Utama

Diabetes

Rawatan trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah

Trombophlebitis dalam adalah keradangan dinding dalaman urat dengan pembentukan darah beku serentak.

Patologi ini sering berkembang pada latar belakang varicose vessels kaki. Tidak seperti trombosis, dalam keadaan ini aliran darah tidak boleh terganggu. Dalam kes diagnosis lewat atau rawatan diri, perkembangan komplikasi sehingga kematian seseorang yang sakit mungkin.

Selalunya, trombophlebitis urat mendalam akut dirawat dengan pembedahan. Penyakit ini berlaku terutamanya di kalangan golongan muda, aktif. Sering kali, tanda awal trombophlebitis didapati pada remaja. Setiap pesakit kesepuluh dengan bentuk keradangan pembuluh darah membangkitkan trombophlebitis yang mendalam. Ia meneruskan bentuk akut dan kronik. Trombophlebitis akut hampir selalu menjadi kronik.

Faktor etiologi utama

Terdapat syarat-syarat tertentu yang menyebabkan pembekuan darah kerap membentuk dan dinding-dinding urat menjadi meradang. Perkembangan patologi ini berdasarkan kepada proses berikut:

  • melambatkan aliran darah melalui urat;
  • kerosakan dinding dalaman;
  • kecenderungan platelet untuk agregat.

Perkembangan thrombophlebitis dari urat mendalam pada kaki yang lebih rendah sering terjadi dalam pelanggaran keanjalan saluran darah. Puncanya mungkin urat varikos. Penyebab berikut keradangan pembuluh darah kaki dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya dibezakan:

  • urat varikos;
  • prestasi buruk alat injap;
  • dehidrasi;
  • rejim minuman yang tidak betul;
  • luka vaskular pada latar belakang penyakit purulen (abses, bisul);
  • lebam dan lain-lain kecederaan kaki;
  • penyakit berjangkit;
  • pendedahan kepada alergen;
  • memerah kapal dari luar;
  • gangguan darah yang dicirikan oleh pembekuan terjejas;
  • gangguan autoimun;
  • penggunaan kontraseptif hormon;
  • memakai kasut yang tidak selesa;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • organisasi tidak rasional rejim kerja dan rehat;
  • buruh fizikal keras;
  • jantung kronik dan penyakit vaskular;
  • penyakit postthrombotic;
  • catheterization vein yang tidak teratur;
  • patologi kanser;
  • pengguguran;
  • tempoh kehamilan;
  • tidak mematuhi langkah-langkah keselamatan semasa dan selepas operasi.

Perkembangan thrombophlebitis dari kaki bawah adalah manifestasi kerap sindrom antiphospholipid. Keradangan vena dengan pembentukan gumpalan darah boleh menjadi komplikasi terhadap sebarang operasi. Selepas campur tangan pembedahan pada organ dalaman, perlu membalut kaki dengan ketat atau memakai pakaian rajutan mampatan.

Sekiranya peraturan ini diabaikan, terdapat risiko trombophlebitis, trombosis dan embolisme pulmonari.

Kekalahan kapal itu lebih sering diperhatikan dalam seks yang adil.

Sebabnya ini adalah beban besar di kaki kerana memakai kasut dengan tumit tinggi. Faktor-faktor risiko berikut untuk perkembangan trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah yang dibezakan:

  • umur lanjut;
  • merokok;
  • kekurangan vitamin dan mikro;
  • gaya hidup yang tidak aktif, membosankan;
  • tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • obesiti;
  • penerbangan panjang atau pemindahan;
  • rehat katil yang ketat.

Anda tidak boleh berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, kerana ini menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan.

Gejala apa yang harus diingatkan oleh pesakit

Seringkali, patologi ini tidak bersifat asimtomatik dalam bentuk kronik dan tidak dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan. Memandangkan ini, trombophlebitis dalam lebih berbahaya daripada dangkal. Ubat yang terletak di kawasan kaki bawah paling kerap terkena. Penyebaran keradangan memburukkan lagi prognosis untuk pesakit. Simptom yang paling umum dalam trombophlebitis urat dalam adalah:

  • kesakitan di alam yang terjejas;
  • bengkak;
  • kesakitan kulit pada palpation;
  • nada kulit kebiruan di kawasan yang terjejas;
  • peningkatan dalam suhu tempatan;
  • demam;
  • pembuluh darah membesar yang terletak secara dangkal.

Sekiranya keradangan unilateral ada risiko luka pada anggota kedua. Dengan trombophlebitis, urat varikos sering mengalami kedua-dua kaki. Gejala yang lebih terang dinyatakan dalam proses keradangan akut. Dalam pesakit sedemikian, suhu tubuh meningkat, menggigil menggigil dan keadaan umum bertambah buruk. Dalam lebih daripada separuh individu, keradangan akut menjadi trombophlebitis kronik.

Tanda biasa keradangan vena dan bekuan darah adalah sakit di kaki. Selalunya ia dirasai di otot betis dan meningkat dengan pergerakan. Kesakitan adalah malar, sakit, lengkung. Ia mengganggu aktiviti dan kerja harian biasa. Penampilannya adalah disebabkan oleh kerengsaan serat saraf.

Di kebanyakan pesakit dengan trombophlebitis dalam, pemeriksaan, edemas dikesan. Mereka didapati terutamanya di belakang kaki dan di kawasan buku lali. Apabila menekan pada kulit di bahagian edema, lubang kecil dibentuk. Sebab perkembangan sindrom edema adalah pelanggaran aliran keluar darah dan limpahan saluran darah, terhadap latar belakang yang mana bahagian cair memasuki ruang ekstraselular.

Dengan penglibatan urat dangkal dalam proses ini, rasa sakit dapat dilakukan apabila menyentuh kaki. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kulit anggota badan yang lebih rendah menjadi gelap. Ia memperoleh warna biru akibat stagnasi darah dalam kapilari. Kadang ulser tropik terbentuk pada kulit. Mereka tidak sembuh dengan baik. Salap penyembuhan sering digunakan untuk ulser.

Kawasan yang meradang itu selalu hangat untuk disentuh daripada tisu sekitarnya. Stagnasi darah dalam urat mendalam menyebabkan limpahan vesel cetek. Ini ditunjukkan oleh membonjol mereka melalui kulit, seperti varises. Apabila trombophlebitis sering menunjukkan gejala positif Musa.

Kaedah diagnostik

Dengan trombophlebitis urat mendalam, gejala boleh menjadi ringan. Diagnosis akan memerlukan kajian makmal dan instrumental. Peperiksaan dan pemeriksaan fizikal dengan penyertaan ahli phlebolog diperlukan. Mungkin perlu berunding dengan pakar bedah vaskular. Dalam proses pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal, perubahan berikut diturunkan:

  • urat bulging;
  • peningkatan dalam suhu tempatan;
  • bengkak;
  • perubahan warna kulit.

Thrombophlebitis dari kaki bawah boleh disyaki dalam proses menjalankan ujian fungsional Loverberg, Musa, Louvel, Opitts-Ramines. Simptom Homan adalah positif jika, dalam kedudukan pesakit, di bahagian belakang dengan bahagian bawah bengkak pada lutut, rasa sakit muncul ketika kaki berputar. Kenal pasti thrombophlebitis akan menguji Loveberg.

Ia dilakukan seperti berikut: satu alat untuk mengukur tekanan digunakan pada bahagian tengah kaki. Selepas ia dipam, sakit muncul pada ketiga bahagian bawah kaki. Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat adalah ultrasound Doppler. Ia digunakan untuk menilai aliran darah vena dan keadaan kapal itu sendiri.

Ubat untuk rawatan trombophlebitis

Sekiranya trombophlebitis urat mendalam dari bahagian bawah yang lebih rendah dikesan, rawatan perlu dilakukan selepas berunding dengan pakar bedah vaskular atau phlebologist. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dirawat secara pesakit luar. Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

Rawatan trombophlebitis dalam bentuk akut sering dilakukan di dalam dinding hospital. Antikoagulan yang paling biasa digunakan ialah tindakan langsung (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Salap Heparin digunakan secara meluas. Ia digunakan untuk kawasan yang terjejas. Bukan hanya salap yang ditetapkan, tetapi juga gel Troxevasin atau Troxerutin gel, kapsul Doxy Hem. Ubat-ubat ini tergolong dalam phlebotonics.

Mereka memperbaiki keadaan dinding salur darah. Jika trombophlebitis telah berkembang terhadap latar belakang penyakit varikos, maka adalah mustahak untuk mentadbir persediaan tonik (Detralex, Venarus). Salap dan gel untuk keradangan urat dalam kurang berkesan. Cara merawat thrombophlebitis, hanya doktor yang tahu. Menurut tanda-tanda yang digunakan thrombolytics. Ubat-ubatan ini membolehkan anda membubarkan bekuan darah yang terbentuk.

