Gejala trombosis dari perut mesenterik usus dan rawatannya

Trombosis usus adalah keadaan akut yang disifatkan oleh penyumbatan arteri atau batang vena yang terdapat di usus atau mesentery, gumpalan darah dan emboli yang terbentuk dalam peredaran yang hebat. Akibatnya, keadaan mengancam nyawa: iskemia dan infarkus usus. Patologi jarang berlaku, dan hasilnya terutamanya ditentukan oleh permulaan rawatan. Lebih cepat rawatan bermula, terutamanya pembedahan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik.

Kenapa trombosis berkembang?

Penyakit ini biasanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua daripada 50-60 tahun. Sama seperti laki-laki dan perempuan. Penyakit sistem vaskular, penyakit jantung dan darah membawa kepada trombosis mesenterik:

• aterosklerosis, terutamanya dengan kekalahan arteri peredaran pulmonari;
• kecacatan jantung dan keabnormalan (kongenital, reumatik);
• serangan jantung;
• tekanan darah tinggi;
• hipertensi portal;
• keradangan arteri peredaran darah dan jantung (endokarditis, endarteritis, sepsis).

Trombosis juga boleh berkembang sebagai komplikasi selepas tempoh operasi selepas campur tangan pada organ perut atau selepas kerosakan traumatik ke peredaran peredaran pulmonari. Penyebab umum penyumbatan kapal mesenterik boleh menjadi tumor ganas, terutamanya disintegrasi dan terletak di jalan kapal peredaran besar.

Penyakit ini berlaku selepas penyumbatan lumen dari usus oleh usus trombus atau embolus yang semakin meningkat (sekeping trombus atau plak kolesterol yang berpindah dari dinding arteri peredaran pulmonari). Tempat oklusi biasanya terletak di batang atau cawangan arteri mesenterik yang unggul (cawangan besar peredaran besar). Kerana tumpang tindih aliran darah di arteri atau urat berlaku kekejangan refleks lama di dalam katil vaskular mesentery dan usus. Akibatnya, penghantaran oksigen dan nutrien ke organ yang terjejas berkurang dengan ketara. Ini adalah penyebab nekrosis dinding usus dan ligamen yang menyokong usus, ulserasi dan pendarahan. Infarksi usus akut berkembang.

Mesotrombosis boleh dibahagikan dengan penyetempatan kepada tiga segmen bergantung kepada struktur anatomi kapal mesentery:

• Saya plot - penyumbatan usus kecil, buta dan bahagian kanan tebal.
• Plot II - ileum, jejunum, kadang-kadang cecum.
• Plot III - ileum.

Dalam perkembangannya, penyakit itu akan melalui tiga peringkat:

1. Ischemia usus - kekurangan aliran darah yang berkurang melalui saluran. Diwujudkan dengan rasa sakit yang teruk di perut, muntah empedu, najis longgar.
2. Infarksi usus - perubahan tidak boleh diubah dalam usus kecil atau besar, di mana terdapat mabuk badan. Ia dicirikan oleh sembelit, kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Tumor lembut terbentuk di bawah pusar (satu gejala Mondor) - ia mengumpul darah di hadapan tapak oklusi.
3. Peritonitis - keradangan tersebar, pelbagai pelanggaran aliran darah dalam peredaran sistemik. Gejala: sakit, muntah tidak terkawal, sembelit atau cirit-birit, tekanan rendah sehingga keruntuhan, hyperthermia.

Tanda-tanda penyakit klinikal

Penyakit ini berkembang dengan tiba-tiba. Gejala utama sesuai dengan keadaan "perut akut" dan memerlukan diagnosis pembezaan yang teliti:

• Gejala kesakitan Kesakitan adalah tajam, kekejaman, bermigrasi. Kerana kesakitan yang teruk, pesakit perlu mengambil posisi terpaksa (berbaring di punggungnya dengan kakinya ditarik ke perut atau postur siku lutut). Pada masa yang sama, perut apabila disentuh lembut, tidak tegang, bengkak, pergerakan usus tidak diperhatikan. Gejala positif Shchetkin-Blumberg mungkin muncul.
• Mual, muntah. Jisim emetik mempunyai kemasukan zarah-zarah berdarah, hempedu, fetid dengan najis.
• Pada peringkat awal penyakit, tenesmus menyakitkan, mendesak untuk buang air besar, yang akhirnya tidak berhasil, tanpa mengosongkan usus, telah diperhatikan. Kemudian, cirit-birit yang berterusan berlaku, dan bangku mengandungi darah dan lendir. Kerusi sedemikian boleh mengganggu diagnosis, seperti juga ciri penyakit yang lebih biasa (disentri). Kadangkala admixture darah sangat banyak sehingga trombosis dapat dikelirukan dengan pendarahan hemoroid.
• Manifestasi umum dari halangan usus akut: kulit pucat, berdebar-debar, demam (akibat penampilan nekrosis dinding usus), mungkin pingsan. Peningkatan tekanan darah adalah ciri, tidak seperti kebanyakan keadaan akut perut yang lain, di mana tekanan menurun.

Diagnosis trombosis

Tanda-tanda trombosis usus tidak spesifik dan menyerupai banyak penyakit saluran gastrousus. Kebanyakan pesakit memasuki jabatan pembedahan dengan disyaki keradangan pada lampiran, pankreas, atau pundi hempedu. Pada wanita yang mempunyai gejala seperti itu, patologi bidang ginekologi tidak dikecualikan. Ia adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti dan cepat pesakit untuk mengenal pasti punca-punca gejala, membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan secepat mungkin.

• Ujian darah Dalam analisis umum, leukosit meningkat dengan ketara, ESR dipercepatkan.
• Radiografi tinjauan dan tomografi yang dikira. Gambar menggambarkan gelung usus, peleburan mereka, pengisian.
• Angiography. Sebaliknya kajian untuk menentukan kebolehtelapan vaskular.
• Kolonoskopi. Membolehkan anda meneroka kolon dengan kolonoskop dan mengenal pasti punca halangan.
• Endoskopi. Pemeriksaan perut dan usus kecil.
• Laparoskopi diagnostik atau laparotomi. Membuka dinding perut untuk memeriksa keadaan organ perut.

Kaedah rawatan

Trombosis usus adalah penyakit serius yang mengancam perkembangan pesat kematian. Tanpa rawatan, prognosis adalah kurang baik. Lebih cepat kapal mesenterik disekat dan diagnosis yang betul dibuat, lebih cepat rawatan yang sesuai akan dimulakan. Oleh itu, peluang menyelamatkan nyawa akan meningkat dengan ketara. Adalah penting bagi pesakit untuk segera berjumpa dengan doktor jika sakit perut mencurigakan muncul, terutamanya jika ada faktor risiko (aterosklerosis, penyakit jantung). Pengangkutan pesakit dijalankan dalam kedudukan terlentang.

Kaedah utama rawatan trombosis mesenterik adalah rawatan pembedahan. Operasi ini dilakukan pada tanda-tanda segera, di bawah anestesia umum. Bergantung pada tempoh penyakit, pada tahap lesi vaskular dan usus, jenis operasi berikut dijalankan:

• endarterectomy atau embolectomy;
• prostetik atau penyembuhan arteri atau batang vena pada usus;
• reseksi bahagian nekrotik usus.

Terapi ubat terdiri daripada pentadbiran intravena antikoagulan (preskripsi dijalankan mengikut petunjuk pembekuan darah), agen antiplatelet dan trombolytik.

Mengambil analgesik dalam kes trombosis tidak mengurangkan keadaan. Walaupun selepas penggunaan sindrom kesakitan ubat narkotik tidak dihentikan.

Trombosis usus dibahagikan mengikut keputusan selepas rawatan ke dalam jenis berikut:

• Pampasan - pemulihan sepenuhnya aliran darah selepas terapi.
• Subcompensated - pemulihan sebahagian aliran darah.
• Decompensated - kekurangan aliran darah, gejala iskemia keseluruhan usus.

Tanpa mendapatkan perhatian perubatan, trombosis arteri dan urat usus adalah punca kematian dalam 100%. Selepas operasi yang tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit menjadi baik.

Trombosis usus mesenterik

Perut "akut" adalah salah satu keadaan paling berbahaya yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan perubatan serta-merta. Penyebabnya mungkin berbeza - serangan radang usus buntu, keracunan, kolik buah pinggang atau hepatik, penyakit ginekologi. Walau bagaimanapun, ada sebab lain yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di perut dan kemerosotan keadaan umum sehingga kematian pesakit - trombosis mesenteria pada saluran usus.

Mengapa penyumbatan saluran usus berkembang?

Mesentery adalah mesenterik, dengan bantuan organ-organ mana yang dilekatkan pada dinding abdomen posterior. Ia adalah melalui mesentery bahawa usus dilekatkan pada dinding. Melaluinya lulus kapal ke usus kecil, ujung saraf, nodus limfa mesenterik.

Penyakit vaskular yang mengalir dalam banyak kes membawa kepada masalah peredaran darah yang teruk dan pembentukan gumpalan darah di dalam rongga - gumpalan darah pelbagai saiz, menghalangi lumen dan merampas makanan seluruh bahagian dinding.

Thrombosis adalah arteri dan vena. Ia terbentuk di arteri mesenterik yang lebih tinggi dan rendah, dan bahagian superior mengalami penyumbatan dengan gumpalan darah lebih kerap daripada yang lebih rendah.

Penyakit vaskular berlangsung selama bertahun-tahun dan tiba masanya apabila pesakit mencapai usia tua atau tua, oleh itu tidak ada golongan muda di kalangan pesakit yang didiagnosis dengan trombosis mesenterik: keadaan ini termasuk dalam kategori patologi yang berkaitan dengan usia.

Jantung dan usus: apakah hubungannya?

Thrombosis dari mesenteric vessels secara langsung berkaitan dengan penyakit jantung: selalunya keadaan ini diperhatikan pada pesakit dengan fibrillation atrial di latar belakang:

• kardiosklerosis;
• aneurisme jantung;
• endokarditis pelbagai etiologi.

Infark miokard baru-baru ini, di mana otot jantung pecah, disertai dengan pendarahan dan pembentukan bekuan darah di tapak kecederaan, juga boleh menyebabkan perkembangan trombosis vaskular mesentery.

Hakikatnya, gumpalan darah dapat "mengembara" melalui arteri dan urat badan, memisahkan diri dari tapak berdarah. Sekiranya bekuan itu berlaku di mana-mana di dalam kapal mesenterium dan tidak bergerak lebih jauh dengan aliran darah, mereka menyumbat.

Akibatnya, dinding kapal di sekitar trombus bukan sahaja kehilangan nutrisi yang diperlukan oleh darah yang beredar, tetapi juga boleh mati, yang sering menyebabkan akibat yang sangat serius.

Penyebab trombosis lain

Hampir semua penyakit di mana pendarahan dalaman adalah mungkin dengan pembentukan dan pemisahan bekuan darah, dan dengan itu ada sebab lain untuk perkembangan trombosis mesenterik.

Ini termasuk:

• Jangkitan usus yang teruk;
• Hipertensi portal dengan genangan darah dalam urat portal;
• Kecederaan;
• Tumor yang memampatkan saluran usus.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Keamatan manifestasi dan gejala klinikal bergantung kepada beberapa faktor:

• Tempat penyumbatan kapal;
• Tahap iskemia (pendarahan) kawasan usus;
• Pembangunan peredaran darah di sekitar kawasan yang terjejas.

Oleh itu, sekiranya bahagian atas mesenterik arteri telah disekat, usus kecil dan bahagian kanan usus tebal sepenuhnya trombosis.

Kesempitan (occlusion) bahagian tengah arteri membawa kepada trombosis ileal dan cecal. Perkembangan proses patologi di bahagian bawah arteri mesenterik menjejaskan usus kolon dan sigmoid.

Nekrosis usus kecil menjadi akibat dari trombosis portal dan urat superior mesentery.

Secara klinikal, penyakit itu terbahagi kepada tiga peringkat:

• Ischemia (dengan penyingkiran separa dinding vaskular dan pemulihan seterusnya peredaran darah);
• Serangan jantung (dengan simptom mabuk dan perubahan dalam tisu perut abdomen);
• Peritonitis (tahap peningkatan mabuk, gangguan hemodinamik dan perkembangan keradangan peritoneal).

Tanda-tanda trombosis yang dipermudah

Iskemia

Thrombosis dari kapal mesenterik bermula dengan akut:

• Kesakitan perut yang parah atau berterusan;
• Muntah dengan percampuran empedu sudah pada hari pertama permulaan penyakit;
• Cirit-birit

Gejala-gejala ini sangat mirip dengan keracunan makanan biasa, dan oleh itu panggilan kepada doktor sering ditangguhkan.

Serangan jantung

Apabila kapal mesenterik di bawah tekanan dari darah cuba untuk menolak pecah darah, tahap serangan jantung bermula.

Cirit-birit digantikan oleh sembelit, kerana perubahan patologi mendalam bermula di dinding usus, dan darah muncul di dalam tinja. Biasanya ia tidak banyak berlaku: untuk trombosis mesenterik, pendarahan berat tidak menjadi ciri.

Sekiranya darah terkumpul di dalam gelung usus, penebalan kecil dapat dirasakan pada pesakit di bawah pusar, yang dalam perubatan disebut gejala Mondor.

Kesakitan di bahagian perut sangat tidak dapat ditanggung sehingga kejutan berkembang: pesakit sangat tidak resah, mereka tidak mendapati tempat untuk diri mereka, mereka menjerit. Pucat tajam dan sianosis bibir diperhatikan. Kadang-kadang tekanan darah boleh meningkat sebanyak 40-60 unit (dengan trombosis bahagian atas arteri).

Pecah kapal membawa kelegaan sementara kepada pesakit: orang itu menenangkan, kerana kesakitan kesakitan berkurang, tetapi muntah dan gangguan kerusi terus berlarutan.

Pada masa yang sama, perut kekal sederhana dan membengkak. Tiada fenomena peritonitis ciri (perlindungan otot dan gejala Shchetkin). Diagnosis trombosis mesenterik pada saluran usus dibuat berdasarkan data ultrasound dan perubahan dalam gambar darah, yang dinyatakan dengan peningkatan mendadak dalam jumlah leukosit: angka ini dapat mencapai 40 • 109 / l. Dalam data analisis umum darah, peralihan formula leukosit ke kiri dan nombor ESR yang tinggi direkodkan.

Peritonitis

Gejala-gejala peritonitis dalam trombosis saluran usus dinyatakan dengan cara yang sangat pelik: ketegangan otot dinding perut anterior dan gejala Shchetkin ditangguhkan, dan proses keradangan bermula dari bahagian bawah.

Dikenakan paresis usus membawa kepada pemberhentian cirit-birit dan gas buangan.

Rawatan dan prognosis

Rawatan trombosis mesenterik hanya boleh pembedahan, walaupun penyakit ini boleh didiagnosis pada tahap lesi iskemik seksyen dinding usus.

Bergantung kepada keputusan pemeriksaan, pesakit boleh ditawarkan:

• Emboliectomy (penyingkiran thrombus);
• Pembedahan rekonstruktif pada arteri mesenterik yang unggul dengan implantasi tunggulnya di aorta;
• Mengeluarkan sebahagian daripada usus yang terjejas oleh gangren.

Pembedahan gabungan, termasuk pemecatan bahagian nekrotik usus dan plastik, dengan ketara meningkatkan peluang hidup pesakit.

Malangnya, patologi kapal usus yang diterangkan dalam artikel itu masih mempunyai peratusan pesakit yang sangat rendah walaupun selepas pembedahan: tiga perempat daripada pesakit yang mati dalam tempoh selepas operasi.

Kadar kematian sedemikian adalah disebabkan oleh kesukaran untuk mendiagnosis penyakit dan terlalu lewat untuk merayu kepada pakar untuk dimasukkan ke hospital dan rawatan.

Selepas perkataan

Pesakit yang menghidap penyakit vaskular dan jantung untuk masa yang lama harus sangat memperhatikan kesihatan mereka: kecenderungan untuk membentuk bekuan darah dan bahaya pemisahan mereka dengan ketara meningkatkan kemungkinan komplikasi yang teruk dan ancaman kematian dari mereka.

Kemunculan sakit perut akut adalah sebab rawatan segera kepada pakar, dan, jika perlu, untuk rawatan segera dengan rawatan seterusnya.

Kami mengesyorkan bahawa anda juga membaca tentang akibat dari trombosis urat hati.

Thrombosis daripada mesenteric vessels: gejala, rawatan

Oleh kerana proses patologi, kapal mesenterik mungkin sempit, mengakibatkan peredaran darah terganggu. Ia melambatkan, menyebabkan stasis darah terbentuk, secara beransur-ansur menebal dan membentuk gumpalan darah.

Selain itu, di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, darah itu sendiri dapat membekukan lebih intensif, yang juga menyumbang kepada pembentukan gumpalan.

Walaupun bekuan darah kecil, ia dianggap tidak begitu berbahaya, tetapi apabila ia tumbuh begitu banyak sehingga sebahagian besarnya menyumbat salur darah, ada sebab untuk menjadi perhatian.

Di samping itu, gumpalan besar boleh terputus di bawah pengaruh aliran darah dan berpindah ke cawangan lain sistem peredaran darah. Selalunya, bekuan darah dihantar ke arteri paru-paru, otak atau jantung, dan penyumbatan lumen dari saluran-saluran yang menyumbangkan organ-organ ini menyebabkan kematian.

Selalunya, trombosis berlaku di cawangan atas rangkaian peredaran mesentery.

Penyebab trombosis adalah sama dalam mana-mana dan dengan kekalahan mana-mana saluran darah.

Pertama, ia boleh menjadi kerosakan mekanikal, alergi atau berjangkit ke permukaan dalaman dinding vaskular.

Kedua, peningkatan koagulasi darah, yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular atau di bawah pengaruh faktor negatif, seperti mobiliti yang rendah, gaya hidup statik dan ekologi yang lemah, boleh menjejaskan.

Penyebab utama trombosis terutamanya mesenterik adalah aterosklerosis atau infark miokard.

Penyakit pertama dicirikan oleh pemendapan lemak dan kolesterol dalam bentuk plak dan plak pada dinding saluran darah, yang merupakan titik permulaan untuk perkembangan trombosis. Infarksi miokardium adalah keadaan yang disebabkan oleh bekalan darah terjejas ke otot jantung dan nekrosis separa. Kedua-dua keadaan ini secara langsung mengancam kesihatan dan kehidupan manusia.

Di samping itu, endokarditis infektif boleh menjejaskan berlakunya patologi. Ini adalah penyakit di mana keradangan membran penghubung jantung berlaku, yang melambangkan permukaan dalaman unsur-unsurnya. Endokarditis infeksi boleh mengakibatkan komplikasi yang mempengaruhi sistem dan organ dalaman lain - hati, paru-paru, saluran darah, dll.

Di samping itu, kemungkinan peningkatan bekuan darah meningkat selepas operasi di mana-mana bahagian badan dan selepas kecederaan dan luka yang serius. Gumpalan darah boleh terbentuk dalam tumor malignan. Orang yang mengalami masalah pendarahan perlu berhati-hati untuk tidak mencetuskan bekuan darah.

Gejala ciri

Diagnosis mesotrombosis adalah tugas yang sukar, kerana gejala boleh menunjukkan banyak patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus. Kekalahan mesentery dibahagikan kepada dua peringkat: yang pertama boleh diterbalikkan dan berlangsung selama 4-6 jam, selepas itu datang yang kedua, tidak dapat dipulihkan, iaitu, semua perubahan yang telah terjadi akan tetap setelah menghentikan penyakit tersebut.

Trombus dalam bentuk arteri mesenterik dalam masa sejam, jadi gejala-gejala itu adalah sifat yang tiba-tiba.

Thrombosis dari saluran usus bermula dengan perubahan warna kulit ke warna yang pucat, kadang kala kelabu-hijau. Beberapa waktu selepas ini, pesakit akan mengalami loya dan muntah, manakala bau muntah mungkin sama dengan najis. Sekiranya pembekuan darah menyumbat salah satu pembuluh arteri mesenterik, mungkin terdapat kekotoran darah pada muntah. Bersama muntah, cirit-birit berlaku.

Pada peringkat seterusnya, gejala-gejala ini digantikan oleh sembelit, yang menunjukkan bahawa usus dipengaruhi pada tahap lapisan dalam. Kekotoran darah juga mungkin terdapat pada massa tinja, tetapi ia tidak penting. Untuk penyakit ini pada umumnya, kehilangan darah yang banyak adalah tidak jelas. Dalam sesetengah kes, kelembapan mendadak dalam kadar denyutan jantung dan berlakunya pembengkakan keras di kawasan pusar boleh dilihat.

Trombosis arteri mesenterik dicirikan oleh kehadiran kesakitan akut, yang pada mulanya mempunyai lokalisasi yang jelas di dekat pusar, dan kemudian memancarkan ke kawasan berhampiran, contohnya, di bahagian bawah punggung. Secara beransur-ansur, sensasi yang menyakitkan merangkumi seluruh bahagian abdomen dan lumbar, sehingga proses diagnostik menjadi lebih rumit.

Pada peringkat akhir proses akut, peritonitis berlaku, iaitu penembusan kandungan usus ke rongga perut. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh sakit perut, mual dan muntah, sembelit dan pengekalan gas, peningkatan suhu tempatan, peluh sejuk, dan keadaan serius umum. Gejala seperti itu menyatakan proses patologi yang serius di dalam usus, oleh itu, penjagaan kecemasan diperlukan.

Langkah diagnostik

Sekiranya kes itu berlaku, pemeriksaan menyeluruh pesakit diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Oleh sebab simptom-simptom penyakit itu dalam pelbagai cara sama dengan patologi lain, diagnosis yang salah sering dibuat, khususnya, trombosis mesenterik sering dikelirukan dengan radang usus akut.

Pertama sekali, pesakit perlu menjalani kiraan darah lengkap, di mana kiraan leukosit yang tinggi dapat menunjukkan trombosis. Di samping itu, radiografi boleh digunakan untuk menentukan kebolehtelapan usus. Angiografi akan memberikan hasil yang lebih tepat - x-ray yang sama, tetapi dengan pengenalan awal agen kontras ke arteri untuk meningkatkan kejelasan imej.

Sekiranya perlu, laparoskopi dilakukan untuk menentukan lokasi lesi. Ini adalah operasi invasif yang minimum yang melibatkan pengenalan melalui hirisan kecil di rongga abdomen teleskopik tiub dengan sistem kanta (laparoskop). Melalui kamera, yang dilengkapi dengan peranti ini, doktor dengan mudah dapat menentukan penyetempatan masalah untuk resolusi tepat yang seterusnya.

Kaedah rawatan

Trombosis usus mesenterik dirawat hanya dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, hari ini tidak ada ubat yang boleh menyembuhkan penyakit ini. Sekiranya terdapat ciri-ciri gejala lesi saluran darah mesentery, ambulans perlu dipanggil segera, kerana lebih cepat ini dilakukan, semakin besar kemungkinannya untuk mengelakkan hasil yang teruk.

Apabila diselaraskan dengan pegawai ambulans, anda boleh secara aktif menyuntik pesakit dengan antispasmodik intravena atau intramuskular yang tersedia untuk meringankan keadaannya. Dalam sesetengah kes, ia juga membolehkan penyakit itu dipindahkan ke tahap yang kurang teruk, yang memberikan masa tambahan doktor untuk membetulkan patologi.

Operasi untuk mengeluarkan thrombus mesenterik dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia umum. Sebelum campur tangan langsung, pakar bedah itu harus melambangkan saluran mesenterik dan memeriksa usus pesakit. Di samping itu, perlu menentukan denyutan arteri ini, jika perlu, untuk menghasilkan pembedahan mesentery.

Pembedahan mungkin bertujuan untuk mencapai keputusan berikut:

• penyingkiran darah beku;
• penyingkiran seluruh kawasan usus yang terjejas;
• penciptaan tiruan cagaran (memintas aliran darah) dengan cara menghilangkan;
• catheterization kapal yang rosak, yang bertujuan pengembangannya (angioplasti).

Pakar bedah memilih kaedah operasi yang diperlukan, berdasarkan hasil ujian, ciri individu pesakit dan tahap perkembangan patologi. Selepas prosedur, langkah-langkah prophylactic dan cara mengambil ubat penipisan darah tertentu, khususnya, Heparin, ditetapkan.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit perlu meluangkan sedikit masa di hospital supaya doktor yang hadir dapat melihat keadaan dinamiknya dengan bebas. Setelah keluar selama sekurang-kurangnya dua minggu, apa-apa aktiviti fizikal adalah kontraindikasi, ia adalah lebih baik untuk mematuhi rehat tidur.

Jika anda tidak mematuhi cadangan doktor, keadaan mungkin rumit oleh jangkitan yang memasuki badan melalui luka. Ini boleh menyebabkan demam, nanah dan gejala ciri lain. Yang lebih tua pesakit adalah, semakin sukar bagi dia untuk menderita penyakit dan operasi, dan semakin lama tempoh pemulihan akan berlangsung.

Thrombosis dari mesenteric vessels: gejala, diagnosis dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: sebab dan gejala trombosis mesenterik, daripada berbahaya. Kaedah pencegahan dan rawatan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Thrombosis dari mesenteric vessels adalah penyumbatan kapal mesentery (mesentery) oleh trombus. Mesentery adalah satu set pita mesenterik yang mana organ abdomen dipasang pada dinding abdomen. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya.

Arteri dan urat melalui mesentery bertanggungjawab untuk peredaran darah organ-organ perut, terutamanya usus. Dan jika bekuan darah menyumbat arteri mesenterik atau urat, ia akan menyebabkan gangguan teruk pada usus dan, jika tidak dirawat, kematian.

Rawat trombosis mesenterik dengan bantuan campur tangan pembedahan. Rawatan itu dilakukan oleh pakar bedah.

Penyakit ini disertai oleh kematian yang sangat tinggi kerana transien dan kesukaran diagnosis.

Sebabnya

Trombosis mesenterik, seperti yang lain, secara langsung dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular dan darah. Gumpalan darah terbentuk dalam kegagalan jantung, proses keradangan di dalam kapal, selepas infarksi miokardium, aritmia, kardiosklerosis, aneurisma septa jantung dan saluran darah, keradangan hati.

Risiko trombosis meningkat dengan:

• trombophilia (kecenderungan keturunan terhadap pembentukan bekuan darah);
• pembedahan dan kecederaan;
• ubat jangka panjang yang meningkatkan kelikatan darah (ubat antikanker, pil kontraseptif);
• imobilisasi badan yang berpanjangan (di pesakit yang tergendala atau orang kurang upaya di kerusi roda, semasa berbaring dalam tempoh selepas operasi);
• kehamilan dan tempoh selepas bersalin;
• diabetes;
• obesiti;
• merokok.

Terlepas dari mana bentuk bekuan darah, ia dapat menghalang arteri atau urat apa pun, termasuk mesenterik.

Risiko thrombus akan menyumbat kapal mesenterik, meningkatkan dengan penyakit berjangkit teruk usus dan tumornya.

Kapal berada di bahagian, pada skala yang diperbesar. Pembentukan trombus dalam aterosklerosis

Gejala dan peringkat

Penyakit ini bermula dalam tiga peringkat:

1. Iskemia Apabila lumen kapal disempit sebanyak 70% atau lebih disebabkan oleh bekuan darah, kekurangan peredaran darah dalam usus berkembang.
2. Infarksi usus - kematian kawasan usus, yang dibekalkan oleh kapal yang terjejas.
3. Peritonitis - keradangan peritoneum, peningkatan dalam mabuk badan. Peringkat ini boleh membawa maut.

Tanda-tanda trombosis dari saluran mesenterik usus:

Trombosis boleh berjalan dengan cepat, oleh itu, apabila gejala pertama muncul, panggil ambulans, kerana pesakit memerlukan operasi kecemasan. Tanda-tanda ciri-ciri tahap 1 mungkin menunjukkan apendisitis, serta penyakit ginekologi akut. Mereka juga memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Diagnostik

Sangat penting untuk membezakan trombosis mesenterik daripada penyakit usus lain (appendicitis, ulser duodenal berlubang), serta penyakit ginekologi (contohnya kehamilan ektopik, pecahnya sista ovari).

Jika simptom yang dijelaskan di bahagian artikel yang terdahulu hadir, ambulans membawa pesakit ke jabatan pembedahan.

Diagnosis dilakukan oleh pakar bedah. Ia termasuk koleksi anamnesis dan gejala yang ada pada masa ini, pemeriksaan manual pesakit. Seterusnya, menetapkan ujian darah, coagulogram (analisis pembekuan darah), urinalisis, ultrasound abdomen, angiografi kecemasan bagi vesel abdomen.

Jika diagnosis tidak ditubuhkan, laparoskopi digunakan - kaedah diagnostik invasif. Organ-organ perut diperiksa dengan bantuan endoskopi yang disisipkan melalui pemotongan pada kulit dan dinding perut anterior. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia.

Angiografi perut abdomen. Anak panah menunjukkan lokasi trombosis arteri mesenterik yang lebih rendah.

Rawatan dan prognosis

Trombosis usus mesenterik dirawat dengan pembedahan kecemasan.

Ia dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Pertama keluarkan bekuan darah yang menimbulkan pelanggaran peredaran darah.
2. Kemudian membina semula kapal yang terjejas.
3. Sekiranya operasi tidak dilakukan pada 1, tetapi pada 2 peringkat penyakit, dan zon infarkus usus luas, maka bahagian organ yang mati itu dikeluarkan. Pada peringkat 3, jika anda telah membangunkan proses keradangan yang kuat, lavage abdomen dilakukan.

Hasil dari penyakit bergantung pada tahap di mana ia telah dikenal pasti dan mula dirawat, serta pada diagnosis yang tepat.

Pada tahap 2 dan 3 penyakit dengan infarkus usus, walaupun dengan pembedahan yang berjaya, kira-kira 70% pesakit mati. Ini mungkin disebabkan oleh mabuk badan dari proses keradangan, keparahan operasi, serta penyakit yang menyebabkan trombosis. Di peringkat 1 penyakit ini, jika anda membuang bekuan darah sebelum nekrosis seksyen usus, kadar survival adalah lebih tinggi.

Oleh itu, jangan tarik rawatan kepada doktor sekiranya kesakitan di bahagian perut.

Pembedahan untuk mengeluarkan bahagian nekrosis usus. Anastamoz - sambungan khas "bahagian rantaian"

Pencegahan

Adalah lebih baik untuk mencegah trombosis daripada mesenteric vessels daripada merawatnya. Dengan bantuan langkah pencegahan, anda benar-benar menyelamatkan nyawa anda.

Sekiranya anda mengalami penyakit kardiovaskular, atau saudara-mara langsung anda terdedah kepada bekuan darah, beri perhatian khusus terhadap pencegahan trombosis.

• Pertama sekali, elakkan semua faktor risiko lain (berat badan berlebihan, merokok, gaya hidup tidak aktif, mengambil pil kontraseptif). Masa untuk merawat penyakit jantung dan saluran darah. Sekiranya diabetis, ikuti semua cadangan doktor berkenaan rawatan.
• Sekiranya anda berisiko membeku darah (mengalami penyakit kardiovaskular, diabetes, menjalani gaya hidup yang tidak aktif untuk sebab-sebab kesihatan, berat badan berlebihan disebabkan oleh gangguan metabolik, yang tidak dapat disingkirkan pada masa ini), kemudian menderma darah setiap enam bulan pada coagulogram. Ini adalah perlu untuk mengesan gangguan pendarahan. Sekiranya risiko pembekuan darah meningkat, anda akan diberikan penipisan darah dan mencegah pembekuan darah.
• Rawat penyakit usus anda dalam masa yang singkat. Jika anda mempunyai tumor, jangan ketatkan dengan penyingkirannya. Dalam kes ubat antikanser, secara berkala mengambil ujian darah untuk pembekuan dan mengambil agen antiplatelet yang ditetapkan oleh doktor atau antikoagulan anda.
• Sekiranya anda menjalani pembedahan pada organ perut, ikuti semua cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi. Selepas ujian darah, jika terdapat tanda-tanda, pakar bedah yang menghadiri boleh memberi ubat untuk mengelakkan pembekuan darah. Mula bergerak secepat mungkin. Pergi lebih jauh jika doktor membenarkannya. Aktiviti akan membantu mencegah bukan sahaja stasis darah (yang meningkatkan risiko pembekuan darah), tetapi juga pembentukan perekatan postoperatif, yang boleh membawa kepada komplikasi pada masa akan datang.
• Selepas apa-apa operasi di kapal (bukan sahaja di dalam kapal rongga perut) dan di hati, ambil antikoagulan atau agen antiplatelet yang ditetapkan oleh doktor.

Remedi rakyat untuk pencegahan pembekuan darah

Jangan cuba menggantikan ubat-ubatan dengan ubat-ubatan rakyat, kerana kekurangan rawatan perubatan yang ditetapkan oleh doktor boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan akibat yang serius. Juga, ubat-ubatan rakyat mungkin ada kontraindikasi, jadi sebelum berunding dengan doktor, ahli kardiologi dan ahli gastroenterologi.

Trombosis rawatan saluran mesenterik

Trombosis usus mesenterik dianggap sebagai patologi orang tua. Umur purata pesakit adalah 70 tahun. Selalunya mangsa adalah wanita. Memandangkan umur pesakit, kerumitan tidak hanya disebabkan oleh diagnosis, tetapi juga oleh taktik rawatan. Apa yang anda perlu tahu tentang penyakit ini?

Bekalan darah ke usus

Usus adalah sebahagian daripada sistem pencernaan, yang berfungsi sebagai:

• mencerna makanan;
• penyerapan bermanfaat dan nutrien;
• pembentukan sistem imun;
• pengeluaran hormon.

Menurut statistik perubatan, penyakit usus adalah tempat utama di kalangan penyakit gastrousus. Termasuk trombosis urat yang agak kerap. Usus kecil diberikan darah oleh batang celiac dan arteri mesenterik yang unggul, dan usus besar disediakan oleh arteri mesenterik yang lebih rendah dan atas. Sekiranya aliran darah terganggu, iskemia berkembang.

Arteri dan urat melalui mesentery bertanggungjawab untuk peredaran darah organ perut, terutamanya usus

Mengapa aliran darah arteri primer dipecahkan?

Penyakit vaskular disebabkan oleh pelanggaran peredaran arteri atau vena. Sekiranya aliran darah arteri dipecahkan, maka tisu-tisu tidak lagi menerima oksigen yang cukup dan unsur-unsur yang bermanfaat. Ini membawa kepada kematian mereka. Obstruksi arteri boleh berkembang secara beransur-ansur atau akut.

Semasa akut adalah yang paling berbahaya. Trombosis mesenterik akut adalah patologi berbahaya yang dihadapi oleh pakar bedah dalam amalannya. Ia membawa kepada nekrosis tisu yang luas.

Di samping itu, ada gejala yang tidak menyenangkan:

• sakit;
• warna kulit marmar;
• paresthesia;
• kehilangan sensasi.

Dalam kursus kronik, diameter arteri menurun secara beransur-ansur. Pelbagai kapal terjejas: mesenterik, karotid, buah pinggang, koronari. Keamatan gejala bergantung kepada tahap aliran darah terjejas.

Thrombosis dari mesenterik kapal boleh berkembang dengan latar belakang gangguan dan penyakit berikut:

• Sindrom Raynaud;
• kekurangan arteri;
• penyumbatan kapal dengan zarah asing;
• oklusi vaskular dengan gumpalan darah;
• atherosclerosis obliterans atau endarteritis.

Thrombosis dari mesenteric vessels adalah penyumbatan kapal mesentery (mesentery) oleh trombus.

Keterlaluan sekunder dari arteri mesenterik

Halangan arteri boleh disebabkan oleh patologi seperti:

1. Stenosis Atherosclerotic. Apabila arteri menyempit, kapal mesenterik menjadi disekat. Penunjuk kritikal adalah penyempitan lumen dengan 2/3. Apabila lumen ditutup sepenuhnya, nekrosis tisu berkembang.
2. Tumor. Peningkatan saiz, tumor memerah arteri dan dengan itu mengganggu proses peredaran darah.
3. Kegagalan jantung. Dengan penurunan tekanan darah yang kerap dan tajam, kegagalan jantung berkembang.
4. Operasi pada aorta. Semasa operasi, pakar bedah membuang bekuan darah. Darah cepat melepasi arteri, melewati arteri mesenterik. Ini berfungsi sebagai dorongan bagi perkembangan trombosis berganda dengan nekrosis dan infarkus usus.

Walaupun fakta yang menyebabkan penyumbatan, hasil dari keadaan patologi selalu sama - iskemia.

Bentuk iskemia

Dalam perubatan, iskemia usus dibahagikan kepada akut dan kronik. Tiga peringkat pembangunan adalah ciri bentuk akut:

1. Pampasan. Peringkat ini dianggap paling mudah. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, aliran darah sepenuhnya dipulihkan.
2. Subcompensated. Bekalan darah melalui aliran darah cagaran.
3. Mutlak. Ini adalah bentuk yang teruk. Sekiranya masa tidak mengembalikan aliran darah, maka datang gangren usus.

Bentuk kronik dicirikan oleh pemampatan beransur-ansur mesentery usus. Iskemia berjalan tersembunyi. Aliran darah melalui cagaran.

Trombosis mesenterik, seperti yang lain, secara langsung dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular dan darah.

Manifestasi klinik trombosis usus

Gumpalan darah boleh membentuk bukan sahaja di mesentery, tetapi juga di bahagian rektum. Gejala trombosis adalah seperti berikut:

• kesakitan yang tajam di dalam perut, yang semakin teruk selepas makan;
• najis atau sembelit yang longgar;
• mual;
• muntah;
• darah dalam najis;
• kembung;
• mulut kering;
• kulit pucat;
• melompat tekanan darah;
• pening kepala.

Dengan penampilan tanda-tanda ini mustahil untuk menangguhkan. Untuk menghitung hasil yang baik adalah mungkin hanya dengan akses tepat pada masanya kepada doktor. Ia dilarang mengubati diri sendiri, ia hanya akan memperburuk keadaan.

Patologi berkembang secara berperingkat:

1. Peringkat pertama. Pada peringkat ini, organ yang rosak masih perlu diperbaiki. Gejala disifatkan oleh kesakitan parah pada pusar, muntah hempedu, cirit-birit.
2. Peringkat kedua. Perubahan patologi membawa kepada keracunan badan. Najis cecair digantikan oleh sembelit. Dinding usus dimusnahkan secara beransur-ansur. Kesakitan semakin bertambah. Untuk melegakan sindrom nyeri tidak boleh analgesik dan ubat narkotik.
3. Peringkat ketiga dianggap paling sukar. Oleh kerana pengumpulan najis adalah keracunan badan dengan toksin. Distension abdomen, mual dan muntah muncul. Lumpuh berkembang dalam segmen usus yang terjejas. Gejala termasuk BP rendah dan suhu badan tinggi. Tanpa rawatan, penyakit itu membawa maut.

Berkedip panas atau sakit perut berterusan, cirit-birit, muntah dengan kandungan hempedu

Diagnosis Mesotrombosis

Diagnosis trombosis kapal mesenterik terdiri daripada:

• pengambilan sejarah;
• kiraan darah umum dan terperinci;
• Sinar-x;
• laparoskopi;
• laparotomi;
• Imbasan CT;
• angiografi vaskular;
• kolonoskopi;
• endoskopi.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Hanya kaedah radikal yang tidak boleh ditangguhkan.

Rawatan konservatif dijalankan pada peringkat ketika penyakit tidak berkembang. Doktor menetapkan suntikan dan penyedutan khas untuk menipis darah ("Heparin"). Mandatori adalah penggunaan antikoagulan, trombolytik dan agen antiplatelet.

Jika pesakit bertukar terlambat, maka satu-satunya peluang untuk mendapatkan hasil yang baik adalah pembedahan. Kaedah radikal sedemikian dilakukan dalam kes ketidakberkesanan rawatan dadah.

Trombosis usus mesenterik dirawat dengan pembedahan kecemasan.

Untuk mengembalikan aliran darah, pembedahan pada kapal mesenterik adalah mungkin - endarterectomy, reseksi dengan prostetik di kawasan yang rosak, penciptaan anastomosis baru dengan aorta perut. Sekiranya tidak mungkin untuk mengembalikan daya hidup usus, semasa operasi, doktor membuang bahagian yang rosak dari tisu usus dan jahitan bersama bahagian yang sihat.

Selepas pembedahan, pesakit dirawat ubat sebagai terapi pembantu.

Semasa pemulihan, disyorkan:

• menghapuskan mengangkat berat badan dan mandi;
• ikuti diet;
• menjalankan terapi fizikal;
• mengekalkan kebersihan;
• menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya oleh doktor.

Trombosis urat mesenterik dan gangguan aliran darah campuran

Kerosakan akut aliran darah seringkali berkembang disebabkan oleh penyumbatan saluran vena, yang menangkap seluruh bahagian mesentery. Keadaan patologi ini timbul akibat peningkatan pembekuan darah dan merendahkan hemodinamik pusat dan perifer.

Apabila kapal vena tersumbat berkata:

1. Cirit-birit Dalam kotoran kelihatan lendir dan darah merah.
2. Sensasi kesakitan. Kesakitannya membosankan, tetapi selepas makan, ia menjadi akut dan dilokalisasikan di bawah pusar.
3. Keradangan peritoneum. Perut terganggu, terdapat muntah dan loya. Peristalsis tidak. Di samping itu, suhu badan pesakit meningkat, pernafasan menjadi terputus-putus, degupan jantung melambatkan. Dalam kes yang teruk, kecemasan dan kekeliruan mungkin.

Apabila pembuluh darah disekat, prognosis untuk orang itu menguntungkan, kerana tidak terdapat lesi total dan usus terus diberikan dengan darah arteri.

Dalam amalan perubatan, jarang terdapat kes-kes apabila dalam satu bahagian usus, penyumbatan venous vagina didiagnosis, dan di arteri lain.

Ulasan

"Ayah saya (68 tahun) mempunyai sakit yang teruk di perutnya. Diagnosis "tahap iskemia usus 2". Terdapat hanya satu jalan keluar - ini adalah operasi. Semuanya berjalan lancar. Sekarang ayah sedang dalam pemulihan. "

"Saya mempunyai situasi yang sama. Ibuku mempunyai diagnosis yang sama. Hasilnya adalah operasi. Segala-galanya tidak mengalami komplikasi, tetapi tempoh pemulihan sukar. "

Bagaimanakah trombosis kapal mesenterik timbul dan dirawat?

Thrombosis dari mesenteric vessels adalah suatu keadaan di mana saluran arteri atau venous usus disekat akibat dari mendapatkannya atau pembentukan bekuan darah di dalamnya. Halangan separa atau lengkap dari lumen sebuah kapal dengan trombus mengganggu peredaran darah dalam organ ini, yang disebut iskemia berkembang.

Jika penyumbatan urat atau arteri tidak diselesaikan, maka keadaan patologi timbul - infarkus usus, yang memerlukan reseksi organ. Tetapi kadang-kadang walaupun pembedahan tidak dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Baca dalam artikel ini.

Trombosis urat mesenterik (mesenterik)

Trombosis vena mungkin berlaku akut atau mempunyai kursus subakut atau kronik. Sebelum ini, patologi ini dianggap sebagai punca utama iskemia. Walau bagaimanapun, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, perkadaran trombosis usus arteri yang dikenal pasti meningkat dengan ketara. Ini dikaitkan dengan pengenalan luas kaedah penyelidikan baru yang lebih bermaklumat, yang meningkatkan diagnosis pembezaan trombosis kapal mesenterik.

Tiga urat (mesenteric dan splenic atas dan bawah) membawa darah yang kaya dengan nutrien dari berbagai bahagian usus ke hati. Trombus yang terbentuk dalam mana-mana urat ini menghalang aliran darah, yang boleh mengakibatkan kerosakan tisu dan kematian. Manifestasi klinikal sebahagian besarnya bergantung pada tapak penyumbatan - di mana sebahagian dari iskemia usus terjadi.

Gejala

Tanda-tanda utama trombosis urat usus biasanya sakit perut (terutamanya selepas makan), kembung dan cirit-birit. Gejala berikut juga boleh berlaku: muntah, demam, najis berdarah.

Sebaik sahaja pesakit mula mengesyaki trombosis dari mesenterik kapal, klinik yang biasanya akut, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kelewatan dalam rawatan boleh menyebabkan komplikasi yang serius, perkembangan peritonitis, yang kadang-kadang berakhir dengan lemak.

Sebabnya

Edema mesentery, yang boleh berlaku dengan pelbagai patologi saluran gastrousus, menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah di urat.
Mesentery adalah pertindihan peritoneum, dengan cara usus melekat pada dinding belakang abdomen, di mana arteri dan urat organ ini terletak. Selalunya, edema mesenterik berlaku dalam keadaan berikut:

• trauma kepada rongga perut;
• penyakit berjangkit pada organ perut, seperti apendisitis, kolitis, diverticulitis;
• penyakit usus autoimun (kolitis ulseratif dan penyakit Crohn);
• pankreatitis kronik dan akut - keradangan pankreas;
• sirosis hati, distrofi lemak organ ini;
• terapi penggantian hormon atau pil kawalan kelahiran;
• merokok tembakau yang berlebihan;
• beberapa kanser organ pencernaan.

Diagnostik

Thrombosis kapal mesenterik, yang didiagnosis berdasarkan gejala akut dari abdomen dan menggunakan kaedah pengimejan perubatan, membawa risiko besar kepada kehidupan seseorang. Pemeriksaan CT yang paling kerap digunakan (tomografi dikira), dan juga menggunakan sonografi atau MRI (pengimejan resonans magnetik).

Angiography mesenteric adalah pemeriksaan sinar-x, yang dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat, yang dengan peratusan kebarangkalian yang tinggi membolehkan menentukan penyetempatan trombus.

Rawatan

Antikoagulan (penipisan darah) adalah rawatan utama untuk patologi ini. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan pembekuan darah, sebagai contoh, trombophilia, dia perlu mengambil antikoagulan sepanjang masa supaya trombosis vena daripada alat mesenterik muncul semula.

Kadang-kadang ubat yang "larut" bekuan darah boleh dihantar terus ke tapak penyumbatan saluran darah. Prosedur yang dipanggil thrombolysis digunakan untuk ini, apabila ubat digunakan pada bekuan darah menggunakan tabung fleksibel (kateter) dimasukkan terus ke dalam urat. Juga, darah beku dibuang melalui pembedahan.

Lihatlah video tentang trombosis mesenterik:

Trombosis arteri mesenterik

Gumpalan darah memasuki arteri usus sebagai akibat embolus. Potongan darah beku, yang pada awalnya terbentuk sama ada di dalam hati atau di dalam kapal itu sendiri, memajukan aliran darah, terjebak di tempat yang sempit dan menyumbat lumen arteri.

Faktor risiko

Keadaan di mana terdapat peningkatan kecenderungan untuk tromboembolisme di dalam katil arteri dianggap sebagai faktor risiko untuk patologi ini:

• umur lanjut;
• merokok;
• thrombophilia: antibodi antiphospholipid, dan sebagainya;
• gangguan valvular / jantung: injap buatan, fibrilasi atrium, aneurisme ventrikel.

Gejala

Punca otot mesenterik secara tiba-tiba, sebagai peraturan, disertai dengan kemunculan klinik abdomen yang dikenali sebagai akut. Gejala berikut biasanya berlaku:

• sakit perut teruk;
• kembungnya dan merasa kenyang;
• cirit-birit;
• mual;
• muntah;
• demam tinggi

Diagnostik

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa arteri usus disekat oleh trombus, trombosis dari mesenterik kapal disyaki, dia boleh menetapkan kaedah penyelidikan sedemikian:

• Imbasan CT organ abdomen;
• peperiksaan ultrasound;
• pencitraan resonans magnetik;
• MRA (angiografi resonans magnetik);
• arteriografi perut abdomen.

Rawatan

Trombosis arteri mesenterik adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan, ia boleh dibandingkan dari segi segera dengan infark miokard atau strok. Sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat awal proses patologi dalam usus, maka statistik kematian tidak melebihi 30%. Dalam kes terapi bermula 8 jam selepas bermulanya gejala penyakit, dengan setiap jam kelewatan, kadar kematian meningkat secara eksponen.

Setiap pesakit yang disyaki trombosis akut arteri usus, sebagai peraturan, masih berada di tahap prosedur diagnostik yang berlalu, menerima rawatan sesuai dengan prinsip terapi intensif.

Untuk menstabilkan hemodinamik, jumlah cecair yang banyak disuntik secara intravena (pesakit sentiasa di bawah titisan), antikoagulan diresepkan (biasanya ia adalah heparin), dan rawatan antibakteria juga dilakukan (antibiotik, misalnya, cephalosparins + metronidazole).

Rawatan trombosis yang lebih lanjut dari kapal mesenterik bergantung kepada keadaan pesakit dan penemuan diagnostik. Selepas lokasi oklusi telah ditentukan (iaitu, di mana trombus terletak di arteri), teknik penyingkiran berikut mungkin terpakai:

• • Prosedur endovaskular: Trombektomi intraluminal transfemoral - pembekuan darah besar dari arteri mesenterik dikeluarkan dengan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoral;
    -pentadbiran dadah intraarterial (papaverine, heparin);
  • Rawatan pembedahan: campur tangan pembedahan segera dilakukan apabila oklusi utama didiagnosis (seksyen besar usus diputuskan dari bekalan darah), prosedur endoskopik gagal, klinik peritonitis muncul (keradangan peritoneum).

Sebagai peraturan, operasi seperti itu dilakukan oleh dua pasukan pakar bedah - vaskular (menghilangkan bekuan darah) dan perut (mengekalkan bahagian usus yang terjejas dan mengenakan anastomosis).

Selepas keluar dari hospital, antikoagulan biasanya ditetapkan untuk mengelakkan pembekuan darah lagi.

Trombosis akut bagi mesenteric vessels kedua-dua urat dan arteri membawa kepada iskemia usus tiba-tiba, yang, jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, berakhir dengan serangan jantung organ ini. Kematian dalam keadaan ini boleh mencapai 40 - 70%. Permintaan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan (beberapa jam akan datang selepas bermulanya gejala) dengan ketara meningkatkan prognosis buruk penyakit ini.

Infarksi usus boleh berlaku pada orang yang berusia di bawah 30 tahun dan pada usia tua. Tanda dan gejala tidak spesifik, punca-punca tidak difahami sepenuhnya. Adakah terdapat infark usus kecil?

Pendarahan dari dubur akan menakutkan walaupun paling tenang. Thrombophlebitis urat hemoroid dan nod adalah penyakit yang hanya menjadi lebih muda. Bagaimana untuk mengenal pasti dan merawat thrombophlebitis daripada urat dubur?

Infark miokard perut adalah sama dengan masalah gastrointestinal yang biasa. Adalah penting untuk memahami gejala dan kaedah diagnosis, supaya tidak terlepas minit untuk melarikan diri.

Selalunya, trombosis urat dalam membawa ancaman serius kepada kehidupan. Trombosis akut memerlukan rawatan segera. Gejala pada anggota badan yang lebih rendah, terutama kaki, tidak dapat didiagnosis segera. Operasi juga tidak diperlukan.

Trombosis ileofemoral yang lebih baik mungkin berlaku kerana pendedahan berpanjangan dalam satu kedudukan. Gejala-gejala - sianosis, urat pembengkakan, kebas kaki kaki, dan sebagainya. Diagnosis adalah berdasarkan ultrasound, CT. Rawatan trombosis vena akut bermula dengan pemasangan penapis cava dan agen penipisan.

Pembentukan bekuan darah tidaklah biasa. Walau bagaimanapun, ia boleh menimbulkan trombosis serebrum atau embolisme arteri serebral. Tanda apa wujud? Bagaimana untuk mengesan trombosis serebrum, embolisme serebrum?

Masih terdapat beberapa penyakit yang belum diselesaikan dalam bidang perubatan, dan salah satunya adalah embolisme lemak. Ia boleh berlaku dengan patah tulang, amputasi, nyata di dalam paru-paru, kapilari buah pinggang. Apakah sindrom itu? Bagaimana ia dirawat? Apakah langkah-langkah pencegahan yang wujud?

Trombosis sinus sinus atau urat meninges boleh berlaku secara spontan. Gejala akan membantu untuk mendapatkan bantuan dan rawatan segera.

Perubahan dalam urat dalam perut boleh menjadi isyarat yang membimbangkan dan fenomena yang semulajadi. Sebagai contoh, di atlet, perkembangan atau pembengkakan mungkin semasa latihan. Sekiranya anda hamil, anda perlu berjumpa doktor. Sebab-sebab wanita, lelaki dan kanak-kanak berbeza, jika sakit, mereka perlu berjumpa doktor.