Tahap, darjah, risiko hipertensi dan ciri klasifikasi

Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya mengalami peningkatan tekanan dan mengetahui berapa banyak masalah hipertensi yang menyebabkan. Bagaimanapun, hipertensi (GB) tidak begitu berbahaya kerana sepertinya kelihatan pada pandangan pertama.

Perubahan turun naik yang serius dalam tekanan mempunyai kesan negatif ke atas badan, dan penyakit kursus kronik, dengan syarat tidak ada rawatan, membawa kepada akibat yang paling menyedihkan. Kami akan bercakap hari ini tentang bagaimana setiap peringkat hipertensi berbeza dan apa risiko yang dibawa.

Peringkat GB

Peringkat I

Tekanan pada tahap 1 GB tidak melebihi 159/99 mm. Hg Art. Dalam keadaan tekanan darah yang tinggi boleh menjadi beberapa hari. Walaupun rehat biasa, penghapusan keadaan tertekan, membantu mengurangkan prestasinya dengan ketara. Dengan tahap yang lebih teruk, tidak lagi mungkin untuk menormalkan tekanan darah.

Untuk perkembangan GB tahap ini, terdapat kekurangan tanda-tanda bahawa organ-organ sasaran menderita tekanan darah tinggi, oleh itu, dalam banyak kes, penyakit yang hampir tidak asymptomatic penyakit ini diperhatikan. Hanya kadang-kadang terdapat gangguan tidur, sakit di kepala atau jantung. Dalam pemeriksaan klinikal, peningkatan kecil dalam nada dalam fundus arteri dapat dikesan.

Krisis hipertensi dalam bentuk pertama penyakit ini sangat jarang berlaku, yang berlaku untuk sebahagian besar di bawah pengaruh keadaan luaran, misalnya, cuaca atau tekanan yang teruk. Ia juga sering berlaku dalam menopaus pada wanita. Oleh itu, peringkat awal penyakit itu dapat diterima oleh rawatan, dan sering terdapat perubahan gaya hidup yang cukup, terapi ubat mungkin tidak diperlukan. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya dan pelaksanaan sedar setiap cadangan, prognosis sangat baik.

Video berikut menceritakan tentang peringkat dan ciri hipertensi:

Peringkat II

Tahap tekanan pada tahap 2 GB berada dalam jangkauan hingga 179 mm. Hg Art. (diastolik) dan sehingga 109 mm. Hg Art. (sistolik). Rehat tidak dapat membawa normalisasi tekanan darah. Pesakit sering disiksa oleh kesakitan, sesak nafas pada tenaga, tidur yang kurang enak, pening dan angina.

Kumpulan ini dicirikan oleh penampilan tanda-tanda awal organ-organ dalaman. Selalunya bentuk pemusnahan ini tidak mempunyai kesan ke atas fungsi mereka. Juga, tiada tanda-tanda subjektif yang mengganggu pesakit. Selalunya pada tahap 2 perkembangan hipertensi dikenalpasti:

• tanda-tanda ciri hipertropi ventrikel kiri;
• jumlah creatine dalam darah meningkat;
• penyempitan arteri berlaku di retina;
• protein yang terdapat di dalam air kencing.

Krisis hipertensi tidak biasa di peringkat 2 GB, yang melibatkan ancaman perkembangan komplikasi yang sangat serius, bahkan strok. Dalam kes ini, tidak mungkin dilakukan tanpa terapi ubat yang berterusan.

Hipertensi peringkat

Peringkat III

Peringkat terakhir GB mempunyai kursus yang paling parah dan mempunyai kumpulan gangguan yang paling luas dalam berfungsi seluruh kumpulan organ sasaran. Buah pinggang, mata, otak, saluran darah, dan jantung yang paling terjejas. Tekanannya dicirikan oleh rintangan, ia agak sukar untuk menormalkan tahapnya walaupun dengan keadaan mengambil pil. Peningkatan tekanan darah yang kerap menjadi 180/110 mm. Hg Art. dan ke atas.

Gejala penyakit peringkat 3 adalah dalam banyak cara yang serupa dengan yang disenaraikan di atas, tetapi ia disertai oleh tanda-tanda yang agak berbahaya dari organ-organ yang terkena (contohnya, kegagalan buah pinggang). Selalunya memori merosot, gangguan irama jantung yang teruk berlaku, dan penglihatan berkurangan.

Hipertensi tidak hanya tahap 1, 2, 3, tetapi juga 1, 2, 3 darjah, yang akan dibincangkan selanjutnya.

Darjah

Ijazah

Tahap keterukan pertama merujuk kepada yang paling mudah, di mana melompat berkala dalam tekanan darah diperhatikan. Ia juga mempunyai karakteristik bahawa tahap tekanannya dapat menstabilkan dirinya sendiri. Penyebab yang paling biasa penampilan GB 1 darjah - tekanan malar.

Dalam video di bawah ini akan diberitahu mengenai darjah hipertensi:

Ijazah II

Tahap hipertensi sederhana dibezakan bukan hanya oleh ketidakstabilan penstabilan diri tekanan darah, tetapi juga oleh fakta bahawa tempoh tekanan normal sangat pendek. Manifestasi utama adalah sakit kepala yang teruk.

Sekiranya penyakit itu berkembang dengan cepat, kita boleh bercakap mengenai hipertensi yang ganas. Bentuk ini sangat berbahaya, kerana penyakit ini boleh berkembang pesat.

Darjah tekanan darah tinggi

Ijazah III

Dengan 3 darjah tekanan GB sentiasa kekal dalam keadaan yang semakin tinggi. Jika tekanan darah menurun, orang itu dihantui oleh kelemahan, serta beberapa gejala lain dari organ dalaman. Perubahan yang telah berlaku dengan tahap penyakit ini sudah tidak dapat dipulihkan.

Juga, klasifikasi hipertensi termasuk sebagai tambahan kepada 1, 2, 3 darjah dan peringkat, risiko 1, 2, 3, 4, yang akan dibincangkan kemudian.

Risiko

Rendah, tidak penting

Wanita yang berumur 65 tahun dan lelaki berusia di bawah 55 tahun yang telah mengalami tahap hipertensi ringan 1 mempunyai risiko komplikasi yang paling rendah. Sepanjang 10 tahun akan datang, hanya kira-kira 15% memperoleh patologi vaskular atau jantung yang berkembang di latar belakang penyakit ini. Pesakit sedemikian sering diketuai oleh ahli terapi, kerana ahli kardiologi tidak merasakan rawatan serius.

Jika sedikit risiko masih ada, pesakit perlu dalam masa terdekat (tidak lebih daripada 6 bulan) untuk cuba mengubah gaya hidup mereka dengan ketara. Untuk beberapa waktu, dia mungkin diperhatikan oleh doktor dengan trend positif. Sekiranya rawatan ini tidak membawa hasil, dan tekanan tidak dikurangkan, doktor mungkin mencadangkan perubahan dalam taktik rawatan, yang memerlukan resep ubat. Walau bagaimanapun, doktor sering menuntut mengekalkan gaya hidup yang sihat, kerana terapi sedemikian tidak akan mendatangkan sebarang kesan negatif.

Purata

Kumpulan ini termasuk pesakit dengan hipertensi kedua-dua jenis kedua dan yang pertama. Tahap tekanan darah biasanya tidak melebihi penunjuk mereka 179/110 mm. Hg Art. Pesakit dalam kategori ini mungkin mempunyai 1-2 faktor risiko:

1. keturunan
2. merokok
3. obesiti
4. aktiviti fizikal yang rendah
5. kolesterol tinggi
6. Toleransi glukosa terjejas.

Selama 10 tahun pemerhatian dalam 20% kes, perkembangan patologi kardiovaskular adalah mungkin. Pengubahsuaian cara hidup biasa semestinya termasuk dalam senarai aktiviti rawatan. Selama 3-6 bulan, ubat-ubatan tidak boleh ditetapkan untuk memberikan pesakit peluang untuk menormalkan keadaannya melalui perubahan kehidupan.

