Sindrom Arteri Vertebral

Sindrom arteri vertebral adalah siri gangguan vestibular, vaskular, dan vegetatif yang timbul daripada penyempitan patologi arteri vertebra. Selalunya ia mempunyai etiologi vertebral. Klinikal ditunjukkan pengsan berulang, sawan migrain basilar, TIA-Barre sindrom Leu, mata, vegetatif, vestibular-koklea dan sindrom vestibular-atactic. Diagnosis menyumbang radiografi dan REG fungsi ujian, MRI dan CT scan tulang belakang dan otak, ophthalmoscopy, dll audiometri. Therapy melibatkan penggunaan venotonics, vaskular dan ubat-ubatan pelindung saraf, rawatan simptomatik, urut, fisioterapi, terapi senaman.

Sindrom Arteri Vertebral

Sindrom arteri Vertebral (SPA) adalah kompleks kompleks kompleks yang berlaku apabila lumen arteri vertebra (PA) dikurangkan dan plexus saraf perientialnya rosak. Menurut data yang terkumpul, dalam neurologi praktikal, SPA berlaku dalam 25-30% daripada kes-kes gangguan peredaran darah dan menyebabkan sehingga 70% daripada TIA (serangan iskemia sementara). Faktor etiopatogenetik yang paling penting dalam permulaan sindrom adalah patologi tulang belakang serviks, yang juga biasa. Keadaan prevalensi yang tinggi dan kerap berlaku di kalangan kategori-kategori masyarakat yang berkhasiat menjadikan sindrom arteri vertebra merupakan masalah sosial dan perubatan yang mendesak masa kita.

Anatomi arteri vertebra

Seseorang mempunyai 2 arteri vertebra. Mereka menyediakan sehingga 30% bekalan darah serebrum. Setiap daripada mereka berpindah dari arteri subkavavian dari sisi yang sama, pergi ke tulang belakang serviks, di mana ia melewati lubang dalam proses melintang CVI - CII. Kemudian arteri vertebra membuat beberapa selekoh dan melewati foramen occipital besar ke dalam rongga tengkorak. Pada peringkat permulaan jambatan, arteri vertebra merangkumi satu arteri utama. Ketiga arteri ini membentuk lembangan vertebrobasilar (VBB) yang membekalkan segmen serviks kord rahim, medulla dan cerebellum. VBB berinteraksi dengan kolam karotid, yang membekalkan darah ke seluruh otak, melalui lingkaran Kesihatan.

Selaras dengan ciri topografi PA, bahagian-bahagian tambahan dan intrakranial dibezakan. Selalunya, sindrom arteri vertebra dikaitkan dengan lesi arteri extracranial. Selain itu, ia boleh berlaku bukan sahaja dengan mampatan dan perubahan lain dalam arteri itu sendiri, tetapi juga dengan kesan buruk pada plexus sympathetic perivaskular vegetatif.

Punca Sindrom Arteri Vertebral

Sindrom arteri vertebral etiologi mampatan adalah yang paling biasa. puncanya menonjol faktor extravasal osteochondrosis, tidak stabil spondylarthritis serviks vertebra, hernia intervertebral, tumor, keabnormalan struktur (platibaziya, sindrom Klippel-Feil, Kimerli anomali struktur anomali Saya serviks vertebra Impression basilar), ketegangan tonik leher otot (panjang, tangga, serong lebih rendah). Pada masa yang sama, SPA sering tidak berkembang kerana penyempitan lumen arteri akibat mampatan mekanikalnya, tetapi akibat kejang refleks akibat kesan mampatan pada plexus periatial yang bersimpati.

Dalam kes-kes lain, sindrom arteri vertebra timbul akibat ubah bentuknya - anomali struktur dinding vaskular, kehadiran kinks atau kink (patologi tortuositi). Satu lagi kumpulan etiofactor SPA adalah lesi PA secara eksklusif dalam aterosklerosis, sistemik vasculitis, embolisme dan trombosis pelbagai genesis. Oleh kerana mekanisme pampasan yang ada, kesan hanya faktor extravasal jarang membawa kepada pembangunan spa. Sebagai peraturan, sindrom diperhatikan jika mampatan arteri berlaku terhadap latar belakang perubahan patologi dalam dinding vaskular (hypoplasia atau atherosclerosis).

Klasifikasi Sindrom Arteri Vertebral

Pathogenetic SPA dikelaskan mengikut jenis gangguan hemidinamik. Mengikut klasifikasi ini, sindrom arteri vertebra jenis mampatan adalah disebabkan oleh mampatan mekanikal arteri. Varian angiospastik berlaku apabila kekejangan refleks disebabkan oleh rangsangan radas reseptor di kawasan segmen vertebral yang terjejas. Ia menunjukkan dirinya terutamanya gangguan vegetatif-vaskular, lemah bergantung kepada pergerakan kepala. SPR yang merengsa berlaku apabila plexus bersimpati awal berlaku. Selalunya, sindrom arteri vertebra adalah bercampur-campur. Jenis SPA mampatan-iritasi adalah tipikal untuk lesi di kawasan serviks yang lebih rendah, dan refleks dikaitkan dengan patologi vertebra serviks atas.

Klasifikasi klinikal membahagikan SPA ke dalam dystonic dan ischemic, yang mewakili tahap proses patologi tunggal. Pilihan dystonic berfungsi. Pada peringkat ini, gambaran klinikal dicirikan oleh cephalgia (sakit kepala), simptom-vestologi dan tanda-tanda visual. Cephalgia berdenyut atau sakit, disertai dengan gejala vegetatif, adalah berterusan dengan tempoh penguatan, sering diprovokasi oleh pergerakan di leher atau kedudukan terpaksa.

Ischemic SPA adalah peringkat organik, iaitu disertai dengan perubahan morfologi dalam tisu serebrum. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh strok di lembangan vertebrobasilar, yang mungkin bersifat sementara (boleh balik) atau menyebabkan defisit neurologi yang berterusan. Dalam kes pertama mereka bercakap tentang TIA, di kedua - tentang stroke iskemia. Pada peringkat iskemia SPA, ataksia vestibular, loya dengan muntah, dan dysarthria diperhatikan. Iskemia serebrum transien membawa kepada serangan jatuh, proses yang sama dalam zon pembentukan reticular - kepada paroxysm syncopal.

Varian klinikal sindrom PA

Biasanya, klinik SPA adalah gabungan beberapa pilihan berikut, tetapi satu sindrom tertentu mungkin mengambil tempat utama.

Migrain Basilar berlaku dengan cephalgia di kawasan occipital, ataxia vestibular, muntah berulang, tinnitus, dan kadang-kadang dysarthria. Selalunya, migrain migrain muncul sebagai migrain klasik dengan aura. Aura dicirikan oleh gangguan visual: bintik berkedip atau jalur pelangi yang terletak di kedua-dua mata, penglihatan kabur, rupa "kabus" di depan mata. Dengan sifat aura, migrain basilar adalah oftalmik.

Sindrom Barre - Lieu juga dikenali sebagai sindrom simpatis serviks posterior. Terdapat rasa sakit di leher dan leher, lulus ke kawasan parietal dan frontal kepala. Cephalgia timbul dan menguatkan selepas tidur (dalam kes bantal tidak sesuai), memutar kepala, berjabat atau berjalan. Dia diiringi oleh vestibular-koklea, vegetatif dan oftalmik systom.

Sindrom Vestibulo-ataktik - pening, diprovokasi dengan menghidupkan kepala, diguna pakai. Terdapat muntah, episod berkilauan di mata. Ataxia vestibular dinyatakan dalam keadaan ketidakstabilan semasa berjalan, mengejutkan, dan ketidakseimbangan.

Sindrom Oftalmik termasuk keletihan penglihatan di bawah beban, scotomas berkedip sementara dalam bidang pandangan, photopsia sementara (berkelip pendek, percikan pada mata, dan sebagainya). Kehilangan bidang visual medan separa atau penuh separuh sementara mungkin. Sesetengah pesakit mempunyai konjunktivitis: kemerahan konjunktiva, kesakitan pada bola mata, rasa "pasir di mata".

Sindrom Vestibulo-koklea ditunjukkan oleh pening, rasa ketidakstabilan, tinnitus berterusan atau sementara, sifatnya berbeza-beza bergantung pada lokasi kepala. Mungkin ada sedikit pendengaran pendengaran dengan persepsi yang merosakkan ucapan berbisik, yang dicerminkan dalam data audiogram. Paracusia adalah mungkin - persepsi yang lebih baik terhadap bunyi terhadap latar belakang bunyi daripada keheningan lengkap.

Sindrom gangguan autonomi biasanya digabungkan dengan sindrom lain dan sentiasa diperhatikan semasa tempoh eksaserbasi spa. Ia dicirikan oleh flushes haba atau sejuk, hyperhidrosis, penyejukan perut distal, rasa kekurangan udara, takikardia, penurunan tekanan darah, menggigil. Gangguan tidur mungkin berlaku.

Serangan iskemik sementara mencirikan spa organik. Yang paling biasa adalah gangguan motorik dan deria sementara, hemianopsia homonim, pening dengan muntah, ataxia vestibular tidak disebabkan oleh pening, diplopia, dysarthria dan dysphagia.

Sindrom Unterharnscheidt - "pemotongan" jangka pendek kesedaran, dipicu oleh pergantian kepala yang tajam atau kedudukannya yang tidak selesa. Tempoh mungkin berbeza-beza. Selepas mendapat kesedaran, beberapa masa masih lemah dalam anggota badan.

Serangan drop adalah episod kelemahan tajam sementara dan immobility dari semua empat anggota badan dengan kejatuhan secara tiba-tiba. Berlaku dengan kecondongan kepala yang cepat. Kesedaran masih utuh.

Diagnosis Sindrom Arteri Vertebral

Sindrom arteri Vertebral didiagnosis oleh pakar neurologi, di samping itu adalah mungkin untuk berunding dengan pesakit dengan ahli otolaryngolog, pakar mata, dan ahli vestibulologi. Pada pemeriksaan, tanda-tanda gangguan vegetatif dapat dikesan, dalam status neurologi, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, diskoordinasi cahaya simetri ketika melakukan sampel terkoordinasi dapat dikesan. Radiografi tulang belakang di rantau serviks dijalankan dengan ujian fungsional dalam 2 unjuran. Ia mentakrifkan pelbagai patologi vertebra: spondylosis, osteochondrosis, hipermobilitas, subluxation proses artikular, ketidakstabilan, kelainan struktur. Sekiranya perlu untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat, imbasan CT tulang belakang dilakukan, dan MRI tulang belakang digunakan untuk menilai keadaan saraf tunjang dan akarnya.

Untuk mengkaji gangguan vaskular yang menyertai SPA, rheoencephalography dengan ujian fungsional dilakukan. Sebagai peraturan, ia mendiagnosis penurunan aliran darah di VBB, yang timbul atau dipergiatkan semasa ujian putaran. Pada masa ini, REG memberi laluan kepada kajian aliran darah yang lebih moden - pengimbasan dupleks dan USDG kepala kapal. Sifat perubahan morfologi dalam tisu serebrum yang timbul akibat stroke di peringkat organik SPA boleh ditentukan oleh MRI otak. Menurut kesaksian yang dilakukan viziometriya, perimetri, ophthalmoscopy, audiometry, sampel kalori dan kajian lain.

Rawatan sindrom arteri Vertebral

Dalam kes-kes di mana sindrom arteri vertebra disertai dengan stroke, kemasukan pesakit segera diperlukan. Dalam kes lain, pilihan mod (pesakit dalam atau pesakit luar) bergantung kepada keterukan sindrom. Untuk mengurangkan beban di kawasan serviks, disarankan memakai kolar Schantz. Untuk memulihkan lokasi anatomi yang betul struktur tulang belakang serviks, adalah mungkin untuk menggunakan terapi manual ringan, untuk melegakan ketegangan tonik otot-otot leher - relaksasi postisometrik, urut myofascial.

Farmakoterapi biasanya digabungkan. Yang pertama menetapkan ubat yang mengurangkan bengkak, memburukkan mampatan PA. Ini termasuk troxorutin dan diosmin. Untuk mengembalikan aliran darah normal di PA, pentoxifylline, Vinpocetine, Nimodipine, Cinnarizin digunakan. Tujuan ubat-ubatan neuroprotective (otot hidrolyzate porcine, meldonium, etilmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidine) bertujuan untuk mencegah gangguan metabolisme tisu otak pada pesakit yang berisiko mengalami iskemia serebral. Terapi sedemikian amat relevan dalam pesakit dengan TIA, serangan jatuh, Sindrom Unterharnscheidt.

Pada masa yang sama, bergantung kepada bukti, terapi gejala dengan ubat antimigraine, antispasmodik, relaxants otot, dan vitamin c dijalankan. B, ubat seperti histamin. Kesan positif menggunakan kaedah terapi tambahan fisioterapi (phonophoresis, terapi magnet, elektroforesis, DDT), terapi refleks, urut. Di luar fasa akut latihan spa disyorkan untuk menguatkan otot leher.

Sekiranya tidak mustahil untuk menghapuskan faktor etiologi, kekurangan keberkesanan langkah-langkah konservatif, ancaman kerosakan otak iskemik, persoalan rawatan pembedahan dianggap. Penyahmampatan pembedahan mungkin arteri vertebra, penyingkiran osteophytes, pembinaan semula arteri vertebra, simpathektomi awal.

SHEIA.RU

Pengaruh Vertebral Pada Arteri Vertebral: Apa Itu, Tanda Pendedahan Dan Sindrom

Bagaimanakah kesan vertebra pada arteri vertebra?

Sindrom arteri Vertebral adalah gabungan semua proses patologi yang berlaku apabila aliran darah tidak mencukupi ke bahagian belakang otak. Patologi seperti itu diperhatikan dengan penyempitan dari arteri vertebral, serta kesan mampatan pada plexus saraf kerana pelbagai faktor. Terdapat kesan bukan vertebral dan vertebral pada arteri vertebra - apa itu?

Anatomi arteri vertebra

Sebelum menjawab soalan, anda harus memahami struktur arteri vertebra. Terdapat hanya 2. Mereka terletak dari 2 sisi (kiri dan kanan), bersimetri dalam hubungan antara satu sama lain. Arteri kiri berlepas dari aorta, dan batang brachiocephalic yang betul.

Bergegas ke leher keenam leher, melewati ketujuh, arteri memasuki terusannya dan meneruskan perjalanannya melalui rongga yang dibentuk oleh lubang-lubang pada unjuran melintang enam vertebra. Dan sebagainya sehingga foramen occipital di mana arteri masuk ke rongga tengkorak.

Di sini mereka menyambung bersama, membentuk seluruh arteri basilar yang membekalkan darah arteri dengan nutrien ke batang otak, saraf kranial, serta bahagian temporal dan telinga dalam. Sekitar 20-30% daripada keseluruhan bekalan darah ke otak jatuh pada arteri vertebral, baki 70% adalah pada pasangan karotid.

Sekiranya mereka rosak, semua struktur yang mana mereka membekalkan darah menderita. Gabungan kesan tersebut dan dipanggil sindrom arteri vertebra.

Bergantung pada ciri-ciri anatomi kapal vertebral dibahagikan kepada segmen bersyarat:

• I - arteri dari awal laluan ke pintu masuk ke terusan yang dibuat oleh vertebra serviks;
• II - arteri dari keenam ke vertebra kedua;
• III - dari keluar dari vertebra keenam dan masuk ke rongga tengkorak;
• IV - dari pintu masuk ke rongga tengkorak ke sambungan dua arteri menjadi satu.

Seperti yang dapat dilihat, kebanyakan kapal terletak di rongga bergerak yang terdiri daripada vertebra dan proses. Segmen ketiga adalah zon berisiko tinggi, kerana di sini terdapat lengkung arteri terletak, di mana plak dan gumpalan darah dapat dikumpulkan, menghalang pergerakan darah. Dan dalam saluran yang sama menumpukan arteri-nerve Frank. Dalam dua segmen pertama, ia dilindungi hanya dengan tisu otot.

Apa itu

Semua fenomena yang boleh menyebabkan penyempitan saluran arteri dan mengehadkan aliran darah ke bahagian belakang otak dibahagikan kepada 2 jenis - tulang belakang dan bukan vertebra. Yang pertama dikaitkan dengan patologi vertebra, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi kanal yang mana arteri berubah. Akibatnya, kapal itu boleh memerah, memerah, dengan perkataan sempit lumennya.

Kadang-kadang kesan vertebra dikaitkan dengan kecederaan pada vertebra serviks. Yang kedua (tidak vertebra) dikaitkan dengan patologi arteri itu sendiri, ubah bentuk atau mampatannya dari luar.

Oleh itu, kesan tulang belakang pada arteri vertebra yang menimbulkan perkembangan sindrom mungkin:

• Perkembangan vertebra yang tidak normal pada usia muda.
• Kecederaan tulang belakang serviks.
• Kekejangan otot leher.
• Luka degeneratif. Sebagai contoh, osteochondrosis.
• Mana-mana neoplasma.
• Hernia intervertebral.
• Keradangan sendi antara vertebra.
• Pertumbuhan osteophytes.

Contoh-contoh pengaruh non-vertebrata termasuk arteritis, trombosis, tortuositi patologis, anomali paduan suara, lesi aterosklerotik, kecacatan arteri, mampatan arteri dengan otot-otot spasmodik, parut.

Menurut statistik, selalunya sindrom berkembang di bahagian kiri leher. Ini berlaku kerana arteri kiri berlepas dari aorta, dan oleh itu lebih mudah terdedah kepada perkembangan aterosklerosis. Selain itu, patologi seperti rusuk servikal tambahan berlaku di sebelah kiri.

Gejala sindrom

Semua simptom sindrom muncul sebagai wabak, iaitu. tiba-tiba. Sentiasa disertai dengan manifestasi fokal dan menyerupai strok iskemia, yang boleh menyebabkan penyakit. Kondisi pesakit diperparah dengan memutar leher, kerana ini dapat mengurangkan kelegaan pada arteri.

Sindrom bermula dengan sakit kepala. Denyutan, menekan, menembak, sakit, bertambah, tajam, bertentangan - mana-mana watak. Satu-satunya ciri - rasa sakit berasal dari leher, dan kemudian meluas ke bahagian belakang kepala dan kuil. Menghidupkan leher meningkatkan rasa sakit, dalam beberapa kedudukan kepala yang dilalui. Menyentuh vertebra tulang belakang serviks menyakitkan, tempoh serangan menyakitkan adalah berbeza - dari beberapa minit hingga berjam-jam.

Pesakit mungkin mengalami pening, disertai dengan gangguan penglihatan, kehilangan pendengaran sementara, bunyi bising yang tidak dapat difahami di telinga, bahkan jatuh secara sukarela. Selalunya, pesakit adalah pening kepala pada waktu pagi, selepas berehat, terutamanya pada bantal yang tinggi.

Gejala ini membantu dalam diagnosis sindrom arteri vertebra. Untuk melakukan ini, gunakan kolar Shantz. Jika semasa pusing memakainya hilang, maka ia disebabkan oleh penyakit ini.

Mengapa pening kepala vertebral berlaku? Di leher adalah proprioceptor yang terlibat dalam menyelaraskan kepala, mata, dan pergerakan badan. Ringkasnya, dalam orientasi spasial manusia. Berikut adalah pendidikan pekat yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dan keadaan keseluruhan sistem kardiovaskular. Ya Pening kepala vertebra yang berlaku apabila leher bertukar, boleh dicetuskan oleh pelanggaran visual, neurovaskular, proprioceptor, vestibular atau mekanisme vaskular.

Sindrom dicirikan oleh bunyi bising di kedua-dua telinga. Sedikit kurang kerap dalam satu dan, sebagai peraturan, di sisi kekalahan. Semasa remisi penyakit itu, bunyi itu ringan, sama dengan hum frekuensi rendah. Dengan permulaan serangan serangan. Tinnitus boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi dengan osteochondrosis kelihatan lebih dekat dengan fajar. Apabila menghidupkan kepala, watak itu diubah suai. Yang, pada gilirannya, bergantung pada ciri-ciri anatomi dan fisiologi labirin telinga dalam.

Oleh kerana otak menerima jumlah darah yang terhad, keadaan beberapa bahagiannya (yang paling banyak mengalami kebuluran) semakin bertambah buruk. Ini boleh nyata seperti kebas pada muka yang lebih rendah, kebas kelamin tempatan atau lengkap, satu atau kedua-dua anggota badan. Sering kali seseorang kehilangan kesedaran. Pengsan didahului oleh pening kepala, gangguan pusat ucapan, terbang di mata atau kehilangan koordinasi.

Gejala prekursor kepada sindrom adalah mual dan muntah. Mereka tidak dikaitkan dengan gangguan serius dalam bekalan darah ke otak.

Punca kemurungan pesakit: aliran darah yang tidak mencukupi ke otak, keletihan dari gejala yang tidak menyenangkan, berpanjangan dan tidak menyakitkan.

Sindrom arteri vertebral Vertebrogenik, yang disebabkan oleh osteochondrosis serviks, mempunyai beberapa gejala yang teruk. Sakit kepala lebih membakar dan berdenyut. Penyetempatan di satu pihak. Kebisingan didengar di kedua telinga, dan ada kabut di depan mata anda. Pendengarannya lemah, mungkin ada rasa sakit di bahu dan pada masa yang sama di lengan pada satu sisi badan. Tekanan darah berfluktuasi dalam satu arah atau yang lain, pesakit mendengar denyutan jantungnya sendiri.

Diagnostik

Ia perlu membuat diagnosis dan menjalankan rawatan untuk penyakit di bawah bimbingan doktor yang jelas. Dan dengan penyakit yang teruk dengan tegas dalam mod pesakit luar.

Tugas ahli terapi, yang hampir semua pesakit pada mulanya merujuk, adalah untuk membuat diagnosis dipersoalkan selepas menyuarakan simptom pesakit dan selepas peperiksaan yang teliti. Pada pemeriksaan, periksa ketegangan otot-otot leher dan kesakitan dengan tekanan cahaya pada kulit kepala, proses vertebra serviks.

Pakar neurologi terlibat dalam rawatan penyakit ini. Dia mengarahkan pesakit untuk kajian instrumental yang dijalankan menggunakan beberapa kaedah:

1. Ultrasound Doppler. Prosedur seperti ultrabunyi. Ia adalah perlu untuk menentukan kelajuan, sifat aliran darah arteri, penilaian struktur anatomi arteri dan patensi mereka.
2. X-ray. Pemeriksaan cervical serviks yang berhati-hati. Dilakukan untuk mengenal pasti patologi tulang yang menimbulkan perkembangan sindrom.
3. MRI otak. Untuk pengesanan tepat pada masanya akibat-akibat yang boleh menyebabkan "kelaparan" yang panjang dari otak. Antaranya: foci of ischemia, terbentuk akibat hipoksia sista, tapak leukomalacia.

Rawatan

Untuk menyembuhkan penyakit ini hanya mungkin dengan pendekatan bersepadu. Pada masa yang sama, rawatan harus disesuaikan untuk setiap pesakit. Oleh kerana sifat patologi itu boleh berbeza, dan dengan pendekatan yang salah, risiko komplikasi teruk adalah tinggi.

Titik utama terapi:

• Ubat: anti-radang, meningkatkan aliran keluar vena, meningkatkan kebolehtelapan arteri, mengaktifkan metabolisme dalam sel-sel otak, agen-agen neuroprotektif dan simptomatik.
• Fisioterapi Semasa sawan gejala, fisioterapi boleh digunakan. Ia menghalang penderitaan kesakitan dalam saraf simpatik. Pilihan rawatan fisioterapeutik: semasa selama 5 minit, elektroforesis dengan penyekat, ultrasound berdenyut, phonorez dengan penambahan Analgin. Dengan gejala-gejala yang menyusut, adalah mungkin untuk menggunakan elektroforesis dengan papaverine.
• Latihan terapeutik. Ia terdiri daripada latihan yang dipilih secara tegas individu. Ini boleh mengangkat bahu, mengangguk, putaran kepala, belokan kepala, latihan untuk tangan dan jari.
• Urut Bermakna untuk melegakan otot-otot di leher untuk mengurangkan mampatan arteri. Mesti dilakukan oleh ahli terapi manual yang berpengalaman, satu langkah yang salah boleh membawa kepada kesihatan dan juga akibat yang mengancam nyawa.
• Parit kolar Harus dipakai selama beberapa jam setiap hari.
• Campur tangan pembedahan. Ia dijalankan jika rawatan tidak berkesan.

Komplikasi

Strategi rawatan yang salah boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk otak, kebanyakannya atau kurang, akan menyebabkan kerosakan neurologi. Gejala: ucapan yang lemah, lengan atau kaki kelihatan "diambil". Serangan iskemia sementara ini berlangsung selama beberapa hari.

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan dan kali ini, strok iskemia berlaku. Akibat ini bermakna bahawa salah satu arteri vertebral disekat terlalu banyak, dan darah dibekalkan melaluinya tidak cukup untuk fungsi bahagian otak yang dimaksudkan. Tindak balas berantai bermula: untuk mengimbangi aliran darah rendah ke otak, tekanan perfusi meningkat, dan untuk ini, tekanan darah meningkat, yang mempunyai kesan buruk pada otot jantung.

Sindrom arteri vertebral berakhir dengan strok tidak selalu. Tetapi kecacatan berlaku terlalu kerap, kerana bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak tidak dapat disedari. Seseorang yang mempunyai patologi sedemikian kehilangan keupayaan kerja, mungkin jatuh, sedar, mengalami pening yang berterusan dan mungkin tidak mampu menjaga diri.

Pencegahan

Untuk mengelakkan patologi di kawasan arteri vertebral, perlu mengekalkan gaya hidup yang betul. Terutama jika penyakit itu telah berkembang.

• Tidur pada bantal yang rendah, lebih baik ortopedik. Elakkan berdiri di perut dan dengan kepala dibuang kembali.
• Tulang leher, terutama untuk orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif. Sekiranya seseorang membaca buku untuk masa yang lama, bekerja di komputer, perlu melakukan senaman mudah setiap jam. Contohnya, bergantian naik, bahu yang lebih rendah, gerakkan kepala anda ke kiri dan ke kanan, tekan telapak tangan anda pada dahi dan dahi pada palma (tekanan belakang).
• Jangan menyalahgunakan alkohol, kerana otak sudah terhad kepada nutrien, dan alkohol "mencuri" lebih banyak lagi.
• Lawati chiropractor sekali setahun untuk menjalani rawatan urut serviks.

Sekiranya anda berpaling kepada pakar neurologi dalam masa dan menjalani rawatan yang betul, anda boleh pulih sepenuhnya dari manifestasi ischemic. Dan hidup, melupakan kehadiran sementara mereka.

Sindrom Arteri Vertebral (SPA)

Pengarang artikelnya: Rusakov Andrei Yuryevich, ahli vertebrologi, ahli terapi manual, pakar neurologi, refleksologi

Istilah SPA adalah sebahagian besarnya konsep kolektif dan menyatukan kompleks sindrom serebrum, vaskular, dan vegetatif yang timbul akibat lesi dari plexus simpat dari arteri vertebra, ubah bentuk dindingnya, atau perubahan lumen.

Mengikut pelbagai data, kekerapan diskremia di lembah vertebrobasilar berkisar antara 25 hingga 30% daripada semua gangguan peredaran darah, termasuk sehingga 70% serangan iskemia sementara. Lesi Aterosklerotik arteri vertebra (PA), hipoplasia, anomali bed tulang, kerosakan pada persimpangan craniovertebral, ketegangan patologis dan anjakan mulut arteri vertebra merangkumi tempat yang penting dalam struktur penyebab aliran darah terjejas di lembangan vertebrobasilar (VBB).

Faktor etiopatogenetik yang paling penting dalam perkembangan gangguan ini adalah patologi tulang belakang serviks, yang pada tahun-tahun kebelakangan ini mempunyai kelaziman yang ketara, terutamanya di kalangan orang muda. Peranan utama dalam patogenesis gangguan ini diberikan kepada proses degeneratif-dystrophik dari tulang belakang tulang belakang servikal dan proses tidak normal di bahagian atlas, yang mengganggu aliran darah di arteri vertebra dan menyebabkan gangguan peredaran serebral. Perubahan ini tergolong dalam kumpulan penyempitan pemisahan arteri vertebra yang berlaku di bawah pengaruh banyak faktor extravascular, dan digabungkan dengan istilah sindrom arteri vertebra (SPA). Dalam ICD-10, sindrom arteri vertebra dianggap di bawah kod G99.2 dan termasuk klinik sindrom simpatis serviks posterior, episod berulang ketidakselesaan vertebrobasilar, episod serangan jatuh, Sindrom Unterharnsheidt.

Faktor etika SPA boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

1. Penyakit arteri tunggal (aterosklerosis, trombosis, embolisme, arteritis pelbagai genesis);
2. Deformasi arteri (tortuositi patologi, kinks, kelainan struktur dan strok);
3. Mampatan extravasal arteri (mampatan oleh anomali tulang, tulang rusuk, otot, osteofit dan proses artikular vertebra serviks, parut, tumor, dan sebagainya).

Pelbagai faktor etiologi dalam perkembangan proses ini agak "mengaburkan" tafsiran SPA, kerana Di bawah konsep ini, seseorang boleh membawa kerosakan kepada kapal, termasuk gangguan akut peredaran serebral di lembah vertebrobasilar. Tetapi dalam amalan neurologi klinikal, sebagai peraturan, diagnosis SPA dibuat kepada pesakit yang mempunyai set tertentu aduan dan sindrom klinikal yang boleh dikaitkan dengan lesi degeneratif-dystrophic atau keabnormalan tulang belakang serviks. Oleh itu, walaupun etiologi SPA, dalam amalan klinikal, istilah ini merujuk kepada varian mampatan sindrom ini. Pada pendapat kami, lebih tepat adalah penggunaan istilah "vertebra artery vertebra artery" (VSPA). Walau bagaimanapun, analisis data sastera yang ada membolehkan kita menyimpulkan bahawa dalam amalan saintifik dan klinikal, SPA adalah gambaran sifat vertebral diskrim di kolam ini. Dan di sini kita berhadapan dengan satu lagi yang melampau - sebahagian besar pengarang yang kita sebut SPA dikaitkan semata-mata dengan sindrom simpatis serviks posterior (Barre - Lieu syndrome), sambil mengatasi manifestasi klinikal yang mungkin kesan mampatan pada batang atau plexus vegetatif PA. Berdasarkan hal ini, kami akan terus menggunakan istilah "sindrom arteri vertebra" untuk menandakan sifat vertebral proses tersebut.

Keadaan anatomi untuk pembangunan SPA vertebra

Untuk memahami patogenesis perkembangan sindrom pemampatan PA, adalah perlu untuk mempunyai idea ciri-ciri anatomi kapal ini. Terdapat tambahan (I - III segmen) dan bahagian intrakranial (segmen IV) PA. Segmen saya bermula di PA keluar dari arteri subclavian dan berakhir pada tahap pintu masuk ke kanal tulang. Segmen II terletak di kanal tulang sepanjang vertebra C II C VI; segmen III - dari tempat keluar dari kanal tulang pada tahap C II ke pintu masuk ke rongga tengkorak (di kawasan ini ada selekoh PA); segmen IV- intracranial - dari pintu masuk arteri ke dalam tengkorak untuk pertemuan dengan PA di seberang. Salah satu ciri yang paling penting dalam struktur tulang belakang serviks ialah kehadiran lubang dalam proses transversal vertebra serviks VI-VII. Bukaan ini membentuk saluran di mana cawangan utama arteri subclavian berlalu - arteri vertebral dengan saraf simpatis yang sama (saraf Frank).

Arteri vertebra di bahagian keluar saluran dihantar ke foramen occipital besar, membuat selekoh. Kemudian, di pinggir bawah pons, kedua arteri vertebra dihubungkan, membentuk arteri utama. Lembah basilar vertebra menghubungkan ke kolam karotid melalui bulatan Willis. Arteri vertebrata vascularizes wilayah yang luas: segmen kord tulang belakang dari C I hingga D III (kolam vaskular atas medullary), telinga dalam, struktur batang otak dengan pembentukan retikular dan pusat penting, cuping occipital, bahagian mediobasal lobus temporal, cerebellum, bahagian posterior rantau hypothalamic. Dari ganglion bulat, dibentuk oleh simpatis C III D I pusat kord tunjang, saraf vertebra (sympathicus serviks posterior, atau saraf Frank) berlepas. Yang terakhir memasuki kanal proses melintang, padat mengepung arteri vertebra dengan cabangnya. Di samping itu, cabang-cabang yang terlibat dalam pembentukan saraf synuvertebral Lyushka berlepas dari saraf tulang belakang. Yang kedua menginspirasikan radial kapsul-ligamentous dari segmen motor vertebra servikal, periosteum vertebra dan cakera intervertebral.

Kemungkinan kerosakan kepada PA dalam osteochondrosis serviks ditentukan oleh kedudukan topografi-anatominya. Sebahagian besar daripada segmen ekstrakran PA masuk dalam saluran tulang bergerak yang dibentuk oleh proses melintang vertebra serviks dan asas tulang rusuk. Dalam kes ini, dinding sisi arteri adalah bersebelahan dengan artikulasi uncovertebral, dan dinding posterior bersebelahan dengan proses artikular atas. Pada tahap C I-C II, arteri dilindungi hanya dengan tisu lembut, terutamanya otot serong kepala kepala. Juga kepentingan patogenetik penting dalam pembangunan SPA adalah keadaan plexus perivaskular dan nod bersimpati serviks yang lebih rendah, yang menentukan pemuliharaan bersimpati arteri vertebra.

Mekanisme patogenetik utama sindrom PA adalah mampatan batang arteri, plexus vegetatif dan penyempitan lumen kapal akibat kejang refleks, yang dapat menurunkan aliran darah ke belakang otak dengan kegagalan edaran cerebral berikutnya.

Osteophytes, yang terbentuk semasa osteochondrosis dan membentuk spondylosis di kawasan sendi uncovertebral, mempunyai kesan mampatan terbesar pada arteri vertebra. Pemindahan dan mampatan arteri vertebral dalam osteochondrosis serviks boleh dilihat sebagai hasil daripada subluxation proses artikular vertebra. Oleh kerana pergerakan patologi antara segmen individu (dua vertebra yang disambungkan oleh cakera) pada tulang belakang serviks, arteri vertebra adalah cedera oleh bahagian atas proses artikular unggul vertebra asas. Selalunya, arteri vertebra terlantar dan dikompresi pada tahap rawan antara intervertebral antara vertebra serviks V dan VI, agak kurang kerap - antara IV dan V, VI dan VII, dan bahkan kurang kerap - di tempat lain.

Peranan tertentu diberikan kepada proses tidak normal di kawasan Atlanta, yang mengganggu aliran darah di arteri vertebra. Juga varian patogen sindrom PA dalam proses degeneratif mungkin arthritis unkovertebralny, sendi arthrosis aspek, pergerakan tidak normal, extensor subluxation belakang proses artikular Kovács, sekatan dan ketidakstabilan sendi kepala, cakera herniated, otot refleks (otot serong lebih rendah kepala, tangga depan otot), lokasi arteri vertebral di lubang saluran tulang proses transversal vertebra serviks, mudah memindahkan saudara tentang satu sama lain semasa pergerakan kepala dan leher. Di samping itu, mereka bersebelahan dengan badan vertebra. Pada masa yang sama, walaupun dalam keadaan fisiologi normal, mampatan dan sekatan aliran darah dalam satu atau kedua-dua arteri berlaku. Biasanya, peredaran darah di dalamnya biasanya tidak terjejas kerana keupayaan pampasan yang mencukupi. Kedudukan berubah dengan hipoplasia (penyempitan anatom) atau stenosis arteri atherosklerotik. Kemudian faktor extravasal (mampatan oleh proses artikular dengan ketidakstabilan tulang belakang serviks atau osteophytes di kawasan uncovertebral, dsb.) Menjadi penyebab utama kegagalan peredaran darah di VBB. Mampatan arteri vertebral juga mungkin dilakukan oleh otot leher (scalene, otot leher panjang, otot serong kepala) dengan penguncupan mereka pada posisi tertentu kepala. Arthrosis Uncovertebral adalah penyebab utama perkembangan sindrom arteri vertebra. Apabila mengambil kira hubungan yang sangat dekat dan topografi-anatomi hubungan artikulasi ini dengan arteri vertebra, jelas bahawa walaupun exostoses kecil, tidak vertebra boleh mempunyai kesan mekanikal pada arteri vertebra. Pada mulanya, osteofit menyebabkan kerengsaan dinamik pada plexus simpatinya hanya pada kedudukan tertentu atau pergerakan di tulang belakang serviks. Pertumbuhan osteochondral yang ditekankan dalam artikulasi yang tidak diketahui dapat menyebabkan mampatan kasar lumen kanal arteri vertebra.

Antara faktor SPA yang signifikan juga boleh dikenal pasti anomali Kimmerly, Powers, kesan basilar. Sebagai tambahan kepada mampatan mekanik, kekejangan kapal mungkin berlaku akibat kerengsaan plexus syaraf periarterial. Selalunya terdapat gabungan faktor-faktor ini.

Klasifikasi klinikal sindrom arteri vertebra (Kalashnikov VI, 2009)

1. Faktor patogenetik SPA (mengikut sifat kesan mampatan pada PA).
2. Subluksasi proses artikular vertebra.
3. Pergerakan patologi (ketidakstabilan, hipermobiliti) segmen motor vertebra.
4. Osteophytes mampatan.
5. Kekejangan vaskular akibat kerengsaan plexus syaraf periarterial.
6. Mampatan di wilayah Atlanta (anomali Klippel-Feil, anomali Kimmerley, anomali atlantik, platibasia).
7. Arthrosis Uncovertebral.
8. Arthrosis sendi arculoprostatic.
9. Sekatan dan ketidakstabilan sendi.
10. Cakera intervertebral herniated.
11. Mampatan otot refleks.
12. Tahap klinikal SPA.
13. Mengikut tahap gangguan hemodinamik.
14. Dystonic (berfungsi).
15. Ischemic (organik).

Tahap fungsional sindrom arteri vertebrata disifatkan oleh tiga kumpulan gejala: sakit kepala dengan gangguan autonomi yang berkaitan, gangguan cochleovestibular, dan gangguan visual. Sakit kepala berdenyut atau sakit, terbakar, berterusan dan bertambah buruk, seperti sakit kepala, terutamanya semasa pergerakan kepala, dengan kedudukan terpaksa berpanjangan, memanjang dari nape ke hadapan ke dahi. Gangguan cochleovestibular juga boleh menunjukkan diri mereka dalam bentuk vertigo non-sistemik paroxysmal (rasa ketidakstabilan, bergoyang) atau vertigo sistemik. Mereka boleh digabungkan dengan perekrutan, sedikit penurunan pendengaran dan menimbulkan pencampuran dengan penyakit Meniere.

Gangguan visual adalah terhad kepada berikut: kegelapan mata, rasa pasir, percikan api dan manifestasi lain dari photopsia, sedikit perubahan dalam nada kapal fundus.

Dalam keadaan kekejangan vaskular yang berkepanjangan dan sengit, adalah mungkin untuk membina foci of iskemia yang berterusan - peringkat organik sindrom arteri vertebra.

Tahap organik arteri vertebrata ditunjukkan oleh gangguan peredaran otak sementara dan berterusan. Gangguan peredaran darah dalam sistem vertebrobasilar ditunjukkan dalam bentuk pening, gangguan ataxik, loya, muntah, gangguan articulatory. Terdapat bentuk lain ciri iskemia serebrum pesakit lesi vertebra pada arteri vertebra. Sebagai peraturan, mereka berlaku pada masa berpaling atau menyengetkan kepala. Patologi ini merangkumi serangan kejatuhan tiba-tiba sambil mengekalkan kesedaran sehingga beberapa minit (serangan jatuh), serta serangan dengan kehilangan kesedaran yang berlanjutan antara dua hingga tiga hingga sepuluh hingga lima belas minit (negeri sintetik). Regresi gejala biasanya berlaku dalam kedudukan mendatar. Selepas serangan, kelemahan umum, sakit kepala, tinnitus, photopsia, labah-labah vegetatif diperhatikan. Mekanisme patogenetik paroxysms ini adalah ischemia sementara dari sistem otak dengan lokalisasi di kawasan persilangan piramid (dengan serangan drop) dan pembentukan retikular (dengan serangan sintaks).

Dengan sifat gangguan hemodinamik:

1. Mampatan.
2. Iritatif.
3. Angiospastik.
4. Bercampur

Dalam varian mampatan, penyempitan lumen kapal berlaku oleh mampatan mekanikal dinding arteri. Varian sindrom yang merangsang terbentuk akibat rangsangan vertebral dari serat simpatis eferent dari plexus vertebra, yang menyebabkan kekejangan kapal. Sebagai peraturan, dalam amalan klinikal terdapat variasi sindrom campuran (mampatan-irritative) ini. Sindrom Angiospastic menampakkan dirinya dalam bentuk kekejangan refleks yang berlaku sebagai tindak balas terhadap rangsangan reseptor di kawasan PDS yang terjejas. Dalam sindrom angiospastik, penyakit vegetovaskular yang meresap mendominasi, ke tahap yang lebih rendah yang berkaitan dengan pusing kepala. Varian mampatan-sindiran sindrom lebih sering dikaitkan dengan patologi tulang belakang serviks yang lebih rendah, refleks - dengan patologi tulang belakang serviks atas.

Pilihan Spa Klinikal

• Sindrom Barre Lieu (sindrom simpatis serviks posterior).

Ia secara klinikal dicirikan oleh sakit kepala di daerah serviks-occipital dengan penyinaran ke bahagian anterior kepala (seperti "membuang topi keledar"). Sakit kepala adalah tetap, terutamanya pada waktu pagi selepas tidur pada bantal yang tidak selesa, apabila berjalan, berjabat, dengan gerakan leher. Sakit kepala boleh berdenyut atau menembak dalam watak, bermula dari leher dan leher dan tersebar ke kawasan parietal, temporal dan frontal. Sakit teruk dengan memalingkan kepala, pada waktu malam dan selepas tidur. Sakit kepala disertai oleh gangguan autonomi, gangguan kolesterol dan gangguan visual.

Serangan migrain, bermula dengan kerosakan visual dua hala, disertai dengan pening, ataxia, dysarthria, tinnitus. Pada ketinggian serangan itu berkembangnya sakit kepala yang tajam di kawasan occipital, disertai dengan muntah dan, dalam beberapa kes, kehilangan kesedaran. Migrain Basilar bukanlah hasil pemampatan PA sendiri, ia adalah berdasarkan penyempitan arteri utama (OA) dan / atau cawangannya, tetapi dengan mengambil kira kesatuan anatomi dan fisiologi langsung OA dan PA, serta kesamaan gejala klinikal dengan bentuk lain SPA, sindrom ini perlu dipertimbangkan dalam konteks manifestasi klinikal sindrom PA.

Gejala subjek mendominasi: pening, rasa ketidakstabilan badan, kegelapan mata, ketidakseimbangan dengan mual dan muntah, gangguan kardiovaskular. Symptomatology meningkat pada saat pergerakan kepala atau ketika dipaksa.

Gangguan koklea ditunjukkan oleh bunyi bising di telinga atau leher, paresthesias, kehilangan pendengaran, penurunan persepsi bisikan, perubahan dalam audiogram. Gangguan ini biasanya digabungkan dengan vertigo non-sistemik (rasa ketidakstabilan, menggeliat) atau vertigo sistemik. Tinnitus dicirikan oleh kegigihan dan jangka masa manifestasi, alam mungkin berbeza-beza bergantung pada kedudukan kepala.

Gangguan visual dicirikan oleh photopsia sementara, scotoma atrial, keletihan dan penglihatan menurun ketika membaca dan beban visual yang lain. Conjunctivitis boleh diperhatikan: rasa sakit dan sensasi badan asing di mata, kemerahan konjunktival, merobek. Juga terdapat episod kehilangan medan visual paroki atau bahagian mereka, yang paling sering dikaitkan dengan kedudukan kepala.

• Sindrom gangguan autonomi.

Simptom-simptom vegetatif yang paling biasa adalah: rasa panas, menggigil, ekstrem, hiperhidrosis, perubahan dermosi. Gangguan tekak-pharyngeal, serta gangguan tidur dan kekakuan terjaga paroxisis boleh dikesan. Perubahan ini, sebagai peraturan, tidak terpencil, hampir selalu berlaku semasa tempoh eksaserbasi sindrom PA dan digabungkan dengan sekurang-kurangnya satu daripada sindrom yang digambarkan dalam klasifikasi ini.

• Serangan iskemik sementara.

PA peringkat sindrom koronari boleh nyata itu sendiri dalam bentuk gangguan sementara peredaran darah di lembangan vertebrobasilar. Tanda-tanda klinikal yang paling biasa ialah motor sementara dan kerosakan deria, kehilangan separa atau lengkap penglihatan, hemianopsia homonim, ataxia, tidak dikaitkan dengan vertigo, vertigo episod, yang boleh disertai dengan rasa mual, muntah-muntah, diplopia, dysphagia, dysarthria.

• Sindrom Unterharnscheidt (sindrom vertebrata syncopal).

serangan Syncopal Unterharnshaydta adalah kegagalan peredaran darah akut dalam pembentukan reticular batang otak, ciri-ciri penutupan jangka pendek kesedaran dengan pergerakan kepala tajam atau berpanjangan terpaksa kedudukan beliau.

Serangan penurunan mendadak yang berkaitan dengan bahagian-bahagian ekor iskemia batang otak dan otak kecil dan muncul sebagai piramid dengan mendadak kepala tetraplegia mencondongkan dengan pemulihan berikutnya cepat fungsi motor.

Diagnostik

Diagnosis SPA agak rumit kerana polimorfisme aduan dan gejala klinikal. Dalam amalan klinikal, kita sering menemui kedua-dua hiper dan hipodiagnostik SPA.

Overdiagnosis SPA paling sering dikaitkan dengan pemeriksaan bawah pesakit asas. Ini berlaku paling kerap di hadapan pesakit dengan vestibular-atactic dan / atau sindrom koklea apabila doktor tidak dapat mengenal atau patologi suspek labirin. Walaupun pelbagai aduan, yang dikenakan ke atas pesakit dengan SPA (sakit kepala, pening, kegoyangan apabila berjalan, bunyi dan nada dalam telinga, photopsia, penglihatan fana kabur dan kesedaran, dan lain-lain), doktor perlu mengenal pasti sindrom klinikal utama dan membandingkannya dengan huraian manifestasi klinikal SPA (lihat klasifikasi). Seterusnya, anda mesti mewujudkan kehadiran pemampatan extravasal dan / atau ubah bentuk PA. Walaubagaimanapun, tidak selalu ada korelasi radiologi yang boleh dikaitkan secara langsung dengan gejala klinikal. Oleh itu, untuk menjelaskan sifat proses adalah perlu untuk menubuhkan bahawa kesan mampatan pada PA, yang dicapai apabila menggunakan imbasan duplex atau Ultrasound Doppler.

Pada pendapat kami, untuk menubuhkan diagnosis SPA vertebra, diperlukan 3 kriteria klinikal dan diagnostik.

• Gejala klinikal (kehadiran 1 daripada 9 pilihan klinikal di atas, atau gabungannya).
• perubahan ketersediaan dikesan oleh resonans magnetik atau lingkaran CT dalam kombinasi dengan fungsi X-ray tulang belakang serviks (osteochondrosis, deformans spondylosis pada sendi unkovertebralnyh, subluxation proses artikular vertebra, ketidakstabilan dan hypermobility, Osteotomy anomali PA peralihan craniovertebral dan lain-lain. ).
• perubahan ketersediaan dikesan semasa duplex pengimbasan PA dan / atau semasa Doppler vertebra menggunakan beban fungsi putaran, akhiran dan lanjutan kepala (mampatan arteri vertebra, ketidakseimbangan halaju aliran linear dalam arteri vertebra, vertebra reaksi vasospastic dan arteri utama hyperreactivity dalam ujian fungsian).

Buat temujanji dengan pakar neurologi

Pastikan anda pergi melalui perundingan pakar yang berkelayakan dalam bidang penyakit saraf di klinik "Keluarga".

Mampatan vertebral arteri vertebra - sindrom arteri vertebra

Pembekalan darah otak disertai dua saluran - arteri karotid dan vertebra. Jika satu atau kedua saluran ini dilanggar, seseorang akan memulakan migrain, pendengaran, penglihatan dan gejala-gejala lain. Sindrom ini mengganggu aliran darah ke otak dan menyebabkan akibat yang serius, jadi ia harus dirawat pada mulanya, tanpa menunggu komplikasi.

Apakah sindrom arteri vertebra vertebra ini?

Sindrom arteri vertebrata Vertebral adalah penyempitan kuat tekanan kapal dan tekanan mampatan pada sistem saraf di sekelilingnya. Sekiranya seseorang mula membina patologi tulang, maka arteri akan dipukul.

Di otak, karotid dan arteri vertebra merge, mereka menyuburkan semua struktur otak asas. Dengan kekalahan arteri ini, kerja semua struktur yang mereka hancurkan darah terganggu.

Bahagian utama aliran ini terletak di kanal alih yang terdiri daripada vertebra dan prosesnya. Saraf Frank terletak di terusan yang sama dan mengelilingi arteri vertebra.

Gejala penyakit

Penyakit ini bermula dengan sakit kepala yang teruk, yang juga dikenali sebagai migrain leher. Kesakitan sedemikian mempunyai ciri-ciri yang berkaitan:

• tersebar dari leher ke kuil-kuil;
• watak berubah dengan setiap pergerakan kepala;
• terdapat kesakitan pada saat palpation vertebral;
• diwujudkan oleh watak yang berbeza - berdenyut, menembak, pecah;
• tempoh berlainan serangan yang menyakitkan;
• gejala lain mengiringi kesakitan.

Pening

Kebanyakan berlaku pada waktu pagi, terutamanya jika pesakit sedang tidur di bantal tinggi. Kadang-kadang berlaku pada siang hari. Tempoh dari satu minit hingga beberapa jam. Dihapus dengan memakai kolar Shantz.

Tinnitus

Kebanyakan pesakit berasa betul-betul gejala ini. Bunyi timbul dari kedua-dua belah pihak. Ia boleh muncul pada masa yang berlainan dan sentiasa berlangsung dengan cara yang berbeza. Ekspresi mungkin berbeza dan bergantung kepada keadaan telinga dalam. Semasa pusing kepala, keamatan mungkin berbeza-beza.

Kebanggaan

Dalam sesetengah kes, terdapat kebas muka pada satu sisi. Kerosakan kerap dipertimbangkan di sekeliling mulut dan leher, serta salah satu anggota atas.

Pengsan

Seseorang akan kehilangan kesedaran jika stenosis arteri berlaku. Ia berlaku jika sekian lama terdapat lenturan kepala. Sebelum kehilangan kesedaran bermula pening, rasa mati rasa bahagian-bahagian muka, pelanggaran kesesuaian ucapan dan buta dalam satu mata.

Mual

Kemunculan mual, terutamanya jika disertai dengan muntah, dianggap sebagai pendahulu penyakit ini. Tetapi gejala sedemikian tidak dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Tertekan

Kemurungan tidak berlaku dengan serta-merta, ia berlaku bukan sahaja apabila bekalan darah terganggu, tetapi juga untuk sebab-sebab moral, selalunya apabila pesakit mula tenggelam semua gejala yang mengiringi penyakit.

Gejala sindrom dalam osteochondrosis serviks

Apabila proses sifat degeneratif mula berlaku, vertebra menggantikan tulang belakang, yang menghancurkan lumen arteri dan menyebabkan penyakit. Akibatnya, semua gejala penyakit mula muncul, termasuk kabut di mata, sakit di lengan dan degupan jantung yang kuat.

Pada gejala pertama, perlu menjalani diagnosis dan menentukan sifat dan tahap penyakit. Ahli neuropatologi berkaitan dengan penyakit ini.

Punca pelanggaran

Pada masa perkembangan penyakit, gangguan tidak dapat dipulihkan boleh berlaku di tisu otak, kerana mereka kekurangan nutrisi. Pelanggaran boleh berlaku dari kedua belah pihak, dan dengan satu. Dan bergantung kepada sisi lokasi simptom, sindrom kanan dan kiri terpencil.

Terdapat dua punca penyakit ini - ia adalah vertebral, iaitu patologi tulang belakang dan bukan vertebra, iaitu, tidak dikaitkan dengan gangguan pada tulang belakang. Sindrom Vertebral disebabkan oleh keabnormalan dalam luasan tulang belakang, dalam hal ini anjakan vertebra, sejak pergeseran arteri memerah dan sindrom berlaku. Tetapi penyebab bukan vertebral termasuk hipoplasia arteri dan aterosklerosis. Dengan gangguan itu, kebolehtelapan darah berkurangan, dan ini mempunyai kesan negatif pada kepala.

Apakah sindrom berbahaya?

Penyakit ini, jika tidak diberikan dengan rawatan yang tepat pada masanya, boleh membawa komplikasi serius yang boleh menjadi bahaya kepada kesihatan.

Tanda-tanda awal peredaran darah terjejas di bahagian kecil atau besar otak kepala adalah ucapan yang lemah dan pengambilan kaki atau lengan. Mereka mula menunjukkan diri mereka jarang, tetapi dengan perkembangan penyakit meningkat. Jika anda tidak memberi perhatian kepada mereka, ia boleh menyebabkan strok.

Sifat pelanggaran sekiranya strok adalah bersifat iskemik, penyebabnya adalah mampatan arteri dari luar, akibatnya, tidak ada bekalan darah yang cukup untuk fungsi otak normal dan pelanggaran berlaku.

Terdapat juga pampasan fisiologi untuk peredaran darah terjejas di otak dengan meningkatkan tekanan perfusi. Pertama sekali, terdapat peningkatan tekanan darah, dalam hal ini terdapat efek negatif pada otak, jantung dan organ visual.

Tanda-tanda pengaruh vertebral pada arteri vertebra dan komplikasi mereka tidak selalu menyebabkan stroke, tetapi ketidakupayaan timbul kerana mereka sangat kerap.

Diagnosis dan rawatan sindrom arteri vertebra

Sekiranya anda mengalami gejala pertama, anda perlu berunding dengan doktor, mungkin ahli neurologi atau ahli terapi. Doktor, selepas mendengar pesakit dan menjelaskan semua gejala, melakukan pemeriksaan luar dan membuat diagnosis anggaran, selepas itu pesakit perlu menjalani pemeriksaan penuh.

Penyakit ini ditentukan menggunakan ultrasound Doppler, prosedur seperti ini mungkin menyerupai ultrasound konvensional. Kaji selidik ini membolehkan untuk menentukan patensi, kelajuan dan sifat pergerakan darah melalui arteri. Pemeriksaan ini adalah penting pada masa membuat diagnosis yang tepat.

Sebagai kajian tambahan, pesakit adalah MRI otak. Ia membantu mengenal pasti semua kemungkinan yang menyebabkan pelanggaran trophisme. Iaitu, peperiksaan menentukan keadaan bekalan darah ke otak, fokus pada iskemia, dan kemungkinan sista.

Untuk mengenal pasti keabnormalan struktur tulang, yang mungkin penyebab penyakit, pesakit menjalani radiografi di kawasan serviks.

Arteri vertebral, apabila berlaku pelanggaran di dalamnya, memerlukan rawatan segera. Dalam kes ini, hanya kaedah yang kompleks digunakan, yang mengandungi penghapusan kesan mampatan, penurunan dalam proses radang dan peningkatan aktiviti semua proses dalam arteri.

Rawatan ubat

Antara ubat-ubatan perubatan untuk rawatan ini terutamanya menggunakan NSAID, iaitu, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, relaxant otot dan ubat penahan sakit.

NSAID dalam kes ini, diberikan secara intravena, kerana keberkesanan ubat meningkat. Semua kumpulan melegakan kesakitan, mengurangkan demam dan menghapuskan keradangan. Mereka dengan ketara memperlahankan peralihan neutrophils kepada kumpulan keradangan dan mengurangkan kiraan platelet.

Penggunaan relaxant otot membantu mengurangkan hipertonik dan mengurangkan kesakitan, selain itu mereka mengurangkan ketidakupayaan pesakit. Kesan rawatan sedemikian ditunjukkan disebabkan oleh potentiation sistem saraf tunjang, yang menyebabkan penghentian sistem excitatory dan penghambatan refleks tulang belakang.

Mengambil analgesik untuk penyakit ini dengan ketara dapat menghapuskan kekejangan sistem otot.

Rawatan pembedahan

Rawatan dengan pembedahan hanya ditetapkan jika kaedah rawatan lain tidak membantu dan jika arteri disempit oleh lebih daripada 2 mm.

Dalam klinik neurosurgi moden pada masa ini operasi tersebut dilakukan menggunakan teknik endoskopik. Pemotongan pada kulit tidak melebihi 2 cm Dengan operasi sedemikian, tidak ada bahaya kepada organ lain yang penting untuk hidup.

Operasi ini boleh dilakukan dengan bantuan pengasingan pembedahan dan pembedahan plastik pada kapal, pengenalan balon khas yang diisi dengan stent, dan jika tumor atau hernia pada cakera intervertebral dikesan semasa diagnosis, kesan mampatan pada arteri akan dikeluarkan.

Kaedah pembedahan membantu 90% pesakit. Selepas operasi, semua gejala hilang, dan orang itu kembali ke irama kehidupan normal.

Kaedah rakyat

Perubatan tradisional hanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi dadah, ia digunakan hanya untuk meningkatkan keberkesanan dadah. Tetapi kaedah ini tidak dapat sepenuhnya menggantikan rawatan tradisional.

Bawang putih digunakan untuk menipis darah. Untuk melakukan ini, ia adalah tanah dalam penggiling daging dan meletakkan jisim yang terhasil dalam balang. Biarkan selama 3 hari. Kandungan diperlukan untuk menapis dan menambah bahagian yang sama dengan madu dan jus lemon. Resepsi dilakukan sekali sehari sebelum tidur dan 1 sudu teh.

Penyakit ini membawa pelbagai bahaya, jadi ia tidak diingini untuk dijalankan. Pada gejala pertama, berunding dengan doktor dan mulakan rawatan yang sesuai. Ia tidak dibenarkan untuk dirawat secara berasingan dalam kes ini, jika tidak, ia boleh menyebabkan pelanggaran serius.