Trombosis arteri paha

Trombosis arteri femoral berkembang akibat kesan badan manusia terhadap banyak faktor berbahaya yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah. Oleh sebab pembentukan bekuan darah, aliran darah normal dalam tisu lembut anggota bawah akan terganggu, dengan pelanggaran trophik sehingga nekrosis dan gangren berlaku. Patologi boleh dikesan menggunakan ultrasound Doppler.

Etiologi

Trombosis arteri femoral boleh dicetuskan oleh kesan pada tubuh manusia faktor-faktor predisposing sedemikian:

• makan makanan kaya kolesterol;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• merokok;
• alkohol;
• kecederaan traumatik;
• dibebankan keturunan;
• jangkitan vaskular;
• campur tangan pembedahan;
• umur lanjut;
• berat badan berlebihan;
• diabetes;
• urat variko anggota badan yang lebih rendah;
• ketidakseimbangan hormon;
• penggunaan jangka panjang antikoagulan.

Peningkatan ketumpatan darah berlaku semasa kehamilan dan selepas bersalin.

Oleh kerana faktor-faktor ini terbentuk darah beku dalam lumen kapal.

Faktor ini menyebabkan penebalan darah atau perkembangan kecederaan pada dinding vaskular. Akibatnya, proses pembentukan bekuan darah dan detasmen embolus, yang, memasuki kapal dengan diameter yang lebih kecil, mencetuskan penyumbatan dan gangguan aliran darah, bermula. Oleh kerana itu, kebuluran oksigen tisu berkembang, yang dibekalkan oleh arteri yang terkena. Sekiranya kerosakan pada arteri femoral dangkal, iskemia kulit paha dan kaki bawah berlaku.

Gejala dan peringkat trombosis arteri femoral

Dengan perkembangan trombosis arteri paha, pesakit muncul aduan kesakitan di paha kaki dan kaki dari sifat menarik, yang meningkat semasa berjalan. Pada palpation, denyutan pada arteri subkutaneus berkurangan atau tidak sepenuhnya. Ekstra bawah menurun dengan kuat, menjadi pucat dan kebiruan. Kepada kulit sentuhan sejuk dan basah. Kadang-kadang ada rangkaian pendarahan kecil dalam bentuk kapal web seperti merah. Keterukan gejala bergantung kepada keterukan trombosis arteri femoral.

Terdapat tahap perkembangan patologi seperti:

• Putih tenggelam. Ia dicirikan oleh pucat kulit, penurunan denyutan dalam arteri femoral subkutan, dan kesakitan yang teruk.
• Tisu nekrotik. Berlaku sebagai hasil penghentian aliran darah dan iskemia lengkap pada tisu lembut kaki, diikuti oleh keradangan gangrenous.

Langkah diagnostik

Trombosis arteri paha boleh disyaki oleh kehadiran gejala khusus pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan pelbagai kaedah makmal dan kaedah diagnosis. Ia perlu menjalankan diagnostik ultrasound dengan Doppler. Ini akan membantu menggambarkan bekuan dan menubuhkan tahap oklusi. Pencitraan resonans magnetik dan angiografi juga ditunjukkan. Mereka digunakan sebagai kaedah tambahan dalam kes kandungan maklumat yang tidak mencukupi ultrasound. Ia adalah perlu untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, untuk melakukan coagulogram. Ujian darah untuk gula dengan beban glisemik, serta kolesterol, akan membantu mengenal pasti kemungkinan penyebab trombosis.

Rawatan utama

Tromboembolisme arteri femoral dirawat bergantung kepada tahap oklusi. Dengan oklusi separa kapal, pengambilan fibrin dan thrombolytics, agen antiplatelet ditunjukkan. Warfarin, Heparin, atau Streptokinase digunakan. Bermakna digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro dan trophisme tisu yang terjejas. Dalam kes keberkesanan terapi, adalah penting untuk menyingkirkan patologi yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah.

Campur tangan bedah ditunjukkan jika terjadi kegagalan pengobatan dengan obat-obatan.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan tidak berkesan kesan terapeutik. Ia terdiri daripada menghapus trombus dengan campur tangan endoskopik atau hirisan yang luas. Pilihan kaedah bergantung kepada kehadiran komorbiditi dan kemungkinan komplikasi. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan tempoh pemulihan yang panjang dengan pencegahan suppuration dengan menetapkan agen antibakteria. Selepas mengeluarkan bekuan darah, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengelakkan kekambuhan pendarahan. Persediaan asid folik dan nikotinik, ubat anti-radang bukan steroid untuk menghilangkan proses keradangan dan kompleks vitamin mineral setempat.

Selepas selesai rawatan utama, adalah disyorkan untuk menjalankan terapi senaman yang kompleks dan urutan terapeutik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan tromboembolisme arteri femoral dapat menjalani gaya hidup yang sihat, dengan sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk yang membawa kepada kerosakan vaskular. Ia juga disyorkan untuk menormalkan pemakanan, memakan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Anda mesti meninggalkan sepenuhnya makanan yang kaya dengan kolesterol. Berguna akan bersenam sederhana, yang akan membantu menjaga dinding saluran darah dengan baik, mencegah terjadinya aterosklerosis.

+ Mengenai direktori

+ Rawatan rawatan

Indeks abjad:

Tromboembolisme arteri pangkal bawah

Arteri tromboembolisme pada kaki yang lebih rendah - tidak biasa. Kekerapan pengesanan gumpalan darah di bahagian arteri femoral berada di tempat ke-4 selepas koronari, pembuluh otak dan aorta. 10.65% daripada semua kes trombosis berlaku di thrombus arteri femoral. Dengan autopsi autopsi tromboembolisme arteri pangkal bawah yang ditemui dalam fasa reumatik aktif dalam 11% kes, dalam fasa tidak aktif reumatik (kecacatan jantung dengan kegagalan peredaran yang teruk) - dalam 13%, dengan endokarditis septik yang berpanjangan - 3%, dengan aterosklerosis - dalam 17% dan hipertensi - dalam 9% kes.

Selalunya, seperti yang dapat dilihat dari atas, tromboembolisme hujung yang lebih rendah diperhatikan dalam aterosklerosis. Di samping itu, aterosklerosis, menghilangkan endarteritis, sebenarnya thromboangiitis, perkara-perkara dalam asalnya. Dalam penyakit ini, trombosis paling sering berlaku di arteri. Sumber-sumber embolisme boleh menjadi trombi intracardiac kiri atau bekuan darah di aorta.

Klinik, diagnosis. Dengan trombosis arteri pada kaki bawah, gambar klinikal berkembang secara beransur-ansur. Kadang-kadang, terutamanya dengan peminjam thrombangitis, sukar untuk menentukan masa berlakunya trombosis dalam arteri yang besar (popliteal, femoral), sebagai krisis kesakitan vaskular akibat spasms vaskular topeng kejadian komplikasi ini. Selalunya, gumpalan darah terbentuk terhadap latar belakang pembuangan ketara kapal-kapal, menyebabkan gangguan peredaran darah. Kemunculan kesakitan di kaki, kadang-kadang sakit dengan dadah, pucat kulit, paresthesia, kekurangan kepekaan, dan akhirnya, pertumbuhan pesat gangguan tropik menjadikannya mungkin mengesyaki trombus dan arteri. Nadi di bawah penyetempatan darah beku biasanya tidak hadir.

Diagnosis dibuat lebih mudah selepas oscillography (tiada ayunan) dan rheography (pengurangan ayunan). Kaedah paling mutlak untuk menentukan kehadiran bekuan darah, untuk menentukan lokasinya, saiz dan keadaan peredaran cagaran, adalah arteriografi.

Namun, gambaran klinikal trombosis yang sering diterangkan lebih cepat dan dalam kursusnya menyerupai embolisme arteri pada hujung bawah, dan oleh itu istilah "thromboembolism" sering muncul di sini.

Emboli klinik berkembang pesat. Tiba-tiba ada kesakitan yang tajam di kaki, pucat kulit, nadi pada arteri hilang. Mungkin keadaan collaptoid. Pada masa akan datang, menentang latar belakang pucat kulit, bintik-bintik sianotik muncul, memberikan kulit ciri "marmar" corak. Paresthesia berkembang, yang boleh digantikan dengan hilangnya sensitiviti di kaki. Sebagai akibat dari halangan kapal, nekrosis selanjutnya ditetapkan, gangrene berkembang dengan garis penandaan ciri pada sempadan tisu nekrotik dan normal. Sekiranya jangkitan tidak menyertai nekrosis, maka daerah gangrenous adalah mumia dan padat. Sekiranya berlaku jangkitan, pereputan ulseratif berkembang. Sudah pada permulaan tanda-tanda nekrosis, gejala toksikologi (demam, leukositosis, dan lain-lain) telah diperhatikan.

Rawatan. Penggunaan awal ubat trombolytik, antikoagulan, dan ubat antispastic adalah penting, kerana bersama-sama dengan trombosis atau embolisme, terdapat kekejangan arteri limbah (lihat "Antikoagulan", "Ubat Thrombolytic"). Pengenalan papaverine, no-shpa, atropine, platyphylline, novocaine, asid nikotinik ditunjukkan. Novocain juga ditadbir secara tempatan, secara seperempat. Tanda-tanda (ubat penahan sakit) juga digunakan.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengembalikan peredaran darah dengan cara yang konservatif, dalam beberapa jam akan datang timbulnya komplikasi, suatu embolectomy atau thrombectomy dilakukan, dan, jika perlu, plasti vaskular. Apabila gangren terbentuk, amputasi ditunjukkan.

Prognosis untuk trombosis dan embolisme arteri pada bahagian bawah kaki tetap serius, kerana tidak selalu mungkin untuk mencapai thrombolysis secara konservatif atau secara operatif untuk menghilangkan trombus (tahap kerusakan). Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengamalkan anggota badan. Walau bagaimanapun, penggunaan awal terapi antispastic, thrombolytic dan anticoagulant, embolus awal atau thrombectomy dalam banyak kes memungkinkan untuk mengembalikan peredaran darah pada anggota yang terkena.

Pencegahan termasuk pelantikan antikoagulan, rawatan tepat pada masanya dan rasional penyakit yang boleh menyebabkan trombosis atau embolisme pada kaki yang lebih rendah.

Semua maklumat di laman web, termasuk resipi, diposkan dan diedarkan sebagai "sebagaimana adanya" dan tidak menggalakkan anda mengambil sebarang tindakan. Pentadbiran tapak tidak bertanggungjawab untuk penerangan yang betul tentang ubat dan preskripsi, satu gejala yang tidak jelas yang boleh menyebabkan kesilapan. Kami amat mengesyorkan untuk berunding dengan doktor.

Punca dan rawatan tromboembolisme arteri pangkal bawah

Tromboembolisme kaki yang lebih rendah adalah fenomena yang sering berlaku pada orang-orang dari semua peringkat umur. Dengan sendirinya, ia berlaku sebagai komplikasi penyakit mana-mana.

Ini adalah terutamanya penyakit jantung, aorta. Atherosclerosis juga dianggap prekursor yang kerap.

Punca thromboembolism

Perkembangan tromboembolisme berlaku untuk beberapa sebab, antara yang berikut:

• aliran darah melambatkan;
• terdapat perubahan dalam komposisi darah;
• dinding kapal yang rosak.

Ini boleh mengakibatkan penyumbatan saluran darah. Selepas itu, ischemia, iaitu exsanguination, berkembang.

Penutupan Thrombus

Thromboembolism boleh berkembang di mana-mana orang yang berisiko. Di samping penyakit-penyakit yang disebutkan sebagai penyebab bekuan darah, komplikasi ini sering dijumpai pada orang yang menderita diabetes, obesiti, kanser. Orang tua yang telah mengalami kecederaan serius, serta perokok, mempunyai risiko tambahan.

Embolisme boleh menjejaskan mana-mana saluran darah, terdapat pelbagai jenis saluran darah, termasuk arteri atau urat yang dibahagikan kepada tromboembolisme. Hasil dari tromboembolisme akan, secara semulajadi, bergantung kepada di mana vesel darah telah berkurung.

Sekiranya trombus terbentuk di dalam kapal-kapal dari kaki bawah, maka ini boleh mengakibatkan gangren, dan jika tidak mungkin mengambil langkah-langkah perubatan pada waktunya, maka terdapat risiko amputasi yang tinggi. Dan sekiranya kekalahan arteri femoral, mungkin ada bahaya kehilangan seluruh kaki.

Gejala tromboembolisme

Oleh kerana bekuan darah boleh membentuk mana-mana di dalam tubuh manusia, gejala-gejala akan berbeza-beza bergantung kepada arteri tertentu yang telah mengalami komplikasi.

Trombosis urat dalam kadang-kadang asimptomatik

Bahaya terletak pada hakikat bahawa permulaan penyakit itu agak cepat dan kadang-kadang orang sakit tidak mempunyai masa untuk mengambil tindakan segera. Pertama, terdapat rasa sakit yang tajam pada kaki bawah.

Kulit di kaki menjadi sangat pucat, ia dapat dengan mudah diperhatikan dengan membandingkannya dengan kulit di tempat lain. Pada arteri yang terjejas, denyutan nadi tidak lagi dapat dirasakan. Warna marmer muncul pada kulit, yang sangat cepat digantikan oleh sianosis.

Rawatan tromboembolisme

Memandangkan bahaya dan kerumitan kedua-dua penyakit itu sendiri dan sebab-sebab penampilannya, pada gejala pertama seseorang perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Pada kecurigaan yang sedikit, hospitalisasi yang cepat adalah disyorkan.

Tahap perkembangan penyakit

Doktor yang hadir atas dasar tromboembolisme akan menetapkan rawatan, yang terdiri daripada mengambil ubat tertentu, serta prosedur lulus yang bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Rawatan awal adalah kaedah konservatif. Pesakit itu diberi ubat trombolytik, antikoagulan. Dengan kekalahan trombus arteri pada kaki yang lebih rendah, berlakunya kekejangan boleh berlaku, oleh itu, ubat-ubatan sering termasuk ubat antispastic.

