Pemulihan selepas stenting: komplikasi, pemulihan dan pemulihan psikologi

Atherosclerosis adalah pengumpulan bahan berlemak dalam bentuk plak dan plak di dinding arteri, menyempitkan pembuluh darah yang membekalkan jantung dengan darah. Jika arteri disekat sepenuhnya, ia boleh menyebabkan serangan jantung.

Untuk mengelakkan ini, doktor melakukan campur tangan koronari perkutaneus (ia juga menyentuh arteri koronari). Ini adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk meletakkan stent yang memegang arteri terbuka.

Pakar bedah sering meletakkan stent dengan kombinasi angioplasti koronari, prosedur yang membuka arteri dan meningkatkan aliran darah.

Kedudukan stent adalah salah satu cara yang paling biasa untuk merawat penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh penyumbatan arteri.

Stenting membawa risiko kecil komplikasi yang serius, seperti:

• Pendarahan di mana kateter dimasukkan ke dalam kulit. Sekiranya berlaku pendarahan yang ketara, ia biasanya diperhatikan dalam tempoh 12-15 jam pertama selepas stent dimasukkan.
• Kerosakan pada saluran darah oleh kateter.
• Arrhythmia (degupan jantung tidak teratur). Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan aliran darah, menghidupkan semula kerja kawasan yang terluka di hati.
• Kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh pewarna yang digunakan semasa prosedur.
• Reaksi alahan kepada pewarna yang digunakan semasa prosedur.
• Penyakit berjangkit.
• Pertumbuhan tisu yang berlebihan dalam bahagian arteri yang dirawat. Ini boleh menyebabkan arteri menjadi sempit atau menjadi disekat lagi. Keadaan ini dipanggil restenosis. Menggunakan stent dengan salutan khas boleh membantu mencegah masalah ini. Stent ini disalut dengan agen anti-pertumbuhan.

Ramai yang berminat dalam persoalan bagaimana pemulihan berlaku selepas stenting.

Selepas apa-apa jenis prosedur stenting (untuk arteri menyempitkan kerana plak kolesterol atau aneurisma aorta), doktor akan mengeluarkan catheter dari arteri. Lokasi di mana kateter dimasukkan akan dibalut. Pada mulanya, semua pergerakan pesakit akan terhad.

Sebuah hematoma kecil dan kadang-kadang kecil "keras" simpulan "akan muncul di tapak pemasangan. Tempat ini akan sakit selama seminggu.

Anda perlu memberitahu doktor jika terdapat pendarahan yang kekal atau sekejap di tapak stent, dan ia tidak boleh dihentikan dengan pembalut kecil. Ia juga harus memberi amaran kepada rupa apa-apa pembengkakan, kemerahan, atau tanda-tanda lain yang tidak biasa pada atau berdekatan dengan tapak stent insertion.

Selepas stenting, pesakit harus berada di bawah pengawasan kardiologi yang menghadiri satu minggu selepas prosedur, dan kemudian setiap tiga hingga enam bulan untuk tahun pertama.

Diet selepas stres jantung

Kehadiran prosedur stenting tidak bermakna pesakit telah pulih daripada penyakit arteri koronari. Sebagai tambahan kepada penempatan stent, perubahan gaya hidup adalah bahagian penting dari keseluruhan program untuk meminimumkan masalah lanjut dengan arteri koronari. Oleh itu, pemulihan selepas stenting semestinya termasuk diet yang betul.

Adalah penting bagi pesakit untuk makan makanan yang bebas daripada minyak hidrogenasi. Makanan berguna rendah dalam natrium dan kolesterol.

Sebaik-baiknya, makan mingguan selepas stenting kapal jantung hendaklah termasuk:

• daging dan / atau pengganti daging, seperti telur, denyutan dan kacang;
• tidak kurang daripada 200 gr. ikan berlemak dengan kandungan omega-3 seminggu (salmon, makarel, sardin);
• roti gandum atau keropok, dan makanan lain dengan beras perang, jelai, gandum;
• produk tenusu rendah lemak;
• air, kecuali minuman berkarbonat manis;
• lemak sihat dari kacang, biji, alpukat, ikan berlemak.

Ia harus mengurangkan pengambilan garam hingga setengah sudu teh. Ini akan membantu mengurangkan tekanan darah dan mencegah pengekalan cecair.

Makanan manis harus dielakkan, kerana ia menyumbang kepada penampilan berat berlebihan, dan ini meningkatkan beban pada kapal dan jantung.

Bagi pemulihan psikologi selepas stenting, saudara-mara pesakit disyorkan untuk memberikan sokongan emosi yang komprehensif kepadanya.

Kehidupan selepas pembentukan coronary vessels jantung bagi ramai pesakit dipenuhi dengan kebimbangan. Mereka sering bertanya soalan doktor: "Bolehkah saya memandu kereta?" "Jika saya bekerja terlalu banyak di rumah, adakah sakit dada saya akan kembali?", "Adakah saya akan dinyahdayakan?".

Lebih separuh daripada bekas pesakit unit rawatan intensif mengalami tahap klinikal post-traumatic stress disorder (PTSD), depresi, atau gejala kecemasan.

Sekiranya pesakit yang telah menjalani jawapan yang jelas dalam afirmatif kepada satu atau beberapa soalan yang disenaraikan di bawah ini, dia perlu melawat ahli psikologi untuk menerima bantuan yang berkelayakan:

• Adakah anda sering bimbang untuk berasa sedih, tertekan atau tidak berputus asa?
• Adakah anda sering bimbang tentang kekurangan minat atau keseronokan dalam melakukan perkara yang biasa?
• Adakah anda sering merasakan bahawa anda tidak dapat berhenti bimbang tentang pembedahan?
• Anda sering gugup, anda mahu, tetapi anda tidak boleh berehat sepenuhnya?

Untuk meningkatkan kesejahteraan psikologi semasa tempoh pemulihan selepas stenting, adalah dinasihatkan untuk menyimpan catatan harian, mencatat kemajuan fizikal anda selepas operasi.

Pemulihan selepas menyentuh kapal jantung: gimnastik, sukan dan kehidupan selepas pembedahan

Doktor bukan sahaja tidak melarang, tetapi juga mengesyorkan terapi fizikal semasa pemulihan selepas stenting kapal jantung.

Faedah utama senaman selepas angioplasti koronari:

• Mereka membantu seluruh sistem kardiovaskular, dan bukan hanya kawasan tertutup. Mereka meningkatkan peredaran darah di dalam kapal yang telah mengalami stenting.
• Menggalakkan peningkatan penyerapan oksida nitrat, dan ini perlu untuk pengembangan saluran darah dan meningkatkan aliran darah.
• Memobilisasi sel dalam tubuh yang membantu "memperbaiki" arteri yang rosak.

Pemulihan selepas stenting kapal jantung biasanya termasuk latihan biasa berikut: berjalan di treadmill, jogging, berbasikal dan berenang. Jenis latihan aerobik ini bertujuan untuk melatih dan meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Salah satu kaedah pemulihan yang terbaik selepas penempatan angioplasti dan stent adalah terrenkur. Ini adalah terhad dalam masa, jarak dan sudut pendakian mendaki kecenderungan sepanjang laluan yang direka khas. Mulailah dengan berjalan kaki di medan rata, dan secara beransur-ansur meningkatkan sudut kecenderungan apabila mendaki dari maksimum 5 ° hingga 30 °.

Petua untuk melakukan latihan:

• Latihan aerobik perlu dilakukan sekurang-kurangnya empat hari seminggu.
• Tempoh sesi latihan adalah dari 30 hingga 45 minit.
• Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 90 minit selepas makan sebelum latihan.
• Sebelum aktiviti aerobik perlu "memanaskan" 5 minit.
• Tahap aktiviti meningkat secara beransur-ansur.
• Anda tidak perlu duduk dengan serta-merta selepas bersenam, anda perlu berjalan selama 5 minit, jika tidak, palpitasi jantung mungkin berlaku.
• Sekiranya terdapat keletihan atau sesak nafas semasa senaman, senaman harus dihentikan. Sekiranya anda mengalami kesakitan dada, anda perlu segera menghentikan latihan dan panggil ambulans.

Pengukuhan fizikal intensif dan angkat berat dalam masa yang singkat selepas prosedur stenting dikecualikan. Doktor akan membiarkan pesakit tahu apabila dia boleh kembali ke aktiviti biasa.

Kehidupan selepas menegakkan vakum jantung tidak jauh berbeza dari pra operasi.

Pengesan logam yang digunakan di lapangan terbang dan kawasan lain tidak menjejaskan stent.

Kebanyakan pesakit dilepaskan pulang hari selepas pembedahan.

Mereka boleh kembali ke operasi normal dan aktiviti seksual dua atau tiga hari selepas stenting.

Pesakit selepas stenting ditetapkan Aspirin untuk tempoh yang tidak ditentukan untuk mengelakkan pembekuan masa depan.

Doktor juga boleh menetapkan ejen antiplatelet khas (dalam kebanyakan kes adalah Clopidogrel, "Plavix") yang digabungkan dengan Aspirin selama satu tahun.

Perubahan gaya hidup selepas stesen kapal jantung boleh membantu mengurangkan kemungkinan masalah selanjutnya dengan arteri koronari. Ini termasuk berhenti merokok, kawalan berat badan dan pemakanan yang betul, mengawal tekanan darah dan gula darah, dan mengambil ubat untuk menurunkan kolesterol.

Berapa banyak orang yang hidup selepas menyentuh saluran jantung, atau mengapa kehidupan selepas pembedahan bukanlah satu ayat

Di seluruh dunia, orang ramai sangat berhati-hati tentang operasi di jantung dan kapal, dan tidak menghairankan, kerana persoalan berapa banyak orang yang hidup selepas menegakkan kapal jantung, mengambil semua pesakit tanpa pengecualian, tidak kira jantina dan umur.

Masalahnya adalah bahawa doktor cuba untuk mendapatkan persoalan ini, tanpa menjawab secara tegas, dan kedua-dua doktor dan pesakit mempunyai sebab mereka sendiri. Sesetengah mahu tahu pasti masa tamat kehidupan, sementara yang lain tahu bahawa semuanya bergantung kepada pesakit tertentu dan hasratnya untuk menjalani kehidupan yang penuh dan memuaskan.

Keserasian operasi dengan kehidupan

Semua soalan pesakit biasanya bermula dengan masa pembedahan, kerana mana-mana doktor atau artikel di Internet menunjukkan kemungkinan kematian. Kenapa pesakit memberi perhatian kepada hasil ini, dengan mengabaikan semua yang baik?

Harus diingat bahawa terdapat risiko kematian di hampir semua operasi, bahkan yang paling tidak penting, apa yang boleh terjadi:

• pendarahan;
• reaksi alergi;
• thromboembolism.

Malah, komplikasi seperti itu sangat jarang berlaku, namun, mereka tidak boleh sepenuhnya dikecualikan, walaupun kes-kes seperti itu sangat jarang berlaku. Kita tidak boleh mengecualikan hakikat bahawa stenting adalah campur tangan minimally invasif perkutan, yang masih kekal sebagai cara yang ideal untuk merawat angina.

Penyakit jantung koronari kadangkala terlalu jauh, itulah sebabnya ketidakupayaan selepas stenting kapal jantung adalah fenomena biasa di negara kita.

Beri perhatian! Tiada ubat tidak berbahaya, walaupun sekeping roti biasa boleh mencetuskan hasil yang mematikan, jadi jika keputusan mengenai pembedahan pada kapal koronari telah dibuat, maka tidak ada keraguan atau kebimbangan. Apa-apa faktor tekanan hanya akan meningkat, dan boleh menyebabkan komplikasi yang tidak dijangka untuk doktor.

Saya hidup selepas stenting

Nasib baik, majoriti orang yang terselamat dalam operasi ini boleh berkata demikian, tetapi keyakinan tidak bertahan lama, satu lagi soalan yang sama membimbangkan muncul di kepala saya: "Bagaimana untuk hidup selepas?". Selain itu, selalunya bilangan ubat tidak menjadi kurang, tetapi hanya meningkat. Dan sebenarnya, apa yang sedang berlaku dan cara hidup, kita akan menyusun mata. Baca artikel ini ke hujung untuk mengetahui berapa ramai orang yang hidup selepas stenting kapal jantung.

Mengapa tidak membuang pil

Ya, kebanyakan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit sebelum campur tangan, setelah itu juga tinggal bersama mereka, untuk beberapa orang, jumlah ini meningkat, jadi apa kelompok obat-obatan yang masih perlu diambil.

Kadang-kadang pakar menetapkan ubat dalam dos yang bertentangan dengan arahan, dalam hal ini anda harus mempercayai doktor.

1. Ubat antiplatelet. Berikan segera selepas angioplasti dan stenting, untuk mengurangkan risiko pembekuan darah di kawasan stent dan seterusnya.
2. Statin. Ubat penurun lipid ditetapkan untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, di bawah kawalan analisis biokimia. Biasanya, pesakit mengambil ubat menurunkan lipid jauh sebelum pembedahan angioplasti. Selepas operasi, ada kemungkinan untuk menetapkan ubat tambahan kumpulan yang sama.
3. Penyekat beta. Berikan pesakit bukan sahaja selepas angioplasti, tetapi juga sebagai terapi ubat untuk penyakit arteri koronari.
4. Antagonis kalsium. Serta ubat lain boleh digunakan sebagai terapi ubat dalam tempoh pra operasi. Oleh itu doktor memberikan pencegahan serangan angina berulang.

Ini menarik! Dalam sesetengah kes, dalam tempoh sebelum atau selepas operasi, mildronate, yang telah sensasi pada satu masa, ditetapkan, kerana kesan positif klinikal terbukti pada miokardium, dan halangan perkembangan komplikasi selepas bersalin.

Kita adalah apa yang kita makan

Selalunya, pesakit dengan penyakit arteri koronari yang memerlukan angioplasti saluran darah sudah biasa dengan sekatan yang kuat dari segi diet. Sudah tentu, selepas operasi anda mahu melupakan semua jenis sekatan dan hanya ada yang anda mahukan, tetapi kerana sifat penyakit itu, anda perlu melupakannya.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa iskemia miokardium, yang disebabkan oleh operasi yang dilakukan, paling sering disebabkan oleh manifestasi bukan tunggal dalam kapal koronari. Stenting, walaupun sedikit invasif, paling sering dilakukan pada hanya satu, iaitu kapal yang paling sempit.

Kejadian iskemia miokard berulang boleh dikaitkan secara langsung dengan penggunaan produk "hypercholesterol". Oleh itu, mengekalkan diet adalah disyorkan untuk semua pesakit yang telah menjalani revaskularisasi miokardium.

Contoh diet selepas menyentuh foto.

Beri perhatian! Diet boleh diselaraskan oleh doktor bergantung kepada banyak faktor: jantina, usia, penyakit yang berkaitan, oleh itu, sebagai tambahan kepada komponen hipokolesterol, diet mungkin mengandungi sekatan lain.

Tabiat buruk: di mana untuk melarikan diri dari mereka

Adalah diketahui bahawa tabiat berbahaya dengan ketara mengurangkan bilangan tahun yang diperuntukkan, jadi pesakit perlu menyesuaikan gaya hidup mereka selepas menyentuh koronari, atau jauh sebelum operasi.

Selalunya, berhenti merokok, alkohol, dan kadang-kadang dadah hampir tidak menyakitkan, kerana setiap faktor provokatif diberikan kepada serangan sakit yang menyakitkan.

Perokok adalah kumpulan yang paling sukar, kerana mereka sering tidak menganggap ketagihan mereka cukup berbahaya untuk manifestasi kesakitan. Dalam sesetengah kes, pakar kardiologi menggunakan bantuan pakar lain untuk rawatan ketagihan khusus.

Ia penting! Penolakan awal tabiat buruk memberi kesan yang menjejaskan perjalanan keseluruhan penyakit, oleh itu semakin cepat seseorang menyerah ketagihan, semakin baik. Dan tidak kira sama ada ia berlaku sebelum pembedahan atau selepas itu.

Adakah senaman dan post-angioplasti serasi?

Nampaknya selepas operasi di kapal-kapal yang memberi makan hati, pesakit perlu mengehadkan apa-apa aktiviti fizikal dengan ketara, namun pernyataan ini pada dasarnya salah, sehingga anda harus memperhatikan beban meter.

Dibuktikan bahawa jangka hayat selepas stres arteri koronari bergantung kepada tahap tenaga fizikal. Tidak dinafikan, angkat berat perlu dilupakan, tetapi memberi perhatian kepada sukan lain.

Apa yang boleh berguna:

Ya, senarai ini agak kecil, tetapi tidak terhad, anda boleh mengubah beban anda. Oleh kerana usia, sesetengah pesakit mula terlibat dalam pengeluaran berkebun atau sayur-sayuran.

Beban seperti itu cukup berkaitan dengan sukan, kerana mereka memerlukan kekuatan dan daya tahan tertentu. Malah di kalangan orang tua, kehidupan selepas stigma koronari tidak berakhir di sana.

Ia penting! Jika pesakit memilih kes berkebun untuk melakukan senaman fizikal, maka perlu diingat bahawa pesakit dengan IHD tidak boleh bekerja bersandar, lebih baik menggunakan bangku kecil untuk tujuan ini, dan duduk di atasnya, untuk memproses tanaman tanaman.

Kami mempunyai mod

Seringkali, pesakit bekerja dengan cara yang luar biasa untuk kebanyakan orang, jadi bekerja untuk hari menjadi penghalang bagi banyak orang. Adakah apa-apa jenis rejimen berat badan selepas stenting atau tidur yang tidak normal dan rehat tidak akan menyakitkan.

Di sini adalah perlu untuk mempertimbangkan beberapa aspek.

1. Umumnya, tidak ada kontraindikasi langsung untuk kerja harian atau malam, hanya penting untuk mengambil ubat pada waktu tertentu, jika tidak, kesan sampingan stenting dapat dirasakan, tidak menyatakan diri mereka dari sisi terbaik.
2. Bahagian kedua pingat ini terletak pada fakta bahawa pesakit yang kerjayanya terhad kepada tanda-tanda perubatan, sehingga mereka sering harus menyerah bekerja.
3. Kadang-kadang penyakit jantung koronari adalah petunjuk untuk kecacatan, yang sangat membatasi pilihan profesion yang sesuai.

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa tidak perlu untuk secara khusus menukar tidur biasa dan rehat rehat, tetapi dalam beberapa kes, pesakit terpaksa melakukannya kerana keadaan.

Ketidakupayaan atau simulasi

Isu kecacatan juga biasanya kelebihan, kerana apabila seseorang menjadi tidak layak untuk bekerja, maka menerima bayaran pampasan, sekurang-kurangnya untuk pertama kalinya, sangat penting dan sangat diinginkan, tetapi proses ini ditangguhkan, dan bahkan mengatakan itu tidak banyak membantu (kadang-kadang tanpa mengimbangi kos ubat-ubatan, harga yang sangat "memukul saku").

Isu kecacatan memberi kesan kepada hampir semua pesakit dengan penyakit arteri koronari, dan dianggap sebelum dan selepas pembedahan.

1. Sekiranya IHD berlaku selepas serangan jantung, pesakit segera dimasukkan ke hospital, angioplasti dan stenting dilakukan apabila mungkin pada waktu pertama atau minggu operasi. Dalam kes ini, kecacatan paling kerap ditubuhkan selepas semua manipulasi, serta pemeriksaan ahli kardioma tempatan.
2. Sekiranya penyakit arteri koronari tidak mengalami serangan jantung, maka ketidakupayaan boleh diperoleh tanpa mengejutkan selepas ujian yang sesuai, termasuk angiografi koronari. Jika terdapat data yang mencukupi untuk menubuhkan CHD, maka kecacatan itu akan ditubuhkan mengikut diagnosis.

Kenyataan bahawa kecacatan diberikan selepas stoning coronary tidak sepenuhnya benar, kerana ia sama persis dengan cara yang cacat yang telah ditetapkan sebelumnya dapat dihapuskan. Ini semua bergantung kepada gejala yang pesakit sedang mengalami, dan sama ada ia sesuai untuk menerima kumpulan yang sesuai.

Terdapat banyak konvensyen dalam mendapatkan kecacatan, jadi sebelum anda menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial, anda harus berjumpa dengan doktor anda, membaca peraturan, atau sekurang-kurangnya menonton video dalam artikel ini.

Ia penting! Semasa peperiksaan, pesakit mungkin menghadapi soalan-soalan yang tidak dijangkakan, jadi anda harus ingat semua nama-nama ubat yang diambil, serta cara pengeluaran dan pengambilannya.

Hidup atau tidak hidup

Tidak syak lagi, kehidupan selepas pembentukan arteri koronari adalah tepu dan tidak membosankan, selepas operasi, pesakit merasa lebih baik, meletakkan nitrogliserin dalam kotak, dan persoalan sama ada hasil kecacatan pada stenting hilang dengan sendirinya.

Secara umum, semuanya bergantung kepada individu dan gaya hidupnya sebelum ini. Orang aktif tidak menafikan diri mereka berjalan dan sukan aktif, penyesuaian begitu kecil tidak membuat mereka berbaring di sofa dan mengeluh tentang diagnosis mereka.

Selepas menyentuh hati: berapa banyak yang hidup, sama ada kecacatan, memberi pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyentuh jantung, berapa lama mereka hidup selepas operasi ini, adakah ia mempengaruhi umur panjang. Tempoh postoperative awal, pemulihan selepas pemulihan dan penyembuhan jantung.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Stenting kardiovaskular adalah prosedur pembedahan di mana pengembangan arteri koronari yang bertindih atau sempit (saluran darah utama jantung) dijalankan dengan pengenalan "prostesis" khas - stent.

Stent ialah tiub kecil yang dindingnya terdiri daripada grid. Ia bermula di tempat penyempitan arteri koronari di negara yang dilipat, dan selepas itu ia menaikkan dan mengekalkan kapal yang terjejas di negeri terbuka, berfungsi sebagai sejenis prostesis untuk dinding vaskular.

Selepas stenting, harus ada tempoh postoperative yang agak singkat sehingga 1-2 minggu yang berkaitan dengan prosedur itu sendiri.

Pemulihan dan pemulihan yang lebih lanjut bergantung kepada penyakit yang mana stenting telah dilakukan, serta pada tahap kerosakan pada otot jantung dan kehadiran komorbiditi. Pada masa yang sama bergantung kepada ramalan, keperluan untuk menetapkan kumpulan kecacatan, kehadiran kecacatan. Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat bahagian artikel yang berikut.

Berapa banyak hidup selepas stenting?

Jawapan yang tepat untuk soalan ini tidak boleh diberikan. Prognosis jangka hayat selepas stenting bergantung bukan sahaja pada operasi itu sendiri, tetapi pada penyakit yang dilakukannya, dan pada tahap kerosakan pada otot jantung (iaitu, pada fungsi kontraksi ventrikel kiri). Tetapi penyelidikan yang dijalankan mendapati selepas stenting selama setahun, 95% daripada pesakit masih hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian tiga puluh hari dalam infarksi miokardium bergantung kepada kaedah rawatan:

• terapi konservatif - kematian 13%;
• terapi fibrinolytic - kadar kematian 6-7%;
• stenting - kadar kematian 3-5%.

Prognosis untuk setiap pesakit bergantung kepada umurnya, kehadiran penyakit lain (diabetes), tahap kerosakan miokardium. Untuk menentukannya, terdapat pelbagai skala, di mana skala TIMI adalah yang paling banyak digunakan. Secara amnya diakui bahawa stenting awal meningkatkan prognosis infark miokard.

Menjalankan stenting dengan penyakit jantung iskemia yang stabil tidak mengurangkan risiko infark miokard pada masa akan datang, dan tidak meningkatkan jangka hayat pesakit ini, berbanding dengan terapi ubat konservatif.

Hilang Upaya selepas stenting

Dengan sendirinya, kelakuan arteri koronari bukanlah alasan untuk memberikan kumpulan kecacatan. Tetapi penyakit itu, untuk rawatan yang mana operasi ini telah digunakan, boleh mengakibatkan kecacatan. Sebagai contoh:

1. Ketidakupayaan 3 kumpulan yang ditugaskan kepada pesakit dengan angina pectoris atau infarksi miokardium tanpa mengalami disfungsi ventrikel kiri yang teruk.
2. Kumpulan cacat 2 ditubuhkan untuk pesakit dengan angina pectoris atau riwayat infarksi miokardium, di mana kegagalan jantung mengehadkan kemampuan mereka untuk bekerja dan bergerak.
3. Kumpulan cacat 1 ditugaskan kepada pesakit di mana infark miokard atau angina pectoris telah menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, yang menghalang keupayaan untuk layan diri.

Tempoh pasca operasi awal

Sejurus selepas tamat prosedur, pesakit diserahkan kepada wad postoperative, di mana kakitangan perubatan memantau keadaannya dengan teliti. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, selepas operasi, pesakit perlu berbaring dalam kedudukan mendatar di punggungnya dengan kakinya diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini disebabkan oleh risiko mengalami pendarahan berbahaya dari tapak tusukan arteri femoral.

Terdapat alat perubatan khas untuk mengurangkan tempoh penginapan mendatar yang diperlukan di tempat tidur. Mereka menutup lubang dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Apabila menggunakannya, ia mengambil masa 2-3 jam untuk berbohong.

Untuk mengeluarkan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam badan semasa stenting, pesakit dinasihatkan supaya minum sebanyak mungkin air (sehingga 10 cawan setiap hari) jika dia tidak mempunyai kontraindikasi terhadap ini (seperti kegagalan jantung yang teruk).

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di tapak tusuk arteri atau di dada, ubat penahan sakit biasa boleh membantu - paracetamol, ibuprofen atau cara lain.

Sekiranya stenting dilakukan mengikut tanda-tanda yang dirancang, dan bukan untuk rawatan sindrom koronari akut (infarksi miokardium, angina tidak stabil), pesakit biasanya dilepaskan pulang pada hari kedua, memberikan arahan terperinci untuk pemulihan lanjut.

Pemulihan selepas stenting

Pemulihan dari stent jantung bergantung kepada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, keparahan keadaan pesakit, tahap kemerosotan fungsi jantung, dan tapak akses vaskular.

Penjagaan tapak akses vaskular

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoral di pangkal paha atau arteri radial pada lengan bawah. Apabila pesakit diserahkan ke rumah, pembalut boleh kekal di tempat yang sesuai. Cadangan untuk penjagaan tapak akses vaskular:

• Pada hari selepas prosedur, pakaian boleh dikeluarkan dari tapak tusukan arteri. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di bilik mandi, di mana anda boleh membasuhnya jika perlu.
• Selepas mengeluarkan pakaian, sapukan tampalan kecil ke kawasan ini. Selama beberapa hari, tapak kemasukan catheter mungkin hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit menyakitkan.
• Basuh kateter sekurang-kurangnya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, masukkan air sabun di telapak tangan atau rendam kain lap di dalamnya dan cuci dengan lembut kawasan yang anda perlukan. Jangan gosok kulit di tempat tusukan.
• Apabila anda tidak mandi, pastikan kawasan akses vaskular kering dan bersih.
• Jangan memohon sebarang krim, losyen atau salap ke kulit di tapak tusuk.
• Pakai pakaian dan pakaian yang longgar jika akses vaskular melalui arteri femoral.
• Selama seminggu tidak mandi, jangan melawat mandi, sauna atau kolam renang.

Aktiviti fizikal

Doktor membuat cadangan untuk pemulihan aktiviti fizikal, memandangkan tempat tusukan arteri dan faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Dalam dua hari pertama selepas stenting, dinasihatkan untuk berehat lebih awal. Hari ini seseorang mungkin merasa letih dan lemah. Anda boleh berjalan di rumah anda dan kemudian berehat.

Cadangan selepas tusukan arteri femoral:

• Tidak mustahil untuk terikan semasa mengosongkan usus dalam tempoh 3-4 hari pertama selepas stenting, untuk mengelakkan pendarahan dari tapak tusuk kapal.
• Dalam minggu pertama selepas stenting, dilarang mengangkat berat lebih daripada 5 kg, serta bergerak atau menarik objek berat.
• Semasa 5-7 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
• Anda boleh mendaki tangga, tetapi lebih perlahan daripada biasa.
• Semasa minggu pertama selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Cadangan selepas tusukan arteri radial:

1. Pada hari pertama, jangan mengangkat lebih dari 1 kg dengan tangan yang mana stenting itu dilakukan.
2. Dalam masa 2 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
3. Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji atau motosikal selama 48 jam.
4. Dalam masa 2 hari selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Selepas dirawat dengan teratur, anda boleh kembali ke tempat kerja dalam masa seminggu, jika keadaan kesihatan umum anda dibenarkan. Sekiranya operasi dijalankan mengikut petunjuk segera untuk infarksi miokardium, pemulihan penuh mungkin mengambil masa beberapa minggu, jadi anda boleh kembali bekerja tidak lebih awal daripada dalam 2-3 bulan.

Sekiranya, sebelum bersenam, aktiviti seksual seseorang adalah terhad kepada kesakitan dada yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium, selepas itu, kemungkinan mengalami hubungan seks boleh meningkat.

Pemulihan

Selepas menyentuh dan pemulihan penuh, para doktor amat mencadangkan pemulihan jantung, yang merangkumi:

• Satu program senaman yang meningkatkan fungsi kontraksi miokardium dan mempunyai kesan yang baik terhadap keseluruhan sistem kardiovaskular.
• Pendidikan gaya hidup sihat.
• Sokongan psikologi.

Latihan

Pemulihan selepas stenting semestinya termasuk aktiviti fizikal yang tetap. Kajian telah menunjukkan bahawa orang-orang yang mula bersenam secara teratur selepas serangan jantung dan telah membuat perubahan yang bermanfaat kepada gaya hidup mereka lebih lama dan mempunyai kualiti kehidupan yang lebih tinggi. Tanpa melakukan senaman fizikal secara berkala, badan perlahan-lahan mengurangkan kekuatan dan kebolehannya berfungsi dengan normal.

Aktiviti fizikal boleh dianggap sebagai tindakan yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Jika seseorang membuat aktivitinya konsisten dan malar, ia menjadi program biasa.

Program ini harus menggabungkan latihan-latihan jantung yang sihat (senam aerobik), seperti berjalan kaki, jogging, berenang atau berbasikal, serta latihan kekuatan dan peregangan yang meningkatkan daya tahan tubuh dan fleksibiliti.

Yang paling penting, apabila program latihan fizikal disediakan oleh ahli fisioterapi atau pakar pemulihan.

Perubahan gaya hidup

Mengubah gaya hidup selepas stenting adalah salah satu langkah yang paling penting untuk memperbaiki prognosis pesakit. Ia termasuk:

• Nutrisi yang sihat - membantu jantung untuk pulih, mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan kemungkinan pembentukan semula plak atherosclerosis di dalam kapal. Diet perlu mengandungi sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin penuh, ikan, minyak sayuran, daging tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak. Perlu mengehadkan penggunaan garam dan gula, jenuh dan lemak trans, untuk menolak penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Penghentian merokok. Merokok membawa kepada peningkatan yang ketara dalam risiko penyakit jantung koronari, kerana ia menghilangkan darah kaya oksigen dan meningkatkan kesan faktor risiko lain, termasuk tekanan darah tinggi, tahap kolesterol dan ketidakaktifan fizikal.
• Peningkatan berat badan - boleh membantu menurunkan tekanan darah, serta meningkatkan tahap kolesterol dan glukosa darah.
• Kawalan diabetes mellitus adalah langkah yang sangat penting untuk mengekalkan kesihatan pesakit dengan penyakit ini. Diabetes dikawal dengan baik melalui pemakanan, penurunan berat badan, aktiviti fizikal, ubat-ubatan dan pemantauan teratur tahap glukosa darah.
• Kawalan tekanan darah. Normalizing tekanan darah boleh melalui penurunan berat badan, diet rendah garam, senaman yang kerap dan mengambil ubat antihipertensi. Ia membantu mencegah infark miokard, strok, penyakit buah pinggang dan kegagalan jantung.
• Mengawal kolesterol darah.

Sokongan psikologi

Stres yang dipindahkan, serta penyakit yang menjadi punca pelaksanaannya, meletakkan pesakit di bawah tekanan. Dalam kehidupan seharian, setiap orang sentiasa menghadapi situasi yang tertekan. Untuk menangani masalah ini, dia dapat dibantu oleh orang dekat - kawan dan saudara mara, yang harus memberikan sokongan psikologi. Anda boleh menghubungi ahli psikologi yang secara profesional dapat membantu seseorang untuk menghadapi peristiwa-peristiwa tekanan dalam kehidupan.

Terapi ubat selepas stenting

Mengambil dadah selepas stenting adalah wajib, tanpa mengira sebab ia dijalankan. Kebanyakan orang mengambil ubat yang mengurangkan risiko pembekuan darah dalam masa setahun selepas pembedahan. Ini biasanya merupakan gabungan dos aspirin yang rendah dan salah satu ubat berikut:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan ini. Sekiranya anda berhenti menggunakannya lebih awal, ia boleh meningkatkan risiko serangan infark miokard yang disebabkan oleh trombosis stent.

Tempoh rawatan dengan clopidogrel, prasougrel atau ticagrelor bergantung pada jenis stent implan, iaitu kira-kira satu tahun. Aspirin dalam dos yang rendah kebanyakan pesakit perlu mengambil masa sehingga akhir hayat.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Stenting jantung - berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Stenting adalah pembedahan perubatan yang dilakukan untuk memasang stent - rangka khas yang ditempatkan dalam jurang organ kosong manusia, sebagai contoh, kapal jantung koronari, dan membolehkan untuk memperluas kawasan yang disempitkan oleh proses patologi.

Kapal boleh sempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Bergantung pada kapal yang rosak, pengurangan lumen membawa kepada iskemia, kegagalan dalam peredaran otak, aterosklerosis kaki, dan penyakit berbahaya yang lain.

Untuk memulihkan patensi arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama ialah:

• terapi konservatif
• angioplasti,
• stenting kapal jantung dan arteri lain yang terjejas,
• pembedahan pintasan arteri koronari. Shunting kapal jantung - apa itu?

Stoner jantung koronari dianggap sebagai salah satu kaedah paling berkesan prostetik intravaskular pada arteri jantung semasa pelbagai patologi.

Petunjuk untuk stenting

Jantung adalah pam yang kuat yang memberikan peredaran darah. Bersama-sama dengan peredaran darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ dan tisu, tanpa adanya fungsi mereka yang mungkin tidak mungkin.

Atherosclerosis dianggap penyakit kronik yang paling biasa yang mempengaruhi arteri. Lama kelamaan, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam dinding dinding vaskular, tunggal atau berbilang, dianggap sebagai deposit kolesterol.

Dalam kes pembesaran dalam arteri tisu penghubung dan penyerapan dinding vaskular membawa kepada kecacatan yang semakin berkembang, lumen kadang-kadang menyempitkan untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah yang berterusan dari organ yang memakan arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan penampilan gejala seperti itu:

1. sakit dada yang disertai oleh ketakutan kematian;
2. mual;
3. sesak nafas;
4. palpitasi jantung;
5. berpeluh berlebihan.

• Pemilihan pesakit dengan iskemia untuk pembedahan dilakukan oleh pakar bedah jantung. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang termasuk semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ-organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
• Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk menjelaskan kerosakan kepada otot jantung selepas serangan jantung, pengedaran dan kepekatan proses. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap jabatan atria dan ventrikel.
• Angiografi perlu dilakukan. Proses ini terdiri daripada pengenalan ke dalam kapal-kapal agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan semasa mengisi saluran saluran. Cawangan yang paling rosak, kepekatan mereka dan tahap penyempitan dikesan.
• Ultrasound intravaskular membantu menilai keupayaan dinding arteri di dalamnya.

Petunjuk untuk pembedahan:

• stroke angina yang biasa, yang mana kardiologi ditakrifkan sebagai pra-infarksi;
• sokongan pintasan arteri koronari, yang mempunyai kecenderungan untuk menyempit selama 10 tahun;
• mengikut tanda-tanda penting semasa serangan jantung transmural yang teruk.

Contraindications

Ketidakupayaan untuk memperkenalkan stent dipasang pada masa diagnosis:

• Kerosakan meluas kepada semua arteri koronari, yang berkaitan dengannya tidak akan ada tempat untuk stenting.
• Diameter arteri menyempitkan kurang daripada 3 mm.
• Pembekuan darah rendah.
• Disfungsi ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
• Alahan pesakit terhadap ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Keberkesanan operasi, akibatnya

Kaedah terapi ini dicirikan oleh beberapa kelebihan, memaksa pakar memilih campur tangan pembedahan.

Faedah-faedah ini termasuk:

• jangka pendek tempoh kawalan oleh pakar atas pemulihan;
• tidak perlu memotong payudara;
• tempoh pemulihan yang singkat;
• harga yang agak murah.

Ramai pesakit yang ditetapkan operasi ini berminat untuk selamat, dan berapa ramai orang yang terselamat selepas menjalani operasi.

Kesan buruk berlaku agak jarang berlaku, kira-kira 10% pesakit. Tetapi risiko ini tidak boleh dibuang sepenuhnya.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai terapi terapi paling selamat. Pesakit perlu lebih perhatian untuk memantau kesihatan mereka, mematuhi saranan pakar, menggunakan ubat-ubatan yang perlu dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

Ia berlaku bahawa selepas campur tangan pembedahan kemungkinan penyempitan arteri kekal, tetapi ia adalah kecil, dan saintis meneruskan penyelidikan di kawasan ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

Stenting jantung selepas serangan jantung mungkin dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang berlaku semasa pembedahan, selepas masa yang singkat selepas itu, atau selepas tempoh yang panjang.

Pemulihan

Selepas operasi ini, orang berasa lebih baik, rasa sakit di jantung selepas stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan dalam disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit harus mengikuti saranan pakar, memantau kandungan kolesterol dan gula dalam aliran darah.

Matlamat pemulihan selepas pembedahan:

1. Kembalikan fungsi maksimum hati yang maksimum;
2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, terutamanya, pengambilan vasoconstriction yang berulang;
3. Melambatkan kemajuan iskemia, memperbaiki prognosis penyakit;
4. Meningkatkan kebolehan fizikal pesakit, meminimumkan sekatan gaya hidup;
5. Mengurangkan dan mengoptimumkan ubat yang diterima oleh pesakit;
6. Bacalah bacaan makmal;
7. Menyediakan keadaan psikologi pesakit;
8. Laraskan gaya hidup dan tingkah laku pesakit, yang akan membantu menyelamatkan keputusan yang diperoleh semasa pemulihan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Selepas operasi, perlu mematuhi rehat untuk waktu tertentu. Doktor memantau kejadian komplikasi, mengesyorkan diet, ubat, sekatan.

Kehidupan selepas stenting bermakna pematuhan terhadap keperluan tertentu. Apabila stent dipasang, pesakit sedang menjalani pemulihan jantung.

Keperluan utamanya ialah diet, terapi fizikal dan mood positif:

• Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan sekatan latihan fizikal; mandi dilarang. 2 bulan, pakar tidak mengesyorkan memandu kereta. Cadangan berikutnya terdiri daripada diet bebas kolesterol, tekanan senaman, penggunaan ubat secara teratur.
• Ia adalah perlu untuk membuang lemak dari asal haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengambil daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, kopi, soda.
• Dalam diet, perlu dimasukkan ke dalam menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau.
• Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk memerhatikan berat badan. Jika boleh, lakukan hari puasa.
• Gimnastik setiap hari pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, membentuk cara yang positif. Jangan sekali-kali melakukan senaman yang sukar. Berjalan disyorkan, pada mulanya untuk jarak yang pendek, selepas - meningkatkan jarak. Tangga berjalan tanpa lekapan yang berguna, latihan pada simulator. Tidak mustahil untuk membawa beban yang kuat dengan takikardia.
• Rawatan ubat adalah kemasukan dana yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Mereka yang mengidap kencing manis terus memberi rawatan khas atas cadangan seorang endokrinologi.
• Adalah optimum apabila proses pemulihan selepas operasi akan berlaku di sanatoriums atau resort, di bawah pengawasan doktor.

Terapi pasca operasi adalah penting kerana selepas 6 hingga 12 bulan, pesakit perlu mengambil ubat setiap hari. Angina pectoris dan manifestasi lain iskemia dan aterosklerosis dihapuskan, tetapi punca aterosklerosis kekal, seperti faktor risiko.

Ramai pesakit bertanya soalan: adakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting membantu meningkatkan keadaan pesakit dan mengembalikannya ke prestasi yang betul, dan oleh itu tidak perlu prosedur ini.

Ramalan selepas pembedahan

• Stenting kardiovaskular adalah operasi selamat yang mempunyai kesan yang diingini. Kemungkinan kesan buruk adalah kecil. Walaupun selepas stenting, seseorang akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan memulihkan kemampuannya.
• Kita tidak boleh lupa bahawa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia dapat menyebabkan arteri tersumbat, jika tidak berubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi kecil.
• Mengenai ramalan berikutnya, stenting berkesan dalam kira-kira 80% daripada keadaan. Ia berlaku bahawa proses itu terbalik, walaupun usaha dibuat, arteri akan sempit lagi. Tetapi saintis terus menjalankan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Bilangan hasil positif semakin meningkat.
• Sekarang, pakar bedah jantung menggunakan stent benar-benar baru yang meminimumkan kemungkinan penyempitan belakang arteri koronari.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam proses stenting, pelbagai kesan buruk berlaku, yang paling terkenal adalah:

1. penyumbatan arteri yang dikendalikan,
2. kerosakan dinding vaskular,
3. penampilan pendarahan atau pembentukan hematoma di tapak tusuk,
4. alahan terhadap agen kontras yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.

• Dengan mengambil kira fakta bahawa peredaran darah berlaku di dalam tubuh manusia, dalam beberapa kes, semasa stenting, akibatnya juga terjadi pada arteri lain yang tidak terkena operasi.
• Risiko peningkatan komplikasi selepas pembedahan pada orang yang mengalami penyakit ginjal yang teruk, kencing manis dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit-pesakit tersebut diperiksa dengan teliti sebelum stenting, disediakan secara tambahan dengan menetapkan ubat-ubatan khas, dan kemudian selepas operasi mereka diperhatikan dalam unit penjagaan intensif atau reanimasi.
• Stenting tidak menjamin melawan iskemia lengkap. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerotik lain mungkin terbentuk di arteri, atau yang lama mungkin meningkat. Stent itu sendiri mungkin berlebihan atau membuat trombus dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang menjalani pembedahan arteri koronari berada di bawah penyeliaan biasa seorang doktor, supaya jika perlu, mereka dapat mengenal pasti pengulangan penyakit itu dan segera merujuknya kepada pakar.
• Strom trombosis adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Ia adalah berbahaya bahawa dia berkembang pada bila-bila masa: pada awal dan lewat selepas operasi. Seringkali, akibat ini membawa kepada sakit yang tajam, dan jika tidak dirawat, ia juga membawa kepada infarksi miokardium.
• Akibat yang kurang berbahaya, tetapi restenosis stent, yang berkembang disebabkan oleh stent ingrowth ke dalam dinding vaskular, dianggap lebih biasa. Ini adalah proses semulajadi, tetapi dalam sesetengah pesakit ia berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang beroperasi bermula dengan ketara sempit, menyebabkan penghidap angina.
• Jika anda tidak mengikuti ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor, pembentukan plak aterosklerotik di dalam tubuh akan berkembang, yang membawa kepada kemunculan kawasan baru kerosakan pada arteri yang sihat sebelum ini.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent dipasang, aliran darah yang betul di arteri disambung semula dan kesukaran tidak timbul.

Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan buruk mungkin berlaku:

• Kegagalan integriti dinding arteri;
• Pendarahan;
• Kesukaran bekerja dengan buah pinggang;
• Kemunculan hematoma di tapak tusuk;
• Pemulihan atau trombosis di tapak stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah penyumbatan arteri. Ia berlaku agak jarang, sekiranya patologi, pesakit segera dihantar ke pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos operasi

• Kos stenting berbeza dari arteri yang perlu dikendalikan, serta dari negeri, institusi perubatan, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lain.
• Ia adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dijalankan mengikut kaedah baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
• Kos stenting berbeza di setiap negara. Sebagai contoh, di Israel dari kira-kira 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - daripada 3,500 euro.
• Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh trauma yang rendah, memberikan kesan yang betul dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Kebanyakan ulasan mengenai hasil stenting adalah positif, kemungkinan kesan buruk selepas prosedur adalah minimum dan campur tangan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam keadaan tertentu, terdapat kemungkinan alahan badan terhadap bahan yang diberikan semasa pembedahan sinar-X.

Pesakit yang menjalani pembedahan, mencirikan persamaan dengan prosedur perubatan yang agak mudah, bukan operasi. Memandangkan tidak ada keperluan untuk tempoh pemulihan yang panjang, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa kaedah pembedahan jantung yang ideal tidak menghilangkan keperluan untuk menjaga kesihatan anda dengan betul.

Prognosis untuk pemulihan selepas stenting kapal jantung

Penambahbaikan kaedah moden rawatan pembedahan, seperti operasi stenting kapal jantung, dengan sokongan perubatan pra dan pasca operasi, membolehkan untuk memperoleh keputusan klinikal yang cemerlang dalam penyakit jantung dalam tempoh yang terdekat dan jauh. Satu-satunya keadaan penting untuk stenting berkesan adalah rawatan pesakit yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pemulihan aliran darah di dalam saluran jantung meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit. Memberi keutamaan kepada satu atau lain kaedah rawatan, menilai keparahan manifestasi klinikal, tahap pengurangan aliran darah di dalam hati, kursus anatomi bagi kapal terjejas. Pada masa yang sama, risiko yang mungkin dibandingkan, dengan mengambil kira kesan terapi konservatif yang berterusan.

Petunjuk untuk stenting kapal jantung:

• ketidakhadiran terapi ubat;
• kehadiran angina progresif;
• pada peringkat awal infarksi miokardium, campur tangan pembedahan segera dilakukan;
• peningkatan dalam fenomena iskemia dalam tempoh selepas infarksi pada latar belakang rawatan;
• infarksi miokardium;
• preinfarction state;
• stenosis yang ketara, lebih daripada 70% arteri koronari kiri;
• stenosis 2 atau lebih banyak kapal jantung;
• bahaya mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa akibat iskemia hati.

Penyakit arteri koronari dilakukan untuk mengembangkan lumen di dalam vesel dan mengembalikan aliran darah ke dalamnya.

Kontra untuk pembedahan

Kontraindikasi untuk stenting mungkin disebabkan oleh penyakit jantung, atau patologi bersamaan yang teruk:

• keadaan penderitaan pesakit;
• intoleransi kepada agen kontras yang mengandungi iodin yang digunakan semasa pembedahan;
• lumen kapal yang memerlukan stent kurang daripada 3 mm;
• stenosis tersebar dari kapal miokardium, apabila stent tidak lagi berkesan;
• kelewatan pembekuan darah;
• kegagalan pernafasan, kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Varieti stent untuk pembedahan

Stent adalah peranti yang memperluas lumen sebuah kapal dan kekal di dalamnya selama-lamanya. Ia mempunyai struktur jejaring. Stents berbeza dalam konfigurasi komposit, diameter dan jejaring.

Stenting kapal koronari dilakukan menggunakan stent konvensional dan silinder bersalut dadah. Konvensional diperbuat daripada keluli tahan karat, aloi kobalt-krom. Fungsi ini adalah untuk mengekalkan kapal dalam keadaan diperluas.

Restenoses berkembang lebih kerap dalam stent eluting dadah, mereka tidak terkumpul. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menganggap semua stent pengekalan dadah sebagai ubat penawar. Dalam analisis, sejauh mana kelebihan jarak jauh berbeza daripada infarksi miokardium semasa stenting dengan atau tanpa lapisan ubat tidak mendedahkan perbezaan yang signifikan.

Jenis-jenis ubat berikut digunakan untuk melindungi stent:

Keperluan pesakit yang ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan. Jika terdahulu terdapat stenting, dan berulangnya stenosis muncul, maka campur tangan semula perlu - penyegaran ICD.

Kaedah diagnostik diperlukan untuk membuat keputusan mengenai operasi

Jika pembentukan jantung koronari dilakukan dengan cara yang dirancang, maka pemeriksaan kompleks dilantik, yang merangkumi:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• ujian darah biokimia;
• coagulogram - menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah;
• ECG berehat dan dengan ujian tekanan;
• pelepasan foton tunggal CT;
• ujian fungsian;
• scintigraphy perfusi;
• echocardiography dan stress-echocardiography;
• PET;
• Tekanan MRI;
• Coronarografi, yang jauh lebih tinggi daripada kaedah di atas, tetapi adalah invasif.

Stenting jantung dilakukan selepas angiografi koronari arteri koronari, di mana sifat lesi, diameter kapal stenosis dan kursus anatominya dinilai.

Peringkat utama operasi ini

Campurtangan dilakukan di bawah keadaan ruang operasi x-ray di bawah anestesia tempatan. Pada masa yang sama, kateter dimasukkan ke arteri femoral, dan angiografi koronari dilakukan.

Di penghujung kateter adalah belon dengan stent. Di tempat stenosis balon mengembang, menghancurkan plak aterosklerotik, diameter kapal itu terus meningkat. Stent adalah kerangka untuk dinding vaskular. Selepas pemulihan aliran darah, belon itu ditiup, dan stent masih berdiri di dalam kapal.

Selepas menyentuh kapal jantung, pesakit di hospital selama 3 hari, menerima antikoagulan dan trombolytik. Hari pertama diberikan rehat tidur, kerana terdapat risiko pembentukan hematoma di tapak tusukan arteri femoral. Sekiranya terdapat komplikasi, tempoh rawatan di hospital mungkin meningkat.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan:

• kekejangan koronari;
• serangan jantung;
• trombosis stent;
• thromboembolism;
• hematoma saiz besar pada paha.

Tempoh pemulihan

Dari hari kedua selepas stenting, gimnastik pernafasan dan senaman fisioterapi ditetapkan. Pertama mereka ditahan di atas katil.

Seminggu selepas operasi, terapi fizikal dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, ketua terapi latihan.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada keterukan lesi vaskular aterosklerotik jantung, bilangan saluran yang tertimbul dan kehadiran infarksi miokard pada masa lalu. Pemulihan selepas infark miokard dan stenting lebih lama dan lebih keras.

Tempoh rawatan pesakit dan tidur berehat lebih lama, tempoh latihan terapi fizikal di bawah pengawasan perubatan berlangsung kira-kira 2.5-3 bulan.

Revascularization miokardium adalah salah satu operasi jantung paling selamat. Dia menyelamatkan nyawa dan membawa ribuan pesakit kembali bekerja. Tetapi kejayaannya bergantung kepada pemenuhan keadaan tertentu - pemulihan yang kompeten dan konsisten selepas stenting adalah wajib:

• bulan pertama mencadangkan sekatan aktiviti fizikal, kerja keras;
• latihan fizikal ringan diperlukan pada waktu pagi pada nadi tidak lebih daripada 100 denyutan seminit;
• Tekanan darah tidak boleh melebihi 130/80 mm Hg. st;
• adalah perlu untuk mengecualikan overcooling, overheating, insolation, mandi, sauna, kolam renang.

Lebih baik hidup dengan tenang, berjalan kaki dan bernafas segar.

Pemulihan selepas pembedahan, sebagai tambahan kepada latihan meter, pematuhan kepada pemakanan yang betul, rawatan penyakit somatik termasuk rawatan dadah. Mempelajari gaya hidup sihat yang tetap harus bermula pada hari-hari pertama selepas pembedahan, ketika motivasi pemulihan masih sangat kuat.

Rawatan ubat

Pemilihan terapi, tempoh dan masa permulaannya bergantung kepada keadaan klinikal tertentu. Antiplatelet dan ubat antitrombotik ditetapkan oleh doktor.

Tujuan pelantikan mereka adalah untuk mencegah perkembangan trombosis di dalam kapal. Mengambil kira risiko pendarahan, iskemia. Kehidupan selepas stenting melibatkan mengambil ubat tertentu yang bergantung kepada sifat campur tangan pembedahan.

Dadah berikut digunakan:

Dos dan kombinasi ubat selepas stenting ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Pencegahan penyakit vaskular

Selepas pemulihan aliran darah dalam satu atau beberapa kapal, masalah seluruh organisma tidak akan diselesaikan. Plak di dinding saluran darah terus terbentuk. Perkembangan selanjutnya bergantung kepada pesakit. Doktor mencadangkan gaya hidup sihat, pemakanan normal, rawatan patologi endokrin dan penyakit metabolik. Berapa banyak pesakit yang hidup bergantung kepada bagaimana mereka melakukan temujanji perubatan.

Kehidupan selepas serangan jantung dan stenting termasuk profilaksis sekunder, yang melibatkan prosedur berikut:

• penghantaran ujian makmal, pemeriksaan klinikal 1 kali dalam 6 bulan;
• pelan individu aktiviti fizikal, yang ditulis oleh terapi latihan doktor;
• diet dan kawalan berat badan;
• mengekalkan tekanan darah;
• rawatan kencing manis, memeriksa lipid darah;
• pemeriksaan gangguan psikologi;
• vaksin selesema.

Kajian stenting kapal jantung menunjukkan pemulihan yang lebih cepat daripada selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan stenting (anatomi yang tidak menguntungkan, kurang keupayaan teknikal), pembedahan pintasan aorto-koronari perlu dilakukan.

Diet selepas stenting ditujukan untuk mengurangkan berat badan sebanyak 10% dari garis dasar.

• tidak termasuk lemak, goreng dan masin;
• gunakan omega-3 asid lemak, minyak ikan;
• mengurangkan jumlah karbohidrat yang mudah dihadam; roti wholemeal dibenarkan;
• untuk mempelbagaikan pemakanan tumbuhan, makanan protein.

Prognosis pemulihan jangka hayat

Analisis jangka hayat mendedahkan bahawa 5 tahun selepas stenting, kadar survival adalah 89.3%, sementara mortaliti selepas infark miokard pertama, yang dirawat tanpa pembedahan, adalah 10% setahun.

Angina tidak stabil tanpa stenting 30% menyebabkan infarksi miokardial semasa 3 bulan pertama dari masa penampilan. Selepas stenting, infark tidak berkembang.

Operasi dilakukan pada waktunya, yang membawa kepada pemulihan aliran darah yang mencukupi di dalam hati, meningkatkan kualiti dan meningkatkan umur panjang. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan tanpa alasan yang mencukupi adalah penuh dengan risiko yang tidak wajar untuk pesakit. Lebih kerap, stenting adalah munasabah pada pesakit dengan sindrom koroner akut, terhadap latar belakang kursus rumit serangan jantung.

Rawatan pembedahan pesakit dengan penyakit asimptomatik penyakit, hanya dibenarkan dengan ujian beban prestasi yang lemah. Pada masa ini, kaedah rawatan ini dianggap tidak munasabah.

Stenting kapal jantung meningkatkan prognosis masa depan pesakit sepuluh kali ganda.