Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak

Hipertensi intrakranial, VCG (dari kata-kata Yunani yang lain "hiper" di atas dan "tensio" - ketegangan) adalah peningkatan dalam tekanan intrakranial disebabkan peningkatan jumlah cecair serebrospinal, cecair tisu atau darah, serta dalam tumor dan tisu asing yang lain, yang meletakkan tekanan pada tisu otak.

Penerangan dan gejala umum

Dalam operasi normal, jumlah otak bayi, seperti orang dewasa, adalah tetap, yang terdiri daripada jumlah tisu otak, cecair cerebrospinal (cecair serebrospinal) dan darah. Dalam kes meningkatkan jumlah sekurang-kurangnya satu komponen, tekanan di dalam rongga tengkorak meningkat.

Hipertensi intracranial pada kanak-kanak menunjukkan seperti berikut:

• pengurangan aktiviti menghisap;
• peningkatan progresif pada lilitan kepala, dan bukan lilitan kepala anak itu sendiri memainkan peranan di sini, tetapi, dengan apa dinamisme itu meningkat;
• mata air tegang dan membonjol, tidak ada riak di dalamnya;
• urat yang terletak berhampiran kawasan berbulu kepala diluaskan;
• nada otot meningkat;
• penampilan sindrom Graefe (satu gejala "matahari terbenam"): apabila mata bayi diturunkan, bahagian yang kelihatan dari sclera muncul di atas;
• manifestasi pijar;
• percanggahan jahitan tengkorak;
• satu suara yang tajam dan kuat;
• muntah.

Punca hipertensi intrakranial pada kanak-kanak

Antara sebab-sebab biasa yang mempengaruhi tahap tekanan intrakranial bayi baru lahir, perlu diingat:

• peningkatan pembebasan cecair serebrospinal;
• tahap penyerapan yang rendah;
• pelanggaran peredaran dalam laluan bendalir cerebrospinal.

Senarai penyebab yang secara langsung membangkitkan hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi:

• kecederaan otak traumatik, termasuk: gegaran, kecederaan kelahiran, perencatan;
• meningitis dan ensefalitis;
• dadah dan lain-lain jenis keracunan;
• keabnormalan dalam perkembangan otak dan struktur sistem saraf pusat;
• masalah dengan struktur kapal otak;
• pendarahan serebrum, tumor dan sebagainya.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi yang baru lahir juga boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

• komplikasi semasa kehamilan;
• prematur;
• perkembangan jangkitan intrauterin dan neuroinfections;
• kecacatan kongenital otak.

Kaedah penyelidikan

Patologi semacam itu sebagai hipertensi intrakranial harus didiagnosis secepat mungkin, sebelum kepala mula meningkat dengan cepat, yang bermaksud tekanan yang besar ditaruh di otak. Apabila gejala-gejala lain ditemui pada bayi, adalah perlu untuk memeriksa dengan ahli neurologi yang baik yang dapat menentukan sama ada tanda-tanda yang ada adalah akibat peningkatan tekanan intrakranial atau kesan beberapa penyakit lain. Jika ini benar-benar tanda tekanan intrakranial, doktor akan mencadangkan beberapa kajian tambahan untuk diagnosis yang lebih tepat dan pilihan kaedah rawatan yang betul:

1. Ultrasound (ultrasound) kepala atau neurosonografi. Orang dewasa tidak menetapkannya, kerana penembusan ultrasound melalui tulang tengkorak adalah mustahil, tetapi dengan kanak-kanak keadaannya berbeza - terima kasih kepada mata air ultrasound, muncul tetingkap. Oleh itu, menjadi mungkin untuk menilai ventrikel otak, peningkatan saiz yang mungkin menjadi tanda tidak langsung VCG. Teknik ini selamat dan agak berpatutan.
2. Echoencephalography (Echo EG). Kaedah ini agak ketinggalan zaman, tetapi agak sering digunakan, di mana beberapa parameter dianggarkan sebagai penunjuk, khususnya, denyutan kapal otak.
3. Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Sebagai kaedah yang mahal dan tidak selamat, CT dan MRI digunakan dalam kes-kes yang paling melampau apabila terdapat kecurigaan yang munasabah terhadap masalah intrakranial.

Rawatan

Rawatan hipertensi intrakranial pada bayi yang baru lahir atau bayi harus diberikan dengan penuh perhatian, dengan sebab yang dikenal pasti kejadiannya, sebaik sahaja diagnosis ditubuhkan. Oleh kerana kelewatan dalam pembetulan patologi mengganggu perkembangan normal kanak-kanak, ini pada masa akan datang akan melibatkan masalah fizikal dan mental yang serius, dan juga boleh menyebabkan kecacatan.

Sebagai peraturan, rawatan hipertensi intrakranial yang jinak dilakukan secara medis. Kompleks itu menetapkan terapi fizikal dan urut, yang sangat memudahkan keadaan kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan patologi ini adalah konservatif, iaitu disingkirkan dengan pembedahan. Inti dari operasi itu adalah untuk memasang shunt, di mana penghapusan cecair berlebihan. Shunt ini boleh dipasang untuk hidup dan hanya untuk tempoh operasi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dengan pembedahan, kanak-kanak itu cepat sembuh.

Sindrom hipertensi intrakranial pada kanak-kanak - apa yang ibu perlu tahu

Lebih dan lebih kerap, bayi moden didiagnosis dengan penyakit seperti hipertensi intrakranial, yang membawa banyak kebimbangan kepada semua ahli keluarga dan, di atas semua, kepada anak itu sendiri. Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor akan membantu kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa untuk mencari keamanan dan kesihatan.

Sangat teruk apabila tekanan menyeksa bayi.

Otak adalah organ manusia yang sangat rapuh dan penting. Itulah sebabnya alam telah menjaga keselamatan maksimumnya. Daripada kerosakan mekanikal, otak manusia pasti dilindungi oleh tulang tengkorak yang kuat.

Dan untuk mengelakkan kerosakan dari dalam, di antara otak dan tengkorak terdapat lapisan penyusutan cecair khas, yang terbentuk oleh cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal yang beredar melalui ruang intrakranial dan antara ventrikel otak melalui saluran khas.

Mencuci otak dari semua pihak, cecair cerebrospinal menimbulkan tekanan tertentu ke atasnya. Apabila tekanan ini meningkat, mereka bercakap tentang hipertensi intrakranial. Selalunya digunakan nama lain - peningkatan tekanan intrakranial. Ia boleh disebabkan oleh faktor lain, seperti tumor otak atau hematoma.

Walau bagaimanapun, tekanan meningkat tidak terbentuk di bahagian otak yang berasingan, tetapi meliputi keseluruhannya, yang meningkatkan kesan merosakkan.

Hipertensi intrakranial bukanlah penyakit bebas. Ini selalu menjadi gejala yang menunjukkan penyakit utama.

Jika kita bercakap mengenai tekanan pada otak dengan cecair cerebrospinal, maka istilah tekanan darah tinggi CSF digunakan, yang mempunyai 3 mekanisme kejadian:

1. Sejumlah besar minuman keras dihasilkan.
2. Penyerapan yang lemah.
3. Gangguan peredaran.

Punca bayi

Jumlah cecair cerebrospinal dalam bayi biasanya 50 ml. Peningkatan jumlah ini dan kejadian hipertensi intrakranial (VCG) boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut, yang sebahagiannya sudah wujud di peringkat intrauterin perkembangan bayi:

• jangkitan yang disebarkan oleh ibu mengandung semasa hamil;
• hipoksia intrauterin;
• prematur yang mendalam;
• trauma kelahiran atau kecederaan pada tempoh awal kehidupan, yang merosakkan saluran serviks;
• anomali kongenital;
• kecenderungan genetik;
• penyakit bayi, sebagai contoh, meningitis.

Gejala pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Seorang kanak-kanak kecil tidak tahu bagaimana bercakap dan tidak dapat memberitahu apa yang menyangkutnya. Tugas utama ibu bapa adalah untuk memantau kesejahteraan bayi dan, dengan sedikit kecurigaan penyimpangan dalam kesihatannya, segera berjumpa doktor.

Terdapat dua jenis hipertensi intrakranial pada kanak-kanak:

• perlahan-lahan meningkat - biasanya ciri-ciri kanak-kanak tahun pertama kehidupan, apabila musim bunga masih terbuka;
• cepat berkembang - yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun selepas keturunan lapisan antara fontanelles.

Tekanan intrakranial yang semakin perlahan pada bayi ditunjukkan oleh gejala berikut:

• berlimpah muntah beberapa kali sehari;
• kerap, menangis menangis tanpa sebab yang jelas;
• tidur cetek, pendek;
• membesar fontanels apabila denyutan tidak didengar di dalamnya;
• hypertonus;
• perubahan tidak seimbang dalam jumlah kepala - bahagian depan mula menonjol, dan jumlah keseluruhan bahagian otak jelas melebihi bahagian depan;
• peningkatan pesat dalam saiz tengkorak, tidak sepadan dengan umur;
• perbezaan sendi;
• penampilan urat penting di bawah kulit kepala;
• lag perkembangan - kanak-kanak kemudian dan lebih teruk mula memegang kepala, duduk, merangkak, dan sebagainya;
• Simptom Gref, yang memperlihatkan dirinya dalam bentuk jalur putih di antara kelopak mata atas dan iris pada masa ini apabila kanak-kanak itu melihat ke bawah. Juga, manifestasi VCG ini dipanggil sindrom matahari terbenam.

Tiada gejala-gejala ini secara individu boleh menunjukkan secara tepat VCG, tetapi jika sekurang-kurangnya dua daripadanya muncul, maka ada sebab untuk dikhawatirkan. Dalam mana-mana kes, setiap kecurigaannya mesti dilaporkan pada pemeriksaan oleh pakar pediatrik, ahli saraf dan ahli oktik, kerana penyakit itu lebih mudah untuk mencegah daripada merawatnya untuk masa yang lama.

Dengan cara ini, definisi "Sindrom Grafe pada bayi yang baru lahir" sering kali digunakan secara keliru hanya untuk menunjuk gejala Grefe. Dalam kes hipertensi intrakranial, ia adalah gejala Graefe yang menunjukkan dirinya sendiri, manakala sindrom sebenar adalah lumpuh dua hala otot mata dan tidak ada hubungannya dengan bayi.

Gejala-gejala VCG pada kanak-kanak berumur satu tahun

Apabila bayi mengakhiri splicing jahitan fontanel, hipertensi intrakranial pada kanak-kanak lebih sering muncul dalam bentuk yang cepat dan dinyatakan dalam perubahan berikut dalam kesihatan dan tingkah laku:

• muntah tanpa henti;
• kehilangan kesedaran;
• sawan;
• tingkah laku resah.

Keadaan akut berkembang dalam masa beberapa hari dan apabila ia berlaku, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Punca dan gejala VCG pada kanak-kanak berumur 2 tahun

Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebab peningkatan tekanan intrakranial biasanya pembentukan tumor, penyempitan saluran yang melepaskan cecair serebrospinal, disebabkan penyakit neuro-penyakit atau pendarahan yang teruk.

Semoga anak-anak kita sentiasa sihat

Memandangkan kemungkinan objektif kewujudan sebab-sebab di atas, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada gejala hipertensi intrakranial berikut, dengan cara ini, tidak semua anak boleh mengatakan dan tidak mengeluh tentang segala-galanya sendiri:

• sakit kepala sering muncul pada waktu pagi, adalah memanah dan meletakkan tekanan pada mata;
• dalam kedudukan menegak, kesakitan berkurang atau hilang, kerana terdapat peningkatan dalam peredaran cecair serebrospinal;
• muntah tanpa makanan;
• jika cecair cerebrospinal berkumpul disebabkan oleh halangan-halangan organik, maka ia dapat nyata dengan melanggar fungsi sensitif, penciuman, motor dan visual;
• kadang-kadang ada penyimpangan yang berkaitan dengan gangguan endokrin (diabetes, obesiti, pertumbuhan yang sukar).

Dinamika gejala wajar mendapat perhatian khusus. Mereka sentiasa berkembang dan tidak hilang di mana sahaja. Kanak-kanak tidak boleh mengatasi VCG - dia memerlukan rawatan perubatan.

Diagnostik

Pengesanan VCG berlaku pada tiga peringkat perkembangan bayi:

Doktor mula memantau kemungkinan peningkatan tekanan pada bayi sebelum lahir dengan memeriksa ibu hamil dan mengesan hipoksia intrauterin dalam janin. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut pada trimester terakhir mampu menunjukkan perubahan vaskular dengan jelas yang melibatkan kebuluran oksigen pada anak yang belum lahir, dan karenanya, menyebabkan tekanan intrakranial.

Patologi serius dikesan oleh doktor wad bersalin selepas kelahiran bayi. Hydrocephalus tidak boleh disedari. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan najis otak mungkin mempunyai jangkitan intrauterin atau mengalami kecacatan serius terhadap sistem saraf.

• Pemeriksaan bayi rutin

Adalah mungkin dan perlu untuk berkongsi semua kebimbangan yang timbul daripada ibu bapa, lulus pemeriksaan bulanan yang dijadualkan di doktor kanak-kanak. Sekiranya perlu, anda perlu berunding dengan ahli saraf dan selalunya dengan seorang optometris. Pemeriksaan komprehensif bayi dan tekanan darah tinggi otak yang tepat pada masanya memberi peluang yang besar untuk menyembuhkan.

Untuk mendiagnosis tekanan intrakranial yang meningkat, kaedah berikut digunakan:

1. pemeriksaan oleh pakar pediatrik - membolehkan anda mengenal pasti perubahan awal dalam keadaan kesihatan kanak-kanak;
2. perundingan seorang oktik pediatrik - melalui kajian mata fundus kanak-kanak, seorang oculist hampir pasti menentukan sama ada kehadiran VCG atau ketiadaannya; Ini disebabkan oleh fakta bahawa kapal mata dengan peningkatan tekanan intrakranial mempunyai perubahan patologi tertentu, berdasarkan yang diagnosis ICH telah disahkan;
3. Rundingan pakar neuropatologi - pakar menilai manifestasi tertentu VCG, meringkaskan data peperiksaan pakar pediatrik dan oker, menetapkan langkah diagnostik tambahan;
4. NSG - neurosonografi - ultrasound otak kanak-kanak, yang dijalankan melalui fontanichki terbuka; Prosedur ini boleh dilakukan hanya pada bayi dengan tulang tengkorak yang masih belum ditambah dan mengungkapkan kehadiran VCG dan halangan pada aliran keluar cairan serebrospinal, jika ada;
5. X-ray otak - dijalankan pada kanak-kanak yang mata air telah ditutup;
6. MRI - terapi resonans magnetik adalah satu kaedah pemeriksaan yang membolehkan bukan sahaja mengesahkan fakta VCG, tetapi juga sering menunjukkan sebab kejadiannya.

Ibu bapa dikehendaki menjalani pemeriksaan rutin dengan bayi mereka dalam masa untuk mengesan hipertensi intrakranial pada peringkat awal. Hanya dalam kes ini, ia akan menjadi lebih mudah untuk mencari sebab dan mencegah perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam keadaan kesihatan kanak-kanak.

Rawatan

Hanya seorang doktor berdasarkan penyelidikan boleh mendiagnosis dan menetapkan rawatan hipertensi intrakranial yang betul, yang akan memberikan hasil yang baik.

Jangan cuba ubat sendiri. Pergi ke doktor!

Bergantung pada kekuatan gejala, beberapa kaedah digunakan untuk menghilangkannya:

1. Campur tangan bedah - digunakan untuk nilai kritikal VCG yang disebabkan oleh hidrosefalus, dan adalah untuk membuat cara untuk aliran keluar cairan serebrospinal dengan cara pembedahan. Keputusan untuk menjalankan operasi itu dilakukan oleh pakar bedah saraf, yang dapat dilakukan dalam dua cara - dengan mengambil CSF dari CNS atau memulihkan sirkulasi di dalam tengkorak.
2. Rawatan ubat - digunakan jika tekanan intrakranial pada bayi tidak memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi masih terdapat keperluan untuk rawatan yang berkesan, iaitu, dengan keterukan yang sederhana. Untuk meringankan keadaan bayi, diuretik digunakan, yang ditetapkan oleh doktor. Kadang-kadang ia boleh menjadi gabungan beberapa ubat yang diberikan kepada anak itu mengikut skema tertentu. Hasil ubat dipantau oleh neurosonografi berkala. Dengan dos yang betul, kelonggaran gejala mungkin berlaku dalam masa seminggu.
3. Rawatan bukan ubat - digunakan untuk VCG ringan dan terdiri daripada beberapa prosedur:

• rejim minuman khas ditubuhkan dan diet diselaraskan;
• berenang perubatan dilantik, kelas yang diadakan di kolam klinik kanak-kanak dengan ibunya;
• satu sesi urutan urut dijalankan, dan gimnastik terapeutik kompleks dibangunkan untuk kanak-kanak yang lebih tua;
• fisioterapi dan akupunktur digunakan;
• kanak-kanak yang lebih tua diberikan minum bayaran diuretik dan decoctions jika tiada alergi kepada komponen konstituen mereka.

Akibatnya

Tidak terkawal untuk VCG membawa kepada beberapa masalah yang sangat serius dengan kesihatan bayi - pencegahan fizikal, keterbelakangan mental, buta, lumpuh, epilepsi.

Tekanan intrakranial bayi, yang tidak diambil ke akhir, pasti akan kembali pada masa akan datang apabila ia tumbuh, dalam bentuk sakit kepala. Kanak-kanak di kalangan remaja sangat terpengaruh.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi (hipertensi intrakranial) adalah keadaan patologi yang, sebagai peraturan, bukan penyakit bebas, tetapi merupakan tanda sejumlah penyakit.

Ini adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi yang serius, jadi disarankan agar ibu bapa menyedari apa hipertensi intrakranial, mengapa ia berlaku, bagaimana ia menunjukkan dirinya, dan apa yang perlu dilakukan apabila anda mendapati tanda-tanda penyakit pada seorang kanak-kanak.

Tekanan kranial (tidak seperti tekanan arteri, yang boleh diperiksa di rumah) tidak boleh diukur di rumah. Jika hipertensi intrakranial bayi disyaki, ia harus segera ditunjukkan kepada doktor, kerana patologi itu paling cepat dan berkesan dirawat pada peringkat awal, sebelum perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, rawatan hipertensi intrakranial boleh mengakibatkan pengurangan mental, kehilangan penglihatan, lumpuh, epilepsi dan neuropati lain, dan dalam kes-kes yang teruk, sehingga mati.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh penurunan aktiviti menghisap, ketegangan dan pembengkakan fontanelles, di mana tidak ada denyutan, pembesaran urat kepala, nada otot meningkat, dan seruan yang kuat.

Tanda tekanan intrakranial pada bayi

Gejala tekanan intrakranial pada bayi tidak spesifik dan mungkin berlaku dalam keadaan patologi lain.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial ditunjukkan oleh penurunan aktiviti menghisap, ketegangan dan pembengkakan fontanelles, di mana tidak ada denyutan, pembesaran urat kepala, nada otot meningkat, dan seruan yang kuat. Kebimbangan pada kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial biasanya meningkat pada petang dan dalam kedudukan mendatar. Kanak-kanak boleh menolak makan (dalam proses menghisap terdapat peningkatan tekanan intrakranial), yang menyebabkan kehilangan berat badan.

Gejala hipertensi intrakranial boleh meningkat dengan perlahan (sebagai peraturan, pilihan ini diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 6 bulan, dalam beberapa kes sehingga satu tahun), atau berkembang pesat (biasanya pada kanak-kanak lebih tua daripada setahun).

Gejala perlahan-lahan: kerap regurgitations selepas makan, muntah yang banyak muntah beberapa kali sehari, tidak kira pengambilan makanan, sering menangis tanpa alasan yang jelas, tidur dangkal, pembesaran kepala yang tidak seimbang tidak bersesuaian dengan norma umur, perbezaan lapisan di antara tulang tengkorak, kelewatan perkembangan (kanak-kanak kemudian mula memegang kepala, duduk, merangkak).

Peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial pada kanak-kanak ditunjukkan oleh muntah-muntah tanpa henti, sawan, kehilangan kesedaran. Sekiranya berlaku gejala seperti itu, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi biasanya muncul pada waktu pagi. Dalam kedudukan tegak, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali, kerana peredaran cecair cerebrospinal bertambah baik.

Jika hipertensi intrakranial bayi disyaki, ia harus segera ditunjukkan kepada doktor, kerana patologi itu paling cepat dan berkesan dirawat pada peringkat awal, sebelum perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran cecair cerebrospinal akibat halangan organik, kanak-kanak mungkin mengalami rasa bau, penglihatan, kepekaan dan fungsi motor yang rosak. Dalam sesetengah kes, patologi endokrin diperhatikan (berat badan berlebihan, pertumbuhan yang sukar, kencing manis). Dalam bayi dengan hipertensi intrakranial, gegaran anggota badan sering diperhatikan, gegaran dagu, strabismus, kesedaran terjejas.

Selalunya, ibu bapa sering mengangguk sebagai tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak. Dr. Komarovsky mengingatkan bahawa gejala ini tidak berkaitan dengan hipertensi intrakranial, dan paling sering berfungsi sebagai manifestasi penghidratan yang tidak mencukupi mukosa hidung.

Punca dan faktor risiko

Penyebab segera peningkatan tekanan intrakranial pada bayi yang baru lahir adalah peningkatan pembebasan cecair serebrospinal, tahap penyerapan yang rendah, peredaran terjejas dalam laluan cecair serebrospinal, dan peningkatan dalam jumlah cecair tisu atau darah. Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, strok, kecederaan kepala, kecederaan dengan kerosakan pada saluran darah serviks, abses, dan kencing manis yang teruk.

• hipoksia intrauterin dalam sejarah;
• kelahiran patologi;
• toksikosis ibu pada trimester kehamilan yang terakhir;
• penyakit berjangkit yang dialami oleh ibu semasa kehamilan;
• trauma hidup awal;
• mabuk;
• perkembangan yang tidak normal dari otak dan / atau kapal cerebral.

Diagnostik

Untuk memahami apa rawatan diperlukan untuk kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial, adalah perlu untuk menentukan diagnosis yang tepat, kerana keadaan ini biasanya patologi sekunder.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran cecair cerebrospinal akibat halangan organik, kanak-kanak mungkin mengalami rasa bau, penglihatan, kepekaan dan fungsi motor yang rosak.

Apabila simptom hipertensi intrakranial dikesan pada kanak-kanak, perundingan pakar pediatrik (pakar am), ahli neuropatologi, dan pakar oftum diperlukan.

Pelanggaran tekanan intrakranial yang mungkin terjadi pada seorang kanak-kanak dalam beberapa kes boleh disyaki di peringkat prenatal pembangunan ketika memeriksa seorang wanita hamil dan mengesan hipoksia intrauterin janin. Ultrasound pada trimester kehamilan yang terakhir membolehkan anda mengenal pasti perubahan vaskular yang boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan hipertensi intrakranial berikutnya dalam kanak-kanak.

Patologi serius (contohnya, hydrocephalus), yang boleh menyebabkan tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi yang baru lahir dan bayi, sering ditentukan oleh ahli neonatologi semasa pemeriksaan bayi dengan segera selepas lahir. Keadaan patologi mungkin disyaki semasa pemeriksaan rutin.

Untuk diagnosis hipertensi intrakranial, pemeriksaan ultrasound otak (neurosonografi) mungkin diperlukan - kaedah yang berpatutan dan selamat yang memungkinkan untuk menganggarkan saiz ventrikel otak sebagai tanda tidak langsung tekanan tengkorak.

Dalam sesetengah kes, resonans magnetik atau tomografi yang dikira digunakan (biasanya untuk mengecualikan patologi intrakranial yang serius), echoencephalography. Resonans magnetik atau tomografi terkomputer digunakan jarang sekali, seperti mendapatkan imej yang berkualiti tinggi, perlu memastikan keterlibatan kanak-kanak yang berterusan, yang mungkin sukar. Biasanya, jika diagnosis seperti itu diperlukan, anestesia am digunakan pada kanak-kanak, yang boleh menjejaskan keadaan kanak-kanak.

Untuk menjelaskan diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan x-ray otak, tusukan tulang belakang.

Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, strok, kecederaan kepala, kecederaan dengan kerosakan pada saluran darah serviks, abses, dan kencing manis yang teruk.

Langkah penting dalam diagnosis adalah ophthalmoscopy. Semasa pemeriksaan fundus mata semasa hipertensi intrakranial, ada pembengkakan kepala saraf optik, pembesaran urat fundus.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Pertama sekali, perlu diingat bahawa jika hipertensi intrakranial disyaki, dan lebih-lebih lagi apabila hipertensi intrakranial terbukti dalam kanak-kanak, ubat-ubatan diri tidak dapat diterima. Keadaan ini boleh menjadi tanda penyakit yang serius, dan penghapusan gejala tanpa menghapuskan punca boleh membawa kepada masalah keadaan pesakit, perkembangan komplikasi dan kematian.

Rawatan hipertensi intrakranial pada bayi adalah rumit, bergantung kepada sebab dan keterukan keadaan, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Terapi ubat adalah penggunaan diuretik dan decongestants (diacarb sering diresepkan, yang, menurut ulasan, menunjukkan keputusan yang baik dalam bayi baru lahir dan bayi), ubat neuroprotective. Selepas mengurangkan tekanan intrakranial, terapi terdiri daripada merawat penyakit yang mendasari.

Jika tekanan intrakranial pada bayi meningkat terhadap latar belakang hydrocephalus, tumor, hematoma, pembedahan mungkin diperlukan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada mengeluarkan neoplasma atau penyembuhan - mewujudkan laluan tiruan untuk aliran keluar cecair serebrospinal. Apabila kanak-kanak itu tumbuh dan berkembang, mungkin perlu memanjangkan tiub itu beberapa kali untuk membolehkan cecair cerebrospinal menjadi longkang.

Rawatan utama boleh ditambah dengan teknik fisioterapeutik, urut, ubat-ubatan rakyat (ubat-ubatan herba, dll.). Walau bagaimanapun, sebarang rawatan mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Langkah penting dalam diagnosis adalah ophthalmoscopy. Semasa pemeriksaan fundus mata semasa hipertensi intrakranial, ada pembengkakan kepala saraf optik, pembesaran urat fundus.

Kesan terapeutik yang baik dalam beberapa kes mempunyai berenang terapeutik. Kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial disyorkan untuk menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah.

Tempoh rawatan hipertensi intrakranial pada bayi adalah secara purata dari 3 bulan hingga enam bulan.

Prognosis bergantung kepada ketepatan masa pengesanan patologi dan rawatan, serta penyakit utama.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Tekanan intrakranial pada bayi dan bayi

Perubahan dalam otak agak berbahaya untuk bayi baru lahir. Peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi yang sangat biasa dalam amalan neonatal.

Apa itu?

Selepas kelahiran setiap kanak-kanak, doktor mesti menilai prestasi organ-organ penting. Indeks tekanan intrakranial sangat penting untuk berfungsi normal otak pada bayi. Lebihan penunjuk biasa tekanan tengkorak menunjukkan kehadiran sindrom hipertensi. Doktor juga memanggilnya hipertensi intrakranial.

Norma

Kerja biasa otak dan saraf tunjang adalah mustahil tanpa peredaran cairan cerebrospinal (CSF). Biasanya, ia terbentuk di dalam tangki khas otak - ventrikel. Mereka juga diperlukan untuk memastikan fungsi kumulatif. Jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan boleh mengumpul, yang membawa kepada perkembangan sindrom hidrosefal.

Cecair serebrospinal yang dihasilkan beredar secara bebas di antara lapisan otak. Otak dikelilingi oleh beberapa formasi sekaligus: keras, araknoid dan lembut. Untuk komunikasi yang lebih baik dari cecair serebrospinal, terdapat jurang mikroskopik antara meninges. Ketekunan ini dijamin oleh pembentukan dan peredaran cecair cerebrospinal antara struktur otak. Ini membawa kepada fakta bahawa tekanan intrakranial normal mempunyai nilai yang tegas.

Biasanya, dalam bayi baru lahir ia harus antara 2 dan 6 mm. Hg Art. Pada bayi, tekanan tengkorak boleh 3-7 mm. Hg Art. Apabila bayi tumbuh dan berkembang, nilai normal penunjuk ini juga berubah. Tekanan intrakranial yang tinggi untuk masa yang lama membawa kepada perkembangan sindrom hipertensi yang berterusan.

Sebab untuk menaikkan

Faktor provokatif yang menyumbang kepada peningkatan tekanan tengkorak, banyak. Bukan kebetulan bahawa ahli neonatologi melihat lebih banyak kes-kes menubuhkan sindrom sedemikian selepas kelahiran bayi. Setiap hari beratus-ratus bayi dilahirkan di seluruh dunia yang mempunyai hipertensi intrakranial kongenital.

Sebab-sebab berikut membawa kepada peningkatan tekanan tengkorak dalam bayi baru lahir dan bayi:

• Anomali struktur plasenta. Melalui organ penting ini sepanjang 9 bulan kehamilan, nutrien yang diperlukan menembusi bayi. Kecacatan pada struktur plasenta atau saluran darah pemakanan membawa kepada perkembangan gangguan aliran keluar vena pada janin. Selepas kelahiran, keadaan ini ditunjukkan oleh perkembangan hipertensi intrakranial.
• Patologi yang timbul semasa bersalin. Taktik faedah operasi yang salah dan komplikasi yang tidak dijangka dapat menyebabkan kecederaan otak traumatik. Selalunya kesan ini juga membawa kepada kerosakan dan pecah-pecah mikro daripada meninges. Dengan kerosakan pada ventrikel atau urat kepala serebrum, gejala hipertensi intrakranial dalam bayi meningkat beberapa kali.

• Jangkitan intrauterin. Yang paling berbahaya 1 dan 3 trimester kehamilan. Virus dan bakteria yang menembus tubuh ibu masa depan pada masa ini, sangat mudah melalui penghalang hemato-plasenta. Apabila mereka memasuki badan kanak-kanak melalui aliran darah, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada otak, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial dalam bayi selepas lahir.
• Kecederaan traumatik. Apabila jatuh dan memukul kepala, kanak-kanak sering mempunyai pelbagai gangguan pada meninges, serta kecederaan vertebra serviks yang terletak secara anatomis. Kecacatan traumatik sedemikian banyak melanggar aliran keluar cecair minuman keras dari otak ke saraf tunjang. Akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.

• Neoplasma. Tidak terdapat lebih daripada 1-2% kes. Tumor secara aktif tumbuh di otak secara signifikan memampat ventrikel cerebral. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dan perkembangan sindrom hipertensi.
• Pendarahan di dalam otak. Dalam bayi baru lahir, mereka sering berlaku dengan kerosakan otak traumatik yang besar. Dalam sesetengah kes, mungkin kongenital, yang disebabkan oleh peningkatan kerapuhan bekalan air disebabkan oleh vaskulitis hemorrhagic.
• Penyakit radang otak. Meningitis berjangkit membawa kepada aliran keluar vena yang terjejas, yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebrum yang teruk.

Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalam badan. Kekurangan oksigen yang berpanjangan menyumbang kepada pelanggaran aktiviti otak dan membawa kepada kemunculan gejala buruk keadaan ini.

Gejala

Dengan hipertensi intrakranial ringan, sukar untuk mengenali keadaan ini. Biasanya, bayi tidak begitu peduli terhadap apa-apa. Gejala boleh kelihatan agak tidak penting atau dihapuskan. Kursus sederhana dan hipertensi intrakranial yang teruk biasanya nyata dengan jelas. Mereka disertai dengan kemunculan tanda-tanda klinikal yang buruk, untuk penghapusan yang memerlukan pelantikan rawatan kompleks.

Antara gejala peningkatan tekanan tengkorak pada bayi baru lahir dan bayi:

• Kepala resizable. Dia menjadi lebih sentimeter lebih daripada biasa. Gejala ini agak jelas dikesan dalam bayi baru lahir.

• Eyelid bulging. Dalam kes yang teruk, bola mata menonjol sedikit di luar orbit. Pada masa yang sama, kelopak mata atas tidak boleh ditutup rapat. Gejala ini boleh ditakrifkan secara berasingan. Semasa tidur, iris kanak-kanak dapat dilihat.

• Regurgitasi tetap. Simptom yang paling ciri untuk bayi dalam 6 bulan pertama kehidupan. Walaupun diberi makan dalam bahagian kecil, bayi sering boleh merosakkan makanan. Keadaan ini menyebabkan beberapa kehilangan nafsu makan dan najis terjejas.
• Penolakan penyusuan. Ini bukan sahaja disebabkan oleh pengurangan selera makan, tetapi juga penampilan kanak-kanak dengan sakit kepala yang pecah. Bayi yang baru lahir tidak dapat memberitahu ibu di mana ia sakit. Dia semata-mata menyatakan ini sebagai pelanggaran tingkah laku biasa.

• Kemunculan sakit kepala. Ia boleh menjadi intensiti dan keamatan yang berlainan. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, bayi mula menangis, meminta lebih banyak lagi di tangan mereka. Biasanya rasa sakit meningkat dalam kedudukan mendatar. Ini adalah kerana pengisian lebih banyak urat darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
• Perubahan dalam tingkah laku keseluruhan. Seorang kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Dia mungkin mengalami peningkatan rasa gugup. Bayi yang baru lahir membantah mana-mana permainan yang aktif. Kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap senyuman yang dipelajarinya.

• Gangguan tidur Peningkatan tekanan darah tinggi intrakranial dicatatkan pada waktu petang dan pada waktu malam. Ini membawa kepada hakikat bahawa sangat sukar bagi seorang anak untuk tidur. Pada waktu malam, dia sering dapat bangun, menangis dan meminta tangannya. Pada waktu petang tidur kanak-kanak biasanya tidak terganggu.
• Bengkak urat. Pada bayi baru lahir, gejala ini boleh diperiksa di rumah. Ubah kepala menjadi sangat melambung, juga dapat dilihat. Dalam sesetengah kes, anda juga dapat melihat denyutannya yang berbeza.

• Lag dalam perkembangan mental dan fizikal. Kursus berpanjangan hipertensi intrakranial menyebabkan gangguan aktiviti otak. Semasa peperiksaan biasa, pakar pediatrik akan dapat mengenal pasti gangguan ini, yang akan menjadi penanda jelas mengenai kemungkinan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak.
• Penglihatan kabur Selalunya gejala ini dapat dikesan hanya dengan tekanan otak yang panjang dan cukup tinggi. Mengurangkan visi dan penglihatan berganda dikesan pada bayi menjelang tahun.
• Tangan goncang atau gegaran jari.

Bagaimana untuk mengenali?

Peningkatan tekanan intrakranial tidak boleh selalu disyaki di rumah. Bentuk hipertensi yang ringan tidak disertai dengan penampilan gejala terang.

Sindrom hipertensi biasanya dikesan pada pemeriksaan oleh pakar pediatrik. Mereka juga boleh menjalankan ujian tambahan yang akan mendedahkan tanda-tanda tersembunyi hipertensi intrakranial.

Untuk mewujudkan keadaan ini memerlukan pakar neurologi perundingan, oculist. Sekiranya kerosakan otak traumatik telah menjadi punca sindrom hipertensi, maka ahli bedah saraf juga memerlukan pemeriksaan. Selepas meneliti pakar, analisis dan kaji selidik tambahan diperlukan.

Untuk menubuhkan penggunaan hipertensi intrakranial:

• Ujian darah am. Leukositosis periferi menunjukkan kehadiran pelbagai jangkitan di dalam tubuh kanak-kanak. Peningkatan neutrophil menimbulkan jangkitan bakteria yang mungkin berlaku.
• Kajian biokimia mengenai minuman keras. Ia ditetapkan untuk kecederaan traumatik meninges, serta untuk pelbagai neuroinfections. Nisbah protein dan ketumpatan spesifik digunakan untuk menganggarkan indeks. Juga dalam cecair serebrospinal dapat mengesan kemungkinan patogen dan mengenal pasti sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Kaedah ini menyerang dan memerlukan tusukan tulang belakang. Dilantik hanya oleh pakar saraf pediatrik atau ahli bedah saraf.

• Ultrasound struktur otak. Membantu menubuhkan kecacatan anatomi di dalam otak dan saraf tunjang. Dengan bantuan ultrasound, doktor mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi memberikan penerangan yang lengkap tentang patologi yang sedia ada di dalam otak.

• Electroencephalography. Kaedah ini digunakan sebagai pembantu. Ia membantu untuk membina gangguan otak.
• Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Deskripsi ketepatan tinggi semua struktur otak diberikan. Menggunakan kaedah ini, walaupun kecederaan traumatik terkecil dapat dikesan. Kajian-kajian ini adalah selamat dan tidak menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak.

Akibatnya

Peningkatan tekanan intrakranial yang berpanjangan adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang. Sindrom hipertensi berterusan disertai oleh hipoksia yang kuat. Ia membawa kepada gangguan organ-organ penting. Dengan keadaan yang panjang, pelbagai patologi muncul di dalam badan. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epileptik, keterlambatan perkembangan fizikal dan mental, gangguan penglihatan.

Rawatan

Ada kemungkinan untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya selepas menghapuskan punca penyakit mendasar yang menyebabkan keadaan ini. Dr Komarovsky percaya bahawa jika mereka tidak disingkirkan, gejala hipertensi intrakranial dapat berulang kembali pada bayi sekali lagi. Rejimen rawatan dibina oleh doktor yang mengikuti selepas peperiksaan yang lengkap. Biasanya, kursus terapi dikira selama beberapa bulan.

Untuk rawatan hipertensi intrakranial digunakan:

• Diuretik. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada penyingkiran air kencing secara aktif, dan, dengan itu, mengurangkan jumlah jumlah bendalir dalam badan. Menurut ibu bapa, alat sedemikian dapat meningkatkan kesejahteraan anak. Diacarbum, furosemide, daun lingonberry, merebus parsli, gliserin mempunyai kesan diuretik. Memohon ubat harus berdasarkan usia kanak-kanak.
• Nootropik dan alat yang meningkatkan aktiviti otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan cara lain. Menetapkan dadah pada kursus. Dengan penggunaan biasa, mereka membantu untuk menormalkan aktiviti serebrum dan meningkatkan kesejahteraan bayi dengan ketara.

Hipertensi intracranial pada kanak-kanak dan bayi baru lahir - gejala, diagnosis dan rawatan

Kelahiran anak yang dikehendaki selalu menjadi kegembiraan besar untuk ibu bapa muda dan orang-orang di sekeliling mereka. Tetapi dengan diva kecil dalam keluarga terdapat banyak masalah baru yang berkaitan dengan menjaga bayi dan kesihatannya. Selalunya, ibu-ibu dan anak-anak yang baru dibuang perlu mendengar semua diagnosis, di mana tekanan intrakranial yang meningkat bukanlah yang terakhir. Apakah hipertensi intrakranial pada bayi? Betapa berbahayanya penyakit ini, dan kaedah rawatan moden apa yang akan membantu menghilangkan penyakit ini?

Hipertensi intraktran pada bayi ditunjukkan oleh peningkatan tekanan di dalam tengkorak akibat pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal atau cecair cerebrospinal. Tetapi keadaan sedemikian tidak selalu dianggap sebagai patologi.

Kemunculan gejala tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi didiagnosis semasa perbuatan buang air besar, menghisap payudara, bersin dan bahkan ketawa. Keadaan sedemikian tidak berbahaya kepada kehidupan kanak-kanak, sementara itu, dan oleh itu boleh diabaikan.

Satu lagi perkara adalah tekanan darah intrakranial atau intrakranial yang berterusan dalam kanak-kanak, yang disertai dengan penampilan beberapa gejala patologi dan menghalang sistem saraf pusat bayi daripada berkembang secara normal. Ibu bapa harus segera bertindak balas terhadap proses patologi yang sama dan menghapuskannya dengan bantuan kaedah pembetulan perubatan moden.

Punca peningkatan tekanan

Hipertensi intrakranial pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan bukan penyakit bebas. Ia berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi lain, termasuk:

• tumor benigna dan tumor malignan di otak kanak-kanak;
• keradangan meninges;
• jangkitan pada tisu lembut sistem saraf pusat;
• bengkak otak yang berkaitan dengan pengaruh faktor toksik pada badan bayi;
• hidrosefalus atau peningkatan pengumpulan CSF dalam tengkorak;
• kelainan perkembangan struktur SSP;
• kecederaan kepala, termasuk kecederaan mekanik generik;
• jangkitan intrauterin janin;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin bayi, hypoxia;
• hematomas serebrum;
• melekat pada tulang tengkorak yang tidak lama lagi.

Dalam kebanyakan kes klinikal, penyebab peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah hidrosefalus, yang dipicu oleh perkembangan perkembangan kanak-kanak dalam rahim.

Keadaan patologi semacam itu timbul akibat jangkitan bayi masa depan dengan agen mikroba dan virus wanita hamil, kelewatan dalam perkembangannya atau kehadiran kecacatan kongenital bahagian kepala sistem saraf pusat.

Ciri-ciri gejala klinikal

Tanda-tanda hipertensi intrakranial pada bayi yang baru lahir bergantung kepada jenis penyakit malar yang mendasari gejala peningkatan tekanan di dalam CNS. Dalam bayi ICP menunjukkan dirinya:

• kegelisahan, peningkatan kerengsaan dan menangis yang kuat, terutamanya pada waktu malam atau ketika berada dalam kedudukan mendatar;
• gangguan fungsi tidur normal, kerap bangun tidur, tidur yang sukar, dan sebagainya;
• regurgitasi biasa dengan pemisahan yang berlimpah kandungan perut;
• mual dan muntah berkala;
• peningkatan dalam saiz tengkorak dengan penampilan pada kulit kepala rangkaian vena yang maju;
• bengkak fontanel besar dan ketidakkonsistenannya dengan norma-norma lama;
• disfungsi penganalisis visual, apabila terdapat gangguan dalam kerja saraf optik, jalur sclera muncul di antara kelopak mata atas dan bahagian atas iris, serta sisihan mata ke bawah;
• kekurangan selera makan dan keletihan semasa makan (kanak-kanak mengambil masa yang kurang dan menyusu payudara, menolak botol, menangis);
• kenaikan berat badan yang tidak ketara atau ketiadaannya yang lengkap;
• lag dalam perkembangan psiko-emosi.

Sindrom hipertensi intrakranial pada kanak-kanak adalah berbahaya untuk komplikasinya, yang tidak hanya dapat mengurangkan kualiti hidup bayi yang baru, tetapi juga dapat menyebabkan kematiannya. Antara kesan penyakit ini perlu diserlahkan:

• gangguan mental yang kasar;
• bentuk penglihatan yang teruk;
• epilepsi;
• sindrom gangguan pergerakan;
• pukulan dengan pembentukan fokus iskemia di bahagian kepala sistem saraf pusat;
• pendarahan dalam tisu lembut otak;
• apnea.

Diagnostik

Pemeriksaan oleh ahli saraf akan membantu mengesahkan syak wasangka ibu bapa bahawa tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial berlaku pada bayi. Menggunakan teknik khas, doktor menentukan penyimpangan dalam refleks, menilai peningkatan visual tengkorak dan fontanel besar. Di samping itu, semasa peperiksaan adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran perubahan bola mata, peningkatan kecil dalam berat badan dan penyimpangan dalam bidang psycho-emosional bayi.

Pada bayi, kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit ini adalah peperiksaan neurosonografi, yang merupakan versi ultrasound untuk menentukan keadaan struktur otak dengan memandu sensor di kawasan pegas yang tidak ditekankan. Menggunakan teknik ini, ia menjadi mustahil untuk mengesan peningkatan dalam rongga ventrikel, fissure hemispheric, dan sejenisnya.

Pada masa ini, neurosonografi dianggap kaedah paling selamat untuk menentukan gejala hipertensi intrakranial pada kanak-kanak.

Pengukuran tekanan intrakranial ini hanya berlaku untuk bayi yang mempunyai mata air terbuka, sedangkan kanak-kanak yang lebih tua perlu mempunyai CT scan kepala tengkorak.

Satu-satunya pilihan diagnostik untuk menentukan indikator kuantitatif hipertensi intrakranial pada bayi adalah memusnahkan terusan tunjang. Kaedah ini dilaksanakan dalam amalan yang sangat jarang dan hanya jika terdapat tanda-tanda mutlak, yang dikaitkan dengan risiko komplikasi selepas invasif yang lebih besar pada bayi.

Pendekatan moden untuk rawatan

Mujurlah, hipertensi pada bayi yang baru lahir kini dapat diterima oleh pembetulan. Pilihan taktik untuk merawat tekanan intrakranial pada bayi bergantung kepada patogenesis penyakit yang mendasari. Secara amnya, pakar menyarankan agar ibu bapa bayi yang sakit melawat udara terbuka lebih kerap, membangunkan kaedah fizikal mereka sendiri yang sederhana untuk kanak-kanak, dan menormalkan tidurnya dan terjaga.

Terapi tekanan tinggi termasuk pelantikan kumpulan ubat berikut:

• diuretik, membolehkan anda menyingkirkan cecair berlebihan dalam badan (Diacarb, Asparkam);
• ubat nootropik yang memberi kesan positif kepada bekalan darah dan trophisme otak;
• neuroprotectors yang melindungi tisu lembut sistem saraf pusat dari pengaruh yang berbahaya;
• ubat-ubatan dengan kesan sedatif.

Dalam tempoh remisi, prosedur fisioterapi ditunjukkan kepada pesakit muda, yang meningkatkan peredaran otak, menghilangkan tumpahan stadium yang berlarutan, dan mencegah penyakit yang berulang.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk bayi di mana tekanan intrakranial tinggi dipicu oleh proses tumor. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak menjalani operasi radikal untuk menghilangkan pendidikan.

Untuk tumor, anomali anatomi, rawatan pembedahan digunakan.

Salah satu jenis pembedahan yang paling biasa untuk hydrocephalus ialah pengurangan ventriculo-peritoneal.

Cadangan untuk ibu bapa

Kebanyakan ibu bapa menganggap tekanan intrakranial yang tinggi sebagai keadaan yang tidak boleh diubati, tetapi ini hanya salah tanggapan biasa. Pada masa ini, terdapat sejumlah besar ubat-ubatan dan kaedah rawatan pembedahan moden, yang mana anda boleh mengatasi penyakit ini.

Peraturan utama untuk ibu bapa adalah dengan tegas mengikuti arahan doktor yang hadir.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial harus menjadi doktor yang komprehensif dan dipilih secara individu dan diawasi olehnya. Dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial disebabkan oleh patologi semasa mengandung dan melahirkan rumit yang rumit dan bukan penyakit keturunan.

Hipertensi Intrakranial pada Kanak-kanak atau Sindrom Tekanan Intrakranial

1. Mekanisme pembangunan 2. Punca 3. Pengelasan dan gambar klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis yang agak kerap dibuat di kalangan pesakit dari kumpulan umur yang berbeza, termasuk pada kanak-kanak. Ini adalah manifestasi patologi neurologi tertentu dan tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Walau bagaimanapun, bentuk sindrom tekanan intrakranial yang meningkat boleh menjadi sangat kutub - dari kes-kes yang teruk yang berakhir dengan hasil maut kepada patologi yang hampir tidak asimtomatik.

Mekanisme pembangunan

Tekanan intrakranial dikira sebagai perbezaan tekanan dalam rongga tengkorak dan atmosfera. Nilai normal berkisar antara 1.5 hingga 6 mm Hg. Art. untuk bayi baru lahir dan dari merkuri 3 hingga 7 mm. Art. untuk kanak-kanak lebih 12 bulan. Nilai ambang untuk tekanan intrakranial ialah:

• 14.7 mm Hg Art. (untuk bayi dan kanak-kanak sehingga 6 tahun);
• 15 mmHg Art. (dari 7 hingga 10 tahun);
• 15.6 mm Hg Art. (untuk kanak-kanak berusia 11 tahun dan remaja).

Dengan peningkatan parameter ini, hipertensi intrakranial (VCG) boleh didiagnosis.

Teori permulaan VCG tertakluk kepada doktrin Monroe-Kelly. Menurutnya, rongga tengkorak adalah rongga tertutup. Pengisiannya diwakili oleh 85% dari bahan otak, 10% oleh minuman keras dan 5% oleh darah. Ketegasan tekanan intrakranial dipastikan oleh keseimbangan dinamik antara jumlah cecair cerebrospinal dan darah. Dengan peningkatan dalam salah satu komponen dan keletihan keupayaan kompensasi otak, sindrom hipertensi intrakranial terbentuk. Hipertensi liquor paling sering diperhatikan. Di satu pihak, perubahan tersebut menghalang aliran darah serebrum dan mengurangkan peredaran serebrum, yang membawa kepada iskemia serebrum. Sebaliknya, peningkatan tekanan intrakranial mengubah struktur otak di sepanjang kecerunan tekanan dan mampu menimbulkan gangguan organik, termasuk penembusan.

Sebabnya

Penyebab perkembangan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak boleh disembunyikan baik dalam patologi otak dan dalam proses bukan serebrum.

Faktor etiologi utama untuk perkembangan sindrom termasuk:

• Patologi perinatal sistem saraf;
• Neuroinfection;
• Neoplasma serebrum;
• Penyakit serebrovaskular;
• Kecederaan kepala
• Gangguan endokrin dan metabolik;
• Penyakit darah;
• Collagenoses;
• Mengambil ubat tertentu;
• Keracunan logam berat.

Dalam beberapa kes, faktor etiologi dalam perkembangan hipertensi intrakranial, terutamanya pada bayi baru lahir, tidak boleh ditubuhkan. Kemudian kita bercakap tentang hipertensi intrakranial idiopatik.

Patologi perinatal adalah punca utama perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi dan bayi baru lahir.

Pengelasan dan gambar klinikal

Bergantung kepada tahap peningkatan tekanan intrakranial, sindrom hipertensi intrakranial dibahagikan kepada darjah berikut:

Hipertensi intrakranial, yang didasarkan pada proses extracerebral, sering mengiringi simptom peningkatan tekanan pada tapak lain (misalnya, arteri, paru-paru, atau hipertensi portal).

Kehadiran hipertensi intrakranial pada bayi, termasuk bayi yang baru lahir, boleh disyaki dengan peningkatan saiz kepala, kebimbangan motor, regurgitasi yang kerap, tidak berkaitan dengan makan, kesulitan tidur atau, sebaliknya, mengantuk. Peningkatan lilitan kepala setiap bulan dengan hipertensi intrakranial pada separuh pertama melebihi 1 cm pada bayi baru lahir, dan 2 cm pada bayi pramatang. Gejala-gejala seperti ini boleh dilengkapkan dengan perbezaan cecair tengkorak, tekanan atau pembesaran fontanel besar, tindak balas Gref dengan perubahan kedudukan badan, hiperreflexia dengan pengembangan zon refleksogenik, yang dicirikan oleh peningkatan tahap keceriaan umum.

Kanak-kanak yang lebih tua dari setahun di hadapan hipertensi intrakranial mengadu sakit kepala kerap yang tersebar di seluruh kepala, bervariasi intensif, yang berlaku terutamanya pada waktu pagi. Mereka mungkin diperburuk dengan batuk, bersin, menegangkan, dan mengubah kedudukan badan. Selalunya fenomena ini disertai dengan mual, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan muntah, membawa bantuan sementara. Gejala gangguan visual adalah tipikal untuk sindrom peningkatan tekanan intrakranial - batasan medan visual, penglihatan berganda, penglihatan kabur. Di samping itu, terdapat tanda-tanda memori dan perhatian yang kurang, minda tidak umum dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Secara objektif, pesakit boleh mengesan scotomas, hemianopsias, kekurangan saraf oculomotor, hyperesthesia umum, refleks tendon meningkat dengan pengembangan zon mereka, mengejutkan kedudukan Romberg dan simptom disfungsi autonomi - bradikardia, hyperthermia pusat, peningkatan salivasi, ketegangan tekanan darah.

Diagnostik

Diagnosis hipertensi intrakranial pada zaman kanak-kanak mempunyai beberapa masalah, terutamanya pada bayi yang baru lahir yang tidak dapat menyatakan sensasi subjektif. Di samping itu, pengambilan langkah diagnostik pada kanak-kanak yang memerlukan kedudukan statik (contohnya, neuroimaging) juga disertai dengan beberapa ketidakselesaan. Ini terutama berlaku untuk mengesan hipertensi intrakranial dalam kategori bayi yang baru lahir dan bayi. Piawaian bagi prosedur diagnostik termasuk:

Apabila melakukan neuroimaging pada kanak-kanak kecil, terlebih dahulu diperlukan (sedasi medis).

Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak mencadangkan ketiadaan simptom saraf fokus (kecuali paresis otot rektus luaran yang diserap oleh saraf abducent). Dalam kes ini, mungkin ada tanda-tanda tidak langsung peningkatan tekanan intrakranial pada kesimpulan neuroimaging.

Rawatan

Selalunya, hipertensi intrakranial adalah akibat proses patologi di otak. Pengecualian adalah hipertensi intrakranial jinak yang idiopatik, di mana tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab sindrom tersebut. Oleh itu, rawatan utama pesakit dengan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial diarahkan kepada penghapusan faktor etiologi. Pada masa yang sama, langkah-langkah diambil untuk menstabilkan keadaan umum pesakit dan mencegah komplikasi.

Kaedah utama menangani sindrom hipertensi intrakranial boleh dibahagikan kepada:

• Kesan bukan ubat (pematuhan kepada kerja dan rehat, pembetulan diet, rawatan fisioterapi, urut, latihan terapeutik, kaunseling neuropsikologi);
• rawatan dadah (dehidrasi, sedasi, metabolik, neuroprotective dan terapi nootropik, rawatan gejala).
• campur tangan pembedahan dalam bentuk teruk VCG, yang tidak dapat diterima oleh terapi konservatif, dan kehadiran pusat organik yang memerlukan pembedahan neurosurgis.

Hipertensi intracranial pada zaman kanak-kanak adalah kompleks gejala multifactorial yang boleh mempunyai manifestasi dan hasil klinikal yang berbeza. Pengesanan patologi tepat pada masanya, diagnosis sebab-sebab perkembangannya dan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi dapat meningkatkan prognosis keadaan dengan ketara. Ini juga menyumbang kepada langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah kesan faktor-faktor buruk pada kanak-kanak, melakukan pemerhatian dispensari yang tepat pada masanya dan menyediakan rawatan perubatan yang berkualiti kepada kanak-kanak dari kumpulan risiko.