Bagaimana untuk memeriksa kapal-kapal badan, petunjuk untuk kajian sedemikian

Dari artikel ini anda akan belajar: bagaimana untuk memeriksa kapal seluruh badan, kaedah apa yang digunakan untuk mendapatkan imej arteri dan urat dan mengenal pasti penyakit mereka. Persediaan untuk tinjauan dan kelakuannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Kapal yang sihat adalah jaminan bekalan darah yang baik kepada semua organ manusia dan keadaan yang diperlukan untuk berfungsi normal. Itulah sebabnya sejumlah besar kaedah pemeriksaan telah dibangunkan dan dipraktikkan, dengan bantuan yang mana dapat menentukan diameter mereka, cari titik penyempitan dan menilai aliran darah ke organ.

Kaedah yang digunakan membolehkan kita memeriksa semua kapal badan, tetapi dalam amalan klinikal mereka tidak. Perlu difahami bahawa sebarang kaedah diagnostik, walaupun yang paling berkesan dan selamat, mempunyai batasan dan harga. Oleh itu, doktor menetapkan hanya kapal-kapal yang disyaki membangunkan penyakit tertentu. Pilihan kaedah diagnostik yang digunakan bergantung pada lokasi kapal yang terjejas dan jenis penyakit.

Kebiasaannya pemeriksaan seperti ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri perifer (atherosclerosis obliterans, endarteritis), penyakit serebrovaskular (stroke), trombosis urat mendalam, kekurangan vena kronik, penyakit arteri buah pinggang dan koronari, aneurisme aorta.

Aortic aneurysm adalah pengembangan patologi lumen aorta, yang boleh mencapai saiz besar dan akhirnya mengakibatkan pecahnya vesel

Semua pemeriksaan instrumental sistem vaskular boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Bukan invasif (tanpa melanggar integriti kulit). Ini adalah pelbagai jenis diagnostik ultrasound.
2. Invasif (dengan melanggar keutuhan kulit). Ini adalah pelbagai jenis angiografi di mana agen kontras disuntik ke dalam aliran darah.

Bergantung pada kaedah yang digunakan dan penyetempatan, pemeriksaan dijalankan oleh doktor diagnostik fungsional, pakar bedah jantung, dan pakar bedah vaskular. Berikan pemeriksaan sedemikian bolehlah seorang pakar perubatan apa-apa.

Kaedah pemeriksaan ultrabunyi

Intipati kajian ini

Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) adalah salah satu kaedah yang paling kerap memeriksa saluran darah pelbagai penyetempatan. Gelombang bunyi frekuensi ultra tinggi digunakan untuk mendapatkan imej arteri dan urat, serta penilaian aliran darah.

Menggunakan ultrasound, anda boleh memeriksa saluran darah di hampir semua bahagian badan, termasuk arteri dan urat leher, abdomen, bahagian atas dan bawah kaki. Tidak seperti kaedah pengimejan lain, implantasi sinar-X atau pengenalan media kontras tidak digunakan dengan ultrasound.

Semasa ultrasound, gelombang bunyi menembusi tisu ke kawasan yang diperiksa. Mereka dicerminkan dari sel-sel darah yang bergerak di sepanjang saluran vaskular dan kembali ke sensor. Gelombang ini direkodkan dan dipaparkan pada skrin ultrabunyi, mewujudkan imej saluran darah. Kelajuan pulangan mereka membolehkan anda menentukan kelajuan aliran darah dalam arteri atau urat. Sekiranya darah mengalir terlalu cepat, ia menunjukkan kehadiran kemungkinan penyempitan kapal ini.

Ultrasound adalah prosedur tanpa invasif dan tidak menyakitkan tanpa kesan sampingan atau komplikasi.

Apa kapal yang paling kerap diperiksa

Paling kerap dibelanjakan:

• Ultrasound arteri periferal - untuk diagnosis menghapuskan aterosklerosis dan endarteritis.
• Ultrasonografi arteri karotid - untuk mengesan penyempitan pada salur terbesar leher yang membekalkan darah ke otak.
• Ultrasound arteri renal - untuk menilai aliran darah di buah pinggang dan untuk mengenal pasti penyempitan di dalam vesel mereka.
• USG abdomen perut abdomen adalah kaedah untuk mengkaji peredaran darah melalui urat dan arteri perut, usus, hati, pankreas dan limpa.
• Ultrasound transkranial pada saluran cerebral - membantu mengukur aliran darah di arteri otak.
• Ubat ultrasound - membolehkan anda menilai aliran darah dalam urat pada kaki dan lengan, untuk mengesan trombosis mereka.

Persediaan untuk tinjauan

Biasanya menjalankan ultrasound tidak memerlukan sebarang persediaan khas:

• Anda tidak boleh merokok selama beberapa jam sebelum pemeriksaan, seperti merokok membawa kepada penyempitan saluran darah, yang boleh menjejaskan hasil ultrasound.
• Sekiranya seseorang meneliti kapal abdomen, dia tidak boleh makan apa-apa 12 jam sebelum prosedur itu.
• Selain merokok, obesiti, gangguan jantung, dan penyakit kardiovaskular boleh menjejaskan keputusan ultrabunyi.

Bagaimana prosedurnya

Sebelum memeriksa sistem vaskular dengan ultrasound, seseorang perlu melepaskan pakaiannya supaya doktor dapat mendapatkan akses ke kawasan badan yang diperiksa. Bergantung pada kapal-kapal yang sedang dikaji, peperiksaan mungkin berlaku di dalam kedudukan, duduk atau kedudukan pesakit.

Gel larut air digunakan untuk kulit di kawasan pengimbasan, yang meningkatkan kekonduksian gelombang ultrasonik. Doktor menekankan sensor ke kawasan yang disurvei, yang mengarahkan gelombang ultrasonik ke arteri dan urat di bawah kajian. Semasa peperiksaan, sensor dipindahkan ke seluruh kulit untuk mendapatkan imej yang lebih jelas. Maklumat yang diperoleh diproses oleh komputer dan dipaparkan pada skrin dalam bentuk graf dan imej yang mencirikan aliran darah di arteri atau urat.

Seluruh peperiksaan mengambil masa 10-30 minit. Selepas selesai, gel itu dihapuskan dari kulit, maka pesakit berpakaian. Selepas ultrasound, seseorang boleh kembali ke aktiviti harian mereka dengan segera.

Keputusan penyahkodan

Keputusan peperiksaan biasa menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai penyempitan atau tumpang tindih di dalam kapal. Sifat patologi aliran darah mungkin menunjukkan:

• Kehadiran penyempitan atau bertindih di arteri, yang mungkin disebabkan oleh plak atherosclerosis.
• Kehadiran bekuan darah di urat atau arteri.
• Peredaran darah yang lemah disebabkan kerosakan vaskular.
• Ketiadaan urat.
• Kekejangan arteri.
• Thrombosis atau bertindih prostesis vaskular tiruan.

Angiography

Intipati kajian ini

Angiografi adalah teknik visualisasi yang mana anda boleh mendapatkan imej lumen dalaman dari saluran darah pelbagai organ. Oleh kerana pembuluh darah tidak boleh dilihat semasa pemeriksaan sinar-X, satu agen pecahan khas disuntik ke dalam lumen mereka.

Jenis angiografi

Terdapat 3 jenis angiografi:

1. Angiography tradisional - visualisasi kapal selepas kontras mereka dijalankan menggunakan fluoroscopy.
2. Angiografi CT - visualisasi selepas kontras dilakukan menggunakan tomografi yang dikira.
3. Angiografi MRI - imej diperoleh menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Angiografi juga boleh termasuk venografi - pemeriksaan radiopaque pada vena.

Venografi urat tengkorak dalam kanak-kanak

Apa penyakit boleh dikesan dengan angiography

Angiografi digunakan untuk mengenal pasti pelbagai masalah dengan arteri atau urat, termasuk:

• Atherosclerosis (penyempitan arteri), yang boleh meningkatkan risiko serangan stroke atau miokardium.
• Penyakit membingungkan periferi perifer, di mana peredaran darah di kaki merosot.
• Aneurisme otak - penonjolan di dinding saluran darah otak.
• Embolisme pulmonari adalah penyakit yang berbahaya dimana penggumpalan darah memasuki saluran darah yang membawa darah ke paru-paru.
• Stenosis (penyempitan) arteri buah pinggang.

• Tentukan keterukan dan lokalisasi tepat menyempitkan atau menyekat saluran darah.
• Tentukan penyetempatan sumber pendarahan, dan apabila digabungkan dengan embolisasi - hentikannya.
• Mengenalpasti dan mengeluarkan bekuan darah di dalam bekas yang disekat dan mengembalikan aliran darah.
• Dalam kombinasi dengan embolisasi - untuk merawat beberapa jenis tumor dengan menghentikan bekalan darah mereka.
• Buat peta saluran darah sebelum pembedahan.

Menurut ketepatan keputusan yang diperoleh, angiografi adalah standard emas di antara semua kaedah diagnostik untuk memeriksa sistem peredaran darah. Dengan bantuannya, anda dapat mengenal pasti sedikit perubahan dalam struktur arteri dan urat, mengesan masalah pada peringkat awal pembangunan.

Persediaan untuk prosedur

Cadangan asas untuk persediaan untuk angiografi:

1. Sebelum beberapa jenis angiografi, anda tidak boleh makan apa-apa selama 4-6 jam sebelum peperiksaan.
2. Bawa ke prosedur semua keputusan pemeriksaan darah sebelum ini, supaya doktor dapat membandingkannya dengan data baru.
3. Sebelum peperiksaan, tanyakan semua soalan anda kepada kakitangan perubatan.
4. Sekiranya anda mempunyai penyakit buah pinggang atau diabetes, tindak balas alergi terhadap agen kontras atau ubat lain, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya.
5. Jika anda mengambil metformin, aspirin, clopidogrel, warfarin, atau ubat penipisan darah yang lain, beritahu kakitangan perubatan anda.
6. Sekiranya angiografi dijalankan secara pesakit luar, tetapkan dengan seorang saudara atau kawan untuk membawa anda ke rumah selepas peperiksaan. Kadang-kadang dengan angiografi, sedatif ditadbir yang boleh membuatkan anda mengantuk.

Sebelum pemeriksaan, pesakit diminta menukar pakaian dalam pembedahan, dia diberi sedikit sedatif, yang membantu untuk berehat. Kadangkala angiografi dilakukan di bawah anestesia am.

Angiografi jantung atau angiografi koronari. Selain arteri femoral, kateter juga boleh dimasukkan ke dalam arteri radial di lengan.

Bagaimana prosedurnya

Semasa pemeriksaan, pesakit terletak di atas meja khas di bilik operasi, dilengkapi dengan alat x-ray khas. Personil perubatan memantau aktiviti jantung, pernafasan, tekanan darah, dan tahap oksigen dalam darah.

Laman akses vaskular (biasanya kawasan inguinal yang betul), yang mana kateter khas dimasukkan, dirawat dengan penyelesaian antiseptik dan ditutup dengan cucian steril untuk meminimumkan risiko komplikasi berjangkit. Kawasan ini dibius dengan anestetik tempatan, selepas itu kateter tipis dimasukkan ke dalam lumen kapal. Kemudian doktor, di bawah kawalan fluoroskopi, menghidupkan kateter ini ke dalam kapal di bawah peperiksaan dan menyuntikkan agen kontras dengan fluoroskopi serentak. Imej terhasil dari struktur dalaman kapal akan dipaparkan pada monitor. Pada masa pengenalan kontras, pesakit mungkin merasakan peningkatan haba di seluruh badan.

Memeriksa kapal dengan angiografi boleh mengambil masa 30 minit hingga 2 jam. Selepas pemeriksaan selesai, doktor akan mengeluarkan catheter dari kapal dan menekan tapak suntikan selama 10 minit untuk menghentikan pendarahan yang mungkin, dan selepas itu ia memakai pakaian steril. Jika akses vaskular melalui arteri femoral di pangkal paha, pesakit selepas peperiksaan harus berbaring dengan kakinya lurus selama 4 jam. Selepas prosedur, anda boleh makan dan minum.

Komplikasi yang mungkin selepas angiografi

Kebanyakan pesakit selepas angiografi mempunyai lebam di tapak akses vaskular dan merasa kesakitan di tempat ini apabila disentuh atau bergerak. Masalah ini hilang selepas beberapa hari.

Komplikasi angiografi yang mungkin:

• Proses jangkitan di tapak akses vaskular, yang ditunjukkan oleh kemerahan, kesakitan dan pembengkakan kawasan ini.
• Reaksi ringan terhadap kontras - sebagai contoh, ruam kulit.
• Kerosakan kepada buah pinggang dengan agen sebaliknya.
• Kerosakan pada saluran darah, menyebabkan pendarahan dalaman.
• Reaksi alergi yang teruk untuk kontras, menyebabkan penurunan tekanan darah, kesukaran bernafas atau kehilangan kesedaran.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Ujian berfungsi untuk diagnosis penyakit vaskular

Sistem peredaran darah adalah salah satu yang paling kompleks dan luas di dalam tubuh manusia. Dalam pelbagai keadaan dan di bawah tindakan beberapa faktor, kegagalan aliran darah arteri dapat nyata. Dalam keadaan sedemikian, ujian fungsi akan relevan dalam diagnosis penyakit vaskular, senarai yang besar.

Kaedah untuk pelanggaran injap urat dangkal

1. Yang paling biasa adalah ujian Troyanov-Trendelenburg. Seseorang, yang berada dalam kedudukan mendatar, memungut anggota badan mahir yang disiasat, di mana bekas dikosongkan daripada permukaannya. Selepas ini, tourniquet diletakkan pada bahagian atas femoral, memampatkan urat. Percaya bahawa peranti ini dikenakan ke atas semua peraturan, membantu memeriksa denyutan dalam arteri periferal distal ke tempat pengancing. Seterusnya, lelaki itu meluruskan secara menegak. Tourniquet dikeluarkan dan kadar kepenuhan dalam kapal femoral dangkal adalah tetap secara visual. Apabila darah dibekalkan oleh gelombang retrograde, kita boleh bercakap tentang kekurangan valvular.
2. Sering kali, percubaan Hackenbruch ditetapkan, di mana seseorang berada dalam kedudukan tegak. Di tempat anastomosis sapheno-femoral, jari-jari pakar terletak pada anggota yang bermasalah. Selepas itu, pesakit mesti melakukan beberapa kejutan batuk. Sekiranya terdapat kegagalan injap di dalam kapal-kapal yang cetek, pakar akan merasakan pergerakan yang tersentuh semasa balingan. Mereka dihasilkan oleh jisim darah berikutan perjalanan urat dangkal.
3. Sampel Schwarz diketahui, di mana seseorang terletak secara menegak. Dalam kes ini, tangan kiri diletakkan di atas kapal yang cetek di bahagian bawah paha yang lebih rendah. Kemudian penyelidik memberikan pergerakan tersembunyi di arah retrograde dengan bantuan tangan kanannya. Ini dilakukan dengan mengetuk bekas subkutan pada paha atas. Apakah yang dimaksud dengan ujian fungsian dengan cara ini? Mengikut perbezaan palpation palpation gelombang yang terbentuk, kesimpulan dibuat tentang kehadiran kekurangan injap.

Langkah-langkah yang menentukan pelanggaran urat komunikatif

1. Kaedah diagnostik berfungsi pada prinsip Pretta II. Orang itu terletak di kedudukan terlentang. Selanjutnya, badan yang diselidiki naik ke ketinggian ke sudut 60 °. Ini adalah aliran keluar darah dari urat dangkal. Doktor perlahan membalut bahagian bawah dengan kain anjal khas dari jari ke rantau femoral (bahagian atas). Apabila seseorang masuk ke dalam menegak, anggota kedua ditarik dari pangkal paha dan ke arah kaki dengan pembalut yang sama. Antara bahagian sentiasa disimpan jurang berbalut sekurang-kurangnya 10 cm. Jadi secara beransur-ansur ditarik balik dan luka pembalut yang lebih rendah kaki atas meneroka semua. Apabila nod vena muncul di ruang bebas, dapat dikatakan mengenai kehadiran kapal yang terganggu komunikatif.
2. Perlu dinyatakan tentang sampel diubahsuai jenis Barrow-Sheynis. Seorang lelaki mengambil kedudukan mendatar, seperti dalam kes di atas, anggota badan yang diangkat untuk aliran keluar besar-besaran darah dari urat cetek. Selepas jago ini melapisi abah-abah di tempat di atas dan di bawah berkaitan dengan sendi lutut, di atas pergelangan kaki pada kawasan paha atas. Setelah mengambil postur menegak, pesakit melakukan prosedur untuk menaikkan stoking. Ini dilakukan untuk mengurangkan jisim otot pada kaki ujian. Apabila penyatuan vena muncul di antara garisan sempit, adalah selamat untuk mengatakan tentang pelanggaran keadaan kapal komunikatif. Diagnostik berfungsi sedemikian adalah cara yang baik untuk mengenalpasti patologi tanpa prosedur instrumental yang mahal.

Pemeriksaan patensi urat dalam

1. Ujian Pratt. Pesakit, terletak pada satah mendatar, dengan kain anjal dibalut anggota yang terkena. Selepas itu, orang itu selama satu jam berjalan perlahan. Sekiranya tidak ada kesakitan di kawasan bengkak, sensasi yang menyakitkan, dalam aliran urat darah normal berlaku.
2. Keterangan jenis ujian march Delbe-Perthes. Ia terdiri daripada penginapan menegak seseorang yang dilekatkan pada abah di bawah sendi lutut, yang memintas kapal-kapal yang cetek. Selanjutnya, orang itu selama beberapa minit cepat bergerak di atas kakinya. Apabila mengosongkan urat sedemikian, satu kesimpulan ditarik tentang operasi penuh alat pembakar injap yang terletak dalam.

Pemeriksaan anggota atas

1. Semasa percubaan Ratshov, seorang lelaki dalam kedudukan menegak mengangkat tangannya di atas kepalanya, membungkuk sedikit pada siku. Dalam mod yang diukur selama 30 saat perasan / jari-jari tidak dikit. Kebanyakan palma dan intensiti proses ini menunjukkan kegagalan aliran darah di tangan.
2. Menjalankan ujian Bogolepova memerlukan kedua-dua tangan di depannya berdiri dalam kedudukan berdiri. Pada ketika ini, pakar nota warna pada bahagian belakang tangan, tahap pengembangan pembuluh darah. Kemudian satu tangan turun di sepanjang badan, yang satu lagi naik. Selepas 30 saat, orang itu menduduki posisi permulaan. Kemudian, dengan menggunakan jam randik, doktor memerhatikan perubahan dalam nada kulit pada bahagian belakang berus. Jika keabnormalan dalam struktur vaskular tidak hadir, dan aliran darah dalam mod operasi normal, perubahan pengisian darah stabil dengan cepat (dalam masa kurang dari 1 minit). Jika terdapat kekurangan vena, kulit pucat dari anggota yang dibangkitkan dan kulit sianotik lengan bawah dipulihkan dengan perlahan. Semakin banyak kapal terjejas, semakin lambat prosesnya.

Petunjuk ujian tekanan berfungsi dengan jelas menunjukkan keadaan umum peredaran darah pada manusia.

Oleh itu, tanpa teknik dan peranti mahal mahal, kekurangan vena utama dalam vesel ditentukan.

Bagi kontraindikasi ujian fungsi, mereka ditentukan oleh pakar semasa pemeriksaan awal pesakit.

Penyakit vaskular

Arteri, urat, kapilari yang terletak di seluruh badan memberikan nutrien dan oksigen kepada semua organ. Penyakit vaskular dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya, sering menjadi punca kematian awal. Penyakit ini semakin muda setiap tahun, mereka didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja.

Kapal tersumbat mengganggu peredaran darah biasa.

Penyakit vaskular

Patologi vaskular dibahagikan kepada dua kumpulan, bergantung kepada lokasi tumpuan utama penyakit. Penyakit-penyakit perentas pusat disertai dengan peredaran darah yang merosot dalam aorta dan arteri koronari kepala, leher, saraf tunjang, masalah dengan periferal yang menutupi kaki, lengan, rongga perut. Penyakit disertai oleh pelebaran atau penguncupan lumen urat, patensi lemah, kekejangan, sakit, dan penyumbatan gentian saraf.

Penyakit vaskular Atherosclerotic

Jenis luka vaskular yang paling berbahaya, di mana perubahan tidak dapat dipulihkan berkembang di arteri besar. Sebab utama adalah kolesterol berbahaya, yang terkumpul di dalam tubuh semasa kegilaan untuk makanan ringan. Tabiat buruk, faktor keturunan, ketidakaktifan fizikal, obesiti, diabetes, hipertensi, penyakit kelenjar tiroid boleh mencetuskan perkembangan penyakit. Bagaimana rupa plak kolesterol kelihatan seperti gambar.

Kolesterol berlebihan menyumbat saluran darah

Gejala dan jenis penyakit:

1. Aterosklerosis koronari - kolesterol berkumpul di dalam saluran jantung. Penyakit ini disertai dengan sakit di bahagian kiri dada, yang memberikan tangan, meningkatkan dengan penyedutan, menggigil, dan gangguan irama jantung. Terhadap latar belakang penyakit ini kelihatan kelemahan anggota badan, mungkin pengsan.
2. Aterosklerosis aorta - gambaran klinikal menunjukkan dirinya dalam bentuk hipertensi, pening kerap, sensasi terbakar di kawasan dada. Ciri membezakan utama - penuaan pramatang, wen di muka.
3. Di atherosclerosis di kawasan perut, saluran peritoneum tersumbat, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan pembentukan gas, kemerosotan buah pinggang, cirit-birit, sakit abdomen yang teruk.
4. Atherosclerosis pada kaki yang lebih rendah - kulit menjadi pucat, pola vena kelihatan jelas pada mereka, sakit anggota badan, membekukan, tumbuh mati rasa, dan mengembangkan penyakit yang teruk pada kaki.
5. Atherosclerosis serebral disertai dengan lesi vaskular di dalam otak - terdapat bunyi bising di telinga, cephalalgia yang teruk, pening, sesak nafas, keletihan kronik, kenaikan indeks arteri, memori yang semakin merosot.

Penyakit Jantung Iskemik

Iskemia berkembang di latar belakang kekurangan darah biasa dalam saluran koronari yang memberi makan miokardium, tisu otak. Penyebab penyakit itu adalah tidak aktif fizikal atau penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan, kerja keras, tabiat buruk, diet tidak seimbang, karbohidrat dan gangguan metabolisme lemak.

Ischemia di dalam hati merosakkan bekalan darah.

Gejala utama:

• sakit dada, yang memberi kepada lengan, rahang - pertama berlaku selepas penuaan fizikal, secara beransur-ansur mula mengganggu seseorang walaupun berehat;
• sesak nafas;
• aritmia, peningkatan kadar jantung.

Dalam bentuk yang akut, serangan jantung berkembang - sekiranya berlaku penyakit, kawasan tisu yang luas terlepas dari peredaran. Sindrom nyeri memperoleh watak yang kuat, memotong, sesak nafas bertukar menjadi asphyxiation, edema paru-paru.

Semasa iskemia serebrum, penyelarasan pergerakan terganggu, seseorang yang terjejas, penglihatan, pendengaran, memori semakin merosot, masalah timbul dengan tidur, perubahan watak.

Nitroglycerin akan membantu menghilangkan kesakitan yang teruk semasa iskemia, tetapi dengan serangan jantung, ubat ini tidak membantu.

Strok

Dengan pelanggaran berterusan bekalan darah ke tisu otak, kematian saraf berakhir bermula, yang mengakibatkan kehilangan beberapa fungsi. Penyebab penyakit ini adalah kelumpuhan oksigen yang berpanjangan tisu dalam aterosklerosis. Dalam strok iskemia, lumen dari saluran darah disekat oleh pembekuan darah atau plak kolesterol, dalam satu hemoragik, pecah kapal yang rosak dan hematoma intracerebral terbentuk.

Dengan kelaparan oksigen yang panjang, sel-sel otak mati

Tanda-tanda:

• kelemahan dan kebas kelamin pada satu sisi badan, separuh muka;
• sakit kepala berdenyut;
• penglihatan berganda;
• mual, muntah;
• kehilangan koordinasi, kehilangan orientasi di ruang angkasa.

Sekiranya tanda-tanda seperti itu muncul, anda perlu segera menghubungi ambulans - bantuan yang berkelayakan harus diberikan tidak lewat dari empat jam selepas permulaan serangan.

Stroke iskemik didiagnosis lebih kerap, tetapi hasil hemorrhagic dalam bentuk yang lebih teruk. Penyakit ini kebanyakannya berkembang pada waktu malam atau pada waktu pagi.

Hipertensi

Diagnosis dibuat dengan peningkatan berterusan dalam indikator kepada 140/90 mm Hg. Art. Faktor-faktor yang mencetuskan obesiti, ketidakseimbangan lipid darah, pengambilan garam yang berlebihan, insomnia, dan tekanan yang kerap.

Hipertensi - tekanan darah tinggi

Gejala penyakit:

• sakit kepala berdenyut-denyut di kawasan tempat tidur dan duniawi;
• tinnitus;
• kelipan bintik-bintik hitam sebelum mata;
• pening;
• sesak nafas, bengkak kaki;
• mual, muntah.

Tanpa rawatan yang betul, hipertensi boleh menyebabkan aterosklerosis, strok, serangan jantung, pendarahan serebrum.

Hipertensi didiagnosis pada setiap orang ketujuh lebih 45 tahun.

Dystonia neurocirculatory

Dystonia vegetatif berkembang pada latar belakang kerusakan sistem saraf, kerja-kerja kapal besar dan kecil semakin bertambah, doktor menerangkan banyak sebab dan tanda-tanda penyakit. Faktor penyokong - kekurangan vitamin, tekanan, insomnia kronik, kurang senaman. Penyakit itu didiagnosis pada kanak-kanak yang mempunyai tekanan mental, emosi dan mental yang berlebihan.

Bagaimana penyakit itu muncul:

• sakit jantung;
• palpitasi jantung;
• lengan dan kaki sentiasa sejuk, corak marmer muncul pada kulit;
• meningkat peluh;
• serangan panik;
• sesak nafas;
• migrain, pening, meteosensitivity;
• najis, mual, hilang selera makan;
• suhu mungkin meningkat sedikit, terdapat turun naik dalam penunjuk arteri.

Ubat varikos

Dengan vena varikos, arteri perut yang rendah menderita - lumen dari katil vena melebar, dinding-dinding vesel menjadi lemah, penyakit itu dianggap wanita, sering berlaku semasa kehamilan. Penyakit ini berlaku pada individu yang perlu berdiri lama, dengan masalah endokrin, gangguan injap vena, kelemahan kongenital dinding vaskular, dan hipotermia yang kerap.

Ubat sihat dan varikos di kaki

Gejala kemerosotan arteri di kaki:

• membonjol, urat bengkak pada kaki;
• sakit terutamanya di waktu petang;
• labah labah-labah, ulser kecil, mengelupas kulit;
• sawan, bengkak.

Ubat varikos adalah penyakit keturunan; untuk profilaksis diperlukan untuk selalu menggunakan venotonik berasaskan tumbuhan, memakai seluar mampatan.

Buasir

Penyakit vena, sejenis urat varikos, di mana kawasan gua bahagian akhir rektum berkembang, membentuk kesesakan vena. Penyakit ini sering berlaku semasa hamil atau selepas melahirkan anak, di latar belakang sembelit biasa, gaya hidup yang tidak aktif, mengangkat berat badan yang kerap, dan alkohol.

Buasir adalah penyakit vena

Tanda-tanda buasir:

• rasa sakit yang melengkung dalam dubur dalam kedudukan duduk dan pergerakan usus;
• gatal-gatal dan terbakar di sekitar dubur;
• pendarahan semasa proses pengosongan usus.

Buasir boleh menyebabkan anemia akibat kehilangan darah kronik.

Trombosis vena dan arteri, tromboembolisme

Gumpalan darah di dinding pembuluh darah - penyakit berbahaya, pada bila-bila masa bekuan boleh keluar, yang akan mengakibatkan kematian cepat. Patologi berkembang terhadap latar belakang endokrin dan penyakit berjangkit, selepas campur tangan pembedahan pada kapal, dengan peningkatan kelikatan darah, hypodynamia.

Gumpalan darah di dinding saluran darah sangat berbahaya.

Tanda-tanda:

• edema tisu;
• pucat kulit;
• kulit kering dan licin, ulser;
• indurasi yang menyakitkan;
• hipoksia akut, tisu nekrosis.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sistem vaskular adalah salah satu mekanisme yang paling kompleks dalam tubuh manusia, oleh itu pelbagai pakar pengkhususan sempit terlibat dalam rawatan penyakit.

Apa doktor merawat penyakit pembuluh darah:

• neurologi - menghilangkan patologi vaskular di dalam otak;
• Phlebologist - merawat urat varicose dari kaki bawah, trombophlebitis, proses keradangan dinding vena;
• ahli kardiologi - pakar dalam penyakit jantung;
• Ahli saiologi - doktor untuk penyakit arteri, sistem limfa;
• imunologi - terlibat dalam rawatan lupus erythematosus, vasculitis, yang sering terdapat masalah dengan peredaran darah, saluran darah;
• Kadang-kadang anda mungkin perlu berunding dengan alergis, ahli dermatologi, pakar bedah.

Jika anda mempunyai masalah jantung, anda mesti melawat ahli kardiologi.

Hemangioma sering berlaku pada bayi baru lahir - penambahan salur darah, titik merah cembung muncul di leher. Tumor diri mereka tidak berbahaya, tetapi mereka mempunyai kesan negatif terhadap kebergantungan darah dan sistem kekebalan tubuh. Ia adalah perlu untuk berunding dengan ahli onkologi dan pakar bedah, tetapi dalam kebanyakan kes, rawatan khusus tidak diperlukan, masalah itu hilang sendiri oleh 10 tahun.

Masalah dengan kapal sering terjadi pada wanita semasa menopause - hormon seks wanita melindungi dinding saluran darah dari kolesterol.

Diagnosis penyakit vaskular

Selepas memeriksa dan mempersoalkan pesakit, palpasi, perkusi dan auscultation, doktor menetapkan makmal dan kajian instrumental untuk menjelaskan diagnosis, membuat rejimen yang betul.

Kaedah diagnostik asas:

1. Ujian darah - kehadiran proses keradangan di dalam kapal ditunjukkan oleh peningkatan dalam ESR.
2. Ujian darah - tahap LDH adalah penting, peningkatan dalam air kencing bahan ini menunjukkan iskemia infarksi.
3. Ujian darah biokimia - menunjukkan tahap kolesterol, dalam nome, indikator untuk lelaki perlu berada dalam lingkungan 5.9-6.5 mmol / l, untuk wanita - tidak lebih daripada 5.2 unit. Ia perlu menyerahkan analisis hanya pada perut kosong; makan terakhir harus 10 jam sebelum peperiksaan.
4. Ujian imunologi untuk pengesanan lipoprotein dalam darah.
5. Coagulogram - membolehkan anda menentukan bagaimana proses pembekuan darah dalam badan.
6. Angiografi kapal - kontras x-ray. Digunakan untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam saluran jantung, kaki, otak holonoy. Kaedah ini bermaklumat, tetapi mempunyai banyak kontraindikasi, memerlukan latihan khas di hospital.
7. Angiografi - menggunakan tomografi untuk mengkaji keadaan salur darah di jantung, leher, rahim, otak.
8. Ultrasound (Doppler) - membolehkan anda melihat kehadiran plak kolesterol, lokasi mereka.
9. MRI - kaedah membantu mengenal pasti anomali vaskular, tahap penyempitan saluran darah.
10. RVG kapal - kaedah ini membolehkan anda melihat bagaimana darah beredar di tangan dan kaki anda, untuk menilai nada vaskular dalam anggota badan.

Ujian darah akan menunjukkan keadaan saluran darah.

Komplikasi yang mungkin

Oleh kerana kapal menyediakan semua sistem dengan oksigen dan nutrien, apabila mereka menjadi sakit, proses patologi dapat bermula di mana-mana organ, tetapi jantung dan otak menderita kebanyakannya.

Akibat penyakit vaskular:

• serangan jantung, pelbagai jenis strok;
• demensia;
• Penyakit Alzheimer;
• aneurisme;
• encephalopathy;
• migrain teruk;
• buta, kemerosotan ucapan, koordinasi;
• lumpuh anggota badan;
• nekrosis tisu;
• gangguan mental.

Sekiranya anda tidak merawat penyakit vaskular, maka serangan jantung mungkin berlaku.

Rawatan penyakit vaskular

Untuk menghilangkan patologi vaskular, memperbaiki kesejahteraan, mencegah perkembangan komplikasi, perlu mengambil ubat khas. Tetapi terapi dadah akan tidak berkesan jika pesakit tidak mengikuti diet khas.

Ubat-ubatan

Dalam rawatan penyakit vaskular menggunakan ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, meningkatkan lumen di kapilari yang rosak, membersihkan kapal plak atherosclerosis. Pilihan ubat yang betul membantu menormalkan proses metabolik, menghilangkan kebuluran oksigen dalam tisu.

Kumpulan ubat vaskular:

1. Myotropic, ubat neurotoropik, nitrat - Eufilin, Reserpine, Nitroglycerin. Ubat direka untuk menormalkan aliran darah serebrum, mengurangkan nada vaskular, mempengaruhi serat saraf.
2. Penyekat saluran kalsium - Diazem, Verapamil, Nifedipine, Amlodipine. Mereka mengelakkan kemerosotan fleksibiliti saluran darah, menguatkan dinding mereka.
3. Ubat jantung - Adonizid, Cardiovalen. Mereka memperbaiki kerja kapal koronari, menghapuskan kekurangan oksigen di otak.
4. Persiapan berasaskan asid nikotinik - Enduracin. Malah kapilari terkecil mempunyai kesan yang bermanfaat, tetapi ia merosakkan fungsi hati.
5. Ubat herba - Bilobil, Cavinton. Menghilangkan kejang, menormalkan peredaran darah, praktikalnya tidak ada kontra dan reaksi buruk.
6. Persediaan untuk menguatkan dinding salur darah - Askorutin, Venoton, Detralex.
7. Nootropics - Nootropil, Fenotropil. Meningkatkan memori, fungsi otak, yang diperlukan untuk orang yang terlibat dalam kerja mental.
8. Ubat anti-migrain - Maxalt. Mengurangkan nada vaskular, menghilangkan kekejangan, anestetik, mempunyai kesan vasodilator dan anti-radang.
9. Antikoagulan, agen antiplatelet - Heparin, Hirudin. Ubat mencegah pembentukan bekuan darah, mengurangkan risiko serangan jantung, memperbaiki keadaan kapal periferi.
10. Persediaan pembersihan saluran darah - Kavinton, Kapilyarin.

Orang yang berisiko terhadap patologi vaskular harus selalu mengambil asid askorbik, vitamin E, dan minyak ikan.

Ascorutin akan menguatkan dinding pembuluh darah

Kuasa

Kesihatan saluran darah mencerminkan semua makanan yang seseorang makan. Hidangan lemak dan goreng, sebilangan besar kopi, garam, gula - laluan langsung kepada penyakit berbahaya.

Apa yang perlu dimasukkan dalam menu:

• ikan laut, makanan laut, daging tanpa lemak;
• minyak asal tumbuhan - zaitun, jagung, biji rami;
• bijirin, dedak, roti rai, tepung wholemeal, pasta yang dibuat dari gandum keras;
• susu dan produk tenusu dengan kandungan lemak purata - apabila dimakan dengan produk rendah lemak, kalsium lebih teruk;
• Anda boleh makan kue galetnye, roti, marmalade buatan sendiri, marshmallow - dengan syarat tidak ada kecenderungan untuk obesiti;
• sup sayur-sayuran ringan, kursus pertama daging boleh dimakan sekali seminggu;
• kacang mentah;
• kekacang, kentang, wortel, sauerkraut, terung, saderi labu, sayur-sayuran;
• buah beri dan buah bermusim, buah-buahan kering, buah sitrus.

Buah-buahan mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan vaskular.

Semua hidangan mesti dibakar, direbus, direbus, dikukus, garam selepas memasak secara langsung di atas pinggan. Rempah dan sayur-sayuran yang sempurna dicairkan dengan darah - cili, halia, mustard, akar lobak, bawang, bawang putih, tetapi jika anda mempunyai masalah perut, anda tidak boleh memakannya.

Pencegahan penyakit vaskular

Penyakit-penyakit vaskular penuh dengan pelbagai komplikasi yang serius, jadi penting untuk sentiasa mengambil langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mengurangkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit-penyakit ini.

Bagaimana untuk mengelakkan masalah dengan pembuluh darah:

1. Ambil aspirin. Ubat ini mencairkan darah, jadi disyorkan untuk mengambilnya untuk pencegahan trombosis dan serangan jantung - 100 mg setiap petang semasa makan malam selama 4-6 bulan. Ubat tidak boleh diambil dengan kecenderungan pendarahan, untuk mengurangkan kesan negatif pada perut, anda harus memilih bentuk enterik asid asetilsalicylic - ACC Thrombotic, Aspirin Cardio.
2. Pemakanan yang betul dan seimbang akan membantu mengelakkan pengumpulan kolesterol dalam badan, kapal akan mengekalkan keanjalan.
3. Belajar menanggulangi tekanan, pengawasan saraf - ini akan membantu meditasi, yoga, berjalan di udara segar, hobi kegemaran.
4. Selalunya mengukur penunjuk tekanan darah, catat hasil dalam diari khas.
5. Kawalan berat - setiap 10 kg tambahan meningkatkan indeks arteri sebanyak 10-20 unit. Menghilangkan kebiasaan buruk.
6. Dapatkan tidur yang cukup.
7. Untuk melakukan sukan - beban harus tetap, tetapi sederhana.

Aspirin Darah Darah

Untuk mengenalpasti patologi vaskular dalam masa, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan yang kerap selepas 30 tahun, untuk mengawal kadar kolesterol dan gula darah.

Sebagai tambahan kepada berat badan, perlu mengukur lilitan pinggang secara teratur untuk mengesan obesiti abdomen. Biasanya, indikator untuk wanita tidak boleh melebihi 88 cm, untuk lelaki - 102 cm.

Penyakit-penyakit vaskular dengan jumlah kes kematian pramatang adalah kedua hanya untuk penyakit onkologi. Langkah-langkah pencegahan yang mudah, gaya hidup yang sihat mengurangkan risiko mengembangkan patologi sebanyak 3 kali.

Penyakit vaskular - diagnosis dan pemeriksaan

Penyakit vaskular adalah sejenis penyakit sistem kardiovaskular, terutamanya yang menjejaskan saluran darah.

Sesetengah keadaan, seperti angina pectoris dan iskemia miokardium, juga boleh dikaitkan dengan penyakit vaskular dan jantung.

Faktor risiko utama adalah merokok.

Asas-asas

Penyakit vaskular adalah keadaan patologi arteri otot saiz besar dan sederhana disebabkan oleh disfungsi sel endotel. Oleh kerana faktor seperti patogen, zarah LDL teroksida, dan rangsangan keradangan lain, sel endothelial diaktifkan. Akibatnya, ciri-ciri mereka berubah: pembebasan sitokin dan kemokin oleh sel-sel endothelial dan ungkapan molekul pelekat pada permukaan mereka bermula. Sebaliknya, ini membawa kepada pengumpulan sel darah putih (monosit dan limfosit), yang dapat menembus dinding pembuluh darah. Merangsang lapisan sel-sel otot licin oleh sitokin yang dihasilkan oleh sel endotel dan sel darah putih yang terkumpul menyebabkan percambahan dan penghijrahan sel-sel otot licin ke arah lumen pembuluh darah. Proses ini menyebabkan penebalan dinding kapal, diikuti dengan pembentukan plak yang terdiri daripada sel-sel otot licin yang membesar, makrofaj dan limfosit pelbagai jenis. Kerana plak ini, aliran darah disekat, menyebabkan penurunan jumlah oksigen dan nutrien yang memasuki organ sasaran. Pada peringkat akhir, plak boleh pecah, menyebabkan pembentukan klut, dan strok berlaku akibatnya.

Video mengenai penyakit vaskular

Diagnosis penyakit vaskular

Mendiagnosis penyakit vaskular boleh menjadi sangat sukar, kerana gejala-gejala boleh menjadi sangat beragam. Diagnosis vaskular bergantung terutamanya pada gejala, sejarah keluarga dan pemeriksaan fizikal yang dilakukan oleh pakar.

Pemeriksaan fizikal mungkin berbeza sedikit bergantung kepada jenis penyakit vaskular yang dijangkakan. Sekiranya masalah dengan kapal periferi, pemeriksaan termasuk pemeriksaan aliran darah pada kaki atau aliran atau tekanan darah. Semasa pemeriksaan penyakit serebrovaskular, doktor mendengar dengan stetoskop untuk mengesan bunyi tidak normal aliran darah (bunyi yang disebut) di leher.

Ujian dan peperiksaan

Untuk mengesahkan penyakit serebrovaskular, mungkin ada keperluan untuk ujian tambahan jika terdapat keraguan tentang diagnosis. Ini termasuk pemeriksaan, seperti angiografi serebrum (angiografi karotid). Analisis ini dilakukan dengan memasukkan kateter ke arteri pesakit di kaki dengan jarum melalui perantara di rongga perut dan dada hingga mencapai arteri di leher. Angiografi koronari secara keseluruhan adalah prosedur yang sama, bagaimanapun, ia digunakan untuk mengesan penyakit sistem kardiovaskular.

Ultrasound karotid adalah jenis analisis tidak invasif yang berbeza yang menggunakan gelombang ultrasound untuk mengesan pembekuan darah, plak, atau jenis kelainan aliran darah karotid yang lain. Pukulan hemoragik boleh dikesan oleh pakar menggunakan tomografi yang dikira sinar-X. Visualisasi tidak sukar kerana perbezaan ketumpatan antara darah, sumsum tulang dan tisu. CT juga berguna dalam mengesan keabnormalan di dalam hati dan mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Ultrasound Doppler adalah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit dari saluran cerebral dan kapal periferal. Ia menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang diarahkan kepada urat atau arteri, yang mempunyai anomali yang kemudian dikesan semasa ultrasound Doppler.

Elektroencephalogram mungkin diperlukan untuk mengesan impuls elektrik otak dengan meletakkan cakera logam kecil, disebut elektrod, pada kulit kepala pesakit.

Terima kasih kepada teknologi pengimejan resonans magnetik, imej 3D struktur badan boleh diperolehi. Imej sangat jelas dan mendapatkannya menggunakan medan magnet dan teknologi komputer moden. Oleh kerana kejelasan imej, MRI dapat mengesan sebarang tanda pukulan terdahulu. MRI boleh dilakukan di hati jika penyakit kardiovaskular diandaikan. Pukulan tulang belakang boleh dilakukan, tetapi ia adalah ujian invasif, iaitu penyediaan sampel cecair spinal dari ruang sekitar saraf tunjang. Analisis ini bertujuan mencari jejak darah yang mungkin muncul akibat pendarahan di otak.

Sekiranya penyakit vaskular periferi disyaki, siasatan lini pertama ialah menentukan indeks tekanan di pergelangan kaki dan bahu (ABPI / ABI), yang merupakan langkah untuk mengurangkan tekanan darah di arteri yang memberi makan kaki. Nilai ABPI di atas 0.9 mengesahkan ketiadaan penyakit vaskular periferi. Jika nilai ABPI berada di bawah 0.8, penyakit vaskular ada, tetapi, sebagai peraturan, ia adalah sederhana. Sebaliknya, nilai di bawah 0.5 adalah bukti penyakit vaskular yang serius.

Diagnosis penyakit vaskular

Pemeriksaan

Pemeriksaan pesakit hendaklah dijalankan pada suhu bilik tidak lebih rendah daripada 20 ° C pada siang hari. Pesakit mula diperiksa terlebih dahulu. Ini memudahkan pengesanan perubahan kulit (warna, kekeringan, penipisan, mengelupas, glossiness, hyperpigmentation, retakan, ulser). Ia perlu memberi perhatian kepada pelanggaran pertumbuhan rambut (hypotrichosis), kuku (onihotrichosis, onihoreksiz), perbezaan dalam lilitan dan kelantangan segmen individu anggota badan, keadaan rangkaian vena. Kemudian pesakit diperiksa berbaring. Warna kulit kaki dan tangan orang yang sihat hampir tidak berubah ketika posisi mereka berubah. Jika di kedudukan yang tinggi anggota badan bahagian distal bahagian-bahagian distal (permukaan plantar dan dorsal kaki) pudar, dan apabila menurunkan pemulihan pewarnaan normal ditangguhkan, ini menunjukkan kekurangan peredaran darah arteri perifer. Pada pesakit dengan pemangsa thromboangiitis, kekurangan peredaran vena sering menyertai kekurangan arteri, akibatnya kulit, biasanya di dorsum jari kaki dan kaki, mengambil warna ungu-biru, dan urat kaki belakang dan tibia biasanya dalam keadaan runtuh, yang menunjukkan aliran darah arteri yang tidak mencukupi. Perubahan parah dalam warna kulit, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, lebih banyak ciri-ciri pelbagai bentuk angioeurosis (sindrom Schultz, Cassirer dan angiopati lain) dan angiotrophneurosis (penyakit Raynaud, penyakit getaran, dan lain-lain).

Palpation

Dalam menentukan keadaan peredaran darah arteri perifer, kaedah paletasi untuk mengkaji kapal-kapal besar adalah nilai klinikal dan diagnostik yang hebat. Pengesanan denyutan harus dilakukan pada titik yang dapat diakses pada bahagian atas dan atas ekstrim secara simetris. Hanya dengan cara ini ia boleh mendedahkan perbezaan saiz dan sifat nadi (pengisian, ketegangan, frekuensi, irama), keanjalan, ketahanan dinding kapal, tahap pemadatannya, dan sebagainya. Keadaan pulsasi kapal arteri utama adalah disyorkan untuk menilai sebagai "baik", "lemah" dan "tidak berdenyut". Pulsasi arteri tibial anterior dilakukan di belakang kaki antara tulang metatarsal I dan II, dan arteri tibial posterior - antara pinggir posterior pergelangan kaki dalaman dan tendon Achilles. Arteri popliteal ditakrifkan dalam fossa popliteal dengan bengkak sedikit badan pada sendi lutut. Palpasi arteri femoral dilakukan di bawah ligamen Puparte dan 1.5-2 cm ke dalam dari tengahnya. Pulsasi arteri karotid biasa ditentukan anterior pada otot sternoclavicular-nipple, arteri subclavian di rantau supraclavicular, axillary dalam axillary fossa, brachial di sepanjang tepi bisep, dan arteri radial di lokasi denyut khas.

Penilaian keadaan fungsian dari kapal arteri utama atas dasar hanya palpation harus didekati dengan sangat hati-hati, kerana kehilangan denyutan tidak selalu berarti penutupan kapal. Kelemahan yang ketara atau kehilangan pulsasi boleh sementara, bergantung kepada keadaan reaktifitas kapal yang dikaji, perubahan dalam kegembiraan mereka. Kaedah palpasi hanya memberi gambaran umum tentang peredaran darah arteri periferal utama. Kekurangan denyut di arteri dorsal kaki pada orang yang sihat mungkin disebabkan oleh keunikan lokasi anatomi arteri ini, terutamanya kehadiran saluran jenis yang longgar (10%), dan di arteri tibial posterior tiada nadi dalam orang yang sihat dicatat pada 2.3-4% daripada kes.

Kaedah palpation juga digunakan untuk menentukan suhu kulit, tetapi teknik ini sangat subjektif.

Auscultation

Mendengarkan kapal-kapal besar dengan ketara memperkayakan diagnosis fizikal gangguan vaskular. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja kehadiran stenosis atau pengembangan aneurysmal lumen arteri, tetapi juga lokasi mereka.

Apabila tromboangiitis, walaupun pada peringkat yang lebih awal, bunyi vaskular biasanya tidak hadir. Di atherosclerosis, bergantung kepada lokasi lesi, murmur sistolik boleh didengar di mana-mana arteri auskultasi yang ada. Auskultasi arteri dilakukan pada titik yang sama seperti palpation. Auscultation with stenoses daripada iliac, subclavian, arteri karotid biasa dan dengan stenosis dan aneurisma aorta perut adalah yang paling bermaklumat. Kesesuaian sifat hingar kepada tahap stenosis vaskular dicatatkan.

Ujian fungsian

Terdapat beberapa ujian berfungsi yang membolehkan anda mengenal pasti kekurangan peredaran arteri.

Untuk penyakit arteri pada kaki atas, ujian berikut digunakan.

1. Contoh M. Ratshov (M. Ratshow, 1953). Dalam kedudukan berdiri, pesakit ditawarkan untuk mengangkat tangannya sedikit bengkok pada sendi siku di atas kepalanya dan selama 30 saat untuk memerah dan membongkar jari pada kadar yang diukur. Biasanya, pelepasan tangan tidak berlaku. Dalam patologi vaskular, yang lebih awal dan lebih jelas pelepasan telapak tangan dan jari, semakin kuat peredaran darah arteri dari bahagian atas.

2. Contoh N.K. Bogolepova (1957). Pesakit dalam kedudukan berdiri ditawarkan untuk meregangkan kedua-dua lengan ke depan dengan jari-jari tersebar dan menandakan warna kulit di belakang tangan, jari, keadaan urat (tahap pengembangan mereka, stasis vena). Kemudian mereka diminta untuk terlebih dahulu menaikkan tangan kanan mereka, dan tangan kiri mereka. Kedudukan tangan ini dikekalkan selama 30 s, selepas itu tangan diberi kedudukan awal. Dari saat ini, jam randik dihidupkan dan sifat warna berubah di kulit belakang tangan dan keadaan peredaran vena dan kapiler dipantau. Dalam ketiadaan patologi vaskular, perubahan dalam bekalan darah dinormalkan dalam masa 30 saat. Sekiranya tidak mencukupi peredaran darah arteri, kelumpuhan yang berlaku di lengan mendatar, dan pewarna sianotik yang muncul di lengan bawah, hilang lebih perlahan, lebih banyak peredaran arteri dan vena diganggu.

Untuk penyakit arteri dari kaki bawah, ujian berikut digunakan.

1. Contoh V.A. Oppel (1911). Dalam kedudukan terlentang, pesakit ditawarkan untuk menaikkan anggota badan yang lebih rendah pada sendi lutut ke sudut 45 ° dan simpannya dalam posisi ini selama 1 minit. Sekiranya tidak mencukupi peredaran darah arteri di kawasan kaki, pendarahan berlaku pada bahagian lesi, yang biasanya tidak hadir. Kepentingan klinikal dan diagnostik yang hebat adalah penyetempatan pemotongan. Penyebarannya kepada seluruh pesakit dengan pesakit thromboangiitis obliterans diperhatikan dengan luka-luka pada kaki kaki bawah. Dengan kekalahan hanya arteri tibial anterior, blanching dilokalkan di wilayah anterior tunggal, dengan penghapusan arteri tibial posterior - di kawasan tumit tunggal. Dalam lesi aterosklerotik arteri pada kaki bawah, ujian ini sering negatif di peringkat pampasan dan di peringkat subkontensasi. Ujian ini, yang diketahui dalam sastera sebagai "gejala iskemia iskemik," dinilai oleh masa yang diukur oleh jam randik. Semakin awal kemunculannya berlaku dan lebih jelasnya, semakin parah peredaran arteri perifer terganggu.

2. Uji S. Samuels (S. Samuels, 1929). Asas ujian ini adalah kerja hipoksia. Dalam kedudukan terlentang, pesakit diminta untuk meningkatkan kaki diperpanjang ke sudut 45 ° dan untuk melakukan purata 20-30 fleksi dan pergerakan lanjutan pada sendi buku lali. Biasanya, warna kulit tapak kaki tidak berubah. Kemunculan kemerahan menunjukkan kekurangan peredaran arteri perifer. Ujian Samuels sudah positif di peringkat awal penyakit ini. Di lesi aterosklerotik arteri anggota proksimal, ujian ini mungkin negatif.

3. Ujian Goldflamm (Goldflamm, 1910) dibuat dengan prosedur yang sama seperti ujian Samuels. Kriteria penilaian adalah masa penampilan keletihan otot-otot anggota pada bahagian yang terjejas. Tempoh sampel ditentukan dengan menggunakan jam randik.

4. Contoh D.I. Panchenko (1937). Dalam kedudukan duduk, pesakit ditawarkan untuk meletakkan kaki sakit pada keadaan yang sihat, dan dalam hal luka dua hala pada anggota bawah, selalunya beralih satu kaki ke yang lain (posisi lutut pertama). Selepas beberapa waktu, paresthesias berlaku, dan kemudian sakit pada otot betis di bahagian yang terjejas. Penulis mengesyorkan untuk menjalankan ujian ini mengikut kaedah yang ditentukan juga dalam kedudukan terlentang (posisi lutut kedua). Masa kemunculan paresthesia atau kesakitan ditentukan oleh jam randik, yang diaktifkan dari saat permulaan ujian. Keamatan dan kelajuan paresthesia atau kesakitan secara langsung bergantung kepada tahap ketidakcukupan peredaran arteri perifer. Ujian positif D. Panchenko dengan memusnahkan thromboangiitis diperhatikan di peringkat akhir penyakit. Di atherosclerosis periferal, walaupun dengan penglibatan kapal utama yang besar, sampel mungkin ringan atau negatif.

5. Sampel M. Ratshov (1959) mencirikan tahap bekalan darah ke kaki-kaki distal. Bahagian pertama ujian: berbaring di punggungnya dengan kaki yang terdedah dan memanjang, pesakit menyesuaikan diri dengan suhu sekitar selama 10 minit. Kemudian dia ditawarkan untuk menaikkan kakinya ke sudut 45 ° dan, dalam kedudukan ini, bengkok dan meregangkan kaki sekali per detik selama 2 minit. Tempoh sampel ditentukan dengan menggunakan jam randik. Biasanya, kemerahan dan kemerahan seragam dari satu-satunya berlaku dalam 5 s. Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian kaki, pembukaan keseluruhan tunggal atau sebahagian daripadanya muncul. Bahagian kedua ujian: pesakit ditawarkan untuk duduk dengan cepat, menjatuhkan kakinya dari sofa. Masa permulaan seragam kemerahan dorsum kaki dan jari, masa pengisian rangkaian vena belakang kaki ditentukan. Biasanya, kemerahan muncul selepas 2-3 saat, dan pengisian urat - selepas 5-7 saat. Dengan pemutus thromboangiitis pada semua peringkat proses, ujian Ratshov adalah positif.

6. Probe L. Moshkovicha (L. Moskowiez, 1907). Dalam kedudukan pesakit di belakang, bahagian bawah yang terdedah dan bengkok pada sendi lutut dinaikkan dan dipegang untuk beberapa waktu dalam kedudukan ini, maka bahagian atas paha ditarik selama 5 minit dengan pembalut getah. Selepas tempoh ini, pembalut dikeluarkan dan masa penampilan hiperemia reaktif di kawasan anggota distal dinyatakan. Ujian ini mencirikan keadaan peredaran cagaran dan dilakukan pertama pada satu dan kemudian pada anggota lain. G.V. Shamova (1949) mengubahsuai sampel ini dengan menggantikan pembalut getah dengan pukat pneumatik dari alat Riva-Rocci, di mana udara terpaksa tekanan melebihi tekanan sistolik. Kaki pesakit dalam kedudukan ini dipindahkan ke kedudukan mendatar selama 5 minit. Selepas masa ini, udara dari cuff dibebaskan dan jam randik menandakan masa kemunculan hiperemia reaktif pada dorsum jari kaki. Kedudukan optimum anggota bawah pada ujian Moshkovich adalah untuk meningkatkan kaki sebanyak 45 °. Biasanya, masa berlakunya hiperemia reaktif berkisar antara 5 hingga 30 s. Dengan pemberhentian thromboangiitis, walaupun pada tahap awal penyakit, penampilan hiperemia reaktif sangat tertunda. Dengan perkembangan proses patologi, sampel Moshkovich boleh dilanjutkan kepada 2-4 minit atau lebih. Di atherosclerosis periferal, jika peredaran cagaran dikembangkan dengan baik, ujian ini dapat tetap normal walaupun dengan kerosakan yang ketara terhadap kapal besar.

7. Contoh N.S. Korotkov (1910). Pembalut elastik diletakkan di atas kaki terdedah dari pesakit yang berbaring di belakangnya, meregangkan pembalut dari ujung jarinya ke tempat di mana mereka berhasrat untuk menyiasat jumlah tekanan dalam cagaran dari bahagian anggota ini. Kemudian, di atas paras ini, pukat pneumatik dari radas Riva-Rocci digunakan dan udara dipaksa ke dalamnya pada tekanan tinggi yang melebihi tekanan sistolik. Di atas pukat pneumatik, arteri utama diperas dengan jempol sejauh mungkin di kawasan yang terhad untuk mematikan sekurang-kurangnya jumlah cagaran. Selepas itu, anggota badan diturunkan dan, terus memerah arteri utama, mereka mengeluarkan pembalut elastik dan perlahan-lahan mula melepaskan udara dari paha pneumatik. Angka pada skala sphygmomanometer pada masa kemunculan hiperemia reaktif pada permukaan luar kaki menunjukkan jumlah tekanan dalam penjaminan kawasan anggota ini. Biasanya, nilai ini melebihi 35 mm Hg. Art. Penurunan angka ini menunjukkan perkembangan cagaran yang tidak mencukupi dalam anggota badan yang sedang dikaji.

8. Sampel M. Linel-Lavastin (M. Laignel-Lawastine, 1924) menunjukkan keadaan peredaran kapilari. Memeriksa pulpa ibu jari serentak dan dengan kekerasan yang sama menekan pada plantar atau permukaan palmar dari falang terminal ibu jari pesakit (dan pada kesaksian pada jari lain). Di tapak tekanan, "titik putih" timbul, yang biasanya memegang 2-4 s. Peningkatan masa berlakunya lebih daripada 4 s dianggarkan sebagai perlambatan peredaran kapilari. Suhu udara bilik dalam kajian pesakit hendaklah 20-22 ° C. Mengurangkan suhu luaran memanjangkan tempoh "titik putih", meningkat - mengurangkan tempohnya. Dengan pemadam thromboangiitis, proses yang lebih sukar, ujian yang lebih ketara ini.

9. Gejala V.A. Oppel - kaki anggota yang terkena pada pesakit dengan penyakit yang memusnahkan, apabila meningkat di atas paras katil sebanyak 40-50 cm, dengan cepat menjadi pucat, dan apabila menurun di bawah paras katil, menjadi tidak sianotika tidak rata. Biasanya, perubahan warna ini tidak berlaku.

10. Gejala N.N. Burdenko - memanjangkan permukaan plantar kaki yang berpanjangan selepas peralihan subjek dari menegak ke kedudukan mendatar.

Syarahan terpilih mengenai angiologi. E.P. Kohan, I.K. Zavarina