Holter: ciri diagnostik

Terima kasih kepada teknologi baru diagnostik perubatan, hari ini adalah mungkin untuk lebih berkesan dan cekap menjalankan penyelidikan ke seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan punca mereka, pembentukan pelbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam perubatan rasmi sejak tahun 1961 untuk memantau aktiviti jantung. Peralatan dan metodologi kajian ini telah dibangunkan oleh biophysicist Amerika Norman Holter, yang kemudiannya diberi nama diagnostik ini.

Ini adalah diagnosis yang boleh dipercayai yang membolehkan anda memperoleh data yang tepat, hasilnya yang ditetapkan rawatan yang berkesan.

Semasa prosedur, yang boleh berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, peranti dipasang pada tubuh manusia - perakam mudah alih yang sentiasa memantau keadaan jantung dan aktivitinya. Peralatan ini mencatat kardiogram, yang lebih bermaklumat daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktiviti jantung.

Elektroda dilampirkan pada kulit dada dan menghantar isyarat berterusan yang merekodkan peranti itu, mendaftarkan sebarang pelanggaran terhadap aktiviti jantung.

Terima kasih kepada teknik Holter, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi, perubahan dalam badan dan aktiviti-aktiviti yang pemeriksaan biasa oleh doktor tidak akan pernah ditunjukkan. Jangan lupa bahawa memegang electrocardiogram standard adalah penyebab keadaan tekanan pesakit dan kardiogram akan menunjukkan gambar yang tidak betul di mana akan ada fenomena yang tidak ada sebab untuk penyakit ini.

Dan peperiksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat-saat makan, usaha fizikal, dalam keadaan rehat dan relaksasi. Dan tanda-tanda ini sangat penting untuk gambaran klinikal yang tepat dan diagnosis yang betul.

Penyelidikan ini juga digunakan apabila terdapat turun naik tekanan darah, sering menimbulkan penyakit jantung.

Dynamic ECG - Pemantauan Holter dilakukan pada tempoh masa yang berlainan. Pilihan tempoh prosedur bergantung pada apa yang disyaki oleh anomali oleh doktor.

Untuk pemantauan harian, peranti mudah alih padat digunakan, merekodkan semua tanda-tanda kardiovaskular. Banyak model moden peralatan boleh menetapkan petunjuk lain pernafasan, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan boleh dijalankan semasa kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

Kelebihan kaedah penyelidikan ini terletak pada kepelbagaiannya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam kes kecil di dada. Ia tidak mengubah cara hidup biasa, tidak akan menyebabkan ketidakselesaan. Dan pada masa ini peranti akan sentiasa merakam semua tanda-tanda dan perubahan yang berlaku dalam aktiviti jantung dan organ itu sendiri.

Secara selari dengan ini, pesakit menjalankan pengawasan bebas terhadap sebarang perubahan dalam keadaan kesihatannya, merekodkan data di atas kertas pada waktunya. Terima kasih kepada holter, gambaran yang sangat terperinci tentang keadaan jantung boleh didapati berdasarkan data yang diperolehi. Doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi.

• Persekitaran yang biasa untuk pesakit akan memberikan bacaan yang tepat hati apabila pesakit tidak terganggu oleh apa-apa;
• Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengenal pasti dalam masa bahaya perkembangan penyakit iskemia, aritmia, hipotensi dan hipertensi;
• terima kasih kepada peranti, adalah mungkin untuk mengesan atau membantah kehadiran patologi jantung;
• peralatan pelbagai saluran membolehkan untuk mendapatkan maklumat yang sangat besar, analisis yang akan memberikan diagnosis yang tepat.

Holter ditunjukkan kepada semua orang yang kurang upaya atau tidak normal dalam aktiviti jantung. Satu-satunya contraindication boleh menjadi penyakit kulit di dada.

Pemantauan ECG Holter dan variannya

Pemantauan ECG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kes; kanak-kanak, orang dewasa pada usia berapa pun, terdedah kepadanya. Selalunya, walaupun dengan aduan pesakit degupan jantung pesat, pening berulang atau hilang kesedaran, doktor akan menetapkan prosedur untuk mengesahkan atau membantah diagnosis dan perkembangan penyakit miokard iskemia, aritmia.

Pemantauan ECG Holter juga diberikan ketika:

• pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri untuk kali pertama;
• diagnosis hipertensi "kot putih";
• kecacatan jantung;
• hipertensi yang agak teruk atau teruk yang tidak boleh dirawat;
• infarksi miokardium;
• kegagalan jantung akut atau penyakit kronik hadir;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Terdapat penyakit endokrin di hadapan pesakit atau obesiti.

Untuk pemantauan Holter ECG untuk menghasilkan keputusan yang tepat, perlu menyediakan prosedur yang berterusan selama sehari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, kerana semasa prosedur anda tidak dapat mengeluarkan peralatan. Anda juga harus menyingkirkan sebarang aksesori logam (perhiasan, jam tangan dan lain-lain), kerana logam dapat menjejaskan ketepatan bacaan dan operasi peranti.

Beritahu doktor apa ubat-ubatan yang telah anda ambil pada masa lalu, kerana banyak daripada mereka mungkin mempunyai kesan ke atas fungsi jantung.

Jika anda baru-baru ini melakukan ECG biasa, tunjukkan hasilnya kepada doktor sebelum pemantauan.

Pada masa ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling bermaklumat dan oleh itu pemantauan ECG digunakan walaupun dalam kes apabila seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum badan dan kesihatannya. Pemantauan harian denyutan jantung dengan perakam membantu membuat diagnosis yang tepat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - penuh skala atau fragmen harian.

Pemeriksaan fragmentary ditetapkan dalam kes apabila pesakit memulakan aritmia. Sebaik sahaja pesakit merasakan ketidakselesaan dan kemerosotan keadaannya, ia cukup untuk dia menekan butang pada peralatan dan ia akan mula menetapkan semua data.

Holter ECG juga boleh dilakukan secara berterusan.

Kajian harian penuh, boleh berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian pemeriksaan ini akan memberi gambaran lengkap mengenai keadaan dan fungsi hati. Dengan kardiogram piawai, gambar itu dua kali kurang bermaklumat daripada dengan kaedah Holter.

Semasa prosedur itu, bagi kajian Holger ECG untuk memberi keputusan yang tepat, pesakit harus berhati-hati dengan teknik ini: elakkan air, kerosakan mekanikal, elakkan sebarang sentuhan peralatan dengan jenis peralatan yang mencipta medan magnet di sekeliling mereka.

Menurut cadangan doktor, ECG Holter juga boleh merangkumi pelbagai tugas yang membolehkan mengenal pasti pelbagai patologi. Sebagai contoh, pesakit perlu memanjat ke tingkat 5 dan turun agar doktor menentukan tahap kesihatan umumnya, serta penyakit yang mungkin mengancam nyawa.

Pemantauan jantung harian (ECG holter): penyediaan dan kelakuan yang betul

Pemantauan jantung harian bermula dengan menyediakan pesakit untuk prosedur. Ia perlu mandi sehingga dalam proses diagnostik seseorang tidak mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan. Pakai pakaian kapas yang tidak mengganggu pertukaran udara ke udara.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan harian jantung dijalankan, pesakit harus mengelakkan sentuhan dengan peralatan yang boleh membentuk medan magnet di sekelilingnya yang secara negatif mempengaruhi operasi alat holter.

Holter peranti terdiri daripada dua bahagian utama - sebuah decoder pegun dan peranti rakaman mudah alih yang mengambil bacaan. Elektrod sentiasa dipasang pada kulit mudah alih yang paling rendah, yang menghalang risiko gangguan peralatan.

Pemantauan sepenuh masa harian dalam hati mengambil pembacaan hati apabila pesakit memimpin cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, menjalankan dan melakukan kegiatan lain.

Apa yang dilakukan oleh pesakit apabila pemantauan harian (1 atau lebih hari) pemantauan jantung dilakukan juga direkodkan dalam buku harian, yang menunjukkan jenis tindakan, masa yang dipegang, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makanan, jenis kerja-kerja fizikal, ubat-ubatan, rehat, tekanan, ciri-ciri keadaan (kemerosotan atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter dan peraturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap kemasukan kelembapan agar tidak melanggar ketepatan data disebabkan kegagalan peralatan;
• jangan mendedahkan peralatan ke suhu yang melampau, adalah perlu untuk data objektif dari kajian yang dijalankan dalam keadaan biasa untuk pesakit;
• Pemantauan jantung holter akan tepat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat, daya tarik);
• pematuhan cara hidup yang biasa tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, apabila memantau jantung, anda tidak boleh menggunakan aktiviti fizikal yang lebih tinggi daripada biasa. Pertama sekali, kerana data itu tidak tepat, dan juga - elektrod boleh bergerak dari kulit.

Pesakit perlu berehat di belakang supaya tidak mengganggu kedudukan elektrod. Dalam secubit, di sebelah, tetapi pastikan bahawa halter jantung berfungsi dengan betul.

Kaedah holistik diagnostik ini benar-benar selamat dan pemantauan jantung tidak menyebabkan sebarang penyakit atau keadaan serius.

Pemantauan ECG harian menyediakan data yang lebih luas mengenai keadaan jantung, sebarang perubahan dalam kerjanya di bawah keadaan dan tindakan yang berbeza. Terima kasih kepada kaedah ini, yang telah lama dikembangkan oleh ahli sains Amerika, anda boleh mendapatkan data yang tidak akan memberi EKG biasa atau pemeriksaan oleh doktor.

Dalam proses electrocardiogram biasa, seseorang berada dalam keadaan yang tenang dan santai, dan tidak mungkin melihat perubahan dalam aktiviti jantung dalam keadaan kegelisahan, aktiviti fizikal. Dan maklumat ini dapat memberikan gambaran klinikal lengkap tentang perkembangan penyakit ini, sebarang perubahan patologi yang terjadi di dalam hati. Oleh itu, pemantauan ECG harian adalah kaedah penyelidikan yang paling berkesan hari ini.

Elektrod peralatan dipasang pada kulit dada pesakit, yang akan melakukan pemerhatian yang betul dan penetapan data. Sering kali, pemantauan ECG berskala harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pesakit, dan sela dipasang untuk memperbaiki sebarang perubahan dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kita ketahui, tidak ada kesan negatif terhadap badan dan keadaan kesihatan pesakit semasa kajian. Perakam jantung tidak menyebabkan apa-apa penyelewengan di dalam hati. Ini setiap hari (dengan tempoh yang berlainan) Pemantauan ECG ditugaskan kepada orang-orang di mana-mana umur, dengan pelbagai syak wasangka diagnosis penyakit jantung.

Petunjuk untuk kegunaan pemantauan kadar jantung pada siang hari adalah aduan pesakit tentang pengsan dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri, serangan aritmia yang kerap. Doktor menetapkan diagnosis dan dalam kes apabila terdapat kecurigaan kehadiran patologi yang membawa kepada kematian.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung valvular, gangguan. Ini juga termasuk pesakit yang mempunyai kecurigaan iskemia asimtomatik jantung, varian angina, iskemia senyap.

Pemantauan ECG Holter setiap hari: keputusan penyahkodan dan komplikasi

Pemantauan ECG harian kolera akan memberikan gambaran yang tepat dan lengkap tentang keadaan jantung pesakit, perubahan yang terjadi di bawah keadaan yang berbeza.

Selepas akhir diagnostik, peringkat penyahsulitan data bermula. Sebelum ini, prosedur ini dijalankan secara manual dan mengambil masa yang lama. Hari ini, dengan kehadiran perisian moden, analisis lengkap gambar dilakukan dengan menggunakan komputer, dan hasil yang anda dapatkan dengan cepat.

Semua isyarat yang diterima dari peranti diproses secara automatik, dan komputer memaparkan graf perubahan, mengikut mana diagnosis dibuat.

Oleh kerana prosedur itu tersedia untuk semua pesakit, pemantauan ECG 24 jam terhadap kolesterma membenarkan diagnosis yang tepat, notifikasi perubahan patologi yang tepat pada masanya, gangguan dalam karyanya, menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi, mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang teruk.

Dalam set standard data yang diterima, anda mesti hadir:

• parameter irama sinus;
• data mengenai aritmia jantung;
• gangguan pengaliran jantung;
• pelanggaran yang ditunjukkan sebagai akibat dari tindakan yang berlainan pesakit;
• Dinamik segmen ST.

Pemantauan ECG berskala harian holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul apabila jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Sebagai contoh, doktor akan dapat menilai semua risiko yang menimbulkan penyakit jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa, pesakit pada usia tua, mereka yang baru menjalani pembedahan dan akan memulakan aktiviti kerja biasa.

Juga, kajian ini membantu untuk mengenal pasti semua masalah yang timbul daripada aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dan sebagainya.

Terima kasih kepada ECG kolera, juga mungkin untuk menilai keberkesanan terapi dalam pelbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahawa rawatan tidak berkesan, kaedah rawatan yang berbeza dipilih.

Pesakit dengan perentak jantung sering diperiksa untuk menentukan kualiti peralatan.

Pemantauan ECG harian atau pemisahan pada kulit holter membantu mengenal pasti patologi - takikardia, fibrilasi atrial, bradikardia, dan latar belakang kehadiran keabnormalan ini. Ia juga menentukan irama dwi atau berstruktur, pengecutan pramatang, bigeminia, dan ectopia ventrikel.

Dengan kemungkinan peningkatan aritmia pada latar belakang kehilangan kesedaran, mereka akan dilihat apabila memproses keputusan pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel yang berterusan, fibrillation atrial, yang mempunyai kadar tindak balas lebih daripada 180 denyutan seminit.

Keabnormalan jantung yang boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit ditentukan oleh pelbagai jenis aritmia:

• paroxysms takikardia ventrikel, di mana peningkatan irama berlaku secara beransur-ansur dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• extrasystole ventrikular awal, menyebabkan takikardia tempoh terdedah;
• vaksin awal, kumpulan atau polietopolisik;
• kegagalan pengaliran intraventricular dalam bentuk akut;
• episod arrhythmia yang pendek.

Membantu kajian untuk mengenal pasti dan gangguan jantung, sambil mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic yang berbeza. Analisis dilakukan mengikut data seperti peningkatan 4 kali ganda atau 10 kali ganda dalam jumlah extrasystoles per hari, serta manifestasi takikardia, yang tidak pernah diperhatikan dalam pesakit.

Iskemia miokard semasa pemeriksaan dikesan apabila ketinggian ST atau kemurungan segmen berlaku.

Kesemua keputusan yang diperoleh semasa pemantauan kolera adalah individu dan hanya doktor yang biasa dengan gambaran klinikal penuh pesakit boleh membuat diagnosis yang tepat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengenal pasti dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari kawasan-kawasan di mana anjakan dan getaran segmen ST jelas dinyatakan. Sebagai penambahan, analisis jangka masa selang dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktiviti mereka juga dinilai.

Seorang kardiawan moden membantu untuk mendapatkan gambaran yang lengkap dan tepat tentang bagaimana jantung lakukan dan untuk mencegah kemunculan dan perkembangan keadaan yang teruk.

Hari ini, diagnosis Holter dijalankan di pusat kardiologi khusus dan hospital. Prosedur ini tersedia dan kos dari 1500 Rubles. Fungsi metodologi penyelidikan membantu dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa melabur dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidakselesaan yang lain.

Perkara yang paling penting ialah dengan tegas mengikuti kaedah-kaedah untuk menggunakan peralatan, bukan untuk mewujudkan keadaan di mana kegagalan penghantaran isyarat boleh berlaku.

Pemantauan harian jantung: kawalan operasi lancar

Elektrokardiogram biasa di pejabat doktor tidak selalu memberikan hasil yang tepat. Dalam masa yang singkat ini, tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai kerja jantung semasa tidur, semasa tekanan fizikal dan mental, dan semasa gaya hidup yang normal. Tambahan gambar kaji selidik itu membantu pemantauan jantung setiap hari oleh Holter.

ECG Holter, atau pemantauan harian hati: intipati kajian

Untuk mendapatkan data di atas, anda memerlukan elektrokardiogram (ECG) untuk masa yang lama. Untuk tujuan ini, elektrod yang serupa dengan peperiksaan biasa, dilampirkan pada cardioregistrar yang dipakai, dilampirkan kepada badan pesakit. Maklumat dibaca oleh peranti dan direkodkan pada kad memori, dan kemudian dipindahkan ke doktor diagnostik berfungsi untuk penyahkodan dan kesimpulan. Peperiksaan semacam ini boleh bertahan sehingga tujuh hari.

Pemantauan harian ECG pertama kali digunakan oleh biophysicist Amerika Norman Halter pada tahun 1952, jadi kaedah ini sering disebut "Holter ECG". Dengan kemunculan teknologi ini, ia menjadi lebih mudah untuk mengenal pasti irama jantung dan gangguan konduksi, menjelaskan sebab pengsan secara tiba-tiba, menilai kerja perentak jantung, dan mengenal pasti perubahan iskemia dalam pesakit.

Monitor jantung (monitor) kelihatan seperti kotak kecil dengan kad memori di dalamnya. Wayar yang disambungkan kepadanya membawa beberapa elektrod pakai buang pada tubuh pesakit. Pendaftar itu sendiri dalam kes pada tali pinggang supaya ia selesa memakainya. Selepas penghujung elektrod ECG harian dikeluarkan, dan peranti disambungkan ke komputer, di mana data tersedia kepada doktor. Keadaan utama ketika memakai peranti - kegiatan fisik, jika tidak ada kontraindikasi.

Dalam sesetengah kes, pesakit juga ditetapkan pengukuran harian tekanan darah. Kemudian sebuah tonometer cuff ditambahkan ke peralatan yang diterangkan di atas, yang menangkap tekanan darah dan juga menghantar maklumat ke monitor.

Pendaftar mencatat irama hati pada siang hari, dan pesakit pada masa ini menyimpan buku harian di mana dia merekodkan waktu tidur, bekerja, makan, berjalan tangga, dan sebagainya. Doktor juga boleh meminta pesakit untuk menjalankan tugas semasa memakai monitor: misalnya, menghabiskan 5 minit berbaring dalam posisi tertentu (di bahagian belakang, sebelah, perut) dan merakam masa dalam buku harian. Oleh itu, pemantauan ECG setiap hari akan menjadi maklumat yang mungkin.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemantauan harian jantung

Pemantauan harian jantung ditetapkan dalam kes berikut:

• untuk mengesan aritmia, jika ada aduan gangguan atau jeda dalam irama jantung, denyutan jantung yang terlalu kerap atau lambat, pening atau pengsan;
• untuk mengesan keadaan iskemia (kebuluran oksigen) daripada miokardium: pesakit boleh mengadu rasa sakit yang menindas di dada, siku dan rahang bawah;
• untuk mengawal parameter tertentu perentak jantung;
• untuk menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Sesetengah peranti untuk mengawasi kadar jantung membolehkan anda melakukan diagnosis primer secara automatik. Tetapi seseorang itu tidak sepatutnya bergantung kepada data ini, kesimpulan akhir hanya diberikan oleh doktor setelah menganalisis penyahsulitan data.

Tanda-tanda lain untuk pemantauan jantung adalah:

• palpitasi jantung;
• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• kardiomiopati.

Hanya penyakit keradangan akut hati dianggap kontraindikasi untuk pengukuran harian ECG. Dalam kes lain, peperiksaan tidak mendatangkan kemudaratan (dan tidak menyakitkan), termasuk semasa kehamilan, pada anak-anak dan orang tua.

Prosedur Pemantauan Jantung: Prosedur

Ramai pesakit berminat bagaimana pemantauan jantung setiap hari dijalankan, bagaimana peranti akan dipasang, dan sama ada perlu untuk berjumpa doktor.

1. Pertama anda perlu mendapatkan temujanji doktor. Harus ada arah yang jelas untuk tujuan kajian, serta cadangan: misalnya, jika anda membatalkan sebarang ubat yang diambil semasa tempoh pemantauan.
2. Sebelum peperiksaan, dinasihatkan supaya tidur dan memulakan hari seperti biasa. Adalah dinasihatkan untuk mandi tanpa menghirup kulit selepas itu. Jika terdapat rambut di dada, ia harus dicukur untuk mendapatkan sentuhan elektroda yang lebih baik dengan kulit dan penyingkiran yang tidak menyakitkan. Adalah disarankan untuk memakai pakaian longgar untuk menyembunyikan peranti dan elektrod dan berjalan dengan selesa dengan mereka. Wanita tidak mahu memakai bra dengan tulang.
3. Di dalam bilik rawatan, seorang jururawat melekatkan elektrod sekali pakai melekit ke dada pesakit di hadapan. Biasanya terdapat lima hingga tujuh daripadanya, tetapi bilangannya boleh mencapai sehingga 12. Kadang-kadang satu elektrod dilekatkan lebih dekat ke pangkal paha. Peranti itu sendiri dalam beg khas, ia boleh digantung di leher, di atas bahu atau pada tali pinggang.
4. Jururawat juga termasuk pendaftar, dan selepas itu peranti tidak lagi perlu disentuh sehingga akhir peperiksaan. Kadang-kadang pesakit diminta untuk menekan butang pada momen tertentu, tetapi ini tidak berlaku setiap kali.
5. Pemantauan harian hati tidak perlu pada siang hari. Tempoh kajian ditentukan oleh doktor. Selepas tamat masa yang ditetapkan, pesakit kembali ke bilik rawatan, di mana peranti dan elektrod dikeluarkan daripada itu, periksa kualiti rakaman data dan hantarnya ke transkrip.
6. Apabila memeriksa telefon bimbit tidak boleh berada di dalam poket anda, ia juga dilarang untuk menghampiri peralatan elektrik dengan radiasi.

Apa yang tidak patut dilakukan semasa kajian ini?

Semasa pemantauan harian, apa-apa prosedur air adalah dilarang sama sekali (kecuali bagi orang-orang di mana air tidak digunakan untuk peralatan).

Anda tidak boleh tidur di perut anda, kerana ini boleh mencetuskan detasmen elektrod. Jika mereka masih dikupas, kembali ke tempat mereka. Dalam kes lain, jangan sentuh elektrod dan tekan sebarang butang pada peranti tanpa arahan doktor atau jururawat.

Ia perlu merekod di dalam buku harian semua tindakan mengikut cadangan doktor (tidur, makan, mengambil ubat, perubahan kesihatan, dan sebagainya).

Sekiranya mungkin, anda perlu memberi diri anda beban fizikal (biasanya berjalan tangga) dengan rekod penampilan, tempoh dan kesejahteraan selepas itu.

Hasil kajian

Seseorang yang bukan pakar dalam diagnostik berfungsi sukar difahami, seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan jantung harian. Data yang direkodkan pada peranti terdiri daripada segi, nilai berangka, carta dan graf. Oleh itu, pesakit harus menyediakan doktor dengan kajian data dan diagnosis, pelantikan rawatan atau peperiksaan tambahan. Memecahkan rekod biasanya mengambil masa beberapa jam, jadi dalam kebanyakan kes, pesakit diminta datang untuk berunding pada hari berikutnya.

Kesimpulan doktor akan membantu memahami sama ada pesakit mempunyai tanda-tanda gangguan seperti iskemia dan aritmia, sama ada terdapat bahaya kepada kehidupan dan kesihatan, sama ada kemasukan ke hospital atau pembedahan diperlukan. Ia perlu untuk mendekati kaji selidik dengan serius dan mengikut semua arahan pakar, kerana ia bergantung kepada sama ada ia mungkin untuk menghentikan perkembangan pelanggaran yang diturunkan.

Dengan arahan yang sesuai doktor tidak harus mengabaikan pemantauan harian ECG. Sekiranya terdapat patologi jantung, lebih baik untuk mengesannya terlebih dahulu dan memulakan rawatan secepat mungkin. Peperiksaan semacam itu tidak akan menyebabkan sebarang bahaya - tidak merosakkan kesihatan pada pesakit selepas pemantauan Holter diperhatikan. Oleh itu, jika anda telah diberikan pengawasan ECG setiap hari, segera cari tahu di mana untuk melakukannya dan mula persediaan untuk prosedur.

Di mana pemantauan kadar denyut jantung boleh dilakukan

Di Moscow, terdapat banyak klinik yang menyediakan diagnostik berfungsi. Bagaimana untuk memilih yang mana mereka akan menyediakan perkhidmatan tahap yang sepatutnya? Vetrova Zarema Davletovna, kardiologi klinik "ABC-medicine" (lesen LO-77-01-014762 bertarikh 30 Ogos 2017) jawapan:

"Nyaman dan lebih tepat akan menjadi pengawasan kadar jantung harian Holter, yang dilakukan dengan menggunakan peranti baru. Mana-mana peralatan cenderung menjadi usang, jadi masuk akal untuk mengetahui berapa lama peralatan telah dibeli.

Perkara kedua yang paling penting ialah pengalaman doktor. Pilih pakar yang boleh dipercayai: hakim oleh pencapaian profesional dan saintifik. Lagipun, penting bukan sahaja untuk mendapatkan data yang tepat, tetapi juga untuk menarik kesimpulan yang tepat dari mereka.

Harga untuk pemantauan kadar jantung Holter bervariasi bergantung kepada klinik tertentu, tempoh peperiksaan dan penggunaan peralatan tambahan (untuk mengukur tekanan darah). Tetapi kami, contohnya, mengekalkan harga dalam rangka segmen ekonomi, walaupun terdapat peralatan baru dan pakar yang berkelayakan. Pemantauan kadar denyut jantung di klinik kami kos kira-kira 3,500 rubel. Kami mahu semua pesakit mendapat akses kepada perkhidmatan diagnostik berfungsi. "

Dapatkan maklumat mengenai kerja jantung semasa tidur, semasa tekanan fizikal dan emosi, anda boleh menggunakan pemantauan kadar jantung Holter.

Ergometri basikal mungkin disyorkan untuk mengesan kekurangan koronari laten dan menentukan toleransi senaman.

Apabila memilih pusat perubatan, anda perlu memberi perhatian kepada kelayakan kakitangan, serta peralatan teknikal.

Disfungsi sistem kardiovaskular adalah salah satu sebab utama kematian, oleh itu ia memerlukan kawalan sekurang-kurangnya setahun sekali.

Diskaun dan promosi - peluang untuk menjimatkan perkhidmatan perubatan.

Kos program penjagaan kesihatan yang komprehensif mungkin bergantung kepada pelbagai perkhidmatan perubatan, bilangan mereka, dan tempoh program.

Ingatlah bahawa semasa pemantauan tidak mustahil untuk melalui rangka pengesan logam di kereta bawah tanah dan tempat lain, untuk melakukan sinar-x atau MRI dari mana-mana organ. Ultrasound dibenarkan jika ia tidak menjejaskan dada dan tidak mengganggu kerja kardioregistrar.

Pemantauan harian hati yang anda tidak boleh lakukan

Apa yang tidak kena dengan pemantauan Holter?

Kaedah penyelidikan yang dipanggil "pemantauan Holter" dalam perubatan telah digunakan sejak tahun 1961. Dalam diagnostik moden penyakit jantung, bagaimanapun, telah menjadi meluas, untuk mendapatkan hasil yang objektif, pesakit harus mengetahui apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter.

Teknik ini membantu menentukan sama ada terdapat perubahan dalam kerja jantung. Kajian ini, yang merangkumi rakaman berterusan elektrokardiogram. diadakan dari 12 jam hingga dua hari.

Kelebihan kaedah

Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding ECG standard:

• Ia memungkinkan untuk menilai kerja jantung pesakit berehat dan, yang paling penting, dalam konteks aktiviti fizikal harian;
• perubahan sedikit yang jarang menunjukkan diri mereka tidak akan melarikan diri dari perhatian doktor, kerana rakaman ECG berlaku dalam masa beberapa jam.

Bilakah doktor boleh menetapkan holter?

Prosedur holter ditunjukkan dalam kes di mana:

• pesakit mengadu berdebar-debar, dia mengalami kesedaran atau pening;
• perlu mengesahkan atau mengecualikan iskemia jantung;
• terdapat keperluan untuk memantau pesakit dengan ancaman iskemia dan aritmia;
• adalah perlu untuk menentukan sama ada rawatan yang ditetapkan memberikan hasil yang positif;
• pesakit didiagnosis dengan hipertensi "kot putih" (disyorkan tekanan darah holter);
• Hipertensi arteri pertama kali dikenal pasti dalam pesakit;
• hipertensi sederhana dan teruk diperhatikan, yang tahan terhadap rawatan;
• kecacatan jantung didiagnosis;
• pesakit mengalami infarksi miokardium;
• pesakit mempunyai perentak jantung, yang kerjanya harus dipantau;
• kegagalan jantung akut atau kronik diperhatikan;
• pesakit adalah penyakit berlebihan atau penyakit endokrin (di samping itu, kajian hormon boleh ditetapkan).

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan Holter?

Pesakit yang mana doktor menetapkan kajian ini, satu soalan yang semulajadi timbul: "Bagaimana untuk mempersiapkan tongkat?" Acara khas tidak diperlukan, tetapi anda mesti memenuhi beberapa syarat, tetapi jangan bimbang, kerana bersiap untuk choler tidak mengambil banyak masa.

1. Sebelum kajian itu perlu mandi, kerana semasa pemantauan itu mustahil.
2. Keluarkan semua perhiasan logam, pakaian juga tidak boleh menjadi logam.
3. Beritahu doktor tentang ubat-ubatan yang ditetapkan untuk kegunaan harian.
4. Sekiranya terdapat keputusan ECG yang pernah dijalankan, mereka mesti ditunjukkan kepada doktor.

Ini melengkapkan persediaan untuk pemantauan Holter.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor juga boleh menetapkan pemeriksaan lain. Butiran di sini. Sekiranya berlaku gangguan pada sistem kardiovaskular, dalam beberapa kes MRI diperlukan. Baca artikel ini.

Bagaimana prosedurnya?

Sesetengah pesakit enggan bersetuju untuk melakukan pemantauan kerana mereka tidak tahu bagaimana melakukan holter. Ia sangat mudah. Pesakit melekat elektrod dan menggantung peranti. Kemudian dia mengeluarkan satu buku harian supaya pesakit boleh mengambil nota untuk doktor.

Dalam buku harian, anda perlu merakamkan permulaan dan akhir momen seperti ini:

• tidur malam dan siang;
• aktiviti fizikal, serta jenis mereka;
• keadaan tekanan yang timbul;
• pengambilan makanan dan dadah;
• penampilan kesakitan, pening dan tanda-tanda penyakit lain.

Jururawat akan memberikan cadangan dan memberitahu anda bagaimana untuk memakai baju halus. Pada akhir peperiksaan, pesakit mengembalikan alat tersebut ke klinik.

Pemantauan Holter: apa yang semestinya dilarang untuk dilakukan

Terdapat beberapa batasan yang perlu diperkenalkan ke dalam cara hidup biasa jika peperiksaan ini dilakukan:

1. Jangan biarkan cecair memasuki peranti. Seorang pesakit yang menjalani kajian di musim panas tidak dapat menahannya dan memutuskan untuk menyegarkan dirinya sedikit. Akibatnya, air pada peranti terpaksa mengganggu kaji selidik.
2. Jangan terlalu panas atau panaskan peranti ini. Kajian ini perlu dijalankan pada suhu sederhana untuk keputusan objektif.
3. Jauhkan mesin dari kerosakan mekanikal dan getaran.
4. Jangan biarkan peranti itu bersentuhan dengan produk yang telah meningkatkan aktiviti kimia.
5. Paparkan badan untuk melakukan senaman fizikal yang hebat. Oleh itu, lelaki muda semasa kaji selidik memberi beban yang besar, yang merupakan punca keputusan tidak tepat, dan juga detasmen elektrod.
6. Ia tidak boleh diterima berhampiran peralatan yang berjalan di atas elektrik, serta berhampiran peti pengubah semasa pemantauan.

Bagaimana untuk bertindak dalam pemantauan Holter? Terdapat juga beberapa batasan kecil di sini:

• adalah perlu untuk tidur di belakang atau, sebagai langkah terakhir, di sisi, kerana apabila beralih ke perut, elektrod boleh bergerak;
• memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semulajadi, sebaiknya kapas atau linen.

Bolehkah ada komplikasi selepas pemantauan?

Kaedah pemeriksaan ini tidak menyebabkan seseorang sama sekali tidak mempunyai komplikasi. Arus tidak melewati elektrod, mereka diperlukan untuk "menangkap" potensi jantung elektrik yang lemah.

Keputusan

Hasil yang diperoleh dianalisis oleh ahli kardiologi. Dia pasti akan membandingkannya dengan yang terdahulu, dengan mengambil kira aduan pesakit. Pemantauan berulang mungkin jika hasilnya tidak sepenuhnya jelas.

Pemeriksaan ini berkesan hanya apabila pesakit telah mematuhi semua peraturan di atas.

Apa yang tidak kena dengan pemantauan Holter?

Kaedah pemeriksaan jantung, yang dicipta oleh Norman Holter, telah berjaya diterapkan di semua negara dan dengan pantas menerima nama pembuatnya. Holter sendiri berhujah bahawa kaedahnya adalah berharga kerana kerja jantung diamati bukan hanya pada rehat ketika seseorang berbaring di sofa (seperti dalam ECG), dan pemantauan merangkumi keseluruhan proses - dari pagi sampai ke waktu tidur. Ini membolehkan penilaian yang lebih objektif mengenai kerja jantung.

Varieti Pemantauan Holter

Pemantauan jantung holster dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan fragmen terhadap aktivitas jantung. Dalam sesetengah kes, pemantauan Holter digunakan selari dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dijalankan dalam tempoh tiga hari, yang membolehkan kajian yang lebih baik mengenai kerja jantung dan pengenalan ciri-ciri dalam karyanya. Oleh itu, dapat dilihat ketika bunyi terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Pada masa ini, penerima merekodkan maklumat mengenai lebih daripada seratus ribu denyutan jantung.

Sebaliknya, elektrokardiogram mencatatkan nisbah yang tidak penting - hanya sekitar lima puluh, oleh itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai ECG yang biasa. Satu kajian fragmentari ditugaskan kepada pesakit yang merasakan rasa sakit jantung yang kurang kerap. Elektrokardiogram biasa dikeluarkan untuk pengurusan pesakit, dan peranti pemantauan Holter diaktifkan oleh pesakit apabila dia merasakan sakit yang tidak selesa atau menusuk sakit belakang sternum.

Ketua Kardiologi Leo Bokeria memberitahu bagaimana mengatasi hipertensi.

Prinsip penyelidikan

Pemantauan Holter mempunyai beberapa keunikan. Untuk mendapatkan data yang objektif mengenai kerja jantung, adalah perlu untuk memahami bagaimana penyelidikan dijalankan, dan peraturan yang mesti dipatuhi oleh pesakit supaya data pemantauan adalah sejajar dengan realiti yang mungkin dan berguna untuk tujuan rawatan selanjutnya.

Pemantauan bukan prosedur yang rumit atau memakan masa. Doktor melekatkan elektrod kepada pesakit di tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perakam. Peranti itu sendiri sesuai dengan beg tangan khas atau diikat pada tali pinggang, seperti telefon bimbit dalam kes. Berat peranti tidak bagus, ia tidak mengganggu semasa berjalan.

Tanggungjawab Pesakit untuk Pemantauan

Biasanya, sebelum menjalankan prosedur, pesakit diberi memo, mengikut mana ia harus memenuhi semua keperluan yang terkandung di dalam teks. Semasa pemantauan, pesakit mesti menyimpan diari aktivitinya, di mana dia akan merakamkan perkara berikut:

• a) masa bangun dan masa tidur;
• b) kehadiran dan jenis aktiviti fizikal untuk hari tersebut;
• c) senarai ubat yang diambil;
• d) kehadiran situasi tertekan;
• e) bilangan makanan;
• e) kehadiran gejala kesakitan dari jantung, tempoh mereka, sifat kesakitan.

Sekatan ke atas prosedur

Pemantauan jantung holter adalah kajian yang sangat halus dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat bagi pasien. Pada dasarnya, peraturan ini berkaitan dengan sekatan yang tidak boleh diabaikan, jika tidak hasil kajiannya tidak akan dapat dipercaya, dan rawatan itu akan sia-sia. Jadi, pesakit harus tahu apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:

1. Jangan melakukan apa-apa tindakan dengan peranti itu, yang tidak diberitahu di institusi perubatan.
2. Pastikan peranti dan sensor tidak mendapat cecair, jika tidak keputusan akan salah, dan kajian itu perlu berhenti.
3. Perhatikan lampiran elektrod, dan dalam kes detasmen elektrod, dapat secara bebas membetulkannya pada titik yang diperlukan.
4. Jangan terlalu panas atau supercool peranti (contohnya, gunakan pad pemanasan).
5. Jangan letakkan sensor penerima ke lokasi lain.
6. Jangan menjalankan pemeriksaan radiografi.
7. Pastikan peranti tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
8. Jangan menjalani fisioterapi.
9. Tidak termasuk dalam senaman berat rutin harian. Lawatan ke gym adalah dilarang sama sekali, tetapi dalam sesetengah kes, doktor secara khusus boleh menetapkan beban terkawal - memanjat tangga atau joging pendek untuk mendaftarkan aktiviti jantung pada masa ini.
10. Kurangkan pendedahan kepada gelombang radio - matikan telefon bimbit (jika boleh), jangan panaskan makanan di dalam ketuhar gelombang mikro, jangan duduk berhampiran pemain dengan radio terbina dalam, dan sebagainya.
11. Jangan menjalankan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
12. Semasa tidur, jangan bergulung, tidur sepanjang masa di belakang supaya elektrod tidak diputuskan.
13. Pakai baju dari kain semulajadi yang tidak membenarkan terlalu panas badan, berpeluh.

Pakar kardiologi akan dapat bercakap tentang diagnosis akhir selepas pemantauan apabila dia menguraikan data penerima. Keputusan ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasound dan prosedur diagnostik lain yang ditetapkan kepada pesakit.

Pelakon Oleg Tabakov memberitahu

Amalan menunjukkan bahawa pemantauan harian Holter adalah penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular dalam pesakit. Adalah sangat penting bahawa pesakit dengan tekun menyimpan diari dan membiasakan dirinya dengan semua sekatan yang mesti diikuti semasa kajian. Hanya dengan kekuatan bersama pesakit dan doktor akan dapat menyumbang kepada diagnosis patologi jantung.

Bagaimana untuk menjalankan pemantauan harian jantung

Apa kaedahnya

Pada masa ini, pemantauan Holter harian atau pemantauan Holter adalah popular. Perakam mudah alih digunakan untuk tujuan ini. Ia merekodkan elektrokardiogram sepanjang masa dan menghantar maklumat ke komputer. Program yang dipasang di dalamnya menyediakan diagnostik sebarang gangguan irama jantung, serta serangan iskemia miokardium yang menyakitkan dan tidak menyakitkan. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, yang dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan penyakit kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis dan miokarditis).

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan

Memandangkan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit memberi kesan kepada kerja jantung, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor yang hadir mengenainya sebelum peperiksaan. Apabila pemantauan semula, adalah wajar untuk memberikan keputusan ECG terdahulu. Sebelum prosedur, anda perlu mandi, kerana tidak mungkin untuk melakukan ini apabila memasang elektrod dan peranti pada badan pesakit. Semasa pemantauan, adalah dilarang memakai objek logam (barangan perhiasan dan pakaian).

Teknik prosedur

Seorang pendaftar diletakkan di atas badan subjek, yang ditetapkan dengan tali pada bahu atau pergelangan tangan. Elektroda dalam bentuk cakera dipasang di dada. Ia menerima impuls jantung yang dihantar ke peranti dan direkodkan. Selepas itu, elektrod untuk beberapa waktu disambungkan ke kadfon konvensional untuk memastikan ia dipasang dengan betul.

Semasa pemantauan, pesakit dianjurkan untuk menyimpan catatan harian dengan nota tentang aktiviti fizikal dan gejala penyakit yang ditunjukkan pada masa ini. Apabila pening, sakit dada, berdebar-debar dan pengsan muncul, anda perlu menekan butang rakaman pada peranti dan membuat catatan diari.

Pada akhir pemantauan, doktor membuang perakam dan elektrod. Data dari kaset yang dikeluarkan dipindahkan ke komputer dan dianalisis. Selepas itu, data ini dibandingkan dengan entri di dalam buku harian, iaitu, dinilai, dengan perubahan kadar denyutan jantung pada kad kardiogram.

Adakah komplikasi mungkin?

Sebagai peraturan, pesakit diselia dengan baik oleh pemantauan Holter, tanpa komplikasi. Lagipun, elektrod tidak lulus arus elektrik, ia menangkap hanya isyarat kecil yang berlaku apabila jantung berfungsi.

Ciri-ciri Pemantauan Holter

• Kapan holster dipantau?
• Apa yang membantu untuk mengesan pemantauan jantung setiap hari?
• Mematuhi peraturan semasa tinjauan
• Tafsiran tanda-tanda
• Faktor yang mempengaruhi kesaksian kaji selidik

Pemantauan Holter adalah satu tinjauan di mana rakaman ECG dilakukan sepanjang hari. Proses ini dilakukan melalui alat khas yang dipasang pada batang pesakit selama 1-3 hari.

Pada masa ini, ubat menggunakan borang pemeriksaan ini pada kedua-dua orang dewasa dan pesakit muda. Peranti ini membolehkan pemantauan harian jantung, kerana tidak selalu mungkin untuk melihat masalah dalam prosedur biasa. Sesetengah penyakit jantung bersifat episodik, sebab itu kardiogram tidak selalu mengesannya pada peringkat awal pembangunan. Sistem pemerhatian ini mencatatkan semua aktiviti jantung sepanjang hari dan malam.

Kapan holster dipantau?

Terdapat beberapa sebab mengapa anda perlu memakai peranti ini:

1. Jika seseorang tahu bahawa dia mempunyai masalah jantung, tetapi kardiogram tetap "bersih".
2. Kaedah ini digunakan untuk mengenalpasti pada masa hari gangguan yang paling besar dalam fungsi sistem jantung yang diamati.
3. Dengan pening dan kelemahan yang kerap di pesakit, yang berakhir dengan pengsan.
4. Dengan bradikardia yang teruk.
5. Jika seseorang menderita tachycardia paroxysmal, ia boleh diperhatikan apabila serangan bermula dan berakhir.
6. Dalam kes di mana terdapat kesakitan yang tidak diketahui di dada.
7. Peranti ini membantu mengenal pasti dan mengesahkan iskemia hati.
8. Pemantauan ECG Holter memberikan ukuran bagaimana terapi anti radikal membantu.
9. Membantu mengenalpasti kecacatan jantung yang mempengaruhi irama otot jantung yang betul.

Juga, peranti ini dipakai untuk mendiagnosis kapal jantung, yang dirancang untuk pembedahan atau telah dijalankan.

Apabila diperiksa dengan cara ini, kerja alat pacu jantung sering diperiksa. Selain itu, kerja dua peranti pada masa yang sama tidak menjejaskan pembacaan masing-masing.

Apa yang membantu untuk mengesan pemantauan jantung setiap hari?

Semasa memeriksa kaedah ini, doktor dapat melihat perkara berikut:

• berapa bilangan pengecutan jantung minimum dan maksimum dalam 24 jam, yang membolehkan kita menentukan bilangan purata;
• adalah mungkin untuk memerhatikan kerja jantung secara berasingan, siang dan malam, pada masa depan indeks circadian dipaparkan;
• seberapa baik motor berfungsi semasa latihan fizikal pada badan;
• disebabkan oleh tanda-tanda, adalah mungkin untuk menentukan jenis gangguan irama;
• masalah pengaliran dikenalpasti.

Mematuhi peraturan semasa tinjauan

Agar pemantauan Holter menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, yang mana pada masa akan datang, doktor akan dapat menetapkan terapi yang betul, pesakit dikehendaki mengikuti beberapa peraturan:

1. Semasa peperiksaan, pesakit wajib menyimpan catatan diari dengan pemerhatian. Kaedah-kaedah untuk mengisinya sebelum doktor menjelaskan.
2. Doktor sendiri menukarkan peranti itu, dan selepas itu ia tidak boleh disentuh.
3. Dari masa ke masa pesakit diwajibkan untuk memantau kesihatan peranti, dan dalam hal pecahan mudah dapat menghapuskannya. Jika kerosakan itu serius, maka perlu segera berjumpa dengan doktor agar tidak mengganggu perjalanan mendiagnosis keadaan.
4. Ia dibenarkan untuk mencuci tangan. Pengambilan prosedur air tertangguh sehingga saat monitor dimatikan.
5. Ia dilarang untuk menjalani langkah fisioterapeutik dan elektrofisiologi, termasuk x-ray.
6. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan peralatan elektrik semasa memakai peranti itu, kerana ia mengeluarkan gelombang elektromagnetik, yang akan menyebabkan kekacauan pada kerja kedua-dua jantung dan peranti.
7. Sangat penting untuk menunjukkan dengan tepat masa yang tepat memakai monitor dan masa penyingkirannya.

Pemeriksaan oleh pemantauan Holter ditetapkan apabila ECG tidak mendedahkan petunjuk langsung untuk arrhythmia, sementara pesakit mempunyai aduan mengenai jantung. Pertama sekali, ia menyangkut orang-orang yang mengalami infarksi miokardium, mempunyai kardiomiopati dan kecacatan aorta.

Pemantauan harian ECG hari ini sangat popular disebabkan oleh ketepatan tinggi tanda-tanda gangguan irama jantung.

Tafsiran tanda-tanda

Pesakit mempunyai hak penuh untuk mendapatkan transkrip kesaksian yang tercatat dalam protokol. Doktor menulis kesimpulan di mana untuk orang yang tidak dikenali ada banyak singkatan yang tidak dapat difahami. Parameter utama yang mana kesimpulannya adalah seperti berikut:

1. Pemantauan dijalankan pada sistem ECG atau tekanan darah, dan mereka boleh digunakan secara individu dan serentak.
2. Kadar jantung adalah kekerapan kontraksi jantung, jumlahnya mungkin setinggi ratusan ribu, tetapi ini adalah penunjuk untuk keseluruhan masa tinjauan.
3. Protokol ini menunjukkan kadar jantung minimum dan maksimum.
4. Terdapat penyahkodan jenis kadar denyutan harian purata.
5. Maklumat tentang bagaimana jantung berfungsi dengan tekanan fizikal, apakah tahap toleransi.
6. Protokol ini mengandungi penerangan mengenai gangguan irama jantung, jika ada.
7. Terdapat analisis bekalan darah miokardium, di mana doktor boleh mengenal pasti ancaman iskemia miokardium, yang boleh berlaku dalam tempoh tertentu (juga diperhatikan sama ada perubahan ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan di pesakit).
8. Perubahan dicatatkan dalam "denyutan jantung malam", yang biasanya membentuk satu perempat daripada jumlah yang diperhatikan pada siang hari.

Dalam perbualan dengan pesakit, doktor diwajibkan untuk menambah penyahkodan dengan pemerhatian pesakit itu sendiri. Sama ada kesakitannya terganggu pada waktu tertentu atau ia spontan jika orang itu mempunyai sesak nafas dan betapa kuatnya itu. Menurut kesaksian yang diperoleh oleh pemantauan Holter, kursus terapi ditetapkan. Dan jika tidak membantu, bincangkan isu campur tangan pembedahan.

Sebenarnya, unit ini adalah unit kecil, beratnya 200 gram, jadi ia sama sekali tidak mengganggu kehidupan normal pesakit. Dalam kes ini, seseorang tidak perlu takut bahawa dia akan terkejut dengan semasa, kerana peranti itu tidak menjalankan elektrik.

Faktor yang mempengaruhi kesaksian kaji selidik

Pertama sekali, agar peranti menunjukkan keputusan yang benar, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor: jangan keluarkan dan basah peranti, gunakan peranti yang memancarkan gelombang elektromagnetik.

Juga sangat penting ialah kesihatan monitor.

Oleh itu, semasa operasi, perlu untuk mengatasinya dengan berhati-hati dan ingat bahawa badan dikelilingi oleh wayar. Mana-mana kerosakan peralatan boleh ditunjukkan oleh "bunyi" atau "pickup". Sudah tentu, pakar yang baik akan menyusun kecacatan itu, tetapi dalam mana-mana hal, ia perlu dipantau sekali lagi. Di samping itu, jika doktor tidak begitu celik, dia boleh membuat kesilapan dengan diagnosis, maka rawatan itu tidak betul.

Kegagalan jantung dapat diperhatikan walaupun pada orang yang sihat, terutama untuk atlet. Tetapi kadar mereka setiap hari sangat tidak penting yang dianggap sebagai norma. Tetapi jika terdapat sensasi yang menyakitkan yang cenderung mengulang pada frekuensi tertentu atau pada masa-masa tertentu, maka perlu pergi ke hospital untuk mencari tahu alasannya dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya.

Pemantau jantung harian

Holter: kawalan dan analisis hati

Pada pesakit, paling sering pada tali pinggang, holter diikat pada kes khas dan elektrod digunakan. Doktor sering menggunakan frasa "gantung halter" atau "membuat" halter ", yang bermaksud bahawa peranti itu akan digunakan selama 24 jam, pesakit luar, dalam keadaan biasa kehidupan untuk pesakit - di rumah, di tempat kerja, semasa tidur malam. peranti tidak basah, tetapi sebaliknya membawa kehidupan normal.

Proses pengakuan ini dipanggil pemantauan Holter, yang dinamakan sempena ahli sains penyelidikan Amerika Norman J. Holter, yang mula-mula menggunakan teknik ini pada tahun 1961.

Mengapa anda memerlukan holter?

Nampaknya, mengapa anda memerlukan holter, jika anda hanya boleh pergi ke doktor dan mengambil ECG? Selalunya, orang yang mempunyai masalah kesihatan jantung mempunyai keadaan seperti ini: terdapat aduan, tetapi ia berlaku apabila tidak ada peluang untuk segera berjumpa dengan doktor - pada waktu malam, pada waktu malam, semasa beberapa peristiwa. Lelaki itu pergi ke klinik pada keesokan harinya, ECG diambil, tetapi tiada keabnormalan dikesan. Mengapa ini boleh berlaku? Kerana electrocardiogram standard adalah rekod yang mirip dengan "snapshot" di mana aktiviti jantung dicatatkan untuk tempoh masa yang singkat. EKG biasa merekodkan hanya beberapa pengecutan miokardium: dari tiga hingga dua puluh, bergantung kepada kad kardiografi yang digunakan untuk tujuan ini. Walaupun jantung dikurangkan setiap hari kira-kira 100 ribu kali! Holter mendaftarkan ECG pada siang hari, dan tiada detak jantung dalam tempoh ini akan ditinggalkan tanpa perhatian peranti, kerana electrocardiogram direkodkan secara berterusan. Holter menyediakan analisis untuk maklumat tentang kesihatan jantung pesakit, yang tidak dapat diperoleh semasa lawatan singkat ke doktor, dan ini adalah nilai diagnostik yang paling penting pada peranti ini.

Kemudian holter dikeluarkan dari pesakit, dan dengan bantuan program komputer khas yang memproses data yang diperolehi, semua jenis gangguan irama jantung, serangan sakit yang tidak menyakitkan dan iskemia miokardium, dan lain-lain dikesan dan dianalisis. Holter adalah alat yang membenarkan diagnostik penyakit jantung yang tepat. dan ia membantu untuk merawat penyakit kardiovaskular dengan lebih berkesan - hipertensi, aterosklerosis, serangan jantung, miokarditis. Pemantauan harian, yang dicadangkan oleh Holter, adalah suatu prosedur yang mendedahkan hampir semua keabnormalan jantung yang mungkin terjadi pada siang hari, yang tidak dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah lain dari diagnosis jantung yang digunakan saat ini.

Pemantauan Holter adalah prosedur yang mudah dan selamat. Untuk menjalankannya, anda memerlukan dua lawatan ke doktor. Pada lawatan pertama, holter diprogramkan dan dipasang pada pesakit; prosedur ini tidak melebihi seperempat jam. Sehari kemudian, Holter perlu menghapus dan menganalisis rekodnya. Tindakan ini biasanya mengambil doktor kira-kira setengah jam atau satu jam - dalam kes yang lebih rumit. Klinik moden sering mencadangkan pemantauan Holter di rumah pesakit: doktor sendiri membuat semua lawatan yang diperlukan. Ini sememangnya sangat mudah, terutamanya jika kajian itu memerlukan orang tua yang tidak aktif.

Bagaimana untuk menipu holter?

Seringkali, pesakit zaman tentera cuba menipu holter dengan berjalan tanpa henti naik tangga dan memandu diri untuk meletihkan keletihan, meniru takikardia. Tetapi orang-orang yang datang ke sini berharap untuk mengetahui bagaimana untuk menipu holter, saya cepat marah - pemerhati harian untuk tekanan darah dan ECG Meditech dilengkapi dengan sensor khas yang, bersama-sama dengan doktor yang berpengalaman, sentiasa mengenali simulator.

Bilakah anda memerlukan holter?

Pemantauan holter boleh ditunjukkan kepada pesakit jika:

1. terdapat aduan yang disebabkan oleh denyutan jantung yang tidak teratur (denyutan jantung, pening, kehilangan kesedaran);
2. memerlukan diagnosis penyakit jantung koronari;
3. adalah perlu untuk memantau pesakit prophylactically dengan mengancam iskemia dan aritmia;
4. perlu menilai keberkesanan rawatan;
5. terdapat hipertensi "kot putih";
6. Hipertensi arteri pertama didiagnosis, dan jantung perlu diperiksa untuk menentukan sama ada untuk memulakan terapi dadah;
7. mendedahkan fakta hipotensi perlembagaan kronik;
8. hipertensi yang sederhana dan teruk, tahan terhadap rawatan sebelumnya, didiagnosis.

Di samping itu, adalah wajar untuk menggunakan holter jika pesakit mempunyai cacat jantung kongenital, kedua-duanya tidak berfungsi dan dikendalikan, dalam kes infarksi miokardium; untuk menilai prestasi alat pacu jantung; dalam semua kes kegagalan jantung akut dan kronik. Pemantauan holster untuk orang yang berlebihan berat badan (menderita obesiti) dan penyakit sistem endokrin akan berguna.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan pada holter?

Sekiranya pesakit memakai sarung, maka pada siang hari kajian itu akan dijalankan, dia mesti menjalani kehidupan biasa - kerja, berehat, berjumpa dengan orang, melakukan aktiviti fizikal yang biasa. Sesetengah doktor, menetapkan holter untuk pesakit mereka, meminta mereka untuk menyimpan diari aktiviti semasa hari peperiksaan. Dalam buku harian ini, segala yang mempengaruhi aktiviti jantung harus direkodkan: tidur, ubat, pergerakan, dll. Ia tidak semestinya diperlukan. Pertama, kerana perhatian yang berwaspada terhadap proses di pihak pesakit boleh menjejaskan kebolehpercayaan hasilnya (orang itu hanya akan memikirkan apa yang diungkapkan oleh holter di sana sekiranya salah satu dari tindakannya). Dan, kedua, holster moden boleh mempunyai sensor terbina dalam yang merekodkan aktiviti fizikal pesakit, mengikut mana anda dapat menentukan di mana titik pesakit sedang tidur, dan pada masa ia berlari di taman. Semasa analisis, mata ini ditentukan.

Sebuah holster moden mencatat bukan sahaja elektrokardiogram, tetapi melakukan actigraphy (ini adalah rakaman aktiviti fizikal pesakit) dan mengawal tekanan darah. Perisian yang menganalisis penunjuk yang direkodkan oleh holter membolehkan pengesanan pantas dan cepat kedua-dua gangguan irama jantung dan gambaran jelas tentang bagaimana sistem saraf autonomi mengawal jantung.

Dalam proses pemantauan Holter, tidak ada tindakan khas yang perlu diambil. Ia hanya perlu diingat bahawa holter adalah peranti elektronik yang kompleks dan mahal, dan sikap terhadapnya mestilah sesuai. Ini bermakna:

• Holter tidak boleh dibasahi - mandi bersama dia, mandi, berenang di takungan terbuka;
• Jangan dedahkan halter ke suhu rendah dan tinggi (contohnya, jangan pergi ke bilik mandi pada hari kajian);
• adalah perlu untuk melindungi peranti daripada kesan, getaran. Adalah wajar untuk masa pemantauan Holter untuk mengecualikan kenalan dengan bahan kimia rumah yang agresif, terutama yang mengandungi asid.

Di samping itu, usaha fizikal yang teruk teruk adalah sangat tidak diingini, kerana, pertama, mereka dapat memutarbelitkan hasil kajian, dan kedua, kerana peningkatan pemisahan peluh, elektrod boleh keluar.

Seorang pesakit yang membawa holter dinasihatkan supaya tidak berada di dekat gerai pengubah, barisan kuasa yang kuat. Dan juga datang dekat dengan kerja rumah elektrik dan peralatan perubatan.

Semasa kajian, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada seluar dalam kapas dan untuk mengelakkan memakai pakaian yang dibuat kain sintetik dan sutera, yang boleh mengumpul elektrik statik.

Holter adalah alat perubatan dengan bantuan yang mana pemantauan harian aktiviti jantung dijalankan - penyelidikan yang penting dan serius, yang relevan yang tidak dapat dinafikan hari ini.

Apa kaedahnya

Pada masa ini, pemantauan Holter harian atau pemantauan Holter adalah popular. Perakam mudah alih digunakan untuk tujuan ini. Ia merekodkan elektrokardiogram sepanjang masa dan menghantar maklumat ke komputer. Program yang dipasang di dalamnya menyediakan diagnostik sebarang gangguan irama jantung, serta serangan iskemia miokardium yang menyakitkan dan tidak menyakitkan. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, yang dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan penyakit kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis dan miokarditis).

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan

Memandangkan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit memberi kesan kepada kerja jantung, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor yang hadir mengenainya sebelum peperiksaan. Apabila pemantauan semula, adalah wajar untuk memberikan keputusan ECG terdahulu. Sebelum prosedur, anda perlu mandi, kerana tidak mungkin untuk melakukan ini apabila memasang elektrod dan peranti pada badan pesakit. Semasa pemantauan, adalah dilarang memakai objek logam (barangan perhiasan dan pakaian).

Teknik prosedur

Seorang pendaftar diletakkan di atas badan subjek, yang ditetapkan dengan tali pada bahu atau pergelangan tangan. Elektroda dalam bentuk cakera dipasang di dada. Ia menerima impuls jantung yang dihantar ke peranti dan direkodkan. Selepas itu, elektrod untuk beberapa waktu disambungkan ke kadfon konvensional untuk memastikan ia dipasang dengan betul.

Semasa pemantauan, pesakit dianjurkan untuk menyimpan catatan harian dengan nota tentang aktiviti fizikal dan gejala penyakit yang ditunjukkan pada masa ini. Apabila pening, sakit dada, berdebar-debar dan pengsan muncul, anda perlu menekan butang rakaman pada peranti dan membuat catatan diari.

Pada akhir pemantauan, doktor membuang perakam dan elektrod. Data dari kaset yang dikeluarkan dipindahkan ke komputer dan dianalisis. Selepas itu, data ini dibandingkan dengan entri di dalam buku harian, iaitu, dinilai, dengan perubahan kadar denyutan jantung pada kad kardiogram.

Adakah komplikasi mungkin?

Sebagai peraturan, pesakit diselia dengan baik oleh pemantauan Holter, tanpa komplikasi. Lagipun, elektrod tidak lulus arus elektrik, ia menangkap hanya isyarat kecil yang berlaku apabila jantung berfungsi.

Intipati kajian ini

Prosedur ini merupakan teknik instrumental. Ia direka untuk mengenal pasti patologi dalam kerja otot jantung.

Semasa peperiksaan, fungsi sistem kardiovaskular dipantau:

• Data dikeluarkan menggunakan elektrod yang dilampirkan pada kulit di rantau sternum, kemudian dipindahkan ke perakam - alat khas yang membaca maklumat dan menyimpannya sehingga saat penyahkodean;
• Penyimpangan parameter dari norma berfungsi sebagai asas untuk mengenal pasti penyakit yang serius;
• Peranti moden dilengkapi dengan memori elektronik, dan pada model yang lebih tua, pita magnet digunakan untuk rakaman;
• Untuk memantau pemisahan (dilakukan hanya semasa serangan kesakitan atau ketidakselesaan), terdapat alat mini yang sesuai dengan tapak tangan anda.

Perintah kajian itu, seperti yang dijalankan

1. Jururawat melekatkan 5-7 elektrod pakai buang ke dada pesakit dan membetulkannya dengan pita pelekat. Elektrod adalah wayar kepada perakam. Pendaftar, dilindungi oleh penutup, digantung di leher atau di tali pinggang pesakit. ECG mula rakaman dengan serta-merta selepas menghidupkan peranti.
2. Tidak perlu menyentuh monitor, anda hanya boleh menekan butang apabila anda menerima arahan daripada doktor.
3. Pesakit harus menyimpan diari, di mana jangka waktu tidur malam harus direkodkan (waktu tidurnya ketika dia bangun), makan malam, percikan emosi, jika mereka mempengaruhi kesejahteraannya. Anda boleh tidur dalam kedudukan biasa, tetapi tidak di perut.
4. Sesetengah klinik menawarkan untuk melakukan jenis beban tertentu. Lain-lain - pergerakan rekod, tindakan, dan sensasi yang berkaitan.
   Sebagai beban, pesakit sering disyorkan untuk menggunakan pendakian tangga. Ia mesti diatasi beberapa kali sehari, tetapi mengelakkan perasaan keletihan. Masa untuk mula mengangkat dan merasa selepasnya perlu dirakam secara bertulis. Ini akan membantu pakar untuk menjejaki hubungan aktiviti ECG dan fizikal, serta mengenal pasti punca dan sifat aduan.
5. Sekiranya keadaan kesihatan pesakit telah berubah pada siang hari, dan dia dapati peningkatan atau gangguan pada rentak jantung, pening, atau penyakit lain telah muncul, ini juga harus diperhatikan dalam buku harian yang menunjukkan waktu yang tepat.
6. Anda harus menulis semasa mengambil ubat. Pengukuran tekanan darah tidak diperlukan.
7. Semasa tinjauan dilarang:
   • melalui pengesan logam yang diletakkan di stadium, di kedai-kedai, dan sebagainya;
   • X-ray, pengimejan resonans magnetik, ultrasound dada;
   • membenarkan air untuk memasuki peranti;
   • tundukkan peranti itu untuk dihubungi dengan bahan kimia rumah tangga, getaran, kejutan.
8. Aktiviti fizikal yang berlebihan adalah tidak diingini, dengan peluh yang kuat, elektrod boleh menjadi tidak tersentuh. Pakaian lebih baik untuk memilih daripada kain kapas, mereka tidak mengumpul elektrik statik.
9. Sekiranya elektrod jatuh, anda perlu memasangnya dengan teliti.
10. Pada waktu pagi pada keesokan harinya, pesakit dimasukkan kembali untuk memantau monitor. Ia mungkin mengambil masa beberapa jam untuk doktor menganalisis rakaman. Hasilnya dalam kebanyakan kes siap pada keesokan harinya.
11. Kajian ini boleh digabungkan dengan lampiran radas "Pemantauan harian tekanan." Cuff diletakkan di atas lengan, dan sensor sensitif tersembunyi di bawahnya. Perakam yang dihubungkan dengan cuff dengan tiub getah diletakkan pada tali pinggang.

Apa gunanya?

Arah pemantauan ECG harian diberikan oleh pakar kardiologi atau ahli terapi selepas pemeriksaan awal, di mana diagnosis diformulasikan, butiran dijelaskan (sebagai contoh, senarai ubat yang diambil).

Pemantauan ECG harian digunakan untuk mengesan:

• jenis irama jantung dan kadar jantung;
• patologi (jeda, extrasystoles, gangguan paroxysmal);
• kebolehubahan kadar denyutan jantung;
• kekurangan oksigen (ischemia), di mana pesakit biasanya mengadu "benjolan di kerongkong", pedih ulu hati, membakar atau menderita sakit belakang tulang belakang, sakit di siku, rahang bawah;
• kerosakan perentak jantung;
• perubahan status kesihatan, menilai keberkesanan rawatan.

Apakah rancangan pemantauan?

1. Bagaimana rhythmically mengurangkan otot jantung.
2. Sekiranya gangguan irama dikesan, adakah ia berbahaya? Adakah terdapat kemungkinan kematian, sama ada anda memerlukan pembedahan.
3. Sifat sakit, mengganggu pesakit. Adalah sumber hati mereka, sama ada mereka terjejas oleh penuaan dan stres fizikal.
4. Punca pengsan dan keadaan tidak sedarkan diri.
5. Ia membolehkan anda menilai sejauh mana terapi antiarrhythmic yang ditetapkan adalah, untuk mengikuti kerja perentak jantung.
6. Perubahan dalam irama jantung dan bekerja semasa tidur.
7. Ancaman infarksi miokardium. Jika jumlah nutrien yang tidak mencukupi dibekalkan kepada otot jantung, halter akan menunjukkannya.

Petunjuk untuk

Biasanya, sebab memasang peranti yang membolehkan anda merakam dinamik tekanan darah dan elektrokardiogram adalah aduan pesakit:

• batuk, sesak nafas, rasa kekurangan udara, tidak dikaitkan dengan penyakit sistem bronkopulmonari;
• pening tiba-tiba, pingsan;
• bengkak cardialgia (menekan dan membakar kesakitan di belakang sternum di kawasan otot jantung);
• denyutan jantung yang terlalu kerap pada rehat atau dalam keadaan tertentu (tekanan, senaman, makan);
• "Memudar hati."

Berdasarkan kepada mereka, seorang pakar boleh mengesyorkan kajian harian.

Dalam kes-kes di atas, peranan pemantauan Holter selama 24 jam melakukan peranan berikut:

• menentukan faktor apa yang sebenarnya gagal, sama ada terdapat pergantungan pada masa siang dan keadaan lain;
• menyiasat punca kesihatan yang tidak baik: penyakit iskemia atau gangguan dalam irama, pengaliran;
• menetapkan faktor pelanggaran hati

Juga, keperluan untuk memantau jantung mengikut kaedah Holter mungkin timbul apabila:

• aritmia yang berbeza (brady dan tachyarrhythmia, extrasystole);
• anggaran kelemahan sinus nod;
• fibrilasi atrium yang tetap;
• tekanan darah tinggi;
• angina pectoris, sekiranya ujian dengan beban tidak mungkin disebabkan oleh penyakit sendi, trombophlebitis;
• penyakit jantung;
• kardiomiopati hipertropik;
• tempoh pemulihan selepas infark miokard;
• memantau keberkesanan terapi, termasuk antihipertensif dan ubat-ubatan antiarrhythmic;
• pemasangan perentas jantung dan analisis kerjanya;
• pemeriksaan, secara tradisional sebelum operasi pembedahan pada organ-organ penting;
• pengesahan keberkesanan pembedahan jantung (stenting arteri, pembedahan pintasan aorta koronari);
• memantau keadaan pembuluh darah di diabetes mellitus;
• sindrom QT memanjang, yang direkodkan pada elektrokardiogram standard dan boleh disertai oleh fibrilasi ventrikel yang mengancam nyawa.

Contraindications

Penyelidikan jantung jenis ini tidak mempunyai kontraindikasi. Sekiranya perlu, ia juga boleh digunakan untuk wanita hamil. Pemantauan untuk kanak-kanak dijalankan dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa.

Tetapi dalam pesakit individu, menjalankan kajian tidak mungkin secara teknikal kerana:

1. obesiti teruk;
2. kecederaan dada yang teruk;
3. kehadiran luka atau luka bakar di kawasan lampiran elektrod.

Persediaan untuk prosedur

1. Dengan pelantikan pakar, kardiogram standard boleh dibuat sebelum kajian dijalankan.
2. Lelaki dinasihatkan untuk mencukur rambut di dada. Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa elektrod selamat dilekatkan pada kulit, dan maklumat yang diperoleh adalah dipercayai.
3. Sebelum prosedur, anda perlu membersihkan kulit dengan teliti, mandi.
4. Tubuh harus kering, selepas prosedur air, mustahil untuk memohon gel, krim dan agen pelembab yang lain.
5. Jika pesakit mengambil apa-apa ubat, adalah penting untuk memberitahu pakar. Dia boleh membatalkan kemasukan untuk tempoh kajian.
6. Kadang-kadang doktor meminta anda membawa bateri untuk peranti itu. Apabila membeli mereka, perhatikan pelabelan. Pilih bateri alkali, saiz mereka mungkin AA atau AAA, semak ini dengan mempelajari arahan yang dilampirkan pada peranti.
7. Sekiranya pesakit alah untuk menghubungi pita pelekat, dia harus membeli produk dengan label "hypoallergenic" di farmasi. Plaster berdasarkan sutera juga sesuai.
8. Sebelum kajian anda perlu tidur dengan baik, sarapanlah.
9. Untuk penempatan monitor yang selesa, lebih baik memakai jaket dan sweater atau kaos potongan bebas.

Keputusan penyahkodan

Sebahagian besar kerja dalam menjalankan kajian ini adalah untuk menguraikan data. Selepas sehari, peranti diputuskan dari pesakit, disambungkan ke PC, dan maklumat tersebut dinilai. Peranti menyimpan sejumlah besar maklumat dan doktor mesti mengambil kira beberapa parameter ketika membuat kesimpulan.

Tiada bentuk tunggal di mana penamatan pemantauan harian ditulis, tetapi ia mesti termasuk perkara berikut:

• kadar jantung, sumber;
• penyimpangan indeks iskemik;
• tempoh jeda dalam kontraksi jantung (untuk orang dewasa, kadarnya adalah sehingga 1750 ms, untuk bayi dari 1000 ms);
• Indeks ST;
• perihalan dinamik QT, selang PQ. Bagi orang dewasa, tempoh normal selang QT ialah 500 ms, untuk bayi dari 400 ms;
• toleransi senaman;
• kestabilan / perubahan dalam morfologi kompleks QRS;
• dengan kehadiran alat pacu jantung, analisis fungsi peranti;
• Diari pemerhatian dikaji, data mengenai perubahan dalam kompleks ventrikel dibentangkan.

Pakar kardiologi mesti menyahsulit data yang disimpan di dalam peranti. Pakar menyesuaikan nilai berdasarkan rekod pesakit. Jika penyimpangan dari norma diturunkan, doktor menyambung ke penyahkodan ECG, yang menunjukkan tanda-tanda patologi.

Pentingnya ECG Holter tidak dapat dinafikan. Ia membantu pakar kardiologi untuk mengenalpasti dan memulakan rawatan penyakit serius seperti hipertensi, iskemia dan lain-lain.

Varieti Pemantauan Holter

Pemantauan jantung holster dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan fragmen terhadap aktivitas jantung. Dalam sesetengah kes, pemantauan Holter digunakan selari dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dijalankan dalam tempoh tiga hari, yang membolehkan kajian yang lebih baik mengenai kerja jantung dan pengenalan ciri-ciri dalam karyanya. Oleh itu, dapat dilihat ketika bunyi terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Pada masa ini, penerima merekodkan maklumat mengenai lebih daripada seratus ribu denyutan jantung.

Sebaliknya, elektrokardiogram mencatatkan nisbah yang tidak penting - hanya sekitar lima puluh, oleh itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai ECG yang biasa. Satu kajian fragmentari ditugaskan kepada pesakit yang merasakan rasa sakit jantung yang kurang kerap. Elektrokardiogram biasa dikeluarkan untuk pengurusan pesakit, dan peranti pemantauan Holter diaktifkan oleh pesakit apabila dia merasakan sakit yang tidak selesa atau menusuk sakit belakang sternum.

Prinsip penyelidikan

Pemantauan Holter mempunyai beberapa keunikan. Untuk mendapatkan data yang objektif mengenai kerja jantung, adalah perlu untuk memahami bagaimana penyelidikan dijalankan, dan peraturan yang mesti dipatuhi oleh pesakit supaya data pemantauan adalah sejajar dengan realiti yang mungkin dan berguna untuk tujuan rawatan selanjutnya.

Pemantauan bukan prosedur yang rumit atau memakan masa. Doktor melekatkan elektrod kepada pesakit di tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perakam. Peranti itu sendiri sesuai dengan beg tangan khas atau diikat pada tali pinggang, seperti telefon bimbit dalam kes. Berat peranti tidak bagus, ia tidak mengganggu semasa berjalan.

Tanggungjawab Pesakit untuk Pemantauan

Biasanya, sebelum menjalankan prosedur, pesakit diberi memo, mengikut mana ia harus memenuhi semua keperluan yang terkandung di dalam teks. Semasa pemantauan, pesakit mesti menyimpan diari aktivitinya, di mana dia akan merakamkan perkara berikut:

• a) masa bangun dan masa tidur;
• b) kehadiran dan jenis aktiviti fizikal untuk hari tersebut;
• c) senarai ubat yang diambil;
• d) kehadiran situasi tertekan;
• e) bilangan makanan;
• e) kehadiran gejala kesakitan dari jantung, tempoh mereka, sifat kesakitan.

Sekatan ke atas prosedur

Pemantauan jantung holter adalah kajian yang sangat halus dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat bagi pasien. Pada dasarnya, peraturan ini berkaitan dengan sekatan yang tidak boleh diabaikan, jika tidak hasil kajiannya tidak akan dapat dipercaya, dan rawatan itu akan sia-sia. Jadi, pesakit harus tahu apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:

1. Jangan melakukan apa-apa tindakan dengan peranti itu, yang tidak diberitahu di institusi perubatan.
2. Pastikan peranti dan sensor tidak mendapat cecair, jika tidak keputusan akan salah, dan kajian itu perlu berhenti.
3. Perhatikan lampiran elektrod, dan dalam kes detasmen elektrod, dapat secara bebas membetulkannya pada titik yang diperlukan.
4. Jangan terlalu panas atau supercool peranti (contohnya, gunakan pad pemanasan).
5. Jangan letakkan sensor penerima ke lokasi lain.
6. Jangan menjalankan pemeriksaan radiografi.
7. Pastikan peranti tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
8. Jangan menjalani fisioterapi.
9. Tidak termasuk dalam senaman berat rutin harian. Lawatan ke gym adalah dilarang sama sekali, tetapi dalam sesetengah kes, doktor secara khusus boleh menetapkan beban terkawal - memanjat tangga atau joging pendek untuk mendaftarkan aktiviti jantung pada masa ini.
10. Kurangkan pendedahan kepada gelombang radio - matikan telefon bimbit (jika boleh), jangan panaskan makanan di dalam ketuhar gelombang mikro, jangan duduk berhampiran pemain dengan radio terbina dalam, dan sebagainya.
11. Jangan menjalankan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
12. Semasa tidur, jangan bergulung, tidur sepanjang masa di belakang supaya elektrod tidak diputuskan.
13. Pakai baju dari kain semulajadi yang tidak membenarkan terlalu panas badan, berpeluh.

Pakar kardiologi akan dapat bercakap tentang diagnosis akhir selepas pemantauan apabila dia menguraikan data penerima. Keputusan ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasound dan prosedur diagnostik lain yang ditetapkan kepada pesakit.

Amalan menunjukkan bahawa pemantauan harian Holter adalah penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular dalam pesakit. Adalah sangat penting bahawa pesakit dengan tekun menyimpan diari dan membiasakan dirinya dengan semua sekatan yang mesti diikuti semasa kajian. Hanya dengan kekuatan bersama pesakit dan doktor akan dapat menyumbang kepada diagnosis patologi jantung.