Tanda-tanda serangan jantung

Adalah perlu untuk mengetahui apa gejala dan tanda-tanda infark miokard progresif yang ada untuk memberi pertolongan pertama kepada pihak yang terlibat pada masa yang tepat. Pemangku diperlukan segera, jika tidak, pesakit akan menghadapi kematian secara tiba-tiba. Tanda-tanda ciri-ciri infarksi miokard pada wanita adalah sama dengan penyakit jantung yang lain, jadi ada keperluan mendesak untuk diagnosis pembezaan. Apabila gejala menyakitkan tanpa terapi ubat tambahan jelas tidak mencukupi.

Apakah serangan jantung?

Idealnya, darah yang diperkayakan oksigen memasuki miokardium melalui saluran koronari, dengan demikian memastikan peredaran sistemik yang diterima. Sekiranya patensi dinding vaskular di bawah pengaruh faktor patogenik terganggu, kebuluran oksigen berkembang dengan pembentukan pusat nekrosis pada otot jantung. Dengan pertumbuhan fokus patologi, fungsi jantung terganggu, dan proses patologi dalam kardiologi moden disebut infark miokard. Penyakit ini telah menyatakan gejala, memerlukan rawatan yang tepat pada masanya, langkah-langkah resusitasi.

Bagaimanakah serangan jantung?

Matlamat utama pesakit dan doktor adalah untuk mengelakkan nekrosis iskemia, untuk menormalkan peredaran sistemik. Jika tidak, bilangan serangan jantung meningkat, dan pesakit mungkin mati tanpa diduga. Oleh itu, ia perlu memberi perhatian kepada gejala pertama serangan jantung, yang mengubah rupa pesakit, menjadikan kulit pucat dan kelihatan kabur. Tanda-tanda kerosakan lain pada kapal koronari dibentangkan di bawah:

menekan sakit tulang dada;

• tekanan darah rendah;
• kekeliruan, diiringi oleh pening;
• kesakitan otot dan berat badan;
• ucapan slurred, tingkah laku tidak sedarkan diri;
• serangan panik, takut mati;
• sesak nafas dengan kemunculan nafas.

Gejala infarksi miokardium

Serangan menyakitkan seperti itu lebih kerap berlaku pada wanita yang berusia lebih lemah dari umur 45 tahun ke atas, tetapi ini tidak bermakna diagnosis ini tidak biasa bagi lelaki. Proses patologis disertai dengan peningkatan tekanan darah, dan iskemia miokard boleh berakhir. Doktor membezakan prekursor berikut serangan jantung:

• sesak nafas yang kerap dengan usaha fizikal yang minimum;
• perasaan sakit di belakang sternum;
• serangan angina;
• meningkat peluh;
• kekurangan oksigen;
• kelalaian, kehilangan orientasi di angkasa;
• kelemahan otot.

Pada wanita

Wanita moden berusia lebih 45 tahun berhadapan dengan kebarangkalian infarksi miokardial yang tinggi terhadap latar belakang rintangan berkurangan terhadap stres dan tenaga fizikal yang berat. Tanda-tanda ciri-ciri nekrosis iskemik dalam tubuh wanita adalah berbeza dari segi penyakit pada lelaki, dan bekalan darah terjejas ke otot jantung menyebabkan bukan sahaja kesakitan akut, tetapi juga tanda-tanda penyakit lain. Ini adalah:

• pernafasan sekejap-sekejap dalam mimpi, berdengkur;
• baki air terjejas, yang mendahului bengkak muka, tangan, kaki;
• gangguan irama jantung, seperti aritmia;
• kencing kerap pada waktu malam;
• kebas kelamin;
• loya, serangan muntah;
• gusi berdarah meningkat;
• serangan migrain kerap;
• sakit perut;
• sensasi menyakitkan yang berterusan ke bahu kiri.

Sifat kesakitan

Ini adalah salah satu daripada patologi jantung yang paling berbahaya. Dengan serangan jantung yang meluas, terdapat sindrom kesakitan yang jelas yang mengganggu pernafasan, tidur, melumpuhkan minda dan menyekat pergerakan. Kesakitan yang tajam diiringi bukan sahaja oleh vertigo, tetapi juga oleh ketidaksadaran, terutamanya apabila ia berkaitan dengan wanita. Pertama sekali, ia perlu memanggil ambulans, untuk menjalankan beberapa langkah pemulihan, untuk memulakan rawatan dalam masa. Jika tidak, proses patologi kematian di dalam tisu miokardium boleh menyebabkan kehidupan pesakit.

Sensasi

Serangan iskemia akut bermula dengan kesakitan yang tidak dijangka di hati, yang memberikan bahu kiri, tidak hilang selepas mengambil ubat penahan sakit. Pada peringkat awal, ini adalah lumbago yang tidak teratur, yang, jika tidak ada langkah-langkah terapeutik, mengingatkan diri mereka lagi dan lagi. Adalah mungkin untuk mengenali serangan jantung dengan sifat sakit, kerana pada tahap kambuh ia tidak melepaskan pesakit klinikal.

Tanda-tanda miokardium

Gejala sebelum serangan jantung mencadangkan pemikiran tentang proses patologi progresif, berlaku dalam beberapa hari - sebulan. Untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya, adalah perlu untuk bertindak balas terhadap tanda-tanda amaran dengan serta-merta, jika kematian pesakit adalah antara akibatnya. Jadi, nekrosis progresif otot jantung dan pra-infarction disertai dengan:

• pernafasan yang tidak rata pada waktu malam, berdengkur, sesak nafas;
• sakit di bahu kiri, mati rasa anggota badan;
• serangan sistematik aritmia;
• gusi berdarah meningkat;
• sakit kepala yang teruk;
• bengkak bahagian bawah;
• sering mendesak ke tandas.

Pesakit dengan serangan jantung merasakan "tidak selesa", tidak dapat mengawal tindakan dan tindakan mereka sendiri. Dia tidak merasakan anggota badan, melengkung, berkelakuan tidak mencukupi. Oleh kerana sakit jantung yang teruk, pernafasan adalah sukar, ia menjadi kerap, tetapi sekejap. Pesakit diperlukan untuk mengambil kedudukan mendatar, dan yang lain harus segera memberikan bantuan kecemasan teras.

Gejala infarksi miokardium, tanda pertama

Infarksi miokardium adalah keadaan kecemasan, yang paling sering disebabkan oleh trombosis arteri koronari. Risiko kematian sangat baik dalam 2 jam pertama dari permulaannya. Selalunya berkembang pada lelaki berumur 40 hingga 60 tahun. Pada wanita, gejala serangan jantung berlaku sekitar satu setengah hingga dua kali kurang.

Semasa infark miokard, aliran darah ke kawasan tertentu di dalam hati sangat berkurangan atau dihentikan sama sekali. Pada masa yang sama, bahagian otot yang terjejas mati, iaitu, nekrosisnya berkembang. Kematian sel bermula 20-40 minit selepas penghentian aliran darah.

Infark miokardium, pertolongan pertama yang perlu diberikan pada menit pertama gejala yang menunjukkan keadaan ini, kemudian dapat menentukan hasil yang positif untuk penyakit ini. Hari ini, patologi ini kekal sebagai punca utama kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Penyebab infark miokard

Apabila infark miokard berlaku, salah satu daripada saluran koronari menyumbat dengan trombus. Ini memulakan proses perubahan tak berbalik dalam sel dan selepas 3-6 jam dari permulaan oklusi, otot jantung di kawasan ini mati.

Penyakit ini boleh berlaku di latar belakang penyakit jantung koronari, hipertensi arteri, dan juga di atherosclerosis. Sebab utama yang menyumbang kepada kejadian infarksi miokardium ialah: makan berlebihan, diet tidak sihat, makanan haiwan yang berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal, tekanan darah tinggi, dan tabiat buruk.

Bergantung pada saiz kawasan si mati, infark tumpuan besar dan kecil diasingkan. Jika nekrosis menangkap ketebalan keseluruhan miokardium, ia dipanggil transmural.

Gejala serangan jantung

Gejala utama infark miokard pada lelaki dan wanita adalah sakit dada yang teruk. Kesakitan sangat teruk sehingga kehendak pesakit sepenuhnya lumpuh. Seseorang mempunyai pemikiran tentang kematian yang akan berlaku.

Tanda-tanda awal serangan jantung:

1. Jahitan di belakang dada adalah salah satu tanda awal serangan jantung. Kesakitan ini sangat tajam dan kelihatan seperti pukulan pisau. Ia mungkin mengambil masa lebih daripada 30 minit, kadang-kadang selama berjam-jam. Kesakitan dapat memberi di bahagian leher, lengan, belakang dan bahu. Ia juga boleh bukan sahaja kekal, tetapi juga berselang-seli.
2. Takut kematian. Rasa tidak menyenangkan ini sebenarnya bukan tanda yang tidak baik, kerana ia menunjukkan nada biasa sistem saraf pusat.
3. Dyspnea, pucat, pengsan. Gejala berlaku kerana jantung tidak dapat secara aktif menolak darah ke paru-paru, di mana ia tepu dengan oksigen. Otak cuba mengimbanginya dengan menghantar isyarat pernafasan.
4. Satu lagi ciri penting infarksi miokard adalah ketiadaan pengurangan atau penghentian kesakitan pada rehat atau ketika mengambil nitrogliserin (walaupun diulangi).

Tidak semestinya penyakit itu muncul dalam gambaran klasik seperti itu. Gejala-gejala atipikal infark miokard dapat dilihat, sebagai contoh, bukannya sakit dada seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan yang mudah dan gangguan di dalam hati, rasa sakit mungkin tidak hadir sama sekali, tetapi sakit perut dan sesak nafas (dyspnea) mungkin ada - gambar ini tidak menonjol, sangat sukar dalam diagnosis.

Perbezaan utama antara kesakitan dalam infark miokard dan angina adalah:

• intensiti kesakitan yang kuat;
• tempoh lebih daripada 15 minit;
• Kesakitan tidak berhenti selepas mengambil nitrogliserin.

Gejala serangan jantung pada wanita

Ia adalah pada wanita bahawa kesakitan semasa serangan diletakkan di bahagian atas abdomen, belakang, leher, rahang. Ia berlaku bahawa serangan jantung sangat mirip dengan pedih ulu hati. Selalunya, seorang wanita pertama kelihatan lemah, mual, hanya selepas itu ada rasa sakit. Gejala jenis infark miokard ini sering tidak menimbulkan syak wasangka pada wanita, jadi ada risiko mengabaikan penyakit yang serius.

Gejala infark miokard pada lelaki lebih dekat dengan set klasik, yang membolehkan anda membuat diagnosis lebih cepat.

Infark miokardium: pertolongan cemas

Dengan kehadiran tanda-tanda ini, ambulans perlu segera dipanggil, dan sebelum kedatangannya, dengan selang selama 15 minit, mengambil tablet nitrogliserin pada dos 0.5 mg, tetapi tidak lebih daripada tiga kali, untuk mengelakkan penurunan tekanan yang tajam. Nitrogliserin boleh diberikan hanya pada penunjuk normal tekanan, dengan tekanan darah rendah ia dikontraindikasikan. Ia juga bernilai mengunyah pil aspirin dengan dos 150-250 mg.

Pesakit perlu diletakkan sedemikian rupa sehingga bahagian atas badan sedikit lebih tinggi daripada bahagian bawah, yang akan mengurangkan beban di hati. Menanggalkan atau menutup pakaian yang ketat dan memastikan udara segar untuk mengelakkan tercekik.

Sekiranya tiada nadi, pernafasan dan kesedaran pesakit perlu diletakkan di atas lantai dan meneruskan langkah-langkah resusitasi segera, seperti pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung.

Pencegahan

1. Sekiranya berhenti merokok. Perokok mati akibat serangan jantung dua kali lebih kerap.
2. Jika ternyata bahawa kolesterol lebih tinggi daripada biasa, maka lebih baik untuk membatasi lemak haiwan, yang banyak terdapat dalam mentega, kuning telur, keju, lemak, hati. Lebih suka buah-buahan dan sayur-sayuran. Susu dan curd mesti dimasak. Ikan yang berguna, ayam.
3. Perkembangan serangan jantung menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Pertempuran hipertensi, anda boleh menghalang serangan jantung.
4. Berat kelebihan meningkatkan beban di hati - membawanya semula kepada normal.

Akibat infark miokard

Kesan infarksi miokardium secara mendadak berlaku dengan kerosakan yang luas dan mendalam (transmural) kepada otot jantung.

• Aritmia adalah komplikasi infark miokard yang paling biasa;
• kegagalan jantung;
• tekanan darah tinggi;
• aneurisma jantung, pecah septum interventrikular;
• sindrom kesakitan yang berulang (sentiasa berulang) berlaku di sekitar 1/3 pesakit dengan infark miokard.
• sindrom pemasak.

Apakah tanda-tanda pertama serangan jantung?

Kandungan artikel

• Apakah tanda-tanda pertama serangan jantung?
• Tanda pertama sirosis
• Bagaimana untuk mengetahui tentang serangan jantung pada tahun 2018

Apakah serangan jantung?

Serangan jantung adalah sejenis penyakit jantung koronari. Serangan berlaku disebabkan bekalan darah miokardium yang tidak mencukupi atau sepenuhnya ditamatkan. Penyebab yang paling biasa kesan ini adalah pembekuan darah, yang terbentuk di dalam saluran darah.

Kesakitan akut di dalam hati boleh tiba-tiba tiba-tiba. Bergantung pada tahap lokalisasi, tubuh manusia dapat kembali kehidupkan atau kematian koronari berlaku. Sebagai akibat dari sindrom kesakitan, otot jantung mati, yang dicerminkan dalam kerja selanjutnya sistem kardiovaskular.

Pada risiko adalah orang yang lebih tua, perokok aktif dan pasif. Penyakit berkaitan seperti alkohol, kencing manis, obesiti, dan penyakit saluran darah juga boleh menyebabkan serangan jantung. Menurut statistik, serangan jantung yang paling kerap memberi kesan kepada lelaki dan orang-orang yang membawa gaya hidup yang tidak aktif.

Gejala serangan jantung

Pelopor serangan jantung boleh menjadi pelbagai kesakitan, yang timbul bukan sahaja di kawasan jantung, tetapi di bawah bilah bahu, di perut atau tekak. Menarik kesakitan pada kaki juga mungkin menunjukkan adanya masalah dengan kerja jantung.

Gejala utama serangan jantung adalah sakit dada yang tajam dan tidak dapat ditanggung. Serangan itu mungkin berlangsung beberapa minit atau tidak pergi berjam-jam. Serangan jantung boleh menjadi primer (spontan) atau diulang secara berkala.

Dalam bidang perubatan, terdapat lima jenis serangan jantung utama, yang masing-masing memperlihatkan gejala yang berbeza. Dengan sakit pembakaran yang tajam di dalam hati, bentuk serangan jantung yang tipikal berkembang.

Dalam bentuk asma, terdapat serangan tajam lemas. Pesakit tidak mempunyai udara yang mencukupi, pernafasannya menjadi lebih cepat beberapa kali. Kelopak mata, jari, bibir dan kawasan hidung pada masa yang sama memperoleh warna biru kaya. Kulit utama tiba-tiba menjadi pucat. Disertai oleh serangan jantung seperti ini boleh mengoptimalkan hemofisis, batuk dan bernafas yang tidak rata.

Bentuk aritik secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam irama degupan jantung. Nadi pesakit semakin cepat, degupan jantung menjadi ketara secara visual, tekanan darah berkurangan beberapa kali. Bentuk serangan jantung yang paling sering menyebabkan kematian klinikal.

Bentuk serebral disertai dengan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Tanda-tanda awal serangan jantung sangat menyerupai strok. Pesakit tidak dapat bercakap dengan kata-kata secara serentak, ucapannya tidak jelas, penyelarasan pergerakan terganggu, dan sakit tajam berlaku di kawasan dada.

Infarksi abdomen dianggap paling jarang. Kesakitan dalam kes ini tidak berlaku di dalam hati, dan di rongga abdomen lebih dekat ke perut. Menurut beberapa tanda, serangan sedemikian menyerupai kemerosotan ulser atau gastritis. Serangan jantung disertai dengan berpeluh yang berlimpah, berdebar-debar, takikardia, arrhythmia, mual dan muntah.

Tanda-tanda awal infark miokard

Infarksi miokardium adalah bentuk penyakit jantung koronari klinikal yang berlaku apabila terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung (myocardium) dan berlaku dengan perkembangan kematian sel miokardium dan pembentukan tapak nekrosis (nekrosis) miokardium. Kekerapan serangan jantung meningkat dengan usia. Pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun, serangan jantung berkembang 5 kali lebih kerap daripada pada usia yang lebih muda. Juga diperhatikan lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Pada dasarnya, infarksi ventrikel kiri berlaku, kerana beban terbesar jatuh ke atasnya, serangan jantung bahagian kanan jantung agak jarang berlaku.

Terdapat beberapa jenis infarksi miokardium:

1. Dibangunkan tanpa sebab yang jelas (secara spontan), akibat pelanggaran utama aliran darah koronari yang disebabkan oleh pembentukan hakisan, pecah, patah plak atherosclerosis.

2. Dihasilkan kerana kekurangan bekalan oksigen kepada otot jantung.

3. Tiba-tiba berlaku kematian, termasuk penangkapan jantung. Jenis seperti ini ditetapkan sebelum kemungkinan mengambil sampel darah atau sebelum peningkatan dalam penanda nekrosis biokimia dalam darah.

4a. Infarksi miokardium yang dikaitkan dengan prosedur PCI (campur tangan koronari perkutaneus).

4b. Berkaitan dengan trombosis stent koronari.

5. Infarksi miokardium yang berkaitan dengan pembedahan pintasan arteri koronari.

Faktor risiko infarksi miokardium antara lain: meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), tahap trigliserida dalam darah, hipertensi, merokok, gaya hidup yang tidak aktif, obesiti, diabetes mellitus, infark miokard sebelumnya.

Tanda-tanda pertama sebelum infarksi miokardium.

Lebih separuh daripada orang yang mempunyai infarksi miokardium mungkin mempunyai tanda pertama dalam beberapa hari atau bahkan minggu. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes tiada siapa yang memberi perhatian kepada mereka. Pesakit jarang mendapatkan bantuan perubatan. Kira-kira 30% pesakit masih datang kepada doktor dengan aduan, tetapi dalam banyak kes mereka juga ditafsirkan dengan tidak betul.

Sebagai peraturan, tanda-tanda pertama termasuk rasa sakit atau ketidakselesaan di bahagian kiri dada, kesakitan memberikan bahagian kiri leher, rahang bawah, tangan kiri. Penyetempatan kesakitan atau ketidakselesaan yang mungkin di bahagian atas abdomen. Sindrom nyeri boleh dikaitkan dengan penuaan fizikal, pengambilan makanan, tekanan emosi, tetapi sakit seringkali boleh berlaku secara spontan, tanpa sambungan jelas dengan faktor yang memprovokasi. Tempoh kesakitan 5 hingga 20 minit atau lebih. Sakit berhenti atau mengurangkan keamatan mereka apabila mengambil nitrogliserin.

Jika sebelum ini terdapat gejala angina pectoris, iaitu rasa sakit ciri yang muncul semasa latihan fizikal, dihentikan dengan mengambil nitrogliserin, sebelum infarksi miokardium, penyakit itu mengubah arahnya menjadi lebih agresif. Kesakitan adalah lebih sengit, kejang menjadi lebih lama (lebih daripada 10-15 minit), kawasan sakit berseri dapat berkembang, kejang boleh terjadi dengan usaha kurang fizikal daripada sebelumnya. Angina sisa boleh menyertai angina pectoris, serangan sakit, sensasi membakar di dada boleh muncul pada rehat dan pada waktu malam. Anda mungkin mengalami keletihan, kelemahan, kelesuan, berpeluh, pening, dan anda mungkin mengalami sesak nafas. Keadaan ini dipanggil angina tidak stabil. Angina tidak stabil memerlukan hospital kecemasan dalam jabatan kardiologi.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk doktor dapat mencegah perkembangan infarksi miokardium.

Adakah mungkin untuk meramalkan permulaan infarksi miokardium

Permulaan serangan jantung boleh diramalkan jika ia disebabkan oleh penyempitan secara beransur-ansur lumen salur darah yang memberi makan hati, atau apa yang disebut "plak tidak stabil" muncul, yang tipikal lesi vaskular atherosklerosis. Sekiranya penyebabnya adalah penyumbatan lengkap trombus, maka mustahil untuk meramalkan permulaan serangan jantung, kerana darah segera terhenti mengalir ke otot jantung dan nekrosis miokardium terbentuk. Seperti yang dinyatakan di atas, sifat rasa sakit muncul atau berubah, ia berlaku semasa bersenam atau berehat, selepas makan atau dengan tekanan emosi, disertai dengan kelemahan umum, rasa "ketakutan", pening, dan kemungkinan gangguan irama jantung. Anda mungkin mengalami sesak nafas, sebagai kesakitan yang sama. Seringkali, infarksi miokardium berkembang tanpa sebarang prekursor, secara spontan.

Proses apa yang berlaku di dalam badan semasa serangan jantung

Infarksi miokardium berlaku dengan penurunan mendadak dalam aliran darah ke otot jantung. Sebagai peraturan, ini berlaku disebabkan oleh oklusi lengkap atau separa (penyumbatan) trombus arteri koronari. Gumpalan darah mungkin berlaku di tapak pecah plak atherosclerotik yang tidak stabil, yang kaya dengan unsur keradangan. Pesakit biasanya mempunyai beberapa. Juga penyebab bekuan darah boleh menjadi kecacatan (hakisan) dinding arteri koronari. Dalam kes ini, aliran darah yang betul terganggu. Dalam bidang kecacatan atau plak, darah itu bertakung, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang akhirnya menutup lumen dari kapal atau merobek bekuan darah dan oklusi lengkap terjadi. Dalam kebanyakan kes, oklusi berlaku di tapak stenosis (penyempitan) arteri koronari. Pada gilirannya, trombus itu sendiri mungkin menjadi sumber trombus yang lebih kecil (emboli), yang memasuki kawasan distal dan menyangkut mikokresial miokardium, menyebabkan mikroinfarasi (fokus kecil nekrosis). Emboli kecil mencegah pemulihan bekalan darah miokardium (reperfusion) selepas penghapusan oklusi arteri besar.

Arteri koronari memakan semua otot jantung, dan sebagai hasil penyumbatan, bekalan oksigen berhenti di kawasan otot jantung yang mana arteri ini bertanggungjawab. Akibatnya, tumpuan nekrosis terbentuk di kawasan ini, yang membawa kepada fungsi gangguan fungsi rektum miokardium. Dengan kawasan lesi yang kecil, perjalanan impuls saraf yang betul di dalam hati terganggu, yang membawa kepada kemunculan pelbagai irama gangguan. Di kawasan yang terjejas, keupayaan kontraksi terganggu, di mana jantung tidak lagi dapat menampung beban, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung akut dan aritmia yang mengancam nyawa.

Sekiranya nekrosis miokardium, kandungan sel mati memasuki aliran darah biasa dan boleh ditentukan dalam sampel darah. Penanda nekrosis miokardium muncul, seperti troponin I dan T, fraksi creatine phosphokinase MB, myoglobin.

Terdapat tahap infarksi miokardium:

1. Tempoh Preinfarction.

2. Tahap paling tajam. Bertahan 5-6 jam pertama dari serangan tanda-tanda serangan jantung. Pada peringkat ini, terdapat pemberhentian bekalan oksigen ke otot jantung.

3. Tahap akut. Dicirikan oleh kehadiran kawasan nekrosis. Berlaku sehingga 14 hari dan bergantung kepada kawasan lesi rupa komplikasi bergantung.

4. Tahap subacute. Bermula dari 14 hari hingga 30 hari. Dalam tempoh ini, sel-sel mati miokardium akan digantikan dengan tisu parut, selebihnya kawasan-kawasan yang mengalami kurang, memulihkan kerja mereka.

5. Tahap cicatricial. Ia bermula dari akhir bulan pertama, dicirikan oleh pembentukan parut. Bahagian hati ini tidak terlibat dalam kerja dan ia tidak membawa impuls saraf. Akibatnya, bahagian lain jantung mengambil sebahagian daripada beban pada diri mereka sendiri, dan impuls saraf mengubah kursus normal, oleh itu aritmia adalah komplikasi yang kerap.

6. Tempoh Postinfarction. Di tempat bekas luka berkembang tisu penghubung yang padat.

Tanda-tanda awal infark miokard

Terdapat bentuk infark miokard yang tipikal dan tipikal.

Versi biasa infarksi miokardium dicirikan oleh serangan yang menyakitkan, yang sangat mirip dengan serangan angina. Sakitnya terbakar, membataskan, menindas. Ketidakselesaan, tekanan atau tekanan pada dada muncul. Sakit boleh memancar ke kiri, bilah bahu kiri, bahu kiri, rahang. Terdapat rasa ketakutan terhadap kematian, kebimbangan, peningkatan berkeringat. Tetapi perbezaan ciri dari kesakitan yang lain di dalam hati adalah bahawa sakitnya sengit, lebih lama lagi. Mengambil nitrogliserin tidak mengurangkan kesakitan. Dalam beberapa kes, walaupun mengambil analgesik narkotik juga tidak membantu. Kadang-kadang pesakit hanya mengadu kesakitan atau menarik sakit di bahu kiri atau bilah bahu kiri.

ECG dicirikan oleh rupa tanda iskemia miokardium pelbagai penyetempatan, takikardia mungkin, gangguan irama.

Bentuk-bentuk infarksi miokardium yang tipikal:

• Versi Astamite. Ia lebih kerap berlaku dengan infark miokard berulang, berlaku pada pesakit tua. Serangan menyakitkan lemah atau mungkin tidak hadir sama sekali. Satu-satunya tanda serangan jantung boleh menjadi sesak nafas teruk, sehingga asphyxiation.

• Pilihan perut. Disifatkan oleh sakit di bahagian atas abdomen, ketegangan dinding abdomen anterior, mual dan muntah boleh berlaku. Oleh itu, jika perut akut disyaki, ECG perlu dilakukan untuk mengatasi infarksi miokardium.

• Pilihan aritmik. Serangan yang menyakitkan juga mungkin tidak penting atau tidak. Serangan jantung memperlihatkan pelbagai gangguan irama.

Varian serebrovaskular. Ia berlaku terutamanya pada orang tua dan secara klinikal dinyatakan sebagai pelanggaran peredaran otak. Vertigo, pengsan, mual, muntah datang ke hadapan.

• Borang malosimtomatik atau tidak menyakitkan. Ia diperhatikan agak kerap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak memberi perhatian kepada gejala yang tidak jelas dan tidak meminta bantuan. Variasi awal infark miokard ini lebih sering diperhatikan pada pesakit diabetes mellitus, pada wanita, pada pesakit tua, setelah mengalami gangguan peredaran serebral.

Pertolongan cemas untuk tanda-tanda serangan jantung

• Hentikan senaman, cuba meredakan pesakit;

• tempat duduk atau katil pesakit;

• menyediakan akses kepada udara segar, melonggarkan butang, tali pinggang, kolar;

• panggil ambulans;

• mengukur tekanan darah. Dengan tekanan sistolik di atas 100 mm Hg, berikan 1 tablet nitrogliserin di bawah lidah atau buat 1 penyedutan di bawah lidah, sekiranya keadaan pesakit bertambah baik, ulangi pengambilan nitrogliserin selepas 10 minit, kemudian setiap 10 minit sehingga ambulans tiba; dengan tekanan yang berkurang, nitrogliserin tidak boleh diambil;

• bersiap sedia untuk memulakan resusitasi sebelum kedatangan ambulans: urut jantung tidak langsung, pengudaraan paru-paru tiruan.

Adakah mungkin untuk menghentikan perkembangan serangan jantung

Jika anda telah melihat kemunculan gejala ciri dan segera mendapatkan bantuan perubatan, anda boleh menghalang perkembangan nekrosis miokardium, dan oleh itu mungkin komplikasi dan kematian yang teruk.

Dalam kes awal diagnosis infark miokard, terapi trombolytik atau PCI dilakukan, yang ditentukan oleh keadaan klinikal, sifat perubahan pada ECG.

Ramalan

Hasil maut dalam infarksi miokardium adalah kira-kira 25-35%, selalunya di hospital atau pada jam pertama di hospital.

Prognosis orang selepas infark miokardia bergantung pada masa pemulihan aliran darah di arteri. Pemulihan perfusi dalam 1-2 jam pertama adalah tanda prognostik yang paling baik. Jika penyebabnya dihapuskan buat kali pertama dalam 4-6 jam, kawasan kerosakan miokardium akan menjadi kecil dan kebarangkalian komplikasi juga kecil. Tempoh pemulihan aliran darah yang lebih lama boleh mengakibatkan komplikasi seperti irama dan gangguan konduksi, perkembangan kegagalan jantung, ketidakseimbangan injap mitral, komplikasi thromboembolic, disfungsi otot papillary, kegagalan jantung, pembentukan aneurisme dan perkembangan perikarditis.

Infarksi miokardium - gejala, tanda-tanda pertama tentang apa itu, akibat dan pencegahan serangan jantung

Apa itu? Serangan jantung adalah salah satu bentuk penyakit jantung koronari, yang merupakan nekrosis otot jantung, yang disebabkan oleh penghentian aliran darah koronari yang mendadak akibat penyakit arteri koronari. Penyakit ini adalah punca utama kematian di kalangan penduduk dewasa di negara maju. Kekerapan infark miokard secara langsung bergantung kepada seks dan umur orang: lelaki sakit kira-kira 5 kali lebih kerap daripada wanita, dan 70% daripada semua orang sakit mempunyai umur 55-65 tahun.

Apakah serangan jantung?

Infarksi miokardium adalah nekrosis otot jantung, disebabkan oleh gangguan peredaran darah - penurunan kritikal dalam aliran darah melalui saluran koronari.

Risiko kematian sangat baik dalam 2 jam pertama permulaan dan berkurang dengan cepat apabila pesakit memasuki unit penjagaan intensif dan diencerkan dengan bekuan darah, yang disebut thrombolysis atau angioplasti koronari.

1. Dengan luas nekrosis, kebanyakan pesakit mati, setengah sebelum tiba di hospital. 1/3 daripada pesakit yang masih hidup mati akibat serangan jantung yang berulang, yang berlaku dalam tempoh dari beberapa hari hingga satu tahun, serta dari komplikasi penyakit.
2. Kadar kematian purata adalah sekitar 30-35%, di mana 15% adalah kematian jantung secara tiba-tiba.
3. Kardiologi mendapati bahawa dalam populasi lelaki, serangan jantung akan berlaku lebih kerap, kerana di dalam badan wanita, estrogen mengendalikan tahap kolesterol dalam darah. Jika lebih awal umur purata perkembangan serangan jantung adalah 55-60 tahun, kini agak muda. Kes patologi didiagnosis walaupun pada orang muda.

Tempoh pembangunan

Dalam kursus klinikal infark miokard, terdapat lima tempoh:

• 1 tempoh - preinfarction (prodromal): peningkatan dan peningkatan strok, boleh bertahan selama beberapa jam, hari, minggu;
• 2 tempoh - yang paling akut: dari perkembangan iskemia ke penampilan nekrosis miokard, berlangsung dari 20 minit hingga 2 jam;
• 3 tempoh - akut: dari pembentukan nekrosis ke myomalacia (pencairan enzimatik tisu otot nekrotik), tempoh 2 hingga 14 hari;
• Tempoh 4 - subacute: proses awal pertubuhan parut, perkembangan tisu granulasi di tapak nekrotik, tempoh 4-8 minggu;
• 5 tempoh - selepas infark: pematangan parut, adaptasi miokardium kepada keadaan baru berfungsi.

Adalah penting untuk diingat: jika sakit jantung mengganggu anda selama sepuluh hingga dua puluh minit, dan bahkan kurang dari setengah jam, dan tidak hilang selepas mengambil nitrat, anda tidak perlu menanggung kesakitan, anda perlu memanggil ambulans!

Pengkelasan

Jika kita mempertimbangkan tahap penyakit, mereka dibezakan dengan empat, masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri sendiri. Saiz kawasan yang terjejas juga dipertimbangkan dalam klasifikasi. Alokkan:

• Infarksi focal besar, apabila tisu nekrosis menangkap seluruh ketebalan miokardium.
• Fokus kecil, sebahagian kecil terjejas.

Dengan lokasi, terdapat:

• Infarksi ventrikel kanan.
• Ventrikel kiri.
• Septum interventrikular.
• Dinding sebelah.
• Dinding belakang.
• Dinding dalaman ventrikel.

Serangan jantung boleh berlaku dengan dan tanpa komplikasi, jadi ahli kardiologi merembes:

• Serangan jantung yang rumit.
• Tidak rumit.

Oleh pelbagai perkembangan:

• utama;
• berulang (timbul sehingga dua bulan selepas infark primer);
• diulang (berlaku selepas dua atau lebih bulan selepas primer).

Dengan penyetempatan sindrom kesakitan:

• bentuk tipikal (dengan lokasi sakit retrosternal);
• bentuk atipikal infarksi miokardium (semua bentuk lain adalah perut, cerebral, asma, tidak menyakitkan, aritmik).

Terdapat 3 tempoh utama serangan jantung.

Semasa infark miokard, terdapat tiga tempoh utama. Tempoh masing-masing bergantung kepada kawasan lesi, fungsi kapal yang membekalkan otot jantung, komplikasi yang berkaitan, ketepatan langkah-langkah terapeutik, pematuhan pesakit dengan regimen yang disyorkan.

Tanda-tanda pertama serangan jantung pada orang dewasa

Ada yang biasa dengan penyakit seperti serangan jantung - gejala-gejala itu, tanda-tanda awalnya tidak dapat dikelirukan dengan penyakit lain. Penyakit ini menjejaskan otot jantung, sering disebabkan oleh pelanggaran bekalan darahnya akibat penyumbatan plak aterosklerosis salah satu arteri jantung. Otot yang terkena mati dan nekrosis berkembang. Sel-sel mula mati 20 minit selepas menghentikan aliran darah.

Anda perlu belajar dan mengingati tanda-tanda awal infarksi miokardium:

1. sternum dan jantung mula menyakitkan dengan teruk, mungkin - keseluruhan permukaan dada, rasa sakit sedang menekan, boleh diberikan kepada lengan kiri, belakang, bilah bahu, rahang;
2. Kesakitan berlangsung selama lebih daripada 20-30 minit, berulang, iaitu, berulang dalam alam semula jadi (kemudian hilang, kemudian disambung semula);
3. sakit tidak dilepaskan oleh nitrogliserin;
4. badan (dahi, dada, punggung) penuh dengan peluh yang sejuk dan melekit;
5. terdapat perasaan "kekurangan udara" (orang mula tercekik, dan akibatnya - untuk panik);
6. terdapat kelemahan yang tajam (sukar untuk mengangkat tangan, terlalu malas untuk minum pil, ada keinginan untuk berbaring tanpa naik).

Sekiranya ada yang hadir dalam kes indisposition, sekurang-kurangnya satu, dan lebih-lebih lagi beberapa gejala-gejala ini, ini bermakna terdapat kecurigaan dari infarksi miokardium! Anda perlu segera memanggil sifar tiga, terangkan simptom-simptom ini dan tunggu brigada doktor!

Sebabnya

Penyebab utama infarksi miokard adalah pelanggaran aliran darah di arteri koronari, yang membekalkan otot jantung dengan darah dan, dengan itu, dengan oksigen.

Selalunya, gangguan ini berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis arteri, di mana plak atherosclerosis terbentuk di dinding saluran darah.

Sekiranya serangan jantung berkembang, penyebab kejadian mungkin berbeza, tetapi perkara utama adalah penghentian aliran darah ke bahagian tertentu dari otot jantung. Ini paling kerap berlaku kerana:

• Atherosclerosis arteri koronari, akibatnya dinding-dinding kapal hilang keanjalannya, lumen disempit oleh plak atherosclerosis.
• Kekejangan kapal koronari, yang boleh berlaku di latar belakang tekanan, contohnya, atau kesan faktor luaran yang lain.
• Trombosis arteri, jika plak keluar dan dengan aliran darah dibawa ke jantung.

Selalunya, serangan jantung memberi kesan kepada orang yang mengalami kekurangan aktiviti fizikal terhadap latar belakang beban mental yang tinggi. Tetapi dia boleh membunuh orang dengan kecergasan fizikal yang baik, walaupun orang muda.

Sebab utama yang menyumbang kepada kejadian infark miokard adalah:

• makan berlebihan, diet tidak sihat, lebihan lemak haiwan;
• kekurangan aktiviti fizikal
• hipertensi,
• tabiat buruk.

Kemungkinan untuk membangunkan serangan jantung pada orang yang memimpin gaya hidup tidak aktif adalah beberapa kali lebih besar daripada orang yang aktif secara fizikal.

Gejala infark miokard pada orang dewasa

Gejala-gejala infarksi miokardium agak ciri dan, sebagai peraturan, membolehkan untuk mengesyaki dengan kebarangkalian yang tinggi walaupun dalam tempoh pra-infarksi perkembangan penyakit. Jadi, pesakit mengalami sakit dada yang lebih lama dan lebih sengit yang lebih teruk untuk merawat dengan nitrogliserin, dan kadang-kadang mereka tidak pergi sama sekali.

Anda mungkin mengalami sesak nafas, berpeluh, pelbagai aritmia, dan juga loya. Pada masa yang sama, pesakit mengalami tekanan fizikal yang lebih keras.

Tidak seperti serangan stenocardia, kesakitan dalam infark miokard berlangsung lebih daripada 30 minit dan tidak dihentikan pada rehat atau pentadbiran nitrogliserin berulang.

Harus diingat bahawa walaupun dalam kes-kes ketika serangan menyakitkan berlangsung lebih dari 15 minit, dan langkah-langkah yang diambil tidak berkesan, maka perlu segera menghubungi brigade ambulans.

Apakah gejala infark miokard dalam tempoh akut? Patologi yang biasa termasuk kompleks gejala berikut:

• Kesakitan yang teruk di dada - menindik, memotong, menikam, mengelus, membakar
• Penyinaran kesakitan di leher, bahu kiri, lengan, tulang selangka, telinga, rahang, antara bilah bahu
• Takut kematian, panik
• Sesak nafas
• Kelemahan, kadang-kadang kehilangan kesedaran
• Pallor, peluh sejuk
• Segi tiga nasolabial biru
• Peningkatan tekanan, maka - kejatuhannya
• Arrhythmia, takikardia

Bentuk-bentuk infarksi miokardium yang tipikal:

• Perut. Gejala meniru penyakit pembedahan rongga perut - sakit perut, bengkak, loya, drooling muncul.
• Asthmatic. Disifatkan oleh sesak nafas, pelanggaran pernafasan, akrosianosis (bibir biru, pinggiran auricles, kuku).
• Cerebral. Gangguan otak datang di tempat pertama - pening, kekeliruan, sakit kepala.
• Arrhythmic. Terdapat serangan peningkatan kadar denyutan jantung, kontraksi luar biasa (extrasystoles).
• Bentuk Edematous. Edema tisu lembut periferal berkembang.

Dengan bentuk atipikal infarksi miokardium, rasa sakit boleh dikatakan lebih kurang ketara berbanding dengan tipikal, terdapat variasi penyakit yang tidak menyakitkan.

Sekiranya ada gejala, ambulans perlu dipanggil dengan segera. Tablet Nitroglycerin (0.5 mg) boleh diambil dengan selang 15 minit sebelum ketibaannya, tetapi tidak lebih daripada tiga kali sehingga penurunan tajam dalam tekanan tidak berlaku. Pada risiko adalah orang yang lebih tua, perokok aktif.

Diagnostik

Dengan simptom yang menyerupai infark miokard, anda perlu memanggil ambulans. Pesakit dengan serangan jantung dirawat oleh pakar kardiologi, dia juga menjalankan pemulihan dan susulan setelah sakit. Jika stenting atau shunting diperlukan, mereka dilakukan oleh pakar bedah jantung.

Pada pemeriksaan pesakit, pucat kulit, tanda-tanda berpeluh kelihatan, sianosis (sianosis) adalah mungkin.

Banyak maklumat akan diberikan oleh kaedah penyelidikan objektif seperti palpation (palpation) dan auscultation (listening). Jadi, palpation dapat mendedahkan:

• Pulsasi di kawasan puncak jantung, zon precordial;
• Kadar denyutan jantung meningkat sehingga 90 - 100 denyutan seminit.

Selepas ketibaan ambulans, pesakit, sebagai peraturan, melakukan electrocardiogram segera, mengikut mana yang mungkin untuk menentukan perkembangan serangan jantung. Pada masa yang sama, doktor mengumpul anamnesis, menganalisis masa permulaan serangan, tempohnya, keamatan rasa sakit, penyetempatan, penyinaran, dan lain-lain.

Di samping itu, tanda-tanda serangan jantung tidak langsung mungkin menjadi blokade akut dari ikatan-Nya. Juga, diagnosis infark miokard adalah berdasarkan pengesanan penanda kerosakan kepada tisu otot jantung.

Hari ini, penanda yang paling persuasif (eksplisit) jenis ini boleh dianggap penunjuk troponin dalam darah, yang pada permulaan patologi yang dijelaskan akan meningkat dengan ketara.

Tahap troponin boleh meningkat dengan ketara dalam tempoh lima jam pertama selepas serangan jantung dan dapat kekal sehingga dua belas hari. Di samping itu, untuk mengesan patologi yang sedang dipertimbangkan, doktor boleh menetapkan echocardiography.

Tanda-tanda diagnostik yang paling penting untuk infarksi miokard adalah seperti berikut:

• sindrom kesakitan yang berpanjangan (lebih daripada 30 minit), yang tidak dihalang oleh nitrogliserin;
• perubahan ciri pada elektrokardiogram;
• Perubahan dalam ujian darah am: peningkatan ESR, leukositosis;
• parameter biokimia yang tidak normal (penampilan protein C-reaktif, peningkatan paras fibrinogen, asid sialik);
• kehadiran penanda kematian sel miokardium (CPK, LDH, troponin) dalam darah.

Diagnosis perbezaan bentuk tipikal penyakit ini tidak menimbulkan sebarang masalah.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung

Penjagaan perubatan kecemasan untuk infark miokard termasuk:

1. Menanam atau meletakkan seseorang dalam kedudukan yang selesa, bebaskan badannya daripada pakaian yang ketat. Menyediakan akses udara percuma.

2. Biarkan mangsa minum ubat berikut:

• pil "Nitroglycerin", dengan serangan kuat 2 keping;
• jatuh "Corvalol" - jatuh 30-40;
• Tablet asid Acetylsalicylic ("Aspirin").

Dana ini membantu melegakan serangan serangan jantung, serta meminimumkan beberapa komplikasi yang mungkin. Di samping itu, Aspirin menghalang pembentukan bekuan darah baru di dalam saluran darah.

Rawatan

Dalam infark miokard, hospital kecemasan untuk pernafasan kardiologi ditunjukkan. Dalam tempoh yang teruk, pesakit dirawat rehat tidur dan rehat mental, nutrisi pecahan, terhad dalam jumlah dan kandungan kalori. Dalam tempoh subacute, pesakit dipindahkan dari penjagaan intensif ke jabatan kardiologi, di mana rawatan infark miokard berterusan dan pengembangan regimen yang beransur-ansur dilakukan.

Ubat-ubatan

Dalam serangan yang teruk, pesakit mesti diletakkan di hospital. Untuk meneruskan bekalan darah ke lesi dalam kes infarksi miokardium, terapi trombolytik ditetapkan. Terima kasih kepada trombolisis, plak di arteri miokardium dibubarkan, aliran darah dipulihkan. Adalah wajar untuk memulakan penerimaan mereka dalam 6 jam pertama selepas MI. Ini mengurangkan risiko kesan buruk penyakit ini.

Taktik rawatan dan pertolongan cemas semasa serangan:

• Heparin;
• Aspirin;
• Plavix;
• Prasugrel;
• Fraxiparin;
• Alteplaza;
• Streptokinase.

Untuk anestesia dilantik:

• Promedol;
• Morfin;
• Fentanyl dengan droperidol.

Selepas akhir rawatan pesakit, pesakit perlu meneruskan terapi dengan ubat ubat. Ia adalah perlu untuk:

• mengekalkan paras kolesterol darah rendah;
• pemulihan penunjuk tekanan darah;
• pencegahan pembekuan darah;
• melawan edema;
• memulihkan gula darah normal.

Senarai ubat adalah individu untuk setiap orang, bergantung kepada kecekapan infarksi miokardium dan tahap awal kesihatan. Dalam kes ini, pesakit harus dimaklumkan mengenai dos semua ubat yang ditetapkan dan kesan sampingan mereka.

Kuasa

Diet untuk infark miokard ditujukan untuk mengurangkan berat badan dan oleh itu rendah kalori. Makanan yang mempunyai kandungan purin tinggi tidak termasuk, kerana ia merangsang sistem saraf dan kardiovaskular, yang mengakibatkan peredaran darah dan fungsi buah pinggang terjejas dan memperburuk keadaan pesakit.

Senarai produk yang dilarang selepas serangan jantung:

• roti dan tepung: roti segar, muffin, pastri dari pelbagai jenis adunan, pasta;
• daging berlemak dan ikan, sup kaya dan sup dari mereka, semua jenis ayam, kecuali ayam, goreng dan daging panggang;
• lemak babi, lemak memasak, makanan ringan, kudapan sejuk (kemasinan dan daging salai, kaviar), rebus;
• makanan dalam tin, sosej, sayur-sayuran masin dan acar dan cendawan;
• kuning telur;
• gula dengan krim lemak, gula terhad;
• kacang, bayam, kubis, lobak, lobak, bawang, bawang putih, coklat;
• produk tenusu fatty (susu, mentega, krim, keju kotej yang tinggi lemak, keju pedas, masin dan berlemak);
• kopi, koko, teh yang kuat;
• coklat jem;
• perasa: mustard, lobak, lada;
• jus anggur, jus tomato, minuman berkarbonat.

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini pemakanan berikut ditunjukkan:

• bubur di atas air,
• sayur-sayuran dan buah-buahan,
• sup murni
• minuman (jus, teh, kompos),
• daging lembu rendah lemak, dsb.

Hadkan garam dan pengambilan cecair. Dari minggu ke 4 selepas serangan serangan jantung, pemakanan ditetapkan, yang diperkaya dengan kalium. Elemen surih ini boleh meningkatkan aliran keluar semua cecair yang berlebihan dari badan, meningkatkan keupayaan mengurangkan miokardium. Makanan yang kaya dengan potasium: prun, aprikot kering, tarikh.

Rawatan pembedahan

Selain terapi ubat, kadang-kadang kaedah pembedahan digunakan untuk merawat serangan jantung dan komplikasinya. Langkah-langkah sedemikian diambil dengan petunjuk khusus.

Gejala dan tanda awal infark miokard

Jantung adalah organ yang amat penting untuk kehidupan, kegagalan yang menyebabkan kematian serta-merta. Sebab itulah penyakit jantung berada di peringkat pertama di antara semua sebab kematian di kalangan orang. Dan penyakit jantung yang paling dahsyat adalah infark miokard. Sementara itu, gejala-gejala penyakit ini dalam kebanyakan kes boleh diiktiraf terlebih dahulu. Tetapi adakah kita sentiasa mendengar dengan teliti badan anda?

Penerangan penyakit

Serangan jantung adalah nekrosis (mati mati) dari bahagian otot jantung tertentu. Dalam kebanyakan kes, punca kematian serat jantung adalah kekurangan bekalan darah mereka. Dan bekalan darah jantung juga terganggu kerana fakta bahawa kapal-kapalnya (yang dikatakan kapal koronari) tidak dapat memberikan oksigen dan nutrien ke tisu.

Penyebab disfungsi daripada saluran koronari dalam kebanyakan kes adalah aterosklerosis, kurang kerap embolisme atau kekejangan. Terlepas dari sebabnya, lumen dari kapal itu sempit sehingga darah berhenti beredar di dalamnya. Otot merasakan kekurangan oksigen. Tetapi jantung memerlukan lebih banyak oksigen daripada otot lain, kerana ia sentiasa beroperasi. Jika keadaan seperti ini cukup panjang (15-20 minit), maka sebahagian daripada tisu otot boleh mati.

Nekrosis tisu otot di mana-mana bahagian badan juga agak tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia tidak mengancam nyawa, walaupun ia membawa kepada kesakitan yang teruk, keradangan dan pengurangan fungsi motor badan. Ia adalah perkara yang lain jika perkara itu berlaku di dalam hati. Kerjanya segera terganggu. Dan, sebagai akibatnya, bekalan darah seluruh organisma terganggu. Itu boleh menyebabkan kebuluran oksigen dan lemas, kerosakan otak. Dalam infark yang teruk, walaupun serangan jantung mungkin berlaku.

Sekiranya jantung menghadapi masalah dan terus bekerja, maka fungsinya tidak akan sama seperti sebelumnya. Oleh itu, perubahan dalam jantung yang disebabkan oleh serangan jantung adalah tidak dapat dipulihkan. Permukaan otot jantung yang terjejas diliputi oleh tisu parut penghubung, yang tidak membawa beban fungsional, dan kontraksi jantung berkurang. Impuls elektrik yang merangsang penguncupan jantung tidak lagi begitu baik. Ini bermakna kualiti kehidupan manusia semakin merosot.

Tahap utama perkembangan serangan jantung:

• Paling tajam - kurang dari 2 jam dari awal;
• Akut - sehingga 10 hari dari awal;
• Subacute - 10-45 hari dari permulaan;
• Peringkat parut - 1, 5-6 bulan dari awal.

Juga, serangan jantung boleh menjejaskan bahagian otot jantung yang berasingan, dan meliputi kawasan yang penting (transmural atau Q-infarction). Infarkasi subendokardi mempengaruhi lapisan dalaman jantung, subepicardial - luaran. Sekiranya serangan jantung tidak meluas, maka selalunya ia memberi kesan kepada ventrikel kiri hati. Selain itu, kawasan nekrosis boleh dilokalisasi di bahagian berlainan ventrikel - dinding lateral, anterior dan posterior, serta dalam septum interventrikular.

Jika serangan jantung berlaku kepada seseorang sekali, maka kebarangkalian serangan jantung meningkat dengan ketara. Serangan jantung yang berulang adalah serangan jantung yang berkembang dalam masa 2 bulan selepas yang pertama. Serangan jantung yang berlaku 2 bulan selepas yang pertama dipanggil berulang.

Ciri-ciri umur dan jantina

Serangan jantung dianggap sebagai penyakit lelaki tua. Walau bagaimanapun, ini jauh dari kes itu. Walaupun serangan jantung berlaku terutamanya pada orang berusia lebih dari 50 tahun, namun orang muda tidak kebal dari itu. Baru-baru ini terdapat penurunan yang ketara dalam ambang umur yang lebih rendah daripada penyakit ini. Secara umum, 60% daripada 65 orang menghadapi serangan jantung sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Ia juga harus diperhatikan bahawa lelaki menderita serangan jantung lebih kerap daripada wanita (3-5 kali). Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon seks wanita mempunyai kesan perlindungan yang lebih kuat ke dalam saluran jantung berbanding dengan lelaki. Oleh itu, aterosklerosis dari saluran koronari pada wanita berkembang secara purata 10 tahun kemudian daripada lelaki, dan serangan jantung pada wanita sebelum menopaus adalah jarang. Walau bagaimanapun, selepas 45 tahun, jumlah hormon seks pada wanita mula menurun dengan ketara, yang membawa kepada peningkatan risiko serangan jantung. Pada amnya, di kalangan wanita berusia 55-60, kemungkinan serangan jantung adalah setinggi lelaki.

Malangnya, sesetengah wanita tidak bersedia untuk bertemu dengan barisan baru. Ia harus diakui bahawa ramai wakil seks yang lebih kuat menderita daripada kecurigaan yang tinggi dan, hampir tidak ada yang menikam di dalam hati, mereka segera berlari ke doktor. Tingkah laku ini kurang biasa untuk wanita, dan ambang kesakitan bagi wanita yang melahirkan biasanya sangat tinggi. Banyak wanita yang terlibat dalam kerja rumah dan keluarga untuk masa yang lama tidak menyedari gejala berbahaya atau mengaitkannya dengan dystonia vaskular, keletihan, dan sebagainya.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan serangan jantung

Kehidupan kita dalam kebanyakan kes tidak menyumbang kepada kesihatan sistem kardiovaskular. Alasannya adalah tekanan berterusan, dan diet tidak sihat, dan gaya hidup yang tidak aktif. Tetapi kesan terbesar terhadap perkembangan penyakit jantung koronari dan peningkatan risiko serangan jantung mempunyai tabiat buruk: merokok dan minum berlebihan.

Apa lagi yang menyumbang kepada berlakunya serangan jantung:

• kolesterol darah tinggi
• diabetes mellitus
• hipertensi arteri
• gangguan hormon (khususnya, kekurangan hormon tiroid),
• berat berlebihan
• jangkitan staphylococcal dan streptokokus,
• merokok pasif
• rematik jantung,
• senaman berlebihan
• tekanan, kemurungan dan neurosis.

Tanda-tanda apa pun boleh menunjukkan kegagalan jantung yang boleh menyebabkan serangan jantung:

• berdengkur, apnea;
• bengkak kaki, kaki dan tangan;
• gusi berdarah, penyakit periodontal;
• aritmia;
• sakit di bahu kiri;
• sesak nafas, terutamanya selepas bersenam;
• sakit kepala yang kerap;
• kencing malam yang kerap.

Semua tanda-tanda ini mungkin menjadi bukti keadaan preinfarction organisme.

Gejala serangan jantung

Jadi, bagaimana mengenali penyakit itu dalam masa yang singkat? Nasib baik, malapetaka kardiovaskular jarang berlaku seperti itu, terhadap latar belakang kesihatan yang berkembang pesat. Hampir selalu, penyakit yang hebat seperti serangan jantung, disertai dengan tanda-tanda yang jelas yang anda perlu dapat mengenali.

Faktor risiko utama yang kemungkinan berlakunya serangan jantung adalah sangat tinggi adalah penyakit jantung koronari (CHD). Ia berlaku terutamanya pada usia tua dan dinyatakan dalam penyumbatan kapal koronari oleh plak atherosclerotik yang terbentuk daripada lipoprotein ketumpatan rendah. Oleh sebab itu, penting untuk memantau tahap "buruk" kolesterol dalam darah.

Penyempitan lumen kapal-kapal koronari, seterusnya, membawa peningkatan beban di jantung, yang semakin berkurangan sumbernya. Pada titik tertentu, sebagai contoh, dengan peningkatan degupan jantung, plak boleh pecah, dan ini biasanya mengakibatkan trombosis arteri. Dan semua tisu yang arteri ini menyebarkan darah untuk mati.

Sehingga serangan jantung berlaku, penyakit iskemia menampakkan diri dalam bentuk sakit berulang dalam tulang belakang, terutamanya selepas penuaan fizikal yang sengit. Dalam kebanyakan kes, penggunaan vasodilators, seperti nitrogliserin, membantu melegakan serangan CHD. Walau bagaimanapun, sekiranya gagal, maka ini mungkin menunjukkan bahawa kematian sel miokardium yang aktif berlaku.

Gejala ciri-ciri serangan jantung termasuk:

• kesakitan akut di bahagian kiri dada;
• sesak nafas;
• kelemahan, pening, peluh melekit;
• perasaan ketakutan, serangan panik;
• aritmia jantung (extrasystoles, fibrillation atrium).

Kadang-kadang pesakit juga mungkin mengalami:

• mual dan muntah;
• penurunan tekanan darah;
• Pucat kulit, terutamanya di muka;
• batuk
• gangguan ucapan dan koordinasi pergerakan, penglihatan.

Beberapa perkataan harus dikatakan tentang kesakitan. Kesakitan semasa serangan jantung mempunyai ciri yang membakar, menusuk atau berkontrak. Dia mempunyai keamatan yang sangat tinggi. Ramai orang yang telah mengalami serangan jantung mendakwa bahawa kesakitan ini adalah yang paling kuat dari semua yang mereka alami dalam kehidupan mereka. Sakit semasa serangan jantung tidak hanya berhenti dengan nitrogliserin, tetapi kadang-kadang dengan bantuan analgesik. Di samping itu, sakit biasanya diperhatikan untuk masa yang lama, untuk beberapa puluhan minit. Kesakitan mungkin bersifat berulang, kemudian berundur, kemudian muncul kembali.

Dalam sesetengah kes, rasa sakit mungkin berada di bahu, di dalam perut. Anda juga mungkin mengalami gejala yang menyerupai kolik gastrik, serangan ulser peptik, terutama jika dinding posterior miokardium terjejas.

Serangan jantung yang paling kerap muncul pada waktu pagi, dekat dengan subuh. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada waktu malam jantung tidak berfungsi dalam mod intensif seperti siang hari, dan kenaikan pagi dikaitkan dengan pembebasan hormon ke dalam aliran darah, merangsang aktivitinya. Oleh itu, pada waktu pagi adalah kemungkinan fenomena seperti peningkatan tekanan darah, palpitasi jantung, aritmia, dan akibatnya, pecah plak atherosklerosis. Tetapi ini tidak bermakna bahawa serangan jantung tidak boleh menyerang seseorang pada masa lain.

Tahap manifestasi gejala serangan jantung biasanya berkadar langsung dengan tahap kerosakan pada otot jantung. Keamatan gejala juga dipengaruhi oleh komorbiditi. Dengan luka-luka kecil (kononnya microinfarcts), pesakit mungkin tidak merasa apa-apa ketidakselesaan yang serius atau menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan untuk selesema, keletihan. Dalam kes ini, mereka mengatakan bahawa pesakit mengalami serangan jantung "di atas kakinya." Sering kali, microinfarcts dapat dikesan pada ECG yang dilakukan pada satu masa lagi.

Bentuk atipikal serangan jantung

Bentuk-bentuk ini sukar dikenali, kerana ia mungkin bertepatan dengan gejala-gejala penyakit lain.

Tanda-tanda dan tanda-tanda pertama yang diamati semasa infark hipokiasis boleh dikelompokkan kepada beberapa jenis. Bergantung kepada kumpulan gejala yang berlanjutan, infarksi boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

• perut
• aritmik,
• serebrum,
• asma,
• collaptoid
• bengkak,
• tidak menyakitkan.

Dalam jenis perut serangan jantung, gejala menyerupai gejala gangguan gastrointestinal - loya, kembung perut, kesesakan perut, muntah. Dengan jenis arrhythmic, aritmia jantung datang ke hadapan. Gangguan cerebral sistem saraf adalah paling ketara - pening, sakit kepala, gangguan ucapan dan kesedaran, pengsan. Apabila pesakit asma, pertama sekali, menderita sesak nafas dan kekurangan udara. Dengan varian collaptoid, pesakit mempunyai penurunan tekanan yang kuat, kegelapan mata, pening, kehilangan kesedaran yang mungkin. Apabila jenis edematous dicirikan oleh sesak nafas, kelemahan, penampilan edema pada anggota badan, peningkatan hati.

Varian serangan jantung jarang berlaku, namun ia masih tidak dikecualikan. Selalunya, pesakit diabetes terdedah kepada jenis penyakit ini. Fakta bahawa diabetes tidak hanya memberi kesan kepada saluran darah jantung, tetapi juga saraf. Oleh itu, semasa serangan jantung, pesakit diabetes boleh merasakan kesakitan dada yang pendek dan sedikit, yang tidak kelihatan berbahaya kepada mereka.

Tanda-tanda serangan jantung wanita

Pada wanita dan lelaki, kebanyakan tanda-tanda serangan jantung bertepatan. Tetapi terdapat beberapa perbezaan. Khususnya, gejala yang berbeza boleh berlaku dengan frekuensi yang berbeza dalam jenis kelamin yang berbeza. Gejala serangan jantung pada wanita adalah lebih tipikal dalam keadaan, iaitu, wanita mungkin tidak mengalami rasa sakit yang kuat di kawasan jantung. Sebaliknya rasa sakit boleh muncul di lengan kiri, di bawah kuku, sakit di sendi bahu kiri, dada atas, walaupun di tekak dan rahang bawah.

Apa yang perlu dilakukan apabila gejala muncul?

Sekiranya pesakit mengalami gejala-gejala yang dinyatakan di atas, maka dia harus segera meminta bantuan segera! Bantuan yang lebih cepat diberikan untuk serangan jantung, semakin besar kemungkinan hasil penyakit tidak akan membawa maut, dan serangan jantung akan lebih sedikit akibatnya.

Adalah perlu untuk segera menganggap kedudukan masuk atau berbaring. Tidak dapat diterima berjalan atau melakukan beberapa perkara semasa serangan jantung. Bukan sahaja ini meletakkan ketegangan yang lebih besar di hati, ia juga meningkatkan kemungkinan bahawa seseorang akan kehilangan kepalanya dan kehilangan fikiran dan menyebabkan kecederaan. Anda juga mesti mengambil tiga tablet nitrogliserin 0.5 mg (walaupun ia tidak membantu melegakan kesakitan) dengan selang waktu 15 minit. Walau bagaimanapun, sebelum ini perlu mengukur tekanan. Jika sistolik (atas) tekanan terlalu rendah, di bawah 100 mm, maka nitrogliserin tidak boleh diambil.

Ia juga disyorkan untuk mengambil sedatif - validol atau Corvalol. Pil aspirin juga harus diambil (kecuali pesakit mempunyai ulser peptik yang teruk). Aspirin mesti dikunyah, tetapi nitrogliserin dan validol tidak boleh ditelan - mereka harus disimpan di bawah lidah sehingga diserap sepenuhnya.

Sekiranya pesakit tidak bersendirian, maka orang lain harus membantunya dengan segala-galanya - memberi ubat itu, menenangkannya, meletakkannya di atas katil jika perlu, buka tetingkap bolong untuk memastikan udara segar di dalam bilik. Dan ingatlah bahawa perlu menunggu kedatangan doktor, walaupun pesakit tiba-tiba merasa lebih baik. Perlu diingatkan bahawa bantuan pra-perubatan yang diberikan kepada pesakit bergantung pada bagaimana hidupnya dan pemulihan berikutnya bergantung dan benar.

Diagnosis serangan jantung

Tiada doktor boleh mendiagnosis "serangan jantung" hanya berdasarkan kisah pesakit tentang gejala dan sensasinya. Oleh itu, untuk menentukan penyakit menggunakan pelbagai kaedah diagnostik, yang utama adalah kardiogram. Pada ECG, dalam kebanyakan kes, fenomena patologi yang berlaku di otot jantung, yang tercermin dalam bentuk perubahan gigi dan selang-seling, dapat dilihat. Selalunya, untuk diagnosis serangan jantung, ultrasound (ultrasound), angiography koronari, scintigraphy digunakan. Juga sangat penting adalah perubahan dalam komposisi enzim dalam serum darah - peningkatan jumlah myoglobin, creatine phosphokinase, trolonin.

Rawatan serangan jantung hanya dijalankan di hospital. Selepas tamat rawatan, pesakit dibaiki, yang direka untuk mengelakkan berlakunya serangan jantung yang berulang dan untuk menstabilkan keadaannya.

Komplikasi serangan jantung

Serangan jantung berbahaya, di atas semua, penangkapan jantung dan kematian klinikal. Sudah tentu, jika ini tidak berlaku di dinding institusi perubatan, tetapi di rumah, maka orang itu hampir tidak mempunyai peluang hidup. Terdapat komplikasi lain yang boleh menyebabkan serangan jantung. Ini adalah:

• edema pulmonari
• gangguan irama jantung yang berterusan
• kerosakan otak
• ulser gastrik dan duodenal,
• aneurisme jantung,
• kejutan kardiogenik,
• strok
• kelainan mental.

Secara purata, setiap pesakit kesepuluh mati akibat serangan jantung. Tetapi di sini perlu diingat bahawa kebanyakan orang yang mati tidak menerima rawatan perubatan yang mencukupi. Secara umum, 80% orang yang mengalami serangan jantung kembali normal. Ini menunjukkan betapa pentingnya untuk mengenali gejala dan tanda-tanda penyakit ini dalam masa yang singkat.

Pencegahan

Dalam lebih daripada separuh kes, serangan jantung adalah kemunculan penyakit jantung koronari yang progresif. Ini bermakna bahawa merawat penyakit iskemia dapat mengurangkan kemungkinan serangan jantung.

Dalam pencegahan serangan jantung dan lain-lain penyakit serius sistem kardiovaskular, perhatian yang besar harus dibayar kepada pemakanan. Diet perlu mengandungi sejumlah besar vitamin dan serat tumbuhan. Pada masa yang sama, penggunaan daging lemak, lemak trans, harus dikurangkan. Juga dalam diet haruslah hidangan ikan yang mengandungi sejumlah besar lemak omega-3.

Antara kaedah yang paling penting untuk membantu mengelakkan serangan jantung ialah:

• berat badan;
• aktiviti fizikal, yang membolehkan untuk menangani ketidakaktifan fizikal;
• mengawal kadar kolesterol dan gula dalam darah;
• mengawal tekanan darah.