Bantuan pertama untuk pendarahan gastrousus

Pendarahan gastrointestinal (GCC) adalah komplikasi yang akut dari sejumlah penyakit, sindrom, patologi, yang merupakan darah yang memasuki lumen saluran gastrousus. Praktikal selalu, mereka memerlukan penjagaan kecemasan utama, serta mengangkut pesakit secepat mungkin ke hospital, yang mengkhususkan dalam terapi dan pembedahan saluran gastrointestinal.

Apakah punca-punca khas HCL? Bagaimana untuk mengesan pendarahan gastrousus dalam masa? Apakah langkah-langkah termasuk pertolongan cemas untuk pendarahan gastrointestinal berkaitan dengan mangsa? Anda boleh membaca tentang perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel kami.

Kemungkinan penyebab pendarahan

GCC sering dikelirukan dengan pendarahan perut klasik kerana fakta bahawa sumber patologi adalah organ saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, darah memasuki rongga perut, kebanyakan keadaan dikaitkan dengan pecah usus, kecederaan perut dan luka yang menembusi di lokasi yang ditentukan, manakala pendarahan gastrik terutamanya disebabkan oleh komplikasi penyakit.

Penyebab pendarahan gastrousus:

• Gastritis jenis erosive atau hemorrhagic;
• Duodenitis, termasuk ulser;
• Urat varikos perut dan esofagus terhadap latar belakang hipertensi sistemik jenis portal;
• Esofagitis;
• Sindrom Mallory-Weiss;
• Tumor perut, usus dan esofagus, kebanyakannya malignan;
• Buasir dalam keadaan lanjutan;
• Kolitis berjangkit;
• Fistula usus aorta;
• Helminthiasis;
• Objek asing dalam saluran pencernaan;
• Pelbagai masalah umum dengan usus kecil dan besar, dari angiodysplasia dan polip ke tuberkulosis dan proses keradangan kronik;
• Patologi yang jarang berlaku - tumor struktur duodenal, pelbagai telangiectasias dan malformasi vaskular, Sindrom DIC-sifat toksik, jenis esophageal ulser oral, Mikkeleevy diverticula, penyakit Crohn;
• Penyakit, patologi, sindrom lain, secara tidak langsung mempengaruhi kerja saluran gastrousus.

Bagaimana untuk menentukan LCD?

Oleh kerana saluran pencernaan bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi adalah akibat daripada beberapa patologi lain, manifestasinya tidak spesifik dan berbeza dalam had yang sangat luas.

Gejala potensi GCC:

• Kemunculan mual dan muntah dengan gumpalan darah, warna kopi alasan;
• Kelemahan umum badan, dari kelegaan ringan hingga pening, pingsan, dan bahkan koma;
• Denyutan nadi mendadak, paling sering dari lemah hingga cepat;
• Amoksium am, termasuk peluh sejuk, pucat kulit, bibir, anggota badan;
• Mengurangkan tekanan darah, berkembang secara langsung ke kehilangan darah semasa;
• Najis yang tidak normal dengan darah, selalunya tahan konsistensi.

Di samping manifestasi ini, pesakit juga mengalami gejala penyakit mendasar yang menyebabkan pendarahan gastrousus.

Bantuan pertama untuk pendarahan gastrik

Manifestasi tanda-tanda pendarahan gastrik adalah asas untuk memanggil ambulans dan pertolongan cemas - pesakit harus dibawa ke hospital atau jabatan yang mengkhususkan diri dalam penyakit dan keadaan akut dalam patologi saluran gastrointestinal.

Sebelum ketibaan pasukan perubatan adalah perlu untuk memberikan bantuan yang pertama kepada orang itu.

Rawatan kecemasan pertama untuk pendarahan gastrik mempunyai algoritma tindakan sendiri:

• Pastikan rehat lengkap kepada pesakit dengan menempatkannya dalam kedudukan mendatar tidak kembali dan sedikit menaikkan kakinya - di bawahnya anda boleh meletakkan roller;
• Sebelum sebarang langkah diagnostik tidak memberi seseorang makanan dan minuman - rangsangan saluran pencernaan dalam keadaan ini boleh mengakibatkan kemerosotan dan kemunculan komplikasi tambahan;
• Selepas mengenal pasti penyetelan FCC, gunakan ais atau objek sejuk di sana untuk menyempitkan saluran darah dan mencegah perkembangan proses keradangan dan edematous dengan cepat. Prosedur ini mengambil masa 20 minit dengan rehat 3 minit, jika perlu (sebelum kedatangan ambulans), ia boleh diulang 30-40 minit selepas acara pertama;
• Jika orang itu sedar, kemudian cadangkan dia menggunakan beberapa tablet Ditsinona. Pembedahan gastrik atau enema di luar hospital adalah dilarang sama sekali dalam kes GCC;
• Apabila pesakit pingsan, cuba untuk memulihkannya, membiarkan anda mencium ammonia. Jika seseorang tidak bertindak balas - kemungkinan besar, dia berada dalam keadaan koma dan memerlukan pemantauan berterusan tanda-tanda vital denyut dan pernafasan. Sekiranya tiada, pergi ke urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan, mengekalkan daya maju pesakit sebelum ketibaan pasukan perubatan;
• Selepas ambulans tiba, membantu meletakkan pesakit pada tandu, memperbaiki kedudukan muka badan, selepas itu dia akan dibawa ke hospital.

Artikel yang berkaitan Perut dan dubur gastrousus perdarahan: gejala dan pertolongan cemas

Ciri-ciri bantuan kepada kanak-kanak

Ciri utama GFC pada kanak-kanak dan remaja adalah etiologi tertentu pendarahan gastrointestinal, yang biasanya disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan organ - proses ulseratif didiagnosis hanya pada setiap anak kesepuluh. Juga, penyebab biasa pendarahan gastrik antara umur 3 dan 10 tahun adalah komplikasi klinikal hipertensi portal.

Asas rawatan kecemasan untuk pendarahan gastrousus pada kanak-kanak sebelum ketibaan pakar perubatan adalah ais dan rehat, memantau tanda-tanda vital dan mengharamkan pengambilan air dengan makanan. Sekiranya berlaku kecemasan dan dinyatakan simptomologi GCC, kalsium glukonat (10% penyelesaian) dan 2 kiub Vikasol perlu diberikan secara intravena kepada kanak-kanak. Sebagai suplemen - 2 tablet Ditsinona dalam bentuk kering tanpa air minum, dan juga membuat titisan intravena berdasarkan asid aminocaproic (atau hemostat sistemik yang serupa, jika mungkin) dalam bentuk yang disejukkan.

Rawatan ZhKK dalam keadaan hospital

Seorang pesakit dalam sebuah kereta ambulans memasuki sebuah hospital atau jabatan yang pakar dalam penyakit dan keadaan akut dalam saluran saluran gastrointestinal, selepas itu dia diberikan diagnosis segera, termasuk dirinya sebagai tambahan kepada diagnosis pembedaan, pengambilan sejarah dan pemeriksaan klinikal, serta ujian (darah, najis ), pemeriksaan rektum, pemeriksaan endoskopik, pemeriksaan sinar-X, kontras lingkaran CT dan peristiwa lain yang diperlukan.

Dalam pendarahan perut akut, pesakit segera dimasukkan ke dalam unit pemulihan, di mana ia disembuhkan dari vena periferal, subclavian dan pundi kencing dengan matlamat yang sesuai untuk menormalkan peredaran darah, memantau tekanan vena dan pemantauan diuretik. Seterusnya, diikuti dengan penderia selari dan lavage gastrik untuk mengeluarkan produk darah dan pembusukan yang terkumpul, prosedur yang serupa dijalankan untuk usus.

Dalam kes GCC sederhana atau sederhana, penggunaan rasional terapi konservatif.

Kaedah rawatan konservatif:

• Hemostatic hemostasis menggunakan pentadbiran intravena Octreotide, Thrombin atau Etamzilat. Penetapan tambahan yang ditetapkan dengan asid aminocaproic;
• Terapi infusi klasik yang bertujuan untuk menggabungkan jumlah normal darah beredar - campuran rheologi (Hemodez, Albumin), penyelesaian penggantian plasma atau darah penderma langsung digunakan bergantung kepada keparahan GCC;
• Sebagai diet tambahan - pemulihan, serta mengambil vitamin dan mineral kompleks.

Jenis aktiviti perkakasan dan pembedahan:

• Kesan mekanikal dan kimia endoskopi di kawasan yang terjejas;
• Vagotomy batang dengan reseksi;
• Gastrotomi dengan pengasingan selari ulser;
• Tamponade penyelidikan blakemore;
• Penutupan membran mukus;
• Tindakan pembedahan lain mengenai petunjuk hidup dan objektif.

Pendarahan gastrousus. Punca, gejala dan tanda (muntah, najis dengan darah), diagnosis, pertolongan pertama untuk pendarahan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Pendarahan gastrointestinal adalah komplikasi dari pelbagai penyakit, ciri umum yang berdarah ke rongga saluran pencernaan dengan kekurangan seterusnya beredar jumlah darah. Pendarahan dari saluran gastrointestinal (GIT) adalah gejala yang hebat yang memerlukan diagnosis segera dan langkah-langkah terapeutik.

• Lelaki berumur 45-60 tahun paling kerap mengalami pendarahan seperti ini.
• 9% pesakit yang dimasukkan ke dalam keadaan kecemasan di jabatan pembedahan adalah penderita pendarahan gastrousus.
• Di Amerika Syarikat, lebih daripada 300 ribu pesakit dengan pendarahan yang sama, datang setiap tahun ke institusi perubatan.
• Di Eropah, purata 100 orang bagi setiap 100 ribu penduduk berpaling kepada doktor untuk pendarahan gastrousus.
• Terdapat kira-kira 200 penyebab pendarahan gastrousus. Walau bagaimanapun, lebih daripada separuh daripada semua pendarahan yang disebabkan oleh ulser peptik.

Sumber pendarahan:

• Perut lebih daripada 50% daripada semua pendarahan dari saluran gastrousus
• Duodenum sehingga 30% pendarahan
• Kolon dan rektum sekitar 10%
• Esophagus sehingga 5%
• Usus kecil sehingga 1%

Mekanisme pendarahan utama

• Melanggar integriti kapal di dinding terusan pencernaan;
• Penembusan darah melalui dinding vaskular dengan peningkatan kebolehtelapan mereka;
• Pelanggaran pembekuan darah.

Jenis pendarahan gastrousus

1. Akut dan kronik

• Pendarahan akut boleh menjadi banyak (jumlah) dan kecil. Orang yang pandai akut dengan cepat muncul sebagai corak simptom ciri dan menyebabkan keadaan yang serius selama beberapa jam atau puluhan minit. Pendarahan kecil, secara beransur-ansur menunjukkan gejala peningkatan kekurangan anemia besi.
• Pendarahan kronik lebih cenderung untuk menunjukkan tanda-tanda anemia, yang berulang dan berpanjangan untuk masa yang agak lama.

1. Pendarahan dari bahagian atas saluran gastrousus dan pendarahan dari bahagian bawah

• Pendarahan dari bahagian atas (esofagus, perut, duodenum)
• Pendarahan dari bahagian bawah (kecil, besar, rektum).

Batasan antara bahagian atas dan bawah adalah ligamen Treitz (ligamen yang menyokong duodenum).

Punca pendarahan (paling kerap)

I. Penyakit saluran pencernaan:

A. Luka ulcerative saluran penghadaman (55-87%)
1. Penyakit esofagus:

• Esofagitis kronik

• Penyakit Reflux Gastroesophageal

2. Ulser peptik perut dan / atau duodenum
3. Ubat akut saluran penghadaman:

• Ubat (selepas ubat yang panjang: hormon glucocorticoid, salisilat, ubat anti-radang nonsteroid, reserpine, dan lain-lain)
• Menegaskan (disebabkan oleh pelbagai kecederaan yang teruk seperti: trauma mekanikal, kejutan membakar, infarksi miokardium, sepsis, dll. Atau kelebihan emosi, selepas kecederaan otak traumatik, bedah saraf, dll.).
• Endokrin (sindrom Zollinger-Ellison, fungsi paratiroid menurun)
• Di latar belakang penyakit organ dalaman (hati, pankreas)

4. Luka-luka sebatian gastrointestinal selepas operasi sebelumnya
5. gastritis hemorrhagic Erosive
6. Lesi kolon:

• Kolitis Ulseratif
• Penyakit Crohn

B. Luka bukan ulcerative saluran gastrousus (15-44%):
1. Varicose veins dari esophagus dan perut (biasanya terhadap latar belakang sirosis hati dan peningkatan tekanan dalam sistem portal).
2. Tumor saluran penghadaman:

• Benign (lipomas, polip, leiomyomas, neuromas, dll);
• Malignan (kanser, karcinoid, sarcoma);

3. Sindrom Mallory-Weiss
4. Diverticula saluran gastrointestinal
5. Reka bentuk rektum
6. Buasir

Ii. Penyakit pelbagai organ dan sistem

1. Gangguan darah:
   • Hemofilia
   • Purpura thrombocytopenic ideopathic
   • Penyakit Von Willebrand, dsb.
2. Penyakit vaskular:

• Penyakit Rondeu-Osler
• Penyakit Schönlein-Henoch
• Periarteritis nodular

1. Penyakit kardiovaskular:

• Penyakit jantung dengan perkembangan kegagalan jantung
• Hipertensi
• Aterosklerosis am

1. Penyakit gallstone, trauma, tumor hati, pundi hempedu.

Gejala dan diagnosis pendarahan

Gejala biasa:

• Kelemahan yang tidak munasabah, kelemahan
• Pening
• Pengsan mungkin
• Perubahan kesedaran (kekeliruan, kelesuan, pergolakan, dan lain-lain)
• Peluh sejuk
• Dahaga tidak munasabah
• Pucat kulit dan membran mukus
• Bibir biru, hujung jari
• Denyutan nadi yang lemah
• Tekanan darah yang lebih rendah

Semua simptom di atas bergantung kepada kelajuan dan jumlah kehilangan darah. Dengan kehilangan darah yang tidak intensif lambat pada siang hari, gejala-gejala boleh menjadi sangat jarang - pucat sedikit. Peningkatan kadar denyutan jantung yang sedikit di latar belakang tekanan darah biasa. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh mempunyai masa untuk mengimbangi kehilangan darah akibat aktivasi mekanisme tertentu.

Di samping itu, ketiadaan gejala kehilangan darah yang biasa tidak mengecualikan kemungkinan pendarahan gastrousus.

Manifestasi luar pendarahan gastrousus, gejala utama:

1. Jisim emetik dengan campuran darah yang berubah atau tidak berubah, "alasan kopi". Warna dasar kopi adalah hasil tindak balas darah dengan jus gastrik. Muntah "alasan kopi" menunjukkan keamatan purata pendarahan, tetapi pada masa yang sama tidak kurang daripada 150 ml darah terkumpul di dalam perut. Jika muntah mengandungi darah yang tidak berubah, ini mungkin menunjukkan pendarahan yang berlimpah di perut atau pendarahan dari kerongkong. Jika muntah dengan darah berulang selepas 1-2 jam, ia dipercayai bahawa pendarahan masih berterusan. Dan jika diulangi selepas 4-5 jam atau lebih, ia bercakap lebih banyak pendarahan semula.

1. Perubahan warna kotoran, dari konsistensi padat coklat ke melena hitam, seperti cair, yang dikenali sebagai melena. Walau bagaimanapun, jika sepanjang hari sehingga 100 ml darah memasuki saluran gastrointestinal, tidak ada perubahan tahi yang kelihatan oleh mata. Untuk melakukan ini, gunakan diagnosis makmal tertentu (ujian Gregderssen untuk darah ghaib). Adalah positif jika kehilangan darah melebihi 15ml / hari.

Ciri-ciri gejala pendarahan bergantung kepada penyakit ini:

1. Ulser peptik dan 12 ulser duodenal adalah punca pendarahan gastrousus. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini paling umum di kalangan penduduk (sehingga 5% di kalangan orang dewasa).
Gejala penyakit, lihat ulser gastrik, ulser duodenal.

Ciri-ciri pendarahan:

• Perdarahan terutamanya dicirikan oleh kehadiran "alasan kopi" muntah (lebih tipikal untuk lesi duodenum 12) atau muntah dalam kombinasi dengan darah yang tidak berubah (lebih khusus untuk luka perut).
• Pada saat perdarahan ditandai dengan penurunan intensitas atau hilangnya sakit ulseratif (gejala Bergman).
• Sekiranya pendarahan tidak intensif, najis gelap atau hitam (melena) adalah ciri. Dengan pendarahan yang sengit meningkatkan aktiviti motor usus, najis menjadi cair berlarut-berwarna.

Manifestasi yang sama pendarahan berlaku pada penyakit lain di saluran gastrointestinal (gastritis hemorrhagic erosive, sindrom Zollinger-Ellison: tumor dari sel-sel islet pankreas, yang berlebihan menghasilkan hormon tertentu (gastrin) yang meningkatkan keasidan gastrik dan menyebabkan pembentukan ulser penyembuhan yang sukar).

2. Penyebab biasa pendarahan adalah kanser perut (10-15%). Selalunya, pendarahan menjadi tanda pertama penyakit ini. Sejak kemunculan kanser gastrik agak langka (kelemahan tanpa sebab, perubahan selera makan, keletihan, perubahan keinginan selera, pemutus tanpa sebab, kesakitan yang membosankan dalam perut, mual, dan sebagainya).
Ciri-ciri pendarahan:

• Pendarahan sering tidak intensif, kecil, tahan lama, berulang;
• Muntah dengan campuran "alasan kopi" boleh nyata;
• Selalunya, pendarahan ditunjukkan oleh perubahan dalam warna najis (warna gelap untuk ditangguhkan).

3. Sindrom Mallory Weiss - pecah lapisan lendir dan lendir perut. Air mata membujur terletak di bahagian atas perut (jantung) dan pada ketiga bahagian bawah esofagus. Selalunya sindrom ini berlaku pada individu yang menyalahgunakan alkohol, selepas makan berlebihan, selepas mengangkat berat, serta batuk yang kuat atau cegukan.

Ciri-ciri pendarahan:

• Muntah yang berlebihan dengan campuran darah merah yang tidak berubah.

4. Perdarahan dari urat melintang dari esofagus
(5-7% pesakit). Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang sirosis hati, yang disertai oleh hipertensi portal yang dipanggil. Iaitu, peningkatan tekanan dalam urat sistem portal (vena portal, urat hati, meninggalkan pembuluh darah gastrik, pembuluh darah splenik, dan lain-lain). Semua kapal ini dalam satu cara atau yang lain berkaitan dengan aliran darah di hati dan jika ada halangan atau stagnasi, ini segera dicerminkan oleh peningkatan tekanan pada kapal-kapal ini. Peningkatan tekanan dalam kapal dihantar ke urat esofagus, dari mana pendarahan berlaku. Tanda-tanda utama peningkatan tekanan dalam sistem portal adalah: urat-urat yang melebar dari esofagus, limpa yang diperbesar, pengumpulan cecair di rongga perut (ascites).

Ciri-ciri pendarahan:

• Pendarahan berkembang dengan ketat, biasanya selepas pengawalan, pelanggaran rejim makanan, dan sebagainya;
• Keadaan umum kesihatan (kelesuan, kelemahan, pening, dll) terganggu untuk masa yang singkat;
• Terhadap latar belakang kesihatan yang buruk, muntah terjadi dengan sedikit darah gelap yang berubah-ubah, maka kotoran seperti tar (melena) muncul.
• Pendarahan biasanya sengit dan disertai oleh manifestasi umum kehilangan darah (kelemahan teruk, pucat kulit, nadi pesat yang lemah, penurunan tekanan darah, dan kehilangan kesedaran yang mungkin).

5. Buasir dan fisur rektum. Di tempat pertama dalam kekerapan pendarahan dari GI yang lebih rendah adalah penyakit seperti buasir dan fisur rektum.
Ciri-ciri pendarahan dengan buasir:

• Pengasingan darah merah (drip atau selir) pada masa perbuatan buang air besar atau segera selepas itu, kadangkala berlaku selepas pengawalan fizikal.
• Darah tidak dicampur dengan najis. Darah merangkumi najis.
• Pendarahan yang sama disertai dengan gatal-gatal dubur, sensasi terbakar, sakit jika keradangan telah bergabung.
• Dengan pembuluh variko rektum terhadap latar belakang peningkatan tekanan dalam sistem portal dicirikan oleh rembesan yang banyak darah gelap.

Ciri-ciri pendarahan dengan fisur dubur:

• Perdarahan tidak sempit, menyerupai sifat perencatan haid (tidak bercampur dengan tinja, "berbaring di permukaan");
• Perdarahan disertai dengan sakit teruk di dubur semasa perbuatan buang air besar dan selepas itu, serta kekejangan sphincter dubur.

6. Kanser rektum dan kolon adalah penyebab kedua pendarahan yang paling biasa dari saluran GI yang lebih rendah.
Ciri-ciri pendarahan:

• Pendarahan biasanya tidak sengit, berpanjangan, yang membawa kepada perkembangan anemia kronik.
• Selalunya dengan kanser kolon kiri, lendir dan darah gelap kelihatan bercampur dengan kotoran.
• Sering kali, pendarahan kronik menjadi tanda pertama kanser kolon.

7. kolitis ulseratif.
Ciri-ciri pendarahan:

• Gejala utama penyakit ini ialah najis berair yang dicampur dengan darah, lendir dan nanah dengan kombinasi dendam palsu untuk membuang air besar.
• Pendarahan tidak sengit, mempunyai kursus yang berulang kali. Sebabkan anemia kronik.

8. Penyakit Crohn
Ciri-ciri pendarahan:

• Untuk bentuk usus besar dicirikan oleh kehadiran kekotoran darah dan lendir vas di dalam najis.
• Perdarahan jarang sengit, sering menyebabkan hanya anemia kronik.
• Walau bagaimanapun, risiko pendarahan yang berat tetap tinggi.

Dalam diagnosis pendarahan juga mempertimbangkan fakta berikut:

• Seringnya tanda-tanda pendarahan luar sangat menunjukkan dan menunjukkan secara langsung kehadiran pendarahan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira fakta bahawa pada permulaan tanda-tanda luar pendarahan mungkin tidak hadir.
• Perlu diingatkan tentang kemungkinan mewarnakan massa tahi dengan ubat-ubatan (persiapan besi: sorbifer, ferumlek, dan sebagainya, persediaan bismut: de-nol, dan sebagainya, karbon aktif) dan beberapa produk makanan (sosej darah, currant hitam, prun, blueberry, hitam ashberry).
• Kehadiran darah di saluran pencernaan mungkin dikaitkan dengan pengambilan darah dalam pendarahan paru-paru, infarksi miokardium, pendarahan dari hidung, mulut. Walau bagaimanapun, darah boleh muntah dan masuk ke dalam saluran pernafasan, kemudian menunjukkan hemoptisis.

Perbezaan dari hemoptisis dari hematemesis

Penjagaan kecemasan untuk pendarahan gastrousus

Hari ini kita akan membincangkan tentang komplikasi yang paling berbahaya yang berlaku dalam penyakit erosif sistem pencernaan - ini adalah pendarahan gastrousus. Menurut statistik, 20% pesakit dengan ulser peptik dengan rawatan yang tertunda menderita pendarahan ini, dalam lebih daripada 70% kes, menghidap ulser gastrik membawa kepada komplikasi yang sama. Tetapi selain ulser, sains tahu sekurang-kurangnya seratus penyakit yang kadang-kadang melibatkan pendarahan gastrik. Seperti pendarahan, perdarahan dari saluran gastrointestinal adalah berbahaya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui gejala pendarahan dan dapat memberikan bantuan kecemasan kepada seseorang yang mengalami pendarahan usus.

Beberapa maklumat penting.

Sebelum kita meneliti secara terperinci gejala pendarahan gastrik, sebab-sebabnya dan kaedah utama rawatan, kami mengemukakan beberapa fakta yang menunjukkan bagaimana komplikasi ini mematikan dan bagaimana bahaya bagi seseorang. Mengikut statistik dunia, setiap tahun mana-mana negara yang berbeza mencari bantuan perubatan berkaitan dengan ulser peptik terbuka atau penyakit erosif yang serupa, komplikasi yang dicirikan oleh pendarahan dalaman.

Jadi, beberapa fakta perubatan sedih:

1. Ingat bahawa majoriti pendarahan dalam perut atau duodenum berlaku terhadap latar belakang komplikasi penyakit gastrousus yang erosif.
2. Selalunya, jenis pendarahan ini menjejaskan lelaki dewasa selepas usia 50 tahun.
3. Pakar-pakar Amerika menganggarkan bahawa sehingga 300,000 orang dimasukkan ke hospital setiap tahun dengan komplikasi yang sama.
4. Kira-kira 100 pesakit dengan pendarahan usus atau perut setiap 100,000 orang Eropah.
5. Hemorrhage dalam perut adalah kira-kira separuh dari semua pendarahan dalam penyakit saluran gastrousus.
6. 30% kehilangan darah berlaku di duodenum, sebahagian kecil diduduki oleh penyakit-penyakit sistem pencernaan yang lain.

Jenis pendarahan dalaman

Terdapat beberapa subspesies pendarahan gastrousus. Atas sebab utama yang menyebabkan berlakunya jenis kehilangan darah ini, mereka dibahagikan kepada jenis pendarahan gastrousus dan ulseratif, dan jenis pertama kira-kira dua pertiga daripada semua aliran keluar darah dari saluran gastrointestinal.

Bergantung pada ciri-ciri kecemasan semasa perlu dibahagikan kepada:

• Kerosakan akut - darah berlaku secara intensif dan tertakluk kepada campur tangan perubatan kecemasan;
• pendarahan kronik - dicirikan oleh keamatan yang rendah, tetapi dalam tempoh masa yang panjang.

Untuk klinik pendarahan gastrousus juga berbeza-beza:

• dengan gejala yang jelas;
• dengan simptom tersembunyi.

Juga, jenis pendarahan ini biasanya dibahagikan kepada jenis tunggal dan berulang. Di tempat kejadian dibahagikan kepada komplikasi pada saluran GI atas atau bawah.

Punca pendarahan dalaman

Semua tanda-tanda pendarahan gastrik, seperti biasa, dibahagikan kepada empat kumpulan utama, pakar telah mengenal pasti kira-kira 100 penyakit dan pelbagai proses patologi dan keradangan yang sedikit sebanyak menjejaskan pendarahan saluran gastrousus.

Pendarahan gastrousus adalah disebabkan oleh sebab-sebab yang tergolong dalam kumpulan terbesar - keadaan patologi organ-organ pencernaan:

• Sebilangan besar terjadi pada ulser lambung atau duodenal;
• neoplasma gastrik yang malignan;
• diverticulitis;
• neoplasma jenis benigna;
• gastritis erosif;
• esofagitis kronik;
• refluks gastroesophageal;
• kesan sampingan mengambil ubat-ubatan steroid dan bukan steroid tertentu;
• tekanan yang teruk, yang secara langsung menjejaskan kerosakan saluran gastrousus;
• punca pendarahan boleh menjadi komplikasi selepas pembedahan pada perut atau duodenum;
• Proses erosif pada mukosa gastrik dengan muntah yang tidak dapat dipercayai;
• hernia diafragma.

Bahagian seterusnya mengenai punca pendarahan gastrointestinal dicirikan oleh hipertensi portal yang dipanggil. Pendarahan menyebabkan:

• hepatitis kronik;
• sirosis hati;
• penyumbatan salah satu pembuluh darah;
• lumen berkurangan daripada pembuluh darah kerana pelbagai jenis neoplasma.

Juga, sindrom pendarahan gastrousus boleh mencetuskan pelbagai kerosakan dan anomali vaskular dalam sistem pencernaan:

• varices of the esophagus;
• aterosklerosis vaskular;
• vasculitis;
• pelbagai penyakit jantung dan saluran darah.

Dan bahagian terakhir penyebab pendarahan usus adalah pelanggaran dalam proses pembentukan darah:

• hemofilia;
• anemia aplastik;
• gangguan pendarahan yang lain;
• beberapa jenis leukemia;
• diatesis berdarah.

Selalunya, dua atau tiga faktor ini menyebabkan pendarahan gastrik.

Gejala kehilangan darah

Pendarahan dalam perut atau duodenum diketahui menjadi komplikasi penyakit lain, jadi gejala perdarahan dalaman akan menjadi umum dan bergantung kepada patologi yang menyebabkan kehilangan darah.

• kelemahan kronik dan kelemahan tanpa sebab yang jelas, disebabkan oleh aliran darah secara beransur-ansur;
• pengsan, pening;
• perubahan mendadak dalam tingkah laku emosi (kerengsaan, kekeliruan, kegembiraan emosi tanpa alasan);
• peluh melekit sejuk;
• mulut kering, keinginan untuk sentiasa minum, kerana badan bersama-sama dengan darah kehilangan cecair;
• kekerapan bibir dan hujung jari;
• keterlaluan kulit yang berlebihan;
• nadi lemah, maka, sebaliknya, dipercepatkan;
• penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.

Juga dalam pendarahan jenis ini, gejala-gejala mungkin seperti berikut:

1. Gejala utama pendarahan dalaman adalah muntah muntah, dengan gumpalan darah, sama dengan alasan kopi. Vomit memperoleh apa-apa warna apabila ia bersentuhan dengan jus gastrik, gejala ini GCC menunjukkan bahawa terdapat kehilangan darah yang teruk, dan tidak kurang daripada 100 ml darah telah terkumpul di dalam perut. Jika muntah dengan campuran darah merah, ini menunjukkan pendarahan yang mendalam. Sekiranya dorongan itu berulang setiap jam, kemungkinan besar kehilangan darah tidak akan berhenti.
2. Juga gejala pendarahan gastrousus adalah perubahan warna dan konsistensi kotoran. Pendarahan usus dicirikan oleh melena, iaitu. najis hitam, melekit dan berkilat. Jika melena diperhatikan dalam najis, ini bermakna kehilangan darah harian sekurang-kurangnya 15 ml darah, pendarahan menjadi kronik.

Jika kita bercakap mengenai gejala-gejala pendarahan dalaman saluran pencernaan yang paling menonjol, bergantung kepada penyakit tertentu, maka, sebagai contoh, tanda-tanda pendarahan dalam ulser peptik adalah:

• bubur burgundy muntah atau dengan campuran darah merah dari perut;
• semasa tempoh pendarahan, sakit ulseratif paling kerap hilang;
• dengan kehilangan darah yang berterusan, melena diperhatikan.

Pendarahan gastrointestinal mungkin mempunyai gejala yang berkaitan dengan kanser saluran gastrousus, kerana kanser perut menyumbang sehingga 15% daripada jenis komplikasi ini. Tanda-tanda kanser:

• pendarahan tidak sengit, tetapi sering berulang;
• boleh disertai dengan muntah dengan gumpalan darah;
• terdapat kerusi yang sama dengan tar dalam warna dan konsistensi.

Dalam sindrom pendarahan gastrointestinal, Mallory Weiss, iaitu Pecah mukosa gastrik dengan muntah yang berlimpah dan penuh semangat adalah selalunya muntah dengan darah merah yang tidak berubah.

Biasanya, sindrom ini berkembang pada pesakit yang menyalