Trombosis vena akut: peringkat, gejala, rawatan

Trombosis venous akut adalah penyakit berbahaya yang disertai dengan peredaran darah terjejas di dalam venous vessels kerana tersumbat dengan bekuan darah. Trombosis urat kaki berlaku lebih kerap, dalam kes-kes yang jarang berlaku, dari tangan. Menurut pemerhatian pakar, trombosis sistem vena cava inferior berlaku dalam hampir 95% kes, dan dalam kebanyakan kes, kebanyakan pesakit dirawat secara khusus dengan luka-luka dari venous vessels dari kaki bawah. Salah satu jenis penyakit ini adalah trombosis hemoroid.

Dalam jangka panjang, trombosis boleh menjadi punca kelumpuhan lengkap anggota badan yang terjejas, perkembangan nekrosis, gangren dan keperluan untuk melakukan amputasi. Di samping itu, gumpalan darah di dalam venous vessels boleh memecahkan dan membawa kepada perkembangan komplikasi maut - embolisme pulmonari (PE). Juga, penghijrahan bekuan darah boleh menyebabkan strok, serangan jantung dan gangguan peredaran darah di organ lain.

Mengapa trombosis vena berkembang? Bagaimanakah ia membangun dan mengalir? Apakah tanda-tanda penyakit ini? Bagaimanakah ia dikesan dan dirawat? Jawapan kepada soalan-soalan ini yang anda dapat dari artikel ini.

Sebabnya

Walaupun punca sebenar trombosis belum ditubuhkan. Telah diketahui bahawa faktor-faktor tiga faktor berikut mungkin menyumbang kepada penyumbatan venous vessels:

• pembekuan darah tinggi;
• aliran darah perlahan;
• kerosakan kepada dinding vena.

Pelbagai penyakit dan keadaan boleh menyumbang kepada berlakunya faktor-faktor di atas:

• urat varikos;
• merokok;
• rehat katil lama;
• kehamilan dan bersalin;
• bahagian cesarean;
• mengambil ubat penambahan darah tertentu (sebagai contoh, pil kontraseptif);
• aterosklerosis;
• kecederaan dinding vaskular (termasuk yang dikaitkan dengan keretakan pada pembuluh darah);
• keretakan kompleks;
• pembedahan bersama dan pembedahan abdomen;
• obesiti;
• jangkitan;
• perjalanan panjang atau penerbangan;
• hypodynamia;
• penyalahgunaan alkohol;
• neoplasma malignan;
• patologi injap jantung;
• aritmia;
• kegagalan jantung;
• umur lanjut.

Klasifikasi dan pentas

Bergantung pada tapak penyetempatan penyumbatan venous vessel, pakar mengenal pasti jenis trombosis berikut:

• subkutaneus - kekalahan urat dangkal;
• penyumbatan mendalam berkembang dalam urat dalam;
• naik - sebagai tambahan untuk menghalang venous vessels, pesakit mengembangkan patologi tambahan dalam sistem limfa (limfostasis, limaoitis), sangat sukar dan tanpa rawatan dalam 90% kes menjadi penyebab kematian.

Bergantung pada jenis trombus, jenis trombosis vena berikut dibezakan:

• parietal - darah beku terletak berhampiran dinding vena;
• oklus - pembekuan darah sepenuhnya meliputi lumen vena;
• terapung - bekuan darah dilampirkan ke dinding vena di satu sisi sahaja, dan ujung yang lain bergerak dan boleh merobek;
• bercampur - menggabungkan ciri-ciri varieti terdahulu.

Semasa trombosis vena akut, terdapat dua peringkat:

• kompensasi - disfungsi gangguan hemodinamik tidak diperhatikan, rasa sakit dan ketidakselesaan berlaku secara berkala, kadang-kadang suhu meningkat tanpa sebab yang jelas, tempoh tahap ini boleh berubah dari 24 jam hingga 1 bulan;
• dekompensasi - gangguan hemodinamik berlaku, sakit menjadi sengit, edema muncul, perubahan warna kulit, dan pergerakan anggota badan menjadi sukar.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, trombosis urat dapat menampakkan dirinya sebagai sakit kecil dan langka, sensasi kesakitan otot dan berat pada kaki. Kadang-kadang ada rasa sakit di rantau lumbosacral atau perut bawah di sisi trombosis. Biasanya, gejala-gejala ini tidak menimbulkan kebimbangan, dan pesakit hanya melihat doktor pada peringkat permulaan penyakit akut.

Dengan perkembangan trombosis, gejala berikut tiba-tiba berlaku:

• kesakitan yang tajam di kaki;
• kekakuan dan kesukaran pergerakan;
• bengkak (peningkatan saiz kaki, tisu lembut menjadi lebih tebal);
• kulit di kaki bertukar biru (kadang-kadang menjadi hitam atau pucat muda);
• peningkatan suhu tempatan (haba di kaki);
• pengembangan visual yang ketara dari urat saphenous;
• demam rendah, kelemahan, kelemahan.

Semua manifestasi di atas disebabkan oleh kesesakan darah vena di bawah tapak pembentukan bekuan darah. Apabila kapal itu disekat sepenuhnya, pesakit terganggu oleh hemodinamik, bengkak semakin meningkat dan gangren boleh berkembang. Di semua peringkat penyakit dengan pemisahan bekuan darah, perkembangan embolisme pulmonari, stroke dan thromboemolia organ-organ lain mungkin.

Trombosis urat akut sentiasa berkembang secara tiba-tiba, dan manifestasinya dapat dimanipulasikan dari hari pertama penyakit ini. Sifat dan keparahan gejala bergantung kepada faktor berikut:

• lokasi kapal yang dimeteraikan;
• diameter urat yang terjejas;
• jenis trombus;
• kadar pembentukan bekuan darah;
• kemungkinan gangguan peredaran refleks di dalam kapal bersebelahan;
• kepekaan tisu untuk hipoksia;
• keterukan peredaran cagaran.

Trombosis urat Ileofemoral

Trombosis jenis ini diasingkan secara berasingan, kerana penyakit ini sangat sukar, ia berkembang dengan cepat dan dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengembangkan emboli paru-paru. Phlebothrombosis Ileofemoral disebabkan oleh penyumbatan segmen ileal-femoral dan dicirikan oleh kesakitan sengit, pembengkakan teruk seluruh kaki dan keadaan umum pesakit yang teruk. Badan yang terjejas adalah biru dan urat saphenous diluaskan. Dengan penghentian pengaliran darah yang lengkap, pesakit dengan cepat mengembangkan gangren.

Trombosis vena cava inferior

Jenis trombosis ini juga dibezakan dengan masalah yang teruk dan risiko komplikasi yang tinggi. Apabila vena cava inferior disekat oleh massa trombosis, kedua-dua kaki membengkak pada pesakit, dan 80% pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, disertai dengan penampilan darah dalam air kencing. Dalam kes tersumbat segmen hati, kegagalan hati berkembang, yang rumit oleh sindrom Budd-Chiari. Di masa depan, pesakit boleh mengalami sindrom vena cava inferior yang teruk.

Diagnostik

Untuk mengesan trombosis vein, kajian berikut dijalankan:

• dopplerography dan scan vein duplex - membolehkan anda mengenal pasti lokasi dan takat trombosis, menilai mutu aliran darah dan keadaan dinding vena;
• phlebography radiopaque - dilakukan apabila keputusan pemeriksaan ultrabunyi dipersoalkan atau apabila bekuan darah terletak di atas pangkal paha;
• Angiografi Encik - dilakukan dengan keputusan yang meragukan daripada kajian terdahulu;
• plethysmography impedans - dilakukan apabila disyaki trombosis vena di atas lutut, dilakukan dengan menggunakan cuff yang dipam dengan udara dan menyediakan oklusi sementara urat untuk mengukur perubahan dalam pengisian mereka sebelum dan selepas cuff ditiup;
• x-ray paru - dilakukan dalam kes-kes yang disyaki embolisme pulmonari;
• Ujian darah (coagulogram, D-dimer, budaya steril) dijalankan untuk menentukan kadar pembekuan darah, mengesan jangkitan.

Rawatan

Tugas utama dalam rawatan trombosis vena akut diarahkan kepada pemulihan aliran darah di dalam vesel yang terjejas, pencegahan perkembangan edema, perkembangan gangrene anggota, pencegahan embolisme paru dan komplikasi lain. Dalam kes pengesanan luka-luka urat mendalam pesakit, mereka segera dirawat di hospital angiosurgical khusus atau jabatan pembedahan am. Pesakit dengan trombosis urat dangkal boleh dilihat pada pesakit luar.

Bergantung pada keadaan klinikal, rawatan mungkin konservatif atau pembedahan. Berisiko tinggi tromboembolisme, rehat tidur ditetapkan. Semua pesakit dengan trombosis vena disyorkan untuk memakai pakaian rajutan mampatan (ketumpatan produk pakaian dalam hendaklah ditentukan oleh doktor yang menghadiri) dan diet.

Antikoagulan ditunjukkan untuk semua pesakit dengan trombosis vena. Ubat-ubatan ini adalah paling berkesan dalam mencegah perkembangan penyakit ini. Pesakit secara berturut-turut direkodkan langsung (nadroparin, dalteparin, enoxaparin, dan heparin molekul rendah dan bukan rendah yang lain) dan antikoagulan tidak langsung (phenylin, acenocoumarol, warfarin, etil biscumacetate). Apabila memilih ubat semestinya diambil kira kontraindikasi untuk pelantikannya.

Untuk meningkatkan peredaran darah dan penipisan darah, pesakit dengan trombosis vena ditetapkan:

• clopidogrel;
• reopolyglucin;
• ticlopedine;
• pentoxifylline;
• agen phleboactive: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, dll.

Untuk menghapuskan kesakitan dan mengurangkan agregasi platelet, ubat anti-radang nonsteroid disyorkan:

Jika jangkitan dikesan atau berisiko tinggi (contohnya, dalam AIDS, diabetes, dan lain-lain), terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit.

Hirudoterapi mungkin disyorkan sebagai tambahan kepada rawatan untuk menghapuskan trombosis vena. Dalam air liur lintah perubatan mengandungi bahan yang membantu menghilangkan keradangan dinding vena, menghancurkan bekuan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah baru. Apabila menetapkan hirudoterapi, doktor mesti mengambil kira contraindications yang mungkin untuk kaedah rawatan ini. Bilangan sesi ditentukan oleh kes klinikal.

Kadangkala langkah-langkah konservatif tidak mencukupi untuk menghilangkan trombosis dan mencegah komplikasinya, dan kemudian pesakit menjalani operasi pembedahan yang boleh dilakukan secara rutin dan segera. Teknik berikut boleh digunakan untuk ini:

• Pemasangan penapis cava - alat logam khas dalam bentuk payung dipasang di lumen vena cava rendah secara sementara atau secara kekal, operasi dilakukan secara endovascularly (melalui lumen venous vessel) dan dilakukan untuk mencegah thromboembolism (contohnya, dengan trombi terapung);
• Trombolisis - campur tangan dilakukan apabila pembekuan darah besar dikeluarkan (jarang ditetapkan kerana risiko pendarahan yang tinggi), dilakukan dengan kateter khas yang mana bekuan darah yang merosakkan dimasukkan;
• angioplasti vena - belon diperkenalkan ke kawasan penyempitan kapal;
• Bypass venous - semasa intervensi, incisions dibuat di luar bagian sempit venous venous, yang mana graft vena (diambil dari paha atau sintetik pesakit) dijahit, memastikan aliran darah di daerah yang terkena akibat trombosis;
• trombektomi - operasi dilakukan dengan cara klasik atau endovaskular, di bawah kawalan angiografi, doktor mengenal pasti penyebaran bekuan darah, membuat percikan kecil dan mengeluarkan pembekuan darah menggunakan kateter khas.

Selepas operasi, pesakit dirawat terapi perubatan.

Diet

Semua pesakit dengan trombosis vena ditunjukkan mengikut diet khas dan mengambil jumlah cecair yang mencukupi (sehingga 2.5 liter sehari). Pemakanan yang betul boleh memperbaiki sifat rheologi darah, mengurangkan pembengkakan dan memperbaiki keadaan dinding vaskular.

Produk berikut yang membantu meningkatkan pembekuan darah harus dikecualikan daripada menu:

• makanan yang tinggi vitamin K dan C: sayur-sayuran dan buah-buahan hijau, bayam, jelatang, kemiri, walnut, rosehip, currants, buah sitrus, lada beling, chokeberry, dan sebagainya;
• daging berlemak;
• sosej;
• daging tin;
• produk tenusu fatty;
• mayonis;
• hidangan pedas, goreng, asap, manis dan asin;
• pastri dengan marjerin, mentega dan krim;
• produk dari pastri;
• kopi;
• minuman beralkohol.

Kaya dengan asid lemak tak jenuh polyunsaturated (Omega 3 dan Omega 6) dan vitamin E mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan saluran darah dan darah. Di samping itu, pemakanan harus merangkumi makanan yang menghalang kembung dan sembelit, di mana genangan darah di badan yang lebih rendah akan bertambah.

Apabila trombosis urat dalam menu harian harus memasukkan produk berikut:

• minyak ikan;
• ikan berlemak: salmon, pike perch, makarel, ikan kod;
• daging tanpa lemak (1-2 kali seminggu);
• makanan laut: cecair, kerang, ketam;
• produk tenusu rendah lemak;
• kacang mete;
• bijirin;
• kekacang;
• minyak sayuran: zaitun, cedar, biji rami, jagung, kacang soya, kuman gandum, dan lain-lain
• asparagus;
• jagung;
• bawang;
• bawang putih;
• lobak;
• lada;
• labu dan biji bunga matahari;
• tembikai dan tembikai;
• makanan kaya serat: kubis, wortel, dll.

Apabila trombosis vena disyorkan memasak dengan mendidih atau mengukus.

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan kesakitan yang teruk di kaki, perubahan dalam mobiliti dan warna kulit harus merujuk kepada ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular. Selepas pemeriksaan (ultrasound kapal anggota bawah dengan pengimbasan Doppler dan dupleks), plethysmography impedans, phlebography kontras sinar-X, MR-angiography, dan sebagainya, doktor akan menetapkan rawatan konservatif atau pembedahan untuk trombosis vena.

Trombosis vena akut adalah keadaan berbahaya yang disertai oleh penyumbatan separa atau lengkap venous vessels. Selalunya bekuan menyumbat urat kaki yang lebih rendah. Keadaan ini sentiasa dikaitkan dengan perkembangan komplikasi berbahaya (PEI, strok, serangan jantung, gangren), yang boleh menjadi punca kecacatan atau kematian pesakit. Itulah sebabnya rawatan trombosis vena akut perlu bermula seawal mungkin. Untuk tujuan ini, langkah-langkah konservatif atau operasi pembedahan boleh dijalankan.

Mengenai trombosis urat dalam kaki dalam program "Untuk hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Cadangan pakar mengenai produk yang dibenarkan dan dilarang untuk phlebothrombosis:

Tanda dan gejala trombus di kaki

Salah satu pilihan kerap untuk gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal kaki yang lebih rendah adalah oklusi vena akut. Trombus di kaki, gejala yang menunjukkan penyumbatan vaskular, boleh mencetuskan keadaan maut yang berkaitan dengan pemberhentian fungsi jantung. Ia perlu memanggil bantuan kecemasan secepat mungkin pada tanda-tanda pertama trombosis vena pada kaki yang lebih rendah.

Apabila bekuan darah terbentuk di dalam kapal kaki, ia tidak boleh diterima dengan ubat-ubatan sendiri: perlu untuk merawat trombosis anggota bawah dengan ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular

Halangan vena

Thrombosis dari kaki ekstrem yang rendah adalah faktor risiko yang signifikan untuk komplikasi thromboembolic berbahaya tanpa mengira lokasi oklusi. Semua varian halangan vena dibahagikan kepada 2 jenis:

1. Keterlaluan dalam sistem vena cava unggul;
2. Ketidakhadiran kapal vena cava inferior.

Gumpalan darah di urat kaki sentiasa menjadi luka dari vena rangkaian vena cava yang rendah, apabila bekuan darah membentuk lumen dari salah satu daripada banyak vesel. Kehadiran bekuan darah menjadi penyebab aliran darah yang perlahan dan secara beransur-ansur meningkatkan saiz bekuan darah. Pada peringkat pertama proses patologi, tidak akan ada tanda-tanda luar, tetapi apabila keadaan ekstrem bawah menurun, gejala-gejala penyakit muncul. Adalah sangat sukar untuk mengenali trombus dalam urat dalam, tetapi jika ia menjejaskan kapal yang cetek, adalah mungkin untuk menentukan jika terdapat penyumbatan. Anda perlu tahu apa trombosis urat kaki yang lebih rendah untuk berkonsultasi dengan pakar dalam masa dan mencegah komplikasi maut.

Trombosis urat dalam kaki

Penyebab patologi

Trombosis vena akut pada bahagian kaki yang lebih rendah berlaku di bawah tindakan faktor-faktor berikut yang paling penting:

1. Kerosakan luar atau dalaman trauma kepada dinding vena;
2. Keradangan intravaskular;
3. Perubahan genetik dalam sistem pembekuan darah.

Keadaan penting yang menyebabkan pembentukan bekuan darah di urat di kaki termasuk:

• kekurangan aktiviti motor biasa;
• urat varikos;
• patologi berjangkit dan inflamasi di mana-mana lokasi;
• kehadiran tabiat buruk (merokok);
• berat badan berlebihan dalam kombinasi dengan hipertensi arteri dan kencing manis;
• terapi hormon jangka panjang;
• tumor malignan;
• manipulasi pembedahan.

Trombosis vena pada bahagian bawah kaki paling sering adalah gabungan beberapa faktor yang tidak menguntungkan, di mana kecederaan dinding dalaman urat kaki dan berlakunya proses keradangan di dalam vesel adalah yang paling penting. Faktor provokatif mempercepat pembentukan oklusi dan meningkatkan risiko pemisahan darah beku dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Punca thrombophlebitis pada kaki yang lebih rendah dikaitkan dengan kepatuhan kepada jangkitan intravaskular, yang secara signifikan meningkatkan risiko kepada kehidupan manusia dan kesihatan.

Pilihan untuk lesi occlusive

Asas untuk masalah trombotik adalah jenis-jenis penyakit vaskular berikut:

1. Urat varikos daripada urat saphenous dari kaki bawah;
2. Thrombophlebitis, yang menjejaskan batang vaskular yang cetek atau dalam;
3. Sindrom Postthrombophlebitic.

Dalam mana-mana perubahan patologi dalam kapal, keadaan dibentuk untuk penutupan lengkungan urat lengkap atau separa. Masalah kaki paling mudah dikenalpasti dengan trombosis eksklusif urat saphenous yang hebat. Pada latar belakang trombosis kaki mendalam, keparahan gejala rendah. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang penyakit varikos, adalah perlu untuk memantau dengan teliti manifestasi luaran penyakit ini, walaupun tidak ada tanda-tanda trombosis vena.

Manifestasi dan gejala

Dalam setiap keadaan adalah perlu untuk memantau kehadiran gejala-gejala bergantung kepada penyakit ini. Trombosis yang disyaki kaki boleh berada di hadapan gejala berikut:

• kaki sakit kerap semasa berjalan;
• pada latar belakang beban atau berehat, kesakitan di pangkal paha wanita dan lelaki, atau ketidakselesaan pada permukaan dalam paha;
• bengkak kaki atau kaki bawah berlaku;
• Perubahan warna kulit, terutamanya dalam bidang urat dilipat;
• suhu badan meningkat.

Semua jenis lesi vena yang berkepentingan mempunyai ciri-ciri mereka sendiri: penting untuk mengetahui apakah gejala trombophlebitis dan tanda-tanda trombosis yang pertama.

Ubat varikos

Masalah dengan urat paling kerap berlaku pada wanita. Gejala penyakit yang biasa termasuk gejala berikut:

• perubahan luaran pada kulit kaki yang dikaitkan dengan penampilan urat yang diluaskan dan kencang;
• sindrom kesakitan yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza (dari menarik sensasi kepada sakit yang teruk selepas senaman);
• penampilan kram di kawasan kaki, terutamanya pada waktu malam.

Dalam ketiadaan komplikasi, vena varikos adalah masalah kosmetik dan faktor risiko untuk trombosis. Sangat sukar untuk difahami apabila keadaan bertambah buruk dan bagaimana pembekuan darah kelihatan pada kaki, oleh itu, apabila sindrom kesakitan muncul atau bertambah buruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

Penyakit Varicose yang rumit

Proses keradangan pada vena varikos mencetuskan keadaan untuk komplikasi berbahaya: diagnosis tepat pada masanya trombophlebitis anggota badan yang lebih rendah adalah faktor utama dalam pencegahan gangguan aliran darah yang teruk di kaki yang berkaitan dengan oklusi vaskular. Thrombophlebitis dicirikan oleh gejala berikut:

• suhu badan meningkat;
• mengekalkan suhu normal kaki sakit;
• warna kebiru-biruan kulit disebabkan oleh pembesaran urat saphenous kecil;
• kesakitan yang teruk di kaki apabila bergerak dan berehat;
• bengkak tisu.

Pengesanan dan rawatan trombophlebitis akut urat saphenous perlu dijalankan di hospital: ia tidak boleh diterima dengan ubat sendiri menggunakan kaedah rakyat yang tidak berkesan.

Ketiadaan urat sural

Penyetempatan trombosis primer yang paling kerap pada kaki adalah sistem urat kaki yang mendalam. Tanda-tanda tipikal pembekuan darah di kaki adalah:

• kesakitan keparahan yang berbeza di rantau lembu betina dan apabila disentuh;
• bengkak kaki dan pergelangan kaki;
• perasaan kecederaan dalaman anggota bawah selepas hari bekerja.

Trombosis urat kaki adalah sukar untuk dikesan, jadi jika anda menyimpan aduan, anda perlu melawat doktor tepat pada masanya dan menjalankan pemeriksaan penuh.

Trombosis urat paha

Hentikan urat saphenous paha yang hebat ditunjukkan oleh tanda-tanda terang berikut:

• kesakitan teruk, seolah-olah urat kaki saya sakit;
• pergelangan kaki femoral bengkak;
• warna kulit sianotik dengan urat dangkal dilipat;
• kesakitan pangkal pahanya.

Selalunya ia adalah sindrom kesakitan yang ketara dalam trombosis dan kemunculan rangkaian pelebaran yang terputus-putus membantu membuat diagnosis yang tepat. Risiko embolisme pulmonari tertinggi berlaku apabila pembekuan darah terbentuk di kawasan plexus vena pelvis dan pinggul, jadi perlu memonitor keadaan sistem pembuluh darah pada bahagian bawah kaki dan melakukan terapi pencegahan tepat pada waktunya.

Prinsip diagnosis

Seorang pakar bedah vaskular atau phlebologist tahu bagaimana untuk mengesan bekuan darah dan apa yang perlu dilakukan apabila risiko tromboembolisme berisiko tinggi berlaku. Dasar diagnosis yang berjaya adalah rujukan tepat pada masanya kepada pakar. Di samping ujian standard dan ujian khas, doktor akan merujuk kepada kajian berikut:

1. Penentuan makmal keadaan sistem pembekuan darah menggunakan coagulogram;
2. Imbasan ultrasound Triplex;
3. Plethysmography impedansi (penentuan jumlah darah vena terkumpul di dalam kaki kaki);
4. Thermography (penilaian tindak balas suhu di bahagian yang berlainan dari kaki pesakit);
5. Phlebography (kaedah radiopaque yang membantu mengesan trombosis kaki);
6. Tomografi (CT atau MRI) dilakukan mengikut tanda-tanda pada tahap penyediaan untuk campur tangan pembedahan.

Pada resepsi di phlebologist itu

Tujuan utama pemeriksaan penuh adalah menentukan kehadiran dan lokasi oklusi. Di samping itu, doktor perlu menentukan dengan tepat kemungkinan komplikasi dan risiko tromboembolisme: mengetahui bahawa trombosis kaki adalah berbahaya, adalah penting untuk merawat trombosis dari bahagian bawah yang lebih rendah dengan mengambil kira keadaan kemerosotan mendadak keadaan dan kemunculan gejala penyumbatan vesel penting.

Taktik rawatan

Sekiranya lesi occlusive didapati di urat kaki, terapi berkesan harus dimulakan secepat mungkin. Bergantung pada jenis penyakit dan keparahan gangguan aliran darah, 2 kaedah utama rawatan digunakan:

Doktor tahu bagaimana merawat trombosis, jadi anda perlu mendengar pakar dan berhati-hati mengikut semua nasihat dan cadangan ahli phlebologist.

Rawatan ubat

Tugas teratur dan paling penting dalam terapi konservatif termasuk:

• pemulihan patensi kapal dan peningkatan aliran darah vena;
• mencegah peningkatan selanjutnya dalam saiz bekuan darah yang terbentuk;
• pencegahan episod berulang-ulang halangan vein;
• penghapusan risiko pembekuan darah dan pencegahan jenis tromboembolisme yang mematikan;
• pencegahan bentuk kronik penyakit - penyakit postthrombophlebitic.

Jenis ubat utama dan paling berkesan ialah antikoagulan, di mana doktor boleh mengurangkan saiz pembengkakan intravaskular dan mencegah risiko jenis berbahaya thromboembolism. Di samping itu, dalam terapi kompleks, drops dengan penyelesaian yang mengurangkan kelikatan darah dan pelbagai pilihan untuk persediaan vaskular semestinya digunakan.

Rawatan pembedahan

Tugas utama campur tangan pembedahan adalah untuk menghapuskan oklusi. Thrombectomy dilakukan oleh akses terbuka, tetapi hanya dalam keadaan kecemasan. Dua varian digunakan - trombektomi penuh dan parsial (paliatif). Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengenakan anastomosis vaskular untuk memulihkan aliran darah normal ke bahagian kaki. Bagi setiap pesakit, doktor akan memilih kaedah rawatan secara individu.

Campur tangan yang dirancangkan melibatkan penggunaan kaedah invasif yang minimum yang dilakukan di bawah kawalan phlebography.

Intervensi pembedahan endovaskular (trombolisis, penapis cava) membantu meminimumkan risiko komplikasi semasa pembedahan dan berjaya mengeluarkan bekuan dari sistem vena kaki. Dalam tempoh selepas operasi, perlu untuk meneruskan rawatan dadah, tempoh yang mungkin beberapa bulan. Pengawasan perubatan akan wajib sepanjang keseluruhan terapi.

Komplikasi

Kesan berbahaya untuk trombosis - tromboembolisme arteri pulmonari dan gangren kaki dengan penghentian aliran darah yang lengkap di dalam kapal. Mana-mana keadaan ini mengancam nyawa dan kesihatan seseorang, jadi perlu mematuhi sepenuhnya semua preskripsi doktor dan menggunakan langkah-langkah pencegahan yang disyorkan. Memakai pakaian dalam mampatan, ubat biasa dan berhenti merokok dengan pembetulan aktiviti fizikal akan membantu mencegah keadaan yang mengancam nyawa.

Gejala penyumbatan venous vessels boleh berlaku tanpa diduga. Sekiranya terdapat tanda-tanda awal pembekuan darah di kaki, maka pakar haruslah dihubungi secepat mungkin: lebih cepat diagnosis dibuat dan terapi dimulakan, semakin tinggi peluang untuk menghindari keadaan mematikan. Pakar bedah vaskular atau phlebologist boleh memberikan bantuan yang optimum. Keberkesanan terapi bergantung kepada penyetempatan penyumbatan, saiz bekuan dan keadaan sistem pembekuan darah. Prognosis untuk setiap orang adalah berbeza: walaupun mengetahui cara mengenali pembekuan darah, dan dengan lawatan awal ke doktor, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Kami mengesyorkan untuk menonton video dengan maklumat berguna mengenai trombosis kaki.

Trombosis vena: gejala, rawatan, pencegahan

Thrombosis adalah sejenis patologi vaskular di mana pembentukan darah beku darah (thrombus) berlaku di dalam vesel. Proses ini membawa kepada satu pertindihan sebahagian atau lengkap kapal lumen. Selepas itu, terdapat pelanggaran peredaran darah, kekurangan nutrisi (iskemia) organ berkembang. Perkembangan patologi boleh menyebabkan kematian tisu, nekrosis (serangan jantung). Gumpalan darah boleh membentuk kedua-dua saluran arteri dan vena. Tugas kami adalah untuk memeriksa trombosis vena.

Penyebab Trombosis Vein

Faktor utama yang menyumbang kepada trombosis adalah pelanggaran pembekuan darah dalam arah percepatan. Dalam 70% kes, trombosis memberi kesan kepada urat besar (batang) kaki dan lengan. Trombosis rantau femoral dan popliteal adalah mengancam nyawa. Di dalamnya bahawa pembekuan darah dibentuk yang mempunyai keupayaan untuk memutuskan, bergerak dengan embolisme (oklusi) kapal.

Di tengah-tengah pembentukan thrombus terdapat tiga mekanisme patogenetik utama:

• kerosakan kepada dinding vaskular oleh toksin bakteria atau kesan traumatik;
• pelanggaran pembekuan darah ke arah peningkatan pembekuan darah, akibat penggunaan obat-obatan medis, bahan kimia, penyakit kongenital yang menyebabkan perubahan abnormal pada sel darah (platelet);
• melambatkan aliran darah di kawasan katil vaskular disebabkan oleh kerosakan alat injap vena. Mengurangkan peredaran darah boleh menyebabkan tekanan mekanikal pada kapal.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penampilan trombosis urat:

• berumur lebih 40 tahun;
• pembedahan pada organ dada, rongga perut, dengan kecederaan;
• kedudukan yang tidak bergerak pesakit untuk jangka masa yang panjang;
• obesiti;
• merokok tembakau;
• gaya hidup yang tidak aktif, kerja sedentari.

Punca trombosis:

• catheterization tangan;
• pemasangan perentak jantung;
• terapi hormon terapi ginekologi untuk masa yang lama;
• penggunaan kontraseptif hormon;
• tempoh awal selepas bersalin;
• proses jangkitan jangka panjang yang teruk (kesan toksin pada kapal).

Tanda dan gejala trombosis vena

Trombosis urat bahu terwujud:

• kesakitan di sepanjang urat;
• pembentukan kord vena dengan keradangan;
• sedikit bengkak.

Jenis trombosis ini berlaku di hospital kerana rawatan jangka panjang dengan penyelesaian intravena. Ia juga reaksi untuk mencari jarum, kateter dalam urat.

Trombosis urat dangkal kaki disertakan dengan:

• sakit di tempat pembekuan darah;
• penentuan sindiran yang menyakitkan dan padat dari bahagian patologi vena semasa pemeriksaan jari;
• kemerahan kulit di tempat yang sakit;
• reaksi suhu tempatan.

Sekiranya ada trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, terutamanya dalam vena popliteal, femoral, dan iliac, maka manifestasi yang menyakitkan seperti berikut:

• secara beransur-ansur meningkatkan edema kaki pasta (tidak dinyatakan);
• sensitiviti kulit yang diubah, rasa "goosebumps";
• sakit kesakitan dalam pembentukan bekuan darah;
• perubahan warna kulit, kehilangan rambut di atas tapak trombosis.

Gejala trombosis pada kaki bawah mempunyai gambaran jelas dan dalam diagnosis kesilapan sangat jarang berlaku.

Apabila trombosis vein portal (piletrombose) berlaku:

• limpa yang diperbesarkan;
• pengumpulan cecair di rongga perut;
• pendarahan dari saluran pencernaan;
• sakit perut, sembelit, cirit-birit, muntah-muntah.

Perubahan ini berikutan peningkatan tekanan di dalam vena pada vena portal.

Pembentukan thrombus sistem urat renal bermula dengan:

• sengit sakit belakang yang sengit pada bahagian yang terjejas;
• darah dalam air kencing;
• bengkak, tekanan darah meningkat.

Trombosis mesenterik urat usus berlaku terutamanya pada orang tua. Kekerapan kejadiannya dalam beberapa tahun kebelakangan ini semakin meningkat. Lesi yang paling ketara terletak pada vena mesenterik yang unggul, biasanya digabungkan dengan trombosis arteri mesenterik.

Berlaku selepas:

• trauma abdomen;
• proses supurgatif rongga perut;
• perubahan kirrotik dalam tisu hati dengan peningkatan tekanan yang ketara dalam sistem vena portal;
• kemunculan proses baru;
• perkembangan kegagalan peredaran darah kronik.

Beri perhatian: Komplikasi yang paling mengerikan dari jenis trombosis ini adalah infarkus usus dari asal-usul vena. Tiba dan berkembang dengan perlahan.

Aduan dalam trombosis mesenterik:

• meningkatkan kesakitan di abdomen;
• loya, lenyap muntah;
• cirit birit dengan kandungan darah dan lendir;
• kembung perut.

Perubahan yang menyakitkan yang menggambarkan menunjukkan perkembangan halangan usus.

Sekiranya tiada rawatan telah dilaksanakan, maka ia akan terus berkembang:

• peningkatan dalam suhu badan;
• kelemahan yang teruk;
• penurunan tekanan darah dan nadi.

Penting: ini adalah tanda-tanda yang sangat mengancam untuk membengkak peritoneum - peritonitis, yang tertakluk kepada rawatan kecemasan atas sebab-sebab kesihatan.

Trombosis haemorrhoidal

Patologi adalah komplikasi buasir. Dibangunkan disebabkan oleh gangguan peredaran darah dalam urat vektor rektum dengan kekejangan sphincter dubur. Simpul yang terletak di zon tekanan membengkak, proses nekrotik berkembang di dalamnya.

Thrombosis boleh:

• luaran (trombus terbentuk dalam nod hemorrhoidal dikeluarkan di luar sphincter);
• dalaman.

Trombosis luaran paling kerap berkembang.

Trombosis haemorei menyumbang kepada:

• tenaga kerja yang berpanjangan;
• melakukan kerja keras fizikal;
• beban sukan kuasa;
• seks anal;
• sembelit.

Pesakit dengan trombosis hemoroid akut mengadu kesakitan yang teruk di kawasan rektum dan dubur semasa pembuangan air, terutamanya dengan penangkapan teruk. Kesakitan disertai dengan sensasi badan asing.

Diagnosis trombosis urat

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit, data pemeriksaan.

Dalam sesetengah jenis trombosis bahagian bawah kaki, ujian fungsional digunakan:

• Lovenberg. Di atas tonometer cuff superimposed. Dengan tekanan kira-kira 100 mm Hg. Art. ada kesakitan. Pada anggota badan yang sihat, sakit tidak berlaku walaupun pada 150-180 mm Hg. Art.
• Pratt-1. Dalam kedudukan terdedah, kaki mengangkat dan tahan selama beberapa minit. Lilit kaki bawah diukur pada cm Kemudian, pembalut elastik dikenakan pada anggota badan, naik dari jari-jari di atas. Pada masa yang sama, kapal subkutaneus mengalami mampatan, darah mengalir melalui vena cagaran ke dalam rangkaian yang mendalam. Selepas 10 minit berjalan kaki, pembalut dikeluarkan. Dengan trombosis urat mendalam, kesakitan dan peningkatan dalam jumlah kaki.
• Homansa. Kedudukan supine. Kaki di lutut perlu bengkok. Apabila kaki "over", sakit tajam muncul di otot gastrocnemius, kulit di atasnya menjadi pucat.
• Mayo-pratt. Di bawah kaki pesakit, roller dilampirkan oleh pesakit berjaga. Urutan pukulan darah ditekan dari urat dangkal. Kemudian tourniquet digunakan pada bahagian atas paha, yang mana pesakit diminta untuk berjalan selama kira-kira setengah jam. Trombosis urat kaki yang mendalam disertai oleh perasaan baru dan rasa sakit.

Kajian ini dilengkapi dengan data Doppler. Ini adalah kaedah untuk mengetahui dinamika aliran darah melalui katil vaskular. Berdasarkan rakaman isyarat ultrasound yang dicerminkan dari sel darah. Malangnya, ia tidak membenarkan untuk mendapatkan data dari urat mendalam.

Memihak kepada kehadiran trombosis berkata:

• kekurangan pergerakan darah dalam fasa penyedutan;
• kekurangan aliran darah meningkat di urat femoral selepas mengosongkan urat dangkal;
• melambatkan pergerakan darah di kawasan tertentu dari katil vaskular;
• perbezaan dalam kadar peredaran darah pada dua anggota badan.

Angiografi adalah kaedah visual untuk mendiagnosis trombosis - pemeriksaan kapal dengan bantuan X-ray dan penambahan agen kontras kepadanya.

Untuk kajian urat, salah satu pilihan untuk angiografi digunakan - phlebography.

Pada imej phlebographic dan di bawah pemerhatian yang dinamik, yang berikut direkodkan:

• kesan "urat cincang" - pembekuan darah tidak membenarkan laluan kontras bebas melalui vesel;
• lumen secara signifikan menyempitkan vena;
• kontur ketidakteraturan "kekasaran" dinding kapal kerana deposit aterosklerotik yang ada (plak);
• visualisasi trombus dalam bentuk pembentukan bulat bersentuhan dengan dinding kapal.

Penting: darah pesakit semestinya diperiksa, sebagai tambahan kepada analisis klinikal, faktor pembekuan disiasat, coagulogram dibuat.

Rawatan Trombosis Vein

Lebih awal rawatan trombosis bermula, lebih baik hasilnya. Langkah-langkah untuk menghapuskan patologi boleh dijalankan pada pesakit luar, atau di hospital, bergantung kepada keterukan proses, fasa, dan kehadiran komplikasi.

Terdapat dua jenis rawatan utama:

Objektif langkah-langkah terapeutik:

• pemulihan paten vena;
• menghentikan penyebaran proses trombotik;
• langkah-langkah untuk mencegah komplikasi trombosis;
• pencegahan gangguan menyebabkan masalah tisu tropis.

Prinsip umum rawatan konservatif trombosis vena

Terapi ubat melibatkan kesan ke atas patogenetik yang berbeza dari pembentukan thrombus.

Arah utama peristiwa konservatif:

1. Pengenalan cara mengganggu kemerosotan dalam aliran darah normal dalam kapal. Apa yang dipanggil antikoagulan langsung dan tidak langsung - Warfarin, Enoxaparin, dan sebagainya - mengatasi tugas ini. Pemilihan ini mengambil kira pesakit individu. Ubat ini hanya ditetapkan oleh doktor! Antikoagulan menghalang terjadinya gumpalan darah terapung, yang boleh, dengan bergerak melalui kapal untuk menyebabkan penyumbatan di beberapa tempat, yang dalam beberapa kes menyebabkan kematian.
2. Pendedahan dadah oleh sekumpulan ubat-ubatan yang mengubah sifat-sifat darah, mencegah pembekuan darah, sekali gus menghalang perkembangan bekuan darah. Ubat utama di kawasan ini adalah Trental, Clopidogrel. Peredaran mikro vaskular bertambah baik - Detralex, kubu Cyclo 3, Eskuzan.
3. Terapi anti-radang. Ia ditetapkan untuk mencegah perkembangan proses keradangan. Pesakit ditetapkan Voltaren, Ketoprofen, dan lain-lain.

Dengan perkembangan komplikasi septik, terapi disokong dengan antibiotik.

Beri perhatian: Rawatan itu dijalankan di bawah kawalan wajib ujian darah, coagulogram.

Rawatan pembedahan trombosis

Dalam kes trombosis mesenterik yang maju, rawatan pembedahan adalah jenis penjagaan utama. Pesakit disediakan oleh pembetulan perubatan proses peredaran darah, dan kaedah diagnostik yang diperlukan dijalankan. Kawasan usus nekrotik dikeluarkan dalam operasi, emboli dikeluarkan, peredaran pintasan dibentuk. Selepas pembedahan, terapi ubat jangka panjang ditetapkan.

Trombosis urat hemoroid pada tahap ini boleh dirawat dengan baik oleh teknik invasif yang minimum, termasuk kaedah gelombang radio, electrocoagulation, pembedahan nod pembedahan, diikuti oleh plastula vaskular.

Rawatan pembedahan trombosis pada bahagian bawah kaki bawah dilakukan oleh akses langsung. Pendekatan kateter ke vena yang terjejas juga digunakan. Thrombus dikeluarkan, urat utama disambungkan. Vena garam menganggap aliran keluar darah.

Pencegahan trombosis

Langkah-langkah untuk mencegah trombosis vena termasuk penghapusan ketidakaktifan fizikal, diet, yang memberikan pengurangan makanan berlemak, sekatan pengambilan karbohidrat. Dalam kes penyakit variko pada kaki yang lebih rendah, perlu memakai media pemampatan. Ia berguna untuk membersihkan kaki secara sistematik dengan air sejuk, douches, senaman sederhana.

Anda akan menerima maklumat lengkap tentang penyebab trombosis vena, kaedah rawatan penyakit ini dan kaedah pencegahan, dengan melihat kajian video ini:

Stepanenko Vladimir, pakar bedah

22,151 jumlah penonton, 4 paparan hari ini

Apakah bahaya trombus dalam urat pada kaki dan bagaimana untuk menghilangkannya?

Hari ini, trombosis vena pada bahagian bawah kaki dianggap sebagai penyakit yang sangat biasa yang boleh membawa banyak masalah kesihatan yang tidak menyenangkan, terutama jika ia tidak diiktiraf tepat pada waktunya. Agar tidak membawa penyakit kepada campur tangan pembedahan, anda perlu mengetahui simptom dan kaedah pencegahan penyakit. Baca mengenainya di bawah.

Mekanisme kejadian

Trombosis adalah penyakit dengan pembentukan bekuan darah (bekuan darah) di dalam lumen saluran darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas. Terdapat trombosis vena, arteri dan kapilari. Mereka boleh berlaku di mana-mana organ, tetapi lebih kerap penyakit itu memberi kesan pada urat kaki yang lebih rendah.

Darah dalam tubuh manusia dikawal oleh mekanisme pembekuan dan antikoagulasi. Dengan sebarang pendarahan, sistem pembekuan dicetuskan: jika dinding saluran darah rosak (luka fizikal atau kimia, pendedahan kepada mikroorganisma patogenik, penyakit bersamaan), bahan yang menimbulkan pembekuan darah dilepaskan ke dalam darah. Oleh kerana pembentukan bekuan darah di tapak kapal yang rosak, pendarahan berhenti. Biasanya, selepas menyembuhkan luka, darah beku dibubarkan.

Sistem antikoagulan bertanggungjawab untuk keadaan darah cair. Apabila fungsi kedua-dua sistem ini terganggu, pelbagai penyakit boleh berlaku, termasuk trombosis, apabila trombus dipasang dengan kukuh pada dinding kapal dan meningkat disebabkan oleh pematuhan unsur-unsur darah. Dia juga boleh memecahkan dan menyumbat kapal penting dengan mengembara di sekitar sistem peredaran darah.

Semasa operasi normal badan, darah melakukan semua fungsinya dalam mod yang betul.

Apa yang boleh menyebabkan trombosis pembuluh darah:

• meningkatkan kelikatan darah kerana pelbagai keadaan patologi;
• meningkatkan pembekuan darah akibat gangguan sistem pembekuan;
• Mengurangkan aliran darah dalam penyakit kardiovaskular;
• pengurangan lumen saluran darah.

Thrombus dalam urat dalaman (mendalam)

Trombosis urat dalam adalah penyakit dengan pembentukan gumpalan darah di urat dalaman anggota bawah, yang berada di bawah lapisan otot. Penyakit ini sering menjejaskan urat dalam kaki. Ia berbahaya kerana ia tidak masuk akal dalam kebanyakan kes.

Apa yang menyebabkan pembekuan darah dalam urat dalam?

1. Perubahan dalam latar belakang hormon. Hormon wanita bertindak atas kelikatan darah dan menjejaskan pembentukan pembekuan darah, contohnya, progesteron, bertanggungjawab untuk pembekuan darah semasa haid (mengambil pil perancang atau lonjakan hormon semasa kehamilan juga boleh menjadi penyebab penyakit asal).
2. Penyakit berjangkit. Mikroorganisma patogen mempunyai kesan negatif pada dinding saluran darah, menyebabkan pengeluaran bahan yang membentuk bekuan darah.
3. Luka vaskular kongenital. Injap intravaskular yang tidak berkembang dan dinding saluran darah, serta urat varikos kongenital, menyebabkan genangan darah dan perencatan halaju aliran darah.
4. Kecederaan mekanikal. Pecah dan kecederaan menyebabkan pembebasan thromboplastin ke dalam aliran darah, yang mencetuskan pembentukan pembekuan darah.
5. Kemoterapi. Persediaan khas untuk pesakit kanser merosakkan dinding saluran darah, menjadikannya lemah dan rapuh. Akibatnya, bahan yang menebal darah diaktifkan.

Obesiti juga boleh menyebabkan pembentukan penggumpalan darah yang tidak normal, kerana hormon yang dihasilkan oleh sel-sel lemak menyebabkan lekatan platelet. Juga, selepas operasi di kalangan orang tua, kecenderungan untuk membentuk bekuan darah meningkat dengan ketara.

Faktor provokatif termasuk beban berat, merokok, umur selepas 40-45 tahun, kerja yang memerlukan mod duduk atau berdiri lama, perjalanan panjang dalam kenderaan atau pesawat.

Symptomatology

Pada sesetengah orang, gejala penyakit mungkin tidak hadir atau kelihatan sedikit. Ini adalah risiko hasil penyakit ini. Apabila pendarahan darah menutup laluan vena, ia mungkin disertai dengan gejala berikut:

• sakit mendesak yang teruk pada kaki yang terkena, biasanya di bahagian bawah kaki;
• peningkatan saiz anggota badan akibat pembengkakan;
• bengkak di kawasan yang terjejas;
• kebas dan kejang;
• kelopak atau kulit biru;
• suhu badan tinggi;
• sakit kaki lebih sejuk daripada sihat;
• lekapan dan pergerakan ekstensor disertai dengan kesakitan;
• kulit pada kaki yang terkena sakit adalah berkilau dan berkilat.

Thrombi dalam urat dalam adalah berbahaya kerana jika mereka keluar, mereka boleh memasuki arteri pulmonari dan menutup lumennya (emboli paru-paru). Dan kejatuhan gumpalan semacam itu akan mengakibatkan kematian.

Diagnostik

Jika anda mengalami gejala-gejala ini, anda perlu segera hubungi pakar untuk mendiagnosis penyakit ini. Apakah kaedah yang digunakan untuk menentukan penyakit ini?

• dupleks angioscanning - memberikan gambaran lengkap trombus sedia ada (saiz, lokasi, sifat, keadaan kapal);
• phlebography - jarang digunakan atau sebagai kaedah tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Untuk melakukan ini, agen kontras disuntik ke dalam vena, kemudian dilihat melalui sinar-x. Sekiranya terdapat jurang dalam gambar dan sebuah kapal yang menyempit di kawasan ini, ini menunjukkan kehadiran bekuan darah;
• Ujian darah - dengan kehadiran bekuan darah, ia menunjukkan bahan khas dalam darah - D-dimer.

Doktor juga boleh menggunakan beberapa kaedah untuk diagnosis trombosis, yang tidak memerlukan peranti khas. Ini termasuk:

1. Ujian Lovenberg. Untuk melakukan ini, ambil cuff daripada tonometer dan selamatkannya di atas lutut. Seterusnya, pam udara ke tahap 80-100 mm Hg. Art. Seorang pesakit dengan kehadiran pembekuan darah mempunyai rasa sakit, sementara seorang yang sihat tidak boleh memilikinya.
2. Ujian marah. Ia perlu membungkus kaki dengan pembalut elastik dari kaki ke pangkal paha dan berjalan selama 5-7 minit. Dengan trombosis sedia ada, pesakit akan merasakan kesakitan dan pembengkakan urat.
3. Contoh Homans. Pesakit diminta untuk berbaring di punggungnya dan mengangkat kakinya dalam posisi yang bengkok, dan kemudian mereka diminta untuk membengkokkan kakinya. Kemunculan rasa sakit yang tajam dan kemerahan kulit menunjukkan trombosis urat dalam.

Kesemua ujian ini boleh dilakukan dalam bentuk diagnosis primer dan dengan petunjuk positif untuk ketepatan diagnosis ia perlu merujuk pesakit ke kaedah perkakasan.

Dalam video ini, ahli pernafasan, pakar bedah vaskular Ints Udris menjelaskan tentang trombosis urat mendalam: penyebab pembekuan darah, diagnosis dan kaedah rawatan.

Thrombus dalam urat dangkal

Trombosis vena cetek adalah penyakit yang dicirikan oleh berlakunya gumpalan darah di urat saphenous anggota bawah. Dalam 80% kes trombosis, bentuk ini didapati dan berbeza daripada trombosis dalam kerana ia dapat dikesan secara visual.

Punca yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit:

1. Penyakit darah. Keadaan patologi darah, di mana komposisi elemen yang terbentuk berubah (contohnya, trombophilia).
2. Urat varikos yang lebih rendah. Oleh kerana kapal diluaskan, darah diisi dan bertakung di urat, yang menyebabkan peredaran darah lebih perlahan. Dengan pergerakan pasif sel darah dapat bertahan dan menjadi asas darah beku.
3. Penyakit sistem kardiovaskular dan metabolisme.
4. Penyakit sistem pernafasan. Kekurangan oksigen akibat masalah pernafasan menyebabkan peredaran darah terjejas.
5. Reaksi alahan. Proses alergi di dalam badan menyebabkan pembebasan bahan-bahan yang mengaktifkan platelet.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan trombosis dangkal termasuk:

• umur 50 tahun atau lebih;
• penggunaan kontraseptif biasa;
• mod rehat panjang;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• pengambilan cecair tidak mencukupi setiap hari;
• berat badan berlebihan.

Symptomatology

Apabila gejala trombosis vena dangkal kelihatan tajam dan diucapkan:

• kesakitan, dari kaki ke kaki sepanjang seluruh urat;
• bengkak anggota yang terkena di bawah lokasi trombus;
• dalam bidang penyetempatan darah beku, penyusupan menyakitkan meraba, yang menonjol di atas permukaan kulit.
• kulit di atas trombus panas ke sentuhan dan hiperemik;
• kejang kejang atau kebas-kapakan kawasan yang terjejas mungkin berlaku;
• apabila ditekan, urat tidak masuk ke dalam, tetapi tetap menjadi lengkungan yang sama.

Diagnostik

Untuk menentukan dengan tepat penyakit, kaedah penyelidikan perkakasan khas diperlukan:

1. Ultrasound Doppler - mendedahkan kehadiran pembekuan darah pada urat dangkal dengan data yang tepat sehingga 90-95%. Kaedah diagnostik ini menunjukkan keadaan urat dan injap, halaju aliran darah, lumen saluran darah.
2. Angiografi - membolehkan anda mengenal pasti pembekuan darah segar. Bahan khas disuntik ke dalam vena, membolehkan anda melihat perubahan dalam vesel dalam imej. Di hadapan gumpalan darah, anda dapat melihat bagaimana bahan mengalir melalui pembukaan sempit dan memintas bekuan. Juga, pandangan vena "cincang" menunjukkan trombus occluding dalam vena. Sekiranya terdapat tempat bulat gelap berhampiran dinding urat, ini menunjukkan trombus parietal.

Rawatan

Trombosis vena adalah ancaman besar kepada kesihatan badan, kerana akibat penyakit itu bukanlah yang paling tidak bersalah. Rawatan boleh dilakukan oleh kaedah rakyat, ubat-ubatan dan pembedahan.

Terapi ubat

Sekiranya diagnosis mengesahkan lampiran teguh darah beku ke dinding kapal dan ketiadaan tanda-tanda pemisahannya, rawatan dengan ubat digunakan. Terapi ubat melibatkan beberapa langkah:

1. Antikoagulan - mencegah timbulnya bekuan darah baru, mengawal aliran darah, mengekalkan keadaan cecair darah. Ini termasuk:
   • cara tindakan langsung - Heparin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin;
   • cara tindakan tak langsung - Dikumarin, Warfarin;

1. Trombolytics - membubarkan bekuan darah yang sedia ada, dan juga menghalang tindakan koagulan: Streptokinase, Urokinase, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Ejen antiplatelet - mengurangkan kelikatan darah, mencairkan dan mencegah lekatan platelet: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - menguatkan dinding saluran darah, mengembalikan peredaran darah, meningkatkan nada vaskular: Phlebodia, Detralex.
4. Ubat antiradang: Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Salur luaran tempatan untuk melegakan gejala: Lioton, Troxevasin, salap Vishnevsky, Venolife.
6. Antispasmodik vaskular: Papaverine, No-spa, asid nikotinik.

Terapi Pembedahan

Campur tangan bedah diperlukan dalam kasus berikut:

• trombus terapung (bekuan darah tidak dilekatkan pada dinding kapal dan meliputi kebanyakan atau semua lumen);
• Kaedah diagnostik menunjukkan bahawa bekuan darah boleh memecahkan dinding;
• strok atau kecederaan akibat pembekuan darah;
• ketidakupayaan untuk mengambil ubat.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan:

1. Thrombectomy. Kaedah pembedahan, iaitu untuk membuang kawasan yang terjejas dengan bekuan darah. Ia dilakukan di bawah anestesia umum.
2. Ligation dari urat dangkal (Operasi Troyanov-Trendelenburg). Pakar bedah meletakkan penjepit khas atau jahitan pada urat yang terjejas yang membolehkan darah melepasi dan menghalang bekuan darah dari bergerak lebih tinggi.
3. Pemasangan peranti khas (penapis cava). Ia dipasang di vena cava inferior, kerana ia menarik darah dari bahagian bawah badan ke jantung. Perangkap kava membiarkan darah mengalir dan menghentikan penggumpalan darah yang mengembara. Mereka boleh dimasukkan untuk seketika atau untuk hidup.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rumah boleh digunakan selepas penurunan tempoh akut dan dalam peringkat kronik penyakit, sebagai terapi sokongan. Resipi yang boleh disediakan sendiri:

1. Herba decoctions yang mengandungi rutin - Wort St. John, mawar liar, currant. Mereka membantu dalam memerangi edema.
2. Hop cones - memperbaiki fungsi sistem kardiovaskular. Ambil 2 sudu besar. hop cones, tuangkan 500 ml air dan rebus selama 5 minit. Bersikeras 1.5-2 jam dan ambil 4 kali sehari pada perut kosong. Ambil kursus ini selama 3-4 minggu.
3. Komposisi jus bawang dan madu - mencegah timbulnya bekuan darah baru. Campurkan segelas jus dengan segelas madu dan biarkan selama 3 hari pada suhu bilik, dan kemudian 10 hari di dalam peti sejuk. Infusi mengambil 3-4 kali sehari dan 1 sudu besar. Pada akhir dana untuk mengambil masa rehat seminggu dan kursus boleh diulang.

1. Verbena officinalis - menyumbang kepada pembubaran bekuan darah di dalam kapal. Rebus satu sendok makan bunga kering dan daun dalam 2 cawan air. Sekat sup selama sejam, dan ambil 3 kali sehari, 2 sudu besar. pada perut kosong Kursus Penerimaan - 2 bulan.
2. Peppermint - mencairkan darah dan larut bekuan darah kecil. Ambil 1 sudu teh cincang pudina dan masak segelas air mendidih. Kemudian sejuk, ketegangan dan ambil setiap pagi sebelum makan. Ia adalah perlu untuk minum kuah pudina kira-kira 2 bulan.
3. Akasia putih - digunakan untuk merawat trombosis dari kaki bawah. Untuk 100 gram bunga kering mengambil 0.5 liter vodka dan campuran. Infuse selama 2 minggu di tempat yang sejuk dan gunakan sebagai kompres luaran pada waktu malam.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit ini, terutamanya bagi orang yang berisiko, ada cadangan tertentu:

• memakai seluar mampatan;
• berehat dengan kaki yang dibangkitkan;
• amati mod motor aktif;
• mengawal berat badan normal;
• minum cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari);
• semasa duduk atau berdiri panjang setiap jam untuk melakukan pemanasan;
• ikut kerja usus (untuk mengelakkan sembelit);
• menghilangkan kebiasaan duduk di pose "kaki berjalan kaki";
• menyusun nutrisi yang betul (hadkan lemak, manis, makanan masin, alkohol, dan masukkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan dalam menu);
• Ambil mandi kaki di hujung hari bekerja dan tuangkan air sejuk ke atas kaki anda;
• diri sendiri selepas hari bekerja.

Jika anda mengikuti cadangan mudah ini, anda boleh mengelakkan komplikasi yang serius dan menghapuskan penyakit itu.

Kemunculan pembentukan darah dalam urat kaki yang lebih rendah adalah keadaan yang sangat berbahaya dan membawa risiko besar kepada kesihatan. Hasilnya, apabila gejala-gejala yang disertakan muncul, anda perlu berunding dengan pakar. Setelah menjalani diagnostik yang diperlukan dan memilih terapi yang betul, dia akan menghentikan perkembangan penyakit tersebut.