Klasifikasi terperinci cacat jantung: penyakit kongenital dan diperolehi

Di bawah penyakit jantung bermakna banyak penyakit. Oleh kerana struktur jantung untuk satu sebab atau yang lain tidak sesuai dengan norma, darah di dalam saluran darah tidak dapat melakukan apa yang akan berlaku pada orang yang sihat, akibatnya terdapat kekurangan pada sistem peredaran darah.

Pertimbangkan klasifikasi utama kecacatan jantung kongenital dan diperolehi pada kanak-kanak dan orang dewasa: apa yang mereka dan bagaimana mereka berbeza.

Apakah parameter yang dikelaskan?

Kecacatan jantung dibahagikan kepada parameter berikut:

• Pada masa kejadian (kongenital, diperoleh);
• Menurut etiologi (disebabkan oleh kelainan kromosom, akibat penyakit, etiologi tidak jelas);
• Mengikut lokasi anomali (septal, injap, vaskular);
• Dengan bilangan struktur yang terjejas;
• Menurut ciri-ciri hemodinamik (dengan sianosis, tanpa sianosis);
• Berhubungan dengan lingkaran peredaran darah;
• Fasa (fasa penyesuaian, fasa pampasan, fasa terminal);
• Dengan jenis shunt (mudah dengan shunt kiri kanan, mudah dengan shunt kanan kiri, kompleks, obstruktif);
• Mengikut jenis (stenosis, coarctation, halangan, atresia, kecacatan (orifis), hipoplasia);
• Kesan ke atas aliran darah (sedikit, sederhana, kesan ketara).

Klasifikasi kecacatan kongenital

Bahagian klinikal kecacatan menjadi putih dan biru adalah berdasarkan manifestasi luar penyakit yang berlaku. Pengelasan ini agak sewenang-wenang, kerana kebanyakan kecacatan secara serentak tergolong dalam kedua-dua kumpulan.

Bahagian kondisional kecacatan kongenital menjadi "putih" dan "biru" dikaitkan dengan perubahan warna kulit dalam penyakit ini. Dengan kecacatan jantung "putih" pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak akibat kekurangan bekalan darah arteri, kulit menjadi berwarna pucat. Dengan jenis kecacatan "biru" akibat hypoxemia, hipoksia dan stasis vena, kulit menjadi sianotik (sianotik).

UPU putih

Kecacatan jantung putih, apabila tiada pencampuran antara darah arteri dan vena, ada tanda-tanda perdarahan dari kiri ke kanan, dibahagikan kepada:

• Dengan tepu peredaran pulmonari (dengan kata lain, pulmonari). Sebagai contoh, apabila pembukaan bujur dibuka, apabila ada perubahan dalam septum interventrikular.
• Dengan kekurangan bulatan kecil. Bentuk ini terdapat dalam stenosis arteri pulmonari bersifat terpencil.
• Dengan ketepuan bulatan besar sirkulasi darah. Borang ini berlaku dalam kes stenosis aortic terpencil.
• Keadaan apabila tiada tanda hemodinamik terjejas.

Apakah penyakit jantung kongenital dan boleh sembuh?

Penyakit jantung kongenital kadang-kadang memerlukan bantuan perubatan pada masa kelahiran bayi. Tetapi ada banyak kecacatan lain yang tidak nyata untuk masa yang lama. Dalam orang dewasa, mereka dijumpai pada usia apa pun.

Penyakit jantung pada kanak-kanak dinyatakan oleh tanda-tanda ciri yang perlu diketahui oleh ibu bapa. Lagipun, operasi tepat pada masanya bukan sahaja menyelamatkan nyawa kanak-kanak. Selepas rawatan pembedahan, kanak-kanak tidak berbeza dengan rakan-rakan yang sihat.

Apakah penyakit jantung kongenital?

Antara kecacatan perkembangan embrio, anomali injap dan kapal jantung adalah yang paling kerap. Bagi setiap 1000 kelahiran, terdapat 6-8 bayi dengan naib. Patologi jantung ini - yang menyebabkan kematian bayi yang baru lahir dan bayi.

Penyakit jantung kongenital (CHD) adalah sekumpulan penyakit yang terbentuk sebelum lahir, yang menyatukan pelanggaran struktur injap atau vesel. Anomali ditemui secara berasingan atau digabungkan dengan penyakit lain. Sastera menerangkan lebih daripada 150 variasi anomali.

Kesan yang rumit dikesan dengan segera selepas kelahiran bayi. Lain-lain tidak menunjukkan diri mereka untuk masa yang lama dan boleh muncul dalam orang dewasa dalam apa jua masa kehidupan.

Punca kecacatan kongenital

Sebab utama terletak pada keadaan perkembangan janin kanak-kanak. Faktor utama yang menjejaskan pembentukan janin semasa tempoh penebangan organ - trimester pertama kehamilan ibu:

• penyakit virus wanita - rubella, influenza, hepatitis C;
• ubat dengan kesan teratogen yang buruk;
• pendedahan kepada radiasi pengion;
• alkohol;
• merokok;
• CHD berlaku dari penggunaan dadah;
• toksikosis awal di ibu;
• ancaman keguguran pada trimester pertama;
• sejarah kelahiran kanak-kanak;
• umur ibu selepas 40 tahun;
• penyakit endokrin;
• patologi jantung ibu;
• obesiti seorang wanita hamil.

Semua faktor ini menentukan pembentukan dan kemunculan kecacatan selepas kelahiran bayi. Dalam perkembangan patologi perkara kesihatan ibu bapa dan ibu. Sebahagian daripada kepentingan etiologi genetik.

By the way! Sepanjang tempoh perancangan kehamilan, disarankan untuk menghubungi konsultasi biomedikal untuk ibu bapa yang mempunyai saudara mara dengan CHD atau bayi yang masih melahirkan. Seorang ahli genetik akan menentukan risiko kecacatan kongenital.

Pengkelasan

Terdapat banyak jenis malformasi kongenital, yang juga digabungkan dalam injap satu atau lain-lain. Oleh itu, sistematisasi penyakit seragam belum dikembangkan. Beberapa klasifikasi kecacatan jantung kongenital (CHD) dipertimbangkan. Di Rusia, yang dibuat di Pusat Penyelidikan untuk Pembedahan yang dinamakan. A.N. Bakulev.

dengan pembuangan darah dari kiri ke kanan

Kecacatan septum antara ventrikel (VSD).

Celah septum antara atria (DMPP).

dengan pembuangan darah venoarterial dari kanan ke kiri

Transposisi kapal besar.

Astresia arteri pulmonari.

dengan kesukaran membebaskan kedua-dua ventrikel

Stenosis arteri pulmonari.

Jenis-jenis kecacatan kongenital

CHD dicirikan oleh pelbagai kecacatan jantung dan saluran darah. Sesetengah daripada mereka menunjukkan diri mereka dalam masa kanak-kanak sebaik selepas lahir. Yang lain tersembunyi, dan dijumpai pada usia tua. Terdapat banyak kelemahan dalam pelbagai kombinasi. Mereka boleh diasingkan atau digabungkan. Keterukan patologi dikaitkan dengan tahap gangguan hemodinamik. Malformasi kongenital dibahagikan kepada sindrom klinikal berikut.

Kecacatan yang paling biasa adalah kecacatan septum atrium (ASD). Anomali adalah lubang di dinding antara dua kamar yang belum ditutup selepas lahir. Ubah oksigen mengalir dari atrium kanan ke bahagian kiri jantung. Dalam tempoh pranatal ini normal. Tidak lama selepas kelahiran, lubang ditutup. Kecacatan membawa kepada peningkatan tekanan di dalam kapal paru-paru.

Perhatian! Gejala-gejala najis paling ketara muncul pada usia muda apabila kadar denyutan jantung terganggu.

Oleh kerana lubang itu sendiri tidak dihapuskan, operasi diperlukan yang terbaik dilakukan antara umur 3 dan 6 tahun.

Kecacatan septum interventricular didapati dalam 20% kanak-kanak dengan cacat jantung. Dengan anomali perkembangan dalam septum, satu lubang bosan yang tidak lengkap kekal. Akibatnya, darah di bawah tekanan yang meningkat semasa pengecutan menembusi dari kiri ke ventrikel kanan.

Perhatian! Kecacatan mengancam hipertensi pulmonari. Kerana komplikasi ini, operasi menjadi mustahil. Oleh itu, ibu bapa kanak-kanak dengan VSD harus segera berunding dengan pakar bedah jantung. Kanak-kanak selepas pembetulan injap membawa kehidupan normal.

Tetrad Fallot

Tetra Fallot (TF) merujuk kepada kecacatan biru. Patologi mempengaruhi empat struktur jantung - injap pulmonari, septum antara ventrikel, aorta, otot myocardium yang betul. Sebaik sahaja selepas kelahiran, tiada perubahan dalam keadaan bayi diperhatikan. Tetapi selepas beberapa hari, kebimbangan menjadi ketara, sesak nafas semasa menghisap. Semasa menjerit muncul kulit biru.

Perhatian! Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda terang penyakit ini, tetapi penurunan paras hemoglobin dan sel darah merah menunjukkan kecacatan.

Serangan sianosis yang dituturkan muncul pada separuh kedua kehidupan. Dengan rawatan pembedahan kecacatan yang kompleks sahaja.

Saluran patologi Botallova

Saluran arteri terbuka (OAD, biasanya dalam masa beberapa jam selepas bayi dilahirkan, ia tumbuh lebih lama, tetapi pada masa yang sama, kecacatan itu masih terbuka. Akibatnya, terdapat sambungan patologi antara batang paru-paru dan aorta.

Kekurangan merujuk kepada maksiat putih, yang ditunjukkan oleh sesak nafas semasa menghisap. Dengan diameter kecil, salur boleh menarik diri. Kecacatan utama disertai oleh dyspnea yang teruk. Dalam kes-kes yang teruk, ligation kecemasan diperlukan.

Perhatian! Selepas rawatan pembedahan, anak itu pulih sepenuhnya tanpa akibat.

Stenosis injap pulmonari

Anomali jantung disebabkan oleh luka injap. Kerana perekatan, injap tidak sepenuhnya terbuka, menjadikannya sukar untuk menyebarkan darah ke paru-paru. Otot ventrikel kanan perlu membuat usaha yang hebat, jadi hipertrophi.

Segmen aortik menyempitkan

Penyelarasan aorta adalah patologi kapal besar. Walaupun jantung itu sendiri berfungsi secara normal, penyempitan isthmus aorta disertai dengan hemodinamik yang merosot. Beban yang besar diletakkan di ventrikel kiri untuk menolak darah melalui bahagian sempit aortic arch. Dalam kapal bahagian atas badan (kepala, leher, tangan), tekanan sentiasa meningkat, dan di bahagian bawah (di kaki, di perut) - diturunkan.

Stenosis aorta

Anomali adalah gabungan separa cortikal injap aorta. Oleh kerana mengepam darah adalah sukar, sebahagian daripadanya kekal di ventrikel kiri. Peningkatan jumlah cecair menyebabkan hipertropi ototnya. Selama bertahun-tahun, kebolehan kompensasi myocardial berkurangan, yang menyebabkan beban atrium kiri dengan perkembangan hipertensi pulmonari. Secara beransur-ansur, orang dewasa menunjukkan tanda-tanda yang tidak mencukupi fungsi pam jantung - sesak nafas, bengkak kaki.

Penyakit injap aorta

Injap aorta injap bicuspid adalah anomali kongenital. Kerana struktur injap yang terjejas, darah dari aorta sebahagiannya kembali ke ventrikel kiri. Kekurangan injap aorta terbentuk, yang tidak diketahui oleh orang selama bertahun-tahun. Gejala muncul pada usia tua.

Tanda-tanda CHD

Diagnosis penyakit ini boleh disyaki oleh manifestasi klinikal. Sesetengah kecacatan diiktiraf sebaik sahaja bayi dilahirkan. Dalam bayi baru lahir, anomali dikesan selepas beberapa bulan. Sebahagian daripada patologi itu terdapat pada orang dewasa pada tempoh kehidupan yang berbeza.

Gejala umum kecacatan kongenital pada bayi:

• Tukar suhu kulit. Ibu bapa menyedari penyejukan kaki dan lengan. Kulit bayi itu pucat atau kelabu putih.
• Sianosis Dalam kecacatan teruk, pengurangan oksigen dalam darah menyebabkan kulit berwarna biru. Selepas kelahiran, segitiga nasolabial berwarna biru. Semasa makan, telinga bayi menjadi ungu.

Denyutan jantung naik menjadi 150 atau mengecut hingga 110 per minit.

• Kebimbangan bayi semasa menghisap.
• Bernafas cepat.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, ibu bapa menyedari bahawa bayi cepat-cepat letih semasa menghisap, sering meludah. Semasa menangis meningkatkan sianosis kulit. Kaki dan lengan bengkak, dan perut meningkat dalam saiz kerana pengumpulan cecair dan hati yang diperbesar.

Jika anda mengesyaki CHD di neonatus, ultrasound dilakukan. Kaedah diagnostik moden boleh mengesan kecacatan di mana-mana umur.

Ia penting! Echocardiography janin (ultrasound) mendedahkan kehadiran kecacatan pada anak pada minggu ke-16 kehamilan ibu. Sudah pada minggu 21-22, jenis kecacatan ditentukan.

Tanda-tanda CHD sepanjang hayat

Kecacatan jantung, tidak dikenal pasti pada bayi yang baru lahir, menunjukkan diri mereka dalam tempoh kehidupan yang berbeza. Kanak-kanak adalah pucat, tertakluk kepada selsema yang kerap, mengadu kesemutan di dalam hati. Sesetengah kanak-kanak mempunyai segitiga nasolabial sianotik atau telinga.

Remaja di bilik darjah untuk pendidikan jasmani dengan cepat letih, mengeluh sesak nafas. Dari masa ke masa, terdapat keterlihatan yang ketara dalam perkembangan mental dan fizikal.

Secara beransur-ansur membentuk perubahan dalam struktur badan. Dada di bahagian bawah sink, dengan perut yang diperkuat. Dalam kes lain, bongkol jantung membentuk di dalam hati. Terdapat tanda seperti UPU, kerana penebalan jari-jari dalam bentuk drum atau kuku yang menonjol dalam bentuk gelas menonton.

Tanda-tanda semacam itu memerlukan perhatian ibu bapa pada umur kanak-kanak. Pertama anda perlu membuat kardiogram dan berunding dengan ahli kardiologi.

Komplikasi

Kesan CHD yang paling kerap adalah kegagalan jantung. Dalam kecacatan teruk berkembang segera selepas lahir. Dengan beberapa kejahatan muncul pada usia 10 tahun.

Struktur injap injap tidak membenarkan jantung melakukan fungsi pam sepenuhnya. Kemerosotan hemodinamik meningkat pada usia 6 bulan. Kanak-kanak tertinggal dalam pembangunan, tertakluk kepada selsema yang kerap, cepat letih. Kanak-kanak yang mengalami kecacatan merupakan kumpulan risiko untuk kejadian endokarditis, radang paru-paru, dan gangguan irama jantung.

Rawatan

Dalam kes-kes kecacatan jantung kongenital, operasi sering dibuat kepada bayi baru lahir, dan juga anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Menurut statistik, 72% bayi memerlukannya. Campur tangan bedah dilakukan di bawah kondisi peredaran darah tiruan menggunakan perangkat. Malformasi kongenital boleh dan harus dirawat dengan pembedahan. Selepas pembedahan radikal untuk penyakit jantung kongenital, kanak-kanak menjalani kehidupan yang penuh.

Tetapi tidak semua kecacatan memerlukan pembedahan segera selepas diagnosis. Dengan perubahan kecil atau patologi teruk, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan.

Kejahatan yang teruk pada bayi baru lahir ditemui oleh dokter di rumah bersalin. Jika perlu, hubungi pasukan pakar bedah jantung untuk pembedahan kecemasan. Sesetengah kecacatan jantung ultrasound hanya memerlukan pemerhatian. Untuk beberapa tanda yang dijelaskan, ibu bapa mungkin akan mengalami kemerosotan dalam keadaan bayi dan segera berjumpa doktor.

Kecacatan jantung kongenital

Kecacatan jantung kongenital adalah sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan kehadiran kecacatan anatomi di dalam hati, alat atau alat pengangkut yang timbul dalam tempoh pranatal, yang membawa kepada perubahan dalam hemodinamik intrakardi dan sistemik. Manifestasi penyakit jantung kongenital bergantung pada jenisnya; Gejala yang paling ciri termasuk pucat atau sianosis kulit, murmur jantung, ketinggalan perkembangan fizikal, tanda-tanda pernafasan dan kegagalan jantung. Sekiranya terdapat penyakit jantung kongenital yang disyaki, ECG, PCG, X-ray, echocardiography, catheterization jantung dan aortografi, kardiografi, MRI jantung, dan sebagainya dilakukan. Selalunya, penyakit jantung kongenital digunakan untuk pembetulan pembedahan anomali.

Kecacatan jantung kongenital

Kecacatan jantung kongenital adalah kumpulan penyakit yang sangat besar dan pelbagai jantung dan saluran besar, disertai dengan perubahan dalam aliran darah, beban jantung dan kekurangan. Kejadian kecacatan jantung kongenital adalah tinggi dan, menurut pelbagai penulis, berkisar antara 0.8 hingga 1.2% di kalangan semua bayi yang baru lahir. Kecacatan jantung kongenital adalah 10-30% daripada semua anomali kongenital. Kelompok cacat jantung kongenital termasuk kedua-dua gangguan yang agak kecil dari perkembangan jantung dan saluran darah, serta bentuk penyakit jantung yang teruk yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Banyak jenis cacat jantung kongenital didapati tidak hanya secara berasingan, tetapi juga dalam pelbagai kombinasi antara satu sama lain, yang sangat menimbang struktur kecacatan. Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, keabnormalan jantung digabungkan dengan kecacatan kongenital extracardiac sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, saluran gastrointestinal, sistem kencing, dan sebagainya.

Varian paling kerap cacat jantung kongenital yang berlaku dalam kardiologi termasuk kecacatan septum interventricular (VSD) - 20%, kecacatan septum interatrial (DMPP), stenosis aorta, penyambungan aorta, saluran arteri terbuka (OAD), transaksisi utama besar (TCS), stenosis pulmonari (10-15% setiap satu).

Punca penyakit jantung kongenital

Etiologi cacat jantung kongenital boleh disebabkan oleh kelainan kromosom (5%), mutasi gen (2-3%), pengaruh faktor persekitaran (1-2%), dan kecenderungan polygenic-multifactorial (90%).

Pelbagai jenis penyimpangan kromosom membawa kepada perubahan kuantitatif dan struktur dalam kromosom. Dalam penyusunan semula kromosom, anomali perkembangan perkembangan polysystem pelbagai, termasuk kecacatan jantung kongenital. Dalam kes trisomi autosome, kecacatan atrium atau interventricular septal dan kombinasi mereka adalah kecacatan jantung paling kerap; dengan kelainan kromosom seks, cacat jantung kongenital kurang biasa dan diwakili terutamanya oleh penyambungan aorta atau kecacatan septum ventrikel.

Kecacatan jantung kongenital yang disebabkan oleh mutasi gen tunggal juga digabungkan dalam kebanyakan kes dengan anomali organ-organ dalaman yang lain. Dalam kes ini, kecacatan jantung adalah sebahagian daripada dominan autosomal (sindrom Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, dll), sindrom resesif autosom (Sindrom Cartagener, Carpenter's, Roberts, Gurler, dan lain-lain) kromosom (Golttsa, Aaze, Sindrom Gunter, dan sebagainya).

Antara faktor kerosakan alam sekitar kepada perkembangan kecacatan jantung kongenital membawa kepada penyakit virus wanita hamil, radiasi pengionan, ubat-ubatan, tabiat ibu, bahaya pekerjaan. Tempoh kritikal kesan buruk pada janin ialah 3 bulan pertama kehamilan apabila organogenesis janin berlaku.

Sbb Janin rubella virus paling kerap menyebabkan kongsi gelap anomali - glaukoma atau katarak, pekak, penyakit jantung kongenital (Tetralogi daripada Fallot, transposisi pembuluh besar, paten ductus arteriosus, truncus arteriosus, kecacatan injap, stenosis pulmonari, VSD, dll). Biasanya juga berlaku microcephaly, perkembangan tulang tulang tengkorak dan kerangka yang merosot, penderitaan dalam perkembangan mental dan fizikal.

Struktur sindrom alkohol embrio-janin biasanya merangkumi kecacatan septum ventrikel dan interatrial, saluran arteri terbuka. Telah terbukti bahawa kesan teratogenik pada sistem kardiovaskular janin mempunyai amphetamine, yang membawa kepada peralihan kapal-kapal besar dan VSD; anticonvulsant, menyumbang kepada perkembangan stenosis aorta dan arteri pulmonari, penyambungan aorta, duktus arteriosus, tetrad Fallot, hipoplasia jantung kiri; Persediaan litium yang menyebabkan atresia injap tricuspid, anomali Ebstein, DMPP; progestogens yang menyebabkan tetrad Fallot, kecacatan jantung kongenital yang kompleks.

Pada wanita yang mempunyai diabetes atau kencing manis, kanak-kanak yang cacat jantung kongenital dilahirkan lebih kerap daripada ibu-ibu yang sihat. Dalam kes ini, janin biasanya membentuk VSD atau transposisi kapal besar. Kebarangkalian mempunyai anak dengan penyakit jantung kongenital dalam wanita dengan rematik adalah 25%.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab segera, faktor-faktor risiko untuk pembentukan abnormalitas jantung dalam janin dikenalpasti. Ini termasuk usia wanita hamil yang berusia di bawah 15-17 tahun dan lebih tua dari 40 tahun, toksik pada trimester pertama, ancaman pengguguran spontan, gangguan endokrin ibu, kes-kes kelahiran mati dalam sejarah, kehadiran dalam keluarga anak-anak lain dan saudara terdekat dengan kecacatan jantung kongenital.

Klasifikasi kecacatan jantung kongenital

Terdapat beberapa varian klasifikasi kecacatan jantung kongenital, berdasarkan prinsip perubahan hemodinamik. Dengan mengambil kira kesan kecacatan pada aliran darah paru-paru, mereka melepaskan:

• penyakit jantung kongenital dengan tidak berubah (atau diubah suai sedikit) Aliran darah dalam peredaran paru-paru: aortic injap atresia, stenosis aortic, paru-paru injap kekurangan, kecacatan injap mitral (injap kekurangan dan stenosis), jenis dewasa coarctation daripada aorta, jantung dan trehpredserdnoe al.
• kecacatan jantung kongenital dengan peningkatan aliran darah di dalam paru-paru: tidak menyebabkan perkembangan sianosis awal (saluran arteri terbuka, DMPP, VSD, fistula aorto-pulmonari, penyambungan aorta jenis kanak-kanak, sindrom Lutambas) saluran dengan hipertensi pulmonari)
• cacat jantung kongenital dengan aliran darah yang berkurangan di dalam paru-paru: tidak menyebabkan perkembangan sianosis (stenosis arteri pulmonari terasing), yang membawa kepada perkembangan sianosis (kecacatan jantung yang kompleks - penyakit Fallot, hipoplasia ventrikel kanan, anomali Ebstein)
• gabungan cacat jantung kongenital, di mana hubungan anatomi antara kapal besar dan bahagian-bahagian jantung yang lain terganggu: pemindahan arteri utama, batang arteri biasa, anomali Taussig-Bing, pelepasan aorta dan batang paru-paru dari satu ventrikel, dan sebagainya.

Dalam kardiologi praktikal, pembahagian kecacatan jantung kongenital kepada 3 kumpulan digunakan: jenis kecacatan "biru" (cyanotic) dengan peredam veno-arteri (Trio Fallo, tetrad Fallo, transposisi kapal besar, tricuspid atresia); Kecacatan jenis "pucat" dengan pelepasan arteriovenous (kecacatan septal, saluran arteri terbuka); kecacatan dengan halangan dalam cara pembebasan darah dari ventrikel (stenosis aorta dan pulmonari, penyambungan aorta).

Gangguan hemodinamik dalam kecacatan jantung kongenital

Akibat daripada sebab yang dinyatakan di atas pada janin membangun boleh dicabuli pembentukan betul struktur jantung, menyebabkan membran penutup tidak lengkap atau lewat antara ventrikel dan atrium, yang injap pembentukan tidak betul tidak mencukupi memborong tiub utama jantung dan ventrikel kemunduran kapal susunan ganjil dan t. D. Selepas Dalam sesetengah kanak-kanak, saluran arteri dan tetingkap bujur, yang dalam fungsi tempoh pranatal dalam urutan fisiologi, kekal terbuka.

Oleh kerana ciri-ciri hemodinamik antenatal, peredaran darah janin yang sedang berkembang, sebagai peraturan, tidak mengalami kecacatan jantung kongenital. kecacatan jantung kongenital berlaku pada kanak-kanak selepas lahir, atau selepas beberapa waktu, bergantung kepada masa penutupan komunikasi antara peredaran besar dan kecil, paru-paru tekanan darah tinggi tahap, tekanan dalam arteri pulmonari, arahan itu dan jumlah pirau, penyesuaian individu dan kemungkinan pampasan badan anak itu. Selalunya jangkitan pernafasan atau penyakit lain membawa kepada perkembangan gangguan hemodinamik kasar dalam kecacatan jantung kongenital.

Dalam kes penyakit jantung kongenital jenis pucat dengan pelepasan arteriovenous, hipertensi peredaran pulmonari berkembang akibat hypervolemia; dalam kes kecacatan biru dengan perencat venoarterial, hipoksemia berlaku pada pesakit.

Kira-kira 50% kanak-kanak yang mengalami pembuangan darah besar ke dalam peredaran pulmonari mati tanpa pembedahan jantung pada tahun pertama kehidupan akibat kegagalan jantung. Dalam kanak-kanak yang telah melangkah ke garis kritikal ini, pembuangan darah dalam lingkaran kecil berkurang, keadaan kesihatan menstabilkan, bagaimanapun, proses sklerotik di dalam kapal paru-paru secara beransur-ansur berkembang, menyebabkan hipertensi pulmonari.

Dalam kecacatan jantung kongenital sianotik, pembuangan vena darah atau campurannya membawa kepada kelebihan besar dan hipovolemia dalam lingkaran kecil peredaran darah, menyebabkan penurunan ketepuan oksigen darah (hipoksemia) dan penampilan sianosis pada kulit dan membran mukus. Untuk meningkatkan pengudaraan dan perfusi organ, rangkaian peredaran cagaran berkembang, oleh itu, walaupun terdapat gangguan hemodinamik yang dinyatakan, keadaan pesakit mungkin tetap memuaskan untuk jangka masa yang panjang. Oleh kerana mekanisma pampasan menjadi habis, sebagai akibat daripada hiperfleksi jangka panjang dari miokardium, perubahan dystrophik yang tidak dapat dipulihkan berlaku dalam otot jantung. Dalam kecacatan jantung kongenital sianotik, pembedahan ditunjukkan pada awal kanak-kanak.

Gejala penyakit jantung kongenital

Manifestasi klinis dan kecacatan jantung kongenital ditentukan oleh jenis kelainan, sifat gangguan hemodinamik dan masa perkembangan dekompensasi sirkulasi.

Dalam bayi yang baru lahir dengan kecacatan jantung kongenital sianotik, sianosis (sianosis) kulit dan membran mukus dicatatkan. Sianosis meningkat dengan ketegangan yang sedikit: menghisap, menangis bayi. Kecacatan jantung putih ditunjukkan dengan mengaburkan kulit, penyejukan anggota badan.

Kanak-kanak yang cacat jantung kongenital selalunya gelisah, enggan payudara, cepat letih dalam proses pemakanan. Mereka mengalami berpeluh, takikardia, aritmia, sesak nafas, bengkak dan denyutan pada leher. Dalam gangguan peredaran darah kronik, kanak-kanak ketinggalan dalam berat badan, ketinggian dan pembangunan fizikal. Dalam kecacatan jantung kongenital, bunyi jantung biasanya didengar dengan segera selepas lahir. Tanda-tanda kegagalan jantung (edema, kardiomegali, hipotropi kardiogenik, hepatomegali, dll) dijumpai.

Komplikasi penyakit jantung kongenital boleh menjadi endokarditis bakteria, polycythemia, trombosis penyakit periferal vaskular dan thromboembolism serebrovaskular, pneumonia kongestif, pengsan, odyshechno-cyanotic episod, sindrom angina atau serangan jantung.

Diagnosis penyakit jantung kongenital

Pengenalpastian kecacatan jantung kongenital dilakukan melalui peperiksaan menyeluruh. Apabila memeriksa kanak-kanak, warna kulit diperhatikan: kehadiran atau ketiadaan sianosis, sifatnya (periferal, umum). Auscultation jantung sering dikesan perubahan (pengecilan, penguatan atau belahan) jantung berbunyi, bunyi, dan lain-lain pemeriksaan fizikal untuk disyaki kecacatan jantung kongenital dilengkapi Diagnostics -. Elektrokardiografi (ECG), phonocardiography (PCG), radiografi dada, echocardiography ( Echocardiography).

ECG boleh mendedahkan hipertropi pelbagai bahagian jantung, penyelarasan patologi EOS, kehadiran aritmia dan gangguan pengaliran, yang, bersama-sama dengan data dari kaedah pemeriksaan klinikal lain, membolehkan untuk menilai keterukan penyakit jantung kongenital. Dengan bantuan pemantauan ECG setiap hari, irama laten dan gangguan konduksi dikesan. Melalui PCG, sifat, tempoh dan penyetempatan nada dan bunyi jantung lebih teliti dan teliti dinilai. Data sinar-X organ-organ dada melengkapkan kaedah-kaedah terdahulu dengan menilai keadaan peredaran pulmonari, lokasi, bentuk dan saiz jantung, perubahan organ-organ lain (paru-paru, pleura, tulang belakang). Semasa echocardiography, kecacatan anatomi dinding dan injap jantung, lokasi kapal besar akan divisualisasikan, dan kontraksi miokardium dinilai.

Dengan kecacatan jantung kongenital yang kompleks, serta hipertensi paru-paru yang bersamaan, untuk diagnosis anatomi dan hemodinamik dengan tepat, terdapat keperluan untuk melakukan bunyi rongga jantung dan angiocardiografi.

Rawatan kecacatan jantung kongenital

Masalah yang paling sukar dalam kardiologi kanak-kanak adalah rawatan pembedahan cacat jantung kongenital pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Kebanyakan operasi pada kanak-kanak awal dilakukan untuk kecacatan jantung kongenital cianotik. Sekiranya tiada tanda-tanda kegagalan jantung dalam tahap ketagihan baru, yang baru lahir, sianosis, pembedahan mungkin ditangguhkan. Pemantauan kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital dilakukan oleh ahli kardiologi dan pakar bedah jantung.

Rawatan khusus dalam setiap kes bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit jantung kongenital. Pembedahan untuk kecacatan kongenital dinding jantung (VSD, DMPP) mungkin termasuk pembedahan plastik atau penutupan septum, oklusi endovaskular kecacatan. Di hadapan hipoksemia yang teruk pada kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital, peringkat pertama adalah campur tangan paliatif, yang membayangkan pengenaan pelbagai jenis anastomos intersystem. Taktik seperti meningkatkan oksigenasi darah, mengurangkan risiko komplikasi, membolehkan pembetulan radikal dalam keadaan yang lebih baik. Dalam kecacatan aortik, reseksi atau pelarasan belon aortic coarctation, aortic stenosis plasty, dll dilakukan. Di OAD, ia disambungkan. Rawatan stenosis arteri pulmonari adalah valvuloplasti terbuka atau endovaskular, dan lain-lain.

Kecacatan jantung kongenital kompleks secara anatomik, di mana pembedahan radikal tidak mungkin, memerlukan pembetulan hemodinamik, iaitu pemisahan aliran darah arteri dan vena tanpa menghapus kecacatan anatomi. Dalam kes ini, operasi Fonten, Senning, Mustard, dan lain-lain boleh dilakukan. Kecacatan serius yang tidak sesuai untuk rawatan pembedahan memerlukan pemindahan jantung.

Rawatan konservatif terhadap kecacatan jantung kongenital mungkin termasuk rawatan gejala serangan sianotik yang tidak sihat, kegagalan ventrikel kiri akut (asma jantung, edema pulmonari), kegagalan jantung kronik, iskemia miokardium, aritmia.

Prognosis dan pencegahan kecacatan jantung kongenital

Dalam struktur kematian pada bayi baru lahir, kecacatan jantung kongenital menjadi lebih awal. Tanpa penyediaan pembedahan jantung yang layak pada tahun pertama kehidupan, 50-75% kanak-kanak mati. Dalam tempoh pampasan (2-3 tahun), kematian dikurangkan kepada 5%. Pengesanan awal dan pembetulan penyakit jantung kongenital dengan ketara dapat meningkatkan prognosis.

Pencegahan penyakit jantung kongenital memerlukan perancangan yang teliti kehamilan, penghapusan kesan buruk pada janin, kaunseling perubatan dan genetik dan kerja meningkatkan kesedaran di kalangan wanita berisiko untuk mempunyai anak-anak dengan penyakit jantung, memutuskan isu diagnosis prenatal tentang cacat (biopsi koro, amniosentesis) dan petunjuk untuk pengguguran. Mengekalkan kehamilan pada wanita dengan penyakit jantung kongenital memerlukan perhatian yang lebih tinggi daripada pakar bedah dan pakar kardiologi obstetrik.

Jenis-jenis kecacatan jantung, diagnosis dan kaedah rawatannya

Penyakit jantung adalah nama kolektif untuk beberapa penyakit yang dikaitkan dengan kedudukan jantung yang tidak betul, kemerosotan umum, atau kecacatan dalam injap jantung dan / atau vasoconstriction yang tidak normal. Sistem peredaran darah, seperti yang anda ketahui, berfungsi dalam dua arah: darah arteri dipenuhi dengan oksigen dan ketika menghirup membuat bulatan melalui saluran, memperkaya badan, dan vena pada pernafasan mengeluarkan karbon monoksida dan produk sampingan yang lain. Mekanisme ini didorong oleh otot jantung, yang dibahagikan kepada empat bilik, di mana pengedaran darah berlaku. Injap mengasingkan bilik-bilik ini antara satu sama lain supaya darah tidak bercampur. Terdapat lima halangan seperti dalam tubuh manusia:

• injap mitral;
• injap aorta;
• injap tricuspid;
• injap paru-paru;
• Kepak Eustachian.

Dengan kemunduran kongenital injap atau destructurization mereka disebabkan penyakit, darah mengisi bilik jantung tanpa hambatan, kembali ke "ruang" yang dari mana ia hanya meninggalkan, mengganggu peredaran, ini adalah penyakit jantung (ia boleh didapati di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa).

Pengkelasan

Kecacatan jantung dikelaskan mengikut lokasi, keterukan, sebab, dan lain-lain. Mereka adalah:

• kongenital - berlaku apabila otot jantung tidak terbentuk pada masa bayi dilahirkan; ini termasuk: malformasi anatomi, gangguan metabolik sel-tisu;
• Penyakit-penyakit yang diperolehi: penyakit arteri koronari akut dan kronik, penyakit jantung rematik, dsb.

Atas sebab-sebab disfungsi, terdapat:

• penyempitan arteri atau urat yang tidak normal;
• stenosis aorta;
• kegagalan jantung secara keseluruhan atau injap secara berasingan;
• hipoplasia - dalam kes ini, satu sisi jantung tidak berfungsi secara intensif, dan yang lain mengalami beban dua kali.

Bergantung kepada skala masalah, membezakan:

• pelanggaran mudah di salah satu injap (penyakit jantung mitral, saluran arteri terbuka, dan lain-lain);
• kompleks - gabungan kelemahan injap dengan penyempitan kapal (contohnya penyakit Lautembacher);
• gabungan - disfungsi sejumlah injap, contoh yang paling menarik - tetat Fallot.

Ia juga penting dalam klasifikasi ini untuk menentukan berapa banyak pergerakan darah yang telah berubah semasa penyakit: semakin lambat darah bergerak melalui kapal, semakin buruk. Peringkat terakhir, 4 menyebut perubahan yang tidak dapat diubah.

Di samping itu, pergerakan darah dibezakan:

• Kecacatan putih adalah apabila darah arteri bergerak dari separuh kiri jantung, di mana ia sepatutnya, ke kanan dan dua kali dalam satu lingkaran memasuki paru-paru untuk pengayaan dengan oksigen. Secara visual, pesakit kelihatan pucat, seperti dengan anemia;
• kecacatan biru - apabila darah vena bergerak ke kiri dan masuk ke dalam arteri.

Adalah dipercayai bahawa kecacatan yang diperoleh lebih mudah untuk disembuhkan daripada kongenital, tetapi ini tidak semulajadi. Sebagai contoh, saluran Botallov yang terbuka pada bayi baru lahir dengan cepat disingkirkan dengan suntikan atau operasi yang tidak rumit, manakala penyakit rematik yang berpanjangan menjadi penyakit jantung rematik adalah penuh dengan penampilan penyakit jantung rematik (CRBS), yang boleh memukul beberapa injap sekaligus. Lebih sukar untuk menyingkirkan pelanggaran tersebut.

Kecacatan jantung kongenital

Penyakit jantung kongenital termasuk penyakit seperti:

1. OAP - darah dua kali dalam satu nafas memasuki arteri pulmonari untuk pengoksigenan kerana tubulus berfungsi di antaranya dan arteri utama.
2. Penyakit lautembacher - kelemahan septum antara atria digabungkan dengan lubang sempit yang menghubungkan ruang kiri jantung, yang menimbulkan risiko pecahnya.
3. Jenis sekunder atrium septal - satu jurang di bahagian atas septum.
4. Jenis kecacatan septum atrial primer - jurang di bahagian bawah septum.
5. Satu kecacatan septum interventricular adalah membran lemah yang tidak memberikan pengasingan ventrikel yang mencukupi.
6. Fallot's Tetrad adalah kecacatan kongenital di mana fungsi empat injap dilanggar pada masa yang sama.
7. Kompleks Eisenmenger adalah gabungan antara disfungsi septum interventrikular, penempatan aorta yang tidak normal, dan pembesaran kritikal otot ventrikel kanan.
8. Anomali Ebstein adalah perkembangan yang tidak normal dari injap tricuspid.
9. Stenosis (penyempitan kemasukan) arteri pulmonari.
10. Stenosis aorta - penyempitan pintu masuk ke vesel utama, memperlambat aliran darah dari arteri pulmonari.
11. Atresia injap tricuspid - tiada akses darah dari atrium kanan ke ventrikel, kerana septum muncul di antara mereka.
12. Penyelarasan aorta - penyempitan kapal utama, memperlahankan aliran darah.
13. Anomali sambungan urat pulmonari - apabila mereka jatuh ke atrium kanan dan bukan kiri. Cacat boleh menjadi sebahagian atau lengkap.
14. Transposisi kapal besar adalah lokasi yang salah dari aorta relatif kepada ventrikel kanan, dan batang paru relatif terhadap ventrikel kiri.
15. Penyakit Ulya - ketiadaan miokardium.

Penyakit jantung yang diperoleh

Secara praktiknya semua kecacatan jantung diperolehi dirangsang oleh penyakit sendi atau penyakit kardiovaskular yang berpanjangan. Ini adalah pelanggaran seperti:

• stenosis atau penyempitan injap, yang melambatkan aliran darah;
• kegagalan injap - mereka terlalu lemah untuk menutup atau membuka pada masa yang tepat, jadi darah mendapat ke tempat di mana ia keluar.

Punca kecacatan

Kecacatan jantung kongenital berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• kecenderungan genetik;
• keadaan alam sekitar yang buruk di mana bentuk embrio (penyakit ibu, penyalahgunaan alkohol, hidup di dataran tinggi, kerosakan radioaktif, dan lain-lain)

Kecacatan jantung boleh disebarkan bukan sahaja dari ibu atau bapa, tetapi juga dari generasi sebelumnya. Selalunya, kanak-kanak perempuan mengalami kecacatan sedemikian. Kehadiran sanak saudara dengan masalah jantung bimbang ibu bapa menunggu bayi, dan membuat mereka takut: sama ada penyakit jantung yang diperoleh tidak diwarisi. Mujurlah, ini mustahil.

Kecacatan jantung yang diperolehi berlaku dalam hampir semua kes reumatik, kurang kerap daripada sebab-sebab seperti:

Gejala penyakit jantung

Tanda-tanda penyakit jantung kongenital

Gejala malformasi kongenital bergantung pada jenis dan tahapnya. Terdapat kes-kes apabila ia tidak dapat dilihat sepenuhnya di peringkat awal, dan dengan usia ia mula serius mengganggu. Perhatikan tanda-tanda seperti:

• refleks menghisap lembap atau disfungsi pernafasan apabila menghisap payudara, botol;
• pucat atau ekor biru, kawasan di sekeliling mulut (terutamanya ketara apabila menjerit, menangis, nafas dalam, cegukan);
• pengsan;
• keengganan untuk makan;
• keletihan;
• batuk berterusan;
• kecenderungan untuk selsema, selesema, bronkitis, sakit tekak;
• penipisan;
• kegagalan jantung dan irama pernafasan.

Gejala bentuk yang diperolehi

Penyakit jantung yang diperolehi mempunyai gejala berikut:

• keletihan yang berterusan;
• takikardia;
• sakit di kuil;
• sesak nafas;
• sakit jantung;
• suara serak dan batuk "menyalak" (kadang-kadang walaupun doktor keliru mengambil gejala ini sebagai tanda mengembangkan bronkitis dan tidak betul merawat rawatan);
• anggota badan biru pada beban pernafasan yang sedikit;
• tekanan darah tinggi;
• keterukan corak urat.

Sekiranya anda berisiko, mengalami sakit sendi, atau mengalami kecederaan, merawat gejala ini dengan berhati-hati.

Diagnostik

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10) menyerahkan kod Q24 kepada kecacatan jantung kongenital, dan memperoleh kod I 00-35.

Sesetengah kecacatan jantung kongenital dikesan walaupun semasa hamil, terima kasih kepada ultrasound. Terdapat orang yang mendapati diri mereka di kemudian hari. Jika anda mengesyaki kecacatan jantung, doktor melakukan perkara berikut:

• Mendengarkan aduan pesakit, atau ibu bapa (dalam kes bayi);
• menilai penampilannya (bengkak jari, pucat atau kulit biru, "bonggol jantung" - kecacatan dada - semua ini mungkin menunjukkan penyakit);
• Mendengarkan hati dengan stetoskop;
• mengetuk dada dengan jari-jarinya, cuba menentukan lokasi jantung dan kelantangannya.

Apabila masalah itu diperbetulkan, diagnosis dijelaskan dengan menggunakan:

Rawatan

Dalam kes penyakit jantung, rawatan ditetapkan secara individu, mengikut perkembangan kecacatan dan keadaan badan. Seringkali, pembedahan atau ubat-ubatan ditawarkan yang dapat mengurangkan gejala-gejala, menghalang serangan dan memanjangkan kehidupan pesakit:

• magnesium dan kalium;
• glikosida;
• vitamin dan mineral;
• penipisan darah;
• ubat yang membuang cecair yang berlebihan dari badan.

Senarai ini boleh ditambah atau, sebaliknya, dipendekkan. Seringkali, sokongan diperlukan dalam bentuk diet khas, berjalan kaki biasa, pengecualian apa-apa jenis aktiviti, pengurangan aktiviti fizikal, rehat berkala di sanatoriums, dan ubat-ubatan rakyat.

Satu masalah besar ialah kelaparan oksigen yang berlaku pada orang yang cacat jantung. Untuk mengelakkan ini, perlu menjalani rawatan secara berkala di pusat kardiologi, menggunakan koktel oksigen, beli alat pernafasan khas.

Pemulihan rakyat

Untuk menstabilkan keadaan dan menguatkan hati akan membantu remedi rakyat, yang diambil selari dengan rawatan yang ditetapkan, serta untuk mencegah kecacatan yang diperoleh.

Hawthorn decoction

5 - 6 buah rebus selama 20 minit dalam 0.5 l. air. Selepas menerkam dan menyejukkan, anda boleh minum kerana dahaga berlaku. Sudah tentu, minuman sebegini akan menjadi membosankan, maka anda boleh beralih kepada jam hawthorn atau beri parut.

Penyerapan lily di lembah

Satu sudu bunga lily dari bunga lembah menuangkan air mendidih dan tunggu selama 30 minit. Untuk dos yang tepat, ambil sudu ukur atau picagari dan ukur 25 mg. Minum tiga kali sehari dalam jumlah yang ditunjukkan.

Operasi

Campur tangan bedah melegakan penyakit jantung sekali dan untuk semua. Tahap kerumitan operasi bergantung kepada jenis kecacatan dan tahapnya. Sebagai contoh, dengan saluran aorta terbuka, lubang kecil dibuat di dada dan saluran ditutup dengan alat khas.

Kecacatan injap memerlukan manipulasi yang lebih serius: penangkapan jantung yang disasarkan, implantasi prostesis, dan langkah resusitasi.

Bagi orang yang cacat jantung berganda, pembedahan mungkin penting.

Prognosis dan pencegahan

Berapa banyak orang yang hidup dengan kecacatan jantung, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti. Ia semua bergantung kepada dinamika penyakit, keparahannya, serta keadaan hidup, pemakanan pesakit, kekurangan stres, rawatan tepat pada masanya.

Ia cukup sukar untuk menjangkakan penyakit jantung kongenital, terutamanya jika dikaitkan dengan genetik. Pencegahan penyakit yang diperoleh juga tidak menjamin bahawa anda boleh mengelakkan masalah jantung. Walau bagaimanapun, risiko disfungsi jantung boleh dikurangkan dengan mengingati perkara berikut:

• semasa mengandung harus dikecualikan daripada penggunaan alkohol dan tembakau;
• Sekiranya anda tinggal di kawasan pegunungan yang tinggi dengan udara jarang, masuk akal untuk meninggalkannya sebelum kelahiran bayi;
• Perkahwinan yang berkait rapat (antara sepupu) meningkatkan peluang mendapatkan penyakit jantung;
• senaman pernafasan dalam mana-mana teknik melatih hati, menguatkannya;
• Penyakit yang disebabkan oleh streptokokus perlu dirawat dengan segera kerana ia boleh menyebabkan penyakit jantung rematik;
• jika ada hipertensi, tidak cukup sekadar untuk mengurangkan tekanan kerana ia tumbuh - anda memerlukan pelbagai aktiviti yang ditetapkan oleh doktor.

Jenis klasifikasi penyakit jantung

Kecacatan jantung adalah perubahan patologis yang tidak normal dalam injap organ, dinding, partisi atau kapal besar.

Akibat perubahan tersebut, peredaran darah yang normal dalam miokardium terganggu, yang membawa kepada perkembangan kekurangan dan kebuluran oksigen dari banyak organ.

Kecacatan struktur anatomi jabatan jantung timbul kerana banyak sebab. Patologi semacam ini membawa kepada fungsi badan yang tidak betul dan menyebabkan banyak komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Spesies pada faktor etiologi

Kecacatan jantung dibahagikan kepada dua jenis utama mengenai mekanisme kejadian: kongenital dan diperolehi.

Setiap daripada mereka dibahagikan kepada kumpulan, jenis dan klasifikasi mereka sendiri, namun mereka semua mempunyai tempat penyetempatan yang sama:

• dalam septum interventricular;
• dalam alat injap;
• di dinding otot jantung;
• dalam kapal jantung yang besar.

Bahaya penyakit ini adalah bahawa sebarang perubahan patologi di dalam hati membawa kepada peredaran yang lemah. Ia disebabkan oleh perlambatan aliran darah dan stagnasi dalam sistem vaskular. Semua ini menimbulkan banyak penyakit yang berkaitan dengan hipoksia dan kekurangan nutrisi.

Kedua-dua jenis cacat jantung timbul, secara praktikal, atas sebab yang sama. Tetapi perkembangan mereka berlaku pada masa yang sama sekali berbeza.

• Kekurangan spesies ini muncul dalam tempoh perkembangan intrauterin. Klasifikasi kecacatan jantung kongenital terbahagi kepada faktor luaran dan dalaman.
• Yang pertama ialah mengambil ubat-ubatan tertentu yang memberi kesan negatif kepada pembentukan struktur jantung yang betul, serta ekologi yang lemah, kesan kimia negatif, dan penyakit akut atau penyakit berjangkit.
• Sering kali, perkembangan jantung yang tidak normal dalam kanak-kanak berlaku selepas selesema atau selesema. Ia amat berbahaya untuk menyakiti ibu pada trimester pertama kehamilan, kerana dalam tempoh ini jantung dan sistem peredaran darah mula terbentuk.
• Atas alasan dalaman, terdapat pelbagai kelainan dalam tubuh kedua ibu bapa. Sebagai contoh, ia mungkin ketidakseimbangan hormon atau faktor keturunan di mana pemindahan gen yang patah yang bertanggungjawab untuk pembentukan normal struktur jantung berlaku.

Klasifikasi kecacatan jantung yang dibeli dibahagikan dengan sebab berlakunya penyakit ini, yang boleh menjadi kecederaan organ atau penyakit berjangkit serius, komplikasi yang merepresentasikan rematik, iaitu:

• tonsillitis purulen;
• faringitis;
• sifilis;
• jangkitan nasopharyngeal kronik;
• penyakit yang disebabkan oleh kumpulan A streptococci.

Di antara perkara lain, kecacatan yang diperoleh sering timbul akibat daripada aterosklerosis kapal, kecederaan dinding jantung, penyakit koronari, hipertensi kronik, dan lain-lain.

Jenis kecacatan dalam struktur anatomi struktur jantung

Sebagai tambahan kepada mekanisme kejadian, kecacatan jantung juga dibahagikan kepada jenis berdasarkan lokasi kecacatan, kerumitan dan ciri-ciri akibatnya.

Oleh itu, keabnormalan jantung di kalangan doktor dibahagikan kepada jenis berikut:

Mengenai penyetempatan kecacatan, penyakit itu dibezakan oleh klasifikasi berikut:

Yang, seterusnya, dibahagikan kepada:

Juga, menurut kecacatan struktur anatom jantung, penyakit ini dibezakan:

Di samping itu, semua jenis dan jenis ini dibezakan oleh kombinasi mereka, apabila pesakit mempunyai dua atau lebih perubahan anatomi yang diterangkan di atas.

Bahagian hemodinamik

Berdasarkan hemodinamik, kecacatan jantung dibahagikan kepada empat darjah, berbeza dengan perubahan dan perkembangan mereka:

• perubahan kecil;
• nyata;
• perubahan secara tiba-tiba;
• terminal

Semua darjah ini dicirikan oleh kehadiran gejala yang berlaku apabila terdapat kekurangan oksigen di tempat tertentu dalam tubuh.

Berdasarkan ciri-ciri akibat dari anomali jantung jenis ini dikumpulkan ke dalam jenis-jenis ini:

Kecacatan putih mengikut tahap perkembangan dan penyetempatan hipoksia dibahagikan kepada empat jenis:

Kecacatan biru, bertentangan dengan kulit putih, hanya mempunyai dua jenis, dicirikan oleh pengayaan atau kekurangan peredaran pulmonari (kecil).

Di samping itu, kecacatan jantung dibahagikan kepada empat darjah, ditentukan berdasarkan gangguan peredaran darah.

Setiap daripada mereka dicirikan oleh gejala-gejala yang semakin buruk, kehadiran komplikasi dan keparahan rawatan:

• kemerosotan sedikit dalam peredaran darah;
• perubahan sederhana;
• pergerakan darah yang terhalang dengan ketara;
• kerosakan terminal kepada aliran darah.

Gabungan

Kecacatan jantung gabungan adalah biasa. Gambar klinikal dan anatomi mereka terdiri daripada keseluruhan gejala yang ada pada setiap kecacatan secara berasingan. Tetapi pada masa yang sama, beberapa gejala masih diubahsuai, yang ditunjukkan oleh kelemahan atau kemerosotan mereka.

Apa yang akan berlaku jika anda tidak merawat prolaps injap mitral, dan jika terdapat kaedah terapi yang berkesan - jawapannya ada di sini.

Kecacatan gabungan diklasifikasikan kepada:

• kecacatan itu terdiri daripada kehadiran stenosis arteri pulmonari utama dan perubahan di lokasi aorta;
• juga dalam patologi ini, keabnormalan dalam septum interventrikular dapat diperhatikan;
• Dalam proses perkembangan lanjut penyakit itu, hipertrofi dari ventrikel kanan berlaku, yang hanya boleh dibetulkan melalui pembedahan.

Untuk menentukan anomali gabungan perlu menggunakan beberapa kaedah diagnostik instrumental. Selalunya untuk resort ini ke x-ray dada, elektrokardiogram, echocardiography dan catheterization jantung.

Dengan kecacatan septum interventricular dan koordinasi aorta, tanda-tanda berikut akan diperhatikan:

• sesak nafas;
• sakit kepala;
• keletihan cepat yang tidak munasabah;
• bengkak pada leher di leher;
• denyutan dan pembesaran hati;
• kelemahan di kaki;
• pendarahan hidung;
• angina pectoris

Pertumbuhan tetrad dan penyakit arteri terbuka Fallot telah ditunjukkan oleh pembengkakan urat pada kaki, erythrocetosis, edema, sesak nafas, dan degupan jantung yang cepat. Di samping itu, kecacatan gabungan dalam gejala bunyi luaran di dada, batuk, kelembutan jantung dan sianosis pada kulit.

Klasifikasi kecacatan jantung dengan lokasi kecacatan

Terlepas dari etiologi, jenis dan jenis cacat jantung, mereka juga dibahagikan mengikut lokasi kecacatan:

• dalam injap mitral;
• dalam injap aorta;
• dalam tricuspid;
• pulmonari;
• dalam lubang bujur.

Setiap loka penyetempatan patologi bertanggungjawab untuk kerosakan tertentu sistem vaskular dan jantung, dan juga mempunyai manifestasi klinikal dan komplikasi sendiri.

Kecacatan tersebut dibahagikan dengan perubahan anatomi. Antaranya ialah stenosis, kekurangan, hypoplasia dan atresia. Kesemuanya mempunyai kesan langsung ke atas peredaran darah dan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan.

Pertimbangkan kecacatan jantung mengenai penyetempatan anomali dengan lebih terperinci:

Ia terdiri daripada beberapa bahagian, masing-masing yang mungkin mengalami perubahan anatomi, iaitu:

• cincin atrioventrikular yang luar biasa terbentuk;
• prolaps daun injap;
• luka daripada tendon chords;
• kegagalan injap disebabkan oleh perkembangan otot papillaria yang lemah.

Setiap kecacatan ini menimbulkan stenosis injap mitral, yang ditunjukkan oleh penyempitan lumen antara jabatan yang berhampiran dengannya. Pada masa yang sama, flap injap menebal dan menyatu di antara mereka sendiri, yang mengurangkan kawasan lubang biasa hingga 1.5-2 cm.

Penyebab yang paling biasa penyakit injap mitral dipindahkan penyakit berjangkit dan beberapa anomali kongenital di dalam hati.

• Injap aorta terletak di antara ventrikel kiri dan aorta. Ia terdiri daripada tiga kelopak, yang apabila darah memasuki aorta, menghalangnya kembali ke ventrikel.
• Kecacatan utama injap aorta ialah kegagalannya - kecacatan yang tidak membenarkan injap mitral sepenuhnya menghalang pembukaan aorta. Di antara bahagian-bahagian ini ada lumen kecil di mana sebahagian dari darah menembusi kembali ke ventrikel kiri.
• Disebabkan kecacatan injap aorta, terdapat beban berat pada ventrikel, yang menimbulkan peregangan dan kemerosotannya. Kecacatan jantung sering berlaku dengan stenosis aorta.
• Kekurangan injap aorta berlaku dalam perkembangan janin dan sepanjang hayat. Penyebab kejadiannya adalah penyakit yang lalu dan anomali kongenital jantung. Juga, penyakit ini sering timbul dengan penyakit autoimun seperti lupus erythematosus dan rematik.

• Injap terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Strukturnya terdiri daripada chord tendinous, otot papillary dan tiga injap.
• Kecacatan injap tricuspid dibahagikan kepada kegagalan dan stenosis. Jenis pertama adalah lebih biasa. Ia dikelaskan kepada kekurangan organik dan relatif.
• Patologi injap organik dicirikan dengan mengecut atau memendekkan kord tendon dan otot papillary. Kegagalan relatif ditunjukkan oleh tumpahan tindih telur atrioventrikular yang tidak lengkap, ia berlaku terhadap latar belakang cincin tendon tajam. Terdapat beban pada ventrikel kanan dan pengembangannya.
• Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi jantung termasuk penyakit seperti rematik dan endokarditis bakteria. Juga mencetuskan kecacatan injap tricuspid boleh kecederaannya, yang boleh digunakan, contohnya, semasa campur tangan pembedahan pada jantung.

• Penyetempatan terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari. Ia mempunyai tali pinggang yang sama seperti injap aorta dan berfungsi dengan prinsip yang sama.
• Apabila stenosis injap pulmonari diperhatikan menyempitkan saluran ventrikel kanan, bertanggungjawab untuk aliran keluar darah. Ini membawa kepada pengumpulan dan pengaliran miokardium yang berakhir dengan hypertrophy.
• Kegagalan injap disebabkan oleh prestasi buruknya, yang mana pengembalian darah dari arteri pulmonari ke ventrikel kanan diperhatikan. Peraturan sedemikian yang buruk mengakibatkan limpahan ventrikel dan hypertrophynya.
• Penyebab utama pembangunan adalah patologi kongenital. Ia didiagnosis dalam 95% daripada kes-kes penyakit injap paru-paru. Penyakit mungkin berlaku disebabkan oleh rematik, bagaimanapun, ia tidak begitu biasa.

• Pembukaan bujur adalah jenis pintu antara atrium kanan dan kiri. Kecacatan lubang ini merujuk kepada kecacatan seperti pada bayi yang baru lahir kerana penstrukturan semula dan penyesuaian organisme yang tidak sesuai dengan dunia luar.
• Pembukaan semacam itu perlu hanya selagi bayi berada dalam rahim. Ia memainkan peranan paru-paru, memberi mereka oksigen, kerana organ-organ ini sendiri tidak berfungsi lagi. Peredaran pulmonari dipenuhi dengan darah dengan memindahkannya ke atrium kiri melalui lubang bujur.
• Selepas kelahiran, paru-paru mula mengoksigali diri. Lubang tidak lagi diperlukan dan ia ditutup dengan injap khas, dan kemudiannya ditumbuk sepenuhnya pada tahun pertama kehidupan. Tetapi ia berlaku bahawa ini tidak berlaku dan ia tetap terbuka.
• Menghapuskan kecacatan itu hanya dapat dicapai dengan pembedahan, kerana terapi dadah tidak akan membawa apa-apa hasil.

Penyebab penyakit jantung diterangkan dalam penerbitan ini.

Dari sini, anda dapat mengetahui perbezaan antara prolaps katup mitral 1 darjah dan lain-lain jenisnya.