Apa yang boleh menyebabkan thrombocytopenia dan bagaimana untuk merawatnya

Keadaan patologi di mana penurunan kritikal dalam tahap platelet dalam darah diperhatikan disebut thrombocytopenia. Ia boleh berkembang sebagai penyakit bebas atau menunjukkan kehadiran masalah kesihatan yang lain. Patologi ini paling kerap berlaku sama ada pada usia prasekolah, atau selepas 40 tahun. Dia juga lebih kerap didiagnosis dalam seks yang adil. Biasanya, untuk setiap tiga wanita sakit, hanya seorang lelaki jatuh sakit.

Bagaimanakah proses pembentukan platelet berlaku?

Trombosit adalah komponen darah penting. Ini adalah plat rata 2 mikron yang tidak mempunyai nukleus. Mereka paling kerap mempunyai bentuk bulat atau bujur. Proses pembentukan platelet berlaku di sumsum tulang merah. Sel-sel yang mereka terbentuk adalah megakaryocytes.

Prekursor platelet agak besar. Sel-sel ini sepenuhnya diisi dengan sitoplasma dan mempunyai proses panjang yang khusus. Dalam proses pembangunan dan kematangan, bahagian kecil megakaryosit dipisahkan dari situ dan masuk ke aliran darah. Ia adalah dari proses mereka yang dibentuk oleh platelet. Setiap megakaryocyte adalah sumber untuk 2-8000 data sel darah.

Perkembangan platelet dikawal oleh hormon khas - thrombopoietin. Ia terbentuk dalam beberapa organ dalaman orang - hati, buah pinggang, otot rangka. Thrombopoietin memasuki aliran darah, di mana ia diedarkan ke seluruh badan dan menembusi sumsum tulang merah. Di sinilah hormon ini merangsang pengeluaran platelet. Apabila bilangan sel ini mencapai paras optimum dalam darah, kepekatan thrombopoietin juga berkurangan. Oleh itu, bahan-bahan ini pada manusia mempunyai hubungan songsang.

Pada orang dewasa, jangka hayat platelet adalah pendek - kira-kira 8 hari. Sepanjang tempoh ini, sel-sel ini beredar di seluruh aliran darah periferal dan melaksanakan fungsi mereka. Selepas 8 hari terdapat perubahan ketara dalam struktur platelet. Akibatnya, mereka ditangkap oleh limpa dan dikeluarkan dari aliran darah.

Apakah platelet manusia?

Platelet adalah sel darah yang sangat penting. Mereka melaksanakan pelbagai fungsi, termasuk:

• penyertaan aktif dalam proses menghentikan pendarahan. Jika mana-mana saluran darah rosak, platelet akan diaktifkan dengan serta-merta. Mereka mencetuskan pembebasan serotonin. Bahan ini menyebabkan vasospasme. Juga pada permukaan platelet muncul sebilangan besar proses. Dengan bantuan mereka, mereka dapat berhubung dengan kapal yang rosak dan dengan satu sama lain. Akibatnya, palam dibentuk yang menghentikan pendarahan. Proses ini, bergantung pada keterukan pemusnahan dinding kapal, boleh mengambil dari 2 hingga 4 minit;
• kapal makanan. Selepas kerosakan pada dinding mereka, platelet mengeluarkan bahan tertentu yang menyumbang kepada pembaharuan aktif tisu.

Punca Trombositopenia

Terdapat banyak punca trombositopenia, atas dasar penyakit itu diklasifikasikan. Pembahagian keadaan patologi ini juga dilakukan dengan mengambil kira mekanisme kejadiannya.

Oleh itu, terdapat jenis-jenis thrombocytopenia berikut:

• patologi penggunaan;
• pelanggaran yang produktif;
• pengedaran thrombocytopenia;
• penyakit pembiakan;
• patologi keturunan;
• kemusnahan trombositopenia.

Trombositopenia keturunan

Penyebab penyakit kumpulan ini adalah mutasi genetik. Patologi yang paling biasa yang membawa kepada thrombocytopenia termasuk:

• Anomali Meya-Hegglin. Penyakit ini disebarkan kepada kanak-kanak daripada ibu bapa yang sakit. Ia timbul akibat pelanggaran pembentukan platelet dari sel progenitor - megakaryocytes. Jumlah mereka lebih kurang daripada yang sepatutnya. Pada masa yang sama, saiz platelet adalah beberapa kali lebih tinggi daripada kadar yang dibenarkan dan kira-kira 6-7 mikron. Juga, di hadapan anomali ini, pelanggaran proses pembentukan leukosit disebut. Sel-sel ini biasanya mempunyai struktur yang tidak teratur, dan bilangan mereka jauh di bawah norma;
• Sindrom Whiskott-Aldrich. Di hadapan penyakit keturunan ini, pembentukan platelet yang tidak normal dalam sumsum tulang merah diperhatikan. Mereka bersaiz kecil - kira-kira 1 mikron. Kerana gangguan struktur, platelet sangat cepat memasuki limpa, di mana ia musnah. Akibatnya, jangka hayat mereka dikurangkan kepada beberapa jam;

• Sindrom Bernard Soulier. Penyakit ini dianggap sebagai autosomal resesif, jadi ia boleh muncul hanya pada kanak-kanak, di mana kedua ibu bapa adalah pembawa gen yang cacat. Gejala pertama yang tidak menyenangkan biasanya muncul pada usia dini. Mereka dikaitkan dengan pembentukan platelet patologi yang diubah, yang agak besar dalam saiz (6-8 mikron). Sel-sel ini tidak dapat melaksanakan fungsi mereka dan tertakluk kepada kemusnahan pesat dalam limpa;
• thrombocytopenia amegakaryositik sifat kongenital. Penyakit ini menunjukkan dirinya hampir selepas kelahiran seorang kanak-kanak, di mana kedua ibu bapa adalah pembawa gen yang cacat. Ia berkembang kerana fakta bahawa sel-sel prekursor tidak sensitif terhadap hormon thrombopoietin;
• Sindrom TAR. Ini adalah penyakit keturunan yang agak jarang, yang, selain daripada trombositopenia, dicirikan oleh ketiadaan lengkap tulang radial.

Trombositopenia yang produktif

Trombositopenia yang produktif berlaku jika, atas sebab tertentu, gangguan pembentukan platelet berlaku di sumsum tulang. Dalam kes ini, mereka berkata tentang hipoplasia kuman megakaryocyte. Kemudian sumsum tulang merah tidak dapat menghasilkan kira-kira 10 peratus daripada jumlah platelet per hari. Ini adalah perlu untuk memulihkan tahap normal mereka dalam darah manusia. Platelet mempunyai jangka hayat yang pendek, sebab itulah keperluan seperti itu timbul.

Trombositopenia yang produktif boleh berlaku dalam kes seperti berikut:

• anemia aplastik. Keadaan ini disertai oleh perencatan pesat proses pembentukan darah. Akibatnya, penurunan bilangan sel-sel utama - platelet, leukosit, limfosit, dan eritrosit - diperhatikan. Dalam sesetengah kes, untuk mewujudkan punca keadaan patologi ini agak sukar. Faktor-faktor yang boleh membawa kepada anemia aplastik dan thrombocytopenia termasuk pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal, kesan negatif terhadap tubuh manusia pelbagai bahan kimia, radiasi dan perkembangan jangkitan HIV;
• sindrom myelodysplastic. Definisi ini berkaitan dengan keseluruhan kumpulan penyakit yang bersifat tumor. Di hadapan patologi ini, terdapat pembentukan sel darah yang dipercepat, tetapi mereka tidak melalui semua tahap pematangan yang diperlukan. Akibatnya, seseorang mengalami gangguan seperti trombositopenia, anemia, leukopenia. Akibat negatif seperti ini dijelaskan oleh fakta bahawa platelet dan sel-sel darah lain tidak dapat berfungsi dengan baik;

• anemia megaloblastik. Perkembangan patologi ini berlaku jika badan manusia kekurangan bahan tertentu. Akibat kekurangan tersebut, proses pembentukan DNA terganggu, yang memberi kesan buruk terhadap seluruh tubuh manusia secara menyeluruh. Yang pertama menderita adalah darah, di mana pembahagian sel berlaku paling aktif;
• leukemia akut. Penyakit ganas yang menyerang sistem peredaran darah. Diperhatikan degenerasi patologi sel-sel batang yang berada di sumsum tulang. Dengan perkembangan leukemia akut, pembahagian struktur malignan yang tidak terkawal berlaku, yang memberi kesan buruk kepada keadaan keseluruhan organisma. Penyakit ini membawa kepada penurunan pesat dalam semua sel darah;

• myelofibrosis. Ini adalah penyakit kronik yang disertai dengan penampilan tisu berserabut dalam sumsum tulang. Proses patologis ini berlaku kerana kemerosotan sel stem. Secara beransur-ansur, tisu berserabut meluaskan dan menggantikan struktur sumsum tulang yang sihat;
• metastasis kanser. Penyakit onkologi yang disertai oleh pembentukan tumor pada peringkat terakhir perkembangan mereka terdedah kepada proses negatif seperti metastasis. Ini disertai oleh penyebaran proses ganas di seluruh badan. Sel-sel secara patologi diubah mampu masuk ke hampir mana-mana organ atau tisu, di mana mula membiak secara aktif. Jika mereka menembus sum-sum tulang, penggantian struktur yang sihat dan perubahan dalam komposisi darah berlaku;

• tindakan ubat sitostatik. Mereka digunakan untuk merawat tumor penyetempatan dan sifat yang berlainan. Mereka membolehkan untuk mengurangkan pertumbuhan pendidikan, yang membawa kepada peningkatan dalam keadaan pesakit. Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk penurunan ketara dalam jumlah platelet dan sel darah lain. Ini disebabkan penindasan pembentukan darah semasa mengambil jenis ubat ini;
• kesan negatif beberapa ubat. Ini berlaku terhadap latar belakang individu yang tidak bertoleransi dengan apa-apa cara, yang membawa kepada proses pencegahan pembentukan darah dan penurunan jumlah platelet. Sesetengah antibiotik, diuretik, anticonvulsant, dan lain-lain mungkin mempunyai sifat sedemikian;

• radiasi Apabila terdedah kepada radiasi pengion, pemusnahan sel pembentukan darah sumsum tulang berlaku. Ini membawa kepada penurunan yang signifikan dalam tahap platelet dan akibat negatif yang lain;
• penyalahgunaan alkohol. Jika etil alkohol memasuki tubuh manusia dalam kuantiti yang banyak, sel hematopoietik dimusnahkan. Selalunya, keadaan ini bersifat sementara. Biasanya, selepas pemberhentian penggunaan alkohol, fungsi tubuh manusia normal. Dalam kes ini, bilangan platelet dan sel darah lain meningkat ke paras yang sama.

Kemusnahan thrombocytopenia

Sindrom trombositopenik berlaku kerana kemusnahan platelet dipercepat, yang berlaku terhadap latar belakang perkembangan keadaan patologi tertentu. Yang paling umum ialah:

• thrombocytopenia autoimun atau idiopatik. Penyakit ini mempunyai ciri ciri - mengurangkan tahap platelet dalam darah, tetapi mengekalkan paras normal sel lain. Trombositopenia autoimun berkembang apabila tubuh manusia, sebagai tindak balas kepada rangsangan tertentu, mula menghasilkan antibodi spesifik. Mereka adalah unik dan mempunyai keupayaan untuk mengikat antigen yang berada di permukaan platelet. Sel-sel yang rosak ini, melalui keseluruhan aliran darah, dimusnahkan di limpa, yang berlaku pada kadar yang dipercepatkan. Trombositopenia autoimun dicirikan oleh kehidupan platelet yang berkurangan. Apabila penyakit itu berlangsung, pengurangan sumsum tulang sumber diperhatikan, yang menimbulkan kemunculan semua gejala yang tidak menyenangkan;
• trombositopenia bayi baru lahir. Mereka diperhatikan jika antigen hadir pada permukaan platelet janin yang tidak terdapat pada sel darah ibu. Akibatnya, sistem imun wanita menyerang mereka kerana imunoglobulin kelas G dapat menembusi halangan plasenta;

• thrombocytopenia posttransfusion. Dibangunkan oleh pemindahan darah dari satu orang ke orang lain. Trombositopenia sekunder ini dicirikan oleh pengeluaran antibodi ke sel-sel asing. Gejala pertama penyakit mula muncul seminggu selepas pemindahan darah;
• Sindrom Evans-Fisher. Ini adalah trombositopenia autoimun, yang berkembang disebabkan oleh pembentukan antibodi ke sel darah biasa - eritrosit, platelet;
• trombositopenia ubat. Sesetengah ubat boleh bergabung dengan antigen pada permukaan platelet dan sel darah lain. Akibatnya, antibodi khas terbentuk, membawa kepada kemusnahan mereka. Biasanya simptom-simptom penyakit itu hilang sepenuhnya selepas beberapa ketika. Ini berlaku apabila semua platelet dimusnahkan sepenuhnya, di permukaan antigen perubatan mana yang telah dikesan;
• trombositopenia virus. Aktiviti mereka membawa kepada perubahan antigen platelet, itulah sebabnya mereka menjadi sasaran sistem imun.

Penggunaan thrombocytopenia

Bentuk thrombocytopenia ini dicirikan oleh pengaktifan platelet secara langsung di dalam aliran darah. Dalam kes ini, mekanisme yang mencetuskan pembekuan darah dicetuskan. Oleh kerana peningkatan penggunaan platelet, pengeluaran aktif mereka berlaku. Apabila punca-punca seperti fenomena negatif tidak dihapuskan, terdapat kekurangan sumber sumsum tulang dan thrombocytopenia berkembang.

Pengaktifan platelet pramatang paling sering ditimbulkan oleh:

• Sindrom DIC. Keadaan patologi ini diperhatikan dengan kerosakan besar kepada tubuh manusia, yang membawa kepada pengaktifan platelet. Ini berlaku terhadap latar belakang pembebasan intensif faktor pembekuan darah. Hasil fenomena ini adalah pembentukan sejumlah besar darah beku. Mereka membawa kepada gangguan bekalan darah ke banyak organ. Sebaliknya, ini memulakan proses sebaliknya. Dalam tubuh manusia menghasilkan bahan-bahan yang mengakibatkan pemusnahan pembekuan darah, yang ditunjukkan oleh pendarahan berat. Keadaan ini selalunya berakhir dengan kematian;
• TTP. Thrombocytopenia berkembang dengan ketiadaan jumlah darah yang mencukupi dalam darah, menyediakan proses pembekuan (prostacyclin). Dalam orang yang sihat, ia dihasilkan oleh kapal-kapal (lebih tepatnya, dinding dalamannya) dan mengawal proses fungsi platelet dalam badan. Sekiranya tiada jumlah prostacyclin yang mencukupi, microthrombs terbentuk, yang menimbulkan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan;
• HUS. Selalunya ia mempunyai sifat pembangunan yang berjangkit, tetapi ia mungkin muncul untuk sebab-sebab lain.

Pengagihan thrombocytopenia

Biasanya, satu pertiga daripada semua platelet disimpan dalam limpa, dan hanya apabila perlu dikumuhkan ke dalam darah. Sesetengah penyakit membawa kepada peningkatan yang ketara dalam organ ini. Akibatnya, sehingga 90% platelet boleh disimpan di dalamnya. Pada masa yang sama, tubuh manusia tidak mengimbangi kekurangan yang telah berlaku, yang membawa kepada trombositopenia. Keadaan ini boleh berkembang akibat penyakit seperti berikut:

• sirosis hati;
• pelbagai jangkitan - batuk kering, malaria, hepatitis dan lain-lain;
• alkohol;
• sistemik lupus erythematosus;
• penyakit tumor yang berkembang di dalam sistem peredaran darah.

Pencairan thrombocytopenia

Jenis thrombocytopenia ini berkembang di pesakit hospital yang mengalami kehilangan darah yang ketara. Pesakit sedemikian biasanya disuntik dengan sejumlah besar cecair, pengganti plasma, jisim erythrocyte, yang tidak membantu mengembalikan defisit platelet. Kepekatan sel-sel ini dapat dikurangkan secara kritikal, yang tidak dapat memastikan fungsi normal sistem darah.

Tanda-tanda trombositopenia

Gejala-gejala trombositopenia berbeza-beza, tetapi semuanya dijelaskan oleh penurunan kritikal dalam bilangan platelet dalam darah. Akibatnya, terdapat pelanggaran pemakanan dinding-dinding perahu kecil, yang menimbulkan kerapuhan yang meningkat. Apabila mana-mana faktor luaran mempengaruhi kapilari, atau pendarahan secara spontan.

Oleh itu, gejala thrombocytopenia ini diperhatikan:

• terdedah kepada efusi darah intradermal, yang dipanggil purpura. Seseorang mendapati bintik-bintik merah kecil. Terutamanya mereka sering muncul di kawasan kulit yang bersentuhan dengan pakaian;
• gusi berdarah;
• nosebleed yang kerap;
• kehadiran haid berat pada wanita;
• pendarahan tersebar di saluran gastrousus. Darah boleh didapati di dalam najis, muntah;
• memerhatikan hematuria. Dalam kes ini, darah dijumpai dalam air kencing;
• dengan trauma kulit kecil, pendarahan tidak akan berhenti lama.

Cara untuk merawat thrombocytopenia

Untuk trombositopenia, rawatan adalah berdasarkan kepada sebab-sebab yang membawa kepada penyakit ini. Apabila kekurangan vitamin dan pelbagai mikro-kuman dikesan, ubat-ubatan ditetapkan yang membolehkan untuk memulihkan kekurangan tersebut. Sekiranya thrombocytopenia berkembang semasa mengambil apa-apa ubat, perlu membatalkannya untuk menormalkan keadaan.

Jika trombositopenia kongenital dikesan pada bayi baru lahir, disarankan untuk mematuhi taktik yang menunggu. Selalunya, pengembalian berpanjangan berlaku dalam masa enam bulan tanpa rawatan sama sekali. Jika terdapat kemerosotan pesat dalam keadaan kanak-kanak, dia ditetapkan ubat steroid.

Sekiranya trombositopenia berkembang pada dewasa, maka ubat tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, terapi steroid juga ditunjukkan. Apabila tiada rawatan selepas rawatan, teknik yang lebih agresif digunakan. Dalam kes sedemikian, menghasilkan imunoterapi khas, yang melibatkan pentadbiran intravena imunoglobulin dalam kombinasi dengan dos steroid yang besar. Jika rawatan sedemikian tidak memberikan hasil positif yang dikehendaki selama 6 bulan, campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan limpa.

Apabila trombositopenia adalah patologi yang diperoleh, semua langkah perlu diambil untuk menghapuskan masalah asas yang membawa kepada keadaan ini. Dalam kes-kes kritikal, kursus rawatan dengan pemindahan platelet dan steroid ditetapkan.

Apakah thrombocytopenia pada orang dewasa?

Baru-baru ini, semakin ramai orang mengalami penyakit hematologi dengan tahap platelet yang dikurangkan. Mujurlah, ubat moden mempunyai senjata besar ubat dan kaedah untuk menyembuhkan penyakit yang teruk ini. Dalam artikel ini kita akan cuba untuk memberitahu secara terperinci thrombocytopenia apa itu.

Trombositopenia adalah penyakit yang dicirikan oleh penurunan tajam dalam jumlah platelet. Nilai bawah ambang norma platelet untuk lelaki ialah 200 U / μl, dan untuk perempuan - 180 U / μl. Harus diingat bahawa dalam seks yang adil penurunan kiraan platelet mungkin fisiologi, misalnya, dalam hal haid. Nilai penunjuk ini dalam tempoh haid boleh jatuh ke 75 ribu U / μl. Penurunan bilangan platelet membawa kepada pendarahan yang kerap, yang muncul disebabkan oleh perlambatan pembekuan darah. Tahap platelet yang rendah mungkin menunjukkan rupa penyakit bebas atau menjadi gejala proses patologi lain di dalam badan.

Thrombocytopenia adalah lebih biasa pada kanak-kanak. Penyakit ini mempunyai 2 puncak aktiviti. Salah satunya jatuh pada usia prasekolah, dan yang kedua paling sering terjadi pada usia lebih daripada 40 tahun. Dalam kebanyakan kes, trombositopenia berlaku etiologi, yang tidak mungkin dapat ditubuhkan. Thrombocytopenia idiopatik menjejaskan kira-kira 60 orang bagi setiap 1,000,000 orang. Patologi mempunyai kekhususan seksual. 3 kali lebih kerap penyakit yang indah ini menjejaskan seks yang adil.

Apakah platelet dan fungsi mereka

Untuk memahami apa jenis penyakit, perlu ada idea-idea asas mengenai fisiologi sistem hematopoietik. Oleh itu mari kita mulakan dengan fakta bahawa platelet terbentuk unsur-unsur darah. Mereka terbentuk dalam sumsum tulang merah. Bentuk sel darah adalah serupa dengan plat bulat. Platelet kekurangan nukleus.

Pendahuluan platelet adalah megakaryocyte. Ia adalah sel dengan membran. Di dalam megakaryocyte dipenuhi dengan sitoplasma.

Satu sel tunggal megakaryocyte mampu menghasilkan 2 hingga 8 ribu platelet.

Pembangunan dan fungsi normal megakaryosit dan platelet bergantung kepada hormon thrombopoietin. Ia dihasilkan oleh organ dalaman (hati, buah pinggang) dan tisu lembut (otot rangka). Selepas thrombopoetin terbentuk, ia memasuki sumsum tulang merah dari aliran darah. Hormon ini mengawal penyelenggaraan platelet pada tahap tertentu. Sekiranya badan mempunyai jumlah yang tepat dari unsur-unsur yang terbentuk, pengeluarannya dihalang.

1. Mengekalkan hemostasis. Sekiranya berlaku kecederaan, kerosakan pada dinding vaskular berlaku, yang mencetuskan pelepasan segera bahan aktif secara biologi. Mereka perlu untuk menyebabkan kekejangan pembuluh darah, yang menyumbang kepada pendarahan yang cepat. Perlu diperhatikan bahawa permukaan platelet dilengkapi dengan proses khusus yang diperlukan untuk melekat ("gluing" dinding vaskular yang rosak) dan agregasi (sambungan sel bersama). Proses di atas diperlukan untuk membentuk plag platelet. Ia adalah perlu untuk menyekat lumen dari kapal yang rosak dan menghentikan pendarahan. Proses kadar pembentukannya mengambil masa kira-kira 4 minit.
2. Trophy dinding vaskular yang rosak. Selepas platelet telah menyelesaikan misinya, ia musnah dan faktor pertumbuhan dikeluarkan. Mereka membantu mempercepat proses pemulihan selepas kecederaan.

Etiologi trombositopenia

Selepas kita mengetahui apa thrombocytopenia, mari kita bercakap mengenai punca penyakit ini. Semua sebab trombositopenia boleh dibahagikan kepada kumpulan:

• Trombositopenia disebabkan oleh pengeluaran platelet yang berkurangan dalam sumsum tulang merah.
• Thrombocytopenia disebabkan oleh kemusnahan platelet, yang berlaku semasa peningkatan pengeluaran mereka.
• Pengagihan semula thrombocytopenia. Ia berlaku kerana kekurangan platelet.

Penyebab utama trombositopenia adalah tindak balas alahan yang disebabkan oleh ubat, vaksin dan serum. Dalam proses patologi ini, pembentukan antibodi yang ditujukan terhadap dadah.

Reaksi alahan paling kerap berlaku pada ubat penenang, antibakteria dan antibakteria.

Seringkali penyebab trombositopenia adalah pemindahan darah atau komponennya. Dalam proses ini, trombositopenia autoimun berlaku, dalam erti kata lain, tubuh tidak dapat membezakan di mana sendiri, dan di mana platelet orang lain dan mula memusnahkan semua platelet. Biasanya, ini tidak sepatutnya. Kemunculan reaksi sedemikian mungkin menunjukkan kehadiran penyakit sistemik tisu penghubung, penyakit hati, ginjal dan sistem hematopoietik.

Jika penyebab trombositopenia tidak dapat ditentukan, maka kita bercakap mengenai penyakit idiopatik. Sesetengah saintis telah mencadangkan bahawa kumpulan ini disebabkan oleh penyakit genetik. Selalunya penyebab penyakit itu adalah kehadiran patologi sistem imun. Dalam beberapa penyakit, sumsum tulang merah rosak.

Jumlah sel-sel utama sistem pembekuan darah yang tidak mencukupi mungkin disebabkan oleh anemia B12 yang kekurangan atau asid-kekurangan folik. Trombositopenia pada orang dewasa boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit somatik, penyalahgunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Radiasi dan keadaan kerja berbahaya meningkatkan risiko penyakit. Oleh itu, dengan sedikit kesan fizikal, integriti dinding vaskular terganggu, yang menyebabkan pendarahan.

Thrombocytopenia ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Purpura (pendarahan kecil dalam kulit dan membran mukus). Kemunculan pendarahan kecil di tempat tindakan mekanikal. Pendarahan tidak meningkat di atas paras kulit, tidak menyakitkan dengan tekanan. Mereka boleh berada dalam pelbagai saiz dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Warna pendarahan boleh sangat berbeza, bermula dari merah cerah dan berakhir dengan merah dengan warna kuning dan gelap gelap.
2. Pendarahan hidung berkala. Bekalan darah yang melimpah ke kawasan hidung dan kerapuhan vaskular secara sistematik boleh menyebabkan pendarahan dengan sedikit kesan fizikal, termasuk bersin. Tempoh pendarahan dengan trombositopenia mungkin melebihi 10 minit. Hasilnya adalah kehilangan darah yang besar.
3. Pendarahan gastrousus. Kapal yang rapuh dan pengambilan makanan kasar dapat menimbulkan kemunculan pendarahan gastrointestinal, yang dicirikan oleh kemunculan mila (darah dalam tinja). Keadaan sedemikian boleh menjadi bahaya serius kepada kehidupan.
4. Gusi pendarahan. Pendarahan yang besar yang menjejaskan permukaan gusi yang besar. Dicirikan oleh tempoh yang panjang.
5. Perubahan dalam warna air kencing kerana penampilan darah di dalamnya. Sekiranya pendarahan telah berlaku dalam sistem kencing, maka darah boleh diperhatikan dalam air kencing.
6. Aliran haid yang berlimpah. Semasa tempoh haid, setiap wanita kehilangan sehingga 80 ml darah, dan semasa thrombocytopenia, jumlahnya boleh melebihi 150 ml.
7. Pendarahan yang berkekalan selepas pengekstrakan gigi. Biasanya, selepas pengekstrakan gigi, pendarahan boleh berlangsung sehingga 20 minit. Dengan thrombocytopenia, ia mungkin tidak berhenti, tetapi sebaliknya, ia akan bertahan lebih lama.

Klinik

Oleh kerana fungsi utama platelet adalah hematoma, pelbagai jenis pendarahan dan pendarahan memberi kesaksian kepada pecahan dalam pautan ini. Pengurangan kadar platelet kepada 50 ribu U / μL tidak nyata secara klinikal. Dalam kes ini, masalah dengan platelet boleh dikesan semasa penghantaran ujian darah klinikal. Gejala trombositopenia mula mengganggu jika kiraan platelet jatuh di bawah ambang ini.

Harus diingat bahawa pesakit dengan jumlah platelet yang sangat rendah tidak merasakan apa-apa tanda trombositopenia sama sekali.

Walaupun bahaya yang serius kepada kehidupan, mereka terus menjalani kehidupan mereka.

Sehingga kini, pakar perubatan menyedari pelbagai pilihan untuk trombositopenia, tetapi ia dikaitkan dengan mekanisme pembangunan, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi trophik. Ini seterusnya membawa kepada kerapuhan dinding-dinding kecil kapal. Oleh itu, walaupun sampel kecil

Diagnostik

Apabila gejala trombositopenik pertama muncul, penyelidikan tambahan diperlukan untuk menentukan sebab-sebab perubahan status kesihatan. Diagnosis trombositopenia tidak sukar. Pertama, berhati-hati mengumpul anamnesis. Tinjauan tentang kesihatan pesakit untuk mempelajari banyak maklumat berguna mengenai penyakit kronik dan masa lalu. Kepentingan besar dalam diagnosis patologi trombositopenik adalah penyakit darah, sistem kardiovaskular, penyakit sistemik dan onkologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan trombositopenia, perlu dilakukan:

• Analisis klinikal darah dengan formula leukosit berkembang.
• Ujian Duke. Tempoh pendarahan menentukan keadaan platelet dan bagaimana berkesannya mereka menangani kerja mereka.
• Tentukan masa pembekuan darah. Teknik ini membolehkan menentukan keadaan hemostasis sekunder. Ambil darah dari urat, dan kemudian patuhi selepas berapa kali ia mula menggulung.
• Tulang sumsum tulang merah. Dalam kajian bahan biologi yang diperolehi dapat menilai fungsi darah.
• Pengesanan antibodi dalam darah. Teknik ini membolehkan pengesanan antibodi kepada platelet, sel lain dan agen asing.
• Penyelidikan genetik. Mereka dijalankan dalam kes-kes yang disyaki patologi keturunan.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Ia perlu mengkaji struktur dan struktur organ sistem hematopoietik (hati, limpa).

Untuk memperoleh maklumat tambahan atau untuk mengesahkan maklumat yang sedia ada, dalam beberapa kes, ia memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci, yang mungkin termasuk MRI dan kaedah diagnostik lain.

Rawatan

Selepas kita mengetahui gejala-gejala, diagnosis thrombocytopenia dan apa itu, kita meneruskan rawatan. Apabila penyakit dikesan, perlu segera memulakan rawatan. Tidak ada persoalan apa-apa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, kerana penyakit ini sangat berbahaya untuk kehidupan. Rawatan mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Dalam sesetengah kes, rawatan pesakit mungkin dengan maklumat terperinci pesakit mengenai risiko pendarahan yang mungkin. Thrombocytopenia pada orang dewasa dirawat di hospital dengan jumlah platelet di bawah 20,000 U / ml darah, kerana terdapat risiko besar untuk hidup. Ia adalah wajib untuk dimasukkan ke hospital dengan pendarahan besar-besaran di kepala.

Rawatan thrombocytopenia adalah konservatif dan beroperasi. Rawatan dengan ubat-ubatan digunakan dalam rawatan penyakit darah dari imun asal, yang merupakan akibat pembentukan autoantibodies kepada platelet. Oleh itu, kadar pemusnahan unsur pembentuk darah meningkat. Rawatan ubat digunakan untuk menghapuskan punca yang menjejaskan kiraan platelet.

Dadah yang digunakan untuk merawat penyakit:

1. Prednisolone. Ubat ini mengurangkan pengeluaran antibodi dan meningkatkan kekuatan dinding vaskular.
2. Immunoglobulin. Menindas pengeluaran dan aktiviti antibodi.
3. Vikristin. Ia membantu mengurangkan pembentukan autoantibodies kepada platelet, yang dilokalkan dalam limpa.
4. Revolid Ia mempunyai kesan merangsang pada sistem hematopoietik, meningkatkan jumlah megakaryosit, yang seterusnya meningkatkan bilangan platelet.
5. Depo Provera. Berikan wanita untuk mencegah kehilangan darah semasa haid.
6. Etamzilat. Normalisasi peredaran darah dan menyumbang kepada pemendekan pembekuan darah.
7. Cyancobalomin. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap sintesis platelet.

Selepas kita bercakap tentang cara merawat thrombocytopenia dengan ubat-ubatan, kita meneruskan rawatan dengan kaedah bukan ubat:

1. Terapi transfusi. Bergantung kepada apa yang pelanggaran dalam komposisi darah menjalankan pemindahan darah penderma atau komponennya.
2. Reseksi limpa. Ia dilakukan jika pembetulan dadah tidak membawa hasil yang diingini. Limpa bukan sahaja membentuk darah, tetapi juga organ imun. Di bawah keadaan kesihatan biasa, kemusnahan platelet berlaku di dalamnya. Dalam trombositopenia, ia adalah sumber utama yang menghasilkan antibodi.
3. Pemindahan sumsum tulang. Ia menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam penyakit dengan peningkatan trombosis.

Diet

Diet untuk thrombocytopenia tidak berbeza dengan makan orang yang sihat. Makanan untuk thrombocytopenia perlu seimbang. Ia perlu makan makanan dengan kandungan bahan yang sihat. Semua pesakit dengan thrombocytopenia harus mengelakkan makanan pepejal, panas dan sangat sejuk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa makanan tersebut boleh merosakkan membran mukus rongga mulut dan saluran pencernaan, yang boleh mengakibatkan kehilangan darah yang besar.

Selain mematuhi diet, pesakit pada thrombocytopenia mesti meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Alkohol yang memasuki tubuh manusia mempunyai kesan depresi pada sistem pembentukan darah.

Trombositopenia

Masalah hematologi yang biasa adalah penurunan bilangan platelet darah, yang menyebabkan perkembangan trombositopenia. Penyakit ini sangat berbahaya kerana ia membawa kepada pelanggaran pembekuan darah, yang sering menimbulkan pendarahan, pendarahan membran mukus atau pendarahan ke dalam organ dalaman, yang merupakan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Selalunya penyakit ini adalah sekunder, iaitu, ia berkembang terhadap latar belakang masalah hematologi lain, kadang-kadang ia kelihatan bebas.

Apakah thrombocytopenia?

Platelet adalah sel-sel kecil yang tidak berwarna yang melakukan fungsi penting dalam pembekuan darah, dan kekurangan darah menyebabkan perkembangan penyakit thrombocytopenia dan beberapa akibat negatif. Sel-sel darah ini terbentuk dalam sumsum tulang dan beredar dalam darah sehingga 10 hari, selepas itu ia dibuang dengan bantuan limpa. Penyakit ini boleh berkembang akibat penyakit lain, secara bebas atau ia boleh menjadi kongenital (ia muncul akibat penembusan autoantibody melalui plasenta, yang ada pada ibu yang menderita penyakit ini).

Punca Trombositopenia

Penyebab thrombocytopenia adalah penurunan jumlah platelet dalam darah, dan ini boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Masalah dengan sintesis platelet: mengurangkan jumlah pengeluaran mereka (hypoplasia daripada tumbuh-tumbuhan megakaryocytic, akibatnya sel-sel tidak ada tempat untuk pergi dan tidak ada tempat untuk keluar. Perubahan patologis sedemikian mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat, jangkitan atau vaksinasi); masalah dengan proses penciptaan Taurus, yang boleh dicetuskan oleh kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asid folat dalam tubuh; penggantian sel-sel kuman megakaryocytic oleh pembentukan tumor.
• Kemusnahan pesat platelet, ketidakupayaan sumsum tulang untuk mengisi defisit sel dalam darah. Masalah seperti itu boleh disebabkan oleh sebab-sebab imun dan bukan imun. Untuk jenis pertama thrombocytopenia, ciri ciri adalah: pemeliharaan paras normal sel-sel darah yang lain; limpa yang diperbesarkan dalam saiz yang boleh diterima; kerengsaan spektrum megakaryocytic. Jenis kedua penyakit ini berlaku dengan luka vaskular akibat daripada jangkitan, aterosklerosis, kecederaan, dan luka bakar.
• Masalah dengan pengedaran platelet. Terdapat patologi seperti akibat limpa yang diperbesar, yang memperlambat proses "penggunaan" platelet.

Kadang-kadang penyebab trombositopenia adalah alergi atau kehadiran penyakit lain yang lebih berbahaya dalam tubuh, seperti kanser. Selalunya faktor yang menyumbang kepada penyakit adalah penyalahgunaan minuman beralkohol.

Gejala thrombocytopenia

Gejala utama trombositopenia adalah kehadiran pendarahan, yang terutama muncul pada membran mukus (pada gusi, di hidung). Mereka timbul secara tiba-tiba dan trauma, fizikal, kerosakan tisu kimia atau kesan lain tidak mendahului fenomena sedemikian. Dengan manifestasi kerap pendarahan yang tidak munasabah, anda perlu berunding dengan pakar dan menderma darah untuk menentukan sifat asalnya.
Gejala lain dari thrombocytopenia termasuk:

• Kemunculan hematomas dari pelbagai saiz di mana-mana di badan. Ia boleh disebabkan oleh pendarahan dalaman atau kecederaan (walaupun minimum) dari kulit.
• Gejala yang sangat spesifik adalah rupa ruam kulit, yang dilokalisasikan dalam kebanyakan kes di kaki. Ia boleh disebabkan oleh luka-luka kecil saluran darah.
• Orang dengan trombositopenia mengalami kesukaran menghentikan pendarahan, walaupun dengan kecederaan, luka, atau semasa pengekstrakan gigi. Selalunya terdapat pembekuan darah dalam air kencing, najis.
• Pada wanita yang telah didiagnosis dengan "thrombocytopenia," terdapat aliran haid yang melimpah, yang diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.
• Hasil trombositopenia dapat menjadi perkembangan anemia, dan dengan demikian, munculnya gejala penyakit ini.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menubuhkan penyebab pendarahan dan kemunculan gejala-gejala lain, anda harus berunding dengan pengamal am dan juga berunding dengan ahli hematologi. Apabila anda mula-mula melawat pejabat doktor, anda akan diperiksa dengan teliti oleh pesakit, mengambil anamnesis, menubuhkan penyakit kronik, sebab-sebab yang boleh membawa kepada masalah dan menganalisis gejala-gejala. Mengikut hasil data yang diperoleh, doktor dapat menetapkan diagnosis awal, tetapi untuk mengesahkannya, sejumlah prosedur diagnostik diperlukan:

• Ujian darah makmal: analisis am dan biokimia. Hasilnya harus terlebih dahulu memberi perhatian kepada jumlah platelet, eritrosit dan leukosit - dengan trombositopenia, angka-angka ini akan jauh lebih rendah daripada norma. Dengan perkembangan penyakit itu, jumlah platelet dalam 1 ml darah adalah kurang daripada 100-150 ribu sel, dan apabila jumlah itu turun di bawah 50, bentuk kritis berkembang, yang mungkin membawa maut.
• Menganalisis sumsum tulang untuk menubuhkan diagnosis yang tepat. Tindak balas dilakukan untuk kajian ini dan jika megakaryosit didapati semasa pemeriksaan yang teruk, ini jelas menunjukkan perkembangan trombositopenia. Jika tidak, maka punca simptom tersebut mungkin merupakan pelanggaran terhadap pengeluaran platelet.
• Pemeriksaan ultrasound limpa, yang di hadapan penyakit akan meningkat dalam saiz.

Rawatan Trombositopenia

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit itu mungkin tidak nyata dalam apa cara sekalipun, atau menyebabkan keprihatinan terhadap pesakit dan sanak saudaranya. Sekiranya tiada tanda-tanda luar, perubahan dalaman boleh berlaku: pendarahan, pendarahan, yang tanpa bantuan yang diperlukan, boleh membawa kepada komplikasi dan akibat yang tidak dapat dipulihkan, dan dalam kes yang sangat sukar, sehingga mati.
Thrombocytopenia hanya boleh dirawat di bawah pengawasan ketat doktor, dengan pemeriksaan dan kawalan secara tetap terhadap ujian darah. Kaedah terapeutik utama termasuk:

• Pengawasan yang berterusan oleh doktor jika thrombocytopenia berkembang dalam bentuk yang ringan. Contohnya, pada wanita hamil, masalah hilang sejurus selepas melahirkan.
• Apabila bentuk rawatan yang kompleks digunakan, bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, contohnya, dengan kekurangan vitamin B12 atau ubat asid folat ditetapkan dengan kandungan yang tinggi unsur-unsur ini, yang secara signifikan meningkatkan keadaan umum pesakit dan hasil ujian.
  
• Transfusi platelet dari penderma - ini akan meningkatkan paras darah mereka dan meningkatkan pembekuan darah.
• Di samping itu, jisim imunoglobulin dan platelet boleh digunakan.
• Dalam trombositopenia imun, prednison ditetapkan, iaitu 1 bulan, dan dos bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan tubuhnya.

Untuk meningkatkan tahap platelet, kaedah ubat tradisional boleh digunakan, tetapi rawatan sedemikian boleh diterima sekiranya terdapat bentuk ringan penyakit dan dengan syarat pesakit itu sentiasa berkunjung ke doktor dan memaklumkan kepadanya tentang terapi yang digunakan.

Ubat utama utama termasuk:

• Penyerapan verbena: 1 sudu teh herba tuang 250 ml air mendidih dan tegaskan. Minum minuman pada siang hari di sips kecil, setiap hari anda perlu menyediakan bahagian segar. Selepas sebulan kemasukan akan kelihatan hasil pertama untuk memperbaiki ujian darah.
• Jelatang ubat. Tuang air mendidih selama satu sudu daun kering, rebus dan biarkan sejuk. Tuangkan infusi yang terhasil dan ambil 2 sudu tiga kali sehari sebelum makan.
• Minyak wijen juga mempunyai kesan yang baik. Ia perlu diminum selepas makan tiga kali sehari.

Pencegahan trombositopenia

Anda hanya boleh menghalang perkembangan re-thrombocytopenia, iaitu, langkah pencegahan semuanya bertujuan untuk mencegah penyakit itu berulang. Mencegah kejadian awal penyakit hampir mustahil.
Langkah pencegahan utama termasuk:

• Mengurangkan risiko kecederaan dan kerosakan kepada kulit, organ.
• Meminimumkan usaha fizikal, penolakan lengkap untuk melibatkan diri dalam sukan traumatik.
• Pesakit yang sebelum ini didiagnosis dengan "thrombocytopenia" dilarang keras untuk mengambil ubat bukan steroid, aspirin - ubat ini mempunyai kesan negatif terhadap sintesis platelet dan boleh mencetuskan perkembangan penyakit, penampilan pendarahan.
• Penolakan lengkap untuk menerima minuman beralkohol.

Trombositopenia

Thrombocytopenia adalah pelanggaran kuantitatif terhadap hemostasis platelet, yang dicirikan oleh penurunan jumlah platelet per unit jumlah darah. Tanda-tanda klinikal thrombocytopenia termasuk peningkatan pendarahan dari kulit yang rosak dan membran mukus, kecenderungan untuk lebam dan ruam hemoragik, pendarahan spontan dari pelbagai tapak (hidung, gingival, perut, rahim, dan sebagainya). Diagnosis hematologi adalah berdasarkan kajian jumlah darah lengkap dengan kiraan platelet, pemeriksaan imunologi, dan pemeriksaan sumsum tulang. Kaedah rawatan untuk trombositopenia adalah terapi ubat, splenectomy, pembersihan darah extracorporeal.

Trombositopenia

Thrombocytopenia - diathesis hemorrhagic yang berbeza dalam etiologi, patogenesis dan kursus, dicirikan oleh kecenderungan peningkatan pendarahan akibat penurunan bilangan plat darah. Ambang thrombocytopenia dalam hematologi dianggap tahap platelet di bawah 150x109 / l. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal thrombocytopenia yang biasanya berkembang apabila platelet menurun menjadi 50x109 / l, dan tahap 30x109 / l dan bawah adalah kritikal. Trombositopenia fisiologi, yang berlaku pada wanita semasa haid atau kehamilan (thrombocytopenia gestasi), biasanya tidak mencapai tahap yang jelas. Trombositopenia patologi, disebabkan oleh pelbagai sebab, berlaku pada 50-100 orang daripada 1 juta.

Trombosit (Bitstsotsero plak) adalah plat darah kecil dengan saiz 1-4 mikron. Mereka terbentuk daripada megakaryocyt sumsum tulang dengan kesan langsung merangsang hormon thrombopoietin hormon polipeptida. Tahap normal platelet ialah 150-400x109 / l; Kira-kira 70% platelet beredar secara berterusan dalam darah periferal, dan 1/3 bahagian berada di depot splenic. Purata jangka hayat platelet adalah 7-10 hari, selepas itu ia musnah dalam limpa.

Klasifikasi thrombocytopenia

Thrombocytopenia biasanya dikelaskan berdasarkan beberapa tanda: penyebab, sifat sindrom, faktor patogenetik, keterukan manifestasi hemoragik. Berdasarkan kriteria etiologi, thrombocytopenia primer (idiopatik) dan menengah (diperolehi) dibezakan. Dalam kes pertama, sindrom adalah penyakit bebas; pada yang kedua, ia berkembang lagi, dengan beberapa proses patologi yang lain.

Thrombocytopenia mungkin mempunyai akut untuk (tempoh sehingga 6 bulan, permulaan secara tiba-tiba dan penurunan pesat dalam kiraan platelet) dan kronik (lama daripada 6 bulan, dengan peningkatan beransur-ansur dalam gejala dan pengurangan bilangan platelet).

Memandangkan faktor patogenetik utama memancarkan:

• pencairan thrombocytopenia
• pengedaran thrombocytopenia
• penggunaan thrombocytopenia
• trombositopenia disebabkan pembentukan platelet yang tidak mencukupi
• trombositopenia akibat kemusnahan platelet yang meningkat: bukan imun dan kekebalan (alloimmune, autoimun, transimun, heteroimun)

Kriteria untuk keterukan thrombocytopenia adalah tahap platelet darah dan tahap penurunan hemostasis:

• Saya - kiraan platelet 150-50x109 / l - hemostasis yang memuaskan
• II - bilangan platelet 50-20 x109 / l - dengan kecederaan kecil, pendarahan intracutaneous, petechiae, pendarahan yang berpanjangan dari luka berlaku
• III - kiraan platelet 20x109 / l dan ke bawah - pendarahan dalaman secara spontan.

Punca Trombositopenia

thrombocytopenia kongenital kebanyakannya sebahagian daripada sindrom keturunan seperti sindrom Viskota-Aldrich, Fanconi anemia, sindrom Bernard-Soulier, anomali Mey-Hegglina et al. Kerana thrombocytopenia keturunan, biasanya juga diperhatikan platelet kualitatif perubahan yang biasanya dirujuk thrombocytopathy.

Penyebab trombositopenia yang diperoleh sangat berbeza. Oleh itu, pemulihan kehilangan darah oleh media infusi, plasma, massa erythrocyte boleh mengakibatkan penurunan kepekatan platelet sebanyak 20-25% dan kemunculan yang disebut pencairan thrombocytopenia. Asas thrombocytopenia adalah penyerapan platelet dalam tumor limpa atau vaskular - hemangiomas dengan penutupan sejumlah besar massa platelet dari aliran darah umum. Pengagihan thrombocytopenia boleh membesar dalam penyakit yang melibatkan splenomegaly secara besar-besaran: limfoma, sarcoidosis, hipertensi portal, batuk kering limpa, alkohol, penyakit Gaucher, sindrom Felty, dll.

Kumpulan yang paling banyak terdiri daripada thrombocytopenia, disebabkan peningkatan pemusnahan platelet. Mereka boleh berkembang berkaitan dengan pemusnahan mekanikal platelet (contohnya, dengan injap jantung prostetik, pintasan kardiopulmoner, hemokloururia pada waktu malam), dan kehadiran komponen imun.

Trombositopenia alloemun mungkin disebabkan oleh pemindahan darah bukan kumpulan; transimun - penembusan antibodi ibu kepada platelet melalui plasenta ke janin. thrombocytopenia autoimun yang berkaitan dengan pembangunan antibodi untuk diubahsuai antigen platelet sendiri yang berlaku dalam Purpura idiopathic Thrombocytopenic, systemic lupus erythematosus, thyroiditis autoimun, multiple myeloma, hepatitis kronik, jangkitan HIV dan lain-lain.

Trombositopenia Heteroimmune disebabkan oleh pembentukan antibodi terhadap antigen asing, yang ditetapkan pada permukaan platelet (ubat, virus, dan sebagainya). Patologi yang disebabkan oleh dadah berlaku semasa mengambil ubat sedatif, antibakteria, sulfanilamide, alkaloid, sebatian emas, bismut, suntikan heparin, dan sebagainya. mononukleosis), vaksinasi.

Thrombocytopenia, disebabkan pembentukan platelet (produktif) yang tidak mencukupi, berkembang dengan defisit sel stem hematopoietik. Keadaan ini adalah ciri anemia aplastik, leukemia akut, myelofibrosis dan myelosclerosis, metastasis tumor dalam sumsum tulang, kekurangan zat besi, asid folik dan vitamin B12, kesan terapi sinaran dan kemoterapi sitostatik.

Akhir sekali, penggunaan thrombocytopenia timbul sehubungan dengan peningkatan keperluan platelet untuk memastikan pembekuan darah, contohnya, dengan DIC, trombosis, dan sebagainya.

Gejala thrombocytopenia

Biasanya isyarat pertama untuk mengurangkan tahap platelet adalah rupa pendarahan kulit dengan sedikit kecederaan (kesan, mampatan) tisu lembut. Pesakit melaporkan lebam kejadian yang kerap berlaku ruam Belang-Belang tertentu (petechiae) pada badan dan kaki, pendarahan ke dalam membran mukus, meningkat gusi berdarah dan m. N. Dalam tempoh ini thrombocytopenia hanya dikesan berasaskan pada perubahan hemogram kerap disiasat pada ketika yang lain.

Di peringkat seterusnya, terdapat peningkatan dalam masa pendarahan dengan luka kecil, pendarahan haid yang berpanjangan dan berat pada wanita (menorrhagia), rupa ecchymosis di tapak suntikan. Perdarahan yang disebabkan oleh trauma atau manipulasi perubatan (contohnya, pengekstrakan gigi) boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Splenomegaly dalam trombositopenia biasanya hanya berlaku terhadap latar belakang komorbiditi (anemia hemolitik autoimun, hepatitis kronik, leukemia limfositik, dan sebagainya); pembesaran hati bukan ciri. Dalam kes arthralgia, seseorang harus memikirkan kehadiran kolagenosis pada pesakit dan sifat sekunder thrombocytopenia; dengan kecenderungan pembentukan hematoma mendalam atau hemarthrosis - mengenai hemofilia.

Dengan pengurangan platelet yang signifikan, pendarahan spontan berlaku (hidung, rahim, paru-paru, buah pinggang, gastrousus), disebut sindrom hemorrhagic selepas campur tangan pembedahan. Kelebihan pendarahan dan pendarahan di otak boleh membawa maut.

Diagnosis dan rawatan thrombocytopenia

Untuk apa-apa syarat yang melibatkan pendarahan yang meningkat, rujuk kepada pakar hematologi. Ujian pertama untuk mendiagnosis thrombocytopenia adalah ujian darah am dengan jumlah platelet. smear periferal mungkin menandakan punca yang mungkin thrombocytopenia: kehadiran sel-sel merah ternukleus atau leukosit tidak matang mungkin nikmat hemoblastosis dan memerlukan kajian yang lebih mendalam (daripada sternal tusukan trepanobiopsy).

Untuk mengecualikan koagulopati, hemostasiogram diperiksa; jika trombositopenia autoimun disyaki, antibodi anti-platelet dikesan. Penyebab trombositopenia mungkin membolehkan kita mengenal pasti ultrasound limpa, X-ray dada, ELISA. Diagnosis bawaan dilakukan antara pelbagai bentuk trombositopenia, serta penyakit von Willebrand, hemofilia, anemia yang merosakkan, thrombocytopathy, dan sebagainya.

Apabila menubuhkan sifat sekunder thrombocytopenia, rawatan utama adalah rawatan penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, kehadiran sindrom hemorrhagic yang ketara memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dan penyediaan rawatan perubatan kecemasan. Dengan pendarahan aktif, pemindahan platelet, pelantikan angioprotectors (etamzila), dan inhibitor fibrinolisis (aminocaproic acid) ditunjukkan. Penerimaan acetylsalicylic acid, anticoagulants, NSAIDs tidak termasuk.

Pesakit dengan purpura thrombocytopenic idiopatik diberi terapi glukokortikoid, pentadbiran intravena imunoglobulin, plasmapheresis, dan kemoterapi dengan sitostatika. Dalam sesetengah kes (dengan tidak berkesan terapi ubat, pendarahan berulang), splenektomi ditunjukkan. Dalam thrombocytopenia bukan imun, terapi hemostatic gejala dilakukan.

Trombositopenia

Thrombocytopenia (TP) - dicirikan oleh penurunan platelet di bawah 150 × 109 / l. Dalam kes-kes yang teruk penyakit, pendarahan teruk diperhatikan, yang boleh menyebabkan kematian.

Kekerapan kejadian thrombocytopenia agak tinggi: kira-kira 10-130 pesakit pertama kali setiap 1 juta orang.

Untuk menentukan TP di tempat pertama menggunakan ujian makmal, yang kemudiannya boleh ditambah dengan kaedah diagnostik instrumental. Penyakit ini sering digabungkan dengan gangguan sistem peredaran darah, jadi rawatan digunakan terutamanya dalam kompleks, yang sering dilengkapkan oleh ubat antiretroviral.

Video: Thrombocytopenia: apa yang perlu dilakukan

Penerangan

Platelet, atau "plat darah", adalah konstituen nuklear yang sangat kecil yang terbentuk dalam sumsum tulang bersama-sama dengan jenis sel darah lain. Mereka melalui saluran darah ke tapak lesion dan di bawah tindakan Brownian dilekatkan bersama, yang membolehkan untuk menghentikan pendarahan yang boleh berlaku akibat pecahnya saluran darah.

Proses melekat platelet juga dipanggil pembekuan. Pada masa yang sama, bekuan darah terbentuk adalah trombus. Sekiranya tidak terdapat platelet yang mencukupi, maka trombositopenia berlaku.

Kiraan platelet normal pada orang dewasa adalah antara 150,000 dan 450,000 trombosit per mikroliter darah. Kiraan platelet kurang daripada 150,000 platelet setiap mikroliter di bawah normal menunjukkan thrombocytopenia.

Risiko pendarahan paling besar diperhatikan dengan penurunan ketara dalam bilangan platelet - kurang daripada 10,000 atau 20,000 sel bagi setiap mikroliter. Pendarahan ringan kadangkala berlaku apabila kiraan platelet kurang daripada 50,000 setiap mikroliter.

Mekanisme perkembangan thrombocytopenia adalah seperti berikut:

• Sum-sum tulang tidak menghasilkan platelet dalam kuantiti yang mencukupi.
• Sumsum tulang menghasilkan sejumlah platelet yang mencukupi, tetapi tubuh itu sendiri memusnahkannya (proses autoimun) atau secara aktif menggunakannya (pendarahan).
• Limpa (perkuburan organ sel darah) dalam jumlah besar memusnahkan platelet.
• Faktor di atas digabungkan, yang juga boleh menyebabkan kiraan platelet rendah.

Thrombocytopenia boleh menjadi fisiologi jika terdapat sedikit penurunan platelet pada latar belakang haid pada wanita, malnutrisi, dan lain-lain.

Fakta asas mengenai thrombocytopenia:

• Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki. Dalam kes ini, pada zaman kanak-kanak keadaannya berbeza. Dari 2 hingga 8 tahun, TP lebih sering ditakrifkan dalam lelaki.
• Insiden tertinggi diperhatikan pada usia sehingga 20 tahun dan selepas 50 tahun.
• Trombositopenia ditentukan dalam ¾ bayi berat lahir rendah.
• Dalam 5% pesakit mengalami kehilangan darah yang teruk atau pendarahan di otak kerana apa yang mereka mati.
• Dalam kehamilan, trombositopenia didiagnosis pada 7% wanita pada separuh kedua tempoh.

Sebabnya

Banyak faktor boleh menyebabkan thrombocytopenia, oleh itu mereka mengeluarkan TS keturunan dan diperolehi. "Warisan" adalah apabila gen yang terjejas telah dilalui oleh ibu bapa kepada anak-anak. "Diperoleh" ialah apabila penyakit berkembang sepanjang hayat. Kadang-kadang penyebab penyakit itu tidak diketahui, maka mereka bercakap tentang trombositopenia idiopatik.

Thrombocytopenia boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

Sum-sum tulang tidak membuat platelet dalam kuantiti yang mencukupi

Sumsum tulang adalah tisu spongy yang terletak di dalam tulang. Ia mengandungi sel stem yang berkembang menjadi pelbagai sel darah: sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Apabila sel stem rosak, keseluruhan proses hematopoiesis terganggu, dengan keputusan bahawa platelet tidak dapat dibentuk.

Kanser seperti leukemia atau limfoma boleh merosakkan sumsum tulang dan memusnahkan sel stem darah. Rawatan kanser juga mempunyai kesan negatif terhadap kiraan platelet, sebab itulah trombositopenia paling kerap didiagnosis dengan radiasi dan kemoterapi.

Gangguan darah yang jarang dan serius ini menyumbang kepada penangguhan pembentukan sel darah baru yang mencukupi dalam sumsum tulang. Akhirnya, ini menjejaskan kiraan platelet.

• Bahan kimia toksik

Pendedahan kepada banyak bahan kimia toksik seperti racun perosak, arsenik, dan benzena dapat memperlahankan pengeluaran platelet.

Sesetengah ubat, seperti diuretik dan kloramfenikol, boleh melambatkan sintesis platelet. Chloramphenicol (antibiotik) jarang digunakan di Amerika Syarikat dan negara-negara lain di dunia. Ubat OTC konvensional, seperti aspirin atau ibuprofen, juga boleh menjejaskan platelet.

Minuman beralkohol boleh melambatkan pengeluaran platelet. Penurunan sementara jumlah mereka adalah biasa di kalangan pengguna alkohol, terutama jika mereka makan makanan yang rendah dalam besi, vitamin B12 atau asid folik.

Puak ayam, gondok, rubella, virus Epstein-Barr atau parvovirus boleh mengurangkan bilangan platelet. Orang dengan AIDS juga sering mengalami trombositopenia.

Sesetengah keadaan genetik boleh menyebabkan penurunan jumlah platelet dalam darah. Contohnya termasuk sindrom Wiskott-Aldrich dan Mai-Hegglin.

Tubuh merosakkan plateletnya sendiri

Tuntutan platelet yang rendah boleh ditentukan, walaupun sumsum tulang mencipta platelet yang mencukupi. Tubuh boleh memusnahkan plateletnya disebabkan oleh penyakit autoimun, ubat tertentu, jangkitan, pembedahan, kehamilan, dan keadaan tertentu yang menyebabkan peningkatan pembekuan.

Berlaku apabila sistem kekebalan membunuh platelet dan sel darah lain. Jika penyakit autoimun membawa kepada kemusnahan platelet, maka thrombocytopenia boleh berkembang.

Satu contoh penyakit autoimun jenis ini adalah trombositopenia imun (ITP). Dalam gangguan ini, pendarahan tidak henti-henti berkembang, iaitu, darah tidak membeku seperti yang sepatutnya. Adalah diandaikan bahawa tindak balas autoimun menyebabkan majoriti kes-kes TPI.

Penyakit autoimun lain yang merosakkan platelet termasuk lupus dan arthritis rheumatoid.

Reaksi terhadap beberapa ubat boleh dinyatakan dalam kemusnahan platelet sendiri. Contoh-contoh ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gangguan seperti itu ialah kina; antibiotik yang mengandungi sulfat; dan beberapa ubat-ubatan anti-kejang, seperti dilantin, vancomycin, dan rifampicin.

Apabila merawat dengan heparin, tindak balas patologi juga boleh berkembang, yang membawa kepada trombositopenia. Keadaan ini dipanggil thrombocytopenia (HITP) yang disebabkan heparin. Perkembangannya paling sering dikaitkan dengan rawatan di hospital.

Dengan HITP, sistem imun badan menyerang bahan yang dibentuk oleh heparin dan protein yang terletak di permukaan platelet. Serangan ini mengaktifkan platelet dan mula membentuk bekuan darah. Gumpalan darah boleh membentuk jauh di dalam kaki (trombosis urat mendalam), atau mereka pecah dan berpindah ke paru-paru (emboli paru-paru).

Kiraan platelet yang rendah mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria dalam darah. Virus, seperti mononucleosis atau sitomegalovirus, juga boleh menyebabkan jumlah platelet yang tidak mencukupi.

Platelet boleh dimusnahkan apabila mereka melepasi injap jantung buatan, graf saluran darah atau alat dan tiub yang digunakan untuk pemindahan darah atau pembedahan pintasan.

Kira-kira 5% wanita mengandung mengalami thrombocytopenia ringan, terutamanya dalam tempoh pranatal. Sebab tepat pelanggaran ini tidak diketahui.

Selain itu, beberapa penyakit yang jarang dan serius boleh membawa kepada tunjang platelet rendah. Contoh-contoh ini adalah purpura thrombocytopenic dan penyebaran darah intravaskular.

Video: Kenapa jumlah platelet jatuh

Klinik

Melawan latar belakang kedua-dua pendarahan sederhana dan kehilangan darah yang serius, gejala utama trombositopenia berkembang. Pendarahan boleh berlaku di dalam badan (pendarahan dalaman), serta di bawah kulit atau di permukaannya (pendarahan luaran).

Tanda dan gejala mungkin muncul tiba-tiba atau dari masa ke masa. Trombositopenia ringan sering tidak mempunyai tanda atau gejala. Ia biasanya dikesan semasa ujian darah makmal rutin.

Dalam thrombocytopenia yang teruk, pendarahan boleh berlaku di hampir mana-mana bahagian badan. Dalam sesetengah kes, kehilangan darah yang besar membawa kepada rawatan perubatan kecemasan, yang mana anda perlu mencari segera.

Pendarahan luar biasanya merupakan tanda awal kiraan platelet rendah. Pada kulit, ia sering dinyatakan purpura atau petechiae. Ungu-ungu, lebam coklat dan merah yang boleh berlaku dengan mudah dan kerap. Petechiae - titik kecil merah atau ungu pada kulit.

Foto menunjukkan pembentukan ungu (lebam) dan petechial (titik merah dan ungu) pada kulit. Pendarahan di bawah kulit menyebabkan warna ungu, coklat dan merah.

Tanda-tanda pendarahan luar termasuk:

• Pendarahan yang berkekalan, walaupun disebabkan kecederaan ringan
• Pendarahan dari mulut atau hidung, serta semasa memberus gigi.
• Pendarahan vagina (terutamanya dengan kitaran menstruasi berat)
• Pendarahan selepas pembedahan, prosedur perubatan atau rawatan pergigian.

Pendarahan usus dalaman atau pendarahan serebrum adalah keadaan yang serius dan boleh membawa maut. Tanda-tanda patologi ini termasuk:

• Darah dalam air kencing / najis atau pendarahan rektum. Dalam kes ini, kerusi itu mungkin bertudung dengan darah merah atau warna gelap. (Suplemen besi juga boleh menyebabkan najis, gelap.). Gejala yang sama adalah lebih biasa bagi pendarahan dari saluran gastrousus.
• Sakit kepala, pening, paresis, penglihatan kabur dan gejala neurologi lain. Masalah ini adalah ciri pendarahan serebrum.

Diagnostik

Diagnosis akhir thrombocytopenia dibuat berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan hasil analisis pesakit. Sekiranya perlu, pesakit terlibat dalam hematologi. Ini adalah doktor yang pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit darah.

Selepas diagnosis thrombocytopenia, adalah penting bahawa punca perkembangannya ditentukan. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah penyelidikan digunakan: analisis sejarah perubatan, ujian makmal dan diagnostik instrumental.

Sejarah kes

Semasa memeriksa sejarah perubatan, doktor pasti akan mengetahui jawapan kepada soalan berikut dari pesakit:

• Apa ubat-ubatan yang diambil, termasuk ubat tidak preskripsi dan ubat-ubatan herba. Ia juga ternyata kandungan quinine, yang sering dijumpai dalam air minuman dan makanan.
• Adakah penyakit darah di kalangan saudara terdekat.
• Mempunyai pemindahan darah yang dilakukan akhir-akhir ini, melakukan hubungan seksual dengan kerap, ubat yang diberikan secara intravena, dan hubungan dengan darah yang dijangkiti atau cecair berbahaya berlaku di tempat kerja.

Pemeriksaan fizikal

Gejala pendarahan, seperti lebam atau kecacatan kulit, boleh dikenal pasti semasa pemeriksaan fizikal. Pastikan tanda-tanda jangkitan, seperti demam. Perut juga dapat dirasakan (boleh dirasakan), yang memungkinkan untuk menentukan limpa atau hati yang diperbesarkan.

Ujian darah am

Dengan analisis ini, tahap sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam darah diukur. Sebilangan kecil darah diambil untuk memegangnya, biasanya dari jari pesakit, dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Untuk thrombocytopenia, keputusan ujian ini akan menunjukkan jumlah platelet yang tidak mencukupi.

Darah smear

Menurut teknik khas, penampilan platelet diperiksa, yang mana mikroskop digunakan. Untuk ujian ini, sedikit darah juga diambil, paling kerap dari jari.

Pemeriksaan sumsum tulang

Untuk mengkaji fungsi sum-sum tulang dilakukan dua ujian - aspirasi dan biopsi.

Aspirasi sumsum tulang boleh dilakukan untuk mengetahui mengapa sel darah tidak mencukupi dibuat. Untuk ujian ini, doktor mengambil sampel sumsum tulang dengan jarum, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop. Dalam patologi, sel-sel yang rosak ditentukan.

Biopsi sumsum tulang sering dilakukan sebaik sahaja selepas aspirasi. Untuk ujian ini, doktor mengambil sampel sumsum tulang melalui jarum. Selanjutnya, tisu diperiksa, yang mana bilangan dan jenis sel, termasuk platelet, diperiksa.

Kaedah diagnostik lain

Bergantung pada bukti, ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dilakukan. Dengan kehadiran penyakit bersamaan, kajian organ-organ yang terjejas dilakukan.

Rawatan

Bergantung pada keparahan dan sebab trombositopenia, terapi yang sesuai ditetapkan. Matlamat utama rawatan:

• mengelakkan kematian;
• mengurangkan risiko kecacatan;
• meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pesakit;
• meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dengan TP ringan, rawatan khusus tidak dijalankan. Dalam kes sedemikian, ia sering mencukupi untuk mematuhi saranan umum yang diberikan kepada pesakit dengan TP untuk mengelakkan pendarahan tidak sengaja. Juga, keadaan pesakit sering meningkatkan dengan rawatan penyebab penyakit ini.

• Sekiranya TP adalah tindak balas kepada ubat yang diambil, maka doktor mungkin menetapkan ubat lain. Kebanyakan orang pulih selepas perubahan tersebut telah digunakan.
• Untuk thrombocytopenia yang disebabkan heparin, penggunaan heparin penghentian mungkin tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, agen lain perlu ditetapkan untuk mengelakkan pembekuan darah.
• Sekiranya sistem imun membantu mengurangkan tahap platelet dalam darah, maka doktor mungkin memberi ubat-ubatan untuk menindas tindak balas imun badan.

Rawatan thrombocytopenia yang teruk

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan trombositopenia yang teruk, pelbagai kaedah rawatan digunakan: ubat-ubatan khas, pemindahan darah / platelet atau splenectomy.

Seorang doktor boleh menetapkan kortikosteroid, yang juga dikenali sebagai steroid. Dengan bantuan mereka, kemusnahan platelet perlahan. Ubat-ubatan ini disuntik melalui vena atau diambil dalam bentuk pil. Selalunya dalam perubatan moden digunakan prednison.

Steroid yang digunakan untuk merawat thrombocytopenia adalah berbeza daripada steroid haram yang diambil oleh sesetengah atlet untuk meningkatkan keberkesanannya.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan imunoglobulin atau ubat-ubatan, seperti rituximab, yang membantu mengurangkan tindak balas sistem imun. Ubat-ubatan ini disuntik melalui vena. Ubat lain juga boleh ditetapkan, seperti

Eltrombopag atau romiplostim, yang meningkatkan bilangan platelet. Dadah pertama diambil dalam bentuk tablet, dan yang kedua - sebagai suntikan.

• Transfusi darah atau platelet

Digunakan untuk merawat penderaan berat atau pendarahan berisiko tinggi. Akses intravena dilakukan untuk melakukan prosedur ini, selepas itu disumbangkan massa darah atau platelet disuntik.

Semasa operasi ini, limpa dikeluarkan. Paling sering digunakan jika rawatan ubat telah terbukti tidak berkesan. Terutamanya ditunjukkan untuk orang dewasa yang didiagnosis dengan trombositopen imun. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian, ubat sering merupakan rawatan pertama.

Pencegahan

Keupayaan untuk mencegah thrombocytopenia bergantung kepada punca tertentu perkembangannya. Ada faktor risiko yang tidak boleh diselaraskan (umur, jantina, keturunan). Walau bagaimanapun, langkah-langkah boleh diambil untuk mencegah masalah kesihatan berkaitan trombositopenia. Sebagai contoh:

• Alkohol perlu dielakkan kerana ia melambatkan sintesis platelet.
• Jangan bersentuhan dengan bahan kimia toksik seperti racun perosak, arsenik dan benzena, yang boleh melambatkan pengeluaran platelet.
• Perlu menghindari dadah yang pada masa lalu telah menyumbang kepada pengurangan bilangan platelet.
• Adalah penting untuk diingat mengenai ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pembekuan dan meningkatkan risiko pendarahan. Contoh-contoh ubat seperti aspirin dan ibuprofen.
• Sekiranya perlu, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang vaksinasi terhadap virus yang boleh menjejaskan pengeluaran platelet. Khususnya, gebu, campak, rubella dan vaksin cacar air mungkin diperlukan.

Hidup dengan thrombocytopenia

Jika trombositopenia didiagnosis, maka anda perlu memantau sebarang tanda pendarahan. Sekiranya ia tersedia, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda.

Gejala pendarahan mungkin muncul tiba-tiba atau dari masa ke masa. Thrombocytopenia yang teruk sering menyebabkan pendarahan di hampir mana-mana bahagian badan yang boleh menyebabkan rawatan perubatan kecemasan.

Langkah-langkah perlu diambil untuk mengelakkan masalah kesihatan yang berkaitan dengan trombositopenia. Khususnya, anda perlu mengambil ubat yang ditetapkan pada masa, serta mengelakkan kecederaan dan kerosakan. Jika demam telah berkembang atau terdapat tanda-tanda penyakit berjangkit lain, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda.

Ubat-ubatan

Anda perlu memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat, vitamin, suplemen, dan ubat-ubatan herba yang berlebihan.

Untuk mengurangkan risiko pendarahan, anda harus mengelakkan aspirin dan ibuprofen, serta semua ubat-ubatan yang mungkin mengandunginya dalam perumusan mereka.

Luka dan kecederaan

Semua kecederaan yang boleh menyebabkan lebam dan pendarahan harus dielakkan. Atas sebab ini, anda tidak boleh mengambil bahagian dalam sukan seperti tinju, bola sepak atau karate. Sukan ini paling sering menyebabkan kecederaan yang boleh menjadi rumit walaupun oleh pendarahan di otak.

Sukan lain, seperti ski atau menunggang kuda, juga tertakluk kepada pesakit pada TA untuk kecederaan yang boleh menyebabkan pendarahan. Untuk mencari aktiviti fizikal yang selamat, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Semasa memandu, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga seperti menggunakan tali pinggang keledar. Sekiranya anda perlu bekerja dengan pisau dan alatan tajam atau pemotongan lain, maka anda harus memakai sarung tangan pelindung.

Jika seorang kanak-kanak mempunyai trombositopenia, anda perlu melindungi dia dari kecederaan, terutama kecederaan kepala, yang boleh menyebabkan pendarahan otak. Anda juga boleh bertanya kepada doktor anda jika anda perlu mengehadkan aktiviti kanak-kanak itu.

Penyakit berjangkit

Sekiranya limpa telah dikeluarkan, maka peluang untuk mendapatkan jangkitan jenis tertentu meningkat. Ia adalah perlu untuk memantau demam atau tanda-tanda jangkitan lain, yang segera dilaporkan kepada doktor anda. Selain itu, vaksin mungkin diperlukan untuk mencegah jangkitan oleh jangkitan tertentu.

Ramalan

Thrombocytopenia boleh membawa maut, terutamanya jika pendarahan teruk atau pendarahan ke otak telah berlaku. Walau bagaimanapun, prognosis am untuk orang yang mempunyai penyakit ini adalah baik, terutamanya jika penyebab kiraan platelet rendah dikesan dan dirawat.

Video: Bagaimana untuk meningkatkan jumlah platelet dalam darah