Apabila anda boleh mendengar degupan jantung janin pada ultrasound

Penunjuk utama daya maju embrio adalah degupan jantung. Faktor ini membolehkan untuk menentukan kemungkinan keadaan yang tidak baik untuk anak yang belum lahir. Setiap pakar sakit puan memberikan perhatian besar kepada kerja jantung bayi, dan oleh itu memantau irama sepanjang tempoh kehamilan, serta semasa buruh.

Bagaimanakah perkembangan embrio dalam tempoh 3 hingga 5 minggu?

Dalam tempoh 3 hingga 5 minggu pembangunan, saraf tunjang dikeluarkan di dalam embrio (saraf tunjang dan perkembangan tulang belakang bermula). Proses perut (di hujung luas embrio) tiub saraf, yang sepatutnya beransur-ansur, boleh menandakan nukleasi otak yang betul. Pada pemeriksaan ultrasound, pakar dapat melihat bagaimana segmen tisu dipanggil bentuk somites dan kemudian meningkat dengan pesat, yang bertanggungjawab bukan sahaja untuk perkembangan otot, tetapi juga untuk semua struktur tisu yang terdapat di tubuh manusia.

Pakar ginekologi memperhatikan masa ini juga kerana sistem pembuluh darah dan jantung mula berkembang pada janin, yang berkembang sangat cepat. Dengan bantuan mesin ultrasound yang sangat sensitif, ada kemungkinan untuk mempertimbangkan proses pembentukan salur darah besar. Mereka terletak di bahagian tengah embrio dan berkait rapat dengan tisu glomerular, yang pada masa ini hanya prototaip jantung masa depan. Bola ini adalah bahan yang sangat penting yang terlibat secara aktif dalam proses organogenesis.

Sekiranya kehamilan berjaya, ia adalah dari tisu-tisu bahawa saluran pernafasan (atas) akan mula berkembang. Dalam kes ini kita bercakap tentang trakea dan laring. Mereka juga mengambil bahagian aktif dalam proses meletakkan pankreas, hati, gonoblast (sel-sel kuman), yang menentukan hubungan seks seorang kanak-kanak.

Dalam tempoh 3 hingga 5 minggu kehamilan, ahli sakit puan dan ubat-ubatan tidak dapat mendengar denyutan jantung (walaupun ketika menggunakan peralatan yang supersensitif), tetapi mereka yakin mengatakan bahawa embrio sudah mempunyai semua kuman yang diperlukan dalam sistem vaskular dan jantung.

Bagaimana embrio manusia membina jantung dan saluran darah?

Dua minggu selepas persenyawaan, embrio mula mengembangkan renyah hati. Ini berlaku di kawasan rantau serviks, dan lembaran viser yang mesoderm terlibat secara langsung dalam proses ini. Walaupun dengan diagnostik perkakasan, doktor tidak mungkin mempertimbangkan perkara ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa embrio mempunyai dimensi yang sangat kecil (panjangnya tidak melebihi 2 mm).

Banyak wanita hamil tertarik dengan persoalan mengenai pembentukan hati kanak-kanak masa depan, kerana kesihatan dan panjang umur mereka bergantung kepada ini. Organ ini diletakkan dalam bentuk dua asas (sepasang dan identik), yang terletak di hadapan usus anterior. Pada minggu ke-3 kehamilan, proses untuk membawa kuncup lebih dekat antara satu sama lain, supaya embrio mula membentuk tiub jantung (tunggal).

Untuk mengetahui sama ada perkembangan jantung dalam embrio berlaku secara normal, ultrasound akan membantu dalam kehamilan awal:

Pakar memberi nama seperti badan primordial - hati mudah, lokasi yang menjadi pusat embrio. Jika pada masa ini doktor menjalankan pemeriksaan ultrasound seorang wanita hamil, mereka akan dapat mengesan satu titik yang menarik - kuman jantung akan sedikit di bawah bahagian serviks kanak-kanak. Pemeriksaan ultrasound yang teliti akan menunjukkan bahawa kuman jantung bukan hanya batang arteri dan sinus vena, tetapi juga satu ventrikel tunggal, serta satu atrium.

Jika embrio tiga minggu tidak menghentikan perkembangannya, maka kira-kira pada minggu ke-5 pakar akan dapat mengesan perubahan yang ketara. Semasa melakukan ultrasound, anda dapat melihat kuman jantung yang diubah suai, yang pada masa ini memperoleh S-bend. Dalam tempoh ini, sekatan (dalaman dan melintang) berkembang di jantung sigmoid embrio, yang mana organ menjadi dua ruang. Jika kehamilan berjaya, kanak-kanak mula berkembang di dalam hati dan sekatan membujur.

Sekiranya ultrabunyi dilakukan pada minggu ke-5, dapat dilihat bahawa hati anak masa depan menjadi tiga bilik. Ini adalah kerana akhir proses membentuk partition membujur dan melintang. Pada masa ini, pakar-pakar sudah dapat menentukan degupan jantung, kerana terima kasih kepada septum interatrial yang berkembang (menengah dan primer) dari atrium kanan ke darah kiri dipam.

Dalam embrio semasa tempoh ini, batang arteri akhirnya dibahagikan kepada batang paru-paru dan aorta. Pengambilan septum (memisahkan) ke dalam rongga ventrikel berlaku, yang menghubungkan dengan septum membujur (ia berkembang ke arah septum interventricular, yang utama). Apabila embrio mencapai umur lapan minggu, jantungnya menjadi empat ruang.

Berapa lama bayi mula memukul?

Walaupun dalam proses meletakkan jantung, sebahagian kecil tisu mula berkontrak (kemudian dialihkan menjadi ventrikel jantung penuh). Perlu diingat bahawa pergerakan kontraksi tidak sama sekali berkaitan dengan sistem saraf embrio. Perubatan moden telah membuktikan bahawa tisu saraf tidak mengawal proses degupan jantung.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound pesakit (dengan bantuan alat super kuasa) pakar dapat menentukan kontraksi jantung pada minggu ke-5 perkembangan janin, maka wanita hamil akan mengalami sensasi yang luar biasa ini pada selang waktu antara minggu ke-6 dan ke-8.

Bagaimanakah doktor memerhatikan aktiviti jantung kanak-kanak dengan imbasan ultrasound?

Terima kasih kepada kaedah diagnostik moden, pakar boleh menentukan degupan jantung embrio. Wanita hamil hari ini menjalankan peperiksaan ultrasound transvaginal, yang membantu mengesan degupan jantung dalam tempoh yang lebih awal. Berbeza dengan pemeriksaan transabdominal (mendedahkan denyutan jantung hanya pada minggu ke-7 - 7) yang dilakukan pada abdomen, sensor vagina membolehkan anda menentukan detak jantung pada minggu ke-5 hingga ke-6.

Titik yang sangat penting ialah denyutan jantung (HR). Perubatan moden telah menetapkan piawaian tersebut, yang digunakan oleh pakar sakit puan dalam pemeriksaan setiap wanita hamil:

Adakah mungkin merasakan denyutan jantung janin melalui perut

Wanita hamil sering bertanya kepada diri sendiri soalan ini: adakah mungkin merasakan denyutan jantung janin di dalam perut dengan meletakkan tangan di atasnya?

Pendapat doktor adalah jelas: denyutan jantung dalam rahim tidak dapat dirasakan dengan tangan pada mana-mana umur kehamilan, tidak kira bagaimana seorang lelaki atau seorang wanita meletakkan tangannya dalam cuba merasakan sesuatu, ia tidak akan berkesan.

Sekiranya pulsasi dirasakan dalam perut wanita hamil, ini mungkin menunjukkan tekanan darah tinggi di dalam kapal, yang memerlukan nasihat pakar.

Bilakah detak jantung janin terdengar melalui perut dan bagaimana ia dapat dirasakan?

Nadi bayi ini menunjukkan penentuan status kesihatan embrio. Bidan ini mendengar rentak jantung janin, memohon perut ibu masa depan bukan telinga, tetapi tiub khas - stetoskop.

Kaedah ini boleh digunakan dari minggu ke-18 kehamilan.

Pada peringkat awal, pemantulan kanak-kanak dipantau pada imbasan ultrasound. Ini boleh dilakukan seawal minggu kelima perkembangan embrio.

Kekerapan riak biasanya:

· Sehingga minggu kelapan - dari 125 hingga 135;

· Sehingga ke sepuluh - dari 165 hingga 190;

· Pada minggu kesebelas dan seterusnya - dari 150 hingga 165 menolak.

Bagaimana cara mendengar dengan stetoskop?

Nadi jantung sepadan dengan perkembangan berterusan ANS, yang bertanggungjawab terhadap seluruh homeostasis. Bermula dari minggu kedua puluh, pakar obstetrik boleh mendengar daya menolak melalui perut ibu, menggunakan stetoskop, tiub dengan corong pada akhir.

Tekanan pendengaran dilakukan melalui perut seorang wanita hamil yang berada dalam kedudukan mendatar. Bidan perlu melampirkan stetoskop dan mendengar irama hati. Biasanya, rentak bergantungan yang berirama, jelas, dipetik.

Kejutan pendengaran adalah perlu bukan sahaja untuk menentukan keadaan fizikal embrio, tetapi juga untuk menentukan bagaimana ia terletak di rongga perut, melintang, terletak di persembahan punggung, atau sakit kepala.

Selepas minggu pembangunan dua puluh empat, denyutan boleh didengar di tempat yang berbeza dari rahim.

Kanak-kanak sedang didengar dan dalam proses penghantaran, melalui stetoskop obstetrik, setiap dua puluh minit. Ini adalah perlu untuk mengawal kontraksi dan tindak balas bayi kepada mereka.

Kawalan pada ultrasound

Sensor denyutan transvaginal telah ditorehkan pada minggu keenam pembangunan.

Sekiranya sensor transabdominal digunakan, maka pada ketujuh. Apabila degupan jantung tidak hadir, embrio membeku, tidak berkembang.

Seorang wanita perlu membuat pengikatan dan diperiksa untuk mengenal pasti punca masalah tersebut.

Dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, pakar ultrasound boleh menentukan bukan sahaja kekerapan irama, tetapi juga bagaimana jantung kanak-kanak itu terletak. Denyutannya dalam perkembangan lewat bergantung kepada banyak faktor:

· Keadaan fizikal wanita hamil;

· Aktiviti fizikal ibu masa depan.

Untuk mengenal pasti anomali dalam pembangunan sistem kardiovaskular, slaid empat ruang digunakan pada ultrasound, yang membolehkan untuk menilai saiz dan struktur ventrikel dan atria.

Slice empat ruang mendedahkan ketidakstabilan dalam struktur jantung dalam delapan puluh peratus kes.

Untuk mendengar hati seorang kanak-kanak, gunakan kardiotografi, mengikut tanda-tanda:

· Preeclampsia pada tempoh yang akan datang;

· Fetus beku atau kelewatan dalam perkembangannya;

· Keadaan akut wanita hamil;

· Penyakit ibu kronik;

Semasa CTG, seorang wanita harus berbaring di belakangnya atau di sebelahnya, jika dia tidak boleh berbaring di belakangnya, wanita hamil berada dalam kedudukan duduk, sensor itu tetap di perut.

Peperiksaan mengambil masa sejam, maka kesimpulan diberikan mengenai denyutan kanak-kanak dan kontraksi uterus.

Data diproses pada CTG:

· Kejutan jarang atau kerap.

Echocardiography untuk mendengar denyutan jantung janin hanya digunakan jika ditunjukkan. Tempoh yang paling penting dari minggu kehamilan kelapan belas.

Petunjuk untuk pelantikan ECHO adalah: kecacatan kongenital yang disyaki; penyakit berjangkit dan berjangkit di ibu mengandung; kehamilan lewat; perkembangan janin yang lambat.

Apabila melakukan echocardiography, mod Doppler, satu dimensi dan ultrasound dua dimensi digunakan, yang membolehkan analisis tambahan struktur saluran darah dan sifat aliran darah.

Pengesan ultrasonik untuk mendengar keguguran janin adalah benar-benar selamat dan mudah kerana ia boleh digunakan di rumah.

Pengesan ultrasonik digunakan dalam keadaan rumah seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Masa manipulasi adalah sepuluh minit.

Norma dan patologi

Apabila mendengar degupan jantung bayi di rahim, tachycardia boleh didiagnosis. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh denyutan dua ratus denyutan seminit.

Jerawat jantung adalah tanda kekurangan oksigen janin. Di samping itu, terdapat sebab-sebab yang mempengaruhi kekerapan bayi berdenyut:

· Wanita hamil berada di bawah matahari yang terbuka atau di kawasan yang tidak biasa untuk waktu yang lama;

· Anemia pada ibu masa depan;

· Wanita yang tegar.

Hypoxia menyebabkan sebab sedemikian:

· Patologi plasenta atau tali pusat;

· Kurang pembangunan organ dalaman.

Kekurangan oksigen memerlukan rawatan yang mencukupi untuk masalah mendasar.

Dalam sesetengah kes, kadar denyutan jantung diredamkan.

Denyutan jantung yang lemah adalah isyarat keadaan yang mengancam, kemungkinan pengguguran. Di kemudian hari ia adalah petunjuk untuk penghantaran segera, kerana ia menunjukkan kebuluran oksigen, mengancam nyawa.

Jika gegaran embrio tidak diserang apabila perkembangannya lebih daripada lima milimeter, keadaan ini didiagnosis sebagai pengguguran kandungan.

Permulaan kehamilan boleh merumitkan keadaan seperti enembronia, iaitu telur janin yang utuh dengan ketiadaan kandungan di dalamnya, embrio itu sendiri.

Untuk menjelaskan diagnosis, seorang wanita hamil datang kepada pemeriksaan ultrasound sekali lagi dalam seminggu, jika anak itu sudah mati, wanita itu harus menjalani prosedur perubatan yang disebut pengguguran atau kuret. Kehamilan mungkin palsu, apabila janin tidak diletakkan, hanya plasenta telah berkembang. Untuk menarik dengan masalah seperti itu berbahaya, ia boleh menyebabkan komplikasi dan kemandulan yang serius pada masa akan datang.

Denyutan jantung bayi mungkin tidak dirasakan selama tempoh dua puluh lapan minggu, pakar obstetrik menetapkan ini sebagai kematian embrio, seorang wanita disyorkan untuk menjalani pengguguran atau kelahiran buatan.

Adakah seks bayi masa depan ditentukan oleh jerks

Adakah mungkin untuk mengetahui jenis kelamin embrio dengan mengalahkannya? Terdapat pelbagai teknik rakyat, tetapi tidak ada yang tidak disahkan oleh sains.

Kaedah satu.

Setelah mendengar pemukulan, kami menentukan sifat kejutan. Seks lelaki mengesahkan irama yang jelas, jantina wanita adalah kacau dan tidak bertepatan dengan denyutan jantung wanita.

Cara kedua

Kami menentukan tempat di mana pukulan paling baik didengar, jika di sebelah kiri, maka seorang gadis akan dilahirkan, jika terdengar di sebelah kanan, maka seorang lelaki.

Cara ketiga

Kami mengira bilangan pukulan, untuk gadis-gadis yang seharusnya lebih daripada 150, untuk kanak-kanak lelaki kira-kira 120.

Ketiga kaedah ini sangat kontroversial, para doktor mengatakan bahawa irama, kekerapan pukulan dan jumlah mereka bergantung pada kesihatan wanita dan anak, dan bukan pada seks bayi.

Untuk mengetahui sepenuhnya siapa yang akan dilahirkan lelaki atau perempuan, anda hanya boleh melepasi sekeping tisu plasenta atau cairan amniotik untuk analisis. Analisis ini dijalankan hanya pada kesaksian.

Kadar denyutan janin yang normal, diagnosis dan rawatan keabnormalan

Norma kadar denyutan jantung menjelang minggu adalah cara untuk menilai perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Petunjuk diketahui oleh pakar ginekologi dan pakar ultrasound.

Ini adalah cara yang agak murah, berpatutan dan tidak menyakitkan untuk mengetahui keadaan embrio dan mengambil tarikh lahir. Tanpa mendengar degupan jantung janin, tidak mustahil untuk melihat gambaran objektif kehamilan secukupnya. Kajian ini sentiasa dijalankan oleh pakar ginekologi di klinik antenatal, hospital ginekologi, hospital bersalin atau pusat perubatan berbayar.

Apabila janin mempunyai denyutan jantung dan pada masa yang mana ia dapat didengar

Wanita yang cuba hamil untuk masa yang lama dan akhirnya mendapat 2 jalur pada ujian, datang kepada saya di resepsi, sangat berminat untuk berapa lama denyutan janin boleh didengar di ultrasound, dan marah jika pada minggu 5.5-6th tangkapan dia.

Jantung terbentuk pada minggu ke-3 selepas pembuahan. Pada mulanya ia adalah organ tiub, yang dari masa ke masa dibahagikan kepada 4 bilik.

Potongan pertama berlaku apabila embrio bersaiz 3-4 mm (kira-kira pada hari ke-21 selepas persenyawaan). Pada minggu kelima ia masih menjadi pemukul aritmia yang lemah, yang tidak direkodkan oleh transduser ultrasound. Dalam tempoh ini, irama ditetapkan oleh sekumpulan sel yang seterusnya membentuk nod sinoatrial. Tetapi dari 6.5 minggu, irama semakin baik dan detak jantung janin muncul dengan kekerapan lebih daripada 100 denyutan seminit.

Dengan persenyawaan in vitro (IVF), kiraan diambil dari hari embrio dipindahkan ke rahim (maka degupan jantung boleh ditangkap 5-5.5 minggu selepas prosedur). Mengawasi perkembangan kehamilan pada tahap awal wanita tersebut dilakukan menggunakan penilaian dinamik pada tingkat hCG.

Kemudian, kelajuan degupan jantung dari jantung kecil secara beransur-ansur meningkat sehingga minggu ke-8 hingga ke-12 (sehingga 170 / min.), Kemudian, oleh 6 bulan, ia ditetapkan pada 140 denyutan seminit.

Sehingga minggu ke-19, sistem saraf vegetatif tidak menjejaskan kadar penguncupan. Tetapi dari 20, sebagai tindak balas kepada pergerakan kanak-kanak di rahim, kadar denyutan jantung melambatkan. Dan bayi itu bertindak balas dengan percepatan irama dalam tempoh yang cergas hanya dari minggu 28-29.

Ciri-ciri

Sepanjang kehamilan, mengikut ciri-ciri irama janin, adalah mungkin, tanpa mengganggu tubuh wanita, untuk memantau perkembangan, keadaan fizikal kanak-kanak, notis pelanggaran dalam masa dan menetapkan terapi.

Ciri fizikal denyut jantung embrio

Kadar denyutan janin adalah berubah-ubah. Irama berubah sentiasa: semasa pergerakan kanak-kanak dalam rahim, semasa rehat, selepas makan ibu, sebagai reaksi terhadap penurunan glukosa serum.

Oleh sebab ciri-ciri sistem peredaran embrio pada peringkat kehamilan yang berlainan, degupan jantung ditentukan oleh beberapa faktor:

• pembentukan bilik jantung;
• kehadiran anomali struktur;
• pertumbuhan gentian sistem saraf autonomik dalam miokardium;
• mengubah kitaran rehat / aktiviti janin;
• tahap glukosa darah ibu;
• jumlah hemoglobin dalam darah;
• keadaan aliran darah uteroplasi;
• kehadiran mampatan korda;
• keadaan cecair amniotik;
• keadaan kesihatan umum ibu.

Jadual indikator biasa untuk istilah yang berbeza

Kadar denyutan janin berbeza mengikut tempoh kehamilan. Hingga 9-10 minggu, kekerapan meningkat secara berperingkat hingga 170-180 / min., Dan kemudian, pada minggu ke-33, secara berperingkat menstabilkan sekitar 140-160 / min.

Jadual kadar jantung janin pada minggu kehamilan

Sesetengah pesakit saya cuba menentukan jantina bayi yang belum lahir oleh kadar denyutan janin semasa ultrasound pertama. Mereka bergantung kepada teori bahawa jantung seorang wanita berdegup pada frekuensi 150-160 per minit, dan seorang lelaki berdegup 140-150. Tetapi dari sudut pandangan ubat-ubatan, dan juga pemerhatian saya, peluang meneka seks dengan cara ini adalah 50%: banyak faktor mempengaruhi irama embrio, dan bukan jantinanya. Lebih-lebih lagi, angka-angka ini tidak sesuai dengan norma-norma tabular detak jantung janin menjelang minggu, sepadan dengan tarikh pemeriksaan ultrabunyi pertama.

Bagaimana untuk mendengar denyutan jantung janin

Adalah mungkin untuk menilai aktiviti jantung janin menggunakan:

• Ultrasound (pada peringkat awal sensor intravaginal, maka - transabdominal);
• cardiotocaphy (CTG);
• doplerometri janin;
• stetoskop auscultation langsung.

Definisi Home

Perkembangan moden dalam bidang peralatan perubatan menawarkan peranti mudah alih yang merekodkan kadar denyutan janin - monitor janin.

Peranti ini membolehkan, tanpa mengira masa dan tempat, untuk menentukan kadar denyutan jantung atau hanya menikmati bunyi jantung yang menewaskan.

Reka bentuk doppler sangat mudah:

• kes bersaiz kecil dengan paparan digital dan kawalan bunyi, rakaman dan butang main semula, yang dikuasakan oleh bateri;
• secara langsung sensor yang menghubungkan ke pangkal dawai;
• fon kepala.

Ia adalah mungkin untuk menentukan degupan jantung dengan bantuan monitor janin dari minggu ke-12 kehamilan.

Kos peranti sedemikian di Rusia adalah dari 2 hingga 7 ribu rubel. Model yang lebih mahal boleh menghantar gelombang bunyi ke rahim. Pengilang menawarkan, bermain muzik lambat, untuk menenangkan bayi yang sedang mengamuk di dalam rahim.

Cara menggunakan stetoskop dan apa itu

Stetoskop obstetrik (janin) adalah peranti paling mudah untuk menentukan keadaan fungsional kanak-kanak dan mendiagnosis klinis janin, yang terdapat di setiap klinik antenatal.

Auscultation of abdomen seorang wanita hamil dilakukan dari trimester kedua pada setiap lawatannya ke ahli kandungan ginekologi.

Semasa auscultation oleh ahli kandungan ginekologi, perut wanita hamil dengan stetoskop, sebagai tambahan kepada nada hati kanak-kanak, diaudit:

• peristalsis usus dan bunyi rahim;
• bunyi darah bergerak melalui saluran tali pusat;
• pergerakan, gegaran;
• pemukulan aorta perut (mesti sepenuhnya bersamaan dengan nadi yang mengandung).

Sebab-sebab yang membuatnya sukar untuk mendengar denyutan jantung:

• lapisan lemak penting dinding perut anterior;
• lampiran plasenta pada dinding anterior rahim;
• polyhydramnios

Teknik pelaksanaan: kajian dilakukan ketika wanita hamil terletak di belakangnya. Sebelum mendengar, saya menentukan kedudukan, kedudukan, penampilan dan pembentangan janin (lokasinya di rahim berbanding dengan saluran kelahiran). Ini bergantung kepada tempat di mana anda ingin meletakkan stetoskop. Paling penting, denyutan jantung terdengar dari sisi belakang janin, di antara bilah bahunya.

Stetoskop janin dengan hujung lebar ditekan ke perut, dan kedua - ketat pada telinga. Kejelasan, irama nada jantung ditentukan, HR dikira selama 1 minit.

Anda juga boleh mendengar bunyi hati menggunakan phonendoscope standard.

Pemeriksaan ultrabunyi semasa mengandung adalah kaedah yang sangat penting dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis keabnormalan janin, memantau perkembangannya, dan menentukan taktik penyampaian.

Ia selamat untuk ibu dan janin, kajian cepat, boleh diakses dan bermaklumat, yang tidak memerlukan persiapan sebelum (kecuali pundi kencing penuh pada kehamilan awal).

Penilaian kadar denyutan janin semasa imbasan ultrasound adalah paling relevan sehingga trimester kedua. Seterusnya, denyutan jantung ditoreh oleh stetoskop dan CTG.

Sebagai tambahan kepada irama, dengan ultrasound pada tempoh masa berlainan yang ditentukan:

• nombor, kedudukan dan lampiran ovum;
• saiz, keadaan fungsi plasenta dan tali pusat;
• jumlah cecair amniotik;
• saiz, berat kanak-kanak, kehadiran sindrom kelewatan perkembangan intrauterine;
• kedudukan, kedudukan, rupa dan pembentangan janin (kepala, pelvis, melintang, serong);
• semua organ dalaman divisualisasikan, yang memungkinkan untuk menentukan pelbagai anomali perkembangan dan patologi kromosom dalam tempoh awal;
• keadaan serviks.

Data yang diperolehi daripada kajian ultrasound, bersama-sama dengan CTG, membenarkan menentukan profil biopis janin - penunjuk bersepadu yang secepat mungkin meramalkan kemungkinan kematian intrauterin embrio.

Rajah. Algoritma penilaian BPP.

Taktik lanjutan terus bergantung kepada jumlah mata:

• 12-8 - keadaan normal janin;
• 7-6 - hasil yang diragui (hypoxia mungkin), pemerhatian dinamik, CTG harian, mengira perturbasi, doplerometry aliran darah uteroplacental dalam dinamik;
• kurang dari 5 - kecemasan janin yang teruk, ancaman kematian antenatal kanak-kanak, penghantaran segera.

Kardiotokografi: perihalan kaedah dan kandungan maklumatnya

CTG adalah kaedah menilai keadaan kanak-kanak melalui rakaman selari dari denyutan jantung dan aktiviti kontraksi rahim. Ini adalah kaedah bukan invasif yang berpatutan untuk diagnosis awal gangguan peredaran sistem peredaran darah dan kawalan rawatan.

Hasil pemantauan dibentangkan pada lembaran khusus yang digariskan dalam bentuk dua lengkung. Kardiotokogra moden dilengkapi dengan fungsi pendaftaran mekanikal pergerakan janin.

Pemuliharaan vegetatif hati semakin matang pada minggu ke-32 kehamilan. Oleh itu, pecutan (pecutan) dan penurunan (penurunan) CTG yang direkodkan sebelum trimester ketiga mungkin disebabkan hanya oleh pengaruh organisma ibu dan keadaan intrauterin pada nod sinoatrial.

CTG, yang direkodkan selepas minggu ke-32, mencapai nilai diagnostik maksimum dalam menilai keadaan fungsi janin. Sepanjang tempoh ini, refleks miokardium, tidur dan wakefulness memerah.

Prosedur CTG dijalankan selama sekurang-kurangnya 40 minit, kerana perlu untuk memeriksa aktivitas jantung anak selama masa aktivitasnya. Tempoh tidur bayi bervariasi dalam lingkungan 15-30 minit, dan dalam masa ini penunjuk akan bertepatan dengan mereka yang melanggar keadaannya.

CTG boleh didaftarkan dalam posisi berbohong atau separuh duduk. Sensor dilampirkan kepada seorang wanita hamil di perutnya di belakang belakang janin (jika ada kembar, satu untuk setiap kanak-kanak), dan mereka diberi butang di tangannya, yang harus ditekan sebaik sahaja dia merasakan bergerak janin (tendangan, giliran, tarik). Ini akan membantu untuk menilai kebolehubahan kadar jantung.

Menurut keputusan CTG dinilai:

• irama basal (kadar denyutan purata selama 10 minit);
• kebolehubahan (tahap penyelewengan dari irama basal) - bilangan dan amplitud ayunan segera dikira;
• pecutan (pecutan kadar denyutan jantung sebanyak 15 denyutan seminit dan lebih daripada 15 saat);
• nyahpecah (irama perlahan) - jenis Dip1, 2, 3.

Petunjuk yang diperoleh ditukarkan ke dalam mata mengikut kriteria Fisher (Rajah).

Tanda CTG biasa:

• kadar denyut basal 110-150 / min;
• variabiliti 5-25 beats./min.;
• kekurangan penurunan;
• lebih daripada 2 pecutan dalam 10 minit.

Jika kriteria di atas dipenuhi selama 20 minit, CTG tidak lagi direkodkan.

Taktik menjalankan mengandung bergantung kepada bilangan mata:

1. 9-12 - keadaan memuaskan. Tiada ancaman kepada janin.
2. 6-8 - tanda-tanda hipoksia janin. Pendaftaran CTG dijalankan setiap hari.
3. 0-5 - kecemasan janin yang disebut, ancaman kematian antenatal. Rawatan hospital dan penghantaran segera.

Dengan keputusan CTG yang diragukan, ujian fungsional juga dijalankan untuk menilai keupayaan rizab sistem peredaran darah janin dan meningkatkan ketepatan diagnosis.

1. Ujian tanpa tekanan (NST). Mengesan perubahan dalam kadar denyutan janin sebagai tindak balas kepada pergerakannya sendiri, dengan itu menilai kerja refleks miokard dan, dengan itu, sistem saraf bayi. Ketiadaan reaksi irama jantung adalah petunjuk untuk ujian asid oxyto.
2. Ujian kontrak Oxytocin. Menjejaki tindanan jantung janin untuk kontraksi rahim.
3. Uji dengan rangsangan bunyi. Menggunakan sistem vibro-akustik, doktor membangkitkan bayi tidur, dengan itu berpotensi meningkatkan kandungan dan kandungan maklumat kajian dan mengurangkan kekerapan keputusan CTG positif palsu.

Tetapi Perlu diingat bahawa cardiotocography mencatat pelanggaran hanya pada masa rakaman, dan sistem pemarkahan mempunyai kebolehpercayaan kira-kira 75%. Untuk meramalkan hasil kehamilan, data ini hanya boleh digunakan bersamaan dengan kaedah diagnostik lain.

Bagaimana tidak terlepas patologi: tanda-tanda masalah yang kerap

Biasanya, auscultation dengan stetoskop obstetrik dan CTG pada temubual ginekologi mungkin menunjukkan kelainan pada masa aktiviti jantung janin.

Dalam kes kehamilan trimester kedua yang rumit, seorang wanita boleh menyimpan buku harian pergerakan janin setiap hari (ujian Pearson). Dia membantu memantau keadaan bayi, pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Jika kanak-kanak bergerak kurang daripada 10 kali dalam 12 jam, anda perlu segera berjumpa doktor.

Pesakit B., berusia 26 tahun, diperhatikan dengan saya mengenai kehamilan ke-1. Analisis klinikal pada pendaftaran adalah normal. Pemeriksaan I dan II tidak menunjukkan patologi. Mengikut hasil imbasan ultrasound untuk tempoh 32-33 minggu, satu janin telah dikenal pasti dalam pembentangan cephalic, perkembangan yang mengesahkan tempoh kehamilan, tiada keabnormalan struktur dikesan. Berat badan dan jumlah abdomen, ketinggian kedudukan bahagian bawah rahim berkorelasi dengan kedudukan. Semasa lawatan untuk tempoh 34-35 minggu mengikut keputusan CTG, pesakit menerima 9 mata. Untuk insurans semula, saya memintanya untuk menyimpan jurnal pergerakan janin dan menjelaskan apabila anda perlu meminta bantuan.

Pada hari ketiga pengukuran dalam 12 jam, wanita hamil merasakan hanya 7 menolak dan datang ke kaunter tak berjadual. Pada CTG, tanda-tanda hipoksia dan kencing janin diperhatikan. Pesakit segera merujuk kepada pusat perinatal, di mana gangguan tali pusat didiagnosis dengan mampatan kapal dan bahagian caesarean kecemasan dilakukan. Seorang lelaki dilahirkan seberat 2250 gram, tinggi 46 cm, skor Apgar 5-7. Dibuang pulang selepas 21 hari.

Juga agak murah dan mudah digunakan monitor janin mudah alih akan membantu seorang wanita untuk mendengar denyutan jantung bayi pada bila-bila masa hari. Anda boleh meminta doktor untuk menulis norma kadar denyutan janin menjelang minggu dan membandingkan keputusan dengan mereka di dalam jadual.

Tanda penyimpangan mungkin:

• pergerakan fetus yang jarang berlaku;
• kekurangan berat badan;
• jumlah perut telah tidak lagi meningkat;
• terdapat kesakitan di perut bawah;
• tidak melepasi nada rahim;
• pelepasan faraj yang mencurigakan.

1. Rancang ultrasound pertama anda selama 8-12 minggu. Kemudian anda pasti akan mendengar dan melihat detak jantung janin pada skrin ultrasound.
2. Jujur dan terangkan sepenuhnya ahli obstetrik anda walaupun mengenai perubahan kecil dalam kesejahteraan anda.
3. Melalui semua ujian dan penyelidikan yang diperlukan pada masa.
4. Cuba untuk menjalani gaya hidup sihat. Untuk tempoh trimester pertama, "melambatkan", berehat lebih, mengurangkan tekanan.
5. Dengarlah tubuh awak.
6. Perhatikan pergerakan kanak-kanak sebaik sahaja mereka mula merasakannya (ini bahasa komunikasi sejagat dengan anda).
7. Selalunya menghadiri perundingan wanita.

Jika terdapat tanda bahaya, berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Berapa minggu boleh mendengar denyutan jantung janin

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya.

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya. Pada peringkat awal kehamilan, degupan jantung boleh didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khas, sedangkan dari pertengahan trimester kedua doktor mendengarkan ke jantung dengan tiub kayu dengan stetoskop obstetrik.

Ibu muda masa depan bimbang tentang soalan itu, bilakah denyutan jantung janin muncul? Denyutan jantung bayi yang belum lahir bermula seawal 21 hari selepas pembuahan, kekerapan kontraksinya berbeza pada minggu kehamilan yang berlainan.

Kadar degupan jantung pada janin pada peringkat kehamilan yang berlainan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio dalam rongga rahim, frekuensi degupan jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk fungsi jantung. Berikut adalah jadual degupan jantung janin pada minggu kehamilan.

Tempoh kehamilan (obstetrik)

Kadar denyutan kanak-kanak masa depan adalah normal (berdenyut / min)

Pada usia kehamilan selama 5 minggu, kadar denyut jantung pada bayi yang belum lahir adalah sama dengan denyut jantung ibu, iaitu, 80-85 denyutan / min. Dalam sebulan setiap hari, penunjuk ini meningkat dengan beberapa ketukan, jadi pada akhir trimester pertama kehamilan, denyut jantung kanak-kanak adalah 170-175 denyutan / min.

Bermula dari minggu ke-15 kehamilan dan hingga ke akhir tempoh keseluruhan kehamilan, pakar ginekologi secara kerap pada setiap perundingan di klinik antenatal memeriksa kerja jantung bayi dalam rahim dengan mendengar dengan stetoskop melalui dinding abdomen anterior, menggunakan ultrasound, doppler mudah alih. Dari minggu ke-15 kehamilan, bilangan normal janin jantung berdegup seminit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / min, jika angka-angka ini lebih tinggi, kebuluran oksigen bayi boleh disyaki, dan jika jantung dikurangkan kepada kurang daripada 130 denyut / min, maka mereka bercakap tentang akut hipoksia, yang boleh mengancam perkembangan dan juga kehidupan kanak-kanak. Kawalan ketat terhadap kadar denyut jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses penyerahan, terutama pada saat kontraksi dan percobaan, biasanya 140-160 denyut / min. Terdapat tanda-tanda yang memerlukan pemantauan jantung detak jantung yang berterusan dalam proses penghantaran oleh alat CTG, ini termasuk:

• keterlambatan pertumbuhan intrauterin kanak-kanak di latar belakang hipoksia yang teruk;
• pelbagai kehamilan (kelahiran semula jadi 2 atau lebih janin);
• rangsangan buruh dengan penitis oxytocin;
• anestesia epidural kepada wanita yang menikah;
• ditangguhkan kehamilan;
• kelahiran yang bermula sebelum minggu ke-37 kehamilan;
• penyakit kronik ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang perlu saya cari ketika mendengar hati janin?

Pembentukan hati dalam embrio bermula pada peringkat awal embriogenesis, dan kerja organ ini merupakan petunjuk penting perkembangan anak masa depan dan keadaan kesihatannya. Mendengar denyutan janin diperlukan sepanjang kehamilan dan semasa buruh, kerana ia adalah petunjuk yang menunjukkan pelbagai patologi tubuh anak pada peringkat awal perkembangan mereka.

Bilakah detak jantung janin didengar pada ultrasound? Walaupun embrio mula pulsasi kuman jantung dari hari ke-21, imbasan ultrabunyi boleh digunakan untuk mendengar denyutan jantung hanya pada kehamilan 6-7 minggu, kerana dalam tempoh ini tiub berongga mula berubah menjadi empat ruang penuh organ dengan dua ventrikel dan dua atria.

Apabila mendengar hati seorang bayi yang belum lahir, beri perhatian kepada petunjuk berikut:

1. Kadar jantung - penguncupan jantung lebih daripada 185 denyut / min dipanggil takikardia pada janin, kurang daripada 100 denyutan / min - bradikardia. Kedua-dua negeri ini bukan penunjuk norma dan memerlukan klarifikasi penyebabnya. Kadar denyutan janin tidak boleh melebihi 170 denyutan / min pada trimester kedua dan ketiga.
2. Bunyi jantung adalah normal dalam kanak-kanak yang sihat yang mengembangkan intrauterinely sepenuhnya, nada hati adalah jelas dan ceria, di hadapan kecacatan atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas didengar dan kabur.
3. Kadar jantung - dalam janin yang sihat yang berkembang mengikut tempoh kehamilan, kontraksi miokardium diulang secara berkala secara rhythmically. Dalam hipoksia akut atau perkembangan tidak normal injap jantung, aritmia dan rentak "gelung" didengar.

Kaedah untuk mendengar degupan jantung kanak-kanak dalam rahim

Terdapat beberapa cara untuk mendengar penguncupan jantung janin di rahim, bergantung kepada tempoh kehamilan.

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk menilai kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasound - transvaginal dan transabdominal. Pada peringkat awal kehamilan, kaedah ultrasound menentukan sama ada terdapat penguncupan jantung, sama ada embrio berkembang, dan berapa banyak denyut per minit denyutan miokardium. Dari minggu 12 hingga minggu 20, doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung, tetapi juga lokasi organ, kehadiran semua bilik, dan kerja injap jantung. Ia adalah pada masa-masa kehamilan pada janin yang mendedahkan kebanyakan kecacatan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetrik digunakan untuk menilai parameter penguncupan otot jantung selepas kehamilan minggu ke-20. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, doktor pertama menentukan lokasi kepala bayi dan kedudukannya di rahim, dan kemudian menerapkan tiub ke dinding abdomen anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak separuh kedua kehamilan, anda juga boleh menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam obstetrik ia jarang digunakan. Semasa bersalin, degupan jantung didengar oleh stetoskop obstetrik setiap setengah jam, dan anda perlu memberi perhatian kepada bunyi jantung sebelum perjuangan dan selepas itu.

Kardiotokografi (CTG)

Sejak permulaan trimester kehamilan ketiga, parameter denyutan jantung janin dinilai oleh CTG sekurang-kurangnya sekali untuk setiap wanita hamil. Semasa melahirkan anak - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan bukan sahaja jumlah denyutan jantung per minit dalam kanak-kanak, tetapi juga menyenaraikan reaksi otot jantung janin untuk setiap kontraksi.

Mendengar denyutan jantung seorang kanak-kanak menjelang minggu

Pada minggu kehamilan yang mana anda boleh mengira jumlah denyutan jantung dalam janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada peringkat awal adalah mungkin hanya dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada skrin monitor, maka ada kemungkinan bahawa kehamilan telah berhenti dalam keadaan seperti itu, wanita perlu melakukan pemeriksaan semula pada peranti lain.

Berapa minggu boleh anda mendengar penguncupan jantung dalam janin melalui dinding abdomen? Anda boleh mendengar bagaimana jantung bayi dikurangkan melalui perut ibu yang sudah sejak kehamilan ke-20, melampirkan stetoskop obstetrik ke dinding abdomen anterior, tetapi pertama-tama anda perlu menentukan kedudukan janin dalam rahim dan kedudukannya untuk mengetahui dari sisi mana dan pada ketinggian mana untuk meletakkan tiub dalam Jika tidak, tiada apa yang akan didengar.

Kadang-kadang dengan bantuan stetoskop obstetrik tidak mungkin untuk mendengar hati kanak-kanak - ini mungkin disebabkan oleh syarat-syarat tertentu:

• pelbagai kehamilan;
• aliran air yang tinggi;
• kecacatan jantung pada kanak-kanak yang belum lahir;
• berat badan dan edema pada wanita hamil;
• lampiran plasenta pada dinding abdomen anterior.

Dalam keadaan seperti itu, kaedah lain untuk mendengar parameter jantung janin digunakan. Jika semasa peperiksaan ultrasound doktor mengesyaki kecacatan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur echocardiography janin tambahan ditetapkan untuk bermaklumat dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Echocardiography membolehkan kajian terperinci mengenai semua jabatan jantung kanak-kanak, untuk menilai aliran darah dan operasi injap, prosedur ini adalah kajian mandatori untuk ibu mengandung yang berusia lebih dari 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah mempunyai anak yang dilahirkan dengan cacat jantung.

Bermula dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khas yang merekodkan parameter denyutan jantung janin untuk jangka waktu tertentu. Berulang-ulang melakukan apa-apa prosedur diperlukan untuk wanita dengan kursus hamil yang rumit, iaitu:

• toksikosis lewat;
• kehadiran parut pada rahim selepas pembedahan dan bahagian cesarean pada masa lalu;
• penuaan plasenta sebelum masa yang ditetapkan;
• penyakit kronik pada ibu masa depan;
• penurunan atau peningkatan dalam jumlah cecair amniotik;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• pemanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai CTG dianggarkan pada skala 12 mata: 9-12 mata adalah keadaan normal kanak-kanak, dia menerima oksigen yang cukup dan berkembang sepenuhnya, 6-8 mata - terdapat tanda-tanda kebuluran oksigen, CTG perlu diulang setiap hari dan, jika perlu, menetapkan rawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, dia menderita hipoksia akut, seorang wanita dikehendaki menjalani bahagian caesar. Semasa CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan semasa pergerakan kanak-kanak. Biasanya, penunjuk denyut jantung pertama harus 130-160 berdegup dalam keadaan berehat janin dan sehingga 190 berdegup semasa gangguan. Perubahan dalam irama menunjukkan berapa banyak parameter denyutan jantung menyimpang dari parameter basal secara purata, dalam janin yang sihat yang normal tidak melebihi 5-25 denyutan / min.

Bagaimana untuk mendengar degupan jantung janin sendiri di rumah?

Banyak wanita mengandung yang berminat, adakah mungkin untuk mendengar suara jantung kanak-kanak di rumah? Ia agak sukar, terutamanya pada kehamilan awal. Bermula dari minggu ke-25, stetofonendoscope boleh digunakan untuk perut, jadi ibu dapat mendengar bunyi denyutan jantung bayi. Ayah masa depan dapat mendengar denyutan jantung bayi dari awal trimester kehamilan ketiga, memasukkan telinganya ke perut isterinya. Pada trimester pertama, seorang wanita secara bebas boleh mendengar hati seorang anak dengan bantuan doppler janin moden.

Bagaimana untuk menentukan jantina denyutan jantung?

Terdapat satu teori bahawa dengan jumlah denyutan jantung setiap minit dalam bayi dalam rahim, anda boleh menentukan seksnya - seolah-olah lelaki mempunyai pengecutan jantung yang kurang daripada perempuan. Secara saintifik, fakta ini tidak disahkan oleh apa-apa, walaupun ultrasound itu mendedahkan bahawa pada janin lelaki jantung berdetak secara merata dan rhythmically, sedangkan pada perempuan ia agak kacau-bilau. Kadar denyutan jantung boleh berubah apabila bayi bergerak, mengubah kedudukan badannya dalam rahim dan stres ibu, oleh itu, dengan mengira bilangan rentak jantung bayi, seseorang hanya boleh menganggap satu atau jenis kelamin lain.

Penilaian parameter denyutan jantung seorang kanak-kanak dalam rahim merupakan bahagian yang penting dalam pemantauan kehamilan normal. Dengan sifat dan kekerapan degupan jantung dalam kanak-kanak, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran dalam perkembangannya dan kehadiran komplikasi pada ibu masa depan.

Pada minggu mana anda boleh mendengar denyutan jantung janin, Minggu kehamilan

Denyutan jantung janin

Denyutan jantung janin adalah penunjuk yang paling penting untuk daya maju dan perkembangan normal kanak-kanak. Bergantung kepada kehadirannya atau ketiadaan di peringkat awal kehamilan, disimpulkan sama ada kehamilan sedang berkembang secara normal atau terdapat pengguguran yang tidak dijawab. Peranan penting yang dilakukan oleh denyut jantung embrio, yang biasanya berada dalam julat 110-200 denyutan seminit.

Bilakah anda boleh mula mendengar degupan jantung janin?

Jantung embrio diletakkan pada minggu keempat kehamilan. Pada mulanya ia mempunyai bentuk tiub berongga. Dan sudah pada minggu kelima, janin mula mengalami denyutan jantung - hatinya mula berdenyut. Menjelang minggu kelapan atau sembilan selepas konsepsi, jantung sudah menjadi empat ruang, kerana ia akan sepanjang hayat kanak-kanak yang belum lahir.

Pada kehamilan awal, degupan jantung janin dapat dikesan oleh ultrasound. Denyutan jantung janin pada ultrasound transvaginal boleh dikesan pada minggu kelima atau keenam mengandung. Tidak lama kemudian, dalam minggu keenam atau ketujuh, denyutan jantung janin boleh didengar dengan ultrasound transabdominal.

Kadar denyutan janin

Dari tempoh kehamilan bergantung kepada denyutan jantung janin. Pada trimester pertama, denyutan jantung (denyutan jantung) daripada embrio berkisar antara 110-130 hingga 170-190 beats per minit. Perubahan ini pada trimester pertama dikaitkan dengan perkembangan sistem saraf autonomi janin.

Jika janin pada trimester pertama mempunyai denyutan jantung di bawah 85-100 atau di atas 200 denyutan seminit, ini menunjukkan proses buruk. Keadaan ini memerlukan tindakan untuk menghapuskan punca perubahan kadar jantung. Ketiadaan lengkap kontraksi jantung, apabila janin telah mencapai saiz lebih besar daripada 8 mm, menunjukkan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kes ini, imbasan ultrabunyi diulang selepas seminggu dan mengikut keputusannya diambil keputusan selanjutnya.

Dalam trimester 2 dan 3, kadar denyutan jantung adalah 140-160 denyutan seminit. Dalam kes ini, pengurangan itu harus berirama.

Apa lagi yang mendengar denyutan jantung janin?

Auscultation adalah kaedah tambahan menilai fungsi hati bayi dalam rahim. Pada masa yang sama, mendengar denyutan jantung janin dilakukan menggunakan tiub khas untuk mendengar denyutan jantung (stetoskop obstetrik). Dari stetoskop biasa, obstetrik berbeza corong luas. Ia adalah doktornya yang menggunakannya untuk perut wanita, sementara dia meletakkan telinganya ke hujung tiub yang lain.

Kaedah ini digunakan secara meluas semasa mengandung dan melahirkan anak. Ingat bagaimana pada setiap temujanji di klinik antenatal ke perut anda, doktor meletakkan tiub kosong ini, sering diperbuat daripada kayu.

Dengan sifat denyutan jantung janin, mendengar melalui stetoskop obstetrik, doktor membuat penilaian terhadap keadaan janin. Apabila tempoh kehamilan meningkat, degupan jantung didengar lebih jelas dan lebih jelas.

Denyutan jantung janin di rumah

Hari ini, satu kaedah telah dibuat yang membolehkan ibu bapa di masa depan menikmati bunyi degupan jantung seorang bayi yang belum lahir di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli pengesan degupan jantung janin Doppler ultrasonik mudah alih. Peranti ini untuk mendengar denyutan jantung janin dilengkapi dengan sensor dan pengesan yang menghantar bunyi degupan jantung ke fon kepala.

Pengesan boleh dihubungkan ke komputer dan merakam bunyi jantung yang menewaskan. Ini akan menjadi rakaman audio yang unik, yang, lebih-lebih lagi, boleh dihantar melalui e-mel ke mana-mana sudut bumi (jika, sebagai contoh, bapa kanak-kanak itu jauh dari isteri hamil, dengan kehendak keadaan). Peranti ini telah menjadi sangat popular sejak beberapa tahun kebelakangan ini kerana kemudahan penggunaan dan hasil kerja yang luar biasa.

Denyutan jantung janin semasa kehamilan

Denyutan jantung dari kehidupan kecil yang berkembang dalam perut ibu mungkin merupakan bunyi yang paling menyentuh di dunia. Setiap wanita dengan keseronokan batin mendengarnya buat kali pertama. Ia adalah denyutan jantung janin semasa kehamilan yang membantu menentukan bagaimana bayi merasa, sama ada dia gembira atau gugup. Malah, ia adalah salah satu petunjuk utama kesihatan janin yang sedang berkembang. Sepanjang tempoh kehamilan, doktor memberikan denyutan jantung anak masa depan nilai yang sangat penting dan memantau dengan teliti.

Bilakah janin mempunyai degupan jantung?

Perkembangan hati mengambil masa yang paling banyak, kerana proses ini agak rumit. Jantung mula muncul pada minggu keempat kehamilan. Pada peringkat ini, ia menyerupai tiub berongga. Sudah dalam minggu kelima, pemotongan pertama bermula. Menjelang minggu kelapan atau sembilan, jantung sudah terbentuk sepenuhnya. Ia sudah terdiri daripada dua ventrikel, dua atria dan empat bilik.

Walau bagaimanapun, tidak seperti jantung dewasa, janin mempunyai tetingkap bujur antara atrium kanan dan kiri. Selain itu, sejak bayi belum dapat bernafas secara bebas, oksigen memasuki tubuhnya melalui saluran arteri yang menghubungkan arteri pulmonari dengan aorta. Hal ini memungkinkan untuk menyediakan semua organ bayi dengan oksigen. Segera setelah lahir, saluran arteri ini hilang.

Apakah yang harus menjadi denyutan jantung janin semasa kehamilan?

Seperti yang telah disebutkan, degupan jantung adalah penunjuk utama kesejahteraan bayi. Gelombang jantung tidak boleh kurang daripada 85-100 denyutan atau lebih daripada 200 denyutan seminit. Pengurangan penguncupan otot jantung boleh disebabkan oleh hipoksia janin, persembahan pelvis, atau kekurangan janin-plasenta. Secara umum, penunjuk yang sangat buruk dianggap jika denyutan jantung tidak melebihi 70 denyutan seminit. Oleh itu, jika terdapat penyelewengan dari norma, maka ini kemungkinan besar menunjukkan ancaman serius terhadap kesihatan. Dalam hal ini, jika degupan jantung tidak dapat didengar sama sekali, maka ini bermakna kehamilan itu beku.

Bagaimanakah denyutan jantung janin terdengar?

Dengan setiap minggu kehamilan, degupan jantung dari bayi yang belum lahir terdengar lebih baik. Pada setiap lawatan ke hospital, doktor akan memantau dengan teliti semua petunjuk, termasuk penguncupan otot jantung. Untuk mendengar suara jantung yang kecil, anda boleh menggunakan stetoskop obstetrik, yang merupakan tiub kecil dengan corong yang luas.

Sekiranya bayi itu jatuh ke bawah, maka jantung akan lebih baik mendengar sedikit di bawah pusar. Bergantung pada cara dia bertukar, denyutan jantung boleh didengar dengan betul atau dibiarkan. Sekiranya persembahan melintang diperhatikan, maka jantung ditoreh pada tahap pusar. Dalam hal ini, jika bayi menghidupkan kepala, maka jantung lebih mudah didengar di daerah yang sedikit di atas pusar.

Pada mulanya, denyutan jantung janin semasa kehamilan ditubuhkan melalui ultrasound. Sekiranya anda meletakkan sensor khas di perut ibu masa depan, ketukan akan didengar pada 6-7 minggu. Ultrasound vagina memungkinkan untuk mendengar penguncupan jantung kanak-kanak seawal 5-6 minggu.

Semasa trimester pertama, bilangan pukulan tidak berubah. Tetapi dari masa ke masa, ia bertambah. Jika pada 6-8 minggu ia adalah 110-130 denyutan seminit, maka dari 11 minggu hingga ke melahirkan, ia mencapai 140-160 denyutan seminit. Ini disebabkan oleh perkembangan organ-organ dalaman bayi. Di samping itu, dalam beberapa minggu kebelakangan ini, bilangan strok bergantung kepada aktiviti janin dan faktor luaran yang menjejaskan wanita hamil, seperti penyakit, panas atau sejuk yang melampau. Jika bayi merasakan kekurangan oksigen, degupan jantung kemudian bertambah dengan ketara, kemudian turun dengan mendadak.

Dering irama dianggap normal. Sekiranya berlaku pada jangka masa yang berlainan, iaitu aritmik, maka ini menunjukkan hipoksia janin, atau dikaitkan dengan kecacatan jantung kongenital. Nada pukulan harus jelas dan tepat. Gerak jantung juga mungkin disebabkan kekurangan oksigen. Di samping itu, jantung sukar didengar kerana kekurangan air atau aliran air yang tinggi, ketebalan dinding depan perut mama atau aktiviti fetus yang terlalu tinggi. Jika plasenta terletak di dinding depan rahim, degupan jantung juga sukar untuk didengar.

Apabila janin berkembang, para doktor dengan teliti mengkaji bukan sahaja jumlah denyutan jantung, tetapi juga lokasi di dada. Pada peringkat terdahulu, echocardiography dilakukan untuk memeriksa hati bayi masa depan dengan lebih terperinci. Bermula dari minggu ke-32, jika perlu, cardiotocography dilakukan, yang memungkinkan untuk membina bukan sahaja denyutan jantung janin, tetapi juga penguncupan rahim.

Denyutan jantung janin

Sekiranya anda berminat pada minggu mana denyutan jantung janin boleh didengar, maka ini boleh dilakukan kira-kira pada minggu keempat apabila pembentukan organ-organ individu berlaku. Untuk membetulkan degupan jantung. boleh dari minggu ke-23 kehamilan, dan ini walaupun pada hakikatnya pada akhir bulan pertama panjang janin hanya 5 mm.

Palpitasi pada ultrasound

Mendengarkan degupan jantung janin oleh ultrasound menjadi mungkin pada kira-kira 5-6 minggu kehamilan. Pada masa ini, untuk mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai degupan jantung, lebih baik menggunakan pemeriksaan ultrasound transvaginal, di mana sensor dimasukkan ke dalam vagina wanita hamil. Dengan ultrasound transabdamine mudah, apabila sensor dipasang pada perut seorang wanita hamil, denyutan jantung boleh didengar pada 6-7 minggu. Sekiranya tidak mustahak mendengar degupan jantung kanak-kanak itu, maka selepas seminggu pemeriksaan susulan perlu dijalankan, kerana kebarangkalian kehilangan pengguguran adalah tinggi.

Jika anda berminat berapa lama denyutan jantung janin akan didengar dengan jelas, maka ia akan berlaku pada 6-8 minggu. Sepanjang tempoh ini, denyutan jantung kanak-kanak harus dari 110 hingga 130 denyutan seminit. Dengan tempoh 9-10 bulan. Denyut jantung bayi seharusnya 170-190 denyutan seminit, dan sudah dari 11 minggu hingga ke kelahiran - 140-160 denyutan seminit. Peningkatan dalam degupan jantung atau, sebaliknya, kelembapannya adalah punca permulaan rawatan segera, kerana ini boleh mengancam kehidupan bayi.

Sekiranya pengguguran tidak dijangkiti telah didiagnosis. adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian tambahan, kerana mungkin pemukulan itu, tetapi sangat lemah. Sudah tentu, anda tidak seharusnya segera mempercayai doktor dan pergi untuk pengguguran dalam tempoh 6-7 minggu. Dalam kes ini, denyutan jantung janin mungkin sangat kecil untuk mendengar dengan tepat. Adalah lebih baik untuk melakukan ujian kawalan, pergi untuk pemeriksaan di hospital lain, melalui semua peperiksaan pada peralatan moden yang baru.

Walau bagaimanapun, sebaliknya, adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan pengguguran, kerana komplikasi dan keradangan semasa pembedahan dapat mengalihkan tempoh kehamilan berikutnya dengan ketara. Satu lagi perkara yang berkaitan dengan degupan jantung seorang kanak-kanak adalah untuk menyemaknya. Dengan bantuan stetoskop obstetrik khas - tiub kayu kecil - melalui dinding abdomen, denyutan jantung bayi boleh didengar dari minggu ke-20 kehamilan, kurang kerap - dari ke-18. Dari tempoh kehamilan ini, doktor menghabiskan semula mendengar hati bayi dengan setiap lawatan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna sehingga masa itu adalah mustahil untuk mendengar degupan jantung.

Bermula dari minggu ke-20 kehamilan, denyutan jantung janin dan stetoskop mungkin menunjukkan kehamilan berganda, polihidramnios, semasa obesiti mengandung, dan juga dalam hal aktiviti fizikal yang sangat tinggi kanak-kanak.