Trombosis vena cava yang lebih rendah atau unggul

Hipertensi

Vena cava inferior terletak pada peritoneum posterior. Pembentukan thrombus di dalamnya sering menyebabkan penyumbatan arteri pulmonari dan kematian pesakit. Kenapa trombosis berlaku, dan bagaimana untuk merawatnya?

Apa itu?

Trombosis vena yang lebih rendah (ICD - 10 code - I82.2) - pembentukan bekuan darah di dalam vesel, yang kemudian menyumbat lumen. Trombosis boleh menjadi primer atau sekunder. Pembentukan thrombus jarang diperhatikan secara langsung dalam vena cava inferior. Biasanya proses patologi mempengaruhi salah satu segmennya:

Infrarenal, yang sedikit di bawah pertemuan salur buah pinggang.
Renal, terletak pada tahap buah pinggang.
Hepatik, terletak di tapak di mana saluran renal jatuh.

Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran trombosis hanya apabila vena disekat sepenuhnya oleh bekuan darah.

Penyebab patologi

Proses trombosis boleh berkembang di mana-mana bahagian badan. Tetapi kaki paling kerap terdedah kepada penyakit ini, kerana mereka sentiasa mengalami penuaan fisik. Oleh itu, gumpalan membentuk kerap di vena cava inferior. Untuk memprovokasi proses ini mampu banyak faktor. Doktor mengenal pasti tiga sebab utama trombosis, kami menerangkannya di bawah.

Kecederaan dinding vena

Permukaan vena cava boleh cedera kerana pelbagai sebab. Ini termasuk faktor alergi, mekanikal dan berjangkit. Oleh kerana dinding rosak, ia menjadi kasar. Akibatnya, sel-sel darah melibatkan dan menyambung satu sama lain, membentuk bekuan darah.

Pembekuan darah tinggi

Apabila seseorang meningkatkan pembekuan, darah menjadi likat. Ini membawa kepada pembentukan gumpalan. Gangguan pembekuan mungkin disebabkan oleh keturunan, penyakit, pendedahan kepada faktor luaran.

Aliran darah perlahan

Jika peredaran darah pesakit melambatkan, maka jumlah darah tertentu tidak mempunyai masa untuk melewati kapal, membentuk genangan. Akibatnya, sel-sel mula berkumpul dan membentuk bekuan darah. Aliran darah yang perlahan biasanya berlaku pada orang yang tidak aktif secara fizikal atau mengalami penyakit jantung dan saluran darah.

Faktor ramalan

Doktor mencatat beberapa faktor yang boleh menyebabkan trombosis. Ini termasuk:

Tumor onkologi organ dalaman, khususnya, nefroblastoma.
Patologi berjangkit yang ditularkan melalui darah.
Kecederaan kaki yang teruk.
Pemindahan pembedahan pada bahagian bawah kaki atau organ kencing.
Kelahiran rumit dan buruh itu sendiri.
Penggunaan pil kawalan kelahiran.
Kecacatan jantung.
Ubat varikos
Thrombophlebitis.
Penyakit autoimun.
Reaksi alergi.
Penyakit saluran darah dan saluran darah.
Gangguan sistem endokrin.

Yang paling terdedah kepada trombosis ialah orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, asap banyak, mempunyai sistem imun yang lemah.

Symptomatology

Sekiranya pembekuan darah membentuk vena cava yang lebih rendah, maka orang tersebut mengalami kesakitan di kawasan yang terjejas, bengkak bahagian kaki yang lebih rendah, dan vesel di rongga perut menonjol. Tetapi tanda-tanda seperti itu jarang muncul, kerana darah beku yang paling sering tidak terbentuk di vena cava, tetapi dalam segmennya.

Dalam kes trombosis di tapak infrarenal dan penyumbatan vena cava inferior, pesakit merasakan kesakitan yang teruk di rantau lumbar dan di perut. Di samping itu, kaki menjadi bengkak, kulit menjadi kebiruan atau reddened, semua kapal kelihatan jelas di bahagian bawah abdomen.

Apabila trombosis terbentuk dalam segmen hati, gejala berikut muncul:

Sindrom nyeri yang diucapkan yang berlaku di kawasan tulang rusuk dan tulang bahu.
Pembengkakan peritoneum.
Yellowness kulit.
Membesarkan hati dan limpa, yang dirasakan pada palpation.
Kapal-kapal yang diperbesarkan kelihatan pada abdomen.

Sekiranya bekuan darah berlaku dalam segmen buah pinggang, pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa manifestasi. Ini adalah mungkin dengan tumpang tindih vena dengan bekuan darah. Kadang-kadang seseorang mempunyai gejala yang tidak menunjukkan trombosis. Pesakit mengadu kemerosotan umum keadaan, demam dan tekanan, kelemahan, kelesuan kulit dan gejala yang tidak menyenangkan.

Jika trombus menyekat segmen renal vena, terdapat rasa sakit pada ruas lumbar dan abdomen, mual, muntah, gangguan organ pencernaan, jumlah urin berkurang. Gejala-gejala trombosis vena cava inferior adalah ciri-ciri tanda-tanda mabuk badan, jadi orang jarang memberi perhatian kepada mereka.

Kaedah diagnostik

Pengesanan trombosis vena cava inferior bermula dengan fakta bahawa doktor menganalisis aduan pesakit, mengkaji sejarah penyakit, memeriksa pesakit. Tetapi pada gejala sahaja, mustahil untuk membuat diagnosis yang betul. Oleh itu, doktor menetapkan beberapa kaedah diagnostik instrumental.

Untuk menilai keadaan saluran darah dan mengesan pembentukan phrombus membantu venografi. Semasa prosedur, agen kontras disuntik ke dalam vena, dan kemudian beberapa sinaran X diambil. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa patensi kapal, untuk menentukan di mana bekuan darah.

Sebagai tambahan kepada phlebography, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan sedemikian:

Ultrasound.
Pencitraan resonans magnetik.
Kaedah Indikasi Radio.

Pesakit dikehendaki menderma darah untuk analisis untuk menilai prestasi dan keupayaan untuk membeku. Berdasarkan data yang diperoleh semasa diagnosis, taktik terapi individu dipilih untuk setiap pesakit.

Rawatan patologi

Adalah mungkin untuk menyingkirkan trombosis IVC dengan bantuan rawatan yang betul dan kompleks. Doktor, bergantung kepada keparahan penyakit dan faktor lain, menetapkan ubat atau terapi pembedahan. Pesakit segera dimasukkan ke hospital, dan dia dikehendaki mematuhi rehat tidur.

Kaedah ubat

Pilihan utama untuk trombosis vena cava inferior diberikan oleh doktor untuk rawatan konservatif. Tugasnya adalah untuk mencegah penyebaran bekuan darah, kemunculan embolus dan normalisasi peredaran darah. Untuk mencapai matlamat ini, tetapkan ubat berikut:

Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung. Mereka membantu mengembalikan pembekuan darah, mencegah pengeluaran thrombin, mencegah pembentukan semula pembekuan darah.
Thrombolytics Tindakan mereka adalah untuk membubarkan bekuan darah.
Nonsteroidal anti-radang dadah. Mereka menghilangkan kesakitan, menyekat keradangan, menormalkan pembekuan darah.
Pengurangan platelet. Dengan bantuan mereka, peredaran darah dipulihkan, proses sel darah bergabung menjadi perlahan, yang menghalang perkembangan trombosis.

PERHATIAN. Peranti perubatan ini dibenarkan untuk mengambil hanya pada cadangan doktor yang menghadiri. Mereka mempunyai banyak reaksi sampingan. Oleh itu, ia adalah dilarang keras untuk menggunakan ubat itu sendiri.

Kaedah operasi

Pembedahan diambil apabila anda perlu dengan cepat memulihkan patogen urat dan mencegah perkembangan embolisme paru-paru. Biasanya pesakit diberi trombektomi. Dengan bantuannya, darah beku dibuang, sepenuhnya menormalkan kebolehtelapan vena.

Campurtangan dijalankan hanya pada tahap awal trombosis. Ini adalah tolak yang besar, kerana ijazah pertama bertahan hanya seminggu, yang memerlukan operasi segera. Terdapat juga beberapa kontraindikasi untuk operasi tersebut. Ini termasuk penyakit jantung, kelenjar tiroid dan sistem dalaman badan lain.

Selain trombektomi, teknik bedah berikut boleh digunakan:

Operasi endovaskular, di mana trombus dikeluarkan dengan kateter, dipasang pada peranti khas ke dalam lumen vena cava inferior.
Pembungkusan kapal, di mana urat sutured menggunakan staples khas untuk membuat penapis.
Ligation kapal, yang membolehkan untuk mengelakkan berlakunya tromboembolisme.

Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu supaya pemulihan berjaya. Doktor sangat menyarankan pesakit:

Ambil antikoagulan tidak langsung untuk beberapa waktu.
Minum phlebotonics yang menyumbang kepada normalisasi peredaran darah dan memperbaiki nada pembuluh darah.
Bergerak lebih banyak, tetapi jangan mengalihkan badan. Adalah disyorkan untuk mengetepikan satu jam sehari untuk berjalan-jalan. Anda tidak boleh berada dalam kedudukan duduk yang panjang.
Jangan minum alkohol dan berhenti merokok.
Memantau pemakanan.
Lakukan senaman dari terapi senaman yang kompleks.

Terima kasih kepada pematuhan dengan cadangan pemulihan, pesakit akan dapat meningkatkan kualiti hidup, mencegah penyakit berulang dan perkembangan kesan buruk.

Kaedah ubat tradisional

Sebagai terapi tambahan untuk ubat-ubatan, doktor dibenarkan menggunakan ubat tradisional. Tidak mustahil untuk memulakan penerimaan mereka sendiri, perlu untuk bersetuju dengan doktor yang hadir.

Salah satu cara bukan tradisional yang berkesan terhadap trombosis ialah penyerapan vervain. Ia mengandungi bahan yang dapat mencegah pembentukan bekuan darah dan membubarkannya.

Untuk mempersiapkan, anda perlu sudu besar bunga kering, tuangkan 500 ml air mendidih, rebus dan tuang selama 60 minit. Ia perlu minum bermakna pada 2 sudu tiga kali sehari sebelum makan. Kursus terapi adalah 2-3 bulan.

Satu lagi ubat rumah yang berkesan adalah campuran jus bawang dan madu. Alat ini mempunyai kesan antikoagulan, mencegah penggumpalan darah. Sediakan seperti berikut: potong bawang, pasangkan jus untuk membuat kaca keseluruhan. Kemudian tambahkan madu dan bertegun selama 3 hari pada suhu bilik, kemudian 10 hari lagi dalam peti sejuk. Minum sudu besar tiga kali sehari sehingga campuran selesai.

Makanan diet

Pesakit dengan trombosis vena cava inferior diperlukan untuk mematuhi prinsip-prinsip asas pemakanan pemakanan. Matlamat diet:

mengurangkan berat badan dan menghalang set seterusnya,
menguatkan dinding vaskular
menormalkan kelikatan dan pembekuan darah.

Pakar pemakanan mencadangkan agar pesakit terlebih dahulu mengikuti rejimen minum. Setiap hari perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air. Ia perlu makan makanan yang mengandungi vitamin: C (mawar liar, buah sitrus, buckthorn laut, bawang putih, pasli), E (gandum, biji bunga matahari, kacang, hati, kacang, minyak ikan).

Anda juga perlu makan makanan yang mengandung flavonoid, menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan nada mereka dan mencegah genangan. Untuk mendapatkan bahan-bahan ini, bayam, raspberi, soba, kacang, tomato, teh hijau.

Ia tidak disyorkan untuk dimasukkan ke dalam makanan:

makanan segera
sosej,
produk tenusu berlemak
kuih-muih,
kopi,
coklat
mayonis,
minuman beralkohol.

Pematuhan prinsip-prinsip pemakanan yang betul adalah perlu bukan sahaja untuk merawat trombosis vena cava inferior, tetapi juga untuk pencegahan.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Komplikasi trombosis utama dan paling berbahaya adalah embolisme pulmonari. Proses ini bermaksud menyumbat kapal dengan bekuan darah. Dengan patologi ini, seseorang memerlukan perhatian perubatan segera. Jika tidak, semuanya berakhir dengan kematian.

Sekiranya trombus tidak sepenuhnya menyekat lumen arteri, peredaran darah terganggu. Oleh kerana itu, jumlah darah yang tidak mencukupi mencapai jantung, yang menyebabkan kelaparan dan kematian sel-selnya.

Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya dan sesuai adalah baik. Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa patologi dikesan paling sering sudah pada peringkat akhir, hasil penyakit itu sangat negatif. Dalam banyak kes, orang kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja, mereka menjadi kurang upaya.

Langkah-langkah pencegahan

Trombosis vena cava inferior mewakili bahaya yang serius kepada kehidupan manusia. Oleh itu, perlu difikirkan tentang pelaksanaan langkah-langkah pencegahan penyakit ini untuk mengelakkan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Untuk melakukan ini, ikuti beberapa cadangan:

Laraskan diet untuk mengelakkan daripada mendapat berat tambahan, mengawal pembekuan darah.
Semak gula darah dengan kerap.
Jangan memakai kasut dan pakaian yang ketat.
Bergerak lebih banyak, bermain sukan, tetapi jangan membebankan badan.
Berhenti merokok dan alkohol.
Gantikan kontraseptif hormon dengan jenis kontraseptif lain.
Ambil vitamin.
Untuk mengurut kaki bawah.

Sekiranya seseorang mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, anda mesti memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda. Untuk mengelakkan peredaran darah terjejas, berlakunya stasis darah, anda perlu mengambil beberapa minit setiap jam untuk melakukan manipulasi mudah. Ini termasuk berjalan menaiki tangga, mengangkat kaki, gerakan berputar dengan kaki anda.

Thrombosis vena cava inferior adalah penyakit serius yang memerlukan bantuan perubatan segera, kerana ia membawa kepada akibat-akibat buruk. Untuk mengelakkan perkembangan patologi ini, anda harus mematuhi peraturan gaya hidup yang sihat.

Gejala penyebab dan rawatan trombosis vena cava

Trombosis vena cava inferior adalah sejenis proses patologi yang teruk, yang disertai dengan gangguan sebahagian atau keseluruhan aliran darah dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Tugas dari batang bawah berongga termasuk mengangkut darah antara anggota bawah, beberapa organ pelvis dan atrium kanan.

Untuk menubuhkan gambar klinikal, perlu menentukan tahap trombosis, petunjuk penyempitan lumen, dan juga untuk mengenal pasti mana-mana segmen itu "di bawah serangan".

Apakah vena cava yang lebih rendah - apakah fungsi yang berfungsi

Sistem vena cava inferior diwakili oleh saluran yang mengumpul darah dari dinding dan organ-organ rongga abdomen, pelvis dan ekstrem yang lebih rendah.

Vena cava inferior diberi penghormatan untuk menjadi kapal terbesar di seluruh badan. Pada masa yang sama ia benar-benar tidak mempunyai injap.

Ia dibentuk oleh gabungan urat iliac, dan permulaannya jatuh pada permukaan kanan anterolateral di kawasan lumbar (di antara vertebra kelima dan keempat).

Seterusnya, kapal itu bergerak ke kanan dan ke atas, menyentuh pinggir sisi otot lumbal dan aorta yang besar. Melalui vena cava diafragma, vena inferior menembusi kawasan di atrium kanan.

Maklumat menarik! Proses pernafasan mengubah kapal dalam garis pusat: semasa penyedutan ia harus mengecut, dan pada pernafasan, masing-masing, untuk berkembang. Biasanya, turun naik seperti ini berkisar antara 2.1 hingga 3.3 cm. Vena cava mengumpul darah buangan. Secara langsung di belakangnya adalah lumbar kanan dan arteri buah pinggang.

Punca pembekuan darah di vena cava inferior

Trombosis vena cava adalah sejenis keadaan patologi yang teruk, di mana campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan untuk menghentikan atau menghentikan sepenuhnya aliran darah.

Dalam kebanyakan kes, trombosis tersebut bermula kerana berlakunya trombophlebitis yang menjejaskan kapal kecil, anggota badan dan kapal bawah yang terletak di bahagian kiri rongga perut.

Satu lagi sebab umum yang menimbulkan trombosis menaik (juga dikenali sebagai sekunder) ialah kehadiran proses tumor yang terdapat di dalam perut. Penyakit berikut menyebabkan kemunculan pembekuan darah:

urat varikos;
alahan atau patologi endokrin;
masalah dengan sistem kardiovaskular (penyakit injap, arrhythmia, atau kegagalan jantung).

Sebuah kapal berongga besar mungkin terdedah kepada trombosis primer, sama ada disebabkan keradangan dalam fasa aktif atau akibat kecederaan luaran.

Tahap proses pembentukan bekuan darah bergantung pada kedudukan trombus tersumbat, kelajuan proses patologis dan tahap penghabitan anak sungai vena dan lumen.

Trombosis boleh berlaku dalam kes-kes di mana pembekuan darah bertambah buruk, saluran darah rosak atau aliran darah melambatkan dalam saluran. Gangguan hormon atau penggunaan ubat-ubatan dengan pendedahan kontraseptif sering bertindak sebagai faktor yang menyebabkan penyakit.

Thrombosis boleh berkembang untuk sebab kongenital atau diperolehi. Yang pertama adalah patologi yang mempengaruhi pelvis, organ saluran gastrointestinal, varises, dan kekurangan vena, mengganggu fungsi injap.

Salah satu sebab yang paling biasa diperoleh adalah pelbagai gangguan pada tahap hormon. Itulah sebabnya, menurut statistik perubatan, trombosis wanita vena cava inferior lebih terdedah kepada bahagian wanita. Berisiko tinggi - orang yang menderita obesiti.

Tahap lesi

Trombosis vena cava boleh menjadi kedua-dua utama dan sekunder. Tanda jelas trombosis dan halangan pembuluh darah adalah kejadian bengkak dan anggota badan berwarna biru atau bawah. Lesi yang menjejaskan pengumpul vena cava yang rendah boleh berlaku dalam satu daripada tiga segmen anatomi:

Tahap di bawah kawasan di mana aliran saluran buah pinggang dipanggil infrarenal.
Segmen buah pinggang disiram dengan buah pinggang.
Hepatik (atau suprarenal) dianggap sebagai tahap di mana pertemuan sistem sistem buah pinggang berlaku.

Adalah mungkin untuk menubuhkan trombosis sekiranya berlaku penyumbatan lengkap salah satu tahap. Apabila bekuan darah yang berpindah berlaku, pesakit tidak berada dalam bahaya bahaya kritikal kepada pesakit.

Gejala ciri

Thrombosis boleh menyebabkan bengkak dan kemerahan berat. Ini paling menjejaskan kesihatan pesakit dalam bentuk pecahan, rupa mengantuk dan rasa kehilangan nada. Gejala trombosis vena cava inferior tidak boleh disedari dan terus tanpa rasa tidak selesa.

Kadang-kadang, pesakit terganggu oleh sedikit bengkak dan rasa sakit yang melengkung, yang tidak memberinya sebarang sebab tertentu untuk dikhawatirkan. Oleh itu, pengabaian kesihatan mereka sendiri adalah penuh dengan akibat yang serius, oleh itu, lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan menghalang perkembangan lanjut trombosis.

Segmen renal

Dalam kes trombosis segmen buah pinggang (atau tengah), gejala berikut diperhatikan:

sindrom nyeri, diletakkan di belakang atau abdomen bawah;
uremia;
sindrom nefrotik atau kencing;
secara mendadak meningkatkan jumlah urea dalam darah.

Apabila segmen buah pinggang disekat di dalam badan, beberapa gangguan serius berlaku, yang boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang dan menyebabkan kematian.

Segmen hepatik

Dengan trombosis urat hati dan portal, hati mengalami gangguan, yang menunjukkan dirinya dalam gejala berikut:

menguning kulit;
urat varikos di bahagian atas abdomen dan dada bawah;
bengkak bahagian bawah kaki, bengkak.

Limpa dan hati boleh berkembang dengan ketara dalam saiz, yang dapat dikesan dengan mudah oleh palpation. Oleh kerana pengumpulan darah yang besar di dalam hati, terdapat tekanan tinggi pada membran berserabut, yang menyebabkan kesakitan sengit di scapula dan hipokondrium kanan. Trombosis segmen hati dipenuhi dengan pendarahan teruk, perkembangan penyakit kuning dan beberapa penyakit lain.

Diagnostik

Asas diagnosis adalah pemeriksaan oleh doktor yang menentukan trombosis dan lokasinya, berdasarkan pemerhatian terhadap gejala yang dijelaskan di atas. Dalam sesetengah kes, data tambahan mungkin diperlukan, yang mana pesakit dihantar kepada phlebography atau angiography.

Venokavografi dan arteriografi digunakan apabila perlu untuk menentukan dimensi tumor nod atau untuk mengecualikan proses tumor di buah pinggang. Berdasarkan penunjuk seperti keberkesanan proses trombotik, pembekuan darah dibahagikan kepada sesetengah tidak berkhasiat dan terapung.

Untuk diagnosis trombosis vena cava inferior, mereka sering menggunakan ultrabunyi, MRI, serta kaedah penunjuk radio yang berlabel fibrinogen digunakan. Butiran tertentu ditetapkan menggunakan pengimbasan dupleks dan beberapa kajian perkakasan lain.

Keputusan dari analisis biokimia dan petunjuk pembekuan darah juga diperlukan. Untuk memilih rejimen rawatan individu yang optimum, pakar perlu mengkaji secara terperinci gambaran klinikal dan data yang diperoleh semasa diagnosis berskala besar.

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa prosedur terapeutik yang bertujuan untuk mencegah dan merawat trombosis.

Walau bagaimanapun, mereka membawa hasil yang positif tanpa sebarang cara dalam semua kes.

Terima kasih kepada terapi fibrinolysin-heparin, penambahbaikan yang ketara telah diperhatikan dalam 30% pesakit.

Dalam sesetengah pesakit, pemulihan separa berfungsi sistem kapal rendah yang berongga dinyatakan.

Keputusan terbaik dapat dicapai melalui kesan terapeutik kompleks, yang melibatkan pengambilan ubat farmaseutikal dalam kombinasi dengan prosedur khusus. Mengikut perangkaan, kes-kes re-trombosis berlaku pada 60% pesakit, walaupun selepas berjaya menjalani rawatan komprehensif.

Ubat-ubatan

Rawatan trombosis vena cava inferior dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan kaedah diagnostik yang diterangkan di atas dan ciri-ciri individu pesakit. Hari ini, kaedah terapi trombosis yang paling konservatif digunakan. Kebanyakan pesakit dijangkiti antikoagulan, melambatkan perkembangan trombosis melalui penipisan darah, yang tidak membenarkan bekuan berkumpul.

Sekiranya ejen berjangkit disalahkan kerana berlakunya trombosis, pesakit akan diberi ubat dari kumpulan antibiotik. Pada peringkat awal, antibiotik tujuan umum digunakan, maka profil sempit ditetapkan.

Pembedahan

Thrombectomy menunjukkan hasil yang positif hanya apabila menjalankan operasi khas ini pada hari-hari pertama selepas berlakunya trombosis. Adalah dipercayai bahawa re-trombosis boleh dielakkan hanya dalam hal campur tangan pembedahan. Petunjuk untuk kaedah sedemikian adalah trombus terapung, kerana ia mewakili risiko tinggi, dan boleh menimbulkan tromboembolisme.

Intipati operasi paliatif adalah ligation lengkap dari vena cava, tetapi hari ini mereka praktikal tidak digunakan kerana peratusan yang tinggi hasil maut.

Sebab pembedahan adalah proses keradangan yang kuat, disetrum dalam vena dengan trombus, pecah arteri pulmonari atau thrombus itu sendiri, dengan penyebaran lebih lanjut melalui sistem vena.

Pakar bedah memasang pesakit Kava-filter, shunt arteriovenous atau membuat permohonan. Hari sebelum pembedahan, pesakit menerima ubat sedatif yang kuat, kerana dalam kes kegerakan yang berlebihan dan peningkatan keseronokan, bekuan dapat terjadi.

Ia penting! Campur tangan bedah adalah kontraindikasi bagi orang yang menderita penyakit menular pada fase aktif dan penyakit kardiovaskular.

Pencegahan

Trombosis vena cava melibatkan pemakanan diet tertentu. Jadi, adalah penting bagi pesakit untuk mengecualikan produk yang mengandung vitamin K dari diet mereka sendiri, dan juga untuk mengehadkan pengambilan asid askorbik (vitamin C).

Titik mandatori rawatan adalah untuk mengurangkan cecair yang dimakan setiap hari.

Lada hijau dan merah mempunyai kesan yang sangat baik terhadap penipisan darah, jadi ia disyorkan untuk memberi perhatian kepada produk ini.

Maklumat menarik! Menurut kajian klinikal, rehat tidur harus dipatuhi oleh pesakit hanya sehingga hilangnya bengkak, yang biasanya berlangsung tidak lebih dari lima hari. Sekiranya tidak ada bahaya penyumbatan arteri atau pemisahan bekuan darah, pesakit disarankan untuk mengekalkan aktiviti sepanjang hari menggunakan pemampatan elastik.

Kesimpulannya

Trombosis vena cava inferior adalah masalah yang agak berbahaya, kerana ia adalah pesat progresif dan sukar untuk dirawat. Dalam kes bengkak dan ketidakselesaan anggota badan yang lebih rendah, ia layak berunding dengan doktor yang berwibawa.

Pakar mengesyorkan secara berkala menderma darah untuk mengenal pasti petunjuk pembekuan. Sesetengah doktor dalam kes peningkatan kelikatan dinasihatkan untuk mengambil aspirin sebelum sarapan pagi dalam jumlah tablet keempat tablet.

Penerangan mengenai trombosis vena cava

Antara trombosis, yang boleh menjejaskan kapal besar dan lebih kecil yang berada di bawah kulit atau dalam tisu lembut, yang paling biasa adalah proses patologi yang berkembang di vena cava inferior.

Kapal ini adalah yang terbesar di dalam tubuh manusia; ia mengumpul darah vena dari banyak kapal dari bahagian bawah badan untuk mengarahkannya ke atrium kanan.

Vena cava inferior terletak di belakang peritoneum. Ia adalah trombosisnya yang paling sering membawa kepada embolisme pulmonari dengan embolus, dan kematian.

Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Walaupun bekuan darah boleh terbentuk di mana-mana bahagian sistem vena, anggota badan yang lebih rendah paling berisiko trombosis. Ini membawa kepada akibat yang serius, kerana aliran darah vena boleh dengan mudah memindahkan trombus terpisah ke bahagian atas badan.

Mekanisme patologi

Penyebab lesi trombotik di pelbagai bahagian sistem vena boleh dikaitkan dengan proses keradangan di dalam kapal, perubahan fisiologi, penuaan fizikal, penyakit darah, tidak aktif, dan banyak lagi. Mekanisme perkembangan penyakit bergantung pada penyetempatan utama patologi.

Tetapi terdapat zon sistem vena, di mana bekuan darah membentuk lebih kerap. Ia bergantung kepada ciri-ciri anatomi dan patofisiologi mereka. Ini terutamanya termasuk kapal periferi pelvis dan kaki bawah.

Lesi ini boleh diperhatikan dalam urat dangkal, dan boleh menjejaskan urat dalam, yang paling biasa di kawasan kaki. Separuh daripada pesakit, satu atau beberapa urat kebanyakannya pada bahagian bawah kaki

Lesi utama boleh merebak ke atas kapal besar popliteal atau femoral. Gumpalan darah yang tumbuh di dalam vena dalam betis, dan kemudian di popliteal atau subkutaneus di paha, adalah yang paling berbahaya, kerana mereka sering keluar dan menjadi migrasi.

Diameternya kecil, yang mewujudkan keadaan untuk bergerak dengan aliran darah vena ke dalam bulatan kecil aliran darah. Trombosis pelvik utama biasanya menjejaskan urat iliac dalaman, yang paling sering dikaitkan dengan campur tangan pembedahan di kawasan ini, kehamilan pada separuh kedua tempoh dan melahirkan anak.

Vena iliac biasanya trombotik ke kiri, tekanan di dalamnya meningkat, dan aliran darah melambatkan. Sekali vena ileal disekat oleh trombus, patologi trombosis biasanya menyebar ke atas atau ke bawah, dan kadang-kadang di kedua-dua arah.

Pada mulanya, proses vena trombosis vena jarang terjadi. Ini memerlukan gangguan kasar aliran darah dalam urat ini, yang mempunyai diameter besar, dan dindingnya mesti terlebih dahulu mengalami apa-apa ubah bentuk akibat kecederaan atau bengkak.

Trombosis boleh bermula di dalam kapal kaki bawah, urat ileum, buah pinggang, hepatik, ovari atau testis, dan kemudian bergerak ke vena cava yang lebih rendah.

Tahap lesi trombosis vena cava inferior

Tanda-tanda trombosis yang jelas dengan penyumbatan lengkap bengkak dan sianosis badan, alat kelamin, kaki yang lebih rendah. Pada masa yang sama, urat hipodermik dinding anterior peritoneum juga berkembang. Gejala yang sama akan mengiringi penyumbatan saluran besar arus masuk dan aliran keluar vena cava.

Jika penyumbatan tidak lengkap berlaku dalam trombosis urat ileal yang menaik, gejala akan berbeza. Apabila trombus yang berhijrah muncul dalam urat renal, urat testis atau ovari, tanda-tanda aliran keluar terjejas tidak dipatuhi sama sekali.

Thrombosis dari kawasan sistem vena ini boleh berlaku dalam tiga segmen:

infrarenal;
buah pinggang dan suprarenal;
hepatik.

Tanda-tanda trombosis klinikal diperhatikan hanya dengan penyumbatan lengkap satu daripada segmen. Jika ada trombus yang berhijrah atau plat dinding yang terbentuk dalam segmen ini, gejala patologi adalah berbeza dan tidak penting.

Apabila sekatan lengkap segmen muncul:

sakit belakang yang kuat dan perut bawah;
bengkak dan keberanian kedua-dua kaki;
corak vaskular yang berbeza dari urat subkutaneus di dalam perut.

Jika penyumbatan segmen ini pada mulanya berlaku, tanda-tanda penyakit ini boleh muncul sekaligus:

sehingga 1.5 liter darah diperhatikan di dalam hati, membran berserat yang terbentang, sakit sengit muncul di hipokondrium kanan dan di bawah skapula;
palpasi badan kelihatan halus, padat dengan tepi bulat;
cecair berkumpul di peritoneum;
kulit mendapat warna dari warna kekuningan menjadi penyakit kuning;
limpa diperbesarkan;
urat di bahagian bawah sternum dan di atas abdomen;
dinding perut anterior mempunyai warna hijau.

Penyumbatan tidak lengkap segmen ini oleh trombus tidak dinyatakan oleh gejala khas, yang merumitkan diagnosis, apabila trombosis boleh lulus dari buah pinggang ke segmen suprarenal, juga ke dalam vena cava;
gumpalan yang terbentuk di urat buah pinggang tidak menyumbat saluran darah dan tidak mengganggu peredaran darah, oleh sebab itu, patologi dapat disertai hanya dengan tanda-tanda gejala tumor ginjal;
Trombosis menaik bagi segmen buah pinggang dan suprarenal tidak menyebabkan penyumbatan lengkap urat renal;
patensi kawasan buah pinggang dikekalkan disebabkan oleh aliran darah yang berkuasa, yang bergerak dari urat buah pinggang;
apabila menghalang aliran keluar vena buah pinggang, rasa sakit pada bahagian bawah kelihatan, jumlah air kencing berkurangan;
tahap darah meningkat urea dan kreatinin;
Patologi disertai dengan muntah, muntah dan mabuk progresif;
jika selepas 2-3 hari pesakit tidak menjadi lebih baik, badan itu diracuni oleh bahan-bahan yang tidak dikeluarkan oleh buah pinggang dengan air kencing;
kadang-kadang aliran darah vena dipulihkan, yang membawa kepada peningkatan dalam keadaan pesakit.

Diagnostik yang berbeza

Gejala-gejala yang menonjolkan trombosis vena akut adalah bengkak, sakit belakang, perubahan warna kulit pada kaki.

Dari sini anda boleh mengetahui gejala trombosis vena popliteal.

Selain itu, bengkak anggota badan adalah gejala utama patologi trombosis. Oleh itu, urat dalam trombotik perlu dibezakan daripada penyakit lain yang disertai oleh gejala ini.

Pembengkakan anggota badan juga boleh diperhatikan dengan:

kegagalan jantung sentiasa berkembang pada latar belakang kardiopatologi pada pesakit dengan cacat jantung, kardiosklerosis pasca infarksi, hipertensi, gangguan irama, dan lain-lain;
pada masa yang sama, bengkak berkembang pada kedua-dua kaki, takikardia, dyspnea berkembang pada latar belakangnya, peningkatan hati, cecair berkumpul di rongga serus;
Sakit sengit adalah ciri trombosis akut dalam edema, tetapi bukan untuk patologi jantung;
dengan trombosis, sianosis kulit, peningkatan corak vaskular dan peningkatan dalam suhu bahagian badan diperhatikan;
dalam kegagalan jantung, corak vaskular dan sianosis tidak hadir, dan suhu anggota badan sering diturunkan;
Glikosida jantung dan diuretik cepat melegakan bengkak dalam kegagalan jantung, yang tidak diperhatikan dalam trombosis vena.

penyakit ini berlaku akibat saliran limfa yang terjejas semasa erysipelas, limfangitis atau limfadenitis, selepas pembedahan, pembuangan kelenjar getah bening dan proses patologi lain;
dalam limfostasis, satu anggota badan terjejas selama beberapa bulan;
pada mulanya bengkak ringan berlaku di kawasan sendi pergelangan kaki, kemudian merebak ke atas, kaki boleh mencapai lebar yang luas;
dalam trombosis akut, anggota badan adalah kebiruan dan tegang, tanpa palpasi fossa;
dengan limfostasis, kulit pucat dan sejuk, tidak ada sindrom kesakitan, dan urat saphenous tidak membengkak.

Patologi biasanya berkembang selepas kecederaan teruk jenis terbuka atau tertutup dengan atau tanpa kerosakan pada sistem muskuloskeletal;
Selain bengkak, ada ciri hematoma dan kesakitan di kawasan kaki bawah;
Pada ultrasound anda dapat melihat patensi urat dalam.

dalam patologi, edema tisu berkembang sangat cepat, warna kulit menjadi coklat-kuning dan kebiruan pada masa yang sama, yang mirip dengan hematoma menurun;
jika selulitis telah berlaku di latar belakang kerosakan pada kulit, di kawasan luka terdapat rasa sakit tajam dan peningkatan bengkak;
keadaan umum pesakit semakin teruk akibat mabuk yang teruk;
Tingkah laku pesakit dicirikan oleh kebimbangan, dan kemudian sikap tidak peduli;
terdapat tekanan berkurang, denyutan nadi dan pernafasan;
di tempat kulit membengkak dan membengkak;
jangkitan aerobik menyebar dengan cepat, tetapi nodus limfa meningkat sedikit, kemerahan dan peningkatan suhu kulit mungkin tidak hadir;
mabuk badan sehingga keadaan kejutan berfungsi sebagai alasan untuk membuat diagnosis.

patologi dicirikan oleh kesakitan, peningkatan dalam anggota badan, pengembangan urat dangkal, yang berlaku selama beberapa bulan;
sakit kaki meningkat dan menjadi kekal;
Trombosis vena akut dicirikan oleh kesakitan, yang dengan cepat muncul dan juga berkurang, dan ia dilokalisasikan di rantau ini bundle vaskular;
dengan tumor, mungkin terdapat pelanggaran fungsi motor;
Diagnostik x-ray berfungsi sebagai sinar-x;
neoplasma mungkin berlaku dengan sendirinya, dan mungkin disebabkan oleh trombosis vena.

patologi, terdapat sakit pada anggota badan, kemerahan kulit, pembengkakan tisu lembut, pergerakan yang terhad, yang sangat mirip dengan trombosis vena, tetapi bengkak dan kesakitan kebanyakannya diperhatikan di kawasan sendi;
kecacatan sendi kadang-kadang boleh didapati;
kesakitan sepanjang ikatan vaskular, tiada kemerahan kulit;
Diagnosis boleh dilakukan berdasarkan sinar x.

patologi mengiringi iskemia anggota badan yang ketiga, apabila terdapat pembengkakan sedikit disebabkan proses nekrosis dalam otot;
penyakit ini bermula dengan rasa sakit yang tajam, kebas dan penyejukan anggota badan, yang menjadi pucat mati;
urat saphenous tidak diperhatikan, kepekaan kaki berkurang, bengkak jarang mencapai paha;
gangren boleh terus berkembang.

ekstrem yang lebih rendah membesar di kebanyakan wanita hamil pada separuh kedua istilah, kerana peredaran kapilari, metabolisme garam air dan perubahan ketelapan tisu vaskular;
bengkak sentiasa simetri, perkembangannya beransur-ansur, sakit tidak hadir;
pembengkakan lebih lanjut paha, organ kelamin luar, batang, anggota atas, muka;
cecair berkumpul terutamanya dalam tisu subkutaneus;
kerana ketegangan urat utama tidak terdapat sianosis, hiperemia dan varises subkutaneus, keadaan umum tidak terganggu, kecuali perasaan berat pada kaki, keletihan dan dahaga.

Patologi nekrosis otot iskemia membawa kepada kegagalan buah pinggang hati dan akut;
sebelum kemunculan bengkak untuk masa yang lama, tisu-tisu lembut anggota badan diperas oleh badan sendiri;
anggota badannya sejuk dan pucat dengan hujung jari biru, sensitiviti dikurangkan, dan denyut nadi di lengan tidak dapat dipertahankan;
pada mulanya, keadaan umum tidak merosot, maka rasa mengantuk dan kelesuan muncul, yang mungkin digantikan dengan overexcitement;
Selain itu muncul muntah, sakit belakang, dahaga, kesedihan kulit;
bengkak muncul pada latar belakang ini;
kulit di kawasan yang terjejas adalah ketat dan tegang, aktiviti motor adalah terhad, terdapat bintik-bintik kebiruan;
air kencing mengambil warna yang berdarah.

Rawatan

Bergantung pada keparahan penyakit, lokasi bekuan darah dan pengabaian masalah, doktor, berdasarkan diagnosis, boleh memilih kaedah rawatan yang paling sesuai.

Ramai orang yang berisiko tertanya-tanya sama ada trombosis vena cava inferior boleh sembuh. Ini adalah mungkin jika pesakit mencari bantuan perubatan tepat pada masanya, sehingga proses yang membawa kepada gangguan aliran darah yang serius, yang boleh menjadi sangat sukar untuk diperbaiki, telah bermula.

Pertama sekali, doktor menetapkan tugas mereka untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai:

penyebaran trombosis terhenti;
tidak ada bahaya yang mengancam nyawa - embolisme pulmonari, yang akan membawa kepada perkembangan hipertensi kronik;
edema belum mulai berkembang dan tidak ada bahaya kehilangan anggota badan akibat gangren;
kebolehtelapan vaskular dipulihkan.

pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa pesakit tidak perlu mematuhi rehat tidur yang ketat;
ia perlu bertahan selama 5 hari sehingga bengkak menghilang di tengah terapi antikoagulan yang sesuai;
apabila tiada ancaman pemisahan bekuan darah dan penyumbatan arteri, pesakit boleh menjadi aktif dengan penggunaan mampatan elastik;
apabila perlu untuk anggota badan berada dalam keadaan yang dibangkitkan, ia diletakkan di atas bas Beler semasa berehat di tempat tidur.

pesakit dengan trombosis urat mendalam akut perlu segera dimasukkan ke hospital sehingga tahap trombosis berbahaya embol ditentukan oleh peperiksaan instrumental;
pada dasar rawat jalan, terapi antikoagulan dapat dilakukan, tetapi pasien dengan trombus terapung harus diobrolkan untuk menghindari perkembangan embolisme paru;
pesakit dihantar ke hospital sambil berbaring;
amaran adalah perlu supaya pesakit menyedari keseriusan kedudukannya dan merawat rawatan dengan tanggungjawab;
walaupun pesakit nampaknya pulih, hidupnya mungkin terancam pada bila-bila masa.

semasa tempoh akut, pesakit terapi elastik yang ditetapkan dengan pembalut khas kelenturan sederhana;
seluar mampatan boleh digunakan oleh pesakit dengan trombosis kronik atau semasa peringkat ringan, apabila tahap edema adalah rendah;
Pembalut elastik harus dipakai pada siang hari dalam tempoh yang panjang;
pesakit, semasa berada di hospital, harus dilatih dalam teknik self-imposing a bandage, yang akan berguna baginya dalam perjalanan masa pemulihan yang lebih lama.

Terapi ubat

Rawatan perubatan ditetapkan dengan tegas seperti yang diarahkan oleh doktor semasa peringkat akut penyakit:

terapi dengan bantuan antikoagulan adalah semua pesakit pada mulanya, tidak lebih daripada 20 hari, peringkat dan tanpa gagal selepas campur tangan pembedahan;
terapi dengan anticoagulant langsung dan tidak langsung berdasarkan Heparin menghentikan perkembangan trombosis, menyelesaikan bekuan dan menghalang pembentukan yang baru;
selepas penggunaan ubat, risiko trombosis vena berulang semasa 3 bulan pertama dikurangkan sebanyak 50%;
dadah boleh digunakan dalam bentuk tablet, secara intravena atau intramuskular;
antikoagulan langsung mempunyai lebih banyak kesan sampingan, sedangkan yang tidak langsung adalah praktikal yang selamat;
Tempoh optimum rawatan dengan antikoagulan selepas keluar dari hospital adalah 3-6 bulan, bergantung kepada keterukan thrombosis, kadang-kadang untuk kehidupan;
Kebanyakan rawatan dijalankan dalam masa 7-10 hari.

ubat-ubatan boleh menghentikan keradangan dinding salur darah yang telah timbul sebelum atau selepas pembentukan bekuan darah, serta melegakan sindrom kesakitan;
ini mungkin suppositori rektum atau suntikan intramuskular;
ubat-ubatan boleh menyebabkan kesan sampingan hemorrhagic, yang terutamanya kontraindikasi bagi wanita hamil.

ubat-ubatan membantu meningkatkan peredaran darah, mengurangkan kelikatannya, meningkatkan keanjalan sel darah merah, menghilangkan bengkak;
agen phleboactive bukan sahaja meningkatkan saliran vena dan limfa, tetapi juga mengurangkan kebolehtelapan kapilari, meningkatkan nada dinding vaskular;
mereka ditetapkan untuk 1-1.5 bulan, dan semasa tempoh postthrombotic mereka diberi terapi penyelenggaraan.

untuk rawatan topikal, salap, gel dan penyelesaian digunakan, termasuk Heparin dan ubat anti-radang;
Dilarang menggunakan tindakan pemanasan ubat untuk mengelakkan aliran darah.

Campur tangan pembedahan

Operasi ditugaskan kepada pesakit untuk memulihkan patensi bed vena, untuk mencegah embolisme paru-paru.

Apabila terapi radikal trombosis vena akut tidak mungkin, campur tangan paliatif ditunjukkan, yang membantu untuk mengelakkan tromboembolisme pulmonari.

Pertama, urat dalam terikat, maka pembiakan vena cava inferior dilakukan, dan pada akhirnya penapis cava ditanamkan. Intervensi pembedahan juga dapat dijalankan secara terpisah antara satu sama lain.

Selalunya, pesakit menjalani trombektomi - penyingkiran pembekuan darah dengan dan tanpa pemecahan saluran darah untuk memulihkan sepenuhnya patensi mereka.

Ciri-ciri rawatan trombosis urat mendalam disenaraikan di sini.

Penerangan mengenai trombosis vena akut boleh didapati dalam penerbitan ini.

Campur tangan bedah dapat dilakukan hanya pada awal periode akut. Penyakit yang berlangsung lebih dari seminggu tidak dapat dikendalikan oleh trombektomi. Dalam keadaan yang teruk pesakit, dibebani oleh patologi lain, campur tangan pembedahan yang luas tidak dapat dijalankan.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama