Serangan iskemia serebral transient sementara [serangan] dan sindrom berkaitan (G45)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Apakah kegagalan vertebro-basilar, kod patologi ICD 10

Bagaimanakah ketidakstabilan vertebro basilar, mkb 10 dan keterangan penyakit yang nyata - doktor yang hadir akan menjawab soalan-soalan ini. Ketidakseimbangan Vertebro basilar adalah penyakit dari saluran cerebral, yang dicirikan oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke dalam saluran darah, yang mengakibatkan kemerosotan kerja sektor masing-masing.

VBN menyebabkan proses patologi dalam sistem saraf pusat.
Kekurangan Vertebro-basilar menurut ICD 10 mempunyai nama "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" G45.0 kelas V "Penyakit vaskular sistem saraf". VBN adalah sindrom yang memerlukan diagnosis segera dan rawatan yang dipilih dengan betul.

VBN berlaku kerana beberapa faktor:

• kecenderungan genetik kepada penyakit vaskular seperti iskemia;
• kehadiran osteochondrosis dalam badan;
• kecederaan leher, serviks: terutamanya, faktor ini dalam pembangunan VBN adalah wujud dalam orang yang bermain sukan; kes kecederaan isi rumah leher tidak dikecualikan;
• proses keradangan di dinding saluran darah, seperti arteritis;
• kerosakan vaskular kepada arteri sistem vertebro-basilar, yang menyebabkan kebocoran darah di antara dinding arteri;
• hernia yang menghancurkan dinding arteri, mencubit mereka;
• bentuk iskemik strok.

Faktor utama yang membawa kepada perkembangan VBN ialah osteochondrosis.
Gambaran simptom penyakit ini - kegagalan peredaran darah dicirikan oleh gejala tertentu.

Tanda-tanda VBI boleh kekal dan sementara, bergantung kepada bentuk penyakit - akut, kronik, atau sementara.

VBN bentuk sementara dicirikan oleh tanda-tanda yang muncul dalam masa 2-3 hari. Pertama, sakit kepala dan perasaan tidak selesa pada leher bermula. Ciri khas dari bentuk sementara VBN - manifestasi pesat gejala, ketiadaan tempoh yang diperparah.

Gejala utama VBN:

• sakit kepala yang berterusan;
• perasaan berdenyut di leher;
• tinnitus berterusan;
• gangguan kepekatan, rasa kekeliruan;
• kerap pengsan;
• pening;
• demam;
• halangan saluran darah - iskemia;
• kecacatan ucapan.

Dengan perkembangan VBN, pesakit mungkin tiba-tiba mula jatuh.

Tahap perkembangan sindrom. Kekurangan otak Basilar mempunyai tiga tahap pembangunan: kompensasi, pampasan relatif dan penguraian.
Pampasan - tahap awal penyakit, yang dicirikan oleh gejala ringan dalam bentuk sakit kepala. Gangguan pertama sistem saraf pusat menampakkan diri sebagai pelanggaran kepekatan, kekeliruan dan ketidakupayaan pesakit untuk berorientasi di ruang angkasa.

Peringkat kedua pampasan relatif adalah manifestasi serangan ischemic, gangguan aliran darah di dalam otak. Manifestasi keseluruhan gambaran klinikal. Mikroskop mungkin berlaku.
Peringkat decompensation - pesakit mungkin mempunyai strok jenis ischemic.

Mempunyai VBN pada kanak-kanak. Vertebro-basilar kekurangan saluran cerebral - penyakit yang boleh berlaku pada kanak-kanak, dalam kumpulan umur 3 hingga 5 tahun, serta pada kanak-kanak berumur 7 hingga 14 tahun. Tanda-tanda VBN pada kanak-kanak mempunyai gejala-gejala tertentu:

• masalah dengan postur;
• peningkatan capriciousness dan air mata;
• mengantuk dan keletihan yang berterusan;
• pengsan;
• kerap loya;
• kesabaran yang tidak bertoleransi;
• Ibu bapa ambil perhatian bahawa kanak-kanak itu mengambil kedudukan yang tidak selesa semasa duduk.

Diagnosis dan rawatan VBN. VBN adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan strok, serangan iskemia berterusan, dan gangguan dalam sistem saraf pusat. Lebih cepat penyakit ini dikesan, lebih cepat kesan penyakit akan diberi amaran. Kaedah diagnostik termasuk ultrasound kapal serebrum dan pemeriksaan am terhadap keseluruhan organisma.

Rawatan peringkat awal penyakit boleh berlaku pada pesakit luar. Dengan semakin teruknya VBN gejala, pesakit harus dirawat hanya di hospital. Rawatan adalah kompleks - gabungan ubat dan fisioterapi.

Tanpa gagal, pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengikuti diet terapeutik dan sentiasa mengawasi tekanan darah mereka. Diet tidak termasuk penggunaan roti, sosej, goreng, hidangan pedas dan lemak. Hanya bentuk pertama penyakit ini boleh sembuh dengan ubat-ubatan.

Vasodilators ditetapkan, yang menyumbang kepada pembesaran saluran darah di kawasan serviks dan otak. Ubat antiplatelet - nipis darah, mencegah lipatan pantas digunakan untuk mencegah pembentukan trombosis.
Untuk meningkatkan fungsi otak - kumpulan ubat nootropik dan metabolik. Untuk menormalkan tekanan darah, kumpulan antihipertensi ditetapkan.

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, pil tidur, ubat penahan sakit diambil. Dengan perubahan mood yang kerap, kursus antidepresan disyorkan.

Terapi fizikal, terapi fizikal, dan urut digunakan bersama dengan ubat. Terapi fizikal yang kerap menekan kekejangan, membantu menguatkan postur dan vertebra. Urut digunakan untuk meningkatkan peredaran darah. Untuk rawatan VBI pada kanak-kanak kecil, sudah cukup untuk melakukan senaman terapi fizikal secara teratur, dan menjalankan kursus urutan.

Untuk mengelakkan kesan negatif terhadap badan dan perkembangan VBN, pesakit perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk, bermain sukan dan mengekalkan tekanan darah.

Kekurangan Vertebrobasilar μb 10

Sindrom insidensi Vertebro-basilar

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Kekurangan Vertebro-basilar adalah kemerosotan otak yang ketara, yang mungkin disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi di lembangan vertebrobasilar dan di arteri lain. Arteri basilar adalah aorta utama otak, di mana yang lain disambungkan, dan kerana kekurangan vaskular, sel-sel otak utama tidak menerima jumlah pemakanan yang diperlukan. Akibatnya, ini boleh menyebabkan gangguan kerja dan fungsi sistem saraf pusat. Ingat, menurut ICD 10 (pengelasan penyakit antarabangsa), kekurangan basilar adalah sindrom yang tidak berfungsi sistem vertebro-basilar.

Penyebab penyakit ini

Terdapat banyak punca penyakit ini. Hari ini kita akan cuba menyerlahkan yang paling kerap daripada mereka:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Kecenderungan genetik. Seperti yang anda ketahui, banyak penyakit boleh diwarisi, dalam kes masalah ini, mungkin patologi dalam perkembangan pembuluh darah.
• Juga berisiko adalah pesakit yang mengalami osteochondrosis. Penyakit Osteochondrosis adalah gangguan kerja rawan artikular. Terhadap latar belakang osteochondrosis, aliran darah di arteri vertebral mungkin berkurang beberapa kali. Menurut statistik, setiap pesakit ketiga yang mengidap osteochondrosis terdedah kepada kekurangan basilar. Di samping itu, penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis serviks.
• Semua jenis cedera serviks, sukan, domestik atau pengangkutan. Ingat, kecederaan tulang belakang serviks sangat berbahaya dan menyembuhkan untuk masa yang lama.
• Keradangan dinding vaskular. Sebagai contoh, sindrom Takayasu atau arteritis lain yang menyebabkan penyakit vaskular.
• Sindrom antiphospholipid sering berlaku pada pesakit di bawah umur 30 tahun. Sindrom ini dicirikan oleh peningkatan pembekuan darah dan ketegangan arteri.
• Kecederaan arteri vertebro-basilar. Dalam kes ini, dinding arteri rosak dengan ketara, dan sedikit kebocoran darah antara lapisan tisu.
• Mencabut parah arteri basilar disebabkan pembentukan hernia atau peningkatan yang signifikan dalam otot scalene.
• Strok iskemia. Ia adalah yang paling berbahaya kerana ia memusnahkan arteri dan boleh membawa maut.

Gejala

Gejala penyakit ini dibahagikan kepada beberapa kategori, bergantung kepada jenis penyakit: kekurangan kronik atau sementara. Gejala berterusan disifatkan oleh fakta bahawa mereka bertahan lebih daripada beberapa hari (dari seminggu atau lebih). Pertama, pesakit mengadu sakit yang tidak menyenangkan di belakang kepala dan pening sementara. Gejala-gejala bersifat sementara ditandakan dengan tempoh yang cepat dan ketakselarasan yang jarang terjadi.

Jadi, gejala-gejala kekurangan basilar kelihatan seperti ini:

1. Sakit kepala yang berterusan mungkin nyata seperti denyutan kerap di bahagian belakang kepala.
2. Tinnitus dan kesesakan juga mungkin menunjukkan masalah yang sama.
3. Kekeliruan harus dikaitkan dengan gejala ketidaksesuaian basilar.
4. Punca pening dan pengsan tiba-tiba menunjukkan masalah serius dengan arteri, jadi sangat disyorkan untuk berunding dengan pakar.
5. Suhu badan yang tinggi, mengantuk dan kelemahan.
6. Serangan iskemia sementara. Serangan sementara sangat serupa dengan manifesasinya dengan strok.
7. Keanehan, perubahan suasana hati yang tidak dapat dijelaskan.

Pada peringkat awal penyakit, ucapan pesakit mungkin bertambah buruk, mungkin ada kehilangan orientasi di angkasa dan jatuh mendadak. Jenis stroke ini merujuk kepada peredaran darah yang teruk di dalam otak.

Bagaimana diagnosisnya?

Tanda-tanda kekurangan basilar diucapkan, tetapi penyakit ini agak sukar untuk ditentukan, dan diagnosis mengambil masa yang lama. Terdapat beberapa sebab untuk paradoks ini:

• Kegagalan ini dalam setiap orang boleh diteruskan dan berkembang dengan cara yang berbeza.
• Ia juga agak sukar untuk memisahkan gejala objektif daripada subjektif.
• Gejala vertebro-basilar tidak mencukupi dalam penyakit lain.

Tetapi adalah mungkin untuk menentukan penyakit ini pada peringkat awal dengan bantuan:

• Ultrasound, yang menilai pergerakan aliran darah melalui arteri;
• pada x-ray tulang belakang, seorang doktor boleh menilai keadaan umum dan kehadiran masalah;
• X-ray kapal membolehkan anda melihat keadaan arteri pada sinar-X. Teknologi ini agak baru, tetapi semakin popular.
• Tomografi dikira kapal dan tomografi magnet akan menilai keadaan kapal otak.
• ujian darah.

Rawatan

Selepas semua ujian yang diperlukan telah diambil, dan doktor melihat gambaran keseluruhan penyakit itu, dia menetapkan rawatan. Rawatan dibahagikan kepada tradisional (dadah) dan bukan tradisional. Perlu juga diperhatikan bahawa tidak ada program rawatan pesakit umum. Rawatan untuk ketidaksesuaian basilar ditetapkan secara semata-mata secara individu. Apabila pilihan ubat ditetapkan ubat berikut:

1. Untuk pengembangan saluran darah. Mereka mengelakkan berlakunya patologi kardiovaskular. Pada mulanya, satu dos kecil ditetapkan, yang secara bertahap akan meningkat.
2. Untuk mengurangkan pembekuan darah. Akan membantu menghalang proses pembekuan darah. Asid acetylsalicylic yang paling biasa ditetapkan (dos yang disyorkan tidak melebihi 100 miligram).
3. Untuk meningkatkan fungsi otak. Dadah metabolik seperti gliserin, piracetam, dan lain-lain digunakan.
4. Juga, doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan tekanan.

Di samping itu, doktor menetapkan ubat-ubatan yang melegakan manifestasi utama penyakit ini: ubat penahan sakit, pil tidur dan antidepresan. Ingat, sesetengah ubat tidak menyembuhkan penyakit ini, dan selalunya pesakit dirawat sebagai rawatan komprehensif, yang, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, termasuk pelbagai terapi dan gimnastik.

1. Urut, yang membantu meningkatkan peredaran darah.
2. Gimnastik perubatan akan mencegah kekejangan otot dan menguatkan kerangka. Latihan untuknya ditetapkan oleh doktor sendiri.
3. Lintah membantu melawan penyakit vaskular dengan baik. Terapi lintah adalah cara lama, tetapi sangat berkesan untuk menangani pelbagai penyakit, yang digunakan oleh nenek moyang kita.
4. Akupunktur juga membantu melegakan kekejangan otot.
5. Memakai korset leher.

Campur tangan bedah ditujukan untuk meningkatkan aliran darah di aorta basilar. Stent khas yang paling biasa digunakan, yang diletakkan di antara aroma di arteri dan membolehkan anda mengekalkan aliran darah yang normal. Sebagai salah satu kaedah rawatan pembedahan, endarterectomy (penyingkiran plak dari aorta) digunakan, dan microdiscectomy digunakan untuk menstabilkan tulang belakang.

Rawatan nontradisional

Ingat: terapi ubat rakyat boleh digunakan secara eksklusif seiring dengan kaedah rawatan tradisional. Pemulihan rakyat direka untuk meningkatkan keberkesanan terapi, dan tidak menggantikannya.

1. Vitamin C akan membantu mengurangkan pembekuan darah dan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, anda perlu memakan buah-buahan ini: cranberry, buah sitrus (lemon, oren, dan lain-lain) dan kiwi.
2. Bawang putih boleh nipis darah. Itulah sebabnya terdapat resipi yang baik: 3 kepala bawang putih mesti diluluskan melalui akhbar bawang putih, letakkan campuran dalam balang kecil dan letakkan di tempat yang sejuk. Selepas beberapa hari, bawang putih ditapis, kemudian beberapa titisan jus lemon dan madu ditambahkan kepadanya untuk rasa. Pada siang hari, ambil tidak lebih daripada satu sudu teh selepas makan.
3. Chestnut berkurang mengurangkan pembekuan darah. Untuk menyediakan warna ini, anda memerlukan seberat biji chestnut. Mereka mesti mengisar dengan teliti dan tuangkan satu liter air yang ditapis. Berwarna harus berdiri selama seminggu, dan selepas itu ia mesti ditapis. Pada siang hari, anda boleh mengambil maksimum satu sudu satu setengah jam sebelum makan.
4. Untuk memperluaskan kapal boleh dibuat dari tinja herba. Anda memerlukan chamomile, wort St. John, immortelle dan milenium (sejenis herba yang serupa boleh didapati di farmasi). Seterusnya, satu sudu set herba anda perlu tuang setengah liter air mendidih dan bersuara selama setengah jam. Selepas masa ini, tincture mesti dikeringkan dan dicurahkan ke dalam dua bahagian. Ambil bahagian pertama pada waktu pagi dan kedua pada sebelah petang. Untuk satu bulan, anda perlu minum kursus ini. Perlu dipertimbangkan bahawa minuman itu mempunyai bau yang agak spesifik, yang boleh dihapuskan dengan bantuan satu sendok teh madu.
5. Untuk melegakan banyak gejala penyakit, anda boleh menggunakan sebatian herba balsem lemon, sutera jagung (semua bahan boleh dibeli di farmasi) dan jus lemon. Campuran ini harus dituangkan dengan satu liter air mendidih dan diselitkan selama satu jam. Kemudian tincture ditapis melalui beberapa kali dan diminum setiap 30 minit sehari dalam bahagian kecil, kerana rasa daun teh jenis ini bukanlah yang paling menyenangkan. Tudung mabuk sepanjang minggu, selepas itu berehat singkat diambil beberapa hari. Kursus ini mesti diulang sekurang-kurangnya 3 kali.

Kesimpulannya

Seperti yang anda dapat lihat, kekurangan vertebro-basilar adalah penyakit yang agak serius, yang, jika tidak dirawat dengan betul, boleh menyebabkan akibat buruk. Simptomologi penyakit ini agak rumit, sebab itu sangat sukar untuk mengenal pasti, tetapi jika terdapat simptom yang sama, masih disarankan untuk berunding dengan pakar. Ingat bahawa terapi dipilih secara individu. Dan tidak pernah terlibat dalam rawatan diri, kerana pada masa yang terbaik ia tidak akan menghasilkan sama sekali hasil, dan paling teruk - penyakit itu boleh membawa maut.

Punca dan gejala edema pulmonari dalam infark miokard

Edema pulmonari dalam infark miokard adalah proses patologi yang mengiringi kegagalan jantung. Pada masa yang sama, sel-sel di kawasan yang terkena miokardium (otot jantung) mati, kerana bekalan jantung dengan oksigen dan nutrien berhenti kerana kerosakan arteri koronari. Ini boleh disertai dengan perkembangan edema di dalam paru-paru, yang disebabkan oleh pengumpulan plasma darah yang dikeluarkan dari saluran darah dalam tisu paru-paru dan alveoli. Oleh itu, serangan jantung adalah rumit oleh masalah pernafasan pesakit, ia adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian pesakit dan memerlukan tindak balas segera.

Menurut penyakit ICD-10, kod diberikan 121, dan komplikasinya dalam bentuk edema pulmonari ialah 150.1.

Mengapa penyakit itu berkembang?

Pakar Kardiologi mengaitkan perkembangan patologi ini dengan dua faktor:

1. Penyumbatan arteri koronari akibat aterosklerosis, atau penyempitan ketara lumen.
2. Terlalu tekanan tinggi dalam ventrikel disebabkan oleh beberapa penyakit jantung tertentu.

Seperti yang anda tahu, kerja jantung adalah untuk mengepam darah. Hati kontrak dalam kitaran, manakala miokardium melegakan, kemudian kontrak lagi. Apabila jantung melegakan (disebut diastole), ventrikel diisi dengan darah, dan semasa systole (kontraksi) ia dipam ke dalam saluran darah jantung.

Apabila pesakit mengembangkan serangan jantung, ventrikel kehilangan kemungkinan kelonggaran lengkap. Ini disebabkan kematian sebahagian daripada sel-sel otot - nekrosis.

Masalah ventrikel yang sama diperhatikan dengan patologi lain:

• penyakit iskemia;
• stenosis aorta;
• tekanan tinggi;
• kardiomiopati hipertropik.

Tetapi jika semasa serangan jantung punca disfungsi ventrikel adalah nekrosis, dalam kes-kes ini perubahan patologi lain bertindak seperti itu.

Ia terdiri daripada hakikat bahawa semasa serangan jantung, darah akan bertakung di kapilari paru-paru dan peredaran pulmonari. Tekanan hidrostatik secara beransur-ansur tumbuh di dalamnya, dan plasma, yang "meremas" keluar dari saluran darah, menembusi tisu paru-paru dan jumlah interstisial. Proses ini menyebabkan disfungsi pernafasan akut dan boleh membawa maut kepada pesakit.

Gejala

Dalam perubatan, adalah lazim untuk dirawat sebagai penunjuk serangan jantung dengan edema, gejala berikut:

• kesakitan yang ketara "di bawah sudu", di belakang sternum atau di kawasan jantung;
• kelemahan progresif;
• peningkatan kadar denyutan jantung sehingga 200 denyutan seminit, dan lebih banyak (takikardia teruk);
• peningkatan dalam tekanan darah;
• sesak nafas, kekurangan udara;
• kehadiran berdesir di dalam paru-paru. Mereka pertama kering, secara beransur-ansur menjadi basah;
• sesak nafas;
• batuk basah;
• sianosis (biru kulit dan membran mukus);
• Pesakit dibuang ke dalam peluh sejuk.

Apabila keadaan patologi berkembang, suhu meningkat, tetapi tidak melebihi 38 darjah. Gejala boleh berkembang menjadi lima hingga enam jam selepas serangan jantung, dan selepas sehari.

Apabila bengkak menyebar sepenuhnya ke paru-paru (ini terutamanya ciri kegagalan jantung dengan kerosakan pada ventrikel kiri dan serangan jantung itu sendiri), sesak nafas meningkat. Pertukaran gas di paru-paru terus merosot, dan pesakit mengalami serangan asma. Bendalir secara beransur-ansur memasuki bronkus dan alveoli, yang terakhir melekat bersama-sama, di dalam paru-paru pesakit dengan rales basah didengar.

Akibat serangan jantung dengan edema

Kematian pesakit boleh dicegah jika anda membantunya dengan tepat pada masanya dan betul. Sekiranya bantuan pertama tidak disediakan, maka kemungkinan kematian yang tinggi disebabkan asfiksia atau fibrillasi atrium ventrikel.

Jenis infark miokard ini boleh menyebabkan akibat berikut:

• kejutan kardiogenik. Tekanan pesakit itu jatuh, denyutan menjadi filiform, dan otot jantung akhirnya berhenti;
• cardiosclerosis: selepas serangan jantung, tisu jantung yang telah mati akibat serangan itu parut;
• blok atrioventricular: pelanggaran kekonduksian impuls elektrik di dalam hati, sehingga penamatan lengkap laluan mereka;
• perikarditis fibrinus. Patologi ini dicirikan oleh proses keradangan yang mempengaruhi membran jantung serabut serous;
• postinfarction aneurysm, di mana bahagian dinding ventrikel jantung, yang telah terjejas, mula membesar. Patologi ini mungkin berlaku beberapa bulan selepas serangan jantung, dan direkodkan dalam kira-kira 15 kes daripada 100;
• Terdapat kemungkinan infark paru-paru. Sebahagian daripada tisu paru-paru juga boleh mati dan digantikan oleh parut;
• infark serebral.

Diagnostik dan penjagaan pesakit

Diagnosis awal biasanya dijalankan oleh pakar perubatan ambulans yang dipanggil ke tempatnya. Adalah agak mudah untuk menentukan sebab penyakit pesakit kepada pakar terlatih, kerana gambaran klinikal manifestasi infarksi dan edema pulmonari dilihat dengan jelas dan membolehkan seseorang membuat kesimpulan yang agak tepat berdasarkan pemeriksaan awal.

Diagnosis dipastikan menggunakan ECG, serta mendengar irama jantung. Apabila pesakit memasuki hospital untuk rawatan, dia juga diberi diagnostik ultrasound paru-paru dan jantung (atau pemeriksaan sinar-X). Selain mengambil ujian: darah diperiksa untuk protein dan enzim tertentu, serta kandungan pelbagai sel darah.

Dalam diagnosis, adalah penting untuk diingat bahawa beberapa gejala serangan jantung adalah serupa dengan pendarahan dalaman, pneumothorax, perforasi ulser gastrik, pankreatitis, dan beberapa penyakit lain.

Sebelum ketibaan ambulans, pesakit perlu diletakkan di kedudukan separuh duduk. Untuk mengembangkan arteri jantung, nitrogliserin diletakkan di bawah lidah orang itu, satu atau dua tablet dengan jarak 15 minit. Ia juga dinasihatkan untuk mengunyah pesakit dan menelan aspirin dalam jumlah 150 miligram. Kemudian anda perlu menunggu doktor yang akan memulakan rawatan profesional.

Rawatan untuk serangan jantung termasuklah:

1. Latihan.
2. Pengurangan indeks jisim badan secara normal.
3. Penolakan tabiat buruk.

Pemeriksaan perubatan yang kerap dan rawatan tepat pada masanya penyakit yang dikenal pasti sangat penting.

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar (VBN): penyebab, diagnosis dan prognosis

1. Ciri-ciri anatomi 2. Etiologi 3. Manifestasi klinikal 4. Diagnosis 5. Rawatan

Dalam amalan pakar neurologi, ada penyakit yang cukup sukar untuk didiagnosis. Salah satu daripada diagnosis ini termasuk kekurangan vertebro-basilar. Walaupun neurologi keadaan patologi dikaji dengan baik, simptom utamanya sering ditemui dalam penyakit lain sistem saraf. Kerumitan diagnosis juga disebabkan oleh kekurangan vertebrobasilar bukan penyakit homogen, tetapi mungkin sesuai dengan keadaan patologi pelbagai asal usul.

Ketidakseimbangan Vertebro-basilar (VBI) adalah patologi sementara yang boleh diterbalikkan. Ia memperlihatkan dirinya sebagai pelanggaran terhadap fungsi fungsional struktur-struktur otak, yang dibekalkan oleh sistem arteri vertebrata dan basilar, dan terbentuk sebagai hasil penurunan aliran darah di dalam kapal-kapal ini.

VBN bertindak sebagai diagnosis bebas. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) menyulitkan patologi ini sebagai "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" (kod G45.0). Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal ia digunakan sebagai definisi pelbagai penyakit mengikut genesis:

Ciri-ciri anatomi

Baskom vascular vertebrobasilar termasuk dua arteri vertebra, arteri utama dan arteri serebral posterior. Zon bekalan darah sistem vaskular vertebro-basilar:

Pelanggaran akut hemocirculation akut di lembah vertebro-basilar adalah penyakit yang lebih berbahaya daripada bencana vaskular karotid. Patologi yang serupa disertai dengan gejala neurologi fokus kasar dan komplikasi intracerebral yang teruk.

Arteri vertebral terletak pada saluran khas proses transversal vertebra serviks. Ciri anatomi ini menentukan kesan pada aliran darah pergantian kepala dan kemungkinan ubah bentuk vaskular dengan kehadiran patologi tulang belakang serviks.

Dalam majoriti kes, arteri vertebra kiri lebih luas daripada arteri yang betul dan membekalkan sejumlah besar darah ke otak. Oleh itu, patologi arteri vertebra kiri memberikan tanda klinikal yang lebih cerah dari penyakit ini.

Etiologi

Oleh kerana banyak variasi ketiadaan vertebro-basilar yang signifikan, punca yang menyebabkan patologi ini juga boleh menjadi sangat berbeza. Faktor utama yang merosakkan aliran darah di arteri vertebrata dan basilar adalah seperti berikut:

• aterosklerosis kapal ekstrakran dan cerebral;
• coagulopathy;
• kelainan arteri sistem vertebro-basilar (tortuositi patologis);
• vasculitis;
• mampatan (extravasal) mampatan arteri vertebra;
• patologi simpat simpatis stellate autonomi, yang menyerap semua arteri lembangan vertebrobasilar.

Hipertensi, hypercholesterinemia, tidak aktif fizikal, merokok, mabuk alkohol, kencing manis, keadaan tekanan boleh menjadi aspek tambahan yang mendorong perkembangan kekurangan vertebro-basilar.

Struktur serebrum yang membekalkan darah dari lembah vertebra-basilar lebih tahan terhadap hipoksia daripada kawasan yang diberi oleh sistem pembuluh darah karotid. Sebagai contoh, krisis hipoksik akut yang berlangsung selama 4-5 minit menyebabkan kematian neuron dalam korteks serebrum, sedangkan untuk nekrosis sel stem, iskemia vaskular perlu berlangsung 3-4 kali lebih lama.

Perhatian khusus diberikan kepada pemampatan extravasal yang disebutkan pada arteri vertebra dan kerengsaan batang simpatis paravertebral. Perubahan bentuk kapal kerana lokasi anatomi mereka boleh diprovokasi walaupun dengan latihan fizikal dengan lilitan tajam dan kotoran kepala. Kekurangan Vertebrobasilar disebabkan oleh mampatan luar kapal adalah lebih biasa, jika ada:

Manifestasi klinikal

Gejala penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada pusat-pusat saraf yang tertanam dalam struktur yang membekalkan darah ke lembangan vaskular vertebro-basilar. Penyakit ini boleh nyata:

• gangguan vestibular - vertigo sistemik, mual, muntah, nystagmus spontan;
• sindrom cerebellar. Ia adalah homolateral (di sebelah yang terjejas) atau dua hala. Ketidakpastian kiprah, penyelewengan dalam prestasi ujian penyelarasan, gegaran yang disengajakan, mengurangkan nada otot, kekurangan kerja otot yang mesra diperhatikan;
• gangguan visual. Hemianopsia homonik atau kuadran, agnosia visual, photopsia, kehilangan ketajaman visual yang paling kerap didiagnosis;
• luka saraf tengkorak (diplopia, hypoesthesia muka, asimetri muka, paresis otot-otot masticatory, kehilangan pendengaran, patologi menelan, suara yang tidak berbunyi, menggosok semasa makan, dysarthria). Sindrom peralihan dengan kerosakan kepada nukleus saraf tengkorak di satu pihak dan patologi laluan di sebaliknya sering diperhatikan;
• sindrom piramida. Ia boleh dinyatakan sebagai asimetri cahaya refleks dan kegagahan pada anggota badan, dan paresis kasar sehingga plegii;
• gangguan deria konduktor;
• serangan jatuh (serangan jatuh, syncope);
• sindrom psycho-vegetative: gangguan tidur, kebimbangan, ketakutan, makmal emosional;
• sindrom cephalgic, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk di leher.

Sebelum ini, dipercayai bahawa peredaran dalam lembangan vaskular vertebrata-basilar hanya terdapat pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Anomali kongenital dari otot vertebra dan leher rahim menimbulkan perkembangan sindrom arteri vertebra pada kanak-kanak. Lajur tulang belakang mereka biasanya melengkung, ada tanda-tanda kelemahan otot-otot pinggang bahu atas, ikat pinggang dan leher, pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan - tanpa rasa malu menangis dan mengantuk. Di samping itu, dengan perkembangan sirkulasi vertebro-basilar, kanak-kanak terdedah kepada pengsan.

Diagnostik

Dalam sebarang bentuk VBN, doktor harus mengesyaki bencana vaskular akut, sebagai patologi paling parah. Oleh itu, algoritma diagnostik perlu selaras dengan aktiviti yang dijalankan oleh doktor semasa strok. Diagnostik VBN standard termasuk:

• Ultrasound Doppler dan pemeriksaan dupleks ke atas kepala dan leher;
• resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
• angiography;
• x-ray tulang belakang serviks;
• electroencephalography;
• persoalan neuropsikologi.

Rawatan

Pesakit yang disyaki sindrom kekurangan tulang belakang tulang belakang yang disyaki memerlukan rawatan hospital kecemasan dan hospital. Ia adalah mungkin untuk merawat penyakit kronik dan tulang belakang pada pesakit luar. Satu-satunya pengecualian adalah penguraian patologi yang sedia ada.

Rawatan asas untuk kekurangan vertebro-basilar hendaklah termasuk:

• pembetulan gangguan pernafasan;
• sokongan sistem kardiovaskular;
• normalisasi metabolisme air dan elektrolit;
• pelepasan sindrom sawan (jika perlu);
• melawan bengkak otak.

Kekurangan rawatan bentuk akut peredaran vertebro-basilar mempunyai prognosis yang sangat tidak baik dan meningkatkan kemungkinan berlakunya pukulan.

Pening, sakit kepala, mual, muntah dan lain-lain manifestasi tertentu penyakit itu harus dirawat dengan cara simtomatik.

Selepas menjelaskan bentuk penyakit dan mengenal pasti faktor risiko, terapi ini dihantar untuk menghapuskan penyebab utama perkembangan VBN - menormalkan tekanan darah, penunjuk kolesterol, glukosa darah, mengimbangi penyakit latar belakang. Anomali dalam bentuk vertebral penyakit memerlukan nasihat pakar bedah untuk menentukan segera penghapusan penyebab penyakit.

Gejala peredaran vertebro-basilar pada kanak-kanak, sebagai peraturan, bertindak balas dengan pembetulan dengan cara bukan dadah. Mereka ditugaskan untuk urut, latihan fizikal tertentu, prosedur fisioterapi. Prognosis penyakit adalah baik.

Untuk mengekalkan otak dan melegakan defisit neurologi sedia ada dalam mana-mana varian VBN yang ditetapkan:

• Neuroprotectors;
• Antioksidan;
• Vasoprotectors;
• Ejen Nootropic dan vestibulotropic.

Selepas penstabilan keadaan pesakit untuk mengurangkan kesan mekanikal extravasal pada arteri vertebra, mereka ditetapkan:

• fisioterapi;
• urut bahagian leher dan kolar;
• terapi fizikal;
• terapi manual;
• daya tarikan perkakasan tulang belakang serviks;
• akupunktur;
• tayar leher khas.

Selama bertahun-tahun, sains perubatan secara umum, dan neurosains khususnya, menganggap patologi serebrovaskular sebagai masalah utama. Dalam hal ini, ketidaksesuaian vertebro-basilar memegang kedudukan utama yang kuat di kalangan bentuk akut peredaran darah yang akut dan kronik. Terlepas dari sebab-sebab proses dyscirculatory, diagnosis lewat dan rawatan penyakit boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti perkembangan infark jantung pada batang otak. Melancarkan kes-kes penyakit kurang terdedah untuk menyembuhkan dan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Sindrom Vertebrobasilar

Jika seseorang sering diseksa oleh vertigo, dia merasa tidak stabil semasa berjalan, ada sebab untuk mengesyaki bahawa dia mempunyai aliran darah yang terganggu di arteri vertebral. Ini bermakna bahawa seseorang mengalami sindrom vertebrobasilar, kekurangan rawatan yang boleh menyebabkan penyakit yang dahsyat - strok, akibatnya tidak dapat diramalkan.

Diagnosis mungkin terdengar berbeza: kekurangan vertebrobasilar (VBN), sindrom vertebrobasilar, sindrom sistem arteri vertebrobasilar, sindrom ketidakstabilan vertebrobasilar, tetapi semua nama ini menunjukkan satu patologi, yang tidak boleh diabaikan. Patologi ini bermaksud bahawa untuk sebab tertentu, terdapat penurunan dalam bekalan darah ke badan, yang berasal dari arteri vertebral (vertebral) dan basilar (basal), akibat dari itu kerosakan berlaku di otak.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Kajian menunjukkan bahawa VBN sangat terdedah kepada pesakit yang didiagnosis dengan osteochondrosis di kawasan serviks. Satu pertiga daripada pesakit ini mendapati dalam diri mereka simptom sindrom vertebrobasilar. Di samping itu, sindrom vertebrobasilar menyumbang hampir satu pertiga daripada kes-kes strok.

Aneh kerana ia mungkin berbunyi, orang yang berumur berbeza, termasuk kanak-kanak berumur 3 tahun, terdedah kepada VBN. Terdapat kes-kes yang sering berlaku dalam perkembangan sindrom vertebrobasilar pada usia sekolah, apabila kanak-kanak sangat mudah bergerak, akibatnya kecederaan boleh berlaku semasa aktiviti bermain atau sesi latihan (kelas pendidikan jasmani).

Punca Sindrom Vertebrobasilar

Pengurangan bekalan darah ke otak paling kerap berlaku disebabkan oleh perlambatan aliran darah di beberapa bahagian sistem vertebrobasilar. Ini memberi alasan untuk membayangkan perkembangan VBN. Tetapi untuk apa sebabnya aliran darah berkurangan?

Mungkin terdapat banyak sebab seperti itu, tetapi sebahagian daripada mereka agak biasa, sementara yang lain perlu dikecualikan sebagai pengecualian. Inilah punca utama perkembangan sindrom vertebrobasilar:

• Di tempat pertama popularitinya, tentu saja, osteochondrosis di kawasan serviks, di mana VBN diperhatikan dalam lebih daripada 30% kes.
• Penyebab umum perkembangan pelbagai patologi vaskular pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah kecederaan tulang belakang di kawasan serviks. Biasanya ini berlaku semasa aktiviti sukan atau pelbagai kemalangan, serta terapi manual yang tidak betul dilakukan.
• Sindrom Vertebrobasilar boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit umum seperti diabetes mellitus, apabila arteri kecil pada otak terdedah kepada lesi.
• Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi secara konsisten), terutamanya yang biasa di kalangan orang dewasa, dengan mudah boleh memprovokasi VBN, dan, akibatnya, strok.
• Atherosclerosis kapal itu sendiri membayangkan penurunan patensi kapal kerana pemendapan kolesterol di dinding arteri darah.
• Pelbagai tindak balas keradangan yang mempengaruhi dinding arteri (arteritis) juga boleh mengganggu aliran darah melalui saluran.
• Thrombi yang terbentuk di dalam kapal boleh menghalang dan juga menghentikan aliran darah, terutamanya dalam kes trombosis vertebrata dan arteri utama. Peningkatan trombosis sering dijumpai di lebih ramai golongan muda.
• Kerosakan kepada arteri sistem vertebrobasilar, apabila pemisahan dinding mereka berlaku dan kebocoran darah ke tisu.
• Hernia tulang belakang serviks, spondylosis dan penyakit serupa dapat menyebabkan mampatan arteri vertebrata dan basilar, akibatnya aliran darah terganggu.
• Keabnormalan kongenital struktur saluran darah dan katil vaskular atau anomali perkembangan mereka.
• Faktor keturunan.

Perubahan patologi di pelbagai bahagian otak (lesi atropik korteks serebrum, bukti kematian neuron, luka otak fokus kecil, yang disebut infarksi lacunar) yang dikenalpasti pada pesakit dengan VBI dalam kajian menunjukkan bahawa perlu bukan sahaja untuk mendiagnosis patologi, tetapi juga dalam Dalam setiap kes, tentukan punca perkembangannya. Dan jika boleh, anggaplah dahulu semua sebab utama.

Faktor risiko

Faktor risiko perkembangan sindrom vertebrobasilar termasuk beberapa patologi vaskular kongenital, dan trauma kelahiran (misalnya, kecederaan tulang belakang semasa bersalin), dan kerentanan genetik.

Terdapat pendapat bahawa tiada siapa yang diinsuranskan dari VBN, kerana beberapa jawatan kepala dapat menyebabkan kapal-kapal diperah, jika mereka sering diulang atau orang berada dalam posisi demikian untuk waktu yang cukup lama. Ini terpakai kepada kecondongan kepala belakang yang kuat, pusingan maksimum kepala ke sisi dari kedudukan terdedah, yang berlaku tidak terkawal semasa tidur, putaran aktif kepala.

Patogenesis

Sistem vertebrobasilar tubuh adalah gabungan dari 2 vertebrata dan arteri utama dengan cabang yang meluas darinya. Oleh itu, apa-apa pelanggaran dalam salah satu komponen adalah satu tamparan kepada kerja keseluruhan sistem dan, sememangnya, otak, kerana sistem menyediakan kuasa.

Pada mulanya, bekalan darah terjejas menunjukkan dirinya dalam bentuk gangguan kecil dalam berfungsi alat vestibular, tetapi jika patologi tidak dirawat, penangkapan lengkap bekalan darah melalui kapal yang rosak mungkin berlaku pada masa akan datang, yang biasanya menyebabkan strok.

Ciri khas sindrom vertebrobasilar ialah kehadiran lesi di dalam otak. Ya Bekalan darah terjejas menyebabkan kerosakan pada batang otak atau jambatan, serta cerebellum, lobak occipital, atau medulla oblongata. Kadang-kadang proses juga boleh menjejaskan peredaran darah yang berdekatan, seperti yang ditunjukkan oleh jejak iskemia serebral pada sesetengah pesakit.

Struktur anatomi tulang belakang adalah sedemikian rupa sehingga kapal-kapal yang mengalir di sepanjangnya tertunduk di kawasan vertebra serviks pertama. Pada ketika ini kapal itu sering membengkok, akibatnya aliran darah melemahkan dan otak "kelaparan".

Gejala Sindrom Vertebrobasilar

Untuk sindrom vertebrobasilar yang dicirikan oleh 2 jenis simptom: kekal dan sementara. Gejala sementara adalah sahabat yang disebut serangan iskemia transistor (TIA), yang menandakan perebutan cerebral yang terhad pada waktu, mengambil kursus akut dan seringkali menyebabkan strok.

Biasanya, gejala-gejala ini berterusan selama beberapa jam, kadang kala hari (biasanya sehingga 2 hari). Pada masa ini, pesakit sedang mengalami:

• kesakitan yang agak teruk terhadap sifat yang menindas di rantau ini,
• ketidakselesaan di rantau serviks,
• pening yang agak kuat.

Malar adalah gejala-gejala yang pesakit mengalami masa yang lama. Keparahan mereka bergantung kepada tahap patologi. Gejala-gejala ini termasuk:

• sering berulang, berdenyut atau menderita sakit di bahagian belakang kepala,
• tinnitus, disertai dengan gangguan pendengaran, yang dalam kes-kes canggih menjadi kekal,
• patologi penglihatan: kehilangan objek dari medan pandangan (jurang), gambar yang kabur, ghosting objek, "lalat" atau filem sebelum mata, dsb.
• kurang tumpuan, kemerosotan ingatan, sementara orang menjadi sangat terganggu,
• koordinasi pergerakan terjejas, yang ditunjukkan dalam kehilangan keseimbangan sistematik,
• pening, sering disertai dengan rasa mual dan pengsan, boleh dilihat apabila meninggalkan kedudukan yang tidak selesa pada leher,
• pesat pesat, pengurangan ketara dalam kebolehpasaran pada sebelah petang,
• ketidakstabilan mood, serangan yang mudah marah, yang pada masa kanak-kanak diwujudkan dalam bentuk menangis yang tidak munasabah,
• peningkatan berkeringat dan detak jantung yang meningkat tanpa sebab yang jelas, berasa panas,
• gatal-gatal di dalam mulut, rasa benjolan di kerongkong, perubahan suara (mendapatkan sedikit serak).

Pada zaman kanak-kanak, tanda-tanda awal VBN adalah gangguan postural, kerengsaan, air mata, keletihan kronik dan mengantuk, tidak bertoleransi.

Yang lebih awal pesakit akan memberi perhatian kepada manifestasi patologi ini, lebih baik prognosis rawatan akan. Pada peringkat awal perkembangan sindrom vertebrobasilar, pembetulan boleh dilakukan walaupun tanpa bantuan ubat-ubatan, yang tidak boleh dikatakan mengenai kursus kronik, yang memerlukan penggunaan pelbagai jenis dan kaedah terapi, sehingga dan termasuk campur tangan pembedahan.

Sindrom Vertebrobasilar dalam osteochondrosis

Perkembangan sindrom vertebrobasilar pada latar belakang osteochondrosis serviks tidak mengejutkan doktor, kerana ia sering terjadi. Kelaparan otak otak dalam kes ini berlaku tepat kerana meresap arteri vertebra oleh vertebra rantau serviks yang diubahsuai oleh penyakit itu, dan laluan salur masuk oleh mereka.

Di osteochondrosis leher, gambar berikut diperhatikan: terdapat penyelewengan dalam cakera intervertebral kawasan serviks, mereka diubahsuai, cincin berserabut yang menghubungkan vertebra dan pembentukan hernia intervertebral dimusnahkan. Tulang rawan digantikan oleh tulang. Yang beransur-ansur tumbuh, mengehadkan pergerakan leher dan menyebabkan rasa sakit.

Perubahan ini tidak boleh menjejaskan kapal bersebelahan. Mereka menghadapi, jika tidak kekejangan, maka peredaran akibat ciri kecacatan tulang belakang tahap 3 osteochondrosis. Dan sejak osteochondrosis masih dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia, walaupun peningkatan penyakit ini pada usia yang agak muda, gejala aterosklerosis vaskular, yang juga berkembang dengan usia, boleh menyertai perubahan degeneratif di tulang belakang. Ini hanya memperburuk keadaan, dan gejala sindrom vertebrobasilar memanifestasikan diri mereka dengan menggandakan kekuatan.

Kesan negatif tulang belakang serviks yang diubahsuai pada arteri darah berhampiran mengurangkan aliran darah ke otak, akibatnya pelbagai bahagiannya menderita. Cerebellum, sebagai contoh, bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan, yang bermaksud bahawa kelaparan akan menyebabkan pening dan kehilangan keseimbangan, dan korteks serebrum dihubungkan dengan pusat visual, dari mana terdapat penglihatan kabur, penglihatan berganda, dll.

Alasan utama untuk perkembangan osteochondrosis, dan dengan itu VBN, adalah cara hidup yang salah. Kekurangan pergerakan, pemakanan yang lemah dengan lemak dan karbohidrat yang berlebihan, postur yang buruk disebabkan oleh kedudukan yang tidak betul semasa kelas di atas meja, irama hidup yang aktif dengan ketegangan dan stres saraf - ini adalah faktor yang menimbulkan perkembangan perubahan patologi di tulang belakang. Anda boleh menambah pelbagai kecederaan, jangkitan, hipotermia, kekurangan kecergasan fizikal, buruh fizikal yang keras.

Ramai gejala osteochondrosis dan VBN sangat serupa. Ini pening, disertai dengan loya, perubahan tekanan darah, gangguan koordinasi pergerakan, rasa sakit di kawasan occipital, penglihatan dan pendengaran yang merosot, perubahan suara, kemerosotan kepekatan. Jika kita memulakan rawatan osteochondrosis dalam masa, tanpa memulakan masalah sebelum pembedahan, maka manifestasi sindrom vertebrobasilar pada latar belakang osteochondrosis akan hilang dengan cepat.

Di mana ia terluka?

Apa yang mengganggu anda?

Komplikasi dan akibatnya

Memandangkan sindrom vertebrobasilar disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, akibatnya adalah prestasi buruk dan mengurangkan kualiti hidup secara amnya, masuk akal untuk memulakan rawatan patologi itu sendiri dan punca sedini mungkin, mengelakkan komplikasi. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan lengkap adalah sangat penting.

Di samping itu, diagnosis awal bukan sahaja akan membantu memudahkan rawatan VBN, tetapi pertama dan terutama, ia akan membantu mencegah pelbagai komplikasi serius seperti strok dan juga kematian.

Diagnosis Sindrom Vertebrobasilar

Seluruh masalah dalam diagnosis Sindrom vertebrobasilar adalah bahawa gabungan gejala-gejalanya tidak unik. Gejala yang sama adalah ciri-ciri pelbagai penyakit, mengambil sekurang-kurangnya osteochondrosis yang sama. Di samping itu, terdapat beberapa nuansa yang lebih memburukkan keadaan. Pertama, manifestasi sindrom semata-mata individu, dan gejala pada pesakit yang berlainan mungkin sedikit berbeza. Kedua, kisah pesakit mungkin berbeza dari realiti, kerana di sini faktor subjektif datang ke hadapan.

Dan walaupun kerja seorang doktor tidak mudah, diperlukan bukan hanya untuk mendiagnosis VBN, tetapi juga yang paling penting untuk menentukan penyebabnya. Untuk menangani tugas ini membantu diagnostik instrumental, yang mempunyai banyak kaedah dan alat yang berkesan, termasuk:

• Radiografi tulang belakang, terutamanya tulang belakang serviks. Ia membantu bukan sahaja untuk menentukan keadaan saraf tunjang itu sendiri dan bahagiannya, tetapi juga untuk menentukan tempat di mana inflection atau mampatan arteri vertebra telah berlaku.
• Pengimejan resonans magnetik / pengiraan. Membantu menubuhkan kehadiran hernia pada tulang belakang.
• Ujian fungsional "kali lipat". Membolehkan anda mengenal pasti anjakan relatif vertebra antara satu sama lain, yang boleh menyebabkan mampatan arteri.
• Ultrasound Doppler. Dengan bantuannya, aliran darah melalui kapal-kapal sistem vertebrobasilar sudah dinilai: apakah kelajuannya, apakah ada pelanggaran dalam patensi vaskular, dll.
• Termografi inframerah. Ia membantu menilai keadaan bahagian-bahagian badan individu mengikut medan termal mereka.
• Pengimbasan duplikat, angiografi dan MR angiografi. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mempelajari arteri dari dalam: diameter kapal, keadaan dinding mereka, dan juga untuk mengkaji secara terperinci perjalanan kapal otak.
• Arteriografi penolakan digital. Salah satu kaedah inovatif berkesan untuk menentukan lumen di dalam kapal.
• Rheoencephalography. Kaedah penyelidikan ini bertujuan untuk mengkaji bekalan darah ke otak.
• Transcranial Doppler (TCD). Membolehkan anda menentukan kapasiti penyesuaian otak (rizab hemodinamik).
• Pemeriksaan otoneurologi dengan penggunaan peralatan khas. Memberi maklumat mengenai keadaan struktur batang otak.

Jika anda mengesyaki patologi jantung, anda mungkin perlu menjalani ujian fungsional dengan hyperventilation, yang membolehkan anda mengenal pasti penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular, yang mungkin juga memberi kesan kepada pembekalan darah ke otak.

Dan, tentu saja, maklumat berguna tertentu boleh diberikan oleh ujian, dalam kes ini, ujian darah biokimia, yang dilakukan di tempat pertama.

Oleh kerana gejala-gejala sindrom vertebrobasilar juga ciri-ciri penyakit lain, sangat penting bagi pesakit untuk menerangkan sensasinya dengan tepat: penyetempatan, sifat dan tempoh kesakitan, apabila pening diperhatikan, berapa lama mereka bertahan, apa yang diiringi, dan sebagainya. Ini adalah sangat penting untuk mengecualikan patologi yang serupa dalam simtomologi.

Ujian neuropsikologi membantu menilai objektiviti aduan pesakit, yang memberikan gambaran jelas tentang bagaimana seseorang melihat penyakitnya, apakah keadaan psikologinya.

Apakah kegagalan vertebro-basilar

Semua arteri yang memberi makan otak pada peringkat tertentu digabungkan menjadi satu aras basilar utama. Sekiranya aliran darah terganggu di arteri ini atau sebelumnya, kekurangan vertebro-basilar (VBN) berlaku, yang menyebabkan hipoksia tisu otak. Sebelum memahami lebih lanjut mengenai penyakit ini, ia harus dijelaskan apa yang dikatakan tidak seimbang vertebro-basilar. VBN adalah pelanggaran peredaran darah di arteri basilar dan / atau vertebrata, sebab itulah otak menderita.

Sebabnya

Selalunya, osteochondrosis menyebabkan berlakunya kekurangan vertebrobasilar, dalam hampir satu pertiga kes yang berlaku VBH. Ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah pada tulang belakang (vertebral).

Kod ICD 10 kekurangan vertebro-basilar G 45.0. Selain itu, nama antarabangsanya ialah sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

VBN berlaku pada mana-mana umur. Apabila rawatan bermula tepat pada waktunya, penyakit ini dapat disembuhkan, bagaimanapun, dalam kes-kes yang lebih tinggi, ia boleh menyebabkan akibat yang serius. Penyebab ketidakstabilan vertebro-basilar adalah pelbagai dan terdapat banyak daripada mereka.

Inilah punca kegagalan arteri yang paling biasa:

• Keturunan, keabnormalan genetik pada arteri: penyakit Kimerley, ketiadaan arteri tulang belakang, dan sebagainya);
• Kesan traumatik pada tulang belakang, terutamanya di leher (semasa sukan, kemalangan kereta);
• Sistemik vaskulitis (aortoarteritis bukan spesifik dan lain-lain);
• Stenosis Atherosclerotic pembuluh darah;
• Diabetes (ia memberi kesan kepada mikroskopik sistem saraf pusat);
• Hipertensi;
• Sindrom Hughes, disertai dengan pemusnahan fosfolipid dan peningkatan kelikatan darah dengan pembentukan gumpalan darah. Ia berlaku pada usia muda;
• Mengidap aneurisma;
• Hernia vertebrata, tumor dan struktur lain yang memampatkan arteri.

Gejala

Gejala keterukan vertebro-basilar dipanjangkan atau berlaku sebagai gangguan berkala. Pelanggaran tersebut termasuk serangan iskemia (TIA).

Klinik TIA berlangsung, sebagai peraturan, tidak lebih dari 24 jam, seperti dengan kursus lama ada sebab yang baik untuk mengesyaki strok. Tetapi biasanya TIA lebih pendek. Gejala-gejala mereka adalah rasa sakit di kawasan occipital, sensasi yang tidak menyenangkan di leher dan pening.

Manifestasi jangka panjang kekurangan vertebrobasilar tidak berhenti, dan bahkan meningkat dengan perkembangan patologi. Semasa tempoh pemisahan penyakit, serangan iskemia sementara menyertai gejala jangka panjang, yang kadang-kadang membawa kepada strok.

Tanda-tanda dan manifestasi jangka panjang VBN termasuk:

• Sakit di kawasan occipital;
• Sensasi tinnitus yang bervariasi, kehilangan pendengaran;
• Ketidakselesaan, tidak teratur, tidak masuk akal;
• Kerosakan visual. Kelopak gosok atau perasaan kabut kelihatan. Item boleh dipisahkan. Plot bidang visual mungkin gugur;
• Kekurangan koordinasi;
• Pesakit menjadi sangat letih, walaupun pada siang hari;
• Kecerdasan emosional, kerap kesederhanaan, dan kanak-kanak - kesunyian;
• Peningkatan berpeluh, peningkatan kadar jantung, rasa panas
• Sensasi gangguan di kerongkong, serak.

Jika anda tidak memulakan rawatan kekurangan vertebro-basilar, gangguan pertuturan ditambah, refleks menelan berkurang, dan kemudian, strok adalah mungkin mengikut jenis iskemik.

Pada kanak-kanak

Sehingga baru-baru ini, doktor meletakkan sindrom VBI hanya untuk orang dewasa, tetapi kemudian ternyata bahawa patologi ini boleh berlaku pada kanak-kanak dari semua peringkat umur. Selalunya ini disebabkan oleh hypoplasia keturunan kapal lembangan vertebro-basilar atau akibat kecederaan tulang belakang di kawasan serviks. Rawatan VBN pada kanak-kanak biasanya berkesan walaupun tanpa menggunakan ubat-ubatan. Dan jika keadaan sukar, operasi mungkin.

Terdapat tanda-tanda berikut VBH pediatrik, sekiranya tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor:

• Selekoh di tulang belakang kanak-kanak;
• Cedera kolum tulang belakang dalam sejarah;
• Keletihan yang tinggi, air mata;
• Reaksi buruk terhadap suhu udara yang tinggi (kehilangan kesedaran, mual);
• Kanak-kanak salah faham, bersandar atau beralih ke bahagian meja.
• Faktor penyebab kolum tulang belakang dan hipoksia semasa bersalin juga merupakan faktor provokatif untuk VBI.

Jika mana-mana gejala di atas berlaku, kanak-kanak itu perlu dibawa ke hospital untuk rawatan dan pencegahan komplikasi yang berkesan.

Diagnostik

Oleh sebab gejala vertebro-basilar tidak sama dengan penyakit lain dan individu untuk setiap pesakit, agak sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Untuk ini, adalah perlu untuk mengenal pasti faktor penyebab.

Untuk tujuan ini, kaedah diagnostik berikut digunakan untuk kekurangan vertebro-basilar:

• Ultrasound Doppler (anggaran dinamik aliran darah di lembangan vertebrobasilar, kehadiran vasoconstriction di dalamnya, kelajuan aliran darah);
• Angiografi kapal (pemeriksaan arteri dengan bantuan kontras, lebar arteri, keadaan dinding vaskular) dinilai;
• X-ray kolum tulang belakang (menunjukkan keadaannya);
• CT dan / atau MRI tulang belakang - menunjukkan kehadiran hernia, neoplasma, osteochondrosis tulang belakang dan perubahan lain pada cakera tulang belakang dan tulang belakang;
• Pemeriksaan fungsi sistem peredaran darah menggunakan hyperventilation;
• Termometer IR - kajian perbezaan suhu dalam badan;
• Rheoencephalography - menilai aliran darah serebrum;
• Sampel dengan perpanjangan lanjutan pada anjakan vertebra;
• Angiogram - menunjukkan keadaan di dalam otak-otak otak;
• Biokimia darah.

Pemeriksaan diri dan rawatan diri untuk kekurangan vertebrobasilar boleh memudaratkan. Jika anda mengenal pasti diri anda atau kanak-kanak dengan tanda-tanda dan simptom penyakit itu, anda perlu menghubungi seorang pakar neurologi.

Masalah masalah arteri vertebra

Diagnosis keseimbangan

Sindrom insidensi Vertebrobasilar serupa dengan banyak penyakit: keradangan maze akut, penyakit Meniere, pelbagai sklerosis, gangguan mental, neuroma akustik, neuronitis vestibular, dan lain-lain.

• Multiple sclerosis dari kapal berbeza dari VBN jika tiada gangguan pendengaran dan kehadiran berpanjangan (lebih daripada dalam VBN) episod vertigo.
• Penyakit Meniere bukanlah penyakit yang berasal dari vaskular, tetapi kepala berputar dengan penyakit ini.
• Posisi vertigo - bergantung kepada pergerakan kepala tiba-tiba. Lebih kerap pada usia tua kerana gangguan vestibular.
• Kemurungan dan gangguan mental yang lain - mereka boleh menyebabkan rasa mual, pesakit boleh bergoyang dengan mudah.

Rawatan

Pada tahap awal, pesakit, sebagai peraturan, tidak semestinya pergi ke hospital, dan mereka mengambil rawatan yang ditetapkan di rumah. Tetapi apabila keadaannya rumit dan penyakit itu telah membuat kemajuan yang besar, maka rawatan dalam rawat tulang belakang vertebro-basilar diperlukan untuk mencegah gangguan akut peredaran otak.

Sebagai peraturan, terapi termasuk kedua-dua ubat dan prosedur fisioterapeutik.

Sesetengah jenis ketidakseimbangan vertebro-basilar tidak bereaksi sama sekali untuk terapi dengan pil. Oleh kerana itu, sangat penting untuk memahami pada masa apa faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Rawatan biasanya ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dalam setiap pesakit.

Gunakan ubat berikut:

• Vasodilators - digunakan untuk mencegah halangan vaskular. Dilantik pada musim bunga dan musim luruh dengan peningkatan dos secara minimum dari yang diperlukan. Jika monoterapi dengan ejen vasodilasi tidak membantu, ia digabungkan dengan ubat lain dari kumpulan yang sama;
• Ejen antiplatelet - ubat-ubatan yang menghalang lekatan platelet dan berlakunya gumpalan darah. Yang paling biasa adalah aspirin. Ia disyorkan untuk menggunakannya dalam dos 50-100 mg / hari. Ubat ini dikontraindikasikan dalam ulser dan beberapa penyakit lain dari saluran pencernaan, ia harus diambil hanya selepas makan. ACC dengan clopidogrel juga tergolong dalam kumpulan ini;
• Ubat nootropik yang menjejaskan metabolisme tisu saraf - memperbaiki fungsi otak, ini termasuk gliserin, noofen, nootropil, dan lain-lain;
• Ejen menurunkan tekanan darah;
• Ejen simptomatik: analgesik (jika perlu, ubat yang menstabilkan tidur, protivostochnotnye dan sebagainya).

Dalam kombinasi dengan terapi ubat, pesakit ditetapkan prosedur terapi fizikal dan fisioterapi:

• Urut dan terapi manual;
• Gimnastik terapeutik untuk saluran darah dan pendidikan jasmani (mengurangkan ketegangan otot, menguatkan otot belakang, memberikan kedudukan yang betul);
• Penggunaan lintah untuk tujuan perubatan (memperbaiki keadaan saluran darah);
• Akupunktur dan kesan lain pada zon refleksogenik (melegakan otot);
• Gunakan kolar leher.

Biasanya, terapi yang kompleks itu cukup mencukupi, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila tidak membantu, pesakit mungkin menjalani operasi, seperti steri arteri basilar dengan pemasangan kapal di dalamnya, yang menghalangnya daripada menyempit. Ia juga mungkin untuk mengeluarkan plak atherosclerotik dan mengeluarkan sebahagian daripada cakera tulang belakang.

Pemulihan rakyat

Dalam kombinasi dengan terapi dadah, tetapi bukan sebaliknya, adalah mungkin untuk memohon dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk kekurangan vertebro-basilar.

Sebagai contoh, perkara berikut dianggap agak berkesan:

• Asid askorbik - untuk mengurangkan kelikatan darah yang mereka tawarkan untuk makan lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin C. Ini termasuk buah sitrus dan pelbagai buah beri (raspberi, currants, buckthorn laut, cranberry);
• Campuran bawang putih. Adalah disyorkan bahawa satu sendok makan campuran tiga kepala bawang putih dihancurkan dalam tiga hari di tempat gelap dengan jus lemon dan madu digunakan untuk malam;
• Chestnut kuda. Gunakan warna mingguan setengah pon kuda chestnut yang tidak diolah pada satu setengah liter vodka. Minum satu sendok teh berwarna ini setengah jam sebelum makan sehingga tiga kali sehari.

Remedi rakyat untuk mengurangkan tekanan:

• Dua puluh gram bau lemon dicampur dengan 40 gram stigma jagung dan jus, dicincang daripada 1 lemon, tuangkan 1 liter air mendidih dan tuang selama 60 minit. Serbuk yang dihasilkan diminum setengah jam selepas makan tiga kali sehari seminggu selepas seminggu, tiga kursus;
• Campurkan jumlah rue yang sama, stigma jagung, valerian dan pudina. Campuran yang dihasilkan diketepikan dalam bekas yang berasingan. 1 sudu campuran dicurahkan ke dalam 250 ml air mendidih, tunggu 30 minit dan minum 80 ml sebelum makan. Gunakan alat ini sebulan.

Pemulihan rakyat untuk pembesaran saluran darah:

• Dua puluh gram hawthorn beri tuang 200 ml air mendidih. 5-10 minit disimpan dalam tab mandi air. Selesaikan 30 minit. Gunakan satu sudu setengah jam sebelum makan;
• Campurkan chamomile perubatan, yarrow, wort St. John, tunas birch, immortelle dalam jumlah yang sama. Letakkan dalam bekas kedap udara yang tertutup. Campurkan satu sudu dengan 500 ml air mendidih. Sekat setengah jam. Setengah campuran mabuk 30 minit sebelum sarapan pagi, dan setengah lagi 30 minit sebelum makan malam. Anda boleh menyemai dengan madu. Gunakan 1 bulan.

Terapi Fizikal

Dalam kes ketidakcukupan vertebro-basilar, beban aktiviti fizikal tidak seharusnya tinggi. Adalah dinasihatkan supaya terlibat secara sistematik pada jadual yang ketat, mengagihkan beban utama pada waktu pagi. Latihan perlu dilengkapkan dengan rawatan air untuk berehat. Ia tidak perlu melakukan gerakan mendadak dan kerja keras. Pernafasan hidung yang betul adalah sangat penting.

Contoh latihan terapi untuk VBN:

• Pesakit berdiri rata, kaki bersatu, kaki tidak terungkap. Chin cuba mencapai sternum. Ia membeku untuk masa yang singkat dalam kedudukan ini. Mengembalikan kepala belakang. 10 pengulangan;
• Dari kedudukan yang sama, kepala kemudian bersandar ke bahu, bahu tetap berada di tempat yang sama. Dalam setiap kedudukan, pudar untuk masa yang singkat. 10 pengulangan di setiap arah;
• Putaran kepala licin untuk 10 ulangan di setiap arah;
• Pesakit membentangkan temechkomnya ke siling, mengeras selama 4-5 saat. Melegakan tekanan. 10 pengulangan;
• Pergerakan kepala secara beransur-ansur ke hadapan dan ke belakang. 10 pengulangan;
• Pesakit berdiri rata, menaikkan tangannya dan menyertai mereka di atas kepalanya, membekukan untuk masa yang singkat dan kembali ke kedudukan permulaan. 10 pengulangan;
• Batang badan bertukar arah yang berbeza dengan pudar untuk waktu yang singkat. 10 pengulangan;
• Kembalikan kaki lurus ke hadapan dengan tenggelam selama 4-5 saat. 10 pengulangan pada setiap sisi;
• Berdiri lama di kaki 1;
• Melompat dengan 180 darjah giliran (dengan penyediaan yang mencukupi).

Pencegahan

Pesakit yang mengakui bahawa mereka mungkin mengalami kekurangan vertebrobasilar adalah disyorkan untuk pencegahan:

• Pemakanan yang betul dengan banyak sayuran, buah-buahan, makanan yang kaya dengan makanan laut vitamin C, produk tenusu rendah lemak dan sekatan produk tepung, makanan masin dan berlemak;
• Penolakan nikotin dan alkohol;
• Sekatan garam;
• Pendidikan jasmani ringan, seperti diterangkan di atas atau yang lain;
• Rawatan hipertensi;
• Bilamana mungkin, penolakan gaya hidup yang tidak aktif;
• Penggunaan bantal ortopedik dan katil;
• Mengelakkan beban saraf;
• Alam berjalan;
• Kolam dan aqua aerobik di kolam atau kolam semula jadi;
• Pemerhatian oleh pakar neurologi.

Akibatnya

Jika pesakit secara bertanggungjawab mendekati kesihatannya sendiri dan tidak melambatkan lawatan ke doktor, dan kemudian dia akan mematuhi semua preskripsi, maka, kemungkinan besar, perjalanan penyakit itu akan menjadi baik sehingga pulih sepenuhnya.

Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, penyakit itu akan berkembang, mungkin rumit oleh TIA, gangguan kronik dan akut (strok) dalam otak akan berlaku. Akibat dari ketidaksesuaian vertebro-basilar dapat memberi kesan serius kepada kehidupan dan kesihatan.