Bagaimana ketidakstabilan vaskular menampakkan dirinya

Kekurangan vaskular adalah keadaan patologi yang menampakkan diri dalam peredaran darah yang merosot, sambil mengurangkan keanjalan kapal atau mengurangkan diameternya.

Klasifikasi penyakit

Kekurangan vaskular biasanya dibahagikan dengan jenis kapal ke:

1. Kekurangan arteri.
2. Kekurangan vaskular vaskular.

Kekurangan vaskular arteri adalah lebih berkemungkinan faktor yang menunjukkan kehadiran penyakit jantung yang serius, mungkin kehadiran penyakit kronik atau kerosakan organ yang lain. Sebaliknya, ia diterima untuk merasakan kekurangan vaskular vena sebagai unit diagnostik bebas, dan bukan penunjuk kepada kehadiran masalah kesihatan manusia lain yang serius.

Ia juga amalan biasa bagi doktor untuk membahagikan kekurangan vaskular mengikut kadar aliran dan tempoh ke dalam jenis berikut:

1. Kegagalan kronik.
2. Kegagalan akut.

Jenis Kegagalan Vascular

Kekurangan vaskular kronik menampakkan dirinya sebagai jangka panjang tekanan darah rendah, yang disebabkan oleh penyakit berjangkit kronik, ketergantungan alkohol atau tekanan yang kerap.

Antara penyakit utama yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan vaskular kronik adalah seperti berikut: bradikardia, kardiomiopati, trombosis, kekurangan adrenal, kencing manis.

Di samping penyakit-penyakit di atas, terdapat beberapa faktor luaran yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan kronik. Antara faktor-faktor ini boleh dikenalpasti: kerja fizikal kerap, pengambilan cecair tidak mencukupi, luka bakar yang serius, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan vitamin C dan P. dalam diet.

Sebaliknya kekurangan vaskular akut biasanya dianggap sebagai penurunan mendadak dalam peredaran darah yang berlaku dalam kes kecederaan.

Kecederaan seperti itu termasuk: patah tulang, pendarahan luaran atau dalaman, dsb.

Sebagai tambahan kepada beberapa kecederaan luaran, keracunan dan jangkitan, sebagai contoh, Staphylococcus aureus, boleh mengakibatkan kekurangan vaskular akut.

Gejala ketidakcukupan Vaskular

Simptom yang paling jelas kekurangan vaskular adalah penurunan tekanan darah. Akibat daripada proses ini, terdapat penurunan jumlah darah yang beredar ke organ-organ dalaman.

Gejala utama ketidakseimbangan vaskular, di samping itu ialah: pening, mual, masalah dengan alat vestibular, menurunkan kepekaan kulit, sensasi kesemutan di hujung jari, keletihan, rasa mati rasa di bahagian bawah ekstrem semasa duduk berpanjangan.

Dalam kes kekurangan vaskular akut, adalah perlu untuk menambah gejala yang dijelaskan di atas seperti:

1. Terang di mata.
2. Tachycardia.
3. Kelemahan fizikal am.
4. Pucat kulit.
5. Kekeliruan

Dalam kekurangan vaskular akut, adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai variasi kemerosotan seperti pengsan atau runtuh.

Pengsan adalah kehilangan kesedaran dan penurunan fungsi pernafasan, digabungkan dengan pengurangan kecekapan organ dalaman.

Harus diingat bahawa apabila pengsan perubahan dalam keadaan kesedaran seseorang tidak berlaku dengan serta-merta. Rasa kekeliruan dan kelemahan umum yang semakin meningkat adalah panggilan bangun.

Kehilangan kesedaran dalam kes ini disertai dengan penyejukan kaki, perubahan warna kulit dan penurunan fungsi pernafasan.

Apabila pengsan berlaku, adalah perlu untuk memberi badan mangsa kedudukan mendatar. Dalam beberapa minit akan datang, pengsan hilang.

Dalam rangka teks ini, keruntuhan difahami sebagai penurunan progresif dalam jumlah darah beredar. Dalam kes keruntuhan, kita boleh bercakap tentang manifestasi luar seperti: perubahan warna bibir, berpeluh berlebihan, penurunan secara beransur-ansur dalam keseluruhan aktiviti fizikal. Perubahan tajam dalam postur dalam kes ini boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran.

Diagnosis dan rawatan kekurangan vaskular

Apabila mendiagnosis dan mengubati patologi seperti ketidakstabilan vaskular kronik, pertama sekali perlu mengenal pasti penyakit mendasar yang menyebabkan kerosakan vaskular. Sekiranya 4 atau lebih gejala di atas muncul, disyorkan untuk berunding dengan doktor dan melengkapkan peperiksaan lengkap untuk menentukan punca penyakit.

Sekiranya kekurangan vaskular akut, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Urutan jantung tidak langsung

Untuk pertolongan pertama, perlu diingatkan bahawa kekurangan vaskular akut menunjukkan dirinya, termasuk sebagai peningkatan dalam peredaran darah otak dan otot jantung, bukannya menurunkan jumlah darah yang memasuki arteri perifer. Reaksi yang sama berlaku mengikut mekanisme perlindungan badan dan menyumbang kepada pemeliharaan organ-organ dalaman.

Ia adalah perlu untuk memastikan aliran darah maksimum ke otak dan anggota badan seseorang dengan kekurangan vaskular akut. Untuk melakukan ini, pertama sekali, adalah perlu untuk membebaskan seseorang dari pakaian yang ketat yang menghalang aliran bebas udara, memberikan kedudukan mendatar kepada tubuh manusia, dan memantau irama degupan jantung dan pernafasan.

Jika keadaan tidak berubah dan kehilangan kesedaran berterusan, adalah perlu untuk mengeluarkan bulu kapas yang dicelupkan dalam ammonia cair ke hidung mangsa.

Dalam kes kemerosotan dan penangkapan jantung, atau penindasan fungsi pernafasan lengkap, urut jantung tidak langsung harus segera dimulakan.

Apabila ketibaan penjagaan perubatan, adalah perlu untuk menerangkan kejadian sebelum syncope, sekiranya mereka diketahui, dan jangka masa pengsan.

Semasa pemeriksaan awal, doktor mesti terlebih dahulu menilai simptom dan mengasingkan satu bentuk kegagalan jantung tertentu. Kajian sejarah penyakit dan pengenalan sebab-sebab keadaan semasa pesakit adalah faktor yang paling penting dalam proses diagnosis.

Selepas mengenal pasti punca kekurangan vaskular akut, doktor menggunakan ubat kecemasan: Atropine, Adrenaline, Mezaton, atau analog lain. Ia sepatutnya secepat mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit untuk pemindahan kecemasan ke hospital.

Pencegahan kekurangan vaskular

Bercakap mengenai pencegahan kekurangan vaskular, pertama sekali perlu menyebutkan pengukuhan umum sistem vaskular dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Rejimen hari yang betul dan diet yang betul memainkan peranan utama dalam memperkuat sistem kardiovaskular. Adalah perlu untuk mengesan perubahan dalam keadaan kesihatan anda pada masa yang tepat, dan sebagai tambahan, setiap tahun menjalani program pemeriksaan perubatan lengkap untuk mengenal pasti pelbagai penyakit pada peringkat awal. Dalam rangka pemeriksaan pencegahan perubatan moden, banyak perhatian diberikan kepada kajian keadaan sistem kardiovaskular.

Untuk menguatkan saluran darah dan meningkatkan keanjalannya, pertama sekali, seseorang harus mengurangkan jumlah tekanan yang timbul dalam kehidupan seharian, memberi perhatian khusus kepada pemakanan dan, jika boleh, menjalani gaya hidup yang aktif.

Daging putih rebus

Untuk pencegahan kekurangan vaskular, disyorkan untuk tidak memasukkan makanan yang kaya dengan kolesterol dan lemak daripada diet. Sudah tentu, lemak adalah elemen yang diperlukan untuk mengekalkan keadaan fungsional tubuh manusia. Walau bagaimanapun, lemak yang digunakan di restoran makanan segera atau produk separuh siap adalah asal sintetik. Adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya dari keju diet dengan kandungan lemak tinggi, asap dan asap yang tidak merokok dan daging, dan meminimumkan jumlah mentega yang dimakan. Adalah perlu untuk menyesuaikan diet anda dan menambah lemak dari makanan haiwan atau sayuran ke dalam diet, sebagai contoh, untuk memberi keutamaan kepada daging putih dalam bentuk rebus atau direbus. Adalah disyorkan untuk mengehadkan penggunaan tepung dan baking untuk mengurangkan jumlah lemak dan gula memasuki badan.

Untuk memperbaiki keadaan pembuluh darah, pakar pemakanan mengesyorkan makan pelbagai tanaman leguminous: kacang soya, kacang, kacang, kacang-kacangan sendiri.

Di antara semua tanaman leguminous yang disebutkan di atas, kacang soya adalah yang paling disukai kerana ia mengandungi semua sebatian mineral yang diperlukan untuk tubuh manusia.

Anda perlu menambah makanan diet anda yang kaya dengan vitamin C dan P, antaranya yang paling berguna: blueberries, ceri, currants hitam, chokeberry hitam. Antara buah-buahan lain boleh dibezakan buah-buahan sitrus: jeruk, grapefruits, tangerines.

Vitamin P membantu meningkatkan keanjalan dinding saluran darah, mengurangkan kerapuhan dan peluang jurang di dalam kapal kecil. Vitamin C mempunyai kesan positif terhadap sistem imun manusia, dan juga meningkatkan kebolehmampuan vitamin P dalam badan.

Sebagai sebahagian daripada pelarasan gaya hidup dan rutin harian sangat disyorkan untuk meningkatkan aktiviti fizikal. Hiking, berbasikal dan berenang adalah jenis aktiviti sukan yang mempunyai kesan maksimum ke atas sistem vaskular, mengukuhkannya.

Menghilangkan berat badan berlebihan dan meningkatkan bilangan jam aktiviti fizikal adalah cara langsung untuk menguatkan sistem kardiovaskular.

Kekurangan vaskular akut

Etiopathogenesis. Kekurangan vaskular akut adalah pelanggaran hubungan normal antara kapasiti katil vaskular dan jumlah darah beredar. Kekurangan vaskular berkembang dengan penurunan dalam jisim darah (kehilangan darah, dehidrasi badan) dan dengan penurunan dalam nada vaskular.

Punca nada vaskular jatuh:

1) gangguan refleks vasomotor pemuliharaan saluran darah dalam kes kecederaan, infarksi miokardium, embolisme paru-paru.

2) Pelanggaran vasomotor pelestarian asal serebrum (dalam kes hypercapnia, hipoksia akut otak interstitial, tindak balas psikogenik).

3) Paresis kapal asal toksik, yang diperhatikan dalam banyak jangkitan dan keracunan.

Bentuk utama kekurangan vaskular akut: pengsan, keruntuhan, kejutan.

Syncope adalah keadaan patologi yang secara tiba-tiba berkembang dengan kemerosotan kesihatan yang ketara, ketidakselesaan, peningkatan kelemahan, gangguan vegetatif-vaskular, penurunan nada otot dan biasanya disertai dengan gangguan kesedaran jangka pendek dan penurunan tekanan darah.

Kejadian pewarnaan dikaitkan dengan gangguan akut metabolisme tisu otak akibat hipoksia yang mendalam atau berlakunya keadaan yang menghalang penggunaan oksigen oleh tisu otak (contohnya semasa hipoglikemia).

Sangkaan mempunyai tiga peringkat berturut-turut: 1) prekursor (keadaan sebelum tidak sedarkan diri); 2) kecacatan kesedaran; 3) tempoh pemulihan.

Tahap prekursor bermula dengan rasa tidak selesa, meningkatkan kelemahan, pening, mual, sensasi yang tidak menyenangkan di dalam hati dan abdomen dan berakhir dengan kegelapan di mata, penampilan bunyi atau nada di telinga, penurunan perhatian, perasaan "terapung dari tanah", jatuh ke bawah. Pada masa yang sama, pemutihan kulit dan membran mukus, ketidakstabilan denyutan nadi, pernafasan dan tekanan darah, peningkatan berkeringat (hiperhidrosis dan nada otot menurun) diperhatikan. Peringkat ini berlangsung beberapa saat (kurang kerap - sehingga satu minit). Pesakit biasanya mempunyai masa untuk mengeluh mengenai kemerosotan kesihatan, dan kadang kala berbohong, untuk mengambil ubat-ubatan yang diperlukan, yang dalam sesetengah keadaan boleh menghalang perkembangan lanjut dari syncope.

Dengan perkembangan pengsan yang tidak menguntungkan, keadaan umum terus merosot dengan cepat, penebalan kulit yang tajam berlaku, penurunan mendalam dalam otot, pesakit jatuh, dan hilang kesedaran berlaku. Dalam hal aliran abortif syncope, hanya "penyempitan" kesedaran jangka pendek, gangguan orientasi, atau ketakselasan sederhana boleh berlaku. Apabila cahaya pingsan, kesedaran hilang selama beberapa saat, dengan mendalam - selama beberapa minit (dalam kes yang jarang berlaku, sehingga 30-40 minit). Pesakit tidak bersentuhan, badannya tidak bergerak, mata mereka ditutup, muridnya diluaskan, reaksi mereka terhadap cahaya perlahan, dan tidak ada refleks dari kornea. Pulse lemah, hampir tidak dapat dikesan, sering jarang berlaku, pernafasan cetek, tekanan darah rendah (kurang daripada 95/55 mm Hg), sekejap-sekejap tonik (kurang sering clonic) boleh berlaku.

Pemulihan kesedaran berlaku dalam masa beberapa saat. Pemulihan penuh fungsi dan normalisasi kesihatan mengambil masa beberapa minit hingga beberapa jam, bergantung kepada keparahan sinkop yang dipindahkan (tempoh pemulihan). Dalam kes ini, gejala luka-luka organik sistem saraf tidak hadir.

Runtuh (runtuh Latin - jatuh, lemah) - ketara kekurangan vaskular, yang dicirikan terutamanya oleh penurunan dalam nada vaskular, serta penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar. Apabila ini berlaku, terdapat penurunan aliran darah vena ke jantung, pengurangan dalam output jantung, penurunan tekanan arteri dan vena, bekalan darah ke tisu dan metabolisme terganggu, hipoksia otak berlaku, dan fungsi penting badan tidak dapat dihalang. Keruntuhan berkembang sebagai komplikasi yang lebih kerap dalam penyakit parah dan keadaan patologi.

Selalunya, keruntuhan berlaku semasa intoksikasi dan penyakit berjangkit akut, kehilangan darah yang besar (keruntuhan hemoragik), semasa bekerja dalam keadaan kandungan oksigen yang rendah dalam udara yang disedut (keruntuhan hipoksik), dengan kenaikan mendadak dari kedudukan mendatar (kejatuhan ortostatik pada kanak-kanak).

Keruntuhan berkembang lebih kerap, tiba-tiba. Dalam semua bentuk keruntuhan, kesedaran pesakit dipelihara, tetapi dia tidak peduli terhadap alam sekitar, sering mengadu perasaan depresi dan kemurungan, pening, kelemahan penglihatan, tinnitus, dan dahaga. Kulit menjadi pucat, membran mukus bibir, hujung hidung, jari dan jari kaki memperoleh warna sianotik. Turgor tisu berkurangan, kulit menjadi marmar, wajahnya sallow, ditutup dengan peluh yang sejuk, lekat, lidah kering. Suhu badan sering diturunkan, pesakit mengadu sejuk dan beruban. Pernafasan adalah cetek, cepat, jarang perlahan. Nadi itu kecil, lembut, dipercepat, sering tidak normal, kadang-kadang sukar atau tidak hadir di arteri radial. HELL diturunkan kepada 70-60 mm Hg. Ubah dangkal menurun, halaju aliran darah menurun, tekanan vena periferal dan pusat. Dari sisi jantung, ada kelipatan nada, kadang-kadang aritmia.

Kejutan adalah proses patologi yang kompleks dan fasa yang berkembang akibat gangguan neurohumoral yang disebabkan oleh kesan melampau (trauma mekanikal, pembakaran, kecederaan elektrik, dan lain-lain) dan dicirikan oleh penurunan mendadak dalam bekalan darah ke tisu, tahap proses metabolik yang tidak seimbang, hipoksia dan perencatan fungsi badan. Kejutan menunjukkan dirinya dalam sindrom klinikal yang dicirikan oleh perencangan emosi, ketidakaktifan fizikal, hyporeflexia, hipotermia, hipotensi arteri, takikardia, sesak nafas, oliguria, dan sebagainya.

Jenis kejutan berikut dibezakan.: traumatik, luka bakar, kejutan elektrik, kardiogenik, selepas pemindahan, anaphylactic, hemolytic, toksik (bakteria, berjangkit dan toksik), dan sebagainya. Dengan keterukan dibezakan: cahaya (Ijazah i), kejutan sederhana (II darjah) dan teruk (III darjah).

Semasa kejutan, fasa erektil dan torpid dibezakan. Fasa ereksi berlaku segera selepas pendedahan yang melampau dan dicirikan oleh pengujaan umum sistem saraf pusat, intensifikasi metabolisme, peningkatan aktiviti beberapa kelenjar endokrin. Fasa ini pendek dan jarang terperangkap dalam amalan klinikal. Fasa torpid dicirikan oleh perencatan bertanda dari sistem saraf pusat, fungsi gangguan sistem kardiovaskular, perkembangan kegagalan pernafasan dan hipoksia. Penerangan klasik fasa kejutan ini adalah N.I. Pirogov: "Dengan lengan atau kakinya yang terputus... ada sebatang gerak yang tidak bergerak; dia tidak menangis, tidak mengadu, tidak mengambil bahagian dalam apa-apa dan tidak memerlukan apa-apa; Tubuhnya sejuk, mukanya pucat, seperti mayat; tatapan itu tetap dan berpaling, denyutannya seperti benang, hampir tidak kelihatan di bawah jari... Ini sama ada tidak dijawab sama sekali, atau dengan sendirinya dalam bisikan lemah kepada dirinya sendiri; pernafasan juga tidak ketara... "

Dengan kejutan, tekanan darah sistolik menurun dengan ketara (kepada 70-60 mm Hg dan lebih rendah), tekanan darah diastolik tidak dapat dikesan sama sekali. Tachycardia. Tekanan vena tengah jatuh dengan mendadak. Sehubungan dengan pelanggaran peredaran sistemik, fungsi hati, buah pinggang dan sistem lain dikurangkan dengan ketara, keseimbangan ion darah, keseimbangan asid-basa terganggu.

Kekurangan vaskular akut: klasifikasi, penjagaan kecemasan, akibat, rawatan dan pencegahan

Kekurangan vaskular akut (AHF) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam jumlah darah beredar dan disfungsi darah yang tajam. Selalunya ia disebabkan oleh kegagalan jantung dan jarang dilihat dalam bentuk tulennya.

Pengkelasan

Bergantung kepada keparahan keadaan dan akibat-akibat bagi tubuh manusia, jenis sindrom berikut dibezakan:

Ia penting! Semua jenis patologi menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia, sekiranya lewat penghantaran rawatan kecemasan, pesakit akan mengalami kegagalan jantung dan kematian yang akut.

Patogenesis dan punca

Seluruh tubuh manusia diserap dengan pembuluh darah besar dan kecil di mana darah beredar dan membekalkan oksigen ke organ dan tisu. Pengedaran darah normal di arteri adalah disebabkan pengurangan dalam otot-otot lancar dinding mereka dan perubahan nada.

Mengekalkan nada kanan arteri dan urat dikawal oleh hormon, proses metabolik badan dan kerja sistem saraf autonomi. Apabila proses ini terganggu dan ketidakseimbangan hormon berlaku, aliran keluar darah yang tajam dari organ-organ dalaman penting berlaku, akibatnya mereka berhenti bekerja seperti yang diharapkan.

Etiologi DOS boleh sangat berbeza, penurunan mendadak peredaran darah di dalam kapal berlaku akibat daripada keadaan seperti berikut:

• kehilangan darah besar;
• luka bakar yang meluas;
• penyakit jantung;
• tinggal lama di bilik yang pengap;
• kecederaan otak traumatik;
• ketakutan atau tekanan teruk;
• keracunan akut;
• kekurangan adrenal;
• anemia kekurangan zat besi;
• beban yang berlebihan dengan hipotensi yang teruk, akibatnya organ-organ dalaman kekurangan oksigen.

Bergantung kepada tempoh kursus, kekurangan vaskular boleh menjadi akut atau kronik.

Manifestasi klinikal

Klinik OCH sentiasa disertai dengan penurunan tekanan dan secara langsung bergantung kepada keterukan keadaan, ini dibentangkan dengan lebih terperinci dalam jadual.

Jadual 1. Bentuk patologi klinikal

Pengsan, runtuh, terkejut: lebih lanjut mengenai setiap keadaan

Pengsan

Syncope adalah bentuk OCH, yang dicirikan oleh kursus yang paling ringan.

Punca pengsan ialah:

1. pengurangan tekanan darah secara tiba-tiba - berlaku terhadap latar belakang penyakit dan patologi sistem kardiovaskular, yang disertai dengan pelanggaran irama jantung. Dengan beban fizikal yang sedikit, aliran darah dalam otot meningkat akibat pengedaran semula darah. Terhadap latar belakang ini, jantung tidak menghadapi beban yang meningkat, pembebasan darah semasa menurunkan systole, dan penunjuk penurunan tekanan sistolik dan diastolik.
2. Dehidrasi - akibat muntah berulang, cirit-birit, kencing yang berlebihan atau berpeluh, jumlah darah yang beredar di dalam kapal berkurang, yang boleh menyebabkan pengsan.
3. Impuls syaraf dari sistem saraf - akibat daripada pengalaman, ketakutan, kegembiraan atau rangsangan psiko-emosi yang kuat, tindak balas vasomotor tajam dan kekejangan vaskular berlaku.
4. Pelanggaran bekalan darah ke otak - terhadap latar belakang kecederaan kepala, mikrostroke atau stroke, jumlah darah dan oksigen yang tidak mencukupi dibekalkan ke otak, yang dapat mengakibatkan perkembangan syncope.
5. Hypocapnia adalah keadaan yang dicirikan oleh pengurangan dalam karbon dioksida dalam darah akibat pernafasan yang kerap dan mendalam, terhadap latar belakang pengsan yang dapat berkembang.

Runtuh

Runtuhan adalah masalah yang tidak disenangi oleh kapal. Keadaan ini berkembang dengan tiba-tiba, pesakit tiba-tiba terasa lemah, kakinya lemah, gegaran anggota badan muncul, peluh melekit yang sejuk, penurunan tekanan darah.

Kesedaran dapat dikekalkan atau terganggu. Terdapat beberapa jenis keruntuhan.

Jadual 2. Jenis keruntuhan

Ia penting! Hanya doktor yang boleh menentukan jenis keruntuhan dan dengan betul menilai keseriusan keadaan pesakit, jadi jangan mengabaikan panggilan pasukan ambulans dan tidak mengubat sendiri, kadang-kadang tindakan yang salah adalah harga kehidupan seseorang.

Kejutan merupakan bentuk kegagalan jantung akut yang paling teruk. Semasa kejutan, kemerosotan peredaran darah yang teruk berkembang, akibatnya pesakit mungkin mati. Kejutan mempunyai beberapa fasa aliran.

Jadual 3. Fasa Kejutan

Bergantung pada punca permulaan kejutan, OCH berlaku:

• hemorrhagic - berkembang pada latar belakang kehilangan darah yang besar;
• traumatik - berkembang akibat kecederaan teruk (kemalangan jalan raya, patah tulang, kerosakan pada tisu lembut);
• terbakar - berkembang sebagai akibat daripada luka bakar yang teruk dan kerosakan pada kawasan besar badan;
• anafilaksis - tindak balas alergi akut yang berkembang pada latar belakang pengenalan dadah, gigitan serangga, vaksinasi;
• transfusi darah - berlaku pada latar belakang transfusi yang tidak sesuai untuk kumpulan darah massa erythrocyte atau darah kepada pesakit.

Video dalam artikel ini menerangkan dengan terperinci semua jenis kejutan dan prinsip bantuan kecemasan darurat. Arahan ini, tentu saja, adalah pencari fakta umum dan tidak boleh menggantikan bantuan doktor.

Rawatan

Pertolongan cemas untuk OSN secara langsung bergantung kepada jenis patologi.

Pengsan

Sebagai peraturan, pengsan dirawat tanpa menggunakan ubat-ubatan.

Penjagaan kecemasan untuk pengsan untuk pingsan adalah berikut:

• memberi pesakit kedudukan mendatar dengan hujung kaki yang dibangkitkan;
• buang butang baju, bebas dari pakaian yang memerah dada;
• menyediakan akses kepada udara sejuk segar;
• taburkan air di muka anda atau lapkan dahi dan pipinya dengan kain basah;
• beri minum teh manis hangat atau kopi yang tidak kuat, jika pesakit sedar;
• jika tiada kesedaran, tepukan di pipi dan letakkan sejuk ke kuil-kuil.

Dengan tidak berkesan tindakan ini, anda boleh memasukkan ubat suntikan vasoconstrictor, sebagai contoh, Cordiamine.

Runtuh

Bantuan pertama dalam keruntuhan bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkan perkembangan keadaan ini. Bantuan pertama untuk keruntuhan adalah dengan segera memberikan pesakit kedudukan mendatar, mengangkat kaki dan memanas pesakit.

Sekiranya seseorang sedar, anda boleh memberi dia teh manis panas. Sebelum diangkut ke hospital, pesakit disuntik dengan ubat vasoconstrictor.

Di hospital, pesakit diberikan ubat yang menghilangkan kedua-dua gejala kekurangan vaskular dan penyebab keadaan patologi ini:

• ubat yang merangsang pusat pernafasan dan kardiovaskular - ubat ini meningkatkan nada arteri dan meningkatkan jumlah strok jantung;
• ubat vasoconstrictor - titisan intravena yang disuntik adrenalin, dopamin, noradrenalin dan ubat lain yang dengan cepat meningkatkan tekanan darah dan merangsang jantung;
• penyerapan darah dan jisim darah merah - diperlukan untuk kehilangan darah untuk mencegah kejutan;
• melakukan terapi detoksifikasi - dropper dan penyelesaian yang ditetapkan yang dengan cepat mengeluarkan bahan toksik dari darah dan mengisi jumlah cecair yang beredar;
• terapi oksigen - ditetapkan untuk meningkatkan proses metabolik dalam tepu oksigen badan dan darah.

Masalah kejururawatan dalam kes SNS oleh jenis keruntuhan terdiri daripada kesukaran minum pesakit, jika kesedarannya terganggu, dan menyuntik dadah secara intravena pada tekanan rendah - tidak mungkin selalu mencari vena dan masuk ke dalam kapal.

Ia penting! Penyelesaian saline tidak berkesan jika keruntuhan itu disebabkan oleh pemendapan darah di ruang antara dan organ dalaman. Dalam keadaan sedemikian, untuk memperbaiki keadaan pesakit, perlu memasukkan penyelesaian koloid ke dalam plasma.

Rawatan kejutan adalah untuk menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk memperbaiki fungsi sistemik badan dan menghapuskan punca keadaan ini.

• ubat penahan sakit - untuk kecederaan dan luka bakar, sebelum mengambil apa-apa tindakan, adalah perlu untuk memperkenalkan ubat penghilang rasa sakit kepada pesakit, yang akan membantu mencegah perkembangan kejutan atau menghentikannya di peringkat ereksi;
• Terapi oksigen - pesakit dibekalkan dengan oksigen yang lembap melalui topeng untuk oksigenasi darah dan normalisasi kerja organ penting, sambil menekankan kesedaran pesakit, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan;
• normalisasi hemodinamik - ubat yang disuntik yang meningkatkan peredaran darah, misalnya, massa erythrocyte, larutan koloid, larutan garam, glukosa dan lain-lain;
• pengenalan dadah hormon - dana ini menyumbang kepada pemulihan tekanan darah yang cepat, meningkatkan hemodinamik, melegakan reaksi alergi akut;
• diuretik - ditetapkan untuk pencegahan dan penghapusan edema.

Ia penting! Dengan perkembangan AHR, semua ubat harus diberikan secara intravena, kerana penyerapan dadah ke dalam perubahan peredaran sistemik akibat pelanggaran peredaran mikro tisu dan organ-organ dalaman.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan kekurangan vaskular akut, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor:

• tepat mengenalpasti dan merawat penyakit sistem kardiovaskular;
• Jangan mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi, terutamanya untuk rawatan hipertensi;
• tidak berada dalam cahaya matahari secara langsung untuk masa yang lama, di bilik mandi, sauna, terutama jika terdapat sebarang gangguan dalam kerja jantung dan saluran darah;
• Sebelum pemindahan darah, adalah penting untuk mengambil ujian untuk memastikan darah penderma sesuai untuk kumpulan dan faktor Rh.

Mengekalkan gaya hidup aktif, penolakan tabiat buruk, diet yang lengkap dan seimbang akan membantu mencegah pencabulan sistem kardiovaskular dan tekanan darah.

Kekurangan vaskular

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Kekurangan vaskular adalah pelanggaran peredaran darah tempatan atau umum, yang didasarkan pada kekurangan fungsi saluran darah, yang seterusnya disebabkan oleh pelanggaran patensi mereka, penurunan nada, dan jumlah darah melalui mereka.

Kekurangan dapat dilakukan secara sistemik atau regional (lokal), bergantung pada bagaimana pelanggaran tersebar. Bergantung kepada kadar penyakit ini boleh menjadi kekurangan vaskular akut dan kronik.

Kekurangan vaskular murni jarang berlaku, selalunya bersama-sama dengan gejala kekurangan vaskular adalah kegagalan otot jantung. Kekurangan kardiovaskular berkembang disebabkan fakta bahawa faktor yang sama sering mempengaruhi otot jantung dan otot-otot kapal. Kadangkala kekurangan kardiovaskular adalah sekunder dan patologi jantung muncul disebabkan oleh pemakanan yang kurang otot (kekurangan darah, tekanan rendah dalam arteri).

Punca

Punca penyakit ini biasanya merupakan gangguan peredaran darah di urat dan arteri yang timbul untuk pelbagai sebab.

Kekurangan vaskular yang akut berkembang disebabkan kecederaan craniocerebral dan umum yang dipindahkan, pelbagai penyakit jantung, kehilangan darah, dan keadaan patologi, seperti keracunan akut, jangkitan teruk, luka bakar yang meluas, luka organik sistem saraf, kekurangan adrenal.

Gejala ketidakcukupan Vaskular

Mengeluarkan kekurangan vaskular akut dalam bentuk pengsan, kejutan atau keruntuhan.

Syncope adalah bentuk kekurangan yang paling ringan. Gejala kekurangan vaskular dengan pengsan: kelemahan, mual, kegelapan mata, kehilangan kesedaran cepat. Denyutan nadi lemah dan jarang berlaku, tekanannya rendah, kulitnya pucat, ototnya riang, tiada kekejangan.

Semasa keruntuhan dan kejutan, pesakit dalam kebanyakan kes sedar, tetapi tindak balasnya dihalang. Ada aduan kelemahan, suhu rendah, dan tekanan (80 / 40mm.rt.st dan kurang), takikardia.

Gejala utama ketidakseimbangan vaskular adalah penurunan tekanan darah yang tajam dan cepat, yang menimbulkan perkembangan semua gejala lain.

Kekurangan kronik fungsi vaskular paling sering ditunjukkan dalam bentuk hipotensi arteri. Secara konvensional, diagnosis ini boleh dibuat dengan gejala berikut: pada kanak-kanak yang lebih tua - tekanan sistolik adalah di bawah 85, sehingga 30 l. - tekanan di bawah 105/65, pada orang yang lebih tua - di bawah 100/60.

Diagnosis penyakit ini

Di peringkat peperiksaan, doktor, yang menilai gejala kekurangan vaskular, mengakui bentuk ketidakcukupan itu telah menunjukkan dirinya, pengsan, kejutan atau keruntuhan. Tahap tekanan tidak menentukan dalam diagnosis, anda harus memeriksa sejarah penyakit itu, dan mengetahui sebab-sebab serangan. Ia adalah sangat penting pada peringkat peperiksaan untuk menubuhkan apa jenis kekurangan yang telah dibangunkan: jantung atau vaskular, sejak Penjagaan kecemasan untuk penyakit ini berbeza.

Jika kekurangan kardiovaskular menampakkan dirinya, pesakit terpaksa duduk - dalam kedudukan terlentang, keadaannya semakin memburuk. Sekiranya kekurangan vaskular yang dikembangkan, pesakit perlu berbohong, kerana dalam kedudukan ini otaknya lebih baik dibekalkan dengan darah. Sekiranya kegagalan jantung, kulit berwarna merah jambu, dan apabila vaskular, ia pucat, kadang-kadang dengan warna kelabu. Selain itu, kekurangan vaskular dibezakan oleh fakta bahawa tekanan vena tidak dinaikkan, urat di leher runtuh, sempadan jantung tidak bertukar, dan tidak terdapat ciri-ciri kesesakan paru-paru patologi jantung.

Setelah diagnosis awal dibuat atas dasar gambaran keseluruhan klinikal, pesakit diberikan pertolongan cemas, dimasukkan ke hospital jika perlu, dan organ peredaran darah ditetapkan. Untuk melakukan ini, mereka boleh melantiknya untuk menjalani auscultation of vessels, electrocardiography, sphygmography, phlebography.

Rawatan kekurangan vaskular

Bantuan perubatan untuk kekurangan vaskular hendaklah diberikan dengan serta-merta.

Dalam semua bentuk perkembangan ketidakstabilan vaskular akut, pesakit perlu dibiarkan dalam kedudukan terlentang (jika tidak mungkin terdapat hasil yang mematikan).

Sekiranya anda pingsan, anda mesti melonggarkan pakaian di leher mangsa, patahkan dia di pipi, semburkan dadanya dan muka dengan air, biarkan ammonia, dan ventilasi bilik. Manipulasi ini boleh dilakukan secara bebas, biasanya kesan positif datang dengan cepat, pesakit mendapatkan kesedaran semula. Kemudian, anda perlu menghubungi doktor yang, selepas menjalankan ujian diagnostik mudah di tapak, akan menyuntikkan larutan kafein dengan natrium benzoat 10% - 2 ml subcutaneously atau intravena (dengan tekanan dikurangkan tetap). Jika diungkapkan bradikardia diperhatikan, atropin 0.1% 0.5-1 ml juga diberikan. Jika bradikardia dan tekanan darah rendah berterusan, orciprenaline sulfate 0.05% - 0.5-1 ml atau 0.1% penyelesaian adrenalin disuntik secara intravena. Jika selepas 2-3 minit pesakit masih tidak sedarkan diri, nadi, tekanan, bunyi jantung tidak dikesan, tidak ada refleks, mereka mula menyuntik ubat intracardiacly ini, dan respirasi tiruan dan urutan jantung dilakukan.

Jika selepas pengsan, langkah-langkah peredaran tambahan diperlukan, atau punca pengsan masih tidak jelas, atau berlaku buat pertama kalinya, atau tekanan pesakit selepas membawanya ke kesedaran masih rendah, dia mesti dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut. Dalam semua kes lain, kemasukan ke hospital tidak ditunjukkan.

Pesakit yang runtuh yang berada dalam keadaan kejutan, tanpa mengira punca keadaan ini, segera dibawa ke hospital, di mana pesakit menerima bantuan kecemasan pertama untuk mengekalkan tekanan dan aktiviti jantung. Jika perlu, hentikan pendarahan (jika perlu), lakukan prosedur terapi gejala lain, dengan memberi tumpuan kepada keadaan yang menyebabkan serangan.

Dalam keruntuhan kardiogenik (kerap berkembang dalam kekurangan kardiovaskular), mereka menghapuskan takikardia, menghentikan peredaran atrium: atropin atau izadrin, adrenalin atau heparin digunakan. Mezaton 1% disuntik subcutaneously untuk memulihkan dan mengekalkan tekanan.

Sekiranya keruntuhan disebabkan oleh jangkitan atau keracunan, kafein, cocarboxylase, glukosa, natrium klorida, dan asid askorbik disuntik subcutaneously. Sangat berkesan dalam jenis keruntuhan strychnine 0.1%. Jika terapi ini tidak membawa apa-apa keputusan, mezaton disuntik di bawah kulit, prednisolonemisuccinate diperkenalkan ke dalam vena, natrium klorida disuntik lagi dengan 10%.

Pencegahan penyakit

Pencegahan yang paling baik dalam kekurangan vaskular adalah pencegahan penyakit yang boleh menyebabkannya. Adalah disyorkan untuk memantau keadaan kapal, menggunakan kolesterol yang kurang, untuk menjalani pemeriksaan sistem bekalan darah dan jantung. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan yang menyokong tekanan adalah propolisaksis yang ditetapkan.

Kekurangan vaskular

Kekurangan vaskular adalah fenomena yang berkaitan dengan patologi keadaan sistem peredaran darah akibat kemerosotan nada, keanjalan saluran darah, serta masalah aliran darah melalui mereka dan secara langsung dengan jumlah darah itu sendiri.

Menurut lokalisasi, kekurangan seperti itu boleh dibahagikan kepada: wilayah (mempengaruhi beberapa bahagian tubuh tertentu) dan sistemik (yang mempengaruhi saluran darah seluruh organisma).

Mengikut kadar pembentukan dan kursus membezakan akut dan kronik.

Sebabnya

Berbagai akut terjadi dengan pelbagai patologi jantung, kehilangan darah besar, keracunan, jangkitan teruk, kekurangan adrenal, kerosakan organik kepada sistem saraf, luka bakar yang meluas, otak dan kecederaan umum.

Penyebab utama bentuk kronik adalah faktor vegetatif dan neurologi, lesi organik pada batang otak dan jantung, di mana terdapat hipotonia dengan tekanan darah rendah yang berterusan dan akibat hipoksia sistem dan sistem organ yang berterusan, ketidakupayaan perfusi tisu yang mencukupi dengan peningkatan penggunaan akibat tekanan.

Gejala

Syncope dicirikan oleh manifestasi berikut:

• pening tiba-tiba, berdering di telinga, loya, peluh sejuk dan kelemahan otot;
• pucat muka, tangan dan kaki, penyejukan mereka;
• pengurangan saluran darah periferi;
• peningkatan atau penurunan kadar denyutan jantung;
• denyut tidak dikesan di arteri periferal, tetapi ada denyutan kecil dan jarang di arteri karotid;
• kehilangan kesedaran sebahagian atau sepenuhnya;

Runtuh pertama kali ditunjukkan oleh peningkatan kelemahan, keresahan, ketidakaktifan fizikal, pening, penurunan suhu badan, ciri-ciri yang menonjol, kulit pucat dengan warna abu-abu, sejuk hingga sentuhan. Terdapat peluh sejuk, pernafasan cetek yang cepat, takikardia, denyutan filamen dan penurunan tekanan darah. Orang itu sedar, dia acuh tak acuh, bertindak balas dengan lambat kepada cahaya, kadang-kadang sawan dan gegaran anggota atas mungkin berlaku.

Tanda-tanda kejutan termasuk manifestasi keruntuhan mendalam dengan penambahan anuria, hipoksia, hipotermia badan, menandakan "kulit marmar" - sejuk ke kulit sentuh, kelabu pucat, dengan jalur putih dan sianotik dan bintik-bintik, kerana pelanggaran perisikan mikro yang tajam.

Berbagai kronik sering menyifatkan dirinya sebagai hipotensi dari pelbagai asal usul. Secara konvensional, diagnosis ini boleh dilakukan dengan mengukur tekanan darah harian dan membandingkannya dengan norma untuk usia tertentu.

Diagnostik

Diagnosis tidak menyebabkan kesukaran jika anda bergantung pada gejala di atas. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti keseluruhan hubungan kausal yang membawa kepada kemunculan gambaran klinikal, yang akan membolehkan anda memilih taktik dan pencegahan rawatan yang betul pada masa akan datang.

Apabila mendiagnosis suatu bentuk kronik, seseorang itu perlu dengan teliti dan tepat mengukur tekanan darah (pemantauan Holter dengan aktiviti harian harian). Perbandingan keputusan yang diperoleh dengan norma usia fisiologi akan membantu membuat diagnosis akhir. Selalunya perlu berunding dengan ahli kardiologi, ahli neuropatologi, ahli psikiatri atau psikologi dan pakar bedah.

Rawatan

Pertama sekali, perlu menyediakan pertolongan pertama kepada pesakit.

Ia dilarang keras untuk cuba membawa mangsa ke kedudukan duduk atau berdiri. Kadang-kadang ia membawa kepada kematiannya. Pertolongan cemas adalah seperti berikut: adalah perlu untuk memberikan kedudukan yang mudah kepada mangsa, tidak meletakkan apa-apa di bawah kepalanya, tetapi sedikit menaikkan kakinya.

Adalah penting untuk memberinya peluang untuk bernafas secara bebas, membuka pintu pagar, menyediakan akses ke udara segar. Ia perlu untuk merangsang sistem saraf dengan tindakan mudah - menyemburkannya dengan air, menepuk pipinya. Sekiranya tidak membantu, maka kemasukan segera segera diperlukan.

Dengan pembetulan bentuk kronik mewujudkan punca tekanan darah rendah dan menghilangkannya. Kompleks langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk mengekalkan tahap tekanan yang mencukupi dan meningkatkan keupayaan penyesuaian sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah sikap yang berwaspada terhadap kesihatan mereka sendiri, ia patut mematuhi rejim kerja dan rehat, untuk mengelakkan kerja keras. Anda juga perlu memantau pemakanan yang sihat dan melepaskan tabiat buruk.

Kekurangan vaskular

Kekurangan vaskular adalah keadaan yang dicirikan oleh pelanggaran peredaran darah umum atau tempatan. Keadaan ini adalah akibat ketidakcukupan fungsi saluran darah, yang disebabkan oleh penurunan nada mereka, pelanggaran patensi, penurunan jumlah darah melalui mereka.

Bergantung kepada bagaimana pelanggaran tersebar, terdapat kekurangan sistemik dan serantau (tempatan). Juga membezakan antara kekurangan vaskular kronik dan akut. Perbezaan antara kedua-dua bentuk ini terletak pada kadar penyakit.

Kekurangan vaskular murni adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Ia biasanya berlaku pada latar belakang gejala kegagalan jantung. Dalam beberapa kes, ia menjadi sekunder, dan patologi jantung disebabkan oleh pemberian otot yang tidak betul (tekanan rendah dalam arteri atau kekurangan darah).

Kekurangan vaskular akut adalah sindrom klinikal akibat penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar, serta kemerosotan bekalan darah ke organ-organ penting, yang mengakibatkan kehilangan darah, penurunan nada vaskular (keracunan, jangkitan, dll), pelanggaran fungsi kontraksi miokardium. Diwujudkan dalam bentuk pengsan, kejutan atau keruntuhan.

Pengsan adalah bentuk kekurangan vaskular akut yang paling biasa dan agak ringan, yang merupakan akibat dari anemia jangka pendek otak. Bentuk ini ditunjukkan sebagai hasil daripada pelbagai penyakit kardiovaskular, kehilangan darah. Di samping itu, kekurangan vaskular akut mungkin juga berlaku pada orang yang sihat, contohnya, disebabkan kebimbangan yang kuat, kerja keras atau kelaparan.

Sebabnya

Antara punca utama ketidakseimbangan vaskular dan kardiovaskular boleh dibezakan gangguan peredaran darah di arteri dan urat, yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab.

Penyebab utama perkembangan kekurangan kardiovaskular akut: penyakit jantung, kehilangan darah, serta kecederaan kepala dan keadaan patologi, seperti jangkitan teruk, keracunan akut, luka bakar teruk, luka organik sistem saraf.

Gejala

Antara gejala utama ketidakseimbangan vaskular dalam bentuk akut dapat dikenal pasti kelemahan, penglihatan mata, mual, kehilangan kesedaran cepat. Gejala yang sama, masing-masing, juga menjadi ciri pengsan. Antara simptom yang tinggal - tekanan darah rendah, denyutan nadi yang lemah dan langka, pelepasan kulit, kelonggaran otot.

Apabila seseorang jatuh, sebagai peraturan, dia sedar, tetapi tindak balasnya sangat dihalang. Gejala kekurangan vaskular dalam kes ini boleh dibezakan oleh suhu rendah, kelemahan, tekanan rendah dan takikardia.

Gejala utama kekurangan vaskular adalah penurunan tekanan darah yang tajam dan cepat, yang menyumbang kepada penampilan simptom yang tinggal.

Diagnostik

Diagnosis kekurangan kardiovaskular adalah untuk memeriksa pesakit oleh seorang doktor, di mana dia menilai gejala umum penyakit, dan juga menentukan bentuknya. Harus diingat bahawa tahap tekanan adalah jauh dari faktor penentu dalam perumusan diagnosis akhir. Untuk membuat kesimpulan yang tepat, doktor meneliti dan menganalisis sejarah perubatan pesakit, dan juga menentukan punca serangan. Untuk memberikan bantuan yang mencukupi kepada pesakit, sangat penting untuk menentukan dalam proses pemeriksaan jenis kegagalan: vaskular atau jantung.

Sekiranya terdapat kekurangan kardiovaskular, pesakit perlu berada dalam kedudukan duduk, kerana dalam keadaan berbohong keadaannya semakin memburuk. Sekiranya kekurangan vaskular, pesakit mestilah tepat dalam kedudukan terlentang, kerana dalam kedudukan ini otak lebih baik dibekalkan dengan darah. Dalam kes kegagalan jantung, kulit pesakit memperoleh warna merah jambu, manakala dalam kegagalan vaskular, ia menjadi kelabu. Untuk kekurangan vaskular dicirikan oleh tekanan vena normal. Pada masa yang sama, urat di leher runtuh, tidak ada kesesakan di paru-paru, yang merupakan ciri patologi jantung, dan tidak ada perubahan di sempadan jantung.

Selepas diagnosis ditentukan, pesakit diberikan pertolongan cemas, dan dalam beberapa kes dimasukkan ke hospital, sambil menetapkan pemeriksaan sistem peredaran yang sesuai. Untuk kekurangan vaskular, elektrokardiografi, auscultation vaskular, phlebography, atau sphygmography mungkin ditunjukkan.

Rawatan

Kesan vaskular atau kardiovaskular memerlukan pertolongan cemas segera.

Dalam kekurangan vaskular akut, pesakit diletakkan dalam kedudukan yang kasar, dan dalam pakaian yang meremas, memerah harus dilonggarkan di leher, memercikkan air pada wajah dan dada mangsa, menepuk pipinya, menawarkan bau ammonia, dan memberikan udara segar.

Selepas pesakit telah sampai ke induknya, anda harus segera menghubungi ambulans. Doktor di lokasi menjalankan ujian diagnostik umum, menyuntik secara intravena atau subcutaneously suatu penyelesaian kafein dengan 10% natrium benzoat. Dalam bradikardia yang teruk, orciprenaline sulfate biasanya ditambah dengan 0.05% atau penyelesaian epinefrin 0.1%. Sekiranya mangsa tidak mencapai indikasinya dalam 2-3 minit, ubat-ubatan yang sama diberikan secara intracardial, urutan jantung dilakukan, dan respirasi buatan dilakukan.

Pesakit dimasukkan ke hospital jika penyebab pengsan masih tidak dijelaskan, langkah-langkah pemulihan tambahan diperlukan, tekanan pesakit kekal rendah, atau kekurangan vaskular yang diwujudkan untuk kali pertama. Dalam kes lain, pesakit biasanya tidak dimasukkan ke hospital.

Semasa runtuh, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital wajib untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan, mengekalkan aktiviti jantung dan tekanan. Hospital berhenti pendarahan, jika ada keperluan seperti itu, melaksanakan prosedur untuk terapi gejala.

Keruntuhan kardiovaskular dicirikan oleh perkembangan keruntuhan kardiogenik, di mana takikardia dielakkan dan peredaran atrium ditangkap.

Mezaton 1% digunakan untuk memulihkan dan mengekalkan tekanan.

Kafein, asid askorbik, glukosa, natrium klorida, cocarboxylase disuntik subcutane jika keruntuhan itu dicetuskan oleh keracunan atau jangkitan. Penyelesaian yang agak berkesan dalam kes ini adalah strychnine 0.1%.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Apakah kekurangan vaskular akut?

Kekurangan vaskular akut (AHF) merujuk kepada keadaan kritikal. Boleh meneruskan pengsan, kejutan, runtuh. Faktor-faktor predisposisi yang berbeza mengambil bahagian dalam keadaan patologi, tetapi penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang sama.

Dalam ketidakstabilan vaskular akut ditentukan oleh ketidakpatuhan antara jumlah katil vaskular dan jumlah darah yang beredar di dalamnya.

Untuk rawatan kekurangan vaskular akut, kaedah rawatan standard digunakan, tetapi kemudian perlu menentukan dengan betul penyebab penyakit supaya akibat yang serius dapat dihapuskan. Untuk ini, pelbagai kaedah penyelidikan digunakan.

Kegagalan Jantung Video. Apa yang membuatkan hati menjadi lemah

Patogenesis penyakit ini

Terdapat beberapa mekanisme untuk perkembangan kekurangan vaskular akut. Sesetengah daripada mereka dikaitkan dengan lesi organik jantung, yang lain - dengan keadaan patologi yang mungkin timbul akibat kecederaan, luka bakar, dll.

Punca ketidakcukupan vaskular:

• Hipovolemia atau kekurangan vaskular peredaran darah - jumlah darah beredar yang dikurangkan. Ini berlaku semasa pendarahan, dehidrasi teruk, keadaan membakar.
• Kekurangan vaskular vaskular - jumlah darah beredar meningkat. Nada dinding vaskular tidak dikekalkan disebabkan oleh endokrin, neurohumoral, gangguan neurogenik. Sekiranya barbiturates dan ganglioblokers tidak diambil dengan betul, cagaran vaskular juga boleh berkembang. Kadangkala terdapat kesan toksik pada dinding vaskular, pengembangan saluran darah akibat kepekatan berlebihan dalam tubuh bahan aktif biologi dalam bentuk bradykinin, histamin, dan lain-lain.
• Gabungan vaskular gabungan - faktor di atas digabungkan dan mempunyai kesan negatif ke atas fungsi katil vaskular. Akibatnya, peningkatan jumlah katil vaskular dan jumlah darah yang beredar tidak didiagnosis. Patologi ini sering dijumpai dalam proses toksik beracun yang teruk.

Oleh itu, ternyata DOS berlaku untuk pelbagai sebab, dan mereka semua, sebagai peraturan, berkaitan dengan keadaan kritikal atau patologi teruk.

Jenis-jenis kekurangan vaskular akut

Telah dinyatakan di atas bahawa terdapat tiga jenis utama OCH - pengsan, kejutan dan keruntuhan. Kumpulan yang paling biasa adalah ketidakseimbangan vaskular. Mereka boleh berlaku di mana-mana umur dan sering dikaitkan bukan sahaja dengan patologi kardiovaskular, tetapi juga disregulasi organ dan sistem badan yang lain.

Pengsan

Mereka mewakili kumpulan penyakit kardiovaskular yang meluas. Boleh didefinisikan sebagai ringan, dan lebih jelas, bahkan berbahaya kepada kehidupan manusia.

Jenis utama pengsan:

• Syncope atau sinkop cahaya - sering dikaitkan dengan iskemia serebrum, apabila pesakit tiba-tiba pingsan. Juga, syncope boleh memprovokasi berada di dalam bilik yang pengap, kegembiraan emosi, ketakutan darah dan faktor lain yang serupa.
• Sintetik neurocardiac - sering dikaitkan dengan batuk yang kuat, menegangkan, tekanan di kawasan epigastrik, serta kencing. Pesakit sebelum pengsan boleh merasakan kelemahan, sakit kepala, kesukaran untuk bernafas penuh. Keadaan ini dipanggil pra-tidak sedarkan diri.
• Syncope jantung - boleh menjadi obstruktif dan arrhythmic. Jenis kedua sering dikaitkan dengan peningkatan atau penurunan kadar denyutan jantung. Sintaks berkembang secara tiba-tiba dan selepas pesakit mendapat semula kesedaran, pesakit didiagnosis dengan sianosis, kelemahan teruk. Kecacatan obstruktif sering dikaitkan dengan kecacatan jantung dalam bentuk stenosis, apabila aliran darah menemui halangan apabila menolak keluar dari rongga jantung.
• Penyakit vaskular - sering dibentangkan dalam bentuk gangguan serebral dan ortostatik. Bentuk terakhir dicirikan oleh manifestasi jangka pendek, sementara tidak ada gangguan autonomi setelah pingsan. Pendarahan serebrum lebih lama, pesakit berasa tidak sihat selepas pengsan, dalam kes-kes yang teruk, paresis dan kemerosotan ucapan dan penglihatan ditentukan.

Apabila memerah arteri vertebra, pengsan juga boleh berlaku. Patologi ini sering dikaitkan dengan ketebalan tajam kepala. Sekiranya terdapat aliran darah yang lemah di arteri karotid, maka penglihatan pada bahagian yang terjejas terancam dan keupayaan motor berada di seberang.

Runtuh

Semasa keruntuhan, terdapat penurunan dalam jumlah darah yang beredar dengan gangguan serentak nada vaskular. Keadaan sedemikian sering dianggap sebagai keadaan terdahulunya, tetapi mekanisme pembangunan patologi ini berbeza.

Terdapat beberapa jenis keruntuhan:

• Sympathicotonic - sering dikaitkan dengan kehilangan darah yang teruk, exsicosis. Secara khususnya, mekanisma pampasan dipicu, mencetuskan rantaian pengaktifan sistem sympatho-adrenal, kekejangan arteri tatanan tengah dan sentralisasi sistem peredaran darah. Gejala exsiccosis diucapkan (berat badan menurun dengan ketara, kulit menjadi kering, pucat, tangan dan kaki berubah menjadi sejuk).
• Kejatuhan Vagotonik - ciri edema serebrum, yang sering berlaku dalam penyakit berjangkit dan beracun. Patologi disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial, kapal dilebarkan dan peningkatan jumlah darah. Secara objektifnya, kulit menjadi marmar, warna abu-abu sianotik, juga ditentukan oleh dermographism dan acrocyanosis
• Keruntuhan paralitik - berdasarkan kepada asidosis metabolik, apabila jumlah amina biogenik dan bahan toksik bakteria bertambah dalam darah. Kesedaran ditindas dengan tajam, bintik-bintik ungu muncul pada kulit.

Dalam semua bentuk keruntuhan, ada perubahan yang jarang berlaku dalam indeks aktiviti jantung: tekanan darah menurun, denyutan nadi, pernafasan menjadi sukar, bising.

Proses patologi yang dikemukakan secara mendalam berkembang dan dalam kebanyakan kes mengancam kehidupan seseorang. Keadaan yang teruk berlaku di latar belakang gangguan pernafasan, peredaran darah, proses metabolik. Dalam kerja sistem saraf pusat terdapat gangguan serius juga. Oleh kerana penglibatan dalam pembangunan patologi banyak mikro dan struktur makrokircunit tubuh, kegagalan umum perfusi tisu berlaku, akibatnya homeostasis terganggu dan pemusnahan sel tidak dapat dipulihkan dipicu.

Keadaan kejutan untuk patogenesis pembangunan dibahagikan kepada beberapa jenis:

• kardiogenik - berlaku akibat penurunan secara tiba-tiba dalam aktiviti otot jantung;
• pengedaran - penyebab penyakit ini adalah perubahan dalam nada sistem vaskular akibat gangguan neurohumoral dan neurogenik;
• hipovolemik - disebabkan oleh penurunan mendadak dan kuat dalam jumlah darah beredar;
• Septic - bentuk kejutan yang paling teruk, kerana ia termasuk ciri-ciri semua jenis kejutan terdahulu, sementara sering dikaitkan dengan perkembangan sepsis.

Keadaan kejutan semasa pembangunannya melalui beberapa peringkat: dikompensasi, dibongkar dan tidak dapat dipulihkan. Terminal dianggap tahap terakhir, walaupun dengan penyediaan rawatan perubatan tidak ada hasil tindakan. Oleh itu, sangat penting untuk tidak teragak-agak apabila tanda kejutan pertama muncul: kadar denyutan jantung meningkat dengan ketara, kehadiran sesak nafas, tekanan darah rendah, tiada kencing.

Video Apa yang perlu anda ketahui tentang kekurangan kardiovaskular

Gambar klinikal

Kejutan dan keruntuhan kelihatan hampir sama. Pemeriksaan objektif ditentukan oleh kehilangan kesedaran (jika ada pengsan) atau pemeliharaannya, tetapi terdapat pengurangan. Kulit pucat, segitiga nasolabial biru, pemilihan peluh melekit sejuk. Pernafasan adalah kerap, selalunya dangkal.

Dalam kes-kes yang teruk, denyut nadi menjadi begitu kerap bahawa palpasi tidak ditentukan. Tekanan darah adalah 80 mm Hg dan ke bawah. Tanda permulaan keadaan terminal adalah rupa kejang, keadaan tidak sedarkan diri.

Pengsan dikenali dengan kehadiran pra-tidak sedarkan diri, apabila pesakit merasakan:

• berdering di telinga;
• mual;
• kelemahan yang teruk;
• menguap kerap;
• pendarahan jantung.

Jika orang itu masih tidak sedarkan diri, maka jarang dapat denyutan jantung, pernafasan yang jarang berlaku, tekanan darah rendah, murid sempit ditentukan.

Pertolongan cemas

Apabila pengsan perlu dilakukan langkah-langkah berikut:

• Pesakit diletakkan di permukaan rata dan sedikit menaikkan kaki.
• Harus ada akses ke udara segar, juga penting untuk mengimbangi kolar, keluarkan tali leher, lepaskan tali pinggang.
• Wajah dibasahi dengan air sejuk.
• Kotak bulu dengan ammonia dibawa di bawah hidung anda selama beberapa saat.
• Dengan syncope yang berpanjangan, ambulans dipanggil.

Pengsan yang dirangsang oleh hipoglikemia boleh dihentikan dengan menggunakan manis, tetapi ini hanya mungkin apabila pesakit kembali kepada kesedaran. Jika tidak, pasukan perubatan yang tiba akan melaksanakan kesan ubat.

Apabila runtuh, pertolongan cemas adalah seperti berikut:

• Pesakit mesti diletakkan di permukaan rata dan mengangkat kaki.
• Apabila anda berada di dalam rumah, tingkap atau pintu dibuka.
• Dada dan leher harus dibebaskan dari pakaian yang ketat.
• Pesakit dilindungi dengan selimut, jika boleh, mereka ditutup dengan pad pemanasan.
• Di hadapan kesadaran memberi teh panas untuk diminum.

Dalam keruntuhan, adalah penting untuk tidak teragak-agak untuk memanggil ambulans. Apabila ketibaan, pasukan perubatan mula menjalankan terapi infusi transfusi, di hadapan pengganti plasma pendarahan disuntik, penyelesaian koloid, seluruh darah. Sekiranya, terhadap latar belakang rawatan, hipotensi berterusan, maka dopamin disuntik. Langkah-langkah lain untuk mencegah komplikasi serius dijalankan di hospital di mana pesakit disampaikan secara mandatori.

Penjagaan kecemasan untuk kejutan adalah dengan segera menghubungi ambulans, kerana hanya dengan ubat-ubatan khas, dan kadang-kadang peralatan, boleh pesakit dibawa ke keadaan normal.

Kegagalan Video Video - Gejala dan Rawatan