Sekiranya rawatan ubat tidak berfungsi, maka pembedahan diperlukan. Dengan ini, mereka biasanya tidak menarik juga, tetapi mereka melakukan trombektomi pada permulaan penampilan tromboembolisme. Jika perlu, kelakuan tambahan kapal plastik. Jika gangren mula berkembang, maka pemotongan cepat diperlukan.

Walaupun usaha itu, tromboembolisme dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang sukar untuk dirawat. Selalunya, dengan kekalahan arteri femoral, ia membawa kepada amputasi lanjut. Walau bagaimanapun, jika anda bertindak balas dengan cepat, dengan cepat memakai rawatan konservatif, ditambah dengan pembedahan pembedahan darah yang mungkin, maka ada kemungkinan bahawa peredaran darah di bahagian bawah akan dipulihkan dan orang sakit tidak akan kehilangan kakinya.

Pencegahan tromboembolisme

Kerana sangat kerapkali darah berlaku di arteri di kaki akibat penyakit, ia perlu untuk memantau tubuh anda, dan jika anda mempunyai gejala penyakit yang boleh menyebabkan tromboembolisme, anda harus diperiksa oleh doktor dan segera sembuh dan tidak dimulakan. Sekiranya anda mempunyai kerja yang tidak bergerak, anda perlu mengasah kaki lebih kerap. Di samping itu, pemampatan elastik pada kaki bawah bertindak sebagai langkah pencegahan.

Gejala dan rawatan trombosis arteri femoral

Trombosis arteri femoral adalah penyakit yang agak berbahaya. Ia boleh memukul seseorang pada sebarang umur, tanpa mengira jantina.

Intipati patologi

Arteri femoral adalah salah satu kapal besar utama, terletak di paha, melalui kaki atas dan keluar ke fossa popliteal, di mana ia menjadi cabang kecil. Melalui arteri ini, darah melalui kapilari kecil dan saluran darah memasuki kawasan pangkal, alat kelamin dan semua bahagian kaki, menyembuhkan tisu, tulang, otot, sendi, dan kulit dengan nutrien dan oksigen yang penting. Pergerakan darah terbalik dilakukan melalui urat paha.

Thrombosis dari vesel (arteri dan urat) dipanggil penyumbatan rongga vagina dengan trombus (bekuan darah) atau embolus (sejenis trombus yang terdiri daripada fibrin protein dan zarah darah). Perbezaan antara trombus dan embolus adalah yang pertama tidak bergerak dan dipasang pada dinding vaskular, dan yang kedua dapat terlepas dari dinding dan mula bergerak sepanjang arteri dan urat.

Thrombosis dari urat femoral memperlahankan peredaran darah, yang mengakibatkan pelanggaran ketepuan bahagian bawah dengan elemen kimia yang diperlukan. Pada masa akan datang, nilai darah beku secara beransur-ansur meningkat dan akses darah berhenti, yang menjadi punca kerosakan organ-organ dalaman rongga perut.

Sekiranya embolus memasuki otot jantung, ia boleh mengakibatkan kematian.

Di samping itu, penyumbatan lengkap saluran darah menimbulkan gangren pada kaki dan pemotongan berikutnya. Oleh itu, rawatan hanya tepat pada masanya dapat menjamin hasil yang baik.

Penyebab trombosis

Sebab-sebab utama pembekuan darah di dalam kapal tidak dipelajari, tetapi dalam amalan perubatan, faktor-faktor yang menyerang utama telah dikenalpasti:

• pelbagai kerosakan pada arteri dan urat (pukulan, lebam, punca, operasi sebelumnya, suntikan intravena, pemasangan kateter, varises, dll);
• peningkatan dalam plak kolesterol akibat diet yang tidak wajar dan gaya hidup yang tidak aktif ("tidak aktif", kekurangan aktiviti fizikal dan pergerakan aktif);
• kehadiran pelbagai tumor sifat jinak atau malignan;
• sesi kemoterapi untuk kanser;
• gangguan pendarahan;
• kerosakan kepada buah pinggang, otot jantung dan sistem vaskular;
• pelbagai penyakit endokrin (diabetes mellitus, aterosklerosis vaskular, dan lain-lain) dan sistem kardiovaskular;
• jangkitan keradangan;
• kehamilan;
• berat badan berlebihan;
• imobilisasi anggota badan yang berpanjangan dalam penyakit dengan rehat tidur;
• kepupusan fungsi penting dalam usia tua selepas 70 tahun.

Thrombophlebitis berkembang dalam beberapa peringkat:

1. Terdapat kerosakan mikroskopik pada dinding arteri.
2. Di tapak microtrauma pertumbuhan kecil terbentuk daripada campuran kolesterol, lemak dan kalsium, yang beransur-ansur meningkat dalam saiz.
3. Plak menghalang pergerakan darah di dalam kapal, menyebabkan genangannya. Di tapak plak darah beku (thrombus) terbentuk.
4. Terdapat pemisahan bekuan darah, yang mula bergerak melalui sistem peredaran darah.

Selalunya, trombosis berlaku di nod di mana kapal besar dibahagikan kepada yang lebih kecil, iaitu, di mana penyempitannya berlaku.

Gejala dan diagnosis trombosis

Trombosis urat dalam ditandakan dengan gejala berikut:

• sakit nyeri di kaki dan otot betis, lebih teruk apabila berjalan, pesakit tidak boleh berjalan untuk masa yang lama;
• bengkak bahagian bawah bawah dari pangkal paha ke jari;
• peningkatan dalam suhu badan;
• kulit kaki pucat dan sejuk;
• air mata kapal kecil di kaki kelihatan seperti ruam merah kecil atau kaki berwarna kehitaman.

Pada manifestasi pertama gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor. Gejala-gejala ini hanya kononnya menunjukkan kehadiran penyakit seperti trombosis paha, walaupun ia juga ciri-ciri penyakit lain. Pengesahan diagnosis hanya mungkin dalam keadaan pegun dengan pemeriksaan yang teliti.

Terdapat 2 peringkat trombosis dengan ciri-ciri yang mereka ada:

1. Peringkat sthemmasy putih. Kulit ekstrem adalah pucat, sindrom kesakitan yang sengit dengan pengurangan denyutan di arteri. Kaki sejuk kerana kekejangan kapal kecil dan kapilari.
2. Phlebothrombosis biru. Diiringi oleh vena varikos disebabkan oleh kesesakan. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, kulit pada kaki gelap dan ditutup dengan lepuhan berair. Ini mungkin merupakan pendahulu kepada perkembangan proses gangrenous.

Bergantung pada tapak penyakit dan klinikal penyakit ini, terdapat trombosis:

• arteri dan vena;
• akut dan kronik.

Langkah diagnostik

Diagnosis trombosis urat mendalam (DVT) bermula dengan menguji kaki, denyutan kaki diukur, suhu kaki dan warna anggota diperiksa secara visual. Kemudian makmal menjalankan ujian darah untuk biokimia, pembekuan, tahap hormon, kiraan darah lengkap.

Peperiksaan instrumental termasuk kaedah berikut:

• venografi - Pemeriksaan sinar-X ke atas integriti dinding urat dengan memasuki rongga vena agen kontras;
• MRI bahagian bawah kaki dan pengimbasan dupleks mereka (kebolehtelapan vaskular ditentukan);
• Ultrasound vena yang terkena;
• thromboelastography - rekod grafik proses pembekuan darah dan fibrinolisis;
• Pengimbasan radionuklida menentukan lokasi trombus.

Kaedah ini secara tepat dapat menentukan lokasi bekuan darah dan mengukur kelajuan aliran darah di dalam kapal yang terjejas.

Rawatan trombosis arteri femoral

Rawatan trombosis terdiri daripada melarutkan atau mengeluarkan trombus, mencegah kemungkinan pemisahan dan normalisasi peredaran darah di dalam kapal. Jika tanda-tanda menunjukkan kehadiran bekuan darah, tetapi tidak ada risiko pelepasannya dari dinding arteri, maka antikoagulan diresepkan, disuntik ke dalam vena atau intramuskular untuk membubarkan bekuan darah (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparin). Juga sapu dengan salap Heparin (kursus 10 hari).

Terapi Pembedahan

Dengan ancaman pemisahan bekuan darah, plak trombosis dibuang melalui pembedahan. Salah satu kaedah tersebut ialah pengenalan stent keluli khas, shunts dan penapis ke dalam kapal. Pemecatan plot gangrenous dilakukan oleh pengasingan dan hujung jahitan berikutnya.

Rawatan dadah menetapkan ubat berikut:

• persiapan asid folik dan nikotinik untuk mengembalikan peredaran darah ke anggota badan;
• ubat anti-radang nonsteroid untuk rawatan proses keradangan (Dikloberl, Diprospan, Dexamethasone);
• ubat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah;
• vitamin C dan B.

Prosedur fisioterapi - elektroforesis dan UHF ke kawasan yang terjejas juga digunakan untuk melembutkan trombus.

Kaedah tradisional merawat patologi

Kaedah ubat tradisional boleh digunakan bersamaan dengan rawatan konservatif dan dengan ketat ditetapkan oleh doktor:

1. Ejen penipisan anti-trombotik dan darah yang berkesan adalah minyak ikan, kaya dengan omega-asid yang menghancurkan fibrin, asas pembekuan darah. Digunakan dalam 1 sudu besar. l 3 kali sehari.
2. Untuk pengawalseliaan peredaran darah, meningkatkan kualiti darah berguna decoctions daun jelatang, bijaksana, bijak dan bunga chamomile.
3. Sebagai memampatkan dan losyen, tincture dari daun kalanchoe dan bunga akasia membantu dengan baik.
4. Efektif melegakan gejala mandi kaki dengan penambahan beberapa tetes minyak, decoctions kulit kayu oak.
5. Penyembuhan sejagat untuk rawatan penyakit vaskular kaki adalah madu tulen dan derivatifnya (propolis).
6. Apabila membalut kaki dengan pembalut elastik, darah vena mula mengalir secara normal, dan aliran darah dari kaki bawah meningkatkan.

Keadaan wajib adalah pematuhan rehat tidur yang ketat.

Pemakanan pesakit mesti diet dan betul.

Diet harus termasuk sayur-sayuran (tomato, bawang putih) dan buah-buahan (tembikai), makanan tinggi serat, makanan laut, produk tenusu, sedikit coklat (tanpa diabetes).

Produk yang meningkatkan pembekuan darah adalah kontraindikasi: makanan goreng dan berlemak, pastri yang dibuat daripada pastri, buah-buahan (pisang, delima). Minum setiap hari untuk 2 liter cecair.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan trombosis arteri termasuklah langkah-langkah berikut:

• pemeriksaan biasa di doktor dan ujian darah untuk platelet, paras gula;
• penggunaan penipis darah (Aspirin, Cardiomagnyl, Curantil);
• senaman untuk menyokong nada otot;
• semasa kerja tidak aktif, setiap 2 jam anda perlu melakukan gimnastik untuk memanaskan badan;
• berjalan secara tetap di jalan sekurang-kurangnya 1 jam;
• penguatkuasaan kekebalan kerana pengambilan vitamin;
• gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk (alkohol, rokok);
• rawatan tepat pada masanya penyakit sedia ada (diabetes, jangkitan radang, dan lain-lain);
• menguatkan sistem kardiovaskular dan mengawal selia aktivitinya;
• mengurangkan penggunaan makanan asap dan lemak;
• minum banyak untuk mengurangkan kelikatan darah.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini akan membantu mengelakkan berlakunya penyakit yang serius dan akibatnya seperti kecacatan dan kematian.

Gejala dan punca tromboembolisme

Sekiranya berlaku halangan tiba-tiba aliran darah dalam sistem pembuluh darah, yang sepenuhnya menghalangi lumen arteri atau vena, tromboembolisme berkembang. Keadaan patologi ini selalu merupakan hasil daripada penyakit yang mencetuskan gangguan dalam sistem pembekuan darah (proses hypercoagulative berlaku terhadap faktor antikoagulan).

Thromboembolus yang dibentuk oleh pengumpulan corpuscles darah dan emboli yang dibentuk oleh gumpalan udara, tisu adipose, badan-badan iniologik, cecair amniotik semasa kehamilan boleh menjadi penghalang langsung kepada aliran darah normal.

Mekanisme tromboembolisme

Penyebab segera gangguan peredaran dalam arteri menjadi penghalang lumennya dengan objek (darah beku atau badan asing), yang dibawa dengan aliran darah. Tromboembolus terbentuk di bahagian lain sistem kardiovaskular, manakala keadaan yang diperlukan untuk pembentukannya adalah perubahan keutuhan dinding pembuluh darah atau injap jantung.

Sel darah yang melekat pada dinding arteri atau urat dengan bantuan fibrin secara aktif bergegas ke zon kerosakan - mekanisme perlindungan ini mempromosikan penyembuhan kerosakan. Apabila pelanggaran dalam sistem pembekuan darah (patologi hemostasis), proses itu melampaui norma, menyebabkan pembekuan darah yang boleh, dalam keadaan tertentu, berpisah dari zon pendidikan dan bergerak melalui sistem vaskular.

Tromboembolisme berlaku apabila badan asing atau darah beku memasuki suatu kapal yang diameternya setanding atau lebih kecil daripada saiznya. Pada masa yang sama, di arteri yang terletak distal (lebih jauh dari jantung) di tapak tumpang tindih, aliran darah melemahkan atau berhenti sepenuhnya - iskemia berkembang, berubah menjadi tisu nekrosis.

Tahap kemerosotan proses-proses penting dalam zon iskemik bergantung kepada keupayaan kapal cagaran untuk memberikan peredaran darah pengganti - jika kapal tambahan yang bermula dari segmen arteri yang utuh telah berkembang dengan baik, aliran darah dapat dipulihkan.

Punca

Untuk mencetuskan perkembangan tromboembolisme boleh:

• keadaan yang menyebabkan peningkatan kelikatan dan peningkatan pembekuan darah - semasa dehidrasi badan, patologi genetik ditentukan hemostasis, tumor malignan, mengambil ubat tertentu;
• kesesakan yang berkembang dengan kepatuhan berpanjangan untuk tidur, kekurangan vena kronik, mampatan saluran darah dari luar;
• pelanggaran keutuhan tempat tidur vaskular semasa pembedahan, trauma, penyakit berjangkit, keracunan.

Kemungkinan masalah peredaran darah yang disebabkan oleh kekotoran pernafasan meningkat apabila pesakit mempunyai penyakit kronik sistem kardiovaskular, kecacatan jantung, patologi kelenjar endokrin (diabetes, thyrotoxicosis), selepas pembedahan pada dada dan rongga perut.

Gumpalan darah yang membentuk dalam urat kepunyaan bulatan besar sirkulasi darah boleh menyebabkan tromboembolisme arteri kecil (paru-paru). Gumpalan darah yang membentuk injap mitral dan aorta dalam rongga kiri dan ventrikel, di aorta, arteri utama, menyebabkan stroke serebrum iskemia, infark miokard, gangguan peredaran darah di bahagian kaki, infarksi organ dalaman (limpa, usus, buah pinggang).

Punca segera yang membangkitkan kemusnahan bekuan darah dan transformasinya menjadi embolus, yang dibawa dengan aliran darah, adalah aritmia tiba-tiba (aritmia jantung), kerosakan mekanikal semasa kenaikan tekanan darah secara mendadak, kecederaan, perubahan mendadak dalam kedudukan badan.

Pengkelasan

Bergantung pada asal usul, terdapat:

1. Emboli eksogen yang memasuki badan dari persekitaran luaran - ini termasuk buih-buih udara memasuki kapal apabila dinding cedera, badan-badan asing (kateter, penyelesaian berminyak dimasukkan secara rawak ke dalam urat, serpihan peluru dan peluru.
2. Emboli endogen yang terbentuk di dalam badan - ini termasuk tromboembolisme, konglomerat mikrob, plak aterosklerotik, tisu lemak yang memasuki lumen kapal dengan patah tulang tubular, kemusnahan organ, cecair amniotik, gas yang dibubarkan dalam plasma darah (mampu membentuk gelembung semasa perubahan tajam di atmosfera tekanan).

Bergantung pada arah pergerakan dibezakan:

1. Emboli, dipindahkan ke arah aliran darah - dari urat peredaran pulmonari di arteri kecil, dari jantung kiri ke arteri peredaran.
2. Emboli retrograde, dipindahkan ke aliran darah - hanya terbentuk dalam sistem vena di bawah pengaruh kuasa bumi, yang melanggar aliran keluar vena.
3. Emboli paradoks yang jatuh dari urat bulatan besar ke dalam arteri - perkembangannya hanya mungkin jika terdapat kecacatan jantung kongenital dengan pembilasan darah dari kanan ke kiri (dengan kecacatan pada septum interatrial dan interventrikular).

Bergantung pada keparahan gambar klinikal (sering digunakan untuk embolisme pulmonari):

1. Embolisme besar-besaran yang berlaku apabila penyumbatan lebih daripada 50% dari kapal, disertai dengan perkembangan hipotensi arteri dan gangguan hemodinamik yang teruk.
2. Embolisme submassive, membangun dengan halangan kurang dari 50% kapal serantau dengan tanda-tanda disfungsi teruk organ yang terjejas.
3. Embolisme nonmassive, membentuk luka kurang daripada 50% daripada katil vaskular serantau dan berfungsi dengan baik dari cawangan cagaran.

Bergantung pada lokasi kawasan lesi vaskular:

1. Stroke iskemia (serangan jantung) otak boleh berkembang di dalam kapal-kapal arteri karotid dan vertebrobasilar arteri.
2. Strok iskemia (serangan jantung) saraf tunjang.
3. Embolisme pulmonari.
4. Infarksi miokardium - berlaku apabila tromboembolisme arteri koronari kanan dan kiri memanjangkan dari aorta.
5. Serangan jantung organ yang terletak di rongga perut dan ruang retroperitoneal dapat mempengaruhi arteri limpa, ginjal, usus besar dan kecil.
6. Trombosis arteri pada kaki.

Dalam ICD 10 edisi (Klasifikasi Antarabangsa Penyakit dan Penyebab Kematian) thromboembolism diklasifikasikan kepada beberapa bahagian:

1. Gangguan peredaran pulmonari (embolisme pulmonari) - I26.
2. Trombosis dan embolisme arteri anggota - I74.
3. Strok iskemik pada arteri otak - I63.
4. Infark miokard akut - I21, I22.
5. Gangguan peredaran pada beberapa organ rongga perut - buah pinggang (N28.0), limpa (D73), usus (K55).

Manifestasi klinikal

Hampir setiap orang hari ini mahu memahami apa yang tromboembolisme dan bagaimana ia menyedari dirinya - iaitu pelanggaran akut peredaran arteri hari ini menjadi salah satu penyebab kematian yang paling kerap dan berlakunya kecacatan berterusan pada pesakit yang masih muda.

Tanda-tanda tromboembolisme secara langsung bergantung kepada kapal mana yang disekat oleh trombus. Bagi mana-mana varian penyakit itu dicirikan oleh kemunculan aduan secara tiba-tiba (lebih beberapa minit atau jam) dan perkembangan perubahan berterusan dalam tisu yang dibekalkan dengan darah arteri yang terkena. Kekurangan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi (ubat dan pembedahan) boleh membawa kepada perkembangan perubahan nekrotik dalam organ.

Tromboembolisme bahagian kaki yang lebih rendah

Trombosis dalam arteri lengan dan kaki, dari segi kejadian mereka, berada di kedudukan keempat di kalangan penyakit thromboembolic dari saluran darah arteri, menghasilkan keutuhan kepada bencana vaskular dalam arteri koronari, serebral dan paru-paru.

Tromboembolisme bahagian bawah kaki paling kerap berlaku di latar belakang:

• aterosklerosis biasa;
• menghilangkan endarteritis;
• thromboangiitis
• endokarditis septik yang timbul pada latar belakang penyakit jantung radang hati rematik.

Dalam variasi penyakit ini, bekuan darah yang dilokalisasi di bahagian kiri jantung dan gerbang dan bahagian bawah aorta menjadi sumber langsung emboli. Di samping itu, halangan arteri akut arteri utama ekstremiti mungkin berlaku terhadap latar belakang pecah aneurisme aorta, kekejangannya.

Sastera perubatan menggambarkan dua pilihan yang mungkin untuk perkembangan tromboembolisme:

• secara beransur-ansur - dengan thromboangiitis (penyakit Buerger) yang memusnahkan, disebabkan oleh perkembangan keradangan autoimun di dinding arteri dan urat pinggang, yang sering rumit oleh pembentukan bekuan darah, sukar untuk menetapkan masa yang tepat dari permulaan;
• akut - apabila tromboembol dibawa masuk dengan aliran darah, di mana pesakit boleh menamakan masa permulaan penyakit itu hingga ke minit terdekat.

Tanda-tanda tromboembolisme ciri-ciri kaki yang lebih rendah - rasa sakit yang tajam dan kekurangan denyutan arteri periferi di kaki di bahagian yang terjejas. Sindrom nyeri yang teruk tidak dapat dihentikan, walaupun dengan analgesik narkotik dan boleh menyebabkan gangguan hemodinamik yang serius sehingga perkembangan keruntuhan.

Secara beransur-ansur, pelunturan kulit muncul, di mana bintik-bintik kebiruan membentuk, memberikannya "rupa marmar". Pelanggaran sensitiviti berkembang, kaki menjadi dingin ke sentuhan, pesakit mungkin mengeluh sensasi merayap.

Dengan perkembangan trombosis arteri arteri femoral, sakit di abdomen yang meluas ke sacrum, bahagian belakang dan perineum turut merangkumi tanda-tanda peredaran periferi yang terjejas. Pesakit dengan cepat membina gangguan kepekaan (semua jenis), sebarang pergerakan di kaki menjadi mustahil, tanpa rawatan yang mencukupi, selepas 4-6 jam, bentuk contracture articular berterusan.

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor boleh memaksa pelanggaran gerakan aktif pada anggota yang terjejas, bengkak tisu lembut (di peringkat akhir penyakit), dan kontraksi sendi. Ketidakhadiran saluran darah menyebabkan pembentukan nekrosis diikuti oleh gangren, dengan garis perbezaan yang jelas antara tisu diubah suai yang sihat dan bersiarki.

Untuk menjelaskan diagnosis dan pilihan taktik rawatan mengesyorkan perkara berikut:

• ultrasound kapal dengan Doppler (mendedahkan kehadiran gangguan peredaran darah dan tahap yang mungkin);
• penyelidikan radioisotop, sphygmography, oscillography, capillaroscopy - kajian ini secara beransur-ansur kehilangan kaitannya hari ini, tetapi boleh ditetapkan apabila kaedah pemeriksaan moden tidak tersedia;
• Angiografi (arteriografi) - Pemeriksaan sinar-X dari kapal selepas suntikan agen kontras ke dalamnya.
• dikira tomografi selepas pengenalan kontras.

Rawatan

Rawatan ubat:

Hospital mengesyorkan pentadbiran ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah (heparin, enzim sistemik), antispasmodik, yang menghentikan perkembangan angiospasm. Pelantikan mandatori analgesik (ubat anti-radang nonsteroid, ubat-ubatan), serta penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi sifat reologi darah (Reopoliglyukin, Dipiridamol).

Adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan perkembangan tromboembolisme - jika alat injap rosak, antibiotik spektrum luas ditetapkan, ubat-ubatan dipilih mengikut keputusan ujian bakteriologi darah dan kebudayaannya pada media nutrien dengan penentuan kerentanan antimikrobial.

Rawatan pembedahan penyakit (thrombectomy tidak langsung dan langsung) memungkinkan untuk segera menghapuskan oklusi arteri dan memulihkan aliran darah terjejas.

Komplikasi

Komplikasi thromboembolism pada arteri utama kaki adalah gangren, hasilnya boleh menjadi komplikasi septik, yang sering menyebabkan kematian pesakit walaupun terhadap latar belakang rawatan kompleks yang sedang dijalankan.

T arteri koronari (sindrom koronari akut, infark miokard)

Pelanggaran akut peredaran koronari (infark miokard iskemia), menurut statistik perubatan, tetap merupakan varian paling umum dari perkembangan sindrom thromboembolic. Patologi ini adalah penyebab kematian yang paling kerap dan berlakunya kecacatan, yang terbentuk daripada latar belakang penyakit organ peredaran darah pada pesakit yang masih muda.

Penyebab segera perubahan iskemik di dalam hati adalah penyumbatan arteri miokardium yang memberi makan sebahagian dari otot dan vasospasm yang disebutkan di sekitar zon ini (kekurangan mutlak atau relatif bekalan darah).

Di sel-sel otot jantung (cardiomyocytes), rizab oksigen berlangsung selama 10-15 saat, selepas perkembangan iskemia, proses-proses penting normal boleh dikekalkan selama 15-25 minit, dan selepas 30 minit perubahan tidak dapat dipulihkan mula berkembang. Segmen miokardium mati sepenuhnya selepas 4-6 jam.

Manifestasi utama infark miokard adalah:

• sindrom kesakitan yang teruk - pesakit mengadu sakit tajam di kawasan dada, yang boleh memberi kepada kawasan skapular, tulang belakang, lengan kiri, kiri kawasan submandibular, dan serangan itu tidak dihentikan selepas mengambil nitrogliserin;
• gangguan hemodinamik - terdapat kelemahan umum, berpeluh, tekanan darah menurun dengan ketara, pucat kulit dan peluh melekit muncul;
• Perubahan ciri dalam penyelidikan biokimia - bahan dikesan dalam serum darah (troponin, creatine phosphokinase), yang menunjukkan kemusnahan kardiomiosit;
• Perubahan ECG - keabnahan pengaliran dan irama jantung, gigi tidak normal dalam bidang perubahan nekrotik dalam miokardium boleh direkodkan.

Prognosis penyakit dalam infark miokard secara langsung bergantung kepada bagaimana rawatan kecemasan segera diberikan. Sekiranya kesakitan akut tiba-tiba di dada, tekanan atau kontraksi pesakit perlu diletakkan (diletakkan di bahagian kepala katil yang dibangkitkan), 1 tablet nitrogliserin di bawah lidah.

Pada masa yang sama, perlu segera menelefon Ambulans - pakar akan dapat menilai tahap keterukan keadaan pesakit, mendaftarkan ECG dan memastikan pesakit diangkut ke jabatan kardiologi (infarksi) khusus.

Diagnosis sindrom koronari dan infark miokard akut termasuk:

• ECG - mengesan gangguan irama dan pengaliran, perubahan sifat gigi;
• echocardiography (echocardiography) - adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan-kawasan otot jantung yang "dimatikan" dari penguncupan;
• scintigraphy mengesan kawasan miokard di mana isotop tidak terkumpul;
• Ventrikelografi koronari (kajian keadaan arteri koronari) membolehkan anda mengesan tahap lokasi trombus, kawasan yang terjejas dan kemungkinan saluran cagaran untuk memastikan bekalan darah ke miokardium;
• ujian darah biokimia - mendedahkan penanda nekrosis cardiomyocytes (troponin) dan meningkatkan prestasi selama beberapa jam dan hari selepas bencana vaskular.

Rawatan

Rawatan infark miokard akut boleh menjadi ubat-ubatan - penggunaan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan rintangan sel miokardium untuk hipoksia dan mengurangkan keterukan angiospasm serantau adalah perlu sehingga dimasukkan ke hospital.

Dengan keadaan jabatan infarksi yang teruk, baru-baru ini timbul infarksi miokardial, campur tangan pembedahan pada kapal koronari yang terjejas ditunjukkan.

Bergantung pada tahap lokasi trombus, berikut ditunjukkan:

• angioplasty belon - semasa prosedur pembedahan, lumen arteri diluaskan dengan kateter khas;
• stent, di mana stent tetap dimasukkan ke dalam kapal koronari yang terhad untuk menyokong lumen kapal;
• corak pintasan arteri koronari, bertujuan untuk mewujudkan satu sistem tambahan cagaran tambahan yang dapat memuaskan sepenuhnya permintaan oksigen miokardium.

Komplikasi

Komplikasi infarksi miokardium boleh menjadi perkembangan aneurisma jantung akut (mematikan kawasan otot jantung yang menyebabkan perubahan di hemodinamik), nekrosis transmural dengan tomponad dari kantung jantung, gangguan irama akut hati. Di samping itu, pembentukan gumpalan darah di rongga ventrikel kiri, yang boleh berpisah dari dinding dan dipindahkan ke arteri peredaran pulmonari (otak dan saraf tunjang, buah pinggang, limpa, usus besar), adalah mungkin.

Embolisme pulmonari (arteri pulmonari t)

Trombosis dan tromboembolisme arteri pulmonari adalah oklusi akut paru arteri, di mana massa trombosis boleh diletakkan di dalam batang arteri pulmonari kanan atau kiri, cawangan mereka. Penyumbatan batang LA menyebabkan vasospasm yang meluas - terhadap latar belakang ini, aliran darah di dalam katil paru sangat terhad dan terdapat tanda hipoksia dalam tisu badan manusia.

Bergantung pada lokasi trombus, proses patologi boleh diteruskan:

• sebagai proses yang akut - timbul daripada latar belakang kesejahteraan lengkap dan menjadi punca kematian pesakit dalam masa beberapa minit dari masa permulaan penyakit;
• subacute - gangguan peredaran berkembang secara beransur-ansur dan membawa kepada perkembangan jantung paru-paru akibat peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari;
• embolisme pulmonari kronik - berkembang pada latar belakang trombosis berulang cabang-cabang kecil paru-paru arteri vaskular.

Tromboembolisme arteri pulmonari (paru-paru) dalam kebanyakan kes berlaku terhadap pembentukan pembekuan darah di saluran darah kepunyaan sistem vena cava inferior, kurang kerap terhadap latar belakang trombosis dalam vena cava unggul, atrium kanan dan ventrikel.

Gejala-gejala embolisme pulmonari dan keparahan mereka bergantung kepada keterukan perkembangan penyakit dan kaliber arteri yang disekat oleh tromboembolisme.

Dengan perkembangan embolisme pulmonari yang akut, pesakit mungkin mengadu sakit dada akut, sesak nafas teruk, hemoptisis, terhadap latar belakang yang menyatakan gangguan hemodinamik (penurunan tekanan darah, kesakitan yang merosot) membangunkan kilat cepat.

Dengan tromboembolisme subacute, pesakit mengalami sakit dada selama beberapa jam atau hari, jika keadaan bertambah buruk, hemoptisis, kekeliruan, tanda-tanda kekurangan vaksin kanan akut (hati yang diperbesarkan, penampilan asites, edema periferi pada kaki dan lengan, sesak nafas)

Untuk diagnosis embolisme pulmonari ditetapkan:

• angiografi komputerisasi arteri pulmonari;
• scinitography pulmonari;
• Echocardiography;
• Ultrasonografi kapal sistem vena cava yang lebih rendah dan unggul untuk menentukan punca embolisme;
• Coagulogram - dalam kajian pembekuan darah memberi perhatian kepada tahap D-dimer (penunjuk menunjukkan pengaktifan dinamika sistem pembekuan darah).

Apabila embolisme pulmonari berlaku, prognosis secara langsung bergantung kepada tahap dan tahap oklusi arteri pulmonari, serta pada kadar di mana rawatan perubatan mahir disediakan. Trombosis arteri yang besar, yang tidak berlaku di hospital, sangat sering menyebabkan kematian pesakit sebelum ketibaan "kelegaan segera".

Sekiranya thromboembolism berkembang di hospital dan komplikasi ini didiagnosis tepat pada masanya, pelantikan rawatan kompleks yang mencukupi dapat menyelamatkan pesakit dan menyelamatkan nyawanya.

Survival pesakit dengan embolisme pulmonari secara besar-besaran tidak bergantung pada tahap organisasi rawatan perubatan di rantau tertentu, sedangkan dalam hal kursus subakut dan kronik, terapi kompleks dengan penggunaan trombolytik yang efektif menjamin pemulihan pesakit. Baca lebih lanjut mengenai embolisme pulmonari di sini.

T arteri otak dan saraf tunjang

Kejadian tromboembolisme akut arteri yang membekalkan darah ke otak dan saraf tunjang ditunjukkan oleh penampilan gejala neurologi fokal, keterukan yang bertambah dengan perkembangan penyakit.

Apabila trombosis arteri serebral berkembang infarksi iskemik otak atau saraf tunjang. Pesakit mungkin mengadu mengantuk, semasa pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda gangguan, kemurungan kesedaran, paresis, atau lumpuh anggota badan. Prognosis penyakit bergantung kepada kaliber kapal yang disekat - infark stem otak sering menyebabkan pesakit mati akibat kerusakan pada pusat-pusat penting (pernafasan, vasomotor).

Penyediaan darah ke otak disediakan oleh arteri karotid dan vertebral, yang disambungkan ke dalam lingkaran setan, sementara kawasan otak yang sama pada waktu yang sama diberi makan dari dua batang arteri. Itulah sebabnya kesan stroke otak dengan terapi yang mencukupi boleh menjadi minimum - arteri cagaran boleh memberikan aliran darah yang mencukupi semasa tempoh akut penyakit ini, dan pentadbiran ubat antitrombotik atau pembuangan pembekuan darah ke dalam darah menyumbang kepada normalisasi peredaran darah.

Trombosis mesenterik

Thromboembolisme arteri usus dan usus kecil adalah varian paling jarang dalam perkembangan sindrom thromboembolic. Manifestasi bencana vaskular boleh menjadi sakit perut umum yang tajam, yang dalam tempoh akut penyakit ini tidak mempunyai lokalisasi yang jelas. Dengan perkembangan penyakit itu berkembangnya serangan usus jantung dan peritonitis yang seterusnya, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Rawatan penyakit ini melibatkan perlantikan terapi antitrombotik, ubat-ubatan yang memulihkan sifat rheologi darah, pelepasan sakit yang mencukupi. Dengan penyetempatan darah beku dalam batang arteri yang besar, penyingkiran disyorkan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan semasa pembangunan infarkus usus - pemecahan gelung nekrotik dilakukan, dan aliran keluar yang mencukupi kandungan rongga perut disediakan.

Cecair amniotik

Tromboembolisme cecair amniotik berkembang semasa kehamilan, secara langsung semasa melahirkan dan tempoh selepas bersalin, penyebab penyakit ini adalah kemasukan bendalir amniotik ke dalam aliran darah ibu. Cecair amnion mengandungi sejumlah besar bahan aktif secara biologi - penembusan mereka ke dalam peredaran sistemik memicu pembekuan intravaskular yang tersebar.

DIC - sindrom pada peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh pengaktifan sistem pembekuan darah yang tajam, yang ditunjukkan oleh perkembangan serentak trombosis pelbagai pelbagai lokalisasi. Pada peringkat akhir penyakit, hypocoagulation menggantikan trombosis, yang ditunjukkan dengan besar-besaran, sukar untuk menghentikan pendarahan.

Gejala embolisme bendalir amniotik boleh:

• mendadak dan tajam, yang muncul menentang latar belakang kesejahteraan lengkap;
• menyatakan gangguan hemodinamik - penurunan tekanan darah, kulit pucat, peluh sejuk, penampilan cyanosis membran mukus yang kelihatan;
• kesakitan yang boleh berlaku di hampir mana-mana bahagian badan (di belakang tulang belakang, di bahagian perut, kepala, anggota badan);
• kemerosotan kesedaran sehingga kerugiannya;
• batuk dengan berdarah berdarah, sesak nafas.

Prognosis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan jumlah cecair amniotik yang telah memasuki aliran darah ibu dan ketepatan waktu untuk menetapkan rawatan komprehensif. Penyakit latar belakang wanita dan komplikasi yang timbul pada latar belakang kehamilan (gestosis pada separuh kedua, gangguan peredaran darah pada plasenta, ancaman permulaan buruh awal) juga penting.

Pencegahan tromboembolisme cecair amniotik harus dijalankan sepanjang kehamilan - pemeriksaan rutin oleh seorang ahli kandungan ginekologi dengan satu set ujian dan diagnostik instrumental, yang harus ditujukan pada pengesanan dan rawatan komplikasi yang tepat pada masanya, adalah wajib.

Kerentanan peredaran pada organ penting (paru-paru, otak, jantung), yang tidak dapat dielakkan berlaku semasa tromboembolisme, menimbulkan bahaya yang serius kepada kehidupan pesakit - prognosis penyakit ditentukan oleh kelajuan menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan dan kemungkinan menggunakan teknologi berteknologi tinggi moden.

Video berguna

Mengenali diri anda secara visual dengan sebab-sebab dan faktor-faktor embolisme bendalir amniotik:

Tromboembolisme bahagian kaki yang lebih rendah

Tromboembolisme bahagian kaki yang lebih rendah

Tromboembolisme bahagian kaki. Symptomatology dan diagnosis

Thromboembolism adalah proses akut, di mana terdapat penyumbatan lumen kapal dengan trombus.

Bekuan ini dibawa bersama dengan aliran darah dari mana-mana vesel di dalam badan.

Akibatnya, aliran darah di dalam bekas yang terjejas berhenti dan iskemia tisu berkembang.

Tromboembolisme anggota badan yang lebih rendah adalah punca amputasi anggota badan. Keseluruhan proses patologi boleh dibahagikan kepada 2 peringkat:

• pembentukan bekuan;
• pemisahan trombus (embolus) dari dinding kapal, pergerakan dengan aliran darah dan penyumbatan lumen kapal anggota badan, paru-paru, urat dan arteri otak. Embolus menyebabkan trombosis sekunder.

Apakah perbezaan antara trombus dan embolus? Perbezaannya adalah penting:

• Gumpalan darah tidak bergerak melalui sistem peredaran darah, dan embolus dapat bergerak.
• Gumpalan darah adalah bekuan sel fibrin dan sel darah, embolus adalah koloni mikroorganisma, udara yang memasuki kapal, dan sel-sel lemak.

Penyebab tromboembolisme arteri pangkal bawah

Untuk membentuk bekuan darah, 3 syarat mesti dipenuhi:

• kadar aliran darah yang perlahan;
• kerosakan pada dinding kapal;
• perubahan komposisi kuantitatif darah.

Faktor risiko untuk trombosis urat mendalam dari kaki:

Tromboembolisme arteri femoral dan kapal lain adalah berbahaya bagi gangren anggota.

Ia hampir mustahil untuk mencadangkan di mana bekuan darah akan berlaku dan di mana embolus memutuskan untuk tinggal.

1. Veins dari anggota badan. Tangan jarang terjejas. Kebanyakan darah beku terletak di bahagian bawah kaki. Ini adalah akibat daripada penyakit vaskular vaskular.
2. Buasir., termasuk trombosis hemoroid semasa mengandung.
3. Arteri daripada kaki bawah, sebagai komplikasi aterosklerosis.
4. Dewan jantung, akibat serangan jantung akut, penyakit jantung. Kami mengesyorkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pembekuan darah di ventrikel kiri jantung.

Gejala utama embolisme pada kaki kaki

Tanda-tanda oklusi vaskular di bahagian bawah ekstrem berbeza bergantung pada lokasi embolus.

Gejala tromboembolisme arteri pangkal bawah:

• sakit yang teruk yang tidak berhenti walaupun dengan bantuan ubat narkotik;
• pucat kulit;
• paresthesia;
• pelanggaran kepekaan anggota badan sehingga hilangnya persepsi taktil;
• denyutan di bawah penyumbatan tidak hadir.

Gejala tromboembolisme arteri femoral agak berbeza:

• kesakitan meningkat secara beransur-ansur dan meningkat selepas senaman;
• sifat getaran kesakitan;
• kehilangan sensitiviti, pucat integumen, kekurangan nadi seperti embolisme arteri kecil.

Gejala tromboembolisme arteri popliteal berbeza sedikit daripada tanda umum patologi ini.

Langkah diagnostik

Diagnosis tromboembolisme arteri pada kaki bawah adalah sukar dan berdasarkan terutamanya pada pemeriksaan luar dan pemeriksaan aduan pesakit.

Kaedah instrumental termasuk:

1. Plethysmography impedans - menentukan perubahan hemodinamik sebagai hasil daripada tekanan mampatan kapal-kapal pada kaki bawah. Teknik yang tidak invasif, sensitif untuk menentukan tromboembolisme arteri pangkal bawah.
2. Sonographic Doppler adalah imbasan ultrasound dengan sensor khas. Kaedah ini didasarkan pada perbezaan dalam refleksi isyarat bunyi dari sel-sel darah motil dan dari trombus yang tidak bergerak.
3. Venografi kontras - yang dilantik dalam kes apabila 2 kaedah pertama memberikan hasil yang meragukan. Ini adalah kajian x-ray kapal dengan pengenalan agen kontras. Prosedur ini menyerang, jadi ia boleh menyebabkan komplikasi - keradangan dan trombosis di tapak kontras.

Tromboembolisme bahagian atas adalah sangat jarang berlaku.

Ini biasanya merupakan komplikasi selepas catheterization daripada urat semasa rawatan pelbagai penyakit atau campur tangan pembedahan.

Ubah subclavian atau axillary terjejas.

Symptomatology kabur - kesakitan tidak praktikal, terdapat pembengkakan anggota badan, sianosis kulit.

Ia penting! Selain tromboembolisme anggota badan, terdapat penyakit tidak kurang berbahaya - embolisme pulmonari.

Tromboembolisme arteri pada kaki bawah adalah patologi berbahaya.

Tidak ada yang kebal, bahkan saudara-saudara kita yang lebih kecil. Haiwan juga mempunyai kes-kes embolisme kaki belakang.

Sekiranya anda mengalami pembedahan, mengalami varises atau berisiko, kemudian diperiksa oleh ahli hematologi dan menjalani rawatan pencegahan.

Jangan cari Internet untuk gambar tromboembolisme anggota bawah! Ingat - kelewatan mengancam, paling tidak, kecacatan, dan paling teruk - penyumbat kapal boleh membawa maut.