Tinggi

Kumpulan risiko dengan kebarangkalian mengesan komplikasi tinggi juga termasuk pesakit dengan 1 dan 2 bentuk hipertensi, tetapi jika mereka sudah mempunyai beberapa faktor predisposisi yang dijelaskan di atas. Adalah juga kebiasaan untuk merujuk kepada mereka apa-apa kerosakan organ sasaran, diabetes mellitus, perubahan dalam saluran retina, tahap kreatinin tinggi, dan aterosklerosis.

Faktor risiko mungkin tidak hadir, tetapi pesakit dengan Hipertensi Peringkat 3 juga tergolong dalam kumpulan pesakit ini. Semuanya telah diperhatikan oleh ahli kardiologi, kerana penyakit hipertensi kebanyakannya tahan lama. Kebarangkalian komplikasi mencapai 30%. Perubahan gaya hidup boleh digunakan sebagai taktik bantuan, tetapi bahagian utama terapi adalah ubat. Pemilihan dadah perlu dilakukan dalam masa yang singkat.

Seterusnya, kami akan membincangkan diagnosis teruk: hipertensi gred 3, risiko 4.

Risiko hipertensi

Sangat tinggi

Pesakit dengan risiko komplikasi tertinggi dalam kerja jantung dan saluran darah adalah sekumpulan pesakit dengan tahap 3 GB atau darjah 1 dan ke-2 jika pesakit itu mempunyai sebarang gangguan organ sasaran. Kumpulan ini kepunyaan salah satu yang terkecil. Rawatan utama dijalankan di hospital. Terapi ubat dilakukan dengan aktif dan sering termasuk beberapa kumpulan ubat.

Kemungkinan komplikasi lebih daripada 30%.

Video berikut mengandungi maklumat berguna mengenai peringkat dan darjah hipertensi:

Hipertensi: penyebab, rawatan, prognosis, peringkat dan risiko

Penyakit jantung hipertensi (GB) adalah salah satu penyakit paling kerap sistem kardiovaskular, yang menurut data anggaran, sepertiga penduduk dunia menderita. Pada usia 60-65, diagnosis hipertensi mempunyai lebih daripada separuh penduduk. Penyakit ini dipanggil "pembunuh senyap", kerana tanda-tandanya tidak hadir untuk masa yang lama, sedangkan perubahan dalam dinding saluran darah mula sudah berada di tahap yang tidak berujung, berulang kali meningkatkan risiko bencana vaskular.

Dalam kesusasteraan Barat, penyakit itu dipanggil hipertensi arteri (AH). Pakar domestik menggunakan formulasi ini, walaupun "hipertensi" dan "hipertensi" masih digunakan.

Menarik perhatian kepada masalah hipertensi arteri tidak banyak disebabkan oleh manifestasi klinikalnya, seperti komplikasi dalam bentuk gangguan vaskular akut di otak, jantung, dan buah pinggang. Pencegahan mereka adalah tugas utama rawatan yang bertujuan untuk mengekalkan nombor tekanan darah biasa (BP).

Perkara penting ialah penentuan pelbagai faktor risiko, dan juga menjelaskan peranan mereka dalam perkembangan penyakit. Nisbah hipertensi dengan faktor risiko yang ada akan dipaparkan dalam diagnosis, yang memudahkan penilaian terhadap keadaan dan prognosis pesakit.

Bagi majoriti pesakit, nombor dalam diagnosis selepas "AG" tidak mengatakan apa-apa, walaupun jelas bahawa semakin tinggi tahap dan indeks risiko, semakin buruk prognosis dan patologi yang lebih serius. Dalam artikel ini kita akan cuba untuk mengetahui bagaimana dan mengapa satu atau lebih darjah hipertensi diletakkan dan apakah asas untuk menentukan risiko komplikasi.

Punca dan faktor risiko untuk hipertensi

Penyebab hipertensi banyak. Bercakap mengenai hipertensi utama, atau penting, kami bermaksud kes ketika tidak ada penyakit atau patologi organ yang terdahulu. Dalam erti kata lain, AG tersebut timbul dengan sendirinya, melibatkan organ-organ lain dalam proses patologi. Hipertensi utama menyumbang lebih daripada 90% kes kenaikan tekanan kronik.

Penyebab utama hipertensi utama dianggap sebagai tekanan dan beban psiko-emosi, yang menyumbang kepada pelanggaran mekanisme pusat peraturan tekanan di otak, maka mekanisme humoral menderita, organ sasaran terlibat (ginjal, jantung, retina).

Hipertensi sekunder adalah manifestasi patologi yang lain, jadi sebabnya ia selalu diketahui. Ia mengiringi penyakit buah pinggang, jantung, otak, gangguan endokrin dan menengah kepada mereka. Selepas menyembuhkan penyakit asas, tekanan darah tinggi juga hilang, jadi risiko dan tahap dalam kes ini tidak masuk akal. Bahagian akaun hipertensi simptomatik tidak lebih daripada 10% daripada kes.

Faktor risiko GB juga diketahui oleh semua. Di klinik, sekolah hipertensi dicipta, pakar yang membawa kepada maklumat umum tentang keadaan buruk yang membawa kepada tekanan darah tinggi. Mana-mana ahli terapi atau pakar kardiologi akan memberitahu pesakit tentang risiko yang ada dalam kes pertama yang mengalami tekanan yang terlalu tinggi.

Di antara keadaan yang berpanjangan kepada hipertensi, yang paling penting ialah:

1. Merokok;
2. Garam berlebihan dalam makanan, penggunaan cecair berlebihan;
3. Kurangnya aktiviti fizikal;
4. Penyalahgunaan alkohol;
5. Gangguan metabolisme kegemukan dan lemak;
6. Kelebihan psiko-emosi dan fizikal kronik.

Jika kita dapat menghapuskan faktor-faktor tersenarai atau sekurang-kurangnya cuba mengurangkan kesannya terhadap kesihatan, maka tanda-tanda seperti jantina, umur, keturunan tidak dapat berubah, dan oleh itu kita harus bersabar, tetapi tidak melupakan peningkatan risiko.

Klasifikasi hipertensi arteri dan penilaian risiko

Klasifikasi hipertensi melibatkan peringkat peruntukan, tahap penyakit dan tahap risiko kemalangan vaskular.

Tahap penyakit bergantung pada manifestasi klinikal. Alokkan:

• Tahap pramatlin, apabila tidak ada tanda-tanda hipertensi, dan pesakit tidak mengesyaki peningkatan tekanan;
• Hipertensi Tahap 1, apabila tekanan dinaikkan, krisis mungkin, tetapi tiada tanda-tanda kerosakan organ sasaran;
• Tahap 2 disertai dengan luka-luka organ-organ sasaran - miokardium adalah hypertrophied, perubahan dalam retina adalah ketara, dan buah pinggang terjejas;
• Pada peringkat 3, stroke, iskemia miokardia, patologi visual, perubahan dalam saluran besar (aneurisme aorta, aterosklerosis) adalah mungkin.

Tahap hipertensi

Penentuan tahap GB adalah penting dalam menilai risiko dan prognosis, dan ia berlaku berdasarkan angka tekanan. Saya harus mengatakan bahawa nilai normal tekanan darah juga mempunyai kepentingan klinikal yang berbeza. Oleh itu, kadar sehingga 120/80 mm Hg. Art. ia dianggap optimum, tekanan dalam 120-129 mm merkuri akan menjadi normal. Art. systolic dan 80-84 mm Hg. Art. diastolik. Angka tekanan adalah 130-139 / 85-89 mmHg. Art. masih berada dalam batas normal, tetapi mendekati sempadan dengan patologi, jadi ia dipanggil "sangat normal", dan pesakit dapat diberitahu bahawa ia telah meningkatkan tekanan normal. Petunjuk ini boleh dianggap sebagai pra-patologi, kerana tekanan hanya "beberapa milimeter" dari peningkatan.

Dari saat tekanan darah mencapai 140/90 mm Hg. Art. Anda sudah boleh bercakap tentang kehadiran penyakit ini. Daripada penunjuk ini ditentukan oleh tahap hipertensi itu sendiri:

• 1 darjah hipertensi (GB atau AH 1 st. Dalam diagnosis) bermakna peningkatan tekanan dalam 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Gred 2 GB diikuti dengan nombor 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Dengan tekanan 3 darjah GB 180/100 mm Hg. Art. dan ke atas.

Ia berlaku bahawa bilangan tekanan sistolik meningkat, berjumlah 140 mm Hg. Art. dan ke atas, dan diastolik pada masa yang sama terletak di dalam nilai normal. Dalam kes ini, bercakap tentang bentuk hipertensi sistolik yang terpencil. Dalam kes-kes lain, penunjuk tekanan sistolik dan diastolik sesuai dengan tahap penyakit yang berbeza, maka doktor membuat diagnosis yang memihak kepada tahap yang lebih tinggi, tidak kira, kesimpulan ditarik pada tekanan sistolik atau diastolik.

Diagnosis yang paling tepat terhadap tahap hipertensi adalah mungkin dengan penyakit yang baru didiagnosis, ketika tidak ada rawatan yang telah dilakukan, dan pasien tidak mengambil obat antihipertensi. Dalam proses terapi, angka-angka itu jatuh, dan jika dibatalkan, sebaliknya, mereka boleh meningkat secara mendadak, sehingga tidak lagi dapat menilai secara tepat tahap.

Konsep risiko dalam diagnosis

Hipertensi berbahaya kerana komplikasinya. Ia bukan rahsia bahawa majoriti pesakit mati atau menjadi kurang upaya bukan dari fakta tekanan tinggi, tetapi dari pelanggaran akut yang menyebabkannya.

Pendarahan di otak atau nekrosis otak, infarksi miokardium, kegagalan buah pinggang - keadaan yang paling berbahaya, yang dirangsang oleh tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, bagi setiap pesakit selepas peperiksaan yang menyeluruh ditentukan oleh risiko yang dinyatakan dalam diagnosis angka 1, 2, 3, 4. Oleh itu, diagnosisnya adalah berdasarkan derajat hipertensi dan risiko komplikasi vaskular (misalnya, hipertensi / GB 2 darjah, risiko 4).

Kriteria untuk stratifikasi risiko untuk pesakit dengan hipertensi adalah keadaan luaran, kehadiran penyakit lain dan gangguan metabolik, penglibatan organ-organ sasaran, dan perubahan yang bersamaan dalam organ dan sistem.

Faktor risiko utama yang mempengaruhi ramalan termasuk:

1. Umur pesakit adalah selepas 55 tahun untuk lelaki dan 65 untuk wanita;
2. Merokok;
3. Pelanggaran metabolisme lipid (lebihan kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah, penurunan pecahan lipid berkepekatan tinggi);
4. Kehadiran dalam keluarga patologi kardiovaskular di kalangan saudara-saudara darah yang lebih muda dari 65 dan 55 tahun bagi wanita dan lelaki;
5. Berat badan apabila lilitan perut melampaui 102 cm pada lelaki dan 88 cm pada wanita dari separuh lelaki yang lemah.

Faktor ini dianggap utama, tetapi banyak pesakit dengan hipertensi menderita diabetes, gangguan toleransi glukosa, menjalani kehidupan yang tidak aktif, menyimpang dari sistem pembekuan darah dalam bentuk peningkatan kepekatan fibrinogen. Faktor-faktor ini dianggap tambahan, juga meningkatkan kemungkinan komplikasi.

organ sasaran dan kesan GB

Kerosakan organ sasaran menyerupai hipertensi yang bermula pada peringkat 2 dan berfungsi sebagai kriteria penting yang menentukan risiko, jadi pemeriksaan pesakit termasuk ECG, ultrasound jantung untuk menentukan tahap hipertropi otot, darah dan ujian air kencing untuk fungsi ginjal (kreatinin, protein).

Pertama sekali, jantung mengalami tekanan tinggi, yang dengan kekuatan meningkat menolak darah ke dalam kapal. Apabila arteri dan arteriol berubah, apabila dinding mereka kehilangan keanjalan, dan kekejangan lumen, beban di jantung meningkat secara progresif. Ciri ciri yang diambil kira dalam stratifikasi risiko adalah hypertrophy miokardium, yang boleh disyaki oleh ECG, yang akan ditubuhkan oleh ultrasound.

Peningkatan kreatinin dalam darah dan air kencing, penampilan protein albumin dalam air kencing bercakap mengenai penglibatan buah pinggang sebagai organ sasaran. Terhadap latar belakang hipertensi, dinding arteri besar menebal, plak aterosklerosis muncul, yang dapat dikesan oleh ultrasound (karotid, arteri brachiocephalic).

Peringkat ketiga hipertensi berlaku dengan patologi yang berkaitan, iaitu, dikaitkan dengan hipertensi. Antara penyakit yang berkaitan dengan prognosis yang paling penting adalah strok, serangan iskemia sementara, serangan jantung dan angina, nefropati di latar belakang diabetes, kegagalan buah pinggang, retinopati (kerosakan retina) akibat hipertensi.

Oleh itu, pembaca mungkin memahami bagaimana anda boleh secara berasingan menentukan tahap GB. Ia tidak sukar, cukup untuk mengukur tekanan. Kemudian anda boleh memikirkan kehadiran faktor risiko tertentu, mengambil kira umur, jantina, parameter makmal, data ECG, ultrasound, dan sebagainya. Umumnya, semua yang disenaraikan di atas.

Sebagai contoh, tekanan pesakit sepadan dengan hipertensi 1 darjah, tetapi pada masa yang sama ia mengalami strok, yang bermaksud bahawa risiko akan menjadi maksimum - 4, walaupun strok adalah satu-satunya masalah selain hipertensi. Jika tekanan sepadan dengan ijazah pertama atau kedua, dan di antara faktor-faktor risiko, merokok dan umur hanya boleh diambil perhatian terhadap latar belakang kesihatan yang cukup baik, maka risiko akan menjadi sederhana - GB 1 sudu besar. (2 item) risiko 2.

Untuk kejelasan pemahaman, yang bermaksud penunjuk risiko dalam diagnosis, anda boleh meletakkan semuanya di dalam jadual kecil. Dengan menentukan tahap anda dan "menghitung" faktor-faktor yang disenaraikan di atas, anda boleh menentukan risiko kemalangan vaskular dan komplikasi hipertensi untuk pesakit tertentu. Nombor 1 bermaksud risiko rendah, 2 sederhana, 3 tinggi, 4 risiko komplikasi yang sangat tinggi.

Risiko yang rendah bermaksud kebarangkalian kemalangan vaskular tidak lebih daripada 15%, sederhana - sehingga 20%, risiko tinggi menunjukkan perkembangan komplikasi pada satu pertiga daripada pesakit dari kumpulan ini, dengan risiko yang sangat tinggi komplikasi, lebih daripada 30% pesakit terdedah.

Manifestasi dan komplikasi GB

Manifestasi hipertensi ditentukan oleh peringkat penyakit ini. Semasa tempoh pramatang, pesakit berasa sihat, dan hanya bacaan tonometer bercakap tentang penyakit yang sedang berkembang.

Sebagai perkembangan perubahan dalam saluran darah dan jantung, gejala muncul dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, penurunan prestasi, peningan berkala, gejala visual dalam bentuk melembutkan ketajaman penglihatan, "lalat" berkelip di depan mata anda. Semua tanda-tanda ini tidak dinyatakan dengan patologi yang stabil, tetapi pada masa perkembangan krisis hipertensi, klinik menjadi lebih cerah:

• Sakit kepala yang teruk;
• Bunyi, berdering di kepala atau telinga;
• Kegelapan mata;
• Kesakitan di hati;
• Sesak nafas;
• Hiperemia muka;
• Kegembiraan dan rasa ketakutan.

Krisis hipertensi dipicu oleh situasi psiko-traumatik, kerja keras, tekanan, minum kopi dan alkohol, jadi pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap harus mengelakkan pengaruh sedemikian. Terhadap latar belakang krisis hipertensi, kemungkinan komplikasi, termasuk yang mengancam jiwa, meningkat secara dramatik:

1. Pendarahan atau pendarahan serebrum;
2. Enfalopati hipertensi akut, mungkin dengan edema serebrum;
3. Edema pulmonari;
4. Kegagalan buah pinggang akut;
5. Serangan jantung di hati.

Bagaimana untuk mengukur tekanan?

Sekiranya ada sebab untuk mengesyaki hipertensi, maka perkara pertama yang akan dilakukan pakar adalah mengukurnya. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa angka tekanan darah lazimnya berbeza di tangan yang berbeza, tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, walaupun perbezaan 10 mm Hg. Art. mungkin disebabkan oleh patologi kapal periferal, oleh itu tekanan yang berbeza pada kanan dan tangan kiri perlu dirawat dengan berhati-hati.

Untuk mendapatkan angka yang paling dipercayai, adalah disyorkan untuk mengukur tekanan tiga kali pada setiap lengan dengan selang masa yang kecil, menetapkan setiap keputusan yang diperolehi. Yang paling betul di kebanyakan pesakit adalah nilai terkecil yang diperolehi, bagaimanapun, dalam beberapa kes tekanan meningkat dari pengukuran ke pengukuran, yang tidak selalu bercakap memihak kepada hipertensi.

Pilihan yang luas dan ketersediaan alat mengukur tekanan membolehkannya mengawalnya di kalangan pelbagai orang di rumah. Pesakit hipertensi biasanya mempunyai monitor tekanan darah di rumah, di tangan, supaya jika mereka berasa lebih teruk, mereka segera mengukur tekanan darah mereka. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa turun naik mungkin dalam individu yang sihat tanpa hipertensi, oleh itu satu kali lebihan norma tidak boleh dianggap sebagai penyakit, dan untuk membuat diagnosis hipertensi, tekanan mesti diukur pada masa yang berlainan, di bawah keadaan yang berbeza dan berulang kali.

Dalam diagnosis hipertensi, nombor tekanan darah, data elektrokardiografi dan hasil auskultasi jantung dianggap sebagai asas. Apabila mendengar, ada kemungkinan untuk menentukan kebisingan, penguatan nada, aritmia. ECG, bermula dari peringkat kedua, akan menunjukkan tanda-tanda tekanan di hati kiri.

Rawatan hipertensi

Untuk pembetulan tekanan tinggi, rejimen rawatan telah dikembangkan, termasuk ubat-ubatan kumpulan yang berlainan dan mekanisme tindakan yang berbeza. Gabungan dan dos mereka dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira tahap, komorbiditi, tindak balas hipertensi terhadap ubat tertentu. Selepas diagnosis GB ditubuhkan dan sebelum memulakan rawatan dengan ubat-ubatan, doktor akan mencadangkan langkah bukan dadah yang dapat meningkatkan keberkesanan agen farmakologi, dan kadang-kadang memungkinkan untuk mengurangkan dos ubat atau menolak sekurang-kurangnya beberapa dari mereka.

Pertama sekali, adalah disyorkan untuk menormalkan rejimen, menghapuskan tekanan, memastikan aktiviti lokomotif. Diet ini bertujuan untuk mengurangkan pengambilan garam dan cecair, menghapuskan alkohol, kopi, dan minuman dan bahan yang merangsang saraf. Dengan berat badan yang tinggi, anda harus membatasi kalori, memberikan lemak, tepung, panggang dan pedas.

Langkah-langkah bukan dadah pada peringkat awal hipertensi boleh memberikan kesan yang baik bahawa keperluan untuk menetapkan dadah akan hilang dengan sendirinya. Jika langkah-langkah ini tidak berfungsi, maka doktor menetapkan ubat-ubatan yang sesuai.

Matlamat merawat tekanan darah tinggi bukan sahaja untuk mengurangkan petunjuk tekanan darah, tetapi juga untuk menghapuskan sebabnya sejauh mungkin.

Untuk rawatan GB, ubat antihipertensi kumpulan-kumpulan berikut secara tradisional digunakan:

Setiap tahun senarai ubat yang semakin meningkat yang mengurangkan tekanan dan pada masa yang sama menjadi lebih berkesan dan selamat, dengan sedikit tindak balas yang buruk. Pada permulaan terapi, satu ubat ditetapkan dalam dos minima, dengan ketidaksempurnaannya dapat ditingkatkan. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, tekanan tidak berlaku pada nilai yang boleh diterima, maka satu lagi dari kumpulan lain ditambah ke ubat pertama. Pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa kesannya lebih baik dengan terapi gabungan berbanding dengan pengambilan ubat tunggal dalam jumlah maksimum.

Penting dalam pilihan rawatan diberikan untuk mengurangkan risiko komplikasi vaskular. Oleh itu, diperhatikan bahawa beberapa kombinasi mempunyai kesan "pelindung" yang lebih ketara pada organ, sementara yang lain membolehkan kawalan tekanan yang lebih baik. Dalam kes sedemikian, pakar lebih suka gabungan ubat-ubatan, mengurangkan kemungkinan komplikasi, walaupun terdapat turun naik harian dalam tekanan darah.

Dalam sesetengah kes, perlu mengambil kira patologi yang disertakan, yang membuat pelarasan sendiri kepada rejimen rawatan hipertensi. Sebagai contoh, lelaki dengan adenoma prostat diberi alfa-penyekat, yang tidak disyorkan untuk kegunaan biasa untuk mengurangkan tekanan pada pesakit lain.

Penyekat ACE yang paling banyak digunakan, penghalang saluran kalsium, yang diberikan kepada pesakit muda dan tua, dengan atau tanpa penyakit bersamaan, diuretik, sartans. Persediaan kumpulan-kumpulan ini sesuai untuk rawatan awal, yang kemudiannya boleh ditambah dengan ubat ketiga komposisi yang berbeza.

Inhibitor ACE (captopril, lisinopril) mengurangkan tekanan darah dan pada masa yang sama mempunyai kesan perlindungan pada buah pinggang dan miokardium. Mereka lebih suka pada pesakit muda, wanita yang mengambil pil kontraseptif, ditunjukkan dalam kencing manis, untuk pesakit yang lebih tua.

Diuretik tidak kurang popular. Berkesan mengurangkan tekanan darah hydrochlorothiazide, chlorthalidone, torasemide, amiloride. Untuk mengurangkan tindak balas sampingan, mereka digabungkan dengan perencat ACE, kadangkala - "dalam satu tablet" (Enap, berlipril).

Penyekat beta (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​bukanlah kumpulan utama untuk hipertensi, tetapi berkesan dengan patologi jantung bersamaan - kegagalan jantung, takikardia, penyakit koronari.

Penyekat saluran kalsium sering diserapkan bersama dengan perencat ACE, mereka sangat baik untuk asma dalam kombinasi dengan hipertensi, kerana mereka tidak menyebabkan bronkospasme (riodipine, nifedipine, amlodipine).

Antagonis reseptor Angiotensin (losartan, irbesartan) adalah kumpulan ubat yang paling ditetapkan untuk hipertensi. Mereka berkesan mengurangkan tekanan, tidak menyebabkan batuk, seperti banyak inhibitor ACE. Tetapi di Amerika, mereka sangat umum kerana penurunan 40% risiko penyakit Alzheimer.

Dalam rawatan hipertensi adalah penting bukan sahaja untuk memilih rejimen yang berkesan, tetapi juga untuk mengambil ubat untuk masa yang lama, walaupun untuk kehidupan. Ramai pesakit percaya bahawa apabila tahap tekanan normal dicapai, rawatan boleh dihentikan, dan pil akan ditangkap pada masa krisis. Telah diketahui bahawa penggunaan non-sistematik obat antihipertensi bahkan lebih berbahaya bagi kesehatan daripada ketiadaan lengkap rawatan, oleh sebab itu, untuk memberitahu pasien tentang jangka waktu perawatan adalah salah satu tugas penting dari dokter.

Risiko hipertensi arteri

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" merujuk kepada sindrom peningkatan tekanan darah (BP) dalam hipertensi dan hipertensi arteri yang simtomatik.

Perlu ditekankan bahawa tidak ada perbezaan semantik dalam istilah "hipertensi" dan "hipertensi". Seperti berikut dari etimologi, hyper - dari bahasa Yunani. di atas, di atas - awalan yang menunjukkan lebihan norma; tensio - dari lat. - voltan; tonos - dari bahasa Yunani. - ketegangan. Oleh itu, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya bermakna perkara yang sama - "overstress."

Dari segi sejarah (sejak zaman GF Lang), istilah "hipertensi" dan, dengan itu, "hipertensi arteri" digunakan di Rusia, istilah "hipertensi arteri" digunakan dalam kesusasteraan asing.

Penyakit hipertensi (GB) biasanya difahami sebagai penyakit kronik yang mengalir, manifestasi utama yang merupakan sindrom hipertensi, yang tidak dikaitkan dengan kehadiran proses patologi di mana peningkatan Tekanan Darah (BP) disebabkan oleh diketahui, dalam banyak kes penyebab yang boleh dielakkan ("hipertensi arteri simptomatik") (Cadangan VNOK, 2004).

Klasifikasi hipertensi arteri

I. Tahap hipertensi:

• Tahap penyakit jantung hipertensi (GB) Saya menyatakan ketidakhadiran perubahan dalam "organ sasaran".
• Tahap Hipertensi (GB) didirikan dengan adanya perubahan dari satu atau lebih "organ sasaran".
• Tahap III penyakit jantung hipertensi (GB) didirikan dengan kehadiran keadaan klinikal yang berkaitan.

Ii. Darjah hipertensi arteri:

Tahap hipertensi arteri (tekanan darah (BP)) ditunjukkan dalam Jadual No. 1. Jika nilai Tekanan Darah Tekanan (BP) dan Tekanan Darah Diastolik (BP) jatuh ke dalam kategori yang berlainan, maka tahap hipertensi arteri (AH) lebih tinggi. Paling tepat, tahap Hipertensi Arteri (AH) boleh ditubuhkan dalam kes baru yang didiagnosis Hipertensi Arteri (AH) dan pada pesakit yang tidak mengambil ubat antihipertensi.

Pengelasan hipertensi: tahap, darjah dan faktor risiko

Klasifikasi hipertensi (peringkat, darjah, risiko) adalah jenis cipher, terima kasih kepada doktor yang dapat memberitahu prognosis untuk orang tertentu, memilih rawatan dan menilai keberkesanannya.

Artikel kami direka untuk membuat semua tahap, darjah, dan faktor risiko ini lebih mudah difahami, dan anda mungkin tahu apa lagi yang boleh anda lakukan dengan diagnosis anda. Pada masa yang sama, kami memberi amaran kepada anda terhadap rawatan diri: setelah semua, jika badan mengekalkan tekanan tinggi, itu bermakna ia memerlukannya untuk mengekalkan fungsi organ-organ dalaman. Menghapuskan gejala peningkatan tekanan semata-mata tidak akan menyelesaikan masalah itu, tetapi, sebaliknya, boleh memburukkan keadaan. Sekiranya hipertensi tidak dirawat, strok, serangan jantung, kebutaan, atau komplikasi lain boleh berkembang - semua yang berbahaya untuk hipertensi.

Pengarang artikel: pakar perubatan penjagaan intensif Krivega MS

Kandungannya

Klasifikasi hipertensi

Perkataan "hipertensi" bermaksud bahawa tubuh manusia perlu meningkatkan tekanan darah untuk beberapa tujuan. Bergantung pada sebab-sebab yang boleh menyebabkan keadaan ini, terdapat jenis hipertensi, dan setiap satunya dirawat dengan berbeza.

Klasifikasi hipertensi arteri, dengan mengambil kira punca penyakit:

1. Hipertensi utama. Penyebabnya tidak boleh dikenalpasti dengan bantuan tinjauan organ-organ yang penyakitnya memerlukan peningkatan tekanan darah dari tubuh. Ia disebabkan sebab yang tidak dapat dijelaskan bahawa seluruh dunia menyebutnya penting atau idiopatik (kedua-dua istilah diterjemahkan sebagai "sebab yang tidak jelas"). Ubat domestik memanggil jenis hipertensi tekanan darah tinggi kronik ini. Oleh sebab penyakit ini perlu dipertimbangkan untuk hidup (walaupun selepas tekanan dinormalkan, peraturan-peraturan tertentu perlu diikuti supaya tidak bangkit semula), dalam kalangan popular ia dipanggil hipertensi kronik, dan ia dibahagikan kepada yang dianggap tahap darjah, peringkat dan risiko.
2. Hipertensi sekunder adalah salah satu sebab yang boleh dikenalpasti. Dia mempunyai klasifikasi sendiri - mengikut faktor yang "mencetuskan" mekanisme untuk meningkatkan tekanan darah. Kami akan membincangkan perkara ini di bawah.

Kedua-dua hipertensi utama dan sekunder mempunyai bahagian mengikut jenis tekanan darah yang meningkat. Jadi, hipertensi boleh:

• Systolic apabila tekanan "atas" (sistolik) hanya meningkat. Oleh itu, terdapat hipertensi sistolik yang terpencil, apabila tekanan "atas" melebihi 139 mm Hg. Seni, dan "bawah" - kurang daripada 89 mm Hg. Art. Ini adalah ciri hipertiroidisme (apabila kelenjar tiroid menghasilkan hormon berlebihan), dan juga untuk orang tua yang mengalami penurunan keanjalan dinding aorta.
• Diastolik, apabila, sebaliknya, tekanan "rendah" meningkat - di atas 89 mm Hg. Art., Dan sistolik berada dalam lingkungan 100-130 mm Hg. Art.
• Campuran, sistolik-diastolik, apabila ia meningkat dan tekanan "atas" dan "rendah".

Terdapat klasifikasi dan sifat penyakit ini. Dia berkongsi kedua-dua hipertensi utama dan menengah ke dalam:

• bentuk jinak. Dalam kes ini, kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Ini berlaku perlahan-lahan, akibat daripada penyakit-penyakit di mana jantung melemparkan jumlah darah yang biasa, dan nada vaskular, di mana darah ini berjalan, dinaikkan, yaitu, kapal-kapal dimampatkan;
• bentuk malignan. Apabila mereka mengatakan "hipertensi ganas," difahami bahawa proses peningkatan tekanan darah berlangsung dengan cepat (misalnya, minggu ini ialah 150-160 / 90-100 mmHg, dan selepas satu atau dua minggu doktor mengukur tekanan 170-180 / 100 -120 mmHg pada seseorang dalam keadaan tenang). Penyakit yang boleh menyebabkan hipertensi ganas, "mampu" untuk memaksa jantung untuk membuat kontrak lebih banyak, tetapi dengan sendirinya tidak menjejaskan nada vaskular (diameter kapal pada permulaan atau biasa, atau lebih sedikit daripada yang diperlukan). Jantung tidak dapat berfungsi untuk masa yang lama dalam irama yang tinggi - ia menjadi letih. Kemudian, untuk menyediakan organ-organ dalaman dengan darah yang mencukupi, kapal-kapal mula berkontrak (kekejangan). Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah yang berlebihan.

Menurut definisi lain, hipertensi ganas adalah peningkatan tekanan sehingga 220/130 mm Hg. Art. dan pada masa yang sama, di mata fundus optometrist mengesan retinopati gred 3-4 (pendarahan, edema retina atau pembengkakan saraf optik dan vasoconstriction), dan biopsi buah pinggang didiagnosis dengan fibrosin arteriolonecrosis. "

Gejala hipertensi malignan adalah sakit kepala, "lalat" di hadapan mata, rasa sakit di kawasan jantung, pening.

Mekanisme peningkatan tekanan darah

Sebelum itu, kami menulis tekanan "atas", "rendah", "sistolik", "tekanan diastolik", apa maksudnya?

Tekanan sistolik (atau "atas") ialah daya yang menekan darah ke dinding pembuluh arteri yang besar (iaitu di mana ia dikeluarkan) semasa mampatan jantung (systole). Bahkan, arteri ini dengan diameter 10-20 mm dan panjang 300 mm atau lebih harus "memampatkan" darah yang dibuang ke dalamnya.

Tekanan sistolik hanya meningkat dalam dua kes:

• apabila jantung melepaskan sejumlah besar darah, yang merupakan ciri hipertiroidisme, suatu keadaan di mana kelenjar tiroid menghasilkan peningkatan jumlah hormon yang menyebabkan jantung berkontraksi dengan kuat dan kerap;
• apabila keanjalan anortik dikurangkan, yang diamati pada orang tua.

Diastolik ("lebih rendah") adalah tekanan bendalir pada dinding-dinding arteri yang besar yang berlaku semasa kelonggaran jantung - diastole. Dalam fasa kitaran jantung ini, berikut berlaku: arteri besar mesti memindahkan darah yang memasuki mereka ke dalam systole ke dalam arteri dan arteriol diameter yang lebih kecil. Selepas itu, aorta dan arteri besar perlu mengelakkan beban jantung: sementara jantung melegakan, mengambil darah dari urat, kapal besar mesti mempunyai masa untuk berehat sambil menunggu pengurangannya.

Tahap tekanan diastolik arteri bergantung kepada:

1. Nada kapal arteri itu (menurut Tkachenko BI "fisiologi manusia biasa." - M, 2005), yang dipanggil kapal rintangan:
   • kebanyakannya yang mempunyai diameter kurang daripada 100 mikrometer, arteriol - kapal terakhir di hadapan kapilari (ini adalah kapal terkecil, dari mana bahan menembusi terus ke dalam tisu). Mereka mempunyai lapisan otot pekeliling otot, yang terletak di antara pelbagai kapilari dan sejenis "paip". Dari suis ini "faucets" ia bergantung kepada mana bahagian badan sekarang akan menerima lebih banyak darah (yaitu, pemakanan), dan yang kurang;
   • sedikit sebanyak, nada arteri tengah dan kecil ("saluran distribusi") memainkan peranan, yang membawa darah ke organ dan terletak di dalam tisu;
2. Kekerapan kontraksi jantung: jika jantung sering berkontrak, kapal masih tidak mempunyai masa untuk menyampaikan satu bahagian darah, seperti yang berikutnya;
3. Jumlah darah yang termasuk dalam peredaran;
4. Kelikatan darah

Hipertensi diastolik terisolasi sangat jarang berlaku, terutamanya dalam penyakit-penyakit rintangan.

Selalunya, kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Ia berlaku seperti berikut:

• aorta dan kapal besar yang mengepam darah, berhenti berehat;
• untuk menolak darah ke dalamnya, jantung perlu menimbulkan tekanan;
• tekanan meningkat, tetapi ini hanya boleh merosakkan sebahagian besar organ, jadi kapal cuba untuk mencegah ini;
• untuk ini, mereka meningkatkan lapisan otot mereka - jadi darah akan mengalir ke organ dan tisu tidak dalam satu aliran besar, tetapi dalam "meleleh";
• Kerja-kerja otot vaskular yang tegang tidak dapat dikekalkan untuk masa yang lama - badan menggantikan mereka dengan tisu penghubung, yang lebih tahan terhadap kesan merosakkan tekanan, tetapi tidak dapat mengatur lumen kapal (seperti otot);
• Kerana ini, tekanan, yang sebelum ini cuba entah bagaimana disesuaikan, kini menjadi semakin tinggi.

Apabila jantung mula bekerja dengan tekanan yang meningkat, menolak darah ke dalam vesel dengan dinding otot yang tebal, lapisan ototnya juga meningkat (ini adalah harta umum untuk semua otot). Ini dipanggil hypertrophy, dan mempengaruhi terutamanya ventrikel kiri hati, kerana ia berkomunikasi dengan aorta. Konsep "hipertensi ventrikel kiri" dalam perubatan tidak.

Hipertensi arteri utama

Versi umum rasmi menyatakan bahawa penyebab hipertensi utama tidak dapat dijumpai. Tetapi ahli fizik V. Fedorov. dan sekumpulan doktor menjelaskan kenaikan tekanan dengan faktor-faktor berikut:

1. Prestasi buah pinggang yang buruk. Sebab untuk ini adalah peningkatan dalam "slagging" tubuh (darah), yang mana buah pinggang tidak lagi dapat diatasi, walaupun semuanya baik dengan mereka. Ini timbul:
   • disebabkan oleh mikrovibrasi yang tidak mencukupi seluruh organisma (atau organ individu);
   • kelewatan pemurnian daripada produk penguraian;
   • disebabkan peningkatan kerosakan kepada badan (baik dari faktor luaran: nutrisi, senaman, tekanan, tabiat buruk, dll, dan dari dalaman: jangkitan, dll.);
   • disebabkan aktiviti motor yang tidak mencukupi atau kelebihan sumber daya (anda perlu berehat dan melakukannya dengan betul).
2. Kemampuan menurunkan buah pinggang untuk menapis darah. Ini bukan sahaja disebabkan oleh penyakit buah pinggang. Pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, bilangan unit kerja buah pinggang berkurangan, dan pada usia 70 tahun mereka kekal (pada orang tanpa penyakit buah pinggang) hanya 2/3. Yang optimum, menurut badan, cara untuk memastikan penapisan darah pada tahap yang betul adalah untuk meningkatkan tekanan pada arteri.
3. Pelbagai penyakit buah pinggang, termasuk sifat autoimun.
4. Meningkatkan jumlah darah kerana jumlah tisu yang lebih besar atau pengekalan air dalam darah.
5. Keperluan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak atau saraf tunjang. Ini boleh berlaku dalam penyakit organ-organ ini sistem saraf pusat dan dalam kemerosotan fungsi mereka, yang tidak dapat dielakkan dengan usia. Keperluan untuk meningkatkan tekanan juga muncul dalam aterosklerosis saluran darah di mana darah mengalir ke otak.
6. Edema di tulang belakang toraks yang disebabkan oleh herniasi cakera, osteochondrosis, kecederaan cakera. Di sinilah lulus saraf yang mengawal lumen kapal arteri (mereka membentuk tekanan arteri). Dan jika mereka menghalang jalannya, perintah dari otak tidak akan tiba pada waktunya - kerja harmoni sistem saraf dan peredaran darah akan pecah - tekanan darah akan bertambah.

Berhati-hati mempelajari mekanisme badan, Fedorov VA dengan doktor mereka melihat bahawa kapal tidak dapat memberi makan setiap sel badan - selepas semua, tidak semua sel hampir dengan kapilari. Mereka sedar bahawa pemakanan sel mungkin disebabkan oleh mikrovibrasi - penguncupan sel-sel otot seperti gelombang, yang membentuk lebih daripada 60% berat badan. "Akar" periferal yang digambarkan oleh ahli akademik N.I. Arincin menyediakan untuk pergerakan bahan dan sel-sel itu sendiri dalam medium berair cecair intercellular, yang memungkinkan untuk menyuburkan, menghilangkan bahan-bahan yang telah diproses dalam proses aktiviti penting, untuk menjalankan reaksi imun. Apabila mikrovibrasi dalam satu atau beberapa kawasan menjadi tidak mencukupi, penyakit berlaku.

Dalam kerja mereka, sel-sel otot yang membuat microvibration menggunakan elektrolit yang ada di dalam badan (bahan yang boleh melakukan impuls elektrik: natrium, kalsium, kalium, sesetengah protein dan bahan-bahan organik). Baki elektrolit ini dikekalkan oleh buah pinggang, dan apabila buah pinggang menjadi sakit atau di dalamnya jumlah tisu kerja berkurangan dengan usia, microvibration mula kekurangan. Tubuh, seperti yang mungkin, cuba untuk menghapuskan masalah ini dengan meningkatkan tekanan darah - sehingga aliran darah lebih banyak ke ginjal, tetapi seluruh tubuh mengalami masalah ini.

Kekurangan mikroba boleh membawa kepada pengumpulan sel-sel yang rosak dan produk penguraian dalam buah pinggang. Sekiranya mereka tidak dikeluarkan untuk masa yang lama, mereka akan dipindahkan ke tisu penghubung, iaitu bilangan sel kerja yang berkurangan. Sehubungan itu, produktiviti buah pinggang berkurangan, walaupun strukturnya tidak menderita.

Buah pinggang itu sendiri tidak mempunyai serat otot mereka sendiri dan menerima mikrovibrasi dari otot kerja jiran belakang dan perut. Oleh itu, usaha fizikal perlu terutamanya untuk mengekalkan nada otot belakang dan perut, sebab itu perlu postur yang betul walaupun dalam kedudukan duduk. Menurut V.A. Fedorov, "ketegangan otot belakang dengan postur yang betul dapat meningkatkan ketepuan mikrovibrasi organ-organ dalaman: buah pinggang, hati, limpa, meningkatkan kerja mereka dan meningkatkan sumber tubuh. Ini adalah fakta yang sangat penting yang meningkatkan kepentingan postur. ". - Sumber daya tubuh - imuniti, kesihatan, umur panjang. - AE Vasilyev, A.Yu Kovelenov, DV Kovlen, FN Ryabchuk, VA Fedorov, 2004)

Cara keluar dari keadaan boleh berfungsi sebagai mesej tambahan microvibration (optimum digabungkan dengan kesan haba) ke buah pinggang: pemakanan mereka normal, dan mereka mengembalikan keseimbangan darah elektrolit ke "tetapan awal". Oleh itu, tekanan darah tinggi diselesaikan. Pada peringkat awal, rawatan sedemikian sudah cukup untuk menurunkan tekanan darah secara semula jadi tanpa mengambil ubat tambahan. Jika penyakit dalam seseorang "telah pergi jauh" (misalnya, ia mempunyai tahap 2-3 dan risiko 3-4), maka seseorang tidak boleh melakukan tanpa mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Pada masa yang sama, mesej microvibration tambahan akan membantu mengurangkan dos ubat yang diambil, dan dengan itu mengurangkan kesan sampingan mereka.

Kecekapan penghantaran mikrovibrasi tambahan dengan bantuan alat perubatan "Vitafon" untuk rawatan hipertensi disokong oleh hasil penyelidikan:

Jenis hipertensi arteri sekunder

Hipertensi arteri sekunder boleh:

1. Neurogenik (disebabkan oleh penyakit sistem saraf). Ia dibahagikan kepada:
   • centrogenik - ia berlaku kerana pelanggaran kerja atau struktur otak;
   • refleksogenik (refleks): dalam keadaan tertentu atau dengan kerengsaan berterusan organ-organ sistem saraf periferal.
2. Hormon (endokrin).
3. Hypoxic - timbul apabila organ seperti saraf tunjang atau otak mengalami kekurangan oksigen.
4. Hipertensi buah pinggang, ia juga mempunyai pembahagiannya kepada:
   • Renovaskular, apabila arteri yang membawa darah ke buah pinggang sempit;
   • renoparenchymal, yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu buah pinggang, yang mana badan perlu meningkatkan tekanan.
5. Hemik (disebabkan oleh penyakit darah).
6. Hemodinamik (disebabkan oleh perubahan dalam "laluan" pergerakan darah).
7. Ubat.
8. Disebabkan oleh pengambilan alkohol.
9. Hipertensi bercampur (apabila ia disebabkan oleh beberapa sebab).

Beritahu lebih sedikit lagi.

Hipertensi neurogenik

Pasukan utama ke kapal besar, memaksa mereka mengecut, meningkatkan tekanan darah, atau berehat, mengurangkannya, berasal dari pusat vasomotor, yang terletak di dalam otak. Jika kerjanya terganggu, hipertensi centrogenik berkembang. Ini mungkin berlaku kerana:

1. Neurosis, iaitu penyakit, apabila struktur otak tidak menderita, tetapi di bawah pengaruh tekanan, tumpuan rangsangan terbentuk di dalam otak. Ia melibatkan struktur utama, "termasuk" peningkatan tekanan;
2. Kecederaan otak: kecederaan (gegaran, peregangan), tumor otak, strok, keradangan kawasan otak (ensefalitis). Untuk meningkatkan tekanan darah hendaklah:

• atau struktur yang secara langsung mempengaruhi tekanan darah rosak (pusat vasomotor dalam medulla atau nukleus hypothalamic yang berkaitan atau pembentukan retikular);
• atau kerosakan otak yang luas berlaku dengan peningkatan tekanan intrakranial, apabila untuk memastikan bekalan darah organ vital ini, tubuh perlu meningkatkan tekanan darah.

Hipertensi refleks juga neurogenik. Mereka mungkin:

• refleks bersyarat, apabila pada mulanya terdapat gabungan beberapa peristiwa dengan mengambil ubat atau minuman yang meningkatkan tekanan (misalnya, jika seseorang minum kopi yang kuat sebelum pertemuan penting). Selepas banyak pengulangan, tekanan mula meningkat hanya pada pemikiran rapat, tanpa mengambil kopi;
• refleks tanpa syarat, apabila tekanan meningkat selepas pemberhentian impuls berterusan dari saraf yang meradang atau mencubit ke otak untuk jangka masa yang panjang (contohnya, jika tumor yang ditekan pada sciatic atau saraf lain telah dikeluarkan).

Hipertensi endokrin (hormon)

Ini adalah hipertensi sekunder, penyebabnya adalah penyakit sistem endokrin. Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis.

Hipertensi Adrenal

Di dalam kelenjar ini terletak di atas buah pinggang, sebilangan besar hormon yang dihasilkan dapat mempengaruhi nada vaskular, kekuatan atau kekerapan kontraksi jantung. Boleh menyebabkan peningkatan tekanan:

1. Pengeluaran adrenalin dan norepinefrin yang berlebihan, yang merupakan ciri tumor seperti pheochromocytoma. Kedua-dua hormon ini secara serentak meningkatkan kekuatan dan kadar denyutan jantung, meningkatkan nada vaskular;
2. Sejumlah besar hormon aldosteron, yang tidak melepaskan natrium dari badan. Unsur ini, yang muncul dalam darah dalam kuantiti yang banyak, "menarik" kepada dirinya sendiri dari tisu. Oleh itu, jumlah darah meningkat. Ini berlaku dengan tumor yang menghasilkannya - malignan atau jinak, dengan pertumbuhan bukan tumor tisu yang menghasilkan aldosteron, serta dengan rangsangan kelenjar adrenal dalam penyakit yang teruk di hati, ginjal, dan hati.
3. Peningkatan pengeluaran glukokortikoid (kortison, kortisol, kortikosteron), yang meningkatkan jumlah reseptor (iaitu, molekul tertentu pada sel yang berfungsi sebagai "kunci" yang boleh dibuka dengan "kunci") untuk adrenalin dan noradrenalin (mereka akan menjadi "kunci" Istana ") di jantung dan saluran darah. Mereka juga merangsang pengeluaran angiotensinogen hormon hati, yang memainkan peranan penting dalam pembangunan hipertensi. Meningkatkan bilangan glucocorticoids dipanggil sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing (penyakit - apabila kelenjar pituitari mengarahkan kelenjar adrenal untuk menghasilkan sejumlah besar hormon, sindrom - apabila kelenjar adrenal terjejas).

Hiperthyroid hipertensi

Ia dikaitkan dengan kelebihan pengeluaran oleh kelenjar tiroid hormonnya, thyroxine dan triiodothyronine. Ini membawa kepada kenaikan kadar denyutan jantung dan jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung dalam satu pengecutan.

Pengeluaran hormon tiroid boleh meningkat dengan penyakit autoimun seperti penyakit Graves dan thyroiditis Hashimoto, dengan keradangan kelenjar (subacute thyroiditis), dan beberapa tumornya.

Pelepasan hormon antidiuretik yang berlebihan oleh hypothalamus

Hormon ini dihasilkan dalam hipotalamus. Nama kedua ialah vasopressin (diterjemahkan dari bahasa Latin bermakna "peretasan"), dan ia bertindak dengan cara ini: dengan mengikat kepada reseptor pada kapal di dalam buah pinggang, menyebabkan mereka sempit, mengakibatkan kurang air kencing. Oleh itu, jumlah cecair dalam kapal meningkat. Lebih banyak darah mengalir ke jantung - ia membentang lebih keras. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah.

Hipertensi juga boleh disebabkan oleh peningkatan pengeluaran dalam badan bahan aktif yang meningkatkan nada vaskular (ini adalah angiotensin, serotonin, endothelin, adenosine monophosphate kitaran) atau pengurangan bilangan bahan aktif yang mesti mengembangkan kapal (adenosina, gamma-aminobutyric, nitrat oksida, beberapa prostaglandin).

Hipertensi klimaks

Kepupusan fungsi kelenjar seks sering disertai dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Umur kemasukan ke menopaus adalah berbeza untuk setiap wanita (bergantung kepada ciri genetik, keadaan hidup dan keadaan badan), tetapi doktor Jerman telah menunjukkan bahawa usia lebih dari 38 tahun adalah berbahaya untuk perkembangan hipertensi. Selepas 38 tahun, jumlah folikel (di mana telur terbentuk) mula berkurangan tidak 1-2 setiap bulan, tetapi oleh puluhan. Mengurangkan bilangan folikel menyebabkan penurunan pengeluaran hormon oleh ovari, akibatnya, vegetatif (berpeluh, sensasi paroxysmal panas di bahagian atas badan) dan vaskular (kemerahan separuh bahagian atas badan semasa serangan haba, peningkatan tekanan darah).

Hipertensi hipertensi

Mereka berkembang sebagai melanggar penghantaran darah ke medulla oblongata, di mana pusat vasomotor terletak. Ini boleh terjadi dengan aterosklerosis atau trombosis saluran darah yang membawa darah ke dalamnya, dan juga dengan saluran darah yang dipenggal kerana edema pada osteochondrosis dan hernias.

Hipertensi buah pinggang

Seperti yang telah disebutkan, mereka dibezakan oleh 2 jenis:

Hipertensi Vasorenal (atau renovaskular)

Ia disebabkan oleh kemerosotan bekalan darah ke buah pinggang akibat penyempitan arteri yang membekalkan buah pinggang. Mereka mengalami pembentukan plak aterosklerotik di dalamnya, peningkatan lapisan otot mereka disebabkan oleh penyakit keturunan - displasia fibromuskular, aneurisme atau trombosis pada arteri ini, aneurisma urat buah pinggang.

Di tengah-tengah penyakit ini adalah pengaktifan sistem hormon, yang menyebabkan kapal-kapal menjadi kekejangan (kontrak), pengekalan natrium dan peningkatan cecair dalam darah berlaku, dan sistem saraf simpatetik dirangsang. Sistem saraf simpatetik melalui sel-sel khas yang terletak di atas kapal, mengaktifkan pemampatannya yang lebih besar, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah.

Hipertensi Renoparenchymatous

Ia menyumbang hanya 2-5% kes hipertensi. Ia timbul daripada penyakit seperti:

• glomerulonephritis;
• kerosakan buah pinggang dalam kencing manis;
• satu atau lebih sista di buah pinggang;
• kecederaan buah pinggang;
• tuberkulosis buah pinggang;
• pembengkakan buah pinggang.

Dalam mana-mana penyakit ini, bilangan nefrons berkurangan (unit kerja asas buah pinggang yang mana darah ditapis). Badan cuba memperbaiki keadaan dengan meningkatkan tekanan pada arteri yang membawa darah ke ginjal (ginjal adalah organ yang tekanan darahnya sangat penting, dengan tekanan rendah mereka berhenti bekerja).

Hipertensi ubat

Dadah semacam itu boleh menyebabkan peningkatan tekanan:

• Titik vasoconstrictor digunakan dalam selesema biasa;
• pil kontraseptif;
• antidepresan;
• ubat penahan sakit;
• ubat berdasarkan hormon glucocorticoid.

Hipertensi hemisfera

Akibat peningkatan kelikatan darah (contohnya, dalam penyakit Vázez, apabila jumlah semua sel dalam darah meningkat) atau peningkatan jumlah darah, tekanan darah dapat meningkat.

Hipertensi hemodinamik

Jadi dipanggil tekanan darah tinggi, yang berdasarkan perubahan hemodinamik - iaitu pergerakan darah melalui saluran, biasanya - sebagai akibat dari penyakit-penyakit kapal besar.

Penyakit utama yang menyebabkan hipertensi hemodinamik adalah penyambungan aorta. Ini adalah penyempitan kongenital kawasan aorta di bahagian toraksnya (terletak di rongga dada). Hasilnya, untuk memastikan bekalan darah normal ke organ-organ penting rongga thoracic dan rongga tengkorak, darah mesti mencapai mereka melalui kapal yang agak sempit yang tidak dimaksudkan untuk beban tersebut. Sekiranya aliran darah adalah besar dan diameter kapal kecil, tekanan di dalamnya akan bertambah, iaitu apa yang berlaku apabila aorta menjalar di bahagian atas badan.

Ekstrem yang lebih rendah diperlukan oleh badan kurang daripada organ-organ rongga ini, jadi darah kepada mereka sudah mencapai "tidak di bawah tekanan". Oleh itu, kaki orang tersebut pucat, sejuk, nipis (otot kurang berkembang kerana tidak mencukupi pemakanan), dan bahagian atas badan mempunyai "atletik".

Hipertensi alkohol

Minuman berasaskan etanol menyebabkan peningkatan tekanan darah, masih belum jelas kepada para saintis, tetapi dalam 5-25% mereka yang sentiasa meminum alkohol, tekanan darah meningkat. Terdapat teori yang menunjukkan bahawa etanol boleh mempengaruhi:

• melalui peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik, yang bertanggungjawab untuk penyempitan saluran darah, peningkatan kadar jantung;
• dengan meningkatkan penghasilan hormon glucocorticoid;
• kerana hakikat bahawa sel-sel otot secara aktif menyerap kalsium dari darah, dan oleh itu berada dalam keadaan ketegangan yang berterusan.

Hipertensi bercampur

Apabila gabungan mana-mana faktor yang memprovokasi (contohnya, penyakit buah pinggang dan ubat sakit), mereka ditambah (penjumlahan).

Sesetengah jenis hipertensi yang tidak termasuk dalam klasifikasi

Konsep rasmi "hipertensi remaja" tidak wujud. Peningkatan tekanan darah pada kanak-kanak dan remaja terutamanya menengah. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini ialah:

• Malformasi kongenital buah pinggang.
• Penyempitan garis pusat arteri renal bersifat kongenital.
• Pyelonephritis.
• Glomerulonephritis.
• Penyakit buah pinggang atau penyakit ginjal polikistik.
• Tuberkulosis buah pinggang.
• Trauma ke buah pinggang.
• Penyelarasan aorta.
• Hipertensi penting.
• Tumor Wilms (nephroblastoma) adalah tumor yang sangat malignan yang berkembang dari tisu buah pinggang.
• Kerosakan sama ada oleh kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal, akibatnya badan menjadi banyak hormon glucocorticoid (Sindrom Itsenko-Cushing dan penyakit).
• Trombosis arteri atau urat buah pinggang
• Penyempitan diameter (stenosis) pada arteri renal disebabkan peningkatan kongenital dalam ketebalan lapisan otot saluran darah.
• Kerosakan kongenital korteks adrenal, penyakit hipertensi penyakit ini.
• Displasia bronchopulmonary adalah kerosakan pada bronkus dan paru-paru oleh udara yang ditiup oleh alat pernafasan buatan yang dihubungkan untuk memulihkan semula bayi yang baru lahir.
• Pheochromocytoma.
• Penyakit Takayasu adalah lesi dari aorta dan cawangan-cawangan besar yang meluas daripadanya akibat serangan ke atas dinding-dinding kapal ini dengan imuniti mereka sendiri.
• Periarteritis nodular - keradangan dinding arteri kecil dan sederhana, akibatnya mereka membentuk protrusional saccular - aneurisma.

Hipertensi pulmonari bukan jenis hipertensi. Ia adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana tekanan dalam arteri pulmonari meningkat. Jadi dipanggil 2 kapal ke mana batang pulmonari dibahagikan (sebuah kapal yang berasal dari ventrikel kanan jantung). Arteri pulmonari yang betul membawa darah yang kurang oksigen ke paru-paru kanan, kiri - ke kiri.

Hipertensi pulmonari paling sering berlaku pada wanita berusia 30-40 tahun dan, secara beransur-ansur berkembang, adalah keadaan yang mengancam nyawa, yang menyebabkan gangguan pada ventrikel kanan dan kematian prematur. Ia berlaku disebabkan oleh sebab keturunan, dan disebabkan oleh penyakit tisu penghubung, dan kecacatan jantung. Dalam beberapa kes, puncanya tidak dapat ditentukan. Diwujudkan dengan sesak nafas, pengsan, keletihan, batuk kering. Dalam peringkat yang teruk, irama jantung terganggu, hemoptisis muncul.

Tahap, darjah dan faktor risiko

Untuk memilih rawatan untuk orang yang menderita hipertensi, doktor telah membuat pengkelasan hipertensi mengikut peringkat dan darjah. Kami akan membentangkannya dalam bentuk jadual.

Hipertensi peringkat

Tahap hipertensi bercakap tentang bagaimana organ dalaman mengalami tekanan yang sentiasa meningkat: