Tafsiran kardiogram ECG jantung

Diabetes

Tafsiran ECG - Cardiogram Jantung

Transkrip kardiogram jantung adalah bahagian khas kardiologi. Di antara pelbagai kaedah penyelidikan yang sangat penting, tidak diragukan lagi, tempat utama kepunyaan elektrokardiografi. Kardiogram transkrip jantung adalah kaedah untuk menilai aktiviti bioelektrik otot jantung. Ia membolehkan anda untuk mendiagnosis pelanggaran irama dan pengaliran, hipertrofi ventrikular dan atrium, penyakit jantung koronari dan banyak penyakit lain. Kardiogram penyahkodan jantung termasuk mengukur panjang, amplitud gigi, saiz segmen, kehadiran perubahan patologi dalam corak kardiografi yang normal.

Kardiogram penyahkodan jantung bermula dengan kajian ECG biasa. Apabila anda tahu apa yang kelihatan seperti biasa, tidak sukar untuk meneka bahagian otot jantung yang mana perubahan patologi berlaku. Mana-mana kardiogram terdiri daripada segmen, selang dan gigi. Semua ini mencerminkan proses yang kompleks untuk menghantar gelombang pengujaan ke atas hati.

Komponen utama ECG:

gigi: P, Q, R, S, T;
enam petunjuk utama: I, II, III, AVL, AVR dan AVF;
enam bayi: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Mengukur ketinggian gigi, amplitudnya dilakukan dengan penguasa standard. Adalah penting untuk diingat bahawa semua pengukuran bermula dengan isoline, iaitu. dash lurus mendatar. Gigi positif terletak di atas kontur, negatif di bawah. Tempoh selang dan segmen dikira dengan formula: membahagikan jarak antara hujung segmen dengan kelajuan pita (secara automatik ditunjukkan).
Anda harus tahu bahawa bentuk dan saiz gigi berbeza dalam semua petunjuk. Penampilan mereka bergantung kepada penyebaran gelombang elektrik melalui elektrod.

Gigi P

PQ Selang

Gigi Q

R-gigi

Gigi S

Segmen ST

Gigi T

Kardiogram jantung menguraikan ia tidak mudah dan memakan masa, adalah penting untuk mengingati banyak nuansa dan menganggapnya apabila diterangkan. Itulah sebabnya sains ini dipindahkan ke tangan elektrokardiologi.

Aritmia jantung adalah gangguan di mana fungsi perubahan jantung, memastikan pengurangan berirama dan konsisten bahagian-bahagiannya. Irama Sinus adalah irama jantung biasa, ia sama dengan rehat hingga 60 hingga 90 denyutan seminit. Bilangan denyutan jantung pada seseorang bergantung kepada pelbagai sebab. Semasa senaman, peningkatan suhu badan, peningkatan frekuensi irama emosi yang kuat. Perubahan patologi dalam irama jantung termasuk: sinus tachycardia, sinus bradycardia, fibrilasi atrium, arrhythmia sinus, extrasystole, takikardia paroxysmal.

Sinus tachycardia

Rawatan tachycardia sinus bergantung kepada penyakit yang mendasari. Untuk neurosis, sedatif akan ditetapkan (berwarna valerian, Corvalol, dan lain-lain). Jika takikardia disebabkan oleh penyakit jantung, glikosida jantung dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan.

Elektrokardiogram untuk takikardia

Sinus bradikardia

Sinus bradikardia tidak melanggar hemodinamik dan tidak memerlukan rawatan khas. Jika bradikardia sangat jelas, ubat-ubatan yang merangsang jantung, seperti aminophylline, kafein, dan lain-lain, boleh ditetapkan. Prognosis sinus bradycardia bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Bradycardia Electrocardiogram

Fibrilasi atrium

Sinus arrhythmia

Sinus arrhythmia boleh berkembang dalam pelbagai penyakit jantung (penyakit sendi, kardiosklerosis, infark miokard, dan lain-lain), keracunan dengan pelbagai bahan (persiapan digitalis, morfin, dan sebagainya).

Jika arrhythmia sinus tidak dikaitkan dengan pernafasan, maka ia dapat dilihat dalam dua bentuk: variasi berkala (pecutan beransur-ansur dan melambatkan irama), dan variasi bukan berkala (kekurangan ketepatan dalam perubahan irama). Aritmia seperti biasanya diperhatikan dalam penyakit jantung yang teruk dan dalam kes-kes yang amat jarang berlaku dengan dystonia vegetatif atau sistem saraf yang tidak stabil.

Aritmia pernafasan tidak memerlukan rawatan. Dalam sesetengah kes, valerian, bromida, belladonna boleh ditetapkan. Jika arrhythmia sinus tidak dikaitkan dengan pernafasan, rawatan penyakit mendasar dijalankan.

Extrasystole

Manifestasi klinikal bergantung pada penyakit yang disertai oleh extrasystoles. Pesakit kadang-kadang tidak dapat merasai extrasystole sama sekali. Extrasystole dilihat oleh sesetengah orang sebagai tamparan di dada, dan jeda yang dipertimbangkan dirasakan sebagai perasaan kegagalan jantung. Extrasystole yang paling serius adalah dalam infark miokard.

Rawatan untuk arrhythmia diarahkan kepada penyakit yang mendasari. Sekiranya perlu, sedatif dan pil tidur ditetapkan. Dilantik sebagai kerja dan rehat yang optimum.

Electrocardiogram dengan extrasystoles

Tachycardia Paroxysmal

Dalam tachycardia paroxysmal, pesakit mengadu dengan berdebar-debar secara tiba-tiba, serangan awal dirasakan sebagai penyinaran di dada. Serangan ini berhenti secara tiba-tiba dengan perasaan penangkapan jantung jangka pendek dan kejutan yang teruk. Serangan ini mungkin disertai oleh kelemahan, perasaan ketakutan, pening, dalam beberapa kes, pengsan mungkin berlaku.

Tachycardia Paroxysmal memerlukan rawatan mandatori. Ubat yang menenangkan dan hipnosis diresepkan, serta ubat-ubatan lain yang menghilangkan dan menghalang serangan. Dalam beberapa kes, dengan tidak berkesan rawatan ubat dan dengan penyakit yang teruk, rawatan pembedahan digunakan.

Tafsiran ECG hati

Transkrip ECG adalah paparan grafik kehebatan pelepasan yang diberikan, yang membantu menentukan malfungsi dalam kerja jabatan jantung.

Irama kontraksi otot jantung ditentukan oleh tempoh ukuran selang R-R. Sekiranya tempoh mereka adalah sama atau ditandakan oleh turun naik sebanyak 10% - ini dianggap sebagai norma, dalam hal lain, adalah mungkin untuk membicarakan gangguan irama.

Bacaan ECG dan tafsiran mereka

Kadar jantung (HR)

Kami menyenaraikan indikator-indikator utama ECG yang menarik minat kami pada kardiogram:

Gigi - mencirikan tahap kitaran jantung
6 memimpin - bahagian-bahagian hati, dipaparkan dalam nombor dan huruf
6 pektoral - memperbaiki perubahan potensi jantung dalam satah mendatar

Selepas meninjau istilah, anda boleh cuba menguraikan hasilnya secara bebas. Walau bagaimanapun, kami mengingatkan anda bahawa hanya doktor yang hadir boleh membuat diagnosis objektif 100%.

Kita mula mengukur ketinggian gigi dari isoline - garis mendatar dengan penguasa, dengan mengambil kira lokasi gigi positif di atas garis lurus dan yang negatif - di bawah paksi.

Bentuk dan saiz mereka bergantung pada laluan gelombang elektrik dan berbeza dalam semua petunjuk. Mengikut formula yang ditentukan secara automatik, kita mengira tempoh selang dan segmen - kita membahagikan jarak antara segmen dengan kelajuan pita.

PQ QRS QT Interval Menampilkan Konduktiviti Pulse

Nilai gigi pada kardiogram

P gigi - bertanggungjawab untuk pengedaran isyarat elektrik pada aurikel. Norm: nilai positif dengan ketinggian sehingga 2.5 mm.
Untuk gelombang Q, penempatan denyutan sepanjang septum interventrikular adalah ciri. Kadar: selalu negatif, dan sering tidak direkodkan oleh peranti kerana saiznya yang kecil. Manifestasinya adalah penyebab utama.
R gigi - dianggap paling besar. Menggambarkan aktiviti impuls elektrik dalam miokardium ventrikel. Kelakuan jahatnya menunjukkan hypertrophy miokardium. Norma selang ialah -0.03 s.
S gigi - menunjukkan kesempurnaan proses pengujaan dalam ventrikel. Norm: negatif dan tidak melebihi 20 mm.
Selang PR - menunjukkan kadar pengedaran pengujaan di atria ke ventrikel. Norm: turun naik 0.12-0.2s. Selang ini menentukan degupan jantung.
T gelombang - mencerminkan repolarization (pemulihan) biopoten dalam otot jantung. Norm: positif, tempoh - 0.16-0.24 s. Petunjuk adalah bermaklumat untuk mendiagnosis keabnormalan iskemia.
Interval TR - menunjukkan jeda antara kontraksi. Tempoh - 0.4 s.
Segmen ST dicirikan oleh pengujaan maksimum ventrikel. Norm: toleransi 0.5 -1mm ke bawah atau ke atas boleh diterima.
Selang QRST - memaparkan tempoh masa pengujaan ventrikel: dari permulaan laluan isyarat elektrik ke penguncupan akhir mereka.

Mengekodkan ECG pada kanak-kanak

kedudukan gigi Q dalam
aritmia sinus
selang ventrikular QRST terdedah kepada penggantian (polar berbalik gelombang T)
di atria adalah pergerakan sumber irama
apabila kanak-kanak membesar, bilangan dada membawa dengan gelombang negatif T menurun
saiz atrium besar menentukan ketinggian gelombang P
Umur kanak-kanak menjejaskan selang waktu ECG - mereka menjadi lebih lama. Dalam kanak-kanak kecil, ventrikel kanan berlaku.

Kadang-kadang pertumbuhan intensif bayi memprovokasi penyelewengan dalam otot jantung yang boleh ditunjukkan oleh kardiogram.

Apakah irama sinus pada kardiogram?

Pengekodan ECG menunjukkan irama sinus? Ini menunjukkan ketiadaan patologi, dan dianggap normal dengan kekerapan ciri strok dari 60 hingga 80 per minit. dengan selang 0.22 s. Mempunyai rekod doktor irama irama tidak teratur menunjukkan perubahan tekanan, pening, sakit dada.

Irama, menandakan 110 berdegup, menunjukkan kehadiran tachycardia sinus. Puncanya kejadiannya boleh menjadi usaha fizikal atau kegembiraan saraf. Keadaan ini mungkin sementara, dan tidak membayangkan rawatan lama.

Dengan anemia, miokardium atau demam, takikardia berterusan dengan palpitasi diperhatikan. Transkrip ECG dalam kes ini menentukan irama sinus yang tidak stabil, dan menunjukkan arrhythmia - peningkatan kekerapan kontraksi jabatan jantung.

Bagi kanak-kanak juga, dicirikan oleh gejala yang sama, tetapi sumber asal lain. Ini adalah kardiomiopati, endokarditis dan beban psikofisik.

Irama ini boleh terganggu dari kelahiran, tidak mempunyai gejala, dan menjadi jelas semasa elektrokardiografi.

Tafsiran kardiogram. Kerja hati.

Untuk membaca kardiogram (menguraikan kardiogram), anda perlu ingat bagaimana jantung berfungsi dan mempunyai sekurang-kurangnya sedikit pemahaman mengenai sistem pengalihan jantung.

Jantung seolah-olah berfungsi dengan mudah - dengan mengikat dan mengurangkan jumlah bilik (systole), ia menolak darah yang kaya oksigen ke dalam tubuh, sementara santai (diastole) - ia mengembalikan darah. Empat ruang dikurangkan - 2 ventrikel dan 2 atria. Di hadapan fibrilasi atrium, kontrak atria tidak berirama dan tidak memacu darah, tetapi anda boleh hidup bersamanya, dan tanpa kerja biasa ventrikel anda tidak boleh hidup.

Kerja jantung disediakan oleh impuls elektrik (dihasilkan di jantung), nutrien, oksigen dan ion keseimbangan ion yang betul Ca, K, Na, baik di dalam maupun di luar sel.
Kalsium memberikan pengurangan - lebih banyak lagi, semakin kuat pengurangan. Sekiranya ia berlebihan, maka jantung mungkin akan mengecut dan tidak berehat. Penyekat saluran kalsium (contohnya, verapamil) mengurangkan daya kontraksi, dan ini berguna untuk angina. Dengan kadar kalium yang tinggi, jantung mungkin akan berhenti pada masa istirahat.

Dengan jisim jantung kira-kira setengah peratus berat badan, ia mengambil sehingga 10% oksigen.

Mendapatkan tenaga dari hati. Tidak seperti otak, yang hanya memerlukan glukosa, jantung pada rehat menggunakan asid lemak, asid laktik. Dan dengan beban yang semakin meningkat, jantung masuk ke penggunaan glukosa, yang lebih bermanfaat. Untuk mengurangkan permintaan oksigen jantung, metabolisme tenaga dialihkan ke arah glukosa (trimetazidine), yang penting bagi pesakit dengan angina pectoris dan infark miokard.

Apabila jantung mula gagal untuk mengatasi fungsi pamnya, kegagalan jantung berlaku (akut atau kronik). Ini boleh menjadi akibat daripada prestasi lemah ventrikel kiri, maka aliran darah tidak mencukupi dalam peredaran pulmonari, sesak nafas berlaku, orang yang berada dalam kedudukan terlentang tidak mempunyai udara yang cukup dan lebih mudah duduk. Dengan prestasi lemah ventrikel kanan, edema berlaku pada kaki. angina pectoris).

Untuk memahami sifat impuls elektrik hati, marilah kita membiasakan diri dengan sistem konduktif. Sekiranya anda memotong semua saraf yang membawa kepada jantung, ia akan terus dikalahkan - impuls dihasilkan oleh jantung itu sendiri pada nod tertentu dan tersebar di seluruh jantung.

Komposisi sistem pengendalian:

Sinus - simpul atrium
Atrium - nod ventrikel
Bundel Hisa dengan kaki kiri dan kanan
Fibers Purkinje

Dalam orang yang sihat, kerja jantung dikawal oleh impuls nod - atrium nodus.
Sifat bijak menyediakan sandaran sumber-sumber "utama" denyut - jika sumber utama dilanggar, nod ventrikel atrium boleh menjadi yang utama, dan bundelnya akan menjadi pemandu irama urutan ketiga sekiranya dua yang pertama gagal.
Sekarang mungkin untuk mentafsirkan secara ringkas kad kardiogram. (Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai elektrokardiografi dalam buku "Elektrokardiografi" oleh V. V. Murashko dan A. V. Strutynsky, ini adalah sains keseluruhan, tetapi untuk mengkaji seseorang yang dikasihi boleh bekerja keras).

Dengan membandingkan elektrokardiogram jantung yang sihat (1) dan sakit (2), seseorang dapat melihat perbezaan yang jelas di antara mereka dan menilai sifat kerosakan pada otot jantung.

Bentuk dan jenis gigi, tempoh dan jenis selang kad kardiogram secara langsung berkaitan dengan fasa pengujaan dan kelonggaran otot jantung. Kerja atria dicirikan oleh gelombang P (kawasan menaik adalah pengujaan kanan, menurunkan atrium kiri), dan selang masa apabila kedua-dua atria aktif dipanggil PQ. Gigi Q dan R menunjukkan aktiviti bahagian bawah dan bahagian atas jantung. Pada masa yang sama, ventrikel adalah aktif (bahagian luaran mereka). Segmen ST adalah aktiviti kedua-dua ventrikel, dan gelombang T bermakna peralihan otot jantung ke keadaan biasa.

Selalunya, pelanggaran T. T. menunjukkan kemerosotan. Jarak (masa dalam saat) antara P Q ialah kadar penghantaran dari atrium ke ventrikel, biasanya 0.1-0.12 saat. Dan ketiga-tiga gigi (QRS) - dari 0.06 hingga 0.1 saat. Standardisasi dan perbandingan daya elektrokardiogram disediakan dengan menentukur amplitud isyarat (biasanya 1 mm ialah 0.1 mV, isyarat penentukuran dengan amplitud 1 mV yang digunakan sebelum permulaan kardiogram) dan kelajuan perakam pita 25 atau 50 mm / saat. Gambar lebih terperinci mengenai hati dengan keterangan boleh dilihat. di sini

Kesimpulannya, saya ingin mengatakan - mengekalkan gaya hidup yang sihat, lebih mudah daripada mempelajari cara membaca kardiogram sendiri. Tiada buku teks boleh menggantikan pengalaman dan pengetahuan seorang doktor yang terlibat dalam kardiogram penyahkodan selama bertahun-tahun. Penduduk Moscow dan rantau ini boleh mendapatkan konsultasi percuma doktor pakar dengan menghubungi tel. +7 (495) 688-60-38 dan merujuk kepada laman web kami Hygie. Tetapi pada masa yang sama, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran serangan jantung, peringkat dan jenisnya, angina, thromboembolism, dan lain-lain, setelah membiasakan diri dengan kardiogram ciri - ada contoh kardiogram untuk serangan jantung, kardiogram jantung orang yang sihat dan banyak contoh kardiogram yang berbeza yang menggambarkan ciri-ciri mereka. Sebagai contoh - 2 muka surat dengan penyahkodan kardiogram untuk infarksi miokardium:

Nilai gigi ekor

• ECG biasa terdiri terutamanya daripada gigi P, Q, R, S, dan T.
• Antara gigi individu adalah segmen PQ, ST dan QT, yang mempunyai kepentingan klinikal yang penting.
• R-gigi sentiasa positif, dan gigi Q dan S sentiasa negatif. Gigi P dan T biasanya positif.
• Pembahagian pengujaan dalam ventrikel pada ECG sepadan dengan kompleks QRS.
• Apabila bercakap tentang pemulihan keceriaan miokard, bermakna segmen ST dan gelombang T.

EKG biasa biasanya terdiri daripada P, Q, R, S, T dan kadang-kadang gigi U. Tanda-tanda ini diperkenalkan oleh Aynthoven, pengasas elektrokardiografi. Dia memilih simbol-simbol huruf ini sewenang-wenangnya dari tengah abjad. Q, R, S bersama membentuk kompleks QRS. Walau bagaimanapun, bergantung kepada petunjuk di mana ECG direkodkan, gigi Q, R atau S mungkin hilang. Terdapat juga selang PQ dan QT dan segmen PQ dan ST yang menghubungkan gigi individu dan mempunyai nilai khusus.

Bahagian yang sama dari lengkung ECG boleh dipanggil secara berbeza, contohnya, gigi atrial boleh dipanggil gelombang atau gelombang P. Q, R dan S boleh dipanggil gelombang Q, gelombang R dan gelombang S, dan gelombang P, T dan U gelombang P, T dan gelombang U. Dalam buku ini, untuk kemudahan P, Q, R, S, dan T, kecuali U, kita akan memanggil tines.

Gigi positif terletak di atas garis isoelektrik (garis nol), dan gigi negatif - di bawah garis isoelektrik. P, T dan gelombang U adalah positif. Tiga gigi ini biasanya positif, tetapi dalam kes patologi, mereka juga boleh menjadi negatif.

Gigi Q dan S sentiasa negatif, dan gelombang R sentiasa positif. Jika gelombang R atau S kedua direkodkan pada ECG, ia dirujuk sebagai R 'dan S'.

Kompleks QRS bermula dengan gelombang Q dan bertahan sehingga akhir gelombang S. Kompleks ini biasanya berpecah. Dalam kompleks QRS, gigi tinggi ditetapkan dengan huruf besar, dan gigi rendah dengan huruf kecil, misalnya, qrS atau qR.

Momen penamatan kompleks QRS ditetapkan oleh titik J.

Bagi seorang pemula, pengiktirafan tepat gigi dan segmen sangat penting, jadi kami mengambil perhatian secara terperinci. Setiap gigi dan kompleks ditunjukkan dalam angka berasingan. Untuk pemahaman yang lebih baik, ciri utama gigi ini dan kepentingan klinikal mereka diberikan di sebelah angka.

Selepas menerangkan segmen gigi dan segmen ECG dan penjelasan yang bersamaan, kami akan mengkaji semula penilaian kuantitatif parameter elektrokardiografi ini, khususnya, ketinggian, kedalaman dan lebar gigi dan penyimpangan utama mereka dari nilai normal.

Gigi P adalah perkara biasa

Puncak P, yang merupakan gelombang pengujaan atrium, biasanya mempunyai lebar sehingga 0.11 s. Ketinggian gelombang P bervariasi dengan umur, tetapi biasanya tidak melebihi 0.2 mV (2 mm). Biasanya, apabila parameter gelombang P ini menyimpang dari norma, kita bercakap tentang hypertrophy atrium.

PQ Selang OK

Selang PQ, yang mencirikan masa pengujaan ke ventrikel, biasanya 0.12 ms, tetapi tidak boleh melebihi 0.21 s. Selang ini berpanjangan semasa sekatan AV dan dipendekkan dengan sindrom WPW.

Gigi Q normal

Gelombang Q dalam semua petunjuk adalah sempit dan lebarnya tidak melebihi 0.04 s. Nilai mutlak kedalamannya tidak dinormalisasi, tetapi maksimum adalah 1/4 dari gelombang R yang bersamaan. Kadang-kadang, misalnya, semasa obesiti, gelombang Q yang agak dalam direkodkan dalam plumbum III.
Gelombang Q yang mendalam menyebabkan terutamanya kecurigaan terhadap infark miokard.

R gigi adalah normal

Gelombang R di antara semua gigi ECG mempunyai amplitud terbesar. R-gelombang yang tinggi biasanya direkodkan di dada kiri membawa V5 dan V6, tetapi ketinggiannya dalam petunjuk ini tidak boleh melebihi 2.6 mV. R-gelombang yang lebih tinggi menunjukkan hipertropi LV. Biasanya, ketinggian gelombang R perlu meningkat apabila bergerak dari plumbum V5 untuk memimpin V6. Dengan penurunan tajam dalam ketinggian gelombang R, MI harus dikecualikan.

Kadangkala gelombang R dipecah. Dalam kes ini, ia dilambangkan dengan huruf besar atau huruf kecil (sebagai contoh, gigi R atau R). R gigi R atau r tambahan ditetapkan, seperti yang telah disebutkan, sebagai R 'atau r' (sebagai contoh, dalam plumbum V1.

Gigi S OK

Gigi S dalam kedalamannya dicirikan oleh variabiliti yang ketara bergantung pada plumbum, kedudukan tubuh pesakit dan usianya. Dengan hipertrofi ventrikel, gelombang S boleh menjadi sangat mendalam, contohnya, dengan hipertropi LV - dalam mengarahkan V1 dan V2.

Kompleks QRS adalah normal

Kompleks QRS sepadan dengan penyebaran pengujaan di ventrikel dan biasanya tidak melebihi 0.07-0.11 s. Patologi mempertimbangkan perluasan kompleks QRS (tetapi tidak mengurangkan amplitudnya). Ia diperhatikan terutamanya dalam sekatan kaki PG.

Titik J adalah perkara biasa

Titik J sepadan dengan titik di mana kompleks QRS berakhir.

Ciri-ciri Gigi R. gigi rendah pertama bentuk separa bulat, yang muncul selepas garisan isoelektrik. Maksudnya: rangsangan atrium.
Ciri-ciri Q: Ciri-ciri: gigi kecil negatif pertama, mengikuti gelombang P dan akhir segmen PQ. Maksudnya: permulaan pengujaan ventrikel.
Ciri-ciri: Gigi positif pertama selepas gelombang Q atau gigi positif pertama selepas gelombang P jika gigi Q hilang. Maksudnya: rangsangan ventrikel.
Gigi S. Ciri-ciri: Gigi kecil pertama yang negatif selepas gelombang R. Arti: rangsangan ventrikel.
Kompleks QRS. Ciri-ciri: Biasanya perpecahan kompleks berikutan gelombang P dan selang PQ. Maksudnya: Pengedaran pengujaan dalam ventrikel.
Point J. Sesuai dengan titik di mana kompleks QRS berakhir dan segmen ST bermula. Ciri-ciri Gigi T.: gigi separuh bulatan positif pertama yang muncul selepas kompleks QRS. Maksudnya: Pemulihan kegerapan ventrikel.
Ciri-ciri Gelombang U. Gigi kecil yang positif yang muncul dengan serta-merta selepas gelombang T. Maksudnya: Kesan selepas berpotensi (selepas pemulihan kebolehpasaran ventrikel).
Garis nol (isoelektrik). Ciri-ciri: jarak antara gigi individu, contohnya, di antara hujung gelombang T dan permulaan gelombang R seterusnya. Maksud: Batasan asas yang mana kedalaman dan ketinggian gigi ECG diukur.
Selang PQ. Ciri-ciri: masa dari permulaan gelombang P ke permulaan gelombang Q. Maksudnya: masa pengujaan dari atria ke nod AV dan kemudian melalui PG dan kakinya. Segmen PQ. Ciri-ciri: masa dari hujung gelombang P ke permulaan gelombang Q. Maksudnya: tiada segmen ST klinikal yang penting. Ciri-ciri: masa dari akhir gelombang S ke permulaan gelombang T. Maksudnya: masa dari akhir penyebaran pengujaan melalui ventrikel ke permulaan pemulihan kegirangan ventrikel. Selang QT. Ciri-ciri: masa dari permulaan gelombang Q hingga akhir gelombang T. Maksudnya: masa dari permulaan penyebaran rangsangan hingga akhir pemulihan kegembiraan dari miokard ventrikel (systole ventrikel elektrik).

Segmen ST adalah normal

Biasanya, segmen ST terletak pada garis isoelektrik, dalam mana-mana keadaan, ia tidak menyimpang dengan ketara. Hanya dalam pendahuluan V1 dan V2 ia boleh lebih tinggi daripada garisan isoelektrik. Dengan peningkatan yang ketara dalam segmen ST, MI baru harus dikecualikan, sementara penurunan di dalamnya menunjukkan CHD.

T gigi adalah normal

Gelombang T mempunyai kepentingan klinikal yang penting. Ia sepadan dengan pemulihan kegembiraan miokardium dan biasanya positif. Amplitudnya tidak boleh kurang daripada 1/7 gelombang R dalam petunjuk yang sesuai (contohnya, dalam petunjuk I, V5 dan V6). Dengan gigi yang jelas negatif T, digabungkan dengan pengurangan dalam segmen ST, MI dan CHD harus dikecualikan.

QT selang OK

Lebar selang QT bergantung kepada denyut jantung, ia tidak mempunyai nilai mutlak yang tetap. Pemanjangan selang QT diperhatikan dalam hipokalsemia dan sindrom QT yang berpanjangan.

Gelombang U adalah normal

Wave U juga tidak mempunyai nilai normatif. Dengan hipokalemia terdapat peningkatan ketara dalam ketinggian gelombang U.

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

Petunjuk standard:
- Saya - yang pertama;
- II - yang kedua;
- W - ketiga;
- AVL (analog pertama);
- AVF (analog ketiga);
- AVR (imej cermin semua petunjuk).
Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Kadar denyutan jantung pada kardiogram juga boleh dikira menggunakan formula berikut:

Apabila menulis 50 mm / s: kadar jantung = 600 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.
Semasa merakam 25 mm / s: HR = 300 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

Gigi pada nilai ecg

Punca dan rawatan tekanan tinggi yang rendah

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Apabila mengukur tekanan darah pada tonometer, dua indikator muncul - sistolik (atas) dan diastolik (angka kedua). Penunjuk pertama menunjukkan tahap tekanan darah pada masa penguncupan otot jantung, dan yang kedua - dengan kelonggaran. Nombor dianggap nombor 120/80 (penyimpangan kecil dibenarkan). Tekanan yang lebih rendah adalah gejala banyak patologi yang serius. Untuk menormalkannya, mula-mula mendiagnosis dan menghapuskan punca utama lompatan.

Apakah tekanan darah diastol yang tinggi

Nilai normal indeks yang lebih rendah adalah sehingga lajur merkuri 90 mm. Jika terlampaui, ini menunjukkan bahawa:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

otot jantung tidak sepenuhnya berehat;
saluran darah berada dalam nada yang tinggi;
sistem peredaran fungsi badan dengan beban.

Peningkatan tekanan yang lebih rendah juga dipanggil "buah pinggang". Lagipun, ia dikaitkan dengan keadaan saluran darah yang diberikan dalam nada oleh renin (bahan yang dihasilkan oleh buah pinggang). Fungsi buah pinggang terjejas memberi kesan kepada pengeluaran enzim dan menimbulkan tekanan yang rendah.

Apakah bahaya tekanan darah diastolik yang meningkat?

Tekanan atas dan bawah mesti dikekalkan pada tahap normal. Perbezaan antara penunjuk haruslah 30 mm tiang raksa. Sekiranya tekanan yang lebih rendah meningkat (lebih daripada 110) - ini menunjukkan:

gangguan serius dalam sistem kardiovaskular;
kehilangan keanjalan dinding saluran darah;
peningkatan risiko serangan jantung atau angin ahmar;
perkembangan aterosklerosis dengan penyumbatan vein berikutnya.

Jika anda mengabaikan tekanan darah tinggi, ia memberi kesan kepada keadaan kesihatan dan prestasi. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke doktor.

Gejala patologi

Apabila tekanan yang lebih rendah meningkat, orang itu menunjukkan tanda-tanda gejala hipertensi yang biasa:

sakit kepala;
sesak nafas;

palpitasi jantung;
kesakitan dada di bawah skapula;
tinnitus;
kadang - kadang - bengkak anggota badan.

Sekiranya tekanan yang lebih rendah dan tinggi adalah normal, pesakit berasa:

bagaimana peluh sejuk keluar;
pernafasan adalah sukar;
denyutan nadi;
pening kepala muncul.

Sekiranya tekanan darah tidak stabil, perlu menjalani peperiksaan menyeluruh (ECG, ultrasound). Kadang-kadang ia disyorkan untuk dopplerography kapal serebrum. Ada kes-kes apabila tekanan rendah yang tinggi didiagnosis secara kebetulan - semasa perjalanan peperiksaan fizikal rutin. Jadi orang perlu menjalani ujian tambahan untuk mengetahui sebab-sebab dan rawatan anomali.

Punca penyakit

Jika tonometer menunjukkan bahawa tekanan atas dan bawah tidak normal, adalah perlu untuk mengulang pengukuran, mengubah keadaan, memilih masa yang berbeza hari. Sekiranya tekanannya lebih rendah, dan bahagian atas kekal dalam julat normal mengikut hasil beberapa ukuran, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi. Pemeriksaan komprehensif pada peringkat awal perkembangan patologi akan membantu mengelakkan rawatan jangka panjang dan mencegah perubahan patologi dalam pembuluh darah. Terdapat beberapa sebab yang meningkatkan nada vaskular dan menimbulkan tekanan darah yang meningkat:

patologi buah pinggang, berkembang akibat gangguan peredaran organ ini (aterosklerosis arteri, keradangan tisu, pembentukan tumor);
gangguan kelenjar tiroid, mencetuskan peningkatan pengeluaran hormon. Hormon terganggu memaksa pengaktifan sistem saraf autonomi, yang membawa kepada pembuluh darah nada;
Ketagihan nikotin menyebabkan kekejangan berpanjangan dari arteri;
penggunaan alkohol memberi kesan buruk kepada keadaan urat. Alkohol secara beransur-ansur mengurangkan keanjalan dinding, merangsang proses penuaan;
aterosklerosis;
hernia intervertebral, mencubit akar ujung saraf, menimbulkan kekejangan arteri;
tekanan yang mendorong adrenalin tergesa-gesa menyebabkan saluran darah menjadi sempit.

Terdapat sebab-sebab lain mengapa tekanan dan atas dan bawah menyimpang dari norma. Mereka didasarkan pada peningkatan jumlah darah dalam tubuh, yang disebabkan oleh sistem kardiovaskular yang berlebihan dan otot jantung tidak dapat berehat sepenuhnya. Sebab-sebab yang meningkatkan prestasi tonometer adalah disebabkan oleh:

patologi buah pinggang, yang melanggar proses perkumuhan garam dan cecair dari badan;
gangguan sistem endokrin, yang menyebabkan peningkatan paras natrium dan cecair dalam tisu;
gaya hidup berlebihan dan tidak aktif;
makan makanan asin, asap dan berlemak.

Dengan tekanan fizikal atau emosi yang teruk, tekanan darah rendah yang rendah dapat dilihat pada orang yang sihat sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, petunjuk tonometer menormalkan diri mereka, tanpa langkah tambahan.

Kaedah untuk menurunkan indeks diastolik tinggi

Sekiranya keadaan kesihatan semakin teruk, orang itu berfikir tentang bagaimana untuk mengurangkan manifestasi simptom hipertensi, apa yang perlu dilakukan apabila ambulans ditangguhkan. Untuk menstabilkan keadaan, jika tekanan darah yang rendah dapat ditingkatkan, anda dapat dengan langkah-langkah seperti:

ia perlu dibaringkan ke bawah dan meletakkan kompres sejuk di bahagian belakang leher (urut bahagian serviks vertebra dengan sekeping ais);

minum merebus tumbuhan perubatan dengan kesan sedatif (pudina, melissa, akar valerian);
cepat merendahkan bertambah tekanan cendawan kerucut cedar.

Untuk menstabilkan tekanan darah, jika ia sedikit meningkat, anda boleh menggunakan aromaterapi dan akupresur dari tekanan. Kardiologi mengesyorkan untuk menolak penggunaan garam, produk salai.

Bagaimana untuk merawat tekanan darah diastolik yang meningkat

Peningkatan tekanan darah atas dan bawah memerlukan rawatan yang kompeten, yang ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit. Ini adalah proses yang panjang, menyiratkan pendekatan bersepadu:

diet Pesakit mesti mematuhi saranan pemakanan dan senarai produk yang diluluskan. Diet menormalkan tekanan darah tinggi pada peringkat awal hipertensi tanpa ubat tambahan. Makanan masin harus dikecualikan sepenuhnya daripada diet, memperkayakannya dengan buah-buahan kering dan hidangan kukus;
aktiviti motor. Sekiranya seseorang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif (bekerja sedentari), dia perlu menjaga proses peredaran darah normal dalam tisu - cuba berjalan setiap hari (bekerja dan pulang ke rumah). Jika ini tidak mungkin, gunakan pelbagai jenis urut (sebelum ini diselaraskan dengan ahli kardiologi). Ia berguna untuk melakukan satu set latihan fizikal setiap pagi;

penolakan lengkap terhadap tabiat buruk. Terdapat norma untuk penggunaan minuman beralkohol yang ditentukan oleh doktor (200 ml wain merah, 50 ml vodka atau brendi, dll.). Ini adalah dos alkohol yang baik untuk sistem badan dan kardiovaskular. Melebihi dos yang disyorkan adalah penuh dengan komplikasi;
normalisasi rejimen tidur dan hari. Ia perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, memecah menu menjadi 5 kali sehari dan, jika boleh, makan pada masa yang sama.

Cadangan ini menormalkan dan tekanan atas, mereka akan membantu mengurangkan gejala hipertensi. Jika gambar klinikal berjalan, doktor menetapkan ubat tambahan. Kelemahan jenis ubat ini adalah senarai kesan sampingan dan kontraindikasi yang mengagumkan. Oleh itu, doktor perlu menetapkannya dan menentukan rejimen rawatan. Selalunya, bagi normalisasi tekanan darah diastolik digunakan:

diuretik (mengeluarkan cecair dari badan, meredakan pembengkakan tisu);
beta blocker. Dadah dalam kumpulan ini mengurangkan tindakan adrenalin, membantu meredakan dinding saluran darah. Bahan aktif ubat mempromosikan kelonggaran otot jantung. Mereka tidak ditetapkan kepada pesakit dengan patologi bronkial;
antagonis kalsium. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pembesaran saluran darah dan melonggarkan jantung pada tahap selular;
Inhibitor ACE melebarkan saluran darah dengan menurunkan kepekatan angiotensin darah;
ubat sympatholytic. Mereka mengeluarkan nada periferi periferi.

Pelanggaran tonometer adalah akibat daripada manifestasi patologi serius yang perlu didiagnosis tepat pada waktunya dan memulakan rawatan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih awal adalah mungkin untuk menentukan punca peningkatan tekanan darah diastolik, lebih mudah untuk menormalkannya dan mencari langkah terapi yang berkesan.

Kadar jantung ECG

1 Apa itu?
- 1.1 Bagaimana ia dilakukan?
2 Unsur-unsur ECG
- 2.1 Keputusan penyahkodan
3 Bagaimana untuk mengira kadar denyutan jantung?

Kadar jantung pada ECG dianggap utama. Menurutnya, doktor dapat menentukan sama ada otot jantung sihat. Sekiranya kadar denyutan jantung kurang daripada 60 kali seminit - ini menunjukkan perkembangan bradikardia, lebih kurang 90 kali sebatan - mengenai takikardia. Analisis kad kardiogram memerlukan kemahiran khas, tetapi penunjuk kadar jantung boleh dikira oleh mana-mana orang yang menggunakan kaedah pengiraan piawai, membandingkan keputusan dengan penunjuk dalam jadual norma.

Apa itu?

Elektrokardiogram menentukan aktiviti elektrik otot jantung atau perbezaan potensi antara dua mata. Mekanisme hati dijelaskan oleh langkah-langkah berikut:

Apabila otot jantung tidak berkontrak, unit struktur miokardium mempunyai tuduhan positif dinding sel dan teras negatif yang dikenakan. Akibatnya, radas ECG menarik garis lurus.
Sistem otot jantung menjana dan menyebarkan pengujaan atau dorongan elektrik. Membran sel mengambil alih impuls ini dan meninggalkan keadaan rehat dalam rangsangan. Sel-sel dikurangkan - iaitu, polaritas perubahan dalam dan luar kulit. Sesetengah saluran ion terbuka, ion kalium dan magnesium menukar tempat dalam sel.
Selepas masa yang singkat, sel-sel kembali ke keadaan sebelumnya, kembali ke polariti asalnya. Fenomena ini dipanggil repolarization.

Dalam orang yang sihat, rangsangan menyebabkan degupan jantung, dan memulihkannya. Proses-proses ini ditunjukkan pada kardiogram oleh gigi, segmen dan selang.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana ia dilakukan?

Kaedah elektrokardiografi membantu meneliti keadaan hati.

Elektrokardiogram dilakukan seperti berikut:

Seorang pesakit di pejabat doktor membuang pakaian luar, membebaskan kaki, terletak di belakangnya.
Doktor mengendalikan tempat penetapan elektrod dengan alkohol.
Lampirkan sarung tangan dengan elektrod ke pergelangan kaki dan bahagian-bahagian tertentu lengan.
Elektrod dilampirkan pada tubuh dalam urutan yang ketat: elektrod merah dilampirkan ke tangan kanan, elektrod kuning dilampirkan ke kiri. Elektrod hijau dipasang pada kaki kiri, warna hitam merujuk kepada kaki kanan. Beberapa elektrod tetap di dada.
Kadar penetapan ECG adalah 25 atau 50 mm sesaat. Semasa pengukuran, orang itu secara diam-diam berbohong, doktor mengawal nafas.

Kembali ke jadual kandungan

Unsur-unsur ECG

Beberapa gigi berturut-turut digabungkan dalam selang. Setiap gigi mempunyai makna tertentu, pelabelan dan klasifikasi:

P - penentuan gigi, menetapkan berapa banyak atria dikurangkan;
Q, R, S - 3 gigi, yang membetulkan pengecutan ventrikel;
T - menunjukkan tahap kelonggaran ventrikel;
U - tidak selalu gigi tetap.

Q, R, S - petunjuk terpenting. Biasanya, mereka pergi dalam urutan: Q, R, S. Yang pertama dan ketiga cenderung turun, kerana mereka menunjukkan pengujaan septum. Terutama penting ialah gelombang Q, kerana jika ia diperluaskan atau semakin mendalam, ia bercakap tentang nekrosis beberapa bahagian miokardium. Baki gigi dalam kumpulan ini, diarahkan secara menegak, dilambangkan dengan huruf R. Jika terdapat lebih daripada satu daripada mereka, ini menunjukkan patologi. R mempunyai amplitud terbesar dan paling baik dipancarkan semasa fungsi jantung normal. Dalam penyakit, gigi ini kurang diperuntukkan, dalam sesetengah kitaran ia tidak dapat dilihat.

Satu segmen adalah isoline lurus interdental. Panjang maksimum ditetapkan di antara gigi S-T dan P-Q. Kelewatan impuls berlaku di nod atriumoventricular. Terdapat pengasingan langsung P-Q. Selang ialah kawasan kardiogram yang mengandungi segmen dan gigi. Yang paling bertanggungjawab dianggap sebagai nilai-nilai selang Q-T dan P-Q.

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan relatif dan kebolehcapaiannya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

Kadar jantung,
Keadaan fizikal jantung
Kehadiran aritmia,
Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

Rasa degupan jantung yang tidak normal;
Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
Kesakitan di hati;
Murmur jantung;
Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
Pemeriksaan perubatan;
Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

Kehamilan;
Patologi endokrin;
Penyakit saraf;
Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Sekiranya anda mengesyaki bahawa semuanya tidak sesuai dengan hati anda, anda boleh beralih kepada pengamal umum atau pakar kardiovaskular supaya dia akan memberikan rujukan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada disebut sebagai V1-V6; membawa kepada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada medium kertas yang mengandungi markah milimeter. Setiap elektrod utama sepadan dengan jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur biasanya diperlukan penyahkodan kardiogram oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit perlu berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Rekod fonokardiografi bukan sahaja memaparkan potensi elektrik jantung, tetapi juga bunyi yang timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia adalah perlu bahawa semasa prosedur pesakit itu tenang. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

Masa hari
Latar belakang elektromagnetik,
Aktiviti fizikal
Makan
Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Pertama anda perlu memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, dibentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan kedua-duanya ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

P - penguncupan atrium;
PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
R adalah pengujaan ventrikel;
S - kelonggaran miokardium;
T - kelonggaran ventrikel;
ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
U - mungkin tidak normal. Sebab-sebab rupa gigi tidak jelas dijelaskan, tetapi gigi mempunyai nilai untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama