepada 180 Hg 110 mm. Art., Bercakap tentang berlakunya fasa penyakit yang teruk. Dari penyakit ini, organ dalaman seseorang, seperti otak, jantung, ginjal dan sistem vaskular.

Hipertensi peringkat ketiga, atau hipertensi ganas juga dipanggil hipertensi teruk. Dalam bentuk penyakit ini, terapi ubat tidak berkesan.

Jadual: Bentuk hipertensi arteri

Diagnosis tekanan darah dijalankan dalam pesakit yang tenang. Dalam kes ini, pesakit berada dalam kedudukan duduk. Pengukuran dilakukan pada dua tangan dua kali, dengan istirahat 3 minit antara penetapan indikator.

Sebelum prosedur diagnostik, adalah perlu untuk mengelakkan kerja keras selama satu jam, dan juga untuk berhenti merokok dan minum kopi atau minuman keras yang lain.

Rawatan penyakit ini

Dalam manifestasi teruk dan patologi, rawatan ubat hipertensi teruk ditetapkan untuk kehidupan. Pada masa yang sama, tugas utama ubat adalah untuk mengurangkan ketegangan otot dan memunggah kapal dari cecair yang berlebihan.

Peringkat utama rawatan hipertensi teruk:

1. Tahap 1: menurunkan tekanan darah dengan seperempat nilai bacaan tekanan yang ada;
2. Tahap 2: apabila dinamik penstabilan muncul, penurunan tekanan darah menjadi normal.

Dengan tidak berkesan ubat tunggal, doktor boleh menambah ubat lain.

Gabungan kemungkinan dadah:

• diuretik bersama-sama dengan penghambat ACE dan b-blocker;
• diuretik dengan kalsium antagonis, a-blocker dan b-blocker.

Untuk meningkatkan kesan rawatan hipertensi malignan, mereka juga menetapkan:

• Prostaglandin ubat;
• Ubat Minoxidil;
• Natrium nitroprusside intravena;
• Kaedah pembersihan darah ekstrasorporeal.

Sekiranya kekurangan buah pinggang, hemodialisis atau hemofiltrasi boleh ditetapkan.

Untuk mencapai keputusan tertentu, kursus ubat anti-hipertensi berterusan. Pada masa yang sama, pesakit ditunjukkan kepada doktor yang hadir sekurang-kurangnya tiga kali sebulan, untuk dapat menyesuaikan rawatan. Juga, pesakit wajib menyimpan diari dengan penunjuk harian perubahan tekanan darah.

Terapi antihipertensi boleh diperluaskan dan ditambah dengan terapi gejala, serta pembedahan.

Begitu juga, jika fasa hipertensi yang teruk disertai oleh:

• kekurangan koronari;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan serebrovaskular atau jantung

Akibat berat

Akibat hipertensi yang teruk pada badan tidak akan membuat anda menunggu! Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh kenaikan tekanan tinggi dan adanya patologi dalam organ manusia. Hipertensi yang teruk (fasa 3) boleh mencetuskan berlakunya pukulan dan ensefalopati di bahagian GM, serta pelanggaran di dalam vesel retina dari fundus mata.

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang yang teruk, campur tangan perubatan diperlukan. Tekanan darah yang teruk dalam lingkungan 180 hingga 110 mm Hg. Art. sangat berbahaya, dan mengancam nyawa. Banyak organ sasaran berisiko. Kelebihan beban sistem vaskular menyebabkan patologi tidak dapat dipulihkan dalam kerja jantung.

Bentuk hipertensi ketiga juga merupakan manifestasi berbahaya bagi penyakit jantung yang serius, seperti angina atau infarksi miokardium. Arrhythmia dan kegagalan jantung juga mungkin berlaku.

Hipertensi tahap kedua dan ketiga boleh menyebabkan penyakit berbahaya - krisis hipertensi. Penyakit ini sering muncul apabila pesakit mula memperbaiki dan berhenti mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor yang hadir.

Pencegahan Patologi

Pencegahan hipertensi adalah mematuhi saranan:

Sebelum anda mula mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk menggunakan ubat ini dan berunding dengan doktor yang berjaga-jaga.

Tekanan selalu 120 hingga 80, tambah beberapa tetes di dalam air.

Ramai orang disatukan dengan masalah tekanan darah tinggi. Tidak satu dekad, pakar telah mencari ubat untuk hipertensi, yang dapat menyelamatkan pesakit dari patologi ini untuk kebaikan. Hari ini, pilihan ubat adalah besar, tetapi keberkesanan setiap bergantung kepada kesihatan pesakit dan kerentanannya terhadap komposisi kimia.

Ubat farmaseutikal yang berkesan

Di farmasi klinikal, ubat-ubatan untuk hipertensi dibahagikan secara terbahagi kepada kumpulan:

• Diuretik.
• Penyekat Alpha.
• Penyekat beta.
• Penyekat saluran kalsium.
• ACE inhibitors.
• Antagonis Reseptor Angiotensin II.

Yang mana yang paling sesuai untuk pesakit hanya boleh ditentukan oleh doktor. Jika anda memilih ubat sendiri, tidaklah sukar untuk membuat kesilapan dan membahayakan tubuh anda. Di samping itu, ubat-ubatan untuk hipertensi sering ketagihan. Atas sebab ini, ia adalah pakar yang harus menetapkan ubat untuk tekanan darah tinggi, kerana sesetengah pil berubah secara berkala kepada orang lain.

Ubat-ubatan yang bertindak secara berpusat

Kumpulan ubat ini telah digunakan untuk masa yang lama dan telah diuji mengikut masa. Intipati mereka terletak pada kesan pada normalisasi tekanan di otak - hypothalamus. Clonidine adalah wakil terkemuka dari kumpulan farmaseutikal, sebelum ini dipanggil Clonidine.

Alat ini mula menyebar 50 tahun yang lalu, tetapi hari ini ia digunakan untuk hipertensi. Clonidine sangat berkesan mengatasi krisis. Walaupun prestasi yang baik, ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan:

Kemunculan ketagihan. Kemurungan sistem saraf.

Overdosis dan penggunaan ubat-ubatan yang sangat berbahaya dengan alkohol. Ia menjadi punca kematian. Berdasarkan ini, lebih baik memilih ubat jenis yang lebih moden, yang lebih selamat, walaupun tindakan mereka tidak begitu cepat.

Antara cara pendedahan pusat moden:

Moxonidine - tablet, dengan cepat melegakan tekanan darah tinggi. Ia disyorkan untuk digunakan dengan penunjuk lompatan yang kerap. Kesannya datang dalam masa 20-30 minit selepas digunakan. Dos yang optimum ialah 1 tablet atau 200 mikrogram, dan maksimum - 2 tablet. Methyldopa adalah ubat yang agak selamat yang, dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk minum dengan hipertensi semasa kehamilan.

Penggunaan ubat-ubatan yang diperihalkan diri adalah dilarang sama sekali.

Diuretik digunakan kerana kesan diuretik. Dengan bantuan mereka, kelembapan yang berlebihan dikeluarkan dari tubuh, serta mengurangkan jumlah darah, yang mengurangkan beban ke atas sistem peredaran darah.

Yang paling berkesan ialah:

• Hypothiazide, Dichlorothiazide, Indapamide. Dari diuretik mereka ditetapkan paling kerap. Sesuai dengan pesakit tua, pesakit kencing manis dan penghidap gout. Kesan pada badan tidak secepat cara lain, tetapi kesan sampingan amat jarang berlaku. Hypothiazide juga boleh ditetapkan sebagai monoterapi untuk hipertensi. Anda boleh mengambil 25-50 mg sehari.
• Furosemide, Lasix. Mereka adalah diuretik kuat. Mereka perlu diambil dengan kompleks vitamin mineral, kerana mereka mengeluarkan bukan sahaja cecair dari badan, tetapi juga kalium, magnesium, dan banyak mineral yang berguna. Secara negatif boleh menjejaskan wanita hamil dan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.
• Veroshpiron. Seperti ubat-ubatan terdahulu, kegagalan buah pinggang dan semasa kehamilan tidak diingini. Ia dianggap paling berkesan kumpulan ini, jika diambil dengan betul dan ketat oleh doktor. Kesan sampingan amat jarang berlaku. Satu-satunya perkara yang boleh diperhatikan dalam pesakit adalah mengantuk atau pening.

Sekiranya anda tidak mengawal dos ubat diuretik ini, anda boleh melihat kesan berikut:

• Dehidrasi badan.
• Pengekalan kalsium.
• Peningkatan keletihan.
• Pertumbuhan kolesterol dalam komposisi darah.
• Pada lelaki, boleh menjejaskan potensi.

Diuretik digunakan sebagai monoterapi untuk hipertensi yang agak jarang berlaku. Selalunya mereka diresepkan dalam kompleks, menambah kepada pesakit sartans atau ACE inhibitors.

Penyekat Alpha

Penyekat alfa dianggap salah satu ubat terbaik untuk tekanan darah tinggi, kerana penggunaannya mempunyai kesan sampingan paling sedikit. Tindakan ubat menyumbang kepada pembesaran saluran darah sistem peredaran darah. Juga kesan antispasmodic dan santai pada sistem otot.

Di antara tablet kumpulan ini, pakar membezakan:

• Artezin adalah ubat bertindak cepat yang diberikan setiap 24 jam. Apabila memohon, anda harus meninggalkan minuman beralkohol dan tidak membuat sebarang pergerakan secara tiba-tiba. Sehingga doktor mencatatkan semua tindak balas negatif badan kepada ubat, adalah perlu untuk mengelakkan dari memandu mana-mana kenderaan mudah alih. Sangat contraindicated pada pesakit kanser prostat dan hati terjejas.
• Hidralazine. Ubat itu mempunyai analog, tetapi apa yang lebih baik, hanya pakar yang akan memberitahu. Hampir semua pil ini boleh menyebabkan reaksi negatif badan. Selalunya terdapat pening, sakit kepala, takikardia.

Kesan negatif ubat-ubatan yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah sakit kepala dan bengkak. Oleh itu, alat ini digabungkan dengan ubat-ubatan diuretik.

Penyekat beta

Kumpulan farmaseutikal ubat antihipertensi ini ditetapkan kepada orang yang sakit atau terdedah kepada perkembangan patologi CAS. Ubat-ubatan yang berkesan untuk hipertensi termasuk:

• Acridilol. Ubat ini diambil dengan pemerhatian yang teliti terhadap doktor. Penggunaan minuman beralkohol adalah dilarang sama sekali, kerana ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit kepala, loya, kehilangan kesedaran. Ia juga mungkin gangguan metabolik dalam badan dan peningkatan berat badan.
• Dilatrend. Ia ditetapkan dan dipantau oleh doktor, terutama apabila pesakit mempunyai masalah dengan hati dan buah pinggang. Berhati-hati mengikuti dos untuk asma bronkial, diabetes dan patologi yang serupa.
• Bisoprothol. Tempoh lama digunakan. Ubat ini membantu melambatkan perkembangan penyakit dalam tubuh pesakit, berubah menjadi tahap kronik. Perlu diperhatikan bahawa ini adalah salah satu senarai kecil pil untuk hipertensi, tidak menjejaskan potensi.

Setiap ubat ini ditetapkan oleh pakar, kerana dos dan tempoh penggunaannya sentiasa berubah - ini bergantung kepada keadaan pesakit.

Penyekat saluran kalsium

Antara penyekat saluran kalsium, doktor membezakan Nifedipine. Beliau sering diberikan kepada pesakit yang lebih tua, serta mereka yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular. Terima kasih kepada pil-pil ini, pesakit boleh melakukan penuaan fizikal yang kecil.

Ubat-ubatan terbaik untuk hipertensi dalam kumpulan ini dalam tempoh 20 tahun yang lalu, doktor telah dibahagikan kepada tiga generasi:

• Verapamil, Nifedilin, Diltiazem. Dadah berkesan, tetapi kelemahan mereka adalah pembubaran cepat dalam badan. Atas sebab ini, tindakan tablet adalah pendek.
• Felodipine, Nimodipin, Verapamil SR, Irsadipin telah dikaitkan dengan generasi kedua. Ubat-ubatan ini dibubarkan dalam badan lebih lama daripada yang sebelumnya, tetapi kesan terapeutik bergantung kepada keadaan pesakit dan kehadiran penyakit;
• Amlodipine, Lercanidipine, Lacidipine - ubat generasi ketiga dianggap ubat terbaik untuk tekanan darah tinggi. Kesan positif mereka terhadap pesakit berlangsung lebih dari dua hari.

ACE Inhibitors

Inhibitor ACE menyekat enzim yang meningkatkan tekanan. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini meningkatkan kesan ubat diuretik, yang diambil kira oleh pakar semasa menetapkan terapi sedemikian.

Doktor ambil perhatian senarai berikut:

• Lisinopril dianggap ubat yang paling berkesan untuk pesakit-pesakit tua. Ubat itu tergolong gabungan, supaya pesakit tidak perlu mengambil beberapa jenis ubat.
• Enalapril adalah salah satu ubat paling selamat untuk hipertensi. Ia bukan sahaja melayan secara berkesan, tetapi juga menjejaskan jangka hayat pesakit.
• Monopril Dilantik ke pesakit buah pinggang yang berpenyakit. Walaupun patologi, pesakit tidak disesuaikan dos dan tidak menetapkan ubat tambahan.
• Captopril Sesetengah doktor membezakan ubat ini sebagai ubat terbaik untuk hipertensi. Tindakan dadah itu cepat, membantu mengatasi krisis, dengan cepat menormalkan tekanan. Captopril mempunyai senarai minimum kontraindikasi, tidak seperti ubat lain, dan bertindak selepas 10 minit jika diserap di bawah lidah. Pada mulanya, adalah perlu untuk minum ½ tablet, dengan tekanan darah tinggi yang teruk, mengambil 2 tablet beberapa kali sehari.
• Renitek. Alat terbaik diambil pada dos 10-20 mg sekali sehari. Membantu mengurangkan tekanan, kos pil boleh diterima.

Walaupun ubat-ubatan ini sama dengan komposisi kimia ubat-ubatan, pakar menyarankan untuk menghentikan pilihan mereka hanya pada pengeluar yang terbukti. Di makmal yang tidak boleh dipercayai, harga dan analog mereka agak berbeza, tetapi pada masa yang sama, simpanan sedemikian boleh menjejaskan badan.

Antagonis Reseptor Angiotensin II

Antagonis reseptor Angiotensin II digunakan oleh doktor untuk menormalkan tekanan darah dan memperbaiki sistem kardiovaskular. Tempoh rawatan dan dos perlu dikawal ketat oleh doktor yang hadir.

Yang paling biasa dilantik:

• Losartan, Vazotenz, Lozap. Digunakan untuk menormalkan tekanan dan untuk operasi normal sistem peredaran darah. Pada penerimaan persediaan ini aktiviti fizikal tidak penting dibenarkan.
• Valsartan diresepkan oleh pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang atau tekanan darah tinggi arteri, serta mendapat pendarahan miokardium.
• Irbesartan. Dipohon kepada pesakit kencing manis dan pesakit dengan patologi buah pinggang.
• Telmisartan - alat yang paling moden dengan kecekapan maksimum, kelajuan pendedahan, serta tempoh tindakan. Satu kelemahan adalah kos yang tinggi. Dalam penjualan dadah boleh didapati di bawah nama Mikardis. Apabila hipertensi diperlukan untuk mengambil 1 tablet sehari, tanpa mengira makanan.

Sartans boleh menormalkan tekanan darah dan juga melindungi sistem kardiovaskular, otak. Mereka juga mengurangkan kemungkinan komplikasi hipertensi. Cara memilih ubat yang tepat akan memberitahu doktor, tetapi sering sartana digabungkan dengan diuretik. Terdapat pesakit yang lebih suka ubat semulajadi dengan ubat-ubatan, dalam hal ini adalah lebih baik untuk beralih kepada ubat tradisional, tetapi untuk membincangkan kemungkinan menggunakan satu atau lain resep dengan dokter anda.

Ubat lain

Untuk hipertensi, ubat lain boleh digunakan:

Antispasmodic. Sympatholitics. Persediaan sedatif.

Hampir semua antispasmodik adalah universal. Mereka agak lemah dengan hipertensi yang teruk, tetapi boleh digunakan kerana mereka mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi yang minim. Seringkali, doktor menetapkan Drotaverine, sebagai ubat tambahan.

Sympatholitics dapat mengurangkan dan menormalkan kerja jantung, serta mengembangkan saluran darah. Antara ubat yang dikenali memperuntukkan Raunatin, Reserpine. Persediaan sedemikian mengandungi ramuan herba. Walaupun begitu, pil mempunyai banyak kesan sampingan. Mereka boleh merawat hipertensi hanya ringan atau sederhana.

Sedatif akan ditetapkan jika tekanan meningkat akibat tekanan emosi yang berterusan, tekanan. Adalah disyorkan untuk mengambil titisan Corvalol atau Validol dalam bentuk tablet. Juga berguna adalah alatan berdasarkan valerian, pudina dan tumbuhan sedatif semula jadi yang lain. Ubat herba boleh digunakan untuk profilaksis jika keadaan prehypertensive didiagnosis. Ubat sedatif tidak akan membantu dengan hipertensi yang sudah terbentuk, tetapi dengan krisis, apabila panik dan ketakutan muncul, mereka akan menjadi penyelesaian yang ideal untuk masalah ini.

Ubat yang paling selamat untuk tekanan darah tinggi

Mana-mana ubat untuk tekanan darah tinggi jika digunakan secara tidak betul boleh merosakkan kesihatan anda. Seorang saintis mendapati kaedah yang selamat untuk merawat penyakit ini menggunakan air biasa. Walaupun dia tidak dapat menjelaskan reaksi organisma ini.

Pada waktu tidur, anda perlu meletakkan segelas air supaya ia akan menetap dalam sekelip mata. Pada waktu pagi, bangun, anda perlahan-lahan mengurut kepala anda. Kemudian peregangan dan berdiri.

Ambil satu gelas air suling, dan yang lain sama, tetapi kosong. Naikkan anggota badan dengan kapasiti penuh setinggi mungkin dan perlahan-lahan tuang cecair ke dalam gelas kosong. Sama seperti manipulasi dengan tangan yang lain. Tindakan sedemikian diulang setiap hari sekurang-kurangnya 30 kali pada bulan itu.

Tidak ada yang kebal dari hipertensi, dan tanda-tanda penyakit itu tidak boleh diabaikan. Sekiranya perlu, lebih baik memanggil ambulans daripada memulakan ubat sendiri. Perlu diingatkan bahawa walaupun ubat terkuat dapat membantu satu orang, dan menyakiti yang lain, sebaliknya. Hanya pakar yang tahu bagaimana memilih ubat, dengan mengambil kira semua ciri pesakit.

Semua orang tahu bahawa ubat tekanan ditetapkan kepada pesakit hipertensi untuk menormalkan tekanan darah. Dan apa ubat dan rawatan yang berkesan yang ditetapkan oleh doktor?

Matlamat utama dalam rawatan hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan ke tahap tertentu (kurang daripada 140/90 mmHg) atau kurang, yang mungkin hanya jika pesakit disahkan dengan baik oleh ubat yang ditetapkan.

Ubat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) mesti dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Anda tidak boleh terus mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, jika anda hanya mendengar tentang alat di TV atau menasihati rakan-rakan.

Keperluan untuk terapi dadah ditentukan berdasarkan tahap risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko komplikasi yang kecil, doktor akan menetapkan ubat hanya selepas pemerhatian yang panjang terhadap keadaan pesakit (tempoh pemerhatian dalam kes ini adalah dari 3 bulan hingga 1 tahun).

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi ubat untuk mengurangkan tekanan ditetapkan segera. Juga, doktor yang hadir boleh menentukan pengambilan ubat tambahan, jika pesakit mempunyai komorbiditi yang mempengaruhi komplikasi yang mungkin berlaku.

Ubat-ubatan preskripsi

Menetapkan dadah yang mengurangkan tekanan darah, tanggungjawab langsung doktor! Hipertensi tidak berlaku apabila anda boleh bereksperimen dengan kesihatan anda.

Ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan tahap tekanan darah pesakit dan penyakit yang berkaitan. Ubat yang mengurangkan tekanan dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan, bergantung kepada komposisi dan tindakan langsung.

Oleh itu, dalam kes hipertensi 1 darjah tanpa komplikasi, untuk mengurangkan tekanan ke tahap yang diperlukan, sudah cukup untuk mengambil tidak lebih daripada 1 ubat. Dengan tekanan darah tinggi (hipertensi 2 atau 3 darjah), kehadiran penyakit bersamaan, organ sasaran yang terjejas, terapi terdiri daripada penggunaan gabungan 2 atau lebih ubat.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap tekanan darah tinggi, pengurangan tekanan harus beransur-ansur, tanpa perubahan secara tiba-tiba. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit tua, serta pesakit yang mengalami infarksi miokardial atau strok.

Sekarang untuk rawatan hipertensi, 2 strategi terapi dadah paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah mencari ubat yang optimum dalam tindakannya untuk pesakit. Dalam ketiadaan hasil positif dari kaedah terapi terapan, mereka beralih kepada kaedah gabungan rawatan.

Untuk mengawal tekanan darah yang mantap dalam pesakit, disarankan menggunakan ubat-ubatan lama. Dadah semacam itu, walaupun dengan dos tunggal, memberikan kawalan tekanan selama 24 jam. Kelebihan tambahan juga merupakan komitmen pesakit yang lebih besar kepada rawatan yang ditetapkan.

Apakah asas pengambilan ubat

Bagaimana untuk memilih ubat untuk tekanan darah tinggi?
Perlu diingat bahawa kesan terapeutik ubat tidak selalu membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah. Pesakit yang mengalami aterosklerosis dari saluran cerebral, yang hampir 1/3 dari semua pesakit dengan hipertensi arteri, sering mengalami kemerosotan dalam bekalan darah ke tisu otak akibat penurunan tekanan darah yang ketara (lebih daripada 25% dari peringkat awal). Ini memberi kesan kepada keseluruhan kesejahteraan seseorang. Adalah penting untuk memantau petunjuk tekanan darah selalu, terutama jika pesakit telah mengalami infarksi miokardial atau strok.

Apabila doktor menetapkan ubat baru untuk pesakit untuk tekanan, dia membuat dos ubat serendah mungkin supaya tidak menyebabkan kesan sampingan. Jika normalisasi tekanan berlaku dengan cara yang positif, doktor akan meningkatkan dos ubat.

Apabila memilih ubat, banyak faktor yang diambil kira:

1. sebelum ini mengamati tindak balas pesakit terhadap penggunaan ubat tertentu;
2. meramalkan interaksi dengan ubat yang diambil untuk merawat penyakit lain;
3. kerosakan organ sasaran;
4. kerentanan pesakit kepada komplikasi;
5. kehadiran penyakit kronik (penyakit sistem kencing, kencing manis, sindrom metabolik);
6. pengenalan penyakit yang berlaku pada pesakit pada masa ini (untuk mengecualikan kemungkinan pelantikan ubat-ubatan yang tidak sesuai);
7. kos dadah.

Sekarang untuk rawatan ubat penggunaan tekanan darah tinggi, yang boleh dibahagikan kepada 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blockers (β-ab).
• Penyekat reseptor AT1 (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan setiap ubat untuk memerangi tekanan darah tinggi harus berdasarkan kepada kesan sampingan yang boleh diprovokasi. Ia juga penting untuk menilai impaknya terhadap gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini. Harga ubat dikira terakhir.

Ubat ini boleh dirujuk hanya oleh doktor yang hadir. Anda tidak boleh menetapkan sendiri ubat ini atau ubat itu sendiri, tanpa pengawasan doktor.

Ubat yang berkesan

Mencari ubat sendiri bukan masalah janji. Lagipun, setiap ubat bertindak atas sumber penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, kesan positif merawat tekanan darah tinggi hanya dicapai dengan bantuan ubat-ubatan tertentu.

Jadual: Ubat Tekanan Berkesan