Bagaimanakah trombosis yang ditunjukkan dan dirawat dari bahagian bawah kaki

Trombosis pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh luka pada urat, apabila darah beku (thrombus) terbentuk di dalam lumen mereka untuk beberapa sebab. Patologi boleh menjejaskan kedua-dua kapal dangkal dan dalam.

Walau bagaimanapun, penyakit ini selalu dikaitkan dengan kekalahan urat: pertama mereka berubah dengan vena varikos, maka bentuk yang maju berkembang dalam bentuk trombophlebitis, dan kemudian trombosis.

Tetapi tidak semestinya trombosis berlaku di urat radang, ia boleh muncul dalam keadaan sihat. Dalam 70% kes, kapal kaki, terutamanya kaki yang lebih rendah, terjejas. Dalam perubatan, bercakap tentang trombosis, mereka bermakna kekalahan urat dalam (DVT), di dalamnya bahawa pembekuan darah paling kerap dibentuk. Walaupun tanpa gejala, akibat penyakit itu teruk. Setiap orang keempat mempunyai trombosis, dan setiap orang kelima mempunyai luka di kaki. Disebabkan oleh fisiologi, trombosis berlaku 5-6 kali lebih kerap pada wanita. Gumpalan darah hampir selalu menyebabkan reaksi keradangan di tempat kejadiannya. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah baru.

Dalam tempoh 3 tahun, orang yang mengalami trombosis boleh menjadi kurang upaya dalam 35-70% kes atau mendapatkan komplikasi dalam bentuk embolisme paru (PE). Di Rusia, 240,000 orang menjadi sakit dengan trombosis setiap tahun, dan 60,000 orang mati setiap tahun akibat penyakit ini. Setiap minit diagnosis ini dibuat kepada seorang (menurut WHO). Perlu diingatkan bahawa pembentukan bekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh terhadap apa-apa kerosakan, jika tidak - orang akan mati akibat pendarahan walaupun dengan kecederaan mikro. Gumpalan darah terdiri daripada platelet dan kolagen dan menyumbat saluran yang rosak, menghalang mereka daripada mengalami pendarahan. Dengan vakum yang sihat, mereka menyerap diri selepas penyembuhan luka. Tetapi apabila terdapat ketidakseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi, timbul masalah.

Penyebab patologi

Punca trombosis mungkin seperti berikut:

1. Penyebab yang paling biasa adalah keturunan (kelemahan dinding vena, prestasi katup yang lemah, urat varikos).
2. Proses tumor. Apabila mereka pecah darah, ia akan bertambah, meningkatkan pembekuan darah.
3. Gangguan hormon semasa kehamilan, diabetes, myxedema, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) juga menyumbang kepada trombosis.
4. Obesiti. Apabila sindrom metabolik membentuk analog estrogen - leptin, ia menyumbang kepada penampilan darah beku.
5. Pelbagai kecederaan, patah tulang dan operasi dengan pendarahan menyebabkan tahap tromboplastin yang meningkat, ia menebal darah, mempercepat pembentukan pembekuan darah.
6. Paresis dan lumpuh kaki. Atrofi otot melambatkan aliran darah vena, platelet melekat bersama.
7. Keadaan septik: jangkitan darah, terbakar, proses purulen, osteomielitis, tuberkulosis - mereka menghasilkan toksin yang menyumbang kepada pembentukan massa trombosis.

• merokok;
• hypodynamia;
• kehamilan;
• umur lanjut;
• diabetes;
• beban berat tambahan;
• penerbangan udara panjang;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• tempoh pemulihan yang panjang dengan rehat tidur;
• mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah;
• jenis kerja tetap yang berkaitan dengan kekurangan gerakan aktif.

Mekanisme pembangunan

Prinsip dasar darah beku dipanggil triad R. Virchow, setelah doktor Jerman yang merumuskannya:

1. Pertama, dinding dalaman vena rosak, atau sebaliknya endotelnya - perubahan.
2. Peningkatan pembekuan darah. Terdapat bahan yang mempercepat lekatan platelet menjadi bekuan.
3. Pelanggaran dan aliran darah yang melambatkan menyokong trombosis.

Penyebab utama trombosis adalah peningkatan pembekuan darah, jika ia bertahan lama, risiko gumpalan darah meningkat berkali-kali.

Apakah thrombosis dari vesel yang lebih rendah? Trombosis vein adalah peringkat yang lebih teruk di mana varikos vena tidak mendapat rawatan. Hasil daripada penggabungan secara beransur-ansur kapal-kapal dan perkembangan keradangan di dalamnya, trombophlebitis dari urat-urat yang mendalam pada kaki-kaki yang lebih rendah muncul. Gejala-gejalanya pada mulanya hampir tidak berbeza daripada urat varicose, sempitnya saluran darah, aliran darah melambatkan, menyebabkan pembentukan bekuan darah, dan, akibatnya, trombosis berlaku. Akibatnya, aliran darah mungkin terganggu secara tempatan, atau menjejaskan seluruh sistem pembuluh darah.

Klasifikasi trombosis

Dengan melampirkan plak ke dinding, trombosis boleh:

• parietal - bekuan darah dilekatkan pada dinding, tidak mengganggu aliran darah, kurang berbahaya;
• oklusal - urat sepenuhnya disekat;
• bercampur - darah beku bergerak ke atas dan ke bawah melalui urat;
• Terapung - bekuan darah yang berjalan di sepanjang dinding, ujungnya mengapung di dalam lumen vena, dengan mudah dapat keluar dan masuk ke dalam kapal-kapal kecil, menghalangnya;
• Thrombosis multifocal - gumpalan darah muncul di mana-mana tempat.

Terdapat juga jenis trombosis tertentu di bahagian bawah kaki sendiri: kekalahan urat dangkal dan dalam, trombosis arteri kaki, trombosis ileofemoral kaki.

Manifestasi simptom

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah tanpa gejala, diagnosis dikesan pada peringkat akhir kehadiran komplikasi. Dalam patologi bahagian kaki yang lebih rendah, tanda-tanda trombosis pada separuh pesakit dikesan sebagai klasik, iaitu tiba-tiba mereka muncul, tetapi sering kabur. Pada mulanya ia boleh menjadi berat pada kaki, hiperemia, rasa panas, kesakitan sepanjang vena yang terjejas, terutamanya semasa latihan fizikal, sering dengan watak yang pecah. Suhu boleh naik hingga 39ºC, kram malam.

Sakit kaki panas pada sentuhan, menyakitkan pada palpasi, sedikit kemudian ia mula membengkak, kulit di bawah trombosis menjadi pucat, mula bersinar, berubah menjadi biru. Di bawah kulit, urat yang diperbesarkan dalam bentuk kord menunjukkan: mereka dimeteraikan, biru, dikelilingi oleh jejaring biru kapal kecil, mereka menyakiti, dan perubahan cuaca. Melahirkan di waktu pagi dan waktu malam menjadi susah payah: tidak mustahil untuk segera berdiri di atas kaki anda kerana kesakitan. Ia perlu untuk memanaskan dan berjalan untuk menyebarkan aliran darah. Menjelang petang, berat di kaki kembali bertambah, terdapat lengkungan, tekanan, sakit dan kembung.

Paresthesia yang kerap di bahagian bawah (rasa kebas dan "goosebumps"). Oleh kerana pembengkakan kaki yang ketara seolah-olah diperbesarkan dalam jumlah, sensitiviti kaki berpenyakit berkurang. Di bahagian yang terjejas, kulit menjadi nipis. Ketika berjalan di atas tangga dan bahkan di permukaan yang rata, rasa sakit semakin bertambah.

Untuk diagnosis tingkah laku ujian khas untuk menentukan DVT:

• Ujian Homans - kesakitan timbul apabila membongkok kaki di kaki bawah;
• Ujian Lovenberg - apabila tonometer diketatkan dengan alat pengukur tonometer, sakit pada kaki yang terkena telah diketahui pada sekitar 80/100 mmHg, dan dalam kaki yang sihat tidak ada rasa sakit walaupun pada 150 mmHg.

Sekiranya trombosis berkembang di arteri femoral, tanda-tanda penyakit ini lebih jelas. Selalunya, otot gastrocnemius dari ekstrem yang rendah akan terjejas, bengkak pergelangan yang tiba-tiba dan pengembangan otot kaki kelihatan jelas. Ia sering berlaku bahawa kaki yang sihat menyakitkan bukannya pesakit.

Trombosis sering menjejaskan kaki kiri. Dalam kes ini, terdapat pemulihan separa aliran darah akibat cagaran, jadi gejala tidak muncul dengan serta-merta. Dengan trombosis urat femoral, gejala adalah sama, tetapi penyetempatan mereka lebih tinggi dan mereka lebih jelas.

Gumpalan darah tinggi lebih berbahaya dari segi embolisme. Jika urat femoral dan iliac dipengaruhi, trombosis ileofemoral berkembang. Beliau terutamanya sering memanggil TEL. Dengan jenis penyakit ini, tanda pertama muncul tiba-tiba dan tiba-tiba: lipatan inguinal melancarkan, tisu kaki bawah menjadi tegang, kulitnya berkilat, rangkaian vena dipertingkatkan dengan perkembangan kolateral, edema berkembang di kaki: dari kaki ke pangkal paha.

Sakit pada masa yang sama memisahkan, suhu boleh diperhatikan. Patologi dicirikan oleh perubahan kulit pada kaki:

1. Ia boleh menjadi putih susu, muncul apabila kekejangan arteri kecil. Permulaan proses adalah tiba-tiba dan ganas, sakit tajam, tajam, kebas dan kesejukan kaki, peningkatan bengkak, jari-jari kaki hilang kepekaan mereka, pulsasi arteri hilang
2. Warna kebiruan disebabkan oleh kapilari kecil yang melimpah (penyakit Gregoire). Tiada denyutan arteri pada bahagian yang terjejas, sakit tajam di kaki, mengoyak, sangat kuat. Seluruh kaki bengkak, kulit berwarna biru gelap atau hitam, dan lepuh pendarahan boleh muncul di atasnya. Apabila uratnya disekat sepenuhnya, gangren berkembang. Trombosis arteri berlaku apabila bekuan darah menembus vena semasa penghijrahannya, dengan aterosklerosis, dan kecederaan pada arteri. Dalam perkembangannya, gejala trombosis pada bahagian bawah kaki yang lebih rendah dengan lesi arteri melalui beberapa peringkat: dari kesakitan, pengurangan kepekaan untuk melengkapkan imobilisasi.

Langkah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis DVT dilakukan:

Pengimbasan duplex

1. Phlebography radiologi adalah cara yang paling tepat untuk mengesan trombosis. Kaedah ini mengenal pasti semua masalah dengan kehadiran trombus terapung.
2. Pengimbasan Radionuclide adalah pengenalan bahan radioaktif khusus ke dalam urat kaki, yang terkumpul di gumpalan darah, dan zona-zona ini kelihatan seperti hilang.
3. Plethysmography impedansi ditentukan oleh kelajuan bekalan darah urat kaki dan peningkatan jumlah mereka dengan perubahan dalam rintangan elektrik tisu.
4. Taraf emas untuk diagnostik adalah ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks. Kaedah penyelidikan sedemikian membolehkan menentukan penyetempatan dan jenis trombus, mobiliti dan panjangnya, untuk menilai tahap penyempitan urat, sifat lampiran clot ke dinding urat.
5. Semasa CT dan MRI phlebography, semua kawasan dengan gumpalan darah dan pengisian vena terjejas dikesan - tiada isyarat dari mereka.

Ujian pelbagai fungsi dijalankan untuk mengesahkan diagnosis: gejala Homans, Musa, Lovenberg, Lisker, Louvel, ujian perarakan, dan sebagainya. Jika embolisme pulmonari disyaki, x-ray paru-paru dengan penanda radioaktif dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi ini diberikan bukan untuk intimidasi, tetapi sebagai peringatan bahawa trombosis harus dirawat semestinya, sebaiknya pada peringkat awal, dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Bahaya mencipta trombus terapung dengan perkembangan embolisme paru-paru dan hasil yang teruk. Sekiranya cawangan arteriae pulmonalis kecil disekat, infarksi pulmonari DN dan hemorrhagic berkembang. Dalam kes lain, kekurangan vena yang kronik berlaku. Kadang kala, trombosis oklusif, jika tidak dirawat, mungkin menjadi rumit oleh gangren pada kaki; pembendungan urat mungkin terjadi semasa perpaduan darah beku.

Rawatan yang perlu

Ramai orang percaya bahawa rawatan trombosis pada kaki bawah adalah sama dengan rawatan varises. Ini salah di akar: tidak ada trombus dalam kes pembuluh varikos, dan mungkin untuk menggunakan salap, urut, memampatkan, losyen, di hadapan pembekuan darah itu tidak berguna.

Rawatan untuk trombosis hanya kompleks:

• penggunaan antikoagulan, dan trombolytik boleh disuntik terus ke dalam urat;
• penggunaan kaedah radikal - penyingkiran bekuan darah dengan bantuan operasi pembedahan - trombektomi atau penubuhan penapis cava dalam vena.

Kava-penapis mencipta halangan untuk memindahkan bekuan darah dan menghalang mereka dari jauh, menjadi perangkap. Penubuhan mereka terutama ditujukan kepada mereka yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Kaedah pembedahan digunakan dalam kes berikut:

• dengan ancaman embolisme pulmonari;
• dengan trombophlebitis menaik;
• apabila bekuan darah dicairkan dengan exudate purulen;
• dengan adanya gumpalan darah terapung, apabila rawatan konservatif tidak berkesan;

Selepas operasi, anda perlu berjalan secepat mungkin untuk mengelakkan timbulnya penggumpalan darah. Keputusan untuk merawat trombosis dalam setiap kes ditentukan oleh doktor bersama-sama dengan pakar bedah.

Matlamat utama rawatan konservatif adalah untuk mencegah trombosis berikutnya, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan peredaran mikro. Untuk tujuan ini, antikoagulan langsung diberikan, terutama sekali ia adalah Heparin. Di samping itu, antikoagulan yang berpanjangan digunakan - Fraxiparin, Clexane. Berikan angioprotectors untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Sebagai trombolytics disuntik bahan-bahan enzim - Urokinase, Streptokinase.

Untuk memperbaiki sifat rheologi darah yang digunakan Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Penyelesaian ubat ini meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan kelikatan dan keupayaan untuk membeku. Ubat anti-radang (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) mengurangkan kesakitan, nipis darah, melegakan proses bengkak dan keradangan. Terapi ubat disokong oleh perban elastik.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perkara berikut perlu:

• berhenti merokok;
• kawalan gula darah dan kolesterol;
• perban elastik;
• pengecualian pil kontraseptif;
• memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak melebihi 3-4 cm, ini juga boleh merangkumi senaman sederhana;
• berjalan kaki setiap hari sekurang-kurangnya 30 minit sehari;
• mengambil antikoagulan;
• pematuhan hari ini.

Semua tindakan perlu dipantau oleh doktor yang hadir. Tidak mustahil untuk memulakan penyakit ini - ia mempunyai akibat berbahaya.

Foto dan perihalan simptom, kaedah rawatan untuk trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki

Trombosis urat mendalam pada kaki bawah adalah penyakit akut yang menjejaskan urat yang terletak di bawah otot. Di dalam pembuluh darah, pembekuan darah dibentuk, menyempitkan lumen kapal hingga penyumbatan lengkap. Kesalahan vaskular dicatat dalam 15% kes. Kadangkala trombosis vena berkembang pesat, boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Kapal dalam kaki yang lebih rendah paling mudah terdedah kepada trombosis. Gumpalan yang dihasilkan melekat pada dinding saluran darah. Semasa 3-4 hari pertama, gumpalan darah lemah dipegang, boleh merobek dan berhijrah dengan aliran darah.

Secara beransur-ansur, pembekuan darah mengeras dan tegas di dinding vena, menyebabkan keradangan vena yang mendalam pada bahagian bawah kaki - keradangan dinding vena di thrombus. Keradangan membawa kepada pembentukan bekuan darah baru yang menetap di atas bekuan primer. Peralihan trombosis ke peringkat keradangan berlaku kira-kira dalam masa seminggu.

Penyebab patologi

Penyebab utama penyakit ini adalah peningkatan pembekuan darah, memperlambat aliran darah vena dan merusak dinding pembuluh darah (Virchow triad). Trombosis boleh disebabkan oleh:

• Anomali kongenital struktur urat;
• Penyakit onkologi;
• Gangguan endokrin;
• Kehamilan;
• Jangkitan;
• Kecederaan dan pembedahan;
• Lumpuh anggota badan;
• Menerima ubat yang meningkatkan pembekuan darah;
• Rehat tidur lama;
• Obesiti;
• Ubat varikos.

Faktor risiko tambahan termasuk merokok, usaha fizikal yang kuat, duduk atau berdiri yang berpanjangan, dikaitkan dengan ciri-ciri aktiviti profesional, berusia lebih dari empat puluh tahun.

Tanda dan gejala

Trombosis urat dalam pada peringkat awal boleh menjadi trombosis pulmonari dan asymptomatic (embolisme pulmonari, embolisme paru) adalah manifestasi pertama. Kemajuan penyakit biasa terjadi pada setiap pesakit kedua.

Gejala klasik trombosis urat dalam adalah:

• Peningkatan suhu tempatan di kawasan yang terjejas.
• Meningkatkan suhu keseluruhan kepada 39 darjah atau lebih.
• Menyerang sakit sepanjang vena yang terkena.
• Ketenangan di kaki.
• Edema di bawah kawasan lampiran beku.
• Kulit berkilat atau kebiruan.
• Sebahagian daripada jumlah darah dari urat trombosis dihantar ke kapal-kapal yang cetek, yang kelihatan jelas.

Semasa dua hari pertama selepas pembentukan trombosis urat dalam kaki atau paha, gejala-gejala adalah ringan. Sebagai peraturan, ia tidak sakit kuat pada otot gastrocnemius, diperparah semasa pergerakan dan semasa palpation. Terdapat pembengkakan sedikit di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah.

Jika trombosis disyaki, Lovenberg dan Homans diuji. Pesakit diminta untuk membengkokkan kaki. Diagnosis disahkan oleh rasa sakit pada kaki bawah. Apabila kaki terjejas terperanjat dengan tonometer dengan nilai BP 80/100 mmHg. Art. ada kesakitan. Kesakitan apabila memerah anggota badan yang sihat dirasakan pada BP 150/180 mm Hg. Art.

Keterukan dan lokalisasi gejala bergantung kepada lokasi kawasan trombosis. Semakin tinggi kawasan yang terjejas, sianosis yang lebih ketara, bengkak dan kesakitan. Ini meningkatkan risiko pemisahan bekuan darah dan perkembangan emboli paru-paru.

Apabila trombosis edema urat femoral diletakkan di paha, trombosis pada tahap urat iliac dan femoral (trombosis ileofemoral) disertai oleh pembengkakan seluruh anggota badan, bermula dari lipatan inguinal. Kulit anggota yang terjejas memperoleh warna susu putih atau biru.

Kemajuan penyakit bergantung kepada lokasi trombus. Trombosis Ileofemoral berkembang pesat, sakit muncul, kemudian kaki berubah, perubahan warna kulit.

Thrombosis dari kapal di bahagian bawah tibia ditunjukkan oleh sedikit sakit. Keamatan kesakitan semasa pergerakan dan peningkatan fizikal meningkat. Bengkak kaki yang terjejas di bawah tapak pembekuan darah, kulit menjadi pucat, menjadi berkilat, dan kemudian menjadi warna syanotic yang jelas. Dalam beberapa hari selepas pembentukan trombus, urat dangkal kelihatan.

Untuk pemahaman yang lebih mendalam mengenai apa yang menanti pesakit sambil mengabaikan gejala dan tanda-tanda trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki dan kekurangan rawatan, lihatlah pada gambar:

Bila hendak berjumpa doktor

Trombosis vena adalah penyakit berbahaya dan maut. Alasan paling serius untuk lawatan ke seorang ahli phlebolog ialah peningkatan darah pembekuan tanpa mengira kecederaan, campur tangan pembedahan, luka, dll.

Jangan menangguhkan lawatan ke doktor apabila terdapat kesakitan ciri pada kaki di latar belakang satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah. Penggera perlu dan warna kulit mengubah ciri trombosis urat.

Diagnostik

Kaedah utama untuk diagnosis lesi vaskular adalah pengimbasan dupleks dan analisis darah untuk D-dimer. Jika doktor meragui hasil pemeriksaan dupleks atau trombus terletak di atas lipatan inguinal, kaedah phlebography kontras sinar-X digunakan.

Penyediaan radiopaque disuntik ke dalam katil vena dan gambar X-ray biasa diambil. Kaedah ini memberikan lebih banyak data yang boleh dipercayai daripada ultrasound dan membolehkan anda menentukan lokasi tumpukan darah secara tepat.

Gambaran klinikal penyakit menyerupai perkembangan patologi lain, termasuk yang tidak berkaitan dengan lesi vaskular. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan penyakit Buerger, kista Baker, embolisme akut arteri ilio-femoral.

Penyebab kesakitan pada otot betis boleh menjadi neuritis saraf sciatic pelbagai etiologi. Sakit asal neurologi adalah kekal dan sering disertai dengan sensitiviti yang merosot, tindak balas motor, atau tropis tisu.

Gambar klinikal yang menyerupai lesi veins yang mendalam di bahagian bawah kaki boleh berkembang dengan lymphostasis, arthritis, myalgia, myositis, kecederaan, mampatan urat dari luar (termasuk proses tumor), patologi urat dangkal, kekurangan arteri atau vena, dan beberapa penyakit lain.

Rawatan

Apabila penyakit dikesan, rawatan dimulakan dengan segera. Bergantung pada ciri-ciri kes klinikal tertentu, keparahan keadaan pesakit dan peringkat perkembangan penyakit, rawatan dilakukan secara pesakit luar atau di jabatan pesakit dalam jabatan pembedahan sama ada secara konservatif atau melalui pembedahan.

Terapi konservatif

Dengan pengesanan awal trombosis, rawatan berlangsung hingga 6 bulan, dengan kembalian - sehingga satu tahun atau lebih. Dalam tempoh yang teruk penyakit pesakit ditempatkan di hospital dan menetapkan 10 hari rehat tidur. Tempat tidur di kaki katil dibangkitkan kira-kira 20 darjah untuk meningkatkan aliran darah dari kaki-kaki distal.

Pesakit dirawat terapi heparin, ubat anti-radang trombolytik dan bukan steroid. Thrombolytics ditetapkan pada peringkat awal perkembangan patologi, sementara tidak ada risiko pecahan bekuan. Rawatan itu termasuk dadah prostaglandin, glucocorticoids, antikoagulan. Sekiranya perlu, kaki yang terkena boleh dimatikan, dalam sesetengah kes, pesakit dirujukkan untuk memakai pakaian dalam pemampatan.

Rawatan pembedahan

Kes-kes trombosis terapung, iaitu, di mana terdapat kebarangkalian besar darah beku, serta penyumbatan lengkap lumen saluran darah, adalah tertakluk kepada rawatan segera.

Dalam amalan rawatan pembedahan urat trombosis yang digunakan:

• Penapis cava. Ia dipasang di vena cava inferior untuk memerangkap bekuan darah pecah atau serpihan mereka dan berfungsi sebagai pencegahan oklusi vaskular.
• Memadamkan vena cava inferior. Dinding kapal yang terjejas dijahit dengan klip logam.
• Kateter Fogarty. Ia digunakan untuk membuang pembekuan longgar selama lima hari pertama selepas pembentukan bekuan.
• Thrombectomy. Pembedahan untuk membuang pembekuan darah pada peringkat awal pembangunan. Apabila trombosis memasuki keradangan vena yang disebabkan oleh trombus, trombektomi adalah kontraindikasi.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan urat dalam untuk trombosis dalam penerbitan berasingan.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Sekiranya tidak dirawat, kira-kira 20% kes membawa kepada embolisme pulmonari, dan 10-20% daripada kes-kes embolisme pulmonari adalah membawa maut. Antara kemungkinan komplikasi trombosis urat tidak dirawat adalah gangren, strok, infark miokard. Trombosis vena yang tidak dirawat membawa kepada perkembangan embolisme pulmonari dalam tempoh tiga bulan pada kira-kira separuh daripada pesakit.

Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat video:

Trombosis urat mendalam bagi bahagian bawah yang lebih rendah: jenis dan rawatan

Melalui rangkaian vaskular vena, darah kembali ke jantung untuk menerima oksigen dari paru-paru, untuk kembali ke organ dan tisu seluruh organisma. Sebilangan besar venous veser terletak di bahagian bawah kaki, di mana kadang-kadang darah dikekalkan, tidak bergerak ke atas. Berpunca di bawah pengaruh pelbagai faktor, kesesakan vena menyebabkan komplikasi yang serius. Trombosis vena yang mendalam pada kaki yang lebih rendah boleh menyebabkan keadaan berbahaya dan pengurangan ketara dalam kualiti hidup. Apakah pilihan untuk keadaan trombosis di kaki? Apakah faktor penyebab komplikasi ini? Apa gejala dan gejala yang akan diperhatikan oleh doktor? Seberapa berkesan penjagaan perubatan dan akan membantu rawatan dengan ubat-ubatan rakyat? Dan, yang paling penting, bagaimana untuk mencegah trombosis vena daripada kaki yang lebih rendah?

Apakah jenis trombosis vena kaki?

Vena tersumbat dengan trombus boleh berlaku di bahagian-bahagian tubuh manusia yang berlainan, tetapi jika kita menganggap seluruh sistem vena, maka paling sering proses trombosis berlaku di kaki. Terdapat 2 jenis trombosis:

• phlebothrombosis, di mana pembekuan darah dibentuk kerana penyelewengan dalam pembekuan darah, yang menutup lumen kapal;
• trombophlebitis, di mana asas penyumbatan adalah proses keradangan di dinding vena.

Bergantung pada lokasi, terdapat:

• kekalahan urat dangkal dan saphenous;
• trombosis urat mendalam bahagian bawah kaki (ileal, femoral, popliteal).

Dalam varian kedua, komplikasi dan keadaan yang berbahaya lebih ketara dan berlaku lebih kerap, yang memaksa doktor untuk memulakan rawatan segera untuk memulihkan aliran darah melalui kapal kaki. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk merawat dengan bantuan pembedahan.

Kenapa ada trombosis urat di kaki

Penyebab utama keadaan trombotik akut di dalam kapal kaki adalah faktor-faktor berikut:

• perubahan patologi dalam sistem pembekuan darah yang bersifat kongenital;
• kesesakan di dalam saluran darah di latar belakang kegagalan jantung, gangguan aliran darah dengan peningkatan tekanan darah, keabnormalan perkembangan vaskular dengan kekurangan vena, kelemahan sistem otot kaki;
• luka berjangkit, digabungkan dengan urat varikos;
• kecederaan traumatik kepada anggota bawah (patah tulang, luka bakar);
• tumor dan neoplasma otot dan saluran darah kaki;
• reaksi alergi dan imun yang menyumbang kepada aliran darah terjejas.

Faktor ramalan penting. Trombosis vena daripada vesel-vesel yang lebih rendah boleh berlaku terhadap:

• diabetes;
• kekurangan aktiviti fizikal dan gaya hidup yang tidak aktif;
• diet tinggi kalori yang tidak sesuai dengan peningkatan berat badan;
• merokok;
• Mengabaikan cadangan doktor semasa prosedur dan operasi perubatan, semasa bersalin dan selepas bersalin.

Selalunya masalah dengan urat dan risiko trombosis berisiko adalah akibat dari kelakuan yang cuai dan melulu orang itu, terutamanya apabila pesakit menyedari kemungkinan masalah dengan kaki dan mempunyai idea langkah pencegahan, tetapi tidak ada apa-apa untuk mencegah komplikasi trombosis.

Gejala trombosis vena pada kaki bawah

Dalam kebanyakan kes, penyumbatan urat adalah keadaan akut. Gejala biasa yang berlaku pada manusia:

• sensasi kesakitan yang berbeza-beza di bahagian bahagian kaki di mana oklusi vena berlaku;
• bengkak tisu pada bahagian bawah;
• pengetatan kulit ke atas urat di mana aliran darah berhenti;
• kemerahan kulit dengan peningkatan suhu tempatan, yang hampir selalu berlaku dengan trombophlebitis akut.

Pada mulanya, walaupun sebelum manifestasi yang jelas ini, mungkin ada tanda-tanda yang jelas yang kadang-kadang tidak disedari oleh orang sakit:

• sensasi menikam terkejut dalam otot kaki;
• keletihan berterusan di kaki dengan rasa berat yang berterusan;
• penampilan kram yang menyakitkan di dalam otot.

Jika pada tahap ini seseorang tidak memohon rawatan atau jika dia tidak didiagnosis dengan trombosis di urat kaki, ini boleh menyebabkan masalah yang lebih serius dan berbahaya. Khususnya, pembekuan darah yang terbentuk dalam urat dangkal dan subkutaneus boleh bergerak ke dalam saluran dalam atau berakhir di plexus pembuluh vaskular. Ini boleh menjadi sumber bahaya dan bahaya yang serius untuk hidup, kerana ia menjadi salah satu faktor penyebab embolisme paru atau trombosis vaskular jantung.

Diagnosis halangan vein

Pada pemeriksaan, doktor akan memberi perhatian kepada gejala yang biasa:

• edema anggota bawah, di mana varian berbeza dari urutan dan kelajuan perkembangan sindroma edema adalah mungkin;
• Perubahan warna kulit pada kaki, paling sering dalam bentuk sianosis;
• pengembangan dan pembesaran mesh dari urat dangkal;
• peningkatan dalam suhu tempatan tisu anggota bawah.

Tahap edema kaki akan membantu doktor menentukan yang mana venous veser telah mengalami trombosis. Dalam kes bengkak di kawasan buku lali terdapat trombosis urat mendalam kaki bawah, hingga tahap pertengahan pertengahan kaki bawah terdapat trombosis vena popliteal, ke sendi lutut terdapat penyumbatan vena femoral.

Gejala klinikal, yang dalam bentuk ujian khas dilakukan oleh doktor dalam setiap kes dengan disyaki trombosis kaki vena, sangat penting untuk diagnosis:

• Fleksi punggung kaki menyebabkan kesakitan di kawasan otot gastrocnemius (Gejala Homen);
• penampilan kesakitan apabila memohon ke kaki bawah dan mengepam cangkir tonometer ke tahap lebih daripada 60 mm Hg. Art. (simptom Lowenberg);
• kejadian sakit apabila memerah tibia dalam arah anteroposterior dan ketiadaan sakit semasa tekanan lateral (gejala Musa).

Daripada kaedah diagnostik instrumental, ultrasound yang paling optimum dari kapal kaki dengan Doppler wajib dan phlebography. Teknik yang terakhir adalah kajian diagnostik yang paling tepat dan bermaklumat, dengan mana doktor akan tepat mengesan lokasi trombus dan memilih kaedah rawatan yang betul.

Bagaimana untuk merawat trombosis di dalam vesel yang lebih rendah

Sekiranya doktor mengesan gejala pertama trombosis atau penyembunyian tersumbat urat mendalam dari kaki bawah, maka langkah-langkah berikut diperlukan:

• rehat katil berterusan dengan kedudukan kaki tinggi yang wajib;
• penciptaan mampatan pada kaki, yang mana stoking elastik atau stoking ortopedik khas digunakan;
• melakukan latihan khas untuk meningkatkan aktiviti motor di pergelangan kaki.

Pastikan untuk merawat masalah vena dengan penggunaan ubat khas dan ubat vaskular. Walau bagaimanapun, pengenalan ubat-ubatan untuk penyerapan gumpalan darah perlu dijalankan di bawah pemantauan berterusan pembekuan darah. Prasyarat untuk rawatan ubat trombolytik - penggunaan awal ubat sehingga 3 hari dari permulaan penyakit. Di samping itu, anda perlu menggunakan ubat khas untuk memperbaiki aliran darah dalam sistem pembuluh darah.

Di samping rawatan konservatif, pembedahan vaskular, trombektomi, dilakukan dalam kes-kes yang sukar dan mengikut petunjuk. Pengekstrakan bekuan darah dari urat mendalam pada bahagian bawah kaki bawah dilakukan melalui sistem vaskular menggunakan kateter khas. Semasa pembedahan, profilaksis embolisme pulmonari sentiasa digunakan.

Pada peringkat pemulihan postoperative, dengan penyakit vena yang tidak rumit, ubat-ubatan rakyat boleh memberi kesan yang baik. Prasyarat untuk penggunaan ubat tradisional - terlebih dahulu berunding dengan doktor. Rawatan berkesan termasuk:

• mandi kaki dengan penggunaan herba perubatan;
• alkohol untuk kegunaan tempatan;
• pengambilan herba dengan tindakan vaskular.

Adalah dinasihatkan untuk merawat penyakit vena dengan ubat-ubatan rakyat hanya dalam kes di mana doktor dan pesakit yakin bahawa tidak akan ada mudarat dan memburuknya penyakit.

Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit vena

Adalah lebih baik untuk tidak membawa masalah kepada kaki sehingga pembentukan trombus, apabila kaedah rawatan kecemasan diperlukan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk mencegah trombosis untuk mengelakkan bahaya sebenar dalam kehidupan yang timbul daripada keadaan trombotik.

Pencegahan trombosis adalah wajib dalam situasi berikut:

• semasa mana-mana operasi pembedahan dan campur tangan;
• semasa bersalin dan dalam tempoh awal selepas bersalin;
• selepas kecederaan serius yang memerlukan pengenaan gypsum dan immobility anggota badan yang lama;
• jika perlu, ketatkan katil untuk masa yang lama.

Sebenarnya, sebarang pilihan untuk imobilitas boleh menyebabkan penyebab trombotik. Itulah sebabnya pencegahan terbaik trombosis vaskular adalah aktiviti fizikal yang kerap, gimnastik harian dan mengelakkan kebiasaan buruk.

Sekiranya seseorang mempunyai penyakit varicose di bahagian kaki yang lebih rendah, maka beberapa peraturan mudah mesti diikuti:

• mengelakkan keperluan untuk bertahan lama;
• memakai pakaian dalam mampatan sepanjang hari;
• pada waktu petang selepas hari yang sukar, perlu 10-15 minit untuk mengambil kedudukan kaki yang tinggi, melemparkan kaki anda ke belakang sofa;
• persediaan salap setiap hari untuk sistem vena kaki.

Seperti kebanyakan penyakit lain, lebih baik tidak sembuh, tetapi untuk mencegah trombosis di urat kaki. Walau bagaimanapun, jika tidak mungkin untuk menangani masalah vena dengan langkah pencegahan atau dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, maka anda harus mendapatkan rawatan perubatan khusus tanpa menunggu komplikasi serius dan tromboembolisme berbahaya.

Trombosis anggota badan yang lebih rendah

Pembentukan bekuan darah dalam lumen sebuah kapal adalah keadaan patologi yang membawa bahaya besar kepada kehidupan manusia. Kelewatan sedikit dalam pertolongan cemas dapat menimbulkan kematian. Apakah trombosis urat yang paling rendah, gejala, rawatan patologi ini - kemudian dalam artikel.

Apakah penyakit berbahaya

Gumpalan darah di urat di kaki, rawatan yang akan dijelaskan kemudian - keadaan patologi, bahaya yang terletak pada akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan untuk kehidupan manusia dan kesihatan.

Ini termasuk:

• Gangren Venous. Komplikasi yang terhasil daripada penyumbatan lengkap urat dengan bekuan darah yang besar. Gejala-gejala keadaan adalah sakit parah, memotong, menguning (kemerahan) anggota badan, disebut pembengkakan, ulser, asites, dan kejutan boleh berlaku.
• Embolisme pulmonari. Bergantung kepada saiz bekuan darah dan vesel yang telah disekat, infark paru-paru atau kekurangan kardiopulmonari dengan hasil yang teruk boleh berkembang.
• Thrombosis dari saluran cerebral membawa kepada perkembangan strok.
• Serangan jantung. Keadaan yang berlaku akibat penyumbatan oleh bekuan darah pada saluran koronari.
• Trombosis urat hati ditunjukkan oleh sakit yang teruk dan tajam di kawasan organ yang terjejas, asid boleh berkembang.
• Kegagalan buah pinggang akut sebagai akibat aliran darah terjejas dalam urat buah pinggang.

Terapi rawatan trombosis dan perhatian yang teliti terhadap kesejahteraan anda akan membantu mencegah keadaan yang berbahaya dan tidak dapat dipulihkan.

Trombosis vein dicirikan oleh penampilan darah beku (thrombus) dalam lumen vena

Punca penyakit

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pembentukan bekuan darah yang menyebabkan gangguan peredaran darah di kaki:

• penyakit berjangkit rumit;
• lumpuh, paresis kaki yang lebih rendah;
• berat badan berlebihan;
• keretakan, pembedahan, kecederaan sebelumnya;
• kegagalan hormon (semasa kehamilan, terapi hormon);
• kehadiran tumor malignan di dalam badan;
• penyakit pembuluh darah kongenital;
• umur lanjut;
• aktiviti motor rendah;
• penyalahgunaan alkohol, merokok;
• senaman berlebihan.

Penyebab utama trombosis kaki adalah gangguan pendarahan, kemerosotan fungsi aliran darah dan kerosakan mekanikal pada dinding vaskular.

Mekanisme trombosis

Proses pembentukan bekuan (thrombus) boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

Penyakit vaskular keturunan dan bawaan - kelemahan dinding urat, fungsi yang tidak mencukupi injap vena

1. Kemunculan kerosakan pada dinding dalaman salur darah akibat dari peregangan mekanikal atau peregangan urat vena sebagai momen pencetus dalam proses pembentukan bekuan darah.
2. Peningkatan pembekuan darah. Kemasukan faktor pembekuan ke dalam darah (trombin, tromboplastin) sebagai tindak balas terhadap kerosakan pada lapisan dalam venous kapal yang menimbulkan peningkatan pembekuan dan memudahkan perpaduan sel darah.
3. Kehadiran plak kolesterol, imobilitas terpaksa berpanjangan, cara berpanjangan untuk tidur di dalam katil dan faktor-faktor lain menyebabkan pergerakan darah vena lebih perlahan melalui saluran kaki, yang mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan pembekuan darah.

Teori trombogenesis ini seolah-olah secepat mungkin dan dipanggil "triad Virchow".

Manifestasi utama penyakit ini

Gejala-gejala pembentukan bekuan darah di dalam kapal-kapal ekstrem bawah adalah seperti berikut:

• perasaan berat di kaki, jauh lebih teruk pada waktu petang;
• tanda bengkak kaki, buku lali, kaki;
• kadang-kadang rasa mati rasa, sensitiviti yang merosot;
• kulit anggota bawah pucat, kebiruan, glossiness dicatatkan;
• terdapat kesakitan dari pelbagai sifat: jerking, sakit, menekan, pecah.

Dengan thrombophlebitis ia juga mungkin untuk meningkatkan suhu, yang boleh sama ada tempatan (di kawasan yang terjejas) atau umum.

Dalam pembentukan bekuan darah, pesakit menyatakan: meningkatkan berat badan malam di kaki

Diagnostik dan ujian

Langkah-langkah diagnostik termasuk kajian sedemikian:

• ujian darah;
• arteriografi;
• phlebography;
• peperiksaan ultrasound;
• pemeriksaan x-ray;
• pengiraan tomografi;
• elektrokardiogram.

Dalam diagnosis penyakit vaskular, dan terutamanya dalam kes-kes disyaki trombosis, perhatian khusus diberikan kepada prestasi ujian fungsian:

1. Kemunculan sakit tulang apabila doktor memohon gerakan mengetuk di sepanjang puncak tibia adalah tanda Lisker.
2. Dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya dengan kakinya bengkok di lutut, doktor bergerak kaki sakit pada sendi buku lali. Pesakit tidak mengetatkan kaki, tetapi pada masa yang sama sakit di otot kaki muncul - gejala positif Homans.
3. Amplifikasi atau kejadian sakit ketika bersin (batuk), menurut ujian Louvel, menunjukkan trombosis.
4. Selepas menggunakan abah-abah ke bahagian atas paha, pesakit dinasihatkan untuk berjalan selama tiga puluh minit. Kemunculan lengkungan, sakit tajam di kaki bawah - ujian positif Mayo-Pratt.
5. Pembalut elastik (dari jari ke kawasan pangkal paha) digunakan pada kaki yang sakit, dari bawah ke bawah. Pesakit perlu sedikit seperti. Kejadian kesakitan yang sengit, menurut ujian perarakan, menunjukkan kehadiran trombosis.

Rawatan yang ditetapkan berdasarkan hasil ujian fungsional, makmal dan instrumental, serta keadaan umum pesakit.

Untuk mengesahkan diagnosis trombosis urat mendalam dari kaki, pemeriksaan x-ray kontras venous vesous dilakukan - phlebography

Therapy Terapi Trombosis dalam

Rawatan trombosis urat mendalam bahagian bawah kaki bergantung kepada keterukan proses patologi dan risiko pembekuan darah. Terapi penyakit melibatkan penggunaan kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan ubat trombosis vena pada bahagian bawah kaki termasuk penggunaan ubat-ubatan tersebut:

• antikoagulan langsung (Clexane);
• antikoagulan tidak langsung (warfarin);
• thrombolytic (Urokinase);
• ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah (Reosorbilact);
• ubat anti-radang (indometasin).

Dilengkapi oleh rawatan konservatif yang memakai seluar mampatan atau mengatasi pembalut elastik pada kaki yang cedera.

Bilakah perlu dimasukkan ke hospital? Tanda-tanda untuk meletakkan pesakit di hospital untuk menjalani pembedahan lanjut adalah berikut:

• kehadiran trombus tetap tidak lengkap;
• penyebaran proses patologi;
• risiko tinggi bekuan darah;
• keradangan dinding vena.

Tiada campur tangan pembedahan jika berlaku proses berjangkit akut yang bersamaan, keadaan-keadaan decompensated organ-organ pernafasan dan jantung.

Dalam kes ringan, rawatan pesakit luar dibenarkan.

Kaedah utama rawatan melalui pembedahan termasuk:

1. Penyingkiran darah beku yang lengkap dengan pemulihan peredaran darah (trombektomi).
2. Memasang penapis dalam lumen vena cava inferior untuk mengelakkan laluan bekuan darah ke dalam kapal memakan organ-organ penting.
3. Jahitan urat saphenous yang hebat, yang tidak menghalang laluan darah, tetapi menghentikan bekuan darah (kaedah Troyanova - Trendelenburg).

Pemilihan cara yang paling berkesan dan relevan untuk menghapuskan patologi dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan diagnosis kompleks yang dilakukan sebelum ini.

Pencegahan trombosis vena

Terlepas dari kerumitan proses patologi, jauh lebih sukar untuk menyembuhkan penyakit daripada mencegahnya.

Cadangan berikut akan membantu mengelakkan pembekuan darah:

• Minuman yang berlimpah - sekurang-kurangnya dua - dua setengah liter sehari (sebaik-baiknya air bersih).
• Organisasi kerja dan rehat yang betul.
• Menghindari penyalahgunaan alkohol dan merokok.
• Petikan pemeriksaan kesihatan pencegahan.
• Penolakan makanan berbahaya, penggunaan sayur-sayuran, buah beri, buah-buahan, bijirin, produk tenusu, daging rendah lemak dan ikan yang mencukupi.
• Aktiviti fizikal yang mencukupi (sekurang-kurangnya berjalan kaki, latihan pagi, berenang).

Penyakit-penyakit vaskular, seperti kebanyakan orang lain, dirawat untuk masa yang agak panjang dan sukar. Langkah-langkah pencegahan akan membantu mencegah pembentukan bekuan darah dan komplikasi berbahaya bagi trombosis.

Ulasan

Kajian pesakit menunjukkan keperluan untuk pencegahan, tindak balas tepat pada masa untuk gejala dan rawatan trombosis vena untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Angelina, 48 tahun.

Penyakit sistem vaskular, iaitu trombosis urat dalam, dihantar dalam keluarga kita dari generasi ke generasi. Mengetahui bahawa lambat laun saya akan menemui penyakit berbahaya ini, saya memutuskan untuk tidak menunggu timbulnya gejala dan beralih kepada ahli phlebolog terlebih dahulu. Lagipun, untuk mengelakkan penyakit itu lebih mudah dan lebih murah daripada merawat. Selama bertahun-tahun, cadangan pakar profilaksis dan pilihan yang betul dalam seluar mampatan telah membantu saya menghalang penyakit seperti trombosis.

Dua tahun yang lalu, saya tiba-tiba merasakan kesakitan dada yang teruk, maka rasa mual dan sedikit hemoptisis muncul. Seperti yang ternyata kemudian, trombus dari urat di kaki, keluar, menyekat arteri paru-paru. Hasilnya adalah infark paru, rawatan mahal dan pemulihan jangka panjang. Selepas insiden ini, saya tidak mengabaikan gimnastik perubatan, pemakanan yang betul dan pemeriksaan kesihatan pencegahan.

Valentine, 43 tahun.

Beberapa bulan yang lalu, dia mula menderita sakit dan kesakitan di kakinya, terutama pada waktu petang. Cadangan doktor termasuk ubat-ubatan (anti-radang, penipisan darah) dan rehat tidur. Juga, pakar membantu memilih pakaian mampatan. Beberapa minggu kemudian saya terlupa rasa sakit dan ketidakselesaan di kaki pada akhir hari bekerja.

Trombosis vein adalah masalah yang memerlukan penyelesaian yang tepat pada masanya dan komprehensif. Di hadapan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi, adalah disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada langkah pencegahan. Gaya hidup sihat dan akses tepat pada masanya kepada pakar akan menghalang perkembangan patologi berbahaya dan komplikasinya.

Trombosis urat. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan trombosis

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Trombosis vein adalah pembentukan bekuan darah (thrombus) dalam lumen vesel, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas di kawasan ini. Penyakit ini dimanifestasikan dengan melekatkan rasa sakit, kemerahan dan bengkak. Keadaan umum seseorang tidak lebih buruk. Dalam 80% kes, penyakit itu adalah tanpa gejala, tetapi trombus boleh menyebabkan komplikasi mematikan - embolisme pulmonari.

Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap orang keempat di planet ini berisiko mengalami bekuan darah. Trombosis didiagnosis setiap tahun kepada 160 orang untuk setiap 100 ribu orang. Di Rusia sahaja, 240,000 orang jatuh sakit setahun.

Trombosis urat dianggap lebih "wanita" penyakit. Separuh indah manusia menderita patologi ini 5-6 kali lebih kerap daripada lelaki. Alasannya adalah tahap hormon wanita yang tinggi, kontraseptif hormon dan kehamilan.

Orang yang berlebihan berat badan juga sangat berisiko. Doktor mengatakan bahawa selepas 40 tahun, dengan 3-4 darjah obesiti, kemungkinan bekuan darah meningkat sebanyak 5 kali.

Gumpalan darah boleh muncul di arteri, urat dan kapilari sebarang organ. Tetapi yang paling kerap menjejaskan pembuluh darah kaki yang lebih rendah, terutamanya kaki. Dalam kebanyakan kes, bekuan darah terletak di dekat dinding (berhampiran dinding), tetapi mereka benar-benar boleh menyekat lumen (gumpalan darah kadang-kadang).

Perlu diingat bahawa proses pembentukan bekuan darah adalah mekanisme perlindungan. Tanpa itu, kita akan mati akibat kehilangan darah, walaupun selepas kecederaan kecil. Gumpalan darah, membentuk gumpalan platelet dan kolagen. Mereka menyumbat kapal yang rosak, menghentikan pendarahan. Apabila luka sembuh, gumpalan tersebut dibubarkan sendiri. Masalah timbul apabila keseimbangan pembekuan darah dan sistem antikoagulasi terganggu.

Anatomi vena

Vienna adalah kapal yang melalui aliran darah dari organ ke jantung. Darah memasuki vena daripada kapilari yang mengumpul darah dari organ dan tisu. Vena membentuk rangkaian vena bercabang. Selalunya kapal-kapal itu saling berkaitan (anastomized). Ini membolehkan darah mengalir di sekitar kawasan yang tersumbat dengan bekuan darah. Tetapi untuk anastomosis seperti itu, bekuan darah dapat menembus dari urat dangkal ke dalam urat dalam, dan dari sana ke jantung dan ke otak.

Dinding vena mempunyai beberapa lapisan:

1. Lapisan dalaman urat (intima):
   • lapisan sel endothelial yang bersentuhan dengan darah. Fungsi mereka adalah untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah dan mencegah penggumpalan darah daripada melekat pada dinding urat. Untuk ini, sel menghasilkan bahan khas - prostacyclin.
     
   • satu lapisan membran elastik nipis gentian tisu penghubung.
     
2. Cangkang tengah urat terdiri daripada otot lancar. Terdapat beberapa gentian otot dalam urat dan mereka terletak di dalam bungkusan dan bukannya dalam lapisan berterusan. Oleh sebab itu, urat runtuh jika terdapat sedikit darah di dalamnya dan mudah untuk meregangkan dan berkembang apabila meluap dengan darah. Dalam urat tulang, hati, limpa, otak dan retina, lapisan otot tidak hadir.
   
3. Shell luar (adventitial) adalah tebal. Fungsinya adalah untuk melindungi vena dari kerosakan. Ia terdiri daripada serat padat elastik dan serat kolagen tisu penghubung, di mana saraf dan vesel lulus. Di luar, urat itu dilapisi dengan lapisan tisu penghubung yang longgar, yang mana ia dipasang pada otot dan organ.

Injap adalah hasil daripada lapisan dalaman urat. Mereka memainkan peranan yang penting dalam pergerakan darah ke arah jantung, tetapi selalunya ia dekat dengan mereka bahawa gumpalan darah muncul. Mengikut struktur injap menyerupai sash berpasir atau poket.

Faktor-faktor yang mengelakkan bekuan darah

13 faktor (bahan atau enzim) bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Bagi setiap daripada mereka terdapat perencat (perencat), suatu bahan yang menghentikan tindakan faktor pembekuan. Ia adalah inhibitor ini yang membentuk sistem antikoagulan darah. Fungsinya adalah untuk menjaga darah dalam bentuk cecair dan untuk melindungi kapal dari pembentukan gumpalan darah.

Komponen sistem anticoagulan:

1. Antikoagulan - bahan menghalang pengeluaran fibrin dalam badan
   • Antikoagulan primer yang sentiasa terkandung di dalam darah, tidak membenarkan trombosit melekat bersama. Ini antithrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin, dll.
   • Anticoagulants sekunder. Bahan-bahan ini terbentuk apabila darah sudah mulai terbenam. Mereka menghentikan proses ini. Ini termasuk: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulan, dan sebagainya.
     
2. Sistem Fibrinolysis. Komponen utamanya adalah plasmin. Dia bertanggungjawab untuk pemisahan gentian fibrin, yang merupakan asas trombus.

Pejuang utama sistem anticoagulan ialah antithrombin III. Bahan ini sentiasa beredar dalam darah. Ia mendapati thrombin (enzim utama yang mencetuskan pembentukan bekuan darah) dan meneutralkannya. Heparin yang dihasilkan oleh hati juga memainkan peranan yang besar. Ia juga mengurangkan aktiviti trombin.

Fibrin S mengikat urat dari bahagian dalam. Tugasnya adalah untuk mencegah sel-sel darah daripada melekat pada dinding vena, mencegah kerosakan dan meningkatkan aliran darah.

Trombosis urat mendalam dari kaki bawah

Trombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah adalah penyakit di mana gumpalan darah berlaku di urat yang terletak di bawah otot. Penuangan dalam kapal dalam terjadi 10-15% daripada kes trombosis.

Thrombus paling sering terbentuk di urat dalam kaki. Dalam 3-4 hari pertama, bekuan dilekatkan dengan longgar pada dinding kapal. Sepanjang tempoh ini, dia dapat dengan mudah melepaskan diri.

Sekitar seminggu kemudian, keradangan dinding vena bermula di sekitar darah beku - trombophlebitis. Dalam tempoh ini, bekuan darah mengeras dan melekat pada dinding kapal. Keradangan menyebabkan pembekuan darah baru muncul lebih tinggi sepanjang vena. Walaupun lesi di kawasan besar urat, penyakit ini sering tidak bersifat asimtomatik.

Punca trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki

1. Anomali vaskular kongenital:
   • kekurangan ketulenan cecair kongenital atau diperolehi,
   • Kemunduran membran otot atau elastik dinding vena;
   • urat varikos kongenital;
   • fistula kongenital antara urat dan arteri yang mendalam.
     
   Ciri-ciri pembangunan vena menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan dan genangan dalam urat. Dalam kes ini, platelet mudah melekat bersama untuk membentuk trombus.
   
2. Penyakit onkologi
   • kanser perut;
   • kanser pankreas;
   • kanser paru-paru;
   • tumor ganas pada pelvis.
     
   Pada orang yang mempunyai kanser, metabolisme terganggu dan pembekuan darah meningkat. Kemoterapi menyebabkan kerosakan pada lapisan dalaman salur darah, sambil mengaktifkan bahan-bahan yang menebal darah. Dan memburukkan lagi keadaan, hakikat bahawa pesakit kanser bergerak sedikit, dan selalunya benar-benar terlelap.
   
3. Masalah hormon
   • gangguan gonad;
   • penggunaan kontraseptif oral gabungan (OCCs);
   • kegagalan hormon semasa kehamilan.
     
   Tahap peningkatan hormon seks wanita menyebabkan gumpalan darah. Progesteron, yang menghentikan pendarahan semasa haid, boleh menyebabkan pembekuan darah membentuk. Dan estrogen dapat mengaktifkan fibrinogen dan prothrombin, yang peranan dalam pembentukan gumpalan darah sangat besar.
   
4. Obesiti. Sel lemak menghasilkan leptin hormon, yang sama dengan hormon seks wanita. Leptin bertindak pada reseptor sensitif pada permukaan platelet, menyebabkan mereka tetap bersama.
   
5. Akibat pembedahan. Selepas pembedahan, trombosis urat mendalam dijumpai dalam 30% orang lebih daripada 40 tahun. Banyak tromboplastin tisu memasuki darah. Bahan ini menyebabkan pembekuan darah.
   
6. Pecah Tromboplastin tisu (salah satu faktor pembekuan darah) memasuki aliran darah dan mencetuskan lekukan reaksi yang membawa kepada pembentukan pembekuan darah.
   
7. Lumpuh anggota badan yang lebih rendah. Pelanggaran pergerakan kaki yang lebih rendah mungkin akibat kecederaan atau stroke. Akibatnya, pemuliharaan dan pemakanan dinding-dinding pembuluh darah bertambah buruk, yang mengganggu kerja. Di samping itu, pergerakan darah melalui urat bergantung pada kerja otot. Oleh itu, jika otot tidak menolak darah dan ia bertakung, meregangkan urat.
   
8. Jangkitan
   • sepsis;
   • pneumonia;
   • luka purulen, abses.
     
   Bakteria membuat darah lebih likat dan merosakkan lapisan dalaman urat. Mereka menyebabkan pelepasan bahan yang membawa kepada pembentukan bekuan darah.

Faktor risiko untuk trombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah termasuk:

• berumur lebih 40 tahun;
• penerbangan kerap atau perjalanan yang berlangsung lebih dari 4 jam;
• Kerja "Berdiri" atau "tidak aktif";
• senaman berat, sukan;
• merokok

Mekanisme pembekuan darah

Gejala trombosis urat mendalam

Diagnostik

Ujian fungsian

Sampel - kajian ini membantu doktor untuk membuktikan kehadiran bekuan darah semasa pemeriksaan objektif walaupun tanpa peralatan.

Gejala Lovenberg

Doktor membuat sampel manset dari peranti untuk mengukur tekanan darah. Cuff mengenakan di atas lutut. Tanda-tanda halangan vein: dengan nilai 80-100 mm Hg kesakitan muncul di bawah lutut. Pada kaki yang sihat, walaupun mampatan sehingga 150-180 mm Hg. tidak menyebabkan kesakitan.

Ujian marah

Pembalut anjal diletakkan di kaki dari jari kaki ke pangkal paha. Anda akan diminta untuk berjalan beberapa minit, maka pembalut dikeluarkan.

Gejala trombosis:

• sakit belakang di kaki;
• tidak runtuh urat saphenous diluaskan.

Contoh Pratt-1

Anda akan diminta untuk berbaring, mengukur lilitan kaki bawah anda dan, dengan bantuan urut, kosongkan urat dangkal anda. Selepas itu, doktor meletakkan pembalut elastik, bermula dari jari-jari. Dengan cara ini, ia memaksa kapal-kapal hipodermik dan mengarahkan darah ke dalam urat mendalam. Anda akan diminta untuk berjalan selama 10 minit, kemudian mengeluarkan pembalut itu.

Tanda-tanda trombosis urat dalam

• terdapat ketidakselesaan, sakit di kaki - tanda-tanda pelanggaran aliran keluar melalui urat mendalam;
• jumlah kaki yang meningkat disebabkan oleh darah yang bertakung.

Contoh Homans.

Anda berbaring di belakang anda, lutut anda bengkok. Doktor akan meminta anda membengkokkan kaki. Tanda-tanda trombosis urat dalam:

• penampilan pucat tajam pada anak lembu;
• Kesakitan teruk pada otot gastrocnemius.

Probe Mayo-Pratt.

Anda berbaring di atas sofa, di bawah roller kaki sakit. Pergerakan mengurut, doktor mengosongkan urat dangkal dan meletakkan pukulan pada bahagian atas paha. Anda akan diminta untuk berjalan dengan memanfaatkan 30-40 minit.

Tanda-tanda trombosis urat dalam:

• peningkatan perasaan sakit kaki;
• kesakitan di shin muncul.
  

Doplerography

Kaedah penyelidikan berdasarkan sifat ultrasound dicerminkan daripada memindahkan sel darah dengan frekuensi yang diubah. Akibatnya, doktor menerima gambar yang menggambarkan ciri pergerakan darah melalui saluran.

Dopplerography adalah 90% yang boleh dipercayai dalam pemeriksaan urat femoral, tetapi kajian urat dalam kaki yang lebih rendah kurang bermaklumat.

Dopplerografi mendedahkan tanda-tanda trombosis urat mendalam:

• tiada perubahan dalam pergerakan darah dalam arteri femoral semasa penyedutan. Ini mengatakan bahawa bekuan darah terletak di antara urat paha dan jantung;
• aliran darah dalam urat femoral tidak meningkat selepas doktor telah mengusir darah dari urat kaki. Ini adalah bukti bahawa terdapat bekuan darah di kawasan antara kaki bawah dan paha;
• kelajuan aliran darah adalah perlahan pada urat popliteal, femoral, dan anterior tibial. Ini bermakna bahawa dalam perjalanannya, darah menemui halangan dalam bentuk bekuan darah;
• terdapat perbezaan pergerakan darah melalui urat kaki kanan dan kiri.

Angiography

Ujian vena dipanggil phlebography. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan kepada vena daripada agen sebaliknya berdasarkan iodin. Kompaun ini tidak berbahaya kepada kesihatan. Ia menjadikan urat kelihatan lebih baik pada X-ray atau CT scan. Untuk penyelidikan menggunakan alat khas - angiograph.

Gejala trombosis:

• ejen kontras tidak menembusi urat, tersumbat dengan trombus - kesan "vein yang dicincang";
• penyempitan tajam lumen kapal;
• kontur saluran darah yang tidak merata bercakap tentang vena varikos dan pemendapan plak aterosklerotik pada dinding dalaman salur darah;
• thrombi parietal kelihatan seperti pembentukan bulat yang dilekatkan pada dinding urat, tidak berwarna dengan agen kontras.

Trombosis urat dangkal pada kaki bawah

Penyebab trombosis urat dangkal

1. Urat varikos yang lebih rendah.

Sebilangan besar darah bertakung di urat, sementara pembuluh-pembuluh itu meregang dan menjadi takungan yang penuh dengan darah. Tanpa pergerakan, sel darah melekat bersama dan berkecambah dengan gentian fibrin.

Penyakit darah

• Erythremia adalah penyakit di mana jumlah sel darah bertambah dan ia menjadi lebih tebal.
• Thrombophilia adalah penyakit di mana jumlah platelet bertambah dan kecenderungan untuk membasuh gumpalan darah meningkat.
  Patologi ini mungkin kongenital atau berkembang akibat penyakit hipertensi dan autoimun.
  

Penyakit berjangkit.

• demam merah;
• sakit tekak;
• pneumonia;
• sepsis;
• parotitis
  

Bakteria dan virus boleh merosakkan lapisan dalaman urat, dengan itu mengaktifkan bahan yang menyebabkan bekuan darah.

Kecederaan

• lebam;
• patah tulang;
• terbakar;
• radang dingin;
• pembedahan.
  

Dalam kes ini, tiga faktor bertindak sekaligus: semasa kecederaan, dinding kapal mungkin menderita, peningkatan pembekuan darah, dan plaster cast atau rehat tidur menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan.

Penyakit autoimun sistemik

• sindrom antiphospholipid (APS);
• artritis reumatoid;
• sistemik vasculitis;
• sistemik lupus erythematosus.
  

Dalam penyakit sistemik di dalam badan, antibodi dilepaskan yang menyerang platelet dan membran sel endothelium yang melapisi urat, menyebabkan munculnya darah beku.

Reaksi alahan. Semasa alergi, proses kompleks berlaku di dalam badan, sebagai hasil daripada bahan-bahan yang mengaktifkan platelet dikeluarkan. Dan dengan kerosakan pada lapisan dalaman salur darah, terdapat komponen lain yang mempercepatkan pengeluaran fibrin.

Penyakit metabolik

• obesiti;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin dan fibrinogen adalah protein yang mengikat sel darah menjadi bekuan darah. Gangguan metabolik membawa kepada peningkatan tahap mereka. Di samping itu, sel-sel tisu adiposa menghasilkan leptin hormon, yang menyebabkan lekatan platelet.

Penyakit kardiovaskular

• penyakit jantung iskemia;
• urat varikos;
• tekanan darah tinggi;
• aterosklerosis;
• gangguan irama jantung.
  

Penyakit ini membawa kepada aliran darah yang lebih perlahan dalam urat dan stasis vena. Ini mewujudkan syarat untuk penampilan darah beku. Plak Atherosclerotik mematuhi dinding kapal dan sempit lumennya. Hasilnya, pergolakan berlaku dalam aliran darah, yang mengekalkan sel darah dan mereka menetap di atas plak.

Penyakit paru-paru

• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif kronik.
  

Jumlah oksigen yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan dalam fungsi jantung, merosakkan peredaran darah. Ini menyebabkan stagnasi darah dalam urat dan peningkatan bilangan sel darah.

Penyakit onkologi. Tumor kanser menyebabkan pengeluaran sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Dan kemoterapi mengaktifkan kerja sistem pembekuan darah.

Faktor Mempercepatkan Pembangunan Thrombosis Vein Superficial

• meremas urat;
• dehidrasi badan jika anda minum kurang daripada 1.5-2 liter cecair sehari;
• ubat diuretik yang tidak terkawal;
• rehat katil lama;
• berumur lebih 50 tahun;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• pil kawalan kelahiran: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• merokok

Mekanisme pembekuan darah

1. Kerosakan ke dinding kapal. Di tempat ini terbentuk pergolakan, yang menyebabkan kelewatan sel darah berhampiran dinding vena.
2. Titik cecair muncul di kawasan yang rosak vena. Platelet dan unsur-unsur lain dari tongkat darah kepada mereka.
3. Dinding vein utuh dan sel darah mempunyai caj yang sama dan oleh itu menangkis satu sama lain. Tetapi jika uratnya rosak, maka ia kehilangan cas dan plateletnya boleh menyatukan di kawasan ini.
4. Tromboplastin disembur dari vena yang cedera. Ia memulakan proses pembentukan faktor pembekuan darah yang lain. Thromboplastin menyebabkan pembentukan thrombus.
5. Darah mengalir di sekitar trombus, dan permukaannya secara beransur-ansur memperoleh lapisan platelet baru.

Gejala

Pembuluh darah dangkal terletak pada tisu lemak subkutaneus pada kedalaman 0.5-2 cm di bawah permukaan kulit. Oleh kerana susunan kapal ini, gejala trombosis urat dangkal akan dapat dilihat dengan jelas. Penyakit ini biasanya bermula dengan akut. Ini bermakna bahawa pada waktu pagi segala-galanya baik-baik saja, dan pada petang tanda-tanda trombosis muncul.

Gejala subjek yang dirasakan oleh pesakit

1. Sakit di sepanjang urat, yang meningkat dengan senaman fizikal.
2. Rasa berat di kaki.
3. Bengkak kaki dan kaki.
4. Kemerahan kulit di atas trombus.
5. Peningkatan sensitiviti kulit, rasa "goosebumps".
6. Mengganggu otot gastrocnemius.

Gejala objektif yang dilihat oleh doktor semasa peperiksaan

1. Urat varikos (tetapi kadang-kadang bekuan darah boleh muncul dalam urat tak bertulang).
2. Mesh vena jelas kelihatan kerana limpahan dengan darahnya.
3. Apabila ditekan, vena tidak runtuh, tidak berubah pucat, tetapi masih penuh dengan darah.
4. Penyatuan sepanjang vena. Ia boleh berbentuk bola atau menghulurkan sepanjang vena.

Diagnosis trombosis urat saphenous

Ujian berfungsi digunakan untuk menentukan keadaan urat saphenous. Mereka membolehkan anda menilai operasi injap, tetapi tidak menunjukkan lokasi trombus.

Contoh Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Anda berbaring di belakang anda, kaki sakit anda dinaikkan. Dari pembuluh darahnya mengurut darah dari jarinya ke pangkal paha dengan gerakan urut. Di tengah paha mengenakan band getah. Selepas itu, anda akan diminta untuk bangun.

Pengisian pesat urat di bawah tekanan memanfaatkan gangguan kerja urat.

Ujian Gakkenbruch

Doktor itu menampar tempat di mana urat saphenous hebat jatuh ke dalam urat femoral dan meminta anda batuk. Mengenai pelanggaran kerja, kata push, yang mencipta gelombang darah terbalik, dicerminkan dari bekuan darah. Doktor merasakan tolakan ini di bawah jari.

Ultrasound Doppler atau ultrasound Doppler

Kajian yang tidak menyakitkan yang dapat dilakukan berkali-kali. Untuk menilai keberkesanan rawatan, ia dilakukan seminggu sekali. Doktor yang berpengalaman dapat menentukan ciri-ciri aliran darah, keadaan dinding urat dan injap mereka, serta kehadiran bekuan darah dengan ketepatan sehingga 90%.

Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda trombosis seperti urat saphenous:

• vena di mana terdapat trombus tidak runtuh di bawah tekanan pemeriksaan ultrasound;
• pembekuan darah tebal boleh dilihat pada monitor dalam bentuk pembentukan atau tali bulat;
• aliran darah terganggu dalam urat trombosis, penyempitan dinding kapal adalah ketara;
• injap vena di kawasan yang terjejas tidak bergerak;
• kawasan sebelum trombus diperbesar dan diisi dengan darah;
• Aliran darah adalah lambat berbanding kaki yang sihat.

Angiografi atau phlebography

Tusukan kecil dibuat dalam urat dan agen kontras disuntik melalui kateter, yang mengekalkan sinaran X dengan baik. Kemudian mereka mengambil pemeriksaan x-ray atau CT. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran yang jelas dari urat trombosis dan untuk menunjukkan tanda-tanda kehadiran trombus. Kelebihan utama prosedur adalah bahawa ia juga mendedahkan pembekuan darah segar yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound.

Dengan trombosis, angiografi mendedahkan perubahan tersebut:

• dinding urat tidak rata, kasar;
• lumen vena yang tajam sempit. Ia dapat dilihat sebagai agen kontras mengalir melalui pembukaan sempit dan mengalir di sekeliling bekuan darah;
• berhampiran dinding urat terdapat pembentukan bulat "tidak bernoda" - trombus parietal;
• "Terputus" apabila agen kontras tidak melalui kawasan yang terjejas. Ini menunjukkan bahawa trombus sepenuhnya menyekat urat.

Rawatan trombosis urat

Rawatan trombosis urat mendalam memerlukan rehat tidur. Sekiranya pembekuan darah membentuk bahagian bawah, maka perlu berada di tempat tidur selama 3-4 hari, dan jika ia berada di urat femoral, maka ia adalah 10-12 hari.

Pada lawatan pertama, doktor menentukan taktik rawatan dan memutuskan sama ada anda perlu dirawat di hospital atau sama ada anda boleh melakukannya di rumah. Sekiranya terdapat bahaya bahawa trombus dapat memecahkan dan menghalang arteri pulmonari, maka pembedahan diperlukan.

Rawatan ubat

Antikoagulan langsung: Heparin

Ubat ini direka untuk mengurangkan aktiviti trombin dalam darah dan mempercepat pengeluaran antithrombin III, yang membantu mengekalkan darah dalam keadaan cair.

Pada permulaan rawatan, heparin diberikan secara intravena dalam dos 5000 IU. Selepas 3 hari, dos dikurangkan kepada 30000-40000 U / hari. Jumlah ubat ini dibahagikan kepada 3-6 kali dan disuntik subcutaneously.

Setiap 4 jam mengawal tahap pembekuan darah untuk mengelakkan pendarahan atau pendarahan dalam organ dalaman.

Heparin berat molekul rendah moden lebih mudah digunakan, disuntik subcutaneously ke dalam perut. Mereka diserap dengan baik dan kurang menyebabkan pendarahan. Dalam trombosis akut, Clexane, Fragmin, Fraxiparin digunakan. Suntikan 1 cukup 1 kali sehari.

Antikoagulan tidak langsung: Warfarin, Coumadin

Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan prothrombin, yang selanjutnya dibentuk thrombin. Mereka juga mengurangkan kesan faktor pembekuan darah yang lain yang bergantung kepada vitamin K. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan ini dan menetapkan dos. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu memantau parameter pembekuan darah secara berkala.

Ambil bergantung pada tahap pembekuan darah dalam 2-10 mg sehari (1-3 tablet). Dadah diambil 1 kali sehari pada masa yang sama. Ingat bahawa jika anda mengambil heparin, aspirin, atau penipis darah lain pada masa yang sama, risiko pendarahan meningkat dengan ketara.

Trombolytics atau persediaan enzim yang berkaitan dengan antikoagulan: Streptokinase, Urokinase

Ubat-ubatan ini direka untuk membubarkan bekuan darah. Enzim membubarkan serat fibrin dalam gumpalan darah dan membantu mengurangkan bekuan. Mereka juga menyekat tindakan bahan yang menyebabkan pembekuan darah.
Dos ubat ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan. Trombolytics dicampur dengan larutan salin atau glukosa dan ditadbir secara intravena. Dosis awal 500,000 KIE, maka - 50000-100000 KIE / jam.

Ubat-ubatan yang meragukan secara aktif: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Meningkatkan peredaran darah melalui kapilari, mengurangkan kelikatan darah dan mencegah platelet daripada mengumpul beku. Ubat-ubatan ini menjadikan penipisan darah, "dicairkan".

Rheopoliglyukin diberikan secara intravena pada 400-1000 ml / hari. Tempoh rawatan adalah 5-10 hari.

Ubat anti-radang bukan spesifik (NSAIDs) Diclofenac dan Ketoprofen

Bermakna melegakan keradangan di dinding vena dan membantu menghilangkan rasa sakit pada anggota yang terkena. Di samping itu, mereka mengurangkan sedikit risiko platelet gluing.

Dadah diambil 1 kapsul (tablet) 2-3 kali sehari, sebaiknya selepas makan, supaya tidak merengsakan membran mukus saluran penghadaman. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 10-14 hari.

Rawatan bukan dadah

Untuk menyingkirkan bengkak, kesakitan dan memperbaiki kerja pembuluh darah, bungkus kaki berpenyakit dengan pembalut elastik. Ini perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum keluar dari katil. Gunakan perban 3 m panjang dan sehingga 10 cm lebar.

Mulailah perban dengan jari anda, sederhana meregang pembalut. Setiap pusingan seterusnya perlu pergi ke sebelumnya dengan beberapa sentimeter. Pada waktu malam, pembalut boleh dikeluarkan.

Sebaliknya pembalut adalah mudah untuk menggunakan stoking mampatan khas atau stoking. Mereka mesti dipilih dengan ketat mengikut saiz, dan berpakaian sebelum anda keluar dari katil.

Rawatan pembedahan

Jenis operasi

Operasi Troyanova - Trendellenburg

Pakar bedah mengalirkan batang vena saphenous hebat dengan klip logam atau menetapkan klip khas di atasnya supaya darah dapat melalui bukaan yang tersisa. Ini perlu supaya bekuan tidak menyebar ke urat femoral.

Pasang penapis kava

Di vena cava yang lebih rendah menetapkan perangkap penapis, menyerupai bingkai dari payung. Dia merindui darah, tetapi menangguhkan pembekuan darah, menghalangi mereka masuk ke jantung, otak dan paru-paru. Kelemahan kaedah: jika trombus besar memasuki penapis, aliran darah urat akan disekat, dan penapis perlu dikeluarkan segera.

Thrombectomy - pembedahan untuk mengeluarkan bekuan darah dari urat

Dijalankan dalam 7 hari pertama selepas pembentukan bekuan darah, sementara ia tidak berakar pada dinding kapal. Lubang kecil dibuat di pangkal paha, di mana pakar bedah memasukkan kateter (tiub kosong nipis). Dengan bantuannya, ia boleh mengeluarkan bekuan darah. Kekurangan operasi: pembekuan darah boleh dibentuk semula di tempat yang sama kerana kerosakan pada lapisan dalaman urat.

Diet untuk trombosis urat

Kaedah tradisional merawat trombosis urat

Dadah Verbena mengandungi verbenaline dan verbenin glikosida, serta minyak dan garam penting asid silicik. Bahan-bahan ini menghalang penampilan darah beku, dan menyumbang kepada penyerapan darah beku.

Penyebaran bunga vervain. 1 sudu bunga kering tuangkan 2 cawan air mendidih dan masak sehingga mendidih. Selepas itu, keluarkan dari haba dan biarkan selama sebulan. Ambil 2 sudu infus 3 kali sehari sebelum makan. Minum infusi itu diperlukan selama 2-3 bulan.

Acacia mengandungi banyak ester asid salisilik, yang merendahkan pembekuan darah. Minyak pati dan tanin membantu meningkatkan nada pembuluh darah.

Untuk menyediakan warna, ambil bunga akasia segar dan kering dan potong. Isikan balang pada 1/5 dan isi dengan vodka atau 60% alkohol. Biarkan tuangkan di tempat yang gelap selama 7 hari. Tincture lap kulit di sepanjang urat 2 kali sehari. Di dalam mengambil 5 titis 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 2-4 minggu.

Cone hop mengandungi phytoncides, polyphenols, asid organik, gusi dan minyak pati. Tumbuhan ini sempurna melegakan dan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

Untuk menyediakan sup, ambil 2 sudu besar. buangan lembu, tuangkan 0.5 liter air, masak sehingga mendidih dan rebus selama 5 minit. Biarkan di tempat yang hangat selama 2 jam. Ambil 1/2 cawan 4 kali sehari pada perut kosong. Kursus rawatan adalah 3-4 minggu.

Jus bawang dan madu. Bawang mengandungi antikoagulan semula jadi yang menghalang pembentukan bekuan darah. Para saintis membuktikan bahawa mereka lebih berkesan daripada aspirin.

Rebus bawang dan pasang segelas jus. Campurkan dengan segelas madu dan biarkan selama 3 hari pada suhu bilik, dan kemudian 10 hari di dalam peti sejuk. Ambil 1 sudu besar. 3 kali sehari. Selepas ubat selesai, berehat 5 hari dan ulangi kursus.

Apakah trombosis vena yang teruk?

Trombosis urat akut adalah penyakit yang disebabkan oleh penampilan darah beku dalam lumen urat. Trombosis boleh disertai dengan keradangan vena - trombophlebitis.

Trombosis akut yang sering berlaku di urat-urat bahagian bawah kaki. Gumpalan darah mungkin muncul di urat saphenous atau dalam. Pada masa yang sama, aliran darah melalui kapal itu sebahagiannya atau sepenuhnya disekat.

Trombosis vena akut berlaku apabila tiga faktor bertindak ke atas badan sekaligus: kerosakan pada dinding urat, gangguan aliran darah dan meningkatkan pembekuan.

Tanda-tanda trombosis vena akut:

• kesakitan;
• berat di kaki;
• cepat meningkatkan edema anggota badan;
• Sekiranya bekuan darah terletak di urat dangkal, maka kulit di atasnya menjadi merah, dan jika ia mendalam, maka kaki menjadi pucat dan memperoleh warna biru muda.

Untuk rawatan trombosis vena akut, heparin digunakan 7-10 hari, disaggregants (Acetylsalicylic asid, Curantil) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (diclofenac dan ketoprofen). Jika ubat yang tidak memberi pulangan yang, beku telah dibuang melalui pembedahan dan diletakkan di dalam penapis urat cava direka untuk tidak biarkan beku dalam saluran paru-paru dan otak.

Apakah yang kelihatan seperti kaki semasa trombosis vena?

Dengan trombosis urat saphenous, gejala-gejala penyakit ini kelihatan jelas:

• di bawah kulit kelihatan pembengkakan bengkak;
• gumpalan darah mempunyai rupa warna biru berwarna;
• kulit di sekitar trombus rosak dan edematous;
• urat-urat sekeliling kecil yang melimpah dengan darah dan mudah dilihat di bawah kulit dalam bentuk garis-garis biru-biru.