Apakah kegagalan vertebro-basilar, kod patologi ICD 10

Bagaimanakah ketidakstabilan vertebro basilar, mkb 10 dan keterangan penyakit yang nyata - doktor yang hadir akan menjawab soalan-soalan ini. Ketidakseimbangan Vertebro basilar adalah penyakit dari saluran cerebral, yang dicirikan oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke dalam saluran darah, yang mengakibatkan kemerosotan kerja sektor masing-masing.

VBN menyebabkan proses patologi dalam sistem saraf pusat.
Kekurangan Vertebro-basilar menurut ICD 10 mempunyai nama "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" G45.0 kelas V "Penyakit vaskular sistem saraf". VBN adalah sindrom yang memerlukan diagnosis segera dan rawatan yang dipilih dengan betul.

VBN berlaku kerana beberapa faktor:

• kecenderungan genetik kepada penyakit vaskular seperti iskemia;
• kehadiran osteochondrosis dalam badan;
• kecederaan leher, serviks: terutamanya, faktor ini dalam pembangunan VBN adalah wujud dalam orang yang bermain sukan; kes kecederaan isi rumah leher tidak dikecualikan;
• proses keradangan di dinding saluran darah, seperti arteritis;
• kerosakan vaskular kepada arteri sistem vertebro-basilar, yang menyebabkan kebocoran darah di antara dinding arteri;
• hernia yang menghancurkan dinding arteri, mencubit mereka;
• bentuk iskemik strok.

Faktor utama yang membawa kepada perkembangan VBN ialah osteochondrosis.
Gambaran simptom penyakit ini - kegagalan peredaran darah dicirikan oleh gejala tertentu.

Tanda-tanda VBI boleh kekal dan sementara, bergantung kepada bentuk penyakit - akut, kronik, atau sementara.

VBN bentuk sementara dicirikan oleh tanda-tanda yang muncul dalam masa 2-3 hari. Pertama, sakit kepala dan perasaan tidak selesa pada leher bermula. Ciri khas dari bentuk sementara VBN - manifestasi pesat gejala, ketiadaan tempoh yang diperparah.

Gejala utama VBN:

• sakit kepala yang berterusan;
• perasaan berdenyut di leher;
• tinnitus berterusan;
• gangguan kepekatan, rasa kekeliruan;
• kerap pengsan;
• pening;
• demam;
• halangan saluran darah - iskemia;
• kecacatan ucapan.

Dengan perkembangan VBN, pesakit mungkin tiba-tiba mula jatuh.

Tahap perkembangan sindrom. Kekurangan otak Basilar mempunyai tiga tahap pembangunan: kompensasi, pampasan relatif dan penguraian.
Pampasan - tahap awal penyakit, yang dicirikan oleh gejala ringan dalam bentuk sakit kepala. Gangguan pertama sistem saraf pusat menampakkan diri sebagai pelanggaran kepekatan, kekeliruan dan ketidakupayaan pesakit untuk berorientasi di ruang angkasa.

Peringkat kedua pampasan relatif adalah manifestasi serangan ischemic, gangguan aliran darah di dalam otak. Manifestasi keseluruhan gambaran klinikal. Mikroskop mungkin berlaku.
Peringkat decompensation - pesakit mungkin mempunyai strok jenis ischemic.

Mempunyai VBN pada kanak-kanak. Vertebro-basilar kekurangan saluran cerebral - penyakit yang boleh berlaku pada kanak-kanak, dalam kumpulan umur 3 hingga 5 tahun, serta pada kanak-kanak berumur 7 hingga 14 tahun. Tanda-tanda VBN pada kanak-kanak mempunyai gejala-gejala tertentu:

• masalah dengan postur;
• peningkatan capriciousness dan air mata;
• mengantuk dan keletihan yang berterusan;
• pengsan;
• kerap loya;
• kesabaran yang tidak bertoleransi;
• Ibu bapa ambil perhatian bahawa kanak-kanak itu mengambil kedudukan yang tidak selesa semasa duduk.

Diagnosis dan rawatan VBN. VBN adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan strok, serangan iskemia berterusan, dan gangguan dalam sistem saraf pusat. Lebih cepat penyakit ini dikesan, lebih cepat kesan penyakit akan diberi amaran. Kaedah diagnostik termasuk ultrasound kapal serebrum dan pemeriksaan am terhadap keseluruhan organisma.

Rawatan peringkat awal penyakit boleh berlaku pada pesakit luar. Dengan semakin teruknya VBN gejala, pesakit harus dirawat hanya di hospital. Rawatan adalah kompleks - gabungan ubat dan fisioterapi.

Tanpa gagal, pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengikuti diet terapeutik dan sentiasa mengawasi tekanan darah mereka. Diet tidak termasuk penggunaan roti, sosej, goreng, hidangan pedas dan lemak. Hanya bentuk pertama penyakit ini boleh sembuh dengan ubat-ubatan.

Vasodilators ditetapkan, yang menyumbang kepada pembesaran saluran darah di kawasan serviks dan otak. Ubat antiplatelet - nipis darah, mencegah lipatan pantas digunakan untuk mencegah pembentukan trombosis.
Untuk meningkatkan fungsi otak - kumpulan ubat nootropik dan metabolik. Untuk menormalkan tekanan darah, kumpulan antihipertensi ditetapkan.

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, pil tidur, ubat penahan sakit diambil. Dengan perubahan mood yang kerap, kursus antidepresan disyorkan.

Terapi fizikal, terapi fizikal, dan urut digunakan bersama dengan ubat. Terapi fizikal yang kerap menekan kekejangan, membantu menguatkan postur dan vertebra. Urut digunakan untuk meningkatkan peredaran darah. Untuk rawatan VBI pada kanak-kanak kecil, sudah cukup untuk melakukan senaman terapi fizikal secara teratur, dan menjalankan kursus urutan.

Untuk mengelakkan kesan negatif terhadap badan dan perkembangan VBN, pesakit perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk, bermain sukan dan mengekalkan tekanan darah.

Serangan iskemia serebral transient sementara [serangan] dan sindrom berkaitan (G45)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Vertebral - kekurangan basilar

kekurangan vertebrobasilar (VBI) - pelanggaran balik fungsi otak yang disebabkan oleh pengurangan bekalan darah ke kawasan itu, dan vertebrata makan arteri utama (definisi WHO Expert Group, 1970).

Dalam ICD-10, VBN diklasifikasikan sebagai "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" - menuju kelas G 45.0 V - "Penyakit-penyakit vaskular sistem saraf."

Oleh kerana kepelbagaian manifestasi penyakit, banyak gejala subjektif, kesukaran dengan diagnosis instrumental dan makmal dan hakikat bahawa gambar klinikal menyerupai beberapa keadaan patologi lain - dalam amalan klinikal sering berlaku overdiagnosis VBI, apabila diagnosis itu ditubuhkan tanpa sebab yang baik.

Kerana alasan VBN kini dipertimbangkan:

1. Mencucuk luka kapal besar, pertama sekali:
• vertebrata ekstremran
• arteri subclavian
• arteri tanpa nama

Dalam kebanyakan kes, pelanggaran patensi arteri ini disebabkan oleh lesi aterosklerotik, manakala yang paling lemah adalah:
• segmen pertama - dari awal arteri ke masuk ke saluran tulang proses melintang dari vertebra C5 dan C6
• segmen keempat - serpihan arteri dari perforasi dura mater ke persimpangan dengan arteri vertebra lain di sempadan antara jambatan dan medulla, di kawasan pembentukan arteri utama

Kerosakan kerap pada zon-zon ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri tempatan geometri vaskular, predisposisi kepada kejadian kawasan aliran darah bergelora, merosakkan endothelium.

2. Ciri-ciri kongenital struktur katil vaskular:
• pembuangan abnormal arteri vertebra
• hipoplasia / aplasia salah satu daripada arteri vertebra
• Keteguhan patologi arteri vertebral atau basal
• perkembangan anastomosis yang tidak mencukupi berdasarkan otak, terutamanya arteri bulatan Willis, yang membatasi kemungkinan bekalan darah cagaran dalam keadaan kekalahan arteri utama

3. Microangiopathy pada latar belakang hipertensi arteri, diabetes mellitus boleh menyebabkan VBN (kerosakan pada arteri serebral kecil).

4. mampatan arteri perubahan patologi vertebra vertebra serviks: di spondylosis, spondylolisthesis, saiz yang besar osteophytes (tahun baru-baru ini telah mengkaji semula peranan kesan mampatan pada arteri vertebra sebagai satu sebab penting VBN, walaupun dalam beberapa kes terdapat mampatan ketara mencukupi arteri di sudut-sudut kepala, yang di samping mengurangkan aliran darah melalui kapal boleh disertai dengan emboli arteri-arteri)

5. Mampatan extravasal arteri subclavian otot scalene hypertrophied, proses transversal hiperplastik vertebra serviks.

6. Kecederaan tulang belakang akut serviks:
• pengangkutan (kecederaan whiplash)
• iatrogenik dengan manipulasi terapi yang tidak mencukupi
• prestasi senaman senaman yang tidak betul

7. Luka radang dinding vaskular: penyakit Takayasu dan arteritis lain. Yang paling lemah adalah wanita yang mengandung umur. Terhadap latar belakang dinding kapal rosak yang sedia ada dengan penipisan media dan menebal, intima padat, ia boleh dipisahkan walaupun dalam keadaan trauma ringan.

8. Sindrom antiphospholipid: mungkin penyebab kombinasi patensi gangguan arteri tambahan dan intrakranial dan peningkatan trombosis pada orang muda.

Faktor tambahan yang menyumbang kepada iskemia serebrum dengan VBN:
• Perubahan sifat rheologi darah dan gangguan peredaran mikro dengan peningkatan trombosis
• embolisme kardiogenik (frekuensinya mencapai 25% mengikut T.Glass et al., (2002)
• emboli arteri-arteri kecil, sumber yang mana adalah trombus parietal longgar
• menyelesaikan oklusi kapal lumen akibat stenosis arteri vertebra atherosclerotik dengan pembentukan dinding beku

Trombosis yang semakin meningkat dari arteri vertebral dan / atau basilar pada tahap tertentu perkembangannya mungkin nyata sebagai gambaran klinikal serangan iskemia sementara dalam sistem vertebrobasilar. Kemungkinan peningkatan trombosis dalam bidang kecederaan arteri, contohnya, apabila melewati proses CVI-CII melintang dalam saluran tulang. Mungkin, momen yang membangkitkan perkembangan trombosis arteri vertebra dalam sesetengah kes boleh menjadi lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa dengan kedudukan terpaksa kepala.

Data kaedah penyelidikan sectional dan neuroimaging (terutamanya MRI) mendedahkan perubahan berikut dalam tisu otak (batang otak, jambatan, cerebellum, lobus occipital) pada pesakit dengan VBI:
• Infarksi lacunar pelbagai preskripsi
• tanda-tanda kematian neuron dan percambahan unsur-unsur glial
• perubahan atropik dalam korteks serebrum

Data-data ini, yang mengesahkan kewujudan substrat organik penyakit pada pesakit dengan VBN, menunjukkan keperluan mencari teliti bagi penyebab penyakit dalam setiap kes tertentu.

Manifestasi klinikal VBN

Diagnosis kegagalan peredaran di Angkatan Udara adalah berdasarkan kompleks gejala ciri, menggabungkan beberapa kumpulan gejala klinikal.
Ini termasuk:
• gangguan visual
• gangguan oculomotor (dan gejala disfungsi saraf kranial lain)
• pelanggaran statistik dan koordinasi pergerakan
• gangguan vestibular (cochleovestibular)
• gejala pharyngeal dan laryngeal
• sakit kepala
• sindrom asthenik
• dystonia vegetatif-vaskular
• simptom konduktif (pyramidal, sensitif)

Ia adalah kompleks gejala ini yang terdapat di kebanyakan pesakit dengan kegagalan peredaran darah di lembah vertebro-basilar. Dalam kes ini, diagnosis yang diandaikan ditentukan oleh kehadiran sekurang-kurangnya dua simptom ini. Mereka biasanya berpanjangan dan sering mengambil tempat sendiri, walaupun mereka adalah tanda masalah dalam sistem ini dan memerlukan pemeriksaan klinikal dan instrumental. Terutama, sejarah yang menyeluruh diperlukan untuk menjelaskan keadaan atau tanda-tanda lain.

Asas manifestasi klinikal VBN adalah gabungan:
• aduan ciri pesakit
• gejala neurologi yang dapat dikesan secara objektif
memberi keterangan kepada penglibatan struktur yang membekalkan darah dari sistem vertebrobasilar.

Inti gambar klinikal kekurangan vertebrobasilar adalah perkembangan gejala neurologi, yang mencerminkan iskemia akut otak sementara dalam bidang vascularization cabang-cabang periferi arteri vertebrata dan basilar. Walau bagaimanapun, beberapa perubahan patologi dapat dikesan pada pesakit selepas berakhirnya serangan iskemik. Dalam pesakit yang sama dengan VBN, beberapa simptom dan simptom klinikal biasanya digabungkan, antaranya tidak selalu mudah untuk membezakan pemimpin.

Secara konvensional, semua manifestasi klinikal VBN boleh dibahagikan kepada:
• paroxysmal (gejala dan sindrom yang diamati semasa serangan iskemia)
• kekal (diperhatikan untuk masa yang lama dan boleh dikesan dalam pesakit dalam tempoh interaktif).

Dalam lembangan arteri sistem vertebrobasilar boleh berkembang:
• serangan iskemia sementara
• Strok iskemia yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, termasuk lacunary.

Ketidakteraturan lesi arteri mengarah kepada fakta bahawa iskemia serebrum ditandakan dengan mosaicity, "spotting".

Gabungan tanda-tanda dan keterukan mereka ditentukan oleh:
• penyetempatan lesi
• saiz lesi
• kemungkinan peredaran cagaran

Sindrom neurologi yang diterangkan dalam kesusasteraan klasik agak jarang berlaku dalam bentuk tulen mereka kerana amalan kebolehubahan sistem bekalan darah batang otak dan cerebellum. Telah diperhatikan bahawa semasa serangan, bahagian gangguan pergerakan utama (paresis, ataxia), serta gangguan sensitif, mungkin berubah.

1. Gangguan pergerakan pada pesakit dengan VBN disifatkan oleh gabungan:
• paresis pusat
• Koordinasi terjejas akibat lesi cerebellum dan sambungannya

Sebagai peraturan, terdapat gabungan ataxia yang dinamik pada anggota badan dan gegaran yang disengajakan, gangguan gawat, dan pengurangan unilateral dalam nada otot.
Harus diingat bahawa tidak selalunya secara klinikal mungkin untuk mengenal pasti penglibatan arteri karotid atau vertebral dalam proses patologi zon peredaran darah, yang menjadikan penggunaan kaedah neuroimaging yang diinginkan.

2. Gangguan deria muncul:
• gejala kehilangan dengan penampilan hypo atau anestesia dalam satu anggota badan, separuh badan.
• penampilan paresthesia adalah mungkin, kulit anggota badan dan muka biasanya terlibat.
• gangguan kepekaan dangkal dan mendalam (berlaku pada satu perempat pesakit dengan VBN dan, sebagai peraturan, disebabkan oleh lesi thalamus ventrolateral dalam zon bekalan darah a. Thalamogeniculat atau arteri villous luaran posterior)

3. Penampakkan visual boleh dinyatakan dalam bentuk:
• kehilangan medan visual (scotomas, hemianopsia homonim, kebutaan kortikal, kurang kerap - agnosia visual)
• penampilan photoperias
• penglihatan kabur, kekaburan visi objek
• rupa imej visual - "lalat", "lampu", "bintang", dan lain-lain.

4. Disfungsi saraf kranial
• gangguan oculomotor (diplopia, konvergensi atau strabismus yang berbeza, perbezaan tegak bola mata),
• paresis pinggiran saraf muka
• sindrom bulbar (kurang kerap pseudobulbar syndrome)

Gejala-gejala ini muncul dalam pelbagai kombinasi, kejadian terasing mereka adalah kurang biasa kerana iskemia balik dalam sistem vertebrobasilar. Pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan kerosakan gabungan terhadap struktur otak yang membekalkan darah dari arteri karotid dan vertebra.

5. Gejala paru-paru dan laryngeal:
• rasa benjolan di tekak, sakit, sakit tekak, kesukaran menelan makanan, kejang pharynx dan esofagus
• serak, aphonia, sensasi badan asing di laring, batuk

6. Serangan pening (berpanjangan dari beberapa minit hingga jam), yang mungkin disebabkan oleh ciri-ciri morfofungsional bekalan darah ke alat vestibular, sensitiviti tinggi ke iskemia.

Pening:
• sebagai peraturan, sistematik (dalam sesetengah kes, pening tidak bersifat sistemik dan pesakit mengalami perasaan terjatuh, penyakit bergerak, dan turun naik ruang sekitarnya)
• ditunjukkan oleh pergerakan putaran atau pergerakan rectilinear objek sekitar atau badan sendiri.
• gangguan autonomi yang berkaitan adalah ciri: loya, muntah, hyperhidrosis yang berlimpah, perubahan kadar denyutan jantung dan tekanan darah.

Dari masa ke masa, keamatan sensasi pening boleh mereda, dengan tanda-tanda tumpuan yang muncul (nystagmus, ataxia) menjadi lebih ketara dan menjadi gigih.
Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa perasaan pening adalah salah satu gejala yang paling biasa, kekerapannya meningkat dengan usia.

Punca pada pesakit dengan VBI, serta pesakit dengan bentuk luka vaskular lain di otak, mungkin disebabkan penderitaan penganalisis vestibular di pelbagai peringkat, dan sifatnya tidak ditentukan oleh ciri-ciri proses patologi utama (aterosklerosis, mikroangiopati, hipertensi arteri) penyetempatan iskemia:
• luka bahagian periferi radas vestibular
• luka bahagian tengah alat vestibular
• gangguan psikiatri

Tiba-tiba muncul vertigo sistemik, terutamanya dalam kombinasi dengan pekak unilateral yang maju dan sensasi bunyi di telinga, mungkin merupakan manifestasi ciri infark labirin (walaupun vertigo terisolasi jarang sekali manifestasi VBN).

Gambar klinikal yang serupa mungkin mempunyai:
• pening kepala posofisis yang lemah (disebabkan oleh luka radas vestibular dan tidak berkaitan dengan gangguan bekalan darahnya, ujian yang boleh dipercayai untuk diagnosisnya adalah ujian Hallpike)
• neuronitis vestibular
• labyrinthitis tajam
• Penyakit Meniere, hidropos maze (disebabkan oleh otitis media kronik)
• fistula perilymphatic (disebabkan oleh trauma, pembedahan)
• neuroma akustik
• penyakit demameliner
• hydrocephalus normotensive (gabungan pening, ketidakseimbangan, ketidakstabilan semasa berjalan, gangguan kognitif)
• gangguan emosi dan mental (kecemasan, gangguan kemurungan)
• patologi sifat degeneratif dan traumatik tulang belakang serviks (pusing serviks), serta sindrom persimpangan craniocerphical

Kemerosotan pendengaran (ketajaman yang dikurangkan, tinnitus) juga merupakan manifestasi umum VBN. Bagaimanapun, harus diingat bahawa kira-kira satu pertiga daripada penduduk yang lebih tua secara sistematik mencatat sensasi bunyi bising, sementara lebih separuh daripada mereka menganggap sensasi mereka sebagai sengit, menyebabkan mereka kesulitan yang besar. Dalam hal ini, semua gangguan audiologi tidak boleh dianggap sebagai manifestasi penyakit serebrovaskular, memandangkan proses frekuensi degeneratif yang tinggi berkembang di telinga tengah.

Pada masa yang sama, terdapat bukti bahawa jangkamasa jangka pendek (sehingga beberapa minit) kehilangan pendengaran unilateral digabungkan dengan bunyi bising di telinga dan pening sistemik adalah prodromes trombosis arteri cerebellar anterior yang lebih rendah, yang memerlukan perhatian yang mendalam terhadap pesakit tersebut. Sebagai peraturan, sumber gangguan pendengaran dalam keadaan ini ialah koklea, yang sangat sensitif terhadap iskemia, dan segmen retrocochlear saraf pendengaran, yang kaya dengan vascularization cagaran, agak jarang berlaku.

Dalam diagnosis VBN pada masa ini, kaedah ultrasound untuk mengkaji sistem vaskular otak telah menjadi paling mudah dan selamat:
• Ultrasound Doppler membolehkan mendapatkan data mengenai kebolehtelapan arteri vertebra, halaju linear dan arah aliran darah di dalamnya. Ujian fungsi mampatan menyediakan peluang untuk menilai status dan sumber peredaran cagaran, aliran darah dalam karotid, temporal, supra-blockage dan arteri lain.
• Pengimbasan dupleks menunjukkan keadaan dinding arteri, sifat dan struktur pembentukan stenosis.
• Transplanial Doppler (TCD) dengan sampel farmakologi adalah penting untuk menentukan rizab hemodinamik serebral.
• Sonographic doppler sonography (USDG), - pengesanan isyarat di arteri memberikan idea keamatan aliran mikroorganik di dalamnya, potensi kognitif kardiogenik atau vaskular.
• Data mengenai keadaan arteri utama kepala, yang diperolehi oleh MRI dalam mod angiografi, sangat berharga.
• Apabila isu menjalankan terapi trombolytik atau pembedahan pada arteri vertebral diputuskan, kontras sinaranografi sinar-X menjadi tegas.
• Data tidak langsung mengenai kesan vertebral pada arteri vertebra juga boleh diperolehi oleh radiografi konvensional, dilakukan dengan ujian fungsional.

Kaedah terbaik struktur neuroimaging stem tetap MRI, yang membolehkan anda melihat fokus kecil.

Tempat yang istimewa didiami oleh penyelidikan otoneurologi, terutamanya jika disokong oleh data elektronistagmografi dan electrophysiological berkomputer mengenai potensi pendengaran yang menimbulkan ciri-ciri keadaan struktur batang otak.

Pentingnya kajiannya ialah sifat-sifat pembekalan darah dan komposisi biokimia (glukosa, lipid).

Urutan penerapan kaedah penyelidikan instrumental tersenarai ditentukan oleh keunikan definisi diagnosis klinikal.

Majoriti pesakit dengan VBN menerima rawatan konservatif pada dasar pesakit luar. Perlu diingat bahawa pesakit yang mengalami defisit neurologi akut perlu dimasukkan ke hospital di neurologi, kerana kemungkinan peningkatan trombosis pada batang arteri yang besar dengan perkembangan strok dengan kekurangan saraf yang berterusan harus diambil kira.

1. Pemahaman semasa mengenai mekanisme pembangunan VBN, khususnya pengiktirafan peranan utama luka stenosis di kawasan ekstrakranial utama arteri, serta pengenalan teknologi perubatan baru ke dalam amalan klinikal, membolehkan kita mempertimbangkan angioplasti dan penyegaran kapal yang berkaitan sebagai alternatif kepada rawatan perubatan pesakit tersebut Dalam sesetengah kes, kemungkinan trombolisis dapat dipertimbangkan.

Maklumat terkumpul mengenai penggunaan angioplasty transluminal arteri utama, termasuk segmen proksimal pada pesakit dengan VBH.

2. Taktik terapeutik pada pesakit dengan VBN ditentukan oleh sifat proses patologi utama, sementara dianjurkan untuk melakukan pembetulan faktor-faktor risiko utama yang dapat diubahsuai untuk penyakit vaskular otak.

Kehadiran hipertensi arteri memerlukan pemeriksaan untuk tidak menyertakan sifat sekundernya (hipertensi renovaskular, thyrotoxicosis, hiperfungsi kelenjar adrenal, dan lain-lain). Kawalan sistematik tekanan darah dan penyediaan terapi diet rasional adalah perlu:
• sekatan dalam diet garam
• penghapusan penggunaan alkohol dan merokok
• latihan meter

Sekiranya tiada kesan positif, terapi dadah harus dimulakan mengikut prinsip yang diterima umum. Mencapai tahap tekanan sasaran adalah perlu bagi semua pesakit yang mengalami luka yang sedia ada organ sasaran (buah pinggang, retina, dan lain-lain) yang mengidap kencing manis. Rawatan boleh dimulakan dengan mengambil inhibitor ACE dan penghalang reseptor angiotensin. Adalah penting bahawa ubat-ubatan antihipertensi ini tidak hanya memberi kawalan tekanan darah yang dipercayai, tetapi juga mempunyai sifat nefro dan kardioprotektif. Konsekuensi berharga penggunaannya ialah pembentukan semula tempat tidur vaskular, kemungkinan yang diandaikan berkaitan dengan sistem vaskular otak. Dengan kesan yang tidak mencukupi, adalah mungkin untuk menggunakan ubat antihipertensi dari kumpulan lain (penyekat saluran kalsium, penyekat b, diuretik).

Bagi orang tua, dengan kehadiran luka stenosis arteri utama kepala, adalah perlu untuk mengurangkan tekanan arteri dengan berhati-hati, kerana terdapat bukti lesi vaskular progresif otak dengan tekanan arteri yang sangat rendah.

3. Sekiranya ada lesi stenosis arteri utama kepala, kemungkinan besar trombosis atau emboli arteri-arteri, cara yang berkesan untuk mencegah episod iskemia cerebral akut adalah untuk memulihkan sifat rheologi darah dan mencegah pembentukan agregat sel. Ejen antiplatelet digunakan secara meluas untuk tujuan ini. Dadah yang paling berpatutan yang menggabungkan keberkesanan yang mencukupi dan ciri farmakekonomi yang memuaskan adalah asid acetylsalicylic. Dos terapeutik yang optimum adalah 0.5-1.0 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari (pesakit perlu menerima 50-100 mg asid asidlicyicylic setiap hari). Dalam melantik ia harus mengambil kira risiko komplikasi gastrointestinal, reaksi alergi. Risiko kerosakan pada membran mukus perut dan duodenum dikurangkan apabila menggunakan asid acetylsalicylic larut enterik, serta pelantikan serentak agen-agen gastroprotektif (contohnya, omeprazole). Di samping itu, 15-20% penduduk mempunyai sensitiviti yang rendah terhadap ubat itu. Kemungkinan monoterapi yang berterusan dengan asid acetylsalicylic, serta kesan rendah penggunaannya, memerlukan penambahan agen antiplatelet lain atau penggantian lengkap dengan ubat lain. Dipyridamole, perencat kompleks GPI-1b / 111b, clopidogrel, ticlopidine boleh digunakan untuk tujuan ini.

4. Bersama dengan ubat antihipertensi dan agen antiplatelet, ubat vasodilator digunakan untuk merawat pesakit dengan VBN. Kesan utama kumpulan ubat ini adalah peningkatan perfusi serebral akibat penurunan rintangan vaskular. Pada masa yang sama, kajian beberapa tahun kebelakangan ini mencadangkan bahawa beberapa kesan ubat-ubatan ini mungkin disebabkan bukan sahaja terhadap kesan vasodilating, tetapi juga kepada kesan langsung pada metabolisme otak, yang mesti dipertimbangkan ketika menetapkannya. Kelayakan agen vasoaktif mereka, dos yang digunakan dan tempoh kursus rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit, pematuhan terhadap rawatan, sifat defisit neurologi, tahap tekanan darah, kadar pencapaian hasil positif. Perlu diingatkan bahawa kursus rawatan dijangka bertepatan dengan tempoh meteorologi yang tidak baik (musim luruh atau musim bunga), tempoh peningkatan emosi dan fizikal yang meningkat. Rawatan hendaklah bermula dengan dos minimum, secara beransur-ansur membawa dos ke terapeutik. Dalam ketiadaan kesan monoterapi dengan ubat vasoaktif, disarankan untuk menggunakan ubat sejenis tindakan farmakologi yang sama. Penggunaan gabungan dua ubat tindakan yang sama hanya berlaku pada pesakit individu.

5. Untuk rawatan pesakit dengan pelbagai bentuk patologi serebrovaskular digunakan secara meluas ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif pada metabolisme otak, memberikan kesan neurotropik dan neuroprotective. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycine, sebilangan besar ubat lain digunakan. Terdapat bukti normalisasi fungsi kognitif di latar belakang penggunaannya pada pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah cerebral.

6. Dalam rawatan kompleks pesakit dengan BVN, ubat simtomatik harus digunakan:
• ubat yang mengurangkan keparahan pening
• ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi mood (antidepresan, anxiolytics, hypnotics)
• ubat penahan sakit (jika ditunjukkan)

7. Adalah rasional untuk menyambung rawatan bukan ubat - fisioterapi, terapi refleks, gimnastik terapeutik.

Ia adalah perlu untuk menekankan keperluan untuk individu taktik untuk menguruskan pesakit dengan VBN. Ini adalah pertimbangan mekanisme asas perkembangan penyakit, kompleks rawatan perubatan dan bukan ubat yang dapat dipilih dengan baik yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mencegah perkembangan strok.

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar (VBN): penyebab, diagnosis dan prognosis

1. Ciri-ciri anatomi 2. Etiologi 3. Manifestasi klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan

Dalam amalan pakar neurologi, ada penyakit yang cukup sukar untuk didiagnosis. Salah satu daripada diagnosis ini termasuk kekurangan vertebro-basilar. Walaupun neurologi keadaan patologi dikaji dengan baik, simptom utamanya sering ditemui dalam penyakit lain sistem saraf. Kerumitan diagnosis juga disebabkan oleh kekurangan vertebrobasilar bukan penyakit homogen, tetapi mungkin sesuai dengan keadaan patologi pelbagai asal usul.

Ketidakseimbangan Vertebro-basilar (VBI) adalah patologi sementara yang boleh diterbalikkan. Ia memperlihatkan dirinya sebagai pelanggaran terhadap fungsi fungsional struktur-struktur otak, yang dibekalkan oleh sistem arteri vertebrata dan basilar, dan terbentuk sebagai hasil penurunan aliran darah di dalam kapal-kapal ini.

VBN bertindak sebagai diagnosis bebas. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) menyulitkan patologi ini sebagai "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" (kod G45.0). Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal ia digunakan sebagai definisi pelbagai penyakit mengikut genesis:

Ciri-ciri anatomi

Baskom vascular vertebrobasilar termasuk dua arteri vertebra, arteri utama dan arteri serebral posterior. Zon bekalan darah sistem vaskular vertebro-basilar:

Pelanggaran akut hemocirculation akut di lembah vertebro-basilar adalah penyakit yang lebih berbahaya daripada bencana vaskular karotid. Patologi yang serupa disertai dengan gejala neurologi fokus kasar dan komplikasi intracerebral yang teruk.

Arteri vertebral terletak pada saluran khas proses transversal vertebra serviks. Ciri anatomi ini menentukan kesan pada aliran darah pergantian kepala dan kemungkinan ubah bentuk vaskular dengan kehadiran patologi tulang belakang serviks.

Dalam majoriti kes, arteri vertebra kiri lebih luas daripada arteri yang betul dan membekalkan sejumlah besar darah ke otak. Oleh itu, patologi arteri vertebra kiri memberikan tanda klinikal yang lebih cerah dari penyakit ini.

Etiologi

Oleh kerana banyak variasi ketiadaan vertebro-basilar yang signifikan, punca yang menyebabkan patologi ini juga boleh menjadi sangat berbeza. Faktor utama yang merosakkan aliran darah di arteri vertebrata dan basilar adalah seperti berikut:

• aterosklerosis kapal ekstrakran dan cerebral;
• coagulopathy;
• kelainan arteri sistem vertebro-basilar (tortuositi patologis);
• vasculitis;
• mampatan (extravasal) mampatan arteri vertebra;
• patologi simpat simpatis stellate autonomi, yang menyerap semua arteri lembangan vertebrobasilar.

Hipertensi, hypercholesterinemia, tidak aktif fizikal, merokok, mabuk alkohol, kencing manis, keadaan tekanan boleh menjadi aspek tambahan yang mendorong perkembangan kekurangan vertebro-basilar.

Struktur serebrum yang membekalkan darah dari lembah vertebra-basilar lebih tahan terhadap hipoksia daripada kawasan yang diberi oleh sistem pembuluh darah karotid. Sebagai contoh, krisis hipoksik akut yang berlangsung selama 4-5 minit menyebabkan kematian neuron dalam korteks serebrum, sedangkan untuk nekrosis sel stem, iskemia vaskular perlu berlangsung 3-4 kali lebih lama.

Perhatian khusus diberikan kepada pemampatan extravasal yang disebutkan pada arteri vertebra dan kerengsaan batang simpatis paravertebral. Perubahan bentuk kapal kerana lokasi anatomi mereka boleh diprovokasi walaupun dengan latihan fizikal dengan lilitan tajam dan kotoran kepala. Kekurangan Vertebrobasilar disebabkan oleh mampatan luar kapal adalah lebih biasa, jika ada:

Manifestasi klinikal

Gejala penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada pusat-pusat saraf yang tertanam dalam struktur yang membekalkan darah ke lembangan vaskular vertebro-basilar. Penyakit ini boleh nyata:

• gangguan vestibular - vertigo sistemik, mual, muntah, nystagmus spontan;
• sindrom cerebellar. Ia adalah homolateral (di sebelah yang terjejas) atau dua hala. Ketidakpastian kiprah, penyelewengan dalam prestasi ujian penyelarasan, gegaran yang disengajakan, mengurangkan nada otot, kekurangan kerja otot yang mesra diperhatikan;
• gangguan visual. Hemianopsia homonik atau kuadran, agnosia visual, photopsia, kehilangan ketajaman visual yang paling kerap didiagnosis;
• luka saraf tengkorak (diplopia, hypoesthesia muka, asimetri muka, paresis otot-otot masticatory, kehilangan pendengaran, patologi menelan, suara yang tidak berbunyi, menggosok semasa makan, dysarthria). Sindrom peralihan dengan kerosakan kepada nukleus saraf tengkorak di satu pihak dan patologi laluan di sebaliknya sering diperhatikan;
• sindrom piramida. Ia boleh dinyatakan sebagai asimetri cahaya refleks dan kegagahan pada anggota badan, dan paresis kasar sehingga plegii;
• gangguan deria konduktor;
• serangan jatuh (serangan jatuh, syncope);
• sindrom psycho-vegetative: gangguan tidur, kebimbangan, ketakutan, makmal emosional;
• sindrom cephalgic, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk di leher.

Sebelum ini, dipercayai bahawa peredaran dalam lembangan vaskular vertebrata-basilar hanya terdapat pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Anomali kongenital dari otot vertebra dan leher rahim menimbulkan perkembangan sindrom arteri vertebra pada kanak-kanak. Lajur tulang belakang mereka biasanya melengkung, ada tanda-tanda kelemahan otot-otot pinggang bahu atas, ikat pinggang dan leher, pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan - tanpa rasa malu menangis dan mengantuk. Di samping itu, dengan perkembangan sirkulasi vertebro-basilar, kanak-kanak terdedah kepada pengsan.

Diagnostik

Dalam sebarang bentuk VBN, doktor harus mengesyaki bencana vaskular akut, sebagai patologi paling parah. Oleh itu, algoritma diagnostik perlu selaras dengan aktiviti yang dijalankan oleh doktor semasa strok. Diagnostik VBN standard termasuk:

• Ultrasound Doppler dan pemeriksaan dupleks ke atas kepala dan leher;
• resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
• angiography;
• x-ray tulang belakang serviks;
• electroencephalography;
• persoalan neuropsikologi.

Rawatan

Pesakit yang disyaki sindrom kekurangan tulang belakang tulang belakang yang disyaki memerlukan rawatan hospital kecemasan dan hospital. Ia adalah mungkin untuk merawat penyakit kronik dan tulang belakang pada pesakit luar. Satu-satunya pengecualian adalah penguraian patologi yang sedia ada.

Rawatan asas untuk kekurangan vertebro-basilar hendaklah termasuk:

• pembetulan gangguan pernafasan;
• sokongan sistem kardiovaskular;
• normalisasi metabolisme air dan elektrolit;
• pelepasan sindrom sawan (jika perlu);
• melawan bengkak otak.

Kekurangan rawatan bentuk akut peredaran vertebro-basilar mempunyai prognosis yang sangat tidak baik dan meningkatkan kemungkinan berlakunya pukulan.

Pening, sakit kepala, mual, muntah dan lain-lain manifestasi tertentu penyakit itu harus dirawat dengan cara simtomatik.

Selepas menjelaskan bentuk penyakit dan mengenal pasti faktor risiko, terapi ini dihantar untuk menghapuskan penyebab utama perkembangan VBN - menormalkan tekanan darah, penunjuk kolesterol, glukosa darah, mengimbangi penyakit latar belakang. Anomali dalam bentuk vertebral penyakit memerlukan nasihat pakar bedah untuk menentukan segera penghapusan penyebab penyakit.

Gejala peredaran vertebro-basilar pada kanak-kanak, sebagai peraturan, bertindak balas dengan pembetulan dengan cara bukan dadah. Mereka ditugaskan untuk urut, latihan fizikal tertentu, prosedur fisioterapi. Prognosis penyakit adalah baik.

Untuk mengekalkan otak dan melegakan defisit neurologi sedia ada dalam mana-mana varian VBN yang ditetapkan:

• Neuroprotectors;
• Antioksidan;
• Vasoprotectors;
• Ejen Nootropic dan vestibulotropic.

Selepas penstabilan keadaan pesakit untuk mengurangkan kesan mekanikal extravasal pada arteri vertebra, mereka ditetapkan:

• fisioterapi;
• urut bahagian leher dan kolar;
• terapi fizikal;
• terapi manual;
• daya tarikan perkakasan tulang belakang serviks;
• akupunktur;
• tayar leher khas.

Selama bertahun-tahun, sains perubatan secara umum, dan neurosains khususnya, menganggap patologi serebrovaskular sebagai masalah utama. Dalam hal ini, ketidaksesuaian vertebro-basilar memegang kedudukan utama yang kuat di kalangan bentuk akut peredaran darah yang akut dan kronik. Terlepas dari sebab-sebab proses dyscirculatory, diagnosis lewat dan rawatan penyakit boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti perkembangan infark jantung pada batang otak. Melancarkan kes-kes penyakit kurang terdedah untuk menyembuhkan dan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Kekurangan Vertebro basilar pada latar belakang osteochondrosis serviks

Kekurangan basilar Vertebral adalah sindrom fungsi otak yang terjejas, yang dikaitkan dengan jumlah aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebrata atau basilar, akibat sel-sel yang mula mati akibat kekurangan nutrisi dan fungsi sistem saraf pusat secara keseluruhan.

Vertebro basilar kekurangan ICD 10

Penyebab kegagalan vertebro basilar

Pakar mengenal pasti punca-punca umum sindrom berikut:

• Kecenderungan genetik. Adalah diketahui bahawa banyak penyakit boleh diwarisi, dalam hal masalah ini, perkembangan abnormal (abnormal) pembuluh darah terjadi, yang, karena perkembangan abnormalnya, tidak dapat memindahkan darah yang cukup ke otak.
  
• Kekurangan Vertebro basilar pada latar belakang osteochondrosis serviks. Di osteochondrosis, aliran darah ke arteri vertebra sering berkurangan.
  
• Semua jenis kecederaan serviks: sukan, rumah tangga atau kemalangan, yang sering menyebabkan osteochondrosis serviks.
  
• Keradangan saluran darah. Sebagai contoh, arteritis.
  
• Sindrom antiphospholipid adalah biasa pada pesakit di bawah umur 30 tahun. Sindrom ini dicirikan oleh peningkatan pembekuan darah dan patensi arteri.
  
• Luka arteri vertebrata-basilar. Dalam kes ini, dinding arteri rosak dengan ketara, dan sedikit kebocoran darah antara lapisan tisu.
  
• Pelanggaran yang teruk akibat arteri akibat pembentukan hernia.
  
• Serangan iskemia. Ini adalah keadaan yang paling berbahaya yang memusnahkan arteri dan boleh mengakibatkan kematian.

Ketidakseimbangan Vertebro basilar pada latar belakang osteochondrosis serviks - gejala

Seperti yang diketahui, osteochondrosis serviks adalah degenerasi cakera tulang belakang serviks, di mana mereka, menjadi tidak stabil, berhenti bukan sahaja untuk melaksanakan fungsi mereka, tetapi juga boleh menyebabkan masalah kepada tisu berdekatan. Contoh yang paling umum ialah sciatica atau mencubit saraf - cakera yang telah runtuh memuncak saraf yang berdekatan, menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Gejala ketidakseimbangan basilar dengan osteochondrosis serviks:

• Sakit kepala yang berlarutan boleh dilihat sebagai denyutan kerap di leher.
  Pulsation di telinga dan kesesakan hidung juga boleh menunjukkan kehadiran penyakit ini.
  
• Kekeliruan kesedaran.
  
• Punca pening dan pengsan tiba-tiba menunjukkan masalah yang serius dengan arteri, oleh sebab itu sangat disarankan untuk berunding dengan pakar.
  
• Demam, mengantuk dan kelemahan.
  
• Serangan serangan iskemia sementara yang sangat mirip dengan manifestasi stroke.
  
• Keanehan, perubahan suasana hati yang tidak dapat dijelaskan.
  
• Ketakutan dan Kemurungan
  
• Dalam sesetengah kes, masalah penglihatan, mungkin ada kesakitan yang teruk di mata, pesakit melihat buruk, semuanya kelihatan kabur, mukosa mata kering berlaku.
  
• Tekanan darah boleh meningkat secara dramatik.

Diagnostik

Rawatan ketiadaan tulang belakang vertebro dalam osteochondrosis

Sekiranya pesakit berasa agak baik, rawatan di rumah dikaitkan, tetapi apabila peredaran darah di otak mengalami gangguan, kemasukan segera diperlukan kerana terdapat risiko strok.

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis penyakit saluran darah. Diperlukan:

1. kawalan berterusan tekanan darah
   
2. penolakan tabiat buruk dan usaha fizikal yang berat.

Diet khas adalah bahagian terapi terapi. Dari diet perlu dikecualikan:

1. roti putih
   
2. makanan segera
   
3. makanan salai dan goreng,
   
4. lada,
   
5. sitrus,
   
6. tomato

Jika gaya hidup sedemikian tidak membantu mengatasi gejala penyakit, doktor menetapkan terapi fizikal atau terapi dadah.
Pada peringkat awal penyakit boleh dirawat di rumah, bentuk yang lebih rumit - di hospital.

Rawatan kekurangan vertebras basilar dalam osteochondrosis juga termasuk:

• Memakai kolar ortopedik untuk mengurangkan beban pada leher.
  
• Terapi manual dijalankan hanya oleh seorang pakar yang berpengalaman, yang akan membantu untuk memulihkan proses anatomi yang merosot.
  
• Akupunktur adalah perlu untuk melegakan kesakitan, yang disertai oleh penyakit neurologi.
  
• Rawatan dengan ubat-ubatan, ubat-ubatan yang digunakan untuk tujuan ini, dan dianjurkan untuk mengambil vitamin kompleks.
  
• Terapi fizikal: phonophoresis, terapi magnet, elektroforesis.
  
• Ia adalah perlu untuk melakukan gimnastik terapeutik yang kompleks.

Persediaan dengan vertebro ketidakstabilan basilar

Rawatan konservatif terhadap penyakit itu melibatkan mengambil vasodilators. Mereka paling sering digunakan semasa pemecahan - pada musim bunga dan musim luruh. Mulakan dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya. Jika rawatan dengan ubat tunggal gagal, anda boleh menggunakan beberapa ubat dengan tindakan yang sama.

• Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah, antikoagulan ditetapkan. Yang paling popular di kalangan mereka adalah Aspirin. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan negatif ke atas saluran gastrousus. Ia tidak boleh diambil semasa ulser gastrik dan ulser duodenal, anda tidak boleh minum pada perut kosong.
  
• Untuk meningkatkan aktiviti otak, doktor menetapkan nootropics - ubat menurunkan tekanan darah, yang dipilih secara individu.

Latihan dengan kekurangan vertebro basilar - video

Rawatan pembedahan diperlukan tidak selalunya, terutamanya dalam bentuk penyakit yang teruk. Prosedur ini membantu mengembalikan aliran darah ke otak.

Apakah kegagalan vertebro-basilar

Semua arteri yang memberi makan otak pada peringkat tertentu digabungkan menjadi satu aras basilar utama. Sekiranya aliran darah terganggu di arteri ini atau sebelumnya, kekurangan vertebro-basilar (VBN) berlaku, yang menyebabkan hipoksia tisu otak. Sebelum memahami lebih lanjut mengenai penyakit ini, ia harus dijelaskan apa yang dikatakan tidak seimbang vertebro-basilar. VBN adalah pelanggaran peredaran darah di arteri basilar dan / atau vertebrata, sebab itulah otak menderita.

Sebabnya

Selalunya, osteochondrosis menyebabkan berlakunya kekurangan vertebrobasilar, dalam hampir satu pertiga kes yang berlaku VBH. Ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah pada tulang belakang (vertebral).

Kod ICD 10 kekurangan vertebro-basilar G 45.0. Selain itu, nama antarabangsanya ialah sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

VBN berlaku pada mana-mana umur. Apabila rawatan bermula tepat pada waktunya, penyakit ini dapat disembuhkan, bagaimanapun, dalam kes-kes yang lebih tinggi, ia boleh menyebabkan akibat yang serius. Penyebab ketidakstabilan vertebro-basilar adalah pelbagai dan terdapat banyak daripada mereka.

Inilah punca kegagalan arteri yang paling biasa:

• Keturunan, keabnormalan genetik pada arteri: penyakit Kimerley, ketiadaan arteri tulang belakang, dan sebagainya);
• Kesan traumatik pada tulang belakang, terutamanya di leher (semasa sukan, kemalangan kereta);
• Sistemik vaskulitis (aortoarteritis bukan spesifik dan lain-lain);
• Stenosis Atherosclerotic pembuluh darah;
• Diabetes (ia memberi kesan kepada mikroskopik sistem saraf pusat);
• Hipertensi;
• Sindrom Hughes, disertai dengan pemusnahan fosfolipid dan peningkatan kelikatan darah dengan pembentukan gumpalan darah. Ia berlaku pada usia muda;
• Mengidap aneurisma;
• Hernia vertebrata, tumor dan struktur lain yang memampatkan arteri.

Hernia vertebrata sering menyebabkan kekurangan vertebro-basilar

Gejala

Gejala keterukan vertebro-basilar dipanjangkan atau berlaku sebagai gangguan berkala. Pelanggaran tersebut termasuk serangan iskemia (TIA).

Klinik TIA berlangsung, sebagai peraturan, tidak lebih dari 24 jam, seperti dengan kursus lama ada sebab yang baik untuk mengesyaki strok. Tetapi biasanya TIA lebih pendek. Gejala-gejala mereka adalah rasa sakit di kawasan occipital, sensasi yang tidak menyenangkan di leher dan pening.

Manifestasi jangka panjang kekurangan vertebrobasilar tidak berhenti, dan bahkan meningkat dengan perkembangan patologi. Semasa tempoh pemisahan penyakit, serangan iskemia sementara menyertai gejala jangka panjang, yang kadang-kadang membawa kepada strok.

Tanda-tanda dan manifestasi jangka panjang VBN termasuk:

• Sakit di kawasan occipital;
• Sensasi tinnitus yang bervariasi, kehilangan pendengaran;
• Ketidakselesaan, tidak teratur, tidak masuk akal;
• Kerosakan visual. Kelopak gosok atau perasaan kabut kelihatan. Item boleh dipisahkan. Plot bidang visual mungkin gugur;
• Kekurangan koordinasi;
• Pesakit menjadi sangat letih, walaupun pada siang hari;
• Kecerdasan emosional, kerap kesederhanaan, dan kanak-kanak - kesunyian;
• Peningkatan berpeluh, peningkatan kadar jantung, rasa panas
• Sensasi gangguan di kerongkong, serak.

Sakit di kawasan occipital - satu gejala terang VBN

Jika anda tidak memulakan rawatan kekurangan vertebro-basilar, gangguan pertuturan ditambah, refleks menelan berkurang, dan kemudian, strok adalah mungkin mengikut jenis iskemik.

Pada kanak-kanak

Sehingga baru-baru ini, doktor meletakkan sindrom VBI hanya untuk orang dewasa, tetapi kemudian ternyata bahawa patologi ini boleh berlaku pada kanak-kanak dari semua peringkat umur. Selalunya ini disebabkan oleh hypoplasia keturunan kapal lembangan vertebro-basilar atau akibat kecederaan tulang belakang di kawasan serviks. Rawatan VBN pada kanak-kanak biasanya berkesan walaupun tanpa menggunakan ubat-ubatan. Dan jika keadaan sukar, operasi mungkin.

Terdapat tanda-tanda berikut VBH pediatrik, sekiranya tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor:

• Selekoh di tulang belakang kanak-kanak;
• Cedera kolum tulang belakang dalam sejarah;
• Keletihan yang tinggi, air mata;
• Reaksi buruk terhadap suhu udara yang tinggi (kehilangan kesedaran, mual);
• Kanak-kanak salah faham, bersandar atau beralih ke bahagian meja.
• Faktor penyebab kolum tulang belakang dan hipoksia semasa bersalin juga merupakan faktor provokatif untuk VBI.

Jika mana-mana gejala di atas berlaku, kanak-kanak itu perlu dibawa ke hospital untuk rawatan dan pencegahan komplikasi yang berkesan.

Diagnostik

Oleh sebab gejala vertebro-basilar tidak sama dengan penyakit lain dan individu untuk setiap pesakit, agak sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Untuk ini, adalah perlu untuk mengenal pasti faktor penyebab.

Untuk tujuan ini, kaedah diagnostik berikut digunakan untuk kekurangan vertebro-basilar:

• Ultrasound Doppler (anggaran dinamik aliran darah di lembangan vertebrobasilar, kehadiran vasoconstriction di dalamnya, kelajuan aliran darah);
• Angiografi kapal (pemeriksaan arteri dengan bantuan kontras, lebar arteri, keadaan dinding vaskular) dinilai;
• X-ray kolum tulang belakang (menunjukkan keadaannya);
• CT dan / atau MRI tulang belakang - menunjukkan kehadiran hernia, neoplasma, osteochondrosis tulang belakang dan perubahan lain pada cakera tulang belakang dan tulang belakang;
• Pemeriksaan fungsi sistem peredaran darah menggunakan hyperventilation;
• Termometer IR - kajian perbezaan suhu dalam badan;
• Rheoencephalography - menilai aliran darah serebrum;
• Sampel dengan perpanjangan lanjutan pada anjakan vertebra;
• Angiogram - menunjukkan keadaan di dalam otak-otak otak;
• Biokimia darah.

Pemeriksaan diri dan rawatan diri untuk kekurangan vertebrobasilar boleh memudaratkan. Jika anda mengenal pasti diri anda atau kanak-kanak dengan tanda-tanda dan simptom penyakit itu, anda perlu menghubungi seorang pakar neurologi.

Masalah masalah arteri vertebra

Diagnosis keseimbangan

Sindrom insidensi Vertebrobasilar serupa dengan banyak penyakit: keradangan maze akut, penyakit Meniere, pelbagai sklerosis, gangguan mental, neuroma akustik, neuronitis vestibular, dan lain-lain.

• Multiple sclerosis dari kapal berbeza dari VBN jika tiada gangguan pendengaran dan kehadiran berpanjangan (lebih daripada dalam VBN) episod vertigo.
• Penyakit Meniere bukanlah penyakit yang berasal dari vaskular, tetapi kepala berputar dengan penyakit ini.
• Posisi vertigo - bergantung kepada pergerakan kepala tiba-tiba. Lebih kerap pada usia tua kerana gangguan vestibular.
• Kemurungan dan gangguan mental yang lain - mereka boleh menyebabkan rasa mual, pesakit boleh bergoyang dengan mudah.

Rawatan

Pada tahap awal, pesakit, sebagai peraturan, tidak semestinya pergi ke hospital, dan mereka mengambil rawatan yang ditetapkan di rumah. Tetapi apabila keadaannya rumit dan penyakit itu telah membuat kemajuan yang besar, maka rawatan dalam rawat tulang belakang vertebro-basilar diperlukan untuk mencegah gangguan akut peredaran otak.

Sebagai peraturan, terapi termasuk kedua-dua ubat dan prosedur fisioterapeutik.

Sesetengah jenis ketidakseimbangan vertebro-basilar tidak bereaksi sama sekali untuk terapi dengan pil. Oleh kerana itu, sangat penting untuk memahami pada masa apa faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Rawatan biasanya ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dalam setiap pesakit.

Gunakan ubat berikut:

• Vasodilators - digunakan untuk mencegah halangan vaskular. Dilantik pada musim bunga dan musim luruh dengan peningkatan dos secara minimum dari yang diperlukan. Jika monoterapi dengan ejen vasodilasi tidak membantu, ia digabungkan dengan ubat lain dari kumpulan yang sama;
• Ejen antiplatelet - ubat-ubatan yang menghalang lekatan platelet dan berlakunya gumpalan darah. Yang paling biasa adalah aspirin. Ia disyorkan untuk menggunakannya dalam dos 50-100 mg / hari. Ubat ini dikontraindikasikan dalam ulser dan beberapa penyakit lain dari saluran pencernaan, ia harus diambil hanya selepas makan. ACC dengan clopidogrel juga tergolong dalam kumpulan ini;
• Ubat nootropik yang menjejaskan metabolisme tisu saraf - memperbaiki fungsi otak, ini termasuk gliserin, noofen, nootropil, dan lain-lain;
• Ejen menurunkan tekanan darah;
• Ejen simptomatik: analgesik (jika perlu, ubat yang menstabilkan tidur, protivostochnotnye dan sebagainya).

Dalam kombinasi dengan terapi ubat, pesakit ditetapkan prosedur terapi fizikal dan fisioterapi:

• Urut dan terapi manual;
• Gimnastik terapeutik untuk saluran darah dan pendidikan jasmani (mengurangkan ketegangan otot, menguatkan otot belakang, memberikan kedudukan yang betul);
• Penggunaan lintah untuk tujuan perubatan (memperbaiki keadaan saluran darah);
• Akupunktur dan kesan lain pada zon refleksogenik (melegakan otot);
• Gunakan kolar leher.

Biasanya, terapi yang kompleks itu cukup mencukupi, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila tidak membantu, pesakit mungkin menjalani operasi, seperti steri arteri basilar dengan pemasangan kapal di dalamnya, yang menghalangnya daripada menyempit. Ia juga mungkin untuk mengeluarkan plak atherosclerotik dan mengeluarkan sebahagian daripada cakera tulang belakang.

Pemulihan rakyat

Dalam kombinasi dengan terapi dadah, tetapi bukan sebaliknya, adalah mungkin untuk memohon dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk kekurangan vertebro-basilar.

Sebagai contoh, perkara berikut dianggap agak berkesan:

• Asid askorbik - untuk mengurangkan kelikatan darah yang mereka tawarkan untuk makan lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin C. Ini termasuk buah sitrus dan pelbagai buah beri (raspberi, currants, buckthorn laut, cranberry);
• Campuran bawang putih. Adalah disyorkan bahawa satu sendok makan campuran tiga kepala bawang putih dihancurkan dalam tiga hari di tempat gelap dengan jus lemon dan madu digunakan untuk malam;
• Chestnut kuda. Gunakan warna mingguan setengah pon kuda chestnut yang tidak diolah pada satu setengah liter vodka. Minum satu sendok teh berwarna ini setengah jam sebelum makan sehingga tiga kali sehari.

Remedi rakyat untuk mengurangkan tekanan:

• Dua puluh gram bau lemon dicampur dengan 40 gram stigma jagung dan jus, dicincang daripada 1 lemon, tuangkan 1 liter air mendidih dan tuang selama 60 minit. Serbuk yang dihasilkan diminum setengah jam selepas makan tiga kali sehari seminggu selepas seminggu, tiga kursus;
• Campurkan jumlah rue yang sama, stigma jagung, valerian dan pudina. Campuran yang dihasilkan diketepikan dalam bekas yang berasingan. 1 sudu campuran dicurahkan ke dalam 250 ml air mendidih, tunggu 30 minit dan minum 80 ml sebelum makan. Gunakan alat ini sebulan.

Pemulihan rakyat untuk pembesaran saluran darah:

• Dua puluh gram hawthorn beri tuang 200 ml air mendidih. 5-10 minit disimpan dalam tab mandi air. Selesaikan 30 minit. Gunakan satu sudu setengah jam sebelum makan;
• Campurkan chamomile perubatan, yarrow, wort St. John, tunas birch, immortelle dalam jumlah yang sama. Letakkan dalam bekas kedap udara yang tertutup. Campurkan satu sudu dengan 500 ml air mendidih. Sekat setengah jam. Setengah campuran mabuk 30 minit sebelum sarapan pagi, dan setengah lagi 30 minit sebelum makan malam. Anda boleh menyemai dengan madu. Gunakan 1 bulan.

Terapi Fizikal

Dalam kes ketidakcukupan vertebro-basilar, beban aktiviti fizikal tidak seharusnya tinggi. Adalah dinasihatkan supaya terlibat secara sistematik pada jadual yang ketat, mengagihkan beban utama pada waktu pagi. Latihan perlu dilengkapkan dengan rawatan air untuk berehat. Ia tidak perlu melakukan gerakan mendadak dan kerja keras. Pernafasan hidung yang betul adalah sangat penting.

Contoh latihan terapi untuk VBN:

• Pesakit berdiri rata, kaki bersatu, kaki tidak terungkap. Chin cuba mencapai sternum. Ia membeku untuk masa yang singkat dalam kedudukan ini. Mengembalikan kepala belakang. 10 pengulangan;
• Dari kedudukan yang sama, kepala kemudian bersandar ke bahu, bahu tetap berada di tempat yang sama. Dalam setiap kedudukan, pudar untuk masa yang singkat. 10 pengulangan di setiap arah;
• Putaran kepala licin untuk 10 ulangan di setiap arah;
• Pesakit membentangkan temechkomnya ke siling, mengeras selama 4-5 saat. Melegakan tekanan. 10 pengulangan;
• Pergerakan kepala secara beransur-ansur ke hadapan dan ke belakang. 10 pengulangan;
• Pesakit berdiri rata, menaikkan tangannya dan menyertai mereka di atas kepalanya, membekukan untuk masa yang singkat dan kembali ke kedudukan permulaan. 10 pengulangan;
• Batang badan bertukar arah yang berbeza dengan pudar untuk waktu yang singkat. 10 pengulangan;
• Kembalikan kaki lurus ke hadapan dengan tenggelam selama 4-5 saat. 10 pengulangan pada setiap sisi;
• Berdiri lama di kaki 1;
• Melompat dengan 180 darjah giliran (dengan penyediaan yang mencukupi).

Pencegahan

Pesakit yang mengakui bahawa mereka mungkin mengalami kekurangan vertebrobasilar adalah disyorkan untuk pencegahan:

• Pemakanan yang betul dengan banyak sayuran, buah-buahan, makanan yang kaya dengan makanan laut vitamin C, produk tenusu rendah lemak dan sekatan produk tepung, makanan masin dan berlemak;
• Penolakan nikotin dan alkohol;
• Sekatan garam;
• Pendidikan jasmani ringan, seperti diterangkan di atas atau yang lain;
• Rawatan hipertensi;
• Bilamana mungkin, penolakan gaya hidup yang tidak aktif;
• Penggunaan bantal ortopedik dan katil;
• Mengelakkan beban saraf;
• Alam berjalan;
• Kolam dan aqua aerobik di kolam atau kolam semula jadi;
• Pemerhatian oleh pakar neurologi.

Akibatnya

Jika pesakit secara bertanggungjawab mendekati kesihatannya sendiri dan tidak melambatkan lawatan ke doktor, dan kemudian dia akan mematuhi semua preskripsi, maka, kemungkinan besar, perjalanan penyakit itu akan menjadi baik sehingga pulih sepenuhnya.

Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, penyakit itu akan berkembang, mungkin rumit oleh TIA, gangguan kronik dan akut (strok) dalam otak akan berlaku. Akibat dari ketidaksesuaian vertebro-basilar dapat memberi kesan serius kepada kehidupan dan kesihatan.