Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, sebab, gejala, rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang tidak pernah mendengar dystonia vegetatif-vaskular (VVD). Bukan kebetulan, kerana menurut statistik, sehingga 80% daripada populasi dewasa planet ini dan kira-kira 25% kanak-kanak menderita. Oleh kerana emosi yang lebih tinggi, wanita mengalami disfungsi vegetatif tiga kali lebih kerap daripada lelaki.

Patologi biasanya dikesan pada kanak-kanak atau usia muda, puncak gejala jatuh pada 20-40 tahun - tempoh yang paling bertubuh dan aktif, rentak kehidupan biasa terganggu, aktiviti profesional terjejas, hubungan keluarga terjejas.

Apakah itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Persoalan intipati disfungsi autonomi masih kontroversial untuk masa yang lama, pakar-pakar mengenal pasti ia sebagai penyakit pertama, tetapi ketika pesakit menyaksikan, menjadi jelas bahawa IRR adalah gangguan fungsi, terutama yang mempengaruhi jiwa dan tumbuh-tumbuhan.

Pada masa yang sama, gangguan fungsi dan sensasi subjektif bukan sahaja memaksa orang untuk mengubah cara hidup mereka, tetapi juga memerlukan bantuan yang tepat pada masanya dan berkelayakan, kerana sepanjang masa mereka dapat berkembang menjadi lebih banyak - penyakit jantung iskemik, hipertensi, bisul atau diabetes.

Punca dystonia vaskular

Sistem saraf autonomi, termasuk bahagian bersimpati dan parasympatetik, mengawal fungsi organ dalaman, mengekalkan ketabahan persekitaran dalaman, suhu badan, tekanan, denyutan, penghadaman, dan lain-lain. Respon yang betul kepada rangsangan luar, penyesuaiannya kepada mengubah keadaan persekitaran, tekanan dan beban.

Sistem saraf autonomi berfungsi secara bebas, secara autonomi, tidak mematuhi keinginan dan kesedaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan denyutan, pelebaran murid, percepatan proses metabolik, dan parasympatetik bertanggungjawab untuk hipotensi, bradikardia, peningkatan rembesan jus pencernaan dan nada otot licin. Hampir selalunya, bahagian-bahagian sistem saraf autonomi ini mempunyai kesan yang bertentangan, antagonistik, dan dalam keadaan kehidupan yang berbeza, pengaruh salah satu daripada mereka berlaku.

Apabila gangguan fungsi vegetatif berlaku, pelbagai gejala muncul yang tidak sesuai dengan gambar mana-mana penyakit yang diketahui di dalam hati, perut atau paru-paru. Apabila IRR biasanya tidak dijumpai kerosakan organik kepada organ lain, dan percubaan pesakit untuk mencari penyakit yang dahsyat sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.

IRR berkait rapat dengan bidang emosi dan keunikan jiwa, oleh itu ia biasanya meneruskan dengan pelbagai manifestasi sifat psikologi. Sangat sukar untuk membujuk seorang pesakit tanpa adanya patologi organ-organ dalaman, tetapi ia adalah ahli psikoterapi yang dapat memberikan bantuan yang berkesan.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeza dan, kadang-kadang, terletak pada masa kanak-kanak atau bahkan masa perkembangan intrauterin. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

• Hipoksia intrauterin, kelahiran yang tidak normal, jangkitan pada zaman kanak-kanak;
• Tekanan, neurosis, beban fizikal yang teruk;
• Kecederaan otak traumatik dan neuroinfeksi;
• Perubahan hormon semasa hamil, semasa remaja;
• Keturunan dan ciri perlembagaan;
• Patologi kronik organ dalaman.

Kursus patologi kehamilan dan melahirkan anak, jangkitan pada masa kanak-kanak menyumbang kepada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak. Bayi-bayi sedemikian terdedah kepada keinginan, kegelisahan, kerap membebani, mengalami cirit-birit atau sembelit, terdedah kepada keradangan yang kerap.

Pada orang dewasa, antara punca dystonia vegetatif-vaskular, tekanan, pengalaman emosi yang kuat, dan beban fizikal datang ke hadapan. Morbiditi pada zaman kanak-kanak, kesihatan fizikal yang lemah dan patologi kronik juga boleh menjadi latar belakang untuk IRR pada masa akan datang.

Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan pesat, apabila sistem vegetatif hanya tidak mempunyai masa untuk pembangunan fizikal, organisma muda tidak dapat menyesuaikan diri dengan tuntutan yang meningkat di atasnya, dan gejala gangguan penyesuaian muncul, kedua-dua psikologi dalam pasukan dan keluarga, dan fizikal - dengan berdebar-debar, hipotensi, sesak nafas, dsb.

Gejala VSD

Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat pelbagai dan menjejaskan fungsi banyak organ dan sistem. Atas sebab ini, pesakit mencari diagnosis menjalani pelbagai kajian dan melawat semua pakar yang dikenali dengannya. Biasanya, pada masa diagnosis itu ditubuhkan, pesakit terutamanya yang aktif mempunyai senarai prosedur diagnostik yang mengagumkan yang sering diluluskan dan selalunya mereka yakin ada patologi yang serius, kerana gejala-gejala tersebut boleh dikategorikan bahawa tidak ada keraguan bahawa terdapat diagnosis yang lebih dahsyat daripada IRR.

Bergantung kepada kepelbagaian manifestasi, jenis dystonia vegetatif-vaskular berikut dibezakan:

1. Simpatik;
2. Parasympathicotonic;
3. IRR jenis campuran.

Keparahan gejala menentukan patologi ringan, sederhana atau teruk, dan kelaziman fenomena VSD memungkinkan untuk mengasingkan bentuk umum dan setempat, apabila banyak sistem atau sesetengahnya menderita. Semasa perjalanan IRR dapat disembunyikan, bersifat paroxysmal atau permanen.

Ciri-ciri utama IRR mempertimbangkan:

• Sakit di hati (cardialgia);
• Arrhythmias;
• Gangguan pernafasan;
• Gangguan autonomi;
• Turun naik dalam nada vaskular;
• Negeri seperti neurosis.

Sindrom jantung dalam IRR, yang berlaku dalam 9 daripada 10 pesakit, adalah perasaan degupan jantung atau pudar jantung, sakit dada, gangguan dalam irama. Pesakit tidak disesuaikan dengan senaman fizikal, dengan cepat letih. Cardialgia boleh membakar, menyengat, jangka panjang atau jangka pendek. Arrhythmia ditunjukkan oleh tachy- atau bradycardia, extrasystole. Pemeriksaan menyeluruh jantung biasanya tidak menunjukkan sebarang perubahan struktur atau organik.

Dystonia vegetatif-vaskular, yang berlaku dalam jenis hipertonik, ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, yang bagaimanapun, tidak melebihi angka sempadan, antara 130-140 / 85-90 mm Hg. Seni. Krisis hipertensi benar agak jarang berlaku. Menghadapi latar belakang turun naik tekanan, sakit kepala, kelemahan, berdebar-debar adalah mungkin.

Dystonia vegetatif-vaskular jenis hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasympatetik. Pesakit sedemikian cenderung untuk tidak peduli, mengantuk, mengalami kelemahan dan keletihan, pingsan, asma dan subjek nipis yang wujud di kalangan mereka, mereka pucat dan selalunya sejuk. Tekanan darah sistolik mereka biasanya berada pada tahap 100 mm Hg. Seni.

Dengan semua bentuk VSD, sakit kepala, keletihan yang berterusan, najis yang mengganggu dalam bentuk cirit-birit atau sembelit, sesak nafas, perasaan benjolan di tekak dan kekurangan udara adalah mungkin. Cerebral dystonia disertai dengan pening, pengsan, bunyi di kepala.

Suhu badan meningkat tanpa sebab dan secara spontan berkurangan juga. Berpeluh, berkeringat dalam bentuk kemerahan wajah, gemetar, bergetar, atau rasa panas adalah ciri. Pesakit dengan VSD adalah meteosensitif, tidak disesuaikan dengan senaman fizikal dan tekanan.

Lingkaran psiko-emosi, yang sentiasa menderita pelbagai bentuk disfungsi autonomi, wajar mendapat perhatian khusus. Pesakit tidak peduli atau, sebaliknya, berlebihan aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang kerap, fobia, kecurigaan, kemurungan. Dalam kes-kes yang teruk, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu terdapat hypochondria dengan perhatian yang berlebihan dalam mana-mana, walaupun gejala yang paling tidak penting.

IRR lebih kerap didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih cenderung untuk mengalaminya pada waktu yang berlainan, dan mengalami beban berat semasa kehamilan, melahirkan anak dan pembiakan anak-anak seterusnya. Gejala boleh diperburuk dalam tempoh klimaks, apabila terjadi perubahan hormon yang signifikan.

Gejala-gejala IRR sangat berbeza, menjejaskan banyak organ, masing-masing sangat dialami oleh pesakit. Bersama dengan penyakit yang seolah-olah timbul, latar belakang emosi berubah. Kemarahan, kesunyian, keghairahan berlebihan untuk aduan mereka dan pencarian patologi melanggar penyesuaian sosial. Pesakit berhenti berkomunikasi dengan rakan-rakan, merosot hubungan dengan saudara-mara, dan gaya hidup boleh ditarik balik. Ramai pesakit lebih suka mencari rumah dan privasi, yang bukan sahaja tidak memperbaiki keadaan mereka, tetapi juga menyumbang kepada tumpuan yang lebih besar terhadap aduan dan perasaan subjektif.

Pada masa ini, sebagai tambahan kepada gangguan fungsi, tiada gangguan organ dalaman yang lain berlaku. Tetapi bukan untuk apa-apa yang mereka katakan bahawa semua penyakit adalah dari saraf. Jangka panjang jangka panjang IRD boleh membawa kepada penyakit lain - penyakit jantung iskemia, diabetes, hipertensi, kolitis, atau ulser perut. Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada pembetulan latar belakang emosi, rawatan yang lebih besar terhadap patologi yang dikembangkan akan diperlukan.

Diagnosis dan rawatan VSD

Oleh kerana tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala-gejala pathognomonik IRR, diagnosis biasanya berlaku berdasarkan tidak termasuk patologi somatik yang lain. Pelbagai gejala menimbulkan pesakit ke lawatan ke pelbagai pakar yang tidak mendapati keabnormalan dalam fungsi organ dalaman.

Pesakit dengan tanda-tanda VSD memerlukan konsultasi dengan pakar neurologi, pakar kardiologi, endocrinologist, dan dalam sesetengah kes psikoterapis. Doktor dengan berhati-hati mempersoalkan pesakit mengenai sifat aduan, kehadiran saudara-saudara kes-kes ulser peptik, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan bermula dari ibu, anak kecil pesakit, kerana punca IRR mungkin memberi kesan buruk sebelum dilahirkan.

Antara peperiksaan, ujian darah dan air kencing, elektroensefalografi, dan ujian berfungsi untuk menganalisis aktiviti sistem saraf autonomi biasanya dilakukan, dan ECG adalah wajib.

Apabila diagnosis itu tidak diragukan, dan penyakit lain dikecualikan, doktor memutuskan tentang perlunya rawatan. Terapi bergantung kepada gejala, keterukan mereka, tahap kemerosotan pesakit. Sehingga baru-baru ini, pesakit dengan IRR ditadbir oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat dinafikan bahawa ahli psikoterapi itu boleh memberikan bantuan yang terbesar, kerana IRR adalah terutamanya masalah pelan psychogenic.

Terutamanya penting dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular adalah langkah-langkah umum. Sudah tentu, kebanyakan pesakit mengharapkan mereka akan diberi pil, yang sekaligus akan melegakan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak berlaku. Untuk berjaya menyingkirkan patologi, kerja pesakit itu sendiri, keinginan dan hasratnya untuk menormalkan kesejahteraannya diperlukan.

Langkah-langkah am untuk rawatan IRR termasuk:

1. Gaya hidup sihat dan rejimen yang betul.
2. Diet.
3. Aktiviti fizikal yang mencukupi.
4. Penghapusan beban beban saraf dan fizikal.
5. Rawatan fisioterapi dan air.

Gaya hidup sihat adalah asas untuk berfungsi dengan sempurna semua organ dan sistem. Apabila IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Ia perlu untuk menormalkan mod kerja dan berehat, dengan gejala yang teruk, mungkin perlu mengubah jenis aktiviti kerja. Selepas seharian bekerja, anda perlu berehat dengan betul - tidak berbaring di sofa, tetapi berjalan di udara segar.

Diet pesakit dengan VSD tidak boleh mengandungi lebih banyak garam dan cecair (terutama apabila jenis hipertensi), ia adalah bernilai menolak dari kopi yang kuat, tepung, makanan berlemak dan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju kotej, teh. Memandangkan kebanyakan pesakit mengalami masalah pencernaan, mengalami masalah najis dan motosik usus, pemakanan harus seimbang, ringan, tetapi pada masa yang sama bijirin, kekacang, daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk tenusu.

Aktiviti fizikal membolehkan anda menormalkan nada sistem saraf autonomik, senaman teratur, terapi senaman, berjalan - alternatif yang baik untuk hobi rumah semasa duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air sangat berguna (mandi, douches, douche dengan air sejuk, kolam), kerana air bukan sahaja membantu menguatkan otot, tetapi juga melegakan tekanan.

Pesakit dengan VSD perlu melindungi diri mereka sebanyak mungkin daripada beban emosi dan fizikal. TV dan komputer adalah perangsang yang kuat, jadi lebih baik jangan menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan rakan-rakan, pergi ke pameran atau ke taman akan menjadi lebih berguna. Jika anda ingin melibatkan diri dalam gim, anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, angkat berat, dan lebih baik untuk memilih gimnastik, yoga, berenang.

Prosedur fisioterapi membantu memperbaiki keadaan dengan ketara. Akupunktur, urut, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverine, kalsium (bergantung kepada bentuk patologi) ditunjukkan.

Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk semua yang menderita IRR. Ia tidak perlu memilih profil kardiologi, sanatorium biasa atau perjalanan ke laut. Rehat dari perkara biasa, mengubah keadaan, kenalan baru dan komunikasi membolehkan anda abstrak dari gejala, mengalihkan perhatian dan menenangkan diri.

Rawatan ubat ditentukan oleh gejala keutamaan dalam pesakit tertentu. Kumpulan utama ubat untuk IRR adalah ubat-ubatan dengan kesan sedatif:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, pasit baru, dan sebagainya;
• Antidepressants - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
• Penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kes, ubat nootropik yang ditetapkan (piracetam, omnaron), ubat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), ubat psikotropik - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kes jenis VSD hipotonik, penggunaan adaptogens dan phytomedications tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan ubat-ubatan herba yang lebih ringan, sekiranya tiada kesan, penenang ringan dan antidepresan ditambah. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa-apa tanpa pembetulan ubat.

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan gejala organ-organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan ubat-ubatan lain dari kumpulan beta-blocker (atenolol, egilok), perencat ACE ditetapkan. Cardialgia biasanya dikeluarkan dengan mengambil sedatif - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradycardia kurang daripada 50 denyutan jantung seminit memerlukan penggunaan atropin, persediaan belladonna. Mandian tonik sejuk dan pancuran dan senaman sangat membantu.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh menjadi sangat berkesan, memandangkan banyak herba mempunyai kesan sedatif yang diperlukan. Sapukan valerian, motherwort, hawthorn, peony, bau mint dan limau. Herba dijual di farmasi, mereka disediakan seperti yang dijelaskan dalam arahan, atau hanya mengeluarkan sachets siap dalam segelas air. Perubatan herba boleh berjaya digabungkan dengan ubat.

Harus diingat bahawa maksud "hati" yang dimaksudkan bukanlah bukti adanya kehadiran patologi jantung yang benar, kerana dalam kebanyakan kes masalah dengan irama jantung dan tekanan berfungsi secara fungsional. Ini harus diketahui pesakit yang telah mencari sia-sia untuk tanda-tanda penyakit yang benar-benar berbahaya.

Perhatian berasingan adalah aktiviti psikoterapi. Begitu juga bahawa perjalanan ke ahli psikiatri atau ahli psikoterapi sering dianggap oleh pesakit dan saudara-saudaranya sebagai tanda yang tidak dapat dirasakan tentang penyakit mental, oleh sebab itu ramai pesakit tidak pernah mencapai pakar ini. Sementara itu, ahli psikoterapi yang mampu menilai keadaan dan menjalankan rawatan.

Kedua-dua pelajaran individu dan kumpulan menggunakan pelbagai kaedah mempengaruhi jiwa pesakit adalah berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, pencerobohan atau sikap tidak peduli yang tidak wajar, keinginan yang obsesif untuk mencari penyakit yang mengerikan itu sendiri, ahli psikoterapi membantu mengetahui sebab sebenar gangguan seperti itu, yang mungkin berlaku pada zaman kanak-kanak, hubungan keluarga, pergolakan saraf yang lama. Setelah memahami sebab pengalaman mereka, ramai pesakit mencari jalan untuk menangani mereka dengan jayanya.

Ia perlu untuk merawat IRR dalam kompleks dan dengan penyertaan pesakit itu sendiri, memilih skim secara individu dan nama ubat-ubatan. Penderitaan juga harus memahami bahawa gejala-gejala penyakit di bahagian organ-organ dalaman berkaitan dengan keunikan jiwa dan cara hidup, oleh itu, ia patut berhenti mencari penyakit dan memulakan perubahan gaya hidup.

Persoalan sama ada patut merawat IRR, jika bukan penyakit bebas, tidak boleh berdiri. Pertama, keadaan ini merosakkan kualiti hidup, mengurangkan kapasiti kerja, ekzos sistem saraf yang sudah habis-habis pesakit. Kedua, IRR yang ada jangka panjang boleh menyebabkan kemurungan teruk, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang kerap akan menyebabkan perubahan organik di hati (hypertrophy, cardiosclerosis), dan masalahnya akan menjadi sangat serius.

Dengan pembetulan gejala IRR yang tepat pada masanya dan betul, prognosis itu menggalakkan, keadaan kesihatan bertambah baik, irama biasa kehidupan, kerja dan aktiviti sosial dipulihkan. Pesakit harus berada di bawah pengawasan dinamik ahli neurologi (neuropsychiatrist, psychotherapist), dan rawatan dapat dilakukan dengan tujuan pencegahan, terutama pada musim gugur dan musim semi.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gejala yang agak luas yang dicirikan oleh polimorfisme manifestasi klinikal yang disebabkan oleh gangguan dalam fungsi sistem saraf autonomi. Sindrom polyetiological ini juga dikenali sebagai somatoform disfungsi autonomi.

Menurut ICD-10, dystonia vegetatif-vaskular diklasifikasikan sebagai keadaan patologi yang menyatukan diagnosis seperti neurosis kardiogenik, asthenia neurosis dan dystonia, neurosis genesis vegetatif, dan kompleks gejala-gejala psoriologi. Gangguan yang disebabkan oleh fenomena patologis ini sering digabungkan dengan lesi somatik.

Sebabnya

Terdapat sejumlah besar prasyarat untuk pembangunan dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular. Nilai yang paling penting adalah penyimpangan dalam struktur dan fungsi beberapa bahagian sistem saraf autonomi. Penyimpangan ini disebabkan faktor genetik dan sering dikesan sepanjang garis ibu pesakit. Faktor yang selebihnya dalam kebanyakan kes menyumbang kepada manifestasi disfungsi laten yang sudah ada di ANS.

Kerosakan kepada sistem saraf semasa tempoh neonatal membawa kepada perkembangan dystonia, kerana ia menyebabkan gangguan dalam fungsi saluran cerebral dan pergerakan cecair serebrospinal. Kerosakan kepada sistem saraf pusat dalam tempoh perinatal menyebabkan ketelusan emosi yang ketara dalam sistem saraf kanak-kanak, perkembangan psikosis akut dan neurosis, mengurangkan toleransi tekanan. Semua ini menyumbang kepada pembentukan dystonia vegetatif-vaskular, dan juga mempercepatkan perkembangannya.

Kemungkinan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak, sering mengalami kejutan saraf (pertengkaran dengan ibu bapa, konflik dengan rakan sebaya di tadika dan sekolah, sekatan kebebasan dan peningkatan penjagaan, ketiadaan ibu bapa), meningkat dengan ketara. Penyembuhan mental kronik memainkan peranan penting dalam pembentukan penyakit ini.

Penyakit neurologi, patologi sistem endokrin, alahan, perubahan iklim yang kerap berlaku, keadaan cuaca buruk, penuaan fizikal yang berlebihan pada organisma yang semakin meningkat atau sebaliknya, aktiviti fizikal yang berkurangan, gangguan diet, perubahan dalam badan yang berlaku semasa akil baligh boleh mencetuskan dystonia.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Untuk penyakit ini wujud kepelbagaian manifestasi. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran sebilangan besar aduan dari pelbagai organ dan sistem, polimorfisme gejala dan kompleks gejala, yang dapat diketahui tanpa alasan jelas dan hilang tanpa jejak. Manifestasi sedemikian dapat dijelaskan oleh beberapa ciri-ciri dalam perjalanan dystonia vegetatif-vaskular yang dikaitkan dengan penglibatan struktur rantau hypothalamic dalam proses tersebut.

Selalunya, nosologi ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada unjuran jantung, sakit kepala yang berulang, pening, gangguan jantung, gegaran pada bahagian atas kaki, gegaran badan, pastosis, arthralgias yang bervariasi intensiti, sendi yang lebih besar, sakit otot dan rasa sakit, dan gangguan pernafasan. Bagi pesakit yang dicirikan oleh keruntuhan subfebril, pengsan dan ortostatik.

Cardialgia, disfungsi autonomi, gangguan neurotik, dystonia vaskular, takikardia dan tachyarrhythmia adalah antara tanda dystonia vegetatif-vaskular yang paling berterusan dan kerap.

Cardialgia pada orang yang menderita dystonia vegetatif-vaskular diwujudkan oleh tiba-tiba timbul sensasi menyakitkan di kawasan jantung. Kesakitan boleh berlainan intensiti dan tempoh. Dalam sesetengah kes, ia mungkin menindik, berkontrak dan cukup ketara. Disfungsi vegetatif membuat sendiri hipotensi orthostatic diketahui dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan, pengsan, perasaan panas di kulit wajah dan leher. Gangguan neurotik terdiri daripada terjadinya paroxysm vegetatif, kardiofobia dan sakit kepala vaskular. Dystonia vaskular ditunjukkan oleh perasaan sejuk di bahagian atas dan bawah kaki, keputihan kulit dan membran mukus, dan perasaan gegaran dalaman.

Apabila IRR boleh mengembangkan dan meningkatkan fenomena disuria, menyumbang kepada pembangunan urolithiasis.

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular secara langsung bergantung kepada gangguan vegetatif yang berlaku pada pesakit yang diberikan (vagotonia atau sympathicotonia).

Orang-orang dengan vagotonia mengadu prestasi menurun, gangguan memori yang ketara, keletihan semasa kerja fizikal dan mental, mengantuk siang hari yang berterusan dan tidur tanpa tidur pada waktu malam, mood rendah dan latar belakang emosi umum, kemurungan, kemurungan yang berkekalan, ketakutan dan kewaspadaan. Pesakit sedemikian tidak bertolak ansur dengan sejuk dan panas, bilik-bilik yang kaku dengan ramai orang. Mereka makan sedikit kerana kurang nafsu makan dan loya yang kerap, tetapi mereka secara konsisten meningkatkan berat badan, sering mengadu sensasi koma di tekak, sakit pada otot betis, kebanyakannya pada waktu malam, sakit mendadak di perut.

Semasa peperiksaan, dapat dilihat bahawa kulit seseorang dengan vagotonia mempunyai corak marmer, suatu acrocyanosis yang sedikit dari kedua-dua belah bahagian atas dan bawah dapat dilihat, dan kelopak mata yang berpasir akibat pengekalan cairan yang tetap. Dermographism dalam dystonia vegetatif-vaskular dengan dominasi vagotonia adalah merah intens. Dengan patologi ini dicirikan oleh peningkatan rembasan peluh dan sebum, dan hipersalivasi.

Ketika penyakit itu berlangsung, saiz jantung mula meningkat akibat penurunan kontraksi miokardium, dan bradyarrhythmia dan cardialgia sering diwujudkan. Pada elektrokardiogram, bradikardia sinus ditentukan, kadang kala denyutan pramatang, selang antara gelombang P dan Q meningkat dengan ketara, segmen ST bergerak di luar kontur, dan gelombang T meningkatkan amplitud.

Kanak-kanak dengan sympathicotonia panas-panas, sangat terdedah kepada kesakitan, terdedah kepada neurosis dan perubahan tajam dalam mood, lalai dan temperamental. Aduan yang paling biasa adalah: sensasi haba di dalam badan dan degupan jantung yang cepat. Sering kali, kanak-kanak dengan jenis badan asma sympathicotonia, mempunyai kekurangan berat badan dengan selera makan yang sangat baik. Pesakit sedemikian kelihatan pucat, kulit kering apabila merasa, dermographism diucapkan, putih. Mereka sering mengadu kebas pada tangan dan kaki pada waktu pagi, mereka mencatatkan demam rendah pada waktu petang, kaki sejuk, toleransi yang lemah kepada suhu tinggi. Terdapat juga gangguan sistem urogenital dan saluran gastrousus: peningkatan perkumuhan air kencing dan sembelit sembelit yang kerap. Gangguan sistem pernafasan dan radas vestibular, seperti dalam kes vagotonia, tidak hadir.

Dystonia vegetatif-vaskular pada remaja dicirikan oleh gangguan sistem kardiovaskular seperti peningkatan dalam irama dan hipertensi arteri berkala. Pada ECG, takikardia sinus akan kelihatan, pengurangan jarak antara gigi P dan Q, meratakan gelombang T, anjakan gelombang ST.

Sekiranya gangguan sistem kardiovaskular berlaku dalam gangguan vegetatif, istilah "dystonia neurocirculatory" berlaku.

Jenis dystonia vaskular

Varieti penyakit ini memperuntukkan sebilangan besar. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada klasifikasi IRR dengan sifat tindak balas sistem kardiovaskular pesakit. Jadi, hipertensi, hipotensif dan jenis jantung dystonia vegetatif-vaskular terpencil.

Untuk jenis hipertensif dystonia vegetatif-vaskular, aduan sakit kepala yang kerap bersifat menindas, pesat pesat dengan senaman fizikal yang mencukupi, kemerosotan ingatan, dan peningkatan kadar jantung adalah ciri-ciri. Tekanan darah sistolik (had atas) mungkin tiba-tiba naik melebihi 140 mmHg. Seni. Peningkatan berlaku secara tidak disangka-sangka, ia berpanjangan dan praktikal tidak menjejaskan kesejahteraan seseorang.

Untuk jenis jantung dystonia vegetatif-vaskular, yang paling ciri adalah aduan mengenai perasaan jantung "pudar", gangguan dalam karyanya, takikardia, perasaan kekurangan udara. Pada ECG, pelbagai extrasystoles ventrikel dan takikardia sinus akan dilihat.

Varieti hiperensif dystonia vegetatif-vaskular dicirikan oleh penurunan dalam penunjuk tekanan darah tinggi ke 80-100 mm Hg. Seni. Orang seperti itu berasa keletihan dan keletihan yang berterusan, pembusukan kekuatan penting. Ia dicirikan oleh keletihan, pengsan pada waktu pagi atau di bilik-bilik yang kaku, sejuk dan mati rasa di telapak tangan dan tapak kaki, sakit kepala, mood rendah dan latar belakang emosi umum, kulit sejuk dan pucat.

Dalam bentuk tulen, jenis ini sangat jarang, dystonias vegetatif-vaskular bercampur (hiperensif kardial atau jantung-hipertensi) lebih kerap didiagnosis.

Dalam dystonia vegetatif-vaskular, tiga tahap keparahan dibezakan: ringan, sederhana, dan parah.

Ijazah ringan dicirikan oleh kursus seperti gelombang dengan masa-masa pembesaran dan tempoh remedi yang panjang (ketiadaan semua manifestasi penyakit). Serangan dystonia vegetatif-vaskular berlaku selepas kejutan emosional, keadaan tekanan atau usaha mental atau fizikal yang berpanjangan. Mereka jarang berlaku (tidak lebih daripada dua kali setahun), dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di tengah-tengah keamatan lemah, manifestasi neurosthenik ringan. Kecekapan pesakit sepenuhnya dipelihara.

Untuk polimorfisme ciri keparahan sederhana dan kompleks gejala, mereka lebih ketara. Kursus ini juga bergelora, tetapi tempoh pemecahan berlarutan (sehingga beberapa bulan), dan pengampunan jangka pendek. Semasa krisis, prestasi fizikal dan mental pesakit mungkin dikurangkan atau hilang sama sekali.

Ijazah yang teruk dicirikan oleh simptom kesakitan yang hampir berterusan di kawasan jantung, gangguan berterusan dalam irama jantung. Pada orang yang mempunyai jenis hipotensi, hipotensi arteri berterusan diperhatikan, krisis adalah agak kerap, sukar. Semasa serangan, pesakit mengalami ketakutan kematian akibat gangguan diucapkan dalam kerja jantung. Krisis berlaku agak kerap dan disertai oleh pelanggaran tindakan pernafasan. Semasa tempoh pemisahan, prestasi fizikal hampir hilang. Dalam kes-kes khas, pesakit memerlukan wad.

Dystonia tumbuhan pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, dystonia vaskular menunjukkan buat kali pertama di kelas junior dan menengah (6-13 tahun). Kanak-kanak itu mengadu kelemahan yang berterusan, sesak nafas semasa latihan (terutamanya dalam kelas pendidikan jasmani atau bermain di halaman), tangan dan kaki yang sejuk, berpeluh berat dan rasa panas, sakit jantung dan hipokondrium.

Gejala ciri adalah gelap di mata, pengsan. Selera makan kanak-kanak berkurangan hingga ke tahap menolak kehamilan, dia tidur dengan susah payah, tidur sebentar lagi dan naik berat pada waktu pagi.

Dystonia vegetatif-vaskular memberi kesan kepada kanak-kanak yang telah didiagnosis dengan hipoksia janin atau trauma kelahiran (terutamanya kecederaan otak traumatik), yang sering mengalami penyakit katarak, serta kanak-kanak dengan penyakit kronik sistem pernafasan dan kardiovaskular. Di samping semua perkara di atas, perkembangan dystonia difasilitasi oleh tekanan yang kerap dan kelebihan emosi, keraguan dalam keluarga dan pasukan, keadaan persekitaran yang agresif, perubahan iklim yang kerap dan tabiat buruk.

Penyakit pada kanak-kanak akibat gelombang, serangan dystonia vegetatif-vaskular mempunyai hubungan yang jelas dengan pengurangan rintangan organisma yang semakin meningkat (semasa jangkitan pernafasan akut, influenza, hypovitaminosis bermusim), peningkatan tekanan yang ketara (kawalan sekolah, latihan pra-persaingan), situasi tekanan (tanda buruk, rakan-rakan), dengan perubahan hormon (akil baligh, kegagalan hormon).

Dystonia vegetatif-vaskular pada zaman kanak-kanak dan remaja boleh bersifat sementara, dan boleh berubah menjadi kursus yang berkekalan kronik. Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah perlu untuk menyediakan kanak-kanak itu dengan suasana yang tenang di dalam keluarga dan pasukan, untuk mengawal beban kerja dan menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar kanak-kanak daerah dalam masa.

Rawatan dystonia vegetatif-vaskular

Untuk menetapkan rawatan yang tepat untuk dystonia vegetatif-vaskular, yang akan memberikan hasil yang diinginkan, perlu melakukan diagnosis menyeluruh untuk mengecualikan patologi organ-organ dalaman. Mulakan pemeriksaan dengan organ di mana pesakit mengadu. Adalah lebih baik untuk memulakan peperiksaan dengan ujian klinikal umum, dan selepas penyahkodan terperinci mereka, ujian dilakukan untuk mengesan disfungsi sistem saraf autonomi, echoCG dan ECG, dan pelbagai ujian pernafasan.

Sekiranya ada aduan mengenai organ saluran pencernaan, adalah mustahak untuk membuat ultrasound. Echoencephalography dan electroencephalography juga tidak akan berlebihan, kerana kaedah ini akan membolehkan anda untuk menilai sepenuhnya kerja sistem saraf pusat. Titik yang sangat penting ialah pengumpulan anamnesis kehidupan. Adalah perlu untuk mengetahui maklumat tentang saudara-saudara dekat apa, sama ada mereka mengalami dystonia. Ibu bapa votenonik sering mempunyai neurodermatitis, ulser peptik, asma, dan sympathotonik mempunyai diabetes mellitus, hipertensi. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, sangat disyorkan untuk berunding dengan ahli otolaryngolog, pakar neurologi, ahli endokrinologi, ahli oktik dan psikoterapis.

Jika, sebagai hasil pemeriksaan perubatan yang lengkap, tidak terdapat patologi organik, dan ujian untuk disfungsi sistem saraf autonomi memberikan hasil positif, diagnosis definitif "dystonia vegetatif-vaskular" dibuat, menunjukkan jenis dan keterukan kursus.

Rawatan dystonia vegetatif-vaskular adalah jangka panjang, kompleks, sangat individu. Apabila memberikan cadangan dan menetapkan ubat-ubatan, perlu mengambil kira etiologi penyakit dan sifat pelanggaran ANS. Kaedah utama adalah bukan dadah. Ini termasuk membawa kepada cara biasa tidur dan terjaga, pengurangan tekanan fizikal dan mental, penghapusan semua faktor tekanan, pemberian diet tetap, berkhasiat dan sihat. Ia adalah perlu untuk menghadkan kesan televisyen dan permainan komputer pada bidang emosi. Untuk mendapatkan kesan yang optimum dari rawatan, adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk yang sedia ada (merokok dan alkohol).

Kaedah terapi seperti prosedur air (pancuran mandian pekeliling dan kontras, mandian mutiara dengan minyak pati, kolam renang), dan urutan yang santai telah menerima permohonan yang luas. Dari fisioterapi, hasil terbaik ditunjukkan oleh tusukan magnet dan laser, stimulasi elektrik dan terapi vakum. Keberkesanan kaedah rawatan laser puncture adalah disebabkan oleh kesan sedatif dan vasodilasi, serta analgesik dan antispasmodic. Magnetopuncture juga menghapuskan gejala sakit kronik yang dikaitkan dengan dystonia vegetatif-vascular yang sederhana-hingga-teruk, membantu memulihkan tubuh selepas pendedahan berpanjangan kepada faktor-faktor psiko-emosi.

Terapi vakum ditetapkan ke kawasan dada. Ia mempunyai kesan analgesik dan sedatif, membantu mengembalikan sirkulasi darah yang merosot. Terutama berkesan dalam dystonia kerana jenis hipotensif dan hypotensive-karsial yang sangat sederhana dan parah.

Kaedah rangsangan elektrik ditunjukkan sebagai melanggar peredaran darah bahagian atas dan bawah kaki, disertai dengan penyejukan dan mati rasa tangan dan kaki. Kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Rangsangan elektrik dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, kerana ia boleh membawa kepada krisis hipertensi, dengan jumlah platelet yang rendah dalam darah (risiko pecah kecil kapal, pembentukan lebam yang meluas), dengan ulser besar atau luka di badan, dengan peningkatan penyakit kronik dan suhu badan tinggi. Kontraindikasi adalah fasa aktif rheumatoid arthritis.

Dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular, akupunktur juga mengesyorkan dengan baik. Ia membantu mengatasi sakit kepala dan mengaktifkan hemodinamik terjejas. Di samping itu, ia mengurangkan keinginan untuk rokok dan minuman beralkohol, dan penolakan bahan-bahan berbahaya ini adalah penting untuk rawatan yang berjaya.

Latihan pernafasan akan memberi manfaat kepada pesakit. Ia sangat mudah dan berguna: ia perlu menyedut secara mendalam dan perlahan (penyedutan berlangsung kira-kira 6-7 saat), dan menghembus nafas, yang bertahan sebanyak, untuk mengucapkan bunyi: dan, e, o, u, a, w. Latihan ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya 5 minit, sekurang-kurangnya 10 kali sehari, dan lebih baik untuk membawanya kepada 20.

Jika kaedah fisioterapi dan pembetulan imej hidup tidak memberikan hasil yang diinginkan, rawatan dengan ubat harus ditetapkan. Untuk tujuan merawat dystonia vegetatif-vaskular, sedatif, neuroleptik, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah ke otak, dan kompleks vitamin dan mineral ditetapkan. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu menetapkan antidepresan dan penenang. Rawatan bermula dengan dos minima dan perlahan-lahan meningkat kepada terapeutik.

Antara sedatif, ubat-ubatan herba adalah yang paling selamat dan paling berkesan untuk merawat dystonia vegetatif-vaskular. Tahan Valerian ditetapkan untuk 20-25 tetes setiap 6-12 jam untuk orang dewasa dan 1 drop untuk 1 tahun untuk kanak-kanak. Kekerapan masuk ke kanak-kanak adalah sama. Motherwort berwarna digunakan 30-40 tetes per setengah gelas air setiap 8 jam. Kanak-kanak dosis dengan cara yang sama seperti valerian (1 drop - 1 tahun). Dalam dos yang betul, ejen-ejen ini tidak akan memberi kesan yang tidak diingini.

Dadah yang sangat berkesan ialah Novo-Passit. Digunakan untuk merawat dystonia vegetatif-vaskular sebagai anxiolytic dan sedatif. Dos: 5-10 mg setiap 8 jam. Tuntutan sedatif No. 2-3 dimakan dengan terlebih dahulu menyediakan penyerapan 10 gram herba setiap cawan air panas. Minum bahagian keempat gelas selepas makan 1 atau 2 kali sehari.

Doktor termasuk nootropik dalam rejimen rawatan. Antaranya, Aminalon, Pikamilon, Nootropil (Piracetam), Glycised (Glycine) menjadi cara yang paling popular untuk merawat dystonia vegetatif-vaskular.

Kemasukan orang dewasa Aminalona bermula dengan 0.5 g setiap 12 jam. Menjelang akhir minggu pertama rawatan, dos perlu dua kali ganda, dan kekerapan pentadbiran perlu disimpan sama. Kanak-kanak sehingga tiga tahun mengambil 0.5 g dua kali sehari, dos tidak meningkat. Kanak-kanak dari 4 hingga 6 tahun perlu mengambil satu setengah gram sehari. Dos ubat dibahagikan kepada dua dos. Pesakit yang berusia lebih dari tujuh tahun minum dua gram Aminalon setiap hari (1 g setiap pagi dan petang). Kursus rawatan ditetapkan secara individu.

Picamilon ditetapkan dalam dos harian 40-80 mg. Dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos ubat ini bergantung kepada keparahan gejala dystonia vegetatif-vaskular dan keterukan kliniknya. Tempoh kursus adalah purata 4-8 minggu.

Nootropil ditetapkan pada kadar dari 30 hingga 160 mg per kg berat badan pesakit. Dos harian yang diterima dibahagikan kepada beberapa dos, biasanya empat. Dadah diambil dengan makanan dan air. Penjagaan khas harus diambil ketika menetapkan ubat ini kepada penderita penyakit ginjal. Dalam kes ini, terapi dijalankan di bawah kawalan ketat kreatinin yang tetap. Jika pelepasan kurang daripada 20 ml dalam 60 saat, Nootropil benar-benar kontraindikasi.

Glycised mengambil di bawah lidah. Dos dan rawatan bergantung kepada ciri-ciri individu semasa dystonia vegetatif-vaskular. Oleh itu, dengan gejala ringan (rasa gugup, gangguan ingatan), pesakit minum 1 tablet setiap 8 jam. Sekiranya sindrom asthenic diucapkan, dosnya dua kali ganda. Tempoh rawatan dalam kes ini akan menjadi 4-6 minggu. Sekiranya gejala utama disania, perlu minum satu tablet 15-20 minit sebelum tidur. Kursus berulang rawatan Glycised dijalankan dengan kehadiran tanda 2-4 kali setahun. Hampir selalu, alat ini boleh diterima dengan baik, dalam kes-kes yang luar biasa, mual yang ringan, ketidakselesaan perut, urticaria boleh diperhatikan.

Dalam dystonia vegetatif-vaskular teruk, antidepresan mungkin diperlukan. Befole dan Pirazidol telah membuktikan diri mereka dengan baik. Befol ditetapkan 100-300 mg sehari, membahagikan dos kepada 2-3 dos. Pyrazidol diberikan 100 mg setiap 8-12 jam. Adalah penting untuk mengetahui bahawa hanya ahli psikoterapi yang boleh menetapkan antidepresan, rawatan sendiri dengan ubat-ubatan ini tidak boleh diterima.

Untuk gangguan psiko-emosi yang teruk, penenang yang ditetapkan. Dadah pilihan ialah Atarax. Beliau adalah vegetatif yang kuat, tidak ketagihan dan diterima dengan baik. Ia digunakan dalam rawatan asthenia, gangguan fobik, peningkatan berpeluh dan perasaan panas, sesak nafas dan loya asal neurogenik. Dos individu: dari 25 hingga 100 mg sehari. Dalam dystonia hypertonic yang teruk, oksilidin digunakan. Ia mengurangkan tekanan, bertindak sebagai anxiolytic dan sedatif, menghilangkan kesukaran untuk tidur, memperbaiki hemodinamik otak. Ubat itu ditelan 0.02 mg setiap 8 jam. Rawatan dengan alat ini dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir. Tempoh rawatan biasanya tidak melebihi 3-8 minggu.

Akibatnya

Walaupun banyak manifestasi dan gejala penyakit yang tidak menyenangkan, prognosis dystonia vegetatif-vaskular adalah positif, dan akibatnya memerhatikan rejimen yang betul pada hari ini, bergantian dengan rehat dan rehat, penolakan tabiat berbahaya, ubat yang betul yang ditetapkan oleh doktor yang hadir adalah minima.

Sekiranya sikap tidak sopan terhadap dystonia vegetatif-vaskular dan mengabaikan rawatan yang mencukupi, anda boleh menghadapi banyak masalah. Di tempat pertama adalah pelanggaran sistem kardiovaskular: peningkatan dalam sempadan jantung, tachyarrhythmia, peningkatan tekanan darah yang berterusan, yang hampir tidak dihentikan oleh ubat. Orang yang mempunyai penyakit ini harus mengawasi emosi mereka dan mengawalnya dengan gigih, kerana mereka mempunyai risiko yang lebih besar untuk merubah stroke dan serangan jantung, dan pada usia muda. Itulah sebabnya untuk mengelakkan konflik dan situasi tertekan adalah kaedah utama untuk mencegah perkembangan penyakit-penyakit ini.

Orang dengan dystonia vegetatif-vaskular lebih cenderung mengalami penurunan imuniti dan ketahanan badan terhadap penyakit berjangkit. Dan, seperti yang telah kita ketahui, serangan dystonia vegetatif-vaskular sering berlaku hanya semasa selesema, apabila badannya paling lelah dan lemah. Dalam kes ini, terdapat lingkaran setan. Oleh itu, orang-orang ini perlu menjaga diri mereka sendiri: menghadkan hubungan dengan orang yang sakit, berpakaian mengikut cuaca, untuk mengelakkan hipotermia dan terlalu panas, mengambil vitamin, unsur surih dan imunostimulan pada musim gugur dan musim bunga.

Pencegahan penyakit pernafasan akut akan membantu mencegah perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dan meminimumkan manifestasi negatifnya. Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, akibat bagi pesakit yang tidak mahu berhenti minum dan merokok akan menjadi lebih serius dan banyak: gejala penyakit akan kelihatan lebih cerah, krisis akan berkali-kali berkali-kali, dan terapi dadah dan fisioterapi tidak akan membawa kesan yang diingini. Di samping itu, terhadap latar belakang tabiat buruk, penyakit kronik sistem pernafasan dan kardiovaskular akan muncul, yang akan menyulitkan perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, memangkinkan perkembangannya.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang berputar atau konstan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di dalam hati, kemerahan atau kelumpuhan muka, keremajaan, pengsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, tekanan darah tinggi yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.

Dystonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsi berdasarkan disysulasi nada vaskular sistem saraf autonomi. Ia menonjolkan denyutan jantung yang berputar atau konstan, berpeluh berlebihan, sakit kepala, kesemutan di dalam hati, kemerahan atau kelumpuhan muka, keremajaan, pengsan. Boleh menyebabkan perkembangan neurosis, tekanan darah tinggi yang berterusan, meningkatkan kualiti kehidupan.

Dalam perubatan moden, dystonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit bebas, kerana ia adalah kombinasi gejala yang berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering dirujuk sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, vasomotor dystonia, sindrom dystonia vegetatif, dan sebagainya.

Istilah dystonia vegetatif-vaskular merujuk kepada pelanggaran regulasi vegetatif dari homeostasis dalaman badan (tekanan darah, denyutan jantung, pemindahan haba, lebar murid, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskresi, insulin dan sintesis adrenalin), disertai perubahan nada vaskular dan peredaran darah dalam tisu dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah gangguan yang sangat biasa dan berlaku di 80% penduduk, satu pertiga daripada kes-kes ini memerlukan bantuan terapeutik dan neurologi. Kemunculan manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai peraturan, kepada zaman kanak-kanak atau remaja; Dikatakan pelanggaran membuat mereka diketahui oleh usia 20-40. Wanita terdedah kepada perkembangan disfungsi autonomi 3 kali lebih banyak daripada lelaki.

Ciri-ciri morfologi dan fungsi sistem saraf autonomi

Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf autonomi (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengawal dan mengawal aktiviti organ-organ dalaman, memastikan penyelenggaraan homeostasis - keseimbangan berterusan persekitaran dalaman. Menurut fungsinya, ANS adalah autonomi, iaitu, ia tidak tertakluk kepada kesedaran, kawalan voluntary, dan bahagian lain sistem saraf. Sistem saraf vegetatif menyediakan peraturan pelbagai proses fisiologi dan biokimia: mengekalkan thermoregulation, tekanan darah yang optimum, proses metabolik, pembentukan air kencing dan pencernaan, endokrin, kardiovaskular, tindak balas imun, dan sebagainya.

ANS terdiri daripada bahagian bersimpati dan parasympatetik, yang mempunyai kesan bertentangan dengan peraturan pelbagai fungsi. Kesan bersimpati ANS termasuk pelebaran murid, peningkatan proses metabolik, peningkatan tekanan darah, penurunan nada otot licin, peningkatan kadar jantung, dan peningkatan pernafasan. Dengan parasympathetic - penyempitan murid, menurunkan tekanan darah, meningkatkan nada otot licin, mengurangkan kadar denyutan jantung, melambatkan pernafasan, meningkatkan fungsi penyembunyian kelenjar pencernaan, dan sebagainya.

Aktiviti normal ANS dipastikan oleh konsistensi fungsi bahagian bersimpati dan parasympatetik dan tindak balas yang mencukupi terhadap perubahan dalam faktor dalaman dan luaran. Ketidakseimbangan antara kesan bersimpati dan parasympatetik ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Punca dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak kecil mungkin disebabkan oleh patologi tempoh perinatal (hypoxia janin), kecederaan kelahiran, penyakit tempoh neonatal. Faktor-faktor ini menjejaskan pembentukan saraf dan sistem saraf autonomi, kegunaan fungsi mereka. Disfungsi vegetatif dalam kanak-kanak seperti ini ditunjukkan oleh gangguan pencernaan (kerapkali regurgitasi, kembung perut, najis yang tidak stabil, selera tidak enak), ketidakseimbangan emosi (peningkatan konflik, kepincangan), dan kecenderungan untuk penyakit katarak.

Semasa baligh, perkembangan organ-organ dalaman dan pertumbuhan organisma secara keseluruhan adalah lebih awal daripada pembentukan peraturan neuroendokrin, yang mengakibatkan gangguan fungsi disfungsi vegetatif. Pada masa ini, dystonia vegetatif-vaskular ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung, gangguan dan berdebar-debar, ketegangan tekanan darah, gangguan neuropsychiatri (peningkatan keletihan, memori dan perhatian yang rendah, panas panas, kebimbangan yang tinggi, kerengsaan). Dystonia vegetatif-vaskular berlaku pada 12-29% kanak-kanak dan remaja.

Pada pesakit dewasa, berlakunya dystonia vegetatif-vaskular boleh dirangsang dan diperkuatkan disebabkan oleh pengaruh penyakit kronik, depresi, tekanan, neurosis, kecederaan kepala dan kecederaan tulang belakang serviks, penyakit endokrin, saluran saluran gastrointestinal, perubahan hormon (kehamilan, menopaus). Di mana-mana umur, keturunan perlembagaan adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sehingga kini, satu klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Mengikut pelbagai penulis, disfungsi autonomi berbeza mengikut beberapa kriteria berikut:

• Mengikut pengaruh utama simpatis atau parasympatetik: simpatik, parasympathicotonic (vagotonic) dan campuran (simpati-parasympatetik) jenis dystonia vegetatif-vaskular;
• Menurut kelaziman gangguan autonomi: umum (dengan kepentingan beberapa sistem organ pada masa yang sama), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan bentuk lokal (tempatan) dystonia vegetatif-vaskular;
• Mengikut keterukan kursus: laten (tersembunyi), paroxysmal (paroxysmal) dan kekal (kekal) varian dystonia vegetatif-vaskular;
• Menurut keterukan manifestasi: ringan, sederhana dan teruk;
• Menurut etiologi: primer (perlembagaan perlembagaan) dan menengah (disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi) dystonia vegetatif-vaskular.

Dengan sifat sawan yang merumitkan perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis sympathoadrenal, vagoinsular dan campuran. Krisis cahaya dicirikan oleh manifestasi monosimtomatik, terjadi dengan pergeseran autonomik yang dinyalakan, 10-15 minit terakhir. Krisis keterukan sederhana mempunyai manifestasi polysimtomatik, mengumumkan perubahan vegetatif, dan tempoh 15 hingga 20 minit. Krisis yang teruk ditunjukkan oleh polysymptomatics, gangguan autonomi yang teruk, hyperkinesis, sawan, tempoh serangan lebih daripada satu jam dan asthenia pasca krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular adalah pelbagai, disebabkan oleh kesan multifaset pada badan ANS, yang mengawal fungsi vegetatif utama - pernafasan, bekalan darah, berpeluh, kencing, pencernaan, dan sebagainya. negeri paroxysmal lain).

Terdapat beberapa kumpulan simptom dystonia vegetatif-vaskular kerana aktiviti-aktiviti yang terdedah kepada pelbagai sistem badan. Gangguan ini boleh berlaku secara berasingan atau digabungkan dengan satu sama lain. Manifestasi jantung dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, perasaan gangguan dan pudar dalam kerja jantung.

Apabila melanggar peraturan sistem pernafasan dystonia vegetatif-vaskular ditunjukkan oleh gejala pernafasan: pernafasan pesat (tachypnea), ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang dan nafas penuh, sensasi kekurangan udara, berat, kesesakan di dada, dyspnea paroxysmal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular boleh diwujudkan oleh pelbagai gangguan dysdynamic: turun naik dalam tekanan vena dan arteri, sirkulasi darah dan limfa di dalam tisu.

Gangguan vegetatif dari thermoregulation termasuk labiliti suhu badan (meningkat kepada 37-38 ° C atau menurun kepada 35 ° C), rasa sejuk atau perasaan panas, berpeluh. Manifestasi gangguan thermoregulatory mungkin jangka pendek, jangka panjang atau kekal. Gangguan peraturan vegetatif fungsi pencernaan dinyatakan oleh gangguan dyspeptik: sakit dan kekejangan di perut, mual, belching, muntah, sembelit atau cirit-birit.

Dystonia vegetatif-vaskular boleh menyebabkan rupa pelbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan keinginan seksual yang dipelihara; penyembuhan yang kerap, kencing yang kerap jika tiada patologi organik saluran kencing, dan lain-lain. Manifestasi psiko-neurologi dystonia vegetatif-vaskular termasuk keletihan, kelemahan, keletihan dengan sedikit beban, prestasi berkurang, peningkatan kerengsaan dan air mata. Pesakit mengalami sakit kepala, meteozavisimosti, gangguan tidur (insomnia, tidur dangkal dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Kursus dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang berlaku di lebih daripada separuh pesakit. Bergantung kepada kelaziman gangguan dalam satu atau satu lagi bahagian sistem vegetatif, krisis simpatik, vagoinsular dan campuran berbeza.

Perkembangan krisis sympathoadrenal atau "serangan panik" berlaku di bawah pengaruh pelepasan tajam adrenalin ke dalam darah, yang terjadi pada perintah sistem vegetatif. Krisis ini bermula dengan sakit kepala tiba-tiba, berdebar-debar, kardialgia, berkilauan atau kemerahan muka. Hipertensi arteri diperhatikan, denyutan nadi, keadaan subfebril muncul, menggigil gempa, kebas pada kaki, rasa kebimbangan yang teruk dan ketakutan. Akhir krisis adalah seperti tiba-tiba sebagai permulaan; selepas penamatan - asthenia, poliuria, dengan pembebasan air kencing berat badan yang rendah.

Krisis vaginosis menunjukkan gejala-gejala, dalam banyak aspek, bertentangan dengan kesan bersimpati. Perkembangannya disertai dengan pembebasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam dalam kadar glukosa, dan peningkatan dalam aktiviti sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular dicirikan oleh perasaan kegagalan jantung, pening, aritmia, kesukaran bernafas dan perasaan kekurangan udara. Terdapat penurunan kadar denyutan dan penurunan tekanan darah, berpeluh, pembilasan kulit, kelemahan, dan kegelapan mata.

Semasa krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, menggeletar, keinginan untuk mempunyai pergerakan usus, dan najis longgar mungkin. Pada akhir serangan itu datang keadaan keletihan selepas krisis. Selalunya terdapat krisis sympatho-parasympathetic yang bercampur, dicirikan oleh pengaktifan kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi.

Diagnosis dystonia vaskular

Diagnosis dystonia vegetatif-vaskular sukar disebabkan oleh pelbagai gejala dan kekurangan parameter objektif yang jelas. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, agak mungkin untuk bercakap tentang diagnosis pembezaan dan pengecualian patologi organik sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pesakit dibincangkan oleh ahli neurologi, endokrinologi dan pemeriksaan oleh ahli kardiologi.

Apabila menjelaskan sejarah, perlu menimbulkan beban keluarga akibat disfungsi vegetatif. Pada pesakit dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulser gastrik, asma bronkial, neurodermatitis adalah lebih biasa; dengan sympathicotonia - hipertensi, penyakit arteri koronari, hyperthyroidism, diabetes mellitus. Pada kanak-kanak dengan dystonia vegetatif-vaskular, sejarah sering dikurangkan dengan cara yang tidak menguntungkan tempoh perinatal, jangkitan focal akut dan kronik yang berulang.

Apabila mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, adalah perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan petunjuk kereaktifan vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai selebihnya dengan menganalisis aduan, otak EEG dan ECG. Reaksi autonomi sistem saraf ditentukan oleh pelbagai ujian fungsian (ortostatik, farmakologi).

Rawatan dystonia vegetatif-vaskular

Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan seorang pengamal am, pakar neurologi, ahli endokrinologi, atau psikiatri, bergantung kepada manifestasi utama sindrom tersebut. Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, terapi yang menyeluruh, jangka panjang, individu dilakukan, dengan mengambil kira sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Keutamaan dalam memilih kaedah rawatan diberikan kepada pendekatan bebas dadah: normalisasi kerja dan rehat, penghapusan ketidakaktifan fizikal, latihan meter, batasan kesan emosi (tekanan, permainan komputer, menonton televisyen), pembetulan psikologi individu dan keluarga, pemakanan rasional dan berkala.

Hasil positif dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular diperhatikan dari urutan terapeutik, refleksologi, prosedur air. Kesan fisioterapeutik yang digunakan bergantung kepada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein ditunjukkan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminophylline, bromin, magnesium).

Sekiranya tidak mencukupi langkah pengukuhan umum dan fisioterapeutik, terapi ubat terpilih individu ditetapkan. Untuk mengurangkan tindak balas vegetatif yang diresepkan sedatif (valerian, motherwort, wort St. John, Melissa, dll), antidepresan, penenang, ubat nootropik. Glycine, asid hopangaik, asid glutamat, persiapan vitamin kompleks mineral sering mempunyai kesan terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangkan manifestasi sympathicotonia, penghalang β-adrenergik (propranolol, anaprilin) ​​digunakan, kesan vigilon - psikostimulali herba (Schizandra, Eleutherococcus, dll). Dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, rawatan penyakit kronik jangkitan yang berkaitan dengan endokrin, somatik atau patologi lain dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif teruk dalam beberapa kes memerlukan pentadbiran parenteral neuroleptik, penenang, penyekat β, atropin (bergantung kepada bentuk krisis). Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular perlu menjalani susulan secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan), terutamanya pada musim luruh musim bunga, apabila pengulangan kompleks langkah-langkah terapeutik diperlukan.

Ramalan dan pencegahan dystonia vegetatif-vaskular

Pengesanan dan rawatan pesakit dystonia vegetatif dan vaskular dan profilaksis yang konsisten dalam 80-90% kes membawa kepada kehilangan atau pengurangan ketara banyak manifestasi dan pemulihan keupayaan adaptif organisma. Kursus dystonia vegetatif-vaskular yang tidak diketengahkan menyumbang kepada pembentukan pelbagai gangguan psikosomatik, ketidakselarasan psikologi dan fizikal pesakit, yang menjejaskan kualiti hidup mereka.

Satu set langkah pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular perlu ditujukan untuk mengukuhkan mekanisme pengawalan diri sistem saraf dan meningkatkan kebolehan penyesuaian tubuh. Ini dicapai melalui gaya hidup yang sihat, selebihnya dioptimumkan, kerja dan aktiviti fizikal. Pencegahan pemburukan dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.