Utama

Myocarditis

Kajian vasculitis: apakah itu, sebab, gejala dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: ciri-ciri vasculitis, apakah penyakit ini, dan bagaimana cara merawatnya. Jenis patologi, kaedah rawatan.

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam bidang perubatan umum.

Vasculitis - apa itu? Ini adalah sekumpulan penyakit yang disertai oleh peradangan dan nekrosis berikutnya (nekrosis) dinding vaskular. Kumpulan patologi ini membawa kepada kemerosotan besar dalam peredaran darah di tisu-tisu yang mengelilingi kapal. Bentuk-bentuk penyakit yang berbeza ini mempunyai kedua-dua ciri dan gejala biasa (demam, penurunan berat badan, ruam yang berterusan apabila ditekan, sakit sendi). Sekiranya tidak dirawat, fokus utamanya boleh merebak dan menyebabkan kerosakan pada tisu atau organ lain. Seterusnya, penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan juga kematian.

Walaupun vasculitis masih kurang dipelajari, dan pakar-pakar tidak datang kepada pendapat umum tentang sebab-sebab dan mekanisme perkembangan keradangan, klasifikasi dan taktik terapi. Kini penyakit ini dirujuk sebagai penyakit tisu penyambung sistemik, dan rheumatologi terlibat dalam rawatannya. Jika perlu, penyakit berjangkit dan dermatologi mungkin terlibat dalam terapi.

Menurut statistik, vaskulitis sama-sama sering sakit sebagai lelaki dan wanita, dan selalunya mereka dikesan pada kanak-kanak dan orang tua. Setiap tahun bilangan pesakit rheumatologi meningkat, dan para pakar percaya bahawa peningkatan kejadian ini dikaitkan dengan penerimaan perangsang imun dan degradasi alam sekitar yang tidak terkawal.

Jenis Vaskulitis

Penyakit seperti vaskulitis dikelaskan mengikut parameter yang berlainan.

Untuk punca akar, kedua-dua bentuk penyakit berikut dibezakan:

  1. Utama - kerosakan pada dinding vaskular disebabkan oleh sebab yang tidak dapat dijelaskan, mungkin ia dicetuskan oleh kegagalan dalam sistem imun.
  2. Sekunder - kerosakan pada dinding vaskular adalah tindak balas kepada jangkitan (tuberkulosis, hepatitis, sifilis), lesi sistemik (kolagenosis, lupus erythematosus sistemik, arthritis reaktif), sarcoidosis, kanser, pencerobohan helminthik atau bahan kimia.

Dengan keterukan vaskulitis boleh:

  • ringan - hanya ditunjukkan oleh ruam kecil dan tidak menyebabkan kemerosotan keadaan umum;
  • tahap sederhana - pesakit mempunyai ruam yang berlimpah, sakit sendi, darah dalam air kencing, dan keadaan umum adalah sederhana (kehilangan selera makan, kelemahan);
  • parah - pesakit mempunyai ruam yang berlimpah, gangguan besar dalam organ dan sendi, pendarahan paru-paru dan usus muncul, kegagalan buah pinggang berkembang, dan keadaan umum teruk.

Bergantung pada jenis saluran peradangan, bentuk vasculitis berikut dibezakan:

  • kapilari - dinding kapilari meradang;
  • arteriolitis - dinding arteri yang meradang;
  • arteritis - dinding arteri yang meradang;
  • phlebitis - dinding vena yang meradang.

Bergantung pada lokasi kapal yang terjejas, bentuk dan jenis vasculitis dibezakan:

Arteritis temporal sel raksasa

Luka kulit - leukocyte angiitis kulit, periarteritis nodosa, arteritis kulit

Kerosakan bersama - vasculitis hemorrhagic

Penyakit jantung - aortitis terpencil

Gejala biasa

Gejala vasculitis sangat pelbagai, dan gejala yang paling ciri penyakit ini adalah ruam pada kulit. Keterukan tanda-tanda penyakit dan keadaan umum pesakit sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk dan jenis vasculitis. Dalam kes-kes yang teruk dan jika tiada rawatan, penyakit itu boleh menjadi penyebab kecacatan atau kematian.

Tanda-tanda ruam kulit dengan vaskulitis boleh diubah, tetapi beberapa daripada mereka dapat membezakan penyakit ini dari orang lain:

  • penampilan ruam sering dikaitkan dengan jangkitan;
  • ruam muncul di latar belakang alahan, penyakit sistemik, autoimun atau reumatik;
  • ruam agak simetri;
  • unsur pertama ruam muncul tepat pada kaki (biasanya di kawasan kaki);
  • Unsur ruam terdedah kepada pendarahan, edema, dan nekrosis;
  • ruam sering diwakili oleh unsur-unsur yang berbeza yang mengubah warna, saiz dan bentuknya dari masa ke masa.

Pada pesakit dengan vasculitis, jenis lesi ini dapat dikesan:

  1. Tempat. Mereka berwarna merah atau merah jambu, tidak meningkat di atas paras kulit kulit ruam. Disebabkan oleh aliran darah sebagai tindak balas kepada keradangan.
  2. Purpura hemoragik. Unsur-unsur ruam berlaku dengan kerosakan yang ketara terhadap dinding dan pendarahan. Ruam mungkin sama dengan tempat ungu atau teleangioektasia. Dimensi unsur dengan kontur yang tidak teratur dapat mencapai 3-10 mm. Selepas beberapa ketika, ruam berubah menjadi biru, dan kemudian menjadi kekuningan. Selepas menekan ruam tidak hilang.
  3. Urtikaria Ruam seperti ini dicetuskan oleh reaksi alergi dan disertai oleh pembakaran, kesemutan dan gatal-gatal. Ia kelihatan seperti gelembung merah jambu atau merah dengan kontur yang tidak teratur.
  4. Nod subkutan. Unsur-unsur ruam tersebut disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung dan epidermis yang tidak terkawal. Mereka menonjol nodul separa bulat atau rata. Saiz mereka boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm. Mereka menyakitkan, dan dari masa ke masa tapak nekrosis mungkin muncul di tengah mereka kerana penurunan ketara peredaran darah. Selanjutnya, kulit di tempat nodul ini berubah menjadi hitam dan mula dikoyakkan.
  5. Bubbles. Pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular di kawasan tertentu aliran darah membawa kepada pelepasan bahagian cairan darah di bawah kulit. Di tempat-tempat seperti itu muncul gelembung lebih besar daripada 5 mm. Mereka dipenuhi dengan kandungan telus yang mungkin terdapat insiden darah.
  6. Ulser dan hakisan. Nodules subkutaneus yang terbentuk semasa vasculitis akhirnya mereput, dan hakisan (kerosakan permukaan) atau kecacatan kulit yang lebih dalam, bisul, muncul di tempat mereka. Apabila dijangkiti, mereka boleh memusnahkannya.

Ketoksikan

Vaskulitis disertai oleh gangguan peredaran darah yang menyebabkan pembentukan toksin, keracunan badan dan perubahan dalam metabolisme. Proses-proses ini menyebabkan pesakit mengalami gejala berikut:

  • mengurangkan toleransi senaman dan kelemahan;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan (sehingga 0.3-1 kg setiap bulan);
  • kerap mengantuk;
  • sakit kepala (tahap keamatan mereka bergantung kepada keparahan penyakit);
  • suhu meningkat kepada 37.5-40 darjah (bergantung kepada keparahan penyakit).

Luka sistem saraf

Kesan toksin dan kerosakan tisu saraf yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan pendarahan dalam vasculitis menimbulkan gejala berikut:

  • Titik tajam dalam keadaan psiko-emosi;
  • kejang kram;
  • kelemahan otot, lumpuh lengkap lengan dan kaki,
  • perubahan kepekaan (lebih kerap dalam jenis "stoking" dan "sarung tangan" - iaitu, dalam bahagian-bahagian badan ini);
  • pendarahan di otak, yang membawa kepada perkembangan stroke hemoragik.

Kerosakan visual

Dipelihara dalam vaskulitis, bekalan darah yang tidak mencukupi dan pemakanan organ penglihatan boleh menyebabkan kerosakan tunggal atau dua hala:

  • kemerosotan penglihatan yang semakin progresif (sehingga kebutaan selesai);
  • bengkak dan kemerahan mata;
  • perasaan kesukaran bergerak bola mata;
  • penonjolan mata.

Kerosakan pernafasan

Kehadiran tindak balas keradangan dan kebolehtelapan vaskular terjejas dalam vaskulitis membawa kepada edema dan keradangan pelbagai bahagian sistem pernafasan. Akibatnya, penyakit pernafasan yang berikut mungkin berlaku:

  1. Hidung berair panjang.
  2. Sinusitis dan sinusitis berpanjangan.
  3. Pemusnahan dinding tulang sinus maxillary atau septum hidung.
  4. Bronkitis berpanjangan dengan komponen asma.
  5. Asma bronkial.
  6. Pleurisy.
  7. Pneumonia.
  8. Bronchiectasis.

Pada pecah dinding kapal pada pendarahan bronchopulmonary pesakit intensiti yang berbeza berkembang.

Kerosakan buah pinggang

Banyak jenis vaskulitis yang membawa kepada kekurangan zat makanan dan fungsi ginjal. Pada mulanya, pesakit muncul tanda-tanda penurunan fungsi mereka, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit belakang belakang;
  • demam;
  • bengkak;
  • mengurangkan pengeluaran air kencing;
  • protein dan darah dalam air kencing.

Selanjutnya, peredaran darah dan nutrisi yang merosakkan dalam tisu ginjal menjadi lebih ketara, dan tisu-tisu organ-organ ini lebih besar secara besar-besaran. Kerana perubahan itu, pesakit akan mengalami kegagalan renal akut dan kronik.

Kerosakan bersama

Vaskulitis disertai dengan lesi kantung artikular, yang disebabkan oleh penembusan cecair ke dalamnya, perkembangan keradangan dan edema. Ia adalah sendi lutut yang pertama kali menderita lebih kerap, dan pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kemerahan, bengkak dan ruam di kawasan lutut;
  • kesakitan sengit yang mengakibatkan fungsi motor terjejas.

Selepas beberapa hari, proses keradangan bergerak ke sendi bersebelahan dan sakit di lutut menjadi lemah. Biasanya kerosakan sendi itu akan menghapuskan dirinya dan tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Luka sistem pencernaan

Kerosakan ke dinding salur darah mesentery dan usus menyebabkan peredaran darah terjejas dan menyebabkan pendarahan. Akibatnya, tindak balas keradangan berkembang dan gejala berikut muncul dalam pesakit dengan vasculitis:

  • kesakitan perut yang parah dan kuat, berkurang setengah jam selepas makan;
  • mual dan muntah;
  • najis yang kerap berair (kadang-kadang dengan kemasukan darah).

Kerosakan besar ke saluran darah boleh menyebabkan atrofi, kemusnahan secara beransur-ansur dan pecah dinding usus. Dengan lesi berskala besar itu, pesakit mengembangkan peritonitis.

Rawatan

Rawatan vasculitis haruslah kompleks, dan taktiknya bergantung kepada keparahan dan jenis penyakit. Ia boleh dijalankan secara pesakit luar atau di bawah keadaan jabatan rheumatologi.

Tanda-tanda untuk kemasukan pesakit dengan vasculitis adalah seperti berikut:

  1. Bentuk yang sederhana atau teruk.
  2. Debut atau keterpurukan penyakit ini.
  3. Tempoh kehamilan
  4. Umur kanak-kanak.
  5. Vaskulitis hemoragik.

Semasa fasa akut pesakit ruam dinasihatkan untuk mematuhi rehat tidur, menyumbang kepada kehilangan ruam dan menstabilkan peredaran darah. Seminggu selepas kemunculan unsur terakhir ruam, rejim secara beransur-ansur berkembang.

Terapi ubat

Pilihan ubat tertentu untuk rawatan vasculitis hanya boleh dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira data pemeriksaan pesakit, keparahan dan jenis penyakit. Dalam bentuk ringan, ubat ini ditetapkan selama 2-3 bulan, dalam bentuk sederhana, selama kira-kira 6 bulan, dan dalam bentuk yang teruk, sehingga setahun. Sekiranya vaskulitis berulang, maka pesakit dirawat dengan kursus 4-6 bulan.

Ubat berikut boleh digunakan untuk merawat vaskulitis:

  • anti-radang nonsteroid (Ortofen, Piroxicam, dan lain-lain) - menghapuskan tindak balas keradangan, sakit sendi, bengkak dan ruam;
  • agen antiplatelet (Aspirin, Curantil, dan sebagainya) - nipis darah dan mencegah pembentukan bekuan darah;
  • antikoagulan (Heparin dan lain-lain) - melambatkan pembekuan darah dan mengelakkan pembekuan darah;
  • enterosorbents (Nutriclins, Thioverol, dan sebagainya) - mengikat toksin dan bahan bioaktif yang terbentuk semasa penyakit dalam lumen usus;
  • glucocorticosteroids (Prednisolone, dan lain-lain) - mempunyai kesan anti-radang dalam vasculitis yang teruk, menyekat pengeluaran antibodi;
  • sitostatika (Azathioprine, Cyclophosphamide, dan lain-lain) - ditugaskan dengan tidak berkesan glucocorticosteroids dan perkembangan pesat vaskulitis, menekan pengeluaran antibodi;
  • antihistamin (Suprastin, Tavegil, dan lain-lain) - hanya ditetapkan untuk kanak-kanak pada peringkat awal vasculitis dengan adanya alahan dadah atau makanan.

Terapi bukan dadah

Apabila vasculitis membersihkan darah bahan yang menyebabkan dan memperburuk penyakit, doktor yang hadir boleh mengesyorkan bahawa pesakit melakukan pelbagai kaedah pembedahan darah graviti:

  1. Immunosorption - darah vena disucikan dengan melalui peranti dengan immunosorbent.
  2. Hemosorpsi - darah disalurkan melalui pemasangan dengan sorben yang membersihkannya dari antibodi, kompleks imun dan antigen.
  3. Plasmapheresis - darah melalui alat khas, pembersihan atau penggantian plasma.

Diet dan nutrisi hypoallergenic

Vaskulitis sering menimbulkan keraguan terhadap kejadian reaksi alergi, dan untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pesakit dinasihatkan untuk mengecualikan makanan berikut dari makanan mereka:

  • telur;
  • coklat;
  • buah-buahan dan buah beri merah (terutama strawberi dan strawberi);
  • buah sitrus;
  • madu, royal jelly, debunga;
  • produk dengan penambah rasa, penstabil, pewarna dan rasa tidak biasa (sosej, keju berperisa, pai, keropok, kerepek, dan lain-lain);
  • cendawan;
  • baking pastry;
  • makanan dalam tin;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • makanan pedas, masin dan goreng;
  • alkohol;
  • produk yang tidak boleh ditanggung secara individu.

Apabila tanda-tanda kerosakan buah pinggang, diet nombor 7 disyorkan, dan jika organ-organ pencernaan rosak, diet nombor 4 disyorkan.

Perubatan herba, kaedah yang tidak konvensional dan tradisional

Rawatan diri vasculitis tidak boleh diterima, kerana mengambil ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan alahan dan memperburuk perjalanan penyakit. Jika tiada contraindications, seorang rheumatologist boleh mencadangkan ubat-ubatan herba berikut, kaedah-kaedah yang tidak konvensional dan kaum:

  • akar licorice;
  • koleksi herba berdasarkan calendula, horsetail, tunas poplar, penggantian, bunga elderberry, peppermint, yarrow, dan sebagainya;
  • hirudoterapi (lintah perubatan).

Ramalan

Prognosis penyakit ini bergantung pada jenis dan bentuknya, usia pesakit, kehadiran komplikasi dan ketepatan masa inisiasi terapi. Ketahanan pesakit selama lima tahun dengan vasculitis yang teruk, rawatan yang bermula dengan serta-merta dan penggunaan glucocorticosteroids dan ubat sitotoksik, adalah 90%. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, angka ini hanya 5% dan menyebabkan kecacatan dan kematian.

Kes-kes klinikal sedemikian boleh membuat prognosis dalam vasculitis lebih teruk:

  1. Kerosakan buah pinggang.
  2. Kekalahan sistem saraf pusat.
  3. Kekalahan kapal koronari dan aorta.
  4. Kekalahan sistem pencernaan.
  5. Perkembangan vaskulitis selepas 50 tahun.

Fakta-fakta ini bermakna bahawa orang yang mempunyai penyakit tersebut memerlukan tindak lanjut yang berterusan dan mematuhi sepenuhnya kepada semua cadangan doktor. Sikap sedemikian terhadap kesihatan mereka akan membantu mereka mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.

Vaskulitis - gejala, sebab, jenis dan rawatan vasculitis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda penyakit vasculitis, serta gejala, sebab, jenis, diagnosis, rawatan, remedi rakyat, pencegahan dan maklumat lain yang berguna. Jadi

Vasculitis - apakah penyakit ini?

Vasculitis (lat Vasculum) adalah nama kolektif bagi sekumpulan penyakit vaskular yang dicirikan oleh keradangan dan pemusnahan dinding saluran darah - arteri, kapilari, urat, dan lain-lain.

Sinonim vasculitis - angiitis, arteritis.

Mengikut sifat patologi, vasculitis menyerupai aterosklerosis - ia berdasarkan penebalan tembok kapal, yang mengurangkan lumen aliran darah, mengganggu peredaran darah, serta bekalan darah normal pada bahagian tertentu badan, organ.

Darah, selain menyampaikan nutrien kepada semua organ, juga menyediakan oksigen. Secara semulajadi, disebabkan oleh gangguan peredaran darah, organ yang "kelaparan" gagal dalam kerja mereka, dan dengan gangguan yang lengkap dalam bekalan darah mereka, mereka mula mati sama sekali.

Penyebab vasculitis setakat ini (sehingga 2017) tidak difahami sepenuhnya. Terdapat hanya cadangan, contohnya - gabungan genetik (predisposisi), jangkitan (staphylococcus, virus hepatitis) dan faktor-faktor alam sekitar yang buruk.

Klasifikasi vasculitis termasuk sebilangan besar jenis dan bentuk, bagaimanapun, bergantung pada sebabnya, mereka dibahagikan kepada utama (penyakit bebas) dan menengah (muncul terhadap penyakit lain). Menurut lokalisasi, terdapat vaskulitis pada kulit, di mana organ-organ lain tidak rosak, dan yang dalaman, akibatnya dapat bukan hanya penyakit kardiovaskular yang serius, tetapi juga kematian.

Dalam bentuk, yang paling popular adalah - urticarial, alahan, kulit, sistemik dan vasculitis hemorrhagic.

Vaskulitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Gejala Vaskulitis

Gejala umum vaskulitis adalah:

  • Peningkatan keletihan, kelemahan dan kelemahan umum;
  • Meningkatkan suhu badan;
  • Pucat kulit;
  • Kekurangan selera makan, loya, kadang-kadang muntah;
  • Berat badan;
  • Pembacaan penyakit kardiovaskular;
  • Sakit kepala, pening, pengsan;
  • Fungsi visual terjejas;
  • Sinusitis, kadang-kadang dengan pembentukan polip di hidung;
  • Kerosakan pada buah pinggang, paru-paru, saluran pernafasan atas;
  • Kemerosotan kepekaan - dari minimum ke hipersensitiviti;
  • Arthralgia, myalgia;
  • Ruam kulit.

Gejala (manifestasi klinikal) vasculitis bergantung kepada jenis, lokasi dan bentuk penyakit, jadi mereka mungkin sedikit berbeza, tetapi gejala utama adalah pelanggaran peredaran darah normal.

Komplikasi vasculitis

  • Kehilangan penglihatan;
  • Nekrosis buah pinggang;
  • Penyakit jantung koronari (CHD);
  • Infark miokardium;
  • Strok;
  • Fatal.

Punca Vaskulitis

Seperti yang telah kita sebutkan, etiologi vaskulitis tidak difahami sepenuhnya, bagaimanapun, terdapat data yang disahkan mengenai beberapa sebab.

Penyebab vaskulitis boleh:

  • Kecenderungan genetik;
  • Jangkitan badan terhadap latar belakang imuniti yang lemah;
  • Hyperactivity sistem imun untuk jangkitan;
  • Tindak balas alergi terhadap beberapa ubat;
  • Proses keradangan dalam kelenjar tiroid;
  • Proses autoimun;
  • Komplikasi penyakit seperti arthritis reaktif, glomerulonephritis, sindrom Schwartz-Jampel, sistemik lupus erythematosus.

Jenis Vaskulitis

Klasifikasi vasculitis, menurut Persidangan Konsensus Bukit Chapel 2012 (CHCC), adalah seperti berikut:

Pembentukan:

Utama - perkembangan penyakit itu disebabkan keradangan dinding pembuluh darah sendiri;

Sekunder - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh reaksi kapal terhadap latar belakang penyakit lain. Sekunder boleh:

  • Vaskulitis dikaitkan dengan virus hepatitis B (HBV);
  • Virus vasculitis Cryoglobulinemik yang dikaitkan dengan virus hepatitis C (HCV);
  • Vaskulitis dikaitkan dengan sifilis;
  • ANCA-vasculitis (ANCA) yang berkaitan dengan ubat-ubatan;
  • Vaskulitis imunokompleks yang berkaitan dengan ubat-ubatan;
  • Vaskulitis yang berkaitan dengan penyakit onkologi ("psakitoplastik vasculitis")
  • Vaskulitis lain.

Dengan penyetempatan:

1. Vaskulitis pembuluh darah besar:

- Arteritis sel raksasa (HCA, penyakit Horton, arteritis temporal, senam arteritis) adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh keradangan granulomatous cawangan utama aorta, selalunya cawangan arteri karotid dan temporal. Dalam banyak kes, digabungkan dengan polymyalgia reumatik, kesakitan dan kekakuan pada sendi tali pinggang dan bahu pelvis, serta peningkatan ESR. Sebab itu dianggap sebagai jangkitan manusia dengan hepatitis, herpes, selesema dan virus lain. Ia berlaku terutamanya dalam individu berusia 50 tahun.

- Takayasu arteritis (non-specific aortoarteritis) adalah penyakit autoimun di mana proses keradangan yang produktif berkembang di dinding aorta dan cawangannya, yang menyebabkan penghapusan. Dengan perkembangan penyakit ini, proses patologis seperti itu - pembentukan granuloma berserabut, pemusnahan gentian anjal, pembekuan sel-sel otot licin dinding pembuluh darah, dan selepas itu, penebalan intim dan lapisan tengah boleh dilakukan. Kadang-kadang di tangan nadi boleh hilang, kerana penyakit ini mempunyai nama yang berbeza - "penyakit tidak ada denyut". Menurut statistik, arteritis Takayasu paling kerap berkembang pada wanita, dalam perkiraan anggaran dengan lelaki 8 hingga 1, dengan orang muda menjadi pesakit, berusia 15 hingga 30 tahun.

2. Vaskulitis dari kapal bersaiz sederhana:

- Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) - penyakit radang arteri dinding saluran darah kecil dan bersaiz bersaiz, yang membawa kepada perkembangan aneurisma, trombosis, dan serangan jantung. Pada masa yang sama, kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis) tidak hadir. Sebab utama dianggap tidak bertoleransi terhadap beberapa ubat-ubatan, serta kegigihan virus hepatitis B (HBV).

- Penyakit Kawasaki adalah penyakit akut dan demam yang dicirikan oleh kerosakan keradangan pada dinding urat dan arteri diameter kecil, sederhana dan besar, yang sering digabungkan dengan sindrom limfatik mucosal. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak.

3. Vaskulitis kapal kecil:

- Vasculitis yang berkaitan dengan ANCA (AAV):

  • polyangiitis mikroskopik (MPA) - tidak difahami sepenuhnya penyakit yang dikaitkan dengan pembangunan antibodi untuk sitoplasma neutrofil, kerana yang proses keradangan terbentuk dalam beberapa organ (sering menjadi mangsa menjadi paru-paru dan buah pinggang), dan granuloma yang tidak terbentuk. Doktor ambil perhatian yang berikut ciri-ciri klinikal SBS: pembangunan teruk sindrom pulmonari-buah pinggang (kira-kira 50%), kerosakan buah pinggang (kira-kira 90%), paru-paru (dari 30 hingga 70%), kulit (70%), mata (kira-kira 30% ), sistem periferal saraf (kira-kira 30%), saluran gastrousus (kira-kira 10%).
  • Granulomatosis dengan polyangiitis (SBS, granulomatosis Wegener) - berat dan cepat progresif penyakit autoimun dicirikan oleh keradangan granulomatous dinding saluran darah kecil dan sederhana (kapilari, venules, arteriol dan arteri) dengan penglibatan dalam proses mata patologi, saluran atas pernafasan, paru-paru, buah pinggang dan organ lain. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi boleh membawa maut selama 1 tahun. Doktor ambil perhatian yang berikut ciri-ciri klinikal SBS: luka pada saluran pernafasan atas (90% atau lebih), buah pinggang (lebih kurang 80%), paru-paru (dari 50 hingga 70%), mata (kira-kira 50%), kulit (25 hingga 35% ), sistem periferal saraf (dari 20 hingga 30%), jantung (20% atau kurang), saluran gastrousus (kira-kira 5%).
  • granulomatosis eosinophilic dengan polyangiitis (sindrom EGPU, Churg-Strauss) - penyakit autoimun yang disebabkan oleh lebihan darah dan eosinofil saluran darah, dicirikan oleh keradangan granulomatous dinding kapal kecil dan sederhana dengan penglibatan saluran pernafasan atas dalam proses patologi, paru-paru, buah pinggang dan organ-organ lain. Sering disertai dengan asma, rinitis dan resdung lain, demam, nafas yg sulit, eosinofilia.

- Vaskulitis immunocomplex kecil kapal:

  • Immunoglobulin-A vasculitis yang berkaitan (vasculitis hemorrhagic, Schönlein-Henoch purpura, penyakit Schönlein-Genoch, purpura alahan);
  • Vaskulitis cryoglobulinaemic - dicirikan oleh luka-luka dinding kapal kecil terutamanya buah pinggang dan kulit, yang merupakan punca utama yang berlebihan cryoglobulins serum, kerana yang mereka berada di awal deposit yang ditunjukkan pada dinding saluran selepas membentuk semula mereka.
  • Vaskulitis urticarial hypocomplementary (anti-C1q-vasculitis);
  • Penyakit anti-GBM.

4. Vaskulitis yang boleh menjejaskan saluran darah pelbagai saiz:

  • penyakit Behcet - dicirikan oleh keradangan arteri dan urat kecil dan sederhana berkaliber, disertai dengan berulang kerap pembentukan ulser pada mukosa, kulit, mata, luka-luka oral genital dan paru-paru, buah pinggang, perut, otak dan organ-organ lain.
  • Sindrom Kogan.

5. Sistem vasculitis:

  • Berdarah Vaskulitis (Henoch-Johann Lukas Schönlein purpura) - dicirikan oleh keradangan aseptik kecil saluran darah dinding (arteriol, venules, dan kapilari), pelbagai mikrotrombirovaniem, terutamanya dalam membangunkan perkakas-perkakas di kulit, buah pinggang, usus dan organ-organ lain. Sering disertai dengan arthralgia dan artritis. Punca utama berdarah Vaskulitis adalah pengumpulan berlebihan dalam aliran darah beredar kompleks imun di mana antigen menguasai, kerana yang mereka disimpan di permukaan dalaman dinding vaskular (endothelium). Selepas mengaktifkan semula protein, dinding vaskular berubah;
  • Lupus vasculitis;
  • Penyakit Behcet;
  • Vaskulitis rheumatoid;
  • Vaskulitis dalam sarcoidosis;
  • Arititis Takayasu;
  • Vaskulitis lain.

6. Vaskulitis organ-organ individu:

  • Arteriitis kulit;
  • Kulit leukocyte angiitis - dicirikan oleh proses keradangan terpencil saluran darah dalam kulit, tanpa glomerulonephritis yang berkaitan atau sistemik vasculitis;
  • CNS Angiitis Utama;
  • Aortritis terisolasi;
  • Vaskulitis lain.

Diagnosis vaskulitis

Diagnosis vasculitis termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

Vaskulitis dicirikan oleh peningkatan dalam ESR, kepekatan CRP, thrombocytosis ringan, normochromic anemia normocytic, Am neutrophil cytoplasmic (ANCA) dan CEC sinusitis tempoh yang berpanjangan atau otitis, glomerulonephritis.

Rawatan vasculitis

Keberkesanan rawatan vaskulitis bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan tepat, rawatan organ yang terkena dan penyakit yang berkaitan. Dalam sesetengah kes, penyakit itu bertetap sendiri, seperti dalam kes vasculitis alah utama.

Terapi vaskulitis gabungan termasuk:

1. Rawatan dadah;
2. Kaedah rawatan fisioterapi;
3. Diet;
4. Langkah-langkah pencegahan (pada akhir artikel).

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

1. Ubat rawatan vasculitis

Rawatan ubat vasculitis sistemik bertujuan untuk matlamat berikut:

  • Penindasan tindak balas imunopatologi yang menjadi asas penyakit;
  • Mengekalkan pemulihan yang stabil dan jangka panjang;
  • Rawatan berulang penyakit;
  • Mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi kecil;

Ubat untuk vaskulitis:

Glucocorticoids adalah sekumpulan ubat-ubatan hormon yang mempunyai anti-radang, anti-alergi, imunoregulatory, anti tekanan, anti-kejutan dan sifat-sifat lain. Dalam kes ini, hormon ini memainkan peranan yang paling penting dalam rawatan arteritis sel gergasi (HCA) dan arteritis Takayasu, yang dalam banyak kes menyumbang kepada pencapaian remisi yang stabil dan berpanjangan. Dalam tindak balas yang sangat pesat terhadap penggunaan glukokortikoid, reaksi itu boleh dianggap sebagai ciri diagnostik tambahan HCA dan polimialgia reumatik (RPM).

Antara glucocorticoids boleh dibezakan: "Prednisone", "Hydrocortisone."

Ubat-ubatan sitostatik (sitostatics) - sekumpulan ubat antikanser yang melanggar dan melambatkan mekanisme, pembahagian, pertumbuhan dan perkembangan semua sel badan, yang sangat penting di hadapan tumor malignan (kanser). Juga berkesan dalam jed.

keberkesanan yang baik dalam rawatan perlu diberikan kepada penerimaan serentak cytostatics dengan glucocorticoids, terutama dalam kes-kes rawatan Vaskulitis as - ANCA, berdarah urticarial, cryoglobulinaemic, arteritis sel gergasi, arteritis Takayasu ini. Tempoh rawatan sitostatik adalah 3 hingga 12 bulan.

Antara cytostatics boleh dibezakan: "Cyclophosphamide", "Methotrexate", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

Antibodi monoklonal adalah antibodi yang dihasilkan oleh sel imun yang mempunyai sifat imunosupresif dan antitumor yang terbukti berkesan terhadap kanser kulit (melanoma), kanser payudara, dan leukemia limfositik. Dadah dari kumpulan antibodi monoklonal tidak kurang berkesan daripada sitostatics, dan digunakan dalam rawatan ANCA-vasculitis. Pelantikan dinasihatkan apabila penggunaan ubat sitotoksik yang tidak diingini. Kontraindikasi ke resepsi adalah kehadiran virus hepatitis B (HBV), ujian tuberkulin intracutaneous positif, neutropenia, serta tahap darah rendah IgG (kelas immunoglobulin G).

Antara antibodi monoklonal terhadap vaskulitis boleh dibezakan: "Rituximab."

Immunosuppressants adalah sekumpulan ubat-ubatan yang menindas tindakan sistem imun. Ia ditetapkan dalam kombinasi dengan glucocorticoids.

Antara antibodi monoklonal terhadap vasculitis boleh dibezakan: "Azathioprine", "Mofetil mycophenolate."

Dengan adanya kontraindikasi kepada "Azathioprine" boleh melantik "Leflunomid."

"Mycophenolate mofetil" diberikan sebagai rawatan alternatif pada pesakit dengan refraktori atau Vaskulitis sistemik berulang-ulang, seperti penyakit buah pinggang, bagaimanapun, dengan peningkatan ALT darah periferi dan AST dalam 3 kali atau lebih, serta mengurangkan platelet (100 × × 10 9 / l) dan leukosit (2,5 × 10 9 / l) mengambil ubat dihentikan.

Imunoglobulin manusia biasa - dirawat untuk kerosakan buah pinggang yang teruk, komplikasi berjangkit, alveolitis hemorrhagic.

Terapi anti-infeksi - digunakan untuk penyakit etiologi berjangkit atau penyakit berjangkit yang bersamaan.

Jika bakteria hadir, ubat antibakteria ditetapkan - Trimethoprim, Sulfamethoxazole.

Sekiranya virus hadir, ubat antiviral ditetapkan - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Dalam hepatitis, ubat-ubatan diresepkan oleh pakar hepatologi, bergantung kepada jenis virus hepatitis.

Terapi pengoksidaan - digunakan untuk mengikat toksin dan bahan biologi aktif, serta penyingkiran dari badan.

Sebagai ubat detoksifikasi boleh dibezakan: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

Ubat nonsteroid anti-radang bukan steroid (NSAIDs) ditetapkan untuk foci berterusan dan nekrotik, trombophlebitis dengan vasculitis nodular.

Antara NSAID boleh dibezakan - "Acetylsalicylic acid", "Ibuprofen," Indomethacin "," Phenylbutazone. "

Antikoagulan - sekumpulan ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah.

Antara antikoagulan boleh dikenal pasti - "Warfarin", "Heparin".

Terapi antihistamin digunakan apabila pesakit alergi terhadap ubat-ubatan atau makanan.

Antihistamin dapat dikenal pasti - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol."

Rawatan vasculitis pada kanak-kanak juga termasuk terapi transfusi.

Boleh juga digunakan:

  • Hemosorpsi;
  • ACE inhibitors;
  • Vasodilators

2. Rawatan fisioterapi vaskulitis

Plazmofarez - membantu meningkatkan kesihatan buah pinggang, mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang terminal.

3. Diet untuk vasculitis

Diet dengan vasculitis membawa watak hipoalergenik, yang penting apabila sifat alahan penyakit.

Tidak termasuk di dalam kumpulan produk diet vysokoallergennoy - telur, susu, makanan laut (kerang), telur, strawberi, strawberi, pisang, tembikai, mangga, kesemak, buah-buahan sitrus, tomato, lobak merah, lada loceng, kacang, kopi, koko, coklat, baking, makanan dalam tin makanan perindustrian, serta makanan yang tidak dapat dihalang secara individu.

Dalam jed teruk, diet No. 7 ditetapkan, dengan peralihan beransur-ansur lanjut ke diet hipoklorit. Apabila sindrom perut menunjukkan penggunaan nombor diet 1.

Rawatan ubat ubat vaskulitis

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap vaskulitis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Koleksi 1. Campurkan 4 sudu besar. sudu bunga cincang elderberry, buah-buahan Sophora Jepun, daun nettle, herba yarrow dan knotweed. 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih, tuangkan ubat selama satu jam, terikan. Penyerapan harus diambil pada siang hari, 2-3 kali.

Koleksi 2. Campurkan 3 sudu besar. sudu bunga calendula, bunga elderberry, daun pudina, rumput yarrow, horsetail, dan berturut-turut tunas poplar. 1 sudu besar. sudu koleksi, tuang segelas air mendidih ke atasnya, biarkan ia menutup bekas dan biarkan ia berdiri selama 1 jam, ketegangan. Infusi perlu mengambil 100 ml pada siang hari, setiap 3 jam.

Badan tebal-berdaun. Ia digunakan untuk membersihkan darah. Untuk memasak bermakna anda memerlukan 2 sudu besar. sudu daun kering bergenia tebal, tuangkan dalam termos dan tuangkan segelas air mendidih. Alat ini mesti dibuang semalaman, selepas ditapis, tambah 1 sudu besar. sudu madu dan minuman pada waktu pagi, pada perut kosong.

Herba pahit. Digunakan untuk membersihkan usus, yang wajib dalam rawatan vasculitis. Untuk memasak bermakna anda memerlukan 2 sudu besar. sudu salah satu herba pahit (wormwood, tansy, elecampane, immortelle) untuk tidur dalam termos dan tuang 1 liter air mendidih, menegaskan selama 2 jam, longkang. Minum infusi itu hendaklah disejukkan, dicairkan dengan air masak panas dalam nisbah 1 hingga 1 (setengah cawan), 2 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Teh hijau. Teh hijau menguatkan dinding saluran darah, menurunkan kebolehtelapan mereka, menurunkan tahap "buruk" kolesterol dalam darah, meningkatkan nada otot jantung. Untuk kesan terapeutik, anda perlu minum teh hijau yang kuat 3 kali sehari, satu gelas. Kecekapan terbesar dicapai apabila ia diambil secara serentak dengan remedi kaum lain.

Vaskulitis profilaksis

Pencegahan vaskulitis adalah perlu bukan sahaja untuk mencegah perkembangan penyakit ini, tetapi juga untuk tujuan terapeutiknya, yang akan membantu mempercepat pemulihan dan mengurangkan perkembangan komplikasi.

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • Mengelakkan tekanan;
  • Jangan gunakan dadah tanpa berunding dengan doktor;
  • Jangan biarkan pelbagai penyakit untuk mengambil kursus mereka supaya mereka tidak menjadi kronik, terutamanya sifat berjangkit;
  • Penolakan tabiat buruk - merokok, penggunaan minuman beralkohol;
  • Mengekalkan berat badan yang normal;
  • Memimpin gaya hidup aktif, bergerak lebih;
  • Cuba jangan menggunakan makanan yang tidak sihat dan berbahaya;
  • Penggunaan makanan didominasi dengan vitamin dan mikro.

Vasculitis - apakah penyakit ini dan mungkin untuk menghilangkannya?

Vaskulitis (Vasculitis) - penyakit yang dikaitkan dengan peradangan dan pemusnahan dinding saluran darah, yang mempengaruhi, termasuk arteri, pembuluh limfa, serta urat.

Lokasi kapal boleh menjadi cetek atau di mana sahaja di dalam badan. Dengan kekalahan penyakit ini boleh direkodkan kedua-dua tanda luaran dan dalaman.

Tidak terdapat sambungan yang jelas dengan bakteria atau racun berjangkit yang merangsang patologi ini, yang merupakan perbezaan utama dari proses keradangan lain (contohnya, trombophlebitis).

Penyakit ini jarang berlaku, dan di negara-negara berlainan kadar kejadian yang berbeza dicatatkan, dengan perbezaan yang besar dari 0.4 hingga 14 kes setiap seratus ribu penduduk. Kelaziman vasculitis telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini.

Fakta! Di bawah pukulan itu paling kerap ialah lelaki dari empat puluh hingga lima puluh tahun. Bentuk vasculitis yang berasingan boleh berlaku pada kanak-kanak, dan juga pada masa remaja.

Kod Vasculitis pada ICD-10

Pengedaran, bergantung kepada hubungan dengan sebab dan akibatnya, vasculitis berlaku dalam kumpulan yang berlainan.

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, mereka tergolong dalam penyesuaian berikut:

  • H35. Terdiri dalam kategori penyakit mata. Pengekodan keradangan vasculitis retina;
  • D69. Mempunyai kategori penyakit darah. Menunjukkan vaskulitis yang dikaitkan dengan patologi pembekuan darah, termasuk vaskulitis hemoragik dan purpura (pencuburan darah kapilari kecil pada kulit);
  • I77.6 dan i77.8. Ia terdiri daripada subclass penyakit peredaran darah. Kepunyaan keradangan kapal-kapal yang terletak di buah pinggang, serta vasculitis yang disebarkan;
  • M. Mereka tergolong dalam kelas penyakit tisu penghubung. Ini termasuk angiitis hipersensitif (penyakit radang dan alahan), serta patologi seperti vasculitis rheumatoid.
  • L95. Ke bahagian penyakit kulit adalah sebahagian daripada vaskulitis, manifestasi yang berlaku pada kulit.

Bagaimanakah vasculitis dikelaskan dan dibezakan di kalangan mereka?

Terdapat tiga jenis di mana kursus tindak balas keradangan dibahagikan:

  • Tisu mati;
  • Pengubahan dinding kapal dengan kemungkinan pemulihan;
  • Kemajuan sel tisu keradangan.

Ia juga lazim untuk membahagikan vasculitis mengikut tahap kerosakan pada dinding kapal:

  • Sekiranya berlaku kerosakan pada tisu yang mengelilingi kapal - perivasculitis;
  • Apabila keradangan berlaku di lapisan tengah kapal - mesovaskulitis;
  • Dalam lesi radang lapisan dalaman sahaja - endovasculitis;
Jenis Vaskulitis

Terdapat juga perkara seperti kekalahan seluruh tembok kapal, yang dipanggil panvasculitis.

Akibat penyakit ini adalah peningkatan ketebalan dinding pembuluh darah dengan perkembangan pembentukan parut (fibrosis), serta pemendapan garam kalsium (penyerapan), yang dapat mengurangkan ukuran kapal.

Kekalahan setiap jenis saluran darah individu, memisahkan vasculitis menjadi jenis yang berasingan.

Oleh kerana terdapat banyak spesies, pertimbangkan spesies yang paling kerap dicatatkan semua:

  • Alergi. Pukulan ke kapal berlaku semasa pelbagai reaksi badan terhadap alergi;
  • Penyakit Takayasu. Dengan patologi ini, keradangan aorta dan arteri besar yang timbul daripadanya berlaku;
  • Urtikarny. Penyakit ini mengalir pembuluh darah dan pembuluh darah kecil, yang memperlihatkan dirinya sebagai tompok merah, sangat mirip dengan urtikaria;
  • Penyakit Schönlein-Henoch. Patologi juga dirujuk sebagai vaskulitis hemorrhagic. Dengan keradangan jenis ini direkodkan dalam vesel dan arteri kecil;
  • Granulomatosis Wegener. Satu lagi jenis keradangan yang menjejaskan saluran darah dalam paru-paru dan buah pinggang, serta saluran pernafasan;
  • Periarteritis nodular. Patologi membiak kapal kecil dan besar.

Pembahagian ke dalam subtipe juga berdasarkan asal-usul penyakit:

  • Utama. Kes ketika vasculitis berkembang sebagai penyakit yang berasingan;
  • Sekunder. Dikenal sebagai gejala penyakit lain.

Terdapat banyak jenis vaskulitis, tetapi semuanya bersatu dengan tanda-tanda umum manifestasi:

  • Dadah yang menghalang imuniti, membantu dengan mana-mana bentuknya;
  • Pembangunan yang serupa. Dengan penyimpangan dalam kerja imuniti, tubuh di bawah pukulan penyakit imun. Kompleks imun yang dibentuk oleh pengikatan antibodi dengan bahan yang berlainan didepositkan pada tumpukan saluran darah, yang menyebabkan tindak balas keradangan;
  • Penyebab utama yang tidak dapat difahami. Tidak mustahil untuk menentukan sebab yang mendorong perkembangan penyakit itu;
  • Pukulan pada tisu dan organ. Kulit, pelbagai organ dan sendi terkejut. Penangguhan kompleks imun berlaku di seluruh tubuh, tetapi keutamaan diberikan di tempat-tempat yang mempunyai kepekatan darah tinggi;
  • Bentuk kronik. Vaskulitis boleh menyebabkan komplikasi dan remisi, tetapi tidak lama lagi;
  • Pengaruh faktor yang sama pada pemisahan. Ini bermakna suntikan yang sama, penyakit berjangkit, tinggal lama dalam suhu rendah atau tinggi, hubungan dengan alergen menyebabkan komplikasi.

Oleh kerana terdapat banyak saluran dalam badan, kepelbagaian vaskulitis membolehkan kita membahagikannya mengikut faktor-faktor yang berbeza.

Bahagian utama adalah pemisahan mengikut saiz kapal yang terjejas oleh proses keradangan:

  • Lesi arteri dan kapilari kecil. Jenis utama vasculitis, termasuk: vaskulitis cryoglobulinemic, penyakit Buerger (juga disebut sebagai thromboangiitis obliterans);
  • Keradangan arteri dimensi kecil dan sederhana. Ini termasuk granulomatosis (pathologies kompleks nodul, radang, necrotic berjangkit dan huruf), sindrom limfa, necrotizing Vaskulitis, polyarteritis nodosa (dinding arteri radang dan tertarik kepada kegagalan organ);
  • Kekalahan aorta dan cawangan besar lainnya. Ini termasuk penyakit Horton, juga dirujuk sebagai arteritis temporal (keradangan arteri karotid luar), penyakit Takayasu (keradangan aorta);
  • Borang gabungan (bercampur);

Berhubung dengan vaskulitis asal sekunder, mereka dibahagikan dengan antigen yang menyebabkan perkembangan mereka:

  • Disedari oleh hipersensitiviti: dalam penyakit serum, tumor malignan, penyakit Schönlein-Genoch (vasculitis hemoragik), serta patologi cryoglobulinemia yang jarang berlaku;
  • Disebabkan oleh penyakit berjangkit (penyakit kulat, batuk kering, sifilis, dan lain-lain);
  • Mengandungi keradangan tisu penghubung. Ini termasuk kecacatan sendi dalam lupus erythematosus, rematik, rheumatoid vasculitis, dan sebagainya;

Pengagihan dan klasifikasi vaskulitis berlaku mengikut pelbagai faktor dan jenis. Oleh kerana itu, lebih mudah bagi doktor untuk menetapkan terapi yang berkesan selepas diagnosis. Seperti kekalahan kapal pelbagai saiz dan lokasi, terapi yang berbeza boleh digunakan.

Apa yang mencetuskan permulaan vaskulitis?

Penyebab yang tidak jelas berlaku yang mempengaruhi penampilan vasculitis tidak jelas. Reaksi tubuh manusia terhadap jenis antigen tertentu, yang ditunjukkan dalam proses radang pembuluh darah.

Faktor yang berlainan menyebabkan keradangan pelbagai kapal dan arteri dalam badan, baik kecil dan sederhana, dan besar, tanpa mengira lokasi mereka. Akibatnya, ini adalah berlakunya pelbagai jenis vasculitis.

Vasculitis alahan - adalah sejenis penyakit radang, yang dicetuskan oleh reaksi alahan badan.
Penyebab vasculitis alergi adalah:

  • Hubungan langsung dengan bahan kimia tertentu (terutamanya berkaitan dengan aktiviti profesional);
  • Selesema berterusan;
  • Penyakit berjangkit (virus, kulat, staphylococci dan bakteria lain);
  • Patologi vaskular dan jantung. Ini termasuk kegagalan jantung, urat varikos, peningkatan tekanan darah;
  • Penyakit tertentu jenis kronik: diabetes jenis 2, gout, obesiti, dan sebagainya;
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu: ubat penghilang rasa sakit, antibiotik, ubat sistem saraf ubat penenang, pil kontraseptif, dan sebagainya;
  • Faktor keradangan kronik. Sinusitis, tuberkulosis, tonsilitis, sistitis dan lain-lain;
  • Pendedahan radiasi yang kerap semasa terapi radiasi untuk rawatan onkologi.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan perkembangan vasculitis urticarial adalah tindak balas alah.

Perbezaan dari jenis alahan yang biasa, manifestasi tanda-tanda yang jelas tidak akan hilang selepas memecahkan hubungan dengan faktor yang menyebabkan alahan. Kebanyakannya ia dicirikan oleh bentuk penyakit kronik.

Vasculitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch) berkaitan langsung dengan penangguhan kompleks nominal yang menetap di bahagian dalam dinding vaskular, yang mengakibatkan keradangan mereka.
Faktor berikut menyebabkan jenis vasculitis ini:

  • Menerima vaksin tertentu, serta sera, yang tubuh manusia tidak bertolak ansur;
  • Tonsilitis;
  • Pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah;
  • Angina;
  • Radang pernafasan yang menular - faringitis.

Jenis vaskulitis nodular (periarteritis nodosa) termasuk keradangan oleh reaksi alergi terhadap arteri sederhana kecil.

Sebab-sebab yang menimbulkan periarteritis ini adalah:

  • Lokasi genetik;
  • Jangkitan virus. Antaranya adalah herpes, jangkitan sitomegalovirus, hepatitis B;
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk: batuk kering, antibiotik dan ubat penahan sakit.

Penyakit Takayasu adalah keradangan dinding aorta, atau aortoarteritis yang tidak spesifik. Sebagai vasculitis sistemik, ia agak jarang berlaku dan kebanyakannya di kalangan wanita. Faktor-faktor kejadian penyakit seperti ini belum jelas.

Terdapat dua sebab untuk perkembangan penyakit Takayasu:

  • Pelupusan keturunan. Kehadiran gen tertentu meningkatkan kemungkinan perkembangan patologi;
  • Proses autoimun. Dengan vasculitis ini, memprovokasi keradangan kapal, di atasnya, juga di dinding, kompleks imun disimpan.

Granulomatosis Wagner, yang merupakan jenis vasculitis sistemik, yang menjejaskan saluran buah pinggang dan organ pernafasan kecil. Ia kelihatan sama rata di kalangan lelaki dan wanita. Penyebab penyakit tertentu, belum dikesan.

Faktor-faktor yang secara tidak langsung mempengaruhi asalnya, pertimbangkan:

  • Penyakit berjangkit;
  • Reaksi autoimun.

Apabila mendiagnosis vasculitis, anda perlu mempertimbangkan bahawa apa-apa keadaan yang menekan imuniti, boleh membawa kepada vasculitis. Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat mengapa badan bertindak balas terhadap tisu-tisu dinding pembuluh darah.

Gejala apa yang menemani vaskulitis?

Simptomologi semua jenis vaskulitis dalam banyak aspek serupa, tetapi gejala manifestasi bergantung kepada lokasi dan sejauh mana keradangan dinding vaskular.

Dengan jumlah besar lesi, ruam kulit muncul, dalam kes-kes yang lebih berat, tisu mati, dengan akibat buruk.

Setiap jenis vasculitis mempunyai, sebagai tambahan kepada umum, gejala-gejala yang disenaraikan dalam jadual di bawah (Jadual 1):

Memiliki, dalam kebanyakan kes, banyak gejala biasa, seperti keletihan umum, demam, kehilangan berat badan dan rasa sakit pada sendi, vasculitis berbeza dalam bentuk vesel atau vena yang terkena. Dan mereka berbahaya akibatnya, memerlukan rawatan kecemasan.

Manifestasi pada kanak-kanak

Terutama jarang, tetapi masih, terdapat vaskulitis pada zaman kanak-kanak. Mereka mempunyai penyakit khusus mereka sendiri.

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah tujuh tahun, sindrom Kawasaki mungkin berlaku, yang terdiri daripada peradangan kapal kecil dan sederhana dengan perkembangan vasculitis yang merosakkan (dalam beberapa kes, merosakkan-proliferatif).

Jenis vasculitis ini adalah sistemik, dan menyerang arteri koronari jantung, nodus limfa, dan juga menghancurkan mukosa saluran pernafasan.

Dengan sindrom ini, suhu meningkat dengan ketara kepada 38 (secara purata), dan juga kepada 41 derajat kritikal.

Terdapat demam panjang yang tidak lulus, ruam kelihatan bersifat hemorrhagic, pemusnahan membran mukus saluran pernafasan, mata. Dan dalam peralihan ke tahap yang teruk penyakit ini, boleh mengakibatkan infark miokard dan kematian.

Mengikut jenis vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dibahagikan kepada bentuk tertentu, bergantung kepada gejala kerosakan pada organ dan tisu:

  • Bentuk kulit;
  • Artikulasi kulit;
  • Renal;
  • Kulit dan buah pinggang;
  • Perut.

Ruam awal berlaku di kawasan kaki dan tumbuh sepanjang masa di sepanjang bahagian dalam paha. Secara beransur-ansur, sakit di sendi kaki (dan kadang-kadang tangan) dihubungkan.

Dalam kes bentuk abdomen, jelas menunjukkan kesakitan di bahagian perut, terutamanya di pusar.

Juga pada masa kanak-kanak, periarteritis nodosa didaftarkan, yang merupakan salah satu yang paling sukar di kalangan proses keradangan.

Ia membahayakan bahaya dalam bentuk beban:

  • Peningkatan tekanan darah yang berterusan;
  • Kegagalan jantung akut;
  • Asma bronkial dan patologi kompleks lain.

Tanda-tanda periostitis nodosa yang paling jelas pada zaman kanak-kanak adalah kulit pucat dengan cawangan vaskular, nodul pada kapal di bawah kulit, dan pembengkakan kaki.

Dalam peringkat yang lebih maju, kulit biru muncul, keretakan kepekaan, keradangan pada anggota badan. Dengan ketiadaan terapi pada tahap ini, perkembangan gangrene diprovokasi. Dalam kes ini, biasanya, perlu memotong beberapa bahagian anggota badan.

Fakta! Terapi teratur yang betul akan membantu memelihara anggota badan.

Diagnostik

Memandangkan fakta bahawa vasculitis dibahagikan kepada banyak kumpulan, dengan pelbagai gejala, diagnosis kes mereka tidak mudah, terutama tanpa gejala luaran yang dinyatakan.

Tetapi dengan kehadiran faktor luaran, doktor yang menghadiri akan terus menghantar pesakit ke kajian tambahan, untuk mengesahkan diagnosis.

Antara kajian yang mungkin adalah seperti berikut:

  • Analisis klinikal darah. Ini akan menunjukkan keadaan kesihatan umum pesakit, dan penyimpangan dari nilai-nilai normal unsur-unsur yang menepis darah. Darah diambil dari jari atau urat, pada waktu pagi dan perut kosong;
  • Analisis biokimia darah. Ujian darah yang meluas untuk membantu menentukan keadaan hampir semua organ tubuh. Mengikut turun naik penunjuk dalam satu arah atau yang lain, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja organ yang terjejas, tetapi juga sejauh mana kerusakannya. Analisis sedemikian diambil pada perut kosong pada waktu pagi, memberikan darah dari urat atau jari;
  • Analisis pembekuan darah. Kajian tertentu mengenai vasculitis adalah bukti bahawa pendarahan subkutaneus tidak mencetuskan darah cecair. Derma darah berlaku seperti dalam analisis biokimia;
  • Ujian darah imunologi. Membolehkan anda menentukan kehadiran antibodi dalam darah, kompleks imun, dan bahan lain yang bertanggungjawab untuk keradangan kompleks imun. Pensampelan darah berlaku, seperti dengan biokimia darah;
  • Biopsi kulit. Ia adalah kajian mengenai serpihan kulit di bawah mikroskop. Membolehkan anda untuk mendiagnosis secara tepat apa proses yang sedang berjalan di dalam tisu;
  • Urinalisis. Dengan kajian ini, doktor mendiagnosis faktor kerosakan buah pinggang, dengan mengawal tahap protein dan sel darah merah dalam air kencing;
  • Pemeriksaan Ultrasound (ultrasound) kapal. Satu kajian yang boleh anda lihat secara visual keadaan kapal, menentukan lebar laluan mereka, dan mendiagnosis kontraksi vaskular yang mungkin;
  • Ultrasound jantung dan buah pinggang. Penyimpangan dalam organ ini dipantau;
  • Sonografi Doppler. Kajian tambahan kepada ultrasound, yang menentukan kelajuan aliran darah di dalam kapal;
  • Pengimbasan duplex. Penggunaan ultrasound Doppler dan ultrasound secara serentak, yang memberikan hasil kajian yang paling tepat;
  • Angiography. Keadaan khas di mana bahan radiopaque disuntik ke dalam vena, selepas itu x-ray diambil. Menunjukkan tahap oklusi vaskular.
  • Rhinoskopi. Untuk menentukan keadaan normal hidung hidung, dengan bantuan rhinoskop, doktor ENT diperiksa;
  • Laryngoscopy. Pemeriksaan laryngeal mukosa pesakit dilakukan menggunakan laryngoscope. Kajian ini dijalankan hanya di bawah anestesia;
  • X-ray Meterai berbilang boleh dikesan pada X-ray;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik). Memberi maklumat lengkap tentang keadaan badan. Tetapi adalah analisis yang sangat mahal.

Doktor anda mungkin menetapkan jenis penyelidikan yang lain, bergantung kepada kecurigaannya mengenai satu atau satu lagi jenis vasculitis. Semua ujian diberikan secara individu, selepas memeriksa dan mengkaji sejarah penyakit.

Bagaimana vasculitis dirawat?

Terapi untuk penyakit ini mempunyai ciri-ciri tertentu. Oleh itu, penyimpangan kronik kecil rawatan dan rawatan khas tidak diperlukan, dan sekiranya beban serius, kompleks ubat diperlukan untuk rawatan, dengan pengawasan berterusan oleh doktor.

Matlamat utama terapi perlu ditujukan kepada rawatan penyakit menengah, yang menimbulkan vasculitis.

Ia juga lebih baik untuk mencegah kemungkinan penyakit berjangkit:

  • Sinusitis;
  • Kue;
  • Mycosis dan jangkitan lain.

Bergantung kepada organ yang terjejas dan lokasi kapal yang dimusnahkan, kursus terapi tertentu ditetapkan. Pemilihan dadah berlaku secara individu, dan dilantik secara langsung oleh doktor yang menghadiri.

Selalunya ubat-ubatan yang ditetapkan ditunjukkan dalam jadual di bawah (Jadual 2):