Strok meluas: penyebab, rawatan dan akibat

Setiap tahun, strok membawa kepada masalah kesihatan yang serius untuk beribu-ribu orang, dan kadang-kadang sampai mati. Akibat gangguan seperti itu, seperti stroke yang luas, sebahagian besarnya ditentukan oleh seberapa besar bahagian otak yang terjejas dan berapa cepat bantuan perubatan diberikan kepada mangsa.

Sel-sel otak yang telah kehilangan oksigen mati hampir serta-merta.

Di bawah stroke yang luas merujuk kepada pelanggaran dalam sistem peredaran darah di dalam kapal otak, yang berlaku dalam bentuk akut dan tidak terkawal. Ini disebabkan oleh aliran darah ke satu atau beberapa kawasan otak terhalang atau dihentikan.

Oleh kerana keadaan kapal disebabkan oleh prestasi otak dan pembekalan oksigen ke sel-selnya, gangguan aliran darah menyebabkan kematian tisu dan sel otak. Ini membawa kepada kemunculan pelbagai tahap.

Mekanisme pelanggaran

Stroke luas berbeza dari bentuk penyakit setempat. Mereka terdiri daripada hakikat bahawa strok jenis lain dicirikan oleh penyumbatan saluran darah di otak (gangguan jenis iskemik) atau pendarahan (hemoragik), di mana kapal besar dipengaruhi, dan untuk stroke yang luas, lesi terletak di beberapa kawasan otak.

Kerana kerosakan otak besar-besaran, peluang untuk bertahan hidup pada pesakit dengan stroke yang luas adalah minima, dan dalam pesakit yang masih hidup, peluang untuk memulihkan fungsi yang hilang adalah kecil.

Apa yang menimbulkan masalah?

Strok yang luas boleh disebabkan oleh sebarang sebab yang berkaitan dengan kesan negatif ke atas saluran cerebral. Oleh itu, keadaan berikut boleh dikaitkan dengan prasyarat untuk berlakunya lesi otak yang luas:

• aterosklerosis vaskular;
• kehadiran diabetes mellitus (penyakit ini menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah);
• tekanan darah tinggi;
• obesiti akibat ketidakaktifan fizikal;
• kehadiran patologi jantung (kecacatan, aritmia, serta pesakit dengan injap buatan di dalam hati);
• serangan iskemia;
• kolesterol tinggi.

Di samping itu, orang yang berisiko terhadap gaya hidup yang tidak sihat yang menyalahgunakan alkohol dan merokok berisiko.

Variasi Pelanggaran

Strok luas adalah dua jenis, menurut jenis hemorrhagic dan ischemic. Spesies ini pula terbahagi kepada subspesies. Pertimbangkan mereka secara terperinci.

Pukulan hemoragik berlaku akibat pendarahan di dalam otak. Terdapat jenis pelanggaran ini:

• intracerebral (paling kerap memberi kesan kepada orang tua dan berlaku kerana perbezaan yang mendadak dalam tekanan darah);
• subarachnoid (orang yang mempunyai tabiat buruk atau berat badan berlebihan adalah yang paling mudah terdedah kepada gangguan ini; strok jenis ini berlaku apabila aneurisma atau salah satu daripada proses arteri pecah);
• batang (berlaku pada latar belakang lesi bundar saraf di batang otak, serta pituitari dan thalamus, kematian diperhatikan dalam 95% kes).

Stroke iskemik dicirikan oleh penyempitan dan trombosis dari kapal, dan sel-sel otak mati kerana kekurangan oksigen. Perkembangan pesat, dan dengan kekalahan beberapa kapal atau arteri besar pada masa yang sama pelanggaran dianggap luas.

Strok iskemia dibahagikan kepada jenis berikut:

• hemodinamik (berlaku akibat melompat dalam tekanan darah, yang dicirikan oleh kekejangan dan aliran darah);
• cordioembolic (akibat penyumbatan sebahagian daripada arteri);
• lacunar (akibat daripada pelanggaran ini, lacunae besar, sehingga 5 mm, dibentuk dalam rongga otak);
• atherothrombotic (berlaku di aterosklerosis atau disebabkan oleh bekuan darah yang rosak);
• oklusal mikro (hemostasis atau fibrinolisis adalah dorongan untuk perkembangan mereka).

Kaedah rawatan dan prognosis bergantung kepada jenis penyakit.

Perbezaan sebelah kiri dari luka kanan

Strok otak yang luas boleh menjejaskan otak kiri dan kanan otak. Dengan pelanggaran di sebelah kiri, keadaan psiko-emosi pesakit terganggu jauh lebih banyak daripada jika sebelah kanan otak terpengaruh.

Oleh kerana pusat ucapan terletak di hemisfera kiri, dalam kes gangguan di bahagian otak ini, pesakit sepenuhnya atau tidak dapat bercakap.

Dengan kekalahan hemisfera yang betul, pemulihan aktiviti motor lebih sukar dan lebih perlahan berbanding dengan pukulan kiri. Ini berlaku kerana jiwa pesakit itu terjejas kepada tahap yang berbeza-beza, dan dalam kes pertama, kerap kali apatis dan acuh tak acuh terhadap segala-galanya.

Gejala dan manifestasi

Gambar klinikal stroke yang luas adalah sangat jelas dan khusus bahawa tidak ada kesukaran untuk membuat diagnosis. Gejala pelanggaran adalah seperti berikut:

• pelanggaran simetri wajah, senyuman tersenyum;
• kelemahan yang teruk di dalam anggota badan;
• ucapan slurred atau kekurangannya.

Juga, pelanggaran tersebut disertai oleh gejala yang kurang jelas, iaitu:

• penyelarasan pergerakan telah rosak;
• sakit kepala tajam muncul;
• terdapat pelanggaran kesedaran dalam pelbagai tahap keterukan;
• pesakit secara praktikal tidak memahami ucapan orang lain.

Apakah akibat dan peluangnya

Akibat strok besar bergantung kepada berapa besar kawasan kerosakan otak. Kami memberi komplikasi yang biasa.

Pesakit mempunyai fungsi berikut:

• ucapan;
• penglihatan;
• pendengaran
• penyelarasan pergerakan;
• orientasi dalam ruang.

Sepenuhnya atau sebahagiannya hilang:

• rasa bau;
• perasaan kesakitan;
• sensasi sentuhan.

• ingatan terganggu, perhatian menjadi tersebar, pesakit mengalami kesulitan dalam proses mengetahui maklumat;
• lumpuh berlaku di salah satu bahagian atau anggota tubuh;
• dengan kerosakan otak yang ketara, permulaan koma dan kematian mungkin.

Akibatnya juga bergantung kepada bahagian otak yang terjejas. Oleh itu, dengan stroke yang luas dari hemisfera kanan, lumpuh pada bahagian kiri muka dan badan, serta gangguan ingatan berlaku.

Apabila sebelah kiri rosak, kebolehan pertuturan dan pemikiran terganggu, dan wajah dan badan lumpuh di sebelah kanan.

Jika strok yang luas telah menjejaskan kedua-dua hemisfera otak, ini mengakibatkan kelumpuhan lengkap.

Coma dengan OI

Kadang-kadang strok yang luas membawa kepada permulaan koma, ini berlaku dalam kes-kes pendarahan besar-besaran.

Terdapat kehilangan kesedaran, dan pesakit tidak boleh sembuh. Ia tidak bertindak balas kepada rangsangan luar, dan terdapat juga kurang refleks, hanya menelan dan pernafasan kekal. Kes kerap kali buang air kecil dan buang air besar.

Dalam keadaan sedemikian, proses merosakkan dalam tubuh berlaku, dan semakin banyak pesakit berada dalam koma, semakin luasnya mereka.

Pertolongan cemas

Dengan strok, pertolongan cemas adalah sangat penting. Ia adalah dari tindakan tepat pada masanya dan betul bergantung kepada hasil penyakit dan sejauh mana kesannya akan teruk.

Apabila seseorang tiba-tiba menjadi sakit, anda harus segera menghubungi ambulans. Di samping itu, tindakan berikut perlu diambil semasa menunggu doktor tiba:

• letakkan mangsa, lebih baik jika permukaannya keras;
• buka baju kolar dan lepaskan pakaian yang menghalang pergerakan;
• membuka tingkap di dalam bilik untuk menyediakan udara segar;
• putar kepala pesakit ke tepi untuk mengelakkan muntah di saluran pernafasan;
• memohon sejuk ke kepala;
• urut anggota badan lumpuh.

Semasa menunggu ambulans, anda tidak boleh memberi makanan atau air pesakit, serta menonton pernafasan dan denyutannya.

Bantuan terapeutik

Sebagai bantuan pertama dalam beberapa jam pertama selepas strok, langkah-langkah berikut diambil:

• sambungan alat oksigen;
• menurunkan tekanan darah;
• melawan bengkak otak;
• pelepasan sawan;
• pembetulan kadar jantung;
• langkah penipisan darah.

Diagnostik dilakukan menggunakan MRI, ECG dan CT, serta ujian darah. Berdasarkan keputusan, rawatan ditetapkan. Tujuannya adalah untuk menghapuskan akibatnya, memulihkan peredaran darah di otak dan kehilangan fungsi badan.

Pemilihan ubat ubat dilakukan berdasarkan ciri-ciri pesakit, dan juga bergantung pada jenis stroke.

Stroke iskemik meluas memerlukan terapi dadah thrombolytic. Ubat-ubatan yang ditetapkan yang menipis darah dan menjejaskan bekuan darah yang dihasilkan.

Rawatan ini dilakukan dengan bantuan:

• Aspirin dan Cardio Magnetic untuk penipisan darah;
• ubat vasoaktif (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• agen antiplatelet (Plavix, Tiklid);
• antikoagulan (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrophic (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotectors (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidan (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

Dalam pukulan hemoragik, sebaliknya, adalah perlu untuk meningkatkan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah.

Paling sering digunakan:

• Strofantin (untuk menyokong jantung);
• Lasix dan Uregit (seperti diuretik);
• Reopoliglyukin;
• pelbagai ubat yang mengurangkan tekanan darah.

Dalam kes-kes yang teruk, hanya operasi saraf yang dapat menyelamatkan pesakit. Rawatan pesakit diikuti dengan tempoh pemulihan dan pemulihan.

Pemulihan dan Pemulihan

Untuk memulihkan pesakit selepas stroke yang luas, banyak usaha diperlukan. Dan mengenai pemulihan penuh tidak boleh bercakap.

Pemulihan pesakit tersebut dijalankan di pusat-pusat khusus dan sanatorium dan termasuk:

1. Terapi ubat. Tujuan utamanya ialah untuk mengekalkan kapal dan jantung, serta pemulihan fungsi badan terjejas.
2. Urut Pelbagai teknik urut digunakan, dari pukulan ringan hingga mendalam untuk mengembalikan peredaran pada anggota yang terkena.
3. Akupunktur Akupresur mempunyai kesan tonik dan membantu menormalkan peredaran darah.
4. Prosedur fisioterapi. Terapi magnetik dan elektroforesis yang paling biasa diberikan untuk kesan mendalam pada tisu otot.
5. Terapi Fizikal. Gimnastik membantu memulihkan aktiviti motor dan menguatkan otot.

Di samping itu, pesakit mesti mengikut diet, lebih lagi berada di udara segar. Nah, jika saudara-mara mempunyai peluang untuk memberi perhatian lebih kepada pesakit-pesakit tersebut, ini mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan psiko-emosi pesakit.

Proses pemulihan boleh diambil dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun, bergantung kepada keterukan lesi.

Untuk mengelakkan

Untuk mencegah strok, langkah-langkah pencegahan berikut disyorkan:

• memimpin gaya hidup yang sihat.
• berhenti merokok dan alkohol.
• melakukan sukan, merancang beban mengikut usia dan kesihatan.
• cuba untuk mengelakkan tekanan.
• makan dengan betul, mengurangkan penggunaan lemak, tepung, manis, serta kopi dan teh yang kuat.
• mengawal berat badan.
• dengan kehadiran diabetes dan hipertensi, untuk menjalankan rawatan tepat pada masanya.

Pencegahan strok berulang

Pencegahan strok berulang perlu dilakukan dalam beberapa arah. Pertama sekali, perlu menyesuaikan gaya hidup sesuai dengan keadaan barunya dan peluang terhad.

Dengan bantuan pakar, norma-norma aktiviti fizikal pesakit dan beban yang dibenarkan bagi setiap kes tertentu ditentukan.

Di samping itu, sokongan banyak proses dalam badan, kawalan gula darah dan tahap kolesterol adalah perlu.

Terapi ubat sebagai profilaksis melibatkan penggunaan ubat yang menormalkan tekanan darah, kelikatan darah dan pencegahan pembekuan darah.

Di samping itu, kita tidak sepatutnya melupakan larangan merokok dan alkohol, serta pemakanan yang betul.

Kajian penuh mengenai strok yang luas: sebab, gejala dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan mempelajari semua maklumat penting mengenai stroke yang luas - salah satu keadaan yang paling berbahaya dalam perubatan.

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam bidang perubatan umum.

Stroke luas adalah varian yang paling teruk dari pelanggaran akut peredaran otak (disingkat ACMC). Apabila strok berlaku, nekrosis bahagian-bahagian otak dan kematian sel sarafnya akibat kelaparan oksigen.

Istilah "luas" dalam kes ini dicirikan oleh beberapa pilihan:

1. Kekalahan dan kematian kawasan besar otak.
2. Penyertaan dalam pembentukan tumpuan strok adalah "minat" arteri besar yang membekalkan otak.
3. Banyak kawasan kecil tisu otak yang terjejas.

Kain yang kurang nutrisi dan oksigen mati. Memandangkan setiap milimeter persegi bahan otak bertanggungjawab terhadap peraturan fungsi tertentu badan, maka selepas kematian sel-sel saraf, refleks penting dan kebolehan tidak dapat dielakkan. Jadi, pesakit selepas strok boleh kehilangan ucapan, pendengaran, penglihatan, kehilangan keupayaan untuk mengawal otot-otot batang dan kaki, kehilangan kawalan ke atas fungsi sfinkter rektum dan uretra.

Dengan strok kecil dan permulaan rawatan yang cepat, akibat sedemikian boleh sepenuhnya atau sebahagiannya dihapuskan. Dalam sesetengah kes, masalah sedemikian boleh kekal selama-lamanya. Apabila bahagian otak yang bertanggungjawab mengawal degupan jantung atau pernafasan mati, seseorang yang paling sering mati dalam masa yang singkat - dari beberapa saat hingga beberapa jam dari pernafasan akut atau kegagalan jantung.

Luka otak yang luas sering berbeza dari strok biasa dengan pesatnya perkembangan gambar klinikal, keterukan kursus dan akibatnya. Semakin banyak sel-sel otak meninggal dunia, semakin parah lagi kursus dan semakin buruk prognosis untuk pesakit.

Imej tomografi yang dikira: A - norma; B - strok serebral yang luas dalam lobus temporal

Strok, terutamanya dengan kerosakan besar pada tisu otak, boleh dipanggil salah satu penyakit paling serius dalam neurologi. Selepas stroke yang luas, peluang pemulihan dan pemulihan penuh fungsi penting adalah kecil - kira-kira 15-20%. Kami akan membincangkan tentang unjuran, pemulihan, dan faktor risiko untuk kecacatan yang teruk di bawah.

Neurologi dan ahli bedah saraf biasanya berurusan dengan rawatan gangguan peredaran otak. Sumbangan yang sangat penting untuk pemulihan dan pemulihan lanjut selepas stroke dibuat oleh doktor pemulihan, yang tugasnya adalah untuk membangun dan melaksanakan program individu untuk setiap pesakit.

Punca strok

Sangat penting untuk memahami mengapa seseorang mempunyai gangguan peredaran otak dan strok. Jadi anda boleh memberi amaran atau meramalkan keadaan yang serius ini.

• Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah pemendapan kolesterol dan garam kalsium pada lapisan dalaman arteri. Ini adalah punca yang paling biasa untuk pukulan yang meluas. Plak Atherosclerotik, yang tumbuh di dalam kapal, secara perlahan menyempitkan lumennya. Cepat atau lambat datang masa apabila lumen dari kapal itu bertindih sepenuhnya dan kawasan otak kehilangan nutrisi.
• Hipertensi arteri tidak terkawal. Tiba-tiba "melompat" dalam tekanan darah membawa kepada kekejangan kuat serangga dan kematian bahagian-bahagiannya.
• Tekanan darah yang tajam dan mendadak. Akibatnya, terdapat pengurangan mendadak aliran darah dan strok berlaku. Keadaan seperti itu sering berlaku dengan buta huruf dan tekanan darah yang berkurang dengan mendadak apabila membantu pesakit mengalami krisis hipertensi.
• Thromboembolism - penyumbatan lumen kapal oleh trombus dari aliran darah sistemik.
• Trombosis serebrum spontan di dalam otak disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu (gabungan pil kontraseptif, estrogen, anabolik dan lain-lain), alkohol, dehidrasi dan penyakit keturunan sistem pembekuan darah.
• Pendarahan dalam tisu otak atau di bawah cengkerangnya adalah jenis khas stroke - stroke hemorrhagic yang luas. Pendarahan berlaku akibat pecahnya otak. Sebab-sebab ini adalah kecederaan kepala, tekanan darah tinggi terhadap aterosklerosis vaskular, anomali vaskular kongenital (aneurysma dan malformasi vaskular - pembuluh darah).
• Faktor-faktor yang meningkatkan risiko strok yang luas adalah kencing manis, tekanan darah tinggi, gangguan jantung, obesiti, paras kolesterol tinggi, merokok, alkohol, pil kontraseptif, tekanan yang teruk, dehidrasi, dan episod strok pada masa lalu.

Gejala strok luas

Apa-apa kerosakan kepada tisu otak disifatkan oleh gejala neurologi yang dipanggil:

1. Sakit kepala tajam. Kesakitan, terutamanya pada peringkat awal, sangat parah sehingga ia menimbulkan rasa mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan.
2. Gangguan kesedaran: dari kekeliruan ringan hingga koma. Harus diingat bahawa perkembangan pesat dalam koma yang mendalam adalah sangat ciri stroke yang luas.
3. Gangguan ucapan: ketidakcocokan ucapan, ketidakupayaan untuk mengucapkan ayat atau frasa yang rumit. Kadang-kadang seseorang lupa nama sesuatu item.
4. Kecacatan memori adalah kesilapan ingatan; seseorang boleh melupakan namanya atau tarikh hari ini, tetapi ingat perkara yang kurang penting.
5. Masalah penglihatan: penglihatan berganda, kelip-kelip warna dan bintik-bintik hitam, "dips" dalam gambar, halusinasi visual, gangguan dalam tindak balas murid terhadap cahaya, peninggalan satu abad.
6. Kerosakan pendengaran: kesesakan telinga, tinnitus, halusinasi pendengaran.
7. Pelanggaran tajam nada otot - hemiparesis - lumpuh otot unilateral. Pesakit tidak dapat menaikkan lengan atau kaki kanannya atau kiri, dan ekspresi wajah secara unilateral terganggu di wajahnya. Apa ciri, jika pergerakan di bahagian kanan badan terganggu, maka pusat kerosakan otak berada di bahagian kiri badan.
8. Panas, demam, pembilasan muka, menggigil.

Mana-mana gejala di atas, dan terutamanya kombinasi mereka, adalah satu sebab untuk segera berjumpa dengan doktor, terutamanya jika terdapat episod tekanan darah tinggi atau peredaran otak pada masa lalu.

Gejala strok: asimetri senyuman, kelemahan di tangan.

Langkah diagnostik

Masyarakat seluruh dunia meletakkan penekanan yang besar terhadap diagnosis strok "di tempat". Skala dan kaedah khas untuk menganggarkan kemungkinan strok yang mana setiap orang harus memiliki, walaupun jauh dari perubatan, telah dibangunkan. Satu contoh jadual penilaian tersebut ialah skala Cincinnati atau peraturan "U.D.A.R."

• U - Senyum. Ia perlu meminta pesakit tersenyum. Tanda yang boleh dipercayai mengenai peredaran serebral adalah asimetri senyuman dan peninggalan salah satu sudut mulut.
• D - Pergerakan. Anda mesti meminta pesakit untuk meningkatkan kedua-dua tangan atau kedua-dua belah kaki serentak. Sekiranya salah satu anggota badan tidak naik atau asimetrik, ini mungkin tanda strok.
• A - Artikulasi. Pesakit mesti membuat ayat yang mudah - sebagai contoh, kata yang terkenal. Di hadapan strok, ucapan itu kabur, melengkung, dengan kata-kata kegagalan.
• R - Penyelesaian. Mengikut keputusan ujian, adalah perlu membuat keputusan mengenai kemasukan pesakit di institusi perubatan. Dua keputusan ujian positif menunjukkan peredaran otak dengan kebarangkalian sekitar 70%, tiga atau lebih tanda - 85 peratus atau lebih.

Pesakit yang disyaki stroke yang luas harus segera dibawa ke jabatan neurologi atau neurosurgi, di mana peperiksaan akan dijalankan oleh para profesional. Pesakit akan dilakukan pemeriksaan berikut:

1. Pemeriksaan neurologi untuk mengenal pasti label neurologi khusus strok dan membuat algoritma peperiksaan lanjut.
2. Komputasi tomografi, atau CT - sejenis kajian sinar-X. CT scan dengan baik mencari kawasan "segar" kerosakan otak (tidak lebih dari 24 jam).
3. Pengimejan resonans magnetik, atau MRI - kaedah ini lebih baik untuk diagnosis kawasan yang telah terbentuk iskemia dan kerosakan otak.
4. Electroencephalography (EEG), atau rakaman aktiviti elektrik otak, boleh menjadi sangat berharga untuk mendiagnosis keadaan comatose. EEG digunakan untuk penilaian prognostik terhadap aktiviti otak.
5. Pemeriksaan ultrabunyi BCA - arteri brachiocephalic dari leher yang memberi makan kepada otak.
6. Tumbukan lumbar - pensampelan cecair serebrospinal dan analisis biokimia.
7. Ujian darah untuk tahap platelet, analisis biokimia darah, darah untuk pembekuan.

Prinsip dasar rawatan

Peraturan emas untuk menyediakan penjagaan khusus adalah permulaan terapi dalam tempoh tiga jam pertama selepas gejala pertama muncul. Ini "peraturan tiga jam" dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan.

Kami menyenaraikan prinsip-prinsip asas merawat patologi strok yang luas:

• Pembetulan tekanan darah. Dalam krisis hipertensi, kadar pengurangan tekanan tidak boleh melebihi 20% daripada satu permulaan dalam masa dua jam. Pada tekanan rendah, kadar pemulihan digit tekanan adalah serupa.
• Pembetulan sistem pembekuan darah - "menipis" darah dan membubarkan darah beku dengan bantuan persediaan khas.
• Menyambungkan pesakit kepada alat sokongan hidup: sebuah ventilator, memantau pemantauan fungsi pernafasan dan peredaran.
• Stroke hemoragik dengan pengumpulan sejumlah besar darah dalam bahan otak, serta pendarahan yang berterusan adalah petunjuk untuk craniotomy untuk pengosongan mekanik hematomas dan rongga.

Pemulihan angin ahmar

Boleh dikatakan bahawa pemulihan selepas penyakit stroke dan gangguan peredaran otak lain adalah asas untuk memulihkan kualiti hidup. Strok memerlukan langkah dan penjagaan yang remedial sebanyak mungkin.

Sebagai peraturan, kursus pemulihan mengambil masa beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pelbagai penyelidik memberikan tempoh pemulihan dalam tempoh 6-36 bulan. Kelajuan dan kegunaan pemulihan pesakit secara langsung bergantung kepada kualiti langkah-langkah pemulihan, keteraturan prosedur ini, serta sejauh mana kerosakan pada tisu otak, umur dan keadaan awal pesakit.

Langkah-langkah pemulihan utama selepas strok

1. Pencegahan pembentukan tekanan luka - kecacatan ulseratif kulit dan serat asas kerana kedudukan pegun yang tetap. Untuk memerangi lendir, adalah perlu untuk menghidupkan pesakit beberapa kali sehari, untuk meletakkan penggelek khas dan "kek keju" di bawah sakrum, pisau bahu, leher, dan anggota badan.
2. Menyediakan kebersihan diri pesakit. Selalunya, pesakit selepas strok tidak dapat mengawal keperluan fisiologi mereka. Ia perlu untuk memantau dengan teliti kesucian kawasan genital dan perineum untuk mengelakkan jangkitan dan komplikasi purulen. Pesakit perlu dibasuh, disapu dengan tuala basah, menukar lampin atau berkhidmat dengan kapal.
3. Gimnastik pasif dan urut. Jururawat atau saudara-saudara yang terlatih menguji otot-otot yang sengit yang sengit, cuba "mengembangkan" dan membengkokkan sendi.
4. Latihan terapeutik. Kelas-kelas yang dijalankan oleh seorang pengajar terapi latihan atau ahli pemulihan. Dengan bantuan mereka, pesakit secara berangsur-angsur, bermula dengan senaman yang paling primitif, belajar untuk menggerakkan jarinya, anggota badan, duduk di atas katil.
5. Kelas-kelas dengan ahli terapi pertuturan dan ahli patologi pertuturan membantu memulihkan pemahaman ucapan dan pertuturan.
6. Psikologi dan psikoterapi membantu pesakit untuk memulihkan fungsi berfikir, memahami, mengingati. Seringkali, pesakit belajar untuk menulis semula, mengira, menggambar, menganalisis dan membuat kesimpulan.
7. Penyesuaian sosial dan sokongan orang rapat sangat penting. Pesakit tidak sepatutnya merasa lebih rendah, adalah perlu untuk menggalakkannya dan menanamkan kepercayaan kepadanya dalam kejayaan.

Adalah penting untuk memahami dan bersedia untuk fakta bahawa semua aktiviti ini perlu dilakukan setiap hari untuk waktu yang lama untuk melihat sekurang-kurangnya sedikit peningkatan.

Tilam khas untuk mengelakkan berlakunya bedsores

Prognosis penyakit

Malangnya, pencabulan peredaran serebrum yang teruk tidak meninggalkan pesakit dan saudara mara yang cerah. Statistik dunia tidak henti-henti:

• Dengan strok yang luas, akibat dan peluang untuk bertahan hidup rata-rata sama dengan 65-70%. Di sini kita tidak bercakap tentang kekalahan pusat-pusat penting otak - dalam kes ini, kadar kematian mendekati 95%.
• Daripada pesakit-pesakit yang masih hidup, kira-kira 60-80% mengalami masalah dan akibat yang bervariasi, menyebabkan kecacatan.
• Hanya 5% daripada mangsa yang dipulihkan sepenuhnya. Biasanya ini adalah pesakit muda, yang mana bantuan khusus yang pertama diberikan selama tiga jam pertama.
• Kira-kira 15% kes pada tahun ini, pesakit mempunyai stroke yang berulang, yang paling kerap menyebabkan kematian.

Langkah-langkah pencegahan selepas kemalangan serebrovaskular sangat penting. Kawalan berat badan, tekanan darah yang stabil dan tahap kolesterol, keengganan tabiat buruk dan pil perancang, pengambilan ubat yang tetap oleh doktor boleh mencegah penyakit yang serius.

Strok luas. Kesan akibat

Stroke yang luas adalah gangguan peredaran akut dan tidak terkawal otak disebabkan kesukaran atau pemberhentian aliran darah ke satu atau lebih bahagian otak. Gejala penyakit berkembang pesat. Di hospital Yusupov, doktor juga membantu pesakit yang ditinggalkan di klinik lain.

Untuk ini, semua syarat dicipta di jabatan neurologi:

• peralatan diagnostik moden yang membolehkan anda dengan cepat mengenal pasti jenis dan lokasi strok, tahap kerosakan otak;
• satu pasukan pakar terdiri daripada profesor dan pakar neurologi kategori tertinggi yang mempunyai pengalaman dalam merawat strok yang luas;
• kehadiran peralatan sokongan kehidupan mewah yang menyokong fungsi-fungsi penting badan;
• ubat berkesan moden;
• keinginan semua kakitangan klinik memberi peluang kepada pesakit untuk pulih selepas strok;
• penggunaan kaedah inovatif untuk memulihkan fungsi yang hilang oleh pakar klinik pemulihan;
• peluang untuk melakukan campurtangan neurosurgi yang minimal invasif di klinik rakan kongsi;
• sokongan psikologi saudara-mara pesakit yang mempunyai strok besar-besaran.

Terdapat 2 jenis strok: iskemia dan hemoragik. Strok iskemia berkembang akibat kejutan tajam atau penyumbatan kapal serebral yang besar dengan bekuan darah. Ia terbahagi kepada 5 subspesies:

• atherothrombotic - berkembang secara perlahan disebabkan oleh aterosklerosis arteri serebral;
• cardioembolic - berlaku apabila penyumbatan lengkap atau sebahagian daripada arteri otak, berkembang pesat;
• lacunar - berlaku akibat lesi arteri perforasi, berkembang dalam masa beberapa jam;
• hemodinamik - berlaku akibat penurunan mendadak dalam tekanan darah, tiba-tiba, menangkap semua zon bekalan darah;
• oklusal mikro - berkembang disebabkan oleh pelanggaran sistem pembekuan dan anti-pembekuan.

Stroke hemoragik berlaku kerana integriti arteri serebral dan pendarahan di dalam tengkorak. Terdapat 2 jenis stroke hemorrhagic:

• intracerebral. Berlaku kerana penipisan dinding arteri dan lonjakan tajam dalam tekanan. Kumpulan risiko termasuk orang berumur 45 hingga 60 tahun;
• subarachnoid. Terjadilah apabila aneurisme arteri serebrum pecah dan darah berada di bawah membran araknoid otak. Kumpulan risiko terdiri daripada orang yang berusia 30-60 tahun, menyalahgunakan alkohol dan merokok, dengan berat badan berlebihan.

Stroke yang luas mempunyai beberapa faktor risiko:

• tekanan darah tinggi;
• Serangan iskemia secara fizikal;
• diabetes mellitus yang rumit oleh angiopati serebrum;
• stenosis karotid tanpa gejala;
• penyalahgunaan merokok dan alkohol;
• penggunaan dadah;
• sindrom metabolik;
• berat badan berlebihan (lebih daripada 30% daripada norma).

Peluang untuk bertahan strok secara besar-besaran bergantung kepada sama ada terapi untuk penyakit ini bermula dalam masa 3-4 jam dari gejala pertama.

Gejala strok luas

Prekursor strok boleh muncul minggu atau bahkan bulan sebelum pelanggaran akut peredaran otak. Antara simptom pertama yang disebut dengan nota angin ahmar:

• pening;
• sakit kepala;
• kegelapan mata semasa pergerakan tiba-tiba;
• kehilangan memori global episodik (amnesia);
• ketidaktentuan jangka pendek secara tiba-tiba.

Tanda-tanda utama strok yang luas muncul beberapa jam sebelum pelanggaran perut serebral akut atau segera semasa serangan. Bergantung kepada jenis stroke, pesakit telah menyatakan gejala kerosakan otak setiap hari:

• mengantuk, bergaduh kegembiraan;
• terkejut
• kehilangan kesedaran;
• meningkatkan sakit kepala yang tajam;
• mual dan muntah.

Pesakit bimbang tentang kesakitan pada bola mata, rasa panas, berpeluh, denyutan jantung meningkat, mulut kering, dan sindrom sawan. Salah satu simptom yang paling biasa adalah stroke yang luas adalah koma. Ia memberi keterangan kepada luka-luka yang ketara dan dalam struktur otak. Selepas rawatan dan pemulihan di hospital Yusupov, 37% daripada pesakit yang terselamat stroke menjalani kehidupan penuh, 25% mendapat kesedaran, tetapi gangguan sisa dalam fungsi pertuturan dan motor kekal, yang juga secara beransur-ansur diperbetulkan di klinik pemulihan.

Akibat strok yang luas

Akibat strok secara besar-besaran adalah berkadar terus dengan kerosakan pada otak. Mereka mungkin sementara dan kekal. Akibat yang paling umum termasuk:

• kelemahan umum;
• lumpuh anggota badan dan separuh badan;
• kekurangan koordinasi;
• gangguan fungsi ucapan;
• kehilangan sensitiviti;
• pelanggaran perhatian dan persepsi maklumat;
• amnesia tempatan.

Untuk membantu pesakit dengan strok yang luas, doktor Hospital Yusupov memulakan rawatan dan pemulihan segera selepas pesakit memasuki klinik neurologi. Pada mulanya, mereka memastikan aktiviti penting badan dengan bantuan peralatan moden yang membolehkan anda mengawal aktiviti pernafasan dan jantung. Kemudian jelaskan jenis stroke dan menetapkan ubat-ubatan yang memulihkan fungsi sel otak di kawasan strok dan neuron yang terletak di sekitar luka. Dalam stroke hemorrhagic, pesakit di klinik rakan kongsi melakukan pembedahan neurosurgikal secara minimum invasif untuk mengurangkan mampatan otak. Ini adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk rawatan strok pendarahan, yang membantu pesakit memulih dan memulihkan fungsi yang hilang.

Dengan kehadiran stroke iskemia yang luas, terapi patogenetik dijalankan untuk memperbaiki saluran darah melalui tisu otak, dan rawatan dengan neuroprotectors yang melindungi sel-sel otak daripada kerosakan. Rawatan bermula dalam masa 3-6 jam dari permulaan strok.

Keparahan dinamika positif bergantung pada kadar pembubaran trombus: fungsi neurologi lebih baik dipulihkan dengan lisis yang cepat dan sesaat dari trombus. Pembubaran yang paling cepat dan lengkap berlaku dengan strok cardioembolic yang meluas. Pemulihan aliran darah perlahan berlaku di lesi atherotrombotik arteri. Ia tidak disertai oleh peningkatan yang ketara dalam dinamik klinikal. Bagi kebanyakan halangan arteri yang berkaliber sederhana dan besar, trombolisis ialah rawatan pilihan. Ia menyediakan pemulihan awal aliran darah dalam 30-40% kes.

Di hospital Yusupov, doktor menggunakan ubat yang paling berkesan untuk trombolisis, aktivator plasminogen tisu rekombinan. Pesakitnya diberikan secara intravena. Salah satu kawasan yang menjanjikan untuk pemulihan aliran darah melalui arteri trombosis ialah pembuangan pembedahan darah - pengekstrakan endovaskular atau pengusiran. Operasi ini dilakukan di klinik rakan kongsi. Selepas pembedahan, pada hari pertama, bekalan darah ke otak dikembalikan kepada 81% pesakit.

Pada hari pertama strok atherotrombotik, dan untuk stroke kardiogenik yang disahkan, heparin diberikan kepada pesakit. Di hadapan fibrillation atrium, selepas injap jantung prostetik atau infark miokard bersamaan, warfarin diresepkan kepada pesakit. Kesan positif pada keadaan bekalan darah ke otak ditegakkan oleh persiapan tindakan metabolik vaskular kompleks, yang mana Cavinton adalah wakil. Dengan stroke yang luas, ubat-ubatan yang mempunyai kesan nootropik, serta neuroprotectors, ditetapkan.

Pemulihan pesakit dengan stroke yang meluas selepas pemulihan kesedaran dijalankan di klinik pemulihan. Hospital ini dilengkapi dengan kelengkapan moden, satu pasukan pakar multidisipliner secara individu mendekati rawatan setiap pesakit. Sekiranya anda mempunyai gejala strok yang luas, hubungi pasukan ambulan dan panggilan. Dengan kedatangan pesakit di hospital Yusupov, para doktor akan bersedia untuk segera menyediakan rawatan perubatan khusus yang membantu pulih dari stroke.

Akibat strok yang luas dan peluang hidup seseorang

Apabila seseorang didiagnosis dengan strok yang luas, orang terdekat akan mempunyai banyak soalan. Apakah strok yang luas, akibatnya dan peluang hidup? Apabila menjawab soalan-soalan ini, banyak bergantung kepada kelajuan pertolongan cemas dan pada jenis stroke yang melanda pesakit: stroke iskemia yang luas atau stroke otak yang luas. Dengan strok besar, gangguan akut dan tidak terkawal dalam saluran darah saluran cerebral berlaku. Dari tisu minit pertama dan sel-sel otak mula mati. Kemungkinan hidup tidak tinggi, dan jika pesakit itu hidup, akibat stroke besar-besaran sangat mengerikan.

Mengenai penyakit ini

Dalam bentuk penyakit setempat, kapal besar otak terjejas, sama ada strok iskemia, apabila terjadi penyumbatan, atau hemoragik, apabila pendarahan berlaku. Selepas strok yang luas, luka otak terletak di beberapa bahagiannya.

1. Semasa stroke iskemia di dalam otak, sel-selnya mati kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada mereka kerana menyempitkan dan menyumbat saluran darah.

Kursus jenis penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan termasuk beberapa jenis:

• dengan pelbagai lacunar, bentuk lacunae di dalam otak;
• semasa iskemia di otak spesies mikro-konkrit, mekanisme untuk memastikan aliran darah dilanggar;
• Infarksi serebrum spesies cardioembolik menyebabkan penyumbatan sebahagian daripada arteri;
• dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah, jenis hemodinamik penyakit berkembang;
• jika batang otak terjejas, maka jenis batang penyakit ini akan berkembang. Angka iskemia yang meluas dari pelbagai ini adalah yang paling berbahaya dan dicirikan oleh peratusan besar kematian;
• dalam pelbagai atherotromik, aliran darah merosot kerana fakta bahawa darah beku telah keluar dari dinding kapal.

Infarksi otak yang meluas kerana tahap kerosakan yang tinggi tidak mempunyai prognosis yang sangat baik.

2. Dalam bentuk hemorrhagic, penyakit itu berlalu dengan pendarahan di otak. Dalam kes ini, jenis berikut dibezakan:

• jika penyakit itu timbul akibat lonjakan tekanan darah yang tajam, ia dipanggil stroke intracerebral. Sebagai peraturan, ia diperhatikan dalam pesakit tua;
• jika pendarahan serebrum berlaku akibat pecahnya arteri, maka stroke serebral yang luas dipanggil subarachnoid. Ia berlaku terutamanya bagi mereka yang suka minuman beralkohol, merokok atau mengalami masalah berat badan berlebihan.

Kerosakan kiri dan kanan di dalam otak

Bergantung kepada stroke hemisfera kiri atau kanan, kedua-dua gejala penyakit dan tahap pemulihan kehidupan pesakit bergantung.

1. Apabila hemisfera kiri rosak, gangguan berikut berlaku:

• sebelah kanan badan kehilangan kepekaannya, dicirikan oleh berlakunya lumpuh, paresis;
• mata kanan melihat buruk;

• ucapan pesakit sedemikian tidak masuk akal atau hilang sama sekali, dan dia tidak melihat orang lain;
• sukar untuk pesakit membaca dan menulis teks yang berkaitan;
• dia tidak mampu menganalisis maklumat yang masuk, tidak boleh membuat rantaian logik data;
• dia menolak ingatan untuk nombor dan huruf, tidak dapat menghafal peristiwa;
• Urutan urutan isi rumah terganggu;
• terdapat masalah dalam jiwa.

Walau bagaimanapun, jika bahagian kiri hemisfera serebrum rosak, lebih mudah bagi pesakit untuk pulih daripada jika sebelah kanan rosak.

2. Sekiranya berlaku kerosakan kepada stroke iskemik yang luas di hemisfera otak kanan, gangguan berikut mungkin berlaku:

• sebelah kanan badan kehilangan sensitiviti, lumpuh, paresis berlaku;
• terdapat masalah dengan ingatan;
• seseorang tidak lagi mengenali muka;
• tidak memahami emosi manusia;
• berada dalam keadaan emosi yang tidak mencukupi;
• tidak dapat menavigasi di ruang.

Oleh itu, dengan kekalahan hemisfera kiri, pesakit tidak boleh bercakap atau bercakap sakit. Sekiranya pesakit kidal, maka pelanggaran yang serupa menanti beliau jika sebelah kanan hemisfera terjejas. Apabila sebelah kiri hemisfera rosak, keupayaan motor seseorang dipulihkan dengan lebih cepat dan lebih mudah daripada kerosakan sebelah kanan. Rasa jiwa dan emosi seseorang menderita lebih banyak daripada kerosakan sebelah kiri ke hemisfera serebrum.

Gejala

Simptomologi penyakit itu jelas dinyatakan, oleh itu, ia didiagnosis segera dan tanpa kesulitan. Tanda-tanda penyakit adalah seperti berikut:

• asimetri di muka, kehadiran tersenyum tersenyum di atasnya;
• kelemahan dalam tangan dan kaki;
• pesakit tidak boleh bercakap atau bercakap secara tidak wajar;
• terdapat pelanggaran dalam koordinasi semasa memandu;
• pesakit mengadu kesakitan teruk di kepala;
• pesakit tidak dapat memahami perbualan orang lain;
• fikirannya boleh terganggu.

Apabila mengamati gejala seperti itu pada seseorang, sangat penting untuk segera menghubungi ambulans. Kehidupannya dan akibatnya untuk penyakit ini bergantung kepadanya.

Harus diingat bahawa tanda-tanda penyakit itu berlaku di pesakit sebelum ini. Sekiranya masalah berikut berlaku:

• sakit kepala;
• berpusing kepala;
• seseorang secara ringkas kehilangan ingatan;
• dengan pergerakan tiba-tiba gelap di mata;
• sementara ada perasaan tidak disengajakan di dalam bilik.

Ini adalah satu kesaksian terhadap stroke yang akan berlaku. Apabila anda menghubungi doktor dalam keadaan ini, anda boleh mengelakkan penyakit yang serius.

Sebabnya

Dengan strok yang luas, punca mungkin berbeza. Yang utama ialah:

• kehadiran aterosklerosis;
• penyakit endokrin;
• tekanan darah tinggi;
• kehadiran berat badan berlebihan;
• gangguan dalam irama hati, kehadiran kecacatan di dalamnya;
• kolesterol darah tinggi;
• minum alkohol, menggunakan dadah, merokok.

Apa yang menanti pesakit selepas mengalami penyakit

Setakat otak telah terjejas, sejauh mana kerusakannya dan pada seberapa cepat rawatan dimulakan, akibatnya mungkin berbeza. Mereka dibahagikan kepada terbalik dan tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi yang paling kerap termasuk:

• kelumpuhan satu bahagian batang atau anggota badan;
• pertuturan, penglihatan, pendengaran terganggu;
• seseorang mungkin kehilangan koordinasi dalam pergerakan, tidak dapat menavigasi bilik;
• dia kehilangan rasa sakit, bau, persepsi taktil;
• terdapat masalah dengan ingatan, perhatian;
• dia tidak menganggap maklumat;
• Sekiranya kawasan otak terjejas dengan ketara, maka orang tersebut menjadi koma.

Kami menerangkan secara terperinci pelanggaran ini.

1. Gangguan dalam fungsi motor seseorang dengan penyakit yang dipindahkan sering diperhatikan. Ia boleh lumpuh lengkap, kelumpuhan satu sisi, dan paresis.
2. Dalam kes penyakit yang ditangguhkan, gangguan mental sering berlaku. Dengan sindrom frontal, aliran darah di arteri hadapan otak terganggu. Ini disertai dengan kerengsaan, kecerdasan dikurangkan, ingatan yang lemah, kelesuan. Dalam sindrom psikopatologi, arteri otak tengah rosak. Ia adalah ciri hempedu hemisfera yang betul-betul. Dalam kes ini, pesakit mula lupa segala-galanya, berorientasi dengan buruk, dia mempunyai penurunan dalam tahap intelektual. Pesakit mengalami kemurungan, psikosis. Selepas setahun, kemunculan epilepsi selepas trauma adalah mungkin.
3. Salah satu akibat dari penyakit ini adalah terjadinya penglihatan yang cacat. Seseorang boleh mempunyai mata berganda, mereka mula memotong, penglihatan terganggu di salah satu daripadanya.
4. Jika otak kiri terpengaruh, pesakit tidak akan dapat bercakap, tetapi apa yang orang lain katakan akan difahami. Dia tidak dapat menulis apa-apa dengan kekalahan ini. Atau dia tidak dapat memahami orang lain, tetapi keupayaan untuk bercakap akan tetap bersamanya, walaupun segala yang dia katakan akan sia-sia. Sekiranya seseorang mengalami strok buat kali pertama, maka ucapan pada asasnya akan dipulihkan.
5. Sekiranya kerosakan berlaku di bahagian otak, batang, atau piramid otak, radas vestibular mungkin terganggu. Seseorang akan berasa pening, ia akan menjadi sukar baginya untuk menjaga keseimbangan badannya. Mata akan bergerak cepat. Pesakit akan mengalami mual, muntah.

Selalunya, penyakit ini disertai dengan komplikasi. Kami menyenaraikan mereka:

• Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah edema otak;
• perkembangan bedsores adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit berbohong sepanjang masa, akibatnya, aliran darah terganggu, tisu mula mati;
• Kejadian pneumonia kongestif dikaitkan dengan sistem imun yang lemah, pesakit berada dalam keadaan bohong;
• berlakunya trombosis dikaitkan dengan peredaran darah yang lemah, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian;
• sangat kerap pesakit mempunyai proses keradangan dalam saluran kencing. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri;
• apabila pulih daripada penyakit, pesakit mengalami sembelit, kerana nada dalam dinding usus dikurangkan;
• apabila seseorang berada dalam keadaan berbohong untuk masa yang lama, dia akan mengalami kekakuan pada sendi.

Apakah peluang hidup?

Soalan utama yang ditanya oleh saudara mara adalah berapa banyak orang yang hidup selepas penyakit ini. Ia bergantung kepada banyak:

• Umur seseorang mempengaruhi berapa umurnya.
• Peluang dengan hasil yang positif adalah lebih baik bagi mereka yang tidak mengalami komorbiditi.
• Hidup bergantung kepada jenis stroke, di mana pendarahan berlaku di dalam otak, di dalamnya atau di antara membrannya.
• Apakah kawasan kawasan yang terjejas dengan penyakit ini akan menjejaskan hasil awal dalam hal pemulihan dan hasil penyakit.
• Hasil penyakit ini sangat bergantung kepada kelajuan pertolongan cemas dan seberapa baik ia diberikan.
• Bagaimana rawatan dijalankan, ubat-ubatan juga boleh menjejaskan kesan penyakit.

Ini adalah senarai lengkap dari semua faktor yang bergantung kepada kehidupan pesakit. Dan perkara yang lebih negatif dalam senarai ini, semakin kecil peluang untuk hidup.

Statistik mengatakan bahawa satu daripada setiap empat orang yang mengalami stroke besar meninggal dunia dalam beberapa hari pertama.

Selama 30 hari, hampir setiap pertiga tidak bertahan. Dan pada tahun ini lebih daripada separuh mati.

Dari semua ini kita dapat menyimpulkan bahawa perjalanan penyakit dan hasilnya tidak dapat diramalkan terlebih dahulu. Terlalu banyak faktor dalam stroke secara besar-besaran menjejaskan hasil penyakit ini.

Strok meluas: akibat, peluang untuk bertahan

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Mana-mana kerosakan pada otak adalah penuh dengan akibat yang serius sehingga mati. Strok meluas di kalangan lesi ini adalah salah satu penyakit yang paling kompleks, yang mempengaruhi banyak bahagian otak yang bertanggungjawab untuk fungsi-fungsi penting.

Otak selepas strok

Terdapat dua jenis utama strok:

pecah secara tiba-tiba kapal cerebral (strok hemoragik). Peredaran serebral terganggu, hematoma besar terbentuk, gejala-gejala penyakit itu berlaku tiba-tiba dalam beberapa saat atau minit. Seringkali terdapat bengkak otak, pecah salur darah boleh berlaku di kedua-dua korteks serebrum dan bahagian dalamnya. Ini adalah jenis strok yang paling sukar;

Skim strok iskemia
Tunjukkan pada halaman Buka saiz penuh

Dalam kebanyakan kes, pesakit selepas strok secara besar-besaran jatuh ke dalam koma - fungsi banyak organ penting terhenti dan kesedaran hilang. Tugas doktor adalah untuk membawa pesakit keluar dari koma secepat mungkin dan meneruskan fungsi utama badan. KESAN: peningkatan gambaran perjalanan penyakit dengan kaedah ubat atau pengendalian.

Pemulihan dan penyingkiran seseorang dari koma

Tanda-tanda koma

Untuk mula mengambil pesakit keluar dari keadaan yang serius sedini mungkin dan meningkatkan kemungkinan hidupnya, anda perlu tahu tanda-tanda permulaan koma dan menentukan keparahannya.

1. Ucapan pesakit menjadi sangat tenang, sukar untuk bekerja tidak hanya kalimat, tetapi juga kata-kata individu. Kehilangan logik bermula karut ciri. Pasien pesakit secara spontan atau jatuh.
2. Selepas beberapa minit, orang sakit berhenti bertindak balas terhadap rangsangan luar, badan menjadi lembam, otot tidak tegang, muntah muncul.
3. Denyutan nadi semakin lemah, degupan jantung sukar dirasakan, pernafasan menjadi lebih kerap atau berhenti sepenuhnya.

Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa kerosakan yang kompleks terhadap kawasan besar otak telah bermula, peluang pesakit untuk bertahan bergantung pada kecekapan langkah-langkah yang diambil. Untuk memudahkan pembezaan peringkat keadaan comatose, ubat membezakan beberapa darjahnya.

1. Ijazah pertama Sel otak rosak di kawasan yang agak kecil, pesakit mungkin kehilangan kesedaran, tetapi semua refleks hidup kekal.
2. Ijazah kedua Pesakit berada dalam keadaan tidur yang mendalam, tindak balas kepada rangsangan luar menghilang, tidak ada refleks otot untuk kesakitan.
3. Ijazah ketiga Kerosakan kepada sel-sel otak menjadi lebih mendalam, kesedaran hilang, murid tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya.
4. Ijazah keempat Semua refleks tidak hadir, berhenti bernafas, tekanan menurun secara mendadak, penangkapan jantung adalah mungkin. Peluang hidup pesakit selepas keadaan sedemikian hampir sama dengan sifar.

Coma 4 darjah keparahan yang berbeza-beza

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian

Peluang hidup pesakit bergantung kepada beberapa faktor, ada yang dapat dipengaruhi, dan yang lain tidak dapat diubah. Di mana kes-kes kemungkinan kelangsungan hidup selepas strok yang luas dikurangkan dengan ketara?

Pesakit sudah mengalami strok, koma itu muncul setelah berulang kali. Pembuluh-pembuluh serebral sangat terkawal sehingga langkah-langkah terapeutik yang digunakan sebelum ini tidak mempunyai kesan positif yang ketara. Lebih-lebih lagi, seseorang tidak boleh berharap untuk keberkesanan mereka selepas koma, apabila semua fungsi penting tertekan, kesan bahan-bahan aktif dari persediaan perubatan menjadi lemah.

Coma selepas strok kedua

Coma pada usia tua

Akibat strok yang luas

Rawatan strok luas dijalankan di unit rawatan intensif.

Menurut statistik, hanya 5% pesakit selepas stroke yang luas dapat menjalani gaya hidup yang berkualiti, kira-kira 60% menjadi kurang upaya dalam pelbagai kumpulan dan kira-kira 30% tidak keluar dari koma, kematian berlaku. Akibat selepas stroke yang luas boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan dan bergantung kepada bahagian yang mana bahagian hemisfera dipengaruhi, saiz pendarahan dan langkah-langkah yang diambil untuk menyelamatkan pesakit.