Utama

Iskemia

Diagnosis IRR - apakah itu dan cara untuk merawatnya

Dalam rekod perubatan, diagnosis VSD adalah jarang - terapi moden merawatnya bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai suatu keadaan. Ini adalah sindrom, satu set gejala, selalunya sementara dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Walaupun terdapat masalah kecil, ada masalah. Keadaan ini menjejaskan sehingga 70% penduduk, termasuk kanak-kanak. Tetapi kontinjen yang lazim adalah orang-orang usia kerja, bahagian masyarakat yang paling aktif.

Intipati masalah itu

Man adalah makhluk yang teratur, kehidupannya ditentukan oleh sistem saraf. Dalam sistem ini, terdapat dua cabang: vegetatif dan pusat.

Sistem saraf vegetatif mengawal asas, asas prasangka kehidupan. Ini adalah fungsi yang kerjanya tidak bergantung pada keinginan dan usaha seseorang, tidak dikendalikan olehnya. Ini termasuk: penguncupan jantung, pernafasan, nada vaskular, aktiviti kelenjar endokrin, tindak balas kepada rangsangan. Asas kesejahteraan dan keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru diletakkan di bahagian ini sistem saraf.

Sistem kawalan vegetatif organisma terdiri daripada bahagian bersimpati dan parasympatetik. Mereka bertanggungjawab untuk penyelarasan fungsi, penggantian aktiviti. Jika seseorang memberi nada kepada organ dan vesel, menyempitkan lumen, membantu mengurangkan, memberikan pembebasan hormon, meringankan yang lain, menghentikan aliran keluaran produk kelenjar, memperluas jumlah dan rongga. Sistem saling berkaitan dengan mengawal aktiviti organisma.

Apabila penyesuaian autonomi untuk beberapa sebab tidak berfungsi, ternyata kekuasaan satu bahagian, berfungsi. Terdapat dystonia vegetatif-vaskular. Ini tercermin dalam perubahan kesejahteraan seseorang, kemerosotan dalam kualiti hidupnya. Keadaan sedemikian tidak timbul kerana penyakit organ, jadi manifestasi pertama membingungkan - tidak ada yang diperkirakan!

Gejala

Ia tidak selalunya mudah untuk mendiagnosis sindrom dystonia. Keadaan meniru kehadiran penyakit serius. Walau bagaimanapun, doktor berpengalaman dalam petunjuk tertentu memotong setiap penyakit yang mungkin, mewujudkan sebab dan akibatnya. Sindrom disfungsi vegetatif dibincangkan apabila terdapat beberapa senarai gejala keadaan ini.

  • perubahan dalam kadar denyutan biasa: takikardia (peningkatan), bradikardia (penurunan bilangan) atau arrhythmia (kekerapan tidak jelas) berlaku tanpa sebab yang jelas;
  • masalah pernafasan: perasaan kekurangan inspirasi dan ekspirasi tidak produktif, tidak dikaitkan dengan asma;
  • perubahan mendadak dalam tekanan darah: lonjakan penunjuk ke atas atau ke bawah dengan ketiadaan hipertensi / hipotensi sebagai diagnosis;
  • gangguan saluran gastrointestinal: gangguan berkala pencernaan dan asimilasi makanan, tidak dikaitkan dengan keracunan atau penyakit sistem pencernaan;
  • Perubahan dalam nada badan: penurunan yang signifikan dalam aktiviti (asthenia) dengan kecenderungan untuk pengsan dan mengantuk, atau peningkatan mendadak dalam aktiviti, disertai dengan keadaan teruja, insomnia, ketidakupayaan untuk bersenang-senang, tidak mampu menumpukan perhatian;
  • serangan panik - paroxysm IRR, ditunjukkan dalam ketakutan yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba, digabungkan dengan kelemahan umum, tekanan meningkat / menurun, kadang-kadang loya, peluh sejuk yang melekit, gegaran tangan, pengsan dan / atau pewarnaan;
  • meteosensitivity: kemerosotan kesejahteraan pada malam perubahan cuaca, semasa peralihan dan selepas.

Ini dan beberapa tanda lain mungkin tidak muncul sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai gejala IRR. Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit kronik semua organ dalaman dan penyakit saraf.

Sebabnya

Dasar kegagalan hubungan vegetatif adalah gaya hidup yang salah, umur dan faktor keturunan:

  • hypodynamia;
  • latihan berlebihan;
  • keadaan yang berpanjangan dan / atau kerap berlaku;
  • rehat yang tidak mencukupi, termasuk tidur;
  • peningkatan kebimbangan - sindrom yang sangat baik, masalah masa;
  • percanggahan antara pertumbuhan pesat organisma dan perkembangan sistem saraf pada remaja;
  • penubuhan fungsi ANS pada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan dan dalam tempoh kritikal - 3 tahun, 7 tahun, remaja;
  • kecenderungan genetik;
  • menopaus.

Jenis dystonia

Lazimnya gejala ditentukan oleh jenis sindrom gangguan autonomi:

  • Jenis kardiologi - gangguan jantung (rasa sakit, perubahan dalam kekerapan dan irama kontraksi jantung);
  • jenis hipertensi - meningkatkan tekanan darah;
  • jenis hypotonic (asthenic) - pengurangan tekanan dalam kapal;
  • jenis pernafasan (pernafasan) - perubahan tidak terkawal dalam irama, kedalaman dan produktiviti pernafasan;
  • jenis somatik - menukar fungsi organ dalaman.

Dalam bentuk tulen, setiap jenisnya jarang berlaku, paling kerap menubuhkan kehadiran sindrom dengan jenis bercampur. Sebagai contoh, hipertensi IRD sering digabungkan dengan sindrom kardiologi, dan sering dengan asthenik atau somatik.

Pemulihan fungsi

Apabila diagnosis dystonia vegetatif-vaskular ditubuhkan, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan sindrom. Ini adalah keadaan yang benar-benar boleh balik jika pesakit jelas mengikuti arahan doktor. Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemerosotan ikatan vegetatif yang hilang dalam tubuh termasuk buku teks normalisasi gaya hidup:

  • penyelesaian kerja dan masa rehat - tidur yang cukup dalam keadaan yang sesuai (bilik sejuk, diam, tempat tidur ortopedik), rehat semasa kerja - perubahan kedudukan dan pekerjaan;
  • pengoptimuman aktiviti fizikal - senaman sederhana tanpa tekanan yang tidak wajar, kekurangan persaingan, ketidakmampuan hidup tidak aktif;
  • pemakanan yang betul - diet yang lengkap tanpa tambahan;
  • pengecualian tabiat yang tidak sihat - merokok, penyalahgunaan alkohol, perjudian;
  • Sosialisasi yang betul adalah normalisasi komunikasi dengan saudara-mara dan rakan sekerja, penghapusan hubungan negatif dan situasi yang tertekan.

Untuk memulakan mod debug cara hidup yang betul, kursus pemulihan di sanatorium sangat berguna. Jadual diukur oleh institusi tersebut menyumbang kepada peningkatan keadaan.

Kursus fisioterapi juga akan membantu membuat perbezaan. Semua jenis mandi (berbeza, Charcot, kipas, dan sebagainya), elektroforesis dengan pelbagai tampalan di kawasan kolar leher, mandi parafin, urutan santai atau tonik, prosedur saliran limfa ditunjukkan.

Cara yang paling mudah untuk menormalkan keadaan ini adalah berjalan kaki atau aktiviti lain yang boleh dilaksanakan di udara segar.

Dengan tidak berkesan semua langkah yang diambil, sokongan dadah ditetapkan. Berikan adaptogen, nootropik (pengoptimal bekalan darah ke otak), perangsang dan penenang. Mereka diarahkan ke kawasan masalah.

Prospek dan pencegahan

Jika anda mengikuti semua cadangan pakar, prognosis untuk keadaan ini adalah baik. Untuk mencegah perkembangan sindrom kekurangan autonomi, seseorang harus mematuhi gaya hidup sihat sepanjang masa, dan tidak menggunakannya hanya untuk menghapuskan keadaan yang telah timbul. Ia sangat penting bagi pencegahan sindrom gangguan vegetatif untuk mengajar kanak-kanak dari zaman kanak-kanak untuk makan dan mengedarkan masa lapang.

Oleh itu, gangguan vegetatif-vaskular adalah keadaan yang disebabkan terutamanya oleh kesilapan dalam organisasi kehidupan sejak zaman kanak-kanak. Penghapusan penyebab dystonia sindrom sistem vegetatif sering membawa kepada pemulihan penuh.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang berputar atau konstan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di dalam hati, kemerahan atau kelumpuhan muka, keremajaan, pengsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, tekanan darah tinggi yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang berputar atau konstan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di dalam hati, kemerahan atau kelumpuhan muka, keremajaan, pengsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, tekanan darah tinggi yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.

Dalam perubatan moden, dystonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit bebas, kerana ia adalah kombinasi gejala yang berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering dirujuk sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, vasomotor dystonia, sindrom dystonia vegetatif, dan sebagainya.

Istilah dystonia vegetatif-vaskular merujuk kepada pelanggaran regulasi vegetatif dari homeostasis dalaman badan (tekanan darah, denyutan jantung, pemindahan haba, lebar murid, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskresi, insulin dan sintesis adrenalin), disertai perubahan nada vaskular dan peredaran darah dalam tisu dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah gangguan yang sangat biasa dan berlaku di 80% penduduk, satu pertiga daripada kes-kes ini memerlukan bantuan terapeutik dan neurologi. Kemunculan manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai peraturan, kepada zaman kanak-kanak atau remaja; Dikatakan pelanggaran membuat mereka diketahui oleh usia 20-40. Wanita terdedah kepada perkembangan disfungsi autonomi 3 kali lebih banyak daripada lelaki.

Ciri-ciri morfologi dan fungsi sistem saraf autonomi

Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf autonomi (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengawal dan mengawal aktiviti organ-organ dalaman, memastikan penyelenggaraan homeostasis - keseimbangan berterusan persekitaran dalaman. Menurut fungsinya, ANS adalah autonomi, iaitu, ia tidak tertakluk kepada kesedaran, kawalan voluntary, dan bahagian lain sistem saraf. Sistem saraf vegetatif menyediakan peraturan pelbagai proses fisiologi dan biokimia: mengekalkan thermoregulation, tekanan darah yang optimum, proses metabolik, pembentukan air kencing dan pencernaan, endokrin, kardiovaskular, tindak balas imun, dan sebagainya.

ANS terdiri daripada bahagian bersimpati dan parasympatetik, yang mempunyai kesan bertentangan dengan peraturan pelbagai fungsi. Kesan bersimpati ANS termasuk pelebaran murid, peningkatan proses metabolik, peningkatan tekanan darah, penurunan nada otot licin, peningkatan kadar jantung, dan peningkatan pernafasan. Dengan parasympathetic - penyempitan murid, menurunkan tekanan darah, meningkatkan nada otot licin, mengurangkan kadar denyutan jantung, melambatkan pernafasan, meningkatkan fungsi penyembunyian kelenjar pencernaan, dan sebagainya.

Aktiviti normal ANS dipastikan oleh konsistensi fungsi bahagian bersimpati dan parasympatetik dan tindak balas yang mencukupi terhadap perubahan dalam faktor dalaman dan luaran. Ketidakseimbangan antara kesan bersimpati dan parasympatetik ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Punca dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak kecil mungkin disebabkan oleh patologi tempoh perinatal (hypoxia janin), kecederaan kelahiran, penyakit tempoh neonatal. Faktor-faktor ini menjejaskan pembentukan saraf dan sistem saraf autonomi, kegunaan fungsi mereka. Disfungsi vegetatif dalam kanak-kanak seperti ini ditunjukkan oleh gangguan pencernaan (kerapkali regurgitasi, kembung perut, najis yang tidak stabil, selera tidak enak), ketidakseimbangan emosi (peningkatan konflik, kepincangan), dan kecenderungan untuk penyakit katarak.

Semasa baligh, perkembangan organ-organ dalaman dan pertumbuhan organisma secara keseluruhan adalah lebih awal daripada pembentukan peraturan neuroendokrin, yang mengakibatkan gangguan fungsi disfungsi vegetatif. Pada masa ini, dystonia vegetatif-vaskular ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung, gangguan dan berdebar-debar, ketegangan tekanan darah, gangguan neuropsychiatri (peningkatan keletihan, memori dan perhatian yang rendah, panas panas, kebimbangan yang tinggi, kerengsaan). Dystonia vegetatif-vaskular berlaku pada 12-29% kanak-kanak dan remaja.

Pada pesakit dewasa, berlakunya dystonia vegetatif-vaskular boleh dirangsang dan diperkuatkan disebabkan oleh pengaruh penyakit kronik, depresi, tekanan, neurosis, kecederaan kepala dan kecederaan tulang belakang serviks, penyakit endokrin, saluran saluran gastrointestinal, perubahan hormon (kehamilan, menopaus). Di mana-mana umur, keturunan perlembagaan adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sehingga kini, satu klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Mengikut pelbagai penulis, disfungsi autonomi berbeza mengikut beberapa kriteria berikut:

  • Mengikut pengaruh utama simpatis atau parasympatetik: simpatik, parasympathicotonic (vagotonic) dan campuran (simpati-parasympatetik) jenis dystonia vegetatif-vaskular;
  • Menurut kelaziman gangguan autonomi: umum (dengan kepentingan beberapa sistem organ pada masa yang sama), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan bentuk lokal (tempatan) dystonia vegetatif-vaskular;
  • Mengikut keterukan kursus: laten (tersembunyi), paroxysmal (paroxysmal) dan kekal (kekal) varian dystonia vegetatif-vaskular;
  • Menurut keterukan manifestasi: ringan, sederhana dan teruk;
  • Menurut etiologi: primer (perlembagaan perlembagaan) dan menengah (disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi) dystonia vegetatif-vaskular.

Dengan sifat sawan yang merumitkan perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis sympathoadrenal, vagoinsular dan campuran. Krisis cahaya dicirikan oleh manifestasi monosimtomatik, terjadi dengan pergeseran autonomik yang dinyalakan, 10-15 minit terakhir. Krisis keterukan sederhana mempunyai manifestasi polysimtomatik, mengumumkan perubahan vegetatif, dan tempoh 15 hingga 20 minit. Krisis yang teruk ditunjukkan oleh polysymptomatics, gangguan autonomi yang teruk, hyperkinesis, sawan, tempoh serangan lebih daripada satu jam dan asthenia pasca krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular adalah pelbagai, disebabkan oleh kesan multifaset pada badan ANS, yang mengawal fungsi vegetatif utama - pernafasan, bekalan darah, berpeluh, kencing, pencernaan, dan sebagainya. negeri paroxysmal lain).

Terdapat beberapa kumpulan simptom dystonia vegetatif-vaskular kerana aktiviti-aktiviti yang terdedah kepada pelbagai sistem badan. Gangguan ini boleh berlaku secara berasingan atau digabungkan dengan satu sama lain. Manifestasi jantung dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, perasaan gangguan dan pudar dalam kerja jantung.

Apabila melanggar peraturan sistem pernafasan dystonia vegetatif-vaskular ditunjukkan oleh gejala pernafasan: pernafasan pesat (tachypnea), ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang dan nafas penuh, sensasi kekurangan udara, berat, kesesakan di dada, dyspnea paroxysmal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular boleh diwujudkan oleh pelbagai gangguan dysdynamic: turun naik dalam tekanan vena dan arteri, sirkulasi darah dan limfa di dalam tisu.

Gangguan vegetatif dari thermoregulation termasuk labiliti suhu badan (meningkat kepada 37-38 ° C atau menurun kepada 35 ° C), rasa sejuk atau perasaan panas, berpeluh. Manifestasi gangguan thermoregulatory mungkin jangka pendek, jangka panjang atau kekal. Gangguan peraturan vegetatif fungsi pencernaan dinyatakan oleh gangguan dyspeptik: sakit dan kekejangan di perut, mual, belching, muntah, sembelit atau cirit-birit.

Dystonia vegetatif-vaskular boleh menyebabkan rupa pelbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan keinginan seksual yang dipelihara; penyembuhan yang kerap, kencing yang kerap jika tiada patologi organik saluran kencing, dan lain-lain. Manifestasi psiko-neurologi dystonia vegetatif-vaskular termasuk keletihan, kelemahan, keletihan dengan sedikit beban, prestasi berkurang, peningkatan kerengsaan dan air mata. Pesakit mengalami sakit kepala, meteozavisimosti, gangguan tidur (insomnia, tidur dangkal dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Kursus dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang berlaku di lebih daripada separuh pesakit. Bergantung kepada kelaziman gangguan dalam satu atau satu lagi bahagian sistem vegetatif, krisis simpatik, vagoinsular dan campuran berbeza.

Perkembangan krisis sympathoadrenal atau "serangan panik" berlaku di bawah pengaruh pelepasan tajam adrenalin ke dalam darah, yang terjadi pada perintah sistem vegetatif. Krisis ini bermula dengan sakit kepala tiba-tiba, berdebar-debar, kardialgia, berkilauan atau kemerahan muka. Hipertensi arteri diperhatikan, denyutan nadi, keadaan subfebril muncul, menggigil gempa, kebas pada kaki, rasa kebimbangan yang teruk dan ketakutan. Akhir krisis adalah seperti tiba-tiba sebagai permulaan; selepas penamatan - asthenia, poliuria, dengan pembebasan air kencing berat badan yang rendah.

Krisis vaginosis menunjukkan gejala-gejala, dalam banyak aspek, bertentangan dengan kesan bersimpati. Perkembangannya disertai dengan pembebasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam dalam kadar glukosa, dan peningkatan dalam aktiviti sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular dicirikan oleh perasaan kegagalan jantung, pening, aritmia, kesukaran bernafas dan perasaan kekurangan udara. Terdapat penurunan kadar denyutan dan penurunan tekanan darah, berpeluh, pembilasan kulit, kelemahan, dan kegelapan mata.

Semasa krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, menggeletar, keinginan untuk mempunyai pergerakan usus, dan najis longgar mungkin. Pada akhir serangan itu datang keadaan keletihan selepas krisis. Selalunya terdapat krisis sympatho-parasympathetic yang bercampur, dicirikan oleh pengaktifan kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi.

Diagnosis dystonia vaskular

Diagnosis dystonia vegetatif-vaskular sukar disebabkan oleh pelbagai gejala dan kekurangan parameter objektif yang jelas. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, agak mungkin untuk bercakap tentang diagnosis pembezaan dan pengecualian patologi organik sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pesakit dibincangkan oleh ahli neurologi, endokrinologi dan pemeriksaan oleh ahli kardiologi.

Apabila menjelaskan sejarah, perlu menimbulkan beban keluarga akibat disfungsi vegetatif. Pada pesakit dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulser gastrik, asma bronkial, neurodermatitis adalah lebih biasa; dengan sympathicotonia - hipertensi, penyakit arteri koronari, hyperthyroidism, diabetes mellitus. Pada kanak-kanak dengan dystonia vegetatif-vaskular, sejarah sering dikurangkan dengan cara yang tidak menguntungkan tempoh perinatal, jangkitan focal akut dan kronik yang berulang.

Apabila mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, adalah perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan petunjuk kereaktifan vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai selebihnya dengan menganalisis aduan, otak EEG dan ECG. Reaksi autonomi sistem saraf ditentukan oleh pelbagai ujian fungsian (ortostatik, farmakologi).

Rawatan dystonia vegetatif-vaskular

Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan seorang pengamal am, pakar neurologi, ahli endokrinologi, atau psikiatri, bergantung kepada manifestasi utama sindrom tersebut. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, terapi yang menyeluruh, jangka panjang, individu dilakukan, dengan mengambil kira sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Keutamaan dalam memilih kaedah rawatan diberikan kepada pendekatan bebas dadah: normalisasi kerja dan rehat, penghapusan ketidakaktifan fizikal, latihan meter, batasan kesan emosi (tekanan, permainan komputer, menonton televisyen), pembetulan psikologi individu dan keluarga, pemakanan rasional dan berkala.

Hasil positif dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular diperhatikan dari urutan terapeutik, refleksologi, prosedur air. Kesan fisioterapeutik yang digunakan bergantung kepada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein ditunjukkan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminophylline, bromin, magnesium).

Sekiranya tidak mencukupi langkah pengukuhan umum dan fisioterapeutik, terapi ubat terpilih individu ditetapkan. Untuk mengurangkan tindak balas vegetatif yang diresepkan sedatif (valerian, motherwort, wort St. John, Melissa, dll), antidepresan, penenang, ubat nootropik. Glycine, asid hopangaik, asid glutamat, persiapan vitamin kompleks mineral sering mempunyai kesan terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangkan manifestasi sympathicotonia, penghalang β-adrenergik (propranolol, anaprilin) ​​digunakan, kesan vigilon - psikostimulali herba (Schizandra, Eleutherococcus, dll). Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, rawatan penyakit kronik jangkitan yang berkaitan dengan endokrin, somatik atau patologi lain dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif teruk dalam beberapa kes memerlukan pentadbiran parenteral neuroleptik, penenang, penyekat β, atropin (bergantung kepada bentuk krisis). Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular perlu menjalani susulan secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan), terutamanya pada musim luruh musim bunga, apabila pengulangan kompleks langkah-langkah terapeutik diperlukan.

Ramalan dan pencegahan dystonia vegetatif-vaskular

Pengesanan dan rawatan pesakit dystonia vegetatif dan vaskular dan profilaksis yang konsisten dalam 80-90% kes membawa kepada kehilangan atau pengurangan ketara banyak manifestasi dan pemulihan keupayaan adaptif organisma. Kursus dystonia vegetatif-vaskular yang tidak diketengahkan menyumbang kepada pembentukan pelbagai gangguan psikosomatik, ketidakselarasan psikologi dan fizikal pesakit, yang menjejaskan kualiti hidup mereka.

Satu set langkah pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular perlu ditujukan untuk mengukuhkan mekanisme pengawalan diri sistem saraf dan meningkatkan kebolehan penyesuaian tubuh. Ini dicapai melalui gaya hidup yang sihat, selebihnya dioptimumkan, kerja dan aktiviti fizikal. Pencegahan pemburukan dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.

Bagaimana untuk menentukan IRR

Peringkat diagnosis pertama

Jika IRR disyaki semasa perundingan awal, doktor meneliti pesakit, menentukan aduan dan mengumpul anamnesis. Sekiranya pesakit tidak mengadu tentang perubahan keadaan kesihatan tertentu, tetapi terdapat banyak kelainan dalam badan, maka perkembangan neurosis vegetatif, kemurungan dan gangguan lain disyaki.

Gejala utama IRR

Oleh kerana sistem saraf autonomi (ANS) mengawal kerja hampir semua organ dalaman, dystonia ditunjukkan oleh pelbagai gejala. Selalunya berkata:

  • penyelewengan jantung;
  • gangguan pernafasan;
  • perubahan dalam saluran penghadaman;
  • sakit dan bunyi bising di kepala, pening, pengsan;
  • penglihatan kabur;
  • pergantungan cuaca;
  • gangguan tidur;
  • menurun prestasi, keletihan;
  • kerengsaan, perubahan mood cepat, kegelisahan, kebimbangan;
  • perubahan sensitiviti, rasa mati rasa bahagian-bahagian tertentu badan, "goosebumps" pada kulit, kesemutan di hujung jari;
  • gangguan kelenjar peluh;
  • penurunan berkala atau kenaikan suhu badan;
  • fobia (agoraphobia - ketakutan pada ruang yang besar dan terbuka, claustrophobia - ketakutan ruang terkurung);
  • disfungsi seksual.

Semasa vegetoevroza di bawah pengaruh faktor-faktor yang memburukkan boleh bertambah buruk, yang membawa kepada kemunculan krisis:

  • Krisis sympathoadrenal dengan VSD ditunjukkan oleh peningkatan tekanan, sakit di kepala, peningkatan suhu, gegaran lengan dan kaki, atau kebas, kecemasan, kegelisahan, dan nadi yang kerap. Krisis ini berakhir dengan kencing yang banyak dengan menunaikan air kencing.
  • Krisis vaginosis dicirikan oleh hipotensi, peningkatan air liur, kembung perut, dorongan untuk mengosongkan usus, kemerahan dan peningkatan suhu badan anggota badan.

Sebagai peraturan, krisis adalah jenis campuran, kerana bahagian parasympatetik NA diaktifkan terhadap latar belakang krisis sympathoadrenal, yang membawa kepada kemunculan gejala yang sepadan.

Serangan IRR boleh menjadi serangan panik. Dalam kes ini, seseorang mengalami ketakutan yang ketara terhadap kematian, persepsi objek di sekeliling itu diputarbelitkan, jalan kaki terganggu, atau terdapat ketidakmampuan lengkap, kekurangan suara, kehilangan penglihatan sementara.

Pada majlis penyampaian di pakar neurologi atau terapi itu, semua gejala yang mengganggu anda. Ini akan membantu doktor memahami prosedur diagnostik mana yang perlu ditetapkan terlebih dahulu.

Pengambilan sejarah

Terdapat banyak sebab untuk pembangunan IRR, dan mustahil untuk menubuhkan segala-galanya. Pada resepsi, doktor menentukan faktor-faktor yang lebih mampu menimbulkan penyakit. Penyebab luar dystonia termasuk:

  • Kelebihan emosi dan stres: semakin sering mereka mempengaruhi tubuh, semakin besar kemungkinan gangguan dalam sistem saraf.
  • Pendedahan kepada bahan kimia, keadaan persekitaran yang buruk. Ia perlu mengetahui di mana pesakit berfungsi, dengan apa bahan berbahaya yang dia hadapi. Kawasan kediaman juga mempunyai kesan - di bandar-bandar besar, pesakit dengan VVD adalah berpuluh-puluh kali lebih banyak berbanding dengan kawasan luar bandar.
  • Kecederaan yang dipindahkan, terutamanya craniocerebral.
  • Pengaruh tabiat buruk. Risiko dystonia meningkat pada orang yang merokok dan pada mereka yang sentiasa menyalahgunakan alkohol.
  • Pelanggaran tidur dan terjaga, bekerja dalam mod yang sengit.
  • Malnutrisi dan pengambilan vitamin dan unsur surih yang tidak mencukupi.

Pembangunan IRR bergantung kepada jantina dan umur:

  • Pada wanita, manifestasi kompleks gejala dystonia sering bermula selepas penyerahan yang sukar, serta semasa menopause.
  • Pada kanak-kanak, manifestasi pertama neurosis vegetatif lebih sering diceritakan pada masa remaja - apabila pengeluaran intensif hormon seks bermula.

Semasa prosedur diagnostik, doktor mendapati:

  • Sama ada penyakit itu keturunan: adakah terdapat kecenderungan untuk gangguan proses perencatan dan kebangkitan di SSP, yang boleh ditularkan pada tahap genetik.
  • Status hormon. Semasa kehamilan, selepas bersalin, semasa akil baligh, tahap hormon berubah-ubah, dan ini mempengaruhi fungsi organ dalaman.
  • Tahap aktiviti fizikal: hypodynamia sering menimbulkan perkembangan IRR.
  • Kehadiran penyakit endokrin, penyakit sistem saraf, tindak balas alahan, penyakit kronik.

Pada pemeriksaan, doktor mencatatkan keadaan kulit pesakit, perlembagaannya.

VSD paling kerap tertakluk kepada fizikal asthenik, walaupun dengan obesiti, kecenderungan peningkatan dystonia.

Teknik Diagnostik

Diagnosis IRR dan menyediakan ujian instrumental, dan pemeriksaan oleh doktor kepakaran sempit (jika ada, dan untuk diagnosis pembezaan):

  • kardiologi;
  • ahli gastroenterologi;
  • endokrinologi;
  • seorang pakar sakit puan untuk wanita dan ahli urologi untuk lelaki;
  • optometris;
  • psikoterapi;
  • pulmonologist.

Doktor memeriksa, menginterogasi pesakit dan menetapkan pemeriksaan, yang direka untuk mengecualikan luka-luka organik organ-organ yang berkaitan. Kaedah diagnosis kaedah instrumen berikut digunakan untuk menentukan diagnosis ASD:

Diagnosis yang dilakukan dan khusus, yang mana doktor menentukan nada ANS dan keupayaan pesakit untuk bertindak balas terhadap perubahan keadaan berfungsi.

  • Untuk menentukan tonus vegetatif, indeks Kerdo dan jadual soal selidik sering digunakan.
  • Kereaktifan NA ditubuhkan dengan mengubah nilai tekanan dan denyutan apabila tangan diletakkan di dalam air sejuk dan panas. Refleks jantung mata digunakan - mengira nadi selepas menekan jari pada bola mata.
  • Peraturan vegetatif organ-organ dalaman disiasat menggunakan ergometri basikal, ujian emosi dan mental. Semasa beban, penunjuk utama, kandungan hormon dalam darah diukur, dan kemudian keputusannya dibandingkan dengan yang dicatatkan pada rehat.

Seorang ahli saraf yang berpengalaman tahu bagaimana mengenali IRR oleh gejala dan ujian. Pada hakikatnya, diagnosis yang betul sering ditetapkan selepas peperiksaan yang panjang dan kadang-kadang selepas rawatan, yang tidak membawa hasil.

Diagnostik yang berbeza

Manifestasi IRR adalah serupa dengan banyak penyakit organ dalaman, untuk penghapusan rawatan khusus yang diperlukan. Atas sebab ini, dystonia vegetatif membezakan dengan:

  • Rheumatisme dan penyakit jantung. Pesakit dengan manifestasi jantung dystonia memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap kerja jantung.
  • Penyakit saluran penghadaman. Untuk kesakitan dan kolik dalam perut, gastritis, pankreatitis, sindrom usus besar, kolitis ulseratif dan beberapa gangguan lain dalam sistem pencernaan harus dikecualikan.
  • Asma bronkial. Asma, seperti bentuk hiperventilasi neurosis vegetatif, ditunjukkan oleh sesak nafas dan kemerosotan fungsi respirasi luar (pernafasan).
  • Penyakit berjangkit, neoplasma malignan. Proses peradangan ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, penurunan selera makan.

Diagnosis VSD dibuat jika semasa prosedur diagnostik tiada perubahan organik dalam tubuh telah dikenal pasti, tetapi pesakit mengalami kemerosotan kesejahteraan selama beberapa bulan, yang ditunjukkan oleh gejala neurosis vegetatif.

Dalam apa jua keadaan, pesakit akan tenang dan diberikan untuk memahami bahawa disfungsi vegetatif bukan penyakit bebas, yang membawa kepada komplikasi dan kemerosotan yang tidak dapat dielakkan dalam perjalanan penyakit lain. Sesungguhnya, dengan bantuan kaedah ANS yang bukan perubatan, adalah mungkin untuk meletakkannya dalam masa beberapa bulan.

Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, sebab, gejala, rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang tidak pernah mendengar dystonia vegetatif-vaskular (VVD). Bukan kebetulan, kerana menurut statistik, sehingga 80% daripada populasi dewasa planet ini dan kira-kira 25% kanak-kanak menderita. Oleh kerana emosi yang lebih tinggi, wanita mengalami disfungsi vegetatif tiga kali lebih kerap daripada lelaki.

Patologi biasanya dikesan pada kanak-kanak atau usia muda, puncak gejala jatuh pada 20-40 tahun - tempoh yang paling bertubuh dan aktif, rentak kehidupan biasa terganggu, aktiviti profesional terjejas, hubungan keluarga terjejas.

Apakah itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Persoalan intipati disfungsi autonomi masih kontroversial untuk masa yang lama, pakar-pakar mengenal pasti ia sebagai penyakit pertama, tetapi ketika pesakit menyaksikan, menjadi jelas bahawa IRR adalah gangguan fungsi, terutama yang mempengaruhi jiwa dan tumbuh-tumbuhan.

Pada masa yang sama, gangguan fungsi dan sensasi subjektif bukan sahaja memaksa orang untuk mengubah cara hidup mereka, tetapi juga memerlukan bantuan yang tepat pada masanya dan berkelayakan, kerana sepanjang masa mereka dapat berkembang menjadi lebih banyak - penyakit jantung iskemik, hipertensi, bisul atau diabetes.

Punca dystonia vaskular

Sistem saraf autonomi, termasuk bahagian bersimpati dan parasympatetik, mengawal fungsi organ dalaman, mengekalkan ketabahan persekitaran dalaman, suhu badan, tekanan, denyutan, penghadaman, dan lain-lain. Respon yang betul kepada rangsangan luar, penyesuaiannya kepada mengubah keadaan persekitaran, tekanan dan beban.

Sistem saraf autonomi berfungsi secara bebas, secara autonomi, tidak mematuhi keinginan dan kesedaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan denyutan, pelebaran murid, percepatan proses metabolik, dan parasympatetik bertanggungjawab untuk hipotensi, bradikardia, peningkatan rembesan jus pencernaan dan nada otot licin. Hampir selalunya, bahagian-bahagian sistem saraf autonomi ini mempunyai kesan yang bertentangan, antagonistik, dan dalam keadaan kehidupan yang berbeza, pengaruh salah satu daripada mereka berlaku.

Apabila gangguan fungsi vegetatif berlaku, pelbagai gejala muncul yang tidak sesuai dengan gambar mana-mana penyakit yang diketahui di dalam hati, perut atau paru-paru. Apabila IRR biasanya tidak dijumpai kerosakan organik kepada organ lain, dan percubaan pesakit untuk mencari penyakit yang dahsyat sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.

IRR berkait rapat dengan bidang emosi dan keunikan jiwa, oleh itu ia biasanya meneruskan dengan pelbagai manifestasi sifat psikologi. Sangat sukar untuk membujuk seorang pesakit tanpa adanya patologi organ-organ dalaman, tetapi ia adalah ahli psikoterapi yang dapat memberikan bantuan yang berkesan.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeza dan, kadang-kadang, terletak pada masa kanak-kanak atau bahkan masa perkembangan intrauterin. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

  • Hipoksia intrauterin, kelahiran yang tidak normal, jangkitan pada zaman kanak-kanak;
  • Tekanan, neurosis, beban fizikal yang teruk;
  • Kecederaan otak traumatik dan neuroinfeksi;
  • Perubahan hormon semasa hamil, semasa remaja;
  • Keturunan dan ciri perlembagaan;
  • Patologi kronik organ dalaman.

Kursus patologi kehamilan dan melahirkan anak, jangkitan pada masa kanak-kanak menyumbang kepada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak. Bayi-bayi sedemikian terdedah kepada keinginan, kegelisahan, kerap membebani, mengalami cirit-birit atau sembelit, terdedah kepada keradangan yang kerap.

Pada orang dewasa, antara punca dystonia vegetatif-vaskular, tekanan, pengalaman emosi yang kuat, dan beban fizikal datang ke hadapan. Morbiditi pada zaman kanak-kanak, kesihatan fizikal yang lemah dan patologi kronik juga boleh menjadi latar belakang untuk IRR pada masa akan datang.

Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan pesat, apabila sistem vegetatif hanya tidak mempunyai masa untuk pembangunan fizikal, organisma muda tidak dapat menyesuaikan diri dengan tuntutan yang meningkat di atasnya, dan gejala gangguan penyesuaian muncul, kedua-dua psikologi dalam pasukan dan keluarga, dan fizikal - dengan berdebar-debar, hipotensi, sesak nafas, dsb.

Gejala VSD

Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat pelbagai dan menjejaskan fungsi banyak organ dan sistem. Atas sebab ini, pesakit mencari diagnosis menjalani pelbagai kajian dan melawat semua pakar yang dikenali dengannya. Biasanya, pada masa diagnosis itu ditubuhkan, pesakit terutamanya yang aktif mempunyai senarai prosedur diagnostik yang mengagumkan yang sering diluluskan dan selalunya mereka yakin ada patologi yang serius, kerana gejala-gejala tersebut boleh dikategorikan bahawa tidak ada keraguan bahawa terdapat diagnosis yang lebih dahsyat daripada IRR.

Bergantung kepada kepelbagaian manifestasi, jenis dystonia vegetatif-vaskular berikut dibezakan:

  1. Simpatik;
  2. Parasympathicotonic;
  3. IRR jenis campuran.

Keparahan gejala menentukan patologi ringan, sederhana atau teruk, dan kelaziman fenomena VSD memungkinkan untuk mengasingkan bentuk umum dan setempat, apabila banyak sistem atau sesetengahnya menderita. Semasa perjalanan IRR dapat disembunyikan, bersifat paroxysmal atau permanen.

Ciri-ciri utama IRR mempertimbangkan:

  • Sakit di hati (cardialgia);
  • Arrhythmias;
  • Gangguan pernafasan;
  • Gangguan autonomi;
  • Turun naik dalam nada vaskular;
  • Negeri seperti neurosis.

Sindrom jantung dalam IRR, yang berlaku dalam 9 daripada 10 pesakit, adalah perasaan degupan jantung atau pudar jantung, sakit dada, gangguan dalam irama. Pesakit tidak disesuaikan dengan senaman fizikal, dengan cepat letih. Cardialgia boleh membakar, menyengat, jangka panjang atau jangka pendek. Arrhythmia ditunjukkan oleh tachy- atau bradycardia, extrasystole. Pemeriksaan menyeluruh jantung biasanya tidak menunjukkan sebarang perubahan struktur atau organik.

Dystonia vegetatif-vaskular, yang berlaku dalam jenis hipertonik, ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, yang bagaimanapun, tidak melebihi angka sempadan, antara 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Krisis hipertensi benar agak jarang berlaku. Menghadapi latar belakang turun naik tekanan, sakit kepala, kelemahan, berdebar-debar adalah mungkin.

Dystonia vegetatif-vaskular jenis hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasympatetik. Pesakit sedemikian cenderung untuk tidak peduli, mengantuk, mengalami kelemahan dan keletihan, pingsan, asma dan subjek nipis yang wujud di kalangan mereka, mereka pucat dan selalunya sejuk. Tekanan darah sistolik mereka biasanya berada pada tahap 100 mm Hg. Art.

Dengan semua bentuk VSD, sakit kepala, keletihan yang berterusan, najis yang mengganggu dalam bentuk cirit-birit atau sembelit, sesak nafas, perasaan benjolan di tekak dan kekurangan udara adalah mungkin. Cerebral dystonia disertai dengan pening, pengsan, bunyi di kepala.

Suhu badan meningkat tanpa sebab dan secara spontan berkurangan juga. Berpeluh, berkeringat dalam bentuk kemerahan wajah, gemetar, bergetar, atau rasa panas adalah ciri. Pesakit dengan VSD adalah meteosensitif, tidak disesuaikan dengan senaman fizikal dan tekanan.

Lingkaran psiko-emosi, yang sentiasa menderita pelbagai bentuk disfungsi autonomi, wajar mendapat perhatian khusus. Pesakit tidak peduli atau, sebaliknya, berlebihan aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang kerap, fobia, kecurigaan, kemurungan. Dalam kes-kes yang teruk, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu terdapat hypochondria dengan perhatian yang berlebihan dalam mana-mana, walaupun gejala yang paling tidak penting.

IRR lebih kerap didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih cenderung untuk mengalaminya pada waktu yang berlainan, dan mengalami beban berat semasa kehamilan, melahirkan anak dan pembiakan anak-anak seterusnya. Gejala boleh diperburuk dalam tempoh klimaks, apabila terjadi perubahan hormon yang signifikan.

Gejala-gejala IRR sangat berbeza, menjejaskan banyak organ, masing-masing sangat dialami oleh pesakit. Bersama dengan penyakit yang seolah-olah timbul, latar belakang emosi berubah. Kemarahan, kesunyian, keghairahan berlebihan untuk aduan mereka dan pencarian patologi melanggar penyesuaian sosial. Pesakit berhenti berkomunikasi dengan rakan-rakan, merosot hubungan dengan saudara-mara, dan gaya hidup boleh ditarik balik. Ramai pesakit lebih suka mencari rumah dan privasi, yang bukan sahaja tidak memperbaiki keadaan mereka, tetapi juga menyumbang kepada tumpuan yang lebih besar terhadap aduan dan perasaan subjektif.

Pada masa ini, sebagai tambahan kepada gangguan fungsi, tiada gangguan organ dalaman yang lain berlaku. Tetapi bukan untuk apa-apa yang mereka katakan bahawa semua penyakit adalah dari saraf. Jangka panjang jangka panjang IRD boleh membawa kepada penyakit lain - penyakit jantung iskemia, diabetes, hipertensi, kolitis, atau ulser perut. Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada pembetulan latar belakang emosi, rawatan yang lebih besar terhadap patologi yang dikembangkan akan diperlukan.

Diagnosis dan rawatan VSD

Oleh kerana tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala-gejala pathognomonik IRR, diagnosis biasanya berlaku berdasarkan tidak termasuk patologi somatik yang lain. Pelbagai gejala menimbulkan pesakit ke lawatan ke pelbagai pakar yang tidak mendapati keabnormalan dalam fungsi organ dalaman.

Pesakit dengan tanda-tanda VSD memerlukan konsultasi dengan pakar neurologi, pakar kardiologi, endocrinologist, dan dalam sesetengah kes psikoterapis. Doktor dengan berhati-hati mempersoalkan pesakit mengenai sifat aduan, kehadiran saudara-saudara kes-kes ulser peptik, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan bermula dari ibu, anak kecil pesakit, kerana punca IRR mungkin memberi kesan buruk sebelum dilahirkan.

Antara peperiksaan, ujian darah dan air kencing, elektroensefalografi, dan ujian berfungsi untuk menganalisis aktiviti sistem saraf autonomi biasanya dilakukan, dan ECG adalah wajib.

Apabila diagnosis itu tidak diragukan, dan penyakit lain dikecualikan, doktor memutuskan tentang perlunya rawatan. Terapi bergantung kepada gejala, keterukan mereka, tahap kemerosotan pesakit. Sehingga baru-baru ini, pesakit dengan IRR ditadbir oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat dinafikan bahawa ahli psikoterapi itu boleh memberikan bantuan yang terbesar, kerana IRR adalah terutamanya masalah pelan psychogenic.

Terutamanya penting dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular adalah langkah-langkah umum. Sudah tentu, kebanyakan pesakit mengharapkan mereka akan diberi pil, yang sekaligus akan melegakan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak berlaku. Untuk berjaya menyingkirkan patologi, kerja pesakit itu sendiri, keinginan dan hasratnya untuk menormalkan kesejahteraannya diperlukan.

Langkah-langkah am untuk rawatan IRR termasuk:

  1. Gaya hidup sihat dan rejimen yang betul.
  2. Diet.
  3. Aktiviti fizikal yang mencukupi.
  4. Penghapusan beban beban saraf dan fizikal.
  5. Rawatan fisioterapi dan air.

Gaya hidup sihat adalah asas untuk berfungsi dengan sempurna semua organ dan sistem. Apabila IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Ia perlu untuk menormalkan mod kerja dan berehat, dengan gejala yang teruk, mungkin perlu mengubah jenis aktiviti kerja. Selepas seharian bekerja, anda perlu berehat dengan betul - tidak berbaring di sofa, tetapi berjalan di udara segar.

Diet pesakit dengan VSD tidak boleh mengandungi lebih banyak garam dan cecair (terutama apabila jenis hipertensi), ia adalah bernilai menolak dari kopi yang kuat, tepung, makanan berlemak dan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju kotej, teh. Memandangkan kebanyakan pesakit mengalami masalah pencernaan, mengalami masalah najis dan motosik usus, pemakanan harus seimbang, ringan, tetapi pada masa yang sama bijirin, kekacang, daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk tenusu.

Aktiviti fizikal membolehkan anda menormalkan nada sistem saraf autonomik, senaman teratur, terapi senaman, berjalan - alternatif yang baik untuk hobi rumah semasa duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air sangat berguna (mandi, douches, douche dengan air sejuk, kolam), kerana air bukan sahaja membantu menguatkan otot, tetapi juga melegakan tekanan.

Pesakit dengan VSD perlu melindungi diri mereka sebanyak mungkin daripada beban emosi dan fizikal. TV dan komputer adalah perangsang yang kuat, jadi lebih baik jangan menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan rakan-rakan, pergi ke pameran atau ke taman akan menjadi lebih berguna. Jika anda ingin melibatkan diri dalam gim, anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, angkat berat, dan lebih baik untuk memilih gimnastik, yoga, berenang.

Prosedur fisioterapi membantu memperbaiki keadaan dengan ketara. Akupunktur, urut, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverine, kalsium (bergantung kepada bentuk patologi) ditunjukkan.

Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk semua yang menderita IRR. Ia tidak perlu memilih profil kardiologi, sanatorium biasa atau perjalanan ke laut. Rehat dari perkara biasa, mengubah keadaan, kenalan baru dan komunikasi membolehkan anda abstrak dari gejala, mengalihkan perhatian dan menenangkan diri.

Rawatan ubat ditentukan oleh gejala keutamaan dalam pesakit tertentu. Kumpulan utama ubat untuk IRR adalah ubat-ubatan dengan kesan sedatif:

  • Phytopreparations - valerian, motherwort, pasit baru, dan sebagainya;
  • Antidepressants - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
  • Penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kes, ubat nootropik yang ditetapkan (piracetam, omnaron), ubat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), ubat psikotropik - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kes jenis VSD hipotonik, penggunaan adaptogens dan phytomedications tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan ubat-ubatan herba yang lebih ringan, sekiranya tiada kesan, penenang ringan dan antidepresan ditambah. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa-apa tanpa pembetulan ubat.

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan gejala organ-organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan ubat-ubatan lain dari kumpulan beta-blocker (atenolol, egilok), perencat ACE ditetapkan. Cardialgia biasanya dikeluarkan dengan mengambil sedatif - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradycardia kurang daripada 50 denyutan jantung seminit memerlukan penggunaan atropin, persediaan belladonna. Mandian tonik sejuk dan pancuran dan senaman sangat membantu.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi sangat berkesan, memandangkan banyak herba mempunyai kesan sedatif yang diperlukan. Sapukan valerian, motherwort, hawthorn, peony, bau mint dan limau. Herba dijual di farmasi, mereka disediakan seperti yang dijelaskan dalam arahan, atau hanya mengeluarkan sachets siap dalam segelas air. Perubatan herba boleh berjaya digabungkan dengan ubat.

Harus diingat bahawa maksud "hati" yang dimaksudkan bukanlah bukti adanya kehadiran patologi jantung yang benar, kerana dalam kebanyakan kes masalah dengan irama jantung dan tekanan berfungsi secara fungsional. Ini harus diketahui pesakit yang telah mencari sia-sia untuk tanda-tanda penyakit yang benar-benar berbahaya.

Perhatian berasingan adalah aktiviti psikoterapi. Begitu juga bahawa perjalanan ke ahli psikiatri atau ahli psikoterapi sering dianggap oleh pesakit dan saudara-saudaranya sebagai tanda yang tidak dapat dirasakan tentang penyakit mental, oleh sebab itu ramai pesakit tidak pernah mencapai pakar ini. Sementara itu, ahli psikoterapi yang mampu menilai keadaan dan menjalankan rawatan.

Kedua-dua pelajaran individu dan kumpulan menggunakan pelbagai kaedah mempengaruhi jiwa pesakit adalah berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, pencerobohan atau sikap tidak peduli yang tidak wajar, keinginan yang obsesif untuk mencari penyakit yang mengerikan itu sendiri, ahli psikoterapi membantu mengetahui sebab sebenar gangguan seperti itu, yang mungkin berlaku pada zaman kanak-kanak, hubungan keluarga, pergolakan saraf yang lama. Setelah memahami sebab pengalaman mereka, ramai pesakit mencari jalan untuk menangani mereka dengan jayanya.

Ia perlu untuk merawat IRR dalam kompleks dan dengan penyertaan pesakit itu sendiri, memilih skim secara individu dan nama ubat-ubatan. Penderitaan juga harus memahami bahawa gejala-gejala penyakit di bahagian organ-organ dalaman berkaitan dengan keunikan jiwa dan cara hidup, oleh itu, ia patut berhenti mencari penyakit dan memulakan perubahan gaya hidup.

Persoalan sama ada patut merawat IRR, jika bukan penyakit bebas, tidak boleh berdiri. Pertama, keadaan ini merosakkan kualiti hidup, mengurangkan kapasiti kerja, ekzos sistem saraf yang sudah habis-habis pesakit. Kedua, IRR yang ada jangka panjang boleh menyebabkan kemurungan teruk, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang kerap akan menyebabkan perubahan organik di hati (hypertrophy, cardiosclerosis), dan masalahnya akan menjadi sangat serius.

Dengan pembetulan gejala IRR yang tepat pada masanya dan betul, prognosis itu menggalakkan, keadaan kesihatan bertambah baik, irama biasa kehidupan, kerja dan aktiviti sosial dipulihkan. Pesakit harus berada di bawah pengawasan dinamik ahli neurologi (neuropsychiatrist, psychotherapist), dan rawatan dapat dilakukan dengan tujuan pencegahan, terutama pada musim gugur dan musim semi.

Kaedah diagnosis IRR

Oleh kerana perubahan patologi yang terwujud dalam tubuh manusia timbul akibat daripada perkembangan keabnormalan dalam NA autonomi, semasa kajian diagnostik jarang menunjukkan masalah kesihatan yang serius.

NDC selaras dengan masalah pembangunan lain yang bersifat patologi boleh membawa kepada perkembangan akibat yang teruk.

Kadangkala timbul masalah kesihatan membawa komponen psikosomatik. Oleh itu, pesakit mungkin mengalami asma, ulser di saluran pencernaan, peningkatan tekanan darah, dan sebagainya.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Untuk penafsiran yang betul tentang kerja NDC, penting untuk memahami bagaimana keseluruhan sistem saraf berfungsi. Aktivitinya dipantau dan diperbetulkan oleh sistem parasympathetic dan simpatik.

Dalam kes ini, yang pertama bertanggungjawab terhadap fungsi badan semasa tidur dan berehat, dan yang kedua semasa terjaga. Di samping itu, sistem bersimpati juga bertanggungjawab untuk kerja seluruh badan semasa tekanan, tekanan mental dan fizikal, dan dengan irama hati.

Kerana kerja penggantian kedua-dua bahagian sistem saraf, tubuh manusia dapat menggunakan kekuatannya, dan kemudian mengumpulnya lagi. Tetapi pada kegagalan pertama dalam sistem, IRR berkembang.

Dalam kes ini, keadaan patologi termasuk tiga jenis dystonia vaskular, iaitu:

  • Dengan dominasi fungsi bahagian bersimpati mereka berkata tentang pembentukan NDC jenis hipertonik.
  • Ini berlaku kerana fakta bahawa pesakit pada siang hari paling sering mengendalikan proses yang mengawal kebangkitan.
  • Tubuh mengalami keletihan yang cepat, dan tidak mendapat kekuatan sepenuhnya semasa tidur. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah dan pembentukan VSD hipertonik.
  • Sekiranya bahagian singa fungsi tubuh jatuh pada sistem parasympatetik, maka ini menunjukkan pembentukan NDC hipotonik.
  • Dalam kes ini, sejumlah besar "tidak perlu" tenaga berkumpul di dalam badan, yang membawa kepada perkembangan hipotensi, disertai dengan sikap apatis dan kemurungan.

Symptomatology

Berdasarkan kekhususannya, keadaan patologi tidak membenarkan mengesan NDC dengan kaedah diagnostik berasingan. Gejala yang kelihatan sangat samar dan tidak membenarkan diagnosis definitif. Walau bagaimanapun, beberapa gejala menunjukkan bahawa perkembangan penyakit pada orang dewasa disyaki.

Ini termasuk:

  • perasaan kekurangan udara, berlakunya sesak nafas, kesukaran atau pernafasan yang cepat;
  • kesakitan pesakit adalah sejuk, suhu mengalami lompatan tajam, berpeluh diperhatikan;
  • masalah dalam kerja sistem urinogenital didiagnosis, dan pesakit sering pergi ke tandas "kecil";
  • irama jantung mengalami perubahan, ada kesakitan di dada, serta perubahan bacaan tekanan darah;
  • terdapat masalah dengan usus, pedih ulu hati, mual, sakit perut dan muntah;
  • pesakit itu pening, dia mungkin pingsan;
  • pesakit sering tertekan, perubahan moodnya, dia adalah penderitaan, sentiasa cemas dan insomnia mengatasi dia.

Dalam beberapa kes, terdapat keperitan kulit, manifestasi bintik merah di atasnya, serta peningkatan pembentukan gas.

Diagnosis VSD

Diagnosis IRR pada orang dewasa, begitu juga pada kanak-kanak, adalah sangat penting untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku dan pelantikan rawatan lanjut.

Semasa pengumpulan anamnesis, keturunan sering diperhatikan dalam perkembangan patologi psikosomatik dan disfungsi autonomi. Di samping itu, penyakit ini sering diiringi oleh iskemia jantung, asma, diabetes, hipertensi, ulser gastrik, neurodermatitis, hipertiroidisme.

Pada kanak-kanak yang mempunyai NDC, mereka sering mengalami kesukaran semasa menjalankannya, mendedahkan kehadiran displasia tisu penghubung, jangkitan focal berulang dari kursus kronik dan akut.

Keadaan vegetatif NA dinilai oleh reaktiviti vegetatif awal, tonus vegetatif, dan penyelenggaraan vegetatif keupayaan kerja.

Untuk menentukan keadaan tonus vegetatif, gunakan keputusan ECG, aduan pesakit, serta hasil kardiointervalografi.

Bagi aktiviti vegetatif dan kereaktifan vegetatif, keadaan mereka diperiksa dengan memeriksa pelbagai sampel, misalnya, farmakologi atau klinikostatik. Hasilnya menyumbang kepada penilaian tindak balas tindak balas vegetatif dalam satu kes tertentu.

Apabila mendiagnosis dystonia neurokulasi, kaedah-kaedah seperti Echo EEG, EEG, rheovasography, dan REG sering digunakan. Mereka membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan dan kerja sistem saraf pusat, untuk mengenal pasti hipertensi arteri intrakranial, serta perubahan dalam saluran pada jenis perifer dan serebrum.

Jika semasa masalah pemeriksaan dengan irama atau gangguan dalam pengantar denyutan dikesan, serta perubahan dalam segmen ST pada ECG, maka pemantauan ECG Holter, ujian farmakologi, dan sebagainya, juga ditetapkan. Di samping itu, pesakit dihantar untuk berunding dengan ENT, ahli endokrinologi, pakar neurologi, pakar mata, dan kadang-kadang pakar psikiatri.

Oleh kerana NDC bukanlah penyakit jenis nosologi, tetapi hanya kerosakan pada beberapa sistem di otak, kerosakan kepada organ dalaman dan kelenjar endokrin, semasa diagnosis, faktor etiologi juga dianggap pertama, yang juga diambil kira dalam terapi yang disasarkan.

Pembezaan

Apabila mendiagnosis, untuk mengecualikan penyakit, gejala-gejala yang serupa dengan dystonia neurocirculatory, diagnosis pembezaan dilakukan:

  • pesakit perlu diperiksa untuk reumatisme, yang dicirikan oleh gejala yang sama;
  • adalah perlu untuk mengambil kira gabungan yang agak biasa masalah autonomi dengan gejala tisu penghubung displasia;
  • klinik seperti tandem adalah sama bukan sahaja untuk penyakit jantung reumatik, tetapi juga kepada karditis bukan reumatik dan kecacatan jantung kongenital.

Irama jantung

Gejala utama neuropati autonomi ialah penurunan kadar denyutan jantung dan pengurangan kadar denyutan jantung. Perlu diingat bahawa dalam beberapa kes, bahagian simpatik simpul poliuropati kurang terjejas daripada yang parasympatetik.

Kerosakan teruk kepada gentian parasympatetik membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung sehingga mencapai 130 denyutan / min. Ini disertai oleh terjadinya takikardia tetap (sebaliknya dipanggil tachycardia berehat).

Apabila serat bersimpati terlibat, kadar denyutan jantung menurun tetapi masih tinggi. Kerosakan terasing ke rantau bersimpati sangat jarang berlaku.

Hubungan antara keparahan masalah bersimpati dan parasympatetik menyatakan betapa serius tachycardia beristirahat.

Jika pesakit tidak mempunyai pemuliharaan autonomi (jika tidak, pemuliharaan jantung mutlak), kadar denyutan jantung akan stabil dan tidak mengalami perubahan atau perubahan selanjutnya, tetapi hanya untuk tahap kecil semasa ujian fungsional, termasuk semasa berdiri. Sekiranya pesakit tidak mengalami kenaikan kadar jantung semasa meningkat, ini boleh memburukkan hipotensi ortostatik.

Gangguan parasympatetik boleh menjejaskan pengaliran negatif, dan juga menyebabkan terjadinya tachycardia nod. Di samping itu, pengurangan dalam nada saraf vagus membawa kepada pengurangan sensitiviti baroreceptor.

Gejala penting, yang menunjukkan masalah dalam pemuliharaan jantung autonomi, dianggap sebagai penurunan kadar perubahan jantung. Ini adalah faktor prognostik utama yang memainkan peranan sebagai pendahulu dengan kemungkinan mengalami aritmia yang teruk semasa infark miokardium.

Disebabkan masalah dalam pemuliharaan jantung simpati, terdapat kemungkinan disfungsi ventrikel kiri. Ia juga menunjukkan kejadian aritmia ventrikular yang teruk. Yang terakhir ini boleh didiagnosis semasa pemantauan 12-saluran.

Dari sini anda boleh belajar apa yang tidak boleh anda lakukan apabila IRR.

Dystonia neurocirculatory dapat mengurangkan keberkesanan terapi antiarrhythmic. Pelantikan ubat-ubatan digitalis, yang mempunyai kesan antiarrhythmic, adalah disebabkan oleh kesannya terhadap serat aferen dan serat efferen saraf vagus.

Sekiranya terdapat kerosakan pada gentian parasympatetik, maka kesan ubat ini boleh dikurangkan dengan ketara. Sekiranya terdapat kerosakan kepada struktur bersimpati, maka dalam hal ini, mustahil untuk menggunakan penghalang adrenergik, yang menurunkan kesan antiangina mereka dengan NCD dan mengurangkan kadar denyut jantung.

Tachycardia postural hanyalah sindrom bebas. Ia disertai dengan perkembangan takikardia yang teruk dalam dystonia neurocirculatory di kedudukan "berdiri". Tetapi tidak ada penurunan tekanan darah.

Walaupun kesederhanaan seolah-olah menghilangkan elektrokardiogram, tekniknya sangat rumit dan hanya diperlukan oleh doktor yang menjalani latihan khas. Pesakit hanya perlu tahu bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk ECG.

Pesakit yang dijadualkan untuk penyingkiran ECG tidak boleh merokok pada waktu malam, mengambil makanan yang banyak, terlalu banyak bekerja secara fizikal, minum alkohol dan ubat-ubatan, dan juga minum kopi sebelum mengeluarkan ECG. Jika tidak, keputusan yang tidak tepat akan diperolehi.

Pada masa penyingkiran electrocardiogram, pesakit mesti benar-benar tenang, membuka baju ke pinggang, kaki kosong dan terletak di sofa. Pekerja penjagaan kesihatan melincirkan lengan dan kaki di sekeliling nadi, serta dada, dengan penyelesaian khusus, memasang elektrod dan kemudian memindahkan ECG.

Pita yang dihasilkan dihantar ke transkrip, dan kemudian diberikan kepada doktor yang hadir:

  • didiagnosis dalam 90% pesakit;
  • Pakar Kardiologi percaya bahawa ini disebabkan oleh sensitiviti tinggi sistem saraf pusat kepada rangsangan interoceptive, sementara vegetologists menyifatkannya sebagai sympathalgia;
  • selepas kejadian pertama, cardialgia diingat oleh badan melalui cadangan diri atau refleks yang berhawa dingin;
  • semasa sindrom kardiologi, kesakitan jenis, tempoh, lokasi dan intensiti mungkin berlaku;
  • apabila membentuk diagnosis, penggunaan ubat dan tekanan dan sampel diperlukan;
  • semasa perubahan bahagian akhir kompleks ventrikel semasa penyingkiran ECG, penggunaan ujian pemuatan semasa cardialgia berfungsi menyumbang kepada berlakunya pengalihan sementara gelombang T;
  • pada pesakit dengan iskemia jantung, keadaan semakin teruk;
  • seperti ujian dadah, dalam versi pertama terdapat juga pengembalian sementara, dan pada yang kedua ia tidak akan;
  • dalam kes sindrom kardiologi, kaedah invasif telah dicadangkan, serta dinamik laktat semasa rangsangan atrium.
  • dicirikan oleh pengurangan kadar denyutan jantung kepada keterangan sebanyak 60 denyutan / min dan kurang;
  • sebabnya ini adalah penurunan automatisme nodus SA, yang seterusnya bergantung kepada peningkatan nada saraf vagus;
  • mengenai bradikardia sinus berkata mengurangkan kekerapan kontraksi ke kesaksian 45-50 denyutan / min dan kurang;
  • Sindrom bradikardik berlaku dalam amalan yang kurang kerap;
  • dalam kes bradikardia yang teruk, pesakit boleh mengadu pengsan atau pengsan, sakit kepala dan penderaan, pening semasa peralihan kepada ortostasis, atau meluruskan badan pesat;
  • Juga diperhatikan adalah gejala-gejala seperti dominasi vagina, seperti berpeluh berlebihan, sianosis tangan dengan manifestasi pola marmar pada kulit, toleransi sejuk yang lemah, hyperhidrosis sejuk tapak kaki dan tapak kaki, dermographism mendadak;
  • apabila melakukan elektrokardiogram, gelombang yang besar yang dikenali sebagai "vagal" T muncul di dalam dada, termasuk dalam V2 - V4.

Echocardiography

Untuk mengesan pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, khususnya kecacatan, echocardiography dilakukan.

Kelebihan kaedah ini adalah rasa tidak puas, kemodenan, keselamatan mutlak, serta mendapatkan maklumat yang banyak semasa peperiksaan.

Di samping itu, EchoCG sama sekali tidak menjejaskan tubuh manusia dan tidak mencederakannya. Semasa melakukan tinjauan sedemikian, tidak ada juga pendedahan dan kesan sampingan. Bergantung pada tujuan diagnosis ini, tempoh prosedur boleh mengambil masa sehingga 45 minit.

Dengan bantuan EchoCG, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana otot jantung dikurangkan, walaupun pada peringkat awal penyakit ini. Apabila melakukan pemeriksaan semula, doktor dapat mengesan dinamika perkembangan penyakit dan bagaimana berkesan rawatan yang dipilih.

Dengan pemuliharaan jantung autonomi, terdapat risiko gangguan fungsi ventrikel kiri. Ini membawa kepada fakta bahawa semasa fasa diastole (iaitu, dengan relaksasi), laju pengisian diastolik ventrikel dengan penurunan darah semasa latihan.

Apabila melakukan echocardiography, adalah mungkin untuk mengesan penurunan dalam gelombang E-gelombang, kelewatan relaksasi isovolumetrik, peningkatan dalam halaju gelombang A, serta nisbah nilai E / A.

Harus diingat bahawa gangguan parasympatetik membawa kepada pengurangan pemulihan ventrikel, yang seterusnya membawa kepada penurunan dalam gelombang E. Terdapat juga peningkatan pampasan dalam halaju gelombang A. Di samping itu, terdapat hubungan antara keparahan neuropati autonomi dan tahap penebalan septum antara ventrikel dalam keadaan kelonggaran (diastole).

Kegagalan sistolik disertai dengan pengurangan dalam tempoh pengaliran ventrikel kiri, peningkatan dalam tempoh pra-lonjakan, serta peningkatan nisbah parameter ini.

Kapal REG dari kepala

Semasa permulaan hipertensi arteri, peningkatan tekanan, serta dystonia, rheoencephalography (dikenali sebagai REG) adalah wajib. Dalam kes ini, tinjauan ini dijalankan bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada kanak-kanak. REG membolehkan anda merekodkan bagaimana saluran darah dalam badan bekerja, berapa banyak yang mereka isi dengan darah, dan apakah kelajuan aliran darah melalui mereka.

Otak memerlukan banyak oksigen. Jika tidak, kelaparan oksigen akan membawa kepada masalah dalam fungsi kapal serebrum.

Dengan bantuan REG, doktor menentukan di mana kawasan aliran darah terganggu, betapa luka itu adalah luka, tentukan nada vaskular dan cari tahu jika terdapat komplikasi.

Bersama dengan REG, pemeriksaan electroencephalographic boleh ditetapkan. Prosedur untuk membuang REG adalah mudah dan tidak memerlukan campur tangan dalam badan. Berdasarkan data yang diperoleh, pesakit ditetapkan rawatan yang optimum.

Jika anda mengesyaki kehadiran dystonia vegetatif-vaskular dalam pesakit dan keperluan untuk mengesahkan ketepatan diagnosis yang ditetapkan, dia ditetapkan peperiksaan MRI.

Kaedah ini juga dikenali sebagai pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah pemeriksaan baru dan sangat bermaklumat, yang berdasarkan denyutan magnetik, dengan bantuan yang dipotong potongan apa yang diperoleh.

Dengan pemprosesan selanjutnya, imej tiga dimensi organ ujian diperolehi. MRI benar-benar selamat, jadi ia ditetapkan untuk diagnosis pelbagai penyakit, dan juga, jika anda memerlukan diagnosis IRR pada kanak-kanak, wanita hamil dan orang dewasa

Jika pengekodan data yang diperolehi menunjukkan kehadiran patologi jenis organik, maka masalah ini membuktikan adanya NDC.

Ujian makmal

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, wajib mewajibkan pemeriksaan laboratorium.

Senarai ini termasuk:

  • mengesan gula darah;
  • penentuan hormon tiroid dalam darah (kita bercakap mengenai hormon T-3, TSH dan T-4);
  • ECG;
  • pemeriksaan darah am;
  • ujian darah untuk parameter biokimia;
  • pemeriksaan air kencing am;
  • ultrasound organ yang terletak di rongga perut, serta kelenjar tiroid dan jantung.

Pemeriksaan perubatan dilakukan untuk mengecualikan penyakit seperti:

  • myocarditis;
  • neoplasma tumor di dalam otak;
  • tekanan darah tinggi;
  • thyrotoxicosis;
  • kecacatan jantung;
  • diabetes;
  • iskemia jantung.

Atas sebab tertentu, ada gegaran dalaman dalam IRR dan kaedah terapi apa yang ada - baca di sini.

Pakar dalam bidang ini akan memberitahu anda tentang manfaat dan jenis urut untuk VSD mengikut rujukan.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan semua pemeriksaan ini secara serentak di dua klinik yang berbeza yang mempunyai reputasi yang baik. Oleh itu, anda akan mendapat hasil yang boleh dipercayai berdasarkan mana doktor mendiagnosis atau membantah kehadiran penyakit jenis organik, yang mempunyai gejala yang sama seperti anda.