Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dan orang dewasa: sebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai anomali perkembangan seperti kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak, dan sama ada di kalangan orang dewasa. Betapa seriusnya ini, bagaimana penyakit dapat nyata. Kemungkinan penyebabnya. Dalam kes-kes yang perlu dirawat dan bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Tambahan chords (atau chords tambahan) dipanggil kelainan perkembangan jantung, di mana terdapat penyempitan tambahan dalam rongga ventrikel (jumper) yang terbentang di antara dinding miokardium dan injap jantung.

Pilihan untuk lokasi akord tambahan di dalam hati

Anomali ini termasuk dalam kumpulan anomali jantung kecil, kerana ia lebih merupakan ciri anatomi individu struktur jantung daripada keadaan patologi. Dalam kes 90-95%, ia tidak mempunyai gejala dan tidak mengancam apa-apa.

Tudung tambahan jantung berlaku pada janin dalam tempoh pranatal dan berterusan pada seseorang sepanjang hayat (keadaan kongenital). Mendiagnosis mereka hanya dengan pemeriksaan ultrasound jantung (echocardiography). Pada 5-10%, kelainan ini boleh mengganggu peredaran darah yang normal, yang membawa kepada terjadinya aritmia dan kegagalan jantung.

Kardiologi (dewasa dan pediatrik), pakar bedah jantung, serta doktor diagnostik ultrasound terlibat dalam isu diagnosis dan rawatan kord tambahan jantung. Rawatan mungkin tidak diperlukan sama sekali, mungkin diwakili oleh pemeliharaan rejimen dan ubat yang lembut, atau pembedahan mungkin diperlukan. Dalam mana-mana kes, penyakit itu boleh disembuhkan.

Intipati patologi

Hati manusia terdiri daripada dua atria (kanan dan kiri) dan dua ventrikel yang sepadan. Antara atrium kanan dan ventrikel kanan adalah injap tricuspid. Atrium kiri dipisahkan dari ventrikel kiri oleh injap mitral (bivalve). Injap ini diperlukan untuk membolehkan bahagian darah mengalir dari atria ke ventrikel, tetapi tidak membenarkan ia dibuang dari ventrikel ke atria.

Injap adalah jalur semilunar tisu penghubung. Pada satu hujung mereka dipenuhi dengan dinding jantung, dan ujung yang lain tergantung dengan rongga ventrikel. Antara hujung injap dan permukaan dalaman dinding miokardium adalah nipis, tetapi penerjun yang sangat kuat dalam bentuk benang. Pelompat ini dipanggil akord.

Pada satu hujung, beberapa akord, digabungkan ke dalam berkas, dilampirkan di sepanjang perimeter kelebihan bebas injap, dan ujung yang lain disambungkan dengan protraksi otot pada miokardium - trabeculae atau otot papillary. Dua hingga tiga berkas dengan akord pada arah membujur relatif kepada paksi jantung yang sesuai dengan setiap daun injap. Tujuan mereka adalah untuk menghalang injap, melampirkan kedudukan tetap ke tepi bebas dan mencegah pergerakan di atria.

Aliran darah ke jantung

Dengan pengecutan atria, darah diusir dari mereka ke ventrikel, dan injap terbuka dengan bebas (turun). Apabila ventrikel berkontrak, injap injap mula naik dengan aliran darah sehingga mereka benar-benar bersentuhan antara satu sama lain. Ini mewujudkan halangan yang mana darah tidak mengalir kembali ke atria, tetapi dibebaskan ke dalam kapal. Tetapi jika tidak ada akord, injap injap tidak dapat mengunci kedudukan yang betul pada saat hubungan mereka. Chords mengetatkan injap seperti belayar atau payung terjun, menghalangnya dari membungkus ke rongga atrium.

Akord tambahan di hati - adalah kehadiran helai berlebihan jumper antara injap injap dan miokardium, yang tidak sepatutnya normal. Memandangkan kegunaan akord untuk aktiviti jantung yang normal, tidak ada yang salah dengan kord tambahan. Ini benar, tetapi hanya jika kord tambahan diregangkan dengan cara yang sama seperti benang lain - secara longitud berkenaan dengan paksi jantung, dan mempunyai diameter tipis yang sama. Dalam kes ini, ia tidak membawa apa-apa bahaya dan boleh dianggap sebagai variasi norma atau ciri individu seseorang tertentu.

Jika kord tambahan terletak melintang ke rongga jantung atau terlalu tebal, ia boleh:

• menghalang pergerakan darah;
• mengganggu pergerakan risalah injap.
• menyebabkan gangguan irama (aritmia paru-paru).

Dalam kes ini, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa mungkin mengalami tanda-tanda kegagalan peredaran darah.

Adalah penting untuk diingat jika ada kord tambahan di dalam hati, bahawa ini adalah kelainan yang mungkin salah satu tanda-tanda kebangkitan sistemik kongenital tisu penghubung. Dalam kanak-kanak ini, sebagai tambahan kepada anomali, kerapuhan dan kelonggaran ligamen, tendon dan tulang, pergerakan sendi yang berlebihan, kelengkungan dan kelemahan tulang belakang, prolaps organ-organ dalaman ditentukan.

Penyebab patologi

Sebab untuk tambahan chords adalah pelanggaran perkembangan intrauterin sistem kardiovaskular janin. Kegagalan sedemikian boleh menyebabkan:

1. Faktor warisan adalah kehadiran anomali yang sama atau yang lain pada ibu atau bapa.
2. Pengaruh faktor-faktor yang merugikan (jangkitan, penyakit kronik, bahan toksik, alkohol, merokok, dll) pada tubuh wanita hamil.
3. Mutasi genetik - kerosakan gen dan kromosom.

Anak dilahirkan dengan tambahan chords. Mereka berterusan sepanjang hayat.

Gejala (mereka mungkin tidak)

Tidak ada tanda-tanda tertentu khusus untuk akord tambahan di hati. Selain itu, kelainan jantung ini hanya dalam 5-10% boleh menyebabkan aduan dan manifestasi. Baki 90-95% orang dewasa dan kanak-kanak tidak membuat apa-apa aduan dan belajar mengenai anomali hanya selepas pemeriksaan ultrasound jantung.

Jika kord tambahan terletak melintang dalam rongga ventrikel, mengganggu peredaran darah atau mengganggu operasi injap, maka kanak-kanak atau orang dewasa akan mempunyai:

• Sakit di hati (terutamanya dengan senaman, tetapi mungkin berehat).
• Palpitasi yang kerap (rasa gangguan).
• Keletihan dan sesak nafas dengan tenaga.
• Pening.
• Gangguan irama jantung (tachycardia paroxysmal dan extrasystole).
• Bunyi ketika mendengar hati.

Walaupun kord tambahan disertai oleh gejala yang disenaraikan, mereka hanya sedikit mengganggu keadaan umum dan aktiviti fizikal pesakit (ia boleh menjadi sukar untuk melakukan kerja fizikal yang keras). Kanak-kanak dengan kelainan jantung ini tumbuh dan berkembang tanpa penyimpangan. Manifestasi yang paling biasa berlaku dan meningkat semasa tempoh pertumbuhan aktif dan akil baligh.

Jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa telah menyatakan tanda-tanda kerosakan jantung (kesakitan yang teruk, sesak nafas dengan sedikit kerja, gangguan irama yang teruk, edema) dan kord tambahan dikesan semasa peperiksaan - jangan fikir ia menyebabkan mereka. Pesakit sedemikian perlu diperiksa dengan teliti untuk mengecualikan patologi jantung yang lain. Kord tambahan tidak boleh menyebabkan manifestasi serius, tetapi boleh digabungkan dengan sebarang penyakit dan anomali.

Kaedah diagnostik

Tidak mustahil untuk mengesan akord tambahan di hati kerana aduan dan pemeriksaan kesihatan rutin. Hanya ada satu kaedah diagnostik yang boleh dipercayai - pemeriksaan ultrasound jantung (echocardiography atau ultrasound jantung).

Menurut peraturan yang sedia ada, kajian ini perlu dilakukan pada semua bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan. Kaedah ini selamat dan boleh dipercayai. Oleh itu, semua kanak-kanak dan orang dewasa dengan kord yang tidak normal di dalam hati harus menjalani ultrasound jantung sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Diagnostik lanjutan termasuk elektrokardiografi (ECG), pengukuran tekanan darah, pemantauan Holter, ujian tekanan.

Rekod mesin khas dan rekod ECG pada siang hari.

Kesemua ujian diagnostik ini tidak dapat mengesan kord tambahan jantung, tetapi menentukan keupayaan fungsi organ ini.

Rawatan (tidak semestinya diperlukan)

Sekiranya akord tambahan tidak muncul, rawatan tidak diperlukan. Ia boleh ditunjukkan jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai gejala-gejala aktiviti jantung yang terjejas. Hubungi ahli kardiologi untuk mendapatkan bantuan.

Rawatan itu boleh berlaku di rumah (di atas pesakit luar), dan, apabila gejala dinyatakan, dalam keadaan hospital kardiologi. Program rawatan termasuk berikut:

1. Menghilangkan tabiat buruk dan tekanan psiko-emosi - merokok, alkohol dan penyalahgunaan kopi yang kuat, tekanan, beban mental dan mental yang kontraindikasi.
2. Makan dengan betul - elakkan pedas, berlemak, goreng dan makanan yang menjengkelkan. Asas diet adalah makanan yang kaya dengan vitamin, mikroelen dan nutrisi lain (sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, produk tenusu, minyak sayuran, daging pemakanan, bijirin). Pemakanan bayi mestilah sama ada campuran susu atau buatan yang seimbang. Secara beransur-ansur, dari 4-5 bulan, makanan pelengkap (sayur-sayuran atau buah-buahan segar, susu sampah) diperkenalkan ke dalam diet, tetapi hanya pada cadangan ahli pediatrik. Produk yang berguna untuk jantung
3. Baki aktiviti fizikal - jangan terlalu banyak kerja, tetapi jangan menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Kelas mandatori umum atau fizikal, berjalan dan permainan di udara segar.
4. Rawatan ubat:
   • Terapi vitamin: Milgamma, Neurobex, Aevit, Vitamin E, B1, B6, asid nikotinik, Kardiovit.
   • Ubat metabolik: Panangin, Asparkam, Magne B6, ATP, Cytochrome C, Actovegin, Mildronat.
   • Ubat-ubatan lain bergantung kepada simptom: penghalang beta (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol) untuk gangguan irama, diuretik (Veroshpiron, Furosemide) untuk edema, nootropik dan pengawal selia sistem saraf (Tiocetam, Piracetam, Kratal) untuk manifestasi dystonia vegetatif-vaskular.
5. Rawatan pembedahan - cryodestruction atau excision (penghapusan) kord tambahan. Ia dikehendaki dalam kes-kes yang jarang berlaku (1-2% pesakit), apabila kord abnormal berbilang, mengganggu pembahagian darah antara rongga jantung atau digabungkan dengan gangguan irama yang teruk (tachycardia paroxysmal, sindrom Wolf-Parkinson-White dan sindrom Morgagni-Adams-Stokes, fibrilasi atrium).

Ramalan

Kira-kira 90% kanak-kanak dan orang dewasa dengan kord tambahan di dalam hati membawa kehidupan normal, kerana anomali ini tidak menjejaskan kualiti atau tempohnya. Baki 10% memerlukan sekatan ringan atau sederhana pada aktiviti fizikal dan secara berkala (1-2 kali setahun) menjalani rawatan. Komplikasi dan keadaan mengancam nyawa berlaku dalam tidak lebih daripada 1% pesakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apakah kord tambahan di dalam hati?

Chord di jantung adalah salah satu daripada anomali kongenital yang paling biasa pada otot jantung hari ini. Pengesanan yang kerap mungkin disebabkan oleh perkembangan peralatan diagnostik perubatan, yang membolehkan echocardiography dari otot jantung. Ia didapati lebih kerap pada zaman kanak-kanak, kerana bunyi-bunyi dalam hati kanak-kanak terdengar lebih mudah. Ketahui lebih lanjut mengenai bunyi bising di jantung bayi yang baru lahir.

Doktor dunia telah membuat kesimpulan umum apabila mempelajari anomali jantung bahawa ia tidak membawa bahaya tertentu kepada kehidupan, tetapi ia masih mempunyai beberapa keunikan.

Apakah akord di hati?

Otot jantung biasanya terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

1. ventrikel kanan;
2. ventrikel kiri;
3. kiri atrium;
4. atrium kanan;

Juga di dalam badan terdapat katup tambahan yang membantu mengepam darah. Peredaran darah biasa melalui kapal badan dengan kelajuan yang mencukupi disediakan oleh kontraksi ritmik otot jantung. Pada masa yang sama, injap mudah alih dan melaksanakan fungsi masuk dan keluar darah dari jantung.

Chords melaksanakan fungsi pelindung jantung yang penting dari kendali sepanjang masa. Mereka adalah benang tendon yang kuat yang melekat pada injap injap atrioventricular. Chord memastikan operasi biasa injap bergerak, memegangnya. Dalam perkembangan biasa, satu kord harus dipasang pada setiap daun injap.

Juga baca artikel yang sama mengenai tetingkap di dalam hati.

Apakah akord di dalam hati?

Chords di dalam hati dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Asli - mereka yang diletakkan secara semula jadi untuk memastikan fungsi jantung yang normal. Mereka membantu injap untuk mengikat dan menggerakkan darah melalui badan. Juga mempunyai fungsi melindungi terhadap injap kendur dengan usia.
2. Anomali - tambahan chords, yang dibahagikan kepada beberapa subspesies dan mewujudkan beberapa halangan kepada fungsi normal organ jantung.
3. Kord palsu di hati - apabila mendengar hati, bunyi bising dapat dikesan, secara keliru diambil oleh doktor sebagai akord, namun, setelah diagnosis lanjut, mereka tidak dikesan, dan bunyi muncul sebagai akibat dari sebab lain.

Kord yang tidak normal di dalam hati boleh dibahagikan kepada subspesies berikut:

• akord ventrikel kanan - kira-kira 5% daripada kes;
• akord ventrikel kiri - kira-kira 95% kes;
• tunggal - 70%;
• pelbagai - 30%;
• pepenjuru;
• membujur;
• melintang;
• apikal;
• tengah;
• basal;

Pakar dalam kursus penyelidikan membahagikan akord sedia ada kepada 2 kategori:

Pesakit yang patologinya berkaitan dengan jenis 1 dari chord harus dipantau oleh doktor dan diperiksa secara berkala.

Jadi, contohnya, akord longitudinal tunggal di ventrikel jantung tidak menimbulkan halangan untuk berfungsi normal organ jantung, dan jika kord terletak di seluruh - ia boleh menghalang aliran darah normal.

Beberapa akord sering penyakit keturunan dan boleh mencetuskan perkembangan penyakit jantung tertentu:

• aritmia;
• pelanggaran pengantar intraventrikular;
• stroke iskemia;
• Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh mencetuskan serangan jantung;

Banyak chords perlu dipantau oleh pakar kardiologi untuk memulakan rawatan patologi pada masa yang diperlukan.

Kord tambahan di hati - apa itu?

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dibentuk pada peringkat kehamilan, apabila otot jantung diletakkan. Selalunya mereka adalah tunggal dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Ia bukan patologi yang serius yang memerlukan campur tangan perubatan, bagaimanapun, selepas pengesanan, pengawasan secara berkala oleh pakar diperlukan.

Kord ekstra mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Tiada kesan pada hemodinamik - akord itu adalah pembentukan benigna dalam otot jantung yang tidak menjejaskan aktiviti normalnya dan tidak memerlukan rawatan.
2. Mempengaruhi hemodinamik - dalam kes ini, kord dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada aktiviti jantung, terutamanya berkaitan dengan chords melintang, dan memerlukan pemerhatian berkala dari pakar dengan perlantikan rawatan yang mungkin.

Tidak semestinya pembentukan abnormal di dalam hati boleh dikenalpasti, terdapat kes-kes apabila orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengesyaki apa-apa.

Punca-punca anomali

Terdapat beberapa sebab yang mungkin berlaku apabila kanak-kanak mempunyai kord ventrikel kiri hati semasa perkembangan janin.

Ini termasuk:

• faktor keturunan, apabila salah seorang ibu bapa kanak-kanak juga mempunyai pembentukan kawat ekstra di dalam hati, paling sering ditularkan melalui garis maternal;
• keabnormalan maternal dadah yang memakan nyawa, minuman alkohol atau produk tembakau boleh memberi kesan negatif terhadap pembentukan janin. Terutamanya jika faktor-faktor ini berlaku pada 5-6 minggu kehamilan, apabila wujud pembentukan otot jantung kanak-kanak;
• diet yang tidak betul dengan kandungan lemak berlebihan dari haiwan;
• penuaan fizikal yang hebat pada badan hamil;
• jangkitan intrauterin dalam janin;
• mengurangkan imuniti ibu pada trimester pertama kehamilan;
• tinggal di kawasan tercemar (pembaziran industri kimia dan berat, latar belakang radiasi meningkat);
• situasi tekanan yang kerap memberi impak kepada sistem saraf dan jiwa;

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Gejala dan diagnosis

Pada masa kanak-kanak awal, notochord di dalam hati mungkin tidak nyata sama sekali dan dijumpai sepenuhnya secara kebetulan, semasa pemeriksaan penyakit lain. Peraturan ini juga terpakai untuk chord tunggal, yang terletak di ventrikel kiri.

Sekiranya terdapat kelainan pada ventrikel kanan dalam susunan jamak atau sisi, gejala berikut boleh dilihat pada kanak-kanak:

• palpitasi jantung;
• keletihan yang kerap dan cepat;
• berasa lemah dalam badan;
• penampilan pening kerap;
• ketidakselesaan dan kesemutan di kawasan jantung;
• perubahan mood yang kerap;
• gangguan irama jantung.

Sekiranya terdapat lesi dalam ventrikel kanan, manifestasi ini tidak kelihatan pada masa kanak-kanak awal. Selalunya mereka muncul dalam tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak - dalam usia sekolah rendah dan menengah.

Sekiranya anda mengesyaki akord, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik yang akan menjalankan penyelidikan dan, jika perlu, rujuk kepada ahli kardiologi.

Untuk mendiagnosis penyakit, langkah-langkah berikut diambil:

1. doktor meminta kanak-kanak secara terperinci tentang manifestasi patologi dan kesejahteraan umum;
2. dengan bantuan stetoskop, irama jantung akan didengar, dengan kehadiran akord, bunyi luaran akan didengar;
3. Pemeriksaan ultrasound otot jantung membolehkan anda melihat patologi pada monitor, mengetahui lokasinya dan tentukan kategori (berbahaya dan tidak berbahaya);
4. elektrokardiogram ditetapkan untuk menentukan kekerapan irama jantung, untuk mengecualikan patologi;
5. penyingkiran elektrokardiogram harian untuk menentukan purata dalam pelbagai keadaan aktiviti kanak-kanak;
6. jika perlu, kami melakukan ergometri basikal - pengukuran aktiviti jantung semasa latihan fizikal.

Hari ini, semua kanak-kanak pada usia 1 bulan mengambil elektrokardiogram untuk mendiagnosis penyakit jantung yang mungkin untuk tujuan pencegahan dan rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Manifestasi kord tambahan di hati dan apa yang menyebabkan pelanggaran?

Kord tambahan di dalam hati mungkin tidak nyata, dan mungkin membawa kepada gejala yang dinyatakan di atas - ia bergantung kepada bilangan dan lokasi lokasi tertentu. Adalah penting untuk ibu bapa tidak mengabaikan aduan kanak-kanak mengenai keletihan dan rasa tidak sihat, tetapi untuk melakukan diagnosis menyeluruh oleh pakar.

Kesan kehadiran tumor dalam otot jantung mungkin seperti berikut:

• kadang-kadang dengan pertumbuhan organ, kord boleh beralih atau berkurang saiz, menjadi tidak dapat diakses untuk diagnosisnya. Dalam kes ini, ia tidak boleh mengganggu kehidupan normal kanak-kanak itu;
• penampilan pelanggaran pengaliran darah otot;
• arrhythmia;
• endokarditis;
• trombophlebitis;
• dalam kes-kes yang teruk, stroke iskemia;
• keletihan walaupun dengan senaman fizikal yang sederhana;
• pening yang teruk, kadang-kadang pengsan;
• kerosakan irama jantung;
• perubahan mood yang kerap;

Ia sering berlaku bahawa jenis pembentukan "berbahaya" boleh menyebabkan kemunduran umum tisu penghubung, yang seterusnya, mengancam dengan patologi seperti:

• tinggi;
• binaan nipis;
• hypermobility bersama;
• ubah bentuk tulang;
• penyakit saluran gastrousus;
• penyakit ginjal dan ekskresi;

Rawatan kesan kord tambahan

Selalunya, apabila kord tambahan dikesan, tiada rawatan ditetapkan, bagaimanapun, dalam kes-kes patologi yang teruk dengan manifestasi dalam bentuk ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung, ubat berikut boleh ditetapkan oleh doktor:

• kompleks diperkaya dengan vitamin B;
• persiapan yang mengandungi magnesium dan kalium;
• antioksidan;
• ubat nootropik.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan hanya ditetapkan oleh pakar selepas langkah-langkah diagnostik.

Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, apabila pelbagai kord mengganggu fungsi normal otot jantung, pembedahan mungkin ditetapkan, bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang.

Cadangan untuk anomali - cara hidup yang tidak boleh dilakukan?

Untuk mengekalkan kehidupan manusia yang normal dengan keabnormalan dalam perkembangan otot jantung, anda mesti mematuhi gaya hidup berikut:

1. dari zaman kanak-kanak hingga ke tubuh, berguna bukan sahaja untuk menguatkan sistem kardiovaskular, tetapi juga untuk mencegah penyakit pernafasan akut, memperkuat daya tahan keseluruhan tubuh;
2. memerhatikan nutrisi yang betul dengan kandungan vitamin, kandungan mikro dan lain-lain kandungan yang berguna. Mengurangkan jumlah makanan yang berlemak, asin dan pedas yang dimakan;
3. untuk menyesuaikan mod hari - untuk menumpukan masa yang cukup untuk tidur (sekurang-kurangnya 8 jam sehari, untuk menjaga anak-anak tidur), untuk menggantikan aktiviti kerja dengan rehat, untuk menggantikan kerja mental dan fizikal;
4. mulakan hari dengan caj pagi atau pada siang hari untuk melakukan senaman yang boleh dilaksanakan;
5. berjalan dengan kerap di udara terbuka;
6. benar-benar melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol;
7. jika boleh, menghapuskan atau mengurangkan bilangan keadaan tekanan yang mempengaruhi keadaan psikologi seseorang;
8. kerap mengambil kursus urutan terapeutik yang santai;
9. terlibat dalam pencegahan penyakit berjangkit;

Dengan tahap patologi yang sederhana, anda boleh menjalani kehidupan normal tanpa melibatkan diri dalam hobi aktif dan sukan. Walau bagaimanapun, kord tambahan dan tentera adalah konsep yang tidak sesuai, kerana terdapat aktiviti fizikal yang hebat yang kontraindikasi dalam patologi ini.

Pakar menilai pembentukan kord tambahan di jantung kepada patologi kecil yang, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan rawatan dan pembedahan perubatan. Secara umumnya ramalannya agak positif. Walau bagaimanapun, ia masih perlu untuk memantau perkembangan penyakit itu, kadang-kadang melawat doktor dan mengambil langkah-langkah diagnostik kawalan.

Akord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak - kebenaran dan mitos

Hati adalah organ kompleks yang terdiri daripada 4 bilik. Ia begitu berlaku bahawa selepas melepasi ultrasound jantung, satu kord tambahan di dalam hati terdapat pada kanak-kanak itu. Ini ditularkan melalui garis maternal dan jenis warisan dominan.

Kord tambahan seperti itu diletakkan di dalam janin bayi pada minggu ke-5 kehamilan.

Artikel kami akan menceritakan tentang ciri-ciri struktur jantung, mengapa terdapat kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dan bagaimana untuk terus hidup dengannya.

Anatomi struktur jantung

Hati terdiri daripada ruang - atrium dan ventrikel, yang mana terdapat injap. Injap diperlukan supaya darah tidak mengalir ke arah yang bertentangan. Injap membuka dan menutup mengawal benang khas, atau akord.

Kord normal dilampirkan pada injap pada kedua-dua hujung dan mengambil bahagian dalam operasi. Kord tambahan berbeza dalam ketebalan dan struktur dari chords lain dan, sebagai peraturan, tidak sepenuhnya melekat pada injap, dan mungkin tidak terlibat dalam kerjanya.

Apa yang boleh jadi kord yang berbahaya? Ia mungkin mengandungi laluan tambahan dan menyebabkan gangguan irama jantung dalam bentuk fibrillation atrium, berdegup. Boleh mengubah kelajuan aliran darah ke jantung.

Sekiranya anda tidak menjalani saringan ultrabunyi kanak-kanak, maka anda tidak boleh mengetahui diagnosis seperti itu.

Jenis akord

Oleh lokasi:

• ventrikel kanan (didapati dalam 2 - 5% daripada kes);
• ventrikel kiri (sehingga 95% daripada semua kes).

Menurut struktur:

Dengan penempatan di hati:

Oleh kuantiti:

• tunggal (dalam 70% kes);
• pelbagai (dalam 30% kes).

Dengan mengambil bahagian dalam peredaran darah di bilik-bilik jantung:

• hemodynamically signifikan. Mereka mempunyai kesan ke atas aliran darah, boleh mengganggu kerja jantung;
• hemodynamically tidak penting. Biasanya dipertimbangkan sebagai varian norma, jangan membahayakan kerja jantung.

Juga rupa kord tambahan menyumbang kepada:

• ibu merokok semasa hamil;
• keadaan alam sekitar yang tidak baik;
• pemakanan miskin ibu;
• tegas.

Manifestasi klinikal

Biasanya, jika ada kord yang tidak normal di ventrikel kiri, kanak-kanak tidak menunjukkan apa-apa aduan.

Sekiranya terdapat kord di ventrikel kanan, beberapa tanda mungkin:

• keletihan;
• sakit kepala, pening kepala;
• terdapat risiko aritmia;
• menikam sakit di hati;
• ketidakstabilan emosi;
• tidak bertoleransi bilik-bilik yang pengap.

Ia juga harus diingat bahawa gejala-gejala ini dalam kebanyakan kes muncul semasa latihan.

Pengalaman peribadi. Sebagai peraturan, untuk satu kemasukan kardiologi lengkap, terdapat 1 anak dengan kord tambahan. Walau bagaimanapun, tiada aduan khas yang dibuat, dan kord tambahan adalah mencari tidak sengaja. Malah ada seorang budak hoki yang menjalani latihan fizikal selama 3 hingga 4 jam dengan DHLZH (satu kord tambahan ventrikel kiri) dan juga dapat diterima dengan baik. Tetapi perlu diingat bahawa ini adalah kord di ventrikel kiri. Akord tidak normal dalam ventrikel kanan dalam amalan saya tidak berlaku.

Diagnostik

Kord tambahan dikesan pada pemeriksaan ultrabunyi pada 1 bulan dari kehidupan kanak-kanak.

Selain itu, akord tambahan membuat murmur tertentu di dalam hati, yang, sebagai peraturan, didengar dengan baik dan berbaring apabila kedudukan badan berubah. Walau bagaimanapun, jika bunyi dikesan di dalam hati, doktor akan merujuk anak kepada ultrabunyi organ ini.

Juga, jika terdapat risiko aritmia, pemantauan ECG perlu dijalankan setiap tahun. Sekiranya perubahan dikesan pada ECG, adalah penting untuk menjalankan peperiksaan menyeluruh - pemantauan ECG 24 jam.

Rawatan

Tiada rawatan khusus.

1. Jika kanak-kanak itu mengadu, maka rawatan adalah gejala. Persediaan Magnesium; nootropics; ubat untuk meningkatkan peredaran darah, yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium dan menormalkan proses metabolik dalam sel-sel jantung.

2. Untuk fungsi jantung normal, aktiviti fizikal harian diperlukan:

• berjalan di udara;
• berbasikal, rollerblading;
• jogging;
• pengerasan.

3. Pemakanan haruslah menyerap diet dengan makanan yang kaya dengan potasium, magnesium, kalsium:

• aprikot kering;
• produk susu yang ditapai;
• kentang panggang;
• keju;
• kismis, buah-buahan kering;
• pisang;
• kacang.

4. Ia adalah perlu untuk tidak menghiraukan hubungan dengan komputer, telefon.

5. Adalah penting untuk tidur dengan sihat selama 8 jam pada waktu malam.

Kanak-kanak seperti ini mesti menjalani echocardioscopy tahunan, ECG dan melawat ahli kardiologi kanak-kanak.

Kord tambahan ventrikel kiri merujuk kepada varian norma dan tanpa sebarang manifestasi klinikal tidak memerlukan pembetulan perubatan. Tidak perlu panik, jika kesimpulan sedemikian ditulis pada ultrasound, tetapi lebih baik untuk beralih kepada ahli kardiologi kanak-kanak, yang akan memberitahu anda dengan terperinci apa yang perlu dilakukan dengan kord tambahan.

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak

Kord tambahan yang terdapat pada seorang kanak-kanak semasa peperiksaan yang dirancang menyebabkan pengalaman untuk kebanyakan ibu bapa. Tetapi lebih baik tidak panik, tetapi untuk mengetahui lebih lanjut sama ada ekor ekor tambahan berbahaya dan bagaimana kehadirannya boleh mengancam kesihatan seorang kanak-kanak.

Apa itu

Untuk lebih memahami apa yang membentuk kord tambahan, anda perlu mengingat struktur anatomi hati dan ciri-ciri fungsinya. Jika organ ini bekerja dengan normal, maka darah bergerak di dalamnya dari atria ke ventrikel. Pergerakan ini dikawal oleh injap khas, pembukaan yang berlaku disebabkan oleh pengurangan tendon nipis yang terletak di ventrikel, dipanggil akord. Apabila mereka berehat, kepak injap ditutup, dan sebaik sahaja kontrak chord, injap menjadi ketat, flaps mereka terbuka dan darah masuk ke ventrikel.

Walaupun sesetengah ibu bapa berfikir bahawa kanak-kanak biasanya mempunyai dua chord di hati, dan kord ketiga di hati kanak-kanak adalah tambahan, malah terdapat lebih banyak kord di ventrikel, tetapi biasanya mereka semua mempunyai struktur yang sama dan ketebalan yang sama. Sekiranya kord-kuku atipikal yang dipasang pada dinding ventrikel dari satu hujung dijumpai di antara tendon, ia dirujuk sebagai chords tambahan. Pembentukan sedemikian tidak terlibat dalam pembukaan injap, jadi ia juga disebut palsu atau anomali.

Apakah struktur jantung yang betul dan bagaimana ia berfungsi, idealnya boleh dilihat dalam video berikut.

Sebabnya

Penampilan kord ekstra berlaku semasa meletakkan jantung semasa perkembangan janin. Sebab utama penyimpangan sedemikian dipanggil kecenderungan genetik. Selalunya, pendidikan disebarkan melalui garis maternal (dalam 90% kes), tetapi juga boleh dipindahkan dari bapa. Faktor lain yang menimbulkan kemunculan kord tambahan ialah:

• Merokok atau minum pada trimester pertama.
• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nutrisi tidak mencukupi atau tidak seimbang.
• Jangkitan pada kehamilan.
• Tekanan dalam wanita hamil.
• Imuniti lemah ibu masa depan.

Satu kord tambahan boleh dikesan dalam apa-apa ventrikel, tetapi dalam 95% kes itu adalah kord ventrikel kiri hati dalam anak, yang disingkat DHCLG. Hanya dalam 5% bayi dengan kord tambahan ia terletak di ventrikel kanan.

Anomali adalah tunggal dalam 70% pengesanan, dan dalam 30% kanak-kanak, akord tambahan diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam arahnya, kord tambahan boleh melintang, pepenjuru atau membujur. Jika kita menganggap penyetempatan di dalam ventrikel, kord disebut sebagai formasi basal, garis tengah atau apikal.

Di samping itu, semua chords dibahagikan kepada 2 jenis:

• Tidak penting secara hemodinamik. Pembentukan sedemikian merujuk kepada varian norma, kerana ia tidak menjejaskan aliran darah. Selalunya ini adalah helai tunggal di ventrikel kiri.
• Ketara secara hemodinamik. Akord tersebut mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan masalah dengan kerja jantung.

Gejala

Jika di ventrikel kiri seorang kanak-kanak terdapat akord dalam kuantiti tunggal, ia selalunya tidak mempunyai sebarang manifestasi. Di lokasi anomali di ventrikel kanan atau di hadapan pelbagai chords, ibu bapa akan melihat gejala berikut:

• Keletihan.
• Nadi yang kerap.
• Kelemahan
• Mengurangkan stamina.
• Kemunculan pening.
• Aduan kesemutan di dalam hati.
• Keadaan mental psycho-emosi.
• Aritmia.

Perhatikan bahawa bayi baru lahir dengan kord ekstra kerap dirasai dan dalam kebanyakan kes, gejala klinikal muncul di sekolah atau remaja ketika anak tumbuh dengan cepat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan, seperti LLC, dikesan dengan ultrabunyi jantung yang dirancang. Peperiksaan ini meluluskan setiap bayi dalam masa 1 bulan. Jika ahli pediatrik mendengar bunyi dalam hati bayi, dia boleh menghantar bayi ke echocardiography sebelum ini. Untuk memeriksa kerja jantung dengan kord ekstra, kanak-kanak juga diberi ECG, dan untuk mengenal pasti masalah tersembunyi dengan irama, veloergometri dan pemantauan Holter yang dilakukan semasa remaja.

Akibatnya

Bagi kebanyakan bayi, kehadiran tambahan chords, terutamanya jika ia adalah LVHL, tidak menimbulkan bahaya dan tidak mengganggu kehidupan. Kadang-kadang formasi ini "membubarkan" diri mereka - hati tumbuh dalam saiz dan pergeseran kord, menjadi tidak dapat diakses untuk visualisasi dengan ultrasound.

Sesetengah akord yang mempengaruhi aliran darah boleh menyebabkan masalah dengan fungsi jantung, seperti gangguan konduksi dan aritmia. Dalam kes yang jarang berlaku, kord tanpa rawatan membawa kepada strok iskemia, endokarditis, trombophlebitis dan patologi lain.

Sekiranya notochord di dalam hati adalah salah satu gejala ketiadaan tisu penghubung, patologi ini juga akan dimanifestasikan oleh badan yang tinggi, pembentukan kurus, hypermobility bersama, kecacatan tulang, masalah dalam saluran pencernaan dan buah pinggang.

Rawatan

Terapi ubat diberikan kepada kanak-kanak dengan kord tambahan hanya apabila manifestasi klinikal masalahnya, sebagai contoh, jika kanak-kanak mengadu sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Juga, rawatan ubat harus ditetapkan untuk mengesan aritmia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila kord palsu termasuk laluan jantung, ia dikeluarkan atau dimusnahkan oleh sejuk.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kord tambahan, terdapat kumpulan B, potassium orotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitine, actovegin, ubiquinone, piracetam dan lain-lain. Mereka menormalkan proses metabolik dalam tisu jantung, meningkatkan pengalihan impuls dan menyuburkan otot jantung.

Di samping itu, kanak-kanak dengan kord tambahan dinasihatkan untuk menyediakan:

• Diet seimbang.
• Latihan harian.
• Jalan-jalan yang kerap.
• Pengerasan.
• Tekanan minimum.
• Mod hari yang optimum.
• Rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Kanak-kanak tersebut tidak dilarang dari permainan aktif dan senaman sederhana, contohnya, berenang, gimnastik atau jogging.

Pendapat Dr Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa kord tambahan di hati, terutamanya DHLH di hati kanak-kanak, dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Dalam amalannya, dia sering melihat kanak-kanak yang dituturkan oleh chord semasa pemeriksaan ultrabunyi hanyalah satu kenyataan fakta, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan masalah kepada kanak-kanak itu, tetapi ia tidak muncul secara luaran.

Komarovsky menegaskan bahawa rawatan kanak-kanak seperti ini dalam kebanyakan kes tidak perlu dan mereka tidak perlu mengubah gaya hidup mereka. Satu-satunya perkara yang doktor terkenal ibu bapa memberi amaran adalah bahawa kanak-kanak yang berkembang dengan kord tambahan tidak boleh bekerja sebagai penyelam atau melompat dengan payung terjun.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan di hati, lihat pemindahan Dr. Komarovsky.

Kord tambahan ventrikel kiri: adakah ia berbahaya?

Terdapat beberapa akord di tengah-tengah seseorang, yang semasa penguncupan organ ini menghalang injap daripada kendur. Oleh kerana kehadiran mereka, ia mengekalkan darah dengan baik dan memberikan hemodinamik yang mencukupi. Kord biasa adalah sejenis musim bunga dengan struktur otot. Kadang-kadang semasa perkembangan intrauterin, kord ekstra muncul di salah satu ventrikel jantung, yang merupakan tiang filamen tisu penghubung. Dalam sesetengah kes, pembentukan abnormal ini termasuk gentian otot atau tendon.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan seperti anomali kecil jantung sebagai kord tambahan ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes, ia ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, tetapi sesetengah orang menjalani diagnosis seperti ini selama bertahun-tahun dan tidak merasakan apa-apa perubahan dalam kerja jantung. Biasanya, satu kord tambahan dikesan secara kebetulan: semasa pemeriksaan untuk penyakit lain atau semasa pemeriksaan rutin. Sama ada semasa mendengar bunyi-bunyi di dalam hati, atau pada ECG ia ditentukan, dan diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat selepas ECHO-CG. Mendengar renungan di dalam hati, doktor hanya boleh mengesyaki kehadiran anomali kecil jantung ini dan mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan anda membantah atau mengesahkan diagnosis.

Dalam artikel kami, kami akan mengenali anda dengan punca perkembangan, jenis, gejala, kaedah pemerhatian, rawatan dan pencegahan kord tambahan ventrikel kiri. Pengetahuan ini akan membantu ibu bapa kanak-kanak dengan anomali hati untuk memilih taktik sikap yang betul terhadap masalah itu dan melepaskan mereka dari kebimbangan yang tidak perlu.

Sebabnya

Kord abnormal ventrikel kiri adalah anomali turun-temurun, yang mana 92% kes disebarkan melalui garis maternal (dalam kes-kes yang jarang berlaku, oleh barisan paternal), dan berkembang dalam utero kerana kegagalan dalam pembangunan tisu penghubung. Itulah sebabnya ibu-ibu yang terdiagnosis menderita seperti itu disyorkan untuk memeriksa anak mereka.

Ada kemungkinan bahawa faktor-faktor tambahan berikut boleh menyebabkan penampilan kord tambahan:

• ekologi buruk;
• merokok atau minum alkohol dan dadah;
• ketegangan saraf dan fizikal.

Kord tambahan boleh terletak di bahagian-bahagian yang berbeza dari ventrikel kiri dan mempunyai struktur dan struktur yang berbeza. Kardiologi membezakan jenis ini:

• pada struktur histologi: berserabut, fibro-otot, berotot;
• sepanjang arah gentian tisu penghubung: membujur, melintang, pepenjuru;
• dengan bilangan tali filamen: single, multiple;
• di tempat lampiran: apikal, median, basal.

Gejala

Kord tambahan ventrikel kiri dalam kebanyakan kes tidak membawa sebarang beban fungsian pada jantung dan tidak mengganggu operasi normalnya. Selama bertahun-tahun, anomali kecil ini tidak dapat dikesan, kerana ia tidak disertai gejala khas. Seorang pakar pediatrik boleh mendengar murmur sistolik yang baru lahir di dalam hati, yang ditentukan di antara tulang rusuk ketiga dan keempat di bahagian kiri tulang belakang dan tidak menjejaskan kerja jantung.

Semasa perkembangan intensif, apabila pertumbuhan pesat sistem muskuloskeletal adalah jauh lebih awal daripada kadar pertumbuhan organ-organ dalaman, beban pada jantung meningkat, dan kord tambahan dapat membuat dirinya dirasakan untuk pertama kalinya. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

• pening;
• keletihan yang cepat atau tidak munasabah;
• kecerdasan psiko-emosi;
• palpitasi jantung;
• sakit di hati;
• gangguan irama jantung.

Manifestasi klinikal yang sama dapat diperhatikan dengan banyak kord luar yang tidak normal di ventrikel kiri. Selalunya, gejala-gejala ini muncul semasa remaja. Pada masa akan datang, mereka boleh menghilang secara sepenuhnya, tetapi kadang-kadang tinggal di peringkat dewasa.

Apabila gejala muncul, kanak-kanak mesti diberikan ekokardiogram, ECG dan pemantauan harian oleh Holter. Kajian-kajian ini akan membolehkan doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan gangguan hemodinamik. Jika kord tambahan adalah "hemodynamically tidak penting", maka anomali itu dianggap selamat, dan kanak-kanak itu memerlukan hanya penjagaan susulan daripada ahli kardiologi. Dengan diagnosis "hemodynamically significant", disarankan agar pesakit dipantau, memerhatikan batasan tertentu dan, jika perlu, dirawat.

Adakah kord ekstra ventrikel kiri berbahaya?

Dengan kebanyakan pakar kardiologi, seperti anomali kecil jantung adalah sama dengan varian biasa. Berita tentang adanya kord tambahan di ventrikel kiri tidak boleh menyebabkan panik di ibu bapa kanak-kanak, kerana anomali ini tidak memerlukan rawatan pembedahan dan, jika tidak ada gangguan hemodinamik, tidak memerlukan pembetulan perubatan.

Dalam beberapa kes, kord tambahan ventrikel kiri boleh menjadi faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit lain di jantung dan saluran darah (endokarditis infeksi, irama jantung dan gangguan konduksi, trombophlebitis, dan lain-lain). Untuk meramalkan terlebih dahulu betapa kemungkinan perkembangan patologi tersebut tidak mustahil.

Pemerhatian kanak-kanak dengan kord tambahan jika tiada gangguan hemodinamik

Jika notochord yang tidak normal didapati tidak disertai gejala, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit sedemikian agak kerap dipantau oleh ahli kardiologi dan menjalankan satu echocardiogram kawalan sekali setahun.

Kanak-kanak dengan anomali jantung kecil itu disyorkan:

• memerhatikan rejim kerja dan rehat;
• makan betul;
• terlibat dalam terapi fizikal;
• mengeras;
• sering di udara terbuka;
• mencegah tekanan;
• memastikan tidur yang betul;
• menolak usaha keras berat badan;
• tidak mengambil ubat tanpa cadangan doktor;
• untuk membuat keputusan untuk melakukan ini atau jenis sukan bersama doktor.

Ibu bapa kanak-kanak tersebut tidak disyorkan untuk melindungi anak mereka daripada segala-galanya dan melayannya sebagai orang yang kurang upaya, kerana ini dapat menjejaskan sosialisasi selanjutnya. Berkomunikasi dengan rakan-rakan, menghadiri tadika dan sekolah, kelas dalam lingkungan dan sukan yang layak - semua ini akan membantu kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan normal kepada masyarakat dan berasa penuh.

Rawatan

Apabila kord tambahan dikesan, yang disertai gejala atau gangguan hemodinamik, sebagai tambahan kepada cadangan di atas dan sekatan latihan fizikal yang ketat, terapi ubat disyorkan.

Kanak-kanak tersebut boleh diresepkan ubat berikut:

• vitamin B1, B2, PP - ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan miokardium, diambil selama sebulan, rawatan diulang dua kali setahun;
• Magne B6, Magnerot, oriatat Kaliya, Panangin - ditetapkan untuk meningkatkan impuls saraf dan mencegah aritmia, ubat-ubatan dipilih bergantung pada umur dan diambil oleh kursus selama sebulan atau lebih;
• L-karnitin, Cytochrome C, Ubiquinone - ditugaskan untuk menormalkan proses metabolik dalam otot jantung;
• Nootropil, Piracetam - ditetapkan apabila gejala dystonia neurocirculatory muncul.

Petunjuk untuk kemasukan segera ke hospital kardiologi boleh menjadi aritmia kardiak yang teruk:

Mereka boleh berkembang dengan banyak atau melintang chords dan memerlukan pemeriksaan terperinci dan rawatan berikutnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, serat otot sistem konduksi jantung boleh dimasukkan ke dalam struktur kord tambahan ventrikel kiri. Keabnormalan hati boleh menyebabkan aritmia ventrikular dan fibrillasi ventrikel. Untuk menghapuskannya, prosedur pembedahan berikut ditunjukkan:

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan ventrikel kiri muncul disebabkan oleh kecenderungan keturunan, dan hampir mustahil untuk mencegah perkembangannya dalam tempoh pranatal. Walaupun demikian, saintis tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan seperti anomali kecil jantung di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan. Itulah sebabnya wanita mengandung disyorkan:

1. Makan betul.
2. Keluar dari merokok, minum alkohol dan ubat-ubatan.
3. Hilangkan berat badan yang berat.
4. Amaran Tekanan.
5. Untuk berjalan di udara segar dan melakukan gimnastik.

Apabila kord ventrikel kiri dikesan semasa kanak-kanak, ibu bapa perlu memberi perhatian pada kesihatannya, mengikuti semua cadangan doktor, tetapi tidak melindunginya dari masyarakat sepenuhnya. Satu langkah penting untuk mencegah komplikasi adalah rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya yang mungkin rumit oleh penyakit jantung.

Kanak-kanak dengan kord ekstra disyorkan untuk kerap terlibat dalam terapi fizikal, yang melibatkan pemilihan individu beban. Latihan pada bar tembok, menari, gimnastik, pecut, melompat tali, - kelas ini akan membantu menguatkan otot jantung dan menghalang perkembangan komplikasi.

Latihan tidak boleh berlebihan, kerana mereka boleh memperburuk keadaan. Kebanyakan ahli kardiologi tidak mencadangkan orang ramai dengan kord tambahan untuk melibatkan diri dalam sukan secara profesional. Dan jenis beban yang berlaku ketika menyelam, selam skuba atau terjun payung terjejas sepenuhnya.

Kord tambahan di dalam hati

Artikel ini akan membincangkan anomali struktur baru-baru ini sebagai akord tambahan di rongga jantung. Baru-baru ini, disebabkan peningkatan kualiti pemeriksaan bayi baru lahir, termasuk kaedah echographic (ultrasound jantung), kekerapan pendaftaran anomali ini telah meningkat. Ramai doktor, khususnya doktor diagnostik UZI, konsep trabecula dan kord dianggap sebagai setaraf, yang tidak berapa tepat dengan kedudukan anatomi dan fisiologi, tetapi hakikatnya, dan dalam kesimpulan doktor, anda boleh melihat diagnosis "trabecula tambahan" dan bukannya "kord tambahan."

Tetapi, sebelum merangkumi semua aspek patologi ini, saya ingin membincangkan secara ringkas ciri-ciri anatomi hati.

Hati terdiri daripada empat bilik - atria kiri dan kanan dan ventrikel kiri dan kanan. Dalam jantung yang berfungsi normal, darah bergerak dari atria ke ventrikel. Aliran darah peralihan disediakan oleh injap jantung di antara mereka, yang ditutup dan terbuka, masing-masing, kepada kitaran denyutan jantung. Agar injap mengekalkan pergerakan dan fleksibiliti mereka, dari sisi ventrikel, mereka disokong oleh "mata air" - benang tendon, atau akord. Ini benang kontrak bergantian, menarik injap ke arah mereka dan membiarkan darah masuk ke dalam ventrikel, dan berehat, maka flaps rapat dan darah tidak dibuang ke atrium.

Kadang-kadang ia berlaku apabila jantung bayi masih berkembang semasa kehamilan, satu lagi, atau beberapa (kira-kira 35% daripada kes) benang tambahan di ventrikel dibentangkan. Kord tambahan di dalam hati bukanlah satu pembentukan tisu penghubung tambahan yang berlaku di rongga lebih kerap daripada ventrikel kiri, dan dalam kebanyakan kes tidak membawa beban hemodinamik yang signifikan (iaitu, tidak melanggar fungsi hati). Merujuk kepada anomali kecil hati.

Bergantung pada lokasi di dalam ventrikel, terdapat lenturan membujur, pepenjuru dan melintang (yang terakhir adalah kurang biasa). Membujur dan pepenjuru tidak mengganggu promosi darah melalui dewan jantung (hemodynamically ini kord tidak bererti), salib boleh hemodynamically ketara - untuk membuat darah halangan aliran yang memberi kesan kepada kerja-kerja otot jantung secara keseluruhan. Selain itu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, chord melintang boleh dikaitkan dengan faktor-faktor aritmogenik yang memudaratkan, iaitu, mereka boleh menyebabkan gangguan irama jantung pada orang dewasa yang lebih tua (sindrom ERW, sindrom PQ).

Punca penyakit

Alasan utama penampilan kord tambahan di dalam hati dianggap sebagai keturunan. Jika ibu mempunyai sebarang penyakit sistem kardiovaskular, terdapat peratusan besar fakta bahawa kanak-kanak akan didiagnosis dengan satu atau lebih kelainan jantung (tingkap bujur terbuka, kord tambahan, prolaps injap mitral). Pada masa yang sama tidak boleh dikecualikan sebagai punca kesan buruk alam sekitar, pengaruh faktor-faktor mutagen (merokok, alkohol dan ubat-ubatan hamil), terutamanya dalam tempoh Kongsi tisu perantara (sehingga 5-6 minggu perkembangan janin) dan sepanjang kehamilan.

Gejala kord tambahan

Berdasarkan apa yang anda boleh mengesyaki penyakit? Sekiranya kord ekstra di dalam hati diwakili oleh satu benang, seperti yang sering berlaku, maka ia tidak nyata, kursus penyakit sepanjang hayat tidak asimtomatik. Seseorang boleh mengesyaki anomali perkembangan ini sejurus selepas melahirkan berdasarkan murmur sistolik di hati ketika mendengar seorang kanak-kanak (dalam majoriti kes, diagnosis dibuat pada masa neonatal dan awal kanak-kanak, sehingga 3 tahun). Meningkatkan kekerapan pendaftaran, seperti yang dinyatakan di atas, disebabkan oleh hakikat bahawa mengikut piawaian perubatan diagnostik baru-baru ini digunakan untuk setiap kanak-kanak dalam usia ekokardiogram dilantik 1 bulan (ultrasound jantung) untuk mengelakkan gangguan kongenital sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa kes, pertumbuhan intensif kanak-kanak dengan kord tambahan, terutama apabila pertumbuhan sistem muskuloskeletal adalah mengatasi pertumbuhan organ dalaman termasuk hati, dan oleh itu beban pada ia meningkatkan, mungkin ada angina palsu (sakit jantung), berdebar-debar, keletihan umum, kelemahan yang tidak dinobatkan, maklum balas psiko-emosi dan pening, sebagai manifestasi dari dystonia neurocirculatory (vegetatif-vaskular). Gangguan irama jantung juga boleh berlaku. Gejala-gejala ini lebih kerap berlaku di masa remaja dan mungkin menemani pesakit pada masa dewasa.

Sekiranya terdapat beberapa akord tambahan di dalam hati, doktor harus ingat bahawa tisu penghubung tidak hanya di dalam hati, tetapi juga di semua organ dalaman dan sistem muskuloskeletal, dan manifestasi klinikal boleh berasal dari banyak organ dan sistem badan. Dalam kes sedemikian, kita bercakap tentang displasia tisu penghubung, yang dicirikan oleh perubahan dalam rangka (skoliosis tulang belakang toraks, cedera badan, disfungsi otot rangka), perubahan dalam rangka pokok trakeobronchial, organ sistem pencernaan (bengkok atau kecacatan pundi hempedu, hernia pembukaan esophagus diafragma, refluks gastroesophageal - refluks kandungan gastrik kembali ke esofagus, organ sistem kencing (nefroptosis - prolaps buah pinggang, megaureter - diluaskan saluran Kencing itu, pyelectasia - perkembangan pelvis buah pinggang), dan lain-lain Iaitu, dengan banyak akord di dalam hati, yang dikesan oleh ultrasound, dan penyimpangan yang disebut di atas dalam struktur organ lain, seseorang itu harus berfikir bahawa tisu penghubung kurang berkembang bukan sahaja di dalam hati, tetapi di seluruh badan.

Oleh itu, hanya seorang pakar kardiologi dan ahli pediatrik dengan bantuan pakar lain boleh memutuskan sama ada ia adalah kes untuk menunjukkan chords tambahan sebagai penyakit berasingan, berasingan; atau anomali telah timbul akibat kerosakan tisu penghubung. Dalam kes pertama, sebagai peraturan, gejala tidak diperhatikan, di kedua, gejala muncul dari organ-organ lain, yang memerlukan pemeriksaan dan pemantauan yang menyeluruh terhadap pesakit.

Ukur untuk disyaki akord tambahan

Diagnosis anomali ini adalah seperti berikut:

• pemeriksaan klinikal dengan auscultation wajib (pendengaran) pesakit, di mana doktor akan mendengar murmur sistolik di dalam hati;
• ECHO-KG (ultrasound jantung) - "standard emas" dalam diagnosis kord tambahan jantung.

Hati manusia semasa peperiksaan echocardiographic (ultrasound jantung). Kord aksesori diwakili oleh pembentukan linear echo-padat yang boleh dilihat dalam dua pesawat keratan rentas terletak di rongga ventrikel kiri (LV), lebih dekat dengan injap mitral.

Selain ultrasound jantung. pesakit boleh diberikan kepada ECG (dengan atau tanpa beban) untuk mengecualikan gangguan irama jantung; pemantauan ECG harian; ujian beban (ergometri basikal). Apa yang khusus mengenai kaedah pemeriksaan yang disenaraikan adalah perlu bagi pesakit, doktor memutuskan pada pemeriksaan dalaman.

Rawatan

Jika pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal mengenai kord tambahan, dia tidak memerlukan rawatan perubatan. Adalah cukup untuk melihat ahli kardiologi dan peperiksaan echografik biasa di samping ECG sekurang-kurangnya sekali setahun.

Dalam keadaan di mana pesakit bimbang tentang simptom sistem kardiovaskular, preskripsi ubat adalah wajar.

• Untuk meningkatkan trophism (pemakanan) dalam miokardium (otot jantung), vitamin ditetapkan: vitamin B1 (thiamine) dengan asid lipoik; vitamin B2 (riboflavin); Vitamin PP (asid nikotinik). Semua vitamin diambil dalam kursus yang berlangsung sekurang-kurangnya sebulan dan sekurang-kurangnya dua kali setahun.
• Menormalkan proses repolarization (pengalihan dorongan elektrik melalui serat myocardium), pelanggaran yang menjadi asas bagi aritmia jantung, akan dibantu oleh magnesium dan kalium persiapan: Magne B6 (magnesium sitrat dengan vitamin B6) - satu bulan (contraindicated untuk kanak-kanak di bawah enam tahun); Magnerot (Magnesium Orota) selama tiga hingga empat minggu (kontraindikasi bagi orang yang berumur di bawah 18 tahun); kalium orotat selama tiga hingga lima minggu (diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak mengikut dos umur); Panangin (kalium dan magnesium asparaginat) kursus sebulan (keselamatan penggunaan pada kanak-kanak belum terbukti).
• Untuk meningkatkan metabolisma (proses metabolisme), antioksidan ditetapkan dalam sel miokardium: ubiquinone, persiapan L-carnitine, sitokrom C.
• Apabila tanda-tanda dystonia neurokulasi muncul, ubat nootropik ditetapkan (piracetam, nootropil).

Dan dalam apa jua keadaan, dengan kord ekstra, langkah kesihatan umum diperlukan:
- pengerasan badan;
- diet seimbang, diperkaya dengan vitamin;
- tinggal lama di udara segar;
- pematuhan kepada kerja dan rehat;
- gimnastik, menari (dalam mana-mana kes, keputusan mengenai kemungkinan berlatih ini atau sukan itu perlu diambil oleh doktor yang hadir).

Sekiranya pesakit dengan kord melintang atau dalam kes pelbagai chord, aritmia kardiak berkembang (fibrilasi atrial, tachycardia paroxysmal, extrasystole, sindrom Wolff-Parkinson-White, sindrom Morgagni-Edems-Stokes), sehingga perkembangan keadaan mengancam nyawa, hospital segera di hospital kardiologi khusus dengan pemeriksaan dan rawatan yang lebih terperinci.

Kadang-kadang disebabkan oleh fakta bahawa komposisi kord palsu termasuk berkas-berkas sistem pengambilan miokardium, adalah perlu untuk menggunakan kaedah rawatan pembedahan - cryodestruction (pemusnahan oleh pendedahan sejuk) atau pengusiran kord.

Bolehkah komplikasi berkembang tanpa rawatan?

Ia kadang-kadang mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu bagaimana penyakit tertentu akan berlaku pada pesakit. Mengenai kord ventrikel kiri khususnya dan keabnormalan kecil perkembangan jantung secara umum, kita boleh mengatakan bahawa doktor telah menggalakkan data - sebagai peraturan, perubahan struktur ini tidak memerlukan rawatan khas jika mereka tidak mengganggu fungsi sistem kardiovaskular. Komplikasi jarang berlaku, dan tertakluk kepada pematuhan ubat ubat dapat dikurangkan.

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan adalah baik jika tiada gangguan hemodinamik dan aritmogenik yang signifikan.