Utama

Atherosclerosis

Gangguan proses repolarization dalam miokardium

Gangguan proses repolarization dalam miokardium boleh berlaku pada orang, tanpa mengira jantina dan umur. Bahaya mereka terletak pada fakta bahawa mereka hampir tidak mempunyai manifestasi klinikal dan seseorang belajar tentang patologi ini secara kebetulan apabila arrhythmia yang mengancam jiwa berkembang.

Apakah itu - pelanggaran pemberontakan miokardium

Gangguan proses repolarization dalam miokardium berlaku di peringkat selular. Pada masa yang sama, potensi tindakan memasuki fasa repolarizasi pesat tanpa mencapai puncaknya. Nisbah depolarization dan repolarization selalu bergantung pada kepekatan unsur surih seperti kalsium, kalium, natrium dan klorin. Jika kardiogram diperhatikan pelanggaran pemberian repolarisasi, ini menunjukkan perubahan kepekatan elektrolit di dalam dan di luar sel.

Terdapat banyak sebab untuk keadaan ini. Utama mereka termasuk:

  • asidosis pernafasan atau alkalosis;
  • alkalosis metabolik atau asidosis;
  • patologi kronik organ dalaman;
  • keabnormalan kongenital pada kanak-kanak;
  • penyakit jantung iskemia;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kerosakan hati;
  • myocarditis.


Anda boleh melihat perubahan pada filem kardiogram - pelanggaran dipaparkan dalam segmen ST, gigi T dan U. Melihat penyimpangan daripada norma dalam elemen electrocardiograms ini, anda perlu mencari punca perubahan ini dan, jika boleh, hapuskannya. Mengetahui sebab itu membolehkan doktor untuk merawat terapi patogenetik dan mencegah perkembangan akibat maut dalam kes gangguan repolarization.

Untuk mengenal pasti perubahan dan menghalang perkembangan aritmia, perlu menjalani pemeriksaan profilaksis oleh seorang pakar kardiologi dan menjalani prosedur pendaftaran ECGG setiap tahun.

Sindrom Repolarization Awal

Repolarization awal miokardium jelas kelihatan pada satu siri kardiogram, dan kadang-kadang perubahan ditentukan oleh rakaman walaupun satu elektrokardiogram. Perubahan berikut diturunkan:

  1. Kenaikan (elevasi) segmen ST di atas isoline adalah lebih daripada satu milimeter.
  2. Tukar orientasi gelombang T berbanding dengan kardiogram sebelumnya.
  3. Penurunan amplitud gelombang S dengan peningkatan ketara dalam gelombang R.
  4. Kemunculan titik J ialah titik peralihan gelombang S dalam segmen ST.
  5. Kehilangan, kejadian atau perubahan gelombang U.
  6. Pemisahan, atau perubahan amplitud gelombang T.

Di samping itu, sindrom repolarisasi awal sering menyebabkan perkembangan aritmia. Kehadiran atau ketiadaan gangguan irama memungkinkan untuk menentukan keterukan perubahan dalam kardiomiosit dan keadaan hemodinamik. Oleh itu, satu pelanggaran sederhana proses repolarization akan nyata dalam bentuk perubahan di atas pada ECG.

Gangguan proses repolarization dalam miokardium semasa kehamilan

Tempoh membawa kanak-kanak adalah istimewa dalam kehidupan seorang wanita. Semua organ dan tisu terdedah kepada kepekatan hormon seks yang luar biasa. Perubahan, satu darjah atau yang lain, berlaku di semua sel badan - kardiomiosit tidak terkecuali.

Di bawah pengaruh latar belakang hormon yang berubah, gangguan ketidakpastian proses repolarization berlaku. Dalam banyak kes, mereka nampaknya tidak kelihatan dan tidak mengganggu seorang wanita. Walau bagaimanapun, mereka masih perlu diingati, kerana dalam sesetengah keadaan mereka boleh membawa kepada perkembangan aritmia dan gangguan hemodinamik yang teruk. Untuk mengelakkan perkembangan keadaan yang membahayakan kesihatan dan kehidupan, perlu mematuhi peraturan berikut:

  • pengukuran tekanan harian;
  • melawat ahli terapi sebaik sahaja mengesahkan kehamilan, dan kemudian setiap 4 minggu;
  • Rakaman ECG atas syor doktor, atau setiap tiga bulan dan sebaik sebelum lahir;
  • untuk wanita, patologi jantung dikesan sebelum kehamilan - pemerhatian oleh ahli kardiologi
  • Sekiranya terdapat sebarang sensasi ketidakselesaan di kawasan jantung, segera dapatkan nasihat pakar kardiologi.

Pematuhan cadangan sedemikian akan membolehkan untuk mengekalkan kesihatan bukan sahaja ibu masa depan, tetapi juga bayi.

Pelanggaran pemberian repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri

Sering kali, pelanggaran proses repolarization dalam miokardium dinding bawah ventrikel kiri diperhatikan selepas infarksi miokardium. Sebagai peraturan, perubahan pada kardiogram tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa bulan atau bahkan setahun selepas kejadian.

Pada bulan-bulan pertama selepas serangan jantung, sangat sukar untuk mengenal pasti perubahan dalam proses repolarization - pada masa ini bahawa tempoh parut kardiomiosit yang rosak bermula. Pada masa yang sama, semua segmen yang memberi peluang kepada doktor untuk menilai keadaan repolarisasi perubahan kardiomiosit. Oleh itu, semua perubahan standard yang timbul daripada pelanggaran pemberian repolarisasi tidak dapat dinilai. Tanda perubahan tidak langsung hanya boleh terjadi pada aritmia. Hanya seorang pakar kardiologi berdasarkan keputusan beberapa siri kajian boleh menilai keadaan fungsi miokardium.

Gangguan yang sederhana dalam proses repolarization dalam miokardium boleh memperlihatkan diri mereka secara eksklusif dalam bentuk fenomena ECG dan menyebabkan sama sekali tiada manifestasi klinikal. Walau bagaimanapun, kadang-kadang perubahan kecil boleh menyebabkan gangguan irama berbahaya - takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel.

Untuk mengelakkan akibat sedemikian, perlu segera memulakan pemulihan selepas infark miokard di bawah pengawasan ahli kardiologi. Pelaksanaan cadangan dan peperiksaan sistematik dengan teliti akan membantu mengenalpasti pelanggaran proses repolarization di dinding bawah ventrikel kiri dan mencegah perkembangan akibat yang membawa maut.

Punca, tanda-tanda ECG, manifestasi gangguan repolarization jantung dan masalah rawatan

Jantung adalah organ yang menyediakan bekalan darah ke semua tisu badan. Dia mempunyai tahap kontraksi kerja di mana darah dibuang ke arteri besar dan urat paru-paru, serta jeda untuk pemulihan. Mekanisme kelonggaran yang salah adalah penuh dengan kemerosotan otot jantung. Semua proses ini dikesan pada elektrokardiogram. Gangguan proses repolarization pada ECG mempunyai tanda-tanda khususnya yang membantu doktor mengesyaki penyakit yang menyebabkan manifestasi ini.

Mekanisme hati

Kontraksi dan relaksasi jantung disebabkan oleh kerja-kerja nod sinus, yang dianggap sebagai perentak jantung. Nodus sinus menyebarkan kegembiraan di seluruh jantung, bermula dari septum interatrial. Selepas pengujaan neuron, penguncupan alternatif ventrikel dan atria berlaku. Penguncupan otot jantung memberikan cara untuk berehat. Pada ketika ini, arteri koronari dipenuhi dengan darah (menyuburkan hati itu sendiri), serta rongga ventrikel. Tempoh pemulihan sangat penting untuk jantung, kerana pada masa ini tubuh menerima nutrisi yang mencukupi: unsur-unsur surih yang diperlukan, oksigen.

Tempoh penguncupan otot dipanggil depolarisasi. Ia dirangsang oleh sel saraf nod sinus (alat pacu jantung). Nodus sinus mempunyai automatisme yang memastikan kontraksi berirama seragam jantung. Kekerapan denyut nadi dalam nod sinus mencapai 60 hingga 80 per minit. Ini sepadan dengan kadar jantung biasa.

Terdapat nod urutan kedua - atrioventricular. Ia mempunyai kekerapan nadi 40-60 seminit. Node menjadi utama, jika sumber irama irama tidak berfungsi. Impuls tersebar di seluruh hati melalui berkas saraf Nya (kanan dan kiri), yang berakhir dengan serat Purkinje. Pengagihan caj itu bermula dari bahagian atas jantung (wilayah ventrikel), pergi ke pangkalan. Apabila nadi dari perentak jantung digunakan, kontrak otot jantung.

Proses repolarization (apabila jantung melegakan) disertai oleh penurunan yang signifikan dalam rangsangan. Kekuatan elektromotif semasa repolarisasi, yang direkodkan oleh elektrokardiografi, berkurangan. Aktiviti elektrik mula memudar di kawasan luar lapisan jantung, dengan lancar bergerak ke bahagian dalam organ.

Bermula arousal dan relaksasi menyediakan mekanisme bioelektrik. Sel saraf perentak jantung dan sistem konduksi jantung mempunyai membran yang membolehkan molekul ion K + dan Na + melewati. Lebihan K + kekal di dalam sel, dan lebihan Na + kekal di luar ketika sel sedang berehat. Pada awal depolarisasi, molekul Na + memasuki sel, menukar tuduhannya, menghasilkan potensi tindakan, yang menyumbang kepada pengurangan miokardium. Selepas permulaan fasa repolarization, natrium meninggalkan sel melalui saluran khas, kalium diserap ke dalam sel untuk memulihkan potensi berehat.

Semua proses ini dicerminkan semasa electrocardiography. Gangguan proses repolarization pada ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menimbulkan syak wasangka mengenai pelbagai penyakit kardiovaskular, serta sistem lain.

Elektrokardiografi biasa

Elektrokardiogram adalah perwakilan grafik aktiviti elektrik jantung. Gigi P, Q, R, S, T diekstrak. Gigi pertama dalam kitaran kerja jantung ialah gelombang P. Ini menunjukkan pengecutan atria. Depolarization of the ventricles digambarkan pada filem dalam bentuk kompleks QRS. Gelombang T menunjukkan kelonggaran ventrikel. Anda juga mungkin mempunyai gelombang U.

Relaksasi otot atrial ditunjukkan oleh gigi Ta atau Tr. Mereka lebih sering tidak kelihatan, digabungkan dengan kompleks penguncupan ventrikel dan selang R. Selang ST menunjukkan selang masa antara pengecutan dan kelonggaran ventrikel. Selang P-Q menunjukkan selang masa antara pengecutan atria dan ventrikel. Tempohnya pada orang dewasa ialah 0.12-0.20 s. Tempoh penguncupan ventrikel ialah 0.04-0.10 s.

Keadaan gigi dinilai dalam pelbagai petunjuk kad kardiogram. Ini termasuk: standard, diperkukuh, dada. Bergantung pada lokasi perubahan dalam gigi, segmen, selang, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai gangguan jantung.

Manifestasi ciri repolarization terjejas

Pada pesakit dengan repolarization terjejas pada ECG, anda boleh melihat perubahan dalam gelombang T, gelombang U, segmen ST. Dalam orang yang sihat, segmen ST terletak pada isoline. Gelombang T dalam petunjuk standard adalah positif, tidak terlalu tinggi. Ia biasanya diarahkan ke arah yang sama dengan kompleks ventrikel utama (QRS). Negatif, ia boleh berada dalam pesakit yang sihat dalam avL plumbum yang dipertingkatkan.

Sebab-sebab penampilan perubahan mekanisme repolarization adalah seperti berikut:

  • kerosakan iskemia kepada otot jantung;
  • hipertrofi dan mengalihkan tisu otot ventrikel;
  • pelanggaran mekanisme kontraksi pelbagai bahagian jantung;
  • ketidakseimbangan elektrolit dalam badan (pada remaja dan mengandung);
  • kesan dadah pada kerja otot jantung.

Sering kali, penyimpangan segmen ST dari kedudukan normal terjadi dengan kerosakan iskemik pada tisu jantung. Sekiranya serangan jantung, segmen ST meningkat dan sedikit terdistorsi dalam bentuk belakang melengkung kucing. Kerosakan boleh dikesan di pelbagai dinding badan. Di samping segmen ST, anda dapat melihat gelombang Q yang mendalam di ECG. Lebih mendalam, semakin ketebalan kerusakan pada dinding.

Terdapat jenis infark berikut dengan penyetempatan:

  • septal;
  • meresap;
  • dinding depan;
  • dinding belakang.

Gangguan proses repolarization: sebab dan rawatan

Apakah "depolarization" dan "repolarization"

Hati adalah "dipicu" oleh dorongan elektrik. Ia terbentuk daripada pelbagai arus elektrik dari sambungan sel-sel jantung.

Setiap sel hidup mempunyai pelepasan elektrik sendiri di dalamnya. Perbezaan antara voltan luaran dan dalaman pada kedua-dua belah membran sel adalah 80-90 mV. Ini adalah potensi transmembran. Ia tidak mengubah semua hayat dan menjadi ciri untuk setiap jenis sel.

Varieti perubahan fasa. Apa yang kelihatan seperti itu pada kardiogram?

Semasa repolarization, otot jantung berada dalam keadaan rehat lengkap. Pada ECG, ini ditunjukkan dalam segmen QT.

Tempohnya, jika semuanya normal pada manusia, adalah 0.3-0.4 s. Pengurangan atau kenaikan dalam tempoh jurang ini menunjukkan bahawa proses repolarization terganggu.

Walau bagaimanapun, diagnosis mengambil kira bukan sahaja penunjuk ini - ia juga menilai bentuk dan saiz gigi, kehadiran gelombang tambahan.

Peningkatan QT sering mengiringi keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan gangguan gen. Selang QT yang berpanjangan muncul pada kardiogram, perubahan gelombang T. Seperti penyimpangan boleh ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pendarahan jantung tiba-tiba emosi tertekan atau beban fizikal;
  • pengsan

Sekiranya QT dipendekkan, ia biasanya dikaitkan dengan gangguan fungsi saluran kalium. Pada masa yang sama, anda dapat melihat pada graf bahawa jarak kurang dari atau sama dengan 0.33-0.35 s. Apa yang dapat dirasakan oleh pesakit? Kadang-kadang ini tidak ditunjukkan oleh tanda-tanda luar, tetapi mungkin terdapat gejala-gejala yang membimbangkan:

  • kadar jantung perlahan pada bila-bila masa hari;
  • pecutan nadi dalam bentuk serangan fibrilasi atrial atau takikardia;
  • kehilangan kesedaran

Darah mempunyai kandungan kalsium dan kalium yang tinggi. Di samping itu, peningkatan pH keasidan dalam persekitaran dalaman badan.

Tanda-tanda utama penyimpangan sedemikian, yang dapat dilihat pada graf, adalah nicks dan gelombang tambahan pada bahagian menurun gelombang R (disebut "pseudo-R"), perubahan dalam segmen ST, yang dinyatakan dalam peningkatan serong atau mendatar ke atas isoline diarahkan ke bawah).

Satu lagi variasi gangguan ini adalah repolarization awal. Penyimpangan sedemikian dari norma adalah ketara pada ECG: amplitud gelombang R meningkat dengan ketara, peningkatan QRS boleh didaftarkan.

Terdapat klasifikasi sindrom repolarisasi awal:

  • dengan kerosakan kepada otot jantung dan saluran darah;
  • kekalahan tidak hadir.

Sindrom ini juga diklasifikasikan mengikut tahap manifestasi pada elektrokardiogram ke dalam 3 kelas:

  1. Minimal (diamati dalam beberapa petunjuk, dari 2 hingga 3).
  2. Moderat (bilangan petunjuk berkembang dari 4 hingga 5).
  3. Maksimum (6 atau lebih lead).

Menurut statistik, keabnormalan dalam kerja jantung dikesan 3 kali lebih kerap pada lelaki.

Walau bagaimanapun, selalunya penyakit berlaku semasa kehamilan atau menopaus pada wanita, kerana pada masa ini kepekaan badan meningkat dengan ketara dan perubahan hormon secara keseluruhan. Penyakit ini biasanya dikesan semasa pemeriksaan rutin, jika terdapat sebarang aduan mengenai keadaan kesihatan.

Di zon risiko adalah atlet profesional yang mengalami senaman fizikal yang tetap, dan orang yang mengalami hipotermia. Dan sesetengah doktor juga mendakwa bahawa penyakit itu adalah keturunan.

Sebab perubahan

Penyebab umum gangguan repolarization termasuk:

  • kesan ubat;
  • penyakit jantung iskemia;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • gangguan metabolik (kencing manis);
  • gangguan hormon (hipertiroidisme);
  • pelanggaran depolarization miokardium;
  • tekanan otot jantung;
  • hipertrofi dari ventrikel jantung.

Luka dystrophik dan keradangan otot jantung, serta penyakit yang menyebabkan penyimpangan dalam peraturan neuroendokrin sistem kardiovaskular, boleh menyebabkan repolarization terjejas.

Sympathicotonia hyper adalah patologi serius yang membawa kepada gangguan proses repolarization miokardium. Ia berkembang pada zaman kanak-kanak. Pada pesakit dengan hypersympathicotonia, tahap adrenalin dan norepinefrin dalam darah adalah dua kali lebih tinggi daripada biasa.

Banyak faktor yang boleh mempengaruhi proses repolarization, termasuk:

Untuk memahami bagaimana penyakit repolarization miokardium berkembang, punca-punca yang perlu dikaji terlebih dahulu. Terdapat hanya beberapa:

  • penyakit sistem neuroendokrin yang mengawal fungsi sistem kardiovaskular;
  • penyakit jantung. Ini mungkin ketidakseimbangan elektrolit. Selalunya penyebabnya ialah penyakit arteri koronari, hipertrofi;
  • ubat yang panjang dan tidak terkawal. Kami bercakap tentang ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif pada hati.

Gangguan repolarization boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Terdapat tiga sebab:

  1. Patologi sistem neuroendokrin. Ia mengawal kerja jantung dan saluran darah.
  2. Penyakit jantung: hipertrofi, ketidakseimbangan iskemia dan elektrolit.
  3. Mengambil ubat yang memberi kesan negatif terhadap kerja jantung.

Gangguan proses repolarization dalam miokardium boleh disebabkan oleh sebab-sebab tertentu. Fenomena ini berlaku pada remaja dan dalam banyak kes hilang secara spontan, tanpa menggunakan ubat. Kadang-kadang rawatan diperlukan.

Gangguan tidak nyenyak juga boleh berlaku disebabkan oleh beban fizikal (dari sukan atau di tempat kerja), tekanan, atau perubahan hormon (kehamilan atau menopaus).

Selalunya, pelanggaran fasa repolarizasi sel adalah disebabkan perubahan dalam faktor-faktor berikut:

  • kekurangan oksigen kepada otot jantung (hypoxia);
  • penurunan tekanan dalam saluran arteri koronari;
  • perubahan tekanan sistolik dalam rongga ventrikles jantung.

Sebab-sebab pelanggaran pemberian ventrikel seperti ini pada orang dewasa, terdapat banyak perkara. Untuk kemudahan, mereka digabungkan menjadi beberapa kumpulan:

  • penyakit sistem kardiovaskular (iskemia, keradangan, asal-usul dystrophic, hypertrophy miokardium, perubahan rembesan struktur ventrikel);
  • kehadiran patologi sistem saraf (dystonias neurocirculatory, disfungsi sympathoadrenal);
  • Disregulasi sistem neuroendokrin (peningkatan pengeluaran hormon);
  • menopaus dan kehamilan;
  • pendedahan kepada ubat tertentu;
  • punca-punca pembangunan yang tidak spesifik (fenomena repolarizasi awal).

Banyak penyelidikan oleh para saintis mencadangkan bahawa berpuluh-puluh insentif yang berlainan mungkin mendahului gangguan repolarization.

Punca dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

  1. Penyakit sistem neuroendokrin badan.
  2. Ischemia, hipertropi atau ketidakseimbangan elektrolit.
  3. Kesan ubat, penggunaan ubat yang tidak terkawal dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Doktor juga mengenal pasti sekumpulan penyebab ketidakpastian tentang perkembangan gangguan. Walau bagaimanapun, senarai yang jelas faktor yang mencetuskan pelanggaran proses repolarization, sehingga hari ini belum dirumuskan.

Sebagai contoh, remaja sering didiagnosis dengan penyimpangan sedemikian, yang tidak lama lagi berlalu tanpa rawatan dadah.

Dalam kes gangguan yang meresap, iaitu, perubahan yang menjejaskan otot jantung keseluruhan, gejala muncul yang berkaitan dengan kesejahteraan umum orang dan irama jantung.

Penyimpangan dalam kerja jantung menjejaskan fungsi seluruh organisma.

Oleh itu, gejala termasuk:

  • perubahan kadar denyutan;
  • sakit di hati;
  • perubahan dalam irama jantung;
  • pecahan;
  • kesunyian dan kesengsaraan.

Gejala di atas boleh muncul pada permulaan proses pembangunan. Walau bagaimanapun, pesakit jarang mengambil serius perubahan dalam keadaan kesihatan umum mereka, yang bermaksud bahawa mereka jarang pergi ke ahli kardiologi dalam kes tersebut.

Walau bagaimanapun, pada peringkat ini dalam perkembangan penyakit yang anda dapat dengan cepat mengatasi dan menormalkan kerja jantung.

Oleh itu, manifestasi luar pelanggaran proses repolarization hampir tidak dapat dilihat, yang berkaitan dengan penyimpangan ini hanya dapat dikesan oleh doktor setelah melakukan pemeriksaan yang sesuai, contohnya ECG.

Pada electrocardiogram pesakit terdapat perubahan dalam gelombang P; dalam kompleks QRS, Q dan S adalah negatif, dan R adalah positif. Ciri-ciri penyimpangan proses dari norma dikesan disebabkan oleh gelombang T

Dari gambaran umum penyakit dalam diagnosis, bentuk awal, atau sindrom repolarisasi awal, sering dibezakan. Dalam kes ini, pemulihan bermula lebih awal.

Sudah tentu, terdapat lebih halus, dan semuanya dapat dilihat oleh profesional dalam keputusan ECG, berdasarkan terapi yang ditetapkan.

Gejala

Seringkali, pelanggaran pemberhentian miokard tidak wujud dengan apa-apa gejala. Dalam kes ini, patologi ini hanya dapat dikesan oleh peperiksaan rutin semasa ECG.

Selalunya, seseorang tidak merasakan gejala-gejala ketara kegagalan proses repolarization otot jantung. Patologi ini dikesan semasa pemeriksaan rutin atau dalam kajian organ-organ lain.

Sekiranya proses ini dijalankan dalam miokardium sendiri, iaitu, gangguan yang berlaku, aliran masuk dan keluar darah berubah, yang tercermin dalam kesejahteraan seseorang. Patologi dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Kegagalan irama jantung.
  2. Sakit di dada.
  3. Seseorang menjadi sangat marah, mood emosinya sering berubah.
  4. Pesakit sering tidur, dia cepat letih.

Gejala sedemikian boleh dengan mudah dikesan secara bebas dan membuat temu janji untuk melihat doktor untuk mengenal pasti punca proses repolarization yang terganggu.

Diagnostik

Diagnosis gangguan repolarisasi miokardium dilakukan menggunakan ECG. Apabila mendiagnosis sindrom repolarisasi awal miokardium pada ergometer basikal, gelombang pengujaan dinormalisasi dengan meningkatkan bilangan denyutan jantung, yang membawa kepada kehilangan tanda-tanda repolarization terjejas pada ECG.

Juga, normalisasi boleh diperhatikan semasa ujian dengan kalium (pesakit mesti mengambil sekurang-kurangnya 2 g bahan ini).

Sindrom repolarization awal mesti dibezakan daripada infark miokard akut, hipertropi ventrikel kiri, perikarditis, dan mabuk dengan beberapa ubat.

Untuk mendiagnosis proses depolarization dan repolarization yang betul adalah electrocardiography of the heart (ECG).

Tali dan jarak tidak memberi apa-apa kepada orang awam. Doktor diagnostik fungsional akrab dengan tanda-tanda yang halus dan perubahan dalam gigi ciri, boleh mengira masa repolarization.

Peningkatan pada masa depolarisasi ventrikel jantung menunjukkan satu halangan mekanikal dalam penyebaran dorongan. Ini mungkin dengan penyekatan darjah yang berbeza-beza.

Infark akut yang paling sering menjejaskan ventrikel kiri. Di sini, parut tisu penghubung terbentuk, yang berfungsi sebagai penghalang kepada dorongan.

Sebagai kesimpulan, doktor ECG, sebagai tambahan kepada tanda-tanda serangan jantung, akan menulis mengenai pelanggaran depolarization yang sederhana.

Apabila penyahkodan, bentuk kompleks, ketinggian dan lebar gigi, tahap garisan utama, tempoh selang waktu diambil kira.

Gelombang T terjejas memberitahu tentang repolarization yang merosakkan. Ini adalah ciri perubahan dystropik, kardiosklerosis. Dalam kes ini, kesimpulan dari ECG tidak mendiagnosis, tetapi membantu memahami mekanisme pembentukan gejala penyakit, panggung dan bentuk.

Repolarize hypertrophy myocardial terganggu oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, kekurangan microelements dan vitamin dalam diet, dan dehidrasi badan. Pesakit ini perlu diperiksa di hospital, untuk menjalankan ujian beban dengan kalium klorida.

Setelah pentadbiran kalium, normalisasi bentuk kompleks ventrikel direkodkan pada ECG.

Kehadiran gangguan repolarization ditentukan oleh ECG berdasarkan perubahan ciri dalam segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat dilihat dalam semua atau sebahagian daripada petunjuk ECG.

Kadang-kadang penampilan mereka boleh menilai punca pelanggaran ini, dan kadangkala - tidak. Untuk pengesahan tambahan diagnosis, doktor menetapkan peperiksaan:

  • Ujian makmal darah untuk mengenal pasti penyakit radang, masalah metabolik dan elektrolit.
  • Echocardiography - pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan struktur dan pencabulan kontraksi miokardium.
  • Angiografi koronari adalah kajian arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.

Rawatan

Sekiranya pencabulan repolarisasi miokard dikesan, ultrasound jantung dan ujian tekanan dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit jantung koronari. Jika, semasa ujian tekanan, sakit dada dan gejala-gejala lain tidak muncul, maka perubahan repolarization dikaitkan dengan gangguan hormon, kehadiran jangkitan kronik dalam tubuh, atau punca lain.

Jika repolarizasi ventrikel kiri miokardium atau pembaikan sel yang cacat di mana-mana bahagian otot jantung dikesan, orang itu perlu menjalani rawatan untuk menyingkirkan keadaan patologi ini dan menghalang perkembangan komplikasinya. Terapi adalah seperti berikut:

  1. Persediaan vitamin. Mereka mesti diambil untuk memastikan hati nutrien pemakanan yang baik dan unsur surih yang penting dalam kerjanya.
  2. Hormon kortikotropik. Ini adalah ubat-ubatan yang mengandungi kortison. Bahan ini mempunyai kesan positif terhadap semua proses yang berlaku di dalam hati.
  3. Cocarboxylase hydrochloride. Mengambil bahagian dalam normalisasi metabolisme karbohidrat, menstabilkan kerja sistem saraf pusat dan periferal. Juga mempunyai kesan yang baik pada jantung, saluran darah.
  4. Penyekat beta. Mereka digunakan untuk menghapuskan penyakit jantung yang boleh menyebabkan berlakunya repolarization dalam otot jantung.

Memandangkan fakta bahawa mana-mana ubat jantung mempunyai kesan yang cukup kuat ke atas badan, adalah penting bagi pesakit untuk mematuhi tegas dan tempoh rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Terapi gangguan repolarization bergantung kepada punca patologi. Jika sebab sedemikian tidak dikenalpasti, rawatan yang digunakan:

  1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktiviti jantung, menyediakan pengambilan nutrien dan unsur surih.
  2. Penyekat beta (Anaprilin, Panangin).
  3. Hormon kortikotropik. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti jantung.
  4. Cocarboxylase hydrochloride. Ia membantu untuk memulihkan metabolisme karbohidrat dan mempunyai kesan positif ke atas sistem kardiovaskular.

Pesakit dibawa ke akaun dispensari, memantau secara berkala hasil rawatan oleh ECG berulang.

Apabila mempertimbangkan patologi, rawatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi bergantung kepada punca utama, yang telah menjadi faktor yang menimbulkan pelanggaran. Jika ia diturunkan, tugas utama adalah penghapusannya dengan diagnosis semula selepas gangguan selepas rawatan.

Dalam kes-kes di mana sebab sedemikian tidak dapat dikenalpasti, terapi ini dilakukan dalam arah berikut:

  • penggunaan vitamin yang akan menyokong fungsi jantung yang normal;
  • hormon berdasarkan kortison, yang mempunyai kesan yang bermanfaat kepada semua proses dalam badan, termasuk kerja jantung;
  • Panangin dan Anaprilin digunakan untuk merawat pelbagai penyakit jantung, ubat-ubatan milik kumpulan beta-blockers.

Sebelum memilih dos, dan ubat itu sendiri, pakar kardiologi harus menganalisis semua hasil kajian dengan teliti dan menilai keadaan umum kesihatan.

Rawatan dadah ditetapkan, sebagai peraturan, hanya dalam hal ancaman sebenar kepada kehidupan atau perubahan yang tak dapat dipulihkan di hati. Pada peringkat awal orang dewasa, penyakit ini dirawat dengan vitamin untuk mengekalkan dan menormalkan kerja otot jantung.

Penyekat beta digunakan dalam kes-kes yang melampau.

Gangguan proses repolarization tanda-tanda vagotonia. Punca dan gejala. Penyebab utama patologi

Repolarization of myocardium, atau otot jantung, adalah salah satu daripada banyak proses biokimia yang terjadi di sel-sel jantung untuk memastikan kontraksi miokardium. Jadi, agar sel (kardiomiosit) mula berkontrak, ia harus menerima rangsangan elektrik. Ini disegarkan oleh aliran ion bermuatan positif ke dalam sel melalui membran sel. Kemudian membran akan mengubah caj, dan tenaga yang diperlukan untuk pengurangan akan dibebaskan. Ada sejenis "memulakan semula" elektrik sel, akibatnya ia berkurangan. Mekanisme ini dipanggil depolarization. Dan repolarization berlaku selepas sel kembali ke keadaan asalnya, iaitu sel "terletak" selepas kerja telah dilakukan. Dengan cara ini, mana-mana sel otot dalam badan dikontrakkan.

Proses depolarization dan repolarization secara tegas dan kerap berubah, menyediakan fasa systole (kontraksi) dan fasa diastole (relaksasi) jantung. Fasa repolarization adalah sejenis fasa rehat yang hampir tidak mungkin untuk membangkitkan sel. Fasa ini pada elektrokardiogram sepadan dengan selang QT.

peringkat depolarization dan repolarization dalam miokardium dan refleksi mereka pada ECG (depolarization ditunjukkan dalam kuning, repolarization dalam warna merah)

Dengan penyakit jantung, atau jika tiada patologi jantung, tetapi dengan pelanggaran terhadap kesan pengawalseliaan terhadap sistem kardiovaskular pada manusia, proses repolarizasi miokardium mungkin terganggu. Kadang-kadang ini menampakkan diri dengan gejala-gejala tertentu dan memerlukan rawatan, dan kadang-kadang pemeriksaan biasa dengan ahli kardiologi cukup.

Video: depolarization dan repolarization of cardiomyocytes, kuliah

Punca gangguan repolarization ventrikel

Sebagai peraturan, gangguan repolarization didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, tetapi dalam tahun-tahun kebelakangan, kelaziman mereka di kalangan pesakit yang berusia kurang daripada empat puluh tahun telah meningkat. Proses-proses ini dalam otot jantung pada orang dewasa boleh disebabkan oleh kedua-dua punca yang tidak berbahaya, dan penyakit serius jantung atau organ lain. Oleh itu, dalam kes yang kedua, apabila proses patologi berlaku dalam miokardium satu atau lain penyetempatan, sel-sel kehilangan keupayaan untuk menukar ion antara media intrasel dan ekstraselular. Sebagai contoh, jika keradangan, proses iskemia atau nekrosis berlaku di otot jantung, diikuti dengan penggantian tisu normal dengan parut tisu penghubung, kitar biasa fasa de- dan repolarization terganggu.

Faktor penyebab utama yang boleh mencetuskan pelanggaran proses kimia-elektrikal dalam miokardium adalah seperti berikut:

  • Dipindahkan dengan pembentukan parut post-infarction, atherosclerotic,
  • dengan pembentukan kardiomiopati hipertropik,
  • sifat ketat, dilata atau hipertropik dari mana-mana genesis,
  • Apa yang disebut "hati atlet", apabila atlet profesional mengalami peningkatan dalam hati kiri dengan hypertrophy miokardium,
  • Kecacatan bawaan gen mengodkan pengangkutan ion ke dalam sel - menyebabkan sindrom memanjangkan dan memendekkan selang QT, serta
  • Penerimaan beberapa ubat - atropin, glikosida jantung, adrenalin, dan lain-lain,
  • (neurocirculatory).

Juga, gangguan proses repolarization dalam miokardium adalah ciri-ciri perubahan dalam kesan neuro-regulatory pada jantung, khususnya, dari saraf vagus dan sistem saraf simpatetik, atau dari kelenjar adrenal, apabila lebihan adrenalin dan noradrenalin dihasilkan dalam darah. Selalunya terdapat gangguan dalam fungsi normal otot jantung dalam patologi kelenjar tiroid, kerana hormon yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar mempunyai kesan langsung pada jantung.

Sebagai peraturan, proses biasa dalam miokardium (iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati) menyebabkan berlakunya gangguan ricih proses repolarization, dan yang terhad - gangguan tempatan. Sebagai contoh, dalam dystonia neurocirculatory, gangguan repolarization berlaku di sepanjang kawasan anterior-septal ventrikel kiri, selepas infarksi sisi dan tinggi sisi, di sepanjang dinding sisi, dan selepas infarksi miokardium, di sepanjang dinding belakang ventrikel kiri, LV.

Dalam kes apabila pesakit gagal untuk mengenal pasti punca-punca yang kelihatan, dan pelanggaran proses repolarization dikesan, mereka dipanggil tidak spesifik.

Selain penyebab patologi, pelanggaran sederhana proses repolarizasi ventrikel kiri juga boleh berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Ini didedahkan dalam kes apabila pesakit yang didiagnosis dengan gangguan EKG repolarization selepas peperiksaan tambahan tidak mendedahkan sebarang masalah dari jantung dan organ lain. Pada masa yang sama, gangguan repolarization secara praktikal tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Adakah gangguan repolarizasi secara klinikal ditunjukkan?

Gangguan kimia-elektrik sendiri tidak mempunyai gejala-gejala tertentu, oleh itu gangguan proses repolarization adalah sindrom ECG. Pesakit yang mengalami masalah ini mungkin mengalami keletihan, mengurangkan toleransi kepada senaman normal kerana keletihan, ketidakselesaan atau sakit di dada, pening kepala atau sesak nafas semasa senaman.

Walau bagaimanapun, jika gangguan repolarization pesakit disebabkan oleh patologi tertentu, gejala yang sepadan menjadi gejala utama. Oleh itu, dengan adanya perubahan iskemia dalam miokardium, serangan angina berlaku, dengan kegagalan jantung akibat perubahan cicatricial post-infarction atau cardiomyopathy - sesak nafas semasa latihan atau berehat bersama-sama dengan edema, dsb.

Dalam kes apabila pelanggaran proses repolarization adalah rumit dengan perkembangan aritmia atau takikardia ventrikel, pesakit mempunyai gangguan fungsi jantung, rasa degupan jantung yang cepat, berpeluh, pening, pengsan, dan tanda-tanda arrhythmia yang lain, sehingga kejutan arrhythmogenic atau kematian klinikal. Negeri-negeri yang terakhir disebabkan oleh terjadinya komplikasi dalam sindrom memendekkan atau memanjangkan QT. Oleh itu, apabila QT dipendekkan, gangguan irama jenis re-centri lebih biasa, contohnya, dan apabila memanjangkan, irama paroxysmal berlaku.

Diagnostik

Disebabkan fakta bahawa pesakit tidak mempunyai aduan yang tegas khusus yang ciri-ciri gangguan repolarization, diagnosis didirikan berdasarkan elektrokardiogram. Oleh itu, kaedah diagnostik utama adalah ECG dan variasi - pemantauan harian ECG, ECG selepas senaman, kadang-kadang - ECG transesophageal.

Kriteria utama pada kardiogram adalah tanda-tanda berikut:

  • Kehadiran gelombang R kecil di kompleks QRST ventrikel,
  • Kehadiran ketinggian Kosovo naik (ketinggian ST),
  • Perubahan gelombang T - ia menjadi sempit, tidak simetris, dan juga negatif, seperti perubahan iskemik.

Perubahan sedemikian adalah ciri khas sindrom repolarization ventrikel awal (SRRS), yang sering dijumpai pada kanak-kanak, remaja, remaja dan atlet. Sindrom ini adalah salah satu daripada variasi pelanggaran proses repolarization.

versi klasik perubahan dengan SRRS

Pilihan lain untuk pelanggaran proses repolarization ialah sindrom QT shortening dan sindrom QT lengthening. Sindrom dua terakhir tidak harus dikelirukan dengan sindrom PQ yang dipendekkan, kerana ini adalah jenis aritmia jantung yang sama sekali berbeza. Sindrom QT yang dipendekkan ditunjukkan pada kardiogram dengan penurunan dalam selang QT yang kurang daripada 0.33-0.35 s, dan sindrom QT memanjangkan dengan peningkatan dalam tempoh selang lebih daripada 0.47-0.48 s.

Jika pesakit mempunyai patologi utama yang boleh berfungsi sebagai faktor penyebab gangguan repolarization, pesakit diberikan pemeriksaan tambahan. Kaedah standard, echocardioscopy, ujian darah untuk kandungan hormon tiroid atau kelenjar adrenal, sinar-x dada biasanya ditunjukkan, dan untuk serangan jantung atau perubahan ECG iskemia, angiografi koronari dilakukan.

Bilakah rawatan diperlukan?

Persoalan keperluan untuk rawatan gangguan proses repolarization perlu diselesaikan dengan secepat mungkin selepas pengesanan mereka pada ECG dan pemeriksaan selanjutnya terhadap pesakit. Dengan tidak adanya penyakit jantung penyebab, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan atau perentak jantung dipasang berdasarkan kehadiran atau ketiadaan manifestasi klinikal tachyarrhythmias (pengsan, takikardia, gangguan di dalam hati).

Oleh kerana sindrom pemendekan selang QT sering membawa kepada tachyarrhythmias ventrikel yang mengancam nyawa, semua pesakit yang mempunyai sindrom ini perlu menentukan tanda-tanda implantasi (EX) (defibrillator cardioverter).

Pesakit yang mengalami sindrom QT perlu diimplan dengan EKS jika mereka mempunyai aritmia yang mengancam nyawa atau berisiko tinggi kematian jantung secara tiba-tiba (sebagai contoh, terdapat tanda-tanda bahawa ada kes kematian jantung tiba-tiba dalam keluarga pada usia muda tanpa sebab yang jelas dan tanpa kehadiran patologi jantung yang jelas). Sekiranya risiko tidak bagus, sudah cukup untuk pesakit mengambil ubat dari kumpulan (BAB), contohnya Concor, Egilok, Coronal dan lain-lain.

Dalam sindrom repolarization awal tanpa patologi jantung lain (SRRZH yang terpencil, misalnya, dalam atlet), pesakit adalah terhad kepada penyertaan dalam acara sukan dan pertandingan. Sekiranya terdapat luka organik dari miokardium, kompleks ubat-ubatan yang diperlukan ditetapkan (nitrat untuk perubahan iskemia dan angina pectoris, diuretik untuk kegagalan jantung, hipotensi hipertensi, dan sebagainya).

Oleh itu, sindrom pemendekan QT memerlukan rawatan dalam mana-mana kes, dan sindrom repolarisasi awal dan sindrom QT memanjang - apabila terdapat manifestasi klinikal tachyarrhythmias dalam bentuk syncope dan / atau risiko tinggi mendadak dan / atau ada penyakit jantung lain. Tetapi dalam mana-mana keadaan, rawatan itu dipilih sepenuhnya oleh doktor yang hadir, kerana rawatan diri dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan.

Gangguan proses repolarization jantung pada kanak-kanak

Sebarang pelanggaran pemberian repolarisasi boleh berlaku dalam kategori umur kanak-kanak. Selalunya, sindrom memanjangkan dan memendekkan selang QT (Pengadilan QT dan Suki QT, masing-masing) disebabkan oleh kecacatan genetik. Oleh itu, apabila sindrom tersebut dijumpai pada kanak-kanak, perhatian khusus diberikan kepada data berikut:

  • Data klinikal - pengsan (dengan atau tanpa stres), pekak kongenital,
  • Data sejarah keluarga (diagnosis ditubuhkan percubaan QT atau kejutan QT, kematian jantung secara tiba-tiba di saudara-mara dekat hingga 30 tahun).

Apabila sindrom kongenital disyaki, penyelidikan genetik dijalankan untuk mengenal pasti gen mutan. Walau bagaimanapun, penyelidikan sering menghasilkan hasil positif palsu dan palsu.

Selain daripada kecacatan genetik kongenital, punca-punca umum sindrom adalah kongenital dan diperoleh juga.

Tidak seperti QT dan SUK QT, yang hampir selalu disebabkan oleh genetik atau penyakit jantung, SRRG paling sering dijumpai dalam bentuk terpencil, iaitu, tanpa patologi lain. Kanak-kanak semacam ini hanya memerlukan pemerhatian biasa ahli kardiogram dengan ECG dua kali setahun, serta pematuhan kepada gaya hidup yang betul dengan pembatasan tenaga fizikal yang berlebihan.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom repolarisasi ventrikel awal terasing adalah sangat baik. Prognosis untuk apa-apa gangguan repolarization disebabkan oleh penyakit lain ditentukan oleh sifat dan keterukan penyakit ini. Sebagai contoh, prognosis untuk penyakit jantung, yang tidak diperbetulkan secara pembetulan secara tepat pada masanya, tidak menguntungkan, sedangkan selepas pembedahan tempoh dan kualiti hidup meningkat dengan ketara. Sekali lagi, kes kematian jantung tiba-tiba di kalangan saudara muda dalam keluarga menjadikan prognosis pesakit lebih teruk, dan ketiadaan sejarah keluarga dan manifestasi klinikal mempunyai nilai prognostik yang lebih baik.

Video: mengenai sindrom repolarization awal - kelainan ECG yang paling biasa

Repolarization miokardium adalah proses mengembalikan ion natrium ke posisi aslinya, di mana cas elektrik membran sel dipulihkan setelah laluan dorongan saraf melalui mereka. Proses repolarization dalam miokardium belum difahami sepenuhnya. Gangguan proses repolarization didiagnosis menggunakan ECG.

Bagi orang yang berumur lebih daripada 50 tahun, jika terdapat aduan sakit jantung dan riwayat penyakit yang sepadan, penurunan proses repolarization dalam miokardium boleh dianggap sebagai manifestasi hipertensi atau penyakit jantung koronari. Pada orang muda, perubahan repolarization miokard tidak selalu menjejaskan jangka hayat dan fungsi jantung.

Pengesanan perubahan dalam repolarization miokardium bukan merupakan suatu tanda penyakit yang serius dan boleh menjadi variasi norma. Pelanggaran repolarisasi miokardium berlaku apabila meminum alkohol dan ubat-ubatan, dengan beban posisional. Oleh itu, ia adalah sangat penting dalam mengenal pasti perubahan dalam repolarization untuk menjelaskan keseluruhan gambaran klinikal.

Punca perubahan repolarization miokard

Penyebab umum gangguan repolarization termasuk:

  • kesan ubat;
  • penyakit jantung iskemia;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • gangguan metabolik (kencing manis);
  • gangguan hormon (hipertiroidisme);
  • pelanggaran depolarization miokardium;
  • tekanan otot jantung;
  • hipertrofi dari ventrikel jantung.

Luka dystrophik dan keradangan otot jantung, serta penyakit yang menyebabkan penyimpangan dalam peraturan neuroendokrin sistem kardiovaskular, boleh menyebabkan repolarization terjejas.

Sympathicotonia hyper adalah patologi serius yang membawa kepada gangguan proses repolarization miokardium. Ia berkembang pada zaman kanak-kanak. Pada pesakit dengan hypersympathicotonia, tahap adrenalin dan norepinefrin dalam darah adalah dua kali lebih tinggi daripada biasa.

Dalam sesetengah kes, peperiksaan perubatan tidak membenarkan mengenal pasti punca gangguan repolarization miokardium. Dalam kes ini, bercakap tentang punca penyakit yang tidak spesifik. Selalunya, gangguan seperti ini berlaku pada remaja dan hilang dari masa ke masa secara bebas.

Repolarization miokardium terjejas boleh berlaku akibat tekanan yang teruk atau pengawalan fizikal. Juga, pelanggaran repolarization boleh bermula semasa mengandung atau semasa menopaus, apabila perubahan hormon secara mendadak.

Gejala

Seringkali, pelanggaran pemberhentian miokard tidak wujud dengan apa-apa gejala. Dalam kes ini, patologi ini hanya dapat dikesan oleh peperiksaan rutin semasa ECG.

Dalam sesetengah kes, pelanggaran proses repolarization mungkin menunjukkan perubahan dalam kadar jantung, terutamanya semasa latihan. Selain itu, pencabulan repolarisasi miokardium dapat ditunjukkan oleh keletihan, sakit kepala dan pening, kerengsaan dan air mata. Lama kelamaan, kesakitan di jantung, degupan jantung, peluh berlebihan boleh menyertai. Gejala-gejala ini tidak khusus untuk gangguan repolarization miokardium dan timbul akibat gangguan peredaran darah dalam gangguan kerja jantung disebabkan oleh pelbagai sebab. Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan repolarization miokardium dengan penyakit lain dari otot jantung.

Ciri ciri repolarization terjejas pada ECG

Repolarization miokardial awal dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • dalam bahagian menurun dari gelombang R mungkin terdapat takik;
  • kebangkitan segmen ST bermula dari titik J;
  • gelombang T sempit asimetris.

Perubahan dalam repolarisasi miokard mungkin dapat dilihat dengan kehadiran sudut kanan antara permulaan gelombang T dan akhir segmen ST. Gambar sedemikian boleh muncul pada kardiogram pesakit dengan hypertrophy ventrikel kiri atau penyakit iskemia. Gambar yang sama mungkin muncul pada wanita tua atau pertengahan, tetapi sudah menjadi variasi norma.

Sindrom repolarisasi awal miokardium dalam ketinggian ECG di atas isoline persimpangan kompleks interventricular dalam segmen ST. Sindrom ini berlaku pada atlet profesional dan mengiringi hypertrophy miokardium. Kehadiran sindrom repolarization awal bukan pilihan norma dan boleh menyumbang kepada serangan jantung yang tiba-tiba.

Diagnostik

Diagnosis gangguan repolarisasi miokardium dilakukan menggunakan ECG. Apabila mendiagnosis sindrom repolarisasi awal miokardium pada ergometer basikal, gelombang pengujaan dinormalisasi dengan meningkatkan bilangan denyutan jantung, yang membawa kepada kehilangan tanda-tanda repolarization terjejas pada ECG. Juga, normalisasi boleh diperhatikan semasa ujian dengan kalium (pesakit mesti mengambil sekurang-kurangnya 2 g bahan ini).

Sindrom repolarization awal mesti dibezakan daripada infark miokard akut, hipertropi ventrikel kiri, perikarditis, dan mabuk dengan beberapa ubat.

Rawatan

Sekiranya pencabulan repolarisasi miokard dikesan, ultrasound jantung dan ujian tekanan dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit jantung koronari. Jika, semasa ujian tekanan, sakit dada dan gejala-gejala lain tidak muncul, maka perubahan repolarization dikaitkan dengan gangguan hormon, kehadiran jangkitan kronik dalam tubuh, atau punca lain.

Rawatan semasa repolarization miokardium bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkan berlakunya pelanggaran. Dalam rawatan boleh digunakan ubat-ubatan seperti anaprilin, panangin, ubat-ubatan hormon dan kompleks vitamin. Pengawasan wajib terhadap pesakit pasti dilakukan. Keberkesanan rawatan dipantau dengan ECG.

Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan kardiogram, sudah cukup untuk tempoh masa tertentu untuk berehat baik dan mula makan dengan sempurna, serta untuk mengelakkan tekanan dan usaha fizikal.

Jantung adalah salah satu organ pusat tubuh kita dan merupakan mekanisme yang sangat kompleks dalam struktur yang hanya pakar yang benar dapat dipikirkan. Oleh itu, sangat sukar untuk memahami proses mana yang normal untuk motor badan kita, dan yang mana penyimpangan. Gangguan proses repolarization dalam miokardium adalah salah satu masalah.

Sebarang perbezaan dari norma boleh menyebabkan perubahan berbahaya dan membawa kepada penyakit serius. Oleh kerana jantung adalah organ yang sangat penting dalam tubuh kita, pemerhatian terhadap keadaannya perlu menjadi penting dalam kehidupan seseorang. Semua ini rumit oleh sejumlah besar penyakit yang berlainan yang mungkin berlaku.

Seperti patologi lain yang serius, penyakit itu muncul sebagai anomali berbahaya. Walau bagaimanapun, untuk memahami apa tahap kemerosotan repolarisasi miokardium, anda perlu mengetahui apakah proses normal sistem itu.

Penerangan proses

Untuk memahami patologi apa, adalah penting untuk menjelaskan definisi dan penjelasan sistem itu sendiri dalam mod biasa. Repolarization of myocardium berfungsi sebagai penstabil keadaan biasa sel saraf, setelah impuls telah melewatinya. Ia adalah selepas ini bahawa struktur sel berubah dan menjadi tidak teratur. Terima kasih kepada repolarization, semuanya kembali normal.

Memandangkan definisi di atas proses ini, ia menjadi jelas kepentingannya. Malfungsi sistem sedemikian boleh menyebabkan beberapa komplikasi dan kerosakan dalam operasi motor kita, yang penuh dengan akibat yang sangat serius. Salah satu masalah ini adalah penyimpangan dalam irama degupan jantung. Akibatnya, ini dan kekurangan bekalan darah ke organ dan kemerosotan kesihatan umum. Walau bagaimanapun, ia harus dijelaskan bahawa sering proses patologis ini berlaku tanpa kesan yang nyata dan ketara.

Kenapa ada patologi seperti itu?

Apa-apa penyakit atau patologi disebabkan oleh pelbagai keabnormalan dan perubahan yang tidak normal dalam kerja-kerja pelbagai sistem badan kita. Proses tidak teratur seperti itu mungkin disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman. Proses patologis sedemikian dapat mewujudkan dirinya dalam masa kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan aktif, dan pada orang dewasa dari lebihan tenaga fizikal. Perubahan boleh menjejaskan banyak tekanan. Semua pilihan ini adalah pelanggaran yang tidak spesifik.

Walau bagaimanapun, untuk pemahaman yang lebih baik, adalah penting untuk menonjolkan penyebab utama penyakit ini:

Ia penting! Kadang-kadang penampilan patologi boleh disebabkan oleh beberapa perubahan dalam badan. Selalunya mereka dikaitkan dengan penstrukturan semula tahap hormon dan peningkatan kecenderungan. Contoh-contoh utama perubahan tersebut adalah kehamilan dan menopause.

Gangguan repokarisasi miokard ventrikel juga mungkin tidak spesifik. Ini terutamanya terpakai kepada remaja, tetapi setakat ini, malangnya, punca proses patologi tidak diketahui dengan tepat.

Apakah sindrom repolarisasi awal?

Sindrom repolarisasi awal miokardium tidak mempunyai manifestasi gejala tertentu. Ia boleh didapati di dalam orang yang sihat dan dalam seseorang yang mempunyai apa-apa penyelewengan dalam kerja jantung dan sistem.

Menarik Sehingga baru-baru ini, sindrom ini repolarization awal ventrikel miokardium diiktiraf oleh pakar perubatan sebagai manifestasi sepenuhnya normal. Walau bagaimanapun, baru-baru ini didapati bahawa patologi sedemikian boleh membawa kepada kegagalan irama sinus.

Memandangkan penyakit itu dapat mewujudkan dirinya dalam sesiapa, sukar untuk mengenal pasti punca-punca yang mempengaruhi proses penyimpangan dari norma. Oleh itu, malangnya, pada masa ini tidak ada cadangan yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, terdapat risiko yang utama adalah:

  1. penggunaan dadah farmakologi;
  2. menambah semula pelan fizikal;
  3. kelainan dalam sistem kardiovaskular;
  4. keabnormalan elektrolit;
  5. satu siri pengaruh alam sekitar.

Kaedah utama untuk mengesan keabnormalan di repolarizasi miokardium ventrikel kiri adalah ECG, dan kemungkinan besar semasa peperiksaan rutin.

Bagaimana patologi ini dapat dimanipulasikan?

Malangnya, dalam kebanyakan kes, tiada tanda-tanda atau gejala-gejala penyakit itu diperhatikan pada manusia. Tidak ada kesakitan juga. Oleh itu, mereka mengesan penyakit itu pada peperiksaan yang dijadualkan atau profesional, juga semasa laluan ECG.

Walau bagaimanapun, jika perubahan patologis sedemikian diperhatikan sepanjang otot jantung, gejala juga boleh berlaku. Pertama sekali, mereka menyentuh irama kerja jantung dan keadaan umum badan, dan sensasi luar biasa muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seluruh badan berhenti menerima nutrien secara normal, disebabkan gangguan peredaran darah. Gejala utama dalam kes ini ialah:

  • perubahan dalam irama nadi dan jantung;
  • sakit di hati;
  • keletihan yang ketara;
  • penampilan keinginan untuk menangis dan kerengsaan yang kuat.

Perhatian! Yang pertama dari senarai ini adalah gejala yang berkaitan dengan mood. Dan ia adalah semasa manifestasi mereka bahawa anda perlu segera berjumpa doktor dan mengelakkan akibat-akibat buruk.

Bagaimana menangani patologi?

Tindakan utama selepas menafsirkan kardiogram ECG adalah pemasangan prasyarat asas yang membawa kepada keadaan ini. Pelbagai diagnostik dijalankan dan rawatan ditetapkan, termasuk vitamin, kortikosteroid, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan farmakologi tidak semestinya diperlukan. Kadang-kadang cukup untuk menormalkan gaya hidup anda, melegakan diri dari tekanan, berehat lebih banyak dan makan dengan betul.

Laman ini adalah portal perubatan untuk konsultasi dalam talian pakar pediatrik dan doktor dewasa untuk semua kepakaran. Anda boleh bertanya soalan mengenai topik "pelanggaran proses repolarization pada ECG" dan dapatkan konsultasi dalam talian secara percuma dengan doktor.

Tanya soalan anda

Artikel popular mengenai topik: pelanggaran proses repolarization pada ECG

Hampir setiap orang berhadapan dengan elektrokardiografi, tetapi sangat sedikit yang tahu cara memahami hasilnya - kesimpulan yang dikeluarkan oleh diagnostik berfungsi terdiri daripada istilah dan singkatan yang tidak dikenali. Walau bagaimanapun, anda boleh memikirkannya sendiri.

Polyarteritis nodular: bentuk abdomen-jantung, kursus akut

Data mengenai kelaziman vasculitis sistemik (SV) dalam populasi umum adalah sedikit. Walau bagaimanapun, kejadian SV, termasuk polyarteritis nodosa (UE), telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini dan mempunyai kecenderungan untuk terus meningkat, terutamanya pada manusia.

Jantung pulmonari kronik

Penyakit jantung pulmonari kronik (CPH) adalah sindrom kegagalan peredaran darah dengan perkembangan edema periferal, merumitkan banyak penyakit (kecuali jantung) yang mempengaruhi struktur atau fungsi paru-paru sahaja. Terdapat tiga kumpulan.

Penyakit jantung iskemik adalah salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling mendesak. Kaedah penyelidikan moden telah memperluaskan pemahaman tentang patogenesis IHD. Kepentingan disfungsi dan kerosakan endotelium koronari telah ditubuhkan.

Perkembangan penyakit serebrovaskular kronik adalah berdasarkan pelbagai faktor etiologi, termasuk hipertensi arteri, aterosklerosis, dan diabetes mellitus. Dalam patogenesis penyakit vaskular ini otak adalah penting.

Pencegahan sekunder terhadap infarksi miokardium: data baru - perspektif baru

Beberapa dekad yang lalu, seseorang yang mengalami infarksi miokardial dianggap cacat sepanjang hayatnya. Orang-orang seperti itu tidak dapat bekerja sepenuhnya, bermain sukan, dan sering kali melayani diri mereka sendiri. Kaedah moden rawatan dan ubat.

Garis panduan baru ACC / AHA / ESC untuk menguruskan pesakit dengan aritmia ventrikel dan mencegah kematian jantung secara tiba-tiba.

Amalan dunia mencipta cadangan untuk pengurusan pesakit dengan patologi tertentu mempunyai tradisi yang kuat. Ini adalah garis panduan berdasarkan data perubatan berasaskan bukti yang diperolehi dalam kajian rawak, terkawal placebo.

Definisi universal infark miokard

Disediakan oleh kumpulan kerja bersama Persatuan Kardiologi Eropah, Kolej Kardiologi Amerika, Persatuan Jantung Amerika dan Persekutuan Jantung Sedunia, infark miokard (MI) adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di Malaysia.

hiperthermia malignan (MH) adalah satu syarat hypermetabolism otot rangka akut yang berlaku semasa anestesia am atau selepas (dipanggil anestetik meruap disedut, succinylcholine dan mungkin.

Tanya soalan anda

Soalan dan Jawapan untuk: Gangguan Proses Repolarization ECG

Tolong bantu saya memecahkan ECG. CHSS92, El.os 23gr.gorizontalnaya Sokolov = 35,6 PQ = 0,136c P = 0,124c QRS = 0087 QT = 0335 SD = 2% (0,320) Kesimpulan: sinus irama, tachycardia, intraatrial pengaliran perlahan, ventrikel kiri hipertropi dengan pelanggaran proses repolarization. Saya membuat elektrokardiogram, kerana berasa sakit pada mulanya pada waktu pagi berasa sakit yang tajam tiba-tiba di tengah-tengah (seperti benda tajam), dan kemudian tidak dapat di siang hari bernafas, sakit mula memberikan kembali. Tidak ada ahli kardiologi di hospital, tetapi ahli yang melakukan ECG mengesyorkan agar anda berjumpa dengan doktor, tetapi tidak menjelaskan bagaimana semuanya baik atau buruk. Saya akan sangat berterima kasih atas balasan anda.

11 Oktober 2011

Galina Fesyuk jawapan:

Dear Natalia. Keterangan yang anda berikan adalah asas untuk pemeriksaan lanjut. Sekiranya anda memberi lalat, kami akan mentafsirkannya untuk anda (dan menjelaskan semuanya) secara percuma.

Selamat siang Saya berumur 63 tahun Saya baru-baru membuat ECG Maklumat diagnostik seperti irama sinus Gangguan proses repolarization Extrasystole Ventricular voltan rendah (anggota badan)! HR-panjang 63 P-72 PR selang QRSdlitelnost-122ms 94ms QT-GTCinterval 390-404ms P-QRS_T sudut 84-34-72 RV5-SV1 amplitud 0508-0270mV RV5 + SV1 amplitud 0778mv RV6-SV2 amplitud 0 430-0 284mv menjelaskan Tolong, apa maksudnya, adakah ia berbahaya? Saya sangat risau, terima kasih banyak!

08 Ogos 2016

Amonov Odil Shukurlaevich jawapan:

Halo, Galina, mereka sangat takut apa-apa, untuk menjelaskan bilangan ekstrasstol, pemantauan Holter perlu dilakukan dan akan sembuh mengikut hasil. Ekstrositol juga ditemui pada individu yang sihat, tetapi mereka meningkat dengan gangguan metabolik (selepas menopause, goiter, anemia).

Hello! Beritahu saya, jenis pemeriksaan apa yang perlu dilakukan untuk gambaran lengkap, kerana ia telah ditubuhkan dari keputusan ECG:
Bradikardia sinus sederhana
SHI 54 berdegup / dunia
LVH
Gangguan proses repolarization di dinding bawah ventrikel kiri.
Terima kasih terlebih dahulu.

Halo, saya 24, ketinggian 162, berat 64, saya kelihatan sedikit berisi, tekanan berkurang 110/60 adalah 100/60, saya lari 3 kali seminggu selama 30-60 minit pada kelajuan 8 km / j (cuba menurunkan berat badan). Saya tidak merasakan ketidakselesaan di kawasan jantung, selepas latihan, kadang-kadang kepala saya menyakitkan di kawasan mata kiri, juga dahi di sebelah kiri di bawah dan ke kuil. Doktor tidak menjelaskan apa-apa.
Sinus irama, EOS tidak ditolak, QRS tidak cacat, voltan yang normal, perubahan lain - zon peralihan V3-V4, memotong 70 ud.min selang frekuensi, selang P-Q - 0.12, QRS interval - 0.09, tempoh QRST systole - 0.38.
Kesimpulan: pelanggaran proses repolarization di dinding posterior. Apa makna diagnosis dan perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk rawatan selanjutnya? Dan secara umum, pelanggaran ini boleh dirawat?

Ibu 81. Pada Mac 2015, selepas ECG mendedahkan hypertrophy ventrikel kiri dengan polarisasi terjejas di dinding anterior-lateral, puncak, menentang latar belakang sekatan lengkap cawangan anterior bundle kiri Nya, dia dimasukkan ke hospital di klinik klinik Hospital Klinik Bandar Kharkiv No.8.

Main:
IHD: tidak stabil (progresif) angina pectoris. Hipertensi, peringkat II, peringkat II. Risiko Hypertensive Heart (LVH) 3 (tinggi). Kekurangan injap mitral adalah sederhana. Kekurangan injap aortik genesis bukan reumatik adalah sederhana. Stenosis injap aorta, stenosis kecil. CH II A Art. dengan fungsi sistolik ventrikel kiri FC III (NYHA).
Companion:
Hipertensi disyskirkulasi dan ensefalopati atherosclerotik. Membeban aterosklerosis kapal di bahagian bawah kaki. Urolithiasis. Microliths kedua buah pinggang. Pyelonephritis kronik, pemecahan.
Hospital ECG: 03/20/2015 - Sinus irama. Sekatan cawangan depan LNPG. Pelanggaran proses repolarization di dinding depan.
Ultrasound: 03/13/2015 - Perubahan arteri sclerosis dengan pengembangan akar aorta. Perubahan injap injap MK, AK. NMC sederhana. Podklapanny calcification AK, berat AU. dan NAC sederhana. Hipertropi LV. Pelebaran atrium kiri. EF - 55.1%
BDU ultrasound: tanda-tanda cholecystitis kronik. Microliths kedua buah pinggang. Tanda-tanda pyelonephritis.

Echocardioscopy:
Kardiometri, lihat:
LP - 4.8 D aorta - 3.8
CDRL - 5.2 DAC - 3.7
TZSLZhd - 1.0 TMZHPd - 1.2
RV - 2.6 PP - 3.6
BWW - 129.5ml KSO - 58.1ml
EF (%) - 55.1 VL - 71.4

Kontraksi miokardium:
Dinding depan ventrikel kiri, nip, bahagian atas, dinding sebelah ventrikel kiri, dinding belakang ventrikel kiri, dinding bebas kelenjar prostat semuanya normal.

Peranti injap:
Injap mitral injap: meningkatkan echogenicity, menebal, bergerak ke arah yang berbeza. Regurgis ke rongga atrium kiri 3+.
Injap injap aorta: peningkatan echogenicity, menebal. Pendedahan terhad, maxPg - 84 mm Hg 3 +, regurgitasi ke dalam rongga ventrikel kiri.
Injap tricuspid daun: echogenicity sederhana, bergerak dalam arah yang berbeza, tidak ada regurgitation ke rongga atrium kanan.
Injap arteri pulmonari: echogenicity sederhana. Tiada tanda hipertensi pulmonari yang ketara.
Dinding aorta: peningkatan echogenicity.
Cecair pericardial: tidak.
Struktur tambahan: tiada.

Kesimpulan:
Perubahan sclerosis dalam aorta dengan pembesaran akar aorta.
Perubahan injap injap MK, AK. NMC sederhana.
Pengkalsifikasi subvalvular AK, dengan pembesar suara yang teruk dan NAC sederhana.
Hypertrophy ventrikel kiri. Pelebaran atrium kiri.

Dia mengambil rawatan pesakit dalam (selama 12 hari):
Cardiomagnyl, Aktovegin, Izoket (isosorbide dinitrate), Corioli (carvedilol) Tiotsetam (Thiotriazoline) Vazario (Valsartan) Britomar (Torasemide) Korvitin (kompleks quercetin dengan novidonom) Arikstra (fondaparinux sodium) kardiket Retard, Rozukard (Rosuvastatin )

Selepas 5 bulan, 19/08/2015 diperiksa di Institut Pembedahan Am dan Kecemasan. V.T. Zaytseva dari Akademi Sains Perubatan Kebangsaan Ukraine, di jabatan pembedahan jantung dengan kumpulan anestesiologi dan ICU.

Ultrasound jantung (saya menulis hanya tulisan tangan) ::
Injap Tricuspid - biasa.
Gradien Tekanan: 2.0mmHg
Balik Songsang: +

Injap paru adalah norma.
Gradien tekanan: 2.0 mmHg
Hipertensi: 39mmHg

Mitral:
Pergerakan injap: selari, berbentuk U
Calcinosis: 3C bases
Kecerunan tekanan: 5.0 mmHg
Balik Songsang: +

Injap aorta:
Calcinosis: sehingga 3.0
Diameter aorta: 2.1-4.2 cm.
Gradien tekanan: 114/72 mmHg (5 bulan yang lalu adalah maxPg-84mm.r.st.3 +)

Ventrikel kiri: hipertrofi, teruk.
CSR - 3.7cm.
KDR - 5.2 cm.
ES - 1.7cm.
MWP - 1.7cm.
Pengendalian:
BWW - 126ml.
KSO - 44 ml.
PP - 81 ml.
PV - 64%

Atrium kiri:
V - 62ml.
panjang - 4.2
Apical - 5.6x5.3, meningkat dengan sederhana
Atrium kanan - normal:
Diameter - 4.0cm.
Ventrikel kanan adalah norma:
Tekanan sistolik - 42mmHg

Pendapat penasihat:
Stenosis atherosclerotic injap aorta 4 sudu besar.
Max 144mmHg, s.-72mmHg, penembikan katup aorta +++,
ketidakstabilan mitral I, hipertropi LV 1.7 cm, EF 64%, CH 2a
Cadangan:
1) Coronaroventriculography dengan cara yang dirancang.
2) Keputusan mengenai masalah rawatan pembedahan - injap Ao prostetik.

Sekarang setiap hari mengambil masa:
Rosucard 20 (Rosuvastatin) 20 mg - 1 r / d, pada waktu petang
Vazar (Valsartan), pada waktu pagi dan petang - 80 mg setiap satu.
Coriol (Carvediol-KV), pada waktu pagi dan petang - pada 6.25 mg.
Cardiomagnyl - petang 75mg
Juga Vestibo (hasil daripada penerimaan tidak praktikal)

Pada peringkat subjektif peribadi, keadaan kemerosotan selepas Mac 2015 tidak menyedari, membawa gaya hidup yang agak aktif untuk keadaan sedemikian:
kerja rumah, berjalan perlahan-lahan dengan rakan-rakan di taman, dengan peningkatan perlahan ke tingkat dua, sesak nafas berlaku dan tidak selalu pening.
Saya nampak impian tidurnya, memegang nafas hingga 30-40 saat. dalam kedudukan di belakang. Saya fikir untuk melawan cara yang menindas dengan menjahit poket antara bilah bahu dan meletakkan bola dari tenis besar di sana, untuk mengelakkan rampasan di belakang.
Pankreatitis kronik, urat varicose dari bahagian bawah kaki (tanpa tanda-tanda trombosis), atau cocharthrosis orbasocar.

Tekanan normal: 90-110 / 50-70, kadar jantung -55-60
Menolak operasi pembedahan berkaitan umur dan komplikasi yang mungkin berlaku.

Apakah ramalan, termasuk pada masa, jangka hayat?
Berapa kerap anda perlu pergi ke penjagaan pesakit kardio untuk "sokongan" pencegahan?

Saya meminta pertolongan anda dalam menilai kemungkinan menjalankan valvuloplasty belon, implantasi transcatheter injap aorta dan menilai risiko dan akibat daripada jenis terapi invasif minima ini.
Mungkin seseorang akan memberitahu anda di mana di Ukraine (Belarus, CIS) melakukan operasi ini?
Keluarga miskin - dalam kes ini: alternatif kepada perkara di atas?
Saya sangat berharap untuk bantuan anda dan terima kasih.

Yang ikhlas, Yuri.

11 November 2015

Mikhail Bugayov jawapan:

Hello Ibu anda, tentu saja, menunjukkan rawatan pembedahan yang tepat - injap aortik prostetik (mungkin + CABG), seperti implan injap transcatheter - ini adalah prosedur yang lebih berisiko untuk pesakit-pesakit yang berisiko tinggi dengan pembedahan berisiko tinggi dengan pintasan kardiopulmonari. Hari ini di Ukraine adalah tidak realistik - sangat mahal, walaupun dipercayai bahawa ia dilaksanakan. Bagaimana pula dengan negara-negara lain yang tidak bersedia menjawabnya. Ramalan adalah sukar untuk membina - usia, keseluruhan penyakit, stenosis aorta yang sangat jelas. Ia adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal, mereka meningkatkan beban pada miokardium.

Halo, saya berumur 14 tahun. Saya bermain bola sepak profesional. Saya bermain di Spartacus. Mereka membimbing pemantauan ECG Holter. Tolong beri jawapan terperinci, kerana satu-satunya perkara yang membimbangkan saya adalah arrhythmia sinus. Saya tidak pernah diganggu oleh apa-apa. Apa yang perlu dilakukan Bagaimana untuk merawat diagnosis seperti itu? Adakah opertia perlu mengeluarkan aritmia?
Kedudukan normal elektrik Umur diberi tumpuan
Memperkukuhkan biopotentials lzh, melanggar proses repolarization
QRS 103704 kompleks
Purata denyutan jantung 75 denyutan / min
Indeks circadian Ci adalah 1.36 (norma ialah 1.22 - 1.44)
Kesimpulan:
menurut pengawasan Holter ECG, 103,704 kompleks QRS didaftarkan.
Irama utama adalah sinus. Sinus arrhythmia.
Kadar jantung maksimum = 153 denyutan / min. - Takikardia sinus direkodkan pada 11:12 dalam tempoh aktiviti fizikal (naik ke tingkat ke-11).
Kadar jantung minimum = 48 denyutan / min. - bradikardia sinus direkodkan pada 4:49 semasa selebihnya.
Tiada perubahan ketara daripada segmen ST telah dikenalpasti.
Memperkukuhkan pengaruh ANS simpatik pada irama jantung.

Gangguan proses repolarization adalah satu lagi patologi sistem kardiovaskular, khususnya - patologi bahagian konduktif dan terpesona dari tisu jantung. Perubahan sedemikian dicirikan terutamanya oleh perubahan gabungan pada elektrokardiogram. Pelanggaran pemberian repolarisasi yang paling umum ditunjukkan oleh negatif (atau terletak pada tahap gelombang isoline) pada gelombang pertama dan kedua. Gambar yang sama, bersama dengan anjakan segmen ST di bawah isoline, juga diperhatikan dalam aVL dan petunjuk kelima dan keenam membawa dada.

Selalunya, gejala-gejala ini adalah ciri-ciri gangguan disfungsional sistem saraf simpatetik, iaitu, untuk kardiopati fungsional.

Kardiomiopati sedemikian menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran proses repolarisasi tisu otot jantung (miokardium), yang mungkin memulakan gangguan konduksi dan aktiviti irama jantung. Gangguan proses repolarization boleh disebabkan oleh faktor-faktor penyebab (etiologi) yang besar. Semua faktor ini digabungkan menjadi empat kumpulan, berdasarkan kepada titik-titik umum dalam patofisiologi proses. Kumpulan pertama termasuk penyakit yang membawa kepada gangguan neuroendokrin regulasi aktiviti sistem kardiovaskular, termasuk mekanisme pelanggaran kadar peraturan kalium dan catecholamine. Kumpulan kedua termasuk semua lesi dystrophik dan keradangan tisu otot jantung. Di samping itu, pelanggaran proses repolarization mungkin disebabkan oleh beban atau kumpulan yang kedua termasuk gangguan sekunder yang membawa kepada peluasan kompleks QRS (sekatan WPW sekatan).

Pelanggaran yang paling biasa proses repolarization berkembang akibat hipersympathicotonia. Patologi ini menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak awal dan dicirikan oleh peningkatan tahap hormon (adrenalin dan noradrenaline) sebanyak separuh berbanding dengan norma. Di samping itu, pelanggaran proses repolarization dalam miokardium boleh disebabkan bukan oleh tahap peningkatan hormon ini dalam darah, tetapi oleh peningkatan kepekaan tisu jantung kepada katekolamin. Akibatnya, dengan tahap hormon biasa, terdapat gambaran lengkap klinikal hypersympathicotonia.

Antara sebab-sebab gangguan dalam proses repolarisasi miokardium, berikut adalah yang terbesar: penyakit jantung koronari, gangguan mekanisme dan urutan dalam fasa depolarization, gmpertropi dan kelebihan tisu otot ventrikel, ketidakseimbangan elektrolit (khususnya, ketidakseimbangan natrium dan kalium).

Kumpulan yang berasingan termasuk penyebab tidak spesifik. Sebenarnya, pelanggaran pemberian repolarisasi tisu otot jantung dalam kes ini berlaku tanpa kehadiran sebab objektif. Dalam kes ini, diagnosis dan diagnosis pembezaan tidak membenarkan mengenal pasti punca penyakit yang boleh dipercayai.

Gangguan seperti ini semakin biasa pada remaja muda. Kebanyakan gangguan ini bersifat sementara dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, walaupun tanpa rawatan, pengurusan pesakit ini memerlukan dinamik tetap dalam data elektrokardiografi. Rawatan gangguan repolarization miokardium adalah terutamanya berdasarkan penghapusan faktor kausatif, iaitu, rawatan adalah etiotropik.

Pada teras rawatannya termasuk kompleks ubat yang terdiri dari hormon kortikotropik, anaprilina, panangin, cocarboxylase dan persiapan vitamin. Walau bagaimanapun, semasa rawatan patologi ini, pesakit wajib diperlukan.