Intipati ablasi jantung: tanda-tanda, bagaimana tempoh pasca operasi

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah intipati operasi jantung sedemikian, seperti ablasi frekuensi radio (RFA), di mana ia dapat ditunjukkan. Bagaimana cara campur tangan, dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Bolehkah ada komplikasi, dan apa yang boleh dijangkakan dalam tempoh selepas operasi.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dengan ablation radiofrequency bermakna operasi pembedahan yang berdampak rendah (minimal invasif) di hati, yang bertujuan untuk menghapuskan gangguan irama. Ia dianggap salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan, kerana bentuk aritmia yang paling teruk boleh disembuhkan selama-lamanya. Kelebihan tambahan operasi RFA adalah toleransi pesakit yang mudah dan ketiadaan incisions. Satu-satunya kelemahan adalah harga yang tinggi kerana keperluan untuk menggunakan peralatan berketepatan tinggi mahal.

Nama jarang dari operasi ablasi radiofrequency menunjukkan bahawa ia digunakan untuk merawat penyakit sempit penyakit jantung. Tetapi juga dikenali sebagai pembedahan kosmetik untuk menghilangkan pembuluh varikos dari kaki bawah. Ablasi jantung boleh bukan sahaja frekuensi radio, tetapi juga laser dan ultrasound.

Doktor campur tangan oleh pakar bedah jantung di pusat kardiologi khusus.

Makna operasi

Penyebab utama kebanyakan aritmia jantung adalah kehadiran penyakit mental (tambahan, tidak normal) yang menimbulkan impuls yang merangsang. Kerana mereka, sebagai tambahan kepada kontraksi biasa biasa, miokardium menjadikannya lebih kacau.

Tujuan penyembunyian radiofrequency jantung adalah untuk mengesan dan memusnahkan ini ektopik (abnormal) foci impuls aritmik. Ini boleh dicapai kerana kesan fizikal gelombang radio frekuensi tinggi. Dalam hubungan dengan tisu jantung, mereka memanaskannya hingga 60 darjah pada titik kontak. Kesan haba sedemikian adalah memadai untuk pemusnahan dan transformasi ke dalam parut tisu saraf sensitif, yang merupakan penyakit patologi aritmia.

Perbezaan paling penting RFA daripada campur tangan klasik dalam pembedahan jantung:

• Dilakukan pada hati yang bekerja dengan anestesia minimum.
• Tidak memerlukan potongan tunggal.
• Tidak disertai dengan pemusnahan kawasan yang sihat miokardium.
• Tidak ada hubungan langsung dengan jantung dengan persekitaran (pembedahan endovascular tertutup melalui punca vaskular menggunakan kateter manipulator khas).
• Ia mungkin untuk melaksanakan RFA hanya di pusat-pusat kardiologi khusus, di mana terdapat peralatan ketepatan tinggi yang diperlukan.

Petunjuk: yang memerlukan pembedahan

Tidak kira betapa selamatnya campur tangan itu, ia tetap menjadi operasi pembedahan, kerana ia melibatkan risiko dan ancaman tertentu. Peraturan ini digunakan untuk ablasi radiofrequency. Kesesuaian pelaksanaannya diputuskan hanya oleh pakar, dan bukan oleh pesakit. Petunjuk boleh jadi seperti:

1. Bentuk-bentuk yang teruk dalam varian fibrilasi atrial tetap atau paroki yang tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.
2. Tachycardia supraventricular dan ventrikel.
3. Tekanan prematur supraventricular berterusan.
4. Sindrom Wolff-Parkinson-White.
5. Kardiomiopati hipertrofik (peningkatan dan penebalan miokardium), disertai dengan kesukaran aliran keluar darah dari jantung.

Petunjuk utama untuk RFA diucapkan aritmia supraventricular (dari dinding atria dan simpul antara mereka dan ventrikel), jika mereka tidak dapat menerima rawatan perubatan.

Contraindications

Walaupun terdapat bukti, ablasi jantung oleh gelombang radio tidak dilakukan jika pesakit mempunyai:

• Mana-mana proses suppuratif yang berjangkit.
• Fenomena endokarditis (keradangan lapisan dalaman jantung).
• Kegagalan jantung teruk (berat).
• Aterosklerosis yang teruk dan trombosis arteri koronari.
• Infark miokardium dan tempoh seterusnya selepas itu (sekurang-kurangnya 6 bulan).
• Serangan yang kerap angina pectoris.
• Aneurysm jantung.
• Hipertensi ganas dengan krisis.
• Alahan kepada yodium.
• Anemia 3 darjah.
• Keadaan umum yang teruk pesakit, kesakitan hati, buah pinggang dan paru-paru.
• Pembekuan darah yang buruk dan peningkatan.

Bagaimana untuk menyediakan

Kesan positif operasi bergantung kepada penyediaan yang betul. Ia termasuk pemeriksaan dan kepatuhan terhadap cadangan-cadangan tempoh praoperasi.

Ukur

Program diagnostik standard sebelum RFA mencadangkan:

• analisis am dan gula darah;
• urinalysis;
• penanda hepatitis, HIV dan sifilis;
• biokimia darah dan coagulogram;
• radiografi dada;
• ECG dan pemeriksaan electrophysiological lengkap hati;
• Pemantauan Holter;
• Ultrasound jantung;
• ujian tekanan - kerengsaan saraf meningkat;
• tomografi (MRI atau CT);
• Rundingan pelbagai pakar mengikut keperluan (ahli neuropatologi, ahli endokrinologi, ahli pulmonologi, dan lain-lain) dan seorang pakar anestesi.

Sebelum pembedahan

2-3 hari sebelum tarikh RFA dijadwalkan, jantung pesakit dimasukkan ke hospital. Ini adalah perlu untuk menjalankan peperiksaan kawalan dan bersedia untuk campur tangan:

1. Mematuhi rejim perdamaian fizikal dan psiko-emosi.
2. Menghentikan ubat anti-arrhythmic di bawah pemantauan harian ECG, nadi dan tekanan.
3. Pemakanan yang betul (untuk makan berlebihan, elakkan makanan berlemak, kasar dan menjengkelkan).
4. Hidangan terakhir adalah petang sebelum operasi (8-12 jam) dalam bentuk makan malam yang ringan.
5. Pada pagi hari campur tangan:

• anda tidak boleh makan dan minum;
• anda perlu menyediakan medan pembedahan - mencukur rambut di kawasan inguinal-femoral.

Kerana semuanya berjalan, tahap operasi

Pengeringan radiofrequency dilakukan di bilik operasi dengan kemandulan yang ketat menggunakan peralatan khas. Urutan tindakan semasa RFA adalah seperti berikut:

• Seorang pakar anestesi memasang kateter dalam vena di lengan dan melakukan anestesia. Dalam kes-kes klasik, tidak ada keperluan untuk anestesia dalam. Matlamat utama adalah untuk menyediakan kedudukan yang tidak bergerak dan menenangkan pesakit.
• Ahli bedah jantung menyusup (memotong) anestetik setempat (novocaine, lidocaine) pada kulit di rantau inguinal di tapak denyutan arteri femoral.
• Kateter khas dengan jarum ditusuk (menusuk) arteri femoral dan menyuntik kateter ini ke dalam lumennya ke arah jantung.
• Suntikan yang disambungkan kepada kateter disuntik dengan iodin agen kontras sinar-X (Verografin, Triombrast) kerana kateter bergerak melalui kapal.
• Pada masa pentadbiran dadah, sinaran x melepasi pesakit. Ini adalah perlu untuk melihat pada monitor digital di mana kateter terletak dan bagaimana kapal masuk ke jantung.
• Apabila kateter berada di dalam rongga jantung, elektrod dimasukkan melalui lumennya. Mengawal mereka terhadap bahagian-bahagian yang berlainan permukaan dalaman atria, aktiviti rakaman aktiviti elektrik (ECG) dilakukan.
• Pengekalan radiofrequency langsung jantung - kawasan di mana elektrod mengesan ektopik (anomalous) foci impuls elektrik, segera dibakar dengan pendedahan kepada gelombang radio frekuensi tinggi. Apabila ini berlaku, hanya kawasan yang menyentuh elektrod itu dipanaskan. Akibatnya, mereka dimusnahkan dan tidak lagi menghasilkan dorongan excitatory.
• Oleh itu, semua bahagian jantung diperiksa secara berturut-turut dan memusnahkan fokus ektopik di dalamnya. Operasi ini siap apabila tiada tanda-tanda aktiviti arrhythmogenic pada ECG.
• Kateter dikeluarkan dari kapal, dan tapak tusukan kulit ditutup dengan pakaian steril.
• Jika menurut data ECG, fokus ektopik tidak dijumpai, tetapi irama normal tidak dipulihkan, implan perentak jantung buatan ditunjukkan.

Tempoh RFA bergantung kepada penyakit yang mana ia dilakukan, dan antara satu jam untuk sindrom Wolf-Parkinson-White hingga 6 jam untuk fibrilasi atrium.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Kehidupan selepas pembedahan dan pemulihan

Pesakit yang menjalani pembedahan radiofrequency jantung berada di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama 2-4 hari. Pada hari pertama tempoh selepas operasi, rehat tidur yang ketat, ECG dan tonometri ditunjukkan setiap 6 jam. Anestesia jarang diperlukan kerana kesakitan di kawasan tusuk kecil.

Dibenarkan diet sedikit. Bermula dari hari kedua, anda boleh bangun dan berjalan pertama di sepanjang koridor, kemudian di dalam hospital. Banding semestinya dilakukan dan ia dinilai sama ada hematoma telah terbentuk di kawasan tusuk kapal. Jika dalam tempoh ini tidak ada komplikasi, dan keadaan pesakit itu memuaskan, dengan 3-4 hari dia dilepaskan. Pesakit-pesakit muda yang campur tangan dengan cepat dapat dilepaskan seawal 2 hari.

Keputusan keupayaan untuk bekerja diambil oleh doktor yang hadir dalam setiap kes. Masa pemulihan yang diterima umum ialah 2-3 bulan. Pada masa ini, penerimaan antikoagulan yang lemah (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) dan ubat-ubatan antiarrhythmic (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) boleh ditunjukkan.

Pastikan anda mengikuti cadangan ini:

• Diet yang menyekat lemak haiwan, cecair dan garam.
• Pengecualian kopi, alkohol, merokok.
• Mod latihan (pengecualian kerja dan tekanan fizikal yang berat).

Sekiranya pakar-pakar melakukan RFA hati menurut tanda-tanda dan dalam jumlah yang betul, dan pesakit mematuhi semua cadangan, keputusan positif dapat dilihat dari hari-hari pertama selepas campur tangan.

Kebarangkalian komplikasi dan prognosis

Dalam 95% ulasan, pakar dan pesakit adalah positif, dan mereka berpuas hati dengan hasil penyingkiran radiofrequency jantung. Kehidupan di kalangan remaja dengan sindrom Wolf-Parkinson-White dan takikardia paroxysmal supraventrikular memberikan kesan sepanjang hayat. Fibrillation atrial berlaku selama-lamanya pada 75%, dan dalam 20% ia berlangsung selama tempoh yang tidak ditentukan (bulan, tahun) atau mengurangkan keparahan.

Kebarangkalian komplikasi tidak melebihi 1%: gangguan aritmia, kerosakan pada pembuluh darah dengan pendarahan dan hematoma, bekuan darah, kegagalan buah pinggang, penyempitan vena pulmonari dan genangan darah dalam paru-paru. Mereka terutamanya berlaku pada pesakit yang lebih tua dengan bentuk fibrilasi atrial yang teruk dan penyakit bersamaan (diabetes, gangguan pembekuan, dan sebagainya).

Ablasi kekerapan radiasi adalah penyelesaian yang moden dan betul terhadap masalah yang berkaitan dengan aritmia jantung yang teruk.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Operasi RFA di hati: penyahkodan dan apa itu?

Orang yang menderita tachycardia dan patologi lain sistem kardiovaskular berisiko untuk mengalami komplikasi yang serius. Kesukaran rawatan terletak pada keberkesanan yang rendah walaupun ubat-ubatan yang paling terbukti, yang tidak selalu dapat mengatasi serangan tajam dan pada masa depan untuk mengekalkan kadar jantung normal.

Tetapi ubat tidak berhenti. Dan sudah hari ini ada peluang besar untuk menghilangkan patologi jantung dan membawa irama jantung kembali normal dengan bantuan yang mudah, dan yang paling penting, campur tangan pembedahan yang selamat.

Kekhususan patologi

Ablasi kekerapan radiasi adalah satu kaedah yang merupakan intervensi pembedahan yang paling invasif pada jantung. Tugas utamanya adalah untuk menormalkan irama kontraksi otot jantung. Pakar moden dalam bidang kardiologi mempertimbangkan prosedur, yang juga dikenali sebagai pembakaran jantung, kaedah terapi yang sangat berkesan.

Hasilnya, impuls patologi disekat sepenuhnya, dan irama sinus kembali normal. Prosedur ini dijalankan secara khusus untuk operasi ini di institusi perubatan.

Kelebihan utama RFA adalah diterima dengan baik oleh pesakit. Kelemahan termasuk hanya kos yang tinggi. Ini disebabkan oleh operasi yang menggunakan peralatan ketepatan tinggi, yang juga mahal.

Bagaimanakah RFA berbeza daripada cryoablation?

Cryoablation adalah kaedah moden untuk menangani gangguan dalam irama degupan jantung. Inti dari operasi ini adalah untuk menyejukkan beberapa masalah masalah tisu jantung ke suhu 110-120 darjah di bawah 0.

Oleh itu, kawasan-kawasan yang menyebabkan kegagalan jantung, mati. Tempoh pembekuan menentukan tahap kerosakan dan struktur dinding jantung. Faktor-faktor ini mempengaruhi pilihan suhu.

Berbeza dengan cryoablation, dengan RFA, tenaga radiofrequency (panas) digunakan untuk tujuan yang sama. Ini adalah perbezaan utama antara prosedur. Kedua-dua kaedah diiktiraf sebagai berkesan dan selamat untuk kesihatan.

Indikasi dan Kontra

Ahli bedah-pakar arnab jantung selepas memeriksa dan menerima keputusan peperiksaan menentukan keperluan prosedur. Untuk melakukan ini, dia perlu mengkaji dengan teliti kekerapan dan sifat serangan, kehadiran kehilangan kesedaran, hasil ECG. Ia berlaku bahawa ablasi dijalankan secara kecemasan.

Petunjuk yang membolehkan RFA:

• extrasystoles malignan;
• tanda aritmia supraventricular;
• risiko penangkapan jantung lengkap;
• fibrilasi atrium;
• pengesahan sindrom Wolff-Parkinson-White.

Di fibrillation atrial, pesakit mesti menjalani siri pemeriksaan, termasuk angiografi koronari, MRI jantung, serta ventrikelulogram (x-ray dengan agen kontras).

Dengan banyak petunjuk, kaedah ini selamat, tetapi walaupun ini, ia mempunyai senarai kecil kontraindikasi:

1. Anemia
2. Serangan jantung atau strok akut.
3. Patologi kronik (ulser, diabetes, asma bronkial).
4. Kehadiran penyakit berjangkit akut.
5. Pembekuan darah lemah.

Oleh kerana risiko yang tinggi terhadap tindak balas alergi terhadap iodin atau agen kontras, pesakit diberi ujian alergi sebelum prosedur.

Kelebihan kaedah ini

Keberkesanan prosedur ini dibuktikan oleh sejumlah besar kes yang berjaya pulangan kadar denyutan jantung menjadi normal. Ia pada asasnya berbeza dari pembedahan terbuka dan mempunyai beberapa kelebihan:

• kelulusan yang baik. Sebagai pengalaman menunjukkan, pesakit selepas RFA pulih dalam masa 3-5 hari. Kali ini mereka berada di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Selepas operasi biasa, pesakit akan memerlukan lebih banyak masa;
• ablasi radiofrequency adalah intervensi minima invasif. Ini bermakna selepas pelaksanaannya pada badan tidak akan ada parut atau parut yang ketara. Untuk pelaksanaannya adalah perlu untuk membuat percikan kecil di kawasan paha;
• kesakitan Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ringan di kawasan dada. Selepas masa yang singkat, ia akan lulus tanpa bantuan ubat penahan sakit.

Dalam kebanyakan kes, prosedur dilakukan sekali. Tidak perlu melakukan tindak balas semula.

Penyediaan pesakit

Selepas pesakit telah menjalani peperiksaan dan telah lulus ujian yang diperlukan, dia kerap pergi ke hospital. Prosedur ini memerlukan pelaksanaan beberapa cadangan:

• 12 jam sebelum RFA, pesakit tidak boleh makan makanan;
• ia sering perlu untuk melakukan pembersihan usus;
• semasa operasi, kateter akan berada di kawasan selangkangan, jadi perlu menghilangkan rambut di tempat pemotongan kecil;
• beberapa hari sebelum operasi, tidak termasuk penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic;
• pada hari operasi tidak boleh mengambil cecair dan makanan.

Senarai langkah diagnostik termasuk: penghantaran air kencing dan darah untuk ujian, penanda HIV dan sifilis, pemeriksaan ultrasound jantung, CT / MRI, ujian untuk keadaan sistem saraf, x-ray dada.

Prosedur

RFA dilakukan di bilik operasi. Ia harus dilengkapi dengan peralatan yang membolehkan anda mengawal tanda-tanda penting pesakit, peralatan EFI, serta perlindungan khas untuk pesakit dan kakitangan.

Kawasan untuk tusukan dirawat dengan teliti dan anestesia tempatan digunakan. Ablasi catheter melibatkan penggunaan kateter khas, yang dilakukan melalui percikan kecil ke dalam saluran darah dan diberi makan ke jantung.

Peringkat seterusnya - lokasi kateter di dekat tapak, menyebabkan gangguan dalam irama jantung. Seterusnya, ia menerima arus arus elektrik. Mereka memanaskan kateter dan meneutralkan tapak tisu.

Sukar untuk mengatakan berapa lama operasi akan berlangsung. Ia bergantung kepada peringkat dan jenis aritmia. Pakar ini juga memberi tumpuan kepada keadaan umum pesakit. Selepas itu, kateter dikeluarkan, dan pembalut mampatan perlu digunakan pada tapak incision. Pesakit perlu menghabiskan masa di hospital.

Komplikasi yang mungkin

Terutama, RFA disokong dengan baik dan tidak melibatkan akibat yang tidak menyenangkan. Komplikasi mungkin berlaku (dengan kebarangkalian 1-2%) pada pesakit yang lebih tua daripada 70 tahun atau dengan masalah pembekuan darah. Juga, tindak balas negatif kadangkala berlaku pada pesakit kencing manis.

Tempoh pemulihan dan komplikasi

Sekiranya kesilapan dibuat semasa operasi, kesan negatif akan berlaku dalam tempoh dua jam pertama selepas operasi. Pendarahan setempat mungkin berlaku. Hematomas kecil kadang-kadang muncul di tapak tusuk.

Mereka boleh menjadi hasil penyisipan catheter yang tidak betul, rehat tidur, dan kehadiran penyakit. Ini adalah isu-isu kecil yang boleh diperbaiki. Cadangan lanjut mengenai doktor bergantung kepada faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan komplikasi.

Pemulihan dan prognosis

Selama 24 jam, seseorang tidak boleh keluar dari katil dan membuat pergerakan tajam. Setiap 5-6 jam dia tertakluk kepada tonometri dan ECG. Di hospital, seseorang adalah kira-kira 4 hari, kadang-kadang pelepasan berlaku selama 2 hari.

Dalam tempoh ini, dia hanya boleh mengambil makanan ringan makanan dalam bahagian-bahagian kecil. Selepas sehari selepas RFA, pesakit boleh keluar dari katil dan perlahan berjalan di sepanjang koridor. Kakitangan harian menjalankan pemeriksaan dan membuat pakaian.

Kehidupan selepas pembedahan jantung

Sebelum keluar, doktor menjalankan pemeriksaan dan membuat cadangan yang akan mempercepat proses pemulihan lengkap. Rata-rata, pemulihan berlangsung selama 3 bulan. Pada masa ini, dibenarkan untuk mengambil ubat anti-arrhythmic atau antikoagulan.

Ia adalah penting untuk mengikuti diet yang termasuk penghapusan makanan pedas dan lemak, garam. Ia juga dilarang meminum alkohol dan minuman yang mengandung kafein. Adalah dinasihatkan untuk melindungi diri anda dari situasi yang tertekan dan menangguhkan usaha fizikal.

Tinjauan 99% adalah positif. Sekiranya operasi dilakukan dengan betul, dan pesakit mematuhi sepenuhnya cadangan doktor, kesannya akan kelihatan dalam beberapa hari pertama. Hari ini, ablasi diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk menangani pelbagai jenis aritmia.

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA): pembedahan, petunjuk, hasil

Beberapa dekad yang lalu, pesakit dengan gangguan irama jenis takikardia (jantung berdebar) mengalami gejala yang teruk dan berisiko tinggi komplikasi jantung seperti tromboembolisme, serangan jantung dan pukulan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tidak selalu terapi perubatan yang terpilih dapat menghalang serangan secara tiba-tiba (paroxysms) tachyarrhythmias dan mengekalkan denyut jantung pada irama yang tepat.

Pada masa ini, masalah impuls dipercepatkan pada otot jantung, yang merupakan asas tachycardia, secara radikal diselesaikan oleh operasi ablasi frekuensi radio (RFA), atau kaedah "cauterization of the heart". Dengan bantuan teknik ini, kawasan tisu kecil dihapuskan, menjalankan rangsangan secara patologis otot jantung. Ini dilakukan dengan mendedahkan kain kepada isyarat frekuensi radio yang mempunyai kesan merosakkan. Akibatnya, jalan tambahan impuls terganggu, pada masa yang sama jalan biasa impuls tidak rosak, dan jantung dikurangkan dalam irama biasa, dengan kekerapan 60-90 denyutan seminit.

Petunjuk untuk pembedahan

Tanda-tanda utama untuk ablasi catheter radiofrequency adalah gangguan irama jenis takikardia atau tachyarrhythmia. Ini termasuk:

Fibrillation atrium adalah gangguan irama di mana serat otot atrial secara individu, secara berasingan daripada satu sama lain, dan tidak serentak, seperti dalam irama biasa. Ini mewujudkan satu mekanisme untuk peredaran nadi, dan terdapat tumpuan patologi pengujaan di atria. Pengujaan ini meliputi ventrikel, yang juga sering berkawal, yang menyebabkan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit. Kadar denyutan jantung pada masa yang sama mencapai 100 - 150 denyutan seminit, kadangkala lebih banyak.

Contraindications

Walaupun ketersediaan dan kaedah invasi yang rendah, ia mempunyai kontraindikasi sendiri. Oleh itu, kaedah RFA tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai penyakit berikut:

1. Infark miokard akut,
2. Strok akut
3. Demam dan penyakit berjangkit akut,
4. Pembacaan penyakit kronik (asma bronkial, dekompensasi diabetes mellitus, eksaserbasi ulser gastrik, dan lain-lain),
5. Anemia,
6. Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk.

Persediaan untuk prosedur

Hospitalisasi di hospital, di mana ablasi akan dijalankan, dijalankan secara terancang. Untuk melakukan ini, pesakit harus diperiksa secara maksimal di klinik di tempat kediaman oleh ahli aritmia yang hadir, dan dia juga perlu menerima konsultasi dengan pakar bedah jantung.

Senarai pemeriksaan sebelum pembedahan termasuk:

• Ujian darah dan air kencing umum,
• Analisis sistem pembekuan darah - INR, masa prothrombin, indeks prothrombin, APTTV, masa pembekuan darah (VSC),
• Ultrasound jantung (echocardioscopy),
• ECG, dan, jika perlu, pemantauan Holter ECG (penilaian kadar denyutan jantung pada ECG setiap hari)
• CPEFI - kajian electrophysiological transesophageal - mungkin perlu jika doktor perlu lebih tepat menentukan lokalisasi sumber rangsangan patologi, serta jika tiada irama ECG direkodkan, walaupun pesakit masih mempunyai aduan mengenai permulaan palpitasi jantung
• Pesakit dengan iskemia miokardium mungkin ditunjukkan menjalani angiografi koronari (CAG) sebelum pembedahan,
• Penghapusan penyakit kronik jangkitan kronik - perundingan doktor gigi dan doktor ENT, serta pakar urologi untuk lelaki dan pakar ginekologi wanita - sama seperti sebelum pembedahan,
• Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

Selepas pesakit dijadualkan menjalani pembedahan, dia harus dimasukkan ke hospital dua hingga tiga hari sebelum tarikh yang dijadualkan. Sehari sebelum operasi, anda harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic atau lain-lain yang boleh menjejaskan irama jantung, tetapi hanya dengan berunding dengan doktor anda.

Pada malam hari operasi pada petang, pesakit mampu makan malam yang ringan, tetapi tidak ada sarapan pagi di pagi hari.

Adalah penting bagi pesakit untuk mengekalkan sikap yang positif, kerana kejayaan campur tangan dan tempoh pasca operasi sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan psikologi di sekitar pesakit.

Bagaimana pembedahan dilakukan untuk aritmia?

Sebelum pesakit dibawa ke jabatan pembedahan x-ray, dia diperiksa oleh seorang ahli anestesi untuk menentukan kontraindikasi yang mungkin ke anestesia. Anestesia digabungkan, iaitu, sedatif intravena disuntik ke pesakit, dan anestetik tempatan disuntik ke dalam kulit di tempat kemasukan catheter. Selalunya, arteri atau urat femoral di kawasan groin dipilih.

Seterusnya adalah pengenalan konduktor (Pengenal), yang merupakan probe nipis dengan sensor mini pada akhir. Setiap peringkat dipantau menggunakan peralatan x-ray terkini, sehingga siasatan dipasang di bahagian tertentu jantung, bergantung kepada apakah aritmia berasal - di atrium atau di dalam ventrikel.

Langkah seterusnya selepas mengakses hati "dari dalam" adalah untuk menentukan penyetempatan sebenar sumber tambahan pengujaan otot jantung. "Dengan mata," tempat sememangnya, tentu saja, mustahil untuk didirikan, terutama kerana serat adalah bahagian terkecil tisu otot. Dalam kes ini, endo EFI datang kepada bantuan penyelidikan elektrofisiologi doktor - endovaskular (intravaskular).

EFI dilakukan seperti berikut - melalui pengenalan yang telah dipasang di lumen arteri atau vena utama, elektrod dari peralatan khas dimasukkan, dan otot jantung dirangsang dengan pelepasan semasa fisiologi. Sekiranya kawasan yang dirangsang oleh tisu jantung ini menjalankan pulsa dalam mod biasa, maka kenaikan kadar denyutan jantung yang ketara tidak berlaku. Ini bermakna bahawa tidak perlu membunuh kawasan ini.

Seterusnya, elektrod merangsang kawasan berikut sehingga impuls yang tidak normal dari otot jantung diperolehi pada ECG. Tapak sedemikian adalah yang dikehendaki dan memerlukan ablasi (kemusnahan). Ia adalah tepat berkaitan dengan pencarian tapak tisu yang dikehendaki bahawa tempoh operasi dapat berubah dari satu setengah hingga enam jam.

Selepas prosedur, doktor menjangkakan 10-20 minit, dan jika ECG terus mendaftarkan irama jantung yang normal, keluarkan kateter dan gunakan pembalut aseptik tekanan ke tapak tusukan (tusuk) kulit.

Selepas itu, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur yang ketat pada siang hari, dan selepas beberapa hari boleh dilepaskan dari hospital di bawah pemerhatian di klinik di tempat kediaman.

Video: ablasi catheter untuk aritmia

Komplikasi yang mungkin

Pembedahan ablasi kurang trauma, jadi komplikasi boleh muncul dalam kes-kes yang sangat jarang (kurang daripada 1%). Bagaimanapun, keadaan buruk berikut selepas pembedahan direkodkan:

1. Infectious-inflammatory - suppuration kulit di tapak tusukan, endokarditis infektif (peradangan rongga dalaman jantung),
2. Komplikasi thromboembolic - pembentukan bekuan darah akibat trauma kepada dinding vaskular dan penyebarannya melalui saluran organ dalaman,
3. Gangguan irama jantung
4. Penembusan arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

Kos operasi RFA

Pada masa ini, operasi ini boleh didapati di mana-mana bandar besar yang mempunyai klinik kardiologi dilengkapi dengan unit pembedahan jantung dan instrumen yang diperlukan.

Kos operasi bervariasi dari 30 ribu rubel (RFA dengan fibrillation atrium dan tachycardias atrium) kepada 140 ribu rubel (RFA dengan tachycardias ventrikel) di klinik yang berbeza. Operasi ini boleh dibayar dari belanjawan persekutuan atau daerah, jika pesakit diberi kuota di jabatan-jabatan daerah Kementerian Kesehatan. Jika pesakit tidak dapat mengharapkan menerima kuota selama beberapa bulan, dia berhak menerima rawatan perubatan berteknologi tinggi ini untuk perkhidmatan berbayar.

Sebagai contoh, di Moscow, perkhidmatan untuk RFA disediakan di Pusat Endosurgery dan Lithotripsy, di Hospital Volyn, di Institut Pembedahan yang dinamakan. Vishnevsky, di Institut Penyelidikan SP mereka. Sklifosovsky, serta di klinik lain.

Di St Petersburg, operasi serupa dilakukan di Akademi Perubatan Tentera. Kirov, dalam FIZI mereka. Almazov, di SPGMU mereka. Pavlov, di klinik mereka. Peter the Great, di Dispensary Jantung Serantau dan di institusi perubatan lain di bandar.

Gaya hidup dan prognosis selepas pembedahan

Gaya hidup selepas pembedahan harus mematuhi prinsip berikut:

• Pemakanan rasional. Oleh kerana punca utama gangguan irama jantung adalah penyakit jantung koronari, anda harus berusaha untuk langkah-langkah pencegahan yang dapat mengurangkan tahap "merosakkan" kolesterol dalam plasma darah dan mencegah pemendapannya di dinding saluran darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari peristiwa ini adalah untuk mengurangkan penggunaan lemak haiwan, produk makanan segera, makanan goreng dan asin. Bijirin, kekacang, minyak sayuran, daging tanpa lemak dan ayam, produk tenusu dialu-alukan.
• Aktiviti fizikal yang mencukupi. Melakukan gimnastik ringan, berjalan dan mudah berjalan baik untuk kesihatan jantung dan saluran darah, tetapi harus dimulakan beberapa minggu selepas operasi dan hanya dengan izin dari doktor yang menghadiri.
• Penolakan tabiat buruk. Para saintis telah lama membuktikan bahawa merokok dan alkohol bukan sahaja merosakkan dinding vaskular dan jantung dari dalam, tetapi juga boleh mempunyai kesan aritmogenik langsung, iaitu, menimbulkan tachyarrhythmi paroxysmal. Oleh itu, pemberhentian merokok dan penolakan minuman beralkohol yang kuat dalam kuantiti yang banyak adalah pencegahan gangguan irama.

Kesimpulannya, perlu diingatkan - walaupun RFA adalah campur tangan pembedahan dalam tubuh, risiko komplikasi adalah agak kecil, tetapi faedah operasi tidak diragui - majoriti pesakit, berdasarkan ulasan, berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan kurang berisiko kemalangan vaskular yang dikaitkan dengan tachyarrhythmias paroxysmal.

Hati Rcha

Faktor penyebab dan tanda

Apapun jenis aritmia, ia mempunyai punca tertentu yang mungkin sama antara satu sama lain. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh:

• penggunaan alkohol yang berlebihan;
• merokok;
• keadaan tekanan;
• usaha fizikal;
• ciri-ciri kelenjar tiroid;
• ubat tertentu yang dimaksudkan untuk merawat penyakit paru-paru atau tekanan darah tinggi.

Penyebab yang agak biasa ialah penyakit jantung organik, seperti iskemia, kegagalan jantung, dan penyakit injap.

Manifestasi klinikal dari denyutan jantung tidak berubah. Dalam kes serangan arrhythmia, pesakit merasakan tempoh tertentu pecutan atau nyahpecah irama otot jantung. Aritmia sifat berterusan adalah berbahaya kerana seseorang itu hanya boleh digunakan untuk itu, dan ia akan menjadi berlarutan, dan akibatnya akan sangat serius. Akibatnya, keupayaan jantung untuk mengepam darah dalam jumlah yang diperlukan merosot. Dalam sesetengah kes, pening, pengsan atau sesak nafas. Apabila aritmia menjadi kronik, terdapat pembengkakan kaki dan berat di hipokondrium yang betul.

Definisi dan rawatan penyakit

Semua kaedah diagnostik boleh dibahagikan kepada asas dan tambahan, antaranya ialah:

1. elektrokardiografi;
2. echocardiography;
3. Pemantauan ECG pada siang hari atau sepanjang minggu;
4. Ultrasound kelenjar tiroid;
5. profil lipid;
6. kiraan darah lengkap.

Rawatan ini boleh dilakukan dengan ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot jantung, mencegah pembekuan darah. Kunci pendedahan yang berkesan adalah penentuan yang betul terhadap punca aritmia, dan rawatan yang sesuai terhadap penyakit yang mendasarinya.

Kaedah unik RFA

Di samping rawatan dadah, irama jantung yang tidak normal dapat dirawat dengan cara lain. Hari ini, ablation radiofrequency diamalkan di klinik Israel yang terkenal. Keistimewaan prosedur ini ialah penyebab utama penyakit itu dihapuskan tanpa memerlukan campur tangan pembedahan. Mengenai RFA jantung, ulasan pesakit adalah positif, kerana prosedur ini sedikit invasif dan sangat berkesan.
Keuntungan tidak dapat dipertikaikan adalah hakikat bahawa prosedur itu lebih mudah diterima berbanding dengan campur tangan terbuka, pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa dalam beberapa hari.

Selalunya di Internet anda boleh mendapatkan ulasan tentang RFA dalam fibrilasi atrium, kerana ini patologi sistem kardiovaskular adalah yang paling biasa dan dapat diterima dengan kaedah pendedahan ini. Sudah tentu, ini bukan satu-satunya kaedah rawatan, tetapi sebagai amalan menunjukkan, yang paling berkesan. Sejak operasi jenis ini dijalankan di klinik Israel, doktor tempatan mempunyai pengalaman yang sangat penting, yang penting semasa pelaksanaannya.

Ia penting! Penembusan sedemikian memungkinkan untuk langsung memukul sasaran, tanpa menyebabkan kerosakan kepada tisu yang tidak terjejas dan sistem imun. Di samping itu, tiada kesan sampingan, seperti kemoterapi. Selain itu, kemungkinan pendarahan dan kerosakan pada organ dalaman dikecualikan, yang berlaku semasa pembedahan.

Mungkin atas sebab-sebab ini, RFA dalam fibrillation atrial hanya mempunyai maklum balas yang positif.

Kes-kes di mana ablation radiofrequency ditunjukkan dan bagaimana ia dilakukan

Prosedur yang luar biasa ditetapkan oleh doktor apabila pesakit mengalami kegagalan jantung akut, tachysystole, kardiomegali, kekurangan nadi, dan, dengan itu, dengan kadar denyutan jantung yang terlalu cepat atau lambat. Jika tiada rawatan selepas rawatan farmakologi, maka satu-satunya cara untuk memulihkan irama kerja, untuk mengekalkan keadaan optimum badan dan kehidupan, adalah ablation radiofrequency. Di beberapa tapak Internet, anda dapat melihat video tentang bagaimana operasi RFA berlaku.

Teknik operasi RFA di hati, seperti yang dapat dilihat pada video, adalah seperti berikut:

• gabungan anestesia digunakan;
• kateter dihantar ke otot jantung melalui salah satu saluran darah;
• untuk mempengaruhi irama, serta memberi rangsangan ventrikel kiri sifat sementara, panduan endokardinal khas dipasang;
• elektrod ablasi dipasang di kawasan neural depan salah satu ruang di sebelah kanan;
• hanya selepas penentuan potensi rasuk Guiss adalah kesan radiofrequency di sekitar 60 darjah Celsius;
• apabila blokade AV mutlak asal buatan terjamin, penggantian seragam dikekalkan oleh sementara mengaktifkan aktiviti ventrikel kanan;
• selepas kestabilan kesan yang diperoleh dinilai, implan otot jantung, yang menentukan irama, dilakukan.

Ulasan pakar

Pro RFA cardiologists maklum balas jantung sebagai positif sebagai orang-orang yang telah melalui itu.

Pakar percaya bahawa dalam sesetengah keadaan, tidak mungkin untuk menyembuhkan arrhythmia dengan cara yang konservatif, jadi terdapat banyak sebab untuk mengesyorkan RFA, dan terdapat kecekapan tinggi kaedah ini.

Berdasarkan pendapat beberapa pakar kardiologi, ia dapat difahami bahawa beberapa jenis aritmia hanya dirawat dengan cara ini.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Apakah rcha dalam kardiologi?

Beberapa dekad yang lalu, pesakit dengan gangguan irama jenis takikardia (jantung berdebar) mengalami gejala yang teruk dan berisiko tinggi komplikasi jantung seperti tromboembolisme, serangan jantung dan pukulan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tidak selalu terapi perubatan yang terpilih dapat menghalang serangan secara tiba-tiba (paroxysms) tachyarrhythmias dan mengekalkan denyut jantung pada irama yang tepat.

Pada masa ini, masalah impuls dipercepatkan pada otot jantung, yang merupakan asas tachycardia, secara radikal diselesaikan oleh operasi ablasi frekuensi radio (RFA), atau kaedah "cauterization of the heart". Dengan bantuan teknik ini, kawasan tisu kecil dihapuskan, menjalankan rangsangan secara patologis otot jantung. Ini dilakukan dengan mendedahkan kain kepada isyarat frekuensi radio yang mempunyai kesan merosakkan. Akibatnya, jalan tambahan impuls terganggu, pada masa yang sama jalan biasa impuls tidak rosak, dan jantung dikurangkan dalam irama biasa, dengan kekerapan 60-90 denyutan seminit.

Petunjuk untuk pembedahan

Tanda-tanda utama untuk ablasi catheter radiofrequency adalah gangguan irama jenis takikardia atau tachyarrhythmia. Ini termasuk:

Fibrillation atrium adalah gangguan irama di mana serat otot atrial secara individu, secara berasingan daripada satu sama lain, dan tidak serentak, seperti dalam irama biasa. Ini mewujudkan satu mekanisme untuk peredaran nadi, dan terdapat tumpuan patologi pengujaan di atria. Pengujaan ini meliputi ventrikel, yang juga sering berkawal, yang menyebabkan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit. Kadar denyutan jantung pada masa yang sama mencapai 100 - 150 denyutan seminit, kadangkala lebih banyak.

Tachycardia ventrikular adalah penguncupan ventrikel yang kerap, berbahaya kerana cepat, walaupun sebelum pelepasan, fibrilasi ventrikular dan penangkapan jantung boleh berkembang (asystole). Tachycardias Supraventricular. Sindrom ERW adalah penyakit yang disebabkan oleh keabnormalan kongenital dalam sistem pengaliran jantung, dengan keputusan bahawa otot jantung terdedah kepada tachycardias paroksismil berbahaya. Kegagalan jantung kronik dan kardiomegali (pengembangan rongga jantung), akibatnya terdapat aritmia jantung.

Contraindications

Walaupun ketersediaan dan kaedah invasi yang rendah, ia mempunyai kontraindikasi sendiri. Oleh itu, kaedah RFA tidak boleh digunakan jika pesakit mempunyai penyakit berikut:

Infark miokard akut, strok akut, demam dan penyakit berjangkit akut, pemburukan penyakit kronik (asma bronkial, dekompensasi diabetes, pembengkakan ulser gastrik, dll), Anemia, kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Persediaan untuk prosedur

Hospitalisasi di hospital, di mana ablasi akan dijalankan, dijalankan secara terancang. Untuk melakukan ini, pesakit harus diperiksa secara maksimal di klinik di tempat kediaman oleh ahli aritmia yang hadir, dan dia juga perlu menerima konsultasi dengan pakar bedah jantung.

Senarai pemeriksaan sebelum pembedahan termasuk:

Ujian darah dan urin umum, Analisis sistem pembekuan darah - INR, masa prothrombin, indeks prothrombin, APTT, masa pembekuan darah (VSC), ultrasound jantung (echocardioscopy), ECG, dan jika perlu, pemantauan ECG Holter (penilaian irama jantung pada ECG hari), CPEFI - kajian electrophysiological transesophageal - mungkin diperlukan jika doktor perlu lebih tepat menentukan lokalisasi sumber rangsangan patologis, serta jika irama ECG tidak direkam, walaupun pesakit aduan dari palpitasi paroxysmal, pesakit dengan iskemia miokardia boleh ditunjukkan mempunyai angiografi koronari (CAG) sebelum pembedahan, penghapusan jangkitan kronik - perundingan doktor gigi dan doktor ENT, serta ahli urologi untuk lelaki dan pakar ginekologi untuk wanita - seperti sebelum pembedahan, Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

Selepas pesakit dijadualkan menjalani pembedahan, dia harus dimasukkan ke hospital dua hingga tiga hari sebelum tarikh yang dijadualkan. Sehari sebelum operasi, anda harus menolak untuk mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic atau lain-lain yang boleh menjejaskan irama jantung, tetapi hanya dengan berunding dengan doktor anda.

Pada malam hari operasi pada petang, pesakit mampu makan malam yang ringan, tetapi tidak ada sarapan pagi di pagi hari.

Adalah penting bagi pesakit untuk mengekalkan sikap yang positif, kerana kejayaan campur tangan dan tempoh pasca operasi sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan psikologi di sekitar pesakit.

Bagaimana pembedahan dilakukan untuk aritmia?

Sebelum pesakit dibawa ke jabatan pembedahan x-ray, dia diperiksa oleh seorang ahli anestesi untuk menentukan kontraindikasi yang mungkin ke anestesia. Anestesia digabungkan, iaitu, sedatif intravena disuntik ke pesakit, dan anestetik tempatan disuntik ke dalam kulit di tempat kemasukan catheter. Selalunya, arteri atau urat femoral di kawasan groin dipilih.

Seterusnya adalah pengenalan konduktor (Pengenal), yang merupakan probe nipis dengan sensor mini pada akhir. Setiap peringkat dipantau menggunakan peralatan x-ray terkini, sehingga siasatan dipasang di bahagian tertentu jantung, bergantung kepada apakah aritmia berasal - di atrium atau di dalam ventrikel.

Langkah seterusnya selepas mengakses hati "dari dalam" adalah untuk menentukan penyetempatan sebenar sumber tambahan pengujaan otot jantung. "Dengan mata," tempat sememangnya, tentu saja, mustahil untuk didirikan, terutama kerana serat adalah bahagian terkecil tisu otot. Dalam kes ini, endo EFI datang kepada bantuan penyelidikan elektrofisiologi doktor - endovaskular (intravaskular).

EFI dilakukan seperti berikut - melalui pengenalan yang telah dipasang di lumen arteri atau vena utama, elektrod dari peralatan khas dimasukkan, dan otot jantung dirangsang dengan pelepasan semasa fisiologi. Sekiranya kawasan yang dirangsang oleh tisu jantung ini menjalankan pulsa dalam mod biasa, maka kenaikan kadar denyutan jantung yang ketara tidak berlaku. Ini bermakna bahawa tidak perlu membunuh kawasan ini.

Seterusnya, elektrod merangsang kawasan berikut sehingga impuls yang tidak normal dari otot jantung diperolehi pada ECG. Tapak sedemikian adalah yang dikehendaki dan memerlukan ablasi (kemusnahan). Ia adalah tepat berkaitan dengan pencarian tapak tisu yang dikehendaki bahawa tempoh operasi dapat berubah dari satu setengah hingga enam jam.

Selepas prosedur, doktor menjangkakan 10-20 minit, dan jika ECG terus mendaftarkan irama jantung yang normal, keluarkan kateter dan gunakan pembalut aseptik tekanan ke tapak tusukan (tusuk) kulit.

Selepas itu, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur yang ketat pada siang hari, dan selepas beberapa hari boleh dilepaskan dari hospital di bawah pemerhatian di klinik di tempat kediaman.

Video: ablasi catheter untuk aritmia

Komplikasi yang mungkin

Pembedahan ablasi kurang trauma, jadi komplikasi boleh muncul dalam kes-kes yang sangat jarang (kurang daripada 1%). Bagaimanapun, keadaan buruk berikut selepas pembedahan direkodkan:

Infectious-inflammatory - suppuration kulit di tapak tusukan, endokarditis infektif (keradangan rongga dalaman jantung), komplikasi Thromboembolic - gumpalan darah akibat trauma ke dinding vaskular dan penyebarannya melalui saluran organ dalaman, gangguan jantung, Penembusan arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

Kos operasi RFA

Pada masa ini, operasi ini boleh didapati di mana-mana bandar besar yang mempunyai klinik kardiologi dilengkapi dengan unit pembedahan jantung dan instrumen yang diperlukan.

Kos operasi bervariasi dari 30 ribu rubel (RFA dengan fibrillation atrium dan tachycardias atrium) kepada 140 ribu rubel (RFA dengan tachycardias ventrikel) di klinik yang berbeza. Operasi ini boleh dibayar dari belanjawan persekutuan atau daerah, jika pesakit diberi kuota di jabatan-jabatan daerah Kementerian Kesehatan. Jika pesakit tidak dapat mengharapkan menerima kuota selama beberapa bulan, dia berhak menerima rawatan perubatan berteknologi tinggi ini untuk perkhidmatan berbayar.

Sebagai contoh, di Moscow, perkhidmatan untuk RFA disediakan di Pusat Endosurgery dan Lithotripsy, di Hospital Volyn, di Institut Pembedahan yang dinamakan. Vishnevsky, di Institut Penyelidikan SP mereka. Sklifosovsky, serta di klinik lain.

Di St Petersburg, operasi serupa dilakukan di Akademi Perubatan Tentera. Kirov, dalam FIZI mereka. Almazov, di SPGMU mereka. Pavlov, di klinik mereka. Peter the Great, di Dispensary Jantung Serantau dan di institusi perubatan lain di bandar.

Gaya hidup dan prognosis selepas pembedahan

Gaya hidup selepas pembedahan harus mematuhi prinsip berikut:

Pemakanan rasional. Oleh kerana punca utama gangguan irama jantung adalah penyakit jantung koronari, anda harus berusaha untuk langkah-langkah pencegahan yang dapat mengurangkan tahap "merosakkan" kolesterol dalam plasma darah dan mencegah pemendapannya di dinding saluran darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari peristiwa ini adalah untuk mengurangkan penggunaan lemak haiwan, produk makanan segera, makanan goreng dan asin. Bijirin, kekacang, minyak sayuran, daging tanpa lemak dan ayam, produk tenusu dialu-alukan. Aktiviti fizikal yang mencukupi. Melakukan gimnastik ringan, berjalan dan mudah berjalan baik untuk kesihatan jantung dan saluran darah, tetapi harus dimulakan beberapa minggu selepas operasi dan hanya dengan izin dari doktor yang menghadiri. Penolakan tabiat buruk. Para saintis telah lama membuktikan bahawa merokok dan alkohol bukan sahaja merosakkan dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga boleh mempunyai kesan langsung aritmogenik, iaitu, menimbulkan tachyarrhythmias parah. Oleh itu, pemberhentian merokok dan penolakan minuman beralkohol yang kuat dalam kuantiti yang banyak adalah pencegahan gangguan irama.

Kesimpulannya, perlu diingatkan - walaupun RFA adalah campur tangan pembedahan dalam tubuh, risiko komplikasi adalah agak kecil, tetapi faedah operasi tidak diragui - majoriti pesakit, berdasarkan ulasan, berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan kurang berisiko kemalangan vaskular yang dikaitkan dengan tachyarrhythmias paroxysmal.

Video: Operasi Ablasi Frekuensi Radio

Pembedahan dalam kes penyakit jantung sering dimaksudkan bukan hanya untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi juga untuk menyelamatkannya. Ini terpakai, khususnya, kepada prosedur yang dituntut dalam pembedahan jantung sebagai penyingkiran radiofrequency jantung.

Keputusan mengenai keperluan operasi berdasarkan data diagnostik diambil oleh ahli kardiologi atau pakar bedah jantung. Ia menentukan jenis pembedahan jantung yang akan datang dan senario pemulihan selepas operasi.

Jenis-jenis pembedahan jantung

Baru-baru ini, kaedah pembedahan minimum invasif berdasarkan laparoskopi dan catheterization telah menjadi semakin popular bersama dengan pembedahan terbuka-jantung:

Pembedahan jantung terbuka

Bersama dengan terapi dadah, sesetengah penyakit sistem kardiovaskular pada satu ketika mungkin memerlukan pembedahan langsung, yang dilakukan dengan membuka dada, secara langsung mendedahkan jantung dan menghentikannya secara paksa (peredaran darah dalam tubuh pesakit disokong oleh mesin jantung-paru-paru). paru-paru ").

Penangkapan jantung sedemikian dilakukan, contohnya, untuk tujuan pemindahan hati, penggantian injap, penghapusan kecacatan kongenital jantung dan saluran darah, pembedahan pintasan, dan lain-lain. Selepas operasi yang berjaya, jantung "bermula" sekali lagi - aktiviti normalnya dipulihkan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Dalam kes aterosklerosis arteri koronari, aorto-coronary bypass shunting (CABG) boleh ditetapkan kepada pesakit. Penebalan dan penyempitan arteri disebabkan oleh deposit kolesterol, kalsium, sel-sel mati, dan lain-lain di dinding mereka mengancam pesakit dengan serangan jantung, angin ahmar, dan sebagainya, dan tidak selalu "melepaskan" arteri oleh catheterization atau implantasi stator (dilator kapal) menyelesaikan masalah perubatan yang telah timbul.

Sehingga kini, terdapat beberapa cara untuk memintas: tradisional - dengan pembukaan sternum dan penangkapan jantung dipaksa, dan baru, dilakukan pada jantung berdetak, - OPCAB dan teknik MIDCAB. Hasil daripada operasi shunting menggunakan sistem shunts, pakar bedah mencipta cara tambahan di sekitar bahagian kapal yang terjejas.

Pembedahan penggantian injap jantung

Empat injap jantung (tricuspid, mitral, aortic dan paru) yang menyokong arah aliran darah yang betul, iaitu dari ventrikel kiri ke aorta, atas pelbagai sebab (penyakit jantung kongenital, pelbagai jangkitan atau kecederaan, arthritis, kelemahan tisu, kalsifikasi dan dll.) boleh haus dari masa ke masa selama bertahun-tahun. Hasilnya, kerja jantung terjejas, yang membawa kepada pembedahan untuk membetulkan atau menggantikan injap untuk mengelakkan kegagalan jantung dan kemungkinan kematian.

Selalunya, operasi jenis ini tidak memerlukan pembukaan dada. Pakar bedah boleh mendapatkan akses kepada injap oleh thoracotomy - insisi median sternum, tetapi laparoskopi pembedahan menjadi semakin popular - operasi dengan kepak kecil (0.5-1.5 cm) di antara tulang rusuk di dada. Mendapatkan, oleh itu, akses langsung ke jantung, pakar bedah melalui kamera dan alat khas membetulkan injap atau menggantikannya dengan injap biologi atau mekanikal, memulihkan aliran darah biasa.

Pembedahan aorta

Sebagai saluran darah terbesar dalam tubuh manusia (kira-kira 3 cm diameter), aorta bertanggungjawab untuk penghantaran darah kepada semua organ. Dalam kes beberapa patologi (pembesaran aneurisma, pembesaran, pembengkakan, atau pecah aorta) yang mengancam pesakit dengan hasil yang teruk, dia boleh menetapkan pembedahan invasif untuk menggantikan kawasan yang terjejas dengan tabung lavsan sintetik.

Operasi sedemikian melibatkan pembukaan dada, menyambung ke alat jantung-paru-paru, menghidupkan kawasan yang rosak aorta, dan menggantikannya dengan implan mylar.

Rawatan pembedahan fibrillation atrium

Fibrillation atrial (AF) dalam terminologi perubatan dipanggil jantung arrhythmias (atrial fibrillation). Ia boleh dicetuskan oleh peningkatan bilangan litar elektrik di atria, yang mengakibatkan pengecutan pengecilan jantung ventrikel dan kegagalan untuk mengurangkan atrium secara berkesan. Ini pula menyebabkan pembentukan bekuan darah di atria, yang akhirnya boleh menyebabkan penyumbatan saluran cerebral dan kematian pesakit.

Antara kaedah rawatan utama untuk fibrilasi atrium hari ini ialah terapi ubat, catheterization, serta teknik labirin pembedahan (Maze), yang agak rumit dan oleh itu tidak begitu popular di kalangan pakar bedah jantung.

Radiofrequency ablation heart (RFA), operasi minimal invasif dengan punca kecil, dilakukan menggunakan teknologi komputer terkini dan di bawah keadaan kawalan x-ray yang berterusan, telah menjadi "kata baru" dalam rawatan fibrilasi atrium.

Video: pakar dalam pembedahan jantung dan aritmia

Jenis ablasi jantung

Kadar denyutan jantung biasa dipulihkan semasa ablation oleh cauterization kawasan kecil jantung menggunakan pelbagai faktor fizikal dan dengan demikian mewujudkan sekatan AV: kerana sebagai akibat dari cautery, kawasan ini menghalang pengaliran nadi, dan fungsi tisu otot jantung tidak terganggu, takikardia berhenti.

Teknik ini secara aktif digunakan dalam pembedahan pada tahun 80-an, dan sudah pada 90-an, ablation radiofrequency digunakan untuk kali pertama.

Pembedahan jantung moden adalah "bersenjata" dengan beberapa jenis ablasi.

Radiofrequency Ablation of the Heart

Ia dilakukan menggunakan anestesia gabungan dan mewakili urutan tindakan berikut: selepas anestesia tempatan dan intravena telah dilakukan, kateter dihantar melalui salah satu saluran ke jantung pesakit (oleh itu prosedur pembedahan ini juga dipanggil "ablasi catheter").

Seterusnya, pertama, pemasangan elektrod kuar endokardium (mereka akan menjalankan pacing kekal, serta rangsangan sementara ventrikel kanan), dan kedua, pemasangan elektrod ablasi di kawasan atrium kanan. Peringkat seterusnya operasi adalah diagnostik aktiviti bundelan oleh pelbagai permutasi elektroda dan tindakan frekuensi tinggi berikutnya dengan suhu tinggi 40-60 ° C, untuk memusnahkan fokus yang menghasilkan impuls elektrik patologi yang membawa kepada takikardia.

The blockade AV buatan lengkap yang diperlukan memerlukan penyelenggaraan irama jantung dengan merangsang ventrikel kanan menggunakan elektrod endokardial yang disebut di atas. Jika kesannya stabil, ablasi RF berakhir dengan implantasi perentak kekal - jika terdapat keperluan seperti itu.

Selepas ablation: impuls chaotic yang menimbulkan arrhythmia tidak boleh masuk ke rongga atrium

Semua peringkat operasi, yang berlangsung dari 1.5 hingga 6 jam, lulus di bawah kawalan berterusan peralatan elektrofisiologi yang diperlukan dan televisyen sinar-X.

Pemusnahan fasa patologi yang sama juga boleh dilakukan oleh pengaruh fizikal lain, mengikut mana jenis ablasi lain dibezakan:

Ablasi laser Ablasi ultrasound. Cryodestruction, i.e ablation menggunakan suhu rendah.

Walau bagaimanapun, pada masa ini, penggunaan tenaga elektrik frekuensi tinggi untuk mewujudkan sekatan AV semasa takikardia dianggap paling selamat dan pada masa yang sama kaedah yang paling berkesan. Itulah sebabnya ablasi pembedahan kateter adalah jenis ablasi yang paling "popular".

Bersedia untuk Ablasi Jantung RF

Persediaan untuk operasi ini adalah untuk menjalankan kajian elektrofisiologi (EFI) jantung. Keperluan untuk RFA dalam pesakit tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan sejarah penyakit dan data dari kaedah diagnostik seperti:

Elektrokardiografi (ECG) adalah kaedah popular elektrofisiologi diagnostik instrumental, berdasarkan pendaftaran dan kajian medan elektrik yang terbentuk apabila jantung berfungsi; Rakaman ECG jangka panjang (pemantauan Holter) adalah diagnosis elektrofisiologi, intinya adalah rakaman berterusan elektrokardiogram sekurang-kurangnya 24 jam.

Selepas pendaftaran dengan serangan takikardia ECG, pesakit dimasukkan ke hospital untuk menjalani peperiksaan penuh dan senarai ujian yang diperlukan, berdasarkan yang mana dia boleh diberikan kepada penyingkiran hati jantung:

Ujian darah makmal (analisis biokimia, kajian tahap hormon, penentuan tahap lipid, elektrolit, dan lain-lain); Pemeriksaan ultrabunyi hati (echocardiography); Ujian tekanan, treadmill, veloergometry; Pengimejan resonans magnetik (MRI).

Segera sebelum operasi, pesakit berhenti mengambil makanan dan air selama 8-12 jam. Ini juga terpakai kepada banyak ubat-ubatan.

Petunjuk untuk ablation radiofrequency

Petunjuk untuk ablation RF adalah aritmia jantung, yang tidak lagi boleh diperbetulkan dengan ubat:

Atrial fibrillation atria. Tachycardia ventrikular dan supraventricular. Sindrom Wolff-Parkinson-White, atau sindrom WPW. Kegagalan jantung. Cardiomegaly. Tachycardias Paroxysmal. Pecahan ejekan dikurangkan.

Bersama dengan petunjuk untuk RFA, ablasi juga mempunyai senarai kontraindikasi:

Kesejahteraan umum yang teruk pesakit. Penyakit berjangkit akut. Penyakit yang teruk sistem pernafasan dan / atau buah pinggang. Endokarditis adalah keradangan lapisan dalaman jantung. Angina tidak stabil selama 4 minggu. Infark miokard akut. Kegagalan jantung pada pesakit di peringkat dekompensasi. Hipertensi arteri yang teruk. Aneurisme dari ventrikel kiri dengan bekuan darah. Kehadiran bekuan darah di rongga jantung. Hipokalemia dan manifestasi lain ketidakseimbangan elektrolit dalam darah. Anemia, iaitu, patologi komposisi sel darah. Reaksi alahan disebabkan oleh bahan radiasi. Intoleransi Iodin dan lain-lain.

Tempoh pemulihan selepas RFA

Komplikasi selepas RFA jantung sangat jarang berlaku: kebarangkalian kesan negatif ablation tidak melebihi 1%. Oleh itu, RFA disenaraikan sebagai kategori operasi berisiko rendah. Walau bagaimanapun, untuk pencegahan komplikasi, terdapat beberapa langkah khas yang diambil pada setiap peringkat pengesanan dan rawatan takikardia.

Antara risiko yang berkaitan dengan RFA adalah komplikasi berikut:

Pendarahan di kawasan pengenalan kateter. Melanggar integriti saluran darah semasa kemajuan kateter. Pelanggaran secara rawak terhadap integritas tisu otot jantung pada saat ablasi. Malfungsi sistem elektrik jantung, merosakkan gangguan degupan jantung dan memerlukan implan perentak jantung. Pembentukan bekuan darah dan pembahagiannya di dalam saluran darah, mengancam kematian. Stenosis urat pulmonari, iaitu, menyempitkan lumen mereka. Kerosakan pada buah pinggang oleh pewarna yang digunakan dalam RFA.

Risiko komplikasi sedemikian meningkat dalam kes di mana pesakit itu seorang pesakit kencing manis, jika pembekuan darahnya terganggu, dan juga jika dia melepasi batas usia 75 tahun.

Semasa tempoh postoperative, pesakit diperhatikan untuk beberapa waktu oleh doktor, yang mengawal keadaan umumnya.

Sejurus selepas pembedahan, pesakit yang dikendalikan mungkin mengalami ketidakselesaan yang berkaitan dengan sensasi tekanan di tapak insisi pembedahan. Walau bagaimanapun, keadaan ini jarang berlaku lebih daripada 25-30 minit. Jika perasaan ini berterusan atau semakin teruk, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor mengenainya.

Pada amnya, pemulihan selepas RFA berlangsung beberapa bulan, di mana pesakit boleh ditetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic (contohnya, Propafenon, Propanorm, dll), termasuk pesakit yang mengambil sebelum pembuangan. Tempat tidur dengan mengawal kadar denyutan jantung dan tekanan darah ditunjukkan kepada pesakit hanya pada hari pertama selepas operasi, di mana terdapat pemulihan yang cepat dan kestabilan kesejahteraan am umum pesakit. Keperluan untuk RFA semula, sebagai amalan menunjukkan, amat jarang berlaku untuk pesakit yang dikendalikan, terutama jika pesakit memikirkan semula cara hidupnya yang biasa:

Hadkan penggunaan minuman dengan alkohol dan kafein; Kurangkan jumlah garam dalam diet anda; Akan berpegang pada diet yang sesuai; Pilih aktiviti fizikal yang optimum; Berhenti merokok dan batalkan tabiat buruk yang lain.

Oleh itu, adalah selamat untuk membicarakan kelebihan yang tidak dapat disangkakan daripada ablasi radiofrequency jantung berbanding dengan operasi jantung invasif tradisional:

Kurang invasif, menghapuskan keperluan untuk pemotongan yang ketara. Toleransi mudah operasi oleh pesakit, integriti organisma dan fungsi sistem peredaran darah yang tidak terjejas dengan ketara. Pengurangan tempoh pemulihan pasca operasi adalah sehingga 2-7 hari. Kesan kosmetik - ketiadaan bekas luka yang ketara selepas tusukan kulit untuk pengenalan kateter. Pemulihan yang tidak menyakitkan dalam tempoh selepas operasi, yang menghilangkan keperluan untuk ubat sakit.

Kelebihan ini adalah argumen utama yang memihak kepada kos RFA: harga operasi boleh bervariasi dari 12,000 hingga 100,000 rubel Rusia, bergantung kepada kerumitannya.

Video: melaporkan dari pembedahan jantung menggunakan RFA

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

Radiofrequency ablation of the heart (atau, kerana ia juga dipanggil, kateter) adalah operasi yang sangat penting dalam pembedahan jantung. RFA dijalankan dalam kes di mana seseorang mempunyai fibrilasi atrial yang rumit.

Prosedur ini adalah kaedah rawatan yang sedikit invasif, kerana ia tidak memerlukan hirisan untuk melaksanakannya.

Sejarah

RFA memulakan perkembangannya pada tahun 80an abad kedua puluh. Pada masa itu, S. Huang bersama rakan-rakannya melakukan eksperimen pada anjing. Mereka menggunakan tenaga radiofrequency untuk mengganggu integriti komunikasi elektrik antara atria dan ventrikel. Untuk tujuan ini, kateter khas digunakan - elektrod.

Eksperimen berjaya, dan pada tahun 1987 pembasuhan kateter dilakukan pada pesakit pertama. Dari saat itu, sejarah perkembangan ablasi bermula - salah satu prosedur yang paling berkesan dalam menghapuskan aritmia.

Petunjuk untuk

Penghidratan radiasi jantung adalah bukan prosedur yang pesakit boleh memilih untuk rawatannya. Doktor memutuskan sama ada operasi ini perlu dilaksanakan. Petunjuk untuk pelaksanaannya:

Hasil yang tidak memuaskan dengan penggunaan ubat-ubatan, kemunculan kesan sampingan ketika mengambil ubat-ubatan, kemungkinan besar penangkapan jantung tiba-tiba.

Pemutihan kateter jantung adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk memerangi arrhythmia.

RFA mampu melawan penyakit seperti:

takikardia ventrikel, takikardia bertukar, Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW syndrome), pembesaran jantung.

Contraindications

Prosedur untuk ablasi catheter mempunyai banyak kontraindikasi. Ini termasuk:

suhu badan yang sentiasa meningkat, tekanan darah tinggi yang berterusan, masalah paru-paru, sensitiviti yang teruk kepada iodin, kegagalan buah pinggang, pembekuan darah yang lemah.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontra di mana RFA ditangguhkan sehingga pemulihan atau pemulihan lengkap. Ini termasuk:

Bersedia untuk RFA

Untuk mengelakkan sebarang komplikasi selepas atau semasa RFA, pesakit harus menjalani peperiksaan yang kompleks. Ini termasuk:

ujian darah. Ia dilakukan pada darah kumpulan dan Rh. Ujian juga diambil untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan hepatitis B dan C, virus immunodeficiency manusia. Ujian lain dilakukan untuk sifilis, ECG, ujian tekanan, echocardiogram, pencitraan resonans magnetik jantung.

Ujian stres adalah analisis yang sangat penting sebelum RFA, kerana orang-orang saraf sangat sukar untuk mentoleransi prosedur ini.

Sekiranya hasil tinjauan adalah positif, tempoh RFA boleh ditetapkan. Dengan berbuat demikian, doktor menyediakan pesakit dengan memberi mereka beberapa arahan. Dua hingga tiga hari sebelum prosedur, anda mesti berhenti mengambil ubat tertentu. Ini berlaku untuk ubat-ubatan antiarrhythmic, ubat-ubatan yang mengurangkan gula darah, dan sebagainya. Pesakit harus berhenti makan dan minum air 12 jam sebelum prosedur. Ia juga perlu mencukur kawasan-kawasan di mana catheter akan dimasukkan.

Kelebihan ablasi kateter

RFA secara sengaja merupakan salah satu prosedur terbaik dalam memerangi banyak penyakit jantung. Di antara kelebihan ke atas pembedahan, berikut harus diperhatikan.

1. Kebanyakan pesakit yang bertolak ansur dengan operasi ini dengan mudah. Apabila pesakit perlu menjalani prosedur ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa dia tidak akan berada di hospital selama lebih dari dua atau tiga hari. Ini adalah tempoh yang sangat singkat jika dibandingkan dengan pembedahan. Semasa operasi terbuka, integriti tubuh manusia rosak, yang membawa kepada pemulihan yang panjang. Oleh itu, pesakit berada di hospital selama lebih dari satu minggu.

2. Prosedur ini terpakai untuk pembedahan minima pembedahan. Untuk memasukkan catheter, tidak perlu membuat sayatan besar. Jarum yang dikehendaki dimasukkan melalui percikan kecil di bahagian pinggul.

Pengenalan kateter ke dalam arteri - prosedur tidak praktikal.

3. Prosedur yang tidak menyakitkan. Selepas pesakit menjalani operasi terbuka, dia berhadapan dengan sakit yang dahsyat. Untuk menekannya, dia diberi ubat penahan sakit. Selepas ablation ini tidak diperhatikan. Seseorang merasakan ketidakselesaan hanya semasa prosedur. Rasa agak tidak selesa daripada menyakitkan. Selepas prosedur selesai, dalam beberapa jam sensasi memerah pas dada. Harus diingat bahawa anda tidak perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit.

4. Pemulihan segera selepas pembedahan. Sudah beberapa hari selepas operasi, jika kesaksian pesakit itu normal, dia boleh dilepaskan.

5. Kesan kosmetik. Selepas ablation tidak kekal parut. Ini sangat berbeza dengan pembedahan terbuka, di mana kepak besar dibuat pada dada pesakit, selepas itu kecacatan kosmetik yang besar kekal. Titik-titik kecil yang tersisa selepas penyisipan kateter sembuh dengan cepat dan hilang sepenuhnya, tidak meninggalkan bekas luka di belakang.

Menjalankan prosedur

Prosedur ini dijalankan di dalam bilik khas di mana peralatan tersebut mesti hadir:

alat khusus yang diperlukan untuk catheterization jantung; kateter-elektrod; alat untuk menentukan tanda-tanda penting tubuh manusia; alat untuk merakam electrogram, defibrillator dan alat lain untuk meneruskan denyutan jantung.

Catheter diletakkan di dalam ruang jantung, selepas peralatan khusus untuk mencetuskan impuls akan disambungkan

Sebelum memulakan operasi, doktor memberikan pesakit ubat penenang (membuat orang itu tenang, tenang) dan melakukan anestesia tempatan. Ia dilakukan di kawasan tusukan, iaitu, tempat di mana tusuk akan dilakukan. Selepas itu terus ke RFA.

1. Untuk akses arteri, pilih sama ada arteri femoral kanan atau kiri. Mereka juga boleh memilih arteri radial. Zon menindik dirawat dengan penyelesaian antiseptik khas, dan kemudian ditutup dengan kain steril.

2. Kemudian panduan jarum dimasukkan ke dalam kapal. Sejurus selepas ini, doktor, dengan bantuan pemantauan sinar-X, membuat pengenalan elektroda kateter ke arteri. Kateter dimasukkan melalui tiub hemostatic yang memberikannya terus ke jantung.

3. Selepas memasukkan kateter, doktor akan meletakkan mereka di dalam bilik jantung. Apabila ini dilakukan, kateter disambungkan ke peralatan yang merekodkan isyarat ECG. Proses ini membolehkan untuk menubuhkan punca nadi, yang merupakan punca aritmia. Sekiranya perlu, doktor boleh menjalankan ujian khas untuk merangsang aritmia.

4. Anda boleh melakukan ablation melalui nod AV atau di mana-mana bahagian lain dari irama. Selepas elektrod bertindak pada tisu jantung, mereka akan mula memanaskan dan mencapai suhu 40 ° C. Pemanasan sedemikian menimbulkan kemunculan tamparan mikro dan sekatan AV tiruan.

5. Untuk menyokong sekatan AV yang dibuat secara buatan, doktor menggunakan elektrod yang dimasukkan sebelumnya.

6. Untuk memahami sama ada prosedur memberikan hasil positif atau tidak, ECG dilakukan lagi. Sekiranya keputusan pemeriksaan elektrokardiologi menunjukkan bahawa hasilnya tidak memuaskan, doktor boleh menanam perentak jantung. Jika hasilnya positif, operasi akan dianggap selesai. Dalam kes ini, doktor membuang kateter dan elektrod dari pesakit.

Mengikut keputusan operasi, pemandu irama boleh dipasang untuk menyokong pesakit.

7. Pembalut hemostatic dan antibakteria khas digunakan di tapak menindik.

8. Selepas penamatan RFA, pesakit mesti berada di tempat tidur selama 24 jam. Jika menindik arteri femoral dilakukan semasa RFA, dilarang untuk membengkokkan kakinya.

Tempoh operasi ini boleh berubah dari satu setengah hingga enam jam. Ia semua bergantung kepada kedalaman penyebab aritmia.

Melepaskan pesakit dalam tempoh 2-4 hari selepas tamat prosedur.

Masalah yang mungkin berlaku

Radiofrequency ablation of the heart merujuk kepada kategori prosedur di mana hampir tidak ada masalah postoperative terjadi. Risiko RFA adalah minimum. Dalam peratusan istilah, kemungkinan akibat negatif tidak mencapai 1%.

Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit diinsuranskan terhadap komplikasi. Ini termasuk:

orang yang mempunyai masalah dengan pembekuan darah, orang yang menghidap diabetes, orang tua. Orang yang berusia lebih dari tujuh puluh adalah yang paling mudah terdedah kepada berlakunya komplikasi.

Komplikasi yang dapat diperhatikan kedua-duanya selepas operasi, dan selepas beberapa waktu, termasuk:

Kejadian perdarahan di tapak arteri yang menusuk. Kerosakan ke dinding vaskular. Ia boleh terganggu pada masa kemajuan panduan atau kateter.Bentuk pembekuan darah yang boleh merebak melalui arteri. Penyempitan lumen daripada urat pulmonari. Gangguan irama jantung, yang mengakibatkan kemerosotan arrhythmia. Dalam kes ini, perentak jantung akan ditanam. Gangguan fungsi normal buah pinggang.

Kerosakan ke kateter dinding kapal

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi selesai, pesakit diberi rehat tidur. Dia berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan dan memantau keadaan badannya. Di samping itu, pesakit mesti menjalani prosedur ECG berulang pada selang masa yang tetap. Elektrokardiografi kali pertama dilakukan enam jam selepas ablasi selesai. Selanjutnya, selepas dua belas jam, dan yang terakhir - dalam sehari.

Ia juga mengukur tekanan dan suhu badan.

Sejurus selepas berakhirnya operasi, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di bahagian dada dan kesakitan yang sedikit dalam zon menindik arteri. Ini adalah keadaan postoperative biasa. Ia berlangsung tidak lebih daripada tiga puluh minit dan berlalu tanpa mengambil apa-apa ubat.

Jika ketidakselesaan itu menjadi menyakitkan atau tidak hilang selepas tiga puluh minit, maka pesakit harus segera memberitahu doktor mengenainya.

Beberapa hari pertama seseorang boleh merasakan denyutan jantung yang tidak teratur. Walau bagaimanapun, masalah ini berlalu dengan cepat.

Pesakit boleh dilepaskan keesokan harinya selepas tamatnya RFA. Terdapat kes-kes apabila keadaan kesihatan manusia membolehkan dia meninggalkan hospital dalam masa beberapa jam selepas ablation. Sekiranya tidak ada kontraindikasi dan doktor membenarkan pesakit itu melepaskan pesakit sebaik selepas operasi, maka orang ini tidak digalakkan untuk berada di belakang roda kereta itu sendiri. Paling penting, jika seseorang membawa dia ke rumah.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas ablasi kateter boleh berubah dari dua hingga tiga bulan. Semasa pemulihan, pesakit boleh menetapkan ubat-ubatan anti-arrhythmic khas, seperti Propanorm, Propafenone dan lain-lain.

Terdapat beberapa peraturan, yang mematuhi mana, pesakit akan dapat pulih dengan cepat dan melupakan prosedur sebelumnya selamanya. Ini termasuk:

Perhatikan mod biasa aktiviti fizikal. Pesakit tidak boleh terlalu sibuk. Tetapi pada masa yang sama, jangan selalu berbaring di atas katil. Ia adalah perlu untuk mencari aktiviti yang optimum di mana tidak akan ada lompatan dalam irama degupan jantung.Sebagai tempoh pemulihan, pesakit harus mengurangkan pengambilan garam sekurang-kurangnya.Ia perlu mengecualikan pengambilan minuman beralkohol.Meninggalkan dua atau tiga bulan dari kopi dan semua minuman yang mengandungi kafein Ikuti diet. Khususnya, ini terpakai kepada lemak dari asal haiwan. Penggunaan mereka harus diminimumkan. Jika boleh, secara amnya menghapuskan diet. Jika anda mempunyai tabiat buruk seperti merokok, berhenti merokok.

Minum alkohol selepas prosedur RFA boleh membawa kesan buruk.

Sekiranya doktor itu layak, operasi itu dilakukan dengan jayanya, dan selepas pesakit mematuhi segala peraturan, maka tidak perlu mengulanginya. Di samping itu, dalam kes ini, tempoh pemulihan akan menjadi minimum dan tanpa sebarang akibat.

Pendapat pesakit

Dilihat oleh ulasan di Internet tidak sepatutnya sekurang-kurangnya disebabkan oleh hakikat bahawa ia tidak semua tersisa. Orang yang tidak menemui masalah, tidak mempunyai rasa tidak selesa, jarang meninggalkan ulasan. Ini bukan satu prosedur baru, jadi ia tidak menimbulkan kekacauan di kalangan penduduk. Walau bagaimanapun, pengalaman jangka panjang doktor membolehkan mempersiapkan pesakit untuk prosedur dan pemulihan selepas itu.

Terdapat hampir tiada ulasan negatif. Ramai melaporkan sensasi yang tidak menyenangkan di dada, yang berlaku semasa operasi dan selepas selesai. Bagaimanapun, doktor mendapati bahawa kebanyakan pesakit tidak merasa apa-apa.

Tidak mustahil untuk menilai manfaat RFA dari ulasan di Internet. Keputusan mengenai keperluan prosedur harus dibuat oleh pakar yang memenuhi syarat.

Ramai pesakit yang telah menjalani prosedur ini telah menyingkirkan sepenuhnya penyakit itu dan tidak mengalami arrhythmia selama bertahun-tahun.

Ulasan negatif terutamanya membabitkan kos prosedur. Prosedur ini tidak murah, kerana ia memerlukan peralatan terkini dan pakar yang berkelayakan.

Doktor mendapati bahawa hampir semua pesakit saraf menghadapi masalah sakit semasa pembedahan dan selepas itu. Oleh itu, sebelum prosedur dijalankan, ujian tekanan dilakukan.

Pesakit yang ragu-ragu tidak cukup tidur sebelum operasi, sentiasa memikirkan akibat negatif untuk diri mereka sendiri, yang bertindak sebagai plasebo. Akibatnya, ia memberi kesan besar kepada kesihatan mereka.

Doktor menyarankan agar tidak risau dan tidur sekurang-kurangnya tujuh jam sebelum prosedur.