Apa yang besar, sebab, diagnosis dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang besar, penyebab gangguan irama jantung ini. Gejala dan rawatan.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Bigemninia adalah satu variasi aritmia jantung (peralihan betul dari extrasystoles dan kompleks normal), di mana setiap stroke normal diiringi oleh extrasystole - penguncupan otot jantung awal.

Biasanya, perentak jantung adalah nod sinus yang terletak di atria. Impuls luar biasa boleh diteruskan dari ventrikel, kurang kerap daripada gegelung, membentuk ventrikular atau extrasystoles atrial. Bergantung pada sumber extrasystoles, bentuk supraventricular atau ventrikel patologi dibezakan. Dalam kes pertama, impuls yang membawa kepada kontraksi awal dan perkembangan bentuk bigeminia di atria, dan di kedua dalam miokardium ventrikel.

Bigeminia tidak boleh dianggap sebagai penyakit. Selalunya gangguan irama seperti itu tidak berbahaya. Dalam menentukan tahap risiko perlu mengambil kira punca yang membawa kepada ketukan:

• Contohnya, jika extrasystole alorhythm adalah akibat daripada infarksi miokardium, ia mungkin menunjukkan keterukan yang ketara dalam keadaan.
• Menghadapi latar belakang bigeminia, serangan jantung meningkatkan risiko aritmia ventrikel, yang boleh membawa kepada akibat-akibat maut.
• Episod jangka pendek berkala yang lebih besar tanpa patologi jantung organik boleh dianggap selamat dan tidak memerlukan terapi anti-asidmik.

Patologi ini boleh sembuh sepenuhnya.

Pakar kardiologi menangani rawatan bigeminia. Sekiranya penyebab patologi dikaitkan dengan penyakit organ lain (thyrotoxicosis, dystonia neurocirculatory), rawatan diperlukan dari pakar-pakar yang sesuai: ahli endokrinologi, ahli neuropatologi. Sekiranya terdapat petunjuk untuk rawatan pesakit dengan aritmia, pakar bedah jantung menyarankan.

Punca besar

Extrasystoles boleh dikaitkan dengan gangguan fungsi, perubahan organik dalam miokardium dan kesan toksik. Extrasstoles jarang berlaku pada orang yang sihat. Bigeminia biasanya dikesan pada pesakit dengan perubahan miokardium struktur atau kehadiran kecacatan bulu.

Sebab-sebab yang mungkin berfungsi untuk pembangunan besar-besaran:

• merokok;
• tekanan psiko-emosi;
• kesan kafein atau alkohol;
• dystonia neurocirculatory;
• gangguan elektrolit.

Dalam beberapa kes, punca keadaan tidak dapat ditentukan. The bigeminy ini dipanggil idiopatik.

Penyebab patologi organik termasuk penyakit yang membawa kepada perubahan dalam otot jantung dalam bentuk distrofi (gangguan struktur dan metabolik), nekrosis (nekrosis di kawasan miokardium), sklerosis (penggantian tisu penghubung miokardium). Kesan toksik juga boleh menjejaskan sifat electrophysiological miokardium, yang sering membawa kepada perkembangan rentak irama.

Kira-kira 2/3 kes extrasystoles ventrikel dikaitkan dengan penyakit jantung koronari (CHD). Oleh itu, apabila mengesan kompleks ventrikel pramatang selepas 40 tahun, sambungan antara aritmia dan penyakit arteri koronari hanya boleh dikecualikan oleh angiografi koronari - kajian keadaan kapal yang membekalkan jantung.

Perkembangan aritmia akibat infarksi miokardium atau lain-lain bentuk penyakit arteri koronari memburukkan prognosis penyakit.

Gejala Bigeminia

Dalam kedua-dua bentuk bigminia ventrikel dan supraventrikular, sensasi subjektif berbeza dari satu orang ke yang lain. Sesetengah pesakit bertolak ansur dengan aritmia jenis ini dengan baik, sementara yang lain berasa lebih teruk, terdapat perasaan kecemasan dan ketakutan. Dengan bigeminia yang stabil, extrasystoles mungkin tidak dirasakan, tetapi lebih kerap dengan patologi terdapat manifestasi tertentu ketidakselesaan di dada atau leher.

Gejala berikut mungkin menjadi perhatian kepada pesakit:

1. Perasaan gangguan, menjeda antara degupan jantung, yang mungkin menyerupai jatuh dari ketinggian atau tenggelam jantung.
2. Kondisi kebimbangan, terutama apabila extrasystoles berlaku pada waktu malam.
3. Susah bernafas, sesak nafas.
4. Pening, penurunan tekanan darah pada saat serangan alorhythmia.
5. Sakit di kawasan jantung.

Sebagai tambahan kepada gejala yang secara langsung dikaitkan dengan extrasystoles, mungkin terdapat manifestasi klinikal patologi yang menyebabkan kemunculan aritmia. Stamina besar boleh menyebabkan kegagalan jantung, menyebabkan kelainan pada otot jantung dan kerjanya.

Diagnostik

Pulse - kekerapan ayunan dinding pembuluh darah, ditentukan oleh kaedah palpation. Dengan bigeminia, denyutan nadi mungkin menurun dan kurang daripada 40 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, ia tidak bersamaan dengan kadar denyutan jantung - parameter ini ditentukan apabila mendengar nada di kawasan jantung, dan dengan bigeminia ia biasanya sepadan dengan kadar 60-80 seminit. Iaitu, misalnya, pada leher atau di pergelangan tangan, anda boleh mengira 40 denyutan seminit, dan di kawasan jantung - 60-80 berdegup.

Fenomena ini dipanggil defisit nadi. Apabila mendengar aktiviti jantung, nada extrasystoles tambahan ditentukan, dengan bigeminia, ia biasanya dipertingkatkan.

Kaedah penyelidikan dalam bigeminii:

• Elektrokardiografi - pendaftaran medan elektrik yang terbentuk akibat aktiviti jantung.
• Echocardiography adalah imbasan ultrasound yang dapat mengesan penyakit jantung organik.
• Pemantauan Holter adalah satu cara untuk merekodkan aktiviti kardiak elektrik pada siang hari, yang membolehkan untuk mengesan kekerapan serangan alorhythmia dan kehadiran gangguan irama yang lain. Untuk melakukan ini, tetapkan peranti pada badan, yang merekodkan ECG semasa aktiviti normal pesakit.
• Pemeriksaan electrophysiological intracardiac adalah kaedah yang digunakan dalam aritmia yang teruk, apabila perlu mengenal pasti kawasan myocardium, yang merupakan sumber extrasystole. Semasa kajian, elektrod yang mencatatkan aktiviti elektrik pelbagai bahagian miokardium dimasukkan ke dalam hati melalui vena.

Elektrokardiografi adalah kaedah yang mudah dan berkesan untuk menentukan kehadiran bigeminia. Sekiranya pemeriksaan dijalankan pada bentuk patologi yang berterusan atau semasa serangan aritmia, penggantian impuls normal dan pramatang dikesan pada ECG. Mereka kelihatan seperti sepasang kompleks gelombang ECG yang dibentuk oleh perubahan dalam medan elektrik apabila gelombang pengujaan bergerak melalui miokardium.

Kompleks dibahagikan di antara mereka sendiri dengan segmen sepadan dengan kelonggaran miokardium ventrikel dan atria dan melewati isoline (tahap konvensional diambil sebagai sifar). Dalam bentuk supraventricular, gigi ECG yang sepadan dengan extrasystoles tidak berubah. Dengan varian ventrikel yang besar, pengembangan dan ubah bentuk kompleks diperhatikan.

Rawatan patologi

Dalam sesetengah kes, bigeminy boleh dihilangkan sepenuhnya. Ini berlaku dalam situasi di mana mungkin untuk menghapuskan punca yang menyebabkan aloritmia, contohnya, thyrotoxicosis, myocarditis, penyakit berjangkit, dan ketidakseimbangan elektrolit. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan adalah mungkin untuk menyingkirkan bigeminia - pemusnahan (ablasi) dari nidus impuls patologi menggunakan arus frekuensi tinggi.

1. Dalam sebarang bentuk bigeminia, rawatan patologi yang menyebabkan gangguan irama, penghapusan faktor penyinaran arrhythmia ditunjukkan.
2. Penolakan alkohol, merokok, teh kuat, kopi berguna.
3. Adalah disyorkan pematuhan dengan gaya hidup sihat, penghapusan tekanan emosi.
4. Untuk toleransi subjektif yang ketara terhadap serangan bigeminia, ubat-ubatan dengan kesan sedatif disyorkan: hawthorn, motherwort tinctures, penenang (phenazepam, clonazepam).

Terapi antirastik

Ubat antirastik untuk semua jenis extrasystoles, termasuk bigeminii, digunakan untuk petunjuk ketat. Menurut kajian, episod yang terjadi secara berkala terhadap bigeminia tidak membahayakan tubuh dan jarang menyebabkan peredaran darah terjejas.

Tetapi mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic boleh membawa kepada kesan sampingan. Yang paling berbahaya adalah:

• peningkatan risiko kematian jantung secara tiba-tiba;
• Kesan aritmogenik - penguatan aritmia sedia ada atau berlakunya gangguan irama yang lain;
• pening, pengsan, peningkatan kegagalan jantung, pengurangan bilangan leukosit darah dan tindak balas negatif yang lain.

Menentukan keperluan terapi antiarrhythmik bergantung kepada penilaian risiko. Pertama, dengan bigminia supraventricular, terdapat bahaya untuk mengembangkan takikardia supraventricular - gangguan irama di mana kekerapan kontraksi mencapai 140-180 per minit. Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan kegagalan jantung dan memerlukan langkah segera untuk menormalkan irama. Kedua, fibrilasi atrium boleh menjadi akibat daripada bigemia supraventrikular, di mana atria kontrak dengan frekuensi di atas 300 denyutan seminit. Bigeminy ventrikular adalah berbahaya oleh ancaman kematian jantung secara tiba-tiba.

Petunjuk untuk perlantikan ubat antiarrhythmic untuk extrasystoles:

• serangan yang besar terhadap bigeminia, menyebabkan pergerakan darah terjejas di dalam badan;
• toleransi pesakit yang teruk arrythmia;
• kemerosotan keupayaan fungsi otot jantung semasa ultrabunyi jantung, dipantau dari masa ke masa.

Dalam bigminia supraventrikular, ubat pilihan adalah kumpulan beta-blocker (inderal, atenolol, metoprolol) atau antagonis kalsium (verapamil, diltiazem). Jika mereka tidak cukup berkesan, mereka memilih ubat yang berkesan dari kumpulan lain atau gabungan dua ubat.

Dalam extrasystoles ventrikel, dianggap sebagai berbahaya atau malignan, amiodarone dan beta-blockers ditetapkan. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan prognosis penyakit jantung dan mengurangkan risiko kematian.

Antiarrhythmics kelas 1 (propafenone, etatsizin, etmozin) dirujuk hanya untuk aritmia yang tidak dikaitkan dengan penyakit arteri koronari.

Ablation kekerapan radiasi

Ablasi kekerapan radiasi ditunjukkan untuk bigeminia, yang mengakibatkan gangguan aliran darah di dalam tubuh dan peningkatan risiko kematian secara tiba-tiba, sekiranya tidak efektif terapi anti radikal. Prosedur pembedahan ini hanya mungkin dilakukan dengan tumpuan extrasystoles. Elektrod diperkenalkan melalui akses vena dan, selepas menjalankan kajian elektrofisiologi, mempunyai kesan frekuensi radio pada sumber aritmia, memusnahkannya.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Ramalan

Prognosis for bigeminy ditentukan oleh ancaman berlakunya keadaan yang mengancam nyawa. Dengan risiko, terdapat beberapa kategori aritmia:

Bigeminia, trigeminia (vorhythmias ventrikel): permulaan, gejala, diagnosis, rawatan

Untuk memulakan, perlu diperhatikan bahawa besar dan trigeminia adalah varian extrasystole ventrikel. Extrasystole adalah sejenis gangguan irama jantung yang dicirikan oleh berlakunya irama jantung ektopik. Konsep ini mencerminkan keadaan di mana kontraksi atria atau ventrikel tidak berlaku dalam laluan sistem pengaliran, yang merupakan pengaliran biasa impuls. Extrasystoles boleh menjadi atrium dan ventrikel.

Dalam kes di mana extrasystoles bergantian dengan kontraksi normal jantung melalui satu pengecutan, mereka bercakap tentang bigemens jantung (1: 1), dan apabila dua pengecutan biasa menunjukkan triheminia ventrikel (1: 2). Oleh itu, satu penguncupan yang luar biasa selepas tiga norma dipanggil quadrihemia (1: 3), dan selepas empat - pentaminemia. Jenis-jenis degupan digabungkan dengan konsep alorhythmia.

besar sekali pada ECG: setiap kompleks kedua - extrasystole

Di samping itu, sepasang extrasystoles terpencil (dua berturut-turut) dan kumpulan extrasystoles yang kerap, jika mereka mengikuti berturut-turut dalam jumlah tiga atau lebih. Dalam kes yang kedua, ketukan boleh dianggap sebagai joging pendek takikardia ventrikel.

Menurut statistik, extrasystole berlaku lebih daripada 68% orang. Pada masa yang sama, majoriti (63%) adalah extrasystoles ventrikel, kira-kira 25% adalah atrium, dan selebihnya adalah dalam bigminia dan trigeminia supraventricular, serta kombinasi mereka. Kejadian besareminia ventrikel juga dicatat di lebih daripada 60% pesakit dengan iskemia miokardium dan lebih daripada 80% pesakit dengan infark miokard akut.

Punca Bigeminia dan Trigeminia

Biasa tunggal extrasystoles atrial dan ventrikular biasanya ditemui dalam orang yang sihat. Mereka hampir tidak dirasakan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Ekstrasstol yang lebih kerap, seperti alorythmia, serta kerapangan ekstrasystol berpasangan dan larian takikardia ventrikel, tidak boleh dianggap sebagai variasi normal dan merupakan sebab untuk pemeriksaan terperinci sistem kardiovaskular.

Oleh itu, penyebab utama episod besar dan trigeminia adalah:

• Infark miokard akut,
• Berlebihan dengan glygosides jantung, atau apa yang dipanggil mabuk glikosidik dengan persediaan digitalis dan digitalis - strophanthin, digoxin, korglikon, dan sebagainya,
• Diperolehi cacat injap mitral dan aorta,
• Demam reumatik yang ditransfer (reumatik) dengan luka lapisan dalaman jantung - endokarditis,
• Akibat daripada miokarditis - keradangan dalam ketebalan otot jantung, dan juga perubahan cicatricial yang kecil adalah asas bagi peredaran patologi dorongan melalui gentian miokardium,
• Kardiosklerosis Postinfarction (PEAKS) - perubahan cicatricial dalam struktur normal miokardium.

Jika pesakit tidak menemui kerosakan miokard organik selepas peperiksaan penuh, kemungkinan besar penyebab bigemia dan trigeminia adalah gangguan terhadap kesan vegetatif pada jantung di dystonia vegetatif-vaskular. Patologi ini memerlukan perundingan dengan pakar neurologi.

Gejala Bigeminia dan Trigeminia

Tanda-tanda rentak pramatang dengan jenis bi- atau trigeminia terdiri daripada gejala-gejala kardiologi dan neurologi.

Manifestasi jantung terdiri atas perasaan pesakit berirama di rantau jantung, bergantian dengan rasa berhenti, memudar jantung. Tempoh ini sepadan dengan jeda persetujuan di ECG. Terdapat juga gegaran dalaman, rasa kekurangan udara dan ketidakselesaan di belakang sternum atau di sebelah kiri dada, yang bersifat mendesak atau terbakar.

Gejala neurologi berlaku disebabkan oleh gangguan kitaran denyutan jantung yang penuh, menyebabkan jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir ke otak. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami keletihan, mengantuk, berkedip lalat di depan matanya, dan pingsan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, suatu jangkitan jangka pendek mungkin berkembang, terutamanya jika alorythmia digabungkan dengan gangguan irama jantung lain.

Untuk simptom tersebut, terutama yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi atau rendah, pesakit perlu segera berjumpa doktor (di klinik atau rawatan perubatan kecemasan).

Diagnostik

Diagnosis bigeminia dan trigeminia menjadi jelas setelah ECG.

extrasystoles oleh jenis besar, trigeminia dan quadrigenemia pada ECG

Dalam kes apabila pesakit mencatatkan aduan yang sama berkala, tetapi hanya satu ekstrasstol yang direkodkan di ECG, pesakit dikehendaki melakukan pemantauan harian tekanan darah dan ECG (mengikut Holter). Ini adalah perlu untuk "menangkap" ekstrasstol, menilai penggredan extrasystol oleh Ryan (Rayn) atau Laun (Lown) dan mendapatkan klasifikasi prognostik extrasystoles (lihat di bawah).

Selanjutnya, dalam kes apabila pesakit itu memang didaftarkan sebagai bigeminia atau trigeminia, perlu melakukan pemeriksaan lengkap untuk menentukan penyebab aritmia. Kaedah tambahan peperiksaan diberikan:

1. Ujian darah am dan biokimia untuk menghapuskan proses keradangan, serta untuk menilai spektrum lipid darah (untuk aterosklerosis dan penyakit koronari),
2. Ultrasound jantung, atau Echo-x (echocardioscopy), yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan struktur atau morfologi di dalam hati,
3. Latihan dengan aktiviti fizikal (treadmill - ujian, ujian dengan berjalan kaki 6 minit, ergometri basikal) untuk menilai kepentingan aktiviti fizikal dalam kejadian bigeminia dan trigeminia, serta menilai toleransi senaman dalam iskemia atau kegagalan jantung kronik.

Video: bigeminy pada elektrokardiogram

Rawatan

Sekiranya pesakit telah mengecualikan penyakit jantung organik sebagai penyebab bigeminia dan trigeminia, maka dia perlu diperiksa oleh pakar neurologi dengan rawatan untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Pertama sekali, pembetulan cara hidup dengan makanan yang mencukupi dan cara kerja dan rehat diperlukan. Ia juga perlu untuk menormalkan keadaan psikologi pesakit dan memberikan keselesaan psiko-emosi. Rasa yang berbeza, menuang dan menggosok dengan kain lembap sangat terlatih dengan sistem kardiovaskular.

Dalam kes apabila pesakit mempunyai penyakit jantung tertentu sebagai punca, ia memerlukan rawatan tanpa gagal. Dalam sesetengah kes, pembetulan pembedahan penyakit jantung mungkin ditunjukkan.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, penghalang beta-adrenergik, contohnya, sotalol, nebilet, coronal, konsor dan lain-lain, serta penyekat saluran kalsium - diltiazem, verapamil, dan sebagainya ditetapkan kepada pesakit untuk kegunaan yang berterusan. myocardium ventrikel.

Cordarone, lidocaine dan quinidine untuk pentadbiran intravena digunakan sebagai bantuan kecemasan sekiranya kemunculan besar-besaran besareminia atau trigeminia.

Dalam kes apabila terapi anti rhythmic dikontraindikasikan kepada pesakit, atau toleransi yang kurang baik dan / atau ketidakcekapan disebutkan, keperluan untuk RFA (ablasi radiofrequency) - iaitu, pengekalan tisu atrium atau ventrikel melalui mana impuls patologi lulus - mesti diselesaikan.

Adakah komplikasi bigeminia dan trigeminia mungkin?

Komplikasi boleh berkembang pada pesakit dengan mana-mana extrasystole - ventrikel dan atrium.

Oleh itu, rentak pramatang atrium boleh bertukar menjadi fibrillasi atrium dan berkeringat, dan bigminia ventrikel atau trigeminia - ke takikardia ventrikel, ke fibrilasi ventrikel dan membawa kepada asystolia (penangkapan jantung). Pencegahan komplikasi adalah permulaan rawatan penyakit tepat pada masanya yang membawa kepada bigeminii dan trigeminii.

Ramalan

Ekstrasstol tunggal secara prinsipnya tidak berbahaya tanpa patologi organik jantung, berbeza dengan kumpulan dan berpasangan, yang boleh menyebabkan paroxysm takikardia ventrikel.

jadual pengelasan extrasystoles ventrikel oleh Lown

Prognosis untuk bigeminia dan trigeminia ditentukan oleh klasifikasi prognostik extrasystoles oleh Lown (Lown):

• Gred 1 - kurang daripada 30 extrasystoles tunggal sejam
• Gred 2 - lebih daripada 30 extrasystoles tunggal sejam
• Gred 3 - polimorfik (bentuk yang berbeza) dan polytopic (dari pelbagai bahagian myocardium ventrikel)
• 4A kelas - extrasystoles berpasangan,
• 4 B kelas - kumpulan extrasystoles,
• Gred 5 - extrasystoles "awal", apabila extrasystole timbul terhadap latar belakang penguncupan normal jantung yang berterusan.

Oleh itu, prognosis untuk dua kelas pertama adalah baik, sebagai contoh, jika pesakit mempunyai beberapa ekstrasstol dalam satu jam, secara kerap berselang-seli dengan kontraksi jantung normal selepas satu atau dua.
Gred ketiga hingga kelima adalah tidak menguntungkan, kerana terdapat risiko besar perkembangan gangguan irama yang maut. Maksudnya, jika majoreminy dan trigeminy bergantian dengan berpasangan, kelompok atau ekstrasikal awal, mereka boleh berbahaya dari segi perkembangan komplikasi.

Kesimpulannya, perlu diingat bahawa extrasystoles oleh jenis bigeminia dan trigeminia hanya berbahaya jika mereka disebabkan oleh patologi miokardium yang serius. Jika tidak, contohnya, dalam kes dystonia vegetatif-vaskular, jenis extrasystoles ini akan hilang apabila pengaruh saraf autonomi pada jantung normal.

Extrasystoles oleh jenis bigeminia

Bigeminy

Istilah "bigeminy" digunakan oleh doktor untuk menggambarkan jenis tertentu arrhythmia - extrasystole ventricular atau supraventricular (supraventricular).

Extrasystole adalah degupan jantung yang luar biasa, direkodkan pada elektrokardiogram.

Dalam orang yang sihat, bilangan extrasystoles boleh mencapai 30-60 sejam (720-1440 sehari). Apabila extrasystoles berlaku sangat kerap, selang jantung yang normal dengan extrasystoles direkodkan pada ECG dan jika mereka begitu kerap bahawa selepas setiap kompleks biasa extrasystole berikut, ini dipanggil bigeminia, (awalan "bi-" bermaksud "dua"), iaitu setiap pengecutan kedua adalah extrasystolic.

Sila ambil perhatian bahawa kegembiraan boleh muncul dan hilang pada siang hari, oleh itu, tanpa rakaman ECG harian (Holter atau pemantauan harian), adalah mustahil untuk menentukan nilai prognostiknya. Lagipun, seperti yang sudah anda ketahui, 720-1440 extrasystoles tunggal sehari (30-60 sejam) adalah variasi norma, iaitu, jika bigminia berterusan, misalnya, hanya 5-10 minit untuk sepanjang hari, ini adalah satu keadaan, tetapi besar-besaran berlangsung selama berjam-jam, ia akan dianggap sebagai patologi.

Sering kali, pesakit tidak merasakan arrhythmia sama sekali, tetapi dalam beberapa kes, bigeminia boleh ditentukan oleh ketidakteraturan denyut atau gangguan dalam kerja jantung. Ia boleh nyata sebagai tamparan yang lemah, diikuti dengan pukulan yang lebih kuat. Kadang-kadang denyutan lemah tidak dirasakan dan kemudian sensasi dibuat bahawa denyut nadi telah menjadi agak rendah, bahkan 30-40 denyutan per minit, sebenarnya, manakala denyut jantung tetap normal, 60-80 per minit. Bradikardia imaginasi tersebut dikaitkan dengan fakta bahawa tidak setiap pengecutan jantung ekstrasstik mencipta gelombang nadi yang dapat dilihat di pinggir.

Adakah perlu untuk merawat bigeminyu? Ini adalah soalan yang samar-samar, kerana memerlukan penilaian komprehensif mengenai keadaan: kebolehmampuan aritmia, bilangan extrasystoles setiap hari, ciri-ciri mereka (tunggal, berpasangan, ventrikel, supraventrikular), kehadiran aritmia bersamaan dan patologi jantung (selepas itu, bigeminia sendiri bukan diagnosis). Hanya selepas semua kebaikan dan kebaikan ditimbang, keputusan akhir dibuat oleh doktor.

Prinsip umum rawatan bigeminia bertepatan dengan prinsip-prinsip rawatan extrasystoles, yang dibahas dalam artikel-artikel yang berkaitan - extrasystoles supraventricular. extrasystole ventrikel.

Akhir sekali, perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa kes besarnya tidak memerlukan rawatan khas, cukup untuk menghapuskan faktor psiko-emosi dan penyakit kronik jangkitan (misalnya, tonsilitis kronik).

Apa itu bigeminy ventricular?

Ini adalah bagaimana penyakit ini kelihatan pada ECG

Gangguan irama jantung dipanggil extrasystole. Ia dicirikan oleh penguncupan jantung yang tidak berlaku dalam barisan. Begitu juga dengan bahagian individu jantung. Extrasystole berkembang dalam bentuk yang berbeza, salah satunya adalah besar.

Ini adalah satu bentuk arrhythmia di mana keghairahan jantung pramatang berlaku selepas penguncupan jantung yang lain. Ini bermakna siklus extrasystolic dan sinus bersilih ganti satu hingga satu. Pada masa yang sama, jarak klac yang sama dicatatkan.

Selalunya di bawah bigeminia, doktor bermakna rentak pramatang supraventricular atau ventrikel. apabila pengecutan jantung yang luar biasa dicatatkan di ECG.

Orang yang sihat mempunyai kira-kira 55 kontraksi. Sekiranya penguncupan biasa bergilir dengan pengecutan luar biasa, ini dipanggil bigeminia, terutamanya jika ia direkodkan pada ECG. Jika kita bercakap secara khusus mengenai bentuk ventrikel dalam keadaan ini, ini bermakna bahawa satu-satunya kompleks yang mengalir biasa dengan pergeseran pramatang ventrikel, sejenis alorhythmia.

Dalam kes ini, rangsangan pramatang berlaku di dalam ventrikel jantung. Jika kita bercakap mengenai bentuk supraventrikular, ini bermakna bahawa satu extrasystole dan satu pengecutan berirama jantung bergilir antara satu sama lain dengan betul.

Sebabnya

Gangguan Rhythm mungkin mempunyai sifat psikogenik.

Bercakap tentang sebab-sebab negeri yang kita sedang berbincang, mesti diingati bahawa ia secara langsung berkaitan dengan rentak, jadi anda harus terlebih dahulu mempertimbangkan sebab-sebab yang mengarah kepadanya.

Ekstrasystole fungsional berlaku pada pesakit yang mempunyai penyakit ini:

• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• VSD;
• Neurosis dan sebagainya.

Di samping itu, gangguan irama mungkin mempunyai sifat psikogenik dan boleh dikaitkan dengan faktor kimia dan pemakanan, serta mengembangkan latarbelakang penggunaan alkohol, dadah, kopi dan teh yang kuat, merokok, tekanan, semasa haid, dan sebagainya.

Extrasystole, mempunyai sifat organik, berlaku apabila penyakit berikut:

• kardiosklerosis;
• CHD;
• infarksi miokardium;
• kardiomiopati;
• kecacatan jantung dan sebagainya.

Sifat toksik Extrasystole berkembang:

• dengan thyrotoxicosis;
• dengan demam;
• dengan kesan sampingan beberapa ubat.

Extrasystoles membangunkan latar belakang pelanggaran nisbah magnesium, kalium, natrium dan kalsium dalam sel-sel otot jantung, yang menjejaskan sistem pengaliran. Tekanan fizikal boleh mencetuskan penyakit.

Bigeminy ventrikular mengatakan bahawa tubuh mempunyai proses mabuk yang jelas, yang merupakan akibat dari mengambil persiapan digitalis.

Tekanan prematur ventrikular dengan jenis bigeminia

Selalunya jenis aritmia ini berlaku pada pesakit yang telah diberikan adrenalin, procainamide, quinidine, dan novocaine dalam penyakit sistem kardiovaskular. Di samping itu, bentuk ini boleh menjadi akibat penggunaan jenis anestesia tertentu, contohnya kloroform atau siklopropana.

Kadang-kadang patologi ini berkembang kerana rangsangan elektrik jantung. Terdapat sebab-sebab lain untuk perkembangan keadaan ini:

• keracunan teruk dengan bahan organophosphorus dengan mabuk akut;
• gangguan elektrolit dalam miokardium;
• angiografi koronari;
• hati berbunyi;
• pembedahan jantung dan sebagainya.

Semua sebab menggabungkan perubahan yang berlaku di otot jantung dan mempunyai asal organik. Walaupun kelihatan tidak penting gangguan dalam miokardium boleh membawa kepada kemunculan tumpuan ectopic rangsangan, terutama jika mereka digabungkan dengan beberapa faktor berfungsi.

Gejala

Gejala - nadi yang tidak teratur dan gangguan dalam kerja jantung

Bigeminy dicirikan oleh gejala subjektif, contohnya, perasaan pukulan ke jantung, berhenti pendek atau gangguan dalam kerja organ penting ini.

Jarang, tetapi masih, kardialgia dan kesakitan stenocardial berlaku dan ada pengisian yang kuat di rahim serviks.

Di samping itu, gejala-gejala serebrum diperhatikan:

• pengsan;
• aphasia;
• pening;
• bentuk sementara hemiparesis.

Gejala-gejala sifat neurotik dan vegetatif juga diperhatikan:

• adynamia;
• pucat
• mual;
• perasaan ketakutan;
• meningkat peluh;
• kegelisahan sedikit;
• berasa nafas.

Apabila serangan yang berlaku, pesakit merasakan bahawa jantungnya berdetak sebentar, sementara ia seakan mengecut. Dia merasakan pukulan atau pembiakan yang bodoh. Kadangkala kesakitan boleh berlaku di kawasan jantung, tetapi ini sangat jarang berlaku.

Diagnostik

Kaedah yang baik untuk mengkaji extrasystoles adalah pemantauan Holter. Pada masa yang sama, elektrokardiogram direkodkan pada siang hari, dan pesakit sendiri menjalani cara hidup yang biasa. Walau bagaimanapun, kaedah yang lebih mudah juga digunakan, contohnya penyingkiran ECG, mendengar jantung dan palpasi nadi.

Rawatan

Selalunya sangat besar tidak memerlukan rawatan khas. Pertama sekali, adalah perlu untuk menyingkirkan faktor-faktor yang memprovokasi emosi atau psikologi. Ia juga penting untuk menghapuskan penyakit berjangkit kronik.

Untuk rawatan, sudah cukup untuk menghapuskan faktor psiko-emosi dan penyakit kronik jangkitan.

Sebelum doktor memilih taktik terapi dadah, dia menentukan toleransi patologi, melihat ciri-ciri extrasystoles dan faktor-faktor lain.

Ini mesti dilakukan kerana hakikat bahawa keadaan yang kita sedang membincangkan bukan penyakit bebas. Selepas mengetahui faktor-faktor dan sebab-sebab penyakit ini, rawatan penyakit mendasari ditetapkan.

Sekiranya terdapat aritmia neurogenik, sedatif digunakan, ia juga penting untuk berunding dengan pakar neurologi.

Jika sebabnya terletak pada keracunan dadah tertentu, mereka mesti dibatalkan. Sekiranya patologi jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic boleh digunakan, bagaimanapun, sebelum ini perlu diperiksa dengan bantuan pemantauan Holter.

Bigeminy sendiri tidak berbahaya, tetapi akibatnya bergantung kepada seberapa aktif penyakit yang sedang berkembang, yang membawa kepada keadaan ini. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat masalah kesihatan dalam masa yang singkat dan menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif!

Kami juga mengesyorkan membaca

Bigeminy

Bigeminy adalah satu bentuk arrhythmia yang dicirikan oleh rangsangan jantung pra-matang (extrasystoles) yang muncul selepas setiap detak jantung normal. Oleh itu, sinus dan siklus extrasystolic bergilir dalam nisbah 1: 1. Pada masa yang sama, jarak klac sama diperhatikan. Sebagai peraturan, di bawah arrhythmia seperti, sebagai doktor besar, doktor menyifatkan denyutan pramatang ventrikel atau supraventricular (supraventricular). Dalam kes ini, rangsangan pramatang jantung adalah degupan jantung yang luar biasa yang boleh direkodkan pada ECG.

Ekstra lapisan orang yang sihat membentuk hampir 55 potong sejam. Pada saat-saat ketika extrasystole disifatkan oleh pengaliran kontraksi normal dengan kontraksi luar biasa, terutamanya jika ia direkam secara elektrokardiogram, ini dianggap sebagai bigminia.

Selain itu, untuk jenis aloritmia ini, sangat sukar untuk menentukan nilai prognostik tanpa pemantauan oleh Holter atau pada siang hari, kerana bigminia mungkin muncul atau hilang selama 24 jam. Sekiranya keadaan ini bertahan selama lima hingga sepuluh minit sepanjang hari, maka ia lebih kurang boleh diterima, tetapi dengan aritmia seperti selama beberapa jam, degupan jantung ini boleh dianggap sebagai patologi.

Bigeminy ventrikular

Bentuk aritmia ini dicirikan oleh peralihan yang betul dari satu kompleks yang biasanya mengalir dengan satu ekstrasstole ventrikel, iaitu sejenis alorhythmia. Pada masa yang sama, rangsangan pramatang dicatatkan dari sebelah kanan jantung, iaitu, dari ventrikel. Bigeminy Supraventricular adalah satu silih berganti satu denyutan jantung berirama dan satu ekstrasystole.

Selalunya, mabuk digitalis ditunjukkan oleh gejala-gejala seperti bigeminy ventrikel. Di samping itu, extrasystoles ventrikel muncul atau menjadi lebih kerap pada masa rawatan terapeutik dengan glikosida akibat berlebihan dengan ubat-ubatan atau kepekaan terhadap kesan toksik mereka.

Besar-besaran ventrikular, terutamanya dalam kumpulan atau bentuk polietopik extrasystoles, menunjukkan proses mabuk yang ketara selepas penggunaan persediaan digitalis. Sebagai peraturan, ini berbahaya apabila mereka masuk ke fibrilasi ventrikel.

Seringkali, jenis aritmia ini berkembang pada pesakit dengan penyakit C.C.S.. dalam pelantikan Novocainamide, adrenalin, Novocain, Quinidine. Di samping itu, bigeminy ventrikel boleh terbentuk selepas penggunaan beberapa jenis anestesia, seperti Cyclopropane, Chloroform, dan sebagainya. Dalam beberapa kes, keadaan patologi ini berkembang akibat rawatan dengan impuls elektrik atau sebagai akibat penggunaan rangsangan elektrik jantung. Juga, tempoh postconversion sangat sering dicirikan oleh extrasystoles atrium dan ventrikel, paroxysms VT, dan lain-lain, yang berkembang akibat kesan merosakkan arus.

Sebab-sebab perkembangan bigeminia ventricular boleh menjadi keracunan organofosfat teruk semasa mabuk akut, serta pelbagai ketidakseimbangan elektrolit dalam miokardium, pembedahan jantung, membunyikan rongga jantung, coronagraphy dan sebab-sebab lain.

Gambaran gejala bigeminia ventricular dapat diteruskan tanpa rasa sensasi arrhythmia, walaupun kadang-kadang ditentukan oleh nadi yang tidak teratur atau gangguan fungsi jantung. Pada masa yang sama, terdapat impuls jantung yang lemah, diikuti dengan pukulan yang agak kuat. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak merasakan impak yang kuat ini, dan kemudian nampaknya denyutan nadi adalah pengisian yang sangat lemah, namun pada hakikatnya detak jantung kekal normal dan berjumlah 60-80 denyutan seminit. Sebagai peraturan, keadaan ini dalam bentuk bradikardia khayalan. Ia tidak selalunya boleh merasakan nadi perifer.

Penyebab besar

Pembentukan bentuk arrhythmia ini secara langsung dipengaruhi oleh keadaan sistem saraf dan vegetatif.

Di tengah-tengah semua punca besar adalah perubahan dalam otot jantung dari asal organik. Ia juga penting untuk mengambil kira bahawa gangguan terkecil dalam miokardium dengan faktor bersesuaian dengan sifat fungsional, terutamanya dengan kesan saraf asal extracardiac, boleh menyebabkan kemunculan tumpuan terapi ektopik.

Di samping itu, terhadap latar belakang pelbagai bentuk IHD, perubahan dalam otot jantung atau gangguan jantung organik apabila faktor-faktor berfungsi berfungsi yang terlibat boleh menyebabkan lebih besaremia. Contohnya, besarnya diperhatikan dalam 80% pesakit dengan serangan jantung, dan salah satu pelanggaran yang paling kerap dalam irama ini adalah bigeminia ventrikular. Dan kadang-kadang extrasystoles ini membawa kepada tanda awal kerja yang tidak mencukupi pada kapal koronari. Selalunya, bigeminy ventrikular menimbulkan perkembangan serangan angina. Ia juga telah terbukti bahawa bentuk arrhythmia yang sering berlaku, terutamanya selepas serangan jantung menyebabkan prognosis yang buruk, sejak dengan ketara meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba akibat daripada VF.

Bigeminy juga dijumpai pada pesakit yang mengalami kecacatan jantung reumatik, terutama stenosis aorta dan prolaps injap mitral. Tetapi sebab utama kemunculan genetik organik yang besar dalam generasi muda ialah kehadiran rematik.

Di samping itu, bigeminy boleh disebabkan oleh miokarditis. jangkitan dan kardiomiopati. Agak kurang kerap, thyrotoxicosis menyumbang kepada kejadian jenis aritmia ini.

Gejala besar

Gejala subjek seperti itu, seperti perasaan pukulan di kawasan jantung, gangguan atau serangan jantung untuk jangka masa yang singkat, adalah sifat bigeminia. Jarang sekali, keadaan patologi ini ditunjukkan oleh cardialgia atau sakit stenocardial, rasa tersekat, beberapa mampatan dan pengisian yang sangat kuat di leher.

Gejala otak disifatkan oleh kemunculan pesakit, dengan keadaan patologi yang sangat besar, serangan mual, pingsan, aphasia dan putaran kepala. Antara simptom yang jarang berlaku, hemiparesis sementara dicatatkan.

Tanda-tanda sifat vegetatif dan neurotik umum adalah pucat, kelemahan, loya, berpeluh, perasaan ketakutan, kekurangan udara dan beberapa pergolakan yang muncul di dalam pesakit.

Sebagai peraturan, apabila terjadi bigeminia, serta sering terjadi kegembiraan awal hati, jantung mula memukul sebentar pada pesakit, nampaknya dimampatkan, dan sifat jantung yang tumpul itu sendiri atau peredaran hatinya dirasakan. Tetapi penampilan kesakitan di jantung sangat jarang berlaku. Tetapi jika ia berlaku, mereka dapat dilihat oleh sakit perut yang singkat atau kesakitan yang tidak terbatas, yang disebabkan oleh rangsangan interoreceptor akibat ventrikel sesak pada saat jeda selepas pengujaan awal jantung dan kontraksi yang kuat seterusnya. Ciri-ciri sensasi sedemikian juga dipengaruhi oleh proses mendadak pembesaran atrium sebagai akibat dari hakikat bahawa pada masa ini semua bilik jantung kontrak hampir pada masa yang sama. Kesakitan seperti itu di dalam hati sangat menyerupai kesakitan asal neurotik.

Kadang-kadang kegelapan besar menyebabkan penurunan peredaran darah dalam kapal koronari, terutama dengan aterosklerosis koronari. oleh itu, ia boleh nyata sendiri mengingatkan tanda-tanda angina biasa. Di samping itu, ada dorongan dari jantung ke leher atau kepala, yang bertepatan dengan extrasystole.

Kadang-kadang ada masalah besar dengan ciri pening dan mual akibat bekalan darah rendah ke otak terhadap latar belakang extrasystoles yang kerap. Sebagai peraturan, gejala bigeminia dianggap sebagai ungkapan gangguan sistem saraf vegetatif.

Pada ECG, besar-besaran adalah selang selang dan selang kardio selepas sifat ekstraktifik, yang ditentukan pada rhythmogram dengan seli selang panjang dan pendek (R-R). Bigeminy pada scatterogram, yang berlangsung sepanjang tempoh rakaman, dikesan oleh dua mata dalam agregat. Dan episod besar yang dicirikan oleh jenis rakaman yang berlainan.

Rawatan besar

Pada dasarnya orang besar tidak memerlukan rawatan khas. Sebagai permulaan, sudah cukup untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi asal psikologi dan emosi, serta penyakit jangkitan kronik.

Tetapi untuk membuat keputusan dalam menentukan taktik terapi dadah, perhatian diberikan kepada toleransi terhadap keadaan patologi ini, bilangan pengujaan pramatang bilik jantung pada siang hari, ciri-ciri extrasystoles, kehadiran patologi jantung dan lain-lain bentuk arrhythmia, kerana besarnya bukan penyakit bebas.

Sebagai peraturan, selepas mengetahui semua punca besarnya, mereka meneruskan rawatan penyakit mendasar. Hasil daripada aritmia neurogenik, sedatif atau sedatif ditetapkan, serta perundingan oleh pakar neurologi. Sekiranya keracunan dengan ubat-ubatan, munculnya bigeminia yang sedang dirawat dengan pemansuhan ubat-ubatan ini.

Dengan kehadiran patologi jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic boleh ditetapkan selepas peperiksaan individu menggunakan pemantauan Holter. Dalam kes ini, ubat seperti Sotalol, Cordarone, Lidocaine, Novocainamide, Quinidine, Diltiazem, dan lain-lain boleh ditetapkan.

Apakah rentak jenis begeremia? Adakah patologi ini berbahaya dan bagaimana untuk merawatnya?

Extrasystoles jenis bigeminia adalah sejenis arrhythmia di mana kontraksi luar biasa otot jantung berlaku. Fenomena ini juga disebut alorhythmia ventrikel atau extrasystole supraventricular. Keadaan ini tiba-tiba muncul dan hilang pada siang hari.

Ciri umum dan jenis patologi

Bigemninia adalah sejenis ketukan, di mana setiap penguncupan otot jantung yang betul diikuti oleh satu yang luar biasa. Atas dasar ini, bigeminia boleh digambarkan sebagai suatu keadaan di mana kontraksi ventrikel atau atrial tidak berlaku dalam laluan sistem pengaliran melalui mana denyut-denyut dihantar dalam keadaan normal.

Biasanya, extrasystoles - rangsangan pramatang jantung - adalah kira-kira 55 kontraksi sejam. Kami bercakap tentang bigeminia apabila extrasystoles bergilir dengan penguncupan normal otot jantung melalui satu pengecutan. Patologi keadaan sedemikian adalah jika ia berlangsung selama sehari selama beberapa jam berturut-turut.

Bergantung pada penyetempatan, terdapat dua bentuk patologi utama:

• Ventrikular atau ventrikel. Isyarat diberikan oleh ventrikel jantung. Bentuk ini lebih biasa di kalangan orang tua.
• Supraventrikular atau atrium. Isyarat dalam kes ini berasal dari simpul atrioventrikular, iaitu zon supraventricular. Bentuk patologi ini agak jarang berlaku.

Kira-kira 63% daripada pesakit dengan faktor predisposisi mengalami bentuk ventricular bigeminia, kira-kira 25% dari atrium.

Bergantung pada kekerapan, serangan patologi adalah tunggal (sehingga 5 isyarat per minit) dan berganda (pada kekerapan lebih daripada 5 denyutan per minit).

Sebabnya

Keadaan yang sangat besar adalah hasil daripada faktor-faktor berikut:

• penyalahgunaan kopi dan teh yang kuat;
• ketegangan emosi;
• peningkatan aktiviti fizikal;
• penggunaan alkohol, merokok;
• patologi sistem kardiovaskular (serangan jantung, angina, perikarditis);
• pemakanan yang lemah dengan kepakaran dalam diet goreng, berlemak, masin;
• mabuk badan;
• thyrotoxicosis;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• osteochondrosis serviks;
• dystonia vaskular;
• cacat jantung kongenital dan diperolehi;
• mengambil ubat tertentu (Novocain, Adrenalin).

Perkembangan patologi juga boleh dicetuskan oleh manipulasi pembedahan dan diagnostik yang dilakukan di dada.

Gejala

Extrasystoles oleh jenis bigeminia, berbeza dengan majoriti penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular, tidak dinyatakan dalam sakit angina, perasaan penyempitan di kawasan jantung. Walaupun kesakitan berlaku, ia adalah jangka pendek.

Bigeminy dinyatakan dalam gejala ini:

• pening;
• meningkat peluh;
• limpahan mual;
• pucat kulit muka;
• berasa nafas pendek;
• peningkatan kecemasan dan kerengsaan emosi;
• pengsan;
• gegaran;
• ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang;
• rasa serangan jantung jangka pendek;
• sensasi gelombang lewat dari dada ke arah leher atau kepala;
• gelap dan berkelip lalat di depan matanya;
• keletihan, keletihan.

Diagnostik

Diagnostik menjalankan pakar kardiologi. Untuk mengenal pasti bigemini langkah-langkah berikut diperlukan:

• ujian darah dan air kencing untuk mengenal pasti proses keradangan, menilai tahap hormon adrenal dan kelenjar tiroid, serta kolesterol dan elektrolit;
• pemeriksaan ultrasound otot jantung untuk mengesan perubahan dalam struktur organ;
• Pemantauan holter, intinya adalah untuk mendapatkan informasi tentang kerja otot jantung pada siang hari dengan menetapkan peralatan khusus pada tubuh pesakit, yang akan memungkinkan untuk mewujudkan penyebab bigeminia;
• echocardiography: membolehkan anda mengesan kawasan di mana impuls terbentuk;
• elektrokardiogram memungkinkan untuk mendapatkan data visual mengenai kontraksi normal, extrasystoles patologi dan interaksi mereka;
• radiografi organ dada membolehkan untuk menilai kegagalan peredaran darah;
• ECG dengan ujian toleransi senaman memungkinkan untuk mengenal pasti extrasystoles dan menilai tahap kegagalan jantung.

Rawatan rentak pramatang oleh jenis bigeminia

Rawatan ubat

Terapi ubat melibatkan penggunaan ubat berikut:

• beta-blocker, mengurangkan tekanan darah dan kekerapan kontraksi (Corvitol, Propranolol);
• agen antiplatelet yang menghalang pembentukan bekuan darah (Dipyridamole, Trombone ASS);
• sedatif untuk mengurangkan kerengsaan, menahan rasa gugup (Persen, Novo-Passit);
• ubat-ubatan antiarrhythmic (Lidocaine, Cordarone);
• penyekat saluran kalsium (Nicardipine, Amlodipine), yang menyumbang kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan kadar jantung;
• tablet yang mengandungi kalium dan magnesium (Asparkam, Doppelgerts Active), menstabilkan nada vaskular, membawa kepada tekanan darah normal dan kekerapan kontraksi otot jantung;
• nitrat untuk penindasan sindrom kesakitan (Nitroglycerin);
• Inhibitor ACE yang mengurangkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung (Captopril, Spiapril);
• jika gangguan irama jantung disebabkan oleh mabuk badan, langkah-langkah detoksifikasi dijalankan.

Cadangan am

Sekiranya bigemenii jarang berlaku dan tidak timbul akibat patologi organik, dan juga tidak menyebabkan aduan subjektif, ubat tidak diperlukan. Dalam kes ini, pematuhan dengan beberapa peraturan adalah mencukupi.

• elakkan situasi yang teruk;
• berhenti merokok, alkohol;
• hadkan penggunaan kopi;
• lebih kerap di udara terbuka;
• untuk bersenam sederhana;
• untuk menolak aktiviti fizikal yang banyak;
• makan makanan yang seimbang, makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang lebih segar, hadkan garam, lemak haiwan dan karbohidrat cepat sebanyak mungkin;
• amati cara kerja dan istirahat yang baik, tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan untuk extrasystoles oleh jenis bigeminia hanya diperlukan jika kaedah rawatan konservatif tidak berjaya. Dengan tanda-tanda seperti itu, ablasi radiofrequency paling sering dilakukan, intipati yang terletak di dalam membetulkan tumpuan patologi.

Operasi dilakukan, bergantung kepada situasi, di bawah anestesia tempatan atau umum. Pertama, urat atau arteri femoral ditumbuk untuk kemasukan catheter berikutnya, kemudian di bawah kawalan fluoroskopik instrumen dihantar ke ruang jantung. Oleh itu, pakar menentukan tumpuan impuls patologi.

Selepas mengenal pasti perapian kiamat. Selepas operasi, pesakit mesti berbaring di belakangnya selama 12 jam. Pematuhan dengan rehat bedah diperlukan untuk mengelakkan pendarahan dari tusuk.

Resipi rakyat

Kaedah perubatan tradisional mempunyai kesan yang baik ke atas sistem saraf, menghapuskan gejala neurologi, tetapi mereka tidak dapat menghapuskan patologi sepenuhnya.

Anda boleh menggunakan alat ini:

• Infusi buah hawthorn. Anda perlu mengambil 30 gram bahan mentah, mengisar dan tuang 250 ml air mendidih. Letakkan jisim pada api, masak selama 15 minit, kemudian biarkan sejuk dan terikan. Minum produk siap tiga kali sehari, satu sudu teh sebelum makan.
• Penyedutan pada bunga jagung. Anda perlu mengambil 30 gram bahan mentah, tuangkan 250 ml air mendidih, bersuara selama satu jam. Ia perlu menerima cara 3 kali sehari, pada 120 ml.
• Inframerah valerian. Untuk menyediakan anda perlu mengambil 30 g akar tumbuhan, parut, tuangkan segelas air mendidih. Alat ini perlu diselitkan di bawah tudung, dan selepas itu ia mesti ditapis. Ambil penyerapan setengah cawan tiga kali sehari.
• Penyerapan kalendula. Sediakan 70 g tunas kalendula kering, tuangkan satu liter air mendidih. Alat ini mesti disematkan selama sejam, dan selepas itu penyerapan harus ditapis. Ambil 4 kali sehari selama 100 ml.

Selepas 2-3 bulan penggunaan cara yang diterangkan, anda mesti berehat.

Ramalan

Terdapat 5 kelas risiko utama. Dua yang pertama tidak berbahaya, dan kelas ketiga hingga kelima mencipta risiko pelanggaran serius.

Kegagalan irama jantung boleh menyebabkan fibrilasi atrium, berkedip dan berkecamuk. Kontraksi awal otot jantung menyebabkan perubahan dalam komposisi darah dan menyebabkan perkembangan gumpalan darah. Juga, rentak pramatang ventrikel boleh menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak dan jantung.

Extrasystole oleh jenis bigeminia bukan penyakit bebas dan dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan akibat berbahaya, tetapi ia mesti dirawat. Selalunya, terapi perubatan yang kompleks ditetapkan untuk ini, dalam sesetengah keadaan ia akan mencukupi untuk mewujudkan gaya hidup yang betul, kadang-kadang pembedahan mungkin diperlukan.

Ciri-ciri bigemenii: sebab dan gejala penyakit

Gangguan irama jantung semula jadi dipanggil bigeminia dan trigeminia. Semasa keadaan ini, luka tambahan disambungkan ke irama biasa. Malah, ini boleh dipanggil kegagalan sistem yang bertanggungjawab untuk impuls yang mengawal degupan jantung. Keadaan ini boleh membawa kepada akibat buruk, terutama jika orang itu mempunyai otot yang tidak normal di dalam hati. Apabila pesakit itu merasa sepenuh hati, perasaan cemas muncul. Para saintis melaporkan bahawa penyakit itu adalah penyebab pembentukan bekuan darah di dalam organ peredaran pusat. Jadi, mereka boleh melakukan pergerakan sistem kardiovaskular.

Ciri-ciri

Jenis kegagalan jantung yang biasa adalah besar. Adalah dipercayai bahawa dalam keadaan sedemikian, pesakit selepas setiap extrasystoles pengecutan biasa berlaku. Untuk pembentukan kontraksi, serta untuk kelonggaran jantung, dorongan elektrik diperlukan, biasanya, ia terbentuk dalam nod sinus. Dalam patologi, tumpuan lain terlibat. Sekarang kita tahu apa biheminia, kita perlu memahami jenis penyakit. Kerajaan terbahagi kepada dua jenis:

1. Bigeminy ventrikular. Semasa jenis ini impuls dihasilkan oleh ventrikel. Selalunya, keadaan ini didiagnosis pada orang yang lebih tua, dan juga disertai oleh kerosakan jantung organik.
2. Supraventricular. Dengan jenis impuls ini datang dari simpul atrioventricular, atrium. Keadaan khas untuk golongan muda, sebabnya termasuk aktiviti fizikal, tekanan.

Extrasystoles juga boleh dibentuk pada orang yang sihat, jumlah mereka yang dibenarkan adalah sehingga 60 jam.

Ia penting! Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi kadar denyutan jantung. Terima kasih kepada penentuan sebab yang betul, adalah mungkin untuk memilih taktik terapi terapi dan pemerhatian pesakit.

Sebabnya

Tekanan prematur ventrikular dengan jenis bigeminia boleh dianggap sebagai norma. Tetapi semasa perkembangan aritmia penyakit menjadi patologi. Adalah dipercayai gangguan rhythm disebabkan oleh:

• infarksi miokardium, bentuk akut penyakit;
• mabuk organisma, dibentuk di latar belakang penggunaan glikosida untuk jantung;
• cacat cacat kongenital atau diperolehi;
• reumatik, di mana endokarditis diperhatikan;
• myocarditis;
• sclerosis jantung yang disebabkan oleh infarksi miokardium;
• penyalahgunaan alkohol, kopi, teh, dadah dan rokok;
• perubahan hormon pada wanita;
• tekanan, ketegangan saraf, kerja keras;
• kegagalan dalam keseimbangan elemen surih;
• dystonia vaskular;
• osteochondrosis tulang belakang serviks;
• rangsangan elektrik jantung;
• sindrom hiperthermik;
• hiperfungsi kelenjar tiroid.

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya extrasystole oleh jenis bigeminia. Beberapa faktor ini menyebabkan kegagalan kekonduksian. Pelanggaran ini boleh diperbetulkan jika faktor-faktor yang mencetuskan keadaan yang diberikan dihapuskan, serta memilih rawatan yang betul. Para saintis mencatatkan bahawa bigeminy sangat berbahaya untuk kanak-kanak. Oleh itu, dengan latar belakang keadaan ini, kehilangan kawalan rentak jantung berlaku, yang mengakibatkan kematian. Adalah sangat penting untuk segera memberi perhatian kepada gejala yang menunjukkan rupa aritmia jenis ini.

Symptomatology

Aritmia seperti ini ditunjukkan oleh dua jenis gejala: kardiologi dan neurologi. Jenis pertama ditunjukkan oleh gejala berikut:

• kulit pucat;
• terdapat ketakutan kematian, kecemasan;
• mual dan muntah;
• kekurangan udara;
• penguncupan hati, rasa pudar, berhenti;
• peluh sejuk;
• ketidakselesaan di belakang dada.

Terdapat tanda-tanda berikut mengenai sifat saraf:

• sentiasa mahu tidur;
• keletihan dan kelesuan muncul;
• penglihatan dan ucapan yang cacat;
• kecemasan dan kebimbangan;
• pening;
• kadang-kadang ada keadaan pra-bawah sadar;
• sensitiviti hilang;
• aktiviti motor anggota badan terganggu.

Ada kes-kes apabila bigeminy supraventrikular atau ventrikel tidak disertai oleh mana-mana gejala. Setiap kes penyakit itu mesti didiagnosis untuk mula merawat penyakit tersebut pada waktunya.

Diagnostik

Sebelum anda memulakan rawatan untuk rentak pramatang ventrikel, anda harus didiagnosis. Manipulasi ini termasuk:

1. Pengambilan sejarah.
2. Kajian elektrokardiografi penyakit yang disahkan. Prosedur ini sangat penting, ia perlu dilakukan terlebih dahulu.
3. Echo-KG membolehkan anda menilai aktiviti miokardium, serta sistem pengalihan jantung.
4. Ultrasound membantu menilai struktur dan morfologi organ peredaran pusat.
5. Ujian latihan.
6. Umum, ujian darah biokimia dan urinalisis.
7. Pemantauan oleh Holter, dilakukan sepanjang hari. Objektif kaedah ini adalah untuk memantau tekanan darah, degupan jantung.

Yang besar di ECG pada bentuk supraventrikular menunjukkan kompleks QRS awal, dan di hadapannya bentuk gelombang P. Biasanya kompleks ini sempit. Anda juga boleh melihat jeda pampasan yang tidak lengkap. Dengan bentuk ventrikel penyakit ini, kajian menunjukkan bahawa kompleks QPS tanpa parut, tempohnya lebih daripada 0.12 saat. Bagi jeda yang dipersetujui, ia selesai. Hanya diagnosis yang lengkap akan membantu mengubati penyakit ini.

Rawatan

Sekiranya pesakit mempunyai fizikal yang besar, rawatan itu dilakukan dengan bantuan pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan, kadang-kadang doktor memberi ubat kepada pesakit, yang harus dimakan segera. Apabila bentuk organik penyakit itu diambil dengan langkah berikut:

• pembebasan dari penyakit, yang mengakibatkan arrhythmia;
• peralihan kepada pemakanan yang betul;
• pematuhan hari ini;
• penggunaan dadah milik kumpulan antiarrhythmic;
• ablasi radiofrequency, yang diperlukan jika pesakit melebihi extrasystoles 20 ribu sehari;
• Pemantauan ECG.

Komplikasi

Apabila mematuhi langkah-langkah yang diperlukan, ramalan ini umumnya sesuai. Tetapi ini boleh dikatakan jika kita bercakap mengenai extrasystoles kecacatan fungsi. Dan semasa spesies organik, doktor mendapati sukar untuk membuat ramalan. Ia mengambil kira usia pesakit, penyakit utamanya, serta keadaan kapal dan miokardium. Patologi atrium boleh menyebabkan fibrilasi atrium dan peredaran atrium, dan patologi ventrikel - kepada takikardia, asystole, dan juga fibrilasi ventrikel. Pakar percaya bahawa jika diagnosis jantung bigeminia dibuat, betapa berbahayanya penyakit itu, mereka mengatakan otot-otot organ pusat bekalan darah. Oleh itu, jika terdapat kerosakan yang ketara pada otot jantung, prognosis tidak menguntungkan. Walau bagaimanapun, pesakit dengan kemunculan gejala pertama perlu mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan.