Tekanan intrakranial: gejala, rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang membawa kepada akibat yang serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (VCG). Istilah ini secara literal diterjemahkan sebagai peningkatan tekanan atau peningkatan tekanan. Lebih-lebih lagi, tekanan diagihkan secara sama rata ke seluruh kotak kranial, dan tidak tertumpu pada bahagian yang berasingan, sebab itu ia mempunyai kesan yang merugikan pada seluruh otak.

Punca hipertensi intrakranial

Sindrom ini tidak selalu mempunyai alasan yang jelas untuk penampilannya, jadi sebelum anda merawatnya, doktor harus memeriksa dengan teliti pesakitnya untuk memahami apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut dan langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk menghapuskannya.

VCG disebabkan oleh hematoma dalam rongga tengkorak

Hipertensi otak boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Ia berlaku disebabkan oleh pembentukan tumor atau hematoma di dalam tengkorak, contohnya, akibat strok pendarahan. Dalam kes ini, hipertensi dapat difahami. Tumor atau hematoma mempunyai isipadu sendiri. Peningkatan, satu atau yang lain mula memberi tekanan pada tisu di sekelilingnya, yang dalam hal ini adalah tisu otak. Dan sejak kekuatan tindakan sama dengan kekuatan pembangkang, dan otak tidak ada tempat untuk pergi, kerana ia terhad kepada tengkorak, maka untuk bahagiannya, ia mula menentang dan dengan itu menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Juga, hipertensi berlaku akibat hidrosefalus (edema serebral), penyakit seperti encephalitis atau meningitis, dalam kes-kes gangguan dalam air dan keseimbangan elektrolit, dan sebarang kecederaan otak traumatik. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa sindrom ini muncul sebagai hasil dari penyakit-penyakit yang menyumbang kepada perkembangan edema otak.

VCG disebabkan tekanan CSF yang berlebihan pada tengkorak

Kadang-kadang ada hipertensi intrakranial pada kanak-kanak. Sebabnya mungkin:

1. Apa-apa kecacatan kongenital.
2. Kehamilan yang buruk atau melahirkan anak ibu.
3. Kelaparan oksigen yang panjang.
4. Prematuriti
5. Jangkitan intrauterine atau neuroinfections.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga boleh berlaku dalam penyakit seperti:

• Kegagalan jantung kongestif.
• Penyakit paru-paru kronik (obstruktif).
• Masalah dengan aliran darah melalui urat jugular.
• Kesan pericardial.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan dalam kotak tengkorak untuk setiap orang ditunjukkan dengan cara yang berbeza, jadi tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

1. Mual dan muntah, yang biasanya berlaku pada waktu pagi.
2. Peningkatan ketegangan.
3. Lebam tetap di bawah mata, dengan gaya hidup yang normal dan tidur yang cukup. Jika anda mengetatkan kulit pada lebam seperti itu, anda dapat melihat kapal yang diluaskan.
4. Sakit kepala yang kerap dan kebimbangan umum di kepala. Sakit boleh menjadi gejala hipertensi intrakranial sekiranya ia muncul pada waktu pagi atau pada waktu malam. Ini difahami, kerana apabila seseorang berbohong, cairan otaknya lebih aktif dihasilkan dan ia diserap dengan lebih perlahan. Kelimpahan cecair dan menyebabkan tekanan di rongga tengkorak.
5. Keletihan yang berterusan, muncul walaupun selepas beban kecil, baik mental dan fizikal.
6. Melompat kerap dalam tekanan darah, keadaan pra-tidak sedarkan diri berulang, berpeluh, dan berdebar-debar yang dirasakan oleh pesakit.
7. Meningkatkan kepekaan terhadap cuaca ekstrem. Orang sedemikian menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfera. Tetapi fenomena ini agak biasa.
8. Mengurangkan libido.

Sesetengah tanda-tanda dalam diri mereka telah menunjukkan bahawa pesakit mungkin mempunyai sindrom hipertensi intrakranial, sementara yang lain mungkin diperhatikan dalam penyakit lain. Walau bagaimanapun, jika seseorang perasan sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan di atas, dia perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan yang serius sebelum komplikasi penyakit muncul.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Terdapat satu lagi jenis hipertensi intrakranial - hipertensi intrakranial yang jinak. Ia tidak boleh dikaitkan dengan penyakit yang berasingan, ia adalah keadaan sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor buruk tertentu, kesannya yang boleh mencetuskan tindak balas yang sama terhadap organisma. Keadaan hipertensi jinak boleh diterbalikkan dan tidak berbahaya seperti sindrom patologi hipertensi. Dengan bentuk yang tidak berbahaya, penyebab tekanan yang meningkat di dalam kotak kranial tidak boleh menjadi perkembangan neoplasma atau rupa hematoma. Iaitu, pemampatan otak bukan kerana jumlah yang dipindahkan oleh badan asing.

Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini? Faktor sedemikian diketahui:

• Kehamilan
• Hypovitaminosis.
• Hiperparatiroidisme.
• Menghentikan dadah tertentu.
• Obesiti.
• Pelanggaran kitaran haid,
• Berlebihan vitamin A dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan aliran keluar terjejas atau penyerapan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, CSF timbul (CSF dipanggil cerebrospinal atau cecair serebrum).

Pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi yang jinak ketika melawat doktor mengadu sakit kepala, yang menjadi lebih sengit semasa pergerakan. Kesakitan semacam itu juga boleh diperburuk dengan batuk atau bersin. Walau bagaimanapun, perbezaan utama antara hipertensi jinak adalah bahawa seseorang tidak menunjukkan tanda-tanda kemurungan kesedaran, dalam kebanyakan kes ia tidak memerlukan rawatan khas dan tidak mempunyai akibat.

Sebagai peraturan, hipertensi jinak hilang secara bebas. Jika simptom-simptom penyakit ini berterusan, doktor biasanya menetapkan ubat diuretik untuk mempercepat pemulihan untuk mempercepatkan aliran keluar cecair dari tisu. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan hormon dan punca lumbar ditetapkan.

Sekiranya seseorang berlebihan berat badan, dan hipertensi adalah akibat obesiti, pesakit sedemikian perlu lebih perhatian terhadap kesihatan mereka dan mula melawan obesiti. Gaya hidup yang sihat akan membantu menghilangkan hipertensi yang kerap dan banyak penyakit lain.

Apa yang perlu dilakukan dengan hipertensi intrakranial?

Bergantung kepada apa yang menyebabkan sindrom, ini haruslah dan kaedah untuk mengatasinya. Dalam sebarang kes, hanya seorang pakar harus mengetahui alasannya, dan kemudian mengambil tindakan. Pesakit tidak boleh melakukannya sendiri. Pada masa yang terbaik, dia tidak akan mencapai keputusan sama sekali, paling tidak, tindakannya hanya boleh membawa kepada komplikasi. Dan secara umum, selagi dia cuba untuk meringankan penderitaannya, penyakit itu akan menyebabkan akibat yang tidak dapat dikembalikan walaupun doktor tidak dapat menghapuskannya.

Apakah rawatan dengan tekanan intrakranial yang meningkat? Jika ia adalah hipertensi jinak, pakar neurologi menetapkan dadah diuretik. Sebagai peraturan, ini sahaja cukup untuk mengurangkan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional ini tidak selalu diterima oleh pesakit dan tidak boleh selalu dilakukan olehnya. Semasa waktu bekerja, anda tidak "duduk" pada diuretik. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, anda boleh melakukan latihan khas.

Ia juga membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khas, diet yang tidak sihat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam sesetengah kes, pesakit dibuang tanpa rawatan perubatan. Gejala penyakit boleh berlalu dalam minggu pertama dari permulaan rawatan.

Rawatan yang agak berbeza digunakan untuk hipertensi tunjang yang timbul berdasarkan beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum merawat kesan-kesan penyakit ini, perlu menghapuskan punca mereka. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai tumor yang menimbulkan tekanan pada tengkorak, anda mesti terlebih dahulu menyelamatkan pesakit dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan akibat perkembangannya. Jika ia meningitis, maka tidak ada gunanya mengubati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses keradangan.

Terdapat juga kes yang lebih teruk. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami penyumbatan cecair otak. Ini kadang-kadang berlaku selepas pembedahan atau disebabkan oleh kecacatan kongenital. Dalam kes ini, pesakit ditanamkan oleh shunts (tiub khas), di mana cecair otak yang berlebihan.

Komplikasi penyakit ini

Otak adalah organ yang sangat penting. Jika dia berada dalam keadaan terhad, dia hanya kehilangan keupayaannya untuk berfungsi dengan normal. Medulla itu sendiri boleh atrofi dalam kes ini, yang melibatkan pengurangan kemampuan intelektual orang itu, dan kemudian kegagalan peraturan saraf dalam organ-organ dalaman.

Jika pada masa ini pesakit tidak meminta pertolongan, memusnahkan otak sering membawa kepada anjakannya dan bahkan masuk ke bukaan tengkorak, yang sangat cepat mengakibatkan kematian seseorang. Apabila diperas dan dipindahkan, otak dapat memasukkan ke dalam foramen occipital besar atau ke dalam cutout fossa dari cerebellum. Pada masa yang sama, pusat-pusat penting batang otak diapit, dan ini menyebabkan hasil yang teruk. Sebagai contoh, kematian akibat kegagalan pernafasan.

Bunyi cangkuk lobus temporal juga boleh berlaku. Dalam kes ini, pesakit mempunyai perkembangan pupil di sisi yang ketinggalan berlaku, dan ketiadaan lengkap tindak balasnya terhadap cahaya. Dengan tekanan yang semakin meningkat, murid kedua akan diperluaskan, pernafasan akan berlaku dan koma akan mengikutinya.

Apabila berpindah ke dalam cutout buruh, keadaan terkejut diperhatikan dalam pesakit, juga mengantuk yang kuat dan menguap, nafas dalam, yang sering dilakukannya, penyempitan murid-murid, yang kemudiannya dapat berkembang, dapat dilihat. Pesakit mempunyai irama pernafasan yang jelas.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, kerana atrofi saraf optik berlaku dengan penyakit ini.

Kesimpulan

Mana-mana tanda hipertensi intrakranial sepatutnya menjadi sebab untuk segera melawat ahli neurologi. Sekiranya anda memulakan rawatan, otak belum rosak dengan meremas terus, orang itu akan sembuh sepenuhnya dan tidak akan lagi merasakan tanda-tanda penyakit. Lebih-lebih lagi, jika penyebabnya adalah tumor, adalah lebih baik untuk mengetahui tentang kewujudannya secepat mungkin, sehingga ia menjadi terlalu besar dan tidak mengganggu fungsi normal otak.

Anda juga harus tahu bahawa beberapa penyakit lain boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, jadi penyakit ini harus dirawat tepat pada waktunya. Penyakit ini termasuk kardiosklerosis atherosclerotik dengan hipertensi arteri, diabetes, obesiti dan penyakit paru-paru.

Rawatan yang tepat pada masanya untuk klinik akan membantu menghentikan penyakit pada peringkat awal dan tidak akan membenarkan perkembangan selanjutnya.

Hipertensi intrakranial jinak - penyebab, rawatan, komplikasi

Terdapat beberapa jenis tekanan intrakranial yang meningkat.

Salah satu daripada mereka adalah hipertensi intrakranial yang jinak, yang bukan patologi bebas, melainkan reaksi terhadap beberapa faktor yang bersifat sementara.

Oleh kerana keadaan ini tidak berkaitan dengan tumor, hematoma dan jenis tumor lain, ia tidak membawa kepada akibat yang terlalu serius dan serius.

Sebabnya

Hipertensi intracranial dalam bentuk benigna adalah ciri utama wanita pada usia melahirkan anak.

Faktor yang paling penting yang boleh mencetuskan keadaan ini ialah:

• berat badan berlebihan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pelanggaran proses metabolik penting yang berlaku di dalam badan;
• hipovitaminosis, yang berlaku akibat gangguan keseimbangan normal antara jumlah vitamin yang telah diperoleh dan dimakan oleh tubuh manusia;
• tempoh kehamilan;
• gangguan haid;
• hiperparatiroidisme - suatu keadaan yang menimbulkan peningkatan dalam kadar kalsium dalam darah, akibat perubahan tertentu terjadi pada struktur tulang jaringan;
• pengambilan vitamin A secara berlebihan dalam bentuk sintetik;
• sindrom penarikan jenis ubat tertentu.

Tanda dan gejala

Tanda-tanda utama yang menunjukkan berlakunya hipertensi intrakranial jinak adalah:

• sakit kepala;
• kecacatan penglihatan;
• tinnitus.

Sakit kepala yang teruk berlaku di hampir semua pesakit dengan hipertensi intrakranial jinak - ini adalah gejala yang paling biasa.

Mereka boleh bertahan sehingga beberapa jam berturut-turut tanpa dilokalisasi di kawasan tertentu, dan dalam kebanyakan kes disertai dengan loya dan muntah. Biasanya, sensasi yang menyakitkan meningkat semasa bersin atau batuk, serta menghidupkan kepala dan melakukan apa-apa jenis aktiviti fizikal lain. Selalunya adalah kes-kes di mana sakit kepala yang terlalu banyak menyedarkan seseorang semasa tidur.

Seringkali sakit kepala yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, meluas ke kawasan kawasan mata. Oleh itu, lebihan cecair serebrospinal mula memberi tekanan pada saraf optik, menyebabkan masalah penglihatan - khususnya, perasaan filem berkabus, serta penurunan ketajaman yang biasa.

Kejadian tinnitus yang tidak menyenangkan adalah tanda ciri lain dari hipertensi intrakranial. Bunyi denyut dan biasanya bersamaan dengan kadar denyutan jantung.

Perbezaan hipertensi intrakranial yang jinak

Hipertensi intrakranial yang jernih, sering dirujuk sebagai pseudotumor, adalah berbeza dengan bentuk lain dari peningkatan tekanan intrakranial.

Perbezaan utama keadaan ini termasuk:

• kemudahan aliran mudah;
• tiada risiko mengembangkan patologi serius yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan.

Faktor-faktor yang mencetuskan keadaan ini tidak dikaitkan dengan patologi yang sangat kronik. Mereka biasanya berkaitan dengan sebab luaran. Oleh itu, pengesanan dan penghapusan yang tepat pada masanya akan membolehkan menyelesaikan masalah hipertensi intrakranial yang jinak.

Pada kanak-kanak

Tekanan darah tinggi intrakranial juga berlaku pada zaman kanak-kanak.

Sebab yang paling umum untuk kejadiannya adalah:

• kecederaan kelahiran akibat penghantaran terlalu lama;
• jangkitan virus dan bakteria yang menjejaskan otak;
• kecacatan sistem saraf pusat.

Dalam masa untuk menentukan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi, ibu bapa yang peduli harus memperhatikan tanda-tanda berikut:

• jelas bulging fontanel di kepala semasa palpation;
• peningkatan yang ketara dalam jurang antara lipatan tengkorak;
• regurgitasi berlebihan dalam bentuk mata air;
• sakit kepala pada waktu pagi;
• keletihan kerana tiada sebab yang jelas;
• mengurangkan tumpuan;
• keupayaan untuk menghafal.

Sebagai peraturan, hipertensi intrakranial yang jinak, yang berlaku pada bayi baru lahir, benar-benar hilang semasa tahun pertama kehidupan bayi, tetapi dalam beberapa kes ia dapat diulangi pada masa akan datang. Oleh itu, jika mana-mana gejala berlaku, anda perlu segera menghubungi ahli neurologi yang berkelayakan.

Peningkatan jumlah minuman keras menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Hipertensi intracranial pada kanak-kanak jarang membawa kepada akibat berbahaya, tetapi ia berlaku bahawa penyakit itu berkembang pesat.

Gejala dan rawatan gegaran disifatkan di sini.

Secara bebas menentukan kehadiran hipertensi intrakranial adalah mustahil, tetapi penyakit ini boleh disyaki oleh tanda tidak langsung. Ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Diagnostik

Dalam rangka untuk mendiagnosis bentuk benign peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan orang dewasa, pelbagai kaedah digunakan.

Untuk mendiagnosis fenomena ini dalam kanak-kanak, doktor, pertama sekali, menjalankan pemeriksaan am, selepas itu dia bertanya soalan ibu mengenai tingkah laku bayi.

Juga semasa diagnostik, lilitan kepala diukur, palpasi fontanel diukur jika ia tidak berpanjangan, dan bentuk tengkorak diperiksa. Di samping itu, doktor akan bertanya sama ada tempoh kehamilan dan proses kelahiran itu sendiri berlalu secara normal - maklumat ini akan membantu menentukan diagnosis dengan ketepatan maksimum.

Tahap diagnosis seterusnya ialah pemeriksaan fundus, kerana akibat peningkatan tekanan intrakranial, perubahan tertentu terjadi pada plexus choroid bola mata.

Di samping itu, pemeriksaan ultrasound otak bayi boleh diresepkan jika ia mempunyai musim bunga terbuka. Sebagai hasil daripada kaedah ini, tanda-tanda hipertensi intrakranial tidak langsung ditentukan dengan tepat.

Senarai lengkap prosedur diagnostik untuk menentukan tekanan darah tinggi intrakranial pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

• menjalankan analisis klinikal umum;
• analisis elektrolit dan komposisi gas darah;
• analisis biokimia darah;
• pengiraan tomografi;
• pencitraan resonans magnetik;
• pukulan lumbar dan pemeriksaan cecair serebrospinal;
• ophthalmoscopy dengan perimetri;
• Ultrasound Doppler kepala dan leher;
• neurosonografi (dalam bayi) - pengobatan perubatan diperlukan sebelum melakukan prosedur ini.

Rawatan

Dalam bayi yang baru lahir, hipertensi intrakranial memerlukan rawatan hanya dalam kes tersebut, jika disertai dengan kehadiran hematomas atau neoplasma lain - iaitu, ia tidak lagi jinak, tetapi bentuk patologi.

Apabila tekanan darah tinggi intrakranial dikesan pada kanak-kanak, kaedah-kaedah yang digunakan yang tugasnya adalah untuk menghapuskan atau meminimumkan faktor-faktor yang menimbulkan fenomena ini.

Kaedah tersebut termasuk:

• diet yang betul;
• dos aktiviti fizikal yang munasabah;
• refleksologi untuk memerangi berat badan berlebihan.

Pesakit dewasa dalam kes ini digalakkan menggunakan dadah yang mempunyai ciri-ciri diuretik - untuk mempercepat penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan.

Untuk mengelakkan pengeluaran ubat-ubatan ini dan peningkatan tekanan intrakranial, anda harus mengambil dadah mengikut ketat yang ditetapkan oleh doktor.

Doktor percaya bahawa dystonia hipertensia hiperkensif bukan penyakit, tetapi satu gejala kompleks, tetapi keadaan ini boleh dirawat.

Semua mengenai diagnosis dan rawatan ensefalopati hipertensi, baca pautan itu.

Komplikasi

Untuk mengelakkan akibat sedemikian, pesakit dirawat sebagai rawatan dengan menggunakan prosedur diuretik dan fisioterapeutik yang bertujuan untuk rangsangan elektrik transcutaneous saraf optik.

Pengurangan ketajaman visual adalah penggera yang tidak boleh diabaikan. Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk kerap melawat pakar mata pakar yang berpengalaman.

Bentuk kerekan hipertensi intrakranial, secara amnya, tidak berbahaya bagi manusia. Perkara utama adalah untuk memulakan terapi yang kompeten dalam masa yang akan membantu untuk mengelakkan sakit kepala yang teruk dan gangguan penglihatan.

Tekanan darah tinggi intrakranial

Terdapat sejumlah besar kerja yang dikhaskan untuk pelbagai aspek hipertensi intrakranial yang jinak.

Sindrom hipertensi intrakranial jinak ditandai oleh tekanan CSF yang tinggi tanpa mengubah komposisi CSF dan tanpa pembentukan volumetrik dalam rongga kranial. Ini selalunya berlaku bengkak saraf optik dan cakera (cakera stagnan). Fungsi visual sering dijejaskan atau kekal tidak berubah untuk masa yang lama. Penyakit ini biasanya tidak disertai oleh gangguan saraf yang teruk.
Hipertensi intrakranial idiopatik adalah keadaan dengan tekanan cecair tinggi (CSF) di sekitar otak. Keadaan ini juga dikenali sebagai pseudotumor otak kerana adanya gejala yang mirip dengan tumor otak. Walau bagaimanapun, tiada tumor otak.
Secara anatomi, ruang di sekeliling otak dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Jika jumlah bendalir meningkat, maka dengan aliran keluar dan penyerapan yang tidak mencukupi, tekanan di sekeliling otak meningkat. Walau bagaimanapun, ruang yang mengandungi minuman keras tidak boleh berkembang. Peningkatan tekanan ini menyebabkan gejala hipertensi intrakranial idiopatik.

Punca hipertensi intrakranial jinak (idiopatik)

Walaupun penyebab hipertensi intrakranial yang tidak menentu (idiopatik) masih belum diketahui, terdapat banyak cadangan untuk menyelesaikannya. Penyakit ini paling sering berlaku pada wanita yang mempunyai usia kanak-kanak. Gejala mula muncul atau meningkat dalam tempoh peningkatan berat badan, perkembangan kepenuhan. Penyakit ini jarang berlaku pada lelaki. Telah dicadangkan bahawa ini disebabkan perubahan hormon dalam tubuh wanita. Walau bagaimanapun, sebab tertentu perubahan hormon ini belum dijumpai. Walaupun tidak ada kaitan langsung antara peningkatan berat badan dan gejala-gejala yang berlaku dalam penyakit ini, gejala seperti ini boleh menjadi keadaan yang mengganggu peredaran cecair serebrospinal dan boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
Keadaan ini mungkin termasuk: atrofi granulations arachnoid, minuman keras penyerap, trombosis pembuluh vena otak, pembatalan steroid selepas penggunaan jangka panjang, penggunaan dos besar vitamin A atau makanan yang kaya dengan vitamin A (hati), penggunaan berpanjangan ubat-ubatan dan ubat-ubatan tertentu.
Patogenesis perkembangan sindrom hipertensi intrakranial jinak ditunjukkan pada pesakit yang mempunyai penyakit endokrin tertentu. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran cecair serebrospinal yang mencukupi melalui granulations arachnoidal, fungsi yang mungkin bergantung kepada hormon. Akibat gangguan endokrin ini, juga mungkin untuk meningkatkan kadar pengeluaran cecair cerebrospinal akibat kesan pada struktur otak limbik dan peningkatan reaksi vegetatif.
Salah satu gejala klinikal utama sindrom hipertensi intrakranial yang membesar adalah peningkatan dalam tekanan CSF (P₀). Selalunya (79% pemerhatian) tekanan minuman keras meningkat kepada 200-400 mm air. Art. Dalam 1/3 pesakit, tekanan minuman keras berada di atas 400 mm air. Art.
Menurut doktor, keparahan edema cakera optik bergantung kepada ketinggian tekanan CSF. Sebagai peraturan, pesakit yang mempunyai tanda-tanda cakera kongestif mempunyai peningkatan ketara dalam tekanan minuman keras. Tahap tekanan arak mempengaruhi keadaan fungsi visual. Semakin tinggi tekanan darah adalah, fungsi visual yang lebih terjejas. Di sesetengah pesakit, walaupun dengan tekanan tinggi minuman keras (air 230-530 mm. Art.), Ketajaman Visual tidak berkurangan. Di kebanyakan pesakit (80%) dengan peningkatan tekanan minuman keras lebih daripada 300 mm air. Art. penglihatan sempit bidang visual diperhatikan.
Doktor, menggunakan kaedah pengimejan resonans magnet resolusi tinggi, X-ray anatomi dikaji kad orbit saraf optik dan ruang intrathecal sebanyak 20 pesakit dengan hipertensi intrakranial dan cakera kongestif dalam pelbagai peringkat. Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan peningkatan tekanan dalam ruang intra-oktular saraf optik dan pengembangan ruang ini. Mengurangkan diameter saraf optik dengan cakera-cakera yang tidak jelas menunjukkan atrofi sebahagian daripada gentian optik dalam pesakit-pesakit ini.
Dengan jangka panjang, tekanan darah tinggi intrakranial yang sedia ada, pengembangan besar ruang bawah tanah saraf optik kepada keadaan hidrops adalah mungkin. Keadaan ini dicirikan oleh cakera stagnan yang ketara, yang ditentukan oleh ophthalmoscope atau kaedah penyelidikan lain. Pada masa yang sama, sering edema menangkap bukan sahaja kawasan kepala saraf optik, tetapi juga retina sekitarnya.
Kajian mikroskopik elektron yang dilakukan pada manusia pada struktur ruang subarachnoid bahagian orbital saraf optik menunjukkan bahawa terdapat trabeculae tisu, partisi dan jambatan tebal di ruang subarachnoid.
Ia terletak di antara arachnoid dan pia mater. Arsitonik sedemikian memastikan sirkulasi subarachnoid yang normal. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, terdapat pengembangan ruang subarachnoid dengan distensi, dan kadang-kadang dengan pecah trabecula, partisi dan tali.

Gejala hipertensi intrakranial yang jinak

• sakit kepala (94%),
• gangguan visual sementara atau kabur (68%),
• tinnitus segerak dengan nadi (58%),
• sakit di belakang mata (44%),
• diplopia (38%),
• penglihatan berkurang (30%),
• sakit ketika memindahkan mata (22%).

Hampir semua pesakit dengan hipertensi intrakranial idiopatik mempunyai sakit kepala, dan gejala ini menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor. Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial idiopatik biasanya kuat dan lebih kerap pada siang hari, sering berdenyut. Sakit kepala boleh membangkitkan pesakit (jika dia tidur) dan biasanya berlangsung selama beberapa jam. Terdapat mual, kurang muntah. Kehadiran kesakitan di belakang mata merosakkan pergerakan mata, namun penumpuan berterusan.

Gangguan visual sementara
Gangguan visual berlaku secara sporadis dalam bentuk misting sementara, yang biasanya berlangsung kurang dari 30 saat, diikuti oleh pemulihan lengkap penglihatan. Gangguan visual diperhatikan pada kira-kira 3/4 pesakit dengan hipertensi intrakranial idiopatik. Serangan gangguan visual mungkin berlaku pada satu atau kedua-dua mata. Biasanya tidak terdapat hubungan dengan tahap hipertensi intrakranial atau rupa edema saraf optik. Kerosakan visual seringkali tidak dikaitkan dengan penurunan penglihatan.
Pulsing bunyi atau denyutan intrakranial, tinnitus segerak muncul apabila hipertensi intrakranial. Pulsation sering unilateral. Pesakit dengan hipertensi intrakranial di sisi mampatan urat jugular tidak hadir. Pemampatan berkala mengubah aliran laminar darah ke dalam gelora.
Fungsi visual dikurangkan. Bagi kebanyakan pesakit, terdapat masalah penglihatan yang dikurangkan. Kira-kira 5% pesakit mempunyai pengurangan visi satu mata sebelum kebutaan. Ini biasanya pesakit yang tidak mengikuti perkembangan penyakit ini.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan hipertensi intrakranial yang jinak

Diagnosis benign hipertensi intrakranial adalah berdasarkan data anamnestic dan keputusan ophthalmological, saraf, dan kaedah penyelidikan resonans magnet jejarian, dan keputusan lumbar tusukan, CSF dan belajar.
Biasanya, gejala tekanan darah tinggi intrakranial tidak spesifik dan bergantung kepada peningkatan tekanan intrakranial. Selalunya, pesakit mengadu sakit kepala, mual, kadang-kadang muntah dan gangguan visual. Sakit kepala diselaraskan terutamanya di kawasan depan dan boleh membangunkan pesakit pada waktu malam. Peningkatan tekanan intrakranial boleh memburukkan lagi sakit kepala migrain.

Data peperiksaan oftalmologi
Kemerosotan visual menampakkan diri dalam bentuk penglihatan yang kurang (48%) dan penglihatan kabur. Ia juga mungkin penampilan diplopia, selalunya pada orang dewasa, biasanya disebabkan oleh paresis saraf abducent (29%). Pesakit mengadu tentang photophobia dan perasaan cahaya berkedip dengan pusat warna.
Dalam kajian bidang visual, seringkali terdapat peningkatan di tempat buta (66%) dan penyempitan sepusat bidang visual. Kecacatan dalam bidang visual kurang biasa (9%). Kehilangan penglihatan (buta) yang lengkap juga jarang diamati.
Penunjuk halus bagi keadaan fungsi penganalisis visual adalah penurunan kepekaan kontras yang sudah di peringkat awal penyakit.
Potensi membuktikan visual (VEP) dan corak Electroretinogram (PERG) ternyata menjadi ujian tidak sensitif di pseudotumor otak. Perubahan dalam penunjuk elektrofisiologi retina dan bidang visual korteks serebrum jarang berlaku dan tidak selalunya dikaitkan dengan penurunan penglihatan.
Di kompleks kaedah oftalmik objektif moden pemeriksaan pesakit dengan tekanan darah tinggi intrakranial benign, selain daripada ophthalmoscopy konvensional dan hromooftalmoskopii, digunakan mata ultrasound dan orbit, kajian fundus dan cakera optik menggunakan Heidelberg tomografi retina, kepaduan tomografi optik dan fluorescein angiografi fundus.
Pada pesakit dengan hipertensi intrakranial jinak, edema cakera optik optik biasanya diperhatikan (kira-kira 100%), lebih kerap dua hala, mungkin tidak simetri, kurang serentak unilateral. Besarnya edema bergantung kepada kedalaman plat kekisi sklera, yang ditentukan oleh kaedah ultrasonografi. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian S. Tamburrelli isoavt. (2000) menggunakan Heidelberg Retinal Tomograph, edema tidak hanya menangkap serat saraf dari kepala saraf optik, tetapi juga meluas ke kawasan serat saraf lapisan retina mengelilingi cakera. Edema cakera dengan tekanan darah tinggi intrakranial kadang-kadang mencapai saiz yang besar.
Peperiksaan neurologi sering (9-48%) pada kanak-kanak dengan hipertensi intrakranial jinak mendedahkan paresis mengenai saraf abducent. Jarang diperiksa paresis oculomotor atau saraf blok. gangguan neurologi yang lain mungkin paresis daripada saraf muka, sakit leher, sawan, hyperreflexia, tinnitus, paresis saraf, mata dan choreiform pergerakan hypoglossal.
Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini agak jarang berlaku dengan hipertensi intrakranial jinak dan muncul hanya selepas komplikasi proses berjangkit atau radang. Fungsi intelektual biasanya tidak terjejas.
Dalam tekanan darah tinggi intrakranial (idiopatik), CT dan MRI data otak biasanya tidak mempunyai patologi fokus.

Keputusan tumpul lumbar
Pada pesakit dengan tekanan intrakranial yang tinggi dalam fundus, cakera kongestif diperhatikan. Apabila tomografi yang dikira dari orbit diperhatikan pengumpulan CSF di bawah cengkerang saraf optik - pembengkakan (hidrops) saraf optik.

Diagnostik yang berbeza
Ia dijalankan dengan penyakit organik sistem saraf pusat, dengan penyakit berjangkit otak dan membrannya: ensefalitis, meningi; dengan mabuk kronik dengan plumbum, merkuri, serta penyakit vaskular otak.

Rawatan pesakit dengan hipertensi intrakranial yang jinak

Rawatan pesakit dengan hipertensi intrakranial jinak boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Salah satu matlamat utama rawatan adalah untuk mengekalkan fungsi visual pesakit. Pesakit harus berada di bawah pengawasan yang dinamik dari beberapa pakar: pakar mata, ahli neuro-ophthalmologist, ahli neuropatologi, ahli endokrinologi, pengamal am dan pakar sakit puan. Paling penting ialah kawalan keadaan jisim badan dan fungsi visual.
Daripada ubat-ubatan yang menyumbang kepada penurunan berat badan, diuretik, khususnya diamox, ternyata berkesan. Pemakanan yang betul dan batasan garam dan pengambilan cecair diperlukan. Dari ejen fisioterapeutik yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi visual, penggunaan stimulasi elektrik perkutan pada saraf optik adalah berkesan.
Dengan tidak berkesan rawatan konservatif kompleks dan penurunan fungsi visual (ketajaman penglihatan dan medan visual) yang berterusan, rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi intrakranial. Pada mulanya, punctures lumbar bersiri digunakan, yang memberikan peningkatan sementara. Dengan penurunan fungsi visual yang progresif, pembedahan intra-orbit daripada cengkerang saraf optik ditunjukkan.
Cengkerang saraf optik dibedah di bahagian intraorbital. Bola mata dilukis ke tepi dan sarung saraf optik dibelah sepanjang saraf. Celah sempit atau lubang dalam cengkerang saraf optik menyumbang kepada aliran berterusan cecair ke dalam serat orbital.
Pembedahan pintasan lumboperitoneal diterangkan dalam kesusasteraan.

Petunjuk bagi pembedahan pintasan lumboperitoneal:

• pengurangan ketajaman penglihatan dan penyempitan medan visual;
• cakera vystoyanie dari 2 dioptik saraf optik dan lebih;
• pengurangan fungsi saluran perparitan ruang bawah tanah dengan kemungkinan percepatan pampasan resorption menurut data cisternomelography radionuklida;
• rintangan resorpsi untuk aliran keluar minuman keras lebih daripada 10 mm Hg. St / ml / min -1;
• tidak berkesan rawatan ubat dan punca lumbar berulang.

Operasi ini terdiri daripada menghubungkan ruang intershell saraf tunjang dengan rongga abdomen menggunakan shunt lumboperitoneal. Operasi ini membawa kepada aliran keluar cecair serebrospinal di bawah tekanan yang meningkat ke dalam rongga perut. Operasi ini membantu mengurangkan tekanan intrakranial pada saraf optik. Ini menyumbang kepada peningkatan dan pemeliharaan fungsi visual.
Pesakit dengan hipertensi intrakranial yang kerap perlu sentiasa dipantau oleh pakar mata dan ahli neuro-ophthalmologist dengan pengesahan mandatori fungsi visual sekali setiap 3 bulan.
Hasil daripada luka setempat dari satu atau sebahagian lain dari laluan visual terhadap latar belakang kepala saraf optik yang tidak stabil, atropi ke bawah gentian optik berkembang, yang secara ophthalmoskopik ditafsirkan sebagai atrofi sekunder kepala saraf optik. Hanya satu set teknik berfungsi yang digunakan dalam patologi laluan visual dalam setiap kes tertentu boleh memberikan jawapan sama ada peningkatan dalam tekanan intrakranial mempunyai kesan negatif pada fungsi visual, atau manifestasi hidrosefalus dan fenomena cakera kongestif yang melewati tanpa mengganggu fungsi visual.

Apakah hipertensi intrakranial yang jinak?

Peningkatan tekanan intrakranial (hipertensi) mempunyai beberapa jenis. Salah satu daripada mereka adalah hipertensi intrakranial jinak, yang tidak boleh dipanggil penyakit bebas, pada masa yang sama ia mempunyai ciri-ciri sendiri kejadian dan kursus.

Pakar perhatikan bahawa hipertensi sedemikian adalah keadaan yang disebabkan oleh kombinasi faktor-faktor buruk yang bersifat sementara. Oleh itu, peningkatan dalam tekanan intrakranial dalam bentuk ini tidak membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan yang serius, kerana ia tidak dikaitkan dengan kemunculan tumor, hematoma, dan neoplasma lain.

Sebabnya

Faktor utama yang menimbulkan terjadinya hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak dan orang dewasa ialah:

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

• Hypovitaminosis - keadaan yang berlaku sehubungan dengan ketidakseimbangan antara pengeluaran vitamin oleh tubuh manusia dan penggunaannya.
• Kegemukan dan obesiti, yang merangsang pelanggaran proses metabolik dalam badan.
• Hyperparathyroidism, yang menyebabkan peningkatan paras kalsium darah yang tajam dan kronik dan menyebabkan perubahan tisu tulang.
• Kehamilan juga merupakan faktor yang menyumbang kepada permulaan tekanan darah tinggi.
• Pelanggaran kitaran wanita - usia tidak penting.
• Pembatalan gejala ubat tertentu.
• Pengambilan vitamin A yang berlebihan dalam bentuk sintetik (persediaan vitamin yang dijual di farmasi). Produk semulajadi yang mengandungi vitamin A selamat.

Penyebab segera peningkatan tekanan intrakranial adalah pelanggaran peredaran cairan serebral (CSF), lebihan yang terkumpul di ruang antara membran dan ventrikel otak dan menimbulkan tekanan ke atasnya, yang membawa kepada gejala yang menyakitkan.

Tanda dan gejala

• Simptom yang paling biasa hipertensi jinak adalah sakit kepala yang teruk. Hampir semua pesakit mengadu tentangnya.
• Sakit kepala adalah berterusan, ketara tidak dilokalisasi.
• Ia mungkin mengambil masa beberapa jam dan disertai oleh loya dan muntah, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit.
• Ia boleh menjadi begitu kuat sehingga ia dapat menyembuhkan pesakit dalam keadaan tidur.
• Ia juga meningkat dengan apa-apa aktiviti fizikal, batuk, bersin, memalingkan kepala.

• Selalunya sakit kepala adalah rumit oleh rasa sakit yang tajam di kawasan zaglaznoy, yang dikaitkan dengan tekanan cecair serebrospinal pada saraf optik.
• Sebaliknya, tekanan cecair cerebrospinal pada saraf optik membawa kepada pergerakan mata yang terhalang dan menyakitkan, serta penglihatan visual - kegelapan dan kelemahan ketajamannya (dalam keadaan penyakit yang diabaikan).

• Hipertensi intrakranial benih dalam kanak-kanak boleh nyata dalam bentuk sakit kepala pada waktu pagi, keletihan, kepekatan menurun dan ingatan. Akibatnya - beberapa penurunan umum dalam keupayaan pembelajaran kanak-kanak.
• Dalam bayi baru lahir, hipertensi ditunjukkan sebagai akibat kekurangan oksigen semasa melahirkan anak dan kecederaan lain.
• Ibu bapa harus sentiasa memberi perhatian kepada gejala tekanan intrakranial yang meningkat dan berunding dengan pakar neurologi apabila ia berlaku.

Perbezaan dalam hipertensi intrakranial yang jinak

Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan banyak penderitaan kepada pesakit, bagaimanapun, ciri hipertensi jinak adalah kemudahan aliran mudah dan ketiadaan akibat patologi yang teruk yang berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Ia tidak membawa kepada penindasan kesedaran pesakit, atau kehilangan kapasiti kerja sepenuhnya. Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak biasanya berlaku semasa tahun pertama kehidupan, dan jika ia muncul pada masa depan, dengan perhatian yang teliti daripada ibu bapa dan guru bukan halangan kepada pendidikan sepenuhnya.

Kebanyakan penyebab hipertensi jinak tidak dikaitkan dengan patologi kronik yang ditubuhkan, tetapi, sebagai peraturan, dengan faktor luaran, penghapusan yang akan menghapuskan masalah.

Mengenai rawatan ubat-ubatan rakyat tekanan intrakranial, baca di sini.

Diagnostik

Menubuhkan diagnosis hipertensi intrakranial membuktikan kesukaran yang signifikan disebabkan oleh fakta bahawa tiada kaedah diagnostik yang jelas dan terbuka.

• Sebagai tambahan kepada tusukan, maklumat diagnostik yang diperlukan boleh didapati berdasarkan pemeriksaan ophthalmologic. Chromophthalmoscopy, pemeriksaan tomografi fundus mata, kepala saraf optik, ultrasound orbit mata digunakan.
• Data diagnostik ophthalmologic membolehkan untuk mewujudkan kehadiran edema cakera saraf optik, yang berlaku dalam 100% kes dengan hipertensi jinak, penglihatan warna terjejas dan peningkatan dalam buta - juga secara tidak langsung menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.

• Membolehkan anda mendiagnosis paresis tentang abducent, saraf muka, yang juga merupakan salah satu tanda hipertensi.
• Harus diingat bahawa kajian otak itu sendiri, walaupun dengan bantuan instrumen teknologi terkini seperti CT dan MRI, tidak mendedahkan fokus patologi dalam hipertensi intrakranial yang jinak.

Kesukaran diagnosis telah membawa kepada keadaan apabila doktor mula membuat diagnosis "hipertensi intrakranial", tanpa data diagnostik yang mencukupi, sebenarnya hanya bergantung kepada kaji selidik pesakit.

Jika dalam bentuk penyakit yang tidak baik, kesilapan dalam diagnosis tidak akan membawa kepada akibat yang serius, maka dengan ICP yang meningkat disebabkan oleh patologi, kesilapan itu dapat mahal bagi pesakit.

Bagaimana untuk merawat?

Rawatan hipertensi pada bayi yang baru lahir hanya dilakukan sekiranya pengesanan penyakit patologi, hematomas. Benar, ini adalah hipertensi yang tidak patologi, patologi. Dalam kes ini, rawatan pembedahan dijalankan.

Rawatan hipertensi intrakranial jinak dalam kanak-kanak biasanya dikaitkan dengan pengecualian atau pengurangan kesan faktor-faktor yang memprovokasi. Ini termasuk melawan berat badan berlebihan dengan bantuan refleksologi, penuaan fizikal dosis, penubuhan diet yang betul untuk mengelakkan hypo-atau hypervitaminosis.

Pesakit dewasa yang mengalami peningkatan tekanan intrakranial biasanya menetapkan ubat diuretik yang membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Walau bagaimanapun, mereka mesti diambil dengan ketat mengikut skema yang ditentukan oleh doktor, jika tidak, sindrom penarikan dadah ini akan menyebabkan gangguan dan hipertensi.

Rawatan yang serius diperlukan dalam hal ancaman kehilangan penglihatan di bawah pengaruh tekanan intrakranial yang berlebihan dan edema saraf optik yang terhasil. Dalam kes ini, diuretik, diet yang mengehadkan asupan garam juga digunakan. Rawatan fisioterapi digunakan secara meluas, seperti rangsangan elektrik transkutan pada saraf optik.

Jika kompleks prosedur terapeutik konservatif tidak memberi kesan yang nyata atau keadaan pesakit bertambah buruk, maka rawatan pembedahan dilakukan. Khususnya, satu siri punca lumbar, yang membolehkan untuk menghilangkan cecair serebral yang berlebihan. Apabila keadaan bertambah buruk, sarung saraf optik dibedah atau penyumbatan lumboperitoneal dilakukan.

Pesakit dengan hipertensi intrakranial yang jinak perlu diperiksa secara sistematik oleh pakar neurologi dan pakar mata untuk mengesan kemerosotan dalam masa. Kekerapan tinjauan - sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan.

Dalam kes-kes di mana berlakunya hipertensi disebabkan oleh penyakit lain atau proses keradangan, rawatan komprehensif dijalankan, yang bertujuan terutamanya untuk memerangi penyakit asas. Sebagai contoh, jika hipertensi berlaku pada latar belakang meningitis, maka kompleks prosedur terhadap meningitis dengan rawatan serentak tekanan intrakranial dilaksanakan terlebih dahulu.

Statistik Hipertensi

Komplikasi

Bercakap mengenai komplikasi, perlu membezakan antara hipertensi intrakranial patologi dan jinak. Apabila komplikasi patologi boleh menjadi sangat teruk, bahkan membawa maut, apabila stroke iskemia berkembang, atau mampatan otak berlaku apabila kawasan batang berpeluang menjadi ruang interhemispheric dan interventricular.

Dengan hipertensi intrakranial jinak, kesan yang teruk adalah lebih kurang, atau mereka tidak hadir. Bagaimanapun, ini bukanlah sebab untuk mengabaikan kesihatan seseorang sendiri, kerana jika tidak ada rawatan, bentuk benigna dengan mudah boleh menjadi patologi.

Kesan yang paling biasa dari bentuk jisim tekanan intrakranial yang meningkat adalah kemerosotan periodik kesejahteraan yang berkaitan dengan sakit kepala yang teruk. Pada masa kanak-kanak, tekanan darah tinggi boleh menyebabkan penurunan dalam keseluruhan pembelajaran, kemerosotan proses kognitif. Nasib baik, selepas akhir akil baligh, tanda-tanda ICP biasanya hilang pada remaja.

Komplikasi berbahaya bagi tekanan intrakranial yang meningkat adalah kemerosotan ketajaman visual, oleh itu, pesakit sedemikian harus diperhatikan secara sistematik oleh pakar mata.

Mengenai rawatan tekanan intrakranial pada bayi yang dibaca di sini.

Penerbitan ini akan memberitahu anda bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial.

Hipertensi intrakranial jinak pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hipertensi intrakranial jinak, juga dikenali sebagai "pseudotumor otak," adalah sindrom patologi klinikal, gejala utama yang merupakan peningkatan tekanan di dalam rongga kranial. Perbezaan patologi ini dari bentuk-bentuk lain ICP yang meningkat adalah ketiadaan dalam struktur otak dari sebarang pembentukan volum atau pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal di ruang tengkorak. Hipertensi intrakranial yang benign juga tidak dikaitkan dengan peredaran otak terjejas.

Selalunya, sindrom ini diperbetulkan dalam kategori wanita pertengahan umur perlembagaan tubuh. Selalunya, tekanan darah tinggi intrakranial ditentukan pada kanak-kanak yang mengalami anemia kekurangan zat besi.

Etiologi: penyebab hipertensi intrakranial yang jinak

Sebab-sebab kenaikan tekanan di dalam rongga tengkorak dengan tekanan darah tinggi tidak cukup banyak. Walau bagaimanapun, takrif diagnosis seperti itu bermakna bahawa peningkatan tekanan intrakranial tidak berkembang kerana beberapa proses volumetrik, contohnya: tumor dalam struktur otak. Juga, tekanan darah tinggi intrakranial bukan akibat kerosakan kontak ke kepala. Diagnosis "hipertensi jinak intrakranial" juga tidak termasuk sebab-sebab umum peningkatan tekanan di dalam tengkorak, iaitu akibat akibat gangguan akut bekalan darah ke otak. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit satu halangan (halangan) sinus sinus telah dikesan.

Oleh kerana majoriti pesakit dengan hipertensi intrakranial yang jinak adalah wanita yang mengandung umur yang menurut penilaian objektif, berat badan berlebihan, ahli saraf menyarankan bahawa kemungkinan penyebab sindrom ini adalah obesiti. Hipotesis ini disahkan oleh pemeriksaan klinikal pesakit kanak-kanak dengan peningkatan tekanan intrakranial. Secara praktiknya dalam semua kanak-kanak dengan patologi ini, di mana punca-punca sedia ada tekanan intrakranial yang meningkat telah disangkal sepenuhnya, berat badan mereka jauh melebihi petunjuk normatif yang semulajadi untuk umur dan ketinggiannya.

Banyak kes hipertensi intrakranial jinak telah diterangkan pada pesakit yang mengalami hipotiroidisme, kerana kekurangan hormon tiroid. Juga, sindrom ini ditetapkan pada pesakit yang menderita hypoparathyroidism - kekurangan jumlah hormon parathyroid yang mencukupi.

Tekanan darah tinggi intrakranial mungkin kesan sampingan dari beberapa agen farmakologi. Peningkatan tekanan di dalam tengkorak boleh menyebabkan kortikosteroid, antibiotik tetracycline, pil kontraseptif, agen antibakteria kelas nitrofuran.

Selalunya penyebab hipertensi intrakranial adalah keracunan badan dengan vitamin A. Seringkali, orang yang menggunakan minyak ikan banyak mengalami tekanan dalam tengkorak.

Satu lagi sebab sindrom ini adalah anemia kekurangan zat besi yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh. Anomali ini adalah hasil daripada kehilangan darah berlebihan yang dikaitkan dengan kecederaan, haid atau patologi haid. Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak adalah akibat kekurangan zat besi dalam tubuh ibu semasa kehamilan, kehamilan rumit, peredaran uteroplacental yang merosot, sindrom transfusi janin dalam pelbagai kehamilan.

Klinik: simptom hipertensi intrakranial yang jinak

Gejala ciri sindrom ini adalah cephalgia umum, sindrom nyeri yang merangkumi hampir seluruh kawasan kepala. Sakit kepala berlaku dalam pesakit dengan kerap, dalam sesetengah pesakit ia muncul setiap hari. Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan keadaan cephalgia adalah intensiti sederhana. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh kurangnya susunan struktur otak, yang tipikal untuk hipertensi intrakranial yang jinak. Satu lagi gejala adalah kejadian mual, cephalgia yang bersambung. Walau bagaimanapun, hampir semua pesakit muntah tidak diperhatikan.

Gejala utama hipertensi intrakranial jinak, pakar neurologi memanggil kemunculan genangan, bengkak cakera saraf optik, biasanya di kedua-dua belah pihak. Dalam kes terpencil, terdapat patologi saraf abducent: paresis - sekatan pergerakan bola mata atau kelumpuhan - kehilangan penuh pergerakan mata.

Anda mungkin mengalami gejala gangguan visual, di mana diplopia sangat biasa - anomali yang mewakili perpecahan objek yang kelihatan. Selalunya terdapat kemerosotan ketajaman visual, rupa "kabus" di mata. Apabila sindrom menjadi lebih teruk, terdapat penglihatan yang progresif, sehingga dapat menyelesaikan buta. Peperiksaan Ophthalmoscopic mendedahkan pencurahan darah ke retina mata. Neuropati optik iskemia, yang merupakan kekurangan aliran darah ke saraf optik, boleh ditentukan.

Harus diingat bahawa selalunya keadaan umum pesakit dengan hipertensi intrakranial jinak kekal tanpa perubahan patologi yang jelas. Fungsi kesedaran disimpan sepenuhnya.

Tomography yang dikira dapat mengesan gejala trombosis sinus dura mater yang disebabkan oleh kemerosotan aliran keluar darah dari otak akibat penyumbatan pengumpul vena dengan gumpalan darah - gumpalan darah. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan atau menafikan patologi ini hanya mungkin melalui MRI. Kadang-kadang semasa pencitraan resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengesan pengurangan ketara dalam rongga otak yang diisi dengan cecair serebrospinal. Hasil pemeriksaan mengesahkan peningkatan tekanan cairan serebrospinal - lebih daripada 200 mm tiang air, tetapi komposisi kualitatif CSF tidak berubah. Gejala penting yang memungkinkan untuk menunjukkan perkembangan hipertensi intrakranial jinak adalah ketiadaan proses volumetrik di dalam tengkorak.

Rawatan hipertensi intrakranial yang jinak

Ciri ciri sindrom klinikal ini adalah kemungkinan pemulihan spontan. Dalam sesetengah kanak-kanak dan orang dewasa, tekanan intrakranial menormalkan secara spontan, tanpa sebarang rawatan perubatan, dan gejala yang disertakan hilang sepenuhnya selepas beberapa minggu dari masa diagnosis ini ditentukan. Walau bagaimanapun, majoriti pesakit yang mempunyai hipertensi intrakranial yang jinak memerlukan rawatan perubatan komprehensif jangka panjang.

Tugas utama dalam rawatan sindrom klinikal ini adalah untuk mengesan dan menghilangkan sepenuhnya faktor-faktor yang memulakan peningkatan tekanan di dalam rongga kranial. Dalam banyak wanita, terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan dan penstabilan penunjuk tekanan pada nilai normal selepas pemberhentian kontrasepsi oral gabungan, yang mempunyai dua jenis hormon - estrogen dan progestogen.

Juga, pakar saraf mencadangkan sepenuhnya meninggalkan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan patologi yang mendasari, yang mempunyai kesan sampingan - memulakan peningkatan tekanan intrakranial. Selepas menilai risiko yang sedia ada, pesakit boleh ditawarkan ubat-ubatan farmakologi yang lain, penggunaannya yang tidak dipenuhi dengan perkembangan kesan yang tidak diingini.

Sekiranya penyebab hipertensi intrakranial jinak berlebihan berat badan, maka rawatan itu bertujuan untuk mengurangkan berat badan. Langkah utama dalam rawatan obesiti - pematuhan pesakit dengan diet yang dibangunkan secara khusus berdasarkan penurunan nilai tenaga diet. Satu peristiwa penting dalam memerangi obesiti adalah rawatan psikoterapi yang bertujuan mengubah sikap seseorang terhadap produk dan makan, meninggalkan kebiasaan makan yang tidak normal. Bagi kebanyakan pesakit, rawatan obesiti juga memerlukan penggunaan ubat yang menghalang selera makan.

Sekiranya hipertensi intrakranial jinak disebabkan oleh kehadiran sindrom hipotiroidisme - jangka hayat, kekurangan hormon tiroid, adalah dinasihatkan untuk merawat hormon tiroid sintetik. Jika pesakit mempunyai hormon parathyroid yang rendah atau tidak kerana kalsium rendah dalam plasma darah, rawatan dengan kalsium dan vitamin D adalah disyorkan..

Rawatan hipertensi intrakranial jinak juga termasuk penggunaan agen yang mengurangkan tekanan intrakranial. Ubat-ubatan tersebut adalah diuretik - diuretik, menghalang reuptake air dan garam dan mempromosikan penyingkiran dari badan.

Sakit kepala yang dikaitkan dengan hipertensi intrakranial jinak boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan ubat atau ubat-ubatan kumpulan serotonergik.

Dalam sindrom yang teruk, terutamanya jika ada ancaman langsung terhadap kebutaan, disarankan menggunakan hormon glucocorticosteroid. Sekiranya rawatan ubat tidak menghalang kehilangan penglihatan, mereka menggunakan campur tangan neurosurgikal - penyahmampatan pengoperasian kanal optik atau pembedahan pintasan.

Untuk memantau keberkesanan rawatan, adalah perlu untuk memantau kepala saraf optik dan saiz bintik-bintik buta. Pesakit dengan hipertensi intrakranial jinak juga diukur untuk tekanan CSF dengan melakukan lumbar semula jadi.