Pelan pemulihan rumah selepas apa-apa bentuk.

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang berlaku dalam pemulihan selepas strok di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Semua pesakit yang mengalami strok mempunyai gangguan pada sistem saraf. Ia boleh menjadi tidak penting (sebagai contoh, ucapan yang berpanjangan atau kelemahan sedikit tangan dan kaki) dan parah (kekurangan pergerakan, pertuturan, buta). Walau bagaimanapun, pesakit strok selepas keluar dari hospital perlu dipulihkan sepenuhnya di rumah.

Tugas utama pemulihan ialah pemulihan sel-sel saraf yang rosak atau penyediaan syarat untuk neuron otak yang sihat untuk mengambil alih fungsi mereka. Malah, seseorang perlu belajar semula untuk duduk, bercakap, berjalan, melakukan manipulasi halus. Ia mengambil masa berbulan-bulan, tahun, dan kadang-kadang dekad. Tanpa pemulihan, mustahil untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan yang penuh. Oleh kerana seseorang itu sentiasa berada di hospital atau pusat pemulihan, seseorang tidak boleh, pemulihan utama dijalankan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini adalah relevan untuk pesakit-pesakit strok apa-apa keterukan jenis iskemik atau hemoragik.

Pemulihan untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada stroke iskemia, tetapi jika tidak, pemulihan adalah sama.

Lima bidang pemulihan

1. Langkah am untuk penjagaan pesakit: pemakanan yang betul, prosedur kebersihan, penjagaan kulit dan pencegahan luka tekanan.
2. Pemulihan pergerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Ucapan pemulihan.
5. Terapi dadah sokongan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mata 2, 3, dan 4 - apa yang pesakit pada dasarnya lakukan di rumah. Titik pertama adalah lebih relevan bagi mereka yang menjaga pesakit katil, dan doktor benar-benar memberi ubat.

Empat peringkat pemulihan

1. Mengekalkan fungsi yang paling penting yang bergantung kepada kehidupan.
2. Belajar kemahiran penjagaan diri asas.
3. Latihan dalam motor umum, pertuturan dan kemahiran intelektual, penciptaan keadaan untuk pemulihan mereka (keupayaan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Latihan dalam prestasi pergerakan halus anggota badan, kemahiran, ucapan penuh dan kebolehan lain.

Enam prinsip pemulihan semula

Petua dan peraturan utama tempoh pemulihan:

1. Permulaan awal. Mulakan pemulihan dari hari-hari pertama tinggal di hospital dan teruskan di rumah sehingga pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematik - sentiasa dan kerap melakukan pelbagai langkah pemulihan. Kerja keras pada diri sendiri dan hasrat untuk pulih adalah kunci kepada pemulihan yang berkesan.
3. Urutan - setiap peringkat pemulihan ditujukan untuk kategori pesakit tertentu (untuk pukulan teruk, mulakan pemulihan dari peringkat pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Adalah penting untuk bergerak langkah demi langkah dan tepat pada masanya ke peringkat baru (selepas mencapai matlamat yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - memulihkan semua fungsi yang hilang (pergerakan, pertuturan, ingatan) pada masa yang sama, secara serentak pada peringkat pemulihan.
5. Gunakan peralatan pemulihan: tongkat, tongkat, kerusi roda, tongkat tongkat. Peralatan Pemulihan Strok
6. Pakar kawalan Tidak kira betapa pemulihan rumah yang betul adalah, pesakit selepas strok mesti dipantau oleh pakar neurologi dan berurusan dengan doktor pemulihan. Pakar-pakar ini akan membantu anda memilih langkah-langkah pemulihan yang betul dan akan memantau keberkesanannya.

Pergerakan pemulihan

Arah pertama pemulihan selepas strok adalah untuk memulihkan pergerakan. Memandangkan 95% pesakit strok mempunyai paresis dan lumpuh darjah yang berbeza, semuanya bergantung padanya. Sekiranya seseorang diaktifkan, peredaran darah di seluruh badan akan bertambah baik, ancaman luka tekanan akan hilang, dia akan dapat menyediakan keperluan asas secara berasingan - semua kebolehan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Peraturan umum terapi latihan untuk pemulihan pergerakan selepas angin ahmar:

• Kompleks latihan lebih baik diselaraskan dengan pakar (doktor terapi senaman, ahli pemulihan).
• Meningkatkan intensiti beban dengan lancar, dengan mengambil kira kemungkinan sebenar.
• Secara beransur-ansur rumit teknik pergerakan gerakan: dari lenturan-perpanjangan mudah kepada pergerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantuan (manik, eksporter, tongkat gimnastik, permen bulat, peralatan senaman, alat muzik). Bantuan untuk memulihkan pergerakan tangan
• Pergerakan tidak boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya berlaku, kurangkan beban.
• Sebelum melakukan senaman, sediakan otot dengan urut, menggosok atau memanaskan badan.
• Fokus utama terapi senaman adalah relaksasi otot, kerana selepas stroke mereka secara dramatik tegang (mereka tetap dalam keadaan hiper).
• Elakkan kerja keras. Lebih baik melakukan gimnastik dua kali sehari, yang berlangsung sekitar satu jam.
• Apabila melakukan terapi senaman, perhatikan pernafasan anda, ia harus lancar, menghirup dan menghembus nafas dengan segerak menemani kitaran senaman tertentu (contohnya, apabila lenturan menyedut, sambil meluruskan menghembus nafas).
• Semasa melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, adalah wajar seseorang yang rapat membantu pesakit atau mengendalikan keadaannya. Ini akan mengelakkan kecederaan akibat kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraksi - semakin panjang anggota badan berada dalam kedudukan yang sama (bengkok pada siku, lutut), semakin kuat otot-otot itu tetap berada di posisi yang salah. Letakkan kusyen lembut di antara segmen dilipat (contohnya, dilancarkan ke dalam kain di siku atau fossa popliteal). Anda juga boleh membetulkan bahagian yang tidak seimbang ke permukaan padat (plat) dengan patch atau pembalut.
• Bilangan siklus setiap senaman boleh berbeza: dari 2-3 hingga 10-15, yang bergantung kepada keupayaan fizikal pesakit. Setelah menguasai gimnastik yang lebih mudah, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pesakit dalam kedudukan terlentang

Terapi senaman asas dalam rangka rehabilitasi rumah ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami iskemia iskemik atau hemoragik yang teruk. Mereka semua terpaksa berbaring, mempunyai lumpuh unilateral kasar (nada meningkat, lekapan lengan dan kaki).

Gimnastik yang sesuai mungkin:

1. Dengan setiap tangan, ikuti pergeseran fleksibel, dan selepas itu pergerakan putaran (berputar): dengan jari-jari anda (mengepalkan ke kepalan tangan, menyentuh kepalan tangan), dengan berus di pergelangan tangan anda, lengan bawah siku anda, dengan seluruh tangan anda di bahu. Lakukan pergerakan yang sama dengan setiap bahagian dan kaki bersama (kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Latihan dengan tuala. Gantungkan tuala di atas katil, ambilnya dengan berus, lakukan sebarang pergerakan dengan tangan ini (dengan tuala): bengkokkan siku pada punggung anda, gerakkannya ke sisi dari kedudukan di sisinya.
3. Berbaring di belakang anda, bengkokkan kaki anda di sendi lutut dan pinggul, meletakkan kaki anda di atas katil. Genggam kaki bawah dengan tangan di atas pergelangan kaki. Apabila membantu dengan tangan anda, bengkokkan dan lepaskan kaki di lutut, tanpa mengambil kaki anda dari tempat tidur supaya ia meluncur ke atasnya.

Gimnastik dalam kedudukan duduk

Tujuan latihan yang dilakukan semasa duduk adalah untuk memperluaskan rangkaian gerakan lengan, menguatkan otot belakang, dan menyediakannya untuk berjalan:

1. Duduk di tepi katil, turunkan kaki anda. Lengan terulur, genggam tepi tassels. Jangkau kembali, tarik badan ke depan pada masa yang sama, tanpa melepaskan tangan. Pada masa yang sama mengambil nafas. Semasa berehat, bernafas. Ulangi kira-kira 10 kali.
2. Duduk di atas katil, jangan menurunkan kaki anda. Selalunya mengangkat setiap kaki. Tahan tangan anda di atas katil dari belakang, angkat kedua kaki bersama-sama.
3. Semasa duduk, jangan menurunkan kaki anda, letakkan tangan anda di atas katil, menolaknya di belakang anda. Bawa bilah bahu bersama-sama, meluruskan bahu. Pada masa yang sama buang balik kepala belakang. Tonton nafas anda: mengetuai bilah bahu, menghirup, bersantai - menghembus nafas.

Tiga terapi senaman latihan dalam kedudukan berdiri

Tujuan latihan dari kedudukan berdiri adalah pemulihan pergerakan dan kemahiran yang halus:

1. Angkat objek kecil dari lantai dari kedudukan berdiri (sebagai contoh, duit syiling, kotak padanan, perlawanan), tekan kekunci alat atau papan kekunci, menentang ibu jari anda bergantian dengan segala yang lain.
2. Ambil pengembang berus. Memerah mereka ke dalam penumbuk, pada masa yang sama bergerak tangan anda ke sisi, unclenching - membawa kepada badan.
3. Latihan "gunting". Berdiri di atas lantai, tersebar luasnya bahu kaki anda. Tarik tangan anda di hadapan anda. Lakukan senjata peralihan alternatif, memindahkan mereka ke arah yang bertentangan.

Pemulihan ucapan

Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa, walaupun sesi lama pemulihan ucapan (beberapa bulan atau bahkan tahun), mungkin tidak ada kesan positif. Dalam 30-35% kes, ucapan pulangan secara spontan, tidak secara beransur-ansur.

Cadangan untuk pemulihan ucapan:

1. Agar pesakit dapat bercakap, dia mesti sentiasa mendengar suara, kata-kata, ucapan yang dibentangkan.
2. Perhatikan prinsip peringkat pemulihan yang berturut-turut. Mulakan dengan sebutan bunyi individu, pergi ke suku kata, perkataan dan kalimat yang mudah dan rumit, puisi. Anda boleh membantu seseorang dengan mengucapkan bahagian pertama perkataan, yang mana ia mengucapkan secara mandiri.
3. Mendengarkan muzik dan nyanyian. Ia berlaku bahawa seseorang selepas strok tidak boleh bercakap secara normal, tetapi keupayaan untuk menyanyi dikekalkan. Pastikan anda cuba menyanyi. Ini akan memulihkan ucapan lebih cepat.
4. Di hadapan cermin, lakukan latihan untuk memulihkan otot muka. Terutamanya pemulihan di rumah adalah relevan jika strok ditunjukkan oleh wajah yang berpintal:

• menggigit gigi anda;
• lipatan dan meregangkan bibir dalam bentuk tiub;
• membuka mulut, tolak lidah ke hadapan sejauh mungkin;
• menggigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• menjilat bibir anda dalam bulatan, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah yang lain;
• tarik sudut sudut mulut, seolah-olah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Adalah wajar untuk memulakan pemulihan keupayaan intelektual semasa masih berada di hospital selepas penstabilan keadaan umum. Tetapi untuk membebankan otak tidak berbaloi.
Pemulihan memori fungsional perlu didahului oleh sokongan dadah untuk sel-sel saraf yang terjejas oleh strok. Ubat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau diambil dalam bentuk tablet. Kesan terapeutik mereka direalisasikan dengan perlahan, yang memerlukan sambutan yang panjang (3-6 bulan). Kursus terapi seperti ini mesti diulang dalam 2-3 bulan.

Ubat yang membantu memulihkan ingatan

Langkah-langkah pemulihan segera untuk memulihkan ingatan:

• Keupayaan untuk menghafal cepat dipulihkan jika seseorang boleh bercakap, melihat, mendengar dengan baik, dan mencukupi dalam tingkah laku.
• Keupayaan latihan untuk menghafal: mendengar dan mengulangi nombor, perkataan, puisi. Pertama, dapatkan hafalan jangka pendek (pengulangan adalah mungkin selepas mendengar maklumat). Istilah beliau akan secara beransur-ansur dipanjangkan - atas permintaan mengira pesakit itu akan secara bebas menyebut nombor tersebut. Ini akan menunjukkan keberkesanan pemulihan.
• Lihat gambar, video, mengingati dan menyebut nama semua yang digambarkan.
• Main permainan papan.

Apa yang menentukan masa pemulihan dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem saraf selepas strok di rumah adalah elemen penting dalam tempoh pemulihan:

• Kira-kira 70% pesakit, memenuhi mereka, mencapai keputusan yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin).
• Dalam 15-20%, keberkesanan pemulihan melebihi jangkaan dari segi masa dan fungsi.
• 10-15% pesakit gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kekurangan pemulihan di rumah adalah penyebab kecacatan yang mendalam selepas stroke pada 75%.

Ramalan dan terma pemulihan ditunjukkan dalam jadual:

Pemulihan yang berkesan selepas strok di rumah, peraturan pencegahan sekunder

Gangguan peredaran akut otak bukanlah satu kalimat. Adakah pemulihan otak dan fungsional mungkin cepat selepas stroke?

Dengan pemulihan yang betul selepas strok di rumah, beberapa fungsi tubuh (ucapan, visual, motor) boleh dipulihkan sebahagian atau bahkan sepenuhnya.

Dan penjagaan dan sokongan yang betul meningkatkan kualiti hidup walaupun untuk pesakit katil.

Pemulihan selepas pulangan

Bagaimana untuk mencegah komplikasi pemulihan selepas strok? Dalam kemalangan serebrovaskular akut, tisu saraf di kawasan yang terjejas mati. Terdapat pelanggaran fungsi (ucapan, motor, visual). Tetapi disebabkan oleh fenomena neuroplasticity, sistem saraf memindahkan fungsi ini ke sel lain.

Neurorehabilitation diperlukan untuk penghantaran berlaku dengan betul. Jika tidak, terdapat kemungkinan proses akan pergi ke arah yang lain, akibatnya pergerakan kompensasi akan dibentuk, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan dan memperburuk kualiti hidup.

Terdapat tiga tahap pemulihan:

• benar - kembali ke keadaan asal;
• pampasan - pemindahan fungsi daripada struktur terjejas kepada kesihatan;
• readaptational - dengan lesi yang besar dan ketidakupayaan untuk mengimbangi fungsi terjejas.

Tempoh pemulihan dibahagikan kepada tempoh berikut:

• awal - sehingga enam bulan penyakit;
• Lewat - setengah tahun;
• baki - selepas setahun.

Pemulihan ucapan, jiwa, pemulihan sosial mengambil lebih banyak masa.

Prinsip pemulihan adalah:

• permulaan awal;
• sistematik;
• tempoh;
• penglibatan dalam proses doktor dan saudara-mara.

Berikut adalah video mengenai kaedah pemulihan selepas strok dan pemulihan di rumah:

Penjagaan pesakit di rumah

Sebelum ketibaan pesakit harus menyediakan item berikut:

• kapal;
• lampin untuk orang dewasa;
• lampin penyerap;
• Lingkaran antidekubital, tilam;
• kutub berhampiran tempat tidur atau reins berhampiran belakang;
• permaidani lembut berhampiran katil;
• kerusi, dll.

Setiap hari, 2 kali sehari, pesakit dibasuh, gigi dibersihkan, membran mukus dibasuh, dan telinganya dibersihkan 1-2 kali seminggu.

Agar tidak dibuangkan ke katil, bed meluruskan, tidak meninggalkan lipatan. Tubuh dibenarkan untuk melincirkan alat khas yang disediakan dari 200 ml vodka, 1 sudu besar. syampu, 1 liter air. Setiap 2-3 jam, pesakit diserahkan kepada sebelah.

Makan tidak dikuatkuasakan - ia menyebabkan muntah. Jika selera makan tidak baik, beri hidangan kegemaran anda (sebagai sebahagian daripada diet yang ditetapkan). Bahagian - kecil, makanan - 6 kali sehari. Sebelum makan, tubuh wad diberi kedudukan separuh duduk.

Kemunculan yang kerap adalah inkontinensia atau pengekalan kencing. Dalam kes yang kedua, terdapat keperluan catheterization. Sekiranya kesinambungan, apabila tidak mungkin untuk mengawal proses dengan kaedah perubatan atau lain, pad sanitari dan lampin digunakan.

Cadangan untuk pesakit miskin

Jika pesakit mampu bergerak secara bebas, tindakan pertama sedang duduk.

Hari pertama - beberapa minit, masa semakin meningkat.

Peringkat seterusnya berdiri, kemudian berjalan, menguasai pemindahan graviti badan dari satu kaki ke yang lain.

Kemahiran berjalan kembali secara beransur-ansur. Agar tidak menyentuh kaki, pakai kasut yang tinggi.

Perlu bergerak dengan sokongan. Sebagai alat sokongan menggunakan tongkat atau awalan khas dengan kaki 3-4.

Diet dan makanan

Menu ini mengandungi produk berikut:

• minyak sayuran - ragi, kacang soya, zaitun, bunga matahari (tidak melebihi 120 g sehari);
• makanan laut - sekurang-kurangnya 2 kali seminggu;
• sayur-sayuran, buah-buahan kaya serat, asid folik - dari 400 g setiap hari;
• air yang disucikan - sehingga 2 liter sehari (jika tiada kontraindikasi).

Bilberry, yang mengandungi sejumlah besar antioksidan, dan pisang, kaya dengan potasium, mempunyai kesan yang baik ke atas badan.

Daging, ikan, produk tenusu dimakan pelbagai jenis diet rendah lemak. Produk dikukus, direbus atau direbus. Lapisan lemak dikeluarkan dari permukaan. Jika anda menyediakan produk ini dengan betul, kandungan lemak dikurangkan sebanyak separuh.

Ia berguna untuk menggunakan kekacang - sumber kaya asid folik. Daging dan kentang (hanya dibakar) diberi tidak lebih daripada 2-3 kali seminggu.

Ration termasuk bijirin - beras merah, oat, dedak, gandum durum.

Makanan yang dihisap, hidangan pedas, pedas dikeluarkan dari menu. Roti dan kue-kue yang lain, pencuci mulut manis, berlemak lemak, lemak haiwan adalah kontraindikasi.

Makanan ini meningkatkan kolesterol. Garam tidak termasuk atau mengurangkan kandungan minimum.

Di bawah larangan - alkohol. Doktor mungkin mengesyorkan penggunaan sederhana wain merah semulajadi, tetapi melebihi dos yang ditetapkan adalah mengancam nyawa.

Aktiviti fizikal, terapi senaman, kehidupan seks

Dua minggu pertama selepas pelepasan, jika tiada pelantikan lain, aktiviti fizikal hanya terdiri daripada perubahan kedudukan badan. Kemudian mereka bergerak ke beban pasif, tujuannya adalah untuk berehat dan menyediakan otot untuk bekerja.

Apabila pesakit bergerak, kaedah fisioterapeutik diterapkan kepadanya - urut, terapi manual, thermotherapy (ozocerite dan mandi parafin), terapi magnet, terapi laser, latihan pada simulator, gimnastik individu dan kumpulan.

Hari bermula dengan pemanasan yang hangat - cetek, meregangkan, membongkok. Adalah disyorkan untuk menggantikan beban - mudah berjalan, berjalan, kelas pada basikal pegun.

Program ini disusun secara individu. Tidak mustahil untuk menukar mod itu sendiri, kerana strok kedua adalah mungkin.

Latihan yang meningkatkan kefasihan otot, seperti memerah cincin atau bola, adalah dilarang. Hasrat seksual kembali kira-kira 3 bulan selepas serangan itu. Dalam sesetengah kes, penyakit ini menimbulkan peningkatan keinginan seksual, kerana hypothalamus dan pusat yang bertanggungjawab untuk pelepasan hormon berfungsi dengan berbeza.

Program Elena Malysheva mengandungi maklumat yang menarik tentang cara memulihkan pergerakan selepas penyakit:

Tabiat

Pembetulan kebiasaan diperlukan untuk menormalkan keadaan dengan cepat. Jadi, enggan merokok atau kurangkan jumlah rokok yang dihisap. Alkohol tidak dibenarkan.

Gaya hidup sedentari adalah kontraindikasi - anda memerlukan latihan sederhana, yang sepadan dengan keadaan.

Kawalan perubatan dan rawatan

Dalam rawatan strok, kumpulan ubat-ubatan berikut ditetapkan:

untuk bekalan darah yang lebih baik ke otak (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agen yang mengandungi aspirin);

Semua pesakit yang mengalami strok serebrum tertakluk kepada susulan pada pakar neurologi.

Sokongan psikologi

Strok negatif menjejaskan kualiti hidup. Oleh itu, kemungkinan kemurungan meningkat.

Mangsa penyakit memerlukan komunikasi, sokongan moral, dan hubungan dengan dunia luar. Keperluan ini berterusan walaupun orang tersebut tidak dapat bercakap, tetapi menganggap ucapan dengan telinga. Topik untuk perbualan sangat pelbagai - dari kanak-kanak menjadi politik. Di tempat tidur, penting untuk mendengar bahawa dia akan sembuh.

Pesakit akan bertolak ansur dengan orang lain, terutamanya mereka yang dibezakan oleh cintanya kebebasan dan kemerdekaan.

Oleh itu, mereka mungkin mengembangkan ciri-ciri sifat seperti mementingkan diri, marah. Apabila kemurungan boleh ditolak sebarang bantuan, termasuk perubatan.
Sekiranya hubungan terganggu, bantuan psikologi atau psikoterapi diperlukan, serta rawatan ubat-ubatan dengan antidepresan.

Tetapi pada masa yang sama, mereka sangat mempengaruhi harga diri dan kesejahteraan pencapaian yang menggalakkan, walaupun mereka tidak penting. Kemudian pemulihan datang lebih cepat.

Saudara-mara juga tidak boleh melupakan bantuan psikologi. Mereka ditunjukkan emosi positif, bersantai dalam bentuk sukan, meditasi, urut, aromaterapi. Mungkin memerlukan ubat vitamin.

Bagaimana untuk memulihkan psycho-emotional, anda akan diberitahu di sini:

Ketidakupayaan, kumpulan, kembali bekerja

Mengikut statistik, hanya kira-kira 20% daripada mereka yang terjejas oleh strok telah kembali bekerja dan menjalani kehidupan normal. Dalam tempoh lima tahun yang lalu, doktor telah mengamati kecenderungan bahawa gambaran kes-kes penyakit yang teruk semakin buruk.

Syarat ketidakupayaan sementara - 3-6 bulan. Apabila peredaran serebral terganggu, dinamik pemulihan fungsi, keadaan sfera mental adalah penting.

Menurut norma (Undang-undang Persekutuan No. 181-FZ), orang yang telah selamat dari penyakit stroke berhak mendapat kecacatan. Untuk ini anda perlu mendapatkan kesaksian doktor.

Terdapat kurang upaya golongan I, II, dan III. Setiap tahun, pesakit, yang diiktiraf sebagai orang kurang upaya, menjalani peperiksaan semula.

Pengecualian adalah lelaki dan wanita yang masing-masing berusia 60 dan 55 tahun. Pas pemeriksaan semula yang luar biasa, jika keadaan telah berubah dengan ketara.

Selepas 3-6 bulan, dengan prognosis yang menggalakkan dan pemulihan pesat, pekerjaan rasional dibenarkan. Apabila memilih pekerjaan, mengambil kontra akaun yang meningkatkan kemungkinan kambuh semula:

• peningkatan saraf, psikologi, fizikal;
• suhu dan kelembapan udara yang tinggi;
• hubungi racun neurotropik (arsenik, plumbum, dan sebagainya).

Dengan sedikit hemiparesis (kelumpuhan otot separuh badan), tenaga kerja mungkin dilakukan di mana satu lengan terlibat. Di antara kepakaran ini adalah grader, pengawal kawalan kualiti, bekerja di pejabat, dll.

Anda boleh membaca mengenai gejala dan rawatan aterosklerosis serebrum di sini.

Dan seberapa berkesan rawatan aterosklerosis ubat orang otak, kami akan memberitahu anda secara berasingan.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan

Pemulihan ucapan adalah salah satu tugas yang paling penting. Mulailah kelas dengan serta-merta, apabila keadaan negara stabil. Proses ini melibatkan pakar - pakar terapi pertuturan.

Haiwan peliharaan juga terlibat secara aktif dalam proses ini. Untuk ini, sebagai contoh, baca buku primer, supaya pesakit mengucapkan bunyi, suku kata, kata-kata sepenuhnya.

Jika ucapan kepada pesakit tidak kembali untuk masa yang lama, anda mungkin perlu belajar bahasa isyarat.

Tonton video mengenai kaedah pemulihan ucapan selepas strok:

Pulangan pandangan

Dengan kekalahan pusat visual fungsi visual rongga dipulihkan pada kira-kira satu pertiga daripada kes-kes penyakit.

Di bawah keadaan ini gimnastik adalah baik untuk mata. Latihan yang popular adalah dengan pensil atau objek lain, yang disimpan pada jarak 40-43 cm dari mata pesakit dan bergantian bergerak ke arah atas dan ke bawah, kiri atau kanan. Pesakit diminta mengikuti subjek, tanpa memalingkan kepalanya.

Anda boleh menyimpan pada teka-teki, di mana anda perlu mengeja perkataan dengan mengeja huruf matriks. Juga pada rangkaian adalah program komputer khas.

Pusat dan pusat peranginan yang terbaik

Keputusan terbaik dicapai jika anda mempercayai penjagaan kepada para profesional. Di mana lebih baik untuk menjalani pemulihan selepas strok, dan apakah hasil yang boleh dicapai?

Pilihan institusi adalah satu persoalan individu yang mengambil kira, termasuk faktor kewangan. Berikut adalah beberapa institusi yang patut dilihat.

Pusat rawatan dan pemulihan Kementerian Kesihatan

Pusat ini ditubuhkan pada tahun 1918. Ia mempunyai jabatan pemulihan. Ia menyediakan kitaran penuh perkhidmatan perubatan - bermula dari poliklinik dan berakhir dengan pemulihan.

Pada pelupusan kakitangan perubatan - peralatan diagnostik, unit penjagaan neuro intensif sepanjang masa.

Pemulihan pesakit strok dijalankan di kawasan berikut:

• pemulihan dan penambahbaikan radas vestibular;
• pemulihan fungsi menelan dan laring;
• pembangunan kemahiran motor halus;
• kembalinya memori, ucapan, keupayaan untuk layan diri;
• kaunseling psikologi dan psikoterapi;
• latihan terapeutik;
• prosedur fisioterapeutik.

Pusat Pemulihan di Sestroretsk

Pusat ini terletak di bandar peranginan yang indah, setengah jam dari St Petersburg. Dibuat atas dasar hospital.

Fisioterapis bekerja di sini, terdapat gim dengan peralatan robotik, kolam renang. Terapi pertuturan berurusan dengan pesakit. Pesakit yang berpindah secara berasingan mungkin tidak tinggal di pusat pemulihan, tetapi menyewa rumah berhampiran.

Adele Centre (Slovakia)

Klinik ini mengkhususkan diri dalam pemulihan selepas strok, serta rawatan kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy. Pusat ini terletak di bandar Piestany, sebuah resort kesihatan yang terkenal.

Program pemulihan direka dengan harapan bahawa setiap kaedah meningkatkan kesan yang lain.

Untuk rawatan menggunakan kostum Adele.

Gaun ini menghasilkan beban pada sistem muskuloskeletal dan membantu untuk memperbaiki postur dan pergerakan.

Pelbagai prosedur fisioterapeutik digunakan - urut, terapi manual, terapi lumpur, hippotherapy mekanik dan lain-lain.

Hospital Negeri Sheba (Israel)

Hospital ini terletak di bandar Ramat Gan, berhampiran Tel Aviv. Pemulihan dilakukan dalam bidang berikut:

• fisioterapi;
• terapi pekerjaan;
• terapi pertuturan - mengembalikan kemahiran pertuturan dan memahami kata-kata yang ditujukan kepada pesakit;
• psikologi, neuropsikologi;
• psikiatri;
• rehabilitologi.

Menurut statistik dari klinik Shiba, selepas akhir rawatan, 90% pesakit sepenuhnya atau sebahagiannya pulih kemahiran pergerakan mereka.

Langkah-langkah pencegahan berulang

Risiko stroke berulang pada 24 bulan pertama dianggarkan pada 4-14%.

Pencegahan strok berulang bermula pada hari pertama rawatan dan teruskan berterusan. Matlamatnya - faktor yang boleh dibetulkan.

Untuk mengelakkan pesakit yang ditetapkan rawatan pencegahan:

Revascularization arteri karotid - stenting arteri karotid dan endoterektomi carotid.

Pesakit adalah terhad kepada jumlah rokok yang dihisap atau diharamkan untuk merokok, serta menggunakan bahan narkotik, penyalahgunaan alkohol. Pembetulan berat badan diperlukan jika obesiti adalah punca strok. Di dalam diet, mengurangkan bahagian makanan yang mengandungi lemak, kolesterol, menggantikannya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Senaman sederhana badan yang berguna.

Pemulihan penuh selepas strok adalah mungkin. Keadaan utama untuk ini adalah pelaksanaan ketat resep perubatan. Dan walaupun dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup mangsa penyakit dengan ketara.

Rawatan dan pemulihan selepas stroke iskemia serebrum: pendekatan dan kaedah yang berkesan

Beberapa dekad yang lalu, strok (satu perebutan cerebral yang hebat) hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit. Kematian akibat kesan adalah perkara biasa. Para korbannya adalah Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan farmaseutikal dan bedah saraf meningkatkan peluang untuk keselamatan. Doktor telah belajar untuk menyelamatkan pesakit dengan penyumbatan atau pecah saluran darah otak.

Tetapi untuk mengganggu proses kematian sel-sel saraf adalah setengah pertempuran. Adalah sama pentingnya untuk mengatasi akibat pelanggaran yang berlaku pada minit-minit pertama serangan, bahkan sebelum ambulans tiba. Menurut statistik, kira-kira 70% orang yang terselamat daripada strok menjadi kurang upaya: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, ucapan, keupayaan untuk mengawal tangan dan kakinya. Tidak ada rahsia lagi bahawa sesetengah daripada mereka, dalam rasa putus asa, cenderung menyesal bahawa mereka telah bertahan, merasakan diri mereka beban kepada sanak saudara mereka dan tidak melihat harapan di masa depan.

Memandangkan kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus berkembang, arah perubatan, seperti pemulihan pasca-stroke, menjadi semakin penting. Dalam artikel ini kita akan memberitahu:

• Apakah peranan yang dimainkan oleh program pemulihan dalam meramalkan pemulihan pesakit strok?
• bagaimana pemulihan di pusat perubatan khusus berbeza dari pemulihan rumah.

Stroke serebrum iskemia: apa yang di belakang diagnosis?

Kerja otak adalah aktiviti yang paling intensif tenaga tubuh kita. Tidak hairanlah, tanpa oksigen dan nutrien, sel-sel saraf mati lebih cepat daripada apa-apa tisu lain di dalam badan. Sebagai contoh, serat dan tulang otot, kehilangan bekalan darah akibat overlapping of tourniquet ketika mencederakan kapal, terus bertahan selama satu jam atau lebih, dan neuron dimusnahkan pada minit-minit pertama selepas angin ahmar.

Mekanisme yang paling biasa strok adalah iskemia: kekejangan atau penyumbatan arteri otak, di mana kawasan-kawasan yang terletak berhampiran tumpuan patologi terutamanya terjejas. Bergantung pada punca serangan, lokasi dan tempoh kekurangan oksigen, doktor akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir ini akan membolehkan untuk meramalkan akibat daripada bencana vaskular untuk kesihatan pesakit.

Bergantung kepada punca strok, jenis strok berikut dibezakan:

• atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol, lumen kapal tersumbat);
• cardioembolic (disebabkan oleh bekuan darah yang dibawa ke dalam kapal otak dari jantung);
• hemodinamik (timbul akibat kekurangan darah di dalam kapal otak - dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah);
• lacunar (dicirikan oleh kemunculan satu atau beberapa lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak kerana nekrosis tisu saraf di sekitar arteri kecil);
• rheologi (berlaku akibat perubahan dalam sifat pembekuan darah).

Dalam sesetengah keadaan, tubuh manusia dapat mengatasi ancaman stroke dengan sendirinya, supaya gejala pertama serangan menyusul tanpa campur tangan perubatan tidak lama lagi selepas permulaan. Bergantung kepada tempoh dan kesan stroke iskemia, ia boleh:

• mikrostroke (sebagai serangan iskemia sementara). Kumpulan ini termasuk pukulan, gejala yang hilang sehari selepas manifestasi pertama;
• kecil - gejala gangguan berterusan dari satu hari hingga tiga minggu;
• progresif - peningkatan gejala selama 2-3 hari, selepas itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan pemeliharaan gangguan individu;
• jumlah - peredaran otak terjejas berakhir dengan pembentukan kawasan lesi yang ditandakan, prognosis lanjut bergantung kepada keupayaan kompensasi organisma.

Walaupun seseorang itu "mudah" mengalami strok dan tidak mempunyai gangguan ketara dalam kerja sistem saraf, seseorang tidak boleh berehat. Jadi, jika dalam tahun pertama selepas strok, 60-70% pesakit masih hidup, maka dalam tempoh lima tahun hanya setengah, dan dalam sepuluh tahun, seperempat. Paling tidak, kadar survival bergantung kepada langkah-langkah pemulihan yang diambil.

Implikasi dan ramalan

Meramalkan apa yang boleh menyebabkan gangguan peredaran di otak tidak mudah. Neurologi mencatatkan bahawa stereotaip yang pesakit muda mengalami strok lebih mudah, dan keterukan manifestasi serangan menyimpulkan akibatnya, jauh dari menjadi kenyataan dalam semua kes. Oleh itu, selalunya pesakit yang dibawa ke hospital tidak sedarkan diri, dengan tanda-tanda lumpuh atau kelainan aktiviti saraf yang lebih tinggi, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang terselamat serangkaian serangan iskemia sementara, akhirnya "mengumpul" sebilangan besar perubahan patologi, yang mengubahnya menjadi masalah kecacatan yang mendalam.

Pada usia 59 tahun, Stendal meninggal akibat serangan iskemia sementara yang berulang. Serangan pertama penulis itu terjadi dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan pelanggaran ucapan dan motilitas tangan kanannya. Winston Churchill, satu siri pukulan kecil membawa kepada diagnosis demensia.

Tiada seorang pun daripada kita boleh mempengaruhi skala bencana vaskular, tetapi kehidupan seterusnya pesakit akan bergantung kepada kesedaran pesakit dan saudara-maranya, serta pada masa yang tepat dan kualiti penjagaan perubatan. Ia tidak mencukupi untuk mengesyaki masalah dan memanggil ambulans - sudah pada peringkat ini adalah penting untuk mempertimbangkan strategi selanjutnya. Oleh itu, pakar dalam rehabilitasi pasca-strok mengesyorkan memulakan langkah-langkah pemulihan dari hari-hari pertama kemasukan ke pesakit, termasuk kes-kes semasa dia tidak sedarkan diri. Urut dan fisioterapi (dengan keizinan doktor yang hadir) boleh meningkatkan prognosis pemulihan fungsi motor pesakit, dan komunikasi dengan ahli psikologi dapat menetapkan orang dengan cara yang positif.

Malangnya, kadang-kadang peringkat pemulihan awal tidak dijawab. Ini mengurangkan kemungkinan pemulihan lengkap pada pesakit yang mempunyai kesan serangan yang ketara. Walau bagaimanapun, tidak perlu mengandaikan bahawa seseorang yang mengalami strok beberapa bulan atau bahkan tahun yang lalu tidak akan dibantu oleh kursus terapi pemulihan. Ahli Rehabilitri sering berusaha memperbaiki kualiti hidup pemohon yang lewat. Jika pesakit terdahulu tidak dapat melakukan tanpa pemerhatian sepanjang hari oleh saudara-mara atau penjaga, selepas menjalani pemulihan, mereka sebahagiannya atau sepenuhnya kembali keupayaan mereka untuk menjaga diri.

Penjagaan kecemasan dan rawatan pada peringkat awal

Bagaimanakah anda dapat membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke yang sedang berkembang? Jika keadaan telah timbul di luar dinding institusi perubatan (dan dalam kebanyakan kes ia berlaku), perlu mengambil pesakit ke jabatan neurologi secepat mungkin. Yang terbaik ialah memanggil pasukan ambulans. Kereta ambulans dilengkapi dengan peralatan resusitasi dan ubat-ubatan yang boleh melambatkan atau menghentikan kerosakan otak semasa pengangkutan. Walau bagaimanapun, jika pesakit berada di kawasan terpencil atau gejala stroke iskemia berkembang di dalam kereta penumpang, masuk akal untuk membawa korban ke klinik pada kenderaan persendirian. Ingat: setiap hitungan minit, jadi jangan menghabiskan masa berfikir atau cuba membantu pesakit di rumah. Tanpa kaedah diagnostik yang penting (seperti pengimejan resonans pengiraan atau magnetik) dan pentadbiran dadah, hasil strok tidak dapat diramalkan.

Pemulihan selepas stroke iskemia

Secara tradisional, pemulihan pasca-stroke biasanya dibahagikan kepada awal (enam bulan pertama selepas serangan), lewat (6 hingga 12 bulan selepas serangan) dan sisa (bekerja dengan pesakit yang pelanggarannya berterusan selama lebih dari setahun). Pakar ambil perhatian bahawa keberkesanan peristiwa itu berkadar terus dengan tarikh mereka mula.

Arah pemulihan

Langkah-langkah pemulihan dirancang dengan mengambil kira penyebaran strok dan sejauh mana kerosakan. Sekiranya pesakit mengalami kelumpuhan atau kelemahan di bahagian kaki - penekanan diletakkan pada pemulihan kebolehan motor, jika organ-organ deria dipengaruhi, mereka merangsang pendengaran pendengaran, penglihatan, penghidap penciuman dan taktil, jika pertuturan mengalami masalah, ketika bekerja dengan ahli terapi pertuturan, jika organ-organ pelvis mengalami gangguan untuk memulihkan keupayaan semula jadi untuk mengawal kencing dan buang air besar, dsb.

Kaedah dan cara pemulihan

Mencapai pemulihan yang dikehendaki boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, tetapi pusat pemulihan moden secara perlahan-lahan datang kepada pembangunan program komprehensif untuk merawat pesakit selepas strok. Mereka termasuk perundingan pakar sempit, sesi urut, terapi manual, kinesioterapi, senaman fisioterapi, dan terapi pekerjaan.

Pusat pemulihan yang terbaik memainkan peranan penting dalam latihan pada simulator khusus, yang diperlukan untuk pesakit yang lemah, orang yang mengalami gangguan koordinasi, gegaran dan sindrom lain yang tidak membolehkan mereka mengembangkan otot secara bebas. Ia adalah peralatan teknikal klinik dan pemantauan harian oleh profesional perubatan yang membolehkan pesakit menjalani program pemulihan untuk mencapai hasil yang lebih baik daripada di rumah. Di samping itu, penting untuk diingat tentang faktor kejayaan seperti sikap psikologi. Tinggal lama di empat dinding - walaupun mereka adalah sanak saudara - tetapi dalam keadaan fizikal yang berubah-ubah sering menimbulkan rasa sakit pada orang sakit. Mereka merasakan bahawa mereka adalah tawanan pangsapuri mereka sendiri dan menderita ketidakupayaan untuk kembali ke bekas urusan dan hobi mereka. Tanpa bantuan pakar psikologi profesional, saudara-mara tidak dapat menubuhkan seseorang yang telah selamat dari serangan stroke dengan cara yang produktif. Seringkali, orang yang rapat cenderung terlalu menyesal, dengan itu melambatkan atau menghentikan sepenuhnya kemajuan pemulihan. Sebaliknya, setelah mengalami persekitaran yang tidak dikenali, dikelilingi oleh pesakit lain, berhadapan dengan kesukaran hidup yang sama, dan doktor yang mempunyai pengalaman berkomunikasi dengan pesakit pelbagai tahap motivasi, "pesakit yang tidak berpengalaman" semalam boleh membuka angin kedua dan keinginan untuk pemulihan. Dan ini, pada akhirnya, akan membantu dia mengalahkan akibat penyakit itu.

"Apa yang tidak membunuh kita menjadikan kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Menerangkan tesis ini boleh kisah hidup orang yang telah menjalani pemulihan selepas strok. Secara paradoks, keperluan untuk mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan semula kebebasan tindakan sering mengeraskan mereka yang, untuk penyitaan akibat usia atau keadaan kehidupan, telah kehilangan kepentingan sebahagiannya dalam kehidupan. Sudah tentu, keinginan terbaik untuk setiap kita tidak akan pernah belajar dari pengalaman peribadi apa pun stroke, bagaimanapun, maklumat akan membantu pesakit dan saudara-mara mereka untuk cepat mengorientasikan diri mereka dalam keadaan kecemasan dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk penyelesaian yang berjaya.

Bagaimana untuk memilih klinik untuk pemulihan perubatan?

Apabila salah seorang saudara mara masuk ke hospital dengan diagnosis stroke iskemia, perlu segera memikirkan cara mengatur rawatan pemulihan. Kami meminta komen di Pusat Pemulihan Tiga Sisters, di mana kami diberitahu yang berikut:

"Lebih cepat mangsa stroke iskemia bermula pemulihan perubatan, semakin baik prognosis. Pelbagai langkah aktif diperlukan: pesakit pusat pemulihan perlu belajar untuk hidup semula, terlibat dalam terapi fizikal dengan penggunaan alat dan simulator untuk penyakit sistem saraf pusat dan otak. Ini memerlukan kerja seluruh pasukan pakar yang berbeza: pakar neurologi, terapi pemulihan, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, terapi fizikal, terapi pekerjaan, jururawat dan kakitangan kejururawatan. Program rehabilitasi sejagat selepas stroke iskemia tidak wujud, setiap pesakit mesti mempunyai program pemulihan perubatan individu.

Di pusat kami terdapat sistem "semua inklusif", jadi harga kursus diketahui terlebih dahulu dan tidak akan ada biaya tambahan untuk saudara-mara pesakit. Kami menyediakan semua keadaan yang diperlukan untuk pemulihan penuh: pakar kelas tinggi, bilik selesa, makanan seimbang restoran. The Three Sisters Centre terletak di zon hijau yang mesra alam, yang merupakan faktor tambahan untuk pemulihan pesakit yang berjaya. "

P.S. Bagi mereka yang mengalami strok iskemia, kehadiran orang yang rapat sering menjadi sangat penting. Walau bagaimanapun, di rumah, pemulihan perubatan sepenuhnya hampir mustahil. Oleh itu, jika perlu, seorang saudara atau tetamu di wad dengan pesakit boleh diatur di Three Sisters Centre.

* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095, dikeluarkan oleh RC Three Sisters LLC pada 12 Oktober 2017.

Pemulihan selepas strok: arahan, pendekatan, pencegahan berulang

Walaupun hakikat bahawa kelaziman gangguan vaskular akut di otak (pukulan) dan kematian dari mereka adalah agak besar, ubat moden mempunyai kaedah rawatan yang diperlukan yang membolehkan banyak pesakit untuk terus hidup. Apa itu? Apa syarat dan keperluan yang dilakukan pesakit untuk menjalani kehidupan selanjutnya selepas strok? Sebagai peraturan, kebanyakan mereka kekal kurang upaya secara kekal, dan tahap pemulihan fungsi hilang bergantung sepenuhnya kepada pemulihan yang tepat pada masanya, cekap dan komprehensif.

Seperti yang anda ketahui, sebagai melanggar peredaran otak dengan kerosakan otak, terdapat banyak kebolehan badan yang berkaitan dengan kekalahan bahagian tertentu sistem saraf pusat. Dalam kebanyakan pesakit, fungsi motor dan ucapan paling kerap mengalami gangguan, dalam kes-kes yang teruk pesakit tidak boleh bangun, duduk, makan makanan dan bersentuhan dengan kakitangan dan saudara-mara. Dalam situasi sedemikian, kemungkinan sekurang-kurangnya pulangan separa kepada keadaan terdahulu berkaitan secara langsung dengan pemulihan selepas stroke, yang harus bermula dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit.

Arah dan peringkat pemulihan

Adalah diketahui bahawa bilangan neuron di otak melebihi keperluan harian kita, namun, dalam keadaan ketidakbahagiaan dan kematian mereka semasa stroke, adalah mungkin untuk "menghidupkan" sel-sel sebelum terbiar, untuk menjalin hubungan antara mereka dan, dengan itu, untuk memulihkan beberapa fungsi.

Untuk mengehadkan saiz lesi dalam istilah terawal, ubat-ubatan tersebut ditetapkan selepas strok yang boleh:

• Kurangkan bengkak di sekitar tisu yang terjejas (diuretik - manitol, furosemide);
• Untuk memberi kesan neuroprotective (Actovegin, Cerebrolysin).

Sel-sel saraf yang lebih banyak dapat dipelihara di sekeliling sumber kerosakan pada tempoh awal post-stroke, semakin berkesan akan rawatan dan pemulihan selanjutnya.

Aktiviti pemulihan harus dipilih dan dilakukan secara individu, bergantung pada keterukan keadaan dan sifat pelanggaran, tetapi mereka dilakukan dalam semua arahan utama berikut:

1. Penggunaan terapi fizikal dan urutan untuk pembetulan gangguan pergerakan;
2. Memulihkan ucapan dan ingatan;
3. Pemulihan psikologi dan sosial pesakit dalam keluarga dan masyarakat;
4. Pencegahan komplikasi post-stroke yang tertangguh dan strok berulang, dengan mengambil kira faktor risiko yang sedia ada.

Stroke otak iskemia, atau serangan jantung, disertai oleh nekrosis dan kematian neuron dengan fungsi terjejas bahagian sistem saraf pusat di mana ia telah berkembang. Sebagai peraturan, infark serebrum dengan saiz kecil dan lokalisasi hemisfera mempunyai prognosis yang agak baik, dan tempoh pemulihan dapat berjalan dengan cepat dan sangat berkesan.

Stroke hemoragik menghilangkan kebanyakan orang yang selamat, dan dalam hidup pesakit yang paling sering menyebabkan gangguan berterusan pelbagai fungsi tanpa kemungkinan pemulihan penuh atau sebahagian mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pendarahan menyebabkan kematian sejumlah besar tisu saraf, interaksi antara neuron yang tersisa terganggu akibat edema otak. Dalam keadaan sedemikian, walaupun kelas biasa dan berterusan, malangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Pemulihan selepas strok boleh bertahan lama, jadi keberkesanan langkah-langkah yang diambil pada masa ini bergantung kepada kesabaran dan ketabahan saudara-mara, sahabat dan pesakit sendiri. Adalah penting untuk menanamkan rasa optimis dan keyakinan terhadap hasil yang positif, memuji pesakit dan menggalakkan, kerana banyak daripada mereka cenderung kepada manifestasi dari sikap apatis dan marah.

Dengan kekalahan sesetengah bahagian otak, sindrom asthenic-depressive sangat jelas, jadi anda tidak boleh tersinggung jika orang yang mengalami strok adalah dalam mood yang buruk, menggerutu pada anggota keluarga dan enggan melakukan senaman atau urut. Ia tidak semestinya menegaskan kelakuan wajib mereka, mungkin ia hanya cukup untuk bercakap dan entah bagaimana mengalih perhatian pesakit.

Ketidakupayaan selepas stroke masih menjadi masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana dengan rawatan dan pemulihan yang paling berhati-hati dan tepat pada masanya, kebanyakan pesakit masih tidak dapat memulihkan kebolehan mereka yang hilang sepenuhnya.

Terapi yang akan membantu pesakit pulih lebih cepat harus dimulakan lebih awal. Sebagai peraturan, ia boleh dimulakan pada peringkat rawatan pesakit dalam. Dalam hal ini, ahli metodologi terapi fizikal, ahli rehabilitologi, dan ahli terapi urut akan membantu jabatan neurologi atau patologi vaskular otak. Apabila keadaan pesakit itu stabil, perlu memindahkannya ke jabatan pemulihan untuk meneruskan rawatan rehabilitasi. Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan di klinik di tempat kediaman, di mana dia menjalankan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang pakar, menghadiri prosedur fisioterapeutik, urut, psikoterapi atau terapi pertuturan.

Pemulihan fungsi motor

Antara akibat strok, gangguan motor mengambil salah satu tempat utama, kerana ia dinyatakan dalam pelbagai peringkat dalam hampir semua pesakit, tanpa mengira sama ada serangan jantung atau pendarahan di otak berlaku. Mereka dinyatakan sebagai paresis (kehilangan pergerakan separa) atau kelumpuhan (immobilization lengkap) di lengan atau kaki. Jika kedua-dua lengan dan kaki pada satu sisi badan terjejas serentak, mereka bercakap tentang hemiparesis atau hemiplegia. Ia berlaku bahawa perubahan dalam ekstrem tidak sama dalam keterukan, bagaimanapun, adalah lebih sukar untuk memulihkan fungsi tangan kerana keperluan untuk menyempurnakan kemahiran motor dan menulis.

Terdapat pelbagai cara memulihkan fungsi motor:

• Terapi latihan;
• Elektrostimulasi;
• Menggunakan kaedah biofeedback.

Terapi Fizikal

Kaedah pemulihan lumpuh utama dan paling mudah adalah fisioterapi (kinesitherapy). Tugasnya termasuk bukan sahaja pembangunan kekuatan bekas, pelbagai pergerakan anggota badan yang terjejas, tetapi juga pemulihan keupayaan untuk berdiri, berjalan, menjaga keseimbangan, dan juga melakukan keperluan rumah tangga dan penjagaan diri yang biasa. Tindakan biasa seperti ini untuk kita berpakaian, mencuci, memakan makanan dapat menyebabkan kesulitan yang serius dengan kekalahan bahkan satu anggota badan. Pesakit dengan gangguan aktiviti saraf yang teruk tidak boleh duduk di atas katil mereka sendiri.

Skop dan sifat senaman yang dilakukan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dalam kes-kes penyimpangan yang mendalam, gimnastik pasif digunakan dahulu: instruktor terapi latihan atau saudara-mara melakukan gerakan dengan anggota pesakit yang tergelincir, mengembalikan aliran darah ke dalam otot dan mengembangkan sendi. Ketika anda merasa lebih baik, pesakit belajar duduk sendiri, dan kemudian berdiri dan berjalan sendiri.

Latihan pasif semasa pemulihan selepas strok

Jika perlu, gunakan sokongan - kerusi, papan kepala, tongkat. Dengan keseimbangan yang mencukupi, ia menjadi mungkin untuk berjalan di sekitar wad, kemudian melalui apartmen, dan juga di sepanjang jalan.

Sesetengah pesakit dengan kawasan kecil kerosakan otak dan potensi regeneratif yang baik mula bangun dan bahkan berjalan di sekitar wad dalam minggu pertama selepas permulaan strok. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja, yang sangat penting bagi orang-orang yang masih muda.

Dengan tempoh post-stroke yang menggalakkan, pesakit dibuang dari hospital untuk pemulihan di rumah. Dalam kes ini, peranan utama diambil, sebagai peraturan, oleh saudara-mara dan rakan-rakan, dari yang kesabaran selanjutnya pemulihan bergantung sepenuhnya kepada mereka. Anda tidak boleh menunda pesakit dengan senaman yang kerap dan panjang. Tempoh dan intensiti mereka harus beransur-ansur meningkat dengan pemulihan fungsi tertentu. Untuk memudahkan pergerakan pesakit di rumah, adalah baik untuk memberikannya dengan tangan khas di bilik mandi, tandas, dan kerusi kecil untuk sokongan tambahan tidak akan berlebihan.

Video: satu set latihan aktif selepas strok

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan fungsi tangan dengan keupayaan untuk melakukan pergerakan dan penulisan kecil. Ia perlu melakukan senaman untuk mengembangkan otot-otot tangan, kembalinya koordinasi pergerakan jari-jari. Adalah mungkin untuk menggunakan simulator khas dan pengembang tangan. Bersama gimnastik, ia juga berguna untuk memakai urut tangan, yang membantu meningkatkan trophisme dalam otot dan mengurangkan kerapuhan.

Terapi buruh dan bermain untuk mengembalikan motilitas tangan

Proses ini dapat mengambil banyak masa dan ketabahan, tetapi hasilnya bukan hanya manipulasi yang mudah seperti menyikat, mencukur, mengikat tali kaset, dan bahkan menyiapkan diri dan makan.

Dengan jangka masa pemulihan yang menggalakkan, perlu memperluas bulatan komunikasi dan tugas rumah tangga pesakit. Adalah penting bahawa orang itu terasa seperti ahli keluarga yang penuh, dan bukan orang cacat yang tidak berdaya. Jangan mengabaikan bercakap dengan pesakit sedemikian, walaupun dia tidak dapat menjawab soalan sepenuhnya. Ini akan membantu mengelakkan sikap tidak peduli, kemurungan dan pengasingan pesakit dengan keengganan untuk pemulihan lanjut.

Cara untuk "membangkitkan" pesakit dari luar

Kaedah elektrostimulasi gentian otot adalah berdasarkan kesan arus berdenyut pelbagai frekuensi. Pada masa yang sama, trophicity di tisu yang terjejas bertambah baik, kontraksi otot meningkat, nada dinormalisasi dengan paresis spastik dan lumpuh. Terutama yang disarankan ialah penggunaan rangsangan elektrik untuk pesakit jangka panjang di mana gimnastik pemulihan aktif sukar atau mustahil. Pada masa ini, terdapat banyak peranti yang berbeza yang membolehkan untuk menggunakan kaedah ini di rumah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri klinik.

Apabila menggunakan kaedah biofeedback, pesakit melakukan tugas tertentu dan pada masa yang sama, bersama-sama dengan doktor, menerima isyarat bunyi atau visual mengenai pelbagai fungsi tubuhnya. Maklumat ini penting kepada doktor untuk menilai dinamik pemulihan, dan pesakit, di samping itu, membolehkan anda meningkatkan kelajuan tindak balas, kelajuan dan ketepatan tindakan, serta mengamati hasil positif dari latihan. Sebagai peraturan, kaedah itu dilaksanakan menggunakan program dan permainan komputer khas.

Pemulihan menggunakan kaedah biofeedback

Bersama dengan kinesitherapy pasif dan aktif, kesan yang baik juga diberikan oleh penggunaan urut selepas strok, terutama dengan kecenderungan untuk spastik dan pemulihan pemulihan jangka panjang. Ia dilakukan menggunakan teknik konvensional dan tidak mempunyai sebarang perbezaan yang signifikan dari penyakit neurologi lain.

Ia adalah mungkin untuk memulakan urutan di hospital pada peringkat awal tempoh selepas tusukan. Ini akan membantu penjaga pusat hospital atau pusat pemulihan. Pada masa akan datang, urut di rumah juga boleh diamanahkan kepada pakar, atau saudara sendiri dapat menguasai prinsip asasnya.

Memulihkan ucapan dan ingatan

Pemulihan ucapan selepas strok adalah peringkat penting, pertama sekali, pemulihan sosial pesakit. Semakin cepat hubungan itu ditubuhkan, semakin cepat kembali ke kehidupan biasa akan menjadi mungkin.

Kapasiti ucapan menderita dalam kebanyakan mangsa yang terkena stroke. Ini boleh dikaitkan bukan sahaja dengan fungsi otot muka dan artikulasi terjejas, tetapi juga dengan kerosakan pada pusat pertuturan, yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Dengan kekalahan bahagian otak yang berkaitan, keupayaan untuk menghasilkan frasa yang bermakna, menghitung, serta memahami ucapan yang terbalik boleh hilang.

Untuk membantu pesakit dalam kes gangguan itu akan datang pakar - ahli terapi pertuturan - ahli aphasiologi. Dengan bantuan teknik khas dan latihan yang berterusan, dia akan membantu bukan sahaja pesakit, tetapi juga memberi nasihat kepada keluarganya dan rakan-rakan mengenai perkembangan lanjut ucapan. Menjalankan latihan untuk memulihkan ucapan hendaklah bermula seawal mungkin, kelas harus tetap. Peranan saudara dalam mendapatkan semula kemampuan untuk bercakap dan berkomunikasi dengan orang lain tidak boleh dipandang remeh. Walaupun kelihatannya pesakit tidak memahami apa-apa, jangan mengabaikannya dan mengasingkannya dari komunikasi. Mungkin, walaupun tanpa keupayaan untuk mengatakan sesuatu, dia menyedari ucapan yang ditangani. Lama kelamaan, dia akan mula mengucapkan kata-kata individu, dan kemudian seluruh ayat. Pemulihan ucapan memberikan banyak sumbangan kepada kepulangan kemampuan menulis.

Pesakit strok kebanyakan mengalami masalah ingatan. Mereka tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa masa lalu yang lalu, wajah saudara-saudara seolah-olah tidak dikenali dengan mereka. Untuk memulihkan memori, anda perlu sentiasa melatihnya dengan senaman dan teknik mudah. Dalam banyak cara, latihan ini boleh mengingatkan kelas dengan kanak-kanak kecil. Oleh itu, dengan pesakit anda boleh belajar puisi anak-anak yang mudah diingati dan diterbitkan semula. Pertama, sudah cukup untuk mengingati satu kalimat, maka seluruh bait, secara perlahan merumitkan dan meningkatkan jumlah bahan yang diingati. Apabila mengulangi frasa, anda boleh membengkokkan jari anda, membentuk sambungan bersekutu tambahan di dalam otak.

Sebagai tambahan kepada puisi, anda boleh mengingati peristiwa-peristiwa dalam kehidupan pesakit, bagaimana hari pergi, apa yang berlaku setahun atau sebulan yang lalu dan sebagainya. Dengan pemulihan memori, ucapan dan fungsi kognitif, anda boleh teruskan untuk menyelesaikan teka-teki silang, menghafal pelbagai teks.

Kelas untuk memulihkan ingatan berguna untuk sentiasa dijalankan: untuk makanan, semasa membersihkan rumah, berjalan-jalan. Paling penting, mereka tidak seharusnya memberikan kecemasan pesakit dan menyebabkan emosi negatif (kenangan peristiwa yang tidak menyenangkan dari masa lalu).

Video: latihan untuk memulihkan ucapan dalam aphasia afferen

Pemulihan psikologi dan sosial

Di samping menjaga pesakit selepas strok, pemulihan fungsi motor dan kognitif, penyesuaian psikologi dan sosial tidak penting. Ia amat penting dalam pesakit yang muda dan berpengalaman dengan sedikit kerosakan otak, yang mungkin kembali kepada cara hidup dan kerja bekas mereka.

Memandangkan kesakitan mungkin, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa, untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, serta keperluan untuk membantu berterusan daripada orang lain, pesakit sedemikian cenderung kepada kemurungan, kerengsaan dan penarikan diri. Tugas saudara-mara adalah untuk menyediakan situasi psikologi yang baik dalam keluarga, untuk menyokong dan menggalakkan pesakit.

Kadang-kadang ada halusinasi selepas strok, dan pesakit dapat menerangkannya kepada sanak saudara mereka. Dalam kes sedemikian, jangan takut: sebagai peraturan, untuk penghapusan mereka adalah pelantikan ubat khas.

Aktiviti pemulihan yang dilakukan mesti mematuhi keupayaan fungsi sebenar badan, dengan mengambil kira kedalaman gangguan neurologi. Ia tidak perlu untuk mengasingkan pesakit, merujuk kepada kehilangan keupayaan mereka untuk ucapan atau kelalaian yang normal - lebih baik untuk mendorongnya perkataan yang betul atau mempercayakan kerja rumah ringkas. Untuk ramai, untuk pemulihan yang berkesan dan sikap optimistik untuk latihan, adalah penting untuk merasa diperlukan.

Di samping mewujudkan keselesaan psikologi berasaskan rumah, kelas dengan psikoterapis memberikan kesan yang baik, dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan (sedatif, antidepresan).

Penyesuaian sosial memainkan peranan penting dalam mengembalikan kehidupan biasa. Adalah baik apabila terdapat kemungkinan untuk kembali ke kerja sebelumnya atau melakukan yang lain, lebih mudah. Jika seseorang sudah bersara atau pencabulan yang terhasil tidak membenarkannya bekerja, anda perlu mencari cara sosialisasi yang lain: melawat teater, pameran, mencari hobi.

Sanatorium khusus adalah kaedah penyesuaian sosial yang lain. Di samping prosedur fisioterapeutik, kelas dengan pelbagai pakar, pesakit kadang-kadang menerima perubahan persekitaran dan komunikasi tambahan yang diperlukan.

Pencegahan komplikasi lewat dan pukulan berulang

Kebanyakan pesakit dan saudara mara mereka berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengelakkan berulangnya penyakit yang dahsyat dan komplikasinya pada masa akan datang? Apakah rawatan yang diperlukan selepas stroke? Ia cukup untuk mengikuti syarat-syarat yang mudah:

1. Penerusan aktiviti pemulihan yang dimulakan (terapi latihan, urutan, latihan ingatan dan pertuturan);
2. Penggunaan kaedah pendedahan fisioterapeutik (terapi magnet, terapi laser, thermotherapy) untuk memerangi nada otot yang meningkat pada anggota yang terjejas, pelepasan nyeri yang mencukupi;
3. Normalisasi tekanan darah (dalam hal pendarahan dan kehadiran hipertensi), pelantikan agen antiplatelet (dengan lesi otak iskemik);
4. Normalisasi gaya hidup dengan pengecualian tabiat buruk, pematuhan kepada diet selepas strok.

Secara umum, tidak ada sekatan yang ketat dan ciri-ciri penting dalam diet, jadi selepas strok anda boleh makan apa-apa yang tidak membahayakan orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira komorbiditi dan sifat perubahan. Apabila organ pelvis mengalami gangguan, pesakit berbaring, disarankan untuk mengecualikan makanan yang melambatkan perletakan kandungan usus, dan meningkatkan kadar salad sayuran, buah-buahan dan bijirin. Untuk mengelakkan gangguan pada bahagian sistem kencing, lebih baik tidak melibatkan diri dalam masakan masam, asin, serta hidangan kencing.

Diet untuk strok serebral bergantung kepada mekanisme permulaan peredaran otak akut dan penyebab-penyebab yang terdahulu. Oleh itu, dengan pendarahan akibat hipertensi, lebih baik tidak makan makanan masin, minum banyak cecair, kopi dan teh yang kuat.

Ia perlu mematuhi diet anti-aterosklerotik selepas stroke jenis iskemia (infark serebral). Dalam erti kata lain, anda tidak harus memberi keutamaan kepada makanan berlemak, goreng, karbohidrat mudah diakses, yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Lebih baik menggantikannya dengan daging rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.

Strok dan alkohol - perkara tidak serasi, tidak kira sama ada pesakit mempunyai serangan jantung atau pendarahan. Minuman alkohol yang kecil walaupun membawa peningkatan kadar denyutan jantung, meningkatkan tekanan darah, dan juga menyumbang kepada kekejangan vaskular. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan stroke berulang dengan gangguan gangguan neurologi dan juga hasil yang teruk.

Ramai pesakit, terutamanya usia muda, berminat sama ada seks selepas strok boleh diterima. Terima kasih kepada pelbagai kajian, para saintis telah membuktikan bukan sahaja tidak adanya bahaya daripadanya, tetapi juga manfaat proses pemulihan. Walau bagaimanapun, ada nuansa tertentu yang berkaitan dengan penyakit yang serius:

• Disfungsi kemungkinan sistem genitouriner, mengurangkan kepekaan dan potensi;
• Mengambil antidepresan, mudah marah dan tidak peduli dengan penurunan hasrat seksual;
• Kemerosotan motor, menghalang seks.

Dengan cara yang baik dalam tempoh pemulihan, hubungan perkahwinan yang normal akan kembali sebaik sahaja pesakit merasakan kekuatan dan keinginan dalam dirinya. Sokongan moral dan kehangatan pasangan juga akan menyumbang kepada peningkatan keadaan psiko-emosi. Pengukuhan fizikal yang sederhana dan emosi positif akan memberi kesan yang sangat baik kepada pemulihan selanjutnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Akibat strok untuk kesihatan umum seseorang bergantung terus kepada jumlah dan lokalisasi lesi di otak. Dalam pukulan yang teruk dan meluas, komplikasi dari organ lain tidak dapat dielakkan, yang paling kerap ialah:

1. Proses keradangan sistem pernafasan (pneumonia kongestif di pesakit berleher);
2. Disfungsi organ panggul dengan penambahan jangkitan sekunder (cystitis, pyelonephritis);
3. Ulser tekanan, terutamanya dengan penjagaan tidak mencukupi;
4. Pengurangan motilitas usus dengan pergerakan kandungan yang perlahan melaluinya, yang dipenuhi dengan perkembangan keradangan kronik dan sembelit.

Apabila merawat pesakit strok, perlu diingat bahawa seseorang yang tiba-tiba kehilangan cara hidupnya yang terdahulu, keupayaan untuk bekerja dan berkomunikasi dalam persekitarannya yang biasa memerlukan manifestasi bukan sahaja sokongan moral, tetapi juga kasih sayang dan kebaikan.

Secara umum, pemulihan selepas stroke iskemia adalah lebih cepat dan lebih mudah daripada selepas pendarahan. Ramai pesakit kembali kepada cara hidup mereka yang agak normal, dan yang muda dan mampu bertenaga walaupun memulihkan kemahiran dalam kerja mereka sebelumnya. Hasil dan akibat daripada penyakit itu bergantung kepada kesabaran, ketabahan dan keinginan untuk pulih, bukan hanya dari pesakit, tetapi juga dari saudara-saudaranya. Perkara utama adalah untuk mempercayai hasil yang bahagia, dan kemudian keputusan positif tidak akan lama menunggu.