Senarai ubat untuk hipertensi generasi baru: gambaran keseluruhan 5 kumpulan ubat

Dari artikel ini, anda akan belajar: ubat-ubatan untuk hipertensi tergolong dalam generasi terkini, dan sama ada mereka benar-benar lebih baik daripada ubat antihipertensi yang terdahulu.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Konsep "generasi terkini" ubat-ubatan antihipertensi tidak mempunyai definisi yang jelas mengenai tahun-tahun pelepasan. Paling sering, istilah ini digunakan untuk tujuan promosi, mempromosikan ubat tertentu - tidak semestinya yang paling berkesan atau baru - di pasaran farmaseutikal. Tetapi sains perubatan tidak diam. Sentiasa menguji ubat-ubatan baru untuk tekanan darah tinggi, tetapi pengenalan mereka kepada amalan klinikal bukanlah kes satu tahun. Tidak setiap alat baru menunjukkan keberkesanan dan keselamatan yang lebih tinggi berbanding dengan yang lebih tua, tetapi juga agen yang diuji dengan lebih baik. Hampir setiap tahun, pil hipertensi baru yang mengandungi bahan-bahan aktif yang terkenal atau gabungan mereka untuk masa yang lama dibawa ke pasaran farmakologi.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa sesetengah ubat antihipertensi benar-benar mempunyai generasi, dalam kes seperti ini kita boleh bercakap mengenai ubat generasi terbaru untuk tekanan darah tinggi.

Kebanyakan wakil dari senarai ubat untuk hipertensi generasi baru dihasilkan dalam bentuk tablet untuk penggunaan lisan. Pengecualian adalah labetalol, penghalang beta yang tersedia sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Terdapat ubat-ubatan lain untuk kegunaan parenteral (contohnya, nitrat, benzogeksonii, natrium nitroprusside), tetapi ia adalah sukar untuk dikaitkan dengan ubat baru. Hampir selalu, ubat antihipertensi intravena digunakan untuk merawat krisis hipertensi.

Walau bagaimanapun, sebelum memohon produk baru dalam rawatan hipertensi, anda mesti berunding dengan ahli kardiologi. Anda juga boleh mencari maklumat mengenai penyelidikan yang dijalankan ke atas keberkesanan dan keselamatan ubat ini berbanding dengan ubat-ubatan yang telah dipelajari dengan baik.

Selanjutnya dalam artikel itu, kumpulan ubat disusun mengikut "umur": dari zaman dahulu hingga lebih moden.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

Inhibitor enzim yang menukar angiotensin (disingkat sebagai inhibitor ACE) adalah persediaan farmaseutikal yang digunakan terutamanya untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Kumpulan ubat ini menghalang aktiviti angiotensin-converting enzyme, yang mengubah angiotensin 1 aktif menjadi angiotensin aktif 2, dengan itu memperluaskan saluran darah dan mengurangkan beban pada jantung.

Perencat ACE pertama (captopril) ditemui lebih daripada 40 tahun yang lalu; sejak itu, 12 ubat dari kumpulan ini telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.

Pada masa ini, inhibitor ACE, yang dicipta pada tahun 1990-an, paling sering digunakan. Senarai mereka ialah:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Walaupun pengenalan yang agak panjang ke dalam amalan klinikal, ubat-ubatan ini terus membawa yakin di kalangan semua inhibitor ACE, setelah membuktikan keberkesanan dan keselamatan yang tinggi dalam banyak kajian. Selain itu, banyak bukti saintifik menunjukkan bahawa hampir tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan dan keselamatan wakil-wakil yang berlainan daripada perencat ACE. Kedua-dua lisinopril dan fosinopril berkesan dapat mengurangkan tekanan darah, walaupun kos ubat-ubatan ini dalam farmasi boleh berbeza-beza dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada rawatan hipertensi, perencat ACE digunakan untuk:

• Kegagalan jantung - ubat ini mengurangkan beban jantung.
• Nefropati diabetes - perencat ACE membantu mengekalkan keadaan berfungsi buah pinggang.
• Penyakit buah pinggang kronik - penghambat ACE boleh membantu memperlahankan perkembangan penyakit ini.
• Infark miokardium.

Orang yang tidak boleh mengambil perencat ACE:

• Wanita hamil dan menyusu.
• Pesakit dengan hipersensitiviti terhadap ubat ini.
• Pesakit dengan penyakit buah pinggang tertentu - sebagai contoh, stenosis arteri buah pinggang.

Kesan sampingan yang paling kerap semua - bahkan terbaru - perencat ACE adalah batuk kering yang berkembang di sekitar 10% orang yang mengambil ubat ini. Kurang biasa adalah bengkak bibir, lidah atau di sekeliling mata, serta kemerosotan fungsi buah pinggang.

Penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (disingkat BPC), kadang-kadang dipanggil antagonis kalsium, adalah sekumpulan ubat yang mempengaruhi kemasukan ion kalsium ke sel-sel otot tertentu. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri, angina pectoris, sindrom Raynaud dan aritmia jantung, serta untuk menghentikan kelahiran pramatang semasa kehamilan.

Senarai tiga kumpulan utama CCL:

1. Kumpulan Nifedipine (dihydropyridines).
2. Kumpulan diltiazem (benzothiazepines).
3. Kumpulan Verapamil (phenylalkylamines).

Dihydropyridines, yang dikembangkan pada tahun 1960-an, paling kerap digunakan untuk mengurangkan tekanan darah.

Terdapat 4 generasi ubat dari kumpulan nifedipine:

• Generasi pertama - nifedipine;
• Generasi ke-2 - nicardipine, felodipine;
• Generasi ke-3 - amlodipine;
• Generasi ke-4 - cilnidipine.

Dalam amalan klinikal, ubat yang paling sering digunakan dalam tiga generasi pertama, doktor cilnidipine menetapkan agak jarang.

Amlodipine - mungkin ubat yang paling kerap dirawat daripada kumpulan BPC. Ia mula digunakan pada tahun 1990. Amlodipine telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan hipertensi, serta keselamatan.

Tsilnidipin adalah ubat generasi ke-4 yang baru dari kumpulan BPC, yang mempunyai kelebihan tertentu terhadap antagonis kalsium yang lain. Berbanding dengan wakil tiga generasi pertama, yang hanya mempengaruhi saluran kalsium L-jenis, cilnidipine juga boleh menyekat jenis N mereka. Harta ini boleh mempunyai kepentingan klinikal yang berguna, yang ditunjukkan oleh penindasan takikardia refleks dan penurunan edema, yang kadang-kadang diperhatikan dengan penggunaan amlodipine dan BPC yang lebih tua. Tsilnidipin mempunyai lipophilicity tinggi, kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan. Cilnidipine di bawah nama perdagangan "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" dihasilkan.

Kontraindikasi terhadap pelantikan dihydropyridine termasuk tindak balas alahan terhadap ubat tertentu.

Penyekat beta

Penyekat beta (BB) adalah kelas ubat yang menghalang reseptor catecholamine endogen (norepinephrine dan adrenalin), dan digunakan untuk mengurangkan tekanan darah, merawat gangguan irama jantung, dan mencegah infarksi miokardium.

BB pertama (propranolol) disintesis pada tahun 1964. Ramai doktor dan saintis bersetuju bahawa penemuan kumpulan ubat ini adalah salah satu peristiwa penting dalam perubatan klinikal dan farmakologi abad ke-XX.

Sejak masa itu, banyak BB telah dibangunkan. Sesetengahnya bertindak pada semua jenis beta-adrenoreceptors, yang lain hanya pada salah satu daripada mereka. Ia adalah pada sifat-sifat ini bahawa tiga generasi BB dibezakan:

1. Generasi pertama - propranolol, timolol, sotalol (reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2 tidak selektif, beta)
2. Generasi ke-2 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektif, blok hanya beta-1 adrenoreceptors)
3. Generasi ke 3 - carvedilol, nebivolol, labetalol (mempunyai ciri-ciri vasodilating tambahan).

Carvedilol adalah salah satu BB generasi ketiga, dengan harta tambahan pembesaran vaskular. Ia bertindak pada beta-1 dan beta-2 adrenoreceptors, dan juga blok alpha adrenoreceptors di dalam kapal. Oleh sebab kesan ini, carvedilol menurunkan tekanan darah dengan lebih kuat, memberi kesan kepada kadar jantung yang kurang, dan tidak meningkatkan kadar lipid darah dan glukosa. Kelemahan dadah itu adalah kesannya kepada beta-2-adrenoreceptors, yang meningkatkan risiko bronkospasme. Carvedilol perlu diambil dua kali sehari, yang tidak begitu mudah untuk pesakit.

Nebivolol adalah ubat selektif bertindak pada reseptor beta-1-adrenergik, yang juga mempunyai sifat-sifat vasodilating disebabkan oleh sintesis yang disempurnakan nitrik oksida (NO) dalam endothelium vaskular. Oleh sebab kesan ini, nebivolol mengurangkan tekanan darah dengan lebih baik, kurang mempengaruhi denyutan jantung, tidak meningkatkan kadar lipid dan glukosa dalam darah, tidak menyebabkan disfungsi ereksi. Kesan negatif ubat ini adalah kesan yang agak lemah pada beta-blockers, oleh itu, ia paling sering digunakan pada orang tua dengan kegagalan jantung.

Labetalol adalah ubat yang mempunyai sifat beta-blocking tidak selektif dan kesan kepada reseptor alfa. Labetalol digunakan terutamanya dalam bentuk pentadbiran intravena, di mana ia mempunyai tempoh tindakan yang sangat singkat, yang membolehkan kawalan yang baik terhadap kesan dadah. Ini adalah beta blocker yang paling berkesan untuk rawatan krisis hipertensi. Ia sering digunakan untuk pheochromocytoma (tumor adrenal) dan preeklampsia (lewat toksikosis pada wanita hamil).

Ubat generasi baru yang berkesan untuk hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan pada bahagian pesakit - pematuhan kepada disiplin mengenai cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi secara teratur. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas paras normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, dan teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini dapat dilihat pada masa yang sama, lebih-lebih lagi, jumlah cecair yang beredar di dalam tubuh mempengaruhi tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko, yang berikut boleh disenaraikan: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam yang berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam kes hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat sembuh, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor₁ atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

• α agonis₂-adrenoreceptors (α₂-mimetik);
• Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

• kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
• kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
• kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan yang paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
• tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, multiforme erythema);
• pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongestif kronik, dalam pesakit hipertensi dengan mereka yang tidak bertindak balas terhadap tiazida. Memerlukan penerimaan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan untuk mendengar apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan elektrolit air badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan natrium dan air berhenti di tubula. Di samping itu, ia dapat mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi ia meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik loopback. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, jangan menaikkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide paling kerap digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Clopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang atau hati terjejas. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).

Apakah ubat terbaik untuk hipertensi?

Ubat untuk tekanan darah tinggi ditetapkan jika pesakit berisiko. Ia termasuk orang yang tekanan darahnya sentiasa melebihi 160/100 mmHg. Seni. Bagi orang yang jatuh ke dalam kategori berisiko rendah, pakar-pakar terlebih dahulu menasihati pembetulan gaya hidup dan senaman sederhana.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, doktor menetapkan dadah khas. Apakah ubat hipertensi yang paling berkesan?

Prinsip pelantikan dan gabungan umum

Penunjuk tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih taktik rawatan:

1. Tonus dari kapal. Semakin besar vasospasme, semakin tinggi tekanan. Penunjuk ini bergantung kepada keadaan arteri kecil - arteriol.
2. Jumlah darah beredar. Kadar yang lebih tinggi, semakin tinggi tekanan.
3. Fungsi hati. Semakin banyaknya, semakin banyak darah dipam. Ini juga menimbulkan peningkatan dalam tekanan.

Untuk memilih ubat terbaik untuk hipertensi, anda perlu berunding dengan doktor. Ubat-ubat ini ditetapkan dalam keadaan berikut:

• Dengan peningkatan tekanan sehingga 160-90 mm Hg. v.;
• Dengan peningkatan sehingga 130/85 mm Hg. Seni. - Adalah penting bagi mereka yang mengalami kegagalan jantung atau buah pinggang, serta kencing manis.

Keutamaan adalah disyorkan untuk memberi ubat yang perlu minum 1 kali sehari, atau bermakna yang mempunyai kesan 12 jam. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan terapi gabungan, yang termasuk dua ubat sekaligus. Ini membolehkan untuk mengurangkan dos dan meminimumkan risiko kesan sampingan.

Kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi

Ada beberapa alat yang membantu mengurangkan tekanan. Untuk mendapatkan hasil yang diingini dan pilih ubat yang paling berkesan untuk tekanan darah tinggi, anda harus berjumpa doktor.

Penyekat beta

Dana ini boleh digunakan untuk monoterapi atau terapi kompleks. Mereka memberikan hasil dalam perkembangan bentuk tahan penyakit. Mereka dibenarkan memohon di hadapan serangan jantung dalam sejarah dan angina. Juga, dana ini dibenarkan untuk kegagalan jantung dan fibrilasi atrium.

Mekanisme tindakan dana ini didasarkan pada menghentikan pengeluaran renin dan angiotensin, yang mengakibatkan vasoconstriction. Obat-obatan ini menghalang reseptor beta. Terapi terasing dengan penghalang beta berlangsung 2-4 minggu. Doktor kemudian boleh menetapkan kombinasi dengan pemblokir saluran diuretik atau kalsium.

Cara tidak selektif termasuk perkara berikut:

• Carvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

Dalam kategori ubat terpilih termasuk:

Penyekat Alpha

Obat-obatan ini menghalang alpha-adrenoreceptors, yang memberikan kesan kerengsaan norepinephrine. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah.

Ubat yang berkesan dalam kategori ini ialah doxazosin. Ia digunakan untuk menghilangkan serangan peningkatan tekanan atau terapi jangka panjang. Walau bagaimanapun, banyak dana lain dari kumpulan ini hari ini dihentikan.

Antagonis kalsium

Ubat-ubatan ini biasanya dibahagikan kepada beberapa kategori:

• Dihydropyridines - kumpulan ini termasuk amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepin - ini termasuk diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil tergolong dalam kategori ini.

Alat ini meningkatkan kapasiti penyimpanan beban. Mereka boleh digunakan dalam kombinasi dengan perencat ACE. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengelakkan penggunaan ubat diuretik.

Angiotensin 2 Antagonis

Ini adalah ubat-ubatan yang agak baru untuk hipertensi, yang berjaya mengurangkan tekanan pada siang hari. Mereka boleh digunakan 1 kali sehari - pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur.

Tempoh maksimum tindakan boleh didapati untuk candesartan - sehingga 2 hari. Juga dalam kumpulan ini terdapat ubat untuk tekanan darah tinggi, menurunkan tekanan darah selama 24 jam.

Ubat-ubatan ini jarang menimbulkan batuk kering. Mereka tidak menyebabkan penurunan pesat dalam tekanan dan tidak membawa kepada perkembangan sindrom penarikan. Kesan lestari boleh dicapai 4-6 minggu selepas permulaan terapi.

Diuretik

Diuretik Thiazide dan sulfonamides, yang jatuh ke dalam kategori saluretik, membantu meningkatkan sintesis dan perkumuhan air kencing. Ini mengurangkan bengkak dinding vaskular, yang membawa kepada peningkatan lumen mereka. Hal ini memungkinkan untuk mengurangkan tekanan.

Kategori ini termasuk hydrochlorothiazide, hypothiazide. Bahan-bahan ini menghalang reabsorpsi ion klorin dan natrium oleh tubules buah pinggang, yang menimbulkan perkumuhan. Dadah dari kumpulan ini tidak memberi kesan kepada tekanan biasa.

Sulfonamides termasuk indapamide, ariphone, indal. Dana ini digunakan dalam bentuk hipertensi yang kompleks. Mereka juga boleh menjadi sebahagian daripada rawatan gabungan untuk pembangunan hipertensi tahan.

Indapamide dimasukkan ke dalam ubat-ubatan yang diluluskan untuk hipertensi dalam diabetes mellitus jenis 2, kerana ia tidak menjejaskan glukosa darah.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

Dana ini membawa kepada penyekatan enzim, yang membawa kepada penukaran angiotensin kepada renin. Terima kasih kepada penggunaannya, boleh mengurangkan aliran darah ke otot jantung. Persediaan dari kumpulan ini menjadi pencegahan hipertropi otot jantung yang boleh dipercayai dan mengembalikannya dengan kehadiran masalah ini.

Inhibitor ACE dengan kategori sulfhydryl digunakan untuk menghapuskan krisis hipertensi. Ini termasuk captopril, benazepril.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak digalakkan untuk kegunaan berpanjangan oleh pesakit-pesakit tua yang mengalami aterosklerosis. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan hipotensi dan bahkan menyebabkan pengsan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Untuk memilih ubat paling selamat untuk hipertensi, anda perlu berunding dengan doktor. Pakar dalam pelantikan ubat mengambil kira beberapa kriteria. Ini termasuk yang berikut:

• Umur pesakit;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Komplikasi yang wujud di organ lain.

Doktor akan memilih rawatan kombinasi yang termasuk beberapa ubat. Ini akan memberikan kesan komprehensif pada mekanisme penampilan hipertensi. Penggunaan beberapa ubat sekaligus mengurangkan jumlah setiap mereka. Ini akan mengurangkan risiko kesan sampingan.

Doktor tidak memberi nasihat sendiri untuk membeli ubat atau menukar dos yang ditetapkan. Ia hanya memburukkan keadaan.

Senarai ubat terbaik untuk hipertensi generasi baru

Setiap ubat untuk hipertensi generasi baru mempunyai banyak kelebihan. Ini termasuk terapi terapi yang sangat baik dan sekurang-kurangnya kesan sampingan. Hari ini terdapat dua kategori dadah tersebut. Ini termasuk:

• Perencat ACE - dari kumpulan ini, anda boleh memilih ubat baru untuk hipertensi, seperti lisinopril, monopril atau prestari;
• Penyekat saluran kalsium - kategori ini termasuk lacidipine, nimodipine, felodipine.

Ubat-ubatan yang berkesan untuk tekanan darah tinggi mempunyai kesan yang tidak menentu pada badan. Mereka tidak membawa kepada kemerosotan potensi atau gangguan mental. Terima kasih kepada penggunaannya, mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, alat ini tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor.

Cepat bertindak tablet tekanan tinggi

Ubat-ubatan sedemikian diperlukan untuk menghapuskan gejala-gejala krisis hipertensi. Mereka mesti hadir dalam kit pertolongan pertama setiap orang dengan hipertensi arteri. Langkah pertolongan cemas meliputi perkara berikut:

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kontraindikasi terus bergantung kepada kategori ubat. Walau bagaimanapun, banyak ubat yang dilarang untuk digunakan dalam keadaan sedemikian:

• Kehamilan;
• Laktasi;
• Halangan saluran empedu;
• Penyakit rumit buah pinggang dan hati;
• Asma bronkial;
• Hypersensitivity kepada komponen alat;
• Kegagalan jantung decompensated;
• Umur kurang daripada 18 tahun.

Memilih ubat untuk hipertensi tanpa kesan sampingan agak bermasalah. Setiap ubat boleh menyebabkan kesan kesihatan yang tidak diingini. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk yang berikut:

• Reaksi alahan;
• Sakit di organ pencernaan;
• Mual dan muntah;
• Najis terjejas;
• Penurunan tekanan tajam;
• Negeri yang tertekan;
• Sensasi kekeringan di dalam mulut;
• Gangguan tidur

Jika anda mengalami gejala ini, ubat harus segera dibatalkan dan berunding dengan doktor. Seorang pakar akan dapat memilih analog yang lebih sesuai. Kadang-kadang terapi gejala diperlukan.

Ubat yang paling selamat untuk tekanan darah tinggi

Tiada ubat untuk hipertensi tanpa kesan sampingan. Para saintis gagal untuk membangunkan bahan yang akan membawa hasil yang diinginkan tanpa merugikan kesihatan.

Walau bagaimanapun, jika kita mempertimbangkan ubat-ubatan baru, mereka mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan generasi sebelumnya ubat-ubatan. Ini termasuk yang berikut:

• Kecekapan tinggi;
• Tindakan yang berpanjangan - ini memungkinkan untuk mengurangkan dos ubat dan meminimumkan risiko kesan sampingan;
• Tindakan kompleks - dalam senarai ubat untuk hipertensi termasuk ubat-ubatan yang melakukan beberapa fungsi.

Kategori terakhir termasuk lisinopril. Ia adalah pencegah ACE generasi ketiga dan termasuk diuretik. Disebabkan ini, keberkesanan terapi meningkat.

Physiotens adalah kategori ubat generasi ketiga. Ia hampir tidak mencetuskan kesan sampingan dalam bentuk mulut kering atau rasa mengantuk. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan pada pesakit dengan asma bronkial dan diabetes.

Penyekat beta generasi baru, yang aktif digunakan untuk memerangi hipertensi, termasuk nebivolol, labetalol. Mereka jarang menimbulkan kesan sampingan dan hampir tidak membahayakan kesihatan manusia. Dengan bantuan alat tersebut dapat mencegah terjadinya komplikasi hipertensi.

Ulasan

Ulasan dadah yang terbaik untuk hipertensi mengesahkan keberkesanan ubat-ubatan ini:

Marina: Untuk rawatan hipertensi, saya menggunakan dadah generasi baru - lisinopril. Satu ubat yang berkesan yang membantu mengurangkan tekanan. Semasa penggunaan, tidak pernah ada kesan sampingan, jadi saya sangat gembira dengan hasilnya.

Anna: Apabila tekanan turun, saya pergi ke doktor yang mendiagnosis hipertensi arteri dalam diri saya. Akibatnya, beliau telah melantik seluruh kompleks beta-blockers dan cara lain. Selepas itu, keadaan saya bertambah baik dengan ketara. Oleh itu, saya menasihati semua orang untuk tidak menarik, tetapi untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Sekarang anda tahu cara untuk mendapatkan ubat untuk hipertensi. Untuk meminimumkan risiko kesan sampingan dan tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan, sangat penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Terima kasih kepada terapi yang mencukupi dan komprehensif, mungkin akan memperbaiki keadaan anda.

Ubat untuk tekanan dan tekanan darah tinggi

Semua orang tahu bahawa ubat tekanan ditetapkan kepada pesakit hipertensi untuk menormalkan proses dalam sistem kardiovaskular. Dan apa ubat dan rawatan yang berkesan yang ditetapkan oleh doktor?

Matlamat utama dalam rawatan hipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Art.). Ini hanya mungkin jika pesakit diterima dengan baik oleh ubat-ubatan yang ditetapkan.

Ubat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) mesti dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, jika anda hanya mendengar tentang alat di TV atau menasihati rakan-rakan.

Keperluan untuk terapi dadah ditentukan berdasarkan tahap risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko yang kecil, doktor memberi ubat hanya selepas pemerhatian yang panjang terhadap keadaan pesakit. Tempoh pemerhatian dalam kes ini berbeza dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi ubat untuk mengurangkan tekanan ditetapkan segera. Doktor anda mungkin menentukan penggunaan ubat tambahan. Lebih kerap jika pesakit telah mengidap penyakit kronik.

Ubat preskripsi untuk tekanan

Menetapkan ubat penurun tekanan adalah tanggungjawab langsung ahli kardiologi! Hipertensi tidak berlaku apabila anda boleh bereksperimen dengan kesihatan anda.

Ubat-ubatan ditetapkan berdasarkan petunjuk paras tekanan darah pada pesakit dan penyakit yang berkaitan. Ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan, bergantung kepada komposisi dan tindakan langsung.

Oleh itu, dalam kes hipertensi 1 darjah tanpa komplikasi, cukup untuk mengambil ubat tidak lebih dari 1. Dengan tekanan darah tinggi dan kerosakan organ sasaran, terapi terdiri daripada penggunaan gabungan 2 atau lebih ubat.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira tahap tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah harus beransur-ansur. Adalah penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan secara tiba-tiba. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit tua, serta pesakit yang mengalami infarksi miokardial atau strok.

Sekarang untuk rawatan hipertensi, 2 strategi terapi dadah paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah mencari ubat yang optimum dalam tindakannya untuk pesakit. Dalam ketiadaan hasil positif dari kaedah terapi terapan, mereka beralih kepada kaedah gabungan rawatan.

Untuk mengawal tekanan darah yang mantap dalam pesakit, disarankan menggunakan ubat-ubatan lama.

Dadah semacam itu, walaupun dengan dos tunggal, memberikan kawalan ke atas tekanan darah selama 24 jam. Kelebihan tambahan juga merupakan komitmen pesakit yang lebih besar kepada rawatan yang ditetapkan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Perlu diingat bahawa kesan terapeutik ubat tidak selalu membawa kepada penurunan mendadak dalam tekanan darah. Pesakit yang mengalami aterosklerosis dari saluran cerebral sering mengalami kemerosotan bekalan darah ke tisu otak akibat penurunan tekanan darah yang tajam (lebih daripada 25% dari peringkat awal). Ini memberi kesan kepada keseluruhan kesejahteraan seseorang. Adalah penting untuk sentiasa memantau tekanan darah, terutamanya jika pesakit telah mengalami infark miokard atau strok.

Apabila doktor menetapkan ubat baru untuk tekanan, dia cuba mengesyorkan dos paling rendah dadah.

Ini dilakukan supaya ubat tidak menyebabkan kesan sampingan. Jika normalisasi tekanan darah berlaku dengan cara yang positif, doktor akan meningkatkan dos ubat antihipertensi.

Apabila memilih ubat untuk hipertensi, banyak faktor yang diambil kira:

1. sebelum ini mengamati tindak balas pesakit terhadap penggunaan ubat tertentu;
2. meramalkan interaksi dengan ubat yang diambil untuk merawat penyakit lain;
3. kerosakan organ sasaran;
4. kerentanan pesakit kepada komplikasi;
5. kehadiran penyakit kronik (penyakit sistem kencing, kencing manis, sindrom metabolik);
6. pengenalan penyakit yang berlaku pada pesakit pada masa ini (untuk mengecualikan kemungkinan pelantikan ubat-ubatan yang tidak sesuai);
7. kos dadah.

Klasifikasi Perubatan

Dalam ubat kami, ubat moden generasi baru digunakan untuk merawat hipertensi arteri, yang boleh dibahagikan kepada 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blockers (β-ab).
• Penyekat reseptor AT1 (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan setiap ubat untuk memerangi tekanan darah tinggi harus berdasarkan kepada kesan sampingan yang boleh diprovokasi. Ia juga penting untuk menilai impaknya terhadap gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini. Harga ubat dikira terakhir.

Ubat yang berkesan boleh diresepkan hanya oleh doktor yang berhadapan dengan keputusan diagnosis.

Anda tidak boleh menetapkan ubat ini atau itu sendiri, tanpa izin doktor.

Ubat yang berkesan untuk hipertensi

Mencari pil terbaik untuk mereka sendiri adalah tajam - pekerjaan yang kurang menjanjikan. Lagipun, setiap ubat bertindak atas sumber penyakit tertentu.

Walau bagaimanapun, kesan positif merawat tekanan darah tinggi hanya dicapai dengan bantuan ubat-ubatan tertentu.

Jadual: Ubat Tekanan Berkesan

Generasi baru ubat untuk tekanan darah tinggi

Melompat tekanan darah menjadi faktor risiko utama untuk infark miokard dan strok. Untuk menormalkan indeks, ubat untuk hipertensi generasi baru telah dibuat, senarai yang dibentangkan oleh ubat-ubatan untuk pentadbiran yang berterusan. Ubat-ubatan ini mempunyai sedikit kesan sampingan. Dos untuk kesan terapeutik akan lebih rendah berbanding dengan alat generasi terdahulu.

Prinsip pemilihan

Dengan tekanan darah tinggi, lebih baik untuk merawat penyakit hipertonik bukan dengan agen tunggal, tetapi dengan gabungan beberapa. Ubat-ubatan baru ditetapkan ketika mempertimbangkan usia pesakit, keterukan patologi dan komplikasi. Pemilihan dana yang betul akan memberi kesan kepada mekanisme utama pembangunan. Ini akan memastikan tekanan darah dalam had yang boleh diterima. Ubat moden untuk rawatan tekanan darah tinggi ditetapkan dengan mengambil kira prinsip tertentu untuk pemilihan:

• Dalam bentuk ringan penyakit, terapi bukan ubat digunakan.
• Perhatian besar diberikan kepada rawatan komorbiditi.
• Untuk pembetulan tekanan darah, melakukan senaman fizikal, berhenti merokok dan mengambil minuman beralkohol ditetapkan.
• Dengan keparahan yang sederhana dan parah, ubat untuk tekanan darah tinggi generasi baru ditetapkan sebagai rawatan awal, hanya untuk melegakan serangan hipertensi. Dalam keadaan ini, hanya satu ubat digunakan.
• Pesakit warga tua yang ditetapkan "Captopril", yang membolehkan untuk mengekalkan tahap prestasi. Apabila tekanan melebihi 140/90 mm Hg. dos yang lebih tinggi ditetapkan. Sekiranya tiada aliran menurun, "Captopril" digantikan oleh ubat-ubatan moden dari kumpulan lain. Dos tablet baru ditetapkan dengan minimum yang dibenarkan.
• Jika perlu, ubat-ubatan ini digabungkan dari kumpulan yang berlainan. Pendekatan ini membolehkan untuk mencapai kesan terbaik dengan dos yang rendah dan risiko minima tindak balas sampingan.
• Jika hipertensi mempunyai kursus yang tidak rumit, maka beta-blockers digabungkan dengan diuretik. Kombinasi ini bukan sahaja menormalkan tekanan darah - ubat-ubatan mengurangkan kemungkinan risiko peredaran otak dan terjadinya infarksi miokardium.
• Pada permulaan keparahan yang teruk, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi generasi lepas dalam dos maksimum yang dibenarkan. Sekiranya tahap tekanan darah sasaran tidak tercapai, pil dari kumpulan lain ditunjukkan tambahan.

Kurangkan prestasi ke 120/80 mm.rt. Art perlu secara beransur-ansur. Dengan trend positif, dos yang ditetapkan ditinggalkan kepada pesakit untuk kegunaan berterusan. Sekiranya anda berasa tidak sihat, anda perlu meneruskan terapi sehingga tubuh akan terbiasa dengan perubahan.

Klasifikasi ubat-ubatan moden

Dadah hipertensi baru mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, dan dinamik positif dapat dicapai dengan menggunakan dos kecil. Untuk rawatan pesakit ubat-ubatan yang digabungkan dalam klasifikasi yang diterima umum. Ia mengandungi pil untuk hipertensi generasi baru dua kelas. Yang pertama ialah:

• beta blockers;
• diuretik;
• sartans;
• vasadilators langsung;
• Perencat ACE (angiotensin-converting enzyme);
• penyekat saluran kalsium.

Dadah barisan kedua termasuk penyekat alpha, adrenomimetika, ganglioblockers. Pil baru untuk hipertensi, senarai yang termasuk "Clofelin" dan "Adelfan" digunakan dengan ketidakberkesanan generasi pertama. Dalam sesetengah kes, mereka disyorkan untuk digunakan sebagai cara penjagaan kecemasan.

Senarai pil teratas

Dalam rawatan hipertensi utama dan bentuk menengah, terapi gejala ditetapkan. Dos dipilih untuk setiap individu. Pesakit pada siang hari harus mengawasi tekanan darah secara bebas. Kumpulan ubat-ubatan berikut termasuk ubat-ubatan terbaru untuk rawatan hipertensi apa-apa keterukan. Ini termasuk:

• Ubat-ubatan diuretik - Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• Adrenomimetics - Methyldopa, Clonidine.
• ACE inhibitors - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Penyekat beta - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
• Penyekat saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Vasadilator langsung - Monoksidil, Gidralazin.

Dana tersenarai dari hipertensi generasi yang terakhir ditetapkan dengan mengambil kira kontraindikasi dan patologi bersamaan. Sekiranya tiada kesan, satu ubat diubah kepada yang lain.

Ubat diuretik

Dadah menyumbang kepada penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan, yang disimpan dalam tisu. Pil dari sekumpulan diuretik menghalang penyerapan natrium, yang menyebabkan pembebasannya dengan air kencing. Di samping microelement yang dibentangkan, ion kalium juga dibebaskan. Tugas mereka adalah untuk mengekalkan fungsi sistem kardiovaskular. Atas sebab ini, kalium mesti dikekalkan. Bergantung kepada ciri-ciri individu, ubat generasi baru segera dimasukkan ke dalam rejimen rawatan, menyimpan unsur jejak penting ini. Bagi pesakit, ada diuretik beberapa kumpulan:

• thiazide, thiazide-like;
• potassium-sparing;
• loopback.

Dadah diuretik untuk hipertensi generasi baru dari kumpulan pertama dicirikan oleh tindakan perlahan, mengurangkan kesan sampingan yang sederhana. Dari ubat-ubatan moden yang digunakan "Indapamid" dan "Hypothiazide." Ejen potongan-potongan mempunyai kesan diuretik ringan. Tablet ditunjukkan untuk pesakit dengan hipertensi dan kegagalan jantung. "Veroshpiron", sebagai wakil garis ini, membantu untuk memelihara kalium dalam badan.

Diuretik gelung dianggap paling kuat. Mereka ditunjukkan semasa krisis hipertensi dan rawatan hipertensi. Selepas rangsangan buah pinggang, banyak air kencing dikeluarkan, dari mana magnesium dan kalium dikeluarkan secara serentak. Gelung diuretik - satu generasi baru ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang kuat, berbanding dengan dua kumpulan lain. Wakil utama adalah "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetics

Barisan ubat baru dari kumpulan adrenomimetics diwakili oleh selektif (bertindak pada 1 jenis reseptor) dan tidak terpilih (mempengaruhi beberapa molekul) dadah. Yang pertama ialah:

Tablet yang disenaraikan mempunyai kesan anti-kejutan, yang dikaitkan dengan peningkatan nada dalam kapal. Bahan-bahan aktif utama boleh mempunyai kesan sistemik pada tubuh, menembusi otak.

Penyekat beta

Ubat-ubatan mengurangkan tekanan dengan menjejaskan sistem saraf bersimpati. Dinamika positif diperhatikan selepas mengambil beta-blockers, yang dikaitkan dengan sensitiviti reseptor yang tinggi.

Ubat generasi baru berikut ditunjukkan untuk menormalkan tekanan darah:

Penyekat beta mengurangkan permintaan oksigen kardiomiosit, menormalkan kadar jantung. Ubat-ubatan ini dapat mengawal tekanan darah, mencegah perkembangan hipertensi. Semasa rawatan dengan beta-blocker, terdapat peningkatan dalam kesejahteraan keseluruhan, dan aritmia jantung menjadi lebih jarang berlaku.

ACE Inhibitors

Tablet dari kumpulan perencat ACE menghalang mekanisme yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi. Barisan yang dibentangkan hampir selalu diresepkan dalam rejimen rawatan. Yang paling biasa digunakan:

Mereka datang dalam beberapa bentuk. Tablet diberi preskripsi dengan bahan aktif dan mereka yang ditukar di dalam hati. Semasa rawatan dengan perencat ACE, nada dinding vaskular berkurangan, output jantung meningkat. Kemudian ada perkumuhan natrium dengan penundaan ion kalium serentak dalam tubuh.

Sartans

Ubat-ubatan kumpulan sekarang adalah ubat baru untuk hipertensi, yang tindakannya adalah berdasarkan menyekat reseptor angiotensin II. Komponen ini mempunyai aktiviti yang tinggi. Ini menggalakkan interaksi dengan reseptor, yang membawa kepada peningkatan tekanan yang berterusan. Sartans mempunyai kesan berikut:

• Pada tekanan normal, persiapan dengan dos tambahan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap prestasinya.
• Sambutan yang lama tidak membawa kepada penagihan. Penarikan dadah secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan.
• Memberi perlindungan yang boleh dipercayai ke sel-sel sistem saraf. Tablet mengurangkan risiko strok. Dengan risiko kerosakan pada saluran darah yang tinggi, sartan diberikan kepada pesakit dengan tekanan darah normal.
• Ia digunakan pada pesakit jantung dengan serangan aritmia.

Untuk mencapai kesan positif, ubat-ubatan digabungkan dengan ubat-ubatan diuretik. Selalunya, ejen thiazide dimasukkan ke dalam rejimen, yang menyumbang kepada pemanjangan sartans. Penggunaan tablet kumpulan sekarang ini bukan hanya menormalkan tekanan, tetapi juga mengurangkan kepekatan kolesterol dan asid urik dalam aliran darah.

Penyekat saluran kalsium

Mekanisme tindakan ubat-ubatan membolehkan anda menghalang kalsium, yang menghalang kemasukan ion ke dalam sel-sel miokardium. Wakil-wakil dari kumpulan ini bukan sahaja mengawal jumlah mikroelement masuk ke dalam struktur jantung, tetapi juga mengawal proses yang berlaku di dalamnya. Oleh kerana mekanisme tindakan yang luas, lumen salur darah mengembang dan tekanan berkurangan.

Paling biasa, ubat-ubatan berikut dimasukkan dalam regimen untuk merawat hipertensi:

Persediaan daripada kumpulan penghalang tidak boleh diambil secara bebas, yang dikaitkan dengan kesan negatif kepekatan kalsium tinggi pada kardiomiosit.

Vasadilators langsung

Persiapan memulihkan tisu-tisu yang rosak dan meningkatkan pemakanan mereka. Pengagihan semula darah membolehkan anda memperluas lumen di dalam kapal, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Untuk tujuan ini, "Molsidomin", "Natrium nitroprusside", "Nitroglycerin" ditunjukkan.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Apabila merawat dadah untuk menormalkan tekanan, sesetengah pesakit mempunyai kesan sampingan. Kebanyakan ubat selepas melepasi dos menyebabkan hipotensi. Terapi jangka panjang membawa kepada batuk kering, tindak balas alahan, perubahan kiraan darah umum.

Setiap ubat mempunyai ciri mekanisme tindakan dan kontraindikasi. Sebelum perlantikan ubat adalah penting untuk dipertimbangkan. Ini adalah:

• Kehamilan
• Menyusu.
• Fungsi hati yang teruk dan fungsi buah pinggang yang teruk.
• Penyakit autoimun.

Gunakan pil dengan berhati-hati untuk mengurangkan tekanan pada pesakit dengan batuk kering. Jangan menetapkan perencat ACE untuk pesakit jantung selepas diagnosis - aldosteronisme.

Rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan moden. Kelebihan utama tablet adalah pelantikan dos yang lebih rendah, berbanding dengan ubat generasi terdahulu. Kemungkinan rendah kesan sampingan dapat menggabungkan beberapa ubat dari berbagai kelompok farmakologi.

Ubat baru untuk Hipertensi

Ubat untuk tekanan darah tinggi: prinsip asas kemasukan, jenis dan keberkesanan

Ubat-ubatan tekanan tinggi segera diresepkan hanya kepada pesakit yang tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi: tekanan darah tetap stabil di atas 160-100 mm Hg. Pesakit yang berada dalam kumpulan risiko rendah atau sederhana, doktor, pertama sekali, akan menasihati perubahan gaya hidup, diet untuk pesakit hipertensi dan aktiviti fizikal. sah untuk tekanan darah tinggi.

Dan hanya jika sekatan makan, makan garam meja, mengelakkan alkohol dan merokok, mengelakkan stres dan sebab-sebab hipertensi yang boleh diperbetulkan yang lain tidak membantu menormalkan tekanan darah, akan pil tekanan tinggi ditulis.

Apabila mengambil ubat untuk tekanan, ubat antihipertensi yang dipanggil, anda tidak boleh mengabaikan peraturan berikut:

• Hipertensi tidak dapat dirawat dengan cara mengambil pil untuk tekanan darah tinggi. Sekiranya nilai tekanan normal dicapai selepas 3-5 hari, ubat tidak boleh dihentikan.
• Anda tidak boleh mengambil ubat untuk tekanan hanya pada masa pemisahan mana-mana gejala hipertensi (sakit kepala atau berdebar-debar), atau semasa memperbaiki tekanan darah tinggi. Pesakit harus mengikuti dengan betul rejimen ubat yang ditetapkan.
• Gangguan dalam rawatan hipertensi arteri tidak boleh diterima, kerana penyakit ini kronik. Penamatan kursus mengambil pil adalah penuh dengan pulangan tekanan darah kepada kadar yang tinggi.
• Hanya pakar yang boleh menggantikan satu antihipertensi dengan yang lain. Semua ubat untuk tekanan berbeza dengan ketara di kalangan mereka mengikut petunjuk, mekanisme tindakan, sifat kesan sampingan dan kontraindikasi kepada tujuan. Hanya doktor anda mempunyai maklumat lengkap tentang keadaan kesihatan anda dan hasil kajian makmal dan instrumental, hanya dia boleh memutuskan apa-apa perubahan dalam rawatan.

Adalah salah untuk menganggap bahawa penggunaan jangka panjang pil untuk tekanan darah tinggi boleh menyebabkan gangguan hati atau perut, sementara rawatan hipertensi dengan herba kekal sebagai kaedah rawatan yang sangat selamat.

Pada peringkat tertentu hipertensi, beberapa kaedah yang popular tidak mencukupi, manakala ubat antihipertensi moden direka untuk kegunaan jangka panjang mereka tanpa menganggap kesan negatif pada tubuh manusia, dan dengan pengambilan harian saya memberikan pencegahan maksimum komplikasi berbahaya hipertensi arteri: serangan jantung, strok, penyakit jantung.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, anda perlu berbincang dengan doktor dengan segera.

Tekanan mengurangkan ubat: kumpulan, kombinasi, diuretik dan vasodilators

Dadah yang mengurangkan tekanan, membantu bukan sahaja untuk mengawal tekanan darah tinggi, tetapi juga mencegah risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi yang berbahaya.

Walau bagaimanapun, semua alat ini mempunyai mekanisme tindakan dan kontraindikasi yang berbeza, oleh itu ia biasanya ditetapkan dalam gabungan.

Perlu diingat bahawa diuretik untuk hipertensi dimasukkan ke dalam hampir semua kompleks tersebut.

Beberapa ubat antihipertensi moden telah dikeluarkan dalam keadaan gabungan, yang paling rasional adalah:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blocker + diuretic;
• angiotensin 2 reseptor blocker + diuretik;
• ACE inhibitor + kalsium antagonis;
• beta blocker + kalsium antagonis.

Terdapat ubat baru untuk rawatan hipertensi - antagonis reseptor imidazaline, tetapi setakat ini mereka tidak mendapat cadangan antarabangsa untuk rawatan.

Ubat pengurangan tekanan boleh dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

• Penyekat beta. Kurangkan kekerapan kontraksi jantung dan output jantung, dengan itu mengurangkan tekanan. Kerja "ekonomi" dan irama yang lambat menghalang risiko penyakit jantung koronari. Ditetapkan kepada pesakit selepas infark miokard, dengan angina. Kesan sampingan utama adalah bronkospasme, jadi ubat-ubatan tidak diberikan kepada pesakit dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronik.
• Inhibitor ACE (angiotensin - enzim penukaran). Tekanan enzim - renin, yang dihasilkan oleh buah pinggang, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Persediaan kumpulan ini meningkatkan peredaran darah periferal, menggalakkan pengembangan kapal koronari. Ditunjukkan dalam kegagalan jantung, disfungsi kiri ventrikel, neuropati diabetik, juga selepas serangan jantung. Tidak ditetapkan untuk hiperkalemia, stenosis dua hala pada arteri buah pinggang, kegagalan buah pinggang kronik 2 dan 3 darjah.
• Antagonis kalsium. Mereka digunakan untuk mengelakkan gangguan peredaran darah: mereka menghalang kemasukan ion kalsium ke dalam sel-sel otot licin pada jantung dan saluran darah, yang menyebabkan kelonggaran saluran darah dan tekanan darah rendah. Mempunyai beberapa kesan sampingan: bengkak, pening, sakit kepala. Contraindicated dalam kegagalan jantung kongestif, blok jantung.
• Penyekat reseptor Angiotensin-2 (ARB). Kumpulan ubat ini untuk mengurangkan tekanan mempunyai kesan serupa dengan perencat ACE, diberikan kepada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan pengencer ACE.
• Diuretik Thiazide. dengan kata lain, diuretik. Meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan oleh badan, menghapuskan cecair dan natrium yang berlebihan, sebagai akibatnya, penurunan tekanan. Dalam kes hipertensi, diuretik adalah ubat pertama untuk pesakit pada peringkat awal penyakit, mereka digunakan dengan lebih lama daripada dadah hipertensi lain. Secara praktikal tidak menjejaskan tahap lemak dan glukosa dalam darah, yang selamat untuk pesakit diabetes dan obesiti. Menunjukkan keupayaan untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Penggunaan mereka adalah paling berkesan untuk pesakit tua.

Secara berasingan, ubat vasodilator untuk tekanan darah tinggi harus dibezakan, mekanisme tindakannya untuk melegakan dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan diameternya. Ubat-ubatan ini tidak memainkan peranan penting dalam proses merawat hipertensi arteri, namun, mereka ditetapkan untuk bentuk yang teruknya, apabila ubat lain tidak lagi membantu.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang serius dan ketagihan cepat, yang mengurangkan keberkesanannya kepada sifar. Di samping itu, apabila mengambil hanya ubat vasodilasi untuk tekanan darah tinggi, bersama-sama dengan penurunan tekanan darah, kadar denyut jantung meningkat, badan mula mengumpul bendalir, jadi penggunaannya hanya ditetapkan bersamaan dengan diuretik dan beta-blocker.

BERITA

RAZYLEZ - ubat baru untuk pesakit hipertensi

Menurut ahli kardiologi terkemuka Rusia, pakar dalam bidang hipertensi arteri, strategi baru kini muncul dalam rawatan hipertensi arteri. Dan ini dikaitkan dengan pelancaran RASTILEZ® (Aliskiren) di pasaran inovasi Rusia Novartis (Novartis Pharma, Switzerland).

Ubat ini telah diluluskan untuk kegunaan klinikal di Amerika Syarikat (2007), negara-negara Eropah (2007) dan di Rusia (2008). Perkembangan ini disamakan dengan penemuan ubat yang paling penting, yang selama 110 tahun telah menyelesaikan masalah tekanan darah yang berlebihan.

Rasilez® (Aliskiren) adalah ubat pembentuk kelas pertama kumpulan inhibitor renin langsung (ia adalah ubat antihipertonik pertama dengan mekanisme tindakan yang baru untuk 10 tahun yang lalu). Di dunia, minat yang besar ditunjukkan, penyelidikan secara aktif dijalankan, yang menjanjikan penerbitan saintifik diterbitkan.

Bentuk pelepasan dadah. Tablet 150 mg dan 300 mg №28.

Kaedah penggunaan. 1 kali sehari.

Hasil uji klinikal (khususnya di Amerika Syarikat) menunjukkan bahawa Rasilez memberikan pengurangan tambahan dalam tekanan darah sistolik pada pasien yang berumur 65 tahun ke atas setelah 12 minggu rawatan.

Iaitu, pada 2.3 mm Hg. Seni. - berbanding tindakan ramipril dadah yang lebih lama "lama".

Kajian ini melibatkan 900 pesakit berusia 65 tahun ke atas dengan hipertensi sistolik. Penerimaan ubat Rasilez (150 mg setiap hari dengan peningkatan dos hingga 300 mg setiap hari) memastikan penurunan tekanan darah sistolik 13.6 mm Hg. Seni. - berbanding dengan penurunan 11.3 mm Hg. Seni. pada pesakit yang mengambil ramipril (5 mg sehari dengan dos yang meningkat hingga 10 mg setiap hari) selepas 12 minggu rawatan.

Dalam ujian klinikal berskala besar yang melibatkan 6,400 pesakit, dadah menunjukkan keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi dengan ketara, sementara kesan dos tunggal ubat itu dikekalkan selama 24 jam.

Apakah ubat baru untuk hipertensi?

Di seluruh dunia, ia diterima untuk orang yang berusia 60 tahun dengan sedikit penyelewengan nilai tekanan darah untuk menetapkan ubat-ubatan untuk hipertensi utama.

Doktor profesional, pakar dalam bidang kardiologi, cuba gunakan dalam rawatan ubat baru untuk tekanan darah tinggi. Pada masa yang sama, ubat terbaru untuk hipertensi sering sangat berkesan dan dicipta oleh teknologi revolusioner, berkat perkembangan baru dan inovasi saintis, sering mengandungi bahan yang menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, perhatian khusus harus dibayar kepada reaksi dan sekatan terhadap pengambilan dadah. Sekarang hipertensi lebih muda, dan semakin banyak orang menderita penyakit ini, terutamanya bentuk menengah. Terlalu banyak penyakit yang berlainan menyebabkan peningkatan tekanan.

Ramai pakar kardiologi terkemuka di dunia mengambil berat bahawa pesakit mengubat sendiri, sering menggunakan beberapa ubat tindakan yang sama, yang hanya memburukkan kesihatan mereka. Ubat-ubatan yang paling popular untuk tekanan darah tinggi adalah pendahuluan perubatan yang revolusioner. Tetapi pesakit tidak harus berpandukan kesimpulan mereka sendiri, mereka sendiri menetapkan ubat terbaru untuk hipertensi selain kursus utama. Tidak mustahil untuk melakukan ini tanpa berunding dengan doktor dan cadangannya.

Ubat baru untuk hipertensi - pencapaian ubat

Seperti yang anda ketahui, terdapat beberapa jenis ubat yang ditetapkan secara komprehensif atau secara berasingan dalam rawatan tekanan darah tinggi. Di antara ubat-ubatan ini, generasi baru:

1. Diuretik: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Mereka didasarkan pada bahan aktif yang berbeza, jadi kadangkala, bergantung kepada diagnosis, kombinasi diuretik ditetapkan. Ubat kompleks: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Penyekat beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Norma, Normadin, Visken, Sektra. Denyutan jantung perlahan, mengurangkan kuasa darah.
3. Penyekat Alpha yang digunakan dalam penyelesaian mengurangkan tekanan tinggi: Kardura, Khitrin, Minipress. Mempengaruhi nada vaskular dan kekonduksian impuls saraf.
4. Inhibitor ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Kurangkan tahap angiotensin hormon, yang menjejaskan saluran darah, memudahkan aliran darah.
5. Penyekat reseptor Angiotensin 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Penyekat saluran kalsium atau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Melindungi kapal dari tonus kuat. Melambatkan kekerapan kontraksi otot.
7. Antagonis tengah: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Merangsang reseptor otak, mengurangkan aliran impuls.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Kesan pada impuls saraf, menghalang penghantaran pengujaan.
9. Vasodilators: Apresolin, Loniten. Mereka mengurangkan pengecutan otot licin, mempunyai kesan vasodilator dan spasmolytic.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Hidupkan ganglion menjadi tidak sensitif.
11. Perencat renin langsung: Texturna. Kembangkan saluran darah.

Apa ubat yang akan dipilih doktor? - bergantung kepada banyak faktor:

• Sebabnya
• Ketinggian tekanan.
• Reaksi badan kepada tekanan.
• Penyakit bersama.

Dan hanya seorang doktor yang dapat menilai keadaan dengan tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.