Utama

Atherosclerosis

Injap tricuspid: kegagalan dan stenosis

Injap tricuspid (tricuspid) terletak di antara atrium kanan dan ventrikel jantung dan biasanya terdiri daripada tiga injap (bilangan mereka dalam kanak-kanak boleh berbeza dari 2 hingga 4, dan pada orang dewasa - 2-6). Semasa pengecutan atrium kanan, ia membuka, dan darah mengisi ventrikel kanan. Selepas ia diisi, miokardium ventrikel kanan mula berkontrak dan injap injap di bawah tekanan dari slam darah, menghalang darah daripada kembali (regurgitating) ke atrium. Pengendalian injap tricuspid sedemikian membolehkan aliran darah vena hanya melalui batang pulmonari.

Struktur

Injap tricuspid terdiri daripada struktur anatomi sedemikian:

  • tiga sayap: partition (septal), anterior dan posterior;
  • tendon chords (urutan pertama, kedua dan ketiga);
  • otot papillary (3-4 hingga 7-10);
  • cincin berserabut.

Hasil daripada beberapa penyakit yang membawa kepada pelanggaran aktiviti jantung, disfungsi injap tricuspid mungkin berlaku. Ia boleh nyata dalam bentuk stenosis (kontraksi) dan / atau kegagalannya.

Stenosis Tricuspid

Stenosis tricuspid disebabkan oleh penyempitan lubang atrioventricular, yang menyebabkan sukarnya darah mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Overloading atrium kanan membawa kepada hipertropi dan peregangan dinding separuh kanan jantung dan pengisian vaksin yang tidak mencukupi. Dalam kebanyakan kes, penyakit jantung ini jinak dan tidak memerlukan rawatan khas, tetapi apabila digabungkan dengan keabnormalan jantung yang lain, yang diamati dalam kebanyakan kes, atau dengan adanya gambaran klinikal yang jelas, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Spesies

Stenosis trikuspid boleh:

  • kongenital: dicetuskan oleh penyakit keturunan;
  • diperolehi: diprovokasi oleh pelbagai patologi, melayari bidang kelahiran.

Sebabnya

Penyebab stenosis trikuspid yang paling biasa adalah kesan demam reumatik. Lebih kurang kerap ia boleh diprovokasi:

  • keabnormalan kongenital;
  • myxoma atrium yang betul;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • tumor metastatik;
  • perikarditis berjangkit;
  • sindrom carcinoid.

Gejala

Pesakit dengan stenosis tricuspid mungkin berasa berat dan berdenyut di hipokondrium yang betul.

Dalam stenosis teruk injap tricuspid pada pesakit dengan gejala berikut:

  • denyutan dan ketidakselesaan teruk pada leher dan urat jugular;
  • pewarna gelap kulit;
  • urat dendam kepala;
  • edema periferal;
  • keletihan;
  • keletihan;
  • sejuk ke kulit sentuhan;
  • rasa tidak selesa dan berat di hati;
  • perasaan pulsasi di hati;
  • hati yang diperbesarkan;
  • ascites

Apabila mendengar nada hati ditentukan oleh nada lembut pembukaan injap. Dalam sesetengah kes, satu klik didengar semasa diastole. Ciri ciri stenosis tricuspid adalah murmur yang menggosok-gosok menggaru yang dapat didengar di ruang intercostal kanan IV-V di rantau epigastrik atau di sebelah kanan sternum dalam kedudukan pesakit duduk dengan kecenderungan ke hadapan dan berbaring di sebelah kanan. Apabila mendengar bunyi bising semasa berdiri, ia menjadi lebih lembut, dan selepas cuba bersenam, menghirup atau menguji Muller, ia memanjangkan dan menjadi lebih sengit. Semasa perkusi (perkusi) jantung, terdapat pergeseran sempadannya ke kanan disebabkan peningkatan saiz bahagian yang betul.

Di kebanyakan pesakit, gejala trikuspid stenosis digabungkan dengan tanda-tanda stenosis mitral (mitral-tricuspid stenosis).

Kekurangan injap tricuspid

Kekurangan injap Tricuspid (atau regurgitation tricuspid) adalah penyakit jantung yang berkembang akibat aliran darah kembali dari ventrikel kanan ke atrium semasa systole (kontraksi) ventrikel dan penutupan yang tidak mencukupi atau penembusan cangkir injap. Oleh sebab regurgitasi darah berterusan, jumlah dan tekanan diastolik di atrium kanan meningkat, yang membawa kepada hipertropi dan dilatasi dindingnya. Apabila mekanisme pampasan habis, pesakit menunjukkan tanda-tanda stagnasi darah dalam peredaran besar, yang menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung.

Spesies

Regurgitasi Tricuspid boleh:

  • kongenital: malformasi dalam tempoh pranatal akibat penyakit keturunan;
  • diperolehi: kecacatan dibentuk selepas kelahiran disebabkan oleh pelbagai patologi;
  • primer: dipicu oleh penyakit jantung dan tidak menyebabkan hipertensi pulmonari;
  • sekunder: dipicu oleh tekanan darah tinggi pulmonari.

Sebabnya

Penyebab utama ketidakseimbangan tricuspid primer ialah:

  • demam reumatik;
  • endokarditis infektif;
  • prolaps injap tricuspid;
  • Sindrom marfan;
  • Ebstein anomali;
  • infark ventrikular kanan;
  • degenerasi myxomatous;
  • kecederaan jantung;
  • sindrom carcinoid;
  • mengambil ubat tertentu (ergotamine, rigetamine, miniface, fenfluramine).

Ketidakseimbangan tricuspid sekunder boleh disebabkan oleh penyakit dan penyakit seperti:

  • disfungsi ventrikel kanan;
  • tekanan darah tinggi pulmonari;
  • stenosis mitral;
  • kardiopati;
  • kelainan septum interatrial;
  • kegagalan ventrikel kiri decompensated.

Gejala

Memeriksa pesakit yang kekurangan tricuspid, doktor mengenal pasti bunyi yang tidak normal dan aritmia auscultation.

Keterukan simptom bergantung kepada tahap lesi cusps. Semasa penyakit jantung, peringkat berikut dibezakan:

  • I - aliran darah terbalik dari ventrikel kanan ke atrium adalah minimum;
  • II - jet terbalik mencapai 20 mm dari flaps injap;
  • III - jet terbalik mencapai 2 cm dari flap injap;
  • IV - jet terbalik dilemparkan lebih daripada 2 cm dari risalah injap.

Pada tahap I regurgitasi tricuspid, kecacatan jantung tidak nyata. Kadang-kadang, dengan penuaan fizikal yang banyak, pesakit mungkin berdenyut-denyut lehernya leher. Dengan perkembangan penyakit, gejala berikut muncul:

  • riak di sebelah kiri sternum, diperparah dengan penyedutan;
  • riak di hipokondrium yang betul;
  • denyutan jantung;
  • sesak nafas;
  • kelembutan anggota badan;
  • penurunan toleransi terhadap aktiviti fizikal;
  • peningkatan saiz jantung yang betul;
  • bengkak pada kaki;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
  • pengembangan sempadan hati;
  • kulit berwarna;
  • kerap kencing;
  • ascites;
  • tanda hipertensi pulmonari;
  • riak di kawasan atrium kanan (jarang).

Apabila mendengar nada hati ditentukan:

  • bunyi pansystolic;
  • fibrilasi atrium;
  • peningkatan pulsasi arteri pulmonari semasa penyedutan ke kiri sternum;
  • nada berpecah;
  • protodiastolic atau mesodiastolic murmur (dengan cacat teruk).

Dengan sifat rheumatik regurgitasi tricuspid dalam pesakit, gejala penyakit jantung aorta atau mitral hampir selalu ditentukan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis stenosis tricuspid atau regurgitation, pesakit ditetapkan kajian berikut:

  • auskultasi nada hati dengan stetoskop;
  • Doppler-Echo-KG;
  • ECG;
  • X-ray dada.

Sekiranya pembedahan diperlukan untuk pesakit, catheterisasi rongga jantung dilakukan.

Rawatan

Dalam kes stenosis teruk atau kekurangan injap tricuspid, pesakit boleh mengesyorkan diet garam dan terapi ubat yang disyorkan. Rejimen rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan seperti:

  • diuretik: hydrochlorothiazitis, Britomar dan lain-lain;
  • Persiapan kalium: Panangin, norma kalium, Asparkam;
  • pemutar vena: Nitrosorbitol, Korvaton;
  • antikoagulan: warfarin; Warfarex et al.;
  • beta-blockers: Carvedilol, Diltiazem, Trazikor dan lain-lain;
  • Glikosida jantung: Digoxin, Korglikon.

Regimen dos dan dos ubat ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan penyakit.

Dalam sesetengah kes, kekurangan tricuspid pada kanak-kanak adalah ciri anatomi struktur jantung dan tidak memerlukan apa-apa rawatan jika perkembangan kanak-kanak dan keadaan umumnya tidak menyebabkan sebarang aduan.

Jika perlu, rawatan pembedahan stenosis tricuspid, keputusan untuk mengadakan jenis tertentu campur tangan diambil, bergantung kepada struktur kecacatan itu:

  • dengan stenosis tricuspid yang terasing, valvuloplasty balon dilakukan;
  • dengan gabungan stenosis tricuspid, komisurotomi terbuka, pembedahan plastik atau penggantian injap tricuspid boleh dilakukan (prosthesis injap dilakukan hanya dengan pelanggaran berat struktur subvalvular dan injap valvular).

Rawatan regurgitasi tricuspid pada peringkat III-IV sentiasa pembedahan:

  • plastik injap;
  • annuloplasty;
  • injap tricuspid prostetik.

Punca dan gejala disfungsi injap tricuspid

Di samping atrium dan ventrikel, jantung manusia juga mempunyai injap. Tujuan utamanya ialah membiarkan aliran darah dan tidak membolehkan mereka kembali. Injap tricuspid terletak di separuh kanan jantung dan termasuk cincin berserabut, akord, serta cangkul dan otot papillary. Dengan gangguan kongenital atau diperolehi dalam struktur anatomi ini, orang akan merasakan kemerosotan dalam kesihatan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Punca dan faktor risiko negatif

Malformasi kongenital dan anomali pembukaan tricuspid antara ventrikel kanan dan atrium jarang didiagnosis. Patologi sering diperolehi. Banyak faktor luaran atau penyakit luaran somatik yang mempunyai kesan negatif. Variasi organik yang berkaitan dengan pengubahsuaian risalah injap terbentuk atas sebab-sebab berikut:

  • kecederaan dada tertutup yang dialami oleh lelaki yang rumit oleh pecah injap;
  • bentuk karcinoid tumor yang menghasilkan toksin, kemudian berpindah ke dalam membran jantung dalaman;
  • lesi rheumatoid - punca utama pembentukan kecacatan;
  • fokus keradangan teruk dalam bidang membran intrasardiak - endokarditis infektif;
  • hadir dalam sejarah pembedahan: pada masa pemisahan pembedahan satu injap, kadang-kadang kegagalan sisanya.

Variasi patologi berfungsi, di mana injap jantung itu sendiri tidak diubahsuai, timbul sebab-sebab berikut:

  • penyebaran infarksi miokardium: penyebaran iskemia pada tisu dalaman ventrikel;
  • pengembangan patologi cincin di dalam dinding jantung: dengan miokarditis, pemisahan kord;
  • kelebihan hipertensi pulmonari atau kecacatan jantung yang lain.

Mengumpul koleksi anamnesis dan menjalankan kaedah diagnostik moden membolehkan mengenal pasti provoker sebenar penyakit ini.

Gejala dan punca stenosis

Penyempitan yang signifikan dari orifinal atrioventricular kanan dirujuk sebagai stenosis oleh pakar. Ia menghalang gerakan penuh aliran darah dari kawasan atrium ke rongga ventrikel. Hasil daripada kerosakan yang berlaku di dalam bilik jantung adalah beban ruang atrium yang betul, diikuti oleh hipertropi, serta peregangan dinding organ dan pengisian darah yang tidak mencukupi.

Dalam kebanyakan kes, kecacatan yang sama berjalan dengan baik. Ia tidak memerlukan terapi khusus. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan anomali lain atau apabila keadaan kesihatan seseorang rumit oleh patologi somatik lain, bantuan pakar bedah jantung diperlukan.

  • dirangsang oleh penyakit keturunan - variasi kongenital;
  • dibentuk di bawah kesan negatif penyakit selepas kelahiran kanak-kanak ke dunia - pilihan yang diperolehi.

Penyempitan patologi diameter lubang atrioventricular berlaku paling sering terhadap latar belakang sejarah demam reumatoid. Daripada punca akar yang lain, myxoma atrium kanan dan lupus sistemik, serta fasa metastatik dan perikarditis berjangkit hendaklah ditunjukkan. Kurang biasa, hubungan dengan sindrom carcinoid ditubuhkan. Untuk stenosis manifestasi injap pada peringkat awal pembentukannya akan hanya ketidakselesaan berkala dan berat pada unjuran sebelah kanan jantung, contohnya, semasa beban fizikal yang berlebihan.

Pada penyempitan lubang yang paling ketara, gejala berikut akan muncul:

  • denyutan teruk struktur vaskular di leher dengan kombinasi ketidakselesaan;
  • perubahan dalam pewarnaan tisu epitel, kegelapan mereka;
  • pengudaraan visual yang ketara dari urat bahagian atas badan, terutama kepala;
  • pembentukan pembengkakan tisu periferal;
  • perasaan berterusan keletihan;
  • kulit pesakit adalah sejuk ke sentuhan, terutamanya di kawasan terpencil badan;
  • meningkatkan kesakitan dalam unjuran hati disebabkan oleh regangan kapsulnya;
  • peningkatan dalam parameter hati;
  • dalam kes-kes yang teruk, ascites didiagnosis.

Semasa auskultasi, seorang pakar mendapati nada lembut pembukaan injap, biasanya, ia tidak didengar begitu jelas. Kadang-kadang pada masa diastole, satu klik atau murmur presystolic yang semakin menurun, yang meningkat selepas beban yang bertujuan, dibezakan. Dalam banyak kardiopatien, gejala di atas digabungkan dengan manifestasi stenosis mitral.

Gejala dan punca kegagalan injap

Regurgitasi tricuspid, yang ditetapkan oleh pakar sebagai kegagalan injap atrioventrikular yang tepat, adalah kecacatan jabatan. Pembentukannya adalah disebabkan oleh refluks aliran darah pada masa systole, penguncupan bilik ventrikel, serta penutupan atau penembusan yang tidak mencukupi pada risalah injap.

Mekanisme sedemikian untuk mengembalikan aliran darah menimbulkan peningkatan dalam jumlah diastolik, serta tekanan di kawasan atrium kanan. Semua ini secara beransur-ansur membawa kepada hipertropi patologi dinding ruang dan pelebarannya yang seterusnya. Jika kebolehan kompensasi seseorang di dalam hati habis, gejala stasis darah akan diperhatikan dalam lingkaran besar pergerakannya: tanda-tanda kegagalan jantung semakin meningkat.

  • terbentuk kegagalan pada masa perkembangan pranatal bayi akibat faktor keturunan - bentuk patologi kongenital;
  • kejadian malformasi selepas penyerahan adalah jenis penyakit yang diperoleh;
  • kecacatan yang membangkitkan adalah patologi hati, bukan struktur pernafasan - bentuk utama;
  • disebabkan oleh hipertensi pulmonari - kursus menengah penyakit ini.

Bukan sahaja serangan rheumatoid dan luka infeksi pada tisu jantung, tetapi juga sindrom Marfan, infeksi-infeksi kanan, degenerasi myxoma dengan kecederaan, serta sindrom carcinoid, mengambil subkumpulan ubat-ubatan tertentu membawa kepada kekurangan aktiviti trikuspid. Dalam sesetengah kes, bentuk kekurangan menengah ditimbulkan oleh disfungsi ventrikel kanan, yang terbentuk oleh hipertensi pulmonari atau stenosis mitral yang teruk, serta kardiopati dan anomali septal atrium.

Tahap kegagalan dalam injap, gejala

Pemeriksaan fizikal pesakit yang disyaki tidak mencukupi dalam bidang struktur tricuspid mendedahkan murmur jantung patologi atau aritmia. Pakar memutuskan untuk membahagikan manifestasi klinikal patologi mengikut peringkat tertentu: secara langsung kepada tahap ketegangan:

  • pada peringkat pertama, aliran darah mengekalkan parameternya, kegagalan hemodinamik tidak ada, kesejahteraan manusia secara praktikal tidak menderita, jarang sekali aktiviti fizikal yang berlebihan dapat menyebabkan denyut nadi leher;
  • Pergolakan keadaan disertai dengan pencapaian aliran darah yang tidak melebihi 20 mm dari risalah injap, pendarahan ditentukan bukan sahaja pada urat leher, tetapi juga di hati, degupan jantung yang cepat, sesak nafas meningkat;
  • pada peringkat ketiga, aliran darah mencapai lebih dari 2 cm dari permukaan unsur-unsur lapan, semua gejala di atas mengganggu orang itu secara berterusan;
  • peringkat dekompensasi ditunjukkan oleh fakta bahawa pada masa regurgitasi aliran darah dilemparkan begitu tinggi sehingga ia menembus zon atas ruang atrium dan membasuhnya. Pesakit mengalami ketidakselesaan yang berterusan dan kelembutan di kawasan jantung. Dilihat secara mendalam denyut nadi dari kepala dan leher. Toleransi terhadap senaman fizikal dikurangkan dengan ketara, terdapat bengkak anggota badan, kulit sejuk hingga sentuhan, penyakit kuning.

Apabila manifestasi klinikal di atas meningkat, kesejahteraan pesakit semakin merosot dan peluang buruhnya jatuh.

Apabila defisih yang tidak dikompresikan dalam injap, ia memerlukan bantuan yang berterusan, mempunyai tanda-tanda kecacatan.

Penyebab patologi pada kanak-kanak

Apabila bayi baru lahir dengan bentuk regurgitasi kongenital di rantau ini injap atrioventrikular yang betul, ia mesti diperhatikan oleh ahli kardiologi. Penyebab utama patologi ini pada kanak-kanak adalah lebih sering kecenderungan genetik negatif, terutama jika kedua ibu bapa mempunyai penyakit struktur kardiovaskular.

Varian yang diperolehi daripada regurgitasi terbentuk terhadap latar belakang luka flora streptokokus - demam reumatoid. Sebab-sebab lain adalah:

  • hipertensi akut;
  • kerosakan miokardium;
  • kecederaan trauma pada dada;
  • neoplasma malignan.

Sekiranya kecacatan itu tidak melebihi tahap 1, ia dipantau secara kerap oleh pakar, rawatan khusus tidak diperlukan, masalahnya hilang dengan usia. Terapi dijalankan dengan keadaan yang teruk, peralihan penyakit pada tahap 2-3. Taktik rawatan dipilih secara individu oleh ahli kardiologi.

Diagnostik

Kejayaan langkah-langkah yang diambil untuk memindahkan penyakit ke tahap pampasan dan remisi yang berpanjangan secara langsung bergantung kepada diagnosis awal. Untuk tujuan ini, set prosedur diagnostik berikut disyorkan kepada orang yang disyaki pembentukan kerusakan pada septum antara atrium dan ventrikel di sebelah kanan:

  • pengambilan sejarah yang menyeluruh;
  • penyelidikan fizikal: auscultation, palpation, perkusi;
  • dari kajian skrining makmal adalah bermaklumat: ujian darah, kajian status imun pesakit;
  • teknik perkakasan yang diperlukan untuk menjalankan: ECG, echocardiography, CT spiral, X-ray.

Hanya maklumat penuh yang akan membolehkan seorang pakar menjalankan diagnosis bingkisan yang mencukupi.

Taktik rawatan

Fokus utama dalam rawatan kegagalan trikuspid adalah untuk menghapuskan sebab-sebab utama yang dikenal pasti dalam keadaan patologi. Kaedah konservatif dikurangkan kepada pencegahan kekurangan jantung dan paru-paru. Farmakoterapi dikurangkan untuk mengambil ubat dari subkumpulan berikut:

  • diuretik;
  • glikosida jantung;
  • ACE inhibitors;
  • persiapan kalium;
  • nitrat;
  • antikoagulan dan pemutar vena.

Dos, kekerapan rawatan, sepanjang tempoh rawatan akan ditentukan secara individu berdasarkan keparahan gejala dan tahap regurgitasi darah. Pada tahap kekurangan 3-4 darjah, adalah perlu membuat keputusan mengenai pembuangan kecacatan pembedahan: anulaplasti atau lengkap unsur injap lengkap.

Prognosis kelangsungan hidup dan keupayaan kerja juga akan ditentukan oleh tahap kecacatan dalam struktur injap, patologi somatik lain yang sedia ada, kategori umur seseorang, dan keupayaan pampasan hatinya. Dari langkah-langkah pencegahan, para ahli menunjukkan rawatan patologi berjangkit tepat pada masanya, terutama etiologi streptokokus, dan ujian perubatan pencegahan yang tetap. Dan juga disarankan untuk berusaha untuk gaya hidup sihat: pembetulan diet, senaman yang mencukupi, pematuhan dengan semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Kekurangan injap Tricuspid: gejala dan peluang pemulihan

Injap tricuspid (tricuspid) adalah salah satu injap jantung, yang berada di separuh kanan jantung, antara atrium dan ventrikel.

Apabila ia terbuka, darah dari atrium kanan melangkah ke ventrikel kanan, dan selepas mengisi yang terakhir, injapnya ditutup, yang menghalang kembalinya darah ke atrium.

Jika atas sebab tertentu injap mula berfungsi dengan normal, aliran darah terganggu, yang menyebabkan keadaan berbahaya, yang mana doktor memanggil ketiadaan injap tricuspid, atau kekurangan tricuspid.

Penerangan penyakit

Kekurangan injap tricuspid adalah penyakit jantung rematik, yang dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk mencegah aliran darah terbalik dari ventrikel ke atrium. Atas sebab ini, tekanan di atrium kanan dan urat meningkat, dan aliran darah dari organ ke jantung sangat terhambat.

Punca dan faktor risiko

Kekurangan kongenital injap tricuspid sangat jarang - paling sering kecacatan ini diperolehi, dan faktor luaran atau penyakit luaran boleh mencetuskannya.

Bentuk organik patologi ini, yang dikaitkan dengan perubahan dalam risalah injap, boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

  • cedera dada tertutup disertai dengan pecah cangkul jantung;
  • tumor carcinoid, yang paling kerap dilokalisasi di kawasan usus. Ia mampu menghasilkan toksin yang dibawa ke jantung oleh aliran darah, merosakkan cela dalamannya;
  • reumatik merujuk kepada punca-punca yang paling biasa dalam perkembangan kecacatan, dan dalam kes ini ia disertai dengan luka injap lain;
  • Endokarditis infektif adalah penyakit keradangan serius membran intrakardiak;
  • pembedahan, yang dilakukan untuk merawat stenosis mitral (gabungan injap injap) - semasa operasi untuk memisahkan injap satu injap, kegagalan injap lain boleh berkembang.

Kegagalan fungsi, atau kecacatan di mana daun injap tidak berubah, berlaku dalam kes berikut:

  • dalam infark miokard akut, apabila proses patologi mempengaruhi otot dalaman ventrikel;
  • apabila cincin mengembang di dalam dinding jantung di mana risalah injap dilampirkan, ini disebabkan oleh miokarditis, pecah kord, hipertensi pulmonari yang teruk dan penyakit atau kecacatan lain.

Klasifikasi dan darjah (1, 2, 3 dan 4)

Pada masa terjadinya kekurangan injap tricuspid dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi:

  • Kecacatan kongenital berkembang akibat dari faktor-faktor yang menjejaskan tubuh ibu dan mungkin mempunyai tiga pilihan: Anomali Ebstein, kecacatan kongenital dan degenerasi myxomatous;
  • Kekurangan yang diperolehi berlaku disebabkan oleh proses patologi dalaman yang memberi kesan kepada lapisan dalaman jantung.

Berdasarkan penilaian keparahan aliran darah terbalik di atrium kanan, ada empat darjah dalam klinikal penyakit ini:

  • Saya tahap di mana pergerakan terbalik tidak boleh dikatakan secara praktikal;
  • Ijazah II, apabila pergerakan darah terbalik dikesan pada jarak dua sentimeter dari injap;
  • Ijazah III, dicirikan oleh aliran darah terbalik, yang ditentukan pada jarak lebih daripada dua sentimeter;
  • Ijazah IV - aliran darah terbalik ditentukan di kawasan luas atrium kanan.

Bahaya dan komplikasi

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama berisiko untuk membangunkan komplikasi berikut:

  • aritmia jantung, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel;
  • tromboembolisme vaskular pulmonari;
  • endokarditis berjangkit borang menengah, disertai dengan keradangan injap jantung;
  • aneurisma atrium;
  • pneumonia;
  • kegagalan progresif atrium kanan dan ventrikel.

Kemungkinan komplikasi bergantung kepada tahap penguraian kecacatan, penyebab kejadiannya, kemungkinan pembedahan dan penyakit yang disertakan, tetapi jika anda percaya statistik, komplikasi berkembang di sekitar 90% pesakit.

Gejala

Kekurangan tricuspid biasanya disertai dengan gejala berikut:

  • sesak nafas yang berlaku akibat bekalan darah yang lemah ke saluran darah;
  • ketidakselesaan dan ketidakselesaan di dalam hati, termasuk arrhythmia, kegagalan jantung, "fluttering", dan sebagainya;
  • bengkak wajah, warna kuning-biru kulit wajah dan anggota tubuh;
  • sakit dan berat di bawah tulang rusuk (di sebelah kanan) akibat pengekalan cecair di hati;
  • manifestasi penyakit dari saluran gastrointestinal termasuk belching, kembung perut, mual, rasa kenyang dan berat di perut, yang disebabkan oleh limpahan darah di dalam perut abdomen;
  • kencing kerap pada waktu malam;
  • perasaan pulsasi pada leher, disertai oleh bengkak mereka;
  • kelemahan, keletihan dan prestasi menurun.

Dari video ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini:

Bila hendak berjumpa doktor

Diagnosis awal kecacatan memainkan peranan yang sangat penting dalam kejayaan rawatan, dan juga menjejaskan kualiti dan jangka hayat pesakit.

Oleh itu, jika anda mengalami sesak nafas, kelemahan, keletihan dan sianosis pada kulit, yang disertai oleh manifestasi yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, dan tanda-tanda kecacatan jantung yang lain, seseorang harus segera berjumpa dengan ahli kardiologi, seorang pengamal umum dan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan penuh badan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, ujian dan kajian berikut dijalankan:

  • Mengumpul anamnesis dan aduan. Dengan bertanya soalan pesakit yang berkaitan, doktor menentukan berapa lama gejala-gejala yang membimbangkan, apa sebabnya kejadiannya, dan apa penyakit yang mendahului perkembangan kecacatan;
  • Pemeriksaan luaran. Pemeriksaan pesakit, sianosis kulit, edema, hati yang diperbesarkan, bengkak urat serviks, denyutan di perut bahagian atas dikesan, dan semasa pendengaran, gangguan irama jantung dan bunyi sistolik;
  • Ujian air kencing dan darah. Dilakukan untuk menentukan proses patologi dan kerosakan organ yang berkaitan;

  • ECG Elektrokardiogram membolehkan anda untuk mendiagnosis aritmia jantung, untuk mengesan peningkatan di atrium dan ventrikel kanan, serta sekatan kaki dan batang dari ikatannya;
  • Fonokardiogram. Kajian ini dijalankan untuk mengenalpasti murmur systolic dalam unjuran injap tricuspid;
  • Echocardiography Kaedah utama untuk mengesan kecacatan injap jantung, di mana injap mereka diperiksa untuk perubahan bentuk, kawasan pembukaan atrioventricular kanan, saiz rongga jantung, ketebalan dinding, dan faktor lain yang penting dalam membuat diagnosis;
  • X-ray dada. Dijalankan untuk menilai saiz dan lokasi jantung, mengubah konfigurasinya, untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan stagnasi darah di dalam kapal;
  • Catheterization of the rongga jantung. Kaedah ini terdiri daripada memasukkan kateter ke rongga organ untuk mengukur tekanan di bahagiannya;
  • Ultrasound jantung. Pemeriksaan ultrabunyi dapat mendedahkan hipertropi dinding jantung, ubah bentuk injap, pengembangan anulus dan perubahan lain ciri kecacatan ini;
  • SCT. Tomography dikira lingkaran membolehkan anda mendapatkan imej yang jelas dari hati berdasarkan siri sinar-x yang diambil pada kedalaman yang berbeza.
  • Kaedah rawatan

    Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan terjadinya kecacatan, dan kemudian meneruskan rawatan atau penghapusannya. Terapi konservatif dalam kes ini terdiri daripada pencegahan kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari: diuretik, glikosida jantung, inhibitor ACE, persiapan kalium, dan nitrat yang ditetapkan kepada pesakit.

    Rawatan kecacatan pembedahan dilakukan pada tahap II, III dan IV pembangunannya dan petunjuk yang bersesuaian.

    Jenis operasi yang disyorkan dalam kes ini termasuk:

    • pembedahan plastik (jahitan, bulu anulus atau bulu anuloplasti) ditunjukkan dengan tahap II dan III perkembangan ketiadaan injap tricuspid dan ketiadaan perubahan pada cusps;
    • prostetik dilakukan dengan perubahan ketara dalam injap atau struktur, serta dalam kes pembedahan plastik tidak memberikan hasil yang diinginkan - pesakit dipasang prostesis biologi atau injap mekanik yang dibuat daripada aloi perubatan khusus.

    Ramalan dan langkah pencegahan

    Prognosis untuk pesakit terutamanya bergantung pada tahap perkembangan kecacatan dan penyakit yang berkaitan. Menurut statistik, pesakit lima tahun bertahan selepas pembedahan adalah kira-kira 60-70%.

    Dengan bentuk decompensated penyakit, disertai dengan penyakit paru-paru kronik, prognosis biasanya mengecewakan.

    Asas pencegahan kecacatan ini adalah rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kesan negatif terhadap jantung.

    Walaupun kekurangan injap tricuspid adalah rawatan penyakit jantung yang sukar, dengan diagnosis tepat pada masanya, ubat moden dapat meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

    Sosudinfo.com

    Injap tricuspid adalah tingkap dengan tiga sayap, terletak di antara jantung yang betul. Ubah oksigen yang lemah (vena) mengalir dari atrium ke ventrikel, selepas itu injap tricuspid perlu ditutup rapat dan menghalang kembalinya darah. Keadaan patologi injap tricuspid berlaku jika ada penyakit jantung kongenital atau diperolehi. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kegagalan dan stenosis injap.

    Stenosis alat injap tricuspid

    Stenosis adalah penguncupan. Stenosis tricuspid adalah penyempitan orifisnya. Dalam kes ini, keseluruhan jumlah darah tidak mempunyai masa untuk keluar dari atrium ke dalam ventrikel. Ia berkumpul di atrium, yang menyebabkan peningkatan jumlahnya dan peningkatan tekanan di dalamnya.

    Penyebab patologi ini adalah seperti berikut:

    1. Selalunya, stenosis berkembang disebabkan oleh penyakit sendi, yang menjejaskan otot jantung. Patologi injap tubus digabungkan dengan kecacatan injap lain.
    2. Penyakit berjangkit yang menjejaskan lapisan dalaman jantung.
    3. SLE (lupus erythematosus sistemik).
    4. Sindrom Carcinoid.
    5. Pembentukan tumor di atrium kanan.
    6. Myocarditis adalah luka keradangan tisu otot jantung.

    Simptomologi dari kecacatan ini agak pelbagai. Oleh kerana pengisian saluran darah paru-paru dengan darah tidak mencukupi, terdapat pernafasan yang bernafas dalam bentuk sesak nafas.

    Stenosis diwujudkan oleh irama jantung yang tidak normal, kerana bahagian individu kontrak atrium dalam irama yang berbeza pada kelajuan tinggi (fibrillation). Dalam kes ini, pesakit mengadu gangguan dalam kerja jantung, peningkatan dalam kontraksi dan pudar.

    Di hadapan stenosis untuk masa yang lama terdapat aduan dari hati, ini disebabkan oleh genangan di dalamnya. Pada manusia, terdapat rasa sakit dan rasa berat di hati.

    Rongga perut juga menderita akibat peningkatan jumlah darah di dalam kapalnya. Dalam kes ini, terdapat kembung, belching, perasaan berat di rantau epigastrik.

    Dengan stenosis, terdapat pelanggaran yang serius terhadap pengedaran jumlah keseluruhan darah dalam tubuh, yang seterusnya menyebabkan kekurangannya. Seseorang berasa lemah, cepat letih.

    Ada stenosis tertentu. Ia dibezakan oleh masa berlakunya (diperoleh dan bawaan) dan tahap penyempitan lubang peralatan radas:

    1. Penyempitan sederhana - kawasan lubang adalah dari 2.5 hingga 3 sentimeter.
    2. Kawasan sempit yang teruk - lubang dari 1.5 hingga 2.4 sentimeter.
    3. Penyempitan tajam - kawasan lubang kurang dari 1.5 sentimeter.

    Ketiadaan alat injap tricuspid

    Kekurangan jantung dicirikan oleh lonjakan darah dari ventrikel (semasa penguncupan) kembali ke atrium. Dalam kes ini, peranan utama dimainkan oleh kegagalan flaps alat radas.

    1. Dalam bentuk kecacatan kongenital, faktor agresif yang mempengaruhi wanita dalam kedudukan sangat penting. Faktor-faktor seperti penyakit berjangkit, radiasi dan X-ray.
    2. Pelanggaran pembentukan cusp injap (degenerasi myxomatous).
    3. Melanggar integriti injap, yang berlaku akibat kecederaan tertutup otot jantung.
    4. Sindrom Carcinoid.
    5. Rheumatism.
    6. Jangkitan endokardium (lapisan dalaman jantung).
    7. Akibat daripada operasi untuk menghapuskan stenosis injap mitral.
    8. Infarksi miokardium dengan luka-luka otot yang bergerak dalam injap injap tricuspid.
    9. Myocarditis.
    10. Kecacatan jantung kongenital yang membawa kepada hipertrofi ventrikel kanan.

    Gambar kegagalan klinikal adalah sama seperti stenosis. Terdapat banyak bentuk ketidakseimbangan tricuspid. Memperuntukkan patologi kongenital dan diperolehi. Untuk sebab-sebab kejadian dibezakan:

    • kegagalan organik, ia dikaitkan dengan perubahan dalam daun injap itu sendiri;
    • kegagalan fungsi yang berlaku tanpa menukar injap.

    Tahap regurgitasi tricuspid (aliran darah terbalik):

    • ijazah pertama - pemindahan darah dari ventrikel kembali ke atrium sangat kecil;
    • Gelaran kedua - aliran darah terbalik ke atrium dikesan pada jarak dua sentimeter dari injap itu sendiri;
    • tahap ketiga - darah dikesan lebih dua sentimeter dari alat injap;
    • ijazah keempat - refluks darah ditentukan pada jarak yang jauh dari injap.

    Diagnosis patologi injap tricuspid

    Peringkat diagnosis pertama ialah koleksi anamnesis. Adalah perlu untuk mengetahui sebab patologi. Tanya pesakit secara terperinci mengenai aduannya. Selepas mengumpul anamnesis pergi ke pemeriksaan. Pesakit mempunyai sianosis pada kulit dengan kombinasi kuningnya. Ini disebabkan kerosakan hati. Perut diperbesar, dan urat di leher bengkak.

    Perkusi membantu untuk mendedahkan pengembangan sempadan hati ke arah yang betul. Tanda-tanda Auscultative - kehadiran gangguan bunyi dan irama.

    Kaedah penyelidikan makmal:

    1. Ujian air kencing dan darah untuk mengesan keradangan dan penyakit lain yang boleh menyebabkan patologi.
    2. Pemeriksaan biokimia ke atas darah membolehkan untuk menilai kerosakan kepada organ, yang mana patologi injap tricuspid telah diterajui.
    3. Kajian imunologi.

    Kaedah diagnostik instrumental:

    1. Yang pertama adalah elektrokardiografi. Menggunakan kaedah ini, irama, saiz jantung (hipertropi atrium kanan) dan kehadiran tekanan berlebihan pada beberapa jabatan tertentu dinilai.
    2. Fonokardiogram. Membolehkan untuk mendedahkan hingar diastolik di kawasan unjuran injap tricuspid.
    3. Pemeriksaan ultrabunyi pada otot jantung. Ia membantu dengan teliti mempertimbangkan alat injap, untuk membuat ukuran yang diperlukan untuk menentukan tahap penyempitan atau regurgitasi, untuk menentukan cecair bebas dalam pericardium.
    4. Pemeriksaan sinar-X diperlukan untuk menggambarkan bayangan jantung dan menilai peningkatannya.
    5. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik memberikan hasil yang berlapis dan jelas.
    6. Catheterization jantung akan membantu mengukur tekanan di bahagian kanannya.

    Rawatan

    Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan dan memulakan rawatan penyebab patologi tulang. Pesakit dengan stenosis dan kekurangan tricuspid perlu mengikuti diet yang akan membantu mengurangkan genangan. Perlu mengehadkan penggunaan cecair (tidak lebih dari 1.5 liter sehari) dan garam (kurang dari 3 gram sehari).

    Rawatan ubat adalah perlu untuk mengurangkan genangan. Ubat berikut ditetapkan:

    • Diuretik diperlukan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan.
    • Inhibitor ACE - pencegahan kegagalan jantung.
    • Nitrat membantu meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan tekanan dalam bulatan kecil peredaran darah.
    • Kalium yang mengandungi persediaan ditetapkan untuk menguatkan otot jantung.
    • Glikosida jantung diperlukan untuk menormalkan irama (dalam kes kekurangan).

    Rawatan bedah stenosis dan kekurangan dilakukan dengan penangkapan jantung wajib dan dengan bantuan peredaran darah buatan. Melakukan pelbagai operasi bergantung kepada jenis kecacatan.

    Comissurotomy dijalankan dengan pertambahan risalah injap (stenosis). Semasa operasi, mereka dibedah.

    Di hadapan pembentukan tumor atrial (stenosis) yang menghalang aliran darah normal, ia akan dikeluarkan.

    Menggantikan injap tricuspid dengan prostesis dilakukan dalam kes stenosis dan kegagalan. Prostetik untuk stenosis ditetapkan jika ada perubahan serius dalam alat injap. Dan juga prostesis digunakan dalam kes plastik injap yang tidak berjaya dilakukan. Prosthes menggunakan biologi (dari aorta haiwan) dan buatan (dari logam untuk tujuan perubatan).

    Selepas prostetik dengan bantuan prostesis buatan, penggunaan ubat yang berterusan untuk mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan tidak langsung) adalah ditetapkan. Jika pesakit ditanam dengan prostesis biologi, antikoagulan diambil selama 3 bulan.

    Alat injap plastik ditunjukkan hanya dalam kes kekurangan 2 dan 3 darjah tanpa perubahan pada injapnya. Terdapat 3 pilihan untuk pembedahan plastik injap tricuspid:

    1. Injap plastik jahitan.
    2. Injap plastik separuh bulatan.
    3. Injap plastik cincin.

    Kesemua mereka bertujuan untuk mengurangkan orifis tanpa menjejaskan kelemahan alat injap. Selepas anuloplasti (pembedahan plastik pada injap), tiada antikoagulan diberikan.

    Campur tangan bedah kontraindikasi dalam hal patologi serius dari saluran paru-paru.

    Patologi injap Tricuspid

    Jantung dan kapal merupakan sistem yang tertutup berfungsi sebagai satu. Aktivitinya dicirikan oleh kitaran. Darah dalam tubuh sentiasa bergerak sepanjang laluan tertentu: lingkaran darah besar dan kecil. Kesinambungan cecair biologi yang paling penting sekarang memberikan hati yang tepat. Oleh itu, setiap komponen strukturnya mempunyai nilai penting. Agar darah bergerak ke arah yang betul dan mengalir ke organ dalam kuantiti yang mencukupi, terdapat alat injap. Ia diwakili oleh injap mitral, aorta, pulmonari dan tricuspid. Yang kedua juga dikenali dalam istilah perubatan sebagai tricuspid.

    Apakah injap jantung tricuspid?

    Injap tricuspid adalah elemen penting dalam struktur intrakardiak. Ia boleh diwakili sebagai lubang dengan tiga sayap yang terletak di sekeliling perimeter bulatan. Bahagian ini menghubungkan bilik sebelah kanan jantung. "Kewajiban" beliau adalah berdarah dalam satu arah: dari atrium ke ventrikel. Untuk mencapai fungsi ini, injap daun terbuka pada masa yang tepat (diastole) dan ditutup rapat apabila diperlukan (di systole). Kerja yang diselaraskan dengan baik dari semua empat "mekanisme transmissive" membantu jantung untuk mengendalikan dengan betul dan menyumbang kepada pengangkutan darah lengkap melalui kapal.

    Darah yang kaya dengan oksigen dilepaskan dari injap aorta ke dalam aorta. Kemudian satu lingkaran besar peredaran darah berlalu, memberikan oksigen ke organ, dan kembali melalui atrium kanan ke jantung. Dari sana, darah vena yang dibuang menembusi tingkap tricuspid ke rongga ventrikel kanan, kemudian dihantar melalui injap paru ke dalam paru-paru untuk pembersihan dan pengoksidaan semula.

    Jadi injap tricuspid terlibat secara langsung dalam hemodinamik dan merupakan elemen penting dalam sistem peredaran darah. Oleh itu, apa-apa penyimpangan dalam kerjanya segera memberi kesan kepada aktiviti kardiovaskular, dan sebaliknya.

    Patologi injap Tricuspid

    Patologi berikut pembukaan laluan, terletak di antara bahagian jantung yang betul, diketahui: kekurangan dan stenosis. Kedua-dua keabnormalan ini memberi kesan besar kepada aliran darah dan keadaan otot jantung.

    Kekurangan injap tricuspid

    Kekurangan injap tricuspid ditunjukkan jika fenomena regurgitasi berlaku apabila darah mula bergerak ke arah yang bertentangan dengan arus semula jadi. Iaitu, sebahagian daripadanya pada saat penguncupan jantung kembali dari ventrikel kanan ke atrium. Ini berlaku kerana flap injap tidak menutup rapat dengan ketat. Fenomena sedemikian menjadikan sukar bagi paru-paru untuk menerima jumlah darah vena yang diperlukan, dan atrium kanan menjadi terlalu penuh, dan tekanan di dalamnya meningkat.

    Peristiwa lanjut berkembang seperti berikut: lapisan otot atrium kanan berkembang untuk mengimbangi peningkatan beban. Apabila jantung terasa tenang, ventrikel kanan mengisi melebihi ukuran, dan oleh itu harus bekerja lebih keras, menolak darah daripada dirinya sendiri. Ini tidak dapat dielakkan akibat hypotrophy dari kebuk jantung yang ditunjukkan dan genangan.

    Terdapat punca-punca fungsional dan organik bagi perkembangan kekurangan injap tricuspid. Dalam kes pertama, patologi terbentuk kerana peningkatan ketahanan terhadap pergerakan darah yang berasal dari ventrikel kanan.

    Fenomena ini disebabkan oleh penyakit tisu paru-paru. Di samping itu, terdapat penyempitan injap yang bertanggungjawab untuk laluan darah dari ventrikel ke batang paru-paru. Hipertropi ventrikel kanan berkembang sebagai hasil daripada percubaan untuk mengatasi peningkatan rintangan. Dan bersama-sama dengan peningkatan dalam ruang jantung, pembukaan injap tricuspid telah diregangkan.

    Punca-punca organik menyiratkan anomali injap apabila mereka melonjak ke atrium kanan (prolaps). Patologi adalah kongenital, disebabkan oleh keistimewaan struktur tisu penghubung. Biasanya, prolaps injap tricuspid disertai dengan penyimpangan yang sama dalam pembukaan permeasi mitral. Kegagalan yang diperolehi terbentuk dalam proses kehidupan. Pelanggaran kecil (prolaps ijazah pertama) dipanggil ciri individu anatomi badan, yang tidak membahayakan kesihatan.

    Kemungkinan regurgitasi:

    1. Gelaran pertama dan paling mudah. Sebaliknya darah hampir tidak dapat dilihat.
    2. Pada tahap kedua, aliran darah mengembalikan 2 cm dari pembukaan injap ke arah atrium.
    3. Ijazah ketiga dicirikan oleh lonjakan darah ke arah yang bertentangan pada jarak lebih daripada 2 cm.
    4. Tahap yang paling berbahaya adalah keempat. Dalam kes ini, terdapat kembalian darah yang penting ke atrium.

    Punca kegagalan valvular:

    • kehadiran penyakit carcinoid;
    • rematik jantung;
    • keradangan endokardi infektif;
    • myocarditis;
    • akibat dari infark miokard dengan nekrosis serat otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan injap;
    • kecacatan jantung kongenital yang membawa kepada ventrikel kanan yang diperbesarkan;
    • kerosakan injap sekiranya kecederaan tertutup jantung;
    • kesan buruk pada janin semasa kehamilan (jangkitan, radiasi dan X-ray);
    • komplikasi selepas mengendalikan injap mitral untuk stenosis.

    Manifestasi klinikal lebih jelas, semakin besar aliran darah yang terbalik. Gejala ketara berlaku dari tahap regurgitasi kedua:

    • bengkak dan kesejukan dalam anggota badan;
    • mengurangkan ketahanan fizikal;
    • ketidakselesaan dan kelembutan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
    • hati yang diperbesarkan;
    • kerap kencing;
    • takikardia;
    • perasaan denyutan, yang mungkin di hipokondrium yang betul;
    • urat leher bengkak, yang juga berdenyut.

    Stenosis Tricuspid

    Stenosis dalam kes ini bermaksud sempit luar lubang injap. Pada masa yang sama, bahagian atrioventricular darah di sebelah kanan jantung adalah rumit. Ia berlarutan di atrium, dan ventrikel tidak diisi sepenuhnya. Akibatnya, atrium kanan meningkat dalam jumlah dan tekanan di dalamnya bertambah, dan darah kurang memasuki paru-paru. Selalunya pelanggaran seperti itu diperhatikan bersamaan dengan stenosis injap mitral.

    Anomali diperoleh di bawah pengaruh faktor-faktor buruk semasa hidup atau kongenital. Berapa banyak sentimeter persegi tetingkap injap patologi sempit? Penyempitan mungkin tidak dapat dilihat dengan jelas, maka kawasan maksimum lubang itu adalah kira-kira 3 cm. Sekiranya berlaku pelanggaran yang sederhana, parameter-parameter ini mungkin berubah-ubah: 1.5-2.4 cm Stenosis dianggap penting, di mana saiz tetingkap sangat terhad (kurang daripada 1.5 cm) ).

    Apakah yang dimaksudkan oleh patologi ini?

    • masalah dengan aktiviti kontraksi jantung;
    • stasis darah di hati;
    • melimpah dengan saluran darah peritoneum;
    • pelanggaran peredaran darah umum.

    Apakah punca stenosis tricuspid?

    1. Rheumatisme miokardium.
    2. Penyakit jantung berjangkit.
    3. Tumor di kawasan atrium kanan.
    4. Keradangan miokardium.
    5. Patologi Carcinoid.
    6. Keabnormalan kongenital dari otot jantung.
    7. Perwujudan lupus erythematosus sistemik.

    Stenosis injap atrioventricular di sebelah kanan jantung membawa kepada pelbagai gangguan organ-organ dalaman. Mereka memperlihatkan diri dengan tanda-tanda seperti itu:

    • sesak nafas dalam bentuk sesak nafas;
    • kelemahan patologi dan prestasi rendah;
    • Aritmia yang teruk dengan jantung yang tenggelam dan fibrilasi atrium;
    • sakit dan berat di kawasan hati yang diperbesar, denyutan organ ini;
    • perut kembung, berat dan nyeri di perut, rupa belching;
    • vena berdenyut di leher;
    • bengkak pada kepala;
    • penyejukan kulit;
    • bengkak kaki;
    • kegelapan kulit.

    Diagnosis dan rawatan

    Diagnosis sentiasa bermula dengan menemuramah pesakit, menilai aduannya, membandingkan mereka dengan gejala yang dikenal pasti lain. Suspek patologi doktor injap tricuspid mungkin dalam penampilan. Oleh kerana pelanggaran tersebut sering dikaitkan dengan kerosakan pada hati, warna kulit akan mempunyai warna kekuningan, dan sianosis beberapa bahagian tubuh adalah mungkin. Perutnya telah diperbesar disebabkan oleh ascites (pengumpulan cecair) di peritoneum, kapal di leher bengkak dan berdenyut.

    Dengan bantuan perkusi (kaedah mengetuk organ dalaman) peningkatan di bahagian kanan jantung dikesan. Auscultation (mendengar bunyi yang mencerminkan fungsi sistem vital badan) membantu mengenal pasti bunyi dan aritmia. Perundingan wajib pakar (ahli terapi, pakar kardiovaskular).

    Juga, kita tidak boleh melakukan tanpa prosedur standard untuk mengkaji cecair biologi (air kencing dan darah) dan kaedah diagnostik perkakasan.

    1. Jumlah darah lengkap, kajian imunologi, biokimia.
    2. ECG dan ultrasound, Doppler (membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah, secara normal ia kurang daripada 2.5 m / s).
    3. Ventriculography (imej X-ray dengan unsur kontras yang disuntik untuk meningkatkan visualisasi patologi).
    4. Fonokardiografi atau PCG (teknik yang membolehkan anda menangkap bunyi hati secara grafik).
    5. X-ray
    6. MRI dan CT.
    7. Pengukuran tekanan jantung di dalam bilik sebelah kanan dengan menggunakan kateter.

    Rawatan ini boleh menjadi perubatan dan pembedahan. Pilihan pertama termasuk mengambil ubat berikut:

    • kumpulan glikosida jantung ("Digoxin", "Korglikon");
    • diuretik (Britomar, Hydrochlorothiazitis);
    • dana untuk urat varikos ("Nitrosorbit", "Korvaton");
    • beta-adrenoceptor blockers ("Trasicore", "Carvedilol");
    • ejen dari kumpulan antikoagulan ("Warfarin", "Varfereks");
    • Inhibitor APF (Enalapril, Accupril).
    • persiapan yang mengandungi kalium ("Asparkam", "Panangin").

    Rawatan pembedahan diwakili oleh intervensi endovaskular dan terbuka. Yang terakhir diperlukan untuk pelanggaran gabungan. Jenis-jenis operasi yang mungkin:

    • valvuloplasty belon;
    • pembedahan akrilik injap valvular (commissurotomy);
    • penyingkiran tumor;
    • injap tricuspid prostetik;
    • kepak injap plastik;
    • Annuloplasty (implantasi rangka dalam bentuk cincin untuk menyokong pembukaan injap berserat).

    Selepas campur tangan, pesakit menjangkakan kursus pemulihan, yang merangkumi rawatan ubat gabungan, pembetulan gaya hidup, rehat dan aktiviti, usaha fizikal.

    Cadangan tambahan untuk pesakit dengan kelainan katup tricuspid pada pemakanan: anda mesti diet pada garam dan pengambilan cecair yang rendah.

    Penyakit jantung harus dirawat dengan penuh kesungguhan, maka anda akan menjalani kehidupan yang panjang dan baik. Sekiranya kecacatan bukaan tricuspid adalah kecil dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia, menjadi ciri anatomi anak semasa kelahiran, mereka tidak perlu dirawat, tetapi pemerhatian oleh pakar tidak akan menyakiti.

    Pelanggaran berbahaya dianggap sebagai 3 dan 4 darjah regurgitation, mereka harus dihapuskan dengan segera. Dalam kes lain, anda mesti mematuhi rejimen rawatan yang ditetapkan dan mematuhi semua kehendak doktor.