Bagaimana untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa: sebab, gejala dan akibatnya

Pertengahan umur dan warga tua terkadang terkena penyakit serius seperti trombosis usus. Pada masa yang sama, keadaan selanjutnya mereka bergantung kepada berapa lama mereka akan pergi ke hospital dan menerima diagnosis dan rawatan yang betul.

Agar tidak terlepas masa berharga yang dikhaskan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, semua orang harus sedar tentang gejala-gejala penyakit ini untuk mengambil tindakan tepat pada waktunya.

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia cenderung membeku, yang dipanggil pembekuan dalam ubat. Ini adalah fungsi yang sangat penting, tanpa mana seseorang, pada kecederaan yang sedikit, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama juga menyumbang kepada fakta bahawa pembekuan darah (trombi) terbentuk di dalam kapal dengan usia.

Mereka boleh berlaku di mana-mana kawasan tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka menyekat lumennya, tidak membenarkan darah memakan kawasan usus ini. Akibatnya, terdapat kematian tisu.

Punca pembangunan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

• Atherosclerosis adalah penyakit vaskular yang dicirikan oleh pembentukan plak, pada pecahnya trombi yang berlaku;
• hipertensi - hipertensi, menyumbang kepada pecah plak aterosklerotik;
• infarksi miokardium - menimbulkan pembentukan bekuan darah di dalam hati;
• endokarditis - keradangan lapisan dalaman jantung, menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah;
• trombophlebitis - keradangan pembuluh darah pada kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
• rematik - penyakit tisu penghubung, hasilnya adalah perkembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
• tempoh selepas operasi - termasuk tindak balas pelindung badan, akibat daripada penggumpalan darah yang terbentuk, menyumbang kepada pendarahan pendarahan;
• trombosis selepas bersalin - dengan kehilangan darah yang besar akibat kelahiran dalam saluran darah, pembekuan darah terbentuk;
• sepsis - jangkitan darah, menyumbang kepada trombosis.

Simptom pertama penyakit ini

Trombosis usus sukar untuk didiagnosis, jadi anda perlu berhati-hati dengan gejala berikut:

• Kesakitan akut mendadak di perut yang berlaku selepas makan;
• Mual, muntah, najis yang terganggu (cirit-birit, sembelit);
• Perut, yang disertai oleh ketegangan pada otot perut;
• Blanching kulit, peluh, mulut kering;
• Tumor parah di kawasan antara pusat dan pubis, akibat pengumpulan darah;
• Tekanan dikurangkan;
• Dalam kotoran anda boleh melihat darah warna cerah.

Tahap penyakit

Trombosis usus dibahagikan kepada peringkat berikut:

Ischemia usus - pada tahap penyakit ini masih mungkin untuk memulihkan organ yang rosak. Simptom utama tidak boleh ditanggung, sakit kronik di

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada sama ada pemulihan aliran darah berlaku selepas penyumbatan, kursus selanjutnya penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis:

1. Dibayar - proses peredaran darah dalam usus sepenuhnya kembali normal.
2. Subcompensated - pemulihan aliran darah berlaku sebahagiannya.
3. Decompensated - mustahil untuk menormalkan peredaran darah, akibat daripada infarksi usus berkembang.

Teknik Diagnostik

Keadaan selanjutnya pesakit bergantung kepada berapa lama penyakit itu didiagnosis dan rawatan bermula. Terdapat dua jenis diagnosis trombosis mesenterik: di rumah dan di hospital.

Pertimbangkan kedua-dua pilihan dengan lebih terperinci.

Bagaimanakah anda boleh mendiagnosis trombosis secara berasingan di rumah

Setelah mengalami gejala seperti sakit perut, muntah dengan darah, najis longgar, pelepasan kulit dan membran mukus, perut keras, mengasah ciri-ciri wajah, demam sehingga 38 ° C dan lebih tinggi, hipertensi, dan kemudian menurunkan tekanan darah, anda segera harus menghubungi ambulans.

Perlu diingatkan bahawa dalam kes penangguhan penyakit itu tidak akan mungkin untuk menang sampai akhir.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa mustahil untuk menghapuskan kesakitan di kawasan abdomen dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan narkotik.

Kaedah diagnostik di hospital

Apabila dimasukkan ke hospital dengan disyaki trombosis usus, pesakit tertakluk kepada beberapa kaedah penyelidikan yang akan membuat diagnosis yang tepat. Berikut adalah kaedah yang terpakai:

1. Untuk memulakan, sejarah diambil dan pesakit diperiksa.
2. Ujian darah dibuat pada tahap ESR (kadar sedimentasi erythrocyte) dan leukosit. Dengan trombosis, angka-angka ini meningkat.
3. Radiografi, yang akan membantu membina halangan usus akut.
4. Laparoskopi diagnostik, di mana tiub optik dengan kamera dimasukkan melalui insisi di rongga perut, yang memaparkan imej organ dalaman pesakit pada skrin monitor.
5. Laparotomi diagnostik - dilakukan jika laparoskopi tidak mungkin. Sekiranya tanda-tanda infarkus usus dikesan, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan.
6. Komputasi tomografi, yang membolehkan untuk menyiasat secara terperinci organ-organ dalaman.
7. Angiografi kapal usus - agen kontras disuntik ke dalam kapal (penyediaan yang mengandungi iodin) dan x-ray dari rongga perut diambil. Dengan bantuan manipulasi ini, seseorang dapat melihat tempat dan tahap penyumbatan kapal mesenterik.
8. Kolonoskopi - dengan memperkenalkan kolonoskop dengan kamera melalui rektum, keadaan usus diperiksa.
9. Endoskopi adalah kaedah yang sama, hanya satu tiub endoskopi yang dimasukkan melalui mulut.

Bagaimana ketidakstabilan vena kronik pada bahagian bawah kaki menunjukkan dirinya dan cara membezakannya daripada penyakit lain.

Trombophlebitis berbahaya dan tidak dapat diramalkan urat dangkal boleh menyebabkan banyak masalah dan masalah jika anda tidak mendiagnosis penyakit dalam masa.

Kepentingan pertolongan cemas

Apa yang boleh anda lakukan sekiranya gejala kecemasan dalam pesakit adalah dengan segera dimasukkan ke hospital.

Bawa pesakit dalam kedudukan terlentang, jika perlu, suntikan ubat jantung: kafein, minyak kapur atau kardiamine. Bantuan lanjut kepada pesakit disediakan di klinik.

Proses rawatan

Bergantung kepada peringkat tahap penyakit pesakit itu ke klinik, doktor menentukan kaedah rawatan thrombosis vaskular usus untuk memohon - konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Kaedah rawatan ini hanya mungkin jika penyakit itu belum berkembang. Terdapat dua kaedah terapi:

• kaedah pentadbiran parenteral (melalui penyedutan atau suntikan) antikoagulan yang mengetatkan darah. Obat-obatan ini termasuk heparin dan analognya;
• suntikan dan suntikan thrombolytics.

Walaupun kadar kematian yang tinggi dikaitkan dengan trombosis, sekiranya menggunakan rawatan yang tepat pada masanya terdapat banyak peluang untuk pemulihan.

Pembedahan

Sekiranya penyakit itu berada pada tahap yang lebih serius, atau tidak mungkin untuk mengatasinya menggunakan kaedah ubat, maka campur tangan pembedahan digunakan, dan kaedah konservatif hanya berfungsi sebagai terapi tambahan.

Sekiranya iskemia usus diperhatikan, penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, satu cara mengambil antibiotik yang mengeluarkan toksin dari badan boleh ditetapkan.

Jika perlu, tisu usus yang rosak dikeluarkan dan kawasan yang sihat dijahit bersama, atau membedah pembedahan (mewujudkan lencongan di sekeliling kapal sempit yang membolehkan darah bergerak).

Dalam iskemia mesenterik akut, pembedahan diperlukan. Doktor menentukan apa yang perlu dilakukan: pembedahan pintasan, pembuangan bekuan darah atau kawasan yang rosak, angioplasti (penyisipan catheter ke dalam kapal, yang memperluas kawasan arteri yang sempit dan membolehkan darah bergerak).

Ini menyumbang kepada hakikat bahawa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengalami nekrosis usus.

Trombosis vena mesenterik dihilangkan dengan bantuan antikoagulan, rawatannya yang berlangsung selama enam bulan. Ubat-ubatan ini membantu menjaga darah daripada membeku dan mengelakkan pembekuan darah.

Nekrosis kawasan usus memerlukan campur tangan pembedahan.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan untuk trombosis usus, komplikasi boleh berlaku dan pemulihan diperlukan.

Komplikasi dan akibatnya

Jika semasa tempoh selepas operasi tidak mengikuti arahan doktor, maka komplikasi kesihatan boleh berlaku:

• pembentukan pus pada parut, baki selepas operasi;
• kesakitan yang disebabkan oleh perekatan usus - ini disebabkan oleh hakikat bahawa gelung usus selepas pembedahan saling berkaitan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit perlu menghabiskan masa di hospital. Dalam tempoh dua minggu selepas pelepasan, apa-apa beban, walaupun yang paling ringan, adalah kontraindikasi untuknya.

Anda perlu meluangkan lebih banyak masa di atas katil, anda boleh melakukan urut ringan abdomen, mengusapnya mengikut arah jam.

Berat maksimum yang boleh diangkat pada tempoh ini adalah 2 hingga 5 kg, bergantung kepada kerumitan operasi. Jika anda melebihi beban, anda boleh mencetuskan hernia.

Beberapa minggu selepas pembedahan, pesakit itu contraindicated dalam penggunaan mandi. Sebaliknya, lebih baik untuk mencuci di bawah pancuran hangat, cuba untuk tidak menyentuh lipit, untuk mengelakkan keradangan mereka.

Diet pasca operasi harus termasuk produk berikut: bubur nasi dan bubur semolina, mentega, buah-buahan, produk tenusu, roti putih, daging rebus dan ikan rendah lemak, telur.

Makanan dan minuman yang disigar dan dalam tin, larut, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu pada bulan pertama supaya tidak mencetuskan kecemasan usus.

Anda perlu menghabiskan banyak masa di udara segar, lakukan latihan terapeutik, amati kebersihan dan diperhatikan oleh doktor.

Tempoh tidur hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Ramalan

Jika anda memulakan rawatan yang betul pada peringkat awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.

Sekiranya terjadi infarkus usus, pembedahan dapat membantu, tetapi perkara utama di sini adalah tepat pada waktunya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan trombosis mesenterik, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Mematuhi pemakanan yang sihat, di mana tempat yang penting diduduki oleh sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh. Penggunaan lemak haiwan, gula-gula dan makanan salai hendaklah terhad.
2. Berhenti merokok, kerana ini meningkatkan risiko vasoconstriction dan keradangan vaskular, aterosklerosis boleh berlaku.
3. Bergerak lebih banyak, lakukan latihan.
4. Kerap melawat doktor, menonton kesihatan mereka.

Memandangkan semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang lebih mudah untuk dielakkan daripada mengubati.

Tetapi jika ia berlaku bahawa anda mengatasi penyakit ini, maka penting untuk mendiagnosisnya dalam waktu dan pergi ke hospital. Kemudian terdapat peratusan besar kebarangkalian hasil rawatan yang berjaya.

Walau bagaimanapun, jika mengabaikan penyakit yang terakhir, hasilnya mungkin mengecewakan, sehingga kematian pesakit dari nekrosis usus.

Oleh itu, sentiasa memberi perhatian kepada kesihatan anda, lawati doktor dan menjalani gaya hidup yang betul, terutamanya jika anda tidak muda. Ini akan membantu anda mengelakkan banyak masalah.

Video: Mesekikik usus iskemia

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterik dan apa gejala menunjukkan kejadian iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan bagaimana berkesannya.

Trombosis usus

Foto trombosis usus

Trombosis saluran usus. Punca dan bagaimana ia berbahaya

Masalahnya dicirikan oleh peningkatan perhatian, kerana ia dihadapi oleh pakar perubatan semua kepakaran. Patologi sangat berbahaya, dan diagnosisnya sukar.

Trombosis usus sering ditanya, apa itu? Kami akan cuba memikirkannya.

Trombosis usus adalah penyumbatan saluran darah rongga perut.

Keadaan kecemasan menyebabkan kemerosotan mendadak saluran pencernaan, yang membawa kepada iskemia (kelaparan) dan kematian bahagian usus kecil.

Kematian semasa pembedahan pada peringkat 2-3 penyakit adalah 90%. Sebilangan besar (14%) pesakit yang dikendalikan mungkin telah mengulangi trombosis selama 1-2 bulan.

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Untuk lebih baik menavigasi patologi, pertimbangkan ciri bekalan darah ke usus. Dua cawangan berlepas dari aorta abdomen - arteri mesenterik atas dan bawah.

Yang paling berbahaya adalah trombosis arteri mesenterik yang unggul. Cawangannya memberi makan seluruh usus kecil dan bahagian kanan usus besar. Dari semua trombosis, ia menyumbang 96%.

Arteri mesenterik inferior membawa darah ke bahagian kiri kolon.

Ia mempunyai cawangan tambahan yang berkuasa dan dalam kes trombosis tunggal cawangan, bekalan darah ke usus mengalami sedikit. Trombosisnya hanya berlaku dalam 4% kes.

Oleh itu, bercakap tentang trombosis usus, kita bermaksud penghambatan arteri mesenterik yang unggul. Dalam trombosis arteri yang lebih rendah, nekrosis adalah terhad kepada kolon sigmoid.

Pengaliran darah dilakukan melalui vena yang membentuk vena portal yang membawa kepada hati. Penyumbatan mereka kurang berbahaya.

Di dalam saluran usus boleh menjadi trombosis, seperti arteri dan urat.

Etiologi dan mekanisme pembangunan

Dalam trombosis kapal mesenterik, faktor-faktor yang telah dirumuskan oleh R. Virchow dibezakan: kerosakan kepada kapal, kecenderungan peningkatan pembekuan dan aliran darah yang perlahan.

Dengan trombosis usus, trombosis arteri datang ke hadapan, maka perhatian harus diberikan kepada kerosakan vaskular dan halaju aliran darah. Peningkatan pembekuan lebih relevan untuk trombosis vena.

Mekanisme seperti kerosakan pada dinding kapal dan halaju aliran darah berlaku dalam penyakit kardiovaskular.

Penyebab trombosis usus mempunyai perkara berikut:

1. Penyakit jantung: infarksi miokardium, kecacatan, pembentukan dinding aorta, endokarditis.
2. Selalunya penyebab pembekuan darah adalah sifat aliran darah yang bergolak. Ia berlaku dengan gangguan irama (fibrilasi atrial, fibrillation atrium).
3. Atherosclerosis: ateromatosis dari aorta perut datang ke hadapan.
4. Mampatan kapal dengan tumor, ligation kapal semasa operasi.

Penyebab trombosis vena adalah pelbagai keradangan purulen dalam hal pankreatonecrosis, abses, peritonitis, sepsis, dan sirosis hati.

Tahap penyakit

Ischemia - dalam peringkat ini, usus di atas trombus menjadi pucat dan spasmodik. Proses ini mungkin masih boleh dibalikkan, rawatan konservatif memberikan hasil yang baik dan tidak meninggalkan kesan.

Berlanjut 4-6 jam dan dicirikan oleh kesakitan yang paling teruk, yang tidak dikeluarkan walaupun oleh dadah.

1. Infarksi usus. Perkembangan lanjut hipoksia membawa kepada perendaman darah di dinding. Dia menjadi merah. Kemudian darah memasuki usus dan rongga perut. Pesakit muncul pelepasan berdarah. Peringkat ini berakhir dengan tisu nekrosis (nekrosis) dan bahkan selepas aliran darah dipulihkan dengan pembedahan, kematian sel terus berlanjut.
2. Peritonitis Nekrosis membawa kepada kemusnahan dinding usus. Pecahan tisu menyebabkan perforasi dinding dan peritonitis. Ketoksikan tubuh bermula.

Infarksi vena mempunyai kursus yang lebih lama, keradangan adalah yang utama, jadi klinik menyerupai enterocolitis. Dibentuk lebih dari satu tiga minggu.

Hipoksia dan mabuk tahap adalah ringan. Gejala dehidrasi datang ke hadapan.

Diagnostik

Ia amat sukar terutama dengan trombosis vena dan tahap iskemia trombosis arteri. Tiada tanda-tanda yang jelas menunjukkan patologi. Seseorang hanya dapat mengesyaki penyakit itu dan dengan cepat meneruskan tinjauan.

Di klinik khusus melihat tahap D-dimer. Kebarangkalian thrombosis adalah tinggi jika D-dimer lebih tinggi daripada 1000 mg / dL.

1. Angiografi kapal usus (untuk arteri) dan ultrasonografi mampatan (untuk urat). Kaedah ini sangat spesifik dan bermaklumat untuk 98-100%. Walau bagaimanapun, pengenalan agen kontras semasa angiografi tidak selalu mungkin, oleh itu, jarang sekali.
2. Komputasi tomografi (CT) perut mempunyai peratusan tertinggi kepekaan, terutama CT dengan peningkatan kontras.
3. Pencitraan resonans magnetik. MRI dengan jelas menunjukkan vesel yang terjejas, pembekuan darah, kekejangan dan tahap perkembangan peredaran darah tambahan.
4. Laparoscopy. Ia digunakan apabila kaedah lain tidak membenarkan menentukan diagnosis. Atau mereka tidak berada di hospital.
5. Laparotomi diagnostik. Mengendalikan audit gelung usus dan dalam hal trombosis segera keluarkan bahagian usus.

Manifestasi klinik trombosis usus

Kesakitan abdomen. Sangat penting untuk tidak mengabaikan gejala pertama penyakit ini. Untuk mengesan trombosis usus mesenterik pada masa itu, seseorang tidak boleh menolak aduan sakit perut, terutama jika kita mempunyai orang tua dengan patologi kardiovaskular dan gangguan irama.

Adalah perlu untuk mengambil kira kehadiran episod yang menyakitkan sebelum ini. Ini boleh menjadi "prekursor" yang berkaitan dengan trombosis kecil kapal.

Dengan trombosis arteri, sakit biasanya tidak boleh ditanggung, tanpa lokalisasi yang tepat, ia memberikan kepada semua bahagian abdomen. Jangkitan tertumpu di kawasan perut atau pusing, yang dikaitkan dengan kerengsaan plexus solar.

Selanjutnya, sakit menyerang zon bahagian usus yang terjejas. Pada peringkat peritonitis, rasa sakit merebak ke seluruh abdomen.

Dengan trombosis vena yang perlahan berkembang, kesakitan tidak begitu sengit, muncul beberapa minit selepas makan. Boleh ditadbir semata-mata atau dengan bantuan nitrogliserin.

Tanpa rawatan, gejala cepat berkembang, keadaan semakin memburuk. Muncul muntah "alasan kopi" dan mabuk, terdapat peritonitis. Suhu meningkat.

Darah dalam tinja. Menunjukkan bahawa trombosis telah berlalu ke peringkat kedua - peringkat infarksi. Tinja seperti "jeli raspberi" atau gumpalan darah. Kemudian datang lumpuh usus dan tiada pergerakan usus.

Muntah adalah gejala awal. Dalam muntah bau muntah, mungkin terdapat garis-garis darah. Ia hadir dalam semua jenis gangguan akut aliran darah mesenterik,

Membantu menentukan diagnosis pemeriksaan digital usus. Anda mesti memakai sarung tangan dan memasukkan jari ke dalam rektum. Kehadiran pendarahan pada sarung tangan adalah salah satu daripada tanda-tanda infark usus.

Anda tahu bahawa haiwan kesayangan kami serta kami terdedah kepada penyakit seperti yang dikaitkan dengan pembentukan thrombus sebagai tromboembolisme kucing.

Trombosis usus. Rawatan dan prognosis.

Jika semua gejala menunjukkan trombosis, maka orang itu tergesa-gesa disiapkan untuk pembedahan. Latihan harus minima dan dikurangkan dengan ketara dalam masa.

Kelewatan sedikit akan mengakibatkan kawasan tambahan nekrosis dan memburukkan lagi ramalan. Inilah pentingnya pertolongan cemas.

Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti trombosis di peringkat iskemia, anda boleh lakukan tanpa pembedahan. Ini benar terutama untuk oklusi vena.

Terapi Heparin. Terapi antikoagulan dapat bertambah baik, dan pada tahap awal trombosis - sepenuhnya memulihkan aliran darah melalui kapal mesenterik.

Sekiranya bantuan disediakan pada peringkat awal, maka separuh daripada pesakit akan bertahan. Melancarkan trombosis mesenterik menyebabkan kematian dalam 90-100%.

Operasi yang berjaya akan cepat meletakkan pesakit di kakinya. Inoksikatan hilang pada hari ke-2-3 pada tempoh selepas operasi.

Bekalan darah stabil, makanan tidak lagi menjadi stagnasi di perut, tidak lagi haus. Seseorang mempunyai selera makan, gas mula bergerak - semuanya menunjukkan pemulihan peristalsis. Keadaan kesihatan semakin meningkat.

Trombosis usus

Trombosis usus adalah penyakit yang disebabkan oleh luka-luka serius pada veselnya. Ia agak jarang, tetapi pada masa yang sama ia sangat berbahaya bagi manusia.

Kehidupan dan kesihatan pesakit secara langsung bergantung kepada pengabaian penyakit ini dan seberapa cepat pakar bedah akan dibantu.

Kumpulan risiko termasuk orang tua. Pembentukan thrombus bermula disebabkan oleh pembentukan bekuan darah di bahagian vaskular. Selepas kapal disekat, kawasan trombosis tertentu mula memisahkan dan dengan darah.

Terapi harus bermula dengan gejala pertama yang dilihat oleh pesakit. Di dalam penjelmaan yang bertentangan, trombosis dari saluran usus membawa kepada akibat yang menyedihkan. Dengan trombosis atau embolisme, kapal mesenterik ditutup sepenuhnya, ia menyebabkan kekejangan vaskular.

Bahagian sakit usus tidak menerima pemakanan yang mencukupi, yang akhirnya membawa kepada nekrosis dindingnya dan memanggilnya - infark hemorrhagic usus. Akibatnya, peritonitis bermula (keradangan perut abdomen).

Klasifikasi dan jenis trombosis

Dalam perubatan, terdapat tiga jenis utama trombosis usus. Pemisahan mereka bergantung pada keparahan penyakit, dan dalam keadaan apa aliran darah.

1. Trombosis yang dipenuhi. Kapal kecil disekat. Aliran darah dengan masa akan diteruskan dan tidak menjejaskan fungsi rektum dan usus.
2. Trombosis subcompensated. Terdapat gumpalan darah dan aliran darah tidak dipulihkan sepenuhnya.
3. Trombosis decompensated. Pembentukan thrombus dalam vakum sepenuhnya menghalang peredaran darah, dan infarkus usus mungkin berlaku kemudian. Jenis trombosis ini sering menyebabkan kematian pesakit.

Trombosis usus mesenterik mempunyai tiga peringkat:

1. Iskemia usus. Kapal sedikit rosak. Sekiranya anda berunding dengan doktor dalam masa untuk mendapatkan bantuan, anda boleh menghalang penyakit daripada berkembang. Pesakit pada tahap ini mula muntah empedu, mengadu sakit pada usus dan najis longgar. Tetapi sebelum gejala pertama muncul, pesakit akan mengalami serangan hipertensi (tekanan darah meningkat dengan mendadak).
2. Serangan hati usus. Lendir kapal itu menyumbat dan bertindih, yang mengakibatkan kehancuran dinding mukosa usus. Ia membawa kepada mabuk badan. Adalah sukar untuk pesakit pergi ke tandas, sembelit sering menderita, dalam tinja seseorang dapat melihat noda darah. Pesakit mengadu kesakitan di kawasan usus, segala-galanya bengkak berhampiran pusar (gejala Mondor). Kesakitan yang kuat, yang mustahil untuk bertahan, ada kes-kes bahawa pil anestetik tidak membantu.
3. Keradangan rongga perut (peritonitis). Ketoksikan berlaku di seluruh badan, sementara sistem peredaran darah merosot. Pesakit berada dalam keadaan yang serius, yang disertai dengan muntah, distensi abdomen, dan ketika ditekan di atasnya, pesakit mengalami sakit akut yang tajam. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan perubatan, maka usus lumpuh, tekanan darah menurun dengan ketara. Kematian adalah mungkin.

Penyebab trombosis usus

Doktor mengaitkan rupa trombosis usus hingga fakta bahawa lemak dan kolesterol didepositkan pada dinding dalaman salur mesenteris. Akibatnya, bentuk plak dan plak dan dinding menjadi lebih padat dan menjadi kurang anjal.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa lumen arteri disempit dan peredaran darah terhalang. Sekiranya kapal itu disekat, peredaran darah ke mana-mana bahagian usus akan dihentikan.

Plot yang tidak menerima darah yang mencukupi membawa kepada perubahan yang merosakkan dalam usus. Perubahan bermula pada mukosa usus (ulser dan nekrosis terbentuk).

Tisu mula mereput dan segala yang ada di dalam usus, memasuki rongga perut, dan akhirnya mula membakar, yang boleh membawa maut.

Punca trombosis usus:

• menyumbat saluran darah dengan kolesterol dan lemak;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit jantung;
• serangan jantung;
• luka injap dan otot jantung;
• keradangan kronik dan penebalan dinding arteri;
• penyakit limpa dan hati;
• trauma abdomen;
• neoplasma malignan.

Thrombosis daripada perut mesenterik usus

Simptomologi penyakit bergantung kepada pertindihan lumen arteri, dan berapa banyak saluran yang disekat.

• Selalunya dalam peringkat pertama penyakit itu, pesakit mengalami serangan yang menyakitkan di bahagian abdomen. Lama kelamaan, kesakitan menjadi kekal. Dari kesakitan yang tidak tertanggung, pesakit sering menghabiskan masa dalam keadaan supine. Untuk menghilangkan rasa sakit yang sedikit, pesakit harus berbaring di sisinya dan tekan kakinya ke perutnya.
• Muntah dengan darah.
• Cecair cecair atau lembab yang kerap dengan darah.
• Pada peringkat awal perkembangan penyakit, tekanan darah meningkat, dengan masa ia turun di bawah nilai normal. Kadar tekanan darah pada orang yang sihat ialah 110/70.
• Membran mukus yang kelihatan dan kulit pucat, ia adalah tanda pertama bahawa darah tidak melewati kapal sepenuhnya.
• Meningkatkan suhu badan di atas 37.5.
• Ciri-ciri wajah dihadkan.
• Pesakit menyedari keanjalan abdomen dan kembungnya.
• Sekiranya anda menekan perut, dan tiba-tiba mengeluarkan tangan, sakit menjadi lebih kuat.

Diagnosis trombosis

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar mesti menjalankan banyak penyelidikan makmal.

1. Perkara pertama yang dikaji ialah sejarah semua penyakit kongenital dan diperolehi. Doktor juga menjalankan pemeriksaan luaran.
2. Ujian darah untuk menentukan tahap kadar pemendapan erythrocyte dan bilangan leukosit. Jika seseorang mempunyai trombosis, maka penunjuk itu beberapa kali lebih tinggi daripada biasa.
3. X-ray, membolehkan anda melihat betapa sukar patensi dalam usus.
4. Laparoscopy. Tudung kecil dibuat di peritoneum; tiub optik dengan kamera dimasukkan ke dalamnya. Kamera menunjukkan semua organ dalaman pesakit.
5. Laparotomi. Jika atas sebab-sebab tertentu adalah mustahil untuk melakukan laparoskopi, maka jenis penyelidikan perubatan ini dilakukan. Sekiranya doktor telah menemui kawasan usus yang terjejas, mereka segera disingkirkan dengan campur tangan pembedahan.
6. Komputasi tomografi dengan tepat menentukan keadaan semua organ dalaman.
7. Angiography. Bahan yang mengandungi iodin disuntik ke dalam kapal mesenterik dan kemudian sinar x peritoneum dibuat. Pemeriksaan jenis ini akan menentukan di mana dan berapa kapal mesenterik disekat.
8. Kolonoskopi. Kolonoskop dengan kamera yang dimasukkan melalui rektum akan membantu menentukan keadaan umum usus dan dindingnya.
9. Endoskopi. Ia kelihatan seperti kolonoskopi, tetapi kamera dimasukkan melalui mulut.

Rawatan Trombosis

Kehidupan pesakit bergantung kepada diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit di rumah adalah mustahil. Sekiranya anda mengambil proses ini dengan ringan dan semasa sakit, lebih mudah bagi anda untuk mengambil pil kesakitan, maka semua ini boleh menyebabkan kematian.

Sakit tidak boleh dikeluarkan dengan analgesik, malah ubat-ubatan dengan kesan narkotik tidak berkuat kuasa.

Untuk menentukan hasil rawatan, doktor mesti menentukan peringkat penyakit.

• peringkat pertama adalah usus dan fungsinya sepenuhnya dipulihkan.
• peringkat kedua - kawasan usus yang terjejas sebahagiannya dikeluarkan.
• peringkat ketiga - usus tidak dapat dipulihkan.

Jika trombosis usus didiagnosis pada peringkat awal, rawatan itu dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan anda boleh lakukan tanpa pembedahan.

Ada ubat-ubatan yang dapat menghilangkan bekuan darah:

1. Parenteral disuntik ke dalam ubat sistem peredaran darah yang mengurangkan aktiviti pembekuan darah. Masukkan 4 kali sehari (antara dos 6 jam). Kursus rawatan adalah 2 hari. Pakar memantau indeks prothrombin.
2. Ubat yang mengembalikan aliran darah ke dalam kapal dan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah.

Jika masa untuk memulakan rawatan, sistem peredaran darah akan cepat kembali normal. Dalam sebarang kes lain, trombosis tidak dapat dielakkan tanpa pembedahan, dan ini satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Anda juga boleh meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap dengan laparoskopi atau laparotomi.

Pada peringkat awal penyakit, sudah cukup bagi doktor untuk mengeluarkan thrombus atau kapal yang terbentuk dan untuk prostesis arteri. Dalam keadaan yang teruk penyakit ini, bahagian yang terjejas dari pod dikeluarkan, dan bahagian yang sihat dijahit bersama. Kadang-kadang mereka melakukan shunting, selepas itu darah beredar secara normal.

Perkara yang paling penting adalah untuk mencegah perkembangan peritonitis. Dalam kes ini, hanya 25% daripada operasi yang berjaya. Selepas apa-apa rawatan, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar selama 15 hari.

Selepas rawatan pembedahan, terapi tidak berakhir. Pesakit terus rawatan dengan ubat penipisan darah untuk mencegah penampilan darah baru.

Untuk mengelakkan komplikasi - ikuti cadangan doktor yang hadir.

Matlamat utama doktor adalah memulihkan semua fungsi usus, untuk ini anda perlu mengikut diet yang ketat. Makanan tajam, goreng dan berlemak harus dikecualikan daripada diet anda, serta makanan dan rempah-rempah yang berasap. Alkohol dan merokok adalah dilarang.

Punca dan tanda-tanda usus trombosis

Trombosis usus adalah patologi di mana pemakanan kawasan usus diganggu sehingga berhenti sepenuhnya. Lebih besar cawangan yang bertindih, semakin besar bahagian usus mengalami. Dan jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar bedah dalam masa yang sama, lebih-lebih lagi kemungkinan usus tetangga, peritoneum, dan organ bersebelahan terlibat dalam proses tersebut.

Lawatan anatomi

Usus dibekalkan oleh dua kapal, yang berlepas terus dari aorta. Ini adalah arteri mesenterik (mesenterik) atas dan bawah. Aliran keluar dijalankan melalui urat dengan nama yang sama.

Arteri atas berlepas dari aorta pada sudut akut, sebab itulah emboli kerap pergi ke sana - kepingan deposit intravaskular atau gumpalan darah yang beralih ke "perjalanan" melalui aliran darah. Arteri mesenterik yang unggul memakan kawasan yang besar: ulser duodenal dan seluruh usus kecil, usus besar yang menaik. Bahagian kiri kolon, termasuk sigmoid, dan suapan rektum pada arteri mesenterik inferior. Mereka masuk ke dalam mesenterium - struktur yang tidak dapat dikompresikan dan tidak lengkap yang terbentuk oleh peritoneum, di mana usus kecil dilekatkan.

Terdapat hubungan antara cawangan kecil arteri mesenterik yang unggul dan rendah supaya tidak ada sebarang masalah peredaran darah yang penting bagi usus. Hanya mereka yang tersusun sedemikian rupa sehingga arteri atas dapat membantu menyuburkan setengah kolon kiri, tetapi arteri yang lebih rendah tidak dapat melakukan ini. Oleh itu, apabila mereka bercakap tentang trombosis usus, mereka bermaksud pelanggaran bekalan darah ke bahagian kecil dan bahagian awal usus besar.

Aliran keluar vena dari usus adalah lebih baik daripada aliran masuk arteri, kerana terdapat mesej antara vena cava inferior, yang mengumpul darah daripadanya, dan vena portal, yang memberi makan hati. Tetapi usus kecil menjadi "tidak digunakan" dalam sistem ini, dan jika urat mesenterik unggul disekat.

Amaran! Embolus atau trombus menyumbat kapal yang bersaiz mengikut garis pusatnya: semakin besar pembentukan ini, semakin besar cawangan yang dimilikinya. Ini secara automatik bermakna bahawa akan ada kawasan hipoksia yang lebih luas, dan kemudian kematian tisu, yang cawangan besar membawa darah.

Oleh itu, trombosis usus mesenterik adalah keadaan di mana ia menderita kelaparan oksigen, dan kemudian lebih kurang usus kecil mati. Ini juga dikenali sebagai infark usus.

Mengapa patologi berkembang

Terdapat sebab-sebab seperti trombosis usus:

1. Keradangan arteri usus, yang menyebabkan penebalan mereka.
2. Penyakit jantung dan pembuluh darah di mana bekuan darah terbentuk tidak langsung di dalam kapal yang memberi makan usus, tetapi ke dalamnya jatuh melalui aliran darah:
   • kecacatan jantung yang disebabkan oleh reumatik - penyakit autoimun yang dicetuskan oleh mikrob - streptokokus;
   • Disorder irama jantung: trombus yang terbentuk terutamanya di bahagian bawah ekstrem "memecah" dan pergi melalui kapal sehingga ia menutup vena yang sepadan dengan diameternya;
   • Infark miokard - penyakit yang disertai oleh pembentukan penggumpalan darah di dalam hati;
   • Endokarditis - keradangan katup jantung: massa trombosis longgar dibentuk pada mereka, yang mudah keluar;
   • plak aterosklerotik yang menyekat pemakanan arteri usus.
3. Jika di aneurisma (pengembangan) aorta, yang terletak berhampiran tempat-tempat di mana cawangan-cawangan yang membekalkan usus berlepas dari itu, massa trombotik disimpan, ia juga akan berhenti memberi makan pada sebahagian besar usus.
4. Pus juga boleh menyekat kawasan urat usus.
5. Peningkatan tekanan dalam urat portal. Sebab utama ini adalah sirosis.
6. Perepikan saluran usus tumor.
7. Penyakit di mana pembekuan darah meningkat.
8. Penyakit Ormund adalah gangguan kronik peredaran darah di dalam organ dalaman.
9. Penyebab trombosis vena tidak jelas.
10. Vasospasm usus yang teruk dengan tekanan rendah, dehidrasi penting (sindrom NOMI).

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tanda-tanda seperti trombosis usus dicatatkan:

• sakit perut teruk, penyetempatan yang bergantung kepada lokasi usus penderitaan;
• peningkatan suhu;
• mual;
• najis yang longgar;
• muntah.

Amaran! Patologi adalah akut dan kronik, manifestasinya tidak muncul sekaligus tetapi berkembang secara berperingkat.

Trombosis akut

Ia tidak terbentuk apabila lumen arteri beransur-ansur bertindih dengan plak atherosklerotik atau tumor, tetapi apabila embolus atau trombus berdiameter besar tiba-tiba jatuh ke dalamnya.

Patologi bermula dengan kesakitan yang teruk di bahagian abdomen, yang boleh diselaraskan atau di bahagian bawah abdomen, meniru kesakitan apendisitis, mungkin berlaku di pusar atau di bahagian bawah. Selanjutnya, cirit-birit yang teruk muncul, kadang-kadang dengan darah. Kerana kehilangan cecair dan sakit, tekanan darah menurun, menyebabkan kelemahan, kekeliruan dan kehilangan kesedaran, pucat teruk.

Ini diikuti oleh 6-12 jam, di mana rasa sakit hilang, dan orang berasa lebih teruk.

Kemudian tahap akhir berkembang apabila mereka muncul:

• mual dan muntah;
• dengan perkembangan kematian tisu, suhu tubuh meningkat;
• Kumpulan gejala seterusnya adalah berkaitan dengan fakta bahawa akibat nekrosis, kedua-dua peritoneum dan gelung usus berbaring di sebelahnya meradang. Ini adalah: kembung, sembelit dan bukan petikan gas.

Oklusi kronik

Jika lumen arteri atau urat bertindih secara berperingkat, peringkat berikut dicatatkan:

Peringkat 1 Tidak ada yang mengganggu orang itu. Trombosis boleh dikesan hanya jika angiografi (pemeriksaan kontras sinar-X) dari mesenterik kapal dilakukan.

Peringkat 2 Sakit perut, selepas makan - lebih banyak. Seseorang cuba menolak untuk makan selama mungkin supaya tidak berasa sakit.

Peringkat 3 Kesakitan abdomen adalah malar. Kulit menjadi kering, sering cirit-birit, kembung.

Pada peringkat 4, gejala kemajuan pesat: gas berhenti bergerak, sakit menjadi tak tertahankan, suhu tubuh meningkat.

Diagnostik

Diagnosis dibuat mengikut kajian berikut:

1. Angiografi selektif - sinar-x selepas suntikan agen kontras ke dalam saluran darah - mampu mendiagnosis patologi pada peringkat awal, dan, lebih-lebih lagi, dengan tepat mengesan penyetempatan trombus atau embolus.
2. Laparoskopi - suatu campur tangan apabila peranti optik dimasukkan ke dalam rongga perut - membantu melihat gelung usus usus yang telah mati.

Amaran! Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan kajian X-ray hanya bermaklumat pada peringkat akhir penyakit ini.

Patologi suspek membantu pengetahuan bahawa seseorang mempunyai penyakit jantung.

Oleh itu, trombosis usus adalah patologi yang paling kerap berkembang pada orang usia lanjut, mengalami aterosklerosis, penyakit iskemia, yang mempunyai serangan jantung atau mengalami arrhythmia. Ia dicirikan oleh perkembangan hipoksia, diikuti dengan kematian tisu usus. Untuk menemuinya pada peringkat itu, ketika masih mungkin untuk membantu sesuatu, mungkin hanya dengan bantuan dua studi invasif: laparoskopi dan angiografi.

Apakah trombosis usus, apakah sebab, gejala dan rawatan infarksi mesenterik?

Gangguan akut aliran darah pada kapal mesenterik adalah penyakit serius dan maut yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Trombosis usus, yang menunjukkan dirinya dalam peringkat berturut-turut dari iskemia kepada infarksi dan peritonitis, boleh menyebabkan sindrom kesakitan diucapkan dan kematian tanpa adanya operasi yang dijalankan pada masa: prognosis untuk kehidupan adalah baik dengan diagnosis tepat pada masanya.

Infarksi mesenterik

Kemerosotan akut peredaran darah di dalam kapal yang memakan dinding usus membawa kepada iskemia tisu tempatan. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, trombosis usus menjadi penyebab nekrosis dinding: kandungan saluran gastrointestinal memasuki rongga perut, membentuk bentuk patologi pembedahan yang teruk - peritonitis.

Selalunya, trombosis mesenterik usus berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi agak mungkin tanda-tanda perut akut mungkin muncul pada orang-orang muda dengan kehadiran patologi sistem pembekuan atau penyakit jantung.

Untuk memahami apa trombosis usus dan apa bahaya kepada kehidupan dan kesihatan, anda perlu mengetahui ciri-ciri aliran darah dan punca utama penyumbatan vaskular patologi.

Ciri-ciri bekalan darah ke usus

Bekalan utama usus dengan darah tepu dengan oksigen dan nutrien, dan aliran keluar vena dilakukan di batang vaskular berikut:

• arteri mesenterik atas dan bawah;
• urat mesenterik berpasangan - atas dan bawah.

Ciri-ciri penting aliran darah adalah:

• arteri mesenterik unggul berlepas dari aorta pada sudut akut, yang secara dramatik meningkatkan risiko penyumbatan (ini adalah sejenis perangkap untuk emboli dan gumpalan darah);
• kawasan tanggungjawab yang besar (arteri atas membekalkan keseluruhan nipis dan bahagian usus besar);
• pengurangan lumen kapal dari 9-12 mm di kawasan mulut hingga 4-5 mm di kawasan mesenterium;
• ketidakmungkinan aliran darah kompensasi dari yang lebih rendah ke arteri mesenterik yang unggul;
• jumlah saluran vena yang tidak mencukupi menyediakan pembuangan darah ke vena cava, oleh itu, trombosis mesenterik vena adalah sejenis patologi yang berbahaya.

Ciri-ciri anatomi kapal di kawasan usus meningkatkan risiko keadaan akut dan mematikan yang dikaitkan dengan penyumbatan batang darah utama.

Sistem bekalan darah usus

Penyebab Gangguan Ischemic

Masalah peredaran darah di arteri dan urat yang memberi makan dinding usus dalam kebanyakan kes disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular. Penyebab utama trombosis kapal mesenterik:

• penyakit aterosklerotik;
• infarksi miokardium (lebih lanjut mengenai penyakit ini, kami menulis di sini);
• sebarang varian penyakit jantung;
• patologi aortik sifat kongenital atau diperolehi;
• aritmia jantung;
• tekanan darah tinggi;
• radang vaskular (vasculitis, thromboangiitis, periarteritis);
• urat varikos;
• kecederaan trauma pada abdomen;
• pembentukan tumor organ dalaman;
• trombophilia (kecenderungan kongenital untuk trombosis);
• angiospasme alergi atau perubatan.

Sebilangan besar faktor yang mencetuskan atau mewujudkan keadaan untuk trombosis dari mesenteric vessels, dan perkembangan pesat perubahan nekrotik tempatan membentuk prognosis negatif penyakit: trombosis akut arteri usus dan peritonitis secara dramatik memburukkan peluang seseorang untuk bertahan hidup.

Klasifikasi trombosis mesenterik

Bergantung pada penyebab trombosis mesenterik, varian vaskular berikut dalam usus dibezakan:

• embolisme batang arteri mesenterium;
• trombosis arteri mesenterik;
• trombosis urat mesenterik;
• patologi aorta (thrombus, aneurysm, dissection), hasilnya adalah trombosis dari mesenteric vessels;
• mampatan mekanikal tumor;
• ligation pembedahan tisu.

Faktor prognostik yang penting ialah keadaan peredaran darah dalam sistem vaskular usus. Thrombosis kapal mesenterik mungkin berada di peringkat:

1. Pampasan (manifestasi klinikal adalah minimum, prognosis adalah baik);
2. Subkompensasi (gejala negatif progresif);
3. Decompensation (keadaan teruk, prognosis tidak menguntungkan).

Pastikan anda mengambil kira keterukan gangguan vaskular. Thrombosis dari saluran usus membawa kepada peringkat berturut-turut proses patologi:

1. Perubahan ischemic;
2. Infarksi dinding usus;
3. Peritonitis pada latar belakang nekrosis usus.

Salah satu faktor kerap trombosis dari mesenterik adalah penyakit jantung.

Menghadapi latarbelakang anomali kongenital dan memperoleh kecacatan valvular, rawatan prophylactic diperlukan, terutamanya pada peringkat penyediaan dan selepas pembedahan jantung.

Gejala patologi

Trombosis mesenterik akut menyediakan manifestasi klinikal yang paling menonjol apabila gejala berikut adalah tipikal:

• sakit perut teruk yang tidak dapat ditahan selama beberapa jam;
• postur paksa (kaki ditarik ke perut);
• kebimbangan yang melampau dan ketakutan, rintihan dan jeritan;
• takikardia dan tekanan darah tinggi;
• parut yang teruk dan peluh sejuk;
• muntah dan najis longgar.

Seperti klinik yang cerah biasanya berlaku apabila trombosis arteri mesenterik yang unggul berlaku. Tahap iskemia berakhir, dan selepas 6-12 jam selepas permulaan sakit, peningkatan sementara berlaku. Untuk tahap infarkus usus dicirikan oleh pelepasan yang penting, sehingga berhenti sakit. Tekanan vaskular boleh normal, tetapi kadar jantung tidak berkurangan. Pada peringkat ini, trombosis mesenterik usus ditunjukkan oleh darah dalam najis dan muntah, dengan peningkatan tanda-tanda mabuk.

Dengan permulaan peritonitis, yang dicirikan oleh penyembuhan sakit yang teruk, peluang pemulihan semakin berkurang. Faktor yang paling penting yang memberikan ramalan yang menggalakkan adalah diagnosis dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya.

Kaedah diagnostik

Semasa pemeriksaan pembedahan awal yang dilakukan oleh seorang pakar yang berpengalaman, anda boleh dengan cepat mengandaikan kehadiran perut akut. Selain melakukan ujian palpatory yang diperlukan, doktor akan merujuk kepada pemeriksaan berikut:

• penentuan jumlah leukosit dalam analisis klinikal umum darah;
• penilaian koagulasi pembekuan;
• imbasan ultrasound organ-organ dalaman;
• x-ray panorama perut;
• pengiraan tomografi;
• pemeriksaan angiografi untuk menentukan lokasi penyumbatan;
• laparoskopi diagnostik.

Bergantung pada gejala dan keterukan, taktik tinjauan adalah individu. Semua langkah diagnostik perlu dijalankan dengan cepat untuk mencegah kemerosotan dan kemajuan penyakit: trombosis mesenterik dalam peringkat pampasan dapat disembuhkan tanpa akibat berbahaya, dan terhadap latar belakang peritonitis risiko kematian meningkat menjadi 90%.

Taktik rawatan pembedahan

Trombosis mesenterik progresif, rawatan yang memerlukan langkah segera, tidak boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan. Satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa adalah pembedahan, tujuan utamanya adalah:

1. Pemulihan aliran darah;
2. Pembuangan usus nekrotik;
3. Berjuang melawan keradangan di rongga perut.

Tahap utama campur tangan pembedahan:

1. Perut abdomen untuk akses kepada organ dalaman;
2. Penilaian keadaan usus (kebolehan dinding, pengesanan fokus pada nekrosis tisu)
3. Penentuan denyutan kapal dan palpasi mencari tempat di mana trombosis usus mesenterium berlaku;
4. Pembuangan bahagian usus yang tidak boleh dijaga (reseksi);
5. Pengenaan anastomosis untuk memulihkan paten usus;
6. Menjalankan langkah-langkah untuk pemulihan abdomen untuk pencegahan peritonitis selepas pembedahan.

Terapi ubat dalam tempoh selepas operasi adalah perlu untuk mencegah komplikasi dan mencegah pembentukan re-thrombus.

Peranan yang baik dalam memulihkan fungsi usus diberikan kepada terapi diet yang rasional: perlu dilakukan dengan berhati-hati dan tepat mengikut cadangan doktor tentang pemakanan.

Komplikasi dan akibatnya

Trombosis mendadak kapal mesenterik membawa kepada keadaan dan penyakit berbahaya seperti berikut:

• abdomen akut dengan kesakitan yang teruk;
• nekrosis dinding usus dengan perforasi dan peritonitis;
• sepsis, sebagai salah satu punca kematian;
• pembentukan abses perut rongga abdomen;
• melekatkan pelekatan, sebagai hasil keradangan;
• sindrom usus pendek dengan gejala yang tidak menyenangkan;
• dysbiosis usus.

Kebanyakan keadaan patologi sangat menjejaskan kesihatan manusia, mengurangkan kualiti hidup dan meningkatkan risiko re-trombosis di mana-mana kapal badan.

Prognosis untuk kehidupan

Trombosis akut mesenterik akut tanpa rawatan pembedahan berakhir dengan kematian seseorang (sehingga 75% orang mati dalam 2-3 hari pertama dari saat terjadinya sindrom kesakitan). Apabila masa penyumbatan vena mati ditangguhkan selama beberapa hari (4-5 hari). Apabila menjalankan operasi pembedahan pada masa yang paling awal, peluang untuk bertahan hidup meningkat dengan ketara (dua pertiga daripada pesakit yang beroperasi pada hari pertama pulih). Dalam jangka panjang, adalah perlu untuk terus memantau dengan pakar bedah vaskular dan ahli kardiovaskular dengan ubat pentadbiran prophylactic mandatori yang mengurangkan risiko pembentukan thrombus.

Apakah trombosis usus dan bagaimana ia berbahaya?

Apabila keadaan berbahaya seperti trombosis usus berkembang, sebab kejadiannya boleh sangat berbeza. Penyakit ini agak jarang berlaku. Ia berterusan sangat keras dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kapal yang terletak di mesentery bertanggungjawab untuk memberi makan tisu bahagian tertentu usus, oleh itu trombosis mereka sangat berbahaya. Kenal pasti patologi sukar.

Thrombosis dari saluran mesenterik usus membawa kepada perkembangan pesat proses nekrotik di bahagian berasingan organ penting ini. Keadaan patologi ini paling kerap dikesan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Thrombosis dari saluran usus memerlukan pembedahan kecemasan. Prognosis untuk keadaan ini tidak menguntungkan, sejak kira-kira 90% kes mati.

Etiologi trombosis usus

Pada masa ini, aterosklerosis dari mesenterik kapal dianggap penyebab utama trombosis. Dalam keadaan patologi ini, plak khas terbentuk di dinding arteri, yang secara beransur-ansur meningkatkan saiz, yang membawa kepada penyempitan ketara lumen salur darah. Di bawah keadaan tertentu, pembentukan seperti itu mungkin akan menghalang aliran darah. Ini membawa kepada fakta bahawa nutrien dan oksigen terhenti mengalir ke bahagian yang berasingan dari usus. Dengan kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk aktiviti penting tisu, proses iskemik dicetuskan, yang menimbulkan kematian kawasan luas usus. Punca-punca umum lain yang membina pembekuan darah yang menyekat aliran darah di dalam kapal termasuk:

• tekanan darah tinggi;
• endarteritis;
• infarksi miokardium;
• rematik;
• trombophlebitis;
• endokarditis;
• sepsis;
• kecacatan jantung kongenital;
• kardiosklerosis;
• campur tangan pembedahan pada organ perut;
• penyakit kronik dan akut limpa;
• sesetengah penyakit hati.

Di samping itu, tumor malignan boleh mencetuskan trombosis mesenterik. Sesetengah jenis neoplasma selepas mencapai saiz tertentu mula runtuh. Unsur-unsur tumor yang terjejas oleh nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di dalam kapal mesenterik.

Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan trombosis usus ialah trauma perut. Di bawah keadaan tertentu, walaupun kerosakan kecil boleh mencetuskan pecah salur darah, diikuti dengan pembentukan bekuan darah yang dapat menghalang sepenuhnya aroma arteri. Perlu diingat bahawa umur adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih daripada 75% kes trombosis usus berlaku pada orang lebih daripada 50 tahun. Oleh itu, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding saluran darah sebahagian besarnya boleh menjejaskan perkembangan keadaan kecemasan ini. Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan patologi mungkin dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.

Tanda-tanda trombosis usus

Walaupun fakta bahawa biasanya trombosis usus mesenterik menampakkan diri dalam bentuk akut, dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat tempoh prodromal, di mana gejala patologi meningkat dalam beberapa bulan. Terdapat varian seperti penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai peraturan, trombosis usus dengan tempoh prodromal diperhatikan dengan penyumbatan aliran darah dalam arteri besar. Manifestasi ciri varian trombosis ini termasuk:

• sakit perut berulang;
• kembung;
• ketidakselesaan selepas makan;
• najis yang cacat;
• mual;

Mesotrombosis usus akut amat sukar untuk membezakan daripada penyakit-penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi simptom yang ada. Tahap intensiti dan kadar peningkatan tanda-tanda keadaan yang mengancam nyawa ini boleh berbeza-beza bergantung pada seberapa kuat darah beku menghalangi lumen dari saluran darah. Pada peringkat awal perkembangan keadaan patologi seperti itu, sakit perut yang kusam diperhatikan. Tidak ada penyetempatan yang tidak selesa, tetapi pada masa yang sama intensiti mereka semakin meningkat. Seseorang biasanya cenderung mengambil postur paksa dengan kakinya terselip ke perutnya. Dalam kedudukan ini, rasa sakit dirasakan kurang intensif. Selanjutnya, apabila tahap kerosakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kekotoran darah kecil.

Perkembangan trombosis usus ditemani oleh pelanggaran kerusi. Pelepasan menjadi cecair dan mengandungi kekotoran sejumlah besar lendir. Perut bengkak dan tegas kepada sentuhan. Di samping itu, sianosis kulit dan membran mukus diperhatikan dalam trombosis usus akut. Dalam varian penyakit ini, terdapat peningkatan tekanan darah pertama, dan kemudian penurunan tajam. Pulse meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pesakit telah mengasah ciri-ciri wajah. Selalunya terdapat peningkatan dalam pernafasan.

Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan keadaan akut. Sebagai peraturan, kira-kira 18-36 jam selepas kemunculan tanda-tanda akut yang pertama dari darah beku, penyakit ini berterusan ke tahap peritonitis, yang menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Dengan kursus yang tidak baik dan ketiadaan campur tangan kecemasan yang perlu, prognosis tidak menguntungkan. Ketoksikan dalam kombinasi dengan peritonitis dalam trombosis arteri membawa kepada kematian pesakit dalam masa 2 hari. Dalam trombosis vena, disertai dengan mabuk dan peritonitis yang teruk, kematian biasanya berlaku selepas 5-6 hari.

Kaedah diagnosis dan rawatan patologi

Memandangkan thrombosis kapal yang terletak di usus jarang diperhatikan, dan gejala yang diamati terhadap latar belakang keadaan patologi ini tidak menunjukkan, kerana mereka mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain, proses diagnostik agak rumit. Mengambil anamnesis dan memeriksa pesakit biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peranan penting yang dimainkan oleh kajian instrumental dan makmal seperti:

• jumlah darah yang lengkap;
• angiografi kapal usus;
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Peperiksaan menyeluruh membolehkan anda menentukan penyetempatan kawasan urat atau arteri yang rosak, dan sebagai tambahan, untuk menilai keparahan gangguan yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi tisu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan trombosis usus boleh dilakukan melalui kaedah konservatif. Sebagai peraturan, doktor cuba untuk membuang bekuan darah dengan mentadbir dos besar agen antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk terapi pembedahan.

Thrombosis dari saluran usus adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya patologi dikenal pasti sebelum pembentukan pusat tisu nekrosis, terapi boleh dilakukan dengan cara yang lembut. Trombus boleh dikeluarkan oleh embolectomy atau endartectomy. Di samping itu, prosedur untuk prostetik kawasan tersumbat salur darah boleh dilakukan.

Dengan adanya tumpuan nekrosis yang jelas, terapi seperti ini tidak membenarkan pesakit untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam kes ini, reseksi radikal tapak dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, kawasan usus yang perlu dikeluarkan mungkin luas. Memandangkan usus kecil paling jelas oleh proses iskemia, akibat menghapuskan semua rangkaian yang rosak boleh membawa maut. Ia adalah di bahagian saluran gastrointestinal yang menyerap nutrien, jadi penyingkiran tumpuan besar boleh menyebabkan gangguan proses penting ini. Usus yang selebihnya mungkin tidak dapat menampung tugas ini. Di samping itu, jika campur tangan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus berjaya, risiko perkembangan proses pelekat dan komplikasi lain adalah tinggi dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan.