Utama

Dystonia

Apakah trombosis usus dan bagaimana ia berbahaya?

Apabila keadaan berbahaya seperti trombosis usus berkembang, sebab kejadiannya boleh sangat berbeza. Penyakit ini agak jarang berlaku. Ia berterusan sangat keras dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kapal yang terletak di mesentery bertanggungjawab untuk memberi makan tisu bahagian tertentu usus, oleh itu trombosis mereka sangat berbahaya. Kenal pasti patologi sukar.

Thrombosis dari saluran mesenterik usus membawa kepada perkembangan pesat proses nekrotik di bahagian berasingan organ penting ini. Keadaan patologi ini paling kerap dikesan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Thrombosis dari saluran usus memerlukan pembedahan kecemasan. Prognosis untuk keadaan ini tidak menguntungkan, sejak kira-kira 90% kes mati.

Etiologi trombosis usus

Pada masa ini, aterosklerosis dari mesenterik kapal dianggap penyebab utama trombosis. Dalam keadaan patologi ini, plak khas terbentuk di dinding arteri, yang secara beransur-ansur meningkatkan saiz, yang membawa kepada penyempitan ketara lumen salur darah. Di bawah keadaan tertentu, pembentukan seperti itu mungkin akan menghalang aliran darah. Ini membawa kepada fakta bahawa nutrien dan oksigen terhenti mengalir ke bahagian yang berasingan dari usus. Dengan kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk aktiviti penting tisu, proses iskemik dicetuskan, yang menimbulkan kematian kawasan luas usus. Punca-punca umum lain yang membina pembekuan darah yang menyekat aliran darah di dalam kapal termasuk:

  • tekanan darah tinggi;
  • endarteritis;
  • infarksi miokardium;
  • rematik;
  • trombophlebitis;
  • endokarditis;
  • sepsis;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • kardiosklerosis;
  • campur tangan pembedahan pada organ perut;
  • penyakit kronik dan akut limpa;
  • sesetengah penyakit hati.

Di samping itu, tumor malignan boleh mencetuskan trombosis mesenterik. Sesetengah jenis neoplasma selepas mencapai saiz tertentu mula runtuh. Unsur-unsur tumor yang terjejas oleh nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di dalam kapal mesenterik.

Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan trombosis usus ialah trauma perut. Di bawah keadaan tertentu, walaupun kerosakan kecil boleh mencetuskan pecah salur darah, diikuti dengan pembentukan bekuan darah yang dapat menghalang sepenuhnya aroma arteri. Perlu diingat bahawa umur adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih daripada 75% kes trombosis usus berlaku pada orang lebih daripada 50 tahun. Oleh itu, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding saluran darah sebahagian besarnya boleh menjejaskan perkembangan keadaan kecemasan ini. Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan patologi mungkin dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.

Tanda-tanda trombosis usus

Walaupun fakta bahawa biasanya trombosis usus mesenterik menampakkan diri dalam bentuk akut, dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat tempoh prodromal, di mana gejala patologi meningkat dalam beberapa bulan. Terdapat varian seperti penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai peraturan, trombosis usus dengan tempoh prodromal diperhatikan dengan penyumbatan aliran darah dalam arteri besar. Manifestasi ciri varian trombosis ini termasuk:

  • sakit perut berulang;
  • kembung;
  • ketidakselesaan selepas makan;
  • najis yang cacat;
  • mual;

Mesotrombosis usus akut amat sukar untuk membezakan daripada penyakit-penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi simptom yang ada. Tahap intensiti dan kadar peningkatan tanda-tanda keadaan yang mengancam nyawa ini boleh berbeza-beza bergantung pada seberapa kuat darah beku menghalangi lumen dari saluran darah. Pada peringkat awal perkembangan keadaan patologi seperti itu, sakit perut yang kusam diperhatikan. Tidak ada penyetempatan yang tidak selesa, tetapi pada masa yang sama intensiti mereka semakin meningkat. Seseorang biasanya cenderung mengambil postur paksa dengan kakinya terselip ke perutnya. Dalam kedudukan ini, rasa sakit dirasakan kurang intensif. Selanjutnya, apabila tahap kerosakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kekotoran darah kecil.

Perkembangan trombosis usus ditemani oleh pelanggaran kerusi. Pelepasan menjadi cecair dan mengandungi kekotoran sejumlah besar lendir. Perut bengkak dan tegas kepada sentuhan. Di samping itu, sianosis kulit dan membran mukus diperhatikan dalam trombosis usus akut. Dalam varian penyakit ini, terdapat peningkatan tekanan darah pertama, dan kemudian penurunan tajam. Pulse meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pesakit telah mengasah ciri-ciri wajah. Selalunya terdapat peningkatan dalam pernafasan.

Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan keadaan akut. Sebagai peraturan, kira-kira 18-36 jam selepas kemunculan tanda-tanda akut yang pertama dari darah beku, penyakit ini berterusan ke tahap peritonitis, yang menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Dengan kursus yang tidak baik dan ketiadaan campur tangan kecemasan yang perlu, prognosis tidak menguntungkan. Ketoksikan dalam kombinasi dengan peritonitis dalam trombosis arteri membawa kepada kematian pesakit dalam masa 2 hari. Dalam trombosis vena, disertai dengan mabuk dan peritonitis yang teruk, kematian biasanya berlaku selepas 5-6 hari.

Kaedah diagnosis dan rawatan patologi

Memandangkan thrombosis kapal yang terletak di usus jarang diperhatikan, dan gejala yang diamati terhadap latar belakang keadaan patologi ini tidak menunjukkan, kerana mereka mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain, proses diagnostik agak rumit. Mengambil anamnesis dan memeriksa pesakit biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peranan penting yang dimainkan oleh kajian instrumental dan makmal seperti:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • angiografi kapal usus;
  • kolonoskopi;
  • laparoskopi diagnostik.

Peperiksaan menyeluruh membolehkan anda menentukan penyetempatan kawasan urat atau arteri yang rosak, dan sebagai tambahan, untuk menilai keparahan gangguan yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi tisu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan trombosis usus boleh dilakukan melalui kaedah konservatif. Sebagai peraturan, doktor cuba untuk membuang bekuan darah dengan mentadbir dos besar agen antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk terapi pembedahan.

Thrombosis dari saluran usus adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya patologi dikenal pasti sebelum pembentukan pusat tisu nekrosis, terapi boleh dilakukan dengan cara yang lembut. Trombus boleh dikeluarkan oleh embolectomy atau endartectomy. Di samping itu, prosedur untuk prostetik kawasan tersumbat salur darah boleh dilakukan.

Dengan adanya tumpuan nekrosis yang jelas, terapi seperti ini tidak membenarkan pesakit untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam kes ini, reseksi radikal tapak dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, kawasan usus yang perlu dikeluarkan mungkin luas. Memandangkan usus kecil paling jelas oleh proses iskemia, akibat menghapuskan semua rangkaian yang rosak boleh membawa maut. Ia adalah di bahagian saluran gastrointestinal yang menyerap nutrien, jadi penyingkiran tumpuan besar boleh menyebabkan gangguan proses penting ini. Usus yang selebihnya mungkin tidak dapat menampung tugas ini. Di samping itu, jika campur tangan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus berjaya, risiko perkembangan proses pelekat dan komplikasi lain adalah tinggi dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Bagaimana untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa: sebab, gejala dan akibatnya

Pertengahan umur dan warga tua terkadang terkena penyakit serius seperti trombosis usus. Pada masa yang sama, keadaan selanjutnya mereka bergantung kepada berapa lama mereka akan pergi ke hospital dan menerima diagnosis dan rawatan yang betul.

Agar tidak terlepas masa berharga yang dikhaskan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, semua orang harus sedar tentang gejala-gejala penyakit ini untuk mengambil tindakan tepat pada waktunya.

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia cenderung membeku, yang dipanggil pembekuan dalam ubat. Ini adalah fungsi yang sangat penting, tanpa mana seseorang, pada kecederaan yang sedikit, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama juga menyumbang kepada fakta bahawa pembekuan darah (trombi) terbentuk di dalam kapal dengan usia.

Mereka boleh berlaku di mana-mana kawasan tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka menyekat lumennya, tidak membenarkan darah memakan kawasan usus ini. Akibatnya, terdapat kematian tisu.

Punca pembangunan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

  • Atherosclerosis adalah penyakit vaskular yang dicirikan oleh pembentukan plak, pada pecahnya trombi yang berlaku;
  • hipertensi - hipertensi, menyumbang kepada pecah plak aterosklerotik;
  • infarksi miokardium - menimbulkan pembentukan bekuan darah di dalam hati;
  • endokarditis - keradangan lapisan dalaman jantung, menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah;
  • trombophlebitis - keradangan pembuluh darah pada kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
  • rematik - penyakit tisu penghubung, hasilnya adalah perkembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
  • tempoh selepas operasi - termasuk tindak balas pelindung badan, akibat daripada penggumpalan darah yang terbentuk, menyumbang kepada pendarahan pendarahan;
  • trombosis selepas bersalin - dengan kehilangan darah yang besar akibat kelahiran dalam saluran darah, pembekuan darah terbentuk;
  • sepsis - jangkitan darah, menyumbang kepada trombosis.

Simptom pertama penyakit ini

Trombosis usus sukar untuk didiagnosis, jadi anda perlu berhati-hati dengan gejala berikut:

  • Kesakitan akut mendadak di perut yang berlaku selepas makan;
  • Mual, muntah, najis yang terganggu (cirit-birit, sembelit);
  • Perut, yang disertai oleh ketegangan pada otot perut;
  • Blanching kulit, peluh, mulut kering;
  • Tumor parah di kawasan antara pusat dan pubis, akibat pengumpulan darah;
  • Tekanan dikurangkan;
  • Dalam kotoran anda boleh melihat darah warna cerah.

Tahap penyakit

Trombosis usus dibahagikan kepada peringkat berikut:

    Ischemia usus - pada tahap penyakit ini masih mungkin untuk memulihkan organ yang rosak. Simptom utama tidak boleh ditanggung, sakit kronik di

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada sama ada pemulihan aliran darah berlaku selepas penyumbatan, kursus selanjutnya penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. Dibayar - proses peredaran darah dalam usus sepenuhnya kembali normal.
  2. Subcompensated - pemulihan aliran darah berlaku sebahagiannya.
  3. Decompensated - mustahil untuk menormalkan peredaran darah, akibat daripada infarksi usus berkembang.

Teknik Diagnostik

Keadaan selanjutnya pesakit bergantung kepada berapa lama penyakit itu didiagnosis dan rawatan bermula. Terdapat dua jenis diagnosis trombosis mesenterik: di rumah dan di hospital.

Pertimbangkan kedua-dua pilihan dengan lebih terperinci.

Bagaimanakah anda boleh mendiagnosis trombosis secara berasingan di rumah

Setelah mengalami gejala seperti sakit perut, muntah dengan darah, najis longgar, pelepasan kulit dan membran mukus, perut keras, mengasah ciri-ciri wajah, demam sehingga 38 ° C dan lebih tinggi, hipertensi, dan kemudian menurunkan tekanan darah, anda segera harus menghubungi ambulans.

Perlu diingatkan bahawa dalam kes penangguhan penyakit itu tidak akan mungkin untuk menang sampai akhir.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa mustahil untuk menghapuskan kesakitan di kawasan abdomen dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan narkotik.

Kaedah diagnostik di hospital

Apabila dimasukkan ke hospital dengan disyaki trombosis usus, pesakit tertakluk kepada beberapa kaedah penyelidikan yang akan membuat diagnosis yang tepat. Berikut adalah kaedah yang terpakai:

  1. Untuk memulakan, sejarah diambil dan pesakit diperiksa.
  2. Ujian darah dibuat pada tahap ESR (kadar sedimentasi erythrocyte) dan leukosit. Dengan trombosis, angka-angka ini meningkat.
  3. Radiografi, yang akan membantu membina halangan usus akut.
  4. Laparoskopi diagnostik, di mana tiub optik dengan kamera dimasukkan melalui insisi di rongga perut, yang memaparkan imej organ dalaman pesakit pada skrin monitor.
  5. Laparotomi diagnostik - dilakukan jika laparoskopi tidak mungkin. Sekiranya tanda-tanda infarkus usus dikesan, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan.
  6. Komputasi tomografi, yang membolehkan untuk menyiasat secara terperinci organ-organ dalaman.
  7. Angiografi kapal usus - agen kontras disuntik ke dalam kapal (penyediaan yang mengandungi iodin) dan x-ray dari rongga perut diambil. Dengan bantuan manipulasi ini, seseorang dapat melihat tempat dan tahap penyumbatan kapal mesenterik.
  8. Kolonoskopi - dengan memperkenalkan kolonoskop dengan kamera melalui rektum, keadaan usus diperiksa.
  9. Endoskopi adalah kaedah yang sama, hanya satu tiub endoskopi yang dimasukkan melalui mulut.

Bagaimana ketidakstabilan vena kronik pada bahagian bawah kaki menunjukkan dirinya dan cara membezakannya daripada penyakit lain.

Trombophlebitis berbahaya dan tidak dapat diramalkan urat dangkal boleh menyebabkan banyak masalah dan masalah jika anda tidak mendiagnosis penyakit dalam masa.

Kepentingan pertolongan cemas

Apa yang boleh anda lakukan sekiranya gejala kecemasan dalam pesakit adalah dengan segera dimasukkan ke hospital.

Bawa pesakit dalam kedudukan terlentang, jika perlu, suntikan ubat jantung: kafein, minyak kapur atau kardiamine. Bantuan lanjut kepada pesakit disediakan di klinik.

Proses rawatan

Bergantung kepada peringkat tahap penyakit pesakit itu ke klinik, doktor menentukan kaedah rawatan thrombosis vaskular usus untuk memohon - konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Kaedah rawatan ini hanya mungkin jika penyakit itu belum berkembang. Terdapat dua kaedah terapi:

  • kaedah pentadbiran parenteral (melalui penyedutan atau suntikan) antikoagulan yang mengetatkan darah. Obat-obatan ini termasuk heparin dan analognya;
  • suntikan dan suntikan thrombolytics.

Walaupun kadar kematian yang tinggi dikaitkan dengan trombosis, sekiranya menggunakan rawatan yang tepat pada masanya terdapat banyak peluang untuk pemulihan.

Pembedahan

Sekiranya penyakit itu berada pada tahap yang lebih serius, atau tidak mungkin untuk mengatasinya menggunakan kaedah ubat, maka campur tangan pembedahan digunakan, dan kaedah konservatif hanya berfungsi sebagai terapi tambahan.

Sekiranya iskemia usus diperhatikan, penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, satu cara mengambil antibiotik yang mengeluarkan toksin dari badan boleh ditetapkan.

Jika perlu, tisu usus yang rosak dikeluarkan dan kawasan yang sihat dijahit bersama, atau membedah pembedahan (mewujudkan lencongan di sekeliling kapal sempit yang membolehkan darah bergerak).

Dalam iskemia mesenterik akut, pembedahan diperlukan. Doktor menentukan apa yang perlu dilakukan: pembedahan pintasan, pembuangan bekuan darah atau kawasan yang rosak, angioplasti (penyisipan catheter ke dalam kapal, yang memperluas kawasan arteri yang sempit dan membolehkan darah bergerak).

Ini menyumbang kepada hakikat bahawa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengalami nekrosis usus.

Trombosis vena mesenterik dihilangkan dengan bantuan antikoagulan, rawatannya yang berlangsung selama enam bulan. Ubat-ubatan ini membantu menjaga darah daripada membeku dan mengelakkan pembekuan darah.

Nekrosis kawasan usus memerlukan campur tangan pembedahan.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan untuk trombosis usus, komplikasi boleh berlaku dan pemulihan diperlukan.

Komplikasi dan akibatnya

Jika semasa tempoh selepas operasi tidak mengikuti arahan doktor, maka komplikasi kesihatan boleh berlaku:

  • pembentukan pus pada parut, baki selepas operasi;
  • kesakitan yang disebabkan oleh perekatan usus - ini disebabkan oleh hakikat bahawa gelung usus selepas pembedahan saling berkaitan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit perlu menghabiskan masa di hospital. Dalam tempoh dua minggu selepas pelepasan, apa-apa beban, walaupun yang paling ringan, adalah kontraindikasi untuknya.

Anda perlu meluangkan lebih banyak masa di atas katil, anda boleh melakukan urut ringan abdomen, mengusapnya mengikut arah jam.

Berat maksimum yang boleh diangkat pada tempoh ini adalah 2 hingga 5 kg, bergantung kepada kerumitan operasi. Jika anda melebihi beban, anda boleh mencetuskan hernia.

Beberapa minggu selepas pembedahan, pesakit itu contraindicated dalam penggunaan mandi. Sebaliknya, lebih baik untuk mencuci di bawah pancuran hangat, cuba untuk tidak menyentuh lipit, untuk mengelakkan keradangan mereka.

Diet pasca operasi harus termasuk produk berikut: bubur nasi dan bubur semolina, mentega, buah-buahan, produk tenusu, roti putih, daging rebus dan ikan rendah lemak, telur.

Makanan dan minuman yang disigar dan dalam tin, larut, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu pada bulan pertama supaya tidak mencetuskan kecemasan usus.

Anda perlu menghabiskan banyak masa di udara segar, lakukan latihan terapeutik, amati kebersihan dan diperhatikan oleh doktor.

Tempoh tidur hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Ramalan

Jika anda memulakan rawatan yang betul pada peringkat awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.

Sekiranya terjadi infarkus usus, pembedahan dapat membantu, tetapi perkara utama di sini adalah tepat pada waktunya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan trombosis mesenterik, langkah-langkah berikut perlu diambil:

  1. Mematuhi pemakanan yang sihat, di mana tempat yang penting diduduki oleh sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh. Penggunaan lemak haiwan, gula-gula dan makanan salai hendaklah terhad.
  2. Berhenti merokok, kerana ini meningkatkan risiko vasoconstriction dan keradangan vaskular, aterosklerosis boleh berlaku.
  3. Bergerak lebih banyak, lakukan latihan.
  4. Kerap melawat doktor, menonton kesihatan mereka.

Memandangkan semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang lebih mudah untuk dielakkan daripada mengubati.

Tetapi jika ia berlaku bahawa anda mengatasi penyakit ini, maka penting untuk mendiagnosisnya dalam waktu dan pergi ke hospital. Kemudian terdapat peratusan besar kebarangkalian hasil rawatan yang berjaya.

Walau bagaimanapun, jika mengabaikan penyakit yang terakhir, hasilnya mungkin mengecewakan, sehingga kematian pesakit dari nekrosis usus.

Oleh itu, sentiasa memberi perhatian kepada kesihatan anda, lawati doktor dan menjalani gaya hidup yang betul, terutamanya jika anda tidak muda. Ini akan membantu anda mengelakkan banyak masalah.

Video: Mesekikik usus iskemia

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterik dan apa gejala menunjukkan kejadian iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan bagaimana berkesannya.

Trombosis usus

Foto trombosis usus

Trombosis saluran usus. Punca dan bagaimana ia berbahaya

Masalahnya dicirikan oleh peningkatan perhatian, kerana ia dihadapi oleh pakar perubatan semua kepakaran. Patologi sangat berbahaya, dan diagnosisnya sukar.

Trombosis usus sering ditanya, apa itu? Kami akan cuba memikirkannya.

Trombosis usus adalah penyumbatan saluran darah rongga perut.

Keadaan kecemasan menyebabkan kemerosotan mendadak saluran pencernaan, yang membawa kepada iskemia (kelaparan) dan kematian bahagian usus kecil.

Kematian semasa pembedahan pada peringkat 2-3 penyakit adalah 90%. Sebilangan besar (14%) pesakit yang dikendalikan mungkin telah mengulangi trombosis selama 1-2 bulan.

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Untuk lebih baik menavigasi patologi, pertimbangkan ciri bekalan darah ke usus. Dua cawangan berlepas dari aorta abdomen - arteri mesenterik atas dan bawah.

Yang paling berbahaya adalah trombosis arteri mesenterik yang unggul. Cawangannya memberi makan seluruh usus kecil dan bahagian kanan usus besar. Dari semua trombosis, ia menyumbang 96%.

Arteri mesenterik inferior membawa darah ke bahagian kiri kolon.

Ia mempunyai cawangan tambahan yang berkuasa dan dalam kes trombosis tunggal cawangan, bekalan darah ke usus mengalami sedikit. Trombosisnya hanya berlaku dalam 4% kes.

Oleh itu, bercakap tentang trombosis usus, kita bermaksud penghambatan arteri mesenterik yang unggul. Dalam trombosis arteri yang lebih rendah, nekrosis adalah terhad kepada kolon sigmoid.

Pengaliran darah dilakukan melalui vena yang membentuk vena portal yang membawa kepada hati. Penyumbatan mereka kurang berbahaya.

Di dalam saluran usus boleh menjadi trombosis, seperti arteri dan urat.

Etiologi dan mekanisme pembangunan

Dalam trombosis kapal mesenterik, faktor-faktor yang telah dirumuskan oleh R. Virchow dibezakan: kerosakan kepada kapal, kecenderungan peningkatan pembekuan dan aliran darah yang perlahan.

Dengan trombosis usus, trombosis arteri datang ke hadapan, maka perhatian harus diberikan kepada kerosakan vaskular dan halaju aliran darah. Peningkatan pembekuan lebih relevan untuk trombosis vena.

Mekanisme seperti kerosakan pada dinding kapal dan halaju aliran darah berlaku dalam penyakit kardiovaskular.

Penyebab trombosis usus mempunyai perkara berikut:

  1. Penyakit jantung: infarksi miokardium, kecacatan, pembentukan dinding aorta, endokarditis.
  2. Selalunya penyebab pembekuan darah adalah sifat aliran darah yang bergolak. Ia berlaku dengan gangguan irama (fibrilasi atrial, fibrillation atrium).
  3. Atherosclerosis: ateromatosis dari aorta perut datang ke hadapan.
  4. Mampatan kapal dengan tumor, ligation kapal semasa operasi.

Penyebab trombosis vena adalah pelbagai keradangan purulen dalam hal pankreatonecrosis, abses, peritonitis, sepsis, dan sirosis hati.

Tahap penyakit

Ischemia - dalam peringkat ini, usus di atas trombus menjadi pucat dan spasmodik. Proses ini mungkin masih boleh dibalikkan, rawatan konservatif memberikan hasil yang baik dan tidak meninggalkan kesan.

Berlanjut 4-6 jam dan dicirikan oleh kesakitan yang paling teruk, yang tidak dikeluarkan walaupun oleh dadah.

  1. Infarksi usus. Perkembangan lanjut hipoksia membawa kepada perendaman darah di dinding. Dia menjadi merah. Kemudian darah memasuki usus dan rongga perut. Pesakit muncul pelepasan berdarah. Peringkat ini berakhir dengan tisu nekrosis (nekrosis) dan bahkan selepas aliran darah dipulihkan dengan pembedahan, kematian sel terus berlanjut.
  2. Peritonitis Nekrosis membawa kepada kemusnahan dinding usus. Pecahan tisu menyebabkan perforasi dinding dan peritonitis. Ketoksikan tubuh bermula.

Infarksi vena mempunyai kursus yang lebih lama, keradangan adalah yang utama, jadi klinik menyerupai enterocolitis. Dibentuk lebih dari satu tiga minggu.

Hipoksia dan mabuk tahap adalah ringan. Gejala dehidrasi datang ke hadapan.

Diagnostik

Ia amat sukar terutama dengan trombosis vena dan tahap iskemia trombosis arteri. Tiada tanda-tanda yang jelas menunjukkan patologi. Seseorang hanya dapat mengesyaki penyakit itu dan dengan cepat meneruskan tinjauan.

Di klinik khusus melihat tahap D-dimer. Kebarangkalian thrombosis adalah tinggi jika D-dimer lebih tinggi daripada 1000 mg / dL.

  1. Angiografi kapal usus (untuk arteri) dan ultrasonografi mampatan (untuk urat). Kaedah ini sangat spesifik dan bermaklumat untuk 98-100%. Walau bagaimanapun, pengenalan agen kontras semasa angiografi tidak selalu mungkin, oleh itu, jarang sekali.
  2. Komputasi tomografi (CT) perut mempunyai peratusan tertinggi kepekaan, terutama CT dengan peningkatan kontras.
  3. Pencitraan resonans magnetik. MRI dengan jelas menunjukkan vesel yang terjejas, pembekuan darah, kekejangan dan tahap perkembangan peredaran darah tambahan.
  4. Laparoscopy. Ia digunakan apabila kaedah lain tidak membenarkan menentukan diagnosis. Atau mereka tidak berada di hospital.
  5. Laparotomi diagnostik. Mengendalikan audit gelung usus dan dalam hal trombosis segera keluarkan bahagian usus.

Manifestasi klinik trombosis usus

Kesakitan abdomen. Sangat penting untuk tidak mengabaikan gejala pertama penyakit ini. Untuk mengesan trombosis usus mesenterik pada masa itu, seseorang tidak boleh menolak aduan sakit perut, terutama jika kita mempunyai orang tua dengan patologi kardiovaskular dan gangguan irama.

Adalah perlu untuk mengambil kira kehadiran episod yang menyakitkan sebelum ini. Ini boleh menjadi "prekursor" yang berkaitan dengan trombosis kecil kapal.

Dengan trombosis arteri, sakit biasanya tidak boleh ditanggung, tanpa lokalisasi yang tepat, ia memberikan kepada semua bahagian abdomen. Jangkitan tertumpu di kawasan perut atau pusing, yang dikaitkan dengan kerengsaan plexus solar.

Selanjutnya, sakit menyerang zon bahagian usus yang terjejas. Pada peringkat peritonitis, rasa sakit merebak ke seluruh abdomen.

Dengan trombosis vena yang perlahan berkembang, kesakitan tidak begitu sengit, muncul beberapa minit selepas makan. Boleh ditadbir semata-mata atau dengan bantuan nitrogliserin.

Tanpa rawatan, gejala cepat berkembang, keadaan semakin memburuk. Muncul muntah "alasan kopi" dan mabuk, terdapat peritonitis. Suhu meningkat.

Darah dalam tinja. Menunjukkan bahawa trombosis telah berlalu ke peringkat kedua - peringkat infarksi. Tinja seperti "jeli raspberi" atau gumpalan darah. Kemudian datang lumpuh usus dan tiada pergerakan usus.

Muntah adalah gejala awal. Dalam muntah bau muntah, mungkin terdapat garis-garis darah. Ia hadir dalam semua jenis gangguan akut aliran darah mesenterik,

Membantu menentukan diagnosis pemeriksaan digital usus. Anda mesti memakai sarung tangan dan memasukkan jari ke dalam rektum. Kehadiran pendarahan pada sarung tangan adalah salah satu daripada tanda-tanda infark usus.

Anda tahu bahawa haiwan kesayangan kami serta kami terdedah kepada penyakit seperti yang dikaitkan dengan pembentukan thrombus sebagai tromboembolisme kucing.

Trombosis usus. Rawatan dan prognosis.

Jika semua gejala menunjukkan trombosis, maka orang itu tergesa-gesa disiapkan untuk pembedahan. Latihan harus minima dan dikurangkan dengan ketara dalam masa.

Kelewatan sedikit akan mengakibatkan kawasan tambahan nekrosis dan memburukkan lagi ramalan. Inilah pentingnya pertolongan cemas.

Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti trombosis di peringkat iskemia, anda boleh lakukan tanpa pembedahan. Ini benar terutama untuk oklusi vena.

Terapi Heparin. Terapi antikoagulan dapat bertambah baik, dan pada tahap awal trombosis - sepenuhnya memulihkan aliran darah melalui kapal mesenterik.

Sekiranya bantuan disediakan pada peringkat awal, maka separuh daripada pesakit akan bertahan. Melancarkan trombosis mesenterik menyebabkan kematian dalam 90-100%.

Operasi yang berjaya akan cepat meletakkan pesakit di kakinya. Inoksikatan hilang pada hari ke-2-3 pada tempoh selepas operasi.

Bekalan darah stabil, makanan tidak lagi menjadi stagnasi di perut, tidak lagi haus. Seseorang mempunyai selera makan, gas mula bergerak - semuanya menunjukkan pemulihan peristalsis. Keadaan kesihatan semakin meningkat.

Trombosis usus apa itu foto

Dihantar oleh: admin dalam Penyakit dan Rawatan 05/22/2018 0 211 Lihat

Ciri-ciri trombosis usus: semua tentang tanda-tanda dan penyebab penyakit

3 Januari, Komen 0

Trombosis usus adalah patologi usus dan usus mesenis (trombosis mesenterik), yang membawa kepada penutupan lengkung arteri dan, sebagai akibatnya, iskemia dan infarkus usus. Selalunya, trombosis berkembang pada orang usia pertengahan dan tua, dan jantina tidak menjejaskan kadar insiden.

Penyakit sedemikian agak sukar untuk didiagnosis kerana gejala yang pelbagai dan tidak spesifik, dan oleh itu pesakit beralih kepada pakar bedah biasanya pada tahap perkembangan komplikasi. Sebagai peraturan, pesakit memasuki pembedahan dengan apendisitis yang disyaki. pankreatitis akut, halangan usus atau cholecystitis akut. Pada wanita, patologi ginekologi sering disyaki bukan trombosis usus. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis pembezaan dalam masa untuk memulakan rawatan yang berkesan.

Penyebab trombosis usus boleh menjadi faktor berikut:

  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Atherosclerosis.
  • Menyembuhkan endarteritis.
  • Cardiosclerosis.
  • Penyakit jantung reumatik.
  • Endokarditis.
  • Hipertensi portal.
  • Neoplasma ganas.
  • Kecederaan kepada rongga perut.
  • Komplikasi selepas pembedahan selepas rawatan pembedahan usus atau hernia yang tercekik.

Semua keadaan ini mencetuskan pembentukan bekuan darah, yang membawa kepada perkembangan patologi. Dengan aterosklerosis, plak kolesterol terbentuk di dinding-dinding kapal, yang, apabila koyak, dapat menyumbat lumen arteri.

Sebagai peraturan, trombosis usus dimanifestasikan oleh sakit perut mendadak dan tajam. Pada mulanya, kesakitan adalah paroki, tetapi selepas beberapa jam ia menjadi kekal. Kesakitan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas - mereka "bersiar-siar", tetapi ramai pesakit mendapati bahawa kesakitan pada pusar terasa paling kuat.

Kesakitan disertai dengan loya dan muntah, selalunya muntah datang dengan darah. Juga terdapat kelewatan gas dan najis. Dalam sesetengah pesakit, cirit-birit berkembang dengan campuran darah yang bersih dan tanpa cakera. Darah dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak, sehingga 1 liter. Warna darah yang terang, yang menunjukkan pendarahan usus, kadang-kadang tersilap untuk pendarahan dari buasir.

Pada mulanya, terdapat pengurangan denyutan nadi jangka pendek dan peningkatan tekanan darah, tetapi takikardia tidak lama lagi berkembang dan tekanan menurun.

Kulit pesakit adalah pucat, ditutup dengan peluh, lidah kering. Biasanya pesakit mengambil postur paksa - di bahagian belakang dengan kaki terselip ke perut atau kedudukan lutut lutut.

Perut pada mulanya lembut, sederhana membengkak, tiada peristalsis. Suhu tubuh awalnya berada dalam jangkauan normal, maka dengan perkembangan iskemia dan nekrosis usus meningkat hingga 38 ° C dan lebih tinggi.

Untuk membuat diagnosis yang betul, kaedah berikut digunakan:

  • Sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan penilaian simptom.
  • Analisis klinikal darah. Dengan trombosis usus terdapat leukositosis yang jelas, jumlah leukosit adalah beberapa kali lebih tinggi daripada norma.
  • Radiografi tinjauan rongga perut.
  • Angiography.
  • Laparoskopi diagnostik, jika tidak mungkin dilakukan - laparotomi diagnostik.

Lebih cepat diagnosis yang betul dibuat, semakin besar peluang untuk menyelamatkan pesakit. Trombosis usus mengancam kehidupan pesakit, jadi sangat penting untuk memulakan rawatannya tepat pada masanya. Tanpa mencari bantuan perubatan, pesakit akan mati dalam 100 kes daripada 100, jadi dalam keadaan tidak ada orang yang mengharapkan dia akan lulus dan berharap untuk ubat penghilang rasa sakit. Dengan cara ini, analgesik untuk trombosis usus tidak menghilangkan rasa sakit, sakit tidak berhenti walaupun dengan pengenalan dadah narkotik. Oleh itu, jika kesakitan mendadak secara akut, anda perlu segera menghubungi doktor.

Dengan pengiktirafan pesat penyakit itu, terapi konservatif adalah mungkin:

  1. Parenteral (intravena) pentadbiran heparin (antikoagulan). Dadah ditadbir pada selang waktu 6 jam selama dua hari. Indeks kawalan prothrombin yang diperlukan.
  2. Pentadbiran intravena ejen thrombolytic dan antiagregat (trental, gemodez, reopolyglukine).

Terapi konservatif yang dilakukan secara tepat pada masanya boleh membantu mengembalikan aliran darah di dalam kapal sempit.

Dengan diagnosis atau rawatan kemudian pesakit kepada doktor, rawatan pembedahan akan paling sesuai. Rawatan pembedahan juga digunakan jika tidak dapat mengembalikan peredaran darah dengan cara konservatif.

Operasi dilakukan di bawah anestesia endotrake. Untuk kejayaannya, adalah penting untuk melakukan pra laparoskopi diagnostik atau laparotomi. Sekiranya nekrosis usus belum dikembangkan, pakar bedah menghilangkan bekuan darah, mengikut tanda-tanda - sebuah vesel atau sebahagian daripada vesel, dan melakukan arteri mesenterik prostetik. Sekiranya nekrosis telah berkembang, usus yang terbabit dikeluarkan. Sekiranya operasi dilakukan tepat pada waktunya, sebelum perkembangan peritonitis meresap, prognosis adalah baik.

Hanya rayuan cepat untuk bantuan perubatan apabila gejala trombosis muncul dapat menyelamatkan nyawa pesakit, dan ini harus diingat. Kematian penyakit ini sangat tinggi - kira-kira 70% pesakit mati akibat trombosis usus. Kesan pengabaian kesihatan mereka boleh menjadi sangat sedih, jadi jangan biarkan penyakit itu berlarutan.

Trombosis usus adalah penyakit yang agak jarang, tetapi tidak kurang berbahaya, hasilnya bergantung pada masa yang diperlukan untuk menyediakan rawatan pembedahan segera. Penyakit ini sakit, sebagai peraturan, orang tua. Kedua-dua lelaki dan wanita sama-sama predisposed kepadanya, iaitu, dia tidak "memilih" berdasarkan seks. Semasa trombosis dalam laluan kapal mesentery, trombus terbentuk, dan sekiranya embolisme sebahagian atau sekeping trombus, yang terletak di suatu tempat di dalam badan, dipisahkan dan memasuki kapal mesenterium bersama-sama dengan aliran darah. Rawatan trombosis perlu dilakukan secepat mungkin, kerana penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang sangat serius, termasuk kematian seseorang.

Kesakitan perut akut boleh dikelirukan dengan sebarang penyakit.

Kedua-dua keadaan pertama dan dalam keadaan kedua (trombosis atau embolisme), laluan kapal mesenterik (mesenterik) ditutup sepenuhnya atau untuk peratusan tertentu, yang disertai oleh kekejangan panjang kapal. berlaku pada tahap refleks. Pemakanan bahagian terjejas usus sangat merosot dan ini menyebabkan dinding menjadi maut (dalam perubatan, fenomena ini disebut infark miokard hemorrhagic). Akibatnya, peritonitis berkembang.

Penyebab utama trombosis pembuluh darah organ seperti usus, dianggap pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Ini termasuk:

Terdapat kes-kes apabila trombosis berlaku dalam penyakit-penyakit tertentu organ-organ rongga perut, atau ia berkembang pada pesakit selepas campur tangan pembedahan pada organ-organ ini.

Doktor meneliti pesakit

Gejala-gejala trombosis usus termasuk permulaan yang tajam dari sakit kronik di perut yang muncul sebagai hasil dari kekejangan otot usus. Kesakitan ini sangat kuat, kadang-kadang sangat sukar bagi pesakit untuk menahan mereka kerana keterukan mereka. Perutnya sedikit bengkak, lembut pada sentuhan.

Gejala Shchetkin-Blumberg adalah positif, peristaltik tidak diperhatikan, serta ketegangan dinding abdomen. Selepas beberapa lama, pesakit mula terganggu oleh muntah, kadang-kadang dengan zarah darah dan hempedu, memberikan najis. Selepas itu, terdapat gejala berbahaya dan manifestasi dari halangan usus akut. Seseorang menjadi pucat, denyutannya cepat, tekanan meningkat dalam kebanyakan kes, suhu badan jatuh. Keadaan kesihatan merosot dengan cepat dan runtuh mengganggu "permainan".

Jika kita berhadapan dengan trombosis kapal mesenterik. maka pada peringkat awal penyakit kadang-kadang terdapat banyak tenesmus, tidak disertai dengan pembuangan najis, cirit-birit muncul sedikit kemudian, dan najis mungkin mengandung insiden darah dan lendir.

Menyedari, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa berlakunya kesakitan akut di dalam perut dengan manifestasi tempatan yang kurang menonjol pada orang yang sudah tua dan terutama pada mereka yang mengalami pelbagai penyakit kardiovaskular hampir selalu sama dengan trombosis atau embolisme.

Salah satu ciri utama ciri adalah peningkatan tekanan semasa penyumbatan akut dari mesenteric vessels, sementara untuk penyakit akut lain dari organ rongga perut, pengurangan tekanan biasanya dianggap biasa dari peringkat awal. Pengecutan darah yang dilihat pada pesakit tertentu, bersama-sama dengan impuls yang menyakitkan kepada mereka, mengganggu penggubalan diagnosis yang betul, yang dalam kes ini sering disalahgunakan sebagai "disentri."

Rawatan pembedahan penyakit

Ia perlu mengambil kira satu fakta yang sangat penting - perkembangan trombosis usus boleh menyebabkan kematian pesakit. Dalam hal ini, ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan: sebelum ini kakitangan perubatan institusi membuat diagnosis yang boleh dipercayai, menentukan tanpa kesilapan yang sedikit bahawa pesakit menderita trombosis usus, dengan lebih cepat rawatan akan dijalankan dan, dengan itu, lebih cenderung untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Tepat kerana sangat bergantung pada ketepatan masa rawatan dalam keadaan ini, walaupun dengan kecurigaan terkecil penyakit, adalah perlu segera berjumpa dengan doktor.

Yang paling sesuai ialah penggunaan kaedah rawatan pembedahan. Pembedahan dijalankan dengan anestesia endotrake. Jika pesakit tidak mempunyai nekrosis usus. endarterectomy, embolectomy, dan mesenterik arteri prostetik boleh digunakan. Walau bagaimanapun, pada masa-masa, dalam kes-kes yang lebih lanjut, para doktor menghadapi nekrosis usus, dan dalam keadaan sedemikian, reseksi kawasan nekrosis usus ditunjukkan.

Kaedah rawatan konservatif termasuk:

  1. Pengambilan parenteral pesakit dengan antikoagulan. Terapi jenis ini perlu dijalankan selaras dengan INR, indeks prothrombin.
  2. Pengasingan parenteral.

Walaupun kadar kematian dari penyakit ini agak tinggi, jika rawatan dilakukan tepat pada waktunya dan oleh pakar yang berkelayakan, orang itu mempunyai peluang yang baik untuk pemulihan.

Penyebab utama simptom yang tidak menyenangkan adalah kehadiran gumpalan darah yang mengalir ke seluruh tubuh dengan darah. Sekiranya bekuan darah memasuki saluran usus dan menghalangnya, maka trombosis akan berkembang.

Selalunya, trombosis mesenterik berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  1. 1 Atherosclerosis - dengan plak aterosklerotik penyakit ini mungkin muncul di mana-mana kapal badan. Lama kelamaan, pecah mereka mungkin berlaku, yang akan menyebabkan munculnya bekuan darah.
  2. 2 Kecacatan jantung - peredaran darah di dalam bilik jantung terganggu. Akibatnya, pembekuan darah terbentuk.
  3. 3 Hipertensi - dengan penyakit ini, terdapat peningkatan tekanan darah. Ini menjejaskan plak atherosclerotic saluran darah dan akhirnya membawa kepada pecahnya.
  4. 4 Penyebab infarksi usus mungkin reumatik - dengan penyakit sistemik ini tisu penghubung, pembentukan trombus sering diperhatikan.
  5. 5 Infarksi miokardium - salah satu komplikasi penyakit ini ialah pembentukan thrombus di dalam hati.
  6. 6 Endokarditis - lapisan dalaman jantung menjadi meradang, dan pembekuan darah membentuknya.
  7. 7 Thrombophlebitis - urat kaki terpengaruh, dan ada stagnasi darah dan pembentukan gumpalan darah.

Dalam sesetengah kes, penyebab trombosis usus tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit tertentu. Sebagai contoh, sepsis boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dengan keadaan penyakit ini, pelbagai bakteria dan toksin mereka beredar dalam darah. Inilah yang menyebabkan pembentukan bekuan darah.

Pembentukan thrombus sering diperhatikan selepas pembedahan.

Hakikatnya adalah dengan pembedahan tisu besar-besaran untuk menghentikan pendarahan badan kepada bantuan darah beku. Pembentukan thrombus dalam kes ini bertindak sebagai reaksi pelindung organisma.

Sering kali, ada wanita yang mengalami trombosis selepas lahir. Ini disebabkan peningkatan pembentukan bekuan darah di dalam aliran darah. Jadi tubuh sedang berusaha untuk mengatasi kehilangan darah yang besar pada kelahiran bayi.

Sebelum anda memulakan rawatan untuk penyakit di atas, anda perlu mengetahui punca utama kejadiannya. Inilah satu-satunya cara untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Cara mudah untuk menghilangkan Edemas dan Cramps! Hasilnya tidak lama datang! Pembaca kami telah mengesahkan bahawa mereka berjaya menggunakan kaedah ini. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk membaginya dengan anda.

Gejala infarkus usus bergantung pada berapa banyak saluran yang disekat dan berapa lumen mereka disekat. Selalunya, pesakit perlu berurusan dengan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan berikut:

  1. 1 Rasa perut di bahagian perut - pada peringkat awal penyakit, sakit mungkin mempunyai watak yang parah. Dari masa ke masa, jika anda tidak memulakan rawatan, sindrom kesakitan menjadi kekal dan ketara. Tiada penyetempatan jelas. Sakit boleh berlaku di mana-mana bahagian abdomen.
  2. 2 Emetic mendesak - biasanya muncul selari dengan rasa sakit di bahagian perut. Seringkali muntah boleh mengesan kekotoran darah.
  3. 3 Menggambarkan gejala trombosis usus, kita ikut menyebutkan kedudukan paksa tubuh. Apabila sindrom kesakitan yang kuat muncul, pesakit, sebagai peraturan, berbohong kepada satu pihak dan meletakkan kaki mereka ke perut. Posisi ini membantu mengurangkan kesakitan.
  4. 4 najis cecair - terdapat najis cecair pesat dengan darah.
  5. 5 Oleh kerana kehilangan pucat darah yang besar pada kulit dan membran mukus yang kelihatan dapat dilihat.
  6. 6 Tekanan darah - pada permulaan perkembangan penyakit, tekanan darah pesakit meningkat. Pada peringkat pembangunan, penunjuk ini jatuh di bawah nombor biasa.
  7. 7 Dalam sesetengah kes, trombosis mesenterik meningkatkan suhu badan.
  8. 8 Anda juga perlu memberi perhatian kepada gejala seperti kembung, ciri-ciri menunjuk dan perut keras.
  9. 9 Kehadiran tumor kecil di perut bawah (antara pusat dan pubis).
  10. 10 nadi langka.
  11. 11 Kemerosotan keadaan umum pesakit.

Satu ubat yang berkesan untuk pembengkakan kaki dan kram ada! Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana Ksenia Stryzhenko sembuh Varicosis

Untuk menentukan penyakit yang dijelaskan di atas, doktor sering memeriksa kehadiran gejala Shchetkin-Blumberg. Doktor yang hadir menekan tangannya di dinding abdomen perut anterior, dan tiba-tiba menghilangkan tangannya. Jika pergerakan ini menyebabkan peningkatan dramatik dalam kesakitan pada pesakit, maka trombosis usus disahkan oleh doktor.

Jika simptom yang dinyatakan di atas, anda perlu segera mendaftar untuk berunding dengan doktor. Jangan lupa bahawa infarkus usus adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Apakah trombosis usus, apakah sebab, gejala dan rawatan infarksi mesenterik?

Gangguan akut aliran darah pada kapal mesenterik adalah penyakit serius dan maut yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Trombosis usus, yang menunjukkan dirinya dalam peringkat berturut-turut dari iskemia kepada infarksi dan peritonitis, boleh menyebabkan sindrom kesakitan diucapkan dan kematian tanpa adanya operasi yang dijalankan pada masa: prognosis untuk kehidupan adalah baik dengan diagnosis tepat pada masanya.

Infarksi mesenterik

Kemerosotan akut peredaran darah di dalam kapal yang memakan dinding usus membawa kepada iskemia tisu tempatan. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, trombosis usus menjadi penyebab nekrosis dinding: kandungan saluran gastrointestinal memasuki rongga perut, membentuk bentuk patologi pembedahan yang teruk - peritonitis.

Selalunya, trombosis mesenterik usus berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi agak mungkin tanda-tanda perut akut mungkin muncul pada orang-orang muda dengan kehadiran patologi sistem pembekuan atau penyakit jantung.

Untuk memahami apa trombosis usus dan apa bahaya kepada kehidupan dan kesihatan, anda perlu mengetahui ciri-ciri aliran darah dan punca utama penyumbatan vaskular patologi.

Ciri-ciri bekalan darah ke usus

Bekalan utama usus dengan darah tepu dengan oksigen dan nutrien, dan aliran keluar vena dilakukan di batang vaskular berikut:

  • arteri mesenterik atas dan bawah;
  • urat mesenterik berpasangan - atas dan bawah.

Ciri-ciri penting aliran darah adalah:

  • arteri mesenterik unggul berlepas dari aorta pada sudut akut, yang secara dramatik meningkatkan risiko penyumbatan (ini adalah sejenis perangkap untuk emboli dan gumpalan darah);
  • kawasan tanggungjawab yang besar (arteri atas membekalkan keseluruhan nipis dan bahagian usus besar);
  • pengurangan lumen kapal dari 9-12 mm di kawasan mulut hingga 4-5 mm di kawasan mesenterium;
  • ketidakmungkinan aliran darah kompensasi dari yang lebih rendah ke arteri mesenterik yang unggul;
  • jumlah saluran vena yang tidak mencukupi menyediakan pembuangan darah ke vena cava, oleh itu, trombosis mesenterik vena adalah sejenis patologi yang berbahaya.

Ciri-ciri anatomi kapal di kawasan usus meningkatkan risiko keadaan akut dan mematikan yang dikaitkan dengan penyumbatan batang darah utama.

Sistem bekalan darah usus

Penyebab Gangguan Ischemic

Masalah peredaran darah di arteri dan urat yang memberi makan dinding usus dalam kebanyakan kes disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular. Penyebab utama trombosis kapal mesenterik:

  • penyakit aterosklerotik;
  • infarksi miokardium (lebih lanjut mengenai penyakit ini, kami menulis di sini);
  • sebarang varian penyakit jantung;
  • patologi aortik sifat kongenital atau diperolehi;
  • aritmia jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • radang vaskular (vasculitis, thromboangiitis, periarteritis);
  • urat varikos;
  • kecederaan trauma pada abdomen;
  • pembentukan tumor organ dalaman;
  • trombophilia (kecenderungan kongenital untuk trombosis);
  • angiospasme alergi atau perubatan.

Sebilangan besar faktor yang mencetuskan atau mewujudkan keadaan untuk trombosis dari mesenteric vessels, dan perkembangan pesat perubahan nekrotik tempatan membentuk prognosis negatif penyakit: trombosis akut arteri usus dan peritonitis secara dramatik memburukkan peluang seseorang untuk bertahan hidup.

Klasifikasi trombosis mesenterik

Bergantung pada penyebab trombosis mesenterik, varian vaskular berikut dalam usus dibezakan:

  • embolisme batang arteri mesenterium;
  • trombosis arteri mesenterik;
  • trombosis urat mesenterik;
  • patologi aorta (thrombus, aneurysm, dissection), hasilnya adalah trombosis dari mesenteric vessels;
  • mampatan mekanikal tumor;
  • ligation pembedahan tisu.

Faktor prognostik yang penting ialah keadaan peredaran darah dalam sistem vaskular usus. Thrombosis kapal mesenterik mungkin berada di peringkat:

  1. Pampasan (manifestasi klinikal adalah minimum, prognosis adalah baik);
  2. Subkompensasi (gejala negatif progresif);
  3. Decompensation (keadaan teruk, prognosis tidak menguntungkan).

Pastikan anda mengambil kira keterukan gangguan vaskular. Thrombosis dari saluran usus membawa kepada peringkat berturut-turut proses patologi:

  1. Perubahan ischemic;
  2. Infarksi dinding usus;
  3. Peritonitis pada latar belakang nekrosis usus.

Salah satu faktor kerap trombosis dari mesenterik adalah penyakit jantung.

Menghadapi latarbelakang anomali kongenital dan memperoleh kecacatan valvular, rawatan prophylactic diperlukan, terutamanya pada peringkat penyediaan dan selepas pembedahan jantung.

Gejala patologi

Trombosis mesenterik akut menyediakan manifestasi klinikal yang paling menonjol apabila gejala berikut adalah tipikal:

  • sakit perut teruk yang tidak dapat ditahan selama beberapa jam;
  • postur paksa (kaki ditarik ke perut);
  • kebimbangan yang melampau dan ketakutan, rintihan dan jeritan;
  • takikardia dan tekanan darah tinggi;
  • parut yang teruk dan peluh sejuk;
  • muntah dan najis longgar.

Seperti klinik yang cerah biasanya berlaku apabila trombosis arteri mesenterik yang unggul berlaku. Tahap iskemia berakhir, dan selepas 6-12 jam selepas permulaan sakit, peningkatan sementara berlaku. Untuk tahap infarkus usus dicirikan oleh pelepasan yang penting, sehingga berhenti sakit. Tekanan vaskular boleh normal, tetapi kadar jantung tidak berkurangan. Pada peringkat ini, trombosis mesenterik usus ditunjukkan oleh darah dalam najis dan muntah, dengan peningkatan tanda-tanda mabuk.

Dengan permulaan peritonitis, yang dicirikan oleh penyembuhan sakit yang teruk, peluang pemulihan semakin berkurang. Faktor yang paling penting yang memberikan ramalan yang menggalakkan adalah diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya.

Kaedah diagnostik

Semasa pemeriksaan pembedahan awal yang dilakukan oleh seorang pakar yang berpengalaman, anda boleh dengan cepat mengandaikan kehadiran perut akut. Selain melakukan ujian palpatory yang diperlukan, doktor akan merujuk kepada pemeriksaan berikut:

  • penentuan jumlah leukosit dalam analisis klinikal umum darah;
  • penilaian koagulasi pembekuan;
  • imbasan ultrasound organ-organ dalaman;
  • x-ray panorama perut;
  • pengiraan tomografi;
  • pemeriksaan angiografi untuk menentukan lokasi penyumbatan;
  • laparoskopi diagnostik.

Bergantung pada gejala dan keterukan, taktik tinjauan adalah individu. Semua langkah diagnostik perlu dijalankan dengan cepat untuk mencegah kemerosotan dan kemajuan penyakit: trombosis mesenterik dalam peringkat pampasan dapat disembuhkan tanpa akibat berbahaya, dan terhadap latar belakang peritonitis risiko kematian meningkat menjadi 90%.

Taktik rawatan pembedahan

Trombosis mesenterik progresif, rawatan yang memerlukan langkah segera, tidak boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan. Satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa adalah pembedahan, tujuan utamanya adalah:

  1. Pemulihan aliran darah;
  2. Pembuangan usus nekrotik;
  3. Berjuang melawan keradangan di rongga perut.

Tahap utama campur tangan pembedahan:

  1. Perut abdomen untuk akses kepada organ dalaman;
  2. Penilaian keadaan usus (kebolehan dinding, pengesanan fokus pada nekrosis tisu)
  3. Penentuan denyutan kapal dan palpasi mencari tempat di mana trombosis usus mesenterium berlaku;
  4. Pembuangan bahagian usus yang tidak boleh dijaga (reseksi);
  5. Pengenaan anastomosis untuk memulihkan paten usus;
  6. Menjalankan langkah-langkah untuk pemulihan abdomen untuk pencegahan peritonitis selepas pembedahan.

Terapi ubat dalam tempoh selepas operasi adalah perlu untuk mencegah komplikasi dan mencegah pembentukan re-thrombus.

Peranan yang baik dalam memulihkan fungsi usus diberikan kepada terapi diet yang rasional: perlu dilakukan dengan berhati-hati dan tepat mengikut cadangan doktor tentang pemakanan.

Komplikasi dan akibatnya

Trombosis mendadak kapal mesenterik membawa kepada keadaan dan penyakit berbahaya seperti berikut:

  • abdomen akut dengan kesakitan yang teruk;
  • nekrosis dinding usus dengan perforasi dan peritonitis;
  • sepsis, sebagai salah satu punca kematian;
  • pembentukan abses perut rongga abdomen;
  • melekatkan pelekatan, sebagai hasil keradangan;
  • sindrom usus pendek dengan gejala yang tidak menyenangkan;
  • dysbiosis usus.

Kebanyakan keadaan patologi sangat menjejaskan kesihatan manusia, mengurangkan kualiti hidup dan meningkatkan risiko re-trombosis di mana-mana kapal badan.

Prognosis untuk kehidupan

Trombosis akut mesenterik akut tanpa rawatan pembedahan berakhir dengan kematian seseorang (sehingga 75% orang mati dalam 2-3 hari pertama dari saat terjadinya sindrom kesakitan). Apabila masa penyumbatan vena mati ditangguhkan selama beberapa hari (4-5 hari). Apabila menjalankan operasi pembedahan pada masa yang paling awal, peluang untuk bertahan hidup meningkat dengan ketara (dua pertiga daripada pesakit yang beroperasi pada hari pertama pulih). Dalam jangka panjang, adalah perlu untuk terus memantau dengan pakar bedah vaskular dan ahli kardiovaskular dengan ubat pentadbiran prophylactic mandatori yang mengurangkan risiko pembentukan thrombus.