Dalam tempoh yang teruk, adalah perlu untuk menstabilkan keadaan pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat bekuan darah dengan ketat pada dinding vena. Ini memerlukan tinggal di tempat tidur selama seminggu. Ia disyorkan untuk berbaring dan tidur di atas katil dengan hujung kaki yang dibangkitkan. Ia meningkatkan aliran darah dari anggota badan yang lebih rendah dan mengurangkan bengkak mereka.

Ia perlu merawat trombophlebitis dengan sindrom kesakitan dengan bantuan NSAIDs. Ini adalah ubat-ubatan anti-radang. Dadah seperti Nise, gel Nurofen, Diclofenac memberikan kesan yang baik. Dalam kes jangkitan bakteria dan kehadiran bakteria dalam darah, antibiotik ditetapkan. Ubat-ubatan ini tidak perlu digunakan tanpa keperluan khusus, kerana ia boleh menyebabkan darah menebal, yang boleh memburukkan proses penyembuhan.

Langkah-langkah terapeutik lain

Salap dan antikoagulan bukan satu-satunya cara rawatan. Paling penting ialah diet untuk trombophlebitis. Diet mesti termasuk produk yang menipis darah dan menguatkan dinding vena. Ini termasuk makanan laut, kacang-kacangan, bijirin, tembikai, minyak sayuran yang belum dimurnikan, bawang, bawang putih, produk asid laktik, buah beri, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Diet untuk thrombophlebitis melibatkan penolakan lengkap minuman beralkohol, pengambilan cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 2 liter sehari), sekatan makanan goreng, asap dan jeruk. Kehadiran vitamin K dalam hidangan perlu dielakkan. Ia meningkatkan pembekuan darah. Vitamin ini terdapat dalam jumlah besar dalam hati, bayam, brokoli, dan cress.

Rawatan trombophlebitis melibatkan organisasi cara kerja dan rehat rasional. Ia adalah perlu untuk mengecualikan tinggal lama dalam pose statik (tidak bergerak). Panas selama kerja. Ia memerlukan lebih banyak pergerakan, tetapi buruh fizikal yang keras adalah kontraindikasi. Gimnastik disyorkan (fleksi dan pelanjutan jari-jari pada kaki).

Pesakit boleh berenang, bermain ski, berjoging. Apabila trombophlebitis gejala-gejala yang lebih rendah, rawatan dinilai oleh doktor. Jika sejarah vena varikos, ia menunjukkan memakai seluar mampatan. Terapi fizikal sering dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Ubat dan ubat-ubatan lain tidak selalu menyembuhkan sakit. Selalunya pembedahan diperlukan. Ia dijalankan dalam hal pergerakan pesat atau pemisahan bekuan darah dan penyumbatan arteri pulmonari. Operasi ini dikontraindikasikan pada peringkat akhir urat varikos, pada usia tua, dalam patologi jantung, ekzema, erysipelas dan semasa kehamilan. Jika komplikasi berkembang, tiada salap akan membantu.

Oleh itu, radang pembuluh darah dan pembentukan pembekuan darah adalah komplikasi kerap varises. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, perlu untuk menguatkan saluran darah, untuk menjalani kehidupan yang mudah dan sihat. Ia perlu melakukan ini dari usia muda.

Trombophlebitis dalaman: gejala dan kaedah rawatan

Selalunya, trombophlebitis adalah komplikasi yang sukar dan agak berbahaya bagi penyakit seperti varises. Trombophlebitis yang cetek (tepat dengan perubahan varikos) dan urat dalamnya dijumpai.
Dengan trombophlebitis, proses keradangan mempengaruhi dinding vena. Akibatnya, trombosis berkembang, di mana trombus (darah beku) menghalang lumen daripada urat, yang mengakibatkan kegagalan aliran darah, kekurangan oksigen dan aliran bahan-bahan yang diperlukan kepada organ-organ tubuh manusia.

Tumpahan lengkap kapal lumen dengan trombus atau pemisahan dan pergerakannya yang mungkin ke organ lain dengan aliran darah dapat membawa maut. Patologi seperti trombophlebitis dalaman, terutamanya bahagian bawah kaki, berlaku lebih kerap daripada jenis lain. Dalam hubungan ini, dengan apa yang perlu dengan tanggungjawab yang lebih besar untuk mendekati pengenalan dan penyembuhan penyakit ini.

Tanda-tanda trombophlebitis dalaman dan bagaimana untuk merawatnya

Trombophlebitis urat dalaman - tanda-tanda dan simptom-simptom umum penyakit:

  • Kehadiran kesakitan yang tajam, misalnya, pada otot bisep (gastrocnemius) atau yang lain;
  • Apabila menekan otot dengan tangan anda - manifestasi kesakitan;
  • Bengkak;
  • Kemerahan;
  • Pada palpasi urat radang - ketidakselesaan dan kesakitan;
  • Meningkatkan suhu badan.

Di mana betul-betul boleh trombophlebitis urat dalaman bahagian bawah kaki berada:

  • Dalam otot gastrocnemius, akibatnya rantau kulit rantau ini memperoleh warna biru terang, suhu tubuh pesakit meningkat, dan sensasi yang menyakitkan timbul. Selepas beberapa hari pembengkokan urat yang berlimpah berlaku di bahagian bawah badan pesakit;
  • Dalam urat femoral, yang menyebabkan pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan di bahagian pangkal paha dan pinggul, serta kemerahan dan demam;
  • Dalam ileum - bahagian femoral dari urat utama. Gejala ciri yang menyakitkan di kawasan lumbar, kawasan sakral abdomen bawah.

Sekiranya trombus menyekat lendir vena, sakit boleh turun ke kawasan paha dan glutal. Bahagian kulit yang terjejas, menyakitkan, pembuluh darah yang rosak mudah dirasakan.

Trombophlebitis dalaman bahagian kaki yang lebih rendah: rawatan

Dalam kes trombophlebitis dalaman bahagian bawah kaki, gambar, penyakit yang dibentangkan di bawah, rawatan melibatkan tiga cara untuk menyingkirkan penyakit:

  • Pembedahan;
  • Konservatif;
  • Menggunakan ubat rakyat.

Rawatan pembedahan trombophlebitis

Anda perlu memahami bahawa tidak setiap bekuan darah boleh membawa maut. Majoriti pesakit dengan diagnosis seperti itu dirawat secara pesakit luar. Untuk trombophlebitis cetek, penggunaan pemampatan khas adalah penting. Dengan trombophlebitis, doktor profesional (phlebologists) mengeluarkan nod varikos dalam kerja mereka dengan campur tangan pembedahan dengan mengeluarkan thrombus melalui punctures. Pesakit saya menggunakan cara yang terbukti dengan mana anda boleh menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Sekiranya risiko pembekuan darah dan penembusan ke dalam urat mendalam kekal, maka trunk dari karangan bunga permukaan dioperasikan dengan terikat di kawasan di mana ia bergabung dengan urat mendalam. Dengan tindakan ini, pakar bedah menghalang bekuan memasuki organ melalui aliran darah.

Rawatan konservatif terhadap trombophlebitis

Kaedah konservatif melibatkan pelaksanaan peraturan tertentu untuk rawatan yang lebih berkesan:

  • Pertama sekali, memerlukan rehat katil yang ketat;
  • Peminum dan pemanasan biasa memampatkan;
  • Mengikut tanda-tanda tertentu, anda boleh menggunakan blokade Novocain - obkalyvanie Novocain. Suntikan diberikan setiap enam hari;
  • Juga berkaitan adalah fisioterapi, terutamanya semasa pembentukan gumpalan darah.
  • Jika pesakit tidak mengalami sebarang gangguan atau gangguan tropik, dia mungkin dirawat dengan rawatan spa;
  • Juga, apabila trombophlebitis diperlukan untuk menggunakan antikoagulan (bermakna mengurangkan pembekuan darah), tetapi dengan berhati-hati selepas membaca semua kontraindikasi ubat-ubatan;
  • Penggunaan hirudinoterapi (rawatan dengan lintah), terutamanya jika antikoagulan dikontraindikasikan. Oleh kerana hirudin yang sedia ada di kelenjar lintah dapat mengurangkan pembekuan darah.

Pemulihan rakyat

Rawatan trombophlebitis juga melibatkan penggunaan ubat-ubatan rakyat, yang sering membantu dengan lebih berkesan untuk membasmi penyakit dan gejala-gejala berbanding dengan ubat-ubatan.

Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  • Memampatkan dibuat berdasarkan produk lebah. Lebah dituangkan dengan madu dan direbus selama dua minggu, maka tincture ditapis - kini sudah siap digunakan;
  • Gosok dengan cuka sari apel;
  • Gunakan lemak angsa;
  • Periuk Thistle;
  • Kulit kayu oak membantu dengan pembuluh varikos pada pelvis.

Telur oklusi, trombosis atau thrombophlebitis intravena

Trombosis urat dalaman pada bahagian bawah kaki yang lebih rendah berbanding dengan trombophlebitis dianggap sebagai penyakit yang lebih berbahaya dan tidak menentu. Ia adalah kerana varises yang menyebabkan penyakit ini dahsyat disebut trombosis urat dalaman.

Asas untuk perkembangan penyakit ini memberikan imej kehidupan manusia yang tidak aktif. Dalam kes-kes trombosis urat dalaman, rawatan hanya boleh diresepkan oleh seorang pakar, selepas melakukan pelbagai ujian.

Penyumbatan vena dalaman, gejala penyakit:

  • Sensasi tidak menyenangkan dalam otot;
  • Sindrom nyeri;
  • Pembengkakan kawasan yang terjejas;
  • Cyanosis pada kulit;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, gangren anggota badan.

Penyumbatan kaki dalaman di kaki

Apabila membuat diagnosis - penyumbatan dalaman urat, kaedah rawatan dicadangkan oleh pakar doktor di lapangan. Rawatan boleh dijalankan dengan komprehensif, secara pembedahan atau konservatif. Pesakit sangat disyorkan untuk berehat di tempat tidur, alat yang ditetapkan untuk memperbaiki kelikatan darah, membubarkan bekuan darah, membuang proses keradangan, bengkak di kawasan yang terjejas, menjadikan proses mikrosirkulasi lebih baik.

Sekiranya rawatan tidak mencapai kesan yang diingini, campur tangan pembedahan diperlukan. Operatif oleh halangan vein boleh dihapuskan dalam dua cara:

  • Penggunaan pengekstrakan thrombocyte (penyingkiran bekuan). Lebih-lebih lagi, adalah perlu untuk melakukan ini, lebih cepat, lebih baik, kerana bekuan mudah menempel pada dinding dan penghapusannya boleh menyebabkan pendarahan.
  • Eksterior urat dan garter mereka. Di pinggang, sayap dibuat, kapal terkemuka dijahit dan terikat. Selepas pembedahan, pembekuan laser kosmetik boleh dilakukan, iaitu dinding salur darah boleh dipanaskan supaya mereka disolder bersama-sama, dan darah tidak terus beredar melalui bunga karat yang rosak.

Sekiranya terdapat ancaman bekuan darah, maka pembedahan adalah disyorkan untuk memasang penapis cava yang kelihatan seperti payung. Ia adalah orang yang akan membiarkan darah mengalir, menghalang pembekuan darah daripada mengalir lebih jauh, menjaga mereka, dengan itu menghalang tromboembolisme paru-paru, yang pasti akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit seperti itu, dan mungkin sudah menunjukkan apa-apa gejala penyakit ini, anda perlu mengubah gaya hidup anda sepenuhnya dan mengambil semua langkah berjaga-jaga untuk mencegah timbulnya penyakit ini. Di samping itu, anda perlu memakai stoking ortopedik khas.

Sekiranya penyakit itu telah mengatasi seseorang, maka anda perlu segera menghubungi doktor, pakar dalam bidang ini dan dapatkan cadangan yang sesuai untuk rawatan yang betul. Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah urat dalam dalam masa yang tepat, tanpa memulakan penyakit, kerana ini akan membolehkan memulakan proses penyembuhan lebih cepat.

Mungkin tidak mungkin untuk mengubati trombosis dan thrombophlebitis sepenuhnya, tetapi anda boleh menyusun semula badan anda, contohnya, mula bergerak lebih banyak, ikuti diet, menggunakan ubat-ubatan tertentu, dan kemudian pasti perkembangan penyakit yang dahsyat ini akan selesai!

Kaedah pembezaan varises di rumah selama 14 hari!

Bagaimanakah anda boleh mengubati trombophlebitis urat dalam dengan cepat

Trombosis vena yang mendalam pada kaki yang lebih rendah adalah patologi berbahaya, yang dalam kebanyakan kes tidak disertai dengan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan. Penyakit ini disertai oleh pembentukan bekuan darah di kawasan urat yang terletak jauh di kawasan kaki bawah.

Pesakit perlu sedar bahawa trombosis urat mendalam dan trombophlebitis urat mendalam adalah penyakit yang berbeza yang tidak boleh dikelirukan. Istilah "trombophlebitis dari urat mendalam pada kaki bawah" merujuk kepada perkembangan trombosis sekunder, pembentukannya yang berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor. Ini termasuk, pertama sekali, perkembangan proses keradangan di kawasan permukaan dalaman urat. Pada masa yang sama, gumpalan darah dikencangkan dengan ketat ke dinding kapal dan kawasan permukaan dalaman urat, yang dapat menyumbang kepada pembangunan keadaan yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Keprihatinan khusus ialah kekalahan urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, kerana kemungkinan komplikasi yang serius dalam kes ini meningkat berkali-kali.

Mengapa penyakit ini berlaku?

Perkembangan keradangan dalam, yang disertai dengan pembentukan gumpalan darah terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor:

  • Kerana kerosakan pada dinding urat perut, yang boleh berlaku di bawah pengaruh kecederaan akibat campur tangan pembedahan, serta selepas pentadbiran ubat intravena, misalnya, natrium klorida pekat.
  • Kerana kemajuan darah yang perlahan melalui kapal-kapal, yang mungkin timbul akibat pesakit yang disimpan untuk jangka masa yang lama. Sangat memecah pakaian atau kasut juga boleh memperlahankan aliran darah. Pakar juga boleh memberi perhatian kepada kehadiran keadaan bersamaan yang berkembang di latar belakang melambatkan aliran darah: kegagalan jantung yang teruk.
  • Akibat peningkatan pembekuan darah. Keadaan ini boleh menjadi baik dan diperolehi. Dalam kes pertama, terdapat kecacatan kongenital sistem hematopoietik, dalam penyakit berjangkit kedua, ketidakseimbangan hormon, penyakit onkologi, penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Dengan kekalahan permukaan dalam kapal, pembebasan ke dalam darah komponen khas yang mempercepatkan proses pembekuan darah, dan korpuscles darah mematuhi dinding kapal. Pada mulanya, pembentukan dinding beku bersaiz kecil berlaku, yang beransur-ansur meningkat dalam saiz. Fenomena yang sama berlaku di bawah pengaruh kecederaan dan proses keradangan.

Siapa yang berisiko?

Doktor mendakwa bahawa trombosis urat mendalam dan trombophlebitis urat mendalam berkembang pada pesakit yang berisiko. Ini termasuk:

  • Orang yang mengalami pelbagai kecederaan (termasuk otak dan organ dalaman).
  • Tertakluk kepada rehat selama lebih daripada 72 jam.
  • Kerana lumpuh anggota badan disebabkan oleh patologi sistem saraf pusat.
  • Akibat campur tangan pembedahan di urat paha dalaman, lutut, organ perut atau sternum. Doktor mungkin secara tidak sengaja merosakkan urat dalaman dalam proses mengeluarkan tumor atau melakukan operasi neurosurgikal.
  • Dengan perkembangan hypercoagulation - keadaan yang disertai dengan percepatan proses pembekuan darah. Adalah diketahui bahawa trombosis dapat terjadi akibat pendedahan kepada beberapa patologi lain, dan terhadap latar belakang penggunaan kelompok obat tertentu.
  • Trombophlebitis urat mendalam boleh berlaku akibat radio atau kemoterapi.
  • Adalah dipercayai bahawa trombosis urat mendalam mungkin berlaku kerana pengenalan kucing vena pusat.

Faktor risiko bersyarat lain termasuk:

  • Pesakit mempunyai sejarah keabnormalan di dalam kapal-kapal di bahagian bawah kaki, infark miokard, strok, atau kegagalan jantung.
  • Perjalanan panjang atau penerbangan, yang sangat mengehadkan mobiliti seseorang dan mencetuskan genangan dalam bidang urat dalam.
  • Wanita yang mempunyai bahagian cesarean.
  • Pesakit berusia lebih dari 45 tahun.
  • Ia juga diketahui bahawa patologi vaskular dapat dilihat pada orang yang sedang menjalani terapi hormon atau sedang mengambil kontrasepsi.

Thrombophlebitis daripada urat dalaman dapat berkembang pada wanita yang mengharapkan bayi, pada orang dengan berbagai patologi vaskular kongenital, dan juga tunduk pada tabiat berbahaya. Trombosis urat mendalam berkembang terutamanya dalam perokok.

Keputusan penyelidikan menunjukkan bahawa orang-orang yang secara drastik mengubah aktiviti profesional mereka juga terdedah kepada perkembangan keadaan sedemikian. Perubahan mendadak dalam tahap mobiliti: misalnya, bekerja sebagai pemandu trak, boleh menyebabkan bekuan darah dan perkembangan proses keradangan. Keadaan imobilitas dengan ketara menebal darah dan menyebabkan perkembangan stagnasi di kaki.

Ukur

Sebelum diagnosis trombophlebitis urat mendalam atau trombosis urat mendalam, doktor melakukan pemeriksaan komprehensif:

  • Mengendalikan urat duktus dari anggota badan. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan aliran darah dan struktur vaskular urat yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah.
  • Jika hasil imbasan tidak membenarkan diagnosis yang tepat, pesakit akan ditetapkan venografi radiologi. Dalam kajian ini, doktor memperkenalkan agen kontras yang istimewa ke rantau dan vena anggota badan.
  • Pencitraan resonans magnetik daripada urat-urat ekstrem dilakukan untuk menjelaskan diagnosis jika kaedah penyelidikan lain tidak membenarkan untuk menilai keseluruhan gambar klinikal.

Dalam kebanyakan kes, peperiksaan ultrasound adalah mencukupi.

Manifestasi patologi

Trombophlebitis bahagian bawah kaki disertai dengan perkembangan proses keradangan. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai aduan mengenai perkembangan sakit di urat. Di samping itu, gejala berikut mungkin berlaku:

  • Dinding vaskular tidak merata.
  • Apabila patologi berlangsung, gumpalan darah terkumpul di kawasan urat yang terjejas, yang menyebabkan keradangan meningkat.
  • Vena yang dijangkiti boleh menjadi merah kepada sentuhan.
  • Terdapat aduan tentang perkembangan menarik kesakitan.
  • Kulit di tempat keradangan boleh membakar ke sentuhan.
  • Peningkatan suhu badan secara keseluruhan diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Adalah diketahui bahawa patologi yang paling sukar berlaku dengan kekalahan pada pembuluh darah bawah kaki yang lebih rendah di paha. Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai aduan kesakitan yang teruk, memanjangkan ke kawasan lumbar dan perut rendah.

Rawatan trombophlebitis urat mendalam di bahagian bawah kaki bermula, dengan mengambil kira manifestasi penyakit dan ciri-ciri pesakit. Doktor mengambil kira patologi lain yang ada dalam sejarah pesakit, termasuk penyakit vaskular.

Untuk membezakan urat varikos dari satu trombosis, perhatian harus diberikan kepada faktor-faktor berikut: ketiadaan kemerahan, peningkatan suhu badan, kehadiran sindrom kesakitan yang jelas. Jika pesakit mengambil kedudukan mendatar, vena varikos akan mereda. Apabila urat trombosis meningkat dengan ketara dalam kes perkembangan patologi.

Bagaimanakah penyakit itu dirawat?

Untuk merawat pesakit yang mempunyai sejarah trombophlebitis vena yang lebih rendah bawah atau trombosis urat mendalam dilakukan dengan cara yang kompleks yang melibatkan:

  • Kaedah rawatan konservatif.
  • Rawat boleh dan kaedah radikal: melalui campur tangan pembedahan di kawasan urat yang mendalam dari kaki bawah, jika perlu.

Untuk merawat trombosis vena yang mendalam dari kaki bawah yang lebih rendah mula mengambil kira beberapa faktor:

  • Tempoh penyakit ini.
  • Ia adalah wajib untuk mengambil kira keadaan permukaan atas trombus.
  • Ia perlu mengenal pasti lokasi tumpukan darah yang tepat di kawasan urat yang mendalam dari kaki bawah.

Pesakit perlu sedar bahawa hanya pakar yang berkelayakan boleh merawat trombosis urat dalam. Bahaya rawatan diri adalah bahawa ia mungkin tidak mempunyai kesan terapeutik yang diingini dan ini hanya akan memburukkan lagi perjalanan patologi dalaman pembuluh darah yang lebih rendah.

Rawatan ubat

Telah diketahui bahawa trombosis urat dalam harus dirawat baik dengan penggunaan obat-obatan untuk aplikasi luaran maupun untuk penggunaan internal. Matlamat rawatan ini ialah:

  1. Penghapusan proses keradangan dan kesakitan.
  2. Mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut ke kawasan urat yang terletak dalam.

Dalam terapi, ubat-ubatan berikut digunakan, menormalkan keadaan fungsian kapal dan menghapuskan gejala-gejala penyakit:

  • Penggunaan dadah, aktiviti farmakologi yang bertujuan untuk menguatkan dinding saluran darah. Dalam kes ini, ubat-ubatan berdasarkan hesperedin dan diosmin (Detralex, Flebodia, Venarus), troxerutin (kapsul Troxevasin atau gel), dan juga rutin boleh digunakan.
  • Dadah yang menghalang trombosis lebih lanjut: tablet berasaskan asid acetylsalicylic, clopidogrel.
  • Ubat berasaskan Pentoxifylline, menormalkan peredaran darah dan menghalang perkembangan genangan.
  • Di samping itu, pengambilan ubat dalaman dari kumpulan NSAID ditunjukkan untuk menghilangkan kesakitan yang diucapkan.
  • Pada demam yang berterusan dan risiko mengembangkan suppuration, pesakit mungkin disyorkan untuk mengambil ubat antibakteria.
  • Penggunaan dadah dari kumpulan fibrinolitik pada peringkat awal perkembangan patologi menyumbang kepada penyerapan lengkap pembekuan darah yang terbentuk. Dadah pilihan boleh menjadi ubat berdasarkan chymotrypsin, urokinase, trypsin, fibrinolysin, streptokinase.

Ubat pilihan untuk terapi penyakit tempatan adalah:

  • Salep dan gel yang membantu menghilangkan bekuan darah: Salap Heparin, gel Lioton.
  • Ubat dari kumpulan NSAID yang membantu menghilangkan rasa sakit dan keradangan: Ketoprofen, gel Nimid.
  • Untuk meningkatkan penyediaan kesan anestetik tempatan ke tapak keradangan, anda boleh memohon sesuatu sejuk selama tidak lebih daripada 5-7 saat.

Sekiranya ada ancaman tromboembolisme, maka terapi perlu dijalankan di hospital. Pesakit boleh ditunjukkan pentafsiran intravena heparin berat molekul rendah dengan peralihan selanjutnya ke ubat oral dari kumpulan antikoagulan. Penggunaan dalaman kumpulan ini ubat mungkin jangka panjang untuk mencegah perkembangan penyakit itu.

Fisioterapi

Sesetengah kaedah fisioterapi boleh digunakan untuk memberi kesan positif kepada kapal-kapal yang terjejas:

  • Penggunaan sinaran ultraviolet.
  • Sinaran inframerah.
  • Sollux.
  • Pesakit juga ditunjukkan rawatan spa.

Terapi jenis ini hanya boleh digunakan semasa pengampunan.

Telah diketahui bahwa kedua-dua trombosis urat mendalam dan trombophlebitis urat mendalam dirawat dengan penggunaan mandatory compression hosiery atau pembalut elastik. Pesakit disyorkan untuk membalut anggota badan yang terjejas sekurang-kurangnya selama 1 minggu. Pada masa hadapan, mampatan elastik boleh disyorkan hanya pada siang hari.

Rawatan radikal

Sekiranya penggunaan ubat, fisioterapi dan mampatan elastik tidak mempunyai hasil terapeutik yang diingini, maka doktor boleh menentukan penggunaan teknik terapi radikal. Semasa operasi, trombosis dikeluarkan dan aliran darah normal dipulihkan.

Dengan perkembangan bentuk oklalis kapal yang rumit dan kemungkinan peningkatan nekrosis, pembedahan mungkin diperlukan. Strategi intervensi pembedahan dikembangkan oleh doktor secara individu, memandangkan lokalisasi pembentukan trombus. Semasa operasi, pembilasan vena dilakukan. Pada masa akan datang, pancaran arteri-vena khas dipasang. Pesakit dinasihatkan supaya beristirahat sebelum pembedahan, untuk mengelakkan penembusan massa trombosis.

Anda juga mungkin perlu memasang peranti khas - penapis cava yang membantu mengesan pembekuan darah. Pembinaan logam jenis berbentuk payung dijahit ke dalam lumen vena cava yang lebih rendah. Dalam kes ini, pembedahan terbuka tidak diperlukan.

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Bahaya utama terletak pada pembentukan gumpalan darah di kawasan urat dalam. Pesakit sering mempunyai soalan: apakah risiko trombosis urat dalam? Dalam kes ini, ada risiko untuk membangunkan komplikasi serius berikut:

  • Pembangunan tromboembolisme pulmonari. Dalam keadaan ini, pembekuan darah yang besar yang terbentuk atau sekumpulan darah beku yang kecil boleh menyumbat lumen arteri pulmonari, yang membawa kepada penghentian pernafasan pesakit. Komplikasi sedemikian diperhatikan agak jarang, tetapi bahaya ini tidak boleh diabaikan.
  • Gumpalan darah kecil boleh menyumbat cawangan paru-paru, yang menimbulkan perkembangan infark paru-paru.
  • Pergerakan darah terjejas boleh menyumbang kepada perkembangan kematian tisu.
  • Dalam sesetengah kes, gumpalan darah boleh mula membubarkan sendiri. Ini membawa kepada pemusnahan injap dan menimbulkan perkembangan kekurangan vena.
  • Juga meningkatkan risiko post-phlebotic syndrome.

Komplikasi ini boleh dielakkan sekiranya anda menghubungi doktor anda dengan segera untuk menyediakan rawatan perubatan yang berkualiti dan berkualiti dalam rawatan penyakit urat dalam.

Trombophlebitis urat mendalam adalah penyakit yang serius, akibatnya proses radang berkembang dan aliran darah terganggu di urat-urat ekstrem. Melekat sel darah dan pembentukan gumpalan darah diperhatikan di permukaan dalaman urat perut.

Selepas rawatan, mungkin terdapat perubahan warna kulit di tapak lesi dalam tempoh masa yang panjang. Ini adalah tindak balas normal badan dan tidak tergolong dalam kumpulan komplikasi.

Gumpalan darah boleh memecah dan menyumbat saluran darah, serta mencetuskan keradangan dan kesakitan. Jika doktor gagal mengembalikan aliran darah yang normal pada masa yang tepat, akibatnya boleh menjadi serius: sehingga pembentukan gangren.

Untuk mencegah perkembangan tromboembolisme, trombektomi mungkin diperlukan. Prosedur ini diikuti dengan penyingkiran pembekuan darah. Melakukan semua tindakan yang diperlukan membantu menghilangkan sumber tromboembolisme dan meningkatkan hasil rawatan trombosis vena. Pembangunan penyakit pasca-traumatik selepas penyingkiran darah beku dalam kebanyakan kes tidak dipatuhi.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah utama pencegahan patologi yang serius ini ialah pemerhatian phlebologist yang sistematik dengan doktor. Khususnya, ini berlaku untuk pesakit dengan vena varikos dan lain-lain patologi vaskular.

Harus diingat bahawa faktor risiko utama adalah pergerakan terhad. Oleh itu, anda perlu memastikan beban fizikal yang mencukupi pada anggota yang terjejas. Sekiranya pesakit disyorkan untuk immobilization yang berpanjangan, maka langkah-langkah pencegahan berikut harus diperhatikan:

  • Penggunaan dadah dari kumpulan antikoagulan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
  • Penggunaan mampatan elastik, yang menghalang aliran darah terjejas di kaki.
  • Pesakit juga dinasihatkan untuk memulakan aktiviti motor mereka seawal mungkin jika keadaan kesihatan mereka membenarkannya. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada pelaksanaan senam gimnastik terapi yang menghalang perkembangan stagnasi.
  • Ia wajib mengikut diet. Diet makanan harian tidak boleh termasuk makanan yang mengandung vitamin C dan K. Untuk mengetatkan darah, perlu memperkayakan diet harian dengan jumlah bawang putih, lada, artichokes, kubis, lobak, bawang. Juga memerlukan pematuhan terhadap rejim minuman.

Orang yang sihat yang terdedah kepada penyakit vaskular adalah disyorkan untuk menggunakan cucian mampatan, yang membolehkan mereka untuk mengagihkan sama rata beban. Pada musim panas, disyorkan untuk minum lebih banyak air bersih dan suci untuk mengelakkan darah daripada menebal.

Dalam kes perkembangan gejala kecemasan dalam bentuk edema, sakit teruk, perubahan warna kulit, keradangan urat, anda harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Semakin cepat proses terapi bermula, semakin rendah risiko mengembangkan konsekuensi patologi yang tidak diingini.

Trombosis urat. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan trombosis

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Trombosis vein adalah pembentukan bekuan darah (thrombus) dalam lumen vesel, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas di kawasan ini. Penyakit ini dimanifestasikan dengan melekatkan rasa sakit, kemerahan dan bengkak. Keadaan umum seseorang tidak lebih buruk. Dalam 80% kes, penyakit itu adalah tanpa gejala, tetapi trombus boleh menyebabkan komplikasi mematikan - embolisme pulmonari.

Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap orang keempat di planet ini berisiko mengalami bekuan darah. Trombosis didiagnosis setiap tahun kepada 160 orang untuk setiap 100 ribu orang. Di Rusia sahaja, 240,000 orang jatuh sakit setahun.

Trombosis urat dianggap lebih "wanita" penyakit. Separuh indah manusia menderita patologi ini 5-6 kali lebih kerap daripada lelaki. Alasannya adalah tahap hormon wanita yang tinggi, kontraseptif hormon dan kehamilan.

Orang yang berlebihan berat badan juga sangat berisiko. Doktor mengatakan bahawa selepas 40 tahun, dengan 3-4 darjah obesiti, kemungkinan bekuan darah meningkat sebanyak 5 kali.

Gumpalan darah boleh muncul di arteri, urat dan kapilari sebarang organ. Tetapi yang paling kerap menjejaskan pembuluh darah kaki yang lebih rendah, terutamanya kaki. Dalam kebanyakan kes, bekuan darah terletak di dekat dinding (berhampiran dinding), tetapi mereka benar-benar boleh menyekat lumen (gumpalan darah kadang-kadang).

Perlu diingat bahawa proses pembentukan bekuan darah adalah mekanisme perlindungan. Tanpa itu, kita akan mati akibat kehilangan darah, walaupun selepas kecederaan kecil. Gumpalan darah, membentuk gumpalan platelet dan kolagen. Mereka menyumbat kapal yang rosak, menghentikan pendarahan. Apabila luka sembuh, gumpalan tersebut dibubarkan sendiri. Masalah timbul apabila keseimbangan pembekuan darah dan sistem antikoagulasi terganggu.

Anatomi vena

Vienna adalah kapal yang melalui aliran darah dari organ ke jantung. Darah memasuki vena daripada kapilari yang mengumpul darah dari organ dan tisu. Vena membentuk rangkaian vena bercabang. Selalunya kapal-kapal itu saling berkaitan (anastomized). Ini membolehkan darah mengalir di sekitar kawasan yang tersumbat dengan bekuan darah. Tetapi untuk anastomosis seperti itu, bekuan darah dapat menembus dari urat dangkal ke dalam urat dalam, dan dari sana ke jantung dan ke otak.

Dinding vena mempunyai beberapa lapisan:

  1. Lapisan dalaman urat (intima):
    • lapisan sel endothelial yang bersentuhan dengan darah. Fungsi mereka adalah untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah dan mencegah penggumpalan darah daripada melekat pada dinding urat. Untuk ini, sel menghasilkan bahan khas - prostacyclin.
    • satu lapisan membran elastik nipis gentian tisu penghubung.
  2. Cangkang tengah urat terdiri daripada otot lancar. Terdapat beberapa gentian otot dalam urat dan mereka terletak di dalam bungkusan dan bukannya dalam lapisan berterusan. Oleh sebab itu, urat runtuh jika terdapat sedikit darah di dalamnya dan mudah untuk meregangkan dan berkembang apabila meluap dengan darah. Dalam urat tulang, hati, limpa, otak dan retina, lapisan otot tidak hadir.
  3. Shell luar (adventitial) adalah tebal. Fungsinya adalah untuk melindungi vena dari kerosakan. Ia terdiri daripada serat padat elastik dan serat kolagen tisu penghubung, di mana saraf dan vesel lulus. Di luar, urat itu dilapisi dengan lapisan tisu penghubung yang longgar, yang mana ia dipasang pada otot dan organ.
Injap adalah hasil daripada lapisan dalaman urat. Mereka memainkan peranan yang penting dalam pergerakan darah ke arah jantung, tetapi selalunya ia dekat dengan mereka bahawa gumpalan darah muncul. Mengikut struktur injap menyerupai sash berpasir atau poket.

Faktor-faktor yang mengelakkan bekuan darah

13 faktor (bahan atau enzim) bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Bagi setiap daripada mereka terdapat perencat (perencat), suatu bahan yang menghentikan tindakan faktor pembekuan. Ia adalah inhibitor ini yang membentuk sistem antikoagulan darah. Fungsinya adalah untuk menjaga darah dalam bentuk cecair dan untuk melindungi kapal dari pembentukan gumpalan darah.

Komponen sistem anticoagulan:

  1. Antikoagulan - bahan menghalang pengeluaran fibrin dalam badan
    • Antikoagulan primer yang sentiasa terkandung di dalam darah, tidak membenarkan trombosit melekat bersama. Ini antithrombin III, heparin, a1-antitrypsin, a2-makroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin, dll.
    • Anticoagulants sekunder. Bahan-bahan ini terbentuk apabila darah sudah mulai terbenam. Mereka menghentikan proses ini. Ini termasuk: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulan, dan sebagainya.
  2. Sistem Fibrinolysis. Komponen utamanya adalah plasmin. Dia bertanggungjawab untuk pemisahan gentian fibrin, yang merupakan asas trombus.
Pejuang utama sistem anticoagulan ialah antithrombin III. Bahan ini sentiasa beredar dalam darah. Ia mendapati thrombin (enzim utama yang mencetuskan pembentukan bekuan darah) dan meneutralkannya. Heparin yang dihasilkan oleh hati juga memainkan peranan yang besar. Ia juga mengurangkan aktiviti trombin.

Fibrin S mengikat urat dari bahagian dalam. Tugasnya adalah untuk mencegah sel-sel darah daripada melekat pada dinding vena, mencegah kerosakan dan meningkatkan aliran darah.

Trombosis urat mendalam dari kaki bawah

Trombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah adalah penyakit di mana gumpalan darah berlaku di urat yang terletak di bawah otot. Penuangan dalam kapal dalam terjadi 10-15% daripada kes trombosis.

Thrombus paling sering terbentuk di urat dalam kaki. Dalam 3-4 hari pertama, bekuan dilekatkan dengan longgar pada dinding kapal. Sepanjang tempoh ini, dia dapat dengan mudah melepaskan diri.

Sekitar seminggu kemudian, keradangan dinding vena bermula di sekitar darah beku - trombophlebitis. Dalam tempoh ini, bekuan darah mengeras dan melekat pada dinding kapal. Keradangan menyebabkan pembekuan darah baru muncul lebih tinggi sepanjang vena. Walaupun lesi di kawasan besar urat, penyakit ini sering tidak bersifat asimtomatik.

Punca trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki

  1. Anomali vaskular kongenital:
    • kekurangan ketulenan cecair kongenital atau diperolehi,
    • Kemunduran membran otot atau elastik dinding vena;
    • urat varikos kongenital;
    • fistula kongenital antara urat dan arteri yang mendalam.
    Ciri-ciri pembangunan vena menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan dan genangan dalam urat. Dalam kes ini, platelet mudah melekat bersama untuk membentuk trombus.
  2. Penyakit onkologi
    • kanser perut;
    • kanser pankreas;
    • kanser paru-paru;
    • tumor ganas pada pelvis.
    Pada orang yang mempunyai kanser, metabolisme terganggu dan pembekuan darah meningkat. Kemoterapi menyebabkan kerosakan pada lapisan dalaman salur darah, sambil mengaktifkan bahan-bahan yang menebal darah. Dan memburukkan lagi keadaan, hakikat bahawa pesakit kanser bergerak sedikit, dan selalunya benar-benar terlelap.
  3. Masalah hormon
    • gangguan gonad;
    • penggunaan kontraseptif oral gabungan (OCCs);
    • kegagalan hormon semasa kehamilan.
    Tahap peningkatan hormon seks wanita menyebabkan gumpalan darah. Progesteron, yang menghentikan pendarahan semasa haid, boleh menyebabkan pembekuan darah membentuk. Dan estrogen dapat mengaktifkan fibrinogen dan prothrombin, yang peranan dalam pembentukan gumpalan darah sangat besar.
  4. Obesiti. Sel lemak menghasilkan leptin hormon, yang sama dengan hormon seks wanita. Leptin bertindak pada reseptor sensitif pada permukaan platelet, menyebabkan mereka tetap bersama.
  5. Akibat pembedahan. Selepas pembedahan, trombosis urat mendalam dijumpai dalam 30% orang lebih daripada 40 tahun. Banyak tromboplastin tisu memasuki darah. Bahan ini menyebabkan pembekuan darah.
  6. Pecah Tromboplastin tisu (salah satu faktor pembekuan darah) memasuki aliran darah dan mencetuskan lekukan reaksi yang membawa kepada pembentukan pembekuan darah.
  7. Lumpuh anggota badan yang lebih rendah. Pelanggaran pergerakan kaki yang lebih rendah mungkin akibat kecederaan atau stroke. Akibatnya, pemuliharaan dan pemakanan dinding-dinding pembuluh darah bertambah buruk, yang mengganggu kerja. Di samping itu, pergerakan darah melalui urat bergantung pada kerja otot. Oleh itu, jika otot tidak menolak darah dan ia bertakung, meregangkan urat.
  8. Jangkitan
    • sepsis;
    • pneumonia;
    • luka purulen, abses.
    Bakteria membuat darah lebih likat dan merosakkan lapisan dalaman urat. Mereka menyebabkan pelepasan bahan yang membawa kepada pembentukan bekuan darah.
Faktor risiko untuk trombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah termasuk:
  • berumur lebih 40 tahun;
  • penerbangan kerap atau perjalanan yang berlangsung lebih dari 4 jam;
  • Kerja "Berdiri" atau "tidak aktif";
  • senaman berat, sukan;
  • merokok

Mekanisme pembekuan darah

Gejala trombosis urat mendalam

Diagnostik

Ujian fungsian

Sampel - kajian ini membantu doktor untuk membuktikan kehadiran bekuan darah semasa pemeriksaan objektif walaupun tanpa peralatan.

Gejala Lovenberg

Doktor membuat sampel manset dari peranti untuk mengukur tekanan darah. Cuff mengenakan di atas lutut. Tanda-tanda halangan vein: dengan nilai 80-100 mm Hg kesakitan muncul di bawah lutut. Pada kaki yang sihat, walaupun mampatan sehingga 150-180 mm Hg. tidak menyebabkan kesakitan.

Ujian marah

Pembalut anjal diletakkan di kaki dari jari kaki ke pangkal paha. Anda akan diminta untuk berjalan beberapa minit, maka pembalut dikeluarkan.

Gejala trombosis:

  • sakit belakang di kaki;
  • tidak runtuh urat saphenous diluaskan.

Contoh Pratt-1

Anda akan diminta untuk berbaring, mengukur lilitan kaki bawah anda dan, dengan bantuan urut, kosongkan urat dangkal anda. Selepas itu, doktor meletakkan pembalut elastik, bermula dari jari-jari. Dengan cara ini, ia memaksa kapal-kapal hipodermik dan mengarahkan darah ke dalam urat mendalam. Anda akan diminta untuk berjalan selama 10 minit, kemudian mengeluarkan pembalut itu.

Tanda-tanda trombosis urat dalam

  • terdapat ketidakselesaan, sakit di kaki - tanda-tanda pelanggaran aliran keluar melalui urat mendalam;
  • jumlah kaki yang meningkat disebabkan oleh darah yang bertakung.
Contoh Homans.

Anda berbaring di belakang anda, lutut anda bengkok. Doktor akan meminta anda membengkokkan kaki. Tanda-tanda trombosis urat dalam:

  • penampilan pucat tajam pada anak lembu;
  • Kesakitan teruk pada otot gastrocnemius.
Probe Mayo-Pratt.

Anda berbaring di atas sofa, di bawah roller kaki sakit. Pergerakan mengurut, doktor mengosongkan urat dangkal dan meletakkan pukulan pada bahagian atas paha. Anda akan diminta untuk berjalan dengan memanfaatkan 30-40 minit.

Tanda-tanda trombosis urat dalam:

  • peningkatan perasaan sakit kaki;
  • kesakitan di shin muncul.

Doplerography

Kaedah penyelidikan berdasarkan sifat ultrasound dicerminkan daripada memindahkan sel darah dengan frekuensi yang diubah. Akibatnya, doktor menerima gambar yang menggambarkan ciri pergerakan darah melalui saluran.

Dopplerography adalah 90% yang boleh dipercayai dalam pemeriksaan urat femoral, tetapi kajian urat dalam kaki yang lebih rendah kurang bermaklumat.

Dopplerografi mendedahkan tanda-tanda trombosis urat mendalam:

  • tiada perubahan dalam pergerakan darah dalam arteri femoral semasa penyedutan. Ini mengatakan bahawa bekuan darah terletak di antara urat paha dan jantung;
  • aliran darah dalam urat femoral tidak meningkat selepas doktor telah mengusir darah dari urat kaki. Ini adalah bukti bahawa terdapat bekuan darah di kawasan antara kaki bawah dan paha;
  • kelajuan aliran darah adalah perlahan pada urat popliteal, femoral, dan anterior tibial. Ini bermakna bahawa dalam perjalanannya, darah menemui halangan dalam bentuk bekuan darah;
  • terdapat perbezaan pergerakan darah melalui urat kaki kanan dan kiri.
Angiography

Ujian vena dipanggil phlebography. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan kepada vena daripada agen sebaliknya berdasarkan iodin. Kompaun ini tidak berbahaya kepada kesihatan. Ia menjadikan urat kelihatan lebih baik pada X-ray atau CT scan. Untuk penyelidikan menggunakan alat khas - angiograph.

Gejala trombosis:

  • ejen kontras tidak menembusi urat, tersumbat dengan trombus - kesan "vein yang dicincang";
  • penyempitan tajam lumen kapal;
  • kontur saluran darah yang tidak merata bercakap tentang vena varikos dan pemendapan plak aterosklerotik pada dinding dalaman salur darah;
  • thrombi parietal kelihatan seperti pembentukan bulat yang dilekatkan pada dinding urat, tidak berwarna dengan agen kontras.

Trombosis urat dangkal pada kaki bawah

Penyebab trombosis urat dangkal

  1. Urat varikos yang lebih rendah.

Sebilangan besar darah bertakung di urat, sementara pembuluh-pembuluh itu meregang dan menjadi takungan yang penuh dengan darah. Tanpa pergerakan, sel darah melekat bersama dan berkecambah dengan gentian fibrin.

  • Penyakit darah
    • Erythremia adalah penyakit di mana jumlah sel darah bertambah dan ia menjadi lebih tebal.
    • Thrombophilia adalah penyakit di mana jumlah platelet bertambah dan kecenderungan untuk membasuh gumpalan darah meningkat.
      Patologi ini mungkin kongenital atau berkembang akibat penyakit hipertensi dan autoimun.
  • Penyakit berjangkit.
    • demam merah;
    • sakit tekak;
    • pneumonia;
    • sepsis;
    • parotitis
    Bakteria dan virus boleh merosakkan lapisan dalaman urat, dengan itu mengaktifkan bahan yang menyebabkan bekuan darah.
  • Kecederaan
    • lebam;
    • patah tulang;
    • terbakar;
    • radang dingin;
    • pembedahan.
    Dalam kes ini, tiga faktor bertindak sekaligus: semasa kecederaan, dinding kapal mungkin menderita, peningkatan pembekuan darah, dan plaster cast atau rehat tidur menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan.
  • Penyakit autoimun sistemik
    • sindrom antiphospholipid (APS);
    • artritis reumatoid;
    • sistemik vasculitis;
    • sistemik lupus erythematosus.
    Dalam penyakit sistemik di dalam badan, antibodi dilepaskan yang menyerang platelet dan membran sel endothelium yang melapisi urat, menyebabkan munculnya darah beku.
  • Reaksi alahan. Semasa alergi, proses kompleks berlaku di dalam badan, sebagai hasil daripada bahan-bahan yang mengaktifkan platelet dikeluarkan. Dan dengan kerosakan pada lapisan dalaman salur darah, terdapat komponen lain yang mempercepatkan pengeluaran fibrin.
  • Penyakit metabolik
    • obesiti;
    • diabetes mellitus.
    Fibrin dan fibrinogen adalah protein yang mengikat sel darah menjadi bekuan darah. Gangguan metabolik membawa kepada peningkatan tahap mereka. Di samping itu, sel-sel tisu adiposa menghasilkan leptin hormon, yang menyebabkan lekatan platelet.
  • Penyakit kardiovaskular
    • penyakit jantung iskemia;
    • urat varikos;
    • tekanan darah tinggi;
    • aterosklerosis;
    • gangguan irama jantung.
    Penyakit ini membawa kepada aliran darah yang lebih perlahan dalam urat dan stasis vena. Ini mewujudkan syarat untuk penampilan darah beku. Plak Atherosclerotik mematuhi dinding kapal dan sempit lumennya. Hasilnya, pergolakan berlaku dalam aliran darah, yang mengekalkan sel darah dan mereka menetap di atas plak.
  • Penyakit paru-paru
    • asma bronkial;
    • bronkitis obstruktif kronik.
    Jumlah oksigen yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan dalam fungsi jantung, merosakkan peredaran darah. Ini menyebabkan stagnasi darah dalam urat dan peningkatan bilangan sel darah.
  • Penyakit onkologi. Tumor kanser menyebabkan pengeluaran sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Dan kemoterapi mengaktifkan kerja sistem pembekuan darah.
  • Faktor Mempercepatkan Pembangunan Thrombosis Vein Superficial

    • meremas urat;
    • dehidrasi badan jika anda minum kurang daripada 1.5-2 liter cecair sehari;
    • ubat diuretik yang tidak terkawal;
    • rehat katil lama;
    • berumur lebih 50 tahun;
    • kekurangan aktiviti fizikal;
    • pil kawalan kelahiran: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • merokok

    Mekanisme pembekuan darah

    1. Kerosakan ke dinding kapal. Di tempat ini terbentuk pergolakan, yang menyebabkan kelewatan sel darah berhampiran dinding vena.
    2. Titik cecair muncul di kawasan yang rosak vena. Platelet dan unsur-unsur lain dari tongkat darah kepada mereka.
    3. Dinding vein utuh dan sel darah mempunyai caj yang sama dan oleh itu menangkis satu sama lain. Tetapi jika uratnya rosak, maka ia kehilangan cas dan plateletnya boleh menyatukan di kawasan ini.
    4. Tromboplastin disembur dari vena yang cedera. Ia memulakan proses pembentukan faktor pembekuan darah yang lain. Thromboplastin menyebabkan pembentukan thrombus.
    5. Darah mengalir di sekitar trombus, dan permukaannya secara beransur-ansur memperoleh lapisan platelet baru.

    Gejala

    Pembuluh darah dangkal terletak pada tisu lemak subkutaneus pada kedalaman 0.5-2 cm di bawah permukaan kulit. Oleh kerana susunan kapal ini, gejala trombosis urat dangkal akan dapat dilihat dengan jelas. Penyakit ini biasanya bermula dengan akut. Ini bermakna bahawa pada waktu pagi segala-galanya baik-baik saja, dan pada petang tanda-tanda trombosis muncul.

    Gejala subjek yang dirasakan oleh pesakit

    1. Sakit di sepanjang urat, yang meningkat dengan senaman fizikal.
    2. Rasa berat di kaki.
    3. Bengkak kaki dan kaki.
    4. Kemerahan kulit di atas trombus.
    5. Peningkatan sensitiviti kulit, rasa "goosebumps".
    6. Mengganggu otot gastrocnemius.
    Gejala objektif yang dilihat oleh doktor semasa peperiksaan
    1. Urat varikos (tetapi kadang-kadang bekuan darah boleh muncul dalam urat tak bertulang).
    2. Mesh vena jelas kelihatan kerana limpahan dengan darahnya.
    3. Apabila ditekan, vena tidak runtuh, tidak berubah pucat, tetapi masih penuh dengan darah.
    4. Penyatuan sepanjang vena. Ia boleh berbentuk bola atau menghulurkan sepanjang vena.

    Diagnosis trombosis urat saphenous

    Ujian berfungsi digunakan untuk menentukan keadaan urat saphenous. Mereka membolehkan anda menilai operasi injap, tetapi tidak menunjukkan lokasi trombus.

    Contoh Brody-Troyanova-Trendelenburg.

    Anda berbaring di belakang anda, kaki sakit anda dinaikkan. Dari pembuluh darahnya mengurut darah dari jarinya ke pangkal paha dengan gerakan urut. Di tengah paha mengenakan band getah. Selepas itu, anda akan diminta untuk bangun.

    Pengisian pesat urat di bawah tekanan memanfaatkan gangguan kerja urat.

    Ujian Gakkenbruch

    Doktor itu menampar tempat di mana urat saphenous hebat jatuh ke dalam urat femoral dan meminta anda batuk. Mengenai pelanggaran kerja, kata push, yang mencipta gelombang darah terbalik, dicerminkan dari bekuan darah. Doktor merasakan tolakan ini di bawah jari.

    Ultrasound Doppler atau ultrasound Doppler

    Kajian yang tidak menyakitkan yang dapat dilakukan berkali-kali. Untuk menilai keberkesanan rawatan, ia dilakukan seminggu sekali. Doktor yang berpengalaman dapat menentukan ciri-ciri aliran darah, keadaan dinding urat dan injap mereka, serta kehadiran bekuan darah dengan ketepatan sehingga 90%.

    Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda trombosis seperti urat saphenous:

    • vena di mana terdapat trombus tidak runtuh di bawah tekanan pemeriksaan ultrasound;
    • pembekuan darah tebal boleh dilihat pada monitor dalam bentuk pembentukan atau tali bulat;
    • aliran darah terganggu dalam urat trombosis, penyempitan dinding kapal adalah ketara;
    • injap vena di kawasan yang terjejas tidak bergerak;
    • kawasan sebelum trombus diperbesar dan diisi dengan darah;
    • Aliran darah adalah lambat berbanding kaki yang sihat.
    Angiografi atau phlebography

    Tusukan kecil dibuat dalam urat dan agen kontras disuntik melalui kateter, yang mengekalkan sinaran X dengan baik. Kemudian mereka mengambil pemeriksaan x-ray atau CT. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran yang jelas dari urat trombosis dan untuk menunjukkan tanda-tanda kehadiran trombus. Kelebihan utama prosedur adalah bahawa ia juga mendedahkan pembekuan darah segar yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound.

    Dengan trombosis, angiografi mendedahkan perubahan tersebut:

    • dinding urat tidak rata, kasar;
    • lumen vena yang tajam sempit. Ia dapat dilihat sebagai agen kontras mengalir melalui pembukaan sempit dan mengalir di sekeliling bekuan darah;
    • berhampiran dinding urat terdapat pembentukan bulat "tidak bernoda" - trombus parietal;
    • "Terputus" apabila agen kontras tidak melalui kawasan yang terjejas. Ini menunjukkan bahawa trombus sepenuhnya menyekat urat.

    Rawatan trombosis urat

    Rawatan trombosis urat mendalam memerlukan rehat tidur. Sekiranya pembekuan darah membentuk bahagian bawah, maka perlu berada di tempat tidur selama 3-4 hari, dan jika ia berada di urat femoral, maka ia adalah 10-12 hari.

    Pada lawatan pertama, doktor menentukan taktik rawatan dan memutuskan sama ada anda perlu dirawat di hospital atau sama ada anda boleh melakukannya di rumah. Sekiranya terdapat bahaya bahawa trombus dapat memecahkan dan menghalang arteri pulmonari, maka pembedahan diperlukan.

    Rawatan ubat

    Antikoagulan langsung: Heparin

    Ubat ini direka untuk mengurangkan aktiviti trombin dalam darah dan mempercepat pengeluaran antithrombin III, yang membantu mengekalkan darah dalam keadaan cair.

    Pada permulaan rawatan, heparin diberikan secara intravena dalam dos 5000 IU. Selepas 3 hari, dos dikurangkan kepada 30000-40000 U / hari. Jumlah ubat ini dibahagikan kepada 3-6 kali dan disuntik subcutaneously.

    Setiap 4 jam mengawal tahap pembekuan darah untuk mengelakkan pendarahan atau pendarahan dalam organ dalaman.

    Heparin berat molekul rendah moden lebih mudah digunakan, disuntik subcutaneously ke dalam perut. Mereka diserap dengan baik dan kurang menyebabkan pendarahan. Dalam trombosis akut, Clexane, Fragmin, Fraxiparin digunakan. Suntikan 1 cukup 1 kali sehari.

    Antikoagulan tidak langsung: Warfarin, Coumadin

    Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan prothrombin, yang selanjutnya dibentuk thrombin. Mereka juga mengurangkan kesan faktor pembekuan darah yang lain yang bergantung kepada vitamin K. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan ini dan menetapkan dos. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu memantau parameter pembekuan darah secara berkala.

    Ambil bergantung pada tahap pembekuan darah dalam 2-10 mg sehari (1-3 tablet). Dadah diambil 1 kali sehari pada masa yang sama. Ingat bahawa jika anda mengambil heparin, aspirin, atau penipis darah lain pada masa yang sama, risiko pendarahan meningkat dengan ketara.

    Trombolytics atau persediaan enzim yang berkaitan dengan antikoagulan: Streptokinase, Urokinase

    Ubat-ubatan ini direka untuk membubarkan bekuan darah. Enzim membubarkan serat fibrin dalam gumpalan darah dan membantu mengurangkan bekuan. Mereka juga menyekat tindakan bahan yang menyebabkan pembekuan darah.
    Dos ubat ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan. Trombolytics dicampur dengan larutan salin atau glukosa dan ditadbir secara intravena. Dosis awal 500,000 KIE, maka - 50000-100000 KIE / jam.

    Ubat-ubatan yang meragukan secara aktif: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Meningkatkan peredaran darah melalui kapilari, mengurangkan kelikatan darah dan mencegah platelet daripada mengumpul beku. Ubat-ubatan ini menjadikan penipisan darah, "dicairkan".

    Rheopoliglyukin diberikan secara intravena pada 400-1000 ml / hari. Tempoh rawatan adalah 5-10 hari.

    Ubat anti-radang bukan spesifik (NSAIDs) Diclofenac dan Ketoprofen

    Bermakna melegakan keradangan di dinding vena dan membantu menghilangkan rasa sakit pada anggota yang terkena. Di samping itu, mereka mengurangkan sedikit risiko platelet gluing.

    Dadah diambil 1 kapsul (tablet) 2-3 kali sehari, sebaiknya selepas makan, supaya tidak merengsakan membran mukus saluran penghadaman. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 10-14 hari.

    Rawatan bukan dadah

    Untuk menyingkirkan bengkak, kesakitan dan memperbaiki kerja pembuluh darah, bungkus kaki berpenyakit dengan pembalut elastik. Ini perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum keluar dari katil. Gunakan perban 3 m panjang dan sehingga 10 cm lebar.

    Mulailah perban dengan jari anda, sederhana meregang pembalut. Setiap pusingan seterusnya perlu pergi ke sebelumnya dengan beberapa sentimeter. Pada waktu malam, pembalut boleh dikeluarkan.

    Sebaliknya pembalut adalah mudah untuk menggunakan stoking mampatan khas atau stoking. Mereka mesti dipilih dengan ketat mengikut saiz, dan berpakaian sebelum anda keluar dari katil.

    Rawatan pembedahan

    Jenis operasi

    Operasi Troyanova - Trendellenburg

    Pakar bedah mengalirkan batang vena saphenous hebat dengan klip logam atau menetapkan klip khas di atasnya supaya darah dapat melalui bukaan yang tersisa. Ini perlu supaya bekuan tidak menyebar ke urat femoral.

    Pasang penapis kava

    Di vena cava yang lebih rendah menetapkan perangkap penapis, menyerupai bingkai dari payung. Dia merindui darah, tetapi menangguhkan pembekuan darah, menghalangi mereka masuk ke jantung, otak dan paru-paru. Kelemahan kaedah: jika trombus besar memasuki penapis, aliran darah urat akan disekat, dan penapis perlu dikeluarkan segera.

    Thrombectomy - pembedahan untuk mengeluarkan bekuan darah dari urat

    Dijalankan dalam 7 hari pertama selepas pembentukan bekuan darah, sementara ia tidak berakar pada dinding kapal. Lubang kecil dibuat di pangkal paha, di mana pakar bedah memasukkan kateter (tiub kosong nipis). Dengan bantuannya, ia boleh mengeluarkan bekuan darah. Kekurangan operasi: pembekuan darah boleh dibentuk semula di tempat yang sama kerana kerosakan pada lapisan dalaman urat.

    Diet untuk trombosis urat

    Kaedah tradisional merawat trombosis urat

    Dadah Verbena mengandungi verbenaline dan verbenin glikosida, serta minyak dan garam penting asid silicik. Bahan-bahan ini menghalang penampilan darah beku, dan menyumbang kepada penyerapan darah beku.

    Penyebaran bunga vervain. 1 sudu bunga kering tuangkan 2 cawan air mendidih dan masak sehingga mendidih. Selepas itu, keluarkan dari haba dan biarkan selama sebulan. Ambil 2 sudu infus 3 kali sehari sebelum makan. Minum infusi itu diperlukan selama 2-3 bulan.

    Acacia mengandungi banyak ester asid salisilik, yang merendahkan pembekuan darah. Minyak pati dan tanin membantu meningkatkan nada pembuluh darah.

    Untuk menyediakan warna, ambil bunga akasia segar dan kering dan potong. Isikan balang pada 1/5 dan isi dengan vodka atau 60% alkohol. Biarkan tuangkan di tempat yang gelap selama 7 hari. Tincture lap kulit di sepanjang urat 2 kali sehari. Di dalam mengambil 5 titis 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 2-4 minggu.

    Cone hop mengandungi phytoncides, polyphenols, asid organik, gusi dan minyak pati. Tumbuhan ini sempurna melegakan dan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

    Untuk menyediakan sup, ambil 2 sudu besar. buangan lembu, tuangkan 0.5 liter air, masak sehingga mendidih dan rebus selama 5 minit. Biarkan di tempat yang hangat selama 2 jam. Ambil 1/2 cawan 4 kali sehari pada perut kosong. Kursus rawatan adalah 3-4 minggu.

    Jus bawang dan madu. Bawang mengandungi antikoagulan semula jadi yang menghalang pembentukan bekuan darah. Para saintis membuktikan bahawa mereka lebih berkesan daripada aspirin.

    Rebus bawang dan pasang segelas jus. Campurkan dengan segelas madu dan biarkan selama 3 hari pada suhu bilik, dan kemudian 10 hari di dalam peti sejuk. Ambil 1 sudu besar. 3 kali sehari. Selepas ubat selesai, berehat 5 hari dan ulangi kursus.

    Apakah trombosis vena yang teruk?

    Trombosis urat akut adalah penyakit yang disebabkan oleh penampilan darah beku dalam lumen urat. Trombosis boleh disertai dengan keradangan vena - trombophlebitis.

    Trombosis akut yang sering berlaku di urat-urat bahagian bawah kaki. Gumpalan darah mungkin muncul di urat saphenous atau dalam. Pada masa yang sama, aliran darah melalui kapal itu sebahagiannya atau sepenuhnya disekat.

    Trombosis vena akut berlaku apabila tiga faktor bertindak ke atas badan sekaligus: kerosakan pada dinding urat, gangguan aliran darah dan meningkatkan pembekuan.

    Tanda-tanda trombosis vena akut:

    • kesakitan;
    • berat di kaki;
    • cepat meningkatkan edema anggota badan;
    • Sekiranya bekuan darah terletak di urat dangkal, maka kulit di atasnya menjadi merah, dan jika ia mendalam, maka kaki menjadi pucat dan memperoleh warna biru muda.
    Untuk rawatan trombosis vena akut, heparin digunakan 7-10 hari, disaggregants (Acetylsalicylic asid, Curantil) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (diclofenac dan ketoprofen). Jika ubat yang tidak memberi pulangan yang, beku telah dibuang melalui pembedahan dan diletakkan di dalam penapis urat cava direka untuk tidak biarkan beku dalam saluran paru-paru dan otak.

    Apakah yang kelihatan seperti kaki semasa trombosis vena?

    Dengan trombosis urat saphenous, gejala-gejala penyakit ini kelihatan jelas:

    • di bawah kulit kelihatan pembengkakan bengkak;
    • gumpalan darah mempunyai rupa warna biru berwarna;
    • kulit di sekitar trombus rosak dan edematous;
    • urat-urat sekeliling kecil yang melimpah dengan darah dan mudah dilihat di bawah kulit dalam bentuk garis-garis biru-biru.