Persatuan Kebangsaan untuk Kajian Atherosclerosis

Pericarditis - keradangan pericardium (membran perikardik luar jantung) sering berjangkit, reumatik, atau selepas infark. Diwujudkan oleh kelemahan, kesakitan berterusan di belakang sternum, diperparah oleh inspirasi, batuk (pericarditis kering). Ia boleh berlaku dengan berpeluh antara kepingan pericardium (pericarditis eksudat) dan disertai oleh sesak nafas yang teruk. Pengaliran pericardial adalah berbahaya oleh suppuration dan perkembangan tamponade jantung (mampatan jantung dan saluran darah dengan cairan terkumpul) dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Pericarditis

Pericarditis - keradangan pericardium (membran perikardik luar jantung) sering berjangkit, reumatik, atau selepas infark. Diwujudkan oleh kelemahan, kesakitan berterusan di belakang sternum, diperparah oleh inspirasi, batuk (pericarditis kering). Ia boleh berlaku dengan berpeluh antara kepingan pericardium (pericarditis eksudat) dan disertai oleh sesak nafas yang teruk. Pengaliran pericardial adalah berbahaya oleh suppuration dan perkembangan tamponade jantung (mampatan jantung dan saluran darah dengan cairan terkumpul) dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Pericarditis dapat menampakkan diri sebagai gejala penyakit (sistemik, berjangkit atau jantung), ini boleh menjadi komplikasi dari pelbagai patologi organ-organ dalaman atau kecederaan. Kadang-kadang dalam gambaran klinikal penyakit itu adalah perikarditis yang sangat penting, sementara manifestasi penyakit lain masuk ke latar belakang. Perikarditis tidak selalu didiagnosis semasa hayat pesakit, kira-kira 3-6% daripada kes, tanda-tanda perikarditis yang dipindahkan sebelum ini ditentukan hanya pada autopsi. Pericarditis diperhatikan di mana-mana umur, tetapi lebih biasa di kalangan orang dewasa dan orang tua, dan insiden perikarditis pada wanita adalah lebih tinggi daripada lelaki.

Dalam pericarditis, proses keradangan mempengaruhi membran tisu serous di dalam hati - pericardium serous (parietal, plat visceral dan rongga pericardial). Perubahan perikardial dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan dan pembesaran saluran darah, penyusupan leukosit, pemendapan fibrin, pelekatan dan pembentukan parut, pengklorinan risalah perikardial dan pemampatan jantung.

Punca perikarditis

Keradangan dalam perikardium boleh berjangkit dan tidak berjangkit (aseptik). Penyebab perikarditis yang paling biasa adalah rematik dan tuberkulosis. Dalam reumatik, perikarditis biasanya disertai oleh kerosakan pada lapisan lain jantung: endokardium dan miokardium. Pericarditis rematik dan dalam kebanyakan kes, etiologi berair merupakan manifestasi proses alergi berjangkit. Kadangkala kerosakan berbahaya kepada perikardium berlaku apabila jangkitan itu melalui migrasi saluran limfatik dari lesi di dalam paru-paru dan nodus limfa.

Risiko mengembangkan perikarditis meningkat dengan syarat-syarat berikut:

• jangkitan - virus (influenza, campak) dan bakteria (tuberkulosis, demam merah, sakit tekak), sepsis, kerosakan kulat atau parasit. Kadang-kadang proses peradangan bergerak dari organ-organ yang bersebelahan dengan jantung ke perikardium dalam pneumonia, pleurisy, endokarditis (limfa atau hematogen)
• penyakit alahan (penyakit serum, alahan dadah)
• Penyakit tisu sistemik (sistemik lupus erythematosus, rematik, arthritis rheumatoid, dan sebagainya)
• penyakit jantung (sebagai komplikasi infarksi miokardium, endokarditis dan miokarditis)
• kecederaan jantung dalam kecederaan (kecederaan, tamparan kuat ke jantung), operasi
• tumor malignan
• gangguan metabolik (kesan toksik pada pericardium dalam uremia, gout), kerosakan radiasi
• kecacatan pericardium (sista, diverticula)
• edema umum dan gangguan hemodinamik (membawa kepada pengumpulan kandungan cecair di ruang perikardium)

Klasifikasi perikarditis

Terdapat pericarditis primer dan sekunder (sebagai komplikasi dalam penyakit miokardium, paru-paru dan organ-organ dalaman yang lain). Pericarditis boleh dibataskan (di pangkal jantung), separa, atau menangkap keseluruhan membran serus (tumpah biasa).

Bergantung pada ciri klinikal, perikarditis adalah akut dan kronik.

Pericarditis akut

Pericarditis akut berkembang pesat, tidak melebihi 6 bulan dan termasuk:

1. Kering atau fibrin - hasil peningkatan pengisian darah membran serous dari jantung dengan peluh fibrin ke dalam rongga perikardium; Exudate cairan hadir dalam kuantiti yang kecil.

2. Vypotnoy atau exudative - pemilihan dan pengumpulan eksudan cecair atau separuh cecair dalam rongga antara kepingan parietal dan penderita perikardium. Exudate exudate mungkin berbeza:

• serofibrinous (campuran cecair dan exudate plastik, boleh diserap sepenuhnya dalam kuantiti yang kecil)
• hemorrhagic (exudate berdarah) sekiranya pericardium berbisa dan cirit-birit bergerigi.

1. dengan tamponade jantung - pengumpulan cecair yang berlebihan dalam rongga perikardial boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada perisakan perikard dan gangguan fungsi jantung yang normal
2. tanpa tamponade hati

• purulen (putrid)

Sel-sel darah (leukosit, limfosit, eritrosit, dll) semestinya terdapat dalam jumlah yang berbeza dalam exudate dalam setiap kes perikarditis.

Perikarditis kronik

Perikarditis kronik berkembang perlahan-lahan selama 6 bulan dan dibahagikan kepada:

1. efusi atau eksudatif

2. Pelekat (pelekat) - adalah fenomena perikarditis yang tersebar di pelbagai etiologi. Semasa peralihan proses keradangan dari peringkat eksudatif ke yang produktif dalam rongga perikardial, pembentukan granulasi dan kemudian tisu parut berlaku, kepingan perikardik melekat bersama untuk membentuk perekat antara mereka atau dengan tisu tetangga (diafragma, pleura, sternum):

• tanpa gejala (tanpa gangguan peredaran darah berterusan)
• dengan gangguan fizikal aktiviti jantung
• dengan pemendapan garam kalsium dalam perikardium yang diubah suai ("shell" hati ")
• dengan perekatan extracardiac (pericardial dan pleurocardial)
• konstriktif - dengan percambahan daun perikardial oleh tisu berserabut dan penghabluran mereka. Akibat pemadatan perikardium, pengisian bilik jantung terhad semasa diastole muncul dan kesesakan vena berkembang.
• dengan penyebaran granuloma peradangan perikardium ("mutiara mutiara"), contohnya, dengan pericarditis tuberkulosis

Perikarditis bukan keradangan juga dijumpai:

1. Hydropericardium - pengumpulan cecair serous dalam rongga pericardial dalam penyakit yang rumit oleh kegagalan jantung kronik.
2. Hemopericardium - pengumpulan darah di ruang perikardial akibat pecah aneurisme, kecederaan pada jantung.
3. Chilopericardium - pengumpulan limfa chylous dalam rongga perikardium.
4. Pneumopericardium - kehadiran gas atau udara di rongga perikardial dalam kecederaan dada dan pericardium.
5. Kesan dengan myxedema, uraemia, gout.

Dalam perikardium, pelbagai neoplasma boleh berlaku:

• Tumor utama: benigna - fibromas, teratomas, angiomas dan malignan - sarcomas, mesotheliomas.
• Sekunder - kerosakan perikardia akibat penyebaran metastasis tumor ganas dari organ lain (paru-paru, payudara, kerongkongan, dll.).
• Sindrom Paraneoplastik - kerosakan perikardium yang berlaku apabila tumor ganas menjejaskan badan secara keseluruhan.

Kista (pericardial, coelomic) adalah patologi jarang pericardium. Dinding mereka diwakili oleh tisu berserabut dan, sama dengan perikardium, dipenuhi dengan mesothelium. Kista pericardial boleh menjadi kongenital dan diperolehi (akibat daripada perikarditis). Sista perikard adalah saiz dan progresif yang berterusan.

Gejala perikarditis

Manifestasi perikarditis bergantung kepada bentuknya, tahap proses keradangan, sifat eksudat dan kadar pengumpulannya dalam rongga perikardial, keparahan perekatan. Dalam keradangan akut pericardium, perikarditis fibrinus (kering) biasanya diperhatikan, manifestasi perubahan dalam proses rembesan dan akumulasi eksudat.

Pericarditis kering

Diwujudkan oleh rasa sakit di jantung dan bunyi geseran perikard. Kesakitan dada - membosankan dan menekan, kadang-kadang memanjang ke bilah bahu kiri, leher, kedua bahu. Selalunya terdapat kesakitan yang sederhana, tetapi terdapat kuat dan menyakitkan, menyerupai serangan angina pectoris. Berbeza dengan kesakitan di jantung dalam hal stenocardia, pericarditis dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur, jangka waktu dari beberapa jam hingga beberapa hari, kekurangan reaksi ketika mengambil nitrogliserin, penurunan sementara dari pengambilan analgesik narkosis. Pesakit secara serentak dapat merasakan sesak nafas, berdebar-debar, kelesuan umum, batuk kering, menggigil, yang membawa gejala penyakit lebih dekat dengan manifestasi pleurisy kering. Tanda tanda kesakitan dalam perikarditis adalah meningkat dengan pernafasan yang mendalam, menelan, batuk, mengubah kedudukan badan (penurunan posisi duduk dan penguatan dalam posisi terlentang), pernafasan yang cetek dan kerap.

Bunyi geseran pericardial dikesan semasa mendengar jantung dan paru-paru pesakit. Pericarditis kering boleh berakhir dengan penawar dalam 2-3 minggu atau masuk ke dalam eksudatif atau pelekat.

Kesan pericardial

Pericarditis eksudatif (effusion) berkembang akibat perikarditis kering atau secara bebas dengan pericarditis alergi, tumor paruarditis atau cepat.

Terdapat aduan kesakitan di dalam hati, sesak dada. Dengan pengumpulan eksudat, terdapat pelanggaran peredaran darah melalui rongga, hepatik dan portal veins, sesak nafas berkembang, esofagus dimampatkan (laluan makanan terganggu - disfagia), saraf frenik (muncul cegukan). Hampir semua pesakit mempunyai demam. Penampilan pesakit dicirikan oleh wajah, leher, permukaan anterior dada, bengkak pada leher leher ("kolar Stokes"), kulit pucat dengan sianosis. Semasa peperiksaan, ruang intercostal diletakkan.

Komplikasi perikarditis

Dalam kes terapi perikard, perkembangan tamponade jantung akut adalah mungkin; dalam kes perikarditis konstruktif, kegagalan peredaran darah timbul: tekanan pada exudate urat berongga dan hepatik, atrium kanan, yang membuat diastole ventrikel sukar; perkembangan sirosis palsu hati.

Pericarditis menyebabkan perubahan keradangan dan degeneratif dalam lapisan miokardium bersebelahan dengan efusi (myopericarditis). Oleh kerana perkembangan tisu parut, gabungan miokardium dapat dilihat dengan organ, dada dan tulang belakang yang berdekatan (mediastino-pericarditis).

Diagnosis Perikarditis

Diagnosis tepat pada masanya keradangan perikard adalah sangat penting, kerana ia boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Kes-kes seperti merangkum pericarditis, efikasi perikardial dengan tamponade jantung, pericarditis purulen dan tumor. Adalah perlu untuk membezakan diagnosis dengan penyakit lain, terutamanya dengan infark miokard akut dan miokarditis akut, untuk mengenal pasti punca perikarditis.

Diagnosis perikarditis termasuk pengumpulan anamnesis, pemeriksaan pesakit (pendengaran dan perkusi jantung), ujian makmal. Umum, imunologi dan biokimia (jumlah protein, pecahan protein, asid sialik, creatine kinase, fibrinogen, seromukoid, CRP, urea, sel LE) ujian darah dilakukan untuk menjelaskan sebab dan sifat perikarditis.

ECG sangat penting dalam diagnosis pericarditis kering akut, tahap awal pericarditis exudative dan pericarditis perekat (apabila memerah rongga jantung). Dalam kes keradangan eksudatif dan kronik perikardium, penurunan dalam aktiviti elektrik miokardium diperhatikan. PCG (phonocardiography) mencatatkan bunyi sistolik dan diastolik, tidak dikaitkan dengan kitaran jantung fungsional, dan secara berkala menghasilkan ayunan frekuensi tinggi.

Radiografi paru-paru adalah bermaklumat untuk diagnosis efusi perikardial (terdapat peningkatan dalam saiz dan perubahan dalam siluet hati: bayangan globular adalah ciri proses akut, segitiga - untuk kronik). Apabila terkumpul sehingga 250 ml exudate dalam rongga perikardial, saiz bayangan jantung tidak berubah. Terdapat kontur riak yang melemahkan bayangan jantung. Bayang jantung tidak dapat dilihat di belakang bayang-bayang kantung pericardial yang penuh dengan exudate. Dengan pericarditis konstruktif, kontur kabur jantung kelihatan melalui perekatan pleuropericardial. Sebilangan besar perekatan boleh menyebabkan jantung "tetap", yang tidak mengubah bentuk dan kedudukan semasa bernafas dan mengubah kedudukan badan. Apabila "shell" jantung menandakan deposit limau dalam perikardium.

CT scan dada, MRI dan MSCT jantung mendiagnosis penebalan pericardial dan calcification.

Echocardiography adalah kaedah utama untuk diagnosis perikarditis, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran bahkan sedikit exudate cecair

15 ml) dalam perikardial rongga, perubahan dalam pergerakan jantung, kehadiran adhesi, penebalan daun perikardium.

Tusukan diagnostik perikardium dan biopsi dalam kes terapi perikardium membolehkan untuk menjalankan kajian eksudat (sitologi, biokimia, bakteriologi, imunologi). Kehadiran tanda-tanda keradangan, nanah, darah, tumor membantu menentukan diagnosis yang betul.

Rawatan perikarditis

Kaedah rawatan perikarditis dipilih oleh doktor bergantung kepada bentuk klinikal dan morfologi dan penyebab penyakit. Pesakit dengan pericarditis akut menunjukkan rehat tidur sebelum aktiviti proses hilang. Dalam kes pericarditis kronik, mod ditentukan oleh keadaan pesakit (batasan aktiviti fizikal, makanan makanan: penuh, pecahan, dengan pengambilan pengambilan garam).

Pericarditis fibrinus (kering) akut, kebanyakannya rawatan simptomatik ditetapkan: ubat anti radang nonsteroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, ibuprofen, dsb.), Analgesik untuk melegakan sindrom kesakitan diucapkan, ubat-ubatan yang menormalkan proses metabolik dalam otot jantung, persiapan kalium.

Rawatan pericarditis exudative akut tanpa tanda-tanda mampatan jantung pada dasarnya sama seperti pericarditis kering. Pada masa yang sama, pengawasan yang ketat terhadap parameter hemodinamik utama (BP, CVP, HR, jantung dan indeks kejutan, dan lain-lain), jumlah efusium dan tanda-tanda perkembangan tamponade jantung akut adalah wajib.

Jika efusi perikardia berkembang terhadap latar belakang jangkitan bakteria, atau dalam kes pericarditis purulen, antibiotik digunakan (secara parenteral dan tempatan melalui kateter selepas saliran perikardial rongga). Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira sensitiviti patogen yang dikenal pasti. Untuk genetik pericarditis, 2 - 3 ubat anti-tuberkulosis digunakan untuk 6-8 bulan. Parit juga digunakan untuk memperkenalkan agen cytostatic ke dalam rongga pericardial dalam hal lesi tumor perikard; untuk aspirasi darah dan pengenalan ubat fibrinolytic untuk hemopericardium.

Rawatan pericarditis sekunder. Penggunaan glucocorticoids (prednisone) menyumbang kepada penyerapan efusi yang lebih pesat dan lengkap, terutama dengan perikarditis alahan Genesis dan mengembangkan latar belakang penyakit sistemik tisu penghubung. termasuk dalam rawatan penyakit yang mendasari (sistemik lupus erythematosus, demam rematik akut, rheumatoid arthritis remaja).

Dengan peningkatan pesat dalam pengumpulan eksudat (ancaman tamponade jantung), tusukan pericardial (pericardiosentesis) dilakukan untuk menghapuskan pengaliran air. Tata perikardia juga digunakan untuk penyerapan efusi yang berpanjangan (dengan rawatan lebih daripada 2 minggu) untuk mengenal pasti sifat dan sifatnya (tumor, batuk kering, kulat, dan sebagainya).

Pembedahan perikardial dilakukan pada pesakit dengan perikarditis konstruktif dalam kes kesesakan venous kronik dan mampatan jantung: pemutihan kawasan yang diubahsuai parut pericardium dan adhesi (subtotal pericardiectomy).

Ramalan dan pencegahan perikarditis

Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik, dengan rawatan yang tepat bermula tepat pada masanya, keupayaan untuk bekerja pesakit dipulihkan hampir sepenuhnya. Dalam kes pericarditis purulen jika tidak ada langkah pemulihan segera, penyakit ini boleh mengancam nyawa. Pelekat (pelekat) pericarditis meninggalkan perubahan yang berpanjangan, kerana campur tangan pembedahan tidak cukup efektif.

Hanya pencegahan perikarditis sekunder yang mungkin, yang terdiri daripada susulan ahli kardiologi, pakar rheumatologi, pemantauan terapi elektrokardiografi dan ekokardiografi, pemulihan jangkitan kronik, gaya hidup yang sihat, usaha fizikal yang sederhana.

Apakah perikarditis konstruktif?

Pericarditis konstruktif adalah sejenis keradangan jantung yang dicirikan oleh penebalan berserabut daun pericardium dan lekatan perikardial rongga. Proses sedemikian membawa kepada mampatan otot jantung dan perkembangan disfungsi pengisian diastolik ventrikel.

Jenis keradangan lembaran visceral ini merujuk kepada pericarditis pelekat, yang dicirikan oleh pemadatan secara beransur-ansur pericardium.

Patologi jantung konstruktif adalah bentuk yang paling teruk di kalangan yang hadir dan yang paling kerap didiagnosis pada lelaki.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Sebabnya

Penebalan ketat daun pericardium bukanlah penyakit bebas, patologi ini selalu merupakan akibat dari masalah kesihatan lain, iaitu, ia berkembang sebagai komplikasi.

Penyebab pericarditis yang paling biasa adalah penyakit berjangkit bakteria, kulat, atau penyakit berjangkit. Dalam lebih daripada 30% daripada kes yang dilaporkan, penyakit itu berkembang terhadap latar belakang tuberkulosis progresif atau radang paru-paru.

Juga di antara faktor-faktor yang menimbulkan kekalahan perikardium, penyakit-penyakit berikut telah diperhatikan:

• rematik;
• sakit tekak, etiologi teruk;
• proses autoimun di dalam badan;
• reaksi alergi;
• kecederaan perikard;
• penyakit sistemik;
• kecacatan jantung;
• gangguan metabolik patologi.

Perubahan fibrous dalam perikardium boleh bermula akibat kerosakan kepada tubuh melalui radiasi radioaktif, contohnya, semasa terapi radiasi semasa rawatan onkologi. Di samping itu, perkembangan patologi dipengaruhi oleh kecederaan dada yang teruk yang boleh berlaku dalam kejatuhan ketinggian atau kemalangan kereta.

Penyebab pericarditis konstruktif seringkali menjadi neoplasma malignan, terhadap latar belakang perubahan autoimun yang berlaku di dalam darah atau tisu penghubung, yang melakukan fungsi pelindung dalam tubuh.

Antara patologi jantung yang mempengaruhi pendarahan perikardial, infarksi miokard adalah yang paling biasa. Proses radang berkembang kerana kematian mana-mana bahagian otot jantung, yang disertai dengan hipoksia dan penggantian tisu biasa dengan parut kasar.

Juga, keradangan pericardium boleh disebabkan oleh kecederaan pada otot jantung semasa pembedahan. Di samping itu, penyakit ini boleh berkembang akibat disfungsi hormon, yang berlaku dalam penyakit seperti hipotiroidisme, kanser payudara, penyakit Hodgkin dan kegagalan buah pinggang.

Dalam kes apabila diagnosis gagal untuk mengenal pasti agen penyebab keradangan jantung, mereka bercakap tentang pericarditis idiopatik. Tetapi, sebagai peraturan, patologi semacam ini mempunyai asal-usul virus, hanya mikroorganisma berbahaya yang tidak dapat ditentukan oleh kaedah penyelidikan yang digunakan.

Gejala perikarditis konstruktif

Gejala keradangan perikardik konstruktif kurang jelas dan tidak mempunyai ciri khusus. Sejak manifestasi klinikal penyakit ini adalah ciri-ciri banyak penyakit lain, selalunya patologi itu sudah dijumpai di peringkat akhir pembangunan.

Gejala penyakit yang ditunjukkan sebagai perkembangan proses keradangan dan fibrosis.

Pemadatan lembaran berlaku secara beransur-ansur, termasuk empat peringkat pembangunan:

• keletihan;
• sesak nafas apabila berjalan;
• sianosis kulit;
• bengkak muka;
• peningkatan dalam urat leher;
• takikardia.

• Melancarkan bentuk awal, melalui tahap yang ketara, disertai dengan perasaan berat pada hipokondrium yang betul, hepatomegali, kecemasan abdomen dan hilang selera makan. Terhadap latar belakang gejala terakhir, penurunan berat badan yang ketara berlaku dan dispepsia diperhatikan.
• Pericarditis konstruktif dicirikan oleh manifestasi edema pada kaki dan asites, peningkatan jumlah abdomen, yang berlaku akibat pengumpulan cecair. Juga, penyakit itu disertai dengan perasaan meremas di dalam hati dan meningkatkan keletihan tanpa sebab.

• Perubahan pericardium diperburuk oleh kemerosotan ketara keadaan umum dan pengurangan pesat. Terdapat juga lesi organ degeneratif dan disfungsi hati.
• Antara lain, patologi disertai dengan perubahan dalam sistem saraf pusat dan autonomi, yang ditunjukkan oleh sindrom asthenic yang ketara, serangan panik dan ketakutan. Selalunya, dengan pericarditis konstruktif, pesakit mengadu insomnia kronik dan kebimbangan yang tidak wajar.
• Dengan tidak adanya rawatan yang tepat, penyakit ini diperburuk oleh atrofi otot rangka, pembatasan pergerakan sendi besar, gangguan jantung teruk yang teruk dan ulser trophik.

Patogenesis

Terhadap latar belakang proses peradangan di perikardium, pembentukan tisu parut berlaku, yang, dengan bentuk peregangan penyakit, mula berkeringat dengan ketara. Perikardium itu sendiri menjadi semakin kecil. Berlaku pelanggaran otot jantung, disertai oleh disfungsi ventrikel semasa diastole.

Dengan ketiadaan rawatan yang berlarutan, kalsium didepositkan dalam lembaran visceral. Proses ini dicirikan oleh salutan berterusan atau terhad, terletak berhampiran urat berongga dan paru-paru.

Pericarditis konstruktif dibezakan oleh lesi sclerosis bukan sahaja perikardium, tetapi juga otot jantung itu sendiri. Di samping itu, organ-organ jantung di sekitarnya, seperti diafragma, pleura, kapsul splenic atau hepatic, serta batang arteri koronari dan peritoneum subdiaphragmatic, mengalami perubahan.

Apabila parut arteri koronari sering diperhatikan perkembangan myofibrosis dan kekurangan koronari. Pericardium termampat dengan jenis keradangan yang meremas boleh tumbuh ke diafragma dan pleura. Juga, perekatan sering diperhatikan di antara daun pericardium dan tisu-tisu mediastinum, disertai dengan mencubit (meremas) vena cava yang lebih rendah, unggul dan portal.

Kaedah diagnostik untuk perikarditis kronik diterangkan dalam artikel ini.

Menghadapi latar belakang meretas ventrikel kanan, terdapat sekatan dalam pengisiannya dengan darah. Patologi berlaku semasa pulangan vena ke atrium kanan dan diastole, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan dalam arteri sistemik. Selalunya proses ini berakhir dengan perkembangan kegagalan ventrikel kanan.

Dengan pengisian ventrikel kiri yang tidak mencukupi, penyakit itu membawa kepada penurunan jumlah darah yang dikeluarkan. Di samping itu, gerak hati jantung terganggu dan penurunan tekanan darah diperhatikan. Kerana kemerosotan jantung, atrofi miokard dan kehilangan berat badan itu sendiri berlaku.

Diagnostik

Sudah disyaki bahawa pesakit mempunyai jenis perikarditis yang membetulkan, yang membantu diagnosis primer dan pemeriksaan menyeluruh terhadap riwayat pesakit. Untuk definisi penyakit yang lebih tepat untuk menggunakan kaedah makmal standard dan kaedah penyelidikan instrumental.

Diagnosis fibrosis perikardik didasarkan pada hasilnya:

• membantu mengenal pasti bagaimana saiz jantung menurun dan menentukan sempadannya;
• juga pada sinar-X dengan keradangan konstruktif pericardium, tumpukan deposit kalsium tepat diterangi, pemusnahan pola akar paru-paru dan perekatan ekstrasardinal direkodkan;
• antara lain, kaedah diagnostik ini menunjukkan adanya efusi pleura dan menentukan sama ada pengembangan vena cava unggul telah berlaku.

• untuk menjalankan analisis yang serupa bukan sahaja sampel darah diambil dari pesakit, tetapi juga air kencing;
• dengan pericarditis konstruktif, diagnosis seperti ini menunjukkan tanda-tanda fungsi hati dan buah pinggang yang tidak normal, dan juga menentukan adanya jangkitan bakteria atau virus di dalam badan, yang boleh menyebabkan keradangan leaflet pleura.

• jenis manipulasi ini membantu untuk menghapuskan penyakit yang serupa dalam gejala dan dengan itu sangat memudahkan diagnostik lanjut;
• kajian kebiasaan keradangan perikardik konstruktif dilakukan dengan penyakit seperti iskemia jantung, hipertensi arteri penting, miokarditis, dan cardiomyopathy dilatasi atau ketat;
• Selain itu, keradangan perikarditis dalam manifestasi klinikal sangat mirip dengan kegagalan injap tricuspid, sarcoidosis, amyloidosis, stenosis mitral, trombosis vein portal, dan sebagainya.

Rawatan

Untuk rawatan perikarditis konstruktif biasanya digunakan untuk campur tangan pembedahan, kerana terapi konservatif tidak berkesan. Sebagai operasi, satu kaedah yang dipanggil pericardectomy digunakan. Prosedur ini terdiri daripada penyingkiran separa atau lengkap kantung pericardial dan pelepasan saluran dan organ itu sendiri dari pemampatan berserabut.

Sebelum pericardectomy dilakukan, pesakit dirawat terapi diuretik, diet bebas garam dan jika terdapat jangkitan dalam darah, agen antibakteria. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan masalah pernafasan, terpaksa menggunakan ubat penghilang rasa sakit dan terapi oksigen.

Memandangkan eksisi lengkap bahagian yang terjejas dan dipateri perikardium ke jantung mempunyai risiko tinggi penembusan dinding, serta kecederaan vena cava dan arteri koronari, kadar mortaliti prosedur ini adalah 7%. Di samping itu, kemungkinan kematian meningkat dengan perkembangan pendarahan semasa pembedahan.

Sekiranya tuberkulosis menjejaskan perkembangan pericarditis konstruktif, pesakit dirawat ubat anti-tuberkulosis sebelum dan selepas pembedahan.

Selepas pembedahan, pesakit memerlukan terapi tonik umum dan rawatan ubat.

Terapi lanjut untuk keradangan leaflet pleura terdiri daripada:

• metabolisme merangsang dadah;
• vitamin;
• imunomodulator;
• ubat anti-radang bukan hormon dan hormon;
• terapi antibiotik;
• ubat-ubatan yang meningkatkan kerja jantung.

Biasanya, rawatan perikarditis seperti ini sangat berjaya, peningkatan kesejahteraan datang sejurus selepas pericardectomy. Satu-satunya pengecualian adalah keradangan, yang rumit oleh proses tidak dapat dipulihkan dalam hati.

Ramalan

Dengan rawatan perikarditis yang tepat pada masanya, prognosis sangat positif. Penyakit ini mudah dirawat, dan terapi restoratif membantu dengan cepat pulih dari pembedahan.

Prognosis buruk hanya boleh berlaku dalam kes lewat masuk ke hospital, apabila penyakit itu telah mencapai peringkat terakhir perkembangan dan menyebabkan beberapa komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, seperti:

• tamponade jantung;
• aritmia;
• pembentukan lapisan keras di sekitar jantung disebabkan pemendapan kalsium ("hati shell");
• ascites (pengumpulan cecair di peritoneum);
• perkembangan kegagalan jantung.

Klasifikasi perikarditis untuk pembedahan umum diterangkan di sini.

Gejala pericarditis kering yang kami kumpulkan lebih lanjut.

Selalunya, dengan patologi seperti itu, rawatan perubatan tidak membawa apa-apa keputusan, dan campur tangan pembedahan menjadi tidak berkesan.

Setelah berjaya membengkelai keradangan pleura pada leaflet pleura, kadar survival berkisar antara 10 hingga 15 tahun. Dengan ketiadaan dekompensasi dan gaya hidup yang betul, kadar survival meningkat dengan ketara.

Prognosis yang menggalakkan bukan sahaja bergantung pada jenis dan pengabaian keradangan hati, tetapi juga pada usia pesakit, serta penyakit yang dia ada.