Keradangan arteri temporal. Gejala dan rawatan keradangan arteri temporal

Keadaan arteri dan saluran yang menyerap seluruh tubuh manusia memberi kesan kepada kesihatan keseluruhan orang tersebut. Ia boleh dikatakan bahawa keradangan arteri di mana-mana bahagian badan disebut arteritis. Dengan usia, tubuh memakai, kerana terdapat pelbagai penyakit dan gangguan. Orang tua yang sakit adalah sebahagian besar, yang normal untuk tubuh yang dipakai. Salah satu daripada penyakit ini ialah arteritis, yang semuanya boleh didapati di laman web ini vospalenia.ru.

Arteritis - apa itu?

Apa yang dipanggil arteritis? Mereka dipanggil proses radang autoimun yang berlaku di dinding aorta, arteri dan cabang. Semuanya bermula dengan reaksi sistem kekebalan tubuh, yang mula mengecilkan autoantibodi dan kompleks imun yang disimpan di dinding arteri. Sel-sel yang dijangkiti mula meretas pengantara, yang mencetuskan proses keradangan.

Atas sebab asal, spesies berikut dibezakan:

1. Utama - berlaku sebagai penyakit bebas;
2. Sekunder - ia berkembang terhadap latar belakang penyakit lain, pada masa yang sama menjejaskan kedua-dua kapal besar dan kecil.

Jenis arteritis biasa mengikut lokasi (mana-mana bahagian badan boleh menjadi kawasan yang terjejas):

1. Temporal (sel gergasi, atau penyakit Horton) - mempengaruhi arteri candi, mata dan tulang belakang. Orang tua sering terjejas.
2. Arteritis Takayasu (aortoarteritis bukan spesifik) adalah penyakit jarang di mana aorta besar, saluran darah tangan, dan arteri otak terjejas. Diberikan kepada orang di bawah 30 tahun.
3. Arteritis anggota bawah (polyarteritis nodosa) berlaku pada orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, perokok.
4. Arteritis perencat.
5. Granulomatosis Wegener - arteri pernafasan peradangan, kapal kecil, kapilari buah pinggang.
6. Arteritis Churga-Strossa - kekalahan kapal kecil dalam kombinasi dengan asma bronkial.
7. Polangiitis mikroskopik adalah radang perut yang sangat kecil.

1. Akut;
2. Subacute;
3. Arteritis kronik - temporal jika tiada rawatan.

Dengan sifat keradangan:

Menurut proses itu terdapat jenis

Punca Arteritis

Penyebab arteritis belum dipelajari, memaksa saintis untuk membuat spekulasi mengenai apa yang menyebabkan penyakit:

• Virus dan bakteria yang menjangkiti organ dan menyebabkan penyakit lain;
• Kecenderungan keturunan, yang dinyatakan dalam fakta bahawa saudara terdekat jatuh sakit dengan penyakit yang sama;
• Ubat jangka panjang;
• Imuniti lemah.

Salah satu punca arteritis adalah usia dan gaya hidup. Selama bertahun-tahun, dinding kapal menjadi kurang elastik, yang boleh membawa kepada pelbagai gangguan. Gaya hidup yang tidak aktif atau memprovokasi perkembangan gumpalan darah di dalamnya boleh menjadi faktor tambahan yang menyebabkan keradangan.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala dan tanda-tanda arteriitis dinding arteri bergantung kepada jenis penyakit itu sendiri:

1. Apabila bentuk temporal, terdapat kesakitan berdenyut yang ketara di kuil-kuil, kegelisahan, melonggarkan kelopak mata, hilang selera makan, penglihatan kabur atau berganda, demam, sakit di kawasan yang terjejas.
2. Dengan arteritis anggota badan yang lebih rendah, terdapat sakit pada kaki, bertambah buruk selepas berjalan, kerapuhan pada anggota badan, kehilangan rambut dan pertumbuhan kuku yang lebih perlahan, penurunan berat badan, dan demam.
3. Dengan arteritis Takayasu, pulsasi hilang di kawasan yang terjejas, kelemahan muncul di tangan, sakit kepala dan pening.
4. Apabila arteritis testis dapat mengesan kesakitan yang tidak dapat ditoleransi dalam skrotum.
5. Dalam arteritis Wegener, mabuk, hemoptisis, sakit di mulut dan nasofaring dapat dikesan, darah atau nanah keluar dari hidung. Kemungkinan kehilangan penglihatan atau sebahagian. Dengan kerosakan buah pinggang, kegagalan buah pinggang diperhatikan.
6. Dengan arteritis Carta-Stross, gejala asma bronkial, kehilangan berat badan, urtikaria dan ruam yang lain muncul, kegagalan pernafasan atau jantung berlaku.
7. Polangiitis mikroskopik bermula dengan gejala, seperti dalam penyakit pernafasan: ruam dan pendarahan berlaku pada kulit, penurunan penglihatan, kegagalan buah pinggang diperhatikan.

Tanda-tanda umum keradangan aorta, arteri dan cabang adalah:

1. Penamatan peredaran darah di dalam kapal terjejas;
2. Kekurangan nadi;
3. Kesakitan di kawasan yang terjejas;
4. Pusing dan kehilangan kesedaran;
5. Atrofi otot di kawasan yang terjejas.

Arteritis pada kanak-kanak

Arteritis pada kanak-kanak tidak diperhatikan, kecuali ada kes terpencil berdasarkan kecenderungan genetik.

Arteritis pada orang dewasa

Arteritis sering menjadi penyakit orang dewasa. Tidak kira jenis orang jantina. Ia memberi kesan kepada kedua-dua wanita dan lelaki. Selalunya, wanita mengembangkan arteritis anggota badan yang lebih rendah, sementara lelaki biasanya mempunyai arteritis testis. Bagaimanapun, penampilan penyakit temporal itu ditunjukkan pada orang selepas mencapai tua. Pada wanita, penyakit ini sering dikaitkan dengan fungsi hormon tubuh.

Diagnosis keradangan dinding arteri

Diagnosis keradangan dinding arteri bermula dengan pemeriksaan umum, simptom dan sejarah dikumpulkan. Nadi itu diperiksa, jantung dan paru-paru didengar melalui phonendoscope, ambang kesakitan arteri diperiksa.

1. Tekanan darah yang diukur;
2. Ujian darah dilakukan;
3. Ultrasound vaskular dilakukan;
4. Angiography selesai;
5. Sekiranya tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat, biopsi arteri dilakukan;
6. Pesakit dirujuk oleh pakar oftalmologi dengan bentuk penyakit sementara.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat arteritis? Di sini, tanpa bantuan doktor tidak boleh dilakukan. Dia akan menetapkan ubat dan rawatan simptomatik berdasarkan jenis penyakit. Rawatan utama untuk arteritis ialah penggunaan dadah:

• Glukokortikoid dalam dos yang besar atau ubat hormon yang lain;
• Prednisolone;
• Ubat vasodilator dan penguatkuasaan vaskular;
• Ubat anti-radang;
• Ubat penipisan darah, aspirin untuk meningkatkan peredaran darah;
• Heparin diberikan subcutaneously untuk mencegah trombosis.

Campur tangan bedah disarankan hanya untuk kondisi khusus:

1. Aneurisme atau trombus diperhatikan;
2. Penyebab penyakit itu adalah masalah onkologi;
3. Anggota badan prostetik yang diperlukan.

Di rumah, penyakit ini tidak dirawat. Anda boleh melakukan kerja pencegahan untuk meningkatkan keadaan kesihatan, contohnya, untuk melakukan latihan fizikal tanpa beban berat, untuk menjalankan prosedur pemanasan, untuk melakukan latihan pernafasan. Adalah penting untuk mengikuti diet yang perlu termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran (penuh serat dan vitamin). Oleh kerana penyakit ini mempunyai ciri autoimun, perlu menguatkan imuniti sendiri.

Ramalan hidup

Prognosis kehidupan di arteritis sepenuhnya bergantung pada masa ketika diagnosis dibuat dan rawatan dimulai. Pada peringkat awal penyakit, jangka hayat menjadi normal. Tetapi pengenalan dan rawatan penyakit pada peringkat seterusnya menjadi kurang menggalakkan.

Penyakit itu dianggap perlahan-lahan progresif, oleh itu ketiadaan rawatan tidak menjamin penghapusan lengkapnya. Berapa banyak yang hidup dengan arteritis? Bergantung pada keadaan kesihatan. Orang tua boleh hidup dalam beberapa bulan, orang muda boleh hidup selama bertahun-tahun.

Lokasi dan keberkesanan kawasan yang terjejas juga memainkan peranan dalam pemulihan. Rawatan tidak berlangsung kurang dari setahun. Walau bagaimanapun, jika ia adalah perkara biasa dan memberi kesan kepada arteri yang penting, maka ia berlangsung selama lebih daripada setahun, dan pesakit berada di bawah pengawasan yang tetap.

Arteritis Temporal: gejala dan rawatan

Arteritis Temporal (temporal) merujuk kepada penyakit vaskular radang kronik dengan kerosakan pada dinding arteri berkaliber besar dan sederhana dan penglibatan utama arteri temporal dalam proses ini. Ia juga dipanggil penyakit Horton (dengan nama doktor yang memberikan penerangan terperinci tentang patologi ini pada tahun 1932) atau arteritis granulomatous sel gergasi. Gambar klinikal terdiri daripada tanda-tanda proses keradangan sistemik dan disfungsi organ-organ yang mengalami hipoksia (kekurangan oksigen).

Bagaimana arteriitis berkembang

Arteritis Temporal digambarkan pada separuh pertama abad yang lalu, tetapi sebab yang tepat untuk perkembangannya belum dijelaskan. Adalah diketahui bahawa keradangan dinding arteri tidak disebabkan oleh kerosakan langsung atau pendedahan kepada mikroorganisme, tetapi oleh kerosakan sel autoimun.

Pengeluaran antibodi utama boleh dicetuskan oleh kerosakan sistem imun selepas bersentuhan dengan virus dan beberapa bakteria. Virus boleh mengubah komposisi antigenik sel manusia, yang akan dilihat oleh sistem kekebalan tubuh sebagai rupa agen berbahaya alien. Kompleks perlindungan (antibodi) yang dihasilkan akan melekat pada dinding kapal dan memusnahkannya. Akibatnya, keradangan berlaku di dinding arteri besar dan sederhana.

Pada mulanya, dinding vaskular menyusup dan menebal, kemudian granulomas, kelompok sel, terbentuk dalam keradangan keradangan. Pada masa yang sama, pemeriksaan histologi mendedahkan sel plasma, limfosit, eosinofil, histiosit, dan sel multinucleasi gergasi di dalamnya. Ia adalah kerana mereka mendapat nama itu, walaupun tidak semua pesakit dengan gambar klinikal klasik menunjukkan sel gergasi.

Kerana keradangan, kapal menjadi tebal, dengan permukaan yang tidak rata, dan gumpalan darah dapat dijumpai di dalamnya. Pada masa yang sama, tidak seluruh kawasan arteri dipengaruhi, tetapi hanya segmen individu. Proses ini tidak simetris dan paling sering menangkap arteri temporal. Juga, tulang belakang vertebrata, ciliary posterior, arthalmik dan arteri retina pusat sering terlibat. Lebih banyak perubahan boleh didapati di arteri karotid, subclavian, mesenteric dan iliac, dan kadang-kadang di dalam arteri koronari. Dan dengan keradangan dinding aortik, bentuk aneurisme di dalamnya.

Gejala utama

Semua tanda klinikal arteritis temporal boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Gejala keradangan umum dalam bentuk kelemahan, demam (jarang), berpeluh, keletihan, penurunan berat badan;
• gejala setempat yang berkaitan dengan lesi arteri cetek (temporal, occipital) dalam bentuk sakit kepala, kesakitan setempat apabila menyentuh kulit ke atas vesel yang terjejas, kadang-kadang membengkok dan arteri penyinaran;
• tanda-tanda ketidakcukupan organ-organ yang menerima oksigen yang tidak mencukupi disebabkan oleh penyempitan dan trombosis arteri yang terjejas.

Sakit kepala dengan arteritis temporal boleh menyebar atau unilateral, di mana ia menyerupai migrain. Kesakitan yang meningkat dengan mengunyah, menyentuh kuil, adalah berdenyut.

Arteritis sel raksasa selalunya membawa kepada patologi di bahagian mata, yang sering dikaitkan dengan keradangan arteri oftalmik (memanjang dari arteri karotid luar), merosakkan arteri retina pusat dan arteri ciliary yang lebih kecil. Ini boleh membawa kepada masalah penglihatan dan bahkan kebutaan yang teruk. Dan dengan kekalahan arteri vertebra, penglihatan berganda di mata (diplopia) dan keturunan kelopak mata atas (ptosis) boleh berlaku. Ini disebabkan oleh iskemia nukleus saraf tengkorak di medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja otot di sekitar bola mata.

Keradangan dan trombosis berikutnya pelbagai arteri boleh menyebabkan angina, kelemahan kelemahan dan kesakitan pada anggota dan lidah semasa latihan, sakit di abdomen, iskemia serebral dengan perkembangan pelbagai gangguan neurologi dan mental. Kadang-kadang, dengan penyempitan arteri yang ketara, nekrosis anggota badan dan kulit berlaku.

Ia berlaku bahawa arteritis duniawi digabungkan dengan sindrom polymyalgia reumatik, yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada otot dan rasa kekakuan. Oleh itu, pesakit yang mengalami gejala-gejala seperti itu perlu diperiksa selanjutnya untuk mengecualikan arteritis sel gergasi.

Isu diagnosis

Jika seseorang mengalami gejala arteri temporal, diagnosis arteritis sel gergasi sangat mungkin. Sekiranya kerosakan pada arteri lain berlaku, penyakit ini tidak dapat disahkan untuk masa yang lama. Pesakit akan beralih kepada doktor dari pelbagai profil dan menerima terapi gejala yang tidak menjejaskan proses patologi utama. Hanya penilaian komprehensif mengenai semua pelanggaran yang sedia ada dalam kombinasi dengan tinjauan tambahan akan membolehkan untuk menjelaskan sebab pelanggaran yang banyak. Tetapi diagnosis seperti ini, malangnya, jarang dilakukan apabila gejala pertama muncul.

Untuk mengenal pasti arteritis sel gergasi menggunakan beberapa tinjauan:

• pemeriksaan am dengan penilaian pulsasi pelbagai arteri;
• pengesanan perubahan arteri cetek: penebalan dinding yang tidak rata, kesakitan, rupa bunyi di dalamnya;
• perundingan oculist dengan definisi gambar fundus;
• OAK, yang membolehkan untuk mengenal pasti kenaikan ketara dalam ESR, anemia sederhana atau hipokromik sederhana;
• menentukan tahap CRP (protein C-reaktif), peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan proses keradangan yang aktif;
• biopsi arteri temporal untuk mengenal pasti perubahan ciri dalam dindingnya;
• Ultrasound kapal, angiography: membolehkan anda melihat perubahan segmental di dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri.

Dalam kes ini, biopsi membolehkan anda mengesahkan penyakit itu dengan tepat, dan kaedah makmal yang lain tidak langsung dan membolehkan anda menubuhkan diagnosis dengan kombinasi gambaran klinikal.

Rawatan

Pesakit dengan arteritis temporal dipantau dan dirawat oleh pakar rheumatologi, walaupun doktor kepakaran lain sering melakukan diagnosis awal.

Kaedah utama rawatan arteritis sel gergasi temporal adalah terapi kortikosteroid. Hormon ditetapkan dalam dos yang cukup tinggi (50-60 mg / hari) sebaik sahaja mengesahkan diagnosis, doktor mungkin mengesyorkan meningkatkan dos sebanyak 10-25 mg dalam beberapa hari jika reaksi tidak cukup. Pengurangan dos kecil pertama mungkin hanya selepas 4 minggu, dan tahap ESR semestinya dipantau. Dengan keadaan stabil pesakit dan data makmal yang baik, mereka melakukan pemansuhan perlahan dan langkah demi langkah dadah, secara purata, jumlah tempoh terapi kortikosteroid mengambil masa 10 bulan.

Sebagai tambahan kepada terapi asas sedemikian, rawatan gejala diberikan untuk memperbaiki sifat rheologi darah, menormalkan peredaran mikro dalam tisu yang menderita hipoksia, dan mengekalkan dan memulihkan fungsi organ. Persediaan vaskular, disagregants ditetapkan, penggunaan heparin kadang-kadang diperlukan.

Arteritis sel raksasa yang paling kerap memberi kesan kepada orang tua, yang sudah mempunyai penyakit kronik yang lain dan gangguan metabolik yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, semasa rawatan, adalah perlu untuk sentiasa menilai fungsi hati dan petunjuk metabolisme mineral, yang akan membolehkan masa untuk mengesan perkembangan kegagalan hati atau osteoporosis. Di samping itu, pencegahan penampilan ulser steroid perut dan duodenum dijalankan, tahap glukosa dalam darah dikawal.

Dengan perkembangan trombosis akut dalam lumen arteri peradangan, ancaman pecah aneuris aorta mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Ramalan

Selalu menghilangkan pelanggaran pada tahap kekebalan tubuh tidak mungkin. Tetapi terapi yang cekap dapat menekan aktiviti proses keradangan dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengerikan - serangan jantung, buta, stroke. Pada latar belakang terapi steroid, simptom utama penyakit itu dengan cepat berhenti, parameter makmal secara beransur-ansur menormalkan. Dua bulan selepas permulaan rawatan lengkap, pemeriksaan dapat menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam keadaan dinding vaskular, peningkatan lumen arteri yang terjejas dan pemulihan aliran darah normal.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya bermula, prognosis adalah baik, jadi jangan berharap untuk penyembuhan diri atau cara tradisional, kehilangan masa dan meletakkan diri anda berisiko untuk perkembangan komplikasi yang dahsyat.

Channel One, program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva mengenai topik "Penyakit Horton (Temporal Arteritis)":

Arteritis temporal sel raksasa, semua tentang penyakit ini

Peredaran darah biasa boleh dipanggil penjamin kesihatan dengan selamat. Tisu bekalan darah dengan nutrien dan oksigen, menghilangkan produk penguraian dan karbon dioksida. Kecacatan peredaran berbahaya bukan sahaja kerana kapal itu sendiri rosak, tetapi juga kerana kekurangan nutrisi dan pengumpulan bahan buangan menyebabkan penyakit organ dalaman, kadang-kadang sangat teruk.

Arteritis: Penerangan

Nama biasa untuk sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh keradangan imunopatologi pembuluh darah. Ini mengurangkan lumen dari vesel, yang merumitkan aliran darah, dan keadaan pembentukan bekuan darah. Yang terakhir ini dapat menghalang bekalan darah sepenuhnya, yang membawa kepada penyakit-penyakit yang serius pada organ-organ. Juga, keradangan meningkatkan kemungkinan pembentukan aneurisme.

Semua kapal terdedah kepada lesi: arteri, arteriol, urat, venules, kapilari.

1. Arteritis Temporal atau sel gergasi - keradangan lengkungan aorta. Pada masa yang sama, bukan sahaja arteri temporal menderita, tetapi juga lain-lain kapal besar kepala dan leher, tetapi gejala yang paling ketara pada arteri.
2. Sindrom Takayasu - kecederaan aorta.
3. Arteritis vaskular sederhana - polyarteritis nodosa dan penyakit Kawasaki, yang menjejaskan saluran koronari.
4. Vasculitis kapilari - polangiitis, granulomatosis dan lain-lain.
5. Keradangan yang menjejaskan sebarang saluran darah - Sindrom Kogan, penyakit Behcet (lendir dan saluran kulit terjejas).

Terdapat juga vasculitis organ-organ individu, sistemik, sekunder. Kebanyakan mereka disertai oleh demam yang teruk.

Punca

Sehingga kini, masih tidak diketahui. Yang paling jelas adalah perubahan yang berkaitan dengan usia ketika datang kepada penyakit-penyakit kapal besar. Dengan usia, dinding arteri dan urat kehilangan keanjalan, yang menyumbang kepada kemunculan keradangan imun.

Bagaimanapun, penjelasan ini hanya boleh diberikan untuk beberapa jenis vasculitis. Oleh itu, penyakit Behcet adalah 3 kali lebih besar untuk mempengaruhi lelaki dalam kumpulan usia 20 hingga 30 tahun, dan penyakit Kawasaki diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Terdapat hubungan yang pasti dengan kerja sistem hormon, kerana wanita lebih mudah terdedah kepada keradangan arteri besar.

Juga, menurut statistik perubatan, terdapat beberapa kecenderungan genetik. Arteritis sel raksasa adalah perkara biasa di kalangan bangsa kulit putih. Dan sindrom Takayasu hanya memberi kesan kepada wanita Asia di bawah 30 tahun. Sistemik vasculitis sama-sama terdedah kepada wakil-wakil dari kedua-dua bangsa Eropah dan Asia, tetapi tinggal di garis lintang dari 30 hingga 45 darjah di Timur Tengah dari Jepun ke Laut Mediterranean. Pengamatan ini belum mendapat penjelasan.

Alokkan bentuk arteriitis primer dan sekunder.

1. Primer - vaskulitis berlaku sebagai fenomena bebas. Lazimnya, keradangan dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia, berdasarkan fakta bahawa ia adalah terutamanya orang lebih daripada 50 orang yang menderita.
2. Sekunder - keradangan adalah akibat penyakit lain, biasanya penyakit berjangkit dalam bentuk yang teruk. Yang paling berbahaya adalah jangkitan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan virus hepatitis.

Gejala penyakit

Penyakit ini agak berbeza dari bentuk vasculitis biasa. Satu jenis kompleks dibentuk di dinding kapal - sel gergasi multinucleated, dengan itu namanya. Arteri vertebral dan visual, serta ciliary, terjejas. Penyakit ini adalah sifat autoimun: pembentukan alien mencetuskan pengeluaran antibodi yang menyerang tisu kapal.

Gambar menunjukkan manifestasi arteritis sel gergasi, klik pada foto untuk membesarkannya.

Di samping kapal, organ yang dikaitkan dengan mereka turut terjejas. Apabila arteri visual rosak, ketajaman penglihatan jatuh dengan mendadak, pada peringkat pembentukan bekuan darah, kebutaan yang lengkap berlaku. Dengan kekalahan trombus arteri vertebra menyebabkan stroke iskemik.

Gejala penyakit adalah seperti berikut:

• kesakitan teruk yang teruk di kuil, memberikan rasa sakit pada leher, lidah dan bahu. Boleh diiringi kehilangan penglihatan sementara atau penuh, yang menunjukkan kerosakan pada kapal okular;
• gejala menyakitkan mempunyai watak berdenyut yang ketara dan disertai oleh denyutan arteri yang menyakitkan, mudah dirasakan pada palpation;
• sakit di kuil meningkat semasa mengunyah;
• kulit kepala di sisi arteri yang rosak menyakitkan;
• terdapat peninggalan abad;
• penglihatan berganda, penglihatan kabur, penyakit di mata;
• kawasan kuil, sebagai peraturan, edematous, kemerahan mungkin berlaku.

Penyakit ini tidak disertai oleh demam, tetapi penurunan berat badan, kehilangan selera makan dan kelesuan yang diperhatikan.

Bersama arteritis temporal, keradangan arteri wajah dan polimialgia rematik dapat diperhatikan. Yang terakhir disertai oleh rasa sakit dan kekakuan ciri pada otot bahu dan ikat pinggang pelvis.

Diagnosis penyakit ini

Di kawasan ini, perundingnya adalah seorang rheumatologi. Diagnosis termasuk mengklarifikasi gambar klinikal berdasarkan kata-kata ujian pesakit dan makmal.

Arteri menumbuk di kuil

• Ujian darah - kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi menunjukkan proses peradangan. Penunjuk kedua - protein C-reaktif, dihasilkan oleh hati dan memasuki aliran darah dengan keradangan dan kecederaan. Kedua-dua tanda itu tidak langsung, tetapi tahap mereka berfungsi sebagai penunjuk yang baik untuk rawatan.
• Biopsi - pecahan arteri sedang diperiksa. Gejala vasculitis bertepatan dengan tanda-tanda penyakit lain, dan diagnosisnya membolehkan anda untuk menentukan penyakit dengan lebih tepat. Sekiranya kajian dadah mendapati sel gergasi multinucleated, diagnosis disahkan. Perlu diingat bahawa walaupun biopsi ini tidak dapat memberikan hasil yang mutlak: konglomerat selular disetempat, dan kemungkinan bahawa bahagian inflammatory arteri masuk ke dalam ujian tidak begitu kecil.

Rawatan

Rawatan biasanya bermula sebelum diagnosis selesai. Alasannya adalah keparahan akibat campur tangan lewat - strok, buta, dan sebagainya. Oleh itu, jika gejala-gejala diucapkan, kursus itu akan bermula sebaik selepas rawatan.

Tidak seperti banyak penyakit keradangan lain, arteritis duniawi dapat disembuhkan sepenuhnya, walaupun ia memerlukan banyak masa.

Rawatan terapeutik

Ia dilakukan pada diagnosis, tidak dibebani oleh komplikasi tambahan.

• Ubat glukokortikoid - sebagai contoh, prednison. Pada peringkat pertama, ubat ini diberikan dalam dos yang besar. Dengan peningkatan keadaan, dos dikurangkan, tetapi rawatan aktif dikira sekurang-kurangnya 10-12 bulan. Kursus rawatan boleh bertahan sehingga dua tahun, bergantung kepada keparahan lesi. Dengan toleransi yang lemah kepada glucocorticoids, methotrexate, azathioprine dan ubat-ubatan lain yang serupa digunakan, tetapi kesan terapi mereka jauh lebih rendah. Prednisolone digunakan dalam hampir semua jenis arteritis dan hari ini ia seolah-olah menjadi cara yang paling berkesan.
• Sepanjang rawatan, ujian darah sentiasa dilakukan. Kriteria penting untuk diagnosis vaskulitis ialah penurunan paras sel darah merah dan hemoglobin.
• Dengan ancaman kehilangan penglihatan, terapi nadi prednisolone ditetapkan: ubat ini diberikan secara intravena selama 3 hari, maka pesakit menerima ubat dalam bentuk tablet.
• Dilantik vasodilators dan alat penguatkan vaskular yang menghalang pembentukan bekuan darah. Heparin boleh ditambah sebagai suntikan subkutan untuk pencegahan kedua.
• Komposisi darah semasa keradangan ketara menjejaskan perjalanan penyakit. Untuk memperbaiki keadaan pengagregatan, aspirin, chime dan sejenisnya digunakan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan ditunjukkan dalam kes-kes apabila komplikasi berkembang, sebagai contoh, trombosis, pembentukan aneurisme, dan juga kehadiran kanser.

Sekiranya halangan arteri akut, angioprosthetics atau shunting digunakan. Tetapi kes-kes yang melampau adalah jarang berlaku.

Pencegahan

Malangnya, tiada langkah untuk mencegah arteritis temporal boleh diambil. Dengan sifat autoimun penyakit itu, sel-sel badan diserang oleh antibodi mereka sendiri, dan mekanisme fenomena ini masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, berikutan cadangan am untuk menguatkan sistem badan dan sistem imun mengurangkan risiko keradangan.

Arteritis Temporal boleh disembuhkan sepenuhnya dengan rawatan yang tepat pada masanya, dan, yang paling penting, pemenuhan preskripsi doktor. Ciri-ciri gejala membolehkan anda dengan cepat menentukan diagnosis dan mengambil tindakan tepat pada masanya.

Arteritis Temporal

Arteritis temporal atau sindrom Horton adalah salah satu daripada varian yang jarang berlaku dalam kumpulan penyakit yang dicirikan oleh manifestasi tempatan dengan kekalahan sebahagian besar rangkaian arteri. Penyakit ini paling biasa pada usia tua. Kes pertama dijelaskan oleh ahli rheumatologi Amerika Horton, Brown dan Magath pada tahun 1932.

Tanda-tanda menunjukkan iskemia serebrum. Walau bagaimanapun, perubahan utama tidak berkaitan dengan proses aterosklerotik. Wanita paling tertakluk kepada usia tua. Rawatan konservatif tidak semestinya berkesan, anda perlu menggunakan prostetik kapal yang terjejas.

Apa yang berlaku di dalam kapal?

Berdasarkan nama penyakit, perubahan besar akan dijangkakan dalam arteri temporal. Tetapi ternyata klinik ini disebabkan oleh luka pada tahap lengkungan aorta, memanjangkan arteri karotid dalaman dan luaran dari kolam besar dan sederhana (termasuk vertebral). Kapilari dan cawangan kecil tidak terlibat dalam penyakit ini.

Jenis perubahan utama adalah keradangan. Dalam 90% kes terdapat dalam arteri temporal dan oftalmik. Foci (segmen) dengan sarung anjal yang menyusup, lapisan dalaman yang tebal disebabkan oleh pengumpulan limfosit, sel plasma, histiocytes muncul di dalam kapal.

Satu ciri tindak balas keradangan adalah pembentukan sel multinucleated besar. Oleh itu, penyakit itu juga dikenali sebagai sel gergasi.

Dinding arteri membengkak, bengkak muncul. Lumen yang sempit tidak menyampaikan darah ke otak sepenuhnya, menyebabkan manifestasi kegagalan peredaran darah. Antibodi dari limfoblas dan imunoglobulin serum dikesan dalam darah pesakit dengan arteritis temporal.

Kelembapan aliran darah yang dikurangkan mewujudkan syarat-syarat yang diperlukan untuk pengumpulan platelet, pemendapan fibrin. Trombus dapat menghentikan peredaran darah sepenuhnya di kawasan arteri peradangan. Kursus sindrom Horton bergantung kepada kadar trombosis dan lokasinya.

Akibatnya menyebabkan:

• stroke iskemia;
• buta (jika cawangan memberi saraf optik terjejas);
• meningkatkan risiko pembentukan aneurisme, yang boleh pecah dengan tekanan darah yang meningkat dan menyebabkan strok berdarah.

Punca

Penyebab penyakit itu masih tidak jelas. Tidak dinafikan, terdapat hubungan dengan kehilangan kapal yang berkaitan dengan umur dengan sifat elastik, perubahan hormon dalam tubuh wanita dalam tempoh selepas menopause.

Terdapat teori-teori berikut yang menerangkan hubungan sebab akibat morbiditi:

• Berjangkit - menunjukkan manifestasi gejala penyakit yang sering terjadi setelah infeksi virus yang lalu (influenza, hepatitis akut), penyakit staphylococcal (pneumonia, tonsillitis). Dalam darah 1/3 pesakit pada masa yang sama mencari penanda yang sesuai - antigen dan antibodi.
• Keturunan - kajian yang teliti tentang kelaziman setiap kes menunjukkan hubungan kekeluargaan dan keluarga di kalangan pesakit. Teori ini disahkan oleh kehadiran arteritis temporal dalam kedua-dua kembar yang sama. Statistik penyakit ini menyaksikan peranan kelainan genetik: orang kaum putih hanya mengalami arteritis sel gergasi. Terdapat maklumat mengenai kelaziman maksimum di latitud tertentu di dunia, terutama di negara-negara wilayah Scandinavia dan Amerika Utara.
• Autoimun - penyakit ini sama dengan kolagenosis, terdapat gejala yang sama dengan sistemik lupus erythematosus, periarteritis nodular, scleroderma, dermatomyositis dalam tindakan kompleks autoimun pada tisu dinding vaskular sendiri.

Bentuk penyakit

Untuk mengambil kira semua faktor patogenetik yang mungkin, adalah kebiasaan untuk membezakan dua bentuk penyakit:

• utama - lebih banyak dikaitkan dengan usia pesakit, adalah penyakit bebas;
• sekunder - terdapat patologi lain, terhadap latar belakang arteritis temporal yang berkembang, lebih jelas adalah hubungan dengan jangkitan akut.

Gejala penyakit

Gejala Sindrom Horton ditentukan oleh tapak utama penyempitan arteri. Selalunya terdapat hubungan dengan rasa sakit pada otot dan sendi jenis reumatik.

Pada masa yang sama, pesakit mempunyai:

• kenaikan suhu berterusan kepada nombor yang rendah;
• mual;
• kelemahan

Telah ditubuhkan bahawa pada peringkat prodromal jangka pendek, arteritis temporal meneruskan sesedikit mungkin.

Apabila gambaran penyakit itu terbentang, pesakit mengalami sakit kepala yang kuat di dalam kuil. Ciri-ciri utama sindrom kesakitan:

• selalunya satu sisi;
• memancar ke dahi, mahkota, kurang kerap di belakang kepala, di leher, bahu, lidah;
• mempunyai watak yang sakit atau berdenyut;
• tidak dikaitkan dengan tempoh pendahuluan, seperti dalam migrain;
• meningkat dengan ketara dengan mengunyah;
• lebih bimbang pada waktu malam.

Sakit kepala disertai dengan:

• kesakitan tempatan apabila menyentuh kulit kepala, menyikat;
• bengkak dan kemerahan kulit candi;
• kekalahan otot dan gerakan lidah (dalam keadaan keradangan di arteri wajah), yang merumitkan fungsi perbualan, mengunyah makanan.

Dalam 50% pesakit, dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kursus klinikal berkembang dengan ketara, sebulan kemudian, gejala gangguan penglihatan muncul:

• buta separa atau lengkap, kemerosotan seketika penglihatan;
• sakit di bola mata;
• penglihatan berganda;
• abad peninggalan.

Otak merespon iskemia:

• gangguan peredaran akut jenis stroke iskemia dengan semua manifestasi neurologi (paresis, lumpuh kumpulan otot, kepekaan patologi);
• pembentukan secara beransur-ansur encephalopathy disirkirculatis dengan perubahan dalam aktiviti mental.

Apa yang membantu untuk membuat diagnosis?

Orang tua yang mempunyai aduan-aduan khas ditetapkan sebagai pemeriksaan am dan perundingan seorang pakar rheumatologi.

Ujian darah mendedahkan:

• ESR yang tinggi
• kehadiran protein C-reaktif
• leukositosis neutrophil.

Tanda-tanda ini menunjukkan keradangan, yang mungkin berguna dalam mencirikan proses patologi.

Dalam pengesanan kes permulaan adalah mungkin:

• anemia;
• peningkatan koagulabiliti dengan keputusan coagulogram.

Sekiranya diagnosis dipersoalkan, kaedah biopsi sel arteri temporal digunakan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tanda-tanda histologi semacam itu, seperti sel gergasi multinucleated pada latar belakang infiltrasi limfositik, memberikan pengesahan diagnosis 100%. Dengan keputusan negatif kajian ini tidak ada kepastian bahawa tiada arteritis, kerana terdapat kemungkinan melewatkan perubahan fokal di dalam kapal.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Rawatan biasanya bermula berdasarkan gejala klinikal, tanpa menunggu hasil kajian. Kerana tarikh akhir yang terlepas sangat mengancam keadaan pesakit dan mengubah prognosis.

Terapi konservatif termasuk berikut.

Pelantikan glucocorticoids (Prednisolone), bermula dengan dos yang besar dengan penurunan secara beransur-ansur, kursus berlangsung sehingga dua tahun. Sekiranya gejala okular dalam rawatan, "terapi nadi" digunakan (tiga untuk prednisolone disuntikkan, kemudian tablet digunakan).

Untuk menggantikan atau meningkatkan kesan yang ditetapkan dalam kombinasi dengan imunosupresan (Azathioprine, Methotrexate, Plaquenil, Cyclophosphamide), harta itu digunakan untuk menyekat proses keradangan autoimun.

Pastikan untuk menetapkan satu cara untuk menguatkan dinding saluran darah, pengembangan arteri otak.

Anticoagulants mula memohon dengan Heparin, bergerak beberapa hari ke dadah tidak langsung. Ubat antiplatelet ditunjukkan untuk masa yang lama (Aspirin, kumpulan Curantil).

Adakah mungkin menggunakan kaedah rakyat?

Seperti yang ditunjukkan pengalaman praktikal, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit Horton dengan kaedah yang popular. Pastikan anda mengambil ubat. Tetapi untuk mengekalkan imuniti, memulihkan reaksi pelindung dengan bantuan herba decoctions penyediaan diri tidak berbahaya. Ia hanya perlu memastikan bahawa mereka tidak menyebabkan manifestasi alahan, tidak melanggar keadaan pencernaan.

Antara ubat-ubatan rakyat disyorkan:

• merebus echinacea dengan madu;
• teh herba dengan calendula dan chamomile;
• menambah buah pelaga kepada makanan;
• Titisan serai Cina.

Sebagai cara mengurangkan kesakitan, dinasihatkan untuk memohon daun kubis.

Orang tua untuk pencegahan boleh disyorkan untuk menguatkan sistem imun, mengelakkan semua faktor yang menjengkelkan (hipotermia, jangkitan virus). Perlindungan umum saluran darah, penyelenggaraan tonus dengan pemakanan yang betul, dan vitamin membantu mengurangkan risiko penyakit.

Orang tua tidak boleh menghindar dari rawatan dan mengalami kesakitan. Tanda-tanda "isyarat" masalah yang serius dan memerlukan rawatan. Dengan terapi bermula tepat pada masanya, ubat yang berjaya dijamin.

Keradangan arteri temporal

Keradangan saluran darah besar dan sederhana kepala menyebabkan arteritis temporal. Ini adalah sejenis patologi yang kronik yang mempengaruhi arteri temporal, okular dan karotid. Selalunya berlaku pada latar belakang perubahan berkaitan usia dalam struktur aliran darah dan gangguan dalam sistem imunologi. Penyakit ini kelihatan sangat terang, arteri temporal diperluas kelihatan secara visual, sementara orang itu bimbang tentang sakit kepala yang teruk. Di peringkat lanjut, kehilangan penglihatan yang lengkap mungkin. Terapi yang tepat pada masanya memberikan peluang untuk pemulihan, untuk rawatan dan pencegahan dibenarkan dengan penggunaan ubat tradisional, tetapi penekanannya adalah pada kaedah konservatif.

Pengembangan arteritis temporal lebih banyak ciri pesakit tua, tetapi dalam 20% kes mereka diperhatikan pada orang muda. Wanita berisiko, penyakit mereka berkembang 4 kali lebih kerap.

Etiologi

Patologi mempunyai beberapa nama, ia juga dikenali sebagai penyakit Horton atau arteritis temporal. Terlepas dari definisi, penyakit ini mempunyai patogenesis yang jelas dan berkembang secara sistemik terhadap latar belakang keradangan arteri temporal. Punca-punca perkembangan mungkin berbeza-beza bergantung pada usia pesakit. Bagi orang yang berusia lebih dari 60 tahun, keradangan arteri akibat trombosis dan peningkatan paras kolesterol adalah ciri. Faktor-faktor ini adalah kunci, tetapi keadaan berikut boleh menyebabkan penyakit pada usia yang lebih muda:

• komplikasi daripada penyakit berjangkit;
• luka viral arteri;
• pelanggaran baki kolagen;
• imuniti yang lemah akibat tekanan dan beban saraf;
• mengambil sejumlah besar antibiotik;
• tekanan darah tinggi;
• kecenderungan genetik.

Etiologi penyakit ini masih belum diterokai, faktor-faktor yang ditunjukkan mungkin, tetapi sering keanjalan kapal dan perkembangan vasculitis berlaku tanpa sebab tertentu. Antara pakar terdapat pendapat bahawa latar belakang hormon tubuh mempengaruhi proses penyakit. Oleh itu, mereka menerangkan sejumlah besar penyakit pada wanita.

Varieti

Klasifikasi bergantung kepada banyak faktor. Dengan sifat keradangan arteri itu menimbangkan jenis penyakit yang spesifik dan tidak spesifik. Berdasarkan laluan proses ini, arteritis yang bernanah, nekrotik atau produktif diperhatikan. Tetapi penunjuk utama dalam proses diagnosis adalah klasifikasi bergantung kepada punca perkembangan. Pertimbangkan jenis berikut:

• Utama. Ia berfungsi sebagai penyakit berasingan, yang paling kerap berlaku selepas usia 55 tahun. Keistimewaan ini memungkinkan untuk membincangkan perubahan berkaitan umur sebagai sebab utama proses tersebut.
• Sekunder. Ia berkembang sebagai satu bentuk penyakit utama yang rumit. Faktor utama dalam kes ini adalah luka atau infeksi virus arteri.

Gejala utama

Arteritis Temporal berkembang dengan cara yang berbeza: orang tua dicirikan oleh manifestasi gejala yang beransur-ansur. Pada pesakit muda, penyakit itu cepat, dan selalunya gejala-gejala diaktifkan selepas penyakit. Secara visual, anda boleh menentukan peningkatan dalam arteri di kuil. Di tempat yang sama terdapat rasa sakit yang tajam. Gejala lengkap termasuk manifestasi berikut:

• demam;
• kepekaan kulit kepala;
• sakit kepala yang tahan lama;
• berat di mata;
• penglihatan kabur atau buta yang teruk;
• ketidakselesaan di otot-otot rapi;
• batuk etiologi yang tidak diketahui;
• sakit tekak.

Keadaan umum pesakit tidak memuaskan, dia berasa lemah, cepat letih. Di samping itu, masalah dengan selera makan, menyebabkan penurunan berat badan. Di peringkat lanjut, mungkin pengsan dan kerap turun tekanan darah. Gejala yang paling biasa dari arteritis temporal ialah jenis sakit kepala unilateral.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis memerlukan peperiksaan yang komprehensif. Pertama sekali, pesakit diperiksa oleh seorang pakar reumatologi dan menetapkan beberapa prosedur diagnostik. Sekiranya arteri ocular terjejas, perundingan dengan pakar oftalmologi diperlukan. Pada peringkat lanjut, phlebologist dan pakar bedah akan diperiksa. Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit harus menjalani kajian berikut:

• pemeriksaan visual dan palpasi arteri temporal;
• kiraan darah lengkap untuk menentukan proses keradangan dalam badan;
• biopsi serpihan vaskular.

Rawatan penyakit

Terapi dijalankan berdasarkan bahan diagnostik. Di tempat pertama untuk melegakan keradangan, doktor memberi ubat. Pada tahap lanjut aneurisme atau trombosis, pembedahan mungkin. Kaedah nontradisional digunakan hanya sebagai sokongan, mereka tidak melepaskan manifestasi gejala. Arteritis Temporal adalah penyakit kronik, jadi rawatan penuh rawatan berlangsung dari satu hingga dua tahun.

Cara tradisional

Terapi harus bermula sebaik sahaja manifestasi pertama, sebaliknya komplikasi mungkin timbul. Pertama sekali, rawatan bertujuan untuk melegakan gejala, maka rawatan ditetapkan untuk menghapuskan punca utama proses. Tetapi kaedah tradisional tidak akan memberi kesan jika mereka tidak disokong oleh diet khas. Skim ini ditentukan secara komprehensif oleh beberapa pakar. Ia mungkin termasuk cara sedemikian:

Ditugaskan untuk merawat penyakit kumulatif, yang bertujuan terutama untuk melegakan gejala.

• ubat glucocorticosteroid untuk melegakan proses keradangan;
• terapi dengan menggunakan "Prednisilone" dengan kaedah denyutan, jika berlaku kerosakan pada arteri isteri;
• vasodilators kompleks dan ejen menguatkan vaskular;
• angioprotectors untuk menormalkan proses metabolik di dinding saluran darah;
• kompleks imunomodulator dan vitamin.

Perubatan rakyat

Terapi bukan tradisional tidak menyembuhkan penyakit, tetapi hanya membantu melegakan gejala. Oleh itu, untuk menggunakan kaedah sedemikian sebagai yang utama tidak semestinya. Tetapi untuk mengekalkan anda boleh menggunakan alat yang meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan tahap kekebalan keseluruhan. Ini termasuk tumbuhan perubatan: chamomile, calendula, licorice, echinacea. Ia adalah disyorkan untuk menjalankan urut tempatan, akupunktur mempunyai kesan positif.

Apa yang berbahaya?

Jika anda tidak menyembuhkan penyakit pada masa yang tepat, beberapa komplikasi berbahaya boleh berlaku. Pertama sekali, fungsi visual adalah terjejas. Proses sedemikian diperhatikan dalam 15% pesakit di mana penglihatan mereka dikurangkan dengan ketara atau buta berlaku akibat atrofi. Keradangan selanjutnya dalam arteri boleh menyebabkan iskemia dan menyebabkan strok, serta menjejaskan kerja buah pinggang dan saluran pencernaan.

Langkah-langkah pencegahan

Tidak selalunya untuk meramalkan perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memantau keadaan kapal, iaitu pelanggaran patensi dianggap sebagai faktor utama. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian kepada makanan dan mengurangkan penggunaan makanan yang menyebabkan pembentukan kolesterol. Latihan pernafasan yang sangat berguna yang membantu menjaga kapal kepala dalam keadaan baik. Titik utama pencegahan dianggap sebagai rawatan yang tepat pada masanya untuk menular dan virus.

Apakah arteritis temporal?

Saluran darah adalah saluran tertentu, laluan asal di mana tubuh menerima nutrien dan oksigen atom yang diperlukan, memberi pulangan untuk pembebasan ke dalam alam sekitar buangan dan bahan-bahan semata-mata yang berbahaya. Malangnya, kapal-kapal, seperti organ-organ lain, terdedah kepada pelbagai penyakit, contohnya, salah satu daripada angiitis yang paling biasa adalah arteritis temporal pada orang muda dan tua.

Apa itu

Salah satu penyakit vaskular yang paling biasa yang disebabkan oleh pelbagai faktor (patogen patogen, perubahan tisu yang berkaitan dengan usia, kecenderungan keturunan, persekitaran luaran yang agresif, tindak balas autoimun, dan lain-lain) adalah arteritis (angiitis), yang keradangan arteri.

Arteritis duniawi juga mempunyai nama lain - penyakit / sindrom Horton, atau sel gergasi, arteritis temporal (mengikut ICD-10, M31.6).

Penyakit ini mula diperkenalkan secara rasmi pada tahun 1890, dan pada tahun 1932, gejala telah diterangkan oleh seorang doktor Amerika V. Horton.

Arteritis Temporal adalah penyakit vaskular sistemik, yang dinyatakan dalam proses keradangan besar-besaran semua arteri, dan sel-sel yang terkena terkumpul di dinding mereka dalam bentuk yang disebut "granulomas", dan pembekuan darah terbentuk. Akibatnya, kapal itu sempit, melanggar fungsinya.

Arteri biasa dan trombosis

Sebabnya

Penyebab arteritis duniawi pada orang muda adalah berbeza. Seperti angin angin lain, ia berlaku dalam bentuk proses patologi bebas (arteritis utama), sebab-sebab yang tidak ditentukan secara menyeluruh oleh sains (versi kejadiannya dari faktor berjangkit kepada kecenderungan keturunan), dan dalam bentuk penyakit bersamaan (yang paling sering mengiringi penyakit seperti reumatik polimialgia), dan juga sebagai akibat daripada keadaan patologi lain, yang disebut arteritis sekunder.

Di samping itu, penyebab arteritis temporal sekunder adalah usia lanjut, jangkitan virus dan beban saraf yang menyebabkan penurunan imuniti. Juga, ramai pakar menganggap dos antibiotik yang tinggi untuk menjadi ejen yang memprovokasi.

Penyakit ini agak kerap, menjejaskan purata 19 orang daripada seratus ribu.

Patogenesis

Penyakit Horton merujuk kepada vaskulitis sistemik yang dipanggil, dengan lesi ciri semua besar (diameter 6-8 mm) dan kurang kerap arteri tengah. Dalam kes ini, arteri bahagian atas badan paling kerap meradang - kepala, bahu, lengan, arteri mata, arteri vertebra, dan juga aorta.

Pesakit yang didiagnosis dengan arteritis temporal adalah orang tua yang berusia lebih 59 tahun. Jisim khusus diperhatikan pada orang yang berusia lebih dari 71 tahun. Perlu diperhatikan bahawa wanita di kalangan orang sakit sekitar empat kali lebih banyak lelaki.

Ia tidak sukar untuk mengesan arteri temporal: cukup untuk menyentuh kuil anda dengan jari anda dengan sedikit tekanan, merasakan denyut jantung kapal yang sederhana. Dipengaruhi oleh penyakit ini, arteri menyebabkan pembengkakan tajam candi itu sendiri dan kulit kepala. Tisu-tisu di sekeliling vesel yang meradang itu rosak.

Pada peringkat awal, peradangan imun dinding vaskular arteri diperhatikan, kerana pembentukan kompleks autoantibody bermula di dalam darah dan melekat pada permukaan dalam saluran darah.

Proses ini disertai dengan pembebasan perantara keradangan yang disebut oleh sel-sel yang terjejas, yang merebak dari kapal yang meradang ke tisu bersebelahan.

Arteritis Temporal, tidak seperti semua keradangan arteri yang lain, merespon dengan cukup baik untuk rawatan. Perkara utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan menjalankan terapi yang mencukupi.

Gejala

Gejala arteritis temporal agak tipikal.

Manifestasi ciri arteritis temporal adalah untuk memaklumkan kepada doktor pada pengambilan awal pesakit sedemikian:

• hiperemia tisu wajah, melegakan pelepasan muka muka;
• aduan kenaikan suhu tempatan;
• akut, dengan denyutan, sering sukar untuk mentolerir kesakitan di tapak kuil yang terjejas, memancar ke leher dan leher.
• Di samping itu, disebabkan keradangan tisu bersebelahan dengan kapal, pesakit mempunyai prolaps kelopak mata atas bahagian muka yang terkena.
• Objek pesakit sedemikian melihat kabur, tidak jelas, mengadu "penglihatan berganda" di mata, pengurangan ketajaman visual satu (dengan masa, tanpa rawatan, mata kedua terjejas). Kerosakan visual adalah sementara, oleh kerana itu, sementara. Pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan umum dan mood yang tidak baik.
• Apabila makan, terdapat rasa sakit pada rahang. Juga ketara meningkat, kesakitan yang tidak normal apabila menyentuh, menggaru kulit kepala, kemurungan dan kehilangan kekuatan (asthenia).

Diagnostik

Arteritis Temporal, tidak dikesan pada peringkat awal, berkembang, mengancam peralihan kepada bentuk kronik. Ini boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan kerana pengurangan aliran darah yang membekalkan saraf optik. Itulah sebabnya diagnosis awal arteritis temporal adalah sangat penting.

Sebagai tambahan kepada pengumpulan awal anamnesis, ahli kardiologi melakukan tindakan berikut:

• pemeriksaan am, termasuk palpation dari saluran darah luaran untuk mengesan kesakitan mereka. Dalam kajian ini, arteri temporal boleh menebal dan tegas pada sentuhan. Nadi di kawasan keradangan adalah ringan atau tidak dirasakan sama sekali;
• tekanan mata yang diukur, suhu badan.
• menggunakan peranti perubatan menghasilkan auscultation organ dalaman (paru-paru dan jantung);
• pemeriksaan ultrasound pada saluran darah;
• angiografi kapal;
• pesakit diuji untuk darah dalam makmal (analisis am dan biokimia). Apabila arteritis duniawi dicirikan oleh anemia. Tambahan pula, dalam analisis terdapat peningkatan ESR, ia mencapai 101 mm pada 1 jam. Di samping itu, ketara meningkatkan jumlah protein C-reaktif, disintesis dalam sel-sel hati, dan memasuki darah selepas kecederaan dan keradangan.

Berlaku, semua kaedah ini masih tidak membenarkan membuat diagnosis yang yakin. Kemudian mengambil biopsi kapal yang terjejas. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tempatan. Serpihan organ kecil diambil untuk pemeriksaan mikroskopik kehadiran sel-sel yang terjejas. Biopsi membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan kepastian mutlak.

Juga menarik profesional perubatan lain (terutamanya pakar mata).

Rawatan

Oleh kerana arteritis temporal pada orang muda boleh membawa kepada kesan yang teruk, tidak dapat dipulihkan (strok akibat keradangan arteri zon vestibular, serangan jantung, kebutaan, dll), walaupun kematian, rawatan arteritis duniawi harus bermula berdasarkan gejala yang telah muncul.

Kardiologi, pakar bedah dan ahli phlebolog biasanya pakar rawatan.

Secara umum, pesakit tersebut ditetapkan kursus (kira-kira 12 bulan, tetapi rawatan mungkin tertunda selama 2 tahun) terapi hormon dalam bentuk dos glukokortikosteroid anti-radang yang agak tinggi.

Pesakit dengan buta yang mengancam, prednisolone ditetapkan (terapi nadi yang dipanggil). Ubat ini diambil dengan ketat selepas makan sekurang-kurangnya tiga kali sehari, dalam jumlah sehingga 61 miligram.

Prednisolone dianggap sebagai agen utama dalam rawatan arteritis temporal.

Dalam sesetengah kes, walaupun 61 miligram pengambilan harian tidak berkesan, dan dosnya juga meningkat kepada 92 mg. Walau bagaimanapun, jumlah sebenar ubat hanya boleh dikira oleh pakar yang hadir.

Prednisolone, walaupun pada pentadbiran awal, menyebabkan trend yang menggalakkan: penurunan suhu, selera makan dan mood pesakit bertambah baik, dan kadar pemendapan erythrocyte mencapai norma.

Dos yang tinggi ini digunakan pada bulan pertama rawatan, selepas itu secara beransur-ansur dikurangkan.

Sekiranya terdapat ancaman akibat yang serius (contohnya, dalam kes intolerans terhadap dadah ini), 1 gram metilprednisolon diberikan secara intravena kepada pesakit secara intravena sekali.

Serentak dengan Prednisolone, pesakit dirawat vasodilator dan ubat penguat vaskular.

Dengan penyakit rumit (kejadian aneurisma dan trombosis), serta tidak berkesan ubat-ubatan, menjalani pembedahan vaskular. Secara semulajadi, dengan diagnosis awal, prognosis untuk mengubati akan lebih optimistik.