Ciri vasculitis pada kanak-kanak

Vaskulitis adalah istilah yang digunakan untuk sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan dan kerosakan pada saluran darah atau dinding mereka. Vaskulitis boleh menjadi penyakit utama atau keadaan sekunder yang berkaitan dengan penyakit lain. Adalah agak sukar untuk mendiagnosis vasculitis pada kanak-kanak disebabkan oleh fakta bahawa spektrum manifestasi klinikalnya agak luas dan tidak terhad kepada ruam kulit sahaja. Di samping itu, kini tiada ujian makmal yang dapat mengesahkan kehadiran penyakit secara langsung. Diagnosis terdiri daripada mengesahkan gejala-gejala tertentu dan tidak termasuk tanda-tanda penyakit vaskular lain. Secara semulajadi, ibu bapa mempunyai banyak persoalan tentang penyakit ini yang tidak dapat difahami kanak-kanak itu.

Jenis vasculitis dan punca mereka

Penyebab vaskulitis pada kanak-kanak kecil tidak diketahui. Keabnormalan imunologi (gangguan autoimun) kini dianggap sebagai punca utama perkembangan perubahan radang di dinding saluran darah. Sistem klasifikasi yang paling biasa adalah berdasarkan saiz saluran darah yang terjejas oleh keradangan.

Jenis vasculitis yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah:

• Schönlein-Henoch (lebih dikenali sebagai jenis hemorrhagic);
• Penyakit Kawasaki;
• vaskulitis urticarial.

Penyakit Kawasaki adalah sejenis keradangan perut tengah dan kecil dan arteri jantung pada kanak-kanak. Tetapi sindrom Henoch-Schönlein adalah keradangan kecil, yang paling sering diperhatikan pada kanak-kanak berumur empat hingga tujuh tahun.

Keradangan yang mempengaruhi pembuluh darah besar dipanggil sindrom Takayasu, arteritis sel gergasi. Dalam sindrom Takayasu, keradangan biasanya menjejaskan aorta dan saluran utama yang meluas daripadanya. Arteritis sel raksasa biasanya memberi kesan kepada cawangan aorta yang membekalkan darah ke kepala.

Peradangan yang menjejaskan kapal bersaiz sederhana dipanggil polyarteritis nodosa atau vasculitis sistem saraf pusat. Penyakit ini biasanya menjejaskan arteri bersaiz sederhana dan kecil, termasuk saluran buah pinggang dan usus. Variasi subtipe penyakit ini (polangiitis mikroskopik) juga boleh menjejaskan saluran yang lebih kecil. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara hepatitis B dan keradangan di tengah-tengah kapal.

Vaskulitis serebral adalah penyakit yang jarang berlaku yang dicirikan oleh keradangan arteri otak dan saraf tunjang. Punca penyakit jarang dapat dikaitkan dengan beberapa jangkitan virus, penyakit Hodgkin, sifilis dan amphetamine yang digunakan oleh wanita hamil atau remaja.

Ia menjejaskan vaskulitis dan vesel kecil. Jadi, sebagai contoh, artritis Churg-Strauss adalah keradangan kecil, yang kebanyakannya terdapat di dalam paru-paru. Granulomatosis Wegener adalah keradangan arterioles kecil dan venules (sistemik vasculitis). Granulomatosis boleh menjejaskan banyak organ, terutama buah pinggang, paru-paru dan saluran pernafasan atas (rongga dan sinus). Sesetengah sel (antibodi sitoplasmik antineutrophil) boleh dikaitkan dengan penyakit Wegener dan biasanya terdapat dalam darah pesakit muda.

Kutaneus, atau leukokytoklastik, vasculitis hasil daripada reaksi alergi akut dan mempengaruhi saluran darah superfisi epidermis. Cryoglobulinemia adalah keradangan kecil. Cryoglobulins adalah kompleks protein kecil yang boleh menetap di dinding saluran darah pada suhu sejuk. Biasanya penyakit itu berlaku selepas hipotermia kritikal kanak-kanak.

Sesetengah punca vasculitis vesculitis kecil mungkin dikaitkan dengan gangguan rheumatologi (penyakit tisu penghubung), terutamanya sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, penyakit Behcet, atau polikondritis berulang. Tetapi vasculitis kapal sederhana dan besar boleh disebabkan oleh virus tertentu.

Virus yang paling biasa dikaitkan dengan vasculitis ialah:

• hepatitis B,
• hepatitis C,
• virus immunodeficiency manusia
• cytomegalovirus,
• Epstein-Barr virus,
• parvovirus B19.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Vaskulitis hemoragik berlaku di semua kumpulan. Ia boleh menjejaskan kanak-kanak yang masih kecil sejak beberapa bulan, serta remaja dewasa. Tetapi vasculitis yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun (lebih daripada 75% kes jatuh pada tempoh ini). Penyakit ini tidak terlalu biasa, dan didiagnosis hanya dalam 20 pesakit daripada 100,000.

Simptom yang paling biasa adalah purpura (tidak dikaitkan dengan trombositopenia), yang semestinya mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah. Diagnosis dibuat apabila terjadi purpura, sekurang-kurangnya satu daripada empat gejala yang tidak dikaitkan dengan trombositopenia:

• kolik meresap;
• sakit perut;
• permulaan penyakit yang teruk;
• kehilangan berat badan yang cepat.

Juga, doktor mungkin mengesyaki bahawa kanak-kanak mengalami vaskulitis jika gejala berikut berlaku:

• demam harian yang tidak dapat dijelaskan (lebih daripada 37.5 C), yang berlangsung lebih dari dua minggu;
• penyakit yang biasanya menjejaskan hanya orang dewasa, berlaku pada masa kanak-kanak (misalnya, serangan jantung, strok, atau serangan jantung);
• kawasan kecil, merah atau ungu muncul pada kulit;
• kerosakan kepada kapal organ besar.

Gejala vaskulitis berbeza-beza bergantung kepada kesihatan keseluruhan kanak-kanak dan jenis penyakit tertentu. Tanda-tanda yang harus memberi isyarat kepada mana-mana orang tua:

• bayi keletihan yang tidak dapat dijelaskan;
• peluh malam;
• aduan sakit pada sendi dan otot;
• kekurangan selera makan atau penurunan berat badan yang cepat;
• sakit perut dengan cirit-birit berdarah;
• air kencing gelap;
• kebas atau kelemahan anggota badan;
• batuk darah.

Ciri diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya vaskulitis adalah sangat penting, kerana gangguan itu dapat dengan cepat berkembang dan menjadi ancaman bagi bayi. Pada masa yang sama, vasculitis adalah salah satu daripada penyakit kanak-kanak yang paling didiagnosis. Pertama, pesakit muda tidak dapat menjelaskan dengan jelas apa yang mengganggu mereka. Kedua, penyakit ini mungkin disertai oleh gejala yang sangat berbahaya yang meniru tanda-tanda gangguan lain, seperti:

• jangkitan;
• tindak balas alergi terhadap dadah;
• keracunan toksik;
• penyakit autoimun;
• jenis penyakit lain yang merosakkan tisu.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul, seorang pakar akan memeriksa dengan teliti sejarah perubatan dan memeriksa anak. Jika keputusan peperiksaan awal menunjukkan bahawa bayi berkembang vaskulitis, maka beberapa ujian akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Untuk mengecualikan "peniru penyakit" vaskulitis dan penyakit menengah, dilantik:

• budaya darah;
• echocardiogram;
• Ujian hepatitis (jenis B dan C);
• Ujian HIV.

Jika keputusan analisis di atas adalah negatif, maka ujian berikut dilakukan:

• analisis air kencing;
• radiografi dada;
• kajian konduksi saraf.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, vaskulitis pediatrik tidak memerlukan pembedahan. Tetapi selepas diagnosis, setiap pesakit kecil akan memerlukan penjagaan yang tetap dan penyeliaan dari doktor. Biasanya dalam masa beberapa minggu selepas pengesahan diagnosis, pemantauan lengkap terhadap tubuh kanak-kanak ditunjukkan. Kerja lebih lanjut daripada doktor akan berdasarkan hasil pemantauan ini, dan rawatan akan disesuaikan untuk memenuhi keperluan individu kanak-kanak. Pesakit kecil perlu bertemu secara berkala dengan pelbagai pakar, termasuk dengan:

• rheumatologi yang akan menilai sendi, otot, tulang dan sistem imun secara keseluruhan;
• ahli nefrologi yang akan memantau fungsi buah pinggang;
• pakar neurologi yang mengawal otak dan fungsi sistem saraf;
• Kardiologi yang menilai kesihatan jantung;
• ahli gastroenterologi yang mengawal fungsi hati dan usus.

Rawatan ubat vasculitis pada kanak-kanak akan bergantung kepada keparahan penyakit, tahap kerosakan kepada organ-organ utama dan jenis keradangan.

Penyebab vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak, gejala dan rawatan

Vaskulitis adalah sekumpulan penyakit yang gejala biasa merosakkan saluran darah. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran ruam hemoragik pada kulit (biasanya pada kaki), dan juga, bergantung kepada jenis penyakit, kerosakan pada organ dalaman dan sendi besar. Tubuh kanak-kanak tidak dapat menahan patologi dengan sendirinya, oleh itu, pada kecurigaan pertama vaskulitis hemoragik, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Apakah vaskulitis hemorrhagic?

Vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch) sering memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 3-8 tahun, boleh berlaku pada bayi dan pada usia yang lebih tua. Gejala pertama penyakit ini ialah hipertraemia, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, tetapi mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda ini.

Gejala khas penyakit ini adalah ruam hemoragik - akibat daripada kekalahan dan kemusnahan kapilari. Darah menonjol dari saluran pernafasan yang rosak, yang ditunjukkan oleh pendarahan titik kecil, yang dilokalisasikan di bahagian bawah ekstrem, punggung, pada lipatan dan pelbagai sendi, serta pada membran mukus mulut (lihat gambar). Kurang biasa, ruam boleh muncul di muka, leher, telapak tangan dan kaki.

Serentak dengan ruam kulit atau pada peringkat akhir penyakit, sendi menjadi radang. Kemungkinan kerosakan pada saluran gastrousus, buah pinggang dan paru-paru. Kadang-kadang lesi organ-organ dalaman mungkin mendahului penampilan ruam, yang menjadikan diagnosis sukar. Pada usia dini (sehingga 2 tahun), kejadian bentuk akut penyakit, yang dicirikan oleh keadaan tiba-tiba, teruk dan gejala yang jelas, mungkin.

Penyebab patologi pada kanak-kanak

Selalunya, vaskulitis hemorrhagic berlaku beberapa minggu selepas jangkitan atau vaksinasi. Sebagai tindak balas kepada penembusan ke dalam badan "orang luar" (virus, mikroorganisma patogenik, parasit, bahan menyebabkan tindak balas alahan), kompleks imun terbentuk - "antigen-antibodi", yang menghilangkan bahan yang tidak perlu. Selepas itu, biasanya, sebatian antigen-antibodi dihapuskan oleh sel-sel darah khas, fagosit.

Kadang-kala, atas sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya, kompleks-kompleks ini berkumpul di dalam darah dan menetap di dinding-dinding perut kecil kulit dan organ-organ dalaman, menyebabkan keradangan mereka. Dalam kes yang teruk, kerosakan pada urat dan arteri adalah mungkin. Kapal menjadi longgar dan rapuh, ia kelihatan secara visual dengan rupa ruam hemoragik pada kulit.

Sebab utama yang merangsang berlakunya patologi termasuk:

• sejarah jangkitan (demam merah, sakit tekak, jangkitan pernafasan akut, influenza dan sebagainya);
• faktor alahan (makanan atau dadah);
• vaksinasi;
• terapi antibiotik;
• pencerobohan helminthic;
• penyakit kronik (karies, sinusitis, tonsilitis, dll);
• pelbagai kecederaan dan kecederaan;
• kecenderungan genetik.

Jenis dan gejala penyakit

Menurut keamatan gejala, patologi dibahagikan kepada darjah berikut:

1. Kecil - keadaan umum memuaskan, suhu badan tetap normal atau sedikit meningkat (sehingga 38 ° C). Terdapat beberapa ruam kulit, tiada gejala penyakit lain. Secara umumnya, ujian darah adalah peningkatan dalam ESR sehingga 20 mm / jam.
2. Sederhana - keadaan umum adalah sederhana, suhu badan melebihi 38 ° C, terdapat tanda-tanda keracunan (sakit kepala dan sakit otot, kelemahan). Petechiae pada kulit dalam jumlah besar, sakit sendi, perut, buah pinggang dan sindrom lain. Mengikut keputusan ujian darah - peningkatan tahap leukosit dan eosinofil, ESR meningkat kepada 40 mm / jam.
3. Tinggi - keadaan serius pesakit, keracunan yang tinggi. Semua sindrom dinyatakan. Kemungkinan kerosakan kepada sistem saraf pusat, perkembangan anemia. Dalam ujian darah - peningkatan ketara dalam leukosit, neutrofil dan penurunan platelet, ESR di atas 40 mm / jam.

Kursus vaskulitis hemoragik dibahagikan kepada:

• akut - gejala diucapkan, penyakit berlangsung 30-40 hari;
• kronik - dalam kes rawatan lewat, penyakit menjadi berlarutan (lebih daripada 2 bulan);
• fulminant - penyakit ini berkembang dengan cepat dan sukar untuk bertolak ansur.

Ruam pada kulit akibat pembebasan sel darah merah dari kapal

Vaskulitis hemoragik, bergantung kepada lokasi lesi, dibahagikan kepada bentuk berikut:

• purpura kulit;
• kulit dan rheumatoid (artikular);
• kulit dan perut;
• buah pinggang;
• pulmonari;
• alahan.

Purpura kulit

Purpura kutaneus adalah bentuk paling mudah penyakit ini, yang dicirikan oleh pendarahan subkutaneus (petechiae). Saiz unsur-unsur ruam - dari titik kecil ke tempat dengan diameter 1 cm, dengan tekanan mereka menjadi pucat, tetapi tidak hilang. Di kawasan yang terjejas, bengkak, gatal-gatal dan kesakitan berlaku.

Selepas 4-5 hari, petechiae memperoleh warna biru, kemudian menghilang, meninggalkan pigmentasi. Ruam baru akan muncul sehingga pemulihan. Semasa tempoh kambuh, desquamation diperhatikan di zon-zon ini.

Borang reumatoid

Bentuk kulit-rheumatoid didiagnosis dalam 40-50% kes dan dicirikan bukan sahaja oleh kehadiran ruam hemoragik, tetapi juga oleh luka sendi besar (biasanya pinggul, lutut dan buku lali, kurang kerap - siku dan pergelangan tangan). Dalam masa 4-7 hari selepas permulaan gejala pertama, hiperemia dan edema muncul di kawasan sendi yang meradang.

Mengalihkan kesakitan di bahagian kaki menyebabkan menangis dan keresahan bayi, kanak-kanak yang lebih tua mungkin menunjukkan tempat yang sakit. Keradangan dan kesakitan teruk boleh mengubah gaya berjalan sementara, tetapi, sebagai peraturan, kecacatan sendi dan disfungsi motor tidak dipatuhi.

Bentuk perut kulit

Sindrom perut disifatkan oleh kerosakan pada organ saluran gastrousus. Mual, retching, dan kekejaman di abdomen muncul bersama-sama dengan ruam pada kulit atau sedikit kemudian. Dengan diagnosis lewat dan rawatan yang kurang baik, penampilan darah muntah dan cirit-birit mungkin. Keradangan seperti ini boleh menyebabkan perforasi dinding usus, merosakkan paten usus dan keradangan ruang retroperitoneal. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai takikardia, kelemahan, sakit kepala, tinnitus, penglihatan kabur, pengsan.

Bentuk renal

Vaskulitis hemoragik dengan luka sistem kencing dicirikan oleh perkembangan glomerulonephritis akut, sel darah merah dan protein akan hadir dalam analisis air kencing. Fungsi renal berkurangan, edemas muncul, dan dalam kes-kes yang teruk, kegagalan buah pinggang kronik (CRF) dapat berkembang.

Bentuk akut penyakit pada bayi

Borang pulmonari

Bentuk paru-paru penyakit Schönlein-Henoch ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di dada dan batuk, dan di dalam sputum terdapat kesan darah. Yang paling parah ialah bentuk campuran vasculitis hemoroid - apabila terdapat beberapa gejala atau sekaligus. Dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan hospital kecemasan, jika tidak, komplikasi serius, termasuk kematian, adalah mungkin.

Bentuk alergi

Vaskulitis urticardial ditunjukkan terhadap latar belakang alergi dalam bentuk urtikaria - lepuh merah muncul pada kulit seluruh tubuh, dalam 3-4 hari ruam hemoroid muncul di tempat mereka. Di tapak lesi ini mungkin terdapat bintik-bintik pigmen.

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis, doktor meneliti kanak-kanak, mengumpul anamnesis, memberikan penyelidikan tambahan dan konsultasi dengan pakar lain (imunologi, rheumatologi, nefrologist, dll.). Tiada ujian khusus yang mengesahkan kehadiran penyakit Schönlein-Henoch. Secara umumnya, ujian darah dapat meningkatkan ESR dan leukosit, dengan pendarahan usus, hemoglobin akan berada di bawah normal. Ia juga perlu menjalani ujian darah biokimia (pecahan protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid), coagulogram, imunogram dan analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Dalam kes penyakit, doktor akan merujuk anda ke ujian darah klinikal dan biokimia.

Jika perlu, pakar akan merujuk kepada ultrasound hati, pankreas dan buah pinggang, prosedur endoskopi (FGDS, bronchoscopy, colonoscopy, dll), elektrokardiogram. Apabila glomerulonefritis, yang tidak sesuai untuk rawatan, nefroscintigraphy dan biopsi buah pinggang ditunjukkan. Vasculitis alahan pada kanak-kanak ditentukan dengan menjalankan ujian alergi.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Apabila merawat vaskulitis hemorrhagic pada kanak-kanak, kemasukan ke hospital wajib ditunjukkan. Pesakit ditugaskan berehat, satu pelanggaran yang penuh dengan ruam baru dan kemerosotan kesihatan. Bergantung pada gejala penyakit, doktor memilih terapi individu. Rawatan pesakit dalam mengambil masa 3-6 minggu, dalam kes-kes yang rumit diperlukan lebih lama:

• Kesan yang baik dalam rawatan dicapai dengan terapi Heparin, serta Dipyridamole, Curantil, Persantine, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Apabila keradangan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid sendi ditetapkan selari - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Apabila proses patologi buah pinggang terjejas, terapi hormon atau pemindahan darah plasma boleh digunakan.

• Dalam kes sindrom perut, pengambilan enterosorben (diaktifkan karbon, Enterosgel) dan ubat antispasmodic (No-spa) diperlukan, dan penyelesaian Novocain diberikan secara intravena (2-10 ml bergantung kepada berat badan) untuk anestesia. Terapi pengoksidaan detoksifikasi dengan Reopolyglukine, Reomacrodex, penyelesaian Reogluman dilakukan.
• Urtikar vasculitis mempunyai sifat alergi, jadi ia harus dirawat dengan ubat antihistamin (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotik ditetapkan untuk bentuk penyakit bakteria.
• Untuk meningkatkan kesejahteraan umum pesakit dan mengekalkan imuniti, kompleks vitamin ditetapkan.

Dieting

Sepanjang tempoh rawatan dan sekurang-kurangnya setahun selepas pemulihan, kanak-kanak mesti mengikut diet yang melibatkan penghapusan produk yang paling alergenik:

• buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan merah lain;
• produk lebah;
• hazelnut, kacang tanah, walnut, badam;
• coklat;
• telur ayam;
• oren, lemon, grapefruits;
• susu lembu keseluruhan;
• produk yang mengandungi pewarna.

Semasa rawatan, dilarang menggunakan mana-mana alergen makanan.

Adalah dinasihatkan untuk memancing makanan, kocok atau rebus dengan jumlah minimum garam. Dikecualikan adalah tajam, goreng, produk salai. Dengan sindrom gastrousus, penggunaan makanan separuh cecair, makanan pureed adalah lebih baik. Pematuhan terhadap aturan dalam diet akan sangat memudahkan keadaan bayi dan mempercepat pemulihan.

Langkah-langkah pencegahan

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang cukup serius, oleh itu, mengikuti beberapa prinsip, anda boleh mengurangkan risiko penyakit ini:

• mengekalkan imuniti kanak-kanak di tahap yang sepatutnya;
• pengerasan, pendidikan jasmani, tinggal yang cukup di udara segar;
• pemakanan yang baik, pengecualian alergen (terutamanya jika vaskulitis adalah urtikarny);
• pengecualian pengambilan antibiotik dan dadah lain yang tidak terkawal;
• pemulihan jangkitan kronik foci (gigi karies, tekak dengan tonsilitis, dll.).

Untuk mengelakkan berulangnya penyakit pada kanak-kanak yang sakit, peraturan berikut perlu dipatuhi:

• mengekalkan pemakanan pemakanan sekurang-kurangnya 1 tahun;
• elakkan terlalu panas dan berlebihan;
• meminimumkan pendedahan kepada cahaya UV pada kawasan yang terdedah kepada badan (jangan berjemur);
• menjalankan pencegahan helminths, ARVI.

Prognosis pemulihan

Dalam 40-50% kanak-kanak yang sakit, penyakit ini berulang mungkin beberapa bulan atau tahun selepas pemulihan. Dalam 10-15% kes, vaskulitis hemorrhoidal boleh menjadi kronik.

Biasanya, bentuk kulit dan reumatik penyakit tidak menyebabkan komplikasi, vasculitis pada kanak-kanak jenis lain boleh mencetuskan perkembangan:

• anemia kekurangan zat besi;
• CKD;
• pencerobohan usus;
• peritonitis;
• pendarahan pulmonari;
• patologi hati dan hati.

Selepas pemulihan, kanak-kanak akan berada di dispenser di doktor selama 4-5 tahun, dan dengan adanya komplikasi di buah pinggang - sehingga 18 tahun. Doktor memberikan pengambilan perubatan dari vaksinasi untuk tempoh tertentu (sekurang-kurangnya 1 tahun).

Rawatan vasculitis pada kanak-kanak: gejala, jenis, prognosis

Intipati patologi

Vaskulitis pada kanak-kanak adalah sekumpulan patologi yang bersatu dengan sifat lesi, iaitu tindak balas radang dalam saluran darah, yang membawa kepada proses iskemia dan nekrotik dalam tisu pelbagai organ. Semua penyakit dicirikan oleh luka-luka dinding vaskular sifat destruktif-proliferatif. Pada umumnya, dengan mengambil kira jenis gangguan, penyakit ini merujuk kepada patologi sistemik, dan gambaran klinikal bergantung kepada jenis, lokasi dan saiz lesi.

Proses keradangan utama boleh menjadi primer atau sekunder. Pelbagai utama boleh berkembang di mana-mana kapal dengan saiz yang berbeza dari keradangan fokus dinding vaskular dengan penyebaran secara beransur-ansur ke tisu bersebelahan. Jenis sekunder penyakit ini ditimbulkan oleh penyakit lain dari genesis yang berbeza (penyakit berjangkit, autoimun, penyakit reumatik).

Bentuk yang paling umum adalah penyakit vaskulitis hemorrhagic (gemovasculitis), yang merupakan penyakit alergi yang dicirikan oleh perdarahan di lapisan kulit dan membran mukus, pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular.

Fenomena ini berlaku pada masa kanak-kanak (terutamanya dalam tempoh 4-11 tahun) lebih kerap daripada pada orang dewasa, dan kanak-kanak lelaki hampir 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Jenis alergi penyakit ini terutama ditonjolkan apabila lesi vaskular menjadi reaksi alergik hipertropi badan kepada penembusan alergen. Antara jenis vasculitis sistemik, jenis berikut dibezakan: periarteritis nodosa, aortoarteritis, fulminant purpura, sindrom lymphatic type mukosa kulit, granulomatosis Wegener.

Walaupun kepelbagaian penyebab etiologi dan ciri-ciri pelbagai jenis spesies, semua patologi berkongsi prinsip-prinsip patogenetik umum pembangunan, morfologi dan manifestasi klinikal utama, yang menjadi asas untuk menggabungkan mereka ke dalam kumpulan bersama - vasculitis pada kanak-kanak.

Semua proses patogen utama berkembang di dinding vaskular, dan gangguan adalah bersifat sistemik dengan manifestasi lesi merosakkan dan merosakkan. Pada umumnya, vaskulitis pediatrik adalah penyakit yang teruk, tahan lama yang boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian.

Mekanisme Etiologi

Penyebab sebenar kejadian vasculitis kanak-kanak tidak dikenal pasti, tetapi dianggap bahawa peranan utama adalah reaksi hiperergik dari kapal-kapal kaki bawah kaki, kapal besar, rongga perut dan ginjal. Diasumsikan bahawa penyebab utama adalah kegagalan imun, di mana antibodi kelihatan bahawa menganggap sel-sel dinding vaskular sebagai asing, menyebabkan proses autoimun.

Selepas pendedahan kepada antibodi dalam tisu vaskular struktur terganggu - dinding menjadi longgar, yang ketara meningkatkan kebolehtelapannya, menyebabkan pendarahan dalam bentuk titik-titik kecil.

Sebab-sebab yang memprovokasi berikut dapat dikenalpasti yang boleh menyebabkan kegagalan:

• dipindahkan jenis penyakit berjangkit (yang paling biasa adalah ARVI, demam merah, sakit tekak);
• keterukan tonsillitis;
• menguruskan beberapa jenis vaksin dan mengambil beberapa ubat (misalnya, quinidines, barbiturates, sulfonamides, beberapa antibiotik);
• hipotermia;
• kesan traumatik pada saluran darah; kehadiran cacing; kronik jangkitan kronik (karies, sinusitis, sinusitis, dll.);
• tindak balas alergi terhadap makanan (terutamanya telur, cendawan, coklat, kacang, dan lain-lain),
• beberapa faktor luaran yang lain.

Kes-kes apabila sebabnya berkaitan dengan kecenderungan keturunan untuk patologi jenis vaskular dan rematik dinyatakan.

Kebanyakan penyelidik bersetuju bahawa faktor etiologi yang sama menyebabkan bentuk utama vasculitis adalah jangkitan seperti streptococcus, herpes virus, parvovirus, hepatitis, di satu pihak, dan reaksi alahan - di pihak yang lain.

Peranan keutamaan diberikan kepada pembentukan dan penetapan pada dinding vaskular kompleks imun; keradangan imun; kerosakan endotelium vaskular; iskemia vaskular; hypercoagulation dan peningkatan kebolehtelapan stenosis.

Manifestasi gejala patologi

Apabila vasculitis berkembang, gejala-gejala bergantung kepada lokalisasi lesi yang paling dominan dan saiz lesi. Memandangkan manifestasi ciri, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk utama berikut:

1. Varieti mudah atau kulit adalah bentuk vaskulitis pediatrik yang paling mudah diterima. Gejala utama adalah ruam kulit, pada mulanya dengan kemunculan bintik erythema dengan pemerolehan secara beransur-ansur sifat hemorrhagic yang ketara. Penyetempatan keutamaan - anggota badan dalam bidang lanjutan (selalunya dengan simetri), pinggul, punggung, kaki. Di kaki, ruam ini tertumpu di sekitar lutut dan buku lali. Rash disertai dengan gatal-gatal. Selalunya terdapat tanda-tanda mabuk kanak-kanak: kelesuan, sakit kepala, anoreksia, demam rendah.
2. Jenis rheumatoid. Semua simptom yang disebutkan di atas hadir, dan terdapat juga sindrom kesakitan sendi yang ketara. Siku siku, lutut dan sendi buku lali paling sering terjejas, dan ruam hemoragik dibentuk terutamanya di sekitar sendi-sendi ini.
3. Jenis patologi perut melibatkan kombinasi ruam kulit dengan luka perut. Lesi ini ditunjukkan dalam bentuk kolik usus, muntah-muntah (dan dengan campuran darah), najis dengan tanda darah, peninggalan perut, sakit perut dengan peningkatan palpation. Kesakitan utama diselaraskan di dalam pusar dan mempunyai ciri paroxmal. Selalunya ia membawa kepada kekeliruan dalam diagnosis - pancreatitis, cholecystitis, walaupun apendisitis diiktiraf secara salah.
4. Berbagai buah ginjal berlaku pada kanak-kanak kurang kerap daripada bentuk sebelumnya, dan boleh berkembang dengan perkembangan umum, biasanya 1-1.5 bulan setelah bermulanya penyakit. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, tanda-tanda jenis kronik glomerulonephritis muncul dengan risiko kegagalan buah pinggang. Penyakit ini dikesan oleh perubahan dalam warna dan komposisi air kencing.
5. Bentuk penyakit fulminant. Vasculitis seperti pada kanak-kanak dianggap sebagai manifestasi patologi yang paling teruk. Permulaan penyakit berlaku tiba-tiba dan tiba-tiba. Gejala segera muncul dengan segera: ruam kulit dengan penyetempatan simetri, keadaan demam, pendarahan yang berlimpah, pernafasan yang teruk, kehilangan sensitiviti anggota badan, muntah. Gangrene anggota badan boleh bermula. Dalam ujian darah mengesan leukositosis dan peningkatan ESR.

Prinsip rawatan patologi

Rawatan vasculitis pada kanak-kanak dijalankan dalam keadaan pegun, dengan mengambil kira keterukan penyakit, saiz tumpuan dan penyetempatan, usia kanak-kanak dan ciri-ciri tubuhnya.

Ia dihasilkan oleh kaedah terapeutik kompleks. Pertama sekali, kanak-kanak perlu disediakan dengan rehat yang ketat. Amalan perubatan menunjukkan bahawa pelanggaran pastel semasa rawatan sering membawa kepada pengulangan berulang ruam kulit.

Pembuangan separa rejim yang ketat dijalankan hanya 10-12 hari selepas kehilangan ruam, dan kemudian secara beransur-ansur. Keterukan pemakanan pemakanan disebabkan oleh kehadiran bentuk buah pinggang atau luka sistem pencernaan.

Dalam kes lain, jadual biasa dilantik dengan pemakanan yang baik, tetapi dengan peningkatan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin. Hanya makanan yang boleh menyebabkan tindak balas alergi dikecualikan daripada diet.

Terapi asas adalah berdasarkan pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan kepekaan badan, mengurangkan kepekaan hipertropi, dan menguatkan dinding vaskular. Pada masa yang sama, terapi gejala dan rawatan pemulihan disediakan. Apabila menetapkan antibiotik, langkah-langkah diambil untuk menormalkan mikroflora usus.

Rawatan ubat

Ubat ubat diambil secara ketat ke atas preskripsi doktor, dengan mengambil kira dos umur dan kontraindikasi umur yang sesuai. Terlepas dari jenis vasculitis, agen antiplatelet ditetapkan: Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparin atau Fraxiparin sangat popular. Dengan perkembangan bentuk reumatik dengan kesakitan artikular, ubat anti-radang nonsteroid digunakan: salicylates, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Jika penyakit itu telah berlalu ke tahap yang lebih teruk dengan kerosakan ginjal, maka terapi yang lebih intensif dilakukan dengan pengenalan kortikosteroid jenis prednisolon dan plasma beku segar. Terapi transfusi dilakukan dengan mabuk yang jelas dari tubuh kanak-kanak dengan suntikan drop Rheopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman. Pesakit yang terdedah kepada reaksi alahan memerlukan ubat antihistamin (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb) disyorkan untuk membersihkan badan toksin.

Pesakit dengan pengenalan thromboangiitis, sindrom neurologi atau abdomen ditetapkan plasmapheresis serentak dengan terapi Metipred atau Cyclophosphamide. Dalam kes sindrom abdomen, keputusan positif dicapai melalui suntikan intravena penyelesaian Novocain (sehingga 0.5%), antispasmodik (No-shpa, Euphyllinum), enzyme inhibitors (Trasilol, Contrical). Terapi kompleks tidak akan lengkap tanpa terapi vitamin. Adalah perlu untuk memastikan pengambilan vitamin C, P, E.

Prognosis untuk rawatan vaskulitis pediatrik agak optimistik, tetapi untuk ini, rawatan mesti bermula, secepat mungkin dan menjalankan terapi penuh.

Dos maksimum ubat-ubatan disimpan dalam urutan, selepas itu ia mula secara beransur-ansur berkurang. Tempoh kursus bergantung kepada keterukan penyakit dan bentuknya. Dengan lesi ringan, terapi berlangsung selama 3 hingga 12 bulan. Patologi rumit dirawat dengan ubat sekurang-kurangnya 2 tahun.

Doktor mana yang boleh membantu dengan vaskulitis kanak-kanak? Mana-mana rawatan di institusi perubatan boleh bermula dengan ahli terapi yang akan membantu dengan pilihan pakar. Rawatan utama dilakukan oleh ahli phlebologist. Bergantung pada penglibatan organ-organ dalaman dalam patologi, penyertaan ahli dermatologi, nefrologist, dan ahli neuropatologi diperlukan. Dalam kes pendarahan dalaman yang serius, pakar bedah mungkin memerlukan bantuan.

Vaskulitis pada kanak-kanak: mengapa ia timbul dan bagaimana ia dirawat?

Vaskulitis adalah keradangan pada saluran darah yang mengganggu fungsi pembuluh darah dan arteri. Penyakit ini sering dipenuhi dengan kerosakan pada tisu dalaman, organ dan sistem. Pada kanak-kanak, vaskulitis berlaku hampir selalu dalam bentuk yang teruk, dan kekurangan rawatan yang betul dalam banyak kes menyebabkan kematian.

Punca

Penyebab sebenar perkembangan vaskulitis pada kanak-kanak masih belum diketahui sains. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti faktor risiko tertentu yang meningkatkan peluang terjadinya penyakit:

1. Mikrob dan virus. Kehadiran di dalam tubuh penyakit virus dan berjangkit menyumbang kepada kekalahan arteri dan urat, yang akhirnya membawa kepada vasculitis. Foci infeksi kronik mempunyai kesan yang sangat kuat terhadap kemungkinan untuk membina keradangan vaskular bersaiz kecil dan sederhana. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami penyakit selepas mengalami hepatitis B dan C, herpes, selesema, parvovirus dan jangkitan streptokokus.
   
2. Keturunan. Di bawah faktor keturunan merujuk kepada hipersensitiviti semula jadi kapal untuk merosakkan dan kecenderungan penyakit reumatik dan vaskular.
   
3. Alahan. Reaksi alahan berlaku di dalam badan kanak-kanak, mewujudkan keadaan untuk meningkatkan kepekaan dinding pembuluh darah. Di samping itu, semasa timbulnya tindak balas alahan semasa hubungan kanak-kanak dengan alergen, dinding salur darah mungkin rosak, akibat daripada keradangan dan edema yang teruk. Beberapa kes vaskulitis mempunyai hubungan rapat dengan intoleransi kanak-kanak terhadap dadah.
   
4. Toksin. Penyakit ini boleh berkembang dengan pengumpulan bahan-bahan toksik jangka panjang dalam lapisan tisu subkutaneus. Mereka bukan sahaja merosakkan badan secara keseluruhan, organ dan sistem yang merosakkan, tetapi juga boleh memberi kesan negatif terhadap aktiviti kapal.
   
5. Vaksinasi. Vaskulitis boleh menjadi reaksi negatif terhadap vaksin. Vaksinasi jarang menjadi faktor dalam menimbulkan penyakit, jadi ibu bapa yang sedar tidak harus menolak vaksinasi kerana mereka takut kepada bayi yang terjejas dengan vasculitis.
   
6. Mod suhu. Ramai pakar masih berhujah sama ada hipotermia dan kepanasan terlalu panas adalah faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, teori seperti ini wujud.
   

Sebab-sebab vasculitis, yang berkaitan dengan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, diterangkan dalam video berikut:

Gejala dan jenis vaskulitis pediatrik

Gejala-gejala penyakit yang disertakan bergantung kepada jenis vaskulitis tertentu.

Vaskulitis alahan

Gejala alaskulitis alahan pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza: saiz salur yang terjejas memberi kesan kepada manifestasi penyakit ini. Dalam hal ini, jenis penyakit ini mungkin disertakan dengan:

• pembentukan ruam yang menyakitkan;
  
• sensasi membakar;
  
• gatal;
  
• sedikit peningkatan suhu;
  
• amalan umum;
  
• penampilan buih pada kulit;
  
• mengotorkan ruam dalam warna ungu;
  
• ulser dengan tisu nekrotik.
  

Ruam mempunyai rupa bentuk nodular bentuk yang berbeza. Ruam sendiri terletak terutamanya pada lengan, kaki, dan kadang-kadang pada kulit badan.

Purpura

Gejala purpura yang disertakan dalam kanak-kanak bergantung bukan sahaja pada jenis saluran pernafasan, tetapi juga pada tahap kerosakan pada organ dalaman. Memandangkan semua faktor, vaskulitis pediatrik ini wujud dalam:

• aritmia dan nada denyut jantung;
  
• sakit di sendi dan abdomen;
  
• darah dalam air kencing;
  
• jaundice;
  
• ruam kulit, pendarahan pada kerosakan yang sedikit;
  
• sakit kepala;
  
• anemia kekurangan zat besi;
  
• pendarahan dalam membran mukus;
  
• demam;
  
• gangguan neurologi - gangguan tidur, kerengsaan, dan sebagainya;
  
• sindrom sawan;
  
• ruam dari kuning ke warna gelap, yang secara visual menyerupai lebam, tanpa kesakitan.
  

Bentuk renal

Juga dikenali sebagai penyakit Schönlein-Genoch, vaskulitis buah pinggang biasanya memberi kesan kepada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ia juga boleh ditemui pada kanak-kanak. Ia mempunyai gejala berikut:

• kehadiran darah dalam air kencing;
  
• bengkak muka;
  
• tekanan darah tinggi.
  

Tidak seperti kebanyakan bentuk lain, buah pinggang, sebagai peraturan, tidak memberi tanda-tanda bersamaan pada kulit, yang sangat merumitkan diagnosisnya.

Borang pulmonari

Selalunya, kanak-kanak menderita vasculitis pulmonari pada musim sejuk dan musim bunga. Untuk jenis kejadian ini adalah ciri:

• arthritis pelbagai sendi;
  
• sakit di sendi dan otot;
  
• kehilangan berat badan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan;
  
• batuk, sesak nafas, dan masalah pernafasan yang lain;
  
• demam;
  
• luka kulit, membran mukus dan buah pinggang yang berlainan asal.
  

Rheumatoid Vasculitis

Bentuk penyakit rheumatoid jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi kes-kes seperti itu direkodkan. Kenali penyakit dengan gejala:

• kecacatan yang menyakitkan (nekrosis) kulit di sekeliling kuku;
  
• sakit dada dan sesak nafas;
  
• kesakitan di mata dan sensitiviti meningkat kepada cahaya;
  
• kelemahan yang teruk;
  
• demam;
  
• peluh malam;
  
• menggigil;
  
• paresis - kehilangan separa fungsi motor tangan atau kaki kanak-kanak;
  
• berat badan;
  
• perasaan rasa mati rasa, kesemutan, dan rasa sakit pada anggota badan;
  
• kejadian ulser;
  
• tanda-tanda "abdomen akut";
  
• scleritis - kemunculan kemerahan putih bola mata.
  

Vaskulitis perut

Bentuk abdomen merujuk kepada bentuk vasculitis hemorrhagic yang teruk, salah satu daripada komplikasi yang pendarahan gastrousus. Ia dicirikan oleh gejala-gejala berikut yang menyertainya:

• sakit perut akut, kronik di bahagian pusat atau di bahagian bawah kanan, meniru apendisitis akut, yang kadang-kadang membawa kepada campur tangan pembedahan yang tidak munasabah;
  
• penampilan ruam segera selepas atau bersama-sama dengan sakit di rongga perut;
  
• serangan sakit dapat diulang beberapa kali sehari;
  
• mual;
  
• muntah;
  
• cirit-birit;
  
• kehadiran darah dalam muntah.
  

Vaskulitis abdomen berlaku pada kanak-kanak yang sukar dan penuh dengan komplikasi. Jadi ia juga memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten.

Komplikasi dan prognosis yang mungkin

Komplikasi dan akibat dari vaskulitis dalam kanak-kanak berkait rapat dengan bentuk penyakit. Pada peringkat awal penyakit ini, pada dasarnya, hanya ketidakselesaan fizikal dan estetik. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berkembang, keadaan kesihatan dan kesihatan kanak-kanak semakin memburuk.

Vasculitis kulit dan alahan pada pesakit muda adalah penuh dengan perkembangan lanjut kerana kekurangan rawatan. Akhirnya, kerosakan kepada pelbagai organ dan sistem dalaman boleh berlaku. Ini bermakna, walaupun kualiti awal vasculitis, kekurangan rawatan perubatan yang kompeten boleh membawa kepada akibat yang serius.

Keputusan vaskulitis pediatrik hampir selalu:

• kegagalan buah pinggang;
  
• mati di kawasan usus;
  
• peritonitis;
  
• pembentukan usus halus;
  
• pendarahan di dalam paru-paru dan perut;
  
• kecacatan akibat luka-luka organ-organ dalaman.
  

Tanpa terapi yang tepat pada masanya dan kompeten, perubahan dalam tubuh kanak-kanak boleh menjadi tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, komplikasi seperti ini berlaku hanya dengan lawatan lewat ke pakar atau rawatan diri.

Pada kanak-kanak, perjalanan vaskulitis hampir selalu sukar, tetapi pada masa yang sama pesakit muda lebih baik dirawat daripada orang dewasa, jadi mereka dapat disembuhkan dengan sepenuhnya penyakit ini. Kanak-kanak memerlukan rejimen khas dan terapi jangka panjang, dan jika semua preskripsi dan cadangan diperhatikan, prognosis untuk bayi adalah baik.

Diagnostik

Proses mendiagnosis vaskulitis pada seorang anak bermula di pejabat pediatrik. Walaupun hakikat ini adalah pakar dalam perubatan am, dia adalah orang yang akan menetapkan ujian pertama kepada pesakit kecil. Tetapi pakar pediatrik sahaja tidak akan cukup untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis. Dalam hal ini, perundingan imunologi, hematologi dan pakar rheumatologi mungkin diperlukan.

Diagnosis vaskulitis dalam kanak-kanak termasuk peperiksaan:

• ujian alergi;
  
• ujian pembekuan darah;
  
• arteriografi;
  
• biokimia darah;
  
• kajian tambahan pembuluh darah;
  
• dopplerography
  
• ujian imun;
  
• dikira tomografi (CT);
  
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
  
• Ujian darah dan air kencing umum;
  
• ujian hati;
  
• ujian reumatik;
  
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound) kapal;
  
• Sebagai peraturan, kanak-kanak tidak diberi biopsi diagnostik, tetapi dalam beberapa kes, kanak-kanak juga boleh dirujuk kepadanya.
  

Berdasarkan semua maklumat yang diterima, pakar akan diberikan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan kanak-kanak dengan vasculitis dijalankan hanya dalam keadaan pegun. Pematuhan terhadap penahanan katil adalah wajib, terutamanya jika bentuk hemorrhagic didiagnosis kepada pesakit muda. Dengan tidak mematuhi rehat tidur, bilangan lesi dan kadar perkembangan penyakit meningkat dengan pesat.

Kuasa

Mana-mana jenis vaskulitis pediatrik didiagnosis, ia memerlukan diet tertentu, menyiratkan sekurang-kurangnya lima kali sehari. Di samping itu, menu harian kanak-kanak harus mengandungi vitamin A, B, C dan K. Penggunaan garam pada masa yang sama harus dikurangkan. Suplemen makanan ini sudah tidak sihat untuk organisma yang semakin meningkat, dan jika keadaan kesihatan semakin teruk oleh vaskulitis, dos harian maksimum garam tidak boleh melebihi satu sendok teh tanpa slaid.

Kalsium adalah penting untuk kanak-kanak, semua orang tahu ini. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa ia adalah kandungan unsur surih ini dalam tubuh yang menderita vasculitis. Dalam hal ini, diet anak itu harus mengandungi produk tenusu dengan jumlah lemak rendah:

• susu;
  
• susu masam;
  
• krim;
  
• krim masam;
  
• keju kotej.
  

Tahap kalium dalam vaskulitis juga berkurang dengan cepat, akibatnya kanak-kanak dengan penyakit sering mengalami kekurangan. Untuk mengimbangi kekurangan unsur jejak ini, diet kanak-kanak harus dimasukkan dalam jumlah yang meningkat:

Sebagai tambahan kepada cadangan di atas, membuat menu untuk hari kanak-kanak dengan vaskulitis, perhatian khusus harus dibayar kepada:

• sayur-sayuran kukus atau rebus;
  
• sayuran dan sup rendah lemak;
  
• bubur - khususnya, dengan tambahan minyak sayuran atau mentega tanpa lemak;
  
• daging dan ikan pemakanan rebus;
  
• telur rebus yang lembut atau omelet kukus;
  
• buah-buahan dan beri manis - epal, anggur, raspberi, strawberi, currants;
  
• roti putih putih atau roti putih keras;
  
• buah-buahan dan sayur-sayuran - jus, susu, jelly, smoothies;
  
• teh hijau dan rosehip merebus.
  

Kanak-kanak adalah anak-anak, dan, tentu saja, mereka akan mahu manis. Gula-gula perlu dihadkan secara umum, dan coklat dan gula-gula digantikan dengan jem, jem dan jem. Terutamanya berguna sebagai keju cendawan pencuci mulut dengan penambahan buah, jem dan kacang.

Dadah

Rawatan dadah secara langsung bergantung kepada bentuk klinikal dan keterukan penyakit: dalam kes yang berbeza, anda memerlukan satu set ubat yang berbeza. Walau bagaimanapun, vasculitis dalam kanak-kanak melibatkan mengambil ubat berikut:

• untuk mengurangkan pembekuan darah - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
  
• untuk melegakan simptom - No-shpa, Eufillin;
  
• ubat anti-radang nonsteroidal - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
  
• antihistamin - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  
• inhibitor enzim proteolitik - Trasilol, Contrycal;
  
• enterosorbent - Polyphepanum, Enterosorb, karbon diaktifkan;
  
• dadah kortikosteroid - Prednisolone;
  
• plasma beku segar.
  

Terapi kompleks juga termasuk vitamin C, E dan P. Proses rawatan juga melibatkan pemulihan cetusan jangkitan kronik dan rawatan invasif helminthik jika perlu.

Regimen rawatan dikembangkan secara individu untuk setiap kanak-kanak, dan dos dilaraskan apabila keadaan bertambah baik, secara beransur-ansur bergerak dari rawatan untuk menyokong kesejahteraan.

Apabila selesai rawatan, kanak-kanak perlu menjalani terapi anti-relaps jangka panjang. Untuk mengelakkan komplikasi, pakar menetapkan kalsium dan immunoglobulin.

Pemulihan rakyat

Perubatan alternatif tidak dapat mengatasi vaskulitis pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan terapi, ia mempercepat permulaan pemulihan. Tetapi ubat-ubatan rakyat boleh dimasukkan dalam rawatan hanya dengan kebenaran pakar.

Kaedah ubat tradisional untuk rawatan vaskulitis dibahagikan kepada beberapa bidang:

1. Meningkatkan pembekuan darah. Di tengah-tengah kategori resipi ini adalah pengambilan herba dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin K. Untuk mencapai matlamat ini, anda perlu membeli jelatang yang dioecious, pendaki gunung pochuchuny, lada air, wort St. John, yarrow, kulit viburnum, kentut kuda, beg gembala, gadis tinggi, arnica bunga). Walau bagaimanapun, adalah berbahaya untuk memberikan apa-apa campuran atau decoctions berdasarkan herba-herba ini kepada seorang kanak-kanak tanpa konsultasi: penggunaan tidak berfikir boleh mencetuskan pembentukan gumpalan darah pada kanak-kanak. Dan penampilan mereka boleh merumitkan rawatan dan memburukkan kesejahteraan pesakit muda.
   
2. Pembuangan proses keradangan. Untuk tujuan ini, sesuai herba dan beri berikut: knotweed, pisang, nard, Helichrysum, Hypericum, daun dan buah currant hitam, cranberry, strawberi liar, bunga elderberry, ekor kuda, menjalar rumput sofa, burdock, calendula ubat, akar likuoris, crassifolia saxifrage.
   
3. Menguatkan dinding arteri dan urat. Untuk menguatkan pembuluh darah secara umum, adalah perlu untuk menyiapkan decoctions rue wangi, chokeberry hitam, dogrose, cranberry dan currant. Juga, tidak semestinya minum teh hijau setiap hari dan makan kubis putih.
   
4. Penindasan terhadap tindak balas alahan. Untuk menghilangkan manifestasi alahan akan membantu pengambilan Kalanchoe berbulu, ubat oregano, peppermint, jelatang dioecious, oregano biasa, elderberry hitam, menyimpang peony, pahit pahit, motherwort, valerian ubat, bau lemon dan hypericum.
   

Langkah-langkah pencegahan

Seorang kanak-kanak dengan vasculitis yang pernah didiagnosis harus berada di dispenser dengan pakar. Kanak-kanak dengan penyakit ini ditunjukkan menjalani peperiksaan setiap bulan selama setahun selepas rawatan dan sekali setiap tiga bulan - selepas. Ini adalah langkah pencegahan utama untuk kambuh kanak-kanak yang sudah sakit.

Tiada langkah pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan penyakit ini pada anak yang sihat. Terdapat hanya cadangan umum untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya penyakit:

1. Pemulihan pesakit yang tepat pada masanya jangkitan - karies, tonsilitis kronik, dll.
   
2. Pencegahan hipotermia dan pemanasan melampau kanak-kanak. Ibu bapa perlu memakai bayi mengikut cuaca: jaket ringan pada musim sejuk dan topi pada bulan Mei tidak akan membuat kanak-kanak lebih sihat.
   
3. Kanak-kanak sangat penting untuk memerhatikan rejim hari itu. Tempoh aktiviti, baik mental dan fizikal, mesti bertukar ganti dengan rehat. Stres fizikal dan mental yang berlebihan sentiasa menjejaskan keadaan kesihatan secara negatif.
   
4. Jangan biarkan kanak-kanak bersentuhan dengan alergen. Hubungan panjang menyumbang kepada perkembangan vaskulitis.
   
5. Anda tidak boleh merokok dengan kanak-kanak. Merokok pasif untuk tubuh anak sangat berbahaya.
   
6. Adalah penting untuk diingat bahawa kanak-kanak adalah orang yang berumur di bawah 18 tahun. Oleh itu, anda tidak boleh membenarkan penggunaan alkohol oleh remaja.
   

Vaskulitis, tanpa mengira bentuk, jauh dari hukuman untuk seorang kanak-kanak. Sudah tentu, terdapat risiko dan potensi bahaya yang disebabkan oleh penyakit ini, bagaimanapun, dengan perhatian ibu bapa terhadap keadaan kesihatan anak-anak mereka, reaksi tepat pada masanya dan pakar yang kompeten, kanak-kanak mempunyai semua peluang dan kehidupan yang penuh.

Gejala dan rawatan vasculitis pada kanak-kanak

Apabila gejala vasculitis pada kanak-kanak tidak berbeza dengan orang dewasa. Kesukaran timbul apabila membuat diagnosis, kerana beberapa penyakit mempunyai gejala yang sama. Dan seorang kanak-kanak kecil tidak dapat sepenuhnya menggambarkan keadaan kesihatannya dan memberitahu di mana ia sakit.

Apakah vasculitis?

Vaskulitis adalah proses keradangan kompleks di dalam kapal kecil dan besar di seluruh badan. Proses peredaran darah terganggu, dinding tisu dan organ dalaman terpengaruh. Kumpulan penyakit anak-anak atau remaja termasuk:

• Vaskulitis hemoragik (toksikosis kapilari, Schönlein - penyakit Genoch);
• Sindrom Kawasaki;
• Polietteritis Knotty (nodular);
• Aortoarteritis nonspecific;

Ciri-ciri kursus penyakit:

1. Dalam 50% kes, gejala utama adalah lesi pada kulit.
2. Gejala pertama: demam, kerosakan vaskular dan saluran pencernaan.
3. Disfungsi buah pinggang pada kanak-kanak jarang berlaku. Tetapi jika ia berlaku, ia tidak akan menjadi komplikasi.
4. Dengan rawatan dan diet yang tepat pada masanya, tanda-tanda vaskulitis hilang dalam masa 30 hari.

Sindrom Kawasaki muncul pada kanak-kanak kecil. Mengapa ia berlaku, tidak ada jawapan pasti. Selalunya memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki berumur 2 bulan hingga 4-5 tahun. Kurang biasa pada masa remaja. Dengan kehadiran penyakit vasculitis keluarga, anda boleh bercakap mengenai keturunan.

Tanda penyakit adalah demam, kelemahan, mengantuk. Setelah satu atau dua hari, gejala berikut muncul:

• kemerahan dan kekeringan lidah;
• sakit tekak;
• keriting bibir;
• kemerahan bola mata;
• kelenjar getah bening meningkat;
• palms, kaki membengkak dan redden.

Selepas 2-3 minggu, gejala hilang. Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat ancaman kepada hati.

Apabila polyarteritis nodular dalam proses patologi kanak-kanak berlaku di dinding arteri. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran peredaran darah, hematoma muncul.

Vaskulitis muncul pada kanak-kanak selepas vaksinasi, ubat, jangkitan virus.

Manifestasi penyakit: peningkatan suhu yang tajam, sakit pada sendi, ruam nodular.

Proses menyembuhkan dalam sistem saraf menyebabkan sakit kepala, kelemahan, penglihatan kabur, dan muntah. Kekalahan saluran gastrousus menyebabkan sakit di perut, muntah, mual.

Nonspecific aortoarteritis pada kanak-kanak, sebagai jenis vasculitis, menjejaskan saluran besar: aorta dan prosesnya. Proses keradangan menimbulkan pelanggaran bekalan darah ke organ dalaman. Penyakit ini dinamakan Takayasu. Tertakluk kepada penyakit wanita berusia 10 hingga 15 tahun. Dalam kanak-kanak prasekolah jarang berkembang, tetapi ia mempunyai akibat yang serius.

Jenis vaskulitis lain

Ada satu lagi klasifikasi penyakit ini:

• vasculitis pendarahan;
• alahan;
• Urtikarny.

Setiap daripada mereka mempunyai tanda-tanda perkembangan ciri.

Vaskulitis haemorrhagic pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran ruam alergi kulit. Setempat pada bahagian bawah kaki, secara beransur-ansur bergerak ke pinggul. Ia mempunyai watak seperti gelombang. Rashes muncul secara purata seminggu sekali dengan kehilangan secara beransur-ansur. Saiz purpura berkisar antara 2 mm hingga 2 cm. Gatal-gatal dan keradangan muncul. Tempoh penyakit dari dua hari hingga dua minggu.

Kadang-kadang kanak-kanak mengadu sakit di kaki dan lengan. Sensasi menyakitkan muncul disebabkan oleh kekalahan sendi besar: lutut dan buku lali. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak lebih kerap daripada yang lain.

Apabila merawat vasculitis jenis ini, pemakanan memainkan peranan penting. Selari dengan ini, rehat tidur harus diikuti. Terapi ubat ditetapkan. Berbanding dengan orang dewasa, kanak-kanak menderita penyakit yang lebih teruk, jadi susulan diperlukan.

Vaskulitis alahan terhadap kanak-kanak itu dicirikan oleh kerosakan pada dinding dalaman salur darah, yang berlaku disebabkan oleh bahan alergen. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Jangkitan. Agen penyebabnya adalah hepatitis, kusta, streptococci.
2. Ubat.
3. Alergen asal kimia: detergen, detergen, pembersihan dan sebagainya.

Rash muncul pada kaki bawah, kurang kerap merebak ke kaki, telapak tangan, muka. Mempunyai rupa papules. Saiznya berkisar dari beberapa milimeter hingga sentimeter. Dalam kes yang teruk, papules dipenuhi dengan nanah, ulser muncul. Setelah simptom mereda di tapak luka, bintik-bintik pigmen tetap tidak lama lagi.

Sekiranya masalah dengan pembekuan darah pada badan kanak-kanak, hematomas dapat diperhatikan. Secara berasingan, anda boleh mendiagnosis penyakit ini dengan mencubit. Selepas masing-masing, tempat merah dan bentuk lebam.

Bersamaan dengan lesi kulit, keadaan umum bertambah buruk: kelemahan muncul, selera makan berkurangan. Demam dan muntah yang tinggi mungkin berlaku. Kanak-kanak juga mengadu sakit perut dan loya.

Dalam kes vasculitis alahan sistemik, organ-organ dalaman terlibat dalam proses patologi.

Urtikarny vasculitis pada kanak-kanak hampir tidak pernah berlaku. Orang muda tertakluk kepada beliau selepas tiga puluh tahun. Pada pandangan pertama, ia menyerupai urticaria, tetapi dengan bentuk yang lebih stabil.

Patogenesis penyakit pada kanak-kanak

Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan aktiviti gangguan sistem imun. Kekalahan kapal berlaku kerana pengumpulan sejumlah besar antibodi. Mereka menjejaskan keadaan organ dalaman, terutamanya menjejaskan saluran darah.

Penyebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi sekumpulan struktur protein.

Vaskulitis hemoragik dalam kanak-kanak berlaku akibat pendedahan kepada jangkitan patogenik.

Apa-apa bentuk vaskulitis dalam kanak-kanak adalah teruk, dengan akibatnya. Rawatan mestilah tepat pada masanya, teliti dan komprehensif. Hanya doktor yang boleh mendiagnosis mengikut keputusan ujian dan peperiksaan.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit?

Diet - sahabat setia seorang kanak-kanak yang menderita vasculitis.

Pemakanan yang betul dan mod pengambilan makanan memberikan pemulihan yang cepat.

Makanan diet adalah tidak termasuk makanan alahan. Selepas kepupusan tanda-tanda, satu produk baru diperkenalkan setiap tiga hari. Keperluan diet dari satu bulan hingga setahun. Bergantung pada ciri-ciri organisma dan bentuk vasculitis. Dalam sesetengah kes, diet mengiringi seseorang untuk seumur hidup.

Rawatan ubat ditetapkan bergantung kepada gabungan simptom:

• antibiotik untuk penyakit berjangkit;
• antihistamin untuk alahan;
• ubat untuk menguatkan saluran darah: asid askorbik, Ascorutin, Rutin;
• ubat hormon;
• ubat untuk memperbaiki pembekuan darah;
• karbon aktif dan sorben lain.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan penyelesaian intravena, pemindahan darah. Sering kali kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital dan dirawat di hospital.

Selepas rawatan, kanak-kanak dipantau oleh pakar pediatrik selama lima tahun atau apabila mencapai usia majoriti. Selepas manifestasi akut penyakit itu, adalah dilarang untuk membuat vaksin selama tiga tahun. Uji air kencing setiap tiga bulan atau selepas penyakit sejuk dan virus.

Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit, beberapa peraturan perlu diperhatikan:

• menguatkan sistem imun;
• memastikan nutrisi yang betul, jangan menyalahgunakan makanan alergenik;
• tinggal di udara terbuka sesering mungkin;
• Beri vitamin kanak-kanak, terutamanya pada musim bunga dan musim sejuk.

Tubuh kanak-kanak adalah tertekan dengan tekanan yang berterusan, tekanan. Sehingga hujung sistem kekebalan tidak berubah. Dalam badan yang sihat, ia memberikan perlindungan terhadap virus, alergen, proses keradangan. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada perkara ini. Membantu menguatkan sistem imun diet seimbang dan bekalan mineral dan vitamin yang sihat. Oleh itu, adalah penting untuk berpegang kepada diet tertentu. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap vaskulitis, anda perlu menghubungi institusi perubatan.