Utama

Dystonia

Adakah otak pulih dari strok?

Untuk organ yang kompleks seperti otak (GM selanjutnya), nekrosis sesuatu kawasan tertentu dalam mana-mana akan mengakibatkan pelanggaran berat dan perkembangan kegagalan neurologi.

Setelah mengalami stroke, neurocell, yang mengawal hampir semua fungsi tubuh manusia, mati, oleh itu, proses pemulihan sangat tertunda.

Dengan ini, adalah berfaedah untuk mengenali keunikan tempoh pemulihan pesakit strok dan simptom pertama penyakit ini.

Tanda-tanda apa yang memberi amaran tentang strok awal

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi dalam keluarga anda, anda harus ingat gejala yang disenaraikan di bawah. Jika perlu, mereka akan membantu dalam masa untuk mengenal pasti permulaan bencana kardiovaskular:

  1. Tanda pertama (gejala), yang menunjukkan kemungkinan manifestasi serangan kekurangan bekalan darah secara akut kepada GM, adalah tahap peningkatan tekanan darah - lebih besar ia menimbulkan kerosakan organik atau vasoconstriction dari saluran darah SSP.
  2. Kurangkan ketajaman penglihatan, gelap kawasan yang dilihat.
  3. Kesakitan tajam di pinggang ekstrem bahagian atas bebas.
  4. Satu lagi ciri gejala dari nosologi ini adalah kekakuan leher. Komponen etiologi keadaan ini dengan mudah boleh menjadi pengambilan salah satu saluran darah yang membekalkan nutrien dan oksigen ke kawasan ini. Berkedip panas intens intens.
  5. Paresis atau kelumpuhan bahagian tertentu dari tubuh adalah tanda nekrosis tisu GM yang paling prognostically tidak menguntungkan dari semua yang disenaraikan.

Pemulihan otak selepas strok adalah konsep yang relatif, kerana semua orang tahu bahawa sel saraf tidak pulih (atau sebaliknya, mereka pulih, tetapi ia berlaku sangat perlahan - tumpuan nekrotik terkecil dalam korteks GM akan "dibina semula" oleh kuasa badan selama beberapa dekad). Dan tidak ada lagi yang perlu dilakukan, bagaimana untuk pulih dari pesakit selepas stroke yang telah berlaku kepada mereka, dengan memuat neuron yang masih hidup - selepas semua, mereka perlu menganggap semua fungsi yang mereka lakukan "bersaudara" mereka telah hilang.

Dan sebenarnya, ada kemungkinan untuk memulihkan seseorang dengan melaksanakan mekanisme ini. Telah terbukti secara saintifik bahawa apabila merangsang aktiviti neurocell, sejumlah besar neurotransmiter dikeluarkan, yang menyebabkan pembentukan lebih banyak sinaps (hubungan antara badan dan proses sel saraf jiran).

Apa yang berlaku dalam proses pemulihan?

Mekanisme pemulihan fisiologi pada tahap molekul adalah seperti berikut: pada awalnya, neurocell, yang berdekatan dengan tapak strok, dipulihkan selepas strok, mula mengumpul nutrien secara intensif dan "mempercepatkan" proses metabolik. Fenomena ini tidak sukar dijelaskan, kerana mereka mengambil alih fungsi kawasan nekrotik, yang bermaksud bahawa rangkaian sinaptik mesti berkembang.

Semuanya logik - semakin tinggi metabolisme, lebih sengit peredaran neurotransmiter dan perpindahan mereka sepanjang proses sel saraf. Oleh itu, neuroglia tumbuh, lebih banyak kenalan sinaptik menjadi, dan pampasan (walaupun separa) fungsi yang hilang berlaku.

Tetapi ini semua - prosesnya sangat lambat, masa yang tepat tidak boleh dipanggil, ia biasanya mengambil masa lebih daripada satu tahun.

Inti proses pemulihan selepas stroke telah berlaku pada dasarnya untuk mengajar hampir semua orang, bahkan yang paling mendasar, kemahiran dan tindakan: seseorang harus mempelajari cara baru untuk melayani dirinya secara mandiri, dan kadang-kadang memulihkan radar alat locomotor. Hampir semua mangsa bencana kardiovaskular perlu belajar untuk membaca semula, menghitung, berpakaian, menggunakan barangan isi rumah asas.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Sekiranya sel saraf otak mati dari bekalan nutrien yang tidak mencukupi, maka ini akan menyebabkan mabuk lagi badan, yang menjadikannya lebih sukar untuk rawatan lanjut dan, akibatnya, pemulihan. Titik utama, dalam kes ini, akan memulihkan bekalan nutrien ke kawasan berdekatan, supaya anda dapat memulihkan fungsi yang hilang.

Adalah logik untuk menganggap bahawa arahan utama pemulihan dalam kemalangan cerebrovaskular iskemia adalah rawatan dadah menggunakan nootropics dan metabolik lain, yang tindakannya mempunyai kesan positif ke atas bekalan darah ke sel saraf.

Ahli neurologi pemulihan pasca-strok diklasifikasikan kepada awal (6 bulan pertama, lepas selepas serangan), terlambat (dari enam bulan hingga setahun) dan sisa (bekerja dengan pesakit yang patologinya mengekalkan aktiviti selama lebih dari 12 bulan). Pakar dalam satu suara memastikan bahawa keberkesanan aktiviti yang dilakukan adalah berkadar terus dengan preskripsi permulaan mereka. Pendekatan utama untuk definisi program pemulihan adalah segmen paling terjejas dalam sistem peraturan neurologi (contohnya, jika terdapat masalah dengan kepekaan, satu program dibangunkan, dan apabila kebolehan untuk melihat ucapan lisan hilang, yang lain).

Pemulihan selepas strok hemoragik

Pemulihan selepas stroke hemoragik adalah kompleks keseluruhan pelbagai aktiviti, yang khusus bertujuan untuk kembali ke cara hidup klasik, iaitu. ke tahap aktiviti fisiologi yang pesakit itu mempunyai sebelum permulaan nosologi. Sudah tentu semua pesakit dengan SAH maju, tanpa pengecualian, memerlukan pemulihan.

Penting untuk pemulihan selepas stroke berdarah untuk pesakit dimainkan oleh keluarganya, yang dapat memberikan sokongan moral dan menguatkan semangatnya. Anda tidak sepatutnya kehilangan hakikat bahawa komponen paling penting dalam pemulihan yang berjaya adalah cinta, kehangatan, sikap tidak peduli dan perhatian manusia.

Untuk memulangkan seseorang kepada bekas kehidupannya selepas nekrosis kerana pendarahan secara besar-besaran ke dalam sel GM adalah sangat, sangat bermasalah.

Secara semulajadi, banyak secara semulajadi mempunyai persoalan logik mengapa ia sangat mudah pulih selepas darah memasuki ruang subarachnoid atau di parenchyma otak, kerana dalam kes kedua-dua strok iskemia dan hemoragik, kematian sel berlaku. Malah, tumpuan untuk jenis patologi hemoragik mungkin lebih biasa daripada infarksi serebrum. Di samping itu, ia lebih mudah tersebar.

Pemulihan fungsi motor

Adalah dinasihatkan untuk memulakan kerja pemulihan aktiviti motor dari hari-hari pertama selepas manifesto ONMK. Ia semua bermula dengan meletakkan anggota badan yang sakit dalam kedudukan tertentu. Pada masa yang sama, mereka dijamin dengan longette atau sandbags. Peranan yang dominan dalam memulihkan aktiviti motor anggota badan adalah kompleks terapi latihan. Kaedah pelaksanaannya, sebagai tambahan kepada terapi kedudukan, gimnastik dengan prestasi latihan pasif dan pembelajaran berjalan termasuk latihan khas yang bertujuan untuk kumpulan otot yang berbeza. Tidak kurang pentingnya adalah urut.

Penggunaan sebenar simulator BOS moden, serta sistem penegakan - penggunaannya membolehkan kami mengurangkan dengan ketara masa yang diperlukan untuk pemulihan kemahiran motor.

Di rumah, orang juga menjalani pemulihan dan mengambil ubat-ubatan, berkat yang mereka dapat mencapai apa yang mereka tidak lakukan dari segi memulihkan fungsi yang hilang di institusi perubatan. Sudah jelas bahawa hanya dengan bantuan ubat-ubatan tidak mungkin untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti fizikal - perlu melakukan keseluruhan latihan, tetapi pesakit membuat kemajuan utama ke arah ini di pusat pemulihan khusus, di mana semua peralatan yang diperlukan tersedia. Di rumah, dia hanya "mengisar" kemahiran yang dipulihkan.

Pemulihan pandangan

Dalam kes lesi tropis pusat-pusat visual, pemulihan lengkap fungsi penglihatan adalah mungkin dalam kira-kira satu pertiga daripada kes-kes - selalunya seseorang harus menghadapi kehilangan penglihatan yang lengkap, dan kadang-kadang penurunan ketara dalam ketajamannya.

Pemulihan dalam keadaan sedemikian melibatkan, pertama sekali, gimnastik untuk mata. Terdapat satu latihan yang popular - untuk melihat objek itu bergerak ke atas dan ke bawah, yang diletakkan kira-kira 40-43 cm dari mata pesakit. Apa yang penting - pesakit harus memantaunya, tanpa memandang kepalanya. Tetapi semua ini hanya disyorkan dengan kehilangan sebahagian, buta total tidak benar-benar sembuh pada prinsipnya.

Ramai orang menganggap ubat tradisional sebagai ubat semulajadi untuk memulihkan fungsi sistem saraf yang hilang selepas strok. Malah, pendekatan semacam ini jauh dari kebenaran.

Memahami dengan betul, neuron yang terjejas oleh proses nekrotik tidak boleh terjejas dengan apa-apa cara - sel itu mati dan digantikan oleh tisu penghubung, bekas luka terbentuk. Tidak kira sama ada bahagian kanan atau kiri terpengaruh, ubat tradisional hanya dapat mempunyai nilai tambahan dalam proses rawatan dan pemulihan pesakit selepas stroke.

Pemulihan ucapan

Ucapan adalah satu-satunya fungsi yang boleh dipulihkan selepas mengalami strok dan selepas setahun. Dalam sesetengah keadaan, proses itu ditangguhkan selama beberapa tahun. Bekerja dengan ahli terapi pertuturan akan memberi peluang untuk menguatkan sistem otot lidah dan muka, dan juga membolehkan anda untuk belajar bagaimana membuat bunyi dan menafsirkan suku kata dengan cara yang baru. Bagi pesakit yang perlu meraikan dysarthria, menunjukkan di depan cermin.

Berkomunikasi dengan pesakit sedemikian harus sangat jelas dan lambat, bersabar dan memberi masa sehingga ada peluang untuk merumuskan jawaban yang jelas dan dapat dipahami.

Pengenalan ubat-ubatan untuk memulihkan keupayaan untuk mengekspresikan pemikiran seseorang secara lisan sangat penting, tetapi cadangan utama dalam kes ini adalah latihan dengan ahli terapi pertuturan. Sekali lagi, adalah penting untuk memberi penekanan bahawa ubat-ubatan adalah penting dan membolehkan anda menormalkan aliran darah di kawasan yang terkena otak, tetapi agar pesakit untuk bercakap dan memahami ucapan yang ditujukan kepadanya lagi, cadangan utama akan menjadi gabungan latihan terapi pertuturan dengan latihan psikologi, di mana pesakit akan diilhamkan untuk mempercayai diri sendiri

Pemulihan memori

Ia hampir mustahil untuk memulihkan ingatan dan keupayaan untuk merakam peristiwa semasa strok, yang dilokalisasi di rantau lobus temporal (dan tidak kira sama ada bahagian proses nekrotik terjejas - kanan atau kiri). Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi otak.

Satu lagi keadaan yang perlu diambil kira dalam memulihkan memori adalah tidak pernah menyesatkan pesakit yang pulih dan cuba mengelirukannya dengan soalan-soalan yang provokatif (sebagai contoh, untuk memberi jaminan kepadanya tentang perkara-perkara yang tidak pernah berlaku, dengan harapan mendapat jawapan negatif). Dalam kes ini, dia perlu membina semula fikirannya berkali-kali, yang akan menafikan segala usaha.

Memulihkan ingatan selepas strok dan normalisasi fungsi aktiviti kognitif GM dilakukan dalam tempoh yang panjang di bawah kawalan yang tidak mengenal pasti doktor dan ahli pemulihan.

Di samping itu, peranan ahli keluarga pesakit sangat baik dalam hal ini, kerana mereka bertanggungjawab untuk mendapatkan hasil yang diperoleh di pusat pemulihan khusus.

Bagaimana untuk pulih dari strok di rumah?

Mekanisme GM secara radikal berbeza dari prinsip-prinsip saraf tunjang - jika dalam kes kedua semuanya berdasarkan arka refleks tanpa syarat, maka pada yang pertama, GNI memainkan peranan utama. Oleh itu, pemulihan dilakukan dengan bantuan rangsangan fungsi tertentu - seseorang mesti dipaksa untuk berfikir, menganalisis, berkomunikasi dan melaksanakan pelbagai tugas. Kesan ke atas struktur organik adalah komponen pemulihan yang diperlukan, tetapi kita tidak sepatutnya melupakan rangsangan kesedaran oleh rangsangan luar. Inilah yang mereka lakukan di rumah, menyediakan pemulihan sebahagian atau bahkan lengkap fungsi-fungsi yang hilang akibat strok.

Ini hanya mungkin dalam kes di mana kedua-dua pesakit dan keluarganya secara aktif berminat dalam proses pemulihan, dan mereka melakukan segala yang diperlukan supaya dia boleh lulus secepat mungkin.

Pemulihan rakyat

Fungsi otak tidak boleh dipulihkan dengan ubat tradisional. Phytopreparations hanya boleh mempunyai nilai tambahan. Dan walaupun dalam kes ini, penggunaannya harus diselaraskan dengan doktor yang menghadiri, kerana penyediaan herba yang seolah-olah tidak berbahaya boleh menyebabkan manifesto komplikasi yang teruk terhadap sifat alergi.

Tidak sekali-kali boleh anda menggantikan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dengan cara perubatan tradisional - memahami dengan betul, semua ubat tradisional bahkan tidak mempunyai asas bukti asas.

Tetapi sebagai cara yang menyokong, sangat baik untuk menggunakan caj dan infusi - terutama jika perlu untuk memberikan kesan sedatif yang mudah.

Otak pulih walaupun selepas stroke yang teruk.

Otak pulih walaupun selepas stroke yang teruk.

Kepentingan Paul Bach-i-Rita dalam memulihkan otak timbul di bawah pengaruh pemulihan yang menakjubkan dari bapanya sendiri, penyair Catalan dan ahli filologi Pedro Bach-i-Rita, selepas stroknya. Pada tahun 1959, Pedro (dia seorang duda berusia lima puluh lima tahun pada masa itu) mengalami strok, yang mengakibatkan kelumpuhan muka dan separuh badan, serta kehilangan ucapan.

Doktor memberitahu abang Paul Bach-dan-Rita, George (kini seorang ahli psikiatri California) bahawa bapanya tidak mempunyai harapan pemulihan dan Pedro perlu ditempatkan di sebuah hospital khas. Sebaliknya, George, yang sedang belajar perubatan di Mexico pada waktu itu, membawa ayahnya yang lumpuh dari New York, tempat dia tinggal, ke rumahnya di Mexico dan menetap di rumahnya. Pada mulanya, George cuba menguruskan rawatan pemulihan bapanya di Hospital American-British, yang hanya menawarkan kursus pemulihan empat minggu yang standard, sejak pada masa itu tidak ada yang percaya kepada manfaat rawatan jangka panjang. Empat minggu kemudian, keadaan bapa tidak bertambah baik. Dia masih kekal tidak berdaya: dia terpaksa diletakkan di atas tandas dan dibuang dari sana, dan juga dibasuh di bilik mandi, yang dilakukan George dengan bantuan tukang kebun.

"Nasib baik, dia seorang lelaki kecil, beratnya hanya seratus dan lapan belas kilogram, jadi kami boleh berurusan dengannya," kata George.

George, walaupun belajar perubatan, tidak tahu apa-apa mengenai pemulihan, dan jurang ini ternyata menjadi satu rahmat yang nyata untuk keluarga: George dapat berjaya berkat pelanggaran terhadap semua peraturan yang ada - terima kasih kepada kebebasan dari idea teoretis pesimis.

"Saya memutuskan bahawa bukan mengajar ayah saya berjalan, saya mesti mengajarnya terlebih dahulu untuk merangkak. Saya berkata: "Kami memulakan hidup kami merangkak di lantai, sekarang anda perlu merangkak lagi untuk seketika." Kami membelinya pad lutut. Pada mulanya, kami memegangnya sedemikian rupa sehingga dia beristirahat pada keempat anggota badan, tetapi lengan dan kakinya tidak berfungsi dengan baik, jadi ini memerlukan banyak ketegangan. " Kemudian George membuat bapanya merangkak sendiri, bersandar bahu dan lengannya lumpuh ke dinding. "Ini merangkak sepanjang dinding berlangsung selama beberapa bulan. Apabila dia mencapai kejayaan, saya membuatnya merangkak di taman, yang menyebabkan masalah dengan jirannya: mereka mengatakan bahawa ia salah dan tidak senonoh untuk membuat profesor merangkak seperti seekor anjing. Saya boleh menggunakan hanya satu model - model mengajar anak-anak kecil. Oleh itu, kami memainkan permainan yang berbeza di atas lantai, di mana saya melancarkan bola kecil, dan dia terpaksa menangkap mereka. Atau kami menebar duit syiling di lantai, dan ayah saya cuba membangkitkannya dengan tangan kanannya yang tidak berfungsi. Semua yang kami cuba lakukan adalah mengubah situasi kehidupan sebenar ke dalam latihan. Jadi, kami datang dengan latihan dengan baskom. Ayah saya memegang pelvisnya dengan tangannya yang baik dan memaksa tangannya yang lemah (ia sukar untuk mengawal dan membuat pergerakan cerewet) untuk bergerak dalam satu lingkaran: lima belas minit setiap jam dan lima belas minit dengan lawan jam. Tepi pelvis memegang tangannya. Kami maju ke hadapan dalam langkah-langkah kecil, masing-masing disemprotkan pada yang sebelumnya, dan secara beransur-ansurnya menjadi lebih baik. Selepas beberapa ketika, ayah saya mula membantu saya dalam perkembangan fasa berikutnya. Dia mahu sampai ke tempat dia boleh duduk dan makan dengan saya dan pelajar perubatan lain. " Kelas diadakan setiap hari dan berlangsung selama berjam-jam, tetapi secara beransur-ansur Pedro berpindah dari merangkak hingga berlutut, kemudian berdiri postur dan akhirnya berjalan.

Pedro menangani ucapannya secara bebas, dan selepas kira-kira tiga bulan tanda-tanda pertama pemulihannya muncul. Beberapa bulan kemudian, dia mempunyai keinginan untuk mendapatkan semula kemampuan untuk menulis. Dia duduk di hadapan mesin taip, meletakkan jari tengahnya di atas kekunci kanan, dan kemudian menurunkan seluruh tangan untuk menekannya. Setelah belajar mengatasi tugas ini, dia mula menurunkan tangannya dan, akhirnya, jari-jarinya, masing-masing secara individu. Lama kelamaan, dia berjaya mencetak semula secara normal.

Menjelang akhir tahun, kesihatan Pedro, yang ketika itu berusia enam puluh lapan tahun, telah pulih begitu banyak sehingga ia kembali mengajar di City College di New York. Dia suka pekerjaannya, dan dia melakukannya sehingga dia bersara pada usia tujuh puluh tahun. Selepas itu, beliau berkhidmat sebagai pensyarah di Universiti Negeri di San Francisco, berkahwin lagi dan terus bekerja, dan juga mengembara. Dia menjalani gaya hidup aktif selama tujuh tahun selepas strok. Mengunjungi kawan-kawannya yang tinggal di Bogota di Colombia, dia naik tinggi di pergunungan. Pada ketinggian sembilan ribu kaki [16] dia mengalami serangan jantung, dan tidak lama selepas itu dia meninggal dunia. Dia berusia tujuh puluh dua tahun.

Saya bertanya kepada George jika dia faham bagaimana pemulihan ayahnya yang luar biasa selepas strok telah, dan sama ada pada masa itu dia menyangka bahawa pemulihan itu adalah hasil dari kepekaan otak.

"Saya menganggap pemulihan semata-mata dari segi menjaga ayah saya. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun berikutnya, Paul bercakap tentang apa yang berlaku dalam konteks neuroplasticity. Benar, ia tidak bermula dengan segera, tetapi selepas kematian bapa, "jawabnya.

Tubuh Pedro dihantar ke San Francisco, tempat Paul Bach-and-Rita bekerja. Ia berlaku pada tahun 1965, ketika mereka tidak dapat melakukan pemeriksaan otak, sehingga pada masa itu adat untuk melakukan autopsi, itu satu-satunya cara untuk membolehkan para doktor mempelajari penyakit otak dan memahami penyebab kematian pesakit. Paulus meminta Dr Mary Jane Aguilar untuk mengurungkan tubuh ayahnya.

"Beberapa hari kemudian, Mary Jane memanggil saya dan berkata:" Paul, datanglah. Saya perlu menunjukkan sesuatu kepada anda. " Apabila saya sampai ke hospital Stanford lama, saya melihat slaid di atas meja, di mana bahagian otak otak saya berada. "

Dia membeku dengan senyap.

"Saya mempunyai rasa jijik, tetapi pada masa yang sama saya memahami keadaan Mary Jane yang teruja, kerana cermin mata menunjukkan bahawa akibat stroke, tisu otak bapa mengalami kerosakan yang sangat besar dan bahawa tidak mustahil untuk mengembalikan tisu itu sendiri, walaupun Pedro berjaya memulihkan semua fungsi tubuhnya. Saya hanya terkejut. Saya tidak bersuara. Saya fikir: "Lihat sahaja semua kerosakan ini." Pada masa ini, Mary Jane berkata: "Bagaimanakah anda berjaya mendapatkan dia pulih dari kecederaan seperti itu?"

Selepas meneliti kaca dengan lebih teliti, Paul mendapati kerosakan yang terkena terutamanya batang otak - kawasan otak paling dekat dengan saraf tunjang - dan strok itu juga memusnahkan pusat penting lain dalam korteks yang mengawal pergerakan. Sembilan puluh tujuh peratus daripada saraf yang keluar dari korteks serebrum ke tulang belakang telah musnah, dan kerosakan bencana ini menyebabkan lumpuh.

"Saya menyedari bahawa ini bermakna semasa kelas ayah dan George saya, otaknya entah bagaimana sepenuhnya disusun semula. Hingga ke tahap ini, kita tidak tahu betapa mengejutkan pemulihan bapa, kerana kita tidak tahu sejauh mana kerosakan, sejak pada masa itu tidak ada imbasan otak. Dalam kes pemulihan, kita cenderung untuk menganggap pertama sekali kerosakan itu tidak begitu serius. Mary Jane mahu saya mengarang kerja yang dia tulis mengenai kes ayah saya. Saya tidak dapat melakukannya. "

Cerita bapa Paul telah menjadi bukti pertama bahawa walaupun dalam hal kerosakan otak besar-besaran pada orang tua, pemulihan mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, selepas mengkaji kerosakan pada tisu otak bapa dan menganalisis kesusasteraan khas, Paul mendapati bukti lain menunjukkan bahawa otak mampu menyusun diri sendiri untuk memulihkan fungsinya selepas strok parah. Dia mendapati bahawa pada tahun 1915, ahli psikologi Amerika Shepherd Ivory Franz telah melaporkan kes-kes pemulihan lewat pesakit yang telah lumpuh selama dua puluh tahun, terima kasih kepada latihan merangsang otak.

Kehidupan selepas stroke iskemia: program rawatan

Strok serebrum iskemia adalah penyakit berbahaya yang boleh mengganggu fungsi pertuturan dan motor, pemikiran, memori, tetapi rawatan yang berjaya memberikan harapan bahkan kepada pesakit tua untuk pemulihan separa atau lengkap. Petunjuk doktor, program pemulihan individu dan sikap sensitif orang yang rapat boleh mencipta keajaiban dalam masa yang singkat.

Terdapat dua jenis penyakit - iskemia dan hemorrhagic. Yang pertama dikaitkan dengan menghalang aliran darah ke otak, jadi semua langkah terapeutik diarahkan untuk memulihkan bekalan darah yang normal. Jenis hemoragik adalah bertentangan dengan iskemia. Sebabnya, sebagai peraturan, menjadi pendarahan di otak. Dalam kes ini, pembedahan adalah mungkin dan pelantikan ubat-ubatan yang memperbaiki pembekuan darah.

Rawatan dadah stroke iskemia bertujuan untuk:

  • pecutan proses metabolik;
  • pengaktifan sel-sel otak dan pembaikan bekalan darahnya;
  • normalisasi paras gula darah;
  • menurunkan kolesterol;
  • penyingkiran hipertensi;
  • peningkatan keadaan psiko-emosi.

Program pemulihan pesakit individu termasuk empat peringkat:

  1. Tempoh akut (bulan pertama selepas serangan).
  2. Pemulihan awal (dari kedua ke bulan keenam penyakit).
  3. Peringkat lewat (separuh kedua).
  4. Tempoh sisa (satu tahun selepas serangan).

Fasa utama tempoh pemulihan adalah pada tahun pertama. Menetapkan ubat-ubatan yang menyokong otak, memperbaiki ingatan seorang pesakit yang mengalami stroke iskemia, melancarkan saluran darah, dan juga:

  • nootropics;
  • penyekat alfa;
  • penenang;
  • adrenoblockers;

Adalah penting untuk memantau keadaan emosi, tidak mengalah kepada pemikiran negatif, kemurungan, dan mengamalkan senaman semula otak fungsional yang berfungsi, termasuk pengulangan tarikh dan peristiwa untuk melatih ingatan.

Pesakit yang terjejas oleh serangan iskemia, ubat yang ditetapkan selepas strok:

  • Actovegin dan Cerebrolysin (meningkatkan peredaran darah di otak);
  • piracetam (mengaktifkan memori);
  • Pantogam (mempercepatkan proses metabolik dalam sel-sel saraf);
  • Vinpocetine (bertanggungjawab untuk penghantaran impuls yang berkualiti tinggi di sepanjang sistem saraf).

Jika pesakit menunjukkan pencerobohan, kehilangan kawalan emosi dan pecah di khalayak ramai, kemudian menenangkan pil, kursus antidepresan dan rehat berkala dalam sanatorium ditunjukkan.

Pemulihan di rumah

Hanya 70% pesakit yang terselamat daripada serangan strok akan dapat memulihkan fungsi yang hilang, dan hanya pemulihan separa yang tersedia untuk selebihnya.

Pesakit mempunyai patologi pertuturan:

  • Aphasia - masalah dalam memahami dan membentuk ayat;
  • dysarthria - kecacatan pertuturan.

Pesakit perlu dari satu hingga tiga tahun untuk memulihkan kemahiran pertuturan. Untuk mempercepat proses, anda memerlukan seorang pakar yang akan mengajar sebutan yang betul untuk mengucapkan kata-kata dan bertanya. Latihan mudah:

  • twister lidah;
  • gimnastik untuk bahasa;
  • gigi menyeringai;
  • sedikit meretas bibir atas dan bawah.

Terapi selepas stroke iskemia termasuk pemulihan peralatan vestibular. Jika pesakit menjadi sangat letih dari kerja rumah yang sederhana, mengadu pening, dia sering digerakkan dalam pengangkutan, doktor mengesyorkan mengulangi latihan berikut: duduk di kerusi dan secara berkala bergoyang dari sisi ke sisi.

Rawatan stroke iskemia pada peringkat awal pemulihan berlaku di rumah. Ia termasuk:

  • latihan terapeutik;
  • pemakanan yang betul;
  • homeopati.

Terapi latihan diperlukan untuk:

  • belajar berjalan dengan betul;
  • melayani diri sendiri;
  • imbangan kembali;
  • sekali lagi menjadi berkesan.

Adalah penting untuk mematuhi sekatan makanan - untuk meninggalkan makanan pedas, jeruk, berlemak, mengurangkan makanan tinggi karbohidrat.

Ingat bahawa setiap pesakit mempunyai peluang untuk pemulihan yang berjaya. Teknik moden dan cadangan doktor dan keinginan untuk hidup akan membantu anda mendapatkan kaki anda dan kembali ke kehidupan penuh!

Pemulihan selepas strok: arahan, pendekatan, pencegahan berulang

Walaupun hakikat bahawa kelaziman gangguan vaskular akut di otak (pukulan) dan kematian dari mereka adalah agak besar, ubat moden mempunyai kaedah rawatan yang diperlukan yang membolehkan banyak pesakit untuk terus hidup. Apa itu? Apa syarat dan keperluan yang dilakukan pesakit untuk menjalani kehidupan selanjutnya selepas strok? Sebagai peraturan, kebanyakan mereka kekal kurang upaya secara kekal, dan tahap pemulihan fungsi hilang bergantung sepenuhnya kepada pemulihan yang tepat pada masanya, cekap dan komprehensif.

Seperti yang anda ketahui, sebagai melanggar peredaran otak dengan kerosakan otak, terdapat banyak kebolehan badan yang berkaitan dengan kekalahan bahagian tertentu sistem saraf pusat. Dalam kebanyakan pesakit, fungsi motor dan ucapan paling kerap mengalami gangguan, dalam kes-kes yang teruk pesakit tidak boleh bangun, duduk, makan makanan dan bersentuhan dengan kakitangan dan saudara-mara. Dalam situasi sedemikian, kemungkinan sekurang-kurangnya pulangan separa kepada keadaan terdahulu berkaitan secara langsung dengan pemulihan selepas stroke, yang harus bermula dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit.

Arah dan peringkat pemulihan

Adalah diketahui bahawa bilangan neuron di otak melebihi keperluan harian kita, namun, dalam keadaan ketidakbahagiaan dan kematian mereka semasa stroke, adalah mungkin untuk "menghidupkan" sel-sel sebelum terbiar, untuk menjalin hubungan antara mereka dan, dengan itu, untuk memulihkan beberapa fungsi.

Untuk mengehadkan saiz lesi dalam istilah terawal, ubat-ubatan tersebut ditetapkan selepas strok yang boleh:

  • Kurangkan bengkak di sekitar tisu yang terjejas (diuretik - manitol, furosemide);
  • Untuk memberi kesan neuroprotective (Actovegin, Cerebrolysin).

Sel-sel saraf yang lebih banyak dapat dipelihara di sekeliling sumber kerosakan pada tempoh awal post-stroke, semakin berkesan akan rawatan dan pemulihan selanjutnya.

Aktiviti pemulihan harus dipilih dan dilakukan secara individu, bergantung pada keterukan keadaan dan sifat pelanggaran, tetapi mereka dilakukan dalam semua arahan utama berikut:

  1. Penggunaan terapi fizikal dan urutan untuk pembetulan gangguan pergerakan;
  2. Memulihkan ucapan dan ingatan;
  3. Pemulihan psikologi dan sosial pesakit dalam keluarga dan masyarakat;
  4. Pencegahan komplikasi post-stroke yang tertangguh dan strok berulang, dengan mengambil kira faktor risiko yang sedia ada.

Stroke otak iskemia, atau serangan jantung, disertai oleh nekrosis dan kematian neuron dengan fungsi terjejas bahagian sistem saraf pusat di mana ia telah berkembang. Sebagai peraturan, infark serebrum dengan saiz kecil dan lokalisasi hemisfera mempunyai prognosis yang agak baik, dan tempoh pemulihan dapat berjalan dengan cepat dan sangat berkesan.

Stroke hemoragik menghilangkan kebanyakan orang yang selamat, dan dalam hidup pesakit yang paling sering menyebabkan gangguan berterusan pelbagai fungsi tanpa kemungkinan pemulihan penuh atau sebahagian mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pendarahan menyebabkan kematian sejumlah besar tisu saraf, interaksi antara neuron yang tersisa terganggu akibat edema otak. Dalam keadaan sedemikian, walaupun kelas biasa dan berterusan, malangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Pemulihan selepas strok boleh bertahan lama, jadi keberkesanan langkah-langkah yang diambil pada masa ini bergantung kepada kesabaran dan ketabahan saudara-mara, sahabat dan pesakit sendiri. Adalah penting untuk menanamkan rasa optimis dan keyakinan terhadap hasil yang positif, memuji pesakit dan menggalakkan, kerana banyak daripada mereka cenderung kepada manifestasi dari sikap apatis dan marah.

Dengan kekalahan sesetengah bahagian otak, sindrom asthenic-depressive sangat jelas, jadi anda tidak boleh tersinggung jika orang yang mengalami strok adalah dalam mood yang buruk, menggerutu pada anggota keluarga dan enggan melakukan senaman atau urut. Ia tidak semestinya menegaskan kelakuan wajib mereka, mungkin ia hanya cukup untuk bercakap dan entah bagaimana mengalih perhatian pesakit.

Ketidakupayaan selepas stroke masih menjadi masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana dengan rawatan dan pemulihan yang paling berhati-hati dan tepat pada masanya, kebanyakan pesakit masih tidak dapat memulihkan kebolehan mereka yang hilang sepenuhnya.

Terapi yang akan membantu pesakit pulih lebih cepat harus dimulakan lebih awal. Sebagai peraturan, ia boleh dimulakan pada peringkat rawatan pesakit dalam. Dalam hal ini, ahli metodologi terapi fizikal, ahli rehabilitologi, dan ahli terapi urut akan membantu jabatan neurologi atau patologi vaskular otak. Apabila keadaan pesakit itu stabil, perlu memindahkannya ke jabatan pemulihan untuk meneruskan rawatan rehabilitasi. Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan di klinik di tempat kediaman, di mana dia menjalankan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang pakar, menghadiri prosedur fisioterapeutik, urut, psikoterapi atau terapi pertuturan.

Pemulihan fungsi motor

Antara akibat strok, gangguan motor mengambil salah satu tempat utama, kerana ia dinyatakan dalam pelbagai peringkat dalam hampir semua pesakit, tanpa mengira sama ada serangan jantung atau pendarahan di otak berlaku. Mereka dinyatakan sebagai paresis (kehilangan pergerakan separa) atau kelumpuhan (immobilization lengkap) di lengan atau kaki. Jika kedua-dua lengan dan kaki pada satu sisi badan terjejas serentak, mereka bercakap tentang hemiparesis atau hemiplegia. Ia berlaku bahawa perubahan dalam ekstrem tidak sama dalam keterukan, bagaimanapun, adalah lebih sukar untuk memulihkan fungsi tangan kerana keperluan untuk menyempurnakan kemahiran motor dan menulis.

Terdapat pelbagai cara memulihkan fungsi motor:

  • Terapi latihan;
  • Elektrostimulasi;
  • Menggunakan kaedah biofeedback.

Terapi Fizikal

Kaedah pemulihan lumpuh utama dan paling mudah adalah fisioterapi (kinesitherapy). Tugasnya termasuk bukan sahaja pembangunan kekuatan bekas, pelbagai pergerakan anggota badan yang terjejas, tetapi juga pemulihan keupayaan untuk berdiri, berjalan, menjaga keseimbangan, dan juga melakukan keperluan rumah tangga dan penjagaan diri yang biasa. Tindakan biasa seperti ini untuk kita berpakaian, mencuci, memakan makanan dapat menyebabkan kesulitan yang serius dengan kekalahan bahkan satu anggota badan. Pesakit dengan gangguan aktiviti saraf yang teruk tidak boleh duduk di atas katil mereka sendiri.

Skop dan sifat senaman yang dilakukan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dalam kes-kes penyimpangan yang mendalam, gimnastik pasif digunakan dahulu: instruktor terapi latihan atau saudara-mara melakukan gerakan dengan anggota pesakit yang tergelincir, mengembalikan aliran darah ke dalam otot dan mengembangkan sendi. Ketika anda merasa lebih baik, pesakit belajar duduk sendiri, dan kemudian berdiri dan berjalan sendiri.

Latihan pasif semasa pemulihan selepas strok

Jika perlu, gunakan sokongan - kerusi, papan kepala, tongkat. Dengan keseimbangan yang mencukupi, ia menjadi mungkin untuk berjalan di sekitar wad, kemudian melalui apartmen, dan juga di sepanjang jalan.

Sesetengah pesakit dengan kawasan kecil kerosakan otak dan potensi regeneratif yang baik mula bangun dan bahkan berjalan di sekitar wad dalam minggu pertama selepas permulaan strok. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja, yang sangat penting bagi orang-orang yang masih muda.

Dengan tempoh post-stroke yang menggalakkan, pesakit dibuang dari hospital untuk pemulihan di rumah. Dalam kes ini, peranan utama diambil, sebagai peraturan, oleh saudara-mara dan rakan-rakan, dari yang kesabaran selanjutnya pemulihan bergantung sepenuhnya kepada mereka. Anda tidak boleh menunda pesakit dengan senaman yang kerap dan panjang. Tempoh dan intensiti mereka harus beransur-ansur meningkat dengan pemulihan fungsi tertentu. Untuk memudahkan pergerakan pesakit di rumah, adalah baik untuk memberikannya dengan tangan khas di bilik mandi, tandas, dan kerusi kecil untuk sokongan tambahan tidak akan berlebihan.

Video: satu set latihan aktif selepas strok

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan fungsi tangan dengan keupayaan untuk melakukan pergerakan dan penulisan kecil. Ia perlu melakukan senaman untuk mengembangkan otot-otot tangan, kembalinya koordinasi pergerakan jari-jari. Adalah mungkin untuk menggunakan simulator khas dan pengembang tangan. Bersama gimnastik, ia juga berguna untuk memakai urut tangan, yang membantu meningkatkan trophisme dalam otot dan mengurangkan kerapuhan.

Terapi buruh dan bermain untuk mengembalikan motilitas tangan

Proses ini dapat mengambil banyak masa dan ketabahan, tetapi hasilnya bukan hanya manipulasi yang mudah seperti menyikat, mencukur, mengikat tali kaset, dan bahkan menyiapkan diri dan makan.

Dengan jangka masa pemulihan yang menggalakkan, perlu memperluas bulatan komunikasi dan tugas rumah tangga pesakit. Adalah penting bahawa orang itu terasa seperti ahli keluarga yang penuh, dan bukan orang cacat yang tidak berdaya. Jangan mengabaikan bercakap dengan pesakit sedemikian, walaupun dia tidak dapat menjawab soalan sepenuhnya. Ini akan membantu mengelakkan sikap tidak peduli, kemurungan dan pengasingan pesakit dengan keengganan untuk pemulihan lanjut.

Cara untuk "membangkitkan" pesakit dari luar

Kaedah elektrostimulasi gentian otot adalah berdasarkan kesan arus berdenyut pelbagai frekuensi. Pada masa yang sama, trophicity di tisu yang terjejas bertambah baik, kontraksi otot meningkat, nada dinormalisasi dengan paresis spastik dan lumpuh. Terutama yang disarankan ialah penggunaan rangsangan elektrik untuk pesakit jangka panjang di mana gimnastik pemulihan aktif sukar atau mustahil. Pada masa ini, terdapat banyak peranti yang berbeza yang membolehkan untuk menggunakan kaedah ini di rumah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri klinik.

Apabila menggunakan kaedah biofeedback, pesakit melakukan tugas tertentu dan pada masa yang sama, bersama-sama dengan doktor, menerima isyarat bunyi atau visual mengenai pelbagai fungsi tubuhnya. Maklumat ini penting kepada doktor untuk menilai dinamik pemulihan, dan pesakit, di samping itu, membolehkan anda meningkatkan kelajuan tindak balas, kelajuan dan ketepatan tindakan, serta mengamati hasil positif dari latihan. Sebagai peraturan, kaedah itu dilaksanakan menggunakan program dan permainan komputer khas.

Pemulihan menggunakan kaedah biofeedback

Bersama dengan kinesitherapy pasif dan aktif, kesan yang baik juga diberikan oleh penggunaan urut selepas strok, terutama dengan kecenderungan untuk spastik dan pemulihan pemulihan jangka panjang. Ia dilakukan menggunakan teknik konvensional dan tidak mempunyai sebarang perbezaan yang signifikan dari penyakit neurologi lain.

Ia adalah mungkin untuk memulakan urutan di hospital pada peringkat awal tempoh selepas tusukan. Ini akan membantu penjaga pusat hospital atau pusat pemulihan. Pada masa akan datang, urut di rumah juga boleh diamanahkan kepada pakar, atau saudara sendiri dapat menguasai prinsip asasnya.

Memulihkan ucapan dan ingatan

Pemulihan ucapan selepas strok adalah peringkat penting, pertama sekali, pemulihan sosial pesakit. Semakin cepat hubungan itu ditubuhkan, semakin cepat kembali ke kehidupan biasa akan menjadi mungkin.

Kapasiti ucapan menderita dalam kebanyakan mangsa yang terkena stroke. Ini boleh dikaitkan bukan sahaja dengan fungsi otot muka dan artikulasi terjejas, tetapi juga dengan kerosakan pada pusat pertuturan, yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Dengan kekalahan bahagian otak yang berkaitan, keupayaan untuk menghasilkan frasa yang bermakna, menghitung, serta memahami ucapan yang terbalik boleh hilang.

Untuk membantu pesakit dalam kes gangguan itu akan datang pakar - ahli terapi pertuturan - ahli aphasiologi. Dengan bantuan teknik khas dan latihan yang berterusan, dia akan membantu bukan sahaja pesakit, tetapi juga memberi nasihat kepada keluarganya dan rakan-rakan mengenai perkembangan lanjut ucapan. Menjalankan latihan untuk memulihkan ucapan hendaklah bermula seawal mungkin, kelas harus tetap. Peranan saudara dalam mendapatkan semula kemampuan untuk bercakap dan berkomunikasi dengan orang lain tidak boleh dipandang remeh. Walaupun kelihatannya pesakit tidak memahami apa-apa, jangan mengabaikannya dan mengasingkannya dari komunikasi. Mungkin, walaupun tanpa keupayaan untuk mengatakan sesuatu, dia menyedari ucapan yang ditangani. Lama kelamaan, dia akan mula mengucapkan kata-kata individu, dan kemudian seluruh ayat. Pemulihan ucapan memberikan banyak sumbangan kepada kepulangan kemampuan menulis.

Pesakit strok kebanyakan mengalami masalah ingatan. Mereka tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa masa lalu yang lalu, wajah saudara-saudara seolah-olah tidak dikenali dengan mereka. Untuk memulihkan memori, anda perlu sentiasa melatihnya dengan senaman dan teknik mudah. Dalam banyak cara, latihan ini boleh mengingatkan kelas dengan kanak-kanak kecil. Oleh itu, dengan pesakit anda boleh belajar puisi anak-anak yang mudah diingati dan diterbitkan semula. Pertama, sudah cukup untuk mengingati satu kalimat, maka seluruh bait, secara perlahan merumitkan dan meningkatkan jumlah bahan yang diingati. Apabila mengulangi frasa, anda boleh membengkokkan jari anda, membentuk sambungan bersekutu tambahan di dalam otak.

Sebagai tambahan kepada puisi, anda boleh mengingati peristiwa-peristiwa dalam kehidupan pesakit, bagaimana hari pergi, apa yang berlaku setahun atau sebulan yang lalu dan sebagainya. Dengan pemulihan memori, ucapan dan fungsi kognitif, anda boleh teruskan untuk menyelesaikan teka-teki silang, menghafal pelbagai teks.

Kelas untuk memulihkan ingatan berguna untuk sentiasa dijalankan: untuk makanan, semasa membersihkan rumah, berjalan-jalan. Paling penting, mereka tidak seharusnya memberikan kecemasan pesakit dan menyebabkan emosi negatif (kenangan peristiwa yang tidak menyenangkan dari masa lalu).

Video: latihan untuk memulihkan ucapan dalam aphasia afferen

Pemulihan psikologi dan sosial

Di samping menjaga pesakit selepas strok, pemulihan fungsi motor dan kognitif, penyesuaian psikologi dan sosial tidak penting. Ia amat penting dalam pesakit yang muda dan berpengalaman dengan sedikit kerosakan otak, yang mungkin kembali kepada cara hidup dan kerja bekas mereka.

Memandangkan kesakitan mungkin, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa, untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, serta keperluan untuk membantu berterusan daripada orang lain, pesakit sedemikian cenderung kepada kemurungan, kerengsaan dan penarikan diri. Tugas saudara-mara adalah untuk menyediakan situasi psikologi yang baik dalam keluarga, untuk menyokong dan menggalakkan pesakit.

Kadang-kadang ada halusinasi selepas strok, dan pesakit dapat menerangkannya kepada sanak saudara mereka. Dalam kes sedemikian, jangan takut: sebagai peraturan, untuk penghapusan mereka adalah pelantikan ubat khas.

Aktiviti pemulihan yang dilakukan mesti mematuhi keupayaan fungsi sebenar badan, dengan mengambil kira kedalaman gangguan neurologi. Ia tidak perlu untuk mengasingkan pesakit, merujuk kepada kehilangan keupayaan mereka untuk ucapan atau kelalaian yang normal - lebih baik untuk mendorongnya perkataan yang betul atau mempercayakan kerja rumah ringkas. Untuk ramai, untuk pemulihan yang berkesan dan sikap optimistik untuk latihan, adalah penting untuk merasa diperlukan.

Di samping mewujudkan keselesaan psikologi berasaskan rumah, kelas dengan psikoterapis memberikan kesan yang baik, dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan (sedatif, antidepresan).

Penyesuaian sosial memainkan peranan penting dalam mengembalikan kehidupan biasa. Adalah baik apabila terdapat kemungkinan untuk kembali ke kerja sebelumnya atau melakukan yang lain, lebih mudah. Jika seseorang sudah bersara atau pencabulan yang terhasil tidak membenarkannya bekerja, anda perlu mencari cara sosialisasi yang lain: melawat teater, pameran, mencari hobi.

Sanatorium khusus adalah kaedah penyesuaian sosial yang lain. Di samping prosedur fisioterapeutik, kelas dengan pelbagai pakar, pesakit kadang-kadang menerima perubahan persekitaran dan komunikasi tambahan yang diperlukan.

Pencegahan komplikasi lewat dan pukulan berulang

Kebanyakan pesakit dan saudara mara mereka berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengelakkan berulangnya penyakit yang dahsyat dan komplikasinya pada masa akan datang? Apakah rawatan yang diperlukan selepas stroke? Ia cukup untuk mengikuti syarat-syarat yang mudah:

  1. Penerusan aktiviti pemulihan yang dimulakan (terapi latihan, urutan, latihan ingatan dan pertuturan);
  2. Penggunaan kaedah pendedahan fisioterapeutik (terapi magnet, terapi laser, thermotherapy) untuk memerangi nada otot yang meningkat pada anggota yang terjejas, pelepasan nyeri yang mencukupi;
  3. Normalisasi tekanan darah (dalam hal pendarahan dan kehadiran hipertensi), pelantikan agen antiplatelet (dengan lesi otak iskemik);
  4. Normalisasi gaya hidup dengan pengecualian tabiat buruk, pematuhan kepada diet selepas strok.

Secara umum, tidak ada sekatan yang ketat dan ciri-ciri penting dalam diet, jadi selepas strok anda boleh makan apa-apa yang tidak membahayakan orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira komorbiditi dan sifat perubahan. Apabila organ pelvis mengalami gangguan, pesakit berbaring, disarankan untuk mengecualikan makanan yang melambatkan perletakan kandungan usus, dan meningkatkan kadar salad sayuran, buah-buahan dan bijirin. Untuk mengelakkan gangguan pada bahagian sistem kencing, lebih baik tidak melibatkan diri dalam masakan masam, asin, serta hidangan kencing.

Diet untuk strok serebral bergantung kepada mekanisme permulaan peredaran otak akut dan penyebab-penyebab yang terdahulu. Oleh itu, dengan pendarahan akibat hipertensi, lebih baik tidak makan makanan masin, minum banyak cecair, kopi dan teh yang kuat.

Ia perlu mematuhi diet anti-aterosklerotik selepas stroke jenis iskemia (infark serebral). Dalam erti kata lain, anda tidak harus memberi keutamaan kepada makanan berlemak, goreng, karbohidrat mudah diakses, yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Lebih baik menggantikannya dengan daging rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.

Strok dan alkohol - perkara tidak serasi, tidak kira sama ada pesakit mempunyai serangan jantung atau pendarahan. Minuman alkohol yang kecil walaupun membawa peningkatan kadar denyutan jantung, meningkatkan tekanan darah, dan juga menyumbang kepada kekejangan vaskular. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan stroke berulang dengan gangguan gangguan neurologi dan juga hasil yang teruk.

Ramai pesakit, terutamanya usia muda, berminat sama ada seks selepas strok boleh diterima. Terima kasih kepada pelbagai kajian, para saintis telah membuktikan bukan sahaja tidak adanya bahaya daripadanya, tetapi juga manfaat proses pemulihan. Walau bagaimanapun, ada nuansa tertentu yang berkaitan dengan penyakit yang serius:

  • Disfungsi kemungkinan sistem genitouriner, mengurangkan kepekaan dan potensi;
  • Mengambil antidepresan, mudah marah dan tidak peduli dengan penurunan hasrat seksual;
  • Kemerosotan motor, menghalang seks.

Dengan cara yang baik dalam tempoh pemulihan, hubungan perkahwinan yang normal akan kembali sebaik sahaja pesakit merasakan kekuatan dan keinginan dalam dirinya. Sokongan moral dan kehangatan pasangan juga akan menyumbang kepada peningkatan keadaan psiko-emosi. Pengukuhan fizikal yang sederhana dan emosi positif akan memberi kesan yang sangat baik kepada pemulihan selanjutnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Akibat strok untuk kesihatan umum seseorang bergantung terus kepada jumlah dan lokalisasi lesi di otak. Dalam pukulan yang teruk dan meluas, komplikasi dari organ lain tidak dapat dielakkan, yang paling kerap ialah:

  1. Proses keradangan sistem pernafasan (pneumonia kongestif di pesakit berleher);
  2. Disfungsi organ panggul dengan penambahan jangkitan sekunder (cystitis, pyelonephritis);
  3. Ulser tekanan, terutamanya dengan penjagaan tidak mencukupi;
  4. Pengurangan motilitas usus dengan pergerakan kandungan yang perlahan melaluinya, yang dipenuhi dengan perkembangan keradangan kronik dan sembelit.

Apabila merawat pesakit strok, perlu diingat bahawa seseorang yang tiba-tiba kehilangan cara hidupnya yang terdahulu, keupayaan untuk bekerja dan berkomunikasi dalam persekitarannya yang biasa memerlukan manifestasi bukan sahaja sokongan moral, tetapi juga kasih sayang dan kebaikan.

Secara umum, pemulihan selepas stroke iskemia adalah lebih cepat dan lebih mudah daripada selepas pendarahan. Ramai pesakit kembali kepada cara hidup mereka yang agak normal, dan yang muda dan mampu bertenaga walaupun memulihkan kemahiran dalam kerja mereka sebelumnya. Hasil dan akibat daripada penyakit itu bergantung kepada kesabaran, ketabahan dan keinginan untuk pulih, bukan hanya dari pesakit, tetapi juga dari saudara-saudaranya. Perkara utama adalah untuk mempercayai hasil yang bahagia, dan kemudian keputusan positif tidak akan lama menunggu.

Rawatan dan pemulihan selepas stroke iskemia serebrum: pendekatan dan kaedah yang berkesan

Beberapa dekad yang lalu, strok (satu perebutan cerebral yang hebat) hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit. Kematian akibat kesan adalah perkara biasa. Para korbannya adalah Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan farmaseutikal dan bedah saraf meningkatkan peluang untuk keselamatan. Doktor telah belajar untuk menyelamatkan pesakit dengan penyumbatan atau pecah saluran darah otak.

Tetapi untuk mengganggu proses kematian sel-sel saraf adalah setengah pertempuran. Adalah sama pentingnya untuk mengatasi akibat pelanggaran yang berlaku pada minit-minit pertama serangan, bahkan sebelum ambulans tiba. Menurut statistik, kira-kira 70% orang yang terselamat daripada strok menjadi kurang upaya: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, ucapan, keupayaan untuk mengawal tangan dan kakinya. Tidak ada rahsia lagi bahawa sesetengah daripada mereka, dalam rasa putus asa, cenderung menyesal bahawa mereka telah bertahan, merasakan diri mereka beban kepada sanak saudara mereka dan tidak melihat harapan di masa depan.

Memandangkan kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus berkembang, arah perubatan, seperti pemulihan pasca-stroke, menjadi semakin penting. Dalam artikel ini kita akan memberitahu:

  • Apakah peranan yang dimainkan oleh program pemulihan dalam meramalkan pemulihan pesakit strok?
  • bagaimana pemulihan di pusat perubatan khusus berbeza dari pemulihan rumah.

Stroke serebrum iskemia: apa yang di belakang diagnosis?

Kerja otak adalah aktiviti yang paling intensif tenaga tubuh kita. Tidak hairanlah, tanpa oksigen dan nutrien, sel-sel saraf mati lebih cepat daripada apa-apa tisu lain di dalam badan. Sebagai contoh, serat dan tulang otot, kehilangan bekalan darah akibat overlapping of tourniquet ketika mencederakan kapal, terus bertahan selama satu jam atau lebih, dan neuron dimusnahkan pada minit-minit pertama selepas angin ahmar.

Mekanisme yang paling biasa strok adalah iskemia: kekejangan atau penyumbatan arteri otak, di mana kawasan-kawasan yang terletak berhampiran tumpuan patologi terutamanya terjejas. Bergantung pada punca serangan, lokasi dan tempoh kekurangan oksigen, doktor akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir ini akan membolehkan untuk meramalkan akibat daripada bencana vaskular untuk kesihatan pesakit.

Bergantung kepada punca strok, jenis strok berikut dibezakan:

  • atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol, lumen kapal tersumbat);
  • cardioembolic (disebabkan oleh bekuan darah yang dibawa ke dalam kapal otak dari jantung);
  • hemodinamik (timbul akibat kekurangan darah di dalam kapal otak - dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah);
  • lacunar (dicirikan oleh kemunculan satu atau beberapa lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak kerana nekrosis tisu saraf di sekitar arteri kecil);
  • rheologi (berlaku akibat perubahan dalam sifat pembekuan darah).

Dalam sesetengah keadaan, tubuh manusia dapat mengatasi ancaman stroke dengan sendirinya, supaya gejala pertama serangan menyusul tanpa campur tangan perubatan tidak lama lagi selepas permulaan. Bergantung kepada tempoh dan kesan stroke iskemia, ia boleh:

  • mikrostroke (sebagai serangan iskemia sementara). Kumpulan ini termasuk pukulan, gejala yang hilang sehari selepas manifestasi pertama;
  • kecil - gejala gangguan berterusan dari satu hari hingga tiga minggu;
  • progresif - peningkatan gejala selama 2-3 hari, selepas itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan pemeliharaan gangguan individu;
  • jumlah - peredaran otak terjejas berakhir dengan pembentukan kawasan lesi yang ditandakan, prognosis lanjut bergantung kepada keupayaan kompensasi organisma.

Walaupun seseorang itu "mudah" mengalami strok dan tidak mempunyai gangguan ketara dalam kerja sistem saraf, seseorang tidak boleh berehat. Jadi, jika dalam tahun pertama selepas strok, 60-70% pesakit masih hidup, maka dalam tempoh lima tahun hanya setengah, dan dalam sepuluh tahun, seperempat. Paling tidak, kadar survival bergantung kepada langkah-langkah pemulihan yang diambil.

Implikasi dan ramalan

Meramalkan apa yang boleh menyebabkan gangguan peredaran di otak tidak mudah. Neurologi mencatatkan bahawa stereotaip yang pesakit muda mengalami strok lebih mudah, dan keterukan manifestasi serangan menyimpulkan akibatnya, jauh dari menjadi kenyataan dalam semua kes. Oleh itu, selalunya pesakit yang dibawa ke hospital tidak sedarkan diri, dengan tanda-tanda lumpuh atau kelainan aktiviti saraf yang lebih tinggi, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang terselamat serangkaian serangan iskemia sementara, akhirnya "mengumpul" sebilangan besar perubahan patologi, yang mengubahnya menjadi masalah kecacatan yang mendalam.

Pada usia 59 tahun, Stendal meninggal akibat serangan iskemia sementara yang berulang. Serangan pertama penulis itu terjadi dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan pelanggaran ucapan dan motilitas tangan kanannya. Winston Churchill, satu siri pukulan kecil membawa kepada diagnosis demensia.

Tiada seorang pun daripada kita boleh mempengaruhi skala bencana vaskular, tetapi kehidupan seterusnya pesakit akan bergantung kepada kesedaran pesakit dan saudara-maranya, serta pada masa yang tepat dan kualiti penjagaan perubatan. Ia tidak mencukupi untuk mengesyaki masalah dan memanggil ambulans - sudah pada peringkat ini adalah penting untuk mempertimbangkan strategi selanjutnya. Oleh itu, pakar dalam rehabilitasi pasca-strok mengesyorkan memulakan langkah-langkah pemulihan dari hari-hari pertama kemasukan ke pesakit, termasuk kes-kes semasa dia tidak sedarkan diri. Urut dan fisioterapi (dengan keizinan doktor yang hadir) boleh meningkatkan prognosis pemulihan fungsi motor pesakit, dan komunikasi dengan ahli psikologi dapat menetapkan orang dengan cara yang positif.

Malangnya, kadang-kadang peringkat pemulihan awal tidak dijawab. Ini mengurangkan kemungkinan pemulihan lengkap pada pesakit yang mempunyai kesan serangan yang ketara. Walau bagaimanapun, tidak perlu mengandaikan bahawa seseorang yang mengalami strok beberapa bulan atau bahkan tahun yang lalu tidak akan dibantu oleh kursus terapi pemulihan. Ahli Rehabilitri sering berusaha memperbaiki kualiti hidup pemohon yang lewat. Jika pesakit terdahulu tidak dapat melakukan tanpa pemerhatian sepanjang hari oleh saudara-mara atau penjaga, selepas menjalani pemulihan, mereka sebahagiannya atau sepenuhnya kembali keupayaan mereka untuk menjaga diri.

Penjagaan kecemasan dan rawatan pada peringkat awal

Bagaimanakah anda dapat membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke yang sedang berkembang? Jika keadaan telah timbul di luar dinding institusi perubatan (dan dalam kebanyakan kes ia berlaku), perlu mengambil pesakit ke jabatan neurologi secepat mungkin. Yang terbaik ialah memanggil pasukan ambulans. Kereta ambulans dilengkapi dengan peralatan resusitasi dan ubat-ubatan yang boleh melambatkan atau menghentikan kerosakan otak semasa pengangkutan. Walau bagaimanapun, jika pesakit berada di kawasan terpencil atau gejala stroke iskemia berkembang di dalam kereta penumpang, masuk akal untuk membawa korban ke klinik pada kenderaan persendirian. Ingat: setiap hitungan minit, jadi jangan menghabiskan masa berfikir atau cuba membantu pesakit di rumah. Tanpa kaedah diagnostik yang penting (seperti pengimejan resonans pengiraan atau magnetik) dan pentadbiran dadah, hasil strok tidak dapat diramalkan.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Secara tradisional, pemulihan pasca-stroke biasanya dibahagikan kepada awal (enam bulan pertama selepas serangan), lewat (6 hingga 12 bulan selepas serangan) dan sisa (bekerja dengan pesakit yang pelanggarannya berterusan selama lebih dari setahun). Pakar ambil perhatian bahawa keberkesanan peristiwa itu berkadar terus dengan tarikh mereka mula.

Arah pemulihan

Langkah-langkah pemulihan dirancang dengan mengambil kira penyebaran strok dan sejauh mana kerosakan. Sekiranya pesakit mengalami kelumpuhan atau kelemahan di bahagian kaki - penekanan diletakkan pada pemulihan kebolehan motor, jika organ-organ deria dipengaruhi, mereka merangsang pendengaran pendengaran, penglihatan, penghidap penciuman dan taktil, jika pertuturan mengalami masalah, ketika bekerja dengan ahli terapi pertuturan, jika organ-organ pelvis mengalami gangguan untuk memulihkan keupayaan semula jadi untuk mengawal kencing dan buang air besar, dsb.

Kaedah dan cara pemulihan

Mencapai pemulihan yang dikehendaki boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, tetapi pusat pemulihan moden secara perlahan-lahan datang kepada pembangunan program komprehensif untuk merawat pesakit selepas strok. Mereka termasuk perundingan pakar sempit, sesi urut, terapi manual, kinesioterapi, senaman fisioterapi, dan terapi pekerjaan.

Pusat pemulihan yang terbaik memainkan peranan penting dalam latihan pada simulator khusus, yang diperlukan untuk pesakit yang lemah, orang yang mengalami gangguan koordinasi, gegaran dan sindrom lain yang tidak membolehkan mereka mengembangkan otot secara bebas. Ia adalah peralatan teknikal klinik dan pemantauan harian oleh profesional perubatan yang membolehkan pesakit menjalani program pemulihan untuk mencapai hasil yang lebih baik daripada di rumah. Di samping itu, penting untuk diingat tentang faktor kejayaan seperti sikap psikologi. Tinggal lama di empat dinding - walaupun mereka adalah sanak saudara - tetapi dalam keadaan fizikal yang berubah-ubah sering menimbulkan rasa sakit pada orang sakit. Mereka merasakan bahawa mereka adalah tawanan pangsapuri mereka sendiri dan menderita ketidakupayaan untuk kembali ke bekas urusan dan hobi mereka. Tanpa bantuan pakar psikologi profesional, saudara-mara tidak dapat menubuhkan seseorang yang telah selamat dari serangan stroke dengan cara yang produktif. Seringkali, orang yang rapat cenderung terlalu menyesal, dengan itu melambatkan atau menghentikan sepenuhnya kemajuan pemulihan. Sebaliknya, setelah mengalami persekitaran yang tidak dikenali, dikelilingi oleh pesakit lain, berhadapan dengan kesukaran hidup yang sama, dan doktor yang mempunyai pengalaman berkomunikasi dengan pesakit pelbagai tahap motivasi, "pesakit yang tidak berpengalaman" semalam boleh membuka angin kedua dan keinginan untuk pemulihan. Dan ini, pada akhirnya, akan membantu dia mengalahkan akibat penyakit itu.

"Apa yang tidak membunuh kita menjadikan kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Menerangkan tesis ini boleh kisah hidup orang yang telah menjalani pemulihan selepas strok. Secara paradoks, keperluan untuk mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan semula kebebasan tindakan sering mengeraskan mereka yang, untuk penyitaan akibat usia atau keadaan kehidupan, telah kehilangan kepentingan sebahagiannya dalam kehidupan. Sudah tentu, keinginan terbaik untuk setiap kita tidak akan pernah belajar dari pengalaman peribadi apa pun stroke, bagaimanapun, maklumat akan membantu pesakit dan saudara-mara mereka untuk cepat mengorientasikan diri mereka dalam keadaan kecemasan dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk penyelesaian yang berjaya.

Bagaimana untuk memilih klinik untuk pemulihan perubatan?

Apabila salah seorang saudara mara masuk ke hospital dengan diagnosis stroke iskemia, perlu segera memikirkan cara mengatur rawatan pemulihan. Kami meminta komen di Pusat Pemulihan Tiga Sisters, di mana kami diberitahu yang berikut:

"Lebih cepat mangsa stroke iskemia bermula pemulihan perubatan, semakin baik prognosis. Pelbagai langkah aktif diperlukan: pesakit pusat pemulihan perlu belajar untuk hidup semula, terlibat dalam terapi fizikal dengan penggunaan alat dan simulator untuk penyakit sistem saraf pusat dan otak. Ini memerlukan kerja seluruh pasukan pakar yang berbeza: pakar neurologi, terapi pemulihan, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, terapi fizikal, terapi pekerjaan, jururawat dan kakitangan kejururawatan. Program rehabilitasi sejagat selepas stroke iskemia tidak wujud, setiap pesakit mesti mempunyai program pemulihan perubatan individu.

Di pusat kami terdapat sistem "semua inklusif", jadi harga kursus diketahui terlebih dahulu dan tidak akan ada biaya tambahan untuk saudara-mara pesakit. Kami menyediakan semua keadaan yang diperlukan untuk pemulihan penuh: pakar kelas tinggi, bilik selesa, makanan seimbang restoran. The Three Sisters Centre terletak di zon hijau yang mesra alam, yang merupakan faktor tambahan untuk pemulihan pesakit yang berjaya. "

P.S. Bagi mereka yang mengalami strok iskemia, kehadiran orang yang rapat sering menjadi sangat penting. Walau bagaimanapun, di rumah, pemulihan perubatan sepenuhnya hampir mustahil. Oleh itu, jika perlu, seorang saudara atau tetamu di wad dengan pesakit boleh diatur di Three Sisters Centre.

* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095, dikeluarkan oleh RC Three Sisters LLC pada 12 Oktober 2017.