Jika bayi baru lahir mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati, ahli kardiologi pediatrik menerangkan

Dalam perkembangan normal bayi, pembukaan khas masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup selepas penyedutan pertama selepas lahir. Salah satu lubang ini ialah tetingkap bujur. Tetapi ia sering berlaku bahawa tetingkap sedemikian tidak ditutup.

Artikel kami dikhaskan untuk patologi biasa ini. Dalam artikel ini anda akan mendedahkan intipati masalah tetingkap bujur berfungsi.

Mengapa saya memerlukan tetingkap bujur pada janin?

Di dalam rahim ibu, kanak-kanak tidak bernafas dalam erti kata yang sebenarnya, kerana paru-paru tidak boleh berfungsi, mereka menyerupai bola yang tergelincir. Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir merupakan pembukaan kecil antara atria. Melalui tingkap bujur, darah dari urat mengalir ke dalam peredaran besar janin.

Selepas kelahiran, bayi mengambil nafas pertama, paru-paru memulakan kerja mereka. Di bawah tindakan perbezaan tekanan, tingkap bujur terbuka ditutup oleh injap. Tetapi injap sedemikian mungkin terlalu kecil untuk mengetatkan lubang sepenuhnya.

Alasan tidak menutup tetingkap bujur

Penyebab sebenar patologi ini tidak wujud.

Terdapat beberapa faktor yang lazim.

1. Hampir semua bayi pramatang dan tidak matang tetingkap tetap terbuka.
2. Merokok, penyalahgunaan bahan ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Penghantaran yang panjang, bayi asfiksia semasa bersalin.
5. Faktor alam sekitar yang buruk.
6. Tekanan pada ibu.
7. Kecenderungan genetik.
8. Kecacatan jantung kongenital.
9. Bahaya pekerjaan dengan bahan toksik pada ibu.

Buka tetingkap bujur pada kanak-kanak dan simptomnya

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak ini tidak mempunyai sebarang aduan.

Apa yang dapat anda perhatikan?

1. Kemunculan biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul selepas menangis, menjerit, menghisap, mandi.
2. Pada kanak-kanak yang lebih tua mengurangkan toleransi (rintangan) kepada aktiviti fizikal. Anak itu terletak, duduk selepas permainan luar biasa.
3. Kemunculan sesak nafas. Umumnya, kanak-kanak harus dengan mudah naik ke tingkat 4 tanpa tanda-tanda sesak nafas.
4. Sering selsema pada bayi, iaitu, bronkitis, radang paru-paru.
5. Doktor mendengar bunyi di dalam hati.

Diagnostik

Kepentingan klinikal utama ultrasound jantung. Doktor dengan jelas melihat lubang kecil dalam unjuran atrium kiri, serta arah aliran darah.

Apabila mendengar bunyi bising di dalam hati, pakar kanak-kanak itu semestinya merujuk bayi anda kepada jenis penyelidikan ini.

Sebagai peraturan, tiada perubahan patologi pada ECG.

Rawatan

Apa yang harus dilakukan jika tingkap tidak ditutup selepas 5 tahun? Pada asasnya, tiada apa-apa. Tingkap oval terbuka pada bayi baru lahir terlalu kecil untuk memberikan beban atrium dengan perkembangan kegagalan jantung. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau serbuk secara dinamik, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan diperiksa oleh ahli kardiologi kanak-kanak.

Apabila aduan berlaku pada kanak-kanak, terapi perubatan ditetapkan dalam bentuk ubat cardiotrophic dan nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ubat-ubatan ini meningkatkan pemakanan miokardium dan toleransi senaman.

Baru-baru ini, hakikat bahawa ubat levocarnitine (Elkar) menyumbang kepada penutupan pesat tetingkap bujur, jika ia mabuk 2 bulan kursus 3 kali setahun, telah menjadi dipercayai. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa ini berkaitan dengannya. Dari amalan peribadi, saya boleh mengatakan bahawa saya tidak melihat sambungan yang jelas antara mengambil Elkar dan penutupan LLC.

Tetapi ia masih berlaku bahawa tetingkap bujur seperti itu boleh mengakibatkan peredaran darah dan kegagalan jantung. Dalam amalan pediatrik, ini jarang berlaku, dalam kebanyakan kes berlaku pada usia 30-40 tahun. Kemudian persoalan campur tangan pembedahan dengan penutupan lubang. Letakkan patch endovaskular kecil (iaitu menggunakan kateter) melalui urat femoral.

Bagi sukan dan tetingkap bujur berfungsi, jika tidak ada aduan dan ultrasound jantung yang baik, anda boleh melakukan sebarang jenis sukan.

Komplikasi

Terdapat agak jarang berlaku. Berkaitan dengan embolisme dan aliran darah terjejas. Ini adalah serangan jantung, strok dan infark buah pinggang.

Komplikasi ini boleh berlaku pada orang dewasa. Dan pesakit sedemikian hendaklah sentiasa memberi amaran kepada doktor bahawa dia mempunyai tetingkap bujur.

Anomali jantung kecil untuk sebahagian besar tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak. Beberapa atlet terkenal mempunyai patologi ini dan menjadi juara Olimpik. Ramai doktor merujuk LLC kepada norma. Tetapi perlu diingat bahawa pemerhatian tahunan seorang pakar adalah perlu.

Apakah tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah bayi baru lahir apabila ia sepatutnya ditutup?

Jika bayi itu sihat dan ceria, dia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Ia adalah masa untuk lawatan berjadual ke doktor kanak-kanak, dan tiba-tiba diagnosis adalah tetingkap bujur terbuka. Pertama, panik dan perasaan, maka pemahaman bahawa ini bukan penyakit yang paling dahsyat - anda boleh menjalani kehidupan yang penuh dengannya, tetapi dengan beberapa batasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "tingkap" bujur terbuka bayi, sementara dia masih bayi. Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan ayat, tetapi ciri struktur organ, dalam kes-kes tertentu yang memerlukan rawatan. Kanak-kanak perlu dibantu untuk menerima keadaan dan keistimewaannya dan cuba untuk tidak memberi tekanan tambahan kepadanya.

Tingkap bujur terbuka tidak dianggap sebagai kecacatan jantung dan anda boleh hidup bersamanya.

Apakah tetingkap bujur terbuka di dalam hati?

Dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut berlaku dengan hati, yang sangat penting untuk perkembangan selanjutnya:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir mempunyai "lubang" yang kecil - ini adalah varian norma. Apabila saiznya tidak mencukupi, atau ia tidak hadir, bayi itu mungkin mati sebelum lahir.
2. Dari injap atrium kiri terbentuk.
3. Pada masa kelahiran, injap ditutup kerana tekanan dari menangis pertama bayi.
4. Injap tumbuh ke dinding septum interatrial, mengasingkan atrium kanan dari kiri.

Kadang kala injap tidak mempunyai masa untuk membentuk, dan saiznya terlalu kecil untuk mengasingkan atrium kanan dan kiri - tetingkap bujur terbuka di dalam hati tidak terlalu banyak. Dan sekarang, apabila jantung berfungsi, darah akan mengalir dari satu atrium ke yang lain. Seperti bayi baru lahir didiagnosis dengan "anomali kecil pembangunan jantung" (MARS).

Tingkap bujur terbuka bukanlah naib, anda tidak perlu melampaui perlindungan anak itu dan melepaskannya peluang untuk meneroka dunia. Sekiranya lubang tidak ditutup dengan serta-merta, anda tidak perlu bimbang dan menyekat bayi - mungkin ia akan ditutup kemudian.

Piawaian saiz LLC pada bayi baru lahir

Terdapat piawai umum untuk saiz tingkap bujur terbuka. Adalah penting untuk memahami bahawa kehadiran patologi hanya boleh ditentukan oleh doktor selepas peperiksaan yang komprehensif. Petunjuk utama norma:

• dalam diagnostik yang menggunakan ultrasound, saiz pembukaan antara atrium kiri dan kanan adalah sehingga 2 mm;
• dengan echocardiography yang berlainan - dengan kaedah ultrasound ini semasa pentadbiran intravena larutan garam yang digegarkan gelembung mikroskopik tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan echocardiography melalui esofagus, saiz jurang antara dua atria adalah sehingga 2 mm;
• X-ray dada - ketiadaan bayang-bayang jantung di sebelah kanan.

Penunjuk ini bersifat subyektif, setiap organisma adalah individu, dan mungkin membuat diagnosis atau membicarakan kemungkinan intervensi pembedahan hanya setelah peperiksaan yang teliti.

Pada usia berapa tetingkap bujur ditutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, tetingkap bujur di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas kelahiran, kurang kerap prosesnya terbentang hingga 5 tahun. Terdapat kes apabila tetingkap bujur tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Ramai kanak-kanak dengan tingkap bujur terbuka berasa selesa dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, satu kajian dijalankan di mana beribu-ribu hati kanak-kanak mengkaji aktiviti tersebut, yang mana 350 mempunyai tingkap bujur terbuka. Mengikut kajian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebanyak 40%, dibantu oleh ekologi yang lemah.

Bilakah ini boleh dianggap patologi?

Terdapat perbezaan yang signifikan antara keanehan struktur jantung dan patologinya. Seorang kanak-kanak layak mendapat perhatian khusus dan pemerhatian perubatan yang teliti, saiz tingkap jantung yang lebih daripada 2 mm.

Apa yang dianggap sebagai patologi? Senarai gejala ciri dalam kanak-kanak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• pernafasan yang kerap berlegar;
• palpitasi jantung;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan keletihan;
• pembangunan perlahan;
• sakit kepala yang teruk, pening kepala;
• pengsan, terutama dengan kekurangan oksigen;
• sesak nafas semasa latihan fizikal;
• Kulit biru di muka dalam segitiga nasolabial.

Punca penutupan tetingkap oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk jurang yang terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah ciri perkembangan janin. Doktor tidak hanya bercakap tentang bahaya alkohol semasa mengandung, dan pek rokok penuh dengan amaran yang sesuai.

Punca penutupan tetingkap oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil oleh alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan bahan toksik, berbahaya.
3. Ekologi buruk.
4. Pengalaman dan tekanan ibu masa depan.
5. Kesan negatif ubat semasa perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak tidak sepadan dengan saiz injap. Bayi akan tumbuh, dan perbezaan di dalam hati akan meningkat.
7. Bayi baru dilahirkan terlebih dahulu (awal). Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi dilahirkan pada masa yang salah, organ itu belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan penunjuk standard 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernafasan dan paru-paru. Jurang batuk dan tekanan tidak ditutup, dan boleh meningkatkan saiznya.
9. Aktiviti fizikal aktif. Meningkatkan beban di hati, terutamanya jika didahului oleh penyakit yang baru ditransportasi, suntikan darah meningkat dari satu atrium ke yang lain. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan jurang antara atrium kiri dan kanan berkembang.
10. Penyakit jantung lain (sebagai contoh, saluran arteri terbuka, kecacatan mitral atau injap tiga berdaun).
11. Pertumbuhan kanak-kanak yang tidak seimbang dan injap hatinya, itulah sebabnya "lubang" di antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Apakah patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi adalah kecil - komplikasi dalam aktiviti jantung biasanya menunjukkan diri mereka sama ada dalam utero atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, doktor tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis komplikasi - ciri-ciri individu organ yang kompleks itu memungkinkan untuk menunggu sehingga usia 5 tahun sebelum serius membimbangkan.

"Lubang" di tengah-tengah kanak-kanak di antara kedua-dua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktiviti tubuh kanak-kanak adalah mungkin:

1. Pembentukan bekuan darah. Gumpalan rongga jantung meningkat dan berkurang dari dinding kapal, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah.
2. Gangguan peredaran otak. Ia dirangsang oleh tekanan darah tinggi kerana tingkap bujur terbuka.
3. Serangan jantung adalah akibat daripada peredaran darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Dihasilkan dalam kematian organ.
4. Strok adalah satu bentuk gangguan akut aliran darah di dalam otak, konsep serangan jantung yang lebih luas.

Ciri-ciri rawatan dan prognosis

Sekiranya tidak terdapat patologi, biasanya tidak perlu rawatan perubatan - cuba untuk tidak memberi beban fizikal yang kuat kepada anak, segera merawat SARS dan jangkitan pernafasan akut, dengan penyakit jantung, terapi dan pengawasan perubatan yang bersesuaian. Walaupun keanehan badan bayi tidak diiktiraf sebagai patologi, adalah perlu untuk mengurangkan risiko penyakit yang berkaitan dan faktor yang boleh mencetuskannya.

Jika saiz tingkap bujur pada kanak-kanak melebihi 4 mm, ini adalah sebab untuk penyelidikan yang teliti. Dalam kes di mana ia lebih daripada 9 mm, dan pembebasan darah melebihi norma, prosedur endovascular ditunjukkan, yang termasuk langkah-langkah berikut:

• kateter khas dimasukkan melalui arteri femoral;
• menjalankan kawalan menggunakan ultrasound dan ECG, injap terpaku bersama dan lubang tingkap bujur ditutup dengan plaster khas;
• kateter dikeluarkan dengan teliti;
• plaster yang tinggal di dalam membengkokkan jurang antara injap dan partition;
• tampalan menyerap;
• Rawatan antiviral dilakukan selama 6 bulan - satu kursus antibiotik ditetapkan.

Kaedah ini adalah cekap dan berkesan, ia akan membolehkan kanak-kanak menjalani kehidupan aktif penuh. Penjagaan khas diperlukan pada bulan pertama selepas prosedur. Enam bulan selepas operasi memerlukan rehat fizikal, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, elakkan melawat tempat-tempat awam. Ia harus menyediakan pesakit kecil dengan sokongan psikologi dan memperhatikannya, menghalang stres dan keseronokan.

Punca, gejala dan rawatan tetingkap bujur terbuka pada bayi

Penyakit jantung adalah masalah yang sangat biasa pada bayi baru lahir. Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah bayi adalah diagnosis yang sangat kerap bahawa ibu bapa yang baru lahir bertemu. Ia ditentukan oleh ultrasound jantung. Sudah tentu, ini segera berbunyi seperti keputusan kepada ibu bapa, tetapi adakah ia benar-benar menakutkan? Katakanlah.

Apa itu

Tingkap bujur yang terbuka terdapat pada bayi ketika bayi berkembang di rahim ibu. Pada peringkat ini, lubang terbuka seperti itu menjadi norma, untuk perkembangan janin yang betul. Apabila bayi dilahirkan, biasanya tetingkap ini ditutup pada bayi dengan segera, pada nafas pertama.

Norma ini juga dianggap sebagai penutupan pembukaan sedemikian sehingga pembukaan tahun pertama kehidupan manusia kecil itu. Ia sering berlaku bahawa tetingkap sedemikian menutup sehingga 2, 5, atau sehingga 5 tahun.

Patologi ini adalah jurang yang terbuka dalam septum antara atrium kanan dan kiri. Selepas kelahiran, septum semacam itu harus ditutup sepenuhnya dengan injap jantung. Tetapi seperti yang ditunjukkan realiti, partisyen sedemikian masih tidak menutup injap dalam ½ penduduk planet ini.

Dan tidak semestinya diagnosis itu menjadi punca panik dan keseronokan. Selalunya orang menjalani kehidupan yang penuh, tidak mengetahui tentang kehadiran patologi seperti itu. Anda boleh belajar mengenainya hanya dengan ultrasound.

Untuk berfungsi dengan baik hati, dan organisma secara keseluruhannya, dimensi seperti tetingkap terbuka dalam masalah jantung. Saiz lubang boleh berbeza dari 2 mm hingga 10 mm.

1. Sekiranya tetingkap sedemikian dibuka pada 2-3 milimeter., Dan tidak ada sebarang keabnormalan jantung, dan orang itu tidak peduli dengan apa-apa, maka keadaan semacam itu tidak dapat dilihat pada aktiviti vital organisme secara keseluruhan.
2. Jika septum terbuka mencapai saiz 5-7 mm, patologi ini tidak hemodynamically tidak penting. Penyimpangan semacam itu dapat mewujudkan dirinya hanya dalam tempoh latihan fisik yang kuat pada tubuh.
3. Tetapi jika saiz tingkap mencapai 7-10 mm, maka diagnosis akan terdengar seperti "tingkap terbuka ternganga", dan mengikut gejala, keadaan ini sama dengan penyakit jantung kongenital, yang mirip dengan kecacatan septum atrium.

Penyebab patologi jantung ini

1. Faktor yang paling biasa adalah kecenderungan keturunan kanak-kanak. Anomali genetik sedemikian ditransmisikan terutamanya melalui persaudaraan pertama.
2. Tabiat yang membahayakan ibu. Jika seorang wanita hamil meminum alkohol dan merokok tembakau, kemungkinan anak itu tidak menutup septum interatrial pada waktunya.
3. Ekologi buruk. Sekiranya kehamilan seorang wanita berjalan dalam persekitaran ekologi yang kurang baik, dan jika kanak-kanak berkembang dalam persekitaran yang sama, patologi ini juga boleh berlaku.
4. Pemakanan miskin dan tidak seimbang ibu masa depan, dalam tempoh membawa kanak-kanak, juga akan menjejaskan sistem jantung bayi.
5. Situasi tekanan dan kemurungan yang berterusan menyumbang kepada pembangunan penyimpangan sedemikian.
6. Keracunan teruk wanita hamil (termasuk dadah).
7. Kelahiran seorang kanak-kanak sebelum tarikh akhir. Sebilangan besar bayi pramatang mengalami penyakit ini.

Ramalan masa depan

Kehadiran tetingkap oval terbuka kecil (3 mm.) Di tengah-tengah kanak-kanak di masa depan akan membolehkan menjalani kehidupan yang penuh, jika tidak ada penyakit jantung kedua. Jika terdapat apa-apa, maka kehadiran lubang terbuka akan menyulitkan perjalanan penyakit jantung, dan proses yang sangat merawat penyakit tersebut.

Dengan kehadiran patologi seperti itu, pakar tidak mencadangkan sukan yang serius untuk kanak-kanak itu. Latihan juga harus sederhana.

Memerlukan pemantauan berterusan hati bayi. Kawalan sedemikian dilakukan oleh ultrabunyi jantung, ECG, dan, tentu saja, adalah perlu untuk memantau keadaan fizikal umum kanak-kanak.

Tanda-tanda kegagalan jantung ini pada kanak-kanak

Tanda-tanda tetingkap bujur terbuka pada ibu bapa yang bertanggungjawab harus ditentukan oleh gejala berikut:

• Bayi semakin berat badan
• Segitiga okrugubny biru. Ia berlaku apabila bayi menangis, jeritan, batuk atau strain
• Selesema selesema bronkopulmonari

Dalam tempoh yang lebih tua, kanak-kanak mempunyai risiko sesak nafas, penderitaan jantung, terutamanya semasa melakukan senaman fizikal yang berat.

Pada masa remaja, penyakit itu menyatakan seperti berikut:

• keletihan, keletihan, walaupun tanpa usaha fizikal yang istimewa;
• sakit kepala, etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• kelemahan, pening, hilang kesedaran;
• malfungsi dalam berfungsi otot jantung yang betul;
• jangkitan pernafasan yang kerap, selsema

Apa yang perlu ditakuti dalam patologi ini

Kehadiran tetingkap berfungsi di dalam hati boleh mencetuskan beberapa komplikasi yang tidak diingini, dalam kes seperti berikut:

1. Tempoh pertumbuhan umur kanak-kanak aktif. Pada masa ini, apabila otot jantung tumbuh dengan kuat, dan injapnya tetap sama dengan saiz yang sama, ada kemungkinan aliran darah meningkat di penyambung lubang, ketika darah mengalir secara bebas dari satu atrium ke yang lain. Keadaan ini meningkatkan beban pada atria.
2. Kewaspadaan khusus perlu dilaksanakan dengan adanya penyakit yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. Penyakit sedemikian menyumbang kepada pembukaan injap tambahan ke arah atrium kiri.

Ada kes-kes apabila patologi jantung sedemikian berfaedah untuk badan. Ini adalah kehadiran tanda-tanda utama hipertensi pulmonari. Dalam keadaan sedemikian, darah dari peredaran pulmonari bergerak melalui tingkap terbuka ke atrium kiri, dengan itu mengurangkan tekanan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum badan.

Kaedah rawatan kelainan jantung ini

Jika tingkap terbuka tidak besar, dan tidak ada penyakit jantung tambahan pada kanak-kanak, maka dalam hal ini, kanak-kanak tidak memerlukan sebarang ubat dan manipulasi. Ia boleh dibatasi hanya untuk pemerhatian biasa oleh pakar.

Sekiranya saiz lubang terbuka yang sederhana menyebabkan keadaan tidak selesa pada badan kanak-kanak, ia mungkin menetapkan antikoagulan dan agen antiplatelet.

Sekiranya dimensi terlalu besar pada tingkap bujur menyebabkan keadaan decompensated pada kanak-kanak, campur tangan pembedahan diperlukan.

Walau bagaimanapun, bagi mana-mana penyakit ini, rawatan susulan biasa dengan doktor diperlukan. Ubat harus diberikan kepada anak hanya dengan preskripsi. Keputusan mengenai pembedahan diambil hanya selepas penarikan pakar perubatan yang sewajarnya. Rawatan sendiri, dengan patologi ini tidak boleh diterima!

Kuasa

Dengan tingkap bujur terbuka, kanak-kanak memerlukan pemakanan yang baik. Dalam diet perlu sentiasa buah-buahan, sayur-sayuran, dengan kandungan kalium yang tinggi, yang menguatkan otot jantung. Juga disarankan kekacang, bijirin, kacang, produk tenusu dan jenis rendah lemak ikan dan daging.

Buka tetingkap bujur di tengah-tengah kanak-kanak

Tingkap bujur terbuka adalah pembukaan sementara dengan injap di bahagian tengah septum interatrial, yang membahagikan atria di antara mereka, sebagai dinding mereka. Di tengahnya adalah rehat - lubang bujur, di bawahnya adalah lubang bujur (tingkap bujur), dilengkapi dengan injap.

Tingkap bujur terbuka janin di dalam hati adalah perlu untuk beberapa sebab fisiologi: melalui tingkap bujur terdapat mesej antara atria, yang membolehkan darah dari urat berongga, memintas paru-paru yang tidak berfungsi dalam tempoh pranatal, untuk mengalir ke dalam peredaran sistemik. Penutupan awal tetingkap bujur semasa perkembangan janin kanak-kanak menyumbang kepada pembangunan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak itu selepas lahir. Oleh itu, benar-benar semua anak dilahirkan dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati.

Selepas kelahiran, paru-paru bayi diluruskan dengan penyedutan pertama, dan bayi mula bernafas sendiri: peredaran pulmari mula berfungsi sepenuhnya, oksigen memasuki badan dari paru-paru, dan tidak perlu komunikasi antara atria. Selepas kelahiran, tingkap bujur ditutup, kerana tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan).

Apabila beban bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, kebimbangan, makan), yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di jantung yang betul, tetingkap bujur mula berfungsi buat sementara waktu. Ini disertai dengan pembuangan darah vena melalui pembukaan bujur dan kelihatan biru dalam segitiga nasolabial. Kemudian, untuk kebanyakan kanak-kanak, injap tumbuh, dan lubang bujur hilang sepenuhnya.

Bila perlu tingkap bujur di jantung kanak-kanak itu dekat?

Tingkap bujur terbuka harus ditutup secara beransur-ansur, kerana ia mengganggu peredaran darah normal melalui sistem paru-paru. Penutupan tetingkap oval berlaku secara beransur-ansur dengan menambah injap ke tepi fossa bujur dan boleh bertahan secara individu untuk setiap anak - seseorang sekali gus, seseorang selepas satu tahun, dua, atau lima. Ini adalah norma dan, jika tidak ada penyakit jantung yang lain, janganlah menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa. Dalam 20-30% kes, pembukaan antara atria ditutup rapat, dan tingkap bujur boleh dibuka sepanjang hayat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembukaan bujur masih terbuka sepenuhnya - kecacatan ini pada ultrasound dilihat lebih jelas, dan dipanggil kecacatan septum atrium (ASD). Perbezaan antara tingkap bujur dan kecacatan septum interatrial ialah tingkap bujur mempunyai injap kerja, dan tidak ada injap untuk kecacatan septum interatrial.

Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah kanak-kanak bukan kecacatan, tetapi tergolong dalam anomali kecil perkembangan jantung (MARS), kanak-kanak dari usia tiga tahun tergolong dalam kumpulan kedua kesihatan. Bagi para draf, tetingkap bujur terbuka tanpa setem darah menyediakan kategori B, iaitu, sesuai untuk perkhidmatan tentera dengan sekatan kecil.

Bagaimana untuk mengenali tetingkap bujur terbuka?

Dalam kebanyakan kes, kehadiran tingkap bujur terbuka diiktiraf secara kebetulan, apabila diperiksa sebagai sebahagian daripada pemeriksaan susulan, atau jika kecacatan kecil disyaki dengan gejala berikut:

• pada bayi yang baru lahir dan bayi - biru di sekitar mulut (sianosis bibir atau segitiga nasolabial) apabila batuk, menjerit, menangis, semasa mengosongkan usus. Semasa berehat, biru hilang;
• pada kanak-kanak yang lebih tua - daya tahan yang rendah terhadap usaha fizikal, ketenangan pesat, episod pening kepala yang tidak dapat dijelaskan dan kehilangan kesedaran;
• kecenderungan kepada keradangan yang kerap dan penyakit keradangan sistem pernafasan.
• bunyi bising didengar di tengah-tengah kanak-kanak.

Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki memiliki tetingkap bujur terbuka, pakar pediatrik menghantarnya untuk berunding dengan pakar kardiologi dan echocardiography (ultrasound jantung, echoCG). Ultrasound jantung akan membolehkan anda melihat dan mengenali lubang dalam septum interatrial, serta lubang pembukaan lubang bujur terbuka. Di samping itu, dengan ultrasound, anda boleh menentukan berapa banyak darah yang melalui cacat dalam septum interatrial, di mana arah darah bergerak melalui jantung dan yang masih ada anomali di dalamnya.

Tanda-tanda berikut adalah ciri tetingkap oval terbuka oleh ultrasound: saiz kecil (dari 2 hingga 5 mm, purata 4.5 mm), visualisasi injap di rongga kiri atrium, lokasi di bahagian tengah septum interatrial (di kawasan fossa oval), visualisasi yang tidak konsisten, penipisan dinding septum interatrial di kawasan tetingkap oval (dengan kecacatan pada septum, tepi tebal).

Rawatan tetingkap bujur terbuka

Selalunya, tiada aduan mengenai kehadiran tetingkap bujur terbuka tidak menyebabkan komplikasi sangat jarang, rawatan tidak diperlukan. Risiko komplikasi untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan tetingkap bujur terbuka membentangkan beberapa beban tertentu. Pada kanak-kanak yang lebih tua, pembuangan darah boleh berlaku semasa batuk, menyelam, latihan, disertai dengan menegangkan dan menahan nafas. Oleh itu, kanak-kanak tersebut dikontraindikasikan untuk menyelam skuba, menyelam laut dalam, angkat berat.

Pada usia yang lebih tua, dalam keadaan yang meningkatkan tekanan atrium, tetingkap oval boleh dibuka, terutamanya semasa kehamilan, kekurangan paru-paru paru-paru dan emboli paru-paru (penyumbatan arteri pulmonari dengan gumpalan darah).

Sekiranya seorang kanak-kanak atau orang dewasa tidak mempunyai keabnormalan lain dalam berfungsi jantung selain tetingkap bujur terbuka, jika ia tidak mengalami penyakit kronik pembuluh darah dan paru-paru, dan pembukaan ini tidak mengganggu peredaran darah, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Dalam kes ini, doktor menasihati hanya untuk mengelakkan usaha fizikal yang tidak perlu dan diperhatikan oleh pakar kardiologi, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau saiz lubang).

Berisiko tinggi bekuan darah (pembentukan gumpalan darah) ubat yang ditetapkan yang menghalang pembentukan bekuan darah (antikoagulan).

Walau bagaimanapun, jika orifis mencapai saiz yang besar, darah dibuang dari satu atrium ke yang lain - campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, kateter (tiub) dimasukkan ke dalam arteri, di hujung yang terdapat alat khas yang, apabila dimasukkan ke dalam tetingkap bujur, sepenuhnya menyumbatnya.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah rawatan kanak-kanak berusia 9 tahun

Menurut statistik, kelaziman tetingkap bujur terbuka (LLC) di dalam hati berbeza dalam kategori usia yang berbeza. Sebagai contoh, pada kanak-kanak di bawah satu tahun ini dianggap sebagai variasi norma, kerana menurut imbasan ultrasound, lubang bujur terdapat dalam 40% bayi. Pada orang dewasa, anomali ini terdapat dalam 3.65% penduduk. Walau bagaimanapun, pada orang yang cacat jantung berganda, tetingkap oval gaping dicatatkan dalam 8.9% kes.

Apakah tetingkap bujur di dalam hati?

Tingkap oval adalah lubang dengan flap injap, terletak di septum antara atria kanan dan kiri. Perbezaan yang paling penting antara anomali ini dan kecacatan septum interatrial (DMPP) ialah tetingkap oval dilengkapi dengan injap dan terletak langsung di kawasan fossa jantung bujur, manakala sebahagian daripada septum tidak hadir dalam DMPP.

lokasi tetingkap oval di dalam hati

Peredaran darah janin dan peranan tetingkap bujur

Peredaran darah dalam janin berlaku secara berbeza daripada pada orang dewasa. Semasa tempoh pranatal dalam bayi, struktur "janin" (buah) yang disebut dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk tingkap bujur, saluran aorta dan vena. Semua struktur ini diperlukan untuk satu sebab yang mudah: janin semasa mengandung tidak menghirup udara, yang bermaksud bahawa paru-parunya tidak terlibat dalam proses pengoksigenan darah.

peredaran darah dan peranti jantung janin

Tetapi perkara pertama yang pertama:

• Oleh itu, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui urat-urat umbilik, salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke dalam vena cava inferior melalui saluran vena yang kononnya. Ringkasnya, darah arteri tulen hanya mencapai hati janin, kerana dalam tempoh pranatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (untuk sebab ini, hati menduduki kebanyakan rongga perut dalam bayi).
• Kemudian dua aliran darah campuran dari bahagian atas dan bawah badan mengalir ke atrium kanan, di mana, terima kasih kepada tingkap bujur yang berfungsi, bahagian utama darah memasuki atrium kiri.

Perbezaan peredaran darah janin (A) dan kanak-kanak adalah normal (B)

Baki darah memasuki arteri pulmonari. Tapi persoalannya timbul: kenapa? Lagipun, kita sudah tahu bahawa bulatan kecil peredaran darah dalam janin tidak melakukan fungsi oksigen (oksigenasi) darah. Atas sebab ini terdapat komunikasi janin ketiga antara batang paru-paru dan gerbang aorta, saluran aorta. Melaluinya, pembuangan darah yang tinggal dari bulatan kecil ke tempat yang besar berlaku.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, apabila bayi yang baru lahir mengambil nafas pertama, tekanan dalam saluran paru-paru meningkat. Hasilnya, peranan utama tetingkap bujur untuk membuang darah ke separuh kiri jantung akan diratakan.

Semasa tahun pertama kehidupan, sebagai peraturan, injap sepenuhnya secara bebas menggabungkan dengan dinding lubang. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa lubang bujur terbuka selepas 1 tahun hidup kanak-kanak dianggap patologi. Telah ditetapkan bahawa mesej antara atria boleh ditutup kemudian. Selalunya terdapat kes apabila proses ini selesai hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Video: Anatomi tetingkap bujur di jantung janin dan bayi baru lahir

Tingkap oval tidak menutup sendiri, apakah sebabnya?

Penyebab utama patologi ini adalah faktor genetik. Telah terbukti bahawa tidak menutup penutupan katup valvular pada orang yang mempunyai predisposisi untuk displasia tisu penghubung, yang diwarisi. Atas sebab ini, dalam kategori ini, pesakit dapat mengesan tanda-tanda lain penurunan kekuatan dan pembentukan kolagen pada tisu penghubung (pergerakan sendi yang tidak normal, penurunan keanjalan kulit, prolaps (katup) dari katup jantung).

Walau bagaimanapun, faktor lain mempengaruhi penaklukan tetingkap bujur:

1. Ekologi yang tidak diingini;
2. Penerimaan semasa mengandung ubat-ubatan tertentu. Selalunya, patologi ini disebabkan oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Dibuktikan bahawa ubat-ubatan ini menyebabkan pengurangan tahap prostaglandin dalam darah, yang bertanggungjawab untuk menutup tetingkap oval. Pada masa yang sama, mengambil NSAID adalah berbahaya pada peringkat kehamilan, yang merupakan sebab mengapa tetingkap oval tidak menutup;
3. Pengambilan alkohol, dan juga merokok semasa hamil;
4. Kelahiran preterm (patologi ini lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang).

Jenis tetingkap bujur dengan darjah

• Jika saiz lubang tidak melebihi 5-7 mm, maka biasanya dalam keadaan sedemikian, pengesanan tetingkap bujur adalah penemuan semasa echocardiography. Secara tradisional, ia dipercayai bahawa kepak injap melindungi terhadap aliran darah yang terbalik. Itulah sebabnya pilihan ini hemodynamically tidak penting dan menunjukkan dirinya hanya dengan usaha fizikal yang tinggi.
• Kadang-kala ada kes-kes apabila tingkap oval sangat besar (lebih dari 7-10 mm) bahawa saiz injap tidak cukup untuk menutup lubang ini. Dalam keadaan sedemikian, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang tetingkap bujur "gaping", yang, menurut tanda-tanda klinikal, tidak boleh berbeza daripada DMPP. Oleh itu, dalam keadaan ini, sempadan sangat bersyarat. Walau bagaimanapun, jika kita menganggapnya dari sudut pandang anatomi, maka tidak ada flap injap dalam DMPP.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Dengan saiz kecil tetingkap bujur, gejala mungkin tidak hadir. Oleh itu, doktor yang hadir boleh menilai kesungguhan bukan komunikasi.

Bagi bayi dengan tetingkap bujur terbuka, ia adalah tipikal:

Sianosis adalah gejala ciri-ciri kecacatan jantung

Bibir biru, hujung hidung, jari apabila menangis, meneran, batuk (sianosis);

Pada orang dewasa dengan patologi, kehalusan bibir juga boleh muncul apabila:

1. Aktiviti fizikal, yang penuh dengan peningkatan tekanan di dalam saluran paru-paru (pernafasan berpanjangan, berenang, menyelam);
2. Buruh fizikal yang berat (angkat berat, senam akrobatik);
3. Dalam kes penyakit paru-paru (asthma bronkial, fibrosis sista, emphysema paru, atelasis paru-paru, radang paru-paru, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kecacatan jantung yang lain.

Dengan pembukaan bujur (lebih daripada 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah seperti berikut:

• Pengsan yang kerap;
• Penampilan sianosis pada kulit, walaupun dengan senaman fizikal sederhana;
• Kelemahan;
• Pening;
• Sikap kanak-kanak dalam pembangunan fizikal.

Echocardiography adalah standard "emas" dan kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala berikut biasanya dikenalpasti:

1. Berbeza dengan DMPP, dengan tingkap bujur terbuka, bukan ketiadaan sebahagian dari septum yang diturunkan, tetapi hanya penipisan berbentuk irisan.
2. Oleh kerana Doppler warna, anda dapat melihat "pergolakan" aliran darah di kawasan tetingkap oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan saiz kecil pembukaan bujur, tidak ada tanda-tanda peningkatan dinding atrium, seperti yang biasa untuk DMPP.

Yang paling bermaklumat adalah ultrasound jantung, bukan melalui dada, tetapi yang disebut sebagai transoketase echocardiography. Dalam kajian ini, siasatan ultrasound dimasukkan ke dalam esofagus, dengan hasil bahawa semua struktur jantung kelihatan lebih baik. Ini disebabkan oleh jarak anatomi esophagus dan otot jantung. Terutamanya penting ialah penggunaan kaedah ini dalam pesakit obes, apabila visualisasi struktur anatomi sukar.

echocardiography transcranial - kaedah pengesanan yang paling bermaklumat

Sebagai tambahan kepada ultrasound jantung, kaedah diagnostik lain boleh digunakan:

• Pada electrocardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundle bundle-Nya, serta kekonduksian terjejas di atria.
• Dengan pembukaan bujur besar, perubahan pada radiografi organ dada adalah mungkin (sedikit peningkatan di atria).

Apakah patologi berbahaya?

1. Orang yang berisiko harus mengelak daripada melakukan senaman fizikal berat, serta pilihan profesion seperti penyelam skuba, penyelam, penyelam. Dibuktikan bahawa dengan kehadiran patologi ini, kebarangkalian membina penyakit penyahmampatan adalah 5 kali lebih tinggi daripada kalangan penduduk yang sihat.
2. Di samping itu, kategori orang ini boleh membina fenomena seperti embolisme paradoks. Fenomena ini mungkin berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah. Gumpalan darah yang telah rosak dari dinding kapal boleh masuk ke dalam peredaran sistemik melalui lubang bujur. Akibatnya, penyumbatan kapal otak, jantung, buah pinggang dan organ lain mungkin. Sekiranya saiz bekuan darah besar, maka ia boleh menyebabkan kematian.
3. Adalah penting untuk diingat bahawa orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit seperti endokarditis septik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa microthrombi boleh membentuk pada dinding kepak injap.

Kaedah rawatan dan pencegahan komplikasi

Dengan patologi yang menggalakkan dan dengan saiz kecil tetingkap bujur, menurut ultrasound jantung, rawatan khusus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, kategori orang ini mesti berdaftar dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan jantung sekali setahun.

• Memandangkan kemungkinan tromboembolisme, pesakit yang berisiko perlu juga memeriksa urat kaki yang lebih rendah (dengan penilaian patensi urat, kehadiran atau ketiadaan gumpalan darah di dalam lumen kapal).
• Apabila melakukan apa-apa campur tangan pembedahan pada pesakit dengan tetingkap bujur terbuka, perlu dilakukan pencegahan tromboembolisme, iaitu: penempelan elastik dari bahagian bawah kaki (memakai pakaian rajutan mampatan), serta menerima antikoagulan beberapa jam sebelum pembedahan. (Anda mesti tahu dan memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai kehadiran kecacatan).
• Adalah penting untuk mematuhi rejim kerja dan rehat, serta menjalankan latihan.
• Rawatan spa (kesan positif elektroforesis dengan magnesium sulfat).

Dengan kehadiran bekuan darah di bahagian bawah kaki, pesakit ini memerlukan pemantauan berterusan sistem pembekuan darah (terutama penunjuk penting seperti nisbah dinormalkan antarabangsa, waktu trombin separa diaktifkan, indeks prothrombin). Juga dalam keadaan sedemikian, ahli hematologi dan phlebologist mesti diperhatikan.

Kadang-kadang pesakit yang mempunyai tingkap bujur terbuka menunjukkan tanda-tanda pengaliran jantung yang terganggu menurut ECG, serta tekanan darah yang tidak stabil. Dalam keadaan seperti ini, anda boleh mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu otot jantung:

1. Ubat yang mengandungi magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Ubat-ubatan yang meningkatkan kekonduksian impuls saraf ("Panangin", "Carnitine", vitamin B);
3. Dadah yang mengaktifkan proses bioenergetik di hati ("Coenzyme").

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah mungkin diperlukan ketika jendela tetesan oval diameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.

Pada masa ini, pembedahan endovaskular yang meluas.

Inti campur tangan adalah bahawa kateter nipis dimasukkan melalui urat femoral, yang dilakukan melalui rangkaian vaskular ke atrium kanan. Kawalan pergerakan kateter dilakukan menggunakan alat sinar-X, serta sensor ultrasound dipasang melalui esofagus. Apabila mencapai kawasan tingkap bujur, apa yang dipanggil occluders (atau grafts), yang merupakan "patch" yang meliputi lubang menganga, dijalankan melalui kateter. Satu-satunya kelemahan kaedah ini ialah bahawa sesetengah boleh menyebabkan tindak balas keradangan tempatan dalam tisu jantung.

penutupan endovaskular tingkap bujur di dalam hati

Dalam hal ini, baru-baru ini digunakan patch BioStar yang boleh diserap. Ia dijalankan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" dalam rongga atrium. Satu ciri khas patch adalah keupayaan untuk menyebabkan regenerasi tisu. Setelah melekatkan patch ini di kawasan lubang dalam septum, ia menyelesaikan dalam masa 30 hari, dan tetingkap oval digantikan dengan tisu badan sendiri. Teknik ini sangat berkesan dan telah menerima pengedaran yang luas.

Dengan tingkap bujur kurang dari 5 mm, prognosis biasanya menggalakkan. Bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, diameter besar lubang bujur adalah tertakluk kepada pembetulan pembedahan.

Kehamilan dan bersalin pada wanita dengan nazar

Semasa kehamilan, beban di jantung meningkat dengan ketara. Ini berlaku kerana beberapa sebab:

• Jumlah darah beredar meningkat, pada akhir kehamilan ia melebihi tahap awal sebanyak 40%;
• Rahim yang tumbuh mula menduduki kebanyakan rongga abdomen dan lebih dekat dengan kelahiran yang kuat menekan diafragma. Akibatnya, wanita itu mempunyai sesak nafas.
• Semasa melahirkan anak, apa yang disebut "bulatan ketiga peredaran darah" muncul - uterus plasenta.

Semua faktor ini menyumbang kepada fakta bahawa jantung mula mengalahkan lebih cepat, dan juga meningkatkan tekanan dalam arteri pulmonari. Dalam hal ini, komplikasi yang tidak baik dapat dilakukan pada wanita dengan anomali ini di dalam hati. Oleh itu, wanita hamil dengan patologi ini tertakluk kepada pemerhatian oleh ahli kardiologi.

Adakah orang muda mengambil tetingkap bujur terbuka dalam tentera?

Walaupun pada kebanyakan kes, anomali jantung ini berlaku tanpa sebarang gejala klinikal, orang muda dengan tingkap bujur terbuka jatuh ke dalam kategori B dengan kehidupan terhad untuk perkhidmatan ketenteraan. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa dengan sengaja fizikal tinggi, kemungkinan komplikasi tinggi.

Sehubungan dengan perkembangan kaedah penyelidikan tambahan, pengenalpastian anomali seperti tetingkap bujur terbuka telah meningkat dengan ketara.

Dalam kebanyakan kes, patologi ini dijumpai sebagai mencari secara tidak sengaja dalam kajian ini. Walau bagaimanapun, pesakit mesti dimaklumkan mengenai kehadiran tingkap bujur terbuka, mereka juga perlu menyedari sekatan tertentu dalam kerja fizikal, serta dalam pilihan profesion.

Kehadiran lubang bujur besar, yang sebenarnya merupakan analog kecacatan septum atrium, patut diberi perhatian khusus. Dalam keadaan ini, pesakit disarankan pembetulan pembedahan.

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

Semasa tempoh pranatal, bayi masa depan menerima nutrien penting dari ibu. Ini juga melibatkan oksigen yang datang dari aliran darah plasenta melalui tetingkap bujur terbuka pada kanak-kanak. Ia mempunyai bentuk pembukaan kecil di antara zakar jantung. Selepas kelahiran, keperluan untuk itu hilang, tetapi kini ia jauh daripada ditutup sama sekali.

Tingkap oval terbuka (LLC) adalah pembukaan kecil antara atria jantung. Tujuan utamanya adalah untuk menyampaikan oksigen yang melangkaui peredaran pulmonari, yang tidak berfungsi dalam tempoh pranatal. Untuk melakukan ini, tingkap mempunyai injap khas yang berfungsi sebagai pintu, yang hanya dibuka ke arah jabatan atrium kiri, yang membolehkan aliran oksigen dan darah ke dalamnya.

Selepas kelahiran, keperluan untuk tingkap hilang, seperti nafas pertama yang memulakan paru-paru. Mereka "termasuk" bulatan kecil peredaran darah, meningkatkan tekanan di kawasan jantung kiri. Akibatnya, pintu dalam bentuk injap tidak lagi mempunyai keupayaan untuk membuka, ketat ditekan terhadap septum interatrial dan secara beransur-ansur terlalu besar.

Ia penting! Biasanya, penutupan tetingkap yang lengkap jatuh pada usia dari 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi kadangkala ia berlaku pada masa akan datang. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tingkap terbuka sering menjadi didiagnosis pada usia 5 atau 7 tahun.

Perlu dibicarakan masalah jantung dalam kes-kes di mana jantung kanak-kanak tumbuh dan injap tidak mempunyai cukup masa untuk berkembang di kawasan tingkap. Ini membawa kepada hakikat bahawa tingkap tidak ditutup rapat dan darah mula beredar di antara atria, yang tidak sepatutnya berlaku. Terdapat peratusan tertentu orang yang tidak mengalami banyak kesulitan dari tingkap bujur terbuka.

Kadang-kadang beban di jantung meningkat, yang menimbulkan lonjakan aliran darah di antara atria. Patologi urat pada anggota bawah, penyakit jantung bersamaan dan penyakit paru-paru kronik boleh menyebabkan ini. Selalunya, aliran darah yang tidak normal menimbulkan kehamilan dan melahirkan anak. Ia adalah sangat penting untuk mengawal doktor dan menjalankan rawatan komprehensif jika perlu.

Tingkap bujur saiz biasa

Menurut statistik, tingkap bujur terbuka didiagnosis di kalangan 25% daripada semua orang dewasa dan bukan patologi. Ia tidak menimbulkan ancaman serius dan hanya merupakan ciri fisiologi organisma. Dimensi tetingkap boleh berbeza-beza dalam julat dari 3 mm hingga 19 mm dan sebahagian besarnya bergantung pada umur orang dan ketinggiannya. Diameter terkecil boleh dilihat pada bayi berusia sebulan.

Lubang 5-7 mm tidak menimbulkan ancaman tertentu. Saiz kecil sedemikian dalam pesakit muda menghalang pembuangan darah antara atria. Dan hanya menangis, batuk atau beban fizikal yang kuat dapat menyebabkan darah mengalir dari satu atrium ke yang lain. Pada orang dewasa yang lebih tua, menyelam ke dalam air, gimnastik atau angkat berat, bekerja sebagai juruterbang, penyelam atau pelombong boleh menyebabkan ini.

Keperluan untuk menghapuskan orifis secara langsung bergantung kepada saiz injap penutup dan tahap pampasan. Pilihan terapi yang sesuai adalah dalam kecekapan pakar yang berpengalaman, yang mengambil kira beberapa tanda dan faktor. Apabila saiz tingkap melebihi 7-10 mm, persoalan keperluan untuk rawatan pembedahan diselesaikan.

Proses penutup tetingkap

Apabila keperluan untuk tetingkap bujur hilang, proses overgrowing beransur-ansur berlaku. Pada masa yang sama, ia boleh berkala secara berkala. Selalunya ini berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, yang paru-paru dan saluran darahnya belum mempunyai perkembangan yang mencukupi. Oleh itu, semasa menangis atau tegang yang berlarutan, ayunan pembukaan terbuka, melepaskan sedikit darah dari satu atrium ke yang lain.

Tetapi apabila sistem kardiovaskular berkembang, tekanan jantung berubah. Hasilnya, pintu tingkap sangat ketat dan beransur-ansur merangkumi dinding-dinding jantung. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku pada usia dua tahun. Tetapi kadang-kadang ia bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan berlaku agak lewat, yang juga merupakan variasi norma.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan orang yang mempunyai tingkap bujur yang tidak dibuka telah meningkat. Biasanya ini berlaku pada kanak-kanak yang lahir lebih awal atau akibat daripada ciri-ciri genetik organisma.

Sebab-sebab lain juga boleh menyumbang kepada bukan pembangunan:

• kesan buruk ke atas sistem kardiovaskular dalam tempoh pranatal (penggunaan pelbagai ubat, hipoksia dan radiasi);
• ketiadaan tisu penghubung jantung dan pelbagai kecacatan;
• penyakit paru-paru yang teruk;
• usaha fizikal yang berterusan dan mengalihkan perhatian;
• embolisme pulmonari.

Ia penting! Pakar tidak menganggap tetingkap bujur terbuka sebagai penyakit jantung. Ia biasanya dirujuk sebagai keabnormalan kecil dalam proses pembentukan jantung (MARS). Kebanyakan orang hidup dengannya sepanjang hidup mereka, tanpa kesulitan tertentu. Tetapi hanya dengan pemantauan biasa oleh ahli kardiologi.

Aliran darah di antara atria melalui tingkap oval sangat miskin untuk oksigen. Aliran berterusan membawa kepada kelaparan oksigen badan, yang disertai oleh gejala-gejala ciri.

• sianosis (biru) segitiga nasolabial atau seluruh wajah apabila menangis atau menangis;
• pendarahan jantung dan pernafasan;
• lag dalam perkembangan fizikal dan mental;
• kehadiran bunyi tambahan di dalam hati;
• bayi kelesuan.

• keletihan pesat dan prestasi menurun;
• sakit kepala yang kerap dan pening;
• serangan jantung;
• kelemahan dan pengsan;
• berlakunya dyspnea semasa senaman;
• peningkatan saiz murmur jantung dan jantung.

Dengan tingkap kecil (dari 3 hingga 4 mm), gejala yang disenaraikan sangat jarang berlaku.

Selalunya mengesyaki kehadiran tingkap terbuka membolehkan pemeriksaan fizikal biasa oleh pakar. Ia membolehkan anda mengesan sianosis kulit dan keterlaluan dalam pembangunan fizikal. Sebagai tanda tambahan, bising jantung semasa auscultation (mendengar dengan phonendoscope) dan anamnesis (jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dan syncope) akan dilakukan.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat membolehkan diagnostik instrumental:

• ECG: membolehkan anda mengesan tanda-tanda beban jantung yang betul;
• x-ray dada: mendedahkan peningkatan saiz jantung;
• membunyikan rongga hati: dilakukan hanya sebelum pembedahan;
• Echo CG (ultrabunyi jantung): membolehkan anda untuk melihat secara visual kehadiran kecacatan dan saiznya, serta imej grafik pergerakan flapnya.

Menggunakan Doppler EchoCG, aliran darah bergelora, jumlah dan kelajuan dapat dikesan. Dan cardiography ultrasound transesophageal (EchoCG) membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling tepat melalui visualisasi yang penting.

Variasi norma adalah tingkap terbuka tanpa gejala yang teruk, tanpa memerlukan rawatan khas. Dalam kes ini, sudah cukup untuk dipantau secara kerap oleh ahli kardiologi dan mengetepikan latihan fizikal dengan betul. Tetapi pada tanda-tanda pertama strok atau serangan iskemia sementara, terapi adalah wajib.

Selalunya disagregants dan anticoagulants (Aspirin, Warfarin) dengan mengawal selia sikap yang dinormalisasi antarabangsa (INR) sebagai ubat. Petunjuk beliau harus berada dalam julat tertentu (dari 2 hingga 3), yang ditentukan dengan menggunakan ujian makmal.

Dalam kes pembuangan darah patologi yang teruk di antara atria, persoalan operasi itu diputuskan. Untuk menghentikan aliran darah, oklusi endovaskular dilakukan di bawah kawalan x-ray dan echocardiograph. Sekali-sekala khas membolehkan doktor memasukkan lubang sepenuhnya melalui vena di paha dengan bantuan kateter.

Kebarangkalian komplikasi dan prognosis

Kehadiran tingkap bujur selalu merupakan faktor risiko untuk gangguan atau komplikasi tertentu. Contohnya adalah embolisme paradoks. Ini adalah keadaan patologi di mana gumpalan darah kecil dan buih udara dapat melalui tingkap ke atrium, dan kemudian ke ventrikel kiri. Pada akhirnya, mereka boleh mencapai otak dan mencetuskan strok.

Menghapuskan perkembangan ini akan membolehkan lawatan kerap ke doktor dan penyelidikan yang diperlukan. Di bawah penyeliaan doktor, prognosis untuk kecacatan ini agak baik. Dan pelaksanaan oklusi endovaskular menjadikannya 100% baik.

Pencegahan dan cadangan

Langkah-langkah pencegahan yang direka khas untuk tetingkap bujur terbuka tidak wujud. Tetapi untuk mengurangkan risiko perkembangannya dalam tempoh pranatal adalah mungkin. Untuk melakukan ini, ibu masa depan harus menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan menghapuskan semua tabiat buruk.

Di samping itu, sebarang sentuhan dengan bahan kimia (cat, varnis, dadah berbahaya) dan radiasi pengion harus dielakkan. Membawa bayi, seorang wanita harus berusaha untuk melindungi kesihatannya dan tidak bersentuhan dengan orang sakit. Penyakit berjangkit dengan ketara meningkatkan risiko penyakit jantung dalam janin (terutamanya rubella).

Apabila kanak-kanak telah didiagnosis dengan tetingkap bujur di jantung, perkara yang paling penting bukan untuk panik. Ini bukan hukuman. Dalam kes ini, ibu bapa perlu mengikuti beberapa cadangan yang berguna:

• Mendaftar dengan kanak-kanak kepada ahli kardiologi;
• belajar bagaimana untuk dos aktiviti fizikal;
• untuk menganjurkan rutin harian dengan betul;
• bersama-sama dengan doktor untuk membangunkan diet yang betul;
• cuba untuk berehat setiap tahun di laut.

Ia penting! Anda mesti menunjukkan keyakinan dan ketenangan anak anda. Tidak perlu menakutkan dia dengan istilah perubatan dan menunjukkan kebimbangan yang berlebihan mengenai kesihatan. Sebaliknya, anda perlu menjaga keselesaan mental dan psikologinya.

Kaedah diagnostik moden membenarkan pakar tepat pada masanya mengesan tetingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir. Dan sehingga usia tertentu, ini bukan patologi, kerana selepas waktu tertentu ia harus ditutup dengan sendirinya. Tetapi dalam beberapa kes ini tidak berlaku, yang memerlukan bantuan profesional daripada pakar. Dan hanya keselesaan dan kualiti hidup bayi yang semakin meningkat secara langsung bergantung kepada pengenalpastian tepat pada masanya masalah dan penyelesaiannya yang kompeten.

Tingkap bujur terbuka: pada kanak-kanak, orang dewasa, saiz, norma, keperluan rawatan

Oleh kerana kaedah diagnostik dalam bentuk ultrasound telah tersedia untuk penggunaan umum, penemuan menarik telah muncul dalam bidang perubatan.

Jadual Kandungan:

• Tingkap bujur terbuka: pada kanak-kanak, orang dewasa, saiz, norma, keperluan rawatan
• Bilakah tetingkap bujur terbuka adalah norma fisiologi?
• Saiz dan norma
• Bilakah tetingkap bujur terbuka menjadi patologi?
• Sebab-sebab kegagalan tetingkap bujur jantung
• Tanda-tanda
• Gejala pada kanak-kanak
• Gejala pada orang dewasa
• Bagaimana untuk menentukan tetingkap bujur terbuka?
• Pemeriksaan
• Echocardiography
• Penyelam dan tingkap bujur terbuka
• Tetingkap tentera dan bujur
• Rawatan
• Rawatan LLC tanpa adanya gejala
• Rawatan Ltd. dengan gejala
• Buka tetingkap bujur di dalam hati
• Sebab tidak membuka tetingkap bujur di jantung
• Gejala tetingkap bujur terbuka
• Diagnosis penyakit ini
• Rawatan tetingkap bujur terbuka
• Komplikasi tidak membuka tingkap bujur di jantung
• Ramalan dengan tingkap bujur terbuka
• Komen
• Buka tetingkap bujur (lubang) di dalam hati: penyebab, penutupan, prognosis
• Apakah tetingkap bujur di dalam hati?
• Peredaran darah janin dan peranan tetingkap bujur
• Video: Anatomi tetingkap bujur di jantung janin dan bayi baru lahir
• Tingkap oval tidak menutup sendiri, apakah sebabnya?
• Jenis tetingkap bujur dengan darjah
• Bagaimanakah penyakit itu muncul?
• Kaedah diagnostik
• Apakah patologi berbahaya?
• Kaedah rawatan dan pencegahan komplikasi
• Rawatan pembedahan
• Prognosis penyakit ini
• Kehamilan dan bersalin pada wanita dengan nazar
• Adakah orang muda mengambil tetingkap bujur terbuka dalam tentera?
• Kesimpulan
• Jurang jantung (tingkap bujur terbuka)
• Sebabnya
• Gejala
• Diagnostik
• Rawatan
• Komplikasi
• Ramalan
• Kumpulan risiko
• Rubrikator

Iaitu: pelbagai anomali kecil yang tidak didiagnosis sebelumnya, dan mereka tidak disyaki. Salah satu penemuan ini ialah tingkap bujur terbuka.

Bilakah tetingkap bujur terbuka adalah norma fisiologi?

Tingkap bujur adalah pembukaan antara atrium kanan dan kiri. Ia hanya terbuka semasa hayat intrauterin kanak-kanak. Oksigen memasuki janin melalui tali pusat, paru-paru tidak berfungsi dan tidak memerlukan banyak darah yang memberi makan. Oleh itu, semasa peredaran pulmonari ditutup, sebahagian daripada darah dikeluarkan dari atrium kanan ke kiri melalui tingkap oval. Tingkap ditutup dengan injap, yang berfungsi sebagai pintu pada musim bunga: ia hanya terbuka ke arah atrium kiri.

Tetapi semuanya berubah dengan kelahiran seorang kanak-kanak. Selepas penyedutan pertama, paru-paru bayi yang baru lahir dibersihkan dari cairan intrauterin, dipenuhi dengan udara, dan darah memasuki mereka melalui bulatan kecil peredaran darah. Dari saat ini kerja tetingkap bujur selesai. Di atrium kiri, tekanan meningkat, yang menekan ketat injap tetingkap oval ke septum interatrial. Ini menghalang pintu injap dari membuka sekali lagi dan mewujudkan keadaan untuk overgrowingnya.

Saiz dan norma

Penutupan tetingkap oval biasanya berlaku dari 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi dalam 5 tahun penemuan sedemikian dianggap normal.

Menurut statistik, 50% kanak-kanak yang sihat pada usia 5 dan 10-25% orang dewasa mempunyai ciri ini. Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa ia bukanlah naib. Doktor memanggilnya MARS - anomali kecil perkembangan jantung. Ia membezakan struktur jantung dari norma anatomi, tetapi tidak menimbulkan ancaman segera kepada kesihatan.

Pada tahun 1930, T. Thompson dan W. Evans memeriksa 1100 hati, hasilnya adalah seperti berikut: 35% daripada kaji selidik mempunyai tetingkap bujur terbuka, 6% daripada mereka mempunyai diameter 7 mm (separuh daripada mereka adalah kanak-kanak di bawah 6 bulan). Di kalangan dewasa, LLC diameter besar berlaku dalam 3% kes.

Saiz tingkap boleh berbeza: dari 3 mm hingga 19 mm (biasanya sehingga 4.5 mm). Pertama sekali, mereka bergantung pada usia pesakit dan saiz hatinya. Petunjuk untuk rawatan pembedahan tidak bergantung kepada saiz tingkap, tetapi bagaimana menutupnya dengan injap dan tahap pampasan.

Bilakah tetingkap bujur terbuka menjadi patologi?

Dengan sendirinya, kehadiran tetingkap bujur tidak menjadi masalah. Lagipun, ia tidak menyebabkan gangguan peredaran darah, dan berfungsi hanya dengan batuk yang kuat, tenaga fizikal yang berat.

Masalah timbul dalam kes berikut:

• apabila jantung kanak-kanak meningkat dengan usia, dan injap tidak berkembang. Kemudian tingkap bujur tidak menutup sama seperti yang sepatutnya. Akibatnya, darah dapat menembusi dari atrium ke atrium, meningkatkan beban pada mereka.
• penampilan penyakit atau keadaan yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. akibatnya, membawa kepada pembukaan pintu injap ke arah atrium kiri. Ini adalah penyakit paru-paru kronik, penyakit urat kaki yang lebih rendah, penyakit jantung gabungan, serta kehamilan dan melahirkan anak.

Dalam kes-kes ini, pemantauan berterusan dan pemerhatian doktor adalah perlu agar tidak terlepas saat peralihan dari keadaan pampasan ke keadaan yang terdepresiasi.

Adalah menarik bahawa kadang-kadang ciri seperti ini dapat meringankan keadaan seseorang dan juga memanjangkan hayatnya. Kami bercakap tentang hipertensi pulmonari utama, apabila darah di dalam saluran paru-paru berada di bawah tekanan. Ini ditunjukkan oleh sesak nafas, batuk kronik, kelemahan, pengsan. Oleh kerana tingkap bujur terbuka, sebahagian daripada darah dari peredaran pulmonari dilepaskan ke atrium kiri, memunggah saluran paru-paru dan mengurangkan gejala.

Sebab-sebab kegagalan tetingkap bujur jantung

Pada akaun ini tidak ada satu teori dan andaian. Tetapi tidak ada lagi yang boleh dipercayai. Dalam hal ini, jika injap tidak tumbuh bersama dengan lilitan tetingkap oval, mereka mengatakan tentang ciri-ciri organisma. Ini mengesahkan bilangan penemuan rawak semasa echocardiography.

Ia berlaku bahawa injap pada mulanya kecil dan tidak dapat menutup sepenuhnya tetingkap. Alasan untuk kemunduran ini boleh menjadi faktor yang mempengaruhi pembentukan organ janin:

• ibu merokok dan minum
• bekerja dengan bahan berbahaya dan toksik
• ekologi, tekanan.

Oleh itu, tingkap bujur terbuka pada kanak-kanak sering digabungkan dengan prematur, ketiadaan dan lain-lain pathologi perkembangan intrauterin.

Seperti yang telah disebutkan, klinik untuk patologi ini tidak hadir, dan anomali itu sendiri dikesan secara rawak. Komplikasi dan akibat biasanya tidak berlaku.

Gabungan tetingkap bujur terbuka dengan penyakit lain. Gejala muncul apabila gangguan hemodinamik (aliran darah yang betul melalui bilik jantung). Ini berlaku apabila ada kecacatan jantung bersamaan, sebagai contoh:

• saluran arteri terbuka;
• kecacatan injap mitral atau tricuspid.

Bilik-bilik jantung berlebihan, septum interatrial diregangkan, dan injap tidak dapat melaksanakan fungsinya. Terdapat penyembunyian kaki kanan.

Gejala pada kanak-kanak

• Ini boleh menyebabkan penyakit paru-paru dan bronkus yang kerap berlaku.
• Semasa tempoh pemuatan (menangis, batuk, penuaan fizikal, serangan asma bronkial) kawasan segi tiga nasolabial menjadi sianotik, bibir menjadi biru.
• Kanak-kanak agak ketinggalan dalam perkembangan fizikal, pertumbuhan. Latihan senaman menyebabkan keletihan dan kekurangan nafas yang tidak mencukupi.
• Syncope spontan, tidak dapat diterangkan muncul. Ini adalah benar kepada golongan muda dengan penyakit anggota badan yang lebih rendah.

Gejala pada orang dewasa

• Dengan usia, kajian ini menunjukkan tanda-tanda hipertensi paru-paru, beban jantung yang betul.
• Ini, seterusnya, membawa kepada perubahan dalam ECG: gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelnya, tanda-tanda peningkatan jantung yang betul.
• Menurut statistik, tingkap bujur terbuka pada orang dewasa meningkatkan kadar migrain.
• Data tentang kemungkinan serangan strok atau serangan jantung muncul dahulu. Kes apabila bekuan darah, sekeping tumor atau badan asing menembusi dari sistem vena ke sistem arteri dan menyumbat sebuah kapal di sana, dipanggil embolisme paradoks. Masuk ke saluran darah jantung, ia menyebabkan infarksi miokardium. Di dalam saluran darah buah pinggang - infark buah pinggang. Di dalam kapal otak - strok iskemia atau serangan iskemia sementara.
• Juga, orang dewasa mungkin mengalami sindrom paradoks seperti platypnea-orthodoksia. Seseorang mempunyai sesak nafas apabila keluar dari katil, dan hilang apabila dia mengambil kedudukan terdedah lagi.

Bagaimana untuk menentukan tetingkap bujur terbuka?

Biasanya, pemeriksaan luar pesakit tidak membawa apa-apa data untuk anomali kongenital. Tingkap terbuka bujur di tengah-tengah kanak-kanak kadang-kadang boleh disyaki di hospital bersalin apabila sianosis meresap seluruh kulit muncul. Tetapi gejala ini perlu dibezakan dari penyakit lain.

Selalunya, tingkap terbuka antara atria ditemui semasa ultrasound jantung. Adalah lebih baik untuk menjalankan echocardiography dengan doppler. Tetapi dengan saiz tetingkap kecil, teknik ini tidak akan dapat menentukan anomali.

Oleh itu, "standard emas" pengesanan LLC adalah echocardiography transesophageal. Ia membolehkan anda melihat tingkap itu sendiri, menutup kepaknya, menilai jumlah darah shunt, dan juga menjalankan diagnosis pembezaan dengan kecacatan septum atrium - kecacatan jantung yang benar.

Sebagai kaedah invasif, angiocardiografi juga sangat bermaklumat. Dua kaedah terakhir hanya digunakan di klinik jantung khusus.

Penyelam dan tingkap bujur terbuka

Dengan kehadiran kelainan jantung sedemikian, ia menjadi berbahaya bagi kehidupan untuk melibatkan diri dalam jenis kerja tertentu. Khususnya, profesion penyelam, penyelam adalah berbahaya kerana dengan keturunan yang cepat ke kedalaman gas yang dibubarkan dalam darah bertukar menjadi gelembung. Mereka dapat menembusi jarum kiri kanan tetingkap bujur ke dalam arteri dan menyebabkan embolisme, yang boleh mengakibatkan kematian.

Atas sebab yang sama, orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka tidak dibenarkan terlibat dalam aktiviti profesional yang berkaitan dengan beban. Ini adalah juruterbang, angkasawan, ahli mesin, penyampai, pemandu, pengendali, penyelam skuba, kapal selam, pekerja caisson. Ia juga berbahaya untuk melakukan penyelaman amatur.

Tetingkap tentera dan bujur

Kehadiran tetingkap bujur terbuka membuka rekrutmen. Seperti yang telah disebutkan, beban meningkatkan pancutan kiri kanan, dan dengan itu kebarangkalian kecelakaan akibat embolisme.

Semasa perkhidmatan, askar perlu bergerak, menembak, menggerudi. Pakar perubatan ketenteraan menganggap rekrut itu sebagai "kumpulan risiko" dan menganggapnya sesuai untuk menjalankan pemeriksaan mendalam terhadap orang muda sedemikian. Setelah mengesahkan diagnosis, pengambilan ditentukan untuk kategori "B" dengan batas kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan.

Pada masa ini, taktik rawatan adalah berdasarkan kehadiran atau ketiadaan simptom.

Rawatan LLC tanpa adanya gejala

Terapi tidak diperlukan. Pemerhatian yang cukup oleh pakar pediatrik, ahli terapi dan kardiologi dengan penilaian dinamik keadaan tetingkap oval oleh ultrasound.

Orang yang tidak mempunyai gejala yang teruk, tetapi dengan risiko serangan iskemia, strok, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, adalah disyorkan untuk mengambil kursus kurus darah (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Rawatan Ltd. dengan gejala

Rawatan itu berfungsi, bertujuan untuk menutup kecacatan itu dengan penyekat. Ia digunakan untuk menandakan pembuangan darah dari kanan ke kiri, dengan risiko embolisme paradoks yang tinggi, dan juga sebagai profilaksis apabila penyelam membuka tingkap bujur.

Peranti hamper dipasang pada kateter dan disuntik melalui urat femoral ke dalam rongga jantung. Operasi berlaku di bawah kawalan X-ray visual. Selepas kateter memasukkan sisik ke dalam tingkap bujur, ia terbuka seperti payung dan menutup rapat pembukaan. Kaedah ini dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit tersebut.

Sebagai alternatif kepada pihak lain, para saintis di Hospital Kerajaan Bronton dari London mencadangkan menggunakan plaster menyerap khas. Ia dilampirkan pada tingkap bujur, dan plaster merangsang penyembuhan semula jadi kekurangan tisu pada bulan tersebut. Kemudian patch diserap. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan kesan sampingan seperti keradangan tisu di sekelilingnya.

Tonton ribut geomagnetik yang akan datang. Orang-orang yang bergantung kepada meteorologi dan orang tua perlu dipantau untuk wabak teratur di bawah sinar matahari, sepanjang tempoh ini 70% daripada pukulan, krisis hipertensi, serangan jantung, peningkatan penyakit mental berlaku, jumlah kemalangan kereta dan peningkatan bunuh diri.

Berapa kerap anda mengambil antibiotik?

Hari ini dan esok, persekitaran geomagnetik adalah tenang, ribut magnet tidak dijangka.

Buka tetingkap bujur di dalam hati

Kini, ramai ibu bapa sering mendengar dari doktor bahawa bayi mereka mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati. Dalam artikel ini kita akan cuba untuk mencari tahu apa itu - diagnosis yang serius atau ciri bawaan struktur jantung.

Jantung bayi yang baru lahir sangat berbeza dari jantung orang dewasa. Jantung terdiri daripada empat bilik (atrium dan ventrikel), dan pada orang dewasa terdapat septum antara atria, yang menghalang darah arteri dan vena daripada mencampurkan di bahagian kiri dan kanan jantung masing-masing. Dalam bayi yang baru lahir, septum interatrial tidak selalu mewakili pendidikan holistik kerana ciri-ciri berikut sirkulasi janin: ketika bayi masih berkembang di dalam rahim, paru-paru tidak mengambil bahagian dalam pernafasan spontan, sehingga darah mengalir ke mereka (hanya 12% dari jumlah aliran darah janin ). Perlu darah lebih banyak diperkayakan dengan oksigen diperoleh oleh organ-organ yang berfungsi secara aktif janin - otak, hati, dan lain-lain. Untuk komunikasi vaskular (mesej) dalam sistem kardiovaskular untuk pengedaran darah yang betul dalam tubuh bayi. Salah satu struktur ini, bersama-sama dengan saluran arteri dan vena, adalah tetingkap bujur - ini adalah lubang antara atria yang menjalankan pembuangan darah dari kanan ke atrium kiri untuk mengurangkan aliran darah ke paru-paru.

Dari sisi ventrikel kiri tingkap ditutup dengan injap kecil yang sepenuhnya matang hingga kelahiran. Pada saat teriakan pertama bayi baru lahir, ketika paru-parunya terbuka, aliran darah ke mereka meningkat, tekanan di atrium kiri meningkat, dan injap menutup tingkap, dan seterusnya tegas bersatu dengan dinding septum interatrial (dalam kebanyakan kes pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, kurang kerap lima tahun). Kadangkala injap ini terlalu kecil untuk menutup pembukaan, dan kemudian dikatakan bahawa bayi yang baru lahir mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati.

Tingkap bujur terbuka adalah lubang antara atria di dalam hati manusia, di mana darah boleh mengalir dari satu atrium ke yang lain (biasanya dari kiri ke kanan, kerana tekanan secara fisiologi di rongga atrium kiri lebih tinggi). Jangan mengelirukan tetingkap bujur terbuka dengan kecacatan septum atrium, kerana kecacatan adalah diagnosis yang lebih serius berkaitan dengan kecacatan jantung kongenital, sementara tetingkap bujur terbuka diklasifikasikan sebagai salah satu anomali kecil jantung, dan merupakan ciri individu struktur hati seorang kanak-kanak.

Buka tetingkap bujur

Sebab tidak membuka tetingkap bujur di jantung

Di tempat pertama dalam struktur penyebab morbiditi adalah kecenderungan genetik, terutama pada garis maternal. Selain itu, punca-punca boleh diingatkan faktor-faktor yang mempunyai kesan negatif pada janin semasa kehamilan - keadaan alam sekitar yang tidak baik, pemakanan yang tidak baik terhadap wanita hamil, tekanan, penggunaan bahan toksik (alkohol, ubat, nikotin, ubat yang dilarang digunakan oleh wanita hamil).

Gejala tetingkap bujur terbuka

Biasanya, manifestasi klinikal tetingkap bujur terpencil pada kanak-kanak (tanpa kehadiran kecacatan jantung kongenital) agak sukar. Seseorang boleh mengesyaki anomali ini dalam struktur bayi yang baru lahir berdasarkan aduan berikut: denyutan jantung yang cepat, sesak nafas dan sianosis (kelabu atau kelabu biru) dari segitiga nasolabial apabila menangis dan makan. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai selera makan yang tidak enak dan berat badan. Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami toleransi menurun (toleransi) aktiviti fizikal.

Semasa tempoh pertumbuhan intensif, serta penyesuaian hormon badan (remaja, kehamilan), beban pada sistem kardiovaskular secara keseluruhannya meningkat, yang boleh menyebabkan keletihan, kelemahan, perasaan gangguan jantung, terutamanya semasa senaman atau sukan.

Dalam keadaan di mana tingkap bujur tidak terlalu besar dan selepas berumur lima tahun, ia mungkin akan menemaninya sepanjang hayat, yang tidak menjejaskan aktiviti domestik dan buruhnya. Tetapi pada usia yang lebih tua (selepas empat puluh hingga lima puluh tahun), apabila seseorang mungkin mengalami penyakit seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung iskemik, tetingkap oval boleh merumitkan tempoh pemulihan selepas infark miokard dan kegagalan jantung kronik.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis ini didasarkan pada asas auscultation (pendengaran) dada ketika memeriksa kanak-kanak (bunyi sistolik didengar), dan juga berdasarkan kaedah-kaedah penyiasatan instrumental.

Kaedah utama untuk mengesan tetingkap bujur adalah pencitraan menggunakan echocardiography (ultrasound jantung). Ultrasound jantung perlu dilakukan untuk semua kanak-kanak pada usia 1 bulan mengikut piawaian perubatan dan diagnostik yang baru dalam pediatrik.

Sekiranya tetingkap oval disertai oleh kecacatan jantung kongenital, maka, jika perlu, doktor menetapkan echocardiography transesophageal, pemeriksaan angiografi (suntikan bahan radiasi ke rongga jantung melalui kapal), yang dijalankan di hospital pembedahan jantung.

Rawatan tetingkap bujur terbuka

Sekiranya tiada simptom klinikal dan gangguan hemodinamik (perubahan yang ditandakan di dalam hati), yang paling sering dijumpai dalam amalan doktor pediatrik, terapi dadah atau kemasukan ke hospital tidak ditunjukkan. Prosedur membekalkan adalah ditetapkan - pengerasan, berjalan di udara segar, pematuhan kepada cara bekerja yang seimbang dan rehat, pemakanan yang betul, senaman terapeutik.

Sekiranya ada aduan kecil dari sistem kardiovaskular, ia mungkin dibenarkan untuk menetapkan vitamin dan dadah yang memberi kuasa tambahan kepada otot jantung - Magne B6, Panangin, analog L-carnitine (Elcar), Coenzyme Q (Ubiquinone).

Dalam kes kombinasi dengan kecacatan jantung, taktik pemerhatian dan rawatan ditentukan oleh ahli kardiologi dan pakar bedah jantung dengan pilihan kaedah optimum untuk pembetulan kecacatan segera. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, para saintis London telah membangunkan operasi di mana siasatan dengan plaster digunakan melalui pembuluh darah femoral ke dalam rongga atrium yang betul, yang ditumpangi pada tingkap, dan menyelesaikan dalam masa 30 hari. Patch ini menghasilkan sejenis "patch" dan tambahan pula merangsang pembentukan tisu penghubungnya sendiri dalam septum interatrial, yang membawa kepada penambahan tingkap bujur. Rawatan pembedahan dalam kes-kes yang tidak rumit tidak boleh digunakan.

Komplikasi tidak membuka tingkap bujur di jantung

Antara kes komplikasi yang sangat jarang dan terasing ialah embolisme "paradoks" - keadaan yang mengancam nyawa. Emboli adalah zarah-zarah kecil yang membawa gelembung gas, gumpalan darah, atau bahagian-bahagian jaringan lemak. Bahan-bahan ini adalah normal dalam aliran darah tidak seharusnya, mereka juga memasuki aliran darah dalam pelbagai keadaan patologi, jadi gelembung gas dalam embolus udara, kadang-kadang mengiringi kecederaan kompleks dada dengan kerosakan pada tisu paru-paru; trombi - dengan trombophlebitis (penyakit vein dengan pembentukan thrombus parietal); tisu adipose - dengan patah tulang terbuka. Bahaya emboli ini adalah apabila tingkap bujur terbuka, mereka dapat dari kanan ke atrium kiri, kemudian ke ventrikel kiri, kemudian sampai ke otak melalui kapal, di mana penyumbatan lumen kapal akan menyebabkan serangan stroke atau jantung otak. Komplikasi sedemikian boleh membawa maut. Ia menunjukkan dirinya tiba-tiba mengalami gejala-gejala otak pada masa itu atau selepas kecederaan, atau semasa tempoh imobilisasi yang berpanjangan, apabila pesakit selepas operasi yang serius, kecederaan, penyakit serius dipaksa lama untuk mematuhi rehat tidur. Pencegahan perkembangan komplikasi thromboembolic pada amnya adalah terapi yang mencukupi yang bertujuan untuk mencegah peningkatan pembekuan darah dalam penyakit akut sistem kardiovaskular, dalam kecederaan, semasa campur tangan pembedahan, dan sebagainya.

Seperti yang telah disebutkan, komplikasi ini agak jarang, tetapi, pesakit yang mempunyai tetingkap bujur terbuka harus sentiasa memberi amaran kepada doktor tentang kehadiran struktur jantung ini.

Ramalan dengan tingkap bujur terbuka

Ramalan untuk kehidupan, sosial dan aktiviti kerja pada umumnya baik, bagaimanapun, untuk pesakit yang mempunyai tingkap bujur terbuka, sukan ekstrim dikontraindikasikan, serta profesi yang berkaitan dengan peningkatan tekanan pada sistem peredaran darah dan pernafasan - juruterbang, angkasawan, penyelam.

Meringkaskan semua yang ditulis di atas, perlu diingatkan bahawa dalam bidang perubatan moden, doktor biasanya menamakan tetingkap oval terbuka lebih kepada ciri-ciri struktur jantung daripada kecacatan perkembangan serius, kerana dalam kebanyakan kes, beban berfungsi di jantung tetap berada dalam batas normal. Tetapi masih, kerana penyetempatan patologi ini di dalam hati sebagai organ vital, ia tidak bernilai mengecilkan kepentingannya. Walau bagaimanapun, taktik pengurusan pesakit ditentukan oleh ahli kardiologi secara individu semasa peperiksaan di tapak.

Ahli terapi doktor Sazykina O. Yu.

Buka tetingkap bujur (lubang) di dalam hati: penyebab, penutupan, prognosis

Semua bahan di laman web ini diterbitkan di bawah pengarang atau oleh editor profesional profesional perubatan, tetapi mereka bukan preskripsi untuk rawatan. Alamat kepada pakar!

Menurut statistik, kelaziman tetingkap bujur terbuka (LLC) di dalam hati berbeza dalam kategori usia yang berbeza. Sebagai contoh, pada kanak-kanak di bawah satu tahun ini dianggap sebagai variasi norma, kerana menurut imbasan ultrasound, lubang bujur terdapat dalam 40% bayi. Pada orang dewasa, anomali ini terdapat dalam 3.65% penduduk. Walau bagaimanapun, pada orang yang cacat jantung berganda, tetingkap oval gaping dicatatkan dalam 8.9% kes.

Apakah tetingkap bujur di dalam hati?

Tingkap oval adalah lubang dengan flap injap, terletak di septum antara atria kanan dan kiri. Perbezaan yang paling penting antara anomali ini dan kecacatan septum interatrial (DMPP) ialah tetingkap oval dilengkapi dengan injap dan terletak langsung di kawasan fossa jantung bujur, manakala sebahagian daripada septum tidak hadir dalam DMPP.

lokasi tetingkap oval di dalam hati

Peredaran darah janin dan peranan tetingkap bujur

Peredaran darah dalam janin berlaku secara berbeza daripada pada orang dewasa. Semasa tempoh pranatal dalam bayi, struktur "janin" (buah) yang disebut dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk tingkap bujur, saluran aorta dan vena. Semua struktur ini diperlukan untuk satu sebab yang mudah: janin semasa mengandung tidak menghirup udara, yang bermaksud bahawa paru-parunya tidak terlibat dalam proses pengoksigenan darah.

peredaran darah dan peranti jantung janin

Tetapi perkara pertama yang pertama:

• Oleh itu, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui urat-urat umbilik, salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke dalam vena cava inferior melalui saluran vena yang kononnya. Ringkasnya, darah arteri tulen hanya mencapai hati janin, kerana dalam tempoh pranatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (untuk sebab ini, hati menduduki kebanyakan rongga perut dalam bayi).
• Kemudian dua aliran darah campuran dari bahagian atas dan bawah badan mengalir ke atrium kanan, di mana, terima kasih kepada tingkap bujur yang berfungsi, bahagian utama darah memasuki atrium kiri.

Perbezaan peredaran darah janin (A) dan kanak-kanak adalah normal (B)

Baki darah memasuki arteri pulmonari. Tapi persoalannya timbul: kenapa? Lagipun, kita sudah tahu bahawa bulatan kecil peredaran darah dalam janin tidak melakukan fungsi oksigen (oksigenasi) darah. Atas sebab ini terdapat komunikasi janin ketiga antara batang paru-paru dan gerbang aorta, saluran aorta. Melaluinya, pembuangan darah yang tinggal dari bulatan kecil ke tempat yang besar berlaku.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, apabila bayi yang baru lahir mengambil nafas pertama, tekanan dalam saluran paru-paru meningkat. Hasilnya, peranan utama tetingkap bujur untuk membuang darah ke separuh kiri jantung akan diratakan.

Semasa tahun pertama kehidupan, sebagai peraturan, injap sepenuhnya secara bebas menggabungkan dengan dinding lubang. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa lubang bujur terbuka selepas 1 tahun hidup kanak-kanak dianggap patologi. Telah ditetapkan bahawa mesej antara atria boleh ditutup kemudian. Selalunya terdapat kes apabila proses ini selesai hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Video: Anatomi tetingkap bujur di jantung janin dan bayi baru lahir

Tingkap oval tidak menutup sendiri, apakah sebabnya?

Penyebab utama patologi ini adalah faktor genetik. Telah terbukti bahawa tidak menutup penutupan katup valvular pada orang yang mempunyai predisposisi untuk displasia tisu penghubung, yang diwarisi. Atas sebab ini, dalam kategori ini, pesakit dapat mengesan tanda-tanda lain penurunan kekuatan dan pembentukan kolagen pada tisu penghubung (pergerakan sendi yang tidak normal, penurunan keanjalan kulit, prolaps (katup) dari katup jantung).

Walau bagaimanapun, faktor lain mempengaruhi penaklukan tetingkap bujur:

1. Ekologi yang tidak diingini;
2. Penerimaan semasa mengandung ubat-ubatan tertentu. Selalunya, patologi ini disebabkan oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Dibuktikan bahawa ubat-ubatan ini menyebabkan pengurangan tahap prostaglandin dalam darah, yang bertanggungjawab untuk menutup tetingkap oval. Pada masa yang sama, mengambil NSAID adalah berbahaya pada peringkat kehamilan, yang merupakan sebab mengapa tetingkap oval tidak menutup;
3. Pengambilan alkohol, dan juga merokok semasa hamil;
4. Kelahiran preterm (patologi ini lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang).

Jenis tetingkap bujur dengan darjah

• Jika saiz lubang tidak melebihi 5-7 mm, maka biasanya dalam keadaan sedemikian, pengesanan tetingkap bujur adalah penemuan semasa echocardiography. Secara tradisional, ia dipercayai bahawa kepak injap melindungi terhadap aliran darah yang terbalik. Itulah sebabnya pilihan ini hemodynamically tidak penting dan menunjukkan dirinya hanya dengan usaha fizikal yang tinggi.
• Kadang-kala ada kes-kes apabila tingkap oval sangat besar (lebih dari 7-10 mm) bahawa saiz injap tidak cukup untuk menutup lubang ini. Dalam keadaan sedemikian, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang tetingkap bujur "gaping", yang, menurut tanda-tanda klinikal, tidak boleh berbeza daripada DMPP. Oleh itu, dalam keadaan ini, sempadan sangat bersyarat. Walau bagaimanapun, jika kita menganggapnya dari sudut pandang anatomi, maka tidak ada flap injap dalam DMPP.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Dengan saiz kecil tetingkap bujur, gejala mungkin tidak hadir. Oleh itu, doktor yang hadir boleh menilai kesungguhan bukan komunikasi.

Bagi bayi dengan tetingkap bujur terbuka, ia adalah tipikal:

Sianosis adalah gejala ciri-ciri kecacatan jantung

Bibir biru, hujung hidung, jari apabila menangis, meneran, batuk (sianosis);

Pucat kulit; Terjejas jantung pada bayi.

Pada orang dewasa dengan patologi, kehalusan bibir juga boleh muncul apabila:

1. Aktiviti fizikal, yang penuh dengan peningkatan tekanan di dalam saluran paru-paru (pernafasan berpanjangan, berenang, menyelam);
2. Buruh fizikal yang berat (angkat berat, senam akrobatik);
3. Dalam kes penyakit paru-paru (asthma bronkial, fibrosis sista, emphysema paru, atelasis paru-paru, radang paru-paru, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kecacatan jantung yang lain.

Dengan pembukaan bujur (lebih daripada 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah seperti berikut:

• Pengsan yang kerap;
• Penampilan sianosis pada kulit, walaupun dengan senaman fizikal sederhana;
• Kelemahan;
• Pening;
• Sikap kanak-kanak dalam pembangunan fizikal.

Kaedah diagnostik

Echocardiography adalah standard "emas" dan kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala berikut biasanya dikenalpasti:

1. Berbeza dengan DMPP, dengan tingkap bujur terbuka, bukan ketiadaan sebahagian dari septum yang diturunkan, tetapi hanya penipisan berbentuk irisan.
2. Oleh kerana Doppler warna, anda dapat melihat "pergolakan" aliran darah di kawasan tetingkap oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan saiz kecil pembukaan bujur, tidak ada tanda-tanda peningkatan dinding atrium, seperti yang biasa untuk DMPP.

Yang paling bermaklumat adalah ultrasound jantung, bukan melalui dada, tetapi yang disebut sebagai transoketase echocardiography. Dalam kajian ini, siasatan ultrasound dimasukkan ke dalam esofagus, dengan hasil bahawa semua struktur jantung kelihatan lebih baik. Ini disebabkan oleh jarak anatomi esophagus dan otot jantung. Terutamanya penting ialah penggunaan kaedah ini dalam pesakit obes, apabila visualisasi struktur anatomi sukar.

echocardiography transcranial - kaedah pengesanan yang paling bermaklumat

Sebagai tambahan kepada ultrasound jantung, kaedah diagnostik lain boleh digunakan:

• Pada electrocardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundle bundle-Nya, serta kekonduksian terjejas di atria.
• Dengan pembukaan bujur besar, perubahan pada radiografi organ dada adalah mungkin (sedikit peningkatan di atria).

Apakah patologi berbahaya?

1. Orang yang berisiko harus mengelak daripada melakukan senaman fizikal berat, serta pilihan profesion seperti penyelam skuba, penyelam, penyelam. Dibuktikan bahawa dengan kehadiran patologi ini, kebarangkalian membina penyakit penyahmampatan adalah 5 kali lebih tinggi daripada kalangan penduduk yang sihat.
2. Di samping itu, kategori orang ini boleh membina fenomena seperti embolisme paradoks. Fenomena ini mungkin berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah. Gumpalan darah yang telah rosak dari dinding kapal boleh masuk ke dalam peredaran sistemik melalui lubang bujur. Akibatnya, penyumbatan kapal otak, jantung, buah pinggang dan organ lain mungkin. Sekiranya saiz bekuan darah besar, maka ia boleh menyebabkan kematian.
3. Adalah penting untuk diingat bahawa orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit seperti endokarditis septik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa microthrombi boleh membentuk pada dinding kepak injap.

Kaedah rawatan dan pencegahan komplikasi

Dengan patologi yang menggalakkan dan dengan saiz kecil tetingkap bujur, menurut ultrasound jantung, rawatan khusus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, kategori orang ini mesti berdaftar dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan jantung sekali setahun.

• Memandangkan kemungkinan tromboembolisme, pesakit yang berisiko perlu juga memeriksa urat kaki yang lebih rendah (dengan penilaian patensi urat, kehadiran atau ketiadaan gumpalan darah di dalam lumen kapal).
• Apabila melakukan apa-apa campur tangan pembedahan pada pesakit dengan tetingkap bujur terbuka, perlu dilakukan pencegahan tromboembolisme, iaitu: penempelan elastik dari bahagian bawah kaki (memakai pakaian rajutan mampatan), serta menerima antikoagulan beberapa jam sebelum pembedahan. (Anda mesti tahu dan memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai kehadiran kecacatan).
• Adalah penting untuk mematuhi rejim kerja dan rehat, serta menjalankan latihan.
• Rawatan spa (kesan positif elektroforesis dengan magnesium sulfat).

Dengan kehadiran bekuan darah di bahagian bawah kaki, pesakit ini memerlukan pemantauan berterusan sistem pembekuan darah (terutama penunjuk penting seperti nisbah dinormalkan antarabangsa, waktu trombin separa diaktifkan, indeks prothrombin). Juga dalam keadaan sedemikian, ahli hematologi dan phlebologist mesti diperhatikan.

Kadang-kadang pesakit yang mempunyai tingkap bujur terbuka menunjukkan tanda-tanda pengaliran jantung yang terganggu menurut ECG, serta tekanan darah yang tidak stabil. Dalam keadaan seperti ini, anda boleh mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu otot jantung:

1. Ubat yang mengandungi magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Ubat-ubatan yang meningkatkan kekonduksian impuls saraf ("Panangin", "Carnitine", vitamin B);
3. Dadah yang mengaktifkan proses bioenergetik di hati ("Coenzyme").

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah mungkin diperlukan ketika jendela tetesan oval diameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.

Pada masa ini, pembedahan endovaskular yang meluas.

Inti campur tangan adalah bahawa kateter nipis dimasukkan melalui urat femoral, yang dilakukan melalui rangkaian vaskular ke atrium kanan. Kawalan pergerakan kateter dilakukan menggunakan alat sinar-X, serta sensor ultrasound dipasang melalui esofagus. Apabila mencapai kawasan tingkap bujur, apa yang dipanggil occluders (atau grafts), yang merupakan "patch" yang meliputi lubang menganga, dijalankan melalui kateter. Satu-satunya kelemahan kaedah ini ialah bahawa sesetengah boleh menyebabkan tindak balas keradangan tempatan dalam tisu jantung.

penutupan endovaskular tingkap bujur di dalam hati

Dalam hal ini, baru-baru ini digunakan patch BioStar yang boleh diserap. Ia dijalankan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" dalam rongga atrium. Satu ciri khas patch adalah keupayaan untuk menyebabkan regenerasi tisu. Setelah melekatkan patch ini di kawasan lubang dalam septum, ia menyelesaikan dalam masa 30 hari, dan tetingkap oval digantikan dengan tisu badan sendiri. Teknik ini sangat berkesan dan telah menerima pengedaran yang luas.

Prognosis penyakit ini

Dengan tingkap bujur kurang dari 5 mm, prognosis biasanya menggalakkan. Bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, diameter besar lubang bujur adalah tertakluk kepada pembetulan pembedahan.

Kehamilan dan bersalin pada wanita dengan nazar

Semasa kehamilan, beban di jantung meningkat dengan ketara. Ini berlaku kerana beberapa sebab:

• Jumlah darah beredar meningkat, pada akhir kehamilan ia melebihi tahap awal sebanyak 40%;
• Rahim yang tumbuh mula menduduki kebanyakan rongga abdomen dan lebih dekat dengan kelahiran yang kuat menekan diafragma. Akibatnya, wanita itu mempunyai sesak nafas.
• Semasa melahirkan anak, apa yang disebut "bulatan ketiga peredaran darah" muncul - uterus plasenta.

Semua faktor ini menyumbang kepada fakta bahawa jantung mula mengalahkan lebih cepat, dan juga meningkatkan tekanan dalam arteri pulmonari. Dalam hal ini, komplikasi yang tidak baik dapat dilakukan pada wanita dengan anomali ini di dalam hati. Oleh itu, wanita hamil dengan patologi ini tertakluk kepada pemerhatian oleh ahli kardiologi.

Adakah orang muda mengambil tetingkap bujur terbuka dalam tentera?

Walaupun pada kebanyakan kes, anomali jantung ini berlaku tanpa sebarang gejala klinikal, orang muda dengan tingkap bujur terbuka jatuh ke dalam kategori B dengan kehidupan terhad untuk perkhidmatan ketenteraan. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa dengan sengaja fizikal tinggi, kemungkinan komplikasi tinggi.

Sehubungan dengan perkembangan kaedah penyelidikan tambahan, pengenalpastian anomali seperti tetingkap bujur terbuka telah meningkat dengan ketara.

Dalam kebanyakan kes, patologi ini dijumpai sebagai mencari secara tidak sengaja dalam kajian ini. Walau bagaimanapun, pesakit mesti dimaklumkan mengenai kehadiran tingkap bujur terbuka, mereka juga perlu menyedari sekatan tertentu dalam kerja fizikal, serta dalam pilihan profesion.

Kehadiran lubang bujur besar, yang sebenarnya merupakan analog kecacatan septum atrium, patut diberi perhatian khusus. Dalam keadaan ini, pesakit disarankan pembetulan pembedahan.

bahan-bahan mengenai topik:

Anomali septum atrial (WFP): penyebab, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis Anomali Ebstein: sebab, gejala, rawatan, prognosis Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apakah itu, bentuk dan akibat, rawatan

Jurang jantung (tingkap bujur terbuka)

Dalam orang yang sihat, jantung terdiri daripada empat bilik, dua daripadanya dipisahkan oleh partikel tebal yang menghalang darah dari mengalir dari kiri ke kanan. Kadang-kadang serpihan menyambung diubahsuai dan berubah menjadi jurang, menyebabkan kecacatan. Tingkap bujur di jantung adalah penyakit kongenital pada anak yang baru lahir, yang dicirikan oleh pembentukan pembukaan antara atrium kanan dan kiri. Patologi boleh disebabkan oleh faktor keturunan dan, dalam kes yang jarang berlaku, oleh penyakit kronik yang mengganggu aliran darah yang betul melalui bilik jantung.

Pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, kehadiran jurang di dalam hati adalah normal, tetapi jika anomali berkembang walaupun pada usia yang lebih tua, anda perlu diperiksa secara teratur oleh doktor, kerana penyakit ini mempunyai komplikasi yang serius.

Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah kanak-kanak biasanya ditutup dengan injap sebaik selepas lahir kerana peningkatan tekanan pada atrium pertama, dan seterusnya bergabung dengan dinding septum. Tetapi dalam sesetengah kes, injap adalah sangat kecil untuk menutup jurang, dan kemudian patologi menjadi lebih teruk.

Buka tetingkap bujur di dalam hati

Sebab-sebab tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak berusia 6-7 tahun adalah disebabkan oleh beberapa faktor:

• ekologi buruk;
• keturunan;
• tabiat buruk semasa hamil;
• pemakanan yang lemah semasa hamil;
• penggunaan dadah yang dilarang semasa hamil;
• tegas.

Dalam kes yang jarang berlaku, patologi berkembang pada latar belakang gangguan yang meningkatkan ketegangan di atrium kanan dan, dengan itu, buka injap ke kiri. Proses seperti itu termasuk penyakit paru-paru yang berterusan, trombosis vena, gangguan jantung yang lain, serta kehamilan dan melahirkan anak.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak di bawah lima tahun tidak menyebabkan kebimbangan maksimum dari doktor, tetapi seorang pakar kardiologi perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya keperluan ini tidak diambil kira, penyakit ini boleh didiagnosis pada usia yang lebih tua dengan keabnormalan kardiovaskular dan akibat yang memburukkan lagi.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa adalah akibat daripada pengabaian kaedah perubatan dalam mengenal pasti penyakit atau kurang diagnosis sepanjang hidup, disebabkan oleh ketidakcekapan kaedah penyelidikan. Kadang-kadang kecacatan yang terdapat dalam kajian kecacatan jantung lain, apabila pelanggaran fungsi septum interatrial dikesan dan, dengan itu, injap terbuka.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati mempunyai gejala ringan atau ketara bergantung pada saiz lubang. Dengan jurang tidak lebih daripada 5-7 mm, tiada tanda-tanda diperhatikan, kecuali bibir kebiruan selepas latihan dan pucat muka.

Gejala muka bujur terbuka secara aktif ditunjukkan ketika penyambung antara atrium kanan dan kiri lebih dari 7 - 10 mm:

• kekerapan bibir dan kawasan sekitar mulut secara teratur, tanpa mengira tindakan terdahulu;
• ketinggalan dalam pembangunan fizikal;
• penyalah gunaan;
• palpitasi jantung;
• sesak nafas;
• Sintetik yang tidak dijangka;
• Migrain dan lain-lain jenis sakit kepala;
• selsema kerap;
• penampilan gumpalan darah;
• VSD;
• kebas kelamin;
• lonjakan tekanan;
• peningkatan jumlah darah dalam paru-paru.

Pemerolehan warna biru pucat di bibir dan di kawasan mulut adalah penunjuk utama patologi, terutamanya jika perubahan dalam kulit ditunjukkan setelah menahan nafas di bawah air, tenaga fizikal yang kuat, serta penyakit jantung dan paru-paru lain.

Sianosis pada lipatan nasolabial - gejala penyakit jantung yang ketara

Dengan ciri-ciri tanda patologi, kajian tambahan dijalankan untuk menentukan saiz jurang dan risiko komplikasi.

Diagnosis wajah bujur terbuka di dalam hati dilakukan hanya dengan kaedah instrumental:

• Ultrasound jantung melalui esofagus, membenarkan pengenalan terperinci pelanggaran dalam struktur hati;
• membunyikan rongga jantung untuk jurang atrium dan penilaian keadaan pesakit untuk campur tangan pembedahan;
• elektrokardiogram untuk mendapatkan maklumat mengenai interaksi semua bahagian jantung;
• Sonografi Doppler untuk mengkaji aliran darah pembuluh darah berhampiran tingkap bujur;
• radiografi menunjukkan atria diperbesarkan dalam imej jika terdapat pembukaan besar di antara mereka;
• pengimbasan dupleks, yang mana anda boleh belajar tentang patensi urat kaki yang lebih rendah dan untuk mengesan kehadiran trombosis.

Kaedah penginderaan mempunyai beberapa kontraindikasi dan tidak dapat ditugaskan kepada pesakit dengan peningkatan pembekuan darah, kegagalan buah pinggang, trombosis dan embolisme. Jika kaedah itu tidak sesuai dengan keadaan kesihatan pesakit, satu lagi jenis kajian digunakan - ultrasound jantung.

Pemeriksaan rutin ujian makmal pesakit dan klinikal tidak dapat menunjukkan patologi, jadi doktor segera menggunakan pemeriksaan visual segmen yang rosak.

Rawatan

Dengan saiz jurang yang kecil dan ketiadaan simptom yang mengganggu kualiti hidup, rawatan dadah dan hospital tidak ditetapkan.

Sebaliknya, doktor mencadangkan mematuhi peraturan berikut:

• meningkatkan fungsi pelindung tubuh badan akibat pengerasan;
• ambil mandi kontras untuk merangsang jantung;
• menyusun jalan-jalan di udara segar;
• melawat resort sekurang-kurangnya sekali setahun;
• jangan mengganggu jam biologi;
• gunakan hanya makanan sihat, tidak termasuk daging goreng, minuman dalam tin dan makanan segera dari pasar raya;
• terlibat dalam terapi fizikal.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati boleh menjejaskan sistem kardiovaskular, menyebabkan gangguan konduksi organ dan lonjakan tekanan secara tiba-tiba.

Dalam kes sedemikian, rawatan dadah adalah wajib, yang membolehkan untuk menstabilkan kerja jantung:

• persiapan yang mengandungi magnesium;
• vitamin dan ubat yang meningkatkan interaksi antara ruang jantung;
• pil yang merangsang pengeluaran jantung bertitik tenaga.

Pada bukaan besar dengan pembentukan aliran darah di atrium kiri, campur tangan pembedahan ditunjukkan, di ambang yang mana trombosis dihalang. Beberapa waktu sebelum operasi, pembalut elastik diletakkan pada kaki bawah dan pesakit diberi ubat yang menghalang proses pembekuan darah.

Semasa pembedahan, tampalan dimasukkan melalui urat femoral dengan kateter ke atrium kanan. Apabila ditelan, ia membuka dalam bentuk payung dan menutup permukaan lubang. Dalam masa sebulan, plaster adalah tempat berteduh dan mengaktifkan pembentukan tisu penghubung di tapak celah. Oleh itu, tetingkap bujur terbuka di dalam hati menutup. Operasi disyorkan hanya dalam kes-kes yang sukar, apabila saiz jurang meramalkan komplikasi dan disebut sebagai penyakit jantung.

Kaedah rawatan dengan tampalan adalah inovasi dalam perubatan Rusia, tetapi sudah banyak digunakan. Walau bagaimanapun, jika campur tangan itu tidak tersedia kerana keadaan luaran, maka peranti occluder digunakan semasa operasi, yang diperkenalkan mengikut prinsip yang sama seperti patch.

The occluder di dalam tubuh terbuka dalam bentuk payung dan menutup sepenuhnya tetingkap bujur. Operasi ini jarang digunakan, kerana mungkin terdapat keradangan tisu di sekelilingnya. Keutamaan diberikan kepada campur tangan pembedahan menggunakan patch.

Jenis occluders untuk menutup tetingkap bujur terbuka

Apabila bekuan darah dijumpai di urat kaki, rawatan tetingkap bujur terbuka ditentukan oleh pemerhatian berterusan ahli phlebologist dan kawalan pembekuan darah.

Sekiranya tidak mematuhi saranan doktor, walaupun jurang kecil di dalam bilik jantung boleh mengakibatkan penyakit yang serius menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan akibat yang membebankan, perlu menghapuskan senaman fizikal yang berlebihan, termasuk rendaman di bawah air, sentiasa dipantau oleh pakar hematologi untuk munculnya gumpalan darah dan membuat lawatan ke ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun.

Antara komplikasi patologi kongenital adalah:

• penyakit penyahmampatan yang menghancurkan dinding sel, saluran darah dan menyebabkan lumpuh, kematian;
• embolisme paradoks, dalam proses yang pembekuan darah pecah, menyekat arteri penting dan menimbulkan ancaman kematian dalam hal saiznya yang besar;
• endokarditis septik, yang menjejaskan saluran jantung dan menyebabkan kematian;
• strok timbul daripada pembentukan bekuan darah di arteri otak;
• Infark miokardium disebabkan oleh penyumbatan arteri koronari jantung dengan bekuan darah;
• infark buah pinggang apabila menghalang kapal yang berkaitan;
• pelanggaran bekalan darah serebral, di mana fungsi motor dan auditori rusak dan gangguan memori berlaku.

Pesakit wajib memberi peringatan kepada doktor yang hadir mengenai kelainan kongenital, sehingga mungkin untuk mengurangi risiko timbul komplikasi atau mulai menghilangkan gejala yang ada.

Jika anda memenuhi keperluan doktor dan diperhatikan oleh ahli kardiologi sekali setahun, maka ramalan tetingkap bujur terbuka di dalam hati akan sangat menggalakkan. Anda boleh yakin dalam usia yang panjang dan tidak merasakan gejala-gejala yang menyedihkan, jika anda tidak memasuki latihan fizikal, jangan menyelam di bawah air dan cuba terbang kurang pada pesawat. Apa-apa tindakan yang menyebabkan peningkatan beban pada sistem peredaran dan pernafasan membawa kepada komplikasi.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan disebabkan oleh tingkap bujur besar, menyingkirkan kecacatan secara kekal dan tidak meletakkan badan anda berisiko semasa campur tangan pembedahan. Selepas operasi, mereka menjalani gaya hidup sepenuhnya, dan selepas beberapa ketika mereka mungkin melupakan sekatan sebelumnya mengenai gaya hidup. Walau bagaimanapun, jika saiz jurang tidak melebihi batas norma, tidak disyorkan untuk melakukan operasi, kerana patologi, pada tahap yang lebih tinggi, mempunyai sifat struktur jantung, dan bukannya penyakit yang teruk. Ancaman kepada kehidupan pesakit hanya disebabkan oleh komplikasi yang telah dikembangkan terhadap latar belakang patologi.

Kumpulan risiko

Terdapat beberapa profesion yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan orang dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati.

Adalah sedih bahawa diagnosis lewat patologi atau pengabaian kesejahteraan mereka sendiri membawa kepada hasil maut. Dan semua kerana dengan rendaman atau pendakian yang kuat, gumpalan darah boleh terbentuk di arteri, menyekat kapal dan mengejutkan kematian segera.

Orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati mereka harus mengecualikan profesion berikut dan juga semangat satu masa dari kehidupan mereka:

• juruterbang;
• angkasawan;
• penyelam;
• penyelam;
• penyelam skuba;
• machinist;
• pemandu;
• krew kapal selam;
• pekerja penyahmampatan;
• pegawai tentera.

Apabila berkhidmat di angkatan bersenjata, rekrut mesti melakukan aktiviti fizikal yang kuat setiap hari. Sejak bilangan kematian dalam tentera telah meningkat, dan sebab utama untuk ini adalah penyakit jantung, kepakaran perubatan telah mula memeriksa dengan teliti setiap orang yang merekrut. Apabila mendiagnosis tetingkap bujur terbuka di dalam hati, mereka menjadi tidak sesuai untuk perkhidmatan dan dihantar untuk rawatan untuk mengelakkan bekuan darah dan penyumbatan saluran darah yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Patologi jantung yang disebabkan oleh pembentukan tetingkap oval terbuka bukanlah satu kalimat, tetapi memerlukan pemerhatian berterusan oleh seorang doktor dan tidak dipersoalkan setelah menjalani rejimen rawatan.

Sekiranya anda menjaga diri sendiri, jangan mengalihkan perhatian, tidak termasuk sukan aktif dan makan dengan betul dengan kehadiran anomali seperti itu, anda boleh berasa seperti orang yang sihat dan menjalani kehidupan yang panjang.

Sekiranya anda berisiko, mengetahui tentang penyakit anda, dan menyelam di bawah air, terbang di kapal terbang, mengalami keteguhan fizikal yang melelahkan, maka mungkin dengan 80% kebarangkalian untuk meramalkan perkembangan embolisme, di mana kecacatan atau kematian berlaku.

Kongsi artikel dalam rangkaian sosial

© 2016 Darah Perubatan Portal. Gejala, sebab, diagnosis dan rawatan penyakit darah. Perhatian. Laman kami hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk maklumat yang lebih tepat, menentukan diagnosis dan kaedah rawatan anda - hubungi klinik untuk temujanji dengan doktor untuk mendapatkan nasihat. Menyalin bahan di laman web ini hanya dibenarkan dengan penempatan pautan aktif ke sumbernya. Sila baca Perjanjian Penggunaan Tapak dahulu.

Jika anda mendapati ralat di dalam teks, pilih dan tekan Shift + Enter atau klik di sini dan kami akan cuba membetulkan ralat dengan cepat.

Terima kasih atas mesej anda. Dalam masa terdekat kita akan membetulkan kesilapan.

Cara yang berkesan untuk menghilangkan kapilari pada hidung

Regurgitasi fisiologi injap tricuspid. Penglepasan dinding aortic injap aortic cusps Tanda-tanda asimetri ventrikel sisi di dalam otak Hemangioma vaskular pada kulit pada kanak-kanak Apa dysgemia vena? Kelaparan otak otak atau hipoksia;

Atherosclerosis dari saluran otak

Jika bayi itu sihat dan ceria, dia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Ia adalah masa untuk lawatan berjadual ke doktor kanak-kanak, dan tiba-tiba diagnosis adalah tetingkap bujur terbuka. Pertama, panik dan perasaan, maka pemahaman bahawa ini bukan penyakit yang paling dahsyat - anda boleh menjalani kehidupan yang penuh dengannya, tetapi dengan beberapa batasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "tingkap" bujur terbuka bayi, sementara dia masih bayi. Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan ayat, tetapi ciri struktur organ, dalam kes-kes tertentu yang memerlukan rawatan. Kanak-kanak perlu dibantu untuk menerima keadaan dan keistimewaannya dan cuba untuk tidak memberi tekanan tambahan kepadanya.

Tingkap bujur terbuka tidak dianggap sebagai kecacatan jantung dan anda boleh hidup bersamanya. Apakah tetingkap bujur terbuka di dalam hati?

Dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut berlaku dengan hati, yang sangat penting untuk perkembangan selanjutnya:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir mempunyai "lubang" yang kecil - ini adalah varian norma. Apabila saiznya tidak mencukupi, atau ia tidak hadir, bayi itu mungkin mati sebelum lahir.
2. Dari injap atrium kiri terbentuk.
3. Pada masa kelahiran, injap ditutup kerana tekanan dari menangis pertama bayi.
4. Injap tumbuh ke dinding septum interatrial, mengasingkan atrium kanan dari kiri.

Kadang kala injap tidak mempunyai masa untuk membentuk, dan saiznya terlalu kecil untuk mengasingkan atrium kanan dan kiri - tetingkap bujur terbuka di dalam hati tidak terlalu banyak. Dan sekarang, apabila jantung berfungsi, darah akan mengalir dari satu atrium ke yang lain. Seperti bayi baru lahir didiagnosis dengan "anomali kecil pembangunan jantung" (MARS).

Tingkap bujur terbuka bukanlah naib, anda tidak perlu melampaui perlindungan anak itu dan melepaskannya peluang untuk meneroka dunia. Sekiranya lubang tidak ditutup dengan serta-merta, anda tidak perlu bimbang dan menyekat bayi - mungkin ia akan ditutup kemudian.

Piawaian saiz LLC pada bayi baru lahir

Terdapat piawai umum untuk saiz tingkap bujur terbuka. Adalah penting untuk memahami bahawa kehadiran patologi hanya boleh ditentukan oleh doktor selepas peperiksaan yang komprehensif. Petunjuk utama norma:

• dalam diagnostik yang menggunakan ultrasound, saiz pembukaan antara atrium kiri dan kanan adalah sehingga 2 mm;
• dengan echocardiography yang berlainan - dengan kaedah ultrasound ini semasa pentadbiran intravena larutan garam yang digegarkan gelembung mikroskopik tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan echocardiography melalui esofagus, saiz jurang antara dua atria adalah sehingga 2 mm;
• X-ray dada - ketiadaan bayang-bayang jantung di sebelah kanan.

Penunjuk ini bersifat subyektif, setiap organisma adalah individu, dan mungkin membuat diagnosis atau membicarakan kemungkinan intervensi pembedahan hanya setelah peperiksaan yang teliti.

Tugas utama adalah untuk membuat ultrasound dan x-ray, untuk berunding dengan beberapa doktor dan untuk mengembangkan satu set langkah untuk memperbaiki keadaan bayi anda.

Pada usia berapa tetingkap bujur ditutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, tetingkap bujur di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas kelahiran, kurang kerap prosesnya terbentang hingga 5 tahun. Terdapat kes apabila tetingkap bujur tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Ramai kanak-kanak dengan tingkap bujur terbuka berasa selesa dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, satu kajian dijalankan di mana beribu-ribu hati kanak-kanak mengkaji aktiviti tersebut, yang mana 350 mempunyai tingkap bujur terbuka. Mengikut kajian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebanyak 40%, dibantu oleh ekologi yang lemah.

Bilakah ini boleh dianggap patologi?

Terdapat perbezaan yang signifikan antara keanehan struktur jantung dan patologinya. Seorang kanak-kanak layak mendapat perhatian khusus dan pemerhatian perubatan yang teliti, saiz tingkap jantung yang lebih daripada 2 mm.

Anomali tidak dapat diramalkan selama bertahun-tahun, dan boleh didiagnosis pada masa kanak-kanak

Apa yang dianggap sebagai patologi? Senarai gejala ciri dalam kanak-kanak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• pernafasan yang kerap berlegar;
• palpitasi jantung;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan keletihan;
• pembangunan perlahan;
• sakit kepala yang teruk, pening kepala;
• pengsan, terutama dengan kekurangan oksigen;
• sesak nafas semasa latihan fizikal;
• Kulit biru di muka dalam segitiga nasolabial.

Punca penutupan tetingkap oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk jurang yang terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah ciri perkembangan janin. Doktor tidak hanya bercakap tentang bahaya alkohol semasa mengandung, dan pek rokok penuh dengan amaran yang sesuai.

Kehamilan adalah tanggungjawab, dan dalam kebanyakan kes, ia bergantung kepada ibu hamil sama ada bayinya akan sihat atau menghadapi masalah.

Punca penutupan tetingkap oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil oleh alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan bahan toksik, berbahaya.
3. Ekologi buruk.
4. Pengalaman dan tekanan ibu masa depan.
5. Kesan negatif ubat semasa perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak tidak sepadan dengan saiz injap. Bayi akan tumbuh, dan perbezaan di dalam hati akan meningkat.
7. Bayi baru dilahirkan terlebih dahulu (awal). Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi dilahirkan pada masa yang salah, organ itu belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan penunjuk standard 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernafasan dan paru-paru. Jurang batuk dan tekanan tidak ditutup, dan boleh meningkatkan saiznya.
9. Aktiviti fizikal aktif. Meningkatkan beban di hati, terutamanya jika didahului oleh penyakit yang baru ditransportasi, suntikan darah meningkat dari satu atrium ke yang lain. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan jurang antara atrium kiri dan kanan berkembang.
10. Penyakit jantung lain (sebagai contoh, saluran arteri terbuka, kecacatan mitral atau injap tiga berdaun).
11. Pertumbuhan kanak-kanak yang tidak seimbang dan injap hatinya, itulah sebabnya "lubang" di antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati hampir selalu didiagnosis pada bayi yang belum matang. Bagaimanakah patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi adalah kecil - komplikasi dalam aktiviti jantung biasanya menunjukkan diri mereka sama ada dalam utero atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, doktor tidak tergesa-gesa untuk mendiagnosis komplikasi - ciri-ciri individu organ yang kompleks itu memungkinkan untuk menunggu sehingga usia 5 tahun sebelum serius membimbangkan.

"Lubang" di tengah-tengah kanak-kanak di antara kedua-dua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktiviti tubuh kanak-kanak adalah mungkin:

1. Pembentukan bekuan darah. Gumpalan rongga jantung meningkat dan berkurang dari dinding kapal, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah.
2. Gangguan peredaran otak. Ia dirangsang oleh tekanan darah tinggi kerana tingkap bujur terbuka.
3. Serangan jantung adalah akibat daripada peredaran darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Dihasilkan dalam kematian organ.
4. Strok adalah satu bentuk gangguan akut aliran darah di dalam otak, konsep serangan jantung yang lebih luas.

Dalam kanak-kanak dengan kelainan jantung, tekanan darah perlu diukur dengan kerap. Ciri-ciri rawatan dan prognosis

Sekiranya tidak terdapat patologi, biasanya tidak perlu rawatan perubatan - cuba untuk tidak memberi beban fizikal yang kuat kepada anak, segera merawat SARS dan jangkitan pernafasan akut, dengan penyakit jantung, terapi dan pengawasan perubatan yang bersesuaian. Walaupun keanehan badan bayi tidak diiktiraf sebagai patologi, adalah perlu untuk mengurangkan risiko penyakit yang berkaitan dan faktor yang boleh mencetuskannya.

Jika saiz tingkap bujur pada kanak-kanak melebihi 4 mm, ini adalah sebab untuk penyelidikan yang teliti. Dalam kes di mana ia lebih daripada 9 mm, dan pembebasan darah melebihi norma, prosedur endovascular ditunjukkan, yang termasuk langkah-langkah berikut:

• kateter khas dimasukkan melalui arteri femoral;
• menjalankan kawalan menggunakan ultrasound dan ECG, injap terpaku bersama dan lubang tingkap bujur ditutup dengan plaster khas;
• kateter dikeluarkan dengan teliti;
• plaster yang tinggal di dalam membengkokkan jurang antara injap dan partition;
• tampalan menyerap;
• Rawatan antiviral dilakukan selama 6 bulan - satu kursus antibiotik ditetapkan.

Kaedah ini adalah cekap dan berkesan, ia akan membolehkan kanak-kanak menjalani kehidupan aktif penuh. Penjagaan khas diperlukan pada bulan pertama selepas prosedur. Enam bulan selepas operasi memerlukan rehat fizikal, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, elakkan melawat tempat-tempat awam. Ia harus menyediakan pesakit kecil dengan sokongan psikologi dan memperhatikannya, menghalang stres dan keseronokan.