Utama

Myocarditis

Punca dan rawatan trombosis urat iliac

Penyakit seperti trombosis urat ileal adalah perkara biasa. Patologi dicirikan oleh berlakunya gumpalan darah di bahagian bawah ekstrem. Jenis penyakit ini - salah satu yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa embolisme pulmonari sering didiagnosis akibat penyakit ini. Pembekuan darah yang timbul di urat iliac boleh keluar, menuju ke arah paru-paru. Akibatnya, kematian tidak dikecualikan.

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Selalunya trombosis segmen ileo-femoral berlaku sebagai hasil daripada perepuh yang berpanjangan dari kapal oleh serpihan neoplasma atau tulang semasa patah tulang. Di samping itu, ia menimbulkan berlakunya gangguan peredaran penyakit, yang berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit. Oleh kerana peredaran darah yang tidak mencukupi, proses-proses yang berlakunya diperhatikan, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah. Terdapat faktor-faktor seperti membangkitkan penyumbatan urat:

  • aliran darah perlahan;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • pelanggaran integriti dinding vaskular.

Di samping itu, faktor-faktor seperti ini juga boleh mencetuskan kemunculan patologi:

  • penyalahgunaan tabiat buruk;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • penggunaan diuretik yang berpanjangan;
  • penyakit kronik saluran gastrousus;
  • istirahat katil yang berpanjangan, sebagai contoh, akibat serangan strok atau jantung;
  • kecederaan.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala trombosis urat ileal

Jika trombosis vena tileo-femoral didiagnosis, pesakit melaporkan gejala berikut:

  • bengkak kaki bawah;
  • perubahan warna kulit di kawasan groin menjadi biru atau merah;
  • penampilan warna coklat;
  • peningkatan dalam suhu badan.
Kembali ke jadual kandungan

Tahap patologi

Trombosis urat femoral yang biasa dibahagikan kepada 2 darjah:

  • Prodromal Ia menimbulkan sindrom kesakitan yang kuat, yang diletakkan di bahagian atas paha dan bahagian kelamin. Sakit boleh memberi bahagian bawah, peritoneum. Kesakitan yang teruk adalah tidak menyakitkan, sakit dan membosankan.
  • Tahap gejala klinikal yang teruk. Untuk tahap penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lebih jelas. Pesakit mengadu bengkak bahagian bawah, perubahan warna kulit dan sindrom kesakitan yang kuat. Penyakit ini menyebabkan ketidakselesaan di pangkal paha, kaki, peritoneum.
Kembali ke jadual kandungan

Langkah diagnostik

Sekiranya pesakit mempunyai kecurigaan bahawa trombosis arteri iliac telah berlaku, adalah penting untuk menghubungi institusi perubatan secepat mungkin. Pada resepsi, doktor pertama kali menjelaskan kepada pesakit berapa lama gejala-gejala yang tidak menyenangkan telah muncul dan bagaimana ia disebut. Doktor kemudiannya dapat membandingkan naungan kedua-dua anggota bawah pesakit, memeriksa denyutan pada kaki, memeriksa keadaan urat dangkal. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang tepat tentang manipulasi ini tidak mencukupi, oleh itu, seseorang dihantar untuk pemeriksaan sedemikian:

  • Pengimbasan duplex. Memberi anda peluang untuk menilai keadaan urat dan menentukan hemodinamik.
  • X-ray. Pesakit disuntik dengan agen kontras, dan kemudian gambar diambil. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menyiasat keadaan semua urat dan mengenal pasti yang disekat.
Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana rawatannya?

Terapi ubat

Rawatan trombosis bergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan penyakit dan sama ada pesakit mempunyai komplikasi. Di samping itu, doktor mesti mengambil kira keadaan umum pesakit, dan juga usianya. Terapi perubatan dikendalikan dalam keadaan apabila bekuan darah sebahagiannya disekat oleh kapal, ketat ke dinding dan risiko pemisahannya adalah minimum. Dengan bantuan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk menormalkan patensi urat, mengurangkan risiko embolisme vaskular dan menghapuskan tisu yang terjejas.

Anticoagulants berkesan untuk beberapa hari pertama dari masa pembentukan darah beku.

Jika 3 hari belum berlalu sejak berlakunya pembekuan darah, pesakit dirawat dengan rawatan trombolytik. Ia adalah berdasarkan pemusnahan penyumbatan vena. Kaedah terapi sedemikian boleh ditetapkan walaupun penyakit itu didiagnosis kemudian, tetapi dalam keadaan sedemikian ia akan kurang berkesan. Apabila arteri ileal dan popliteal disekat, pesakit dirawat sebagai antikoagulan yang boleh menipiskan darah.

Penyediaan perubatan yang betul dan tempoh penggunaannya boleh ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, yang mengambil kira sejarah perubatan dan ciri-ciri individu itu.

Rawatan pembedahan

Apabila vena iliac tersumbat, dan terapi dadah tidak membawa kesan yang diingini, atau pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan, menjalani campur tangan pembedahan. Semasa pembedahan, doktor mengembalikan patensi rongga vena, sambil mengekalkan fungsi injap. Trombosis akut yang paling penting dirawat dengan teknik pembedahan berikut:

  • trombektomi endovaskular;
  • dilabel balon.

Selepas operasi, pesakit perlu memakai stoking khusus atau pembalut elastik. Pada hari kedua selepas campur tangan pembedahan, seseorang ditetapkan sebagai budaya fizikal terapeutik. Semasa pemulihan, adalah penting untuk mematuhi semua cadangan doktor, menggunakan jumlah ubat cecair dan ubat yang ditetapkan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah timbulnya penyakit seperti trombosis urat iliac luar, doktor mengesyorkan agar orang mengikuti peraturan yang mudah. Pertama sekali, adalah penting untuk mengawal makanan, menambah menu sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral. Sekiranya pesakit meningkatkan koagulasi darah, disyorkan untuk mengeluarkan makanan tertentu dari menu yang meningkatkan risiko membina trombosis urat iliac. Makanan terlarang seperti:

  • lemak haiwan dan sayuran;
  • baking;
  • pisang;
  • kacang;
  • kekacang.

Tertakluk kepada mod kawalan dan minum. Jika seseorang tidak mempunyai kontraindikasi, disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari. Pemeriksaan trombosis adalah satu gaya hidup yang aktif. Adalah disyorkan untuk lebih kerap di udara segar, berjalan kaki, naik basikal, pergi ke gim atau kolam renang. Pada masa yang sama, adalah penting bagi seseorang untuk mengingati bahawa dia tidak sepatutnya habis dengan aktiviti fizikal, sepatutnya secara sederhana. Sekiranya spesifik aktiviti tersebut menyerupai gaya hidup yang tidak aktif, perlu mengambil rehat dari semasa ke semasa, di mana mungkin untuk melakukan senaman mudah, yang membolehkan anda memanaskan badan. Perhatikan juga harus mod rehat, menolak jumlah tidur yang sihat dan nyenyak yang mencukupi.

Trombosis arteri daripada kaki bawah

Trombosis arteri pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh penyumbatan lumennya dengan trombus dan ketidakcukupan aliran darah tempatan. Berbeza dengan kekalahan urat, trombosis arteri adalah patologi yang lebih berbahaya, yang, jika tidak ada rawatan kaunseling, boleh menyebabkan gangren dan komplikasi serius lain.

Menurut manifestasi klinikal, terdapat beberapa peringkat penyakit, yang dicirikan oleh gambaran klinikal tertentu. Mari kita bincangkan secara terperinci mengenai apa yang trombosis arteri daripada kaki bawah - mengenai sebab, gejala utama, diagnosis dan kaedah rawatan.

Etiologi

Keadaan utama untuk perkembangan trombosis vaskular adalah pembentukan gumpalan pada dinding mereka, yang secara beransur-ansur meningkatkan ukuran dan menyumbat lumen arteri. Penyebab perubahan ini adalah sel darah putih - platelet, yang berfungsi membentuk gumpalan darah di tempat-tempat kerusakan, melindungi tubuh dari perdarahan.

Dalam keadaan patologi tertentu, platelet mula melekat bersama-sama dan membentuk beku di dalam arteri yang menetap di dinding mereka - ini adalah bagaimana trombosis arteri dari kaki bawah mula berkembang.

Keadaan utama untuk perkembangan trombosis arteri:

  • Kecederaan dinding arteri adalah salah satu syarat utama untuk perkembangan patologi. Punca kerosakan mungkin merupakan operasi atau perpindahan serpihan tulang semasa patah tulangnya. Hasilnya, enzim khas yang menggalakkan pembentukan bekuan darah dilepaskan ke dalam darah;
  • Proses tumor - menurut pemerhatian doktor, dalam sel darah putih onkologi terdedah kepada peningkatan agregasi dan pembentukan bekuan;
  • Berat badan - dengan obesiti, peningkatan jumlah hormon dilepaskan ke dalam aliran darah, yang boleh menyebabkan penyekatan platelet dalam lumen arteri;
  • Gangguan hormon - beberapa hormon seks mengawal aktiviti penting korpuscular darah, dengan kelebihannya, pembekuan darah boleh membentuk, yang membawa kepada perkembangan penyakit ini;
  • Penyakit berjangkit - apabila organ dan tisu rosak, proses perlindungan diaktifkan, di mana sel-sel darah putih cenderung melekat bersama. Sekiranya kepekatan mereka dalam arteri ekstrem yang lebih rendah meningkat - trombosis boleh berkembang.

Sebagai tambahan kepada sebab utama, ada faktor risiko yang dapat menimbulkan patologi - ini adalah berbagai penyakit jantung yang mempengaruhi alat injap.

Jangan mengelirukan embolisme dan trombosis arteri pada kaki bawah. Embolus adalah pemisahan bekuan darah dan pergerakannya di sepanjang aliran darah; semasa trombosis, bentuk beku pada dinding kapal, yang secara beransur-ansur meningkat dan menutup lumennya.

Bagaimana patologi berkembang

Untuk perkembangan penyakit memerlukan tiga syarat:

  • Kerosakan ke dinding kapal;
  • Peningkatan kelikatan darah dan kecenderungan untuk pembekuan;
  • Aliran darah perlahan.

Akibatnya, bekuan terbentuk di dinding arteri, yang memampatkan, meningkatkan saiz dan menutup lumennya. Terhadap latar belakang penyumbatan, iskemia berkembang - kegagalan peredaran darah, disertai dengan sakit dan bengkak.

Gambar klinikal

Penyakit ini biasanya bermula akut, di mana bekuan darah di arteri kaki menyumbat lumennya. Hati terus mengepam dan mengepam darah, dengan cara yang ada penghalang. Akibatnya, tanda-tanda awal penyakit yang memerlukan rawatan kecemasan.

Trombosis akut arteri pangkal bawah adalah hampir selalu dikaitkan dengan embolisme arteri dan dicirikan oleh:

  • Kesakitan yang tajam terhadap sifat melengkung, yang diperburuk oleh sentuhan;
  • Pertengkaran kaki yang lebat;
  • Kulit di kawasan yang terjejas adalah sejuk hingga sentuhan dan pucat;
  • Nisbah di bawah anggaran zon penyekatan adalah lemah atau tidak;
  • Kesukaran pergerakan anggota badan yang lebih rendah, kehilangan sensasi dicatatkan;
  • Pesakit mempunyai tanda-tanda kejutan - dia nota menggigil, peluh "sejuk" muncul, mungkin ada kehilangan kesedaran.

Menurut statistik, paling sering mengungkap trombosis arteri iliac, terletak di bahagian atas paha. Dengan kekalahannya, kesakitan dilokalisasi di rantau inguinal dan gluteal. Trombosis arteri femoral, yang sedikit lebih rendah, dicirikan oleh kesakitan di kawasan pinggul, yang meningkat dengan fleksi.

Kami mengesyorkan membaca:

Dalam kedua-dua kes, keseluruhan bahagian bawah yang lebih rendah membengkak, pesakit tidak dapat melangkah kaki. Kurang kerap daripada patologi yang terdahulu, trombosis arteri popliteal berlaku, yang dicirikan oleh edema di bawah lutut, dan rasa sakit semakin bertambah apabila kaki diangkat atau sedikit ditekan pada otot betis.

Sebenarnya, ketiga-tiga arteri - iliac, femoral dan popliteal adalah satu kapal panjang yang turun dan berkurangan diameter. Bergantung kepada saiz embolus, penyumbatan berlaku pada tahap tertentu - yang terbesar tersekat di arteri iliac, yang kecil - dalam kapal popliteal.

Bentuk penyakit

Gejala trombosis arteri pada kaki bawah yang berbeza bergantung kepada ketumpatan penyumbatan lumen arteri dan gangguan peredaran pada anggota bawah. Oleh itu, di kalangan doktor terdapat beberapa darjah penyakit.

Menurut ICD 10 dari patologi ini, cipher "I 74.3 - embolisme dan trombosis dari kaki bawah ditugaskan.

Peringkat pertama

Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan yang kecil, yang mungkin meningkat semasa aktiviti fizikal. Dalam beberapa kes klinikal, terdapat sedikit kesakitan dan berehat.

Peringkat kedua

Ijazah ini terbahagi kepada beberapa subkategori:

  • II A - kesakitan, batasan pergerakan di kaki, tetapi keupayaan untuk bergerak dikekalkan. Penurunan kekuatan otot dan aktiviti keseluruhan direkodkan;
  • II B - lumpuh direkodkan, tetapi pergerakan kekal berehat;
  • II B - bengkak kaki menyertai gejala yang disenaraikan, kaki tetap tidak berubah.

Peringkat ketiga

Ini adalah peringkat terakhir trombosis arteri, dan bantuan perubatan segera diperlukan:

  • III A - luka teruk di mana kaki bengkak, kulitnya pucat dan sejuk, pesakit tidak boleh bergerak kaki dan kaki;
  • III B - kekurangan mobiliti di seluruh anggota badan yang lebih rendah menyertai gejala yang dijelaskan.

Apakah patologi berbahaya?

Trombosis arteri adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana patensi kapal dan bekalan darah semua tisu yang terletak di bawah aliran darah terganggu. Sekiranya anda tidak membantu pesakit, gangren boleh berkembang - kepupusan bahagian kaki.

Diagnostik

Untuk mengenalpasti patologi, pemeriksaan kehadiran doktor diperlukan, serta beberapa kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental.

  • Apabila pemeriksaan luar atau pengenalpastian tanda-tanda dalam foto - anggota badan pucat, bengkak - edema utama diperhatikan di kawasan kaki bawah;
  • MRI atau ultrasound - kaedah bermaklumat membolehkan anda mendiagnosis patologi dan mengenal pasti kawasan lesi;
  • Doppler ultrasound atau dupleks angioscanning - menunjukkan keadaan kapal;
  • X-ray dengan agen sebaliknya - dilantik tambahan, membolehkan anda melihat tempat penyumbatan;
  • Ujian darah diperlukan untuk pengesanan enzim-enzim khas dan protein yang membantah trombosis.

Sekiranya terdapat kecurigaan trombosis arteri pada kaki yang lebih rendah, pesakit perlu segera dirawat di hospital.

Rawatan

Terapi ubat trombosis hanya ditunjukkan pada peringkat pertama penyakit, di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan, yang membolehkan peredaran darah diperbaiki dalam anggota badan.

Jenis operasi

Rawatan trombosis arteri pada kaki yang lebih rendah dalam bentuk akut, serta dalam peringkat II-III, hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Pilihan jenis pembedahan bergantung kepada keadaan pesakit dan sejauh mana lesi.

  • Trombektomi klasik - penyingkiran bekuan darah dari arteri dengan instrumen pembedahan pisau bedah dan tambahan. Ia ditunjukkan dalam kes-kes kecemasan apabila peredaran darah di bahagian bawah badan teruk terjejas. Bahaya utama adalah kemungkinan pendarahan;
  • Trombektomi Radiowave adalah kaedah yang lebih moden, berdasarkan pembubaran bekuan darah menggunakan gelombang radio. Menghapuskan komplikasi serius, tetapi operasi ini dijalankan secara terancang;
  • Bypass shunting adalah penciptaan laluan "ganti" di sepanjang aliran darah, memintas kawasan yang terjejas. Dilakukan dalam kes-kes di mana kebarangkalian tinggi pemisahan bekuan darah dan kemasukannya ke aliran darah.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, bengkak dan kelembutan anggota yang dikendalikan biasanya diperhatikan. Untuk tujuan pemulihan, rehat tidur ditunjukkan selama beberapa hari, maka pesakit dibenarkan keluar dari katil dengan menggunakan peralatan perubatan khas.

2 minggu pertama benar-benar kontraindikasi semua beban, kerana mereka boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah baru. Untuk pemulihan yang berjaya selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor yang hadir.

Untuk mencegah penyakit itu berulang, adalah perlu untuk mencegah trombosis - mengekalkan gaya hidup aktif, mengikut diet, meninggalkan tabiat buruk.

Rawatan konservatif

Sekiranya trombosis arteri, terapi perubatan dijalankan hanya pada tahap I atau persediaan untuk operasi, termasuk preskripsi ubat berikut:

Bantu dengan trombosis arteri akut

Matlamat penjagaan adalah untuk mengurangkan kelikatan darah dan membubarkan bekuan darah. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • Suntikan intramuskular Halidor;
  • Cecair intravena Heparin;
  • Menetapkan penitis dengan garam - untuk mencairkan darah dan mengurangkan kelikatannya.

Trombosis arteri daripada kaki bawah adalah patologi berbahaya yang menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius. Sekiranya keadaan akut, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan - walaupun dalam kes kecederaan yang serius, pembedahan yang dilakukan pada masa akan membantu mengelakkan gangren.

Arteri Iliac

Arteri iliac adalah saluran darah yang berpasangan terbesar selepas aorta, 5 hingga 7 sentimeter panjang dan diameter 11-13 mm. Arteri bermula di tapak bengkak aorta, pada tahap lumbar lumbar keempat. Di kawasan persimpangan tulang iliac dan sakrum, mereka memecah masuk ke arteri iliac luaran dan dalaman.

Arteri dalaman berpecah menjadi cabang - rektal tengah, ilio-lumbar, sakral, lateral, gluteal bawah dan atas, vesikal yang lebih rendah, alat kelamin dalaman, obturator. Mereka menyebarkan darah ke organ dan dinding dalaman rongga pelvis.

Arteri luaran, meninggalkan rongga pelvis, pada masa yang sama memberikan dindingnya beberapa cawangan dan terus dalam bentuk arteri femoral di kawasan kaki bawah. Cawangan arteri femoral (arteri yang dalam, arteri epigastric yang lebih rendah) menyampaikan darah ke kulit dan otot paha, dan kemudian cawangan menjadi arteri yang lebih kecil dan memberikan bekalan darah ke kaki dan kaki bawah.

Pada lelaki, arteri iliac menyampaikan darah ke membran testis, otot paha, pundi kencing, dan zakar.

Aneurisme arteri Ileal

Aneurysm arteri Ileal - tengkorak sacciform tembok kapal. Dinding arteri secara beransur-ansur kehilangan keanjalannya dan digantikan oleh tisu penghubung. Penyebab pembentukan aneurisme boleh menjadi hipertensi, trauma, aterosklerosis.

Aneurysm arteri ileal untuk masa yang lama boleh diteruskan tanpa sebarang gejala khas. Sindrom nyeri di lokasi aneurisme berlaku jika ia, mencapai saiz yang besar, mula memerah tisu sekitarnya.

Aneurysm ruptur boleh menyebabkan pendarahan gastrointestinal etiologi yang tidak diketahui, penurunan tekanan darah, penurunan kadar jantung, dan keruntuhan.

Bekalan darah terjejas di kawasan lokasi aneurisma boleh menyebabkan trombosis arteri femoral, arteri shin, dan saluran organ pelvis. Gangguan aliran darah disertai oleh gangguan dysurik, sakit. Pembentukan thrombus dalam arteri pada kaki yang lebih rendah kadang-kadang membawa kepada perkembangan paresis, claudication sekejap-sekejap dan rupa gangguan kepekaan.

Aneurisme arteri ileal didiagnosis menggunakan ultrasound dengan pengimbasan dupleks, tomografi yang dikira, MRI, angiografi.

Oklusi Iliac

Kesan dan stenosis arteri ileal paling kerap berlaku akibat tromboangiitis obliterans, arteriosklerosis, displasia fibromuskular, aortoarteritis.

Apabila stenosis arteri ileal mengembangkan hipoksia tisu, melanggar metabolisme tisu. Pengurangan ketegangan oksigen dalam tisu membawa kepada asidosis metabolik dan pengumpulan produk teroksida metabolisme. Pada masa yang sama, sifat agregasi dan pelekat platelet bertambah, sementara sifat pecahannya berkurangan. Kelikatan darah bertambah, dan ini tidak dapat dielakkan membawa pembentukan bekuan darah.

Jenis oklusi berikut arteri iliac (bergantung kepada etiologi) dibezakan: aortitis bukan khusus, bentuk campuran arteritis, aortitis dan aterosklerosis, iatrogenik, postembolik, oklusi selepas trauma. Bergantung pada jenis lesi, oklusi kronik, trombosis akut, stenosis dibezakan.

Ketiadaan arteri ilium disertai dengan penampilan beberapa sindrom. Sindrom iskemia pada bahagian bawah kaki menunjukkan dirinya dalam bentuk paresthesia, kesederhanaan mudah dan claudication sekejap, rasa kebas dan kesejukan pada bahagian kaki yang lebih rendah. Sindrom impotensi ditunjukkan dalam iskemia organ-organ panggul dan kekurangan peredaran kronik kestabilan tulang belakang.

Rawatan konservatif terhadap oklusi arteri iliac digunakan untuk menormalkan proses pembekuan darah, melegakan kesakitan, memperluas cagaran dan melegakan spasme vaskular.

Dalam kes rawatan konservatif kapal-kapal yang terjejas, ubat berikut boleh digunakan:

  • agen menyekat ganglion (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • ubat pankreas (dilminal, angiotrophin, andecalin);
  • ubat antispasmodik (no-shpa, papaverine).

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

  • claudication sekejap teruk atau kesakitan di rehat;
  • perubahan nekrotik dalam tisu anggota badan (operasi segera);
  • embolisme arteri besar dan sederhana (pembedahan kecemasan).

Kaedah rawatan pembedahan oklusi arteri ileal:

  • pemisahan kawasan yang terkena arteri dan penggantiannya dengan pemindahan;
  • endarterectomy - membuka lumen arteri dan mengeluarkan plak;
  • kombinasi antara pintasan dan reseksi dengan endarterektomi;
  • sympathectomy lumbar.

Pada masa ini, dilatasi endovaskular agak kerap digunakan untuk memulihkan stenosis arteri. Kaedah ini berjaya digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan rekonstruktif untuk pelbagai luka vaskular.

Trombosis arteri pada kaki bawah

Trombosis adalah penyakit yang berlaku akibat peningkatan pembekuan darah. Gumpalan darah terbentuk, mewujudkan halangan kepada peredaran darah secara bebas melalui peredaran kecil dan besar. Ia dianggap sebagai patologi serius, kerana jika diabaikan, apabila tidak ada rawatan, ia boleh membawa maut. Akibat patologi adalah serangan jantung dan stroke iskemia. Terdapat jenis trombosis arteri: penyumbatan aorta dan trombosis anggota badan.

Trombosis arteri adalah penyakit yang serius. Gambar klinikal hanya diiktiraf oleh doktor, kerana jenis trombosis mempunyai gejala dan akibat yang berbeza. Sebagai contoh, trombosis arteri karotid dalaman membawa kepada strok iskemia. Disebabkan kekalahan trombus unjuran somatomotor serat otak yang datang dari kawasan unjuran kaki, penyumbatan thrombus arteri membawa kepada lumpuh kaki. Gejala biasa - pelanggaran kepekaan anggota badan.

Trombosis arteri koronari menjejaskan kejadian dan perkembangan infarksi miokardium - keadaan kapal di mana lumen disempit. Hasil pertumbuhan lambat mereka - perkembangan angina, jika bekalan darah dalam arteri berhenti tiba-tiba - infark miokardia berkembang. Aliran darah terjejas dalam sekurang-kurangnya satu arteri koronari (kanan, kiri) membawa kepada penyakit jantung ini. Trombosis koronari menumpukan pada arteri jantung.

Gejala-gejala yang menjadi ciri penyakit adalah sakit "di bawah sudu", di belakang tulang belakang, di bahagian tengah, memberikan lebih sering ke sebelah kiri, kadang-kadang lengan kanan, ke kawasan antara bilah bahu, rahang bawah, kekurangan udara, kulit pucat. Kesakitan itu muncul dalam pelbagai cara: menekan, membakar, tajam, menusuk, mengikat. Bahaya dalam serangan tiba-tiba. Trombosis koronari melibatkan rawatan khusus yang hanya akan ditetapkan oleh doktor selepas memeriksa keparahan penyakit, komplikasi yang mungkin berlaku.

Penyumbatan arteri ileal adalah penyebab patologi organ-organ peredaran organ-organ panggul. Jenis penyakit ini adalah lebih biasa pada wanita. Komplikasi pada lelaki ditunjukkan oleh rasa sakit pada kaki, pelanggaran ereksi. Limping, kelemahan di kaki - akibat trombosis arteri ileum.

Trombosis arteri berlaku disebabkan oleh kecacatan mereka akibat kecederaan, aterosklerosis, dan embolisme. Trombosis, embolisme dikaitkan. Jika trombosis arteri berlaku disebabkan oleh pengumpulan gumpalan darah (gumpalan darah), menempelkannya ke dinding kapal besar, embolisme adalah manifestasi klinik mereka.

Emboli - zarah yang diangkut dari aliran darah melalui badan, menyekat getah bening, saluran darah. Ini adalah mikrob parasit, produk metabolik mereka, badan asing, lemak badan. Selalunya, emboli adalah thrombi arteri lamina: jika tidak diperbaiki, mereka akan dipindahkan ke dinding kapal, menyebabkan tromboembolisme arteri - arteri tersumbat. Trombosis dan embolisme berlaku disebabkan fibrilasi atrium yang teruk, adalah akibat daripada kecederaan, amputasi, patah tulang, suntikan intravena. Tachycardia, arrhythmia, beberapa penyakit jantung menimbulkan penyakit. Gejala tromboembolisme adalah dalam akut penyakit ini.

Trombosis arteri pada kaki bawah adalah sejenis penyakit arteri darah yang berkaitan dengan berlakunya plak aterosklerotik, dengan melekatkan platelet pada dinding arteri. Penyakit ini adalah asimtomatik. Seseorang sering tidak memberi perhatian kepada rasa sakit yang menarik pada otot betis. Penyakit ini tidak dijangka secara tiba-tiba, memerlukan rawatan perubatan kecemasan, amputasi anggota badan, rawatan biasanya panjang.

Trombosis arteri akut - gangguan peredaran darah di arteri, reaksi badan terhadap patologi dalam darah: darah tiba-tiba berhenti mengalir masuk ke kawasan tertentu.

Rasa sakit, kesakitan pada luka, kekurangan pergerakan, selepas mengalami edema subfebrile, menyebabkan kelumpuhan lengkap dan lengkap.

Punca penyakit

Penyebab penyakit:

  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • kecederaan vaskular, termasuk yang berkaitan dengan pembedahan;
  • emboli emboli.

Gejala, patogenesis penyakit ini

Gejala tidak muncul dengan serta-merta. Pada mulanya, ada kesakitan. Secara beransur-ansur, penyakit itu muncul dalam urutan berikut:

  • tanda kedua adalah penurunan kepekaan kaki;
  • kebas kelamin;
  • kemerahan;
  • kesakitan tiba-tiba seperti "cambuk";
  • hampir mustahil untuk menggerakkan kaki;
  • kulit di kawasan yang terjejas menjadi telus, "marmar";
  • kaki seperti yang mati.

Jika pesakit gagal merujuk kepada doktor pada masa itu, penyakit akan bertambah buruk, terdapat bahaya komplikasi - jangkitan dengan gangren. Jika diagnosis sedemikian dibuat, amputasi segera bagi kawasan yang dijangkiti adalah perlu.

Maklumat perubatan kompleks mengenai penyakit ini (sejarah)

Sebelum menetapkan rawatan, doktor akan mengetahui, mendalami analisis gejala penyakit dalam pesakit. Untuk tujuan ini, ujian darah dilakukan, menentukan tahap pembekuan darah dan kolesterol. Pemeriksaan visual anggota yang terjejas dilakukan, perhatian diambil untuk:

  • tahap kemerahan kulit pada lesi;
  • ada kesejukan badan;
  • adakah ada kebas, kehilangan sensasi di kawasan yang terjejas;
  • sama ada penebalan pada kaki dirasakan (di tempat di mana bentuk bekuan darah, sentiasa ada penebalan);
  • sama ada episod kesakitan menyebabkan peningkatan berpeluh.

Formula Rawatan

Di rumah, trombosis tidak dapat sembuh, kemasukan ke hospital diperlukan. Bergantung kepada keparahan sejarah, doktor menetapkan rawatan terapeutik atau pembedahan. Doktor menganalisis perjalanan penyakit mengikut hasilnya:

  1. ujian darah (untuk menentukan tahap kolesterol, pembekuan darah), termasuk biokimia;
  2. pengimbasan ultrasound dwi arteri;
  3. hasil angiografi (jika penyumbatan arteri ada, agen sebaliknya disuntik ke dalam kapal tidak akan dapat pergi lebih jauh bersama-sama);
  4. rawatan dengan ubat penghilang rasa sakit (jika rasa sakit kuat, doktor akan menetapkan ubat narkotik);
  5. penggunaan antikoagulan (hirudin, heparin), agen antiplatelet (acetylsalicylic acid);
  6. operasi.

Penjagaan kecemasan pertama untuk trombosis arteri

Sekiranya trombosis arteri periksa visual disyaki, anda perlu:

  1. Hubungi ambulans.
  2. Sebelum ketibaan ambulans, letakkan pesakit pada permukaan mendatar rata.
  3. Kaki meletakkan supaya ia tidak bergerak. Anda tidak boleh mengangkatnya.
  4. Menempatkan kaki anda dengan sesuatu yang sejuk.
  5. Beri pesakit darah tipis (aspirin, asaphen), ubat antispastic (no-spa).
  6. Tunggu doktor.

Jenis-jenis penyakit vaskular di bahagian bawah kaki

Sekiranya dinding pembuluh darah kehilangan kerangka mereka, dinding arteri yang membesar, pembesaran limau yang terhad dari lumen berlaku pada latar belakang mereka - penyakit itu disebut aneurisme. Selalunya, aneurisma berlaku pada arteri popliteal, femoral.

Timbul disebabkan sebab:

  • kehadiran hipertensi, aterosklerosis.
  • merokok untuk jangka masa yang panjang.
  • jika seseorang sentiasa makan makanan berlemak.
  • jika kecederaan kapal telah dipindahkan.

Bahaya penyakit adalah kemungkinan iskemia, kemungkinan trombosis dalam kombinasi dengan oklusi vaskular, gangren.

Luka arteri femoral tidak difahami sepenuhnya. Bahaya jenis trombosis ini ialah, setelah keluar dalam kapal ini, darah beku boleh masuk ke dalam mana-mana organ, termasuk jantung. Komplikasi - strok. Sekiranya pesakit merasakan penarikan, rasa sakit pecah di pangkal paha, demam, bengkak sepanjang seluruh kaki sehingga pangkal paha - ini adalah tanda-tanda trombosis arteri femoral.

Trombosis arteri akibat kerosakan vaskular oleh senjata api, senjata sejuk, kemalangan

Pelbagai trombosis arteri merosakkan saluran utama bahagian kaki yang lebih rendah. Kerosakan menyebabkan komplikasi khas. Untuk merosakkan dinding batang arteri, anda perlu meletakkan banyak usaha, kerana ia elastik. Selalunya mereka rosak dengan luka tembakan (serpihan shell, peluru), dislokasi, patah tertutup. Kerosakan yang paling berbahaya kepada arteri utama bahagian bawah kaki, disertai oleh pendarahan yang teruk, sebagai akibatnya, seseorang mungkin mati akibat kehilangan darah.

Bahaya adalah bahawa luka arteri tidak boleh selalu didiagnosis segera. Biasanya, pecah kapal yang dibuat dengan menggunakan senjata sejuk bebas dari kecacatan, dan ketika menggunakan senjata api, mereka cacat. Sekiranya rawatan vesel utama bahagian bawah kaki dilakukan dengan cara campur tangan pembedahan, kepekaan dan integriti anggota badan yang sakit tidak selalu dikembalikan selepas pembedahan, tidak semestinya untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti motor.

Memberi pertolongan cemas

Penjagaan kecemasan pertama digunakan di tempat:

  • dengan cara memanfaatkan, berbuih, berguna, menekan kapal untuk meletakkan pembalut tekanan untuk menghentikan pendarahan.
  • Segera menyerahkan cedera ke pusat rawatan perubatan profesional.
  • Ingatlah: abah-abah mempunyai kesan negatif pada kain, jadi gunakannya sebanyak mungkin ke zon kapal yang rosak. Di bawah abah untuk meletakkan nota yang menunjukkan masa yang tepat dari tindanan. Teruskan memanfaatkan pada musim panas - tidak lebih daripada 2 jam, pada musim sejuk - tidak lebih daripada 1 jam.

Trombosis arteri pada kaki bawah adalah penyakit yang memerlukan pesakit untuk mematuhi semua cadangan doktor, sebagai rawatan jangka panjang, dengan bentuk lanjut, tidak selalu membawa kepada pemulihan. Trombosis koronari adalah faktor yang mempengaruhi penyebaran penyakit. Penyumbatan arteri ileal, arteri femoral, trombosis lain, menimbulkan kesakitan di bahagian bawah kaki, memerlukan konsultasi segera ahli bedah vaskular.

Gejala-gejala penyakit sering berlaku pada orang tua, tetapi kebelakangan ini mereka semakin sering di kalangan remaja. Supaya rawatan trombosis tidak menjadi asas hidup, langkah pencegahan adalah penting: berhenti merokok, makan makanan dengan kapasiti kolesterol yang rendah, menolak makanan berlemak, berjalan di udara segar, minum air yang cukup, mengawal gula darah (orang yang menghidap diabetes ), penggunaan dadah, penipisan darah.

Trombosis gejala arteri ileum

Trombosis urat Iliac

Trombosis urat Iliak adalah pembentukan bekuan darah dalam sistem vena cava, yang mewujudkan penghalang kepada aliran darah normal. Dalam amalan klinik trombosis vena cava adalah lebih biasa daripada trombosis, diletakkan di bahagian lain badan. Patologi disifatkan oleh kesakitan yang bersifat arching, kulit berwarna biru dalam kulit, penglihatan kulit, dan pembengkakan urat kaki yang lebih rendah.

Vena iliac biasa adalah sebuah kapal besar di mana tidak ada injap. Ia berasal di kawasan sendi sacroiliac, di mana urat iliac luaran dan dalaman bergabung. Pertama, vena iliac yang sama berlalu di belakang dan kemudian ke sisi arteri iliac. Vena iliac kiri berlalu secara mediasi. Vena iliac dalaman juga tidak mengandungi injap dan terletak di dinding sisi pelvis kecil.

Trombosis urat iliac berlaku dalam 10-15% kes semua trombosis. Ini adalah keadaan yang serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana ia merupakan ancaman langsung kepada kehidupan manusia. Thrombosis tidak boleh dikelirukan dengan trombophlebitis.

Gejala trombosis urat ileal

Gejala yang menunjukkan trombosis urat iliac mempunyai beberapa ciri:

Kesakitan diselaraskan paling kerap di pangkal paha, di bahagian permukaan dalam paha.

Kesakitan boleh diberikan kepada otot betis.

Sifat kesakitan: melengkung, menarik, membosankan. Trombosis urat iliac tidak menyebabkan sakit akut.

Kesakitan pertama mengganggu orang itu hanya semasa latihan fizikal, dan kemudian mula muncul dalam keadaan rehat.

Kesakitan dikaitkan dengan beberapa faktor:

Perkembangan periphibus di rantau iliac (keradangan tisu mengelilingi urat iliac);

Peregangan dinding vena yang terjejas membentuk bekuan darah;

Peregangan dinding anak sungai urat akibat peningkatan peredaran darah;

Peningkatan tekanan vena;

Peningkatan peredaran darah di arteri yang dikaitkan dengan urat iliac, tertakluk kepada trombosis;

Bengkak kaki dari bahagian luka. Ciri ciri trombosis urat iliac ialah bengkak tisu tidak hanya meliputi paha dan kaki, tetapi juga kepada alat kelamin dan pantat. Hip yang paling membengkak. Apabila anda menekan pada tisu yang terjejas tidak kekal fossa. Sebab ketiadaannya adalah bahawa urat dalam trombosis dipenuhi dengan darah, jadi air terkandung bukan hanya dalam lapisan lemak subkutan, tetapi juga dalam tisu lembut. Edema sentiasa berlaku, tetapi tahap keparahan dalam semua pesakit berbeza.

Edema berikut edema dibezakan dalam trombosis vena cava:

Jika bahagian femoral anggota badan meningkat dalam saiz kurang dari 3 cm, bengkak dianggap kecil.

Sekiranya bahagian femoral kaki meningkat dengan saiz 3 hingga 5 cm, maka edema dianggap rata-rata.

Sekiranya bahagian femoral kaki meningkat dengan saiz 5 cm atau lebih, maka edema dianggap tajam.

Biru kulit anggota, yang mana terdapat trombosis. Bahagian atas paha dan rongga pelvis juga boleh memperoleh warna merah ungu, atau naungan putih susu (phlegmasia putih). Dalam warna kebiruan, bahagian kesakitan akan melengkung, "merobek" urat dari bahagian dalam. Sekiranya vena berlebihan dengan darah, maka lepuh yang mengandungi cecair berdarah boleh muncul di kulit, dan dia akan memperoleh warna hitam. Sekiranya terdapat penyumbatan lengkap urat, gangren vena akan berkembang. Dengan stlegmasy putih, kaki menjadi sejuk, kepekaannya hilang, mobiliti menurun.

Tompok coklat halus sering terbentuk pada kulit paha.

Terdapat peningkatan saiz urat subkutaneus paha. Ini paling ketara di atas pubis dan di dinding anterior peritoneum.

Lazimnya, pesakit membentuk luka ulseratif pada bahagian bawah kaki. Kecacatan ulcerative paling kerap berkembang dengan trombosis berbilang vena pada kaki bawah.

Ulser pada kaki dengan trombosis urat ileal terpencil tidak terbentuk.

Apabila radang urat dan tisu sekeliling dapat meningkat dalam suhu badan.

Gejala umum trombosis urat ileal diperbesar nodus limfa inguinal.

Penyakit ini tidak pernah berkembang dengan kelajuan kilat. Pembentukan bekuan darah berlaku secara beransur-ansur, dengan peningkatan yang lancar dalam gejala gejala.

Doktor membezakan beberapa peringkat penyakit:

Tahap prodromal, yang sentiasa diiringi kesakitan. Mereka berlaku di bahagian atas paha, memberikan di pangkal paha, belakang bawah, perut, bahagian bawah dari sisi kekalahan urat. Kesakitan itu membosankan, sakit. Peningkatan suhu badan adalah mungkin pada peringkat ini. Selalunya ia adalah demam yang tidak dapat dijelaskan adalah satu-satunya tanda trombosis urat iliac yang baru. Gejala ini amat relevan dalam kes apabila ia berlaku dalam kategori tertentu pesakit: dalam tempoh selepas bersalin atau selepas bersalin, pada orang yang tidak bergerak selepas kecederaan, dsb.

Tahap manifestasi penyakit ini. Kesakitan itu bertambah, merebak, menangkap semua kawasan besar, bengkak pinggang dan anggota badan terbentuk. Mungkin kebas kaki pada bahagian luka.

Gabungan gejala boleh diubah. Kadang-kadang penyakit itu tidak berlaku tanpa sebarang manifestasi luar.

Penyebab thrombosis urat iliac

Trombosis urat Iliac berkembang di bawah keadaan yang gabungan beberapa faktor berlaku:

Dinding uratnya rosak. Punca ini mungkin trauma kimia, alergi, berjangkit atau mekanikal.

Gangguan dalam proses pembekuan darah.

Melambatkan aliran darah.

Kelikatan darah boleh meningkat dengan pelbagai sebab. Sekiranya terdapat kecederaan pada dinding vena, ini akan menyebabkan pembekuan darah membentuknya. Gumpalan darah kecil menimbulkan tindak balas keradangan, yang melibatkan kerosakan selanjutnya ke dinding kapal. Ini menjadi faktor predisposisi untuk pembentukan bekuan darah baru.

Stagnasi darah dan limfa di urat-urat bahagian bawah kaki adalah satu lagi sebab yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Stasis berlaku pada orang-orang yang menghabiskan masa yang lama dalam keadaan tidak bergerak, atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Mekanisme yang boleh mencetuskan pembentukan gumpalan darah dalam urat ileal adalah:

Operasi yang dipindahkan. Sekiranya seseorang tidak bergerak, genangan darah dalam urat akan menyebabkan pembentukan bekuan darah.

Mengelakkan diri selepas pembedahan, atau kerana sakit.

Penerimaan ubat hormon untuk mencegah perkembangan kehamilan yang tidak diingini. Gumpalan darah terbentuk kerana penebalan darah.

Kehadiran tumor malignan di dalam badan. Dari segi pembentukan trombosis, kanser paru-paru, perut dan pankreas amat berbahaya. Gumpalan darah membentuk latar belakang fakta bahawa penyakit ini membawa kepada penebalan darah.

Komplikasi trombosis urat ileal

Komplikasi penyakit yang paling mengerikan adalah pemisahan trombus dari tromboembolisme pulmonari. Ini boleh berlaku dengan apa-apa usaha fizikal, yang sentiasa disertai dengan peningkatan peredaran darah. Bahagian pembekuan darah melalui urat bergerak bersama dengan aliran darah ke paru-paru, masukkan arteri paru-paru dan larikannya. Ini menyebabkan jantung akut dan kegagalan pernafasan, yang sering membawa maut. Jika bekuan darah memasuki arteri pulmonari kecil, ia menyebabkan infark paru-paru.

Satu lagi komplikasi penyakit adalah ketidaksempurnaan vena kronik. Ia adalah malnutrisi yang berbahaya pada bahagian bawah kaki, pembentukan ekzema, ulser tropik, perkembangan lipodermatosklerosis. Oleh itu, rawatan penyakit itu perlu segera.

Diagnosis trombosis urat ileal

Diagnosis penyakit yang terlibat phlebologist.

Seorang doktor dalam perkhidmatan mempunyai banyak kaedah yang membolehkan untuk mengenal pasti masalah yang ada, termasuk:

Menjalankan kajian radionuklida dengan fibrinogen berlabel.

Pemeriksaan urat dupleks, yang bertujuan menilai hemodinamik.

X-ray kapal dengan penggunaan agen kontras. Ini membolehkan anda secara kualitatif menilai keadaan vena ileal dan menggambarkan bekuan darah.

Daripada kaedah diagnostik makmal yang paling bermaklumat adalah penentuan tahap D-dimer dalam plasma darah. Ujian pesat moden juga boleh digunakan untuk menentukan tahap fibrin monomer dalam darah, fibrinogen plasma.

Sebagai peraturan, kajian ini mencukupi untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Rawatan trombosis urat ileal

Semua pesakit yang mempunyai trombosis urat ileal perlu dimasukkan ke hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit sedemikian masih mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi serius yang merupakan ancaman langsung kepada kehidupan.

Objektif terraria adalah seperti berikut:

Cegah penyebaran trombosis.

Mencegah perkembangan embolisme pulmonari.

Hentikan penyebaran edema, yang akan mengelakkan pembentukan gangren dan menyelamatkan anggota yang terkena.

Untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan memulihkan paten urat iliac.

Mencegah penyakit berulang.

Sepanjang minggu, pesakit perlu mengambil heparin. Kemudian ia dipindahkan ke koagulan lembut, seperti Warfarin. Pesakitnya mesti diambil selama enam bulan. Sekiranya pesakit itu menyalahgunakan alkohol, dia mempunyai sirosis hati, atau umurnya melebihi 75 tahun, dia diperselisihkan. Juga, koagulan oral tidak ditetapkan kepada wanita dalam kedudukannya, kerana ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi kehamilan.

Pengulangan trombosis berlaku dalam 3-6 bulan pertama, tetapi kadang kala tempoh ini berlangsung selama setahun atau lebih. Oleh itu, beberapa pesakit terapi antikoagulan dapat diresepkan untuk kehidupan.

Rawatan setempat dikurangkan kepada hemotremia tempatan. Di masa depan, di kawasan yang terjejas mengenakan salep dengan komponen anti-radang heparin dan nonsteroid, contohnya Fastum-gel atau Lioton-gel. Lapisan nipis mereka digunakan untuk permukaan medial paha.

Pesakit selama 7-10 hari mesti mematuhi rehat katil yang ketat. Imobilisasi untuk tempoh yang lebih lama tidak bermakna (kecuali darah beku menimbulkan risiko embolisme). Pada masa akan datang, pesakit akan ditunjukkan dengan berjalan kaki, melakukan senaman gimnastik khas.

Pada masa itu, sementara orang itu berada di kedudukan yang tidak bergerak, mereka memaksakan beler Beler pada anggota badannya dan mengangkat bahagian tempat tidur di mana kaki berada.

Sekiranya terdapat risiko pembekuan darah, pembedahan ditunjukkan - trombektomi.

Pencegahan trombosis urat iliac berulang

Untuk mengelakkan berlakunya trombosis vena ileal, perlu dilakukan langkah-langkah pencegahan berikut:

Kecualikan semua faktor risiko, termasuk: gaya hidup yang tidak aktif, penggunaan air minuman yang tidak mencukupi, hobi yang panjang dalam kedudukan duduk, dan sebagainya.

Memakai stoking elastik.

Menurut keterangan doktor, pesakit mengambil Heparin dan Aspirin untuk jangka masa yang lama, yang menghalang pembekuan darah yang berlebihan.

Selepas pembedahan, pesakit mesti dilancarkan pada tarikh awal.

Pesakit perlu dipantau secara teratur oleh doktor mengenai patologinya.

Mengekalkan gaya hidup sihat adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk pesakit yang menjalani trombosis.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

Trombosis arteri daripada kaki bawah

Trombosis arteri pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh penyumbatan lumennya dengan trombus dan ketidakcukupan aliran darah tempatan. Berbeza dengan kekalahan urat, trombosis arteri adalah patologi yang lebih berbahaya, yang, jika tidak ada rawatan kaunseling, boleh menyebabkan gangren dan komplikasi serius lain.

Menurut manifestasi klinikal, terdapat beberapa peringkat penyakit, yang dicirikan oleh gambaran klinikal tertentu. Mari kita bincangkan secara terperinci mengenai apa yang trombosis arteri daripada kaki bawah - mengenai sebab, gejala utama, diagnosis dan kaedah rawatan.

Keadaan utama untuk perkembangan trombosis vaskular adalah pembentukan gumpalan pada dinding mereka, yang secara beransur-ansur meningkatkan ukuran dan menyumbat lumen arteri. Penyebab perubahan ini adalah sel darah putih - platelet, yang berfungsi membentuk gumpalan darah di tempat-tempat kerusakan, melindungi tubuh dari perdarahan.

Dalam keadaan patologi tertentu, platelet mula melekat bersama-sama dan membentuk beku di dalam arteri yang menetap di dinding mereka - ini adalah bagaimana trombosis arteri dari kaki bawah mula berkembang.

Keadaan utama untuk perkembangan trombosis arteri:

  • Kecederaan dinding arteri adalah salah satu syarat utama untuk perkembangan patologi. Punca kerosakan mungkin merupakan operasi atau perpindahan serpihan tulang semasa patah tulangnya. Hasilnya, enzim khas yang menggalakkan pembentukan bekuan darah dilepaskan ke dalam darah;
  • Proses tumor - menurut pemerhatian doktor, dalam sel darah putih onkologi terdedah kepada peningkatan agregasi dan pembentukan bekuan;
  • Berat badan - dengan obesiti, peningkatan jumlah hormon dilepaskan ke dalam aliran darah, yang boleh menyebabkan penyekatan platelet dalam lumen arteri;
  • Gangguan hormon - beberapa hormon seks mengawal aktiviti penting korpuscular darah, dengan kelebihannya, pembekuan darah boleh membentuk, yang membawa kepada perkembangan penyakit ini;
  • Penyakit berjangkit - apabila organ dan tisu rosak, proses perlindungan diaktifkan, di mana sel-sel darah putih cenderung melekat bersama. Sekiranya kepekatan mereka dalam arteri ekstrem yang lebih rendah meningkat - trombosis boleh berkembang.

Sebagai tambahan kepada sebab utama, ada faktor risiko yang dapat menimbulkan patologi - ini adalah berbagai penyakit jantung yang mempengaruhi alat injap.

Jangan mengelirukan embolisme dan trombosis arteri pada kaki bawah. Embolus adalah pemisahan bekuan darah dan pergerakannya di sepanjang aliran darah; semasa trombosis, bentuk beku pada dinding kapal, yang secara beransur-ansur meningkat dan menutup lumennya.

Bagaimana patologi berkembang

Untuk perkembangan penyakit memerlukan tiga syarat:

  • Kerosakan ke dinding kapal;
  • Peningkatan kelikatan darah dan kecenderungan untuk pembekuan;
  • Aliran darah perlahan.

Akibatnya, bekuan terbentuk di dinding arteri, yang memampatkan, meningkatkan saiz dan menutup lumennya. Terhadap latar belakang penyumbatan, iskemia berkembang - kegagalan peredaran darah, disertai dengan sakit dan bengkak.

Gambar klinikal

Penyakit ini biasanya bermula akut, di mana bekuan darah di arteri kaki menyumbat lumennya. Hati terus mengepam dan mengepam darah, dengan cara yang ada penghalang. Akibatnya, tanda-tanda awal penyakit yang memerlukan rawatan kecemasan.

Trombosis akut arteri pangkal bawah adalah hampir selalu dikaitkan dengan embolisme arteri dan dicirikan oleh:

  • Kesakitan yang tajam terhadap sifat melengkung, yang diperburuk oleh sentuhan;
  • Pertengkaran kaki yang lebat;
  • Kulit di kawasan yang terjejas adalah sejuk hingga sentuhan dan pucat;
  • Nisbah di bawah anggaran zon penyekatan adalah lemah atau tidak;
  • Kesukaran pergerakan anggota badan yang lebih rendah, kehilangan sensasi dicatatkan;
  • Pesakit mempunyai tanda-tanda kejutan - dia nota menggigil, peluh "sejuk" muncul, mungkin ada kehilangan kesedaran.

Menurut statistik, paling sering mengungkap trombosis arteri iliac, terletak di bahagian atas paha. Dengan kekalahannya, kesakitan dilokalisasi di rantau inguinal dan gluteal. Trombosis arteri femoral, yang sedikit lebih rendah, dicirikan oleh kesakitan di kawasan pinggul, yang meningkat dengan fleksi.

Kami mengesyorkan membaca:

Dalam kedua-dua kes, keseluruhan bahagian bawah yang lebih rendah membengkak, pesakit tidak dapat melangkah kaki. Kurang kerap daripada patologi yang terdahulu, trombosis arteri popliteal berlaku, yang dicirikan oleh edema di bawah lutut, dan rasa sakit semakin bertambah apabila kaki diangkat atau sedikit ditekan pada otot betis.

Sebenarnya, ketiga-tiga arteri - iliac, femoral dan popliteal adalah satu kapal panjang yang turun dan berkurangan diameter. Bergantung kepada saiz embolus, penyumbatan berlaku pada tahap tertentu - yang terbesar tersekat di arteri iliac, yang kecil - dalam kapal popliteal.

Bentuk penyakit

Gejala trombosis arteri pada kaki bawah yang berbeza bergantung kepada ketumpatan penyumbatan lumen arteri dan gangguan peredaran pada anggota bawah. Oleh itu, di kalangan doktor terdapat beberapa darjah penyakit.

Menurut ICD 10 dari patologi ini, cipher "I 74.3 - embolisme dan trombosis dari kaki bawah ditugaskan.

Peringkat pertama

Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan yang kecil, yang mungkin meningkat semasa aktiviti fizikal. Dalam beberapa kes klinikal, terdapat sedikit kesakitan dan berehat.

Peringkat kedua

Ijazah ini terbahagi kepada beberapa subkategori:

  • II A - kesakitan, batasan pergerakan di kaki, tetapi keupayaan untuk bergerak dikekalkan. Penurunan kekuatan otot dan aktiviti keseluruhan direkodkan;
  • II B - lumpuh direkodkan, tetapi pergerakan kekal berehat;
  • II B - bengkak kaki menyertai gejala yang disenaraikan, kaki tetap tidak berubah.

Peringkat ketiga

Ini adalah peringkat terakhir trombosis arteri, dan bantuan perubatan segera diperlukan:

  • III A - luka teruk di mana kaki bengkak, kulitnya pucat dan sejuk, pesakit tidak boleh bergerak kaki dan kaki;
  • III B - kekurangan mobiliti di seluruh anggota badan yang lebih rendah menyertai gejala yang dijelaskan.

Apakah patologi berbahaya?

Trombosis arteri adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana patensi kapal dan bekalan darah semua tisu yang terletak di bawah aliran darah terganggu. Sekiranya anda tidak membantu pesakit, gangren boleh berkembang - kepupusan bahagian kaki.

Diagnostik

Untuk mengenalpasti patologi, pemeriksaan kehadiran doktor diperlukan, serta beberapa kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental.

  • Apabila pemeriksaan luar atau pengenalpastian tanda-tanda dalam foto - anggota badan pucat, bengkak - edema utama diperhatikan di kawasan kaki bawah;
  • MRI atau ultrasound - kaedah bermaklumat membolehkan anda mendiagnosis patologi dan mengenal pasti kawasan lesi;
  • Doppler ultrasound atau dupleks angioscanning - menunjukkan keadaan kapal;
  • X-ray dengan agen sebaliknya - dilantik tambahan, membolehkan anda melihat tempat penyumbatan;
  • Ujian darah diperlukan untuk pengesanan enzim-enzim khas dan protein yang membantah trombosis.

Sekiranya terdapat kecurigaan trombosis arteri pada kaki yang lebih rendah, pesakit perlu segera dirawat di hospital.

Terapi ubat trombosis hanya ditunjukkan pada peringkat pertama penyakit, di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan, yang membolehkan peredaran darah diperbaiki dalam anggota badan.

Jenis operasi

Rawatan trombosis arteri pada kaki yang lebih rendah dalam bentuk akut, serta dalam peringkat II-III, hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Pilihan jenis pembedahan bergantung kepada keadaan pesakit dan sejauh mana lesi.

  • Trombektomi klasik - penyingkiran bekuan darah dari arteri dengan instrumen pembedahan pisau bedah dan tambahan. Ia ditunjukkan dalam kes-kes kecemasan apabila peredaran darah di bahagian bawah badan teruk terjejas. Bahaya utama adalah kemungkinan pendarahan;
  • Trombektomi Radiowave adalah kaedah yang lebih moden, berdasarkan pembubaran bekuan darah menggunakan gelombang radio. Menghapuskan komplikasi serius, tetapi operasi ini dijalankan secara terancang;
  • Bypass shunting adalah penciptaan laluan "ganti" di sepanjang aliran darah, memintas kawasan yang terjejas. Dilakukan dalam kes-kes di mana kebarangkalian tinggi pemisahan bekuan darah dan kemasukannya ke aliran darah.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, bengkak dan kelembutan anggota yang dikendalikan biasanya diperhatikan. Untuk tujuan pemulihan, rehat tidur ditunjukkan selama beberapa hari, maka pesakit dibenarkan keluar dari katil dengan menggunakan peralatan perubatan khas.

2 minggu pertama benar-benar kontraindikasi semua beban, kerana mereka boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah baru. Untuk pemulihan yang berjaya selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor yang hadir.

Untuk mencegah penyakit itu berulang, adalah perlu untuk mencegah trombosis - mengekalkan gaya hidup aktif, mengikut diet, meninggalkan tabiat buruk.

Rawatan konservatif

Sekiranya trombosis arteri, terapi perubatan dijalankan hanya pada tahap I atau persediaan untuk operasi, termasuk preskripsi ubat berikut:

  • Antikoagulan;
  • Antispasmodics;
  • Thrombolytics;
  • Tidak berubah.

Bantu dengan trombosis arteri akut

Matlamat penjagaan adalah untuk mengurangkan kelikatan darah dan membubarkan bekuan darah. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • Suntikan intramuskular Halidor;
  • Cecair intravena Heparin;
  • Menetapkan penitis dengan garam - untuk mencairkan darah dan mengurangkan kelikatannya.

Trombosis arteri daripada kaki bawah adalah patologi berbahaya yang menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius. Sekiranya keadaan akut, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan - walaupun dalam kes kecederaan yang serius, pembedahan yang dilakukan pada masa akan membantu mengelakkan gangren.

Punca dan rawatan trombosis urat iliac

Penyakit seperti trombosis urat ileal adalah perkara biasa. Patologi dicirikan oleh berlakunya gumpalan darah di bahagian bawah ekstrem. Jenis penyakit ini - salah satu yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa embolisme pulmonari sering didiagnosis akibat penyakit ini. Pembekuan darah yang timbul di urat iliac boleh keluar, menuju ke arah paru-paru. Akibatnya, kematian tidak dikecualikan.

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Selalunya trombosis segmen ileo-femoral berlaku sebagai hasil daripada perepuh yang berpanjangan dari kapal oleh serpihan neoplasma atau tulang semasa patah tulang. Di samping itu, ia menimbulkan berlakunya gangguan peredaran penyakit, yang berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit. Oleh kerana peredaran darah yang tidak mencukupi, proses-proses yang berlakunya diperhatikan, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah. Terdapat faktor-faktor seperti membangkitkan penyumbatan urat:

  • aliran darah perlahan;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • pelanggaran integriti dinding vaskular.

Di samping itu, faktor-faktor seperti ini juga boleh mencetuskan kemunculan patologi:

  • penyalahgunaan tabiat buruk;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • penggunaan diuretik yang berpanjangan;
  • penyakit kronik saluran gastrousus;
  • istirahat katil yang berpanjangan, sebagai contoh, akibat serangan strok atau jantung;
  • kecederaan.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala trombosis urat ileal

Jika trombosis vena tileo-femoral didiagnosis, pesakit melaporkan gejala berikut:

  • bengkak kaki bawah;
  • perubahan warna kulit di kawasan groin menjadi biru atau merah;
  • penampilan warna coklat;
  • peningkatan dalam suhu badan.

Kembali ke jadual kandungan

Tahap patologi

Trombosis urat femoral yang biasa dibahagikan kepada 2 darjah:

  • Prodromal Ia menimbulkan sindrom kesakitan yang kuat, yang diletakkan di bahagian atas paha dan bahagian kelamin. Sakit boleh memberi bahagian bawah, peritoneum. Kesakitan yang teruk adalah tidak menyakitkan, sakit dan membosankan.
  • Tahap gejala klinikal yang teruk. Untuk tahap penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lebih jelas. Pesakit mengadu bengkak bahagian bawah, perubahan warna kulit dan sindrom kesakitan yang kuat. Penyakit ini menyebabkan ketidakselesaan di pangkal paha, kaki, peritoneum.

Kembali ke jadual kandungan

Langkah diagnostik

Sekiranya pesakit mempunyai kecurigaan bahawa trombosis arteri iliac telah berlaku, adalah penting untuk menghubungi institusi perubatan secepat mungkin. Pada resepsi, doktor pertama kali menjelaskan kepada pesakit berapa lama gejala-gejala yang tidak menyenangkan telah muncul dan bagaimana ia disebut. Doktor kemudiannya dapat membandingkan naungan kedua-dua anggota bawah pesakit, memeriksa denyutan pada kaki, memeriksa keadaan urat dangkal. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis yang tepat tentang manipulasi ini tidak mencukupi, oleh itu, seseorang dihantar untuk pemeriksaan sedemikian:

  • Pengimbasan duplex. Memberi anda peluang untuk menilai keadaan urat dan menentukan hemodinamik.
  • X-ray. Pesakit disuntik dengan agen kontras, dan kemudian gambar diambil. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menyiasat keadaan semua urat dan mengenal pasti yang disekat.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana rawatannya?

Terapi ubat

Rawatan trombosis bergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan penyakit dan sama ada pesakit mempunyai komplikasi. Di samping itu, doktor mesti mengambil kira keadaan umum pesakit, dan juga usianya. Terapi perubatan dikendalikan dalam keadaan apabila bekuan darah sebahagiannya disekat oleh kapal, ketat ke dinding dan risiko pemisahannya adalah minimum. Dengan bantuan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk menormalkan patensi urat, mengurangkan risiko embolisme vaskular dan menghapuskan tisu yang terjejas.

Anticoagulants berkesan untuk beberapa hari pertama dari masa pembentukan darah beku.

Jika 3 hari belum berlalu sejak berlakunya pembekuan darah, pesakit dirawat dengan rawatan trombolytik. Ia adalah berdasarkan pemusnahan penyumbatan vena. Kaedah terapi sedemikian boleh ditetapkan walaupun penyakit itu didiagnosis kemudian, tetapi dalam keadaan sedemikian ia akan kurang berkesan. Apabila arteri ileal dan popliteal disekat, pesakit dirawat sebagai antikoagulan yang boleh menipiskan darah.

Penyediaan perubatan yang betul dan tempoh penggunaannya boleh ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, yang mengambil kira sejarah perubatan dan ciri-ciri individu itu.

Rawatan pembedahan

Apabila vena iliac tersumbat, dan terapi dadah tidak membawa kesan yang diingini, atau pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan, menjalani campur tangan pembedahan. Semasa pembedahan, doktor mengembalikan patensi rongga vena, sambil mengekalkan fungsi injap. Trombosis akut yang paling penting dirawat dengan teknik pembedahan berikut:

  • trombektomi endovaskular;
  • dilabel balon.

Selepas operasi, pesakit perlu memakai stoking khusus atau pembalut elastik. Pada hari kedua selepas campur tangan pembedahan, seseorang ditetapkan sebagai budaya fizikal terapeutik. Semasa pemulihan, adalah penting untuk mematuhi semua cadangan doktor, menggunakan jumlah ubat cecair dan ubat yang ditetapkan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah timbulnya penyakit seperti trombosis urat iliac luar, doktor mengesyorkan agar orang mengikuti peraturan yang mudah. Pertama sekali, adalah penting untuk mengawal makanan, menambah menu sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral. Sekiranya pesakit meningkatkan koagulasi darah, disyorkan untuk mengeluarkan makanan tertentu dari menu yang meningkatkan risiko membina trombosis urat iliac. Makanan terlarang seperti:

  • lemak haiwan dan sayuran;
  • baking;
  • pisang;
  • kacang;
  • kekacang.

Tertakluk kepada mod kawalan dan minum. Jika seseorang tidak mempunyai kontraindikasi, disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari. Pemeriksaan trombosis adalah satu gaya hidup yang aktif. Adalah disyorkan untuk lebih kerap di udara segar, berjalan kaki, naik basikal, pergi ke gim atau kolam renang. Pada masa yang sama, adalah penting bagi seseorang untuk mengingati bahawa dia tidak sepatutnya habis dengan aktiviti fizikal, sepatutnya secara sederhana. Sekiranya spesifik aktiviti tersebut menyerupai gaya hidup yang tidak aktif, perlu mengambil rehat dari semasa ke semasa, di mana mungkin untuk melakukan senaman mudah, yang membolehkan anda memanaskan badan. Perhatikan juga harus mod rehat, menolak jumlah tidur yang sihat dan nyenyak yang mencukupi.