Kekurangan tricuspid

Kekurangan tricuspid adalah penutupan longgar injap tricuspid cusps semasa systole, yang membawa kepada aliran darah terbalik dari ventrikel ke atrium. Dengan kekurangan tricuspid, terdapat kelemahan, sesak nafas sederhana, berdebar-debar, sakit di kawasan jantung; membangunkan sianosis dan kegagalan jantung. Kekurangan tricuspid didiagnosis oleh ECG, X-ray, EchoCG, catheterization jantung, phlebography jugular, ventriculography. Rawatan gejala kecacatan trikuspid bertujuan untuk mengurangkan kegagalan jantung, hipertensi pulmonari, pencegahan endokarditis bakteria; Pembetulan pembedahan radikal termasuk penggantian injap plasti atau tricuspid.

Kekurangan tricuspid

kekurangan tricuspid - kecacatan jantung kanan dicirikan oleh penutupan tidak lengkap injap orifis tricuspid yang atrioventricular, yang disertai oleh patologi darah sistolik memuntahkan dari ventrikel kanan ke atrium kanan. Antara kecacatan jantung yang diperolehi daripada etiologi reumatik, kekurangan tricuspid berlaku dalam 15-30% kes. Dalam kardiologi, menurut EchoCG, kekurangan tricuspid darjah I dikesan walaupun dalam orang yang sihat.

Kecacatan jantung kongenital yang lain mungkin mengiringi ketidakcukupan tricuspid: kecacatan septal atrium, tetingkap bujur terbuka, pembetulan kapal besar yang diperbetulkan. Stenosis atau ketidakcukupan Tricuspid boleh dimasukkan ke dalam struktur gabungan cacral mitral-aorta-tricuspid.

Punca ketidakcukupan tricuspid

Kekurangan trikuspid kongenital mungkin disebabkan oleh anomali, ketidaksuburan atau anomali Ebstein dari sejumlah risalah injap, displasia tisu penghubung di Marfan dan Ehlers - sindrom Dunlos. Kekurangan injap tricuspid utama yang diperoleh adalah lebih biasa dan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.

Penyebab kekurangan tricuspid yang paling biasa adalah rematik. Endokarditis rematik berulang menyebabkan penebalan dan kedutan injap, memendekkan dan penebalan filamen tendon. Kesan trikuspid yang terhasil dalam kebanyakan kes digabungkan dengan stenosis pembukaan atrioventrikular yang betul (gabungan kecacatan tricuspid). Kekurangan tricuspid terisolasi etiologi reumatik sangat jarang berlaku. Satu lagi punca yang agak luar biasa daripada kekurangan tricuspid boleh bertindak pecah trauma otot papillary, sindrom carcinoid (kanser ovari, kanser usus kecil, kanser paru-paru bronkogenik), penagih endokarditis berjangkit.

Kes kekurangan tricuspid sekunder mungkin dikaitkan dengan dilatasi cincin berserat dalam cardiomyopathy diluaskan, hipertensi pulmonari yang tinggi; kelemahan miokardium ventrikel kanan dengan jantung paru-paru, kegagalan jantung kronik, myocarditis, myocardiodystrophy. Kekurangan tricuspid adalah rumit oleh 90% daripada malformations mitral (biasanya mitral stenosis). Pengembangan ketidakseimbangan tricuspid sekunder dapat menyumbang kepada otot-otot papilari jurang dalam infark miokard pada ventrikel kanan. Kekurangan injap tricuspid transient pada bayi baru lahir berlaku pada pesakit dengan disfungsi iskemik ventrikel kanan akibat hipoksia janin, asidosis, dan hypoglycemia. Kekurangan injap tricuspid boleh berkembang atau kemajuan selepas commissurotomy mitral.

Pengkelasan kekurangan tricuspid

Oleh itu, menurut prinsip etiologi, kecacatan tricuspid utama (organik) dan sekunder (fungsi) yang kongenital dan diperolehi dibezakan. Kegagalan organik mungkin disebabkan ubah bentuk, pengecutan, pengkelasan injap; kekurangan tricuspid fungsional - disfungsi alat radvular (otot papillary, chord tendon, cincin berserabut).

Memandangkan keterukan regurgitasi, seperti yang ditentukan oleh echocardiography, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 darjah kekurangan tricuspid:

• I - aliran darah pembalikan minimum yang tidak menyebabkan gangguan hemodinamik;
• II - aliran darah terbalik pada jarak 2 cm dari injap tricuspid;
• III - aliran regurgitasi pada jarak lebih daripada 2 cm dari injap tricuspid;
• IV - regurgitasi yang teruk pada panjang rongga atrium kanan.

Ciri hemodinamik dalam kekurangan tricuspid

Kekurangan tricuspid disertai dengan pengembalian sebahagian daripada darah semasa systole dari ventrikel kanan ke atrium kanan, yang serentak menerima darah dari vena cava. Kecacatan tricuspid kecil dikompensasi dengan kerja yang lebih baik dari hati yang betul, yang membawa kepada perkembangan dan hipertropi mereka. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh keupayaan pampasan yang terhad pada atrium yang betul, dengan kekurangan tricuspid, kesesakan vena berkembang pada awal peredaran sistemik.

Dalam kes kekurangan tricuspid yang teruk dan jumlah regurgitasi yang besar, bukan sahaja atrium yang betul, tetapi juga urat sistemik, terutamanya hepatik dan jugular, limpahan. Peningkatan tekanan vena menyebabkan denyut sistolik urat besar. Tekanan sistolik di atrium kanan meningkat dengan ketara dan 10-25 mm Hg. Seni. (pada kadar kira-kira 3 mm Hg Art.); tekanan diastolik dalam ventrikel kanan juga meningkat. Pelebaran atrium kanan yang teruk boleh disertai dengan trombosis, PE, dan fibrilasi atrium, menyebabkan dekompensasi dan kematian sirkulasi.

Gejala ketidakseimbangan tricuspid

Bayi dengan kekurangan trikuspid kongenital menunjukkan kegagalan jantung dan sianosis yang teruk. Dalam 25% kes, manifestasi awal ketidakseimbangan tricuspid adalah perkembangan takikardia supraventrikular (dengan gabungan anomali Ebstein dan WPW sindrom) atau fibrillation atrium.

Pada umur yang lebih tua, mengadu kelemahan, keletihan pada melakukan senaman minimum, sesak nafas, berdebar-debar, sakit jantung, hemoptysis, berat di hypochondrium yang betul, gangguan suram (loya, muntah-muntah, kembung perut). Dengan genangan dalam edaran yang hebat, edema periferal, hydrothorax, ascites, dan hepatomegali bergabung.

Peperiksaan pesakit dengan kekurangan tricuspid mendedahkan bengkak wajah, warna kulit berwarna kuning keemasan pada kulit muka dan bahagian-bahagian distal badan, pulsasi pada leher leher, depan dada dan hati yang diperbesar. Pendarahan gastrousus boleh berlaku akibat hipertensi portal. Pada wanita hamil dengan kekurangan tricuspid, kehamilan mungkin rumit oleh preeklampsia, kekurangan plasenta, kelahiran pramatang.

Diagnosis kekurangan tricuspid

Apabila peperiksaan auscultatory mendedahkan sistolik bisikan dalam proses xiphoid dan di peringkat V-VII ruang intercostal tepi kiri tulang dada, lebih teruk dengan nafas dalam-dalam, dan fenomena akustik lain yang disebabkan oleh kecacatan seiring. Apabila injap tricuspid prolaps, bunyi "belayar mengepak" didengar. Perkutorno ditentukan oleh anjakan sempadan kelemahan jantung relatif ke kanan.

Diagnostik yang kekurangan tricuspid polypositional termasuk dada sinar-X, X-ray hati dengan phonocardiography Sebaliknya esofagus, ECG, echocardiography dengan Doppler, membunyikan ventriculography hati betul, venography leher dan lain-lain.

Data elektrokardiografi dengan kekurangan tricuspid menunjukkan hipertropi dan beban jantung, rentak dan gangguan konduksi yang betul (tachycardia paroxysmal, fibrilasi atrium, sekatan AV). Tanda-tanda fenomena trikuspid fonokardiografi adalah penurunan amplitud nada pertama dalam kawasan unjuran injap, murmur sistolik riben seperti. Perluasan radiasi dari bayang-bayang atrium dan ventrikel kanan, urat berongga jika tiada tanda-tanda stagnasi dalam peredaran pulmonari.

Semasa ultrasound jantung dikesan dinding hipertropi dan dilatasi daripada rongga hati yang betul, injap ubah bentuk tricuspid (sakit sendi), mengembangkan fibrosus anulus (kekurangan tricuspid menengah), kehadiran tumbuh-tumbuhan pada sayap (untuk endokarditis bakteria), anjakan kepak injap (semasa anomali Ebstein ini) yang mengiringi CHD, dan lain-lain. Keterukan regurgitasi ditentukan oleh nisbah kawasan jet ke atrium kanan.

Phlebogram jugular dicirikan oleh gelombang V yang ketara, yang ketinggiannya bergantung kepada tahap regurgitasi tricuspid. Semasa pelaksanaan ventriculography yang betul, pendaftaran aliran regurgitasi dan pengecualian anomali tambahan dilakukan. Pembacaan jantung yang betul dapat menentukan tekanan di atrium kanan, ventrikel, arteri pulmonari, menilai kebalikan hipertensi arteri dan merancang rawatan pembedahan ketidakstabilan tricuspid.

Rawatan kekurangan tricuspid

Taktik konservatif untuk kekurangan tricuspid adalah terutamanya paliatif dan bertujuan untuk memerangi kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi pulmonari. Pesakit dirawat diuretik, vasodilator vena, perencat ACE, penyekat b, glikosida jantung, ubat metabolik, antikoagulan. Dengan kehadiran hydrothorax, tusukan pleural atau saliran terpaksa digunakan; dalam kes pengumpulan efusi dalam rongga perut - kepada laparosentesis.

Dengan kekurangan tricuspid i degree, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Alasan pembedahan jantung adalah gangguan hemodinamik yang ketara dalam kekurangan tricuspid II-IV. Jenis utama operasi adalah injap tricuspid plastik dan injap tricuspid prostetik biologi atau buatan tiruan. Prostetik lebih disukai dalam kes endokarditis infektif, perubahan struktur kasar dalam injap, ketidakstabilan annuloplasty.

Rawatan pembedahan ketidakstabilan tricuspid dikaitkan dengan risiko endokarditis prostetik, degenerasi prostesis biologi, trombosis atau penghabluran prostesis tiruan, blokade AV.

Prognosis dan pencegahan kekurangan tricuspid

Faktor-faktor yang memburukkan keadaan semulajadi ketidakstabilan tricuspid adalah perubahan organik dalam injap, kehadiran kecacatan jantung lain, dan kegagalan peredaran darah yang teruk. Kematian pesakit biasanya berlaku akibat kegagalan jantung progresif, radang paru-paru, embolisme paru-paru. Pengembangan kekurangan trikuspid menengah juga dianggap sebagai prognostik tidak menguntungkan.

Kehidupan 5 tahun selepas annuloplasty adalah 70%, selepas prostetik 62-66%. Pesakit yang telah menjalani penggantian injap tricuspid dengan prostesis tiruan ditunjukkan untuk menerima antikoagulan tidak langsung, untuk mencegah endokarditis infektif.

Asas pencegahan kekurangan trikuspid adalah pencegahan kekambuhan reumatik, rawatan penyakit yang mendasari untuk mencegah perkembangan kekurangan injap relatif, pemerhatian kardiologi sistematik dan pakar bedah jantung.

Kekurangan Tricuspid 1 darjah

Rundingan dengan ahli kardiologi

kekurangan tricuspid 1 darjah, mungkin sifat fisiologi, rongga jantung tidak diluaskan, miokardium tidak berubah, tiada luka tambahan yang terdapat di rongga, alat injap tidak biasa, tiada bidang kontraksi yang dikesan, kapasiti diastolik tidak dikompromi, kontraktil dipelihara.

Tolong beritahu saya betapa seriusnya itu? Saya melakukan sukan 2 minggu berjalan, seni mempertahankan diri, bola sepak, dan sebagainya. Saya merasa seperti biasa, saya tidak merokok, saya tidak minum, saya makan Exl, berumur 32 tahun, berat 100kg, tinggi 190cm, saya bekerja dengan kerja keras secara fizikal, dan di sini semasa suruhanjaya ini timbul fakta yang tidak pernah berlaku, mungkin sekarang aktiviti fizikal atau segala-galanya semua "paip"?

Ahli terapi mahu membunuh kerjaya saya di akar kerana omong kosong ini, bolehkah saya membuktikan sebaliknya? Adakah ini biasa? Umur pesakit: 32 tahun

Kekurangan injap tricuspid

Ketidakseimbangan Tricuspid adalah salah satu penyakit utama hati manusia, yang disebabkan oleh banyak faktor, termasuk alam sekitar. Semua orang boleh menghadapi penyakit ini, jadi anda harus tahu apa itu, untuk mengetahui sebab-sebab dan tanda-tanda kejadiannya.

Mengenai injap tricuspid

Hari ini, ubat telah belajar berjaya menyelamatkan manusia daripada penyakit yang sebelum ini dianggap sangat serius (3, 4 peringkat kegagalan jantung). Penyakit ini adalah yang paling serius dalam amalan perubatan, kerana jantung bergantung kepada tepu seluruh tubuh dengan darah yang mengandungi oksigen. Salah satu daripada patologi ini adalah ketidakcekupan injap tricuspid 2 darjah. Pada tahap ini, doktor menetapkan kaedah terapi sedemikian, yang akan membolehkan untuk memulihkan prestasi jantung dan mencegah kemerosotan.

Injap tricuspid tricuspid adalah septum antara atrium kanan dan ventrikel kanan, yang menghalang aliran keluar darah dari ventrikel ke atrium. Selepas laluan di antara bilik-bilik ini, injap ditutup, membolehkan keseluruhan volum terus bergerak ke arah yang betul, untuk memasuki arteri pulmonari, menyebarkan badan dengan oksigen. Injap tricuspid terdiri daripada beberapa komponen: kord, otot papillary, cincin berserabut dan injap.

Apa-apa kelainan di dalam hati menyebabkan kerosakan injap mitral dan tricuspid, prestasi jantung yang rosak (dalam bentuk stenosis atau kekurangan), supaya fungsinya sentiasa dipantau dan langkah pencegahan atau terapeutik yang tepat pada masanya perlu diambil.

Oleh itu, kekurangan tricuspid adalah keadaan patologi di mana injap tricuspid menutup rapat antara atrium dan ventrikel, membenarkan sebahagian daripada darah untuk kembali ke ventrikel. Penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk dan ciri.

Aliran keluar darah ke arah atrium tidak dapat diterima sepenuhnya untuk berfungsi dengan sepenuh hati. Ini menimbulkan peningkatan dalam tekanan intrakardiak dan, sebagai akibatnya, peningkatan saiz organ. Oleh itu, kerja jantung terganggu, ia cuba menyesuaikan diri dengan keadaan buruk dan meneruskan kegiatannya. Walau bagaimanapun, jika anda tidak mendedahkan kegagalan injap tricuspid pada peringkat awal, ia boleh mengakibatkan kematian.

Symptomatology

Untuk mengesan penyakit itu pada waktunya, seseorang harus berhati-hati dengan memerhatikan isyarat yang dihantar oleh badan. Penyimpangan dalam kesejahteraan menunjukkan patologi khusus yang disebabkan oleh kerja jantung yang tidak wajar:

• Sesak nafas terjadi apabila aliran darah tidak mencukupi ke arteri paru-paru.
• Pelanggaran irama jantung, pudar jantung, rasa pergolakan di sebelah kiri dada menyebabkan keradangan (miokarditis).
• Dengan genangan cecair di hati, sakit berlaku di bawah tulang rusuk ke kanan.
• Keparahan dan limpahan perut, penampilan peregangan biasa menunjukkan limpahan saluran darah rongga perut.
• Kelemahan dan keletihan secara langsung berkaitan dengan pengedaran darah yang tidak mencukupi di seluruh tubuh.

Perlu diingat bahawa pada peringkat awal penyakit sukar untuk melihat tanda-tanda ini, kerana hati masih menghadapi tugas, sehingga gejala tidak begitu jelas.

Untuk mengelakkan munculnya ancaman serius kepada kesihatan, seseorang harus menjalani pemeriksaan sistem kardiovaskular sekurang-kurangnya sekali setahun.

Gejala pertama dan utama penyakit - bunyi di dalam hati. Ia boleh mendengar ahli kardiologi, mendengar dada dengan stetoskop. Sekiranya ada bunyi bising kecil, seorang pakar memberikan prosedur diagnostik untuk mengesahkan atau menafikan kecurigaan bahawa terdapat kekurangan 1 darjah.

Jika diagnosis disahkan, dan perbezaan antara saiz atrium dan injap adalah kecil, maka darah perlahan-lahan merembat kembali. Dengan peningkatan yang signifikan dalam ruang atrial (peringkat 2, 3, 4), injap melepasi sejumlah besar darah ke arah yang bertentangan, menyebabkan gejala di atas dan memburukkan kesejahteraan umum.

Peringkat pembangunan

Kekurangan tricuspid dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang mencirikan keparahan penyakit. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada mereka.

Terdapat 4 darjah keparahan:

Peringkat 1 Fungsi salah injap tricuspid pada peringkat ini adalah yang terbaik diperbetulkan. Apabila ini terjadi kebocoran darah kecil dari ventrikel kanan ke atrium kanan. Sebagai peraturan, saiz jantung hampir tidak meningkat, terdapat sedikit tekanan di dalam badan, yang tidak menyebabkan gejala yang serius.

Peringkat 2 Ketidakseimbangan tricuspid adalah rumit, berbanding dengan penyakit tahap pertama. Pada peringkat ini, aliran darah dari ventrikel memasuki atrium dan mencapai 2 sentimeter (dari injap tricuspid tricuspid).

Peringkat 3 Ia dicirikan oleh arus berat. Dalam kes ini, jet darah yang kembali melintas pada jarak lebih daripada 2 sentimeter di atas injap.

4 darjah. Ia boleh menyebabkan kematian, terutama jika seseorang tidak mengambil langkah untuk menyingkirkan penyakit ini. Pada tahap ini, darah yang kembali mengalir melalui seluruh ruang atrium, mewujudkan tekanan intracardiac yang besar dan meningkatkan saiznya.

Setiap peringkat berbahaya dengan cara sendiri. Penyakit ini dapat berkembang dan lancar menjadi bentuk yang rumit, jika anda tidak melihat penyakit itu tepat pada masanya. Setelah mengetahui tentang kehadiran penyakit ini, anda harus merawat rawatan secara bertanggungjawab dan mengikuti semua nasihat doktor yang hadir.

Apabila penyakit dikesan secara berperingkat 3 dan 4, seseorang harus bersetuju dengan operasi pembedahan yang dicadangkan oleh doktor. Jika tidak, kematian boleh diturunkan pada bila-bila masa.

Punca

Mana-mana penyakit tidak muncul tanpa sebab. Asal-usul umum ketidakseimbangan tricuspid bagi kebanyakan pesakit adalah penghantaran penyakit jantung yang teruk. Ia juga boleh

• Neoplasma Carcinoid.
• Cedera payudara.
• Rheumatism.
• Penyakit menyebabkan peningkatan saiz ventrikel kanan dan peredaran darah terjejas.
• Komplikasi pasca operasi akibat pembedahan injap mitral.
• Pembangunan atau penyakit yang tidak normal yang mengakibatkan pelanggaran strukturnya.
• Kerosakan kepada komponen injap, supaya ia tidak boleh melaksanakan fungsinya dengan betul.

Pengkelasan

Kekurangan injap tricuspid adalah penyakit yang berlaku walaupun pada bayi baru lahir. Selepas menjalankan pelbagai kajian pesakit, doktor mengklasifikasikan penyakit itu, membahagikannya ke dalam kongenital dan diperolehi, organik (primer) dan berfungsi (menengah).

Kekurangan kongenital. Ia kelihatan dengan kesan negatif jangkitan, radiasi atau sinaran X pada tubuh wanita semasa kehamilan, serta ciri-ciri anatomi perkembangan janin, kecacatan kongenital, anomali Ebstein, degenerasi myxomatous, yang menyebabkan lumen antara bilik jantung sebelah kanan.

Kekurangan yang diperolehi dibentuk sepanjang hayat dan merupakan akibat keradangan intrakardiak.

Juga ketidakstabilan tricuspid dibahagikan kepada:

Organik. Ia dicirikan oleh ubah bentuk atau perubahan pada bentuk / saiz injap. Akibatnya, peralihan antara bilik intrakardiac tidak ditutup dengan ketat.

Fungsian (relatif). Pada masa yang sama, dimensi injap dipelihara, tetapi atrium meningkat dengan ketara. Ini menyebabkan peregangan cincin berserabut (cincin, yang mana muka injap ditekan ketat). Berasaskan betapa bertambahnya saiz atrium, kita boleh mengambil peringkat penyakit ini.

Atas dasar pengetahuan ini, termasuk gejala tahap 1, 2, 3, 4, dokter memilih terapi individu. Dalam keadaan yang amat sukar, pesakit disyorkan untuk melakukan operasi di hati.

Diagnostik

Kekurangan tricuspid dikesan dengan memeriksa jantung dan kapalnya pada peralatan perubatan khas. Doktor menetapkan prosedur berikut kepada pesakit:

• Kardiogram elektrik. Ia dikehendaki untuk mengesan pembesaran dan ubah bentuk bilik jantung.

• Fonokardiografi. Peranti ini mampu menetapkan dan memindahkan kepada pembawa kertas suatu skim bunyi di dalam hati. Untuk membuat diagnosis yang paling tepat, gunakan stetoskop tambahan.
• Coronarokardiografi. Digunakan untuk menilai pergerakan aliran darah.
• X-ray Memperbaiki saiz jantung. Anda dapat melihat jika vena alat kelamin dengan atrium telah meningkat dalam saiz.
• Echocardiography. Kaedah ini adalah yang paling biasa, yang membolehkan untuk mengenal pasti apa-apa pelanggaran dalam kesihatan jantung.
• Tomografi yang dikira. Salah satu kaedah khas untuk mengkaji sistem kardiovaskular. Mewujudkan imej tiga dimensi yang membolehkan anda melihat badan dalam pesawat yang berbeza, sudut, dan juga dalam bahagian. Sebagai peraturan, dilantik di peringkat akhir penyakit.
• Catheterization. Terima kasih kepada peranti kecil yang menembusi badan (menggunakan kateter), tekanan jantung diukur dan maklumat mengenai gangguan intracardiac direkodkan.

Rawatan penyakit ini

Ketidakseimbangan Tricuspidus adalah tertakluk kepada rawatan wajib. Pada peringkat 1 penyakit, langkah kardinal dapat dielakkan, dan anda hanya boleh mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Bagaimanakah rawatan patologi ini:

• Pesakit mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor. Ini akan membantu mengurangkan beban kapal dan jantung.
• Kurangkan pengambilan harian garam, air, teh, jus.
• Elakkan buruh fizikal, tekanan dan hipotermia.
• Merokok dengan ketidakcukupan tricuspid tidak dapat diterima.

Doktor menetapkan pesakit untuk penyelenggaraan prestasi jantung ubat berikut:

• Glikosida jantung digunakan untuk mengekalkan fungsional jantung.
• Dadah untuk membetulkan metabolisme miokardium.
• Pada genangan cecair di dalam badan, penampilan edema tisu adalah mungkin. Ubat diuretik ditetapkan untuk melegakan bengkak.
• Inhibitor ACE yang meningkatkan fungsi jantung.
• Diuretik yang mengandungi kalium - ia membolehkan anda menyingkirkan cecair berlebihan dalam badan.

Pembedahan jantung dilakukan dengan penutupan organ yang lengkap. Untuk memastikan aktiviti penting badan semasa pembedahan, doktor menyambung pesakit ke peralatan khusus yang melakukan aktiviti jantung. Operasi ini boleh seperti berikut:

1. Pembedahan plastik. Dalam kes ini, injap utuh, dan doktor memotong dada dan menghapuskan kekurangannya.
2. Prosthetics Sebelum operasi, pesakit menjalani diagnosis khas, yang mana dimensi tepat cincin berserabut ditubuhkan. Menurut data yang diperoleh, mereka membuat prostesis dan meletakkannya di dalam hati, bukan injap jantung yang rosak.

Oleh itu, kekurangan tricuspidus adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang memerlukan peringkat 3, 4, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor.

Ketidaksediaan injap mitral dan tricuspid 1 darjah

Kekurangan injap Mitral (ketidakstabilan mitral)

• Pengkelasan
• Gejala
• Sebabnya
• Diagnostik
• Rawatan
• Ramalan

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Istilah "kekurangan mitral" dalam perubatan bermaksud penutupan injap tidak sempurna pada masa systole, akibatnya, sebahagian daripada darah mengalir kembali ke atrium kiri, sementara jumlah darah dan tekanan di dalamnya bertambah. Kemudian darah dari atrium kiri memasuki ventrikel kiri, di mana jumlah dan tekanannya juga meningkat. Akibatnya, kekurangan injap mitral membawa kepada peningkatan tekanan dan pembentukan stagnasi dalam saluran paru-paru. Pergerakan darah ke arah yang bertentangan disebut regurgitation.

Dalam bentuk tulen, kekurangan mitral adalah jarang dan jumlahnya hanya 5% daripada kes. Pada orang dewasa ia kurang biasa daripada pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, penyakit ini digabungkan dengan kecacatan jantung lain, seperti stenosis mitral, kecacatan aorta.

Pengkelasan

Terdapat tiga derajat ketidakstabilan mitral, bergantung kepada seberapa kuat riggurgitasi dinyatakan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Pada gred 1, aliran darah ke atrium kiri tidak penting (kira-kira 25%) dan diperhatikan hanya pada injap. Sehubungan dengan pampasan kecacatan, pesakit berasa baik, gejala dan aduan tidak hadir. ECG tidak menunjukkan apa-apa perubahan; semasa peperiksaan, bunyi dikesan semasa systole dan sempadan jantung sedikit dilanjutkan ke kiri.
• Dengan gred 2, aliran darah terbalik mencapai bahagian tengah atrium, lebih banyak darah dibuang dari 25 hingga 50%. Atrium tidak boleh menolak darah tanpa tekanan yang meningkat. Hipertensi pulmonari berkembang. Dalam tempoh ini, sesak nafas muncul, degupan jantung yang kerap semasa bersenam dan berehat, batuk. Pada ECG, perubahan di atrium dilihat, semasa pemeriksaan, murmur sistolik dan pengembangan sempadan jantung dikesan: ke kiri - sehingga 2 cm, ke atas dan ke kanan - sebanyak 0.5 cm.
• Dengan gred 3, darah mencapai dinding atrium atrium dan boleh mencapai 90% daripada jumlah sistolik. Inilah peringkat penguraian. Terdapat hypertrophy dari atrium kiri, yang tidak boleh menolak seluruh jumlah darah. Edemas muncul, peningkatan hati, peningkatan tekanan vena. ECG menunjukkan kehadiran hipertrofi ventrikel kiri dan gigi mitral. Satu murmur systolic yang ketara didengar, sempadan hati sangat berkembang.

Gejala

Untuk masa yang lama, ketidakstabilan mitral tidak nyata dan tidak menyebabkan ketidakselesaan disebabkan oleh hakikat bahawa ia berjaya mendapat pampasan oleh kemampuan jantung. Pesakit tidak pergi ke doktor selama beberapa tahun, kerana gejala tidak hadir. Ia adalah mungkin untuk mengesan kecacatan apabila mendengar bunyi bising hati yang berlaku apabila darah kembali ke atrium kiri sementara ventrikel kiri terkontrak.

Dalam ketidakstabilan mitral, ventrikel kiri secara beransur-ansur tumbuh dalam saiz kerana ia terpaksa mengepam lebih banyak darah. Akibatnya, setiap detak jantung meningkat, dan orang mengalami degupan jantung, terutamanya apabila berbaring di sebelah kiri.

Untuk menampung darah tambahan yang datang dari ventrikel kiri, atrium kiri meningkat dalam saiz, bermula dengan luar biasa dan berkontrak terlalu cepat disebabkan oleh fibrilasi atrium. Fungsi mengepam otot jantung dalam kekurangan mitral adalah terjejas disebabkan oleh irama yang tidak normal. Atria tidak berkontrak, tetapi gementar. Gangguan aliran darah membawa kepada trombosis. Dengan regurgitasi teruk, kegagalan jantung berkembang.

Oleh itu, kita boleh menamakan tanda-tanda penyakit yang mungkin berikut, yang biasanya muncul pada tahap akhir ketidakcukupan katup mitral:

• denyutan jantung;
• batuk kering yang tidak produktif yang tidak boleh sembuh;
• kaki bengkak;
• sesak nafas berlaku semasa pengerjaan, dan kemudian beristirahat akibat stagnasi darah di dalam saluran paru-paru.

Sebabnya

Kecacatan ini boleh dikaitkan dengan kerosakan pada injap itu sendiri atau disebabkan oleh perubahan patologi dalam miokardium dan otot papillary. Kekurangan mitral relatif juga boleh berkembang dengan injap biasa, yang tidak menutup pembukaan, yang telah merebak akibat peningkatan ventrikel kiri. Alasannya adalah seperti berikut:

• sebelum memindahkan endokarditis infektif;
• rematik;
• penyerapan cincin mitral;
• kecederaan kepada risalah injap;
• beberapa penyakit sistemik autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma);
• prolaps injap mitral;
• infarksi miokardium;
• kardiosklerosis postinfarction.
• hipertensi arteri progresif;
• penyakit jantung iskemia;
• kardiomiopati diluaskan;
• myocarditis.

Diagnostik

Kaedah diagnostik utama ketidakseimbangan mitral termasuk:

• pemeriksaan dan perbualan dengan pesakit;
• elektrokardiografi;
• x-ray dada;
• echocardiography.

Apabila mendengar, doktor dapat menentukan kehadiran ketidakstabilan mitral dengan bunyi ciri semasa penguncupan ventrikel kiri. X-ray dada dan ECG membantu mengesan peningkatan dalam ventrikel kiri. Echocardiography dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kekurangan mitral dan membolehkan anda melihat kecacatan injap dan menilai keparahan kerosakan.

Rawatan

Rawatan kekurangan mitral bergantung kepada keparahan kecacatan dan penyebabnya. Dadah yang digunakan dalam fibrillation atrial, aritmia, untuk mengurangkan kadar jantung. Kekurangan mitral ringan dan sederhana memerlukan tekanan emosi dan fizikal. Gaya hidup yang sihat diperlukan, merokok dan alkohol harus ditinggalkan.

Dengan NMC yang teruk, rawatan pembedahan ditetapkan. Operasi pembaikan injap perlu dilakukan seawal mungkin, sehingga perubahan tak berbalik pada ventrikel kiri muncul.

Dengan rawatan pembedahan ketidakcukupan injap mitral, pemulihan berlaku. Operasi ini ditunjukkan jika perubahan dalam injap jantung adalah kecil. Ini mungkin cincin plastik, flaps plastik, penyempitan cincin, penggantian flaps.

Terdapat satu lagi pilihan - membuang injap yang rosak dan menggantikannya dengan mekanikal. Operasi penjimatan injap tidak boleh selalu menghilangkan regurgitasi, tetapi ia dapat mengurangkannya, dan dengan itu mengurangkan gejala. Akibatnya, proses kerosakan selanjutnya terhadap jantung berhenti. Prostetik dianggap kaedah yang lebih berkesan. Walau bagaimanapun, dengan injap tiruan terdapat risiko trombosis, jadi pesakit dipaksa untuk sentiasa mengambil cara untuk mengelakkan pembekuan darah cepat. Sekiranya berlaku kerosakan kepada prostesis, perlu segera menggantikannya.

Ramalan

Prognosis bergantung kepada keparahan kerosakan injap dan keadaan miokardium. Kekurangan parah dan keadaan miokardium yang lemah dengan cepat membawa kepada gangguan peredaran yang teruk. Prognosis yang tidak baik boleh dikatakan dalam kes kegagalan jantung kronik. Pada masa yang sama, kadar kematian pada tahun ini adalah 28%. Dengan kekurangan MK relatif, hasil penyakit ditentukan oleh keparahan gangguan peredaran darah dan penyakit yang membawa kepada kecacatan.

Dengan bentuk ketidakmampuan mitral yang ringan dan sederhana, seseorang itu dapat bekerja untuk masa yang lama jika dia diperhatikan oleh ahli kardiologi dan mengikuti nasihatnya. Penyakit dalam peringkat ini bukanlah kontraindikasi untuk kelahiran seorang kanak-kanak.

Kekurangan injap aorta: gejala, diagnosis, rawatan

Kekurangan injap aorta dipanggil kecacatan jantung, di mana daun injap tidak boleh menutup sepenuhnya dan mencegah kembalinya darah dari aorta ke ventrikel kiri apabila dinding ventrikel rileks. Hasil daripada regurgitasi darah yang berterusan, ventrikel kiri berada di bawah tekanan malar, dindingnya meregang dan menebal, dan organ-organ dan tisu badan menderita peredaran darah yang tidak mencukupi.

Pada tahap pampasan, kekurangan injap aorta tidak dapat dilihat sendiri, tetapi apabila rizabnya habis, jantungnya berada di bawah tekanan yang semakin meningkat dan kesihatan pesakit merosot, kerana perubahan dalam struktur jantung menjadi tidak dapat dipulihkan dan jumlah kegagalan jantung berkembang. Manifestasi yang teruk pada kecacatan injap ini boleh mengancam perkembangan komplikasi teruk dan permulaan kematian.

Menurut statistik, kekurangan aorta terdapat pada setiap pesakit ketujuh dengan cacat jantung, dan dalam 50-60% kes digabungkan dengan stenosis aorta dan / atau ketidakstabilan mitral atau stenosis. Secara berasingan, kecacatan ini diperhatikan pada setiap pesakit dua puluh dengan cacat jantung. Kekurangan aorta berlaku terutamanya pada lelaki dan dalam kebanyakan kes diperolehi.

Bergantung pada masa pembentukan kecacatan, kekurangan aorta mungkin:

• kongenital: berkembang sebagai akibat dari sebab keturunan atau pengaruh negatif dari pelbagai faktor pada organisme ibu masa depan;
• diperolehi: berkembang disebabkan oleh kesan pada jantung pelbagai penyakit, kecederaan dan patologi onkologi yang muncul pada anak atau orang dewasa selepas lahir.

Regurgitasi injap aorta boleh diperolehi:

• organik: berkembang akibat kerosakan pada struktur injap;
• berfungsi: berkembang disebabkan pengembangan ventrikel kiri atau aorta.

Bergantung pada jumlah darah di ventrikel kiri dari aorta, terdapat empat darjah penyakit jantung ini:

• I ijazah - tidak lebih daripada 15%;
• Gred II - kira-kira 15-30%;
• Gred III - sehingga 50%;
• Ijazah IV - lebih daripada 50%.

Mengikut kadar perkembangan penyakit, kekurangan aorta dapat:

• kronik: berkembang selama bertahun-tahun;
• akut: peringkat dekompensasi berlaku dalam masa beberapa hari (dengan pembedahan aorta, endokarditis yang teruk atau kecederaan dada).

Sebabnya

Kekurangan injap aorta kongenital jarang dikesan. Ia boleh dipanggil:

• kesan negatif pada badan jangkitan hamil, x-ray atau radiasi, dan sebagainya;
• kecacatan kongenital struktur jantung (perkembangan 1-2 atau 4 injap aorta daun, anomali septum interatrial);
• pembesaran aorta, pemotongan akibat sindrom Marfan;
• sindrom dysplasia tisu penghubung, yang membawa kepada penebalan dan degenerasi injap valvular.

Kekurangan injap aortik organik yang diperolehi boleh disebabkan oleh penyakit dan patologi seperti:

• aterosklerosis aorta;
• demam reumatik;
• endokarditis infektif;
• sifilis;
• sistemik lupus erythematosus;
• kecederaan trauma injap aorta;
• Penyakit Takayasu.

Kekurangan aortic fungsian yang diperolehi akibat daripada patologi tersebut:

• hipertensi arteri, merangsang peningkatan saiz ventrikel kiri;
• infark miokard, yang membawa kepada pembentukan aneurisma ventrikel kiri;
• aneurisma aorta, membangunkan latar belakang hipertensi yang teruk dan ketara, aterosklerosis aorta atau rendah diri aorta kerana Marfan syndrome.

Gejala

Rasa berdenyut yang berterusan di kepala dan pening mengganggu irama normal kehidupan pesakit.

Semasa pampasan ketidakcukupan injap aorta (dengan I-II degree) dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mempunyai aduan. Selepas keletihan mekanisme pampasan (pada tahap III-IV) dan pengurangan kontraktiliti pesakit yang mengalami beban berterusan ventrikel kiri, gejala berikut muncul:

• sensasi denyutan di dalam kapal leher dan kepala (terutamanya ketika berbaring);
• cardialgia (kesakitan) sifat menindas dan mengatasi;
• kelemahan umum dan toleransi senaman yang kurang;
• berpeluh berlebihan;
• denyutan jantung;
• sesak nafas;
• takikardia;
• aritmia;
• tinnitus;
• pening;
• kecacatan penglihatan;
• pengsan.

Semasa pemeriksaan kulit, kelumpuhan diperhatikan, dan pada peringkat akhir penyakit, acrocyanosis diperhatikan. Pada pesakit dengan kecacatan ini, gejala Musset diperhatikan:

• berjabat kepala dalam irama nadi;
• pulsation normal arteri karotid biasa di leher.

Pada palpasi jantung di ruang intercostal VI-VII, impuls apikal berbentuk kubah yang kuat ditentukan, dan dalam proses xiphoid terdapat denyutan aorta.

Semasa percussion (rapping) jantung, konfigurasi jantung dengan pinggang yang jelas (jantung dalam bentuk "boot" atau "itik") adalah ciri ketidakstabilan aorta. Selepas itu, di peringkat akhir penyakit dalam jantung pesakit, jantung meningkat dengan ketara dalam saiz dan memperoleh bentuk sfera ("jantung menaik").

Semasa auskultasi (mendengar) hati ditentukan:

• tenang saya nada;
• kelemahan nada II;
• bunyi protosistik dalam aorta;
• nada patologi III di puncak hati.

Semasa auskultasi kapal ditentukan:

• double noise Vinogradov-Durozie;
• Nada dua Traube.

Pesakit ditentukan oleh peningkatan tekanan nadi sistolik, rendah diastolik dan tinggi, nadi yang tinggi dan pantas.

Komplikasi

Kekurangan aorta yang lama mungkin rumit oleh endokarditis infektif.

Dengan kekurangan aortic yang berpanjangan dan ketiadaan rawatan yang mencukupi, pesakit boleh mengembangkan komplikasi berikut:

• kegagalan ventrikel kiri;
• kekurangan injap mitral;
• merosakkan sirkulasi koronari (infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia);
• endokarditis infeksi sekunder;
• fibrilasi atrium;
• pecah aorta

Diagnostik

Untuk mengenal pasti kekurangan injap aorta dalam kompleks kajian diagnostik termasuk:

• analisis sejarah penyakit dan kehidupan;
• pemeriksaan fiskal pesakit;
• ujian air kencing dan darah;
• ujian darah biokimia (untuk jumlah kolesterol, LDL, trigliserida, asid urik, kreatinin dan jumlah protein darah);
• analisis darah imunologi (untuk kandungan antibodi kepada struktur sendiri dan asing, protein C-reaktif, sifilis);
• ECG;
• phonocardiogram;
• Echo-KG;
• radiografi dada;
• koronarokardiografi;
• lingkaran CT;
• MRI

Jika rawatan pembedahan diperlukan, catheterisasi jantung dan aortografi menaik ditunjukkan.

Rawatan

Pesakit dengan ketidakstabilan aortik tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan tahunan oleh pakar kardiologi dengan peperiksaan Echo-KG. Apabila merancang pelaksanaan prosedur pembedahan dan pergigian, pesakit-pesakit tersebut dinasihatkan mengambil kursus prophylactic mengambil antibiotik untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif. Pesakit dengan penyakit jantung ini adalah disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal untuk mencegah pecah aorta.

Dalam ketidakstabilan aorta sederhana, pesakit diberi terapi ubat, yang bertujuan untuk memperlahankan kerosakan pada struktur ventrikel kiri. Pemilihan ubat dan dos mereka ditentukan untuk setiap pesakit secara individu. Dalam rejimen rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan tersebut:

• dadah untuk menghapuskan punca kekurangan aorta (contohnya, antibiotik untuk merawat penyakit sendi);
• ACE inhibitors: Captopril, Lisinopril, Enalapril;
• Antagonis reseptor Angiotensin: Valsartan, Lorista N, Naviten, Losartan;
• beta blockers: Transicor, Anaprilin, Atenolol;
• antagonis kalsium: Corinfar, Nifedipine;
• antagonis kalsium daripada kumpulan Diltiazem dan Verampil;
• ubat untuk rawatan komplikasi kekurangan aorta (kegagalan jantung, aritmia, dan sebagainya).

Pada pesakit dengan kekurangan aortic yang teruk, pembetulan pembedahan penyakit jantung ini adalah disyorkan. Untuk operasi, teknik invasif yang minimum dan kaedah tradisional boleh digunakan di bawah keadaan peredaran darah buatan. Jenis intervensi berikut boleh digunakan untuk membetulkan kekurangan injap aorta:

1. Injap aortik plastik (pembentukan semula, pemulihan, reimplantasi).
2. Implan injap aortik Transcatheter.
3. Penggantian injap aorta dengan prostesis biologi atau mekanikal.

Sekiranya struktur jantung terjejas dengan ketara, operasi pemindahan hati penderma mungkin disyorkan.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Selepas implan injap mekanikal, pesakit perlu sentiasa mengambil ubat dari kumpulan antikoagulan (Warfarin dengan Aspirin). Apabila menggantikan injap pada prostesis biologi, pentadbiran antikoagulan dijalankan oleh kursus jangka pendek (1-3 bulan), dan apabila melakukan plak injap, penerimaan antikoagulan tidak diperlukan.

Ramalan

Prognosis untuk kekurangan injap aorta bergantung kepada punca perkembangan kecacatan, keadaan miokardium, dan tahap keterukan regurgitasi dari aorta ke ventrikel kiri:

1. Dengan ketidakstabilan aortik sederhana, keadaan kesihatan dan keupayaan kerja pesakit yang memuaskan berterusan selama beberapa tahun.
2. Apabila gejala kemerosotan kontraksi miokardium dan kekurangan injap aortik yang teruk muncul, perkembangan kegagalan jantung berlaku agak cepat.
3. Sekiranya kekurangan injap aorta disebabkan oleh sifilis atau endokarditis infektif, suatu penyakit yang tidak menguntungkan penyakit ini sering diperhatikan.
4. Dengan ketidakstabilan aorta, melawan latar belakang aterosklerosis aorta atau reumatik, penyakit ini semakin meningkat.

Rata-rata kelangsungan hidup pesakit dengan kekurangan aortic yang teruk tanpa tanda-tanda decompensation adalah kira-kira 5-10 tahun, dan dengan tahap decompensated dan kehadiran kegagalan jantung keseluruhan, mengambil ubat menjadi tidak berkesan dan pesakit mati dalam masa dua tahun. Ketara meningkatkan prognosis ketidakstabilan aorta, pembedahan tepat pada masanya untuk membetulkan kecacatan injap aorta.

Di Astrakhan, mereka belajar bagaimana membuat injap jantung prostetik dengan cara yang baru. Pakar bedah jantung Astrakhan, di bawah bimbingan ahli-ahli Jerman, telah menguasai kaedah penggantian injap aorta yang baru. Operasi ini sedang dijalankan...

Prolaps injap mitral: gejala, rawatan dan prognosis Prolaps injap mitral (PMK) adalah kendur tumit injap mitral ke arah atrium kiri semasa penguncupan ventrikel kiri. Dunn...

Kehamilan dan stenosis pada injap mitral Semasa kehamilan, jantung mengangkut lebih banyak darah, kerana dalam keadaan seperti di dalam wanita, jumlah darah yang beredar meningkat sebanyak 3...

Kecacatan jantung yang diperoleh: gejala dan rawatan Memperolehi (atau valvular) kecacatan jantung adalah gangguan fungsi jantung yang disebabkan oleh perubahan struktur dan fungsi dalam...

Ciri-ciri kekurangan tricuspid 2 darjah

Kegagalan injap tricuspid adalah kegagalan alat injap, di mana terdapat penutupan injap yang tidak lengkap dan, sebagai akibatnya, regurgitasi berlaku. Ada beberapa tahap keterukan patologi ini. Apabila kekurangan tricuspid gred 2 berlaku, gejala ciri penyakit sistem kardiovaskular diperhatikan.

Penyebab perkembangan ketidakstabilan tricuspid 2 darjah

Kekurangan tricuspid berlaku kerana pelbagai penyakit dan kesan ke atas badan yang merosakkan faktor. Sebab yang paling umum ialah:

1. Keradangan yang bersifat sistemik - rematik.
2. Luka berjangkit lapisan dalaman jantung.
3. Keradangan lapisan otot jantung.
4. Infarksi miokardium dengan luka utama ventrikel kanan.
5. Perubahan vaskular sclerosis otot jantung.
6. Tumor carcinoid.
7. Kecederaan payudara dengan kerosakan injap.
8. Kegagalan jantung kronik.
9. VSD (kecacatan septum ventrikel).
10. Komplikasi pembedahan jantung tertentu.

Pengkelasan

Ketidakseimbangan Tricuspid, bergantung kepada pelbagai kriteria, dibahagikan kepada pelbagai bentuk. Pada masa terjadinya kekurangan kongenital dan diperoleh.

Bergantung pada bahagian mana injap yang terkalahkan, bentuk berikut dibezakan:

• Kekurangan organik dicirikan oleh kerosakan kepada injap;
• bentuk fungsian (relatif) timbul akibat kerosakan kepada unsur lain dari alat injap.

Tahap kecacatan, yang bergantung kepada keparahan darah dari ventrikel kembali ke atrium:

1 darjah - regurgitasi hampir tidak ketara.

2 darjah - aliran darah terbalik adalah ketara dalam 20 milimeter dari alat injap.

Gred 3 - pemutus ditentukan lebih daripada 20 milimeter dari daun injap.

4 darjah - regurgitasi penting pada jumlah besar.

Klasifikasi ini sangat penting. Menentukan bentuk patologi akan membantu anda mencari rawatan yang betul.

Gejala nafsu

Kekurangan Tricuspid 2 darjah ditunjukkan oleh hipertensi dan peningkatan di atrium (kompensasi otot jantung). Dengan keletihan kemungkinan tubuh mengimbangi hati, fenomena decompensatory berkembang, akibat gejala yang muncul.

Dalam kes kecacatan pertama, gejala tidak muncul kerana pampasan. Pesakit tidak mempunyai aduan.

Kegagalan injap tricuspid 2 darjah membawa kepada kemerosotan ketara keadaan umum seseorang berbanding patologi 1 darjah, yang dalam beberapa kes adalah variasi norma. Keadaan patologi seperti ini menyebabkan kelemahan bahagian jantung yang lemah, oleh sebab itu, perjalanan penyakit itu sebenarnya menjadi lebih teruk dan merosakkan organ dan sistem. Apabila bergerak 2 darjah ke 3, perlu membetulkan kecacatan secepat mungkin (operasi).

Klinik patologi ini termasuk gejala berikut:

1. Pada manusia, prestasi menurun. Dia mengadu tentang kelemahan dan keletihan semasa kerja fizikal.
2. Pesakit, sebagai peraturan, perhatikan ketidakteraturan jantung. Mereka merasakan degupan jantung dengan gangguan irama.
3. Terdapat kencing malam yang kerap (nocturia).
4. Pada sebelah petang, pembengkakan anggota bawah menjadi ketara, yang mungkin menyusut sedikit pada keesokan harinya.
5. Seseorang mengalami ketidakselesaan disebabkan pembekuan kaki yang berterusan. Mereka sejuk ke sentuhan, walaupun di dalam bilik yang hangat.
6. Tidak selesa dan berat di hati.
7. Fungsi pernafasan terjejas (sesak nafas).
8. Kapal leher leher yang terasa berdenyut menjadi terang.
9. Aduan kembung, loya dan muntah.

Semua gejala ini adalah ciri-ciri dengan perkembangan keadaan patologi ini. Jika rawatan tidak dijalankan, maka orang itu mempunyai komplikasi:

1. Embolisme pulmonari (embolisme pulmonari). Trombus, terpisah dari tapak lampiran, boleh sebahagiannya atau sepenuhnya menyekat lumen dari saluran paru-paru. Keadaan ini akut, sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan kecemasan.
2. Gangguan irama jantung (contohnya, fibrilasi atrium).
3. Jangkitan sekunder endokardium.

Ciri-ciri manifestasi patologi ini pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, sebagai peraturan, kecacatan ini tidak berlaku dalam bentuk tulennya. Ia digabungkan dengan patologi injap lain.

Jika kekurangan tricuspid 2 darjah berlaku pada bayi yang baru lahir, maka ia mengalami perkembangan pesat jantung dan kegagalan pernafasan. Sering kali, keadaan ini membawa kepada kematian bayi.

Bentuk penyakit yang diperolehi berlaku sebagai komplikasi penyakit-penyakit berjangkit yang lalu, kecederaan dan tumor malignan.

Kekurangan tricuspid pada kanak-kanak membawa kepada stagnasi dalam peredaran dan pulmonari. Ini, pada gilirannya, dinyatakan dalam disfungsi organ dan sistem organisma kecil.

Tahap pertama patologi adalah petunjuk untuk memerhatikan kanak-kanak, dalam hal penyakit yang lebih parah, kedua-dua rawatan perubatan dan pembedahan disediakan.

Sebelum ini patologi alat injap dikesan, semakin mudah untuk menghapuskannya. Dalam kes ini, kanak-kanak itu meningkatkan peluang untuk mengekalkan kehidupan penuh di masa depan.

Tanda-tanda diagnostik ketidakseimbangan tricuspid 2 darjah

Langkah-langkah diagnostik bertujuan untuk mengenalpasti patologi dan menilai keparahannya. Pada rawatan pertama pesakit, sejarah menyeluruh harus dikumpulkan. Adalah perlu untuk bertanya mengenai penyakit yang dipindahkan kedua-dua pesakit dan saudara-saudara darahnya. Selepas itu, anda perlu meneruskan pemeriksaan fizikal.

Secara visual, anda boleh menilai warna kulit. Terdapat warna kulit kuning kerana kesan patologi pada hati. Atas sebab yang sama, peningkatan saiz abdomen (ascites) ditentukan. Dalam rongga abdomen berkumpul cecair percuma, yang memberi kesan kepada organ-organ dalaman. Ia juga perlu untuk mengukur tahap tekanan darah.

Dengan palpation, adalah mungkin untuk menentukan pembesaran hati, edema dan denyutan jantung yang tidak teratur semasa pusingan nadi.

Perkusi mendedahkan perubahan sempadan hati dan hati.

Auscultation membantu mendengar bunyi bising hati yang khas dan detak jantung yang tidak teratur.

Kaedah penyelidikan makmal diperlukan untuk mengesan komorbiditi dan komplikasi kecacatan ini:

1. Kajian makmal air kencing dan darah.
2. Kajian biokimia darah.
3. Analisis imunologi.

Kaedah penyelidikan instrumental:

1. ECG membantu menilai saiz jantung dan fungsinya. Menurut hasil elektrokardiogram, hipertrofi bilik jantung yang betul, tanda-tanda arrhythmia dikesan.
2. Fonokardiografi akan membantu untuk mendedahkan ciri-ciri (murmur sistolik).
3. Ultrasound otot jantung adalah kaedah yang lebih tepat dan berpatutan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Menggunakan echocardiography + doppler, derajat regurgitasi, iaitu kembalinya darah ke atrium pada jarak kurang dari dua sentimeter dari alat injap, dikesan. Perubahan hipertropik dan hipertensi jantung yang betul ditentukan.
4. X-ray dada. Dengan kaedah penyelidikan ini, perubahan patologi dalam saiz jantung dan kedudukannya ditentukan.
5. CT (computed tomography) membantu untuk mendapatkan imej jantung dalam unjuran yang berbeza.
6. MRI (pengimejan resonans magnetik) membolehkan untuk menilai otot jantung dalam lapisan dan untuk mengenalpasti patologi gabungan.

Diagnostik jenis patologi ini agak sihat dan beragam kerana kesesuaian kecacatan dan perkembangan komplikasi dalam organ-organ bulatan besar peredaran darah.

Rawatan kekurangan injap

Penentuan jenis dan taktik rawatan bergantung kepada keparahan kecacatan, penyebab kejadiannya, komorbiditi dan komplikasi. Sebagai peraturan, dalam patologi injap tricuspid 2 darjah, dua kaedah rawatan digabungkan:

• rawatan konservatif (ubat);
• pembedahan (pembedahan) rawatan.

Rawatan konservatif termasuk terapi diet dan ubat. Diet adalah untuk mengehadkan pengambilan cecair dan garam. Ia adalah perlu untuk menolak selenium, lemak, makanan goreng dan produk dalam tin.

Terapi ubat dilakukan untuk merawat penyakit yang telah menyebabkan patologi alat radar. Ubat antibakteria digunakan jika penyebabnya adalah jangkitan. Ia juga perlu untuk menghapuskan kegagalan peredaran darah dan penyakit jantung (kegagalan, aritmia). Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan:

• Diuretik (diuretik) digunakan untuk merawat hipertensi dan menghilangkan edema;
• nitrat menyumbang kepada pengayaan miokardium dengan oksigen, penyingkiran kekejangan kapal koronari;
• inhibitor enzim penukaran angiotensin ditetapkan untuk merawat kegagalan jantung;
• antikoagulan, digunakan untuk mengelakkan bekuan darah;
• Ubat yang mengandungi kalium, mereka membantu menguatkan otot jantung.

Kekurangan injap Tricuspid 2 darjah juga memerlukan rawatan pembedahan. Operasi dijalankan di hati terbuka dengan berhenti. Terdapat 2 jenis operasi:

• plastik (membantu menyimpan alat injap pesakit);
• implan prosthesis (menggantikan injap tricuspid anda sendiri dengan mekanik atau biologi).

Komplikasi selepas rawatan pembedahan:

1. Thromboembolism. Selepas pembedahan pada prostesis boleh membentuk bekuan darah. Mereka boleh mencetuskan strok, tromboembolisme pulmonari, infarksi buah pinggang dan miokardium. Untuk pencegahan komplikasi ini, antikoagulan jenis tidak langsung ditetapkan. Jika prostesis adalah mekanikal, maka tempoh pengambilan dadah adalah sehingga tiga bulan. Dengan implantasi prostesis biologi, antikoagulan ditetapkan selama 1 bulan.
2. Penyakit radang tisu jantung.
3. Trombosis prostetik. Komplikasi ini membawa kepada gangguan aliran darah.
4. Kerosakan kepada prostesis biologi.
5. Pemendapan kalsium pada prostesis daripada tisu haiwan (biologi), yang mengakibatkan gangguan berfungsi.

Pesakit dengan patologi ini perlu sentiasa dipantau oleh pakar kardiologi untuk pembetulan rawatan utama dan pelantikan terapi tambahan dalam kes komplikasi.

Prognosis untuk pesakit tanpa rawatan yang betul adalah mengecewakan, kerana dengan peningkatan kekurangan injap keparahan kegagalan jantung semakin bertambah, yang dapat membawa maut.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit dan berlakunya komplikasi:

1. Mencegah dan merawat penyakit reumatik dan tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangan patologi ini.
2. Mematuhi cadangan dan rawatan yang ditetapkan untuk penyakit otot jantung dan saluran darah, yang ditetapkan oleh ahli kardiologi.
3. Rawatan penyakit kronik jangkitan.
4. Anda tidak boleh mengubat sendiri, dan juga mengubah dos ubat yang ditetapkan dan berhenti mengambilnya.
5. Ikuti prinsip pemakanan yang betul dan pemakanan.
6. Penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol).
7. Prosedur pengerasan.
8. Mematuhi tidur dan rehat.
9. Pendedahan yang mencukupi kepada udara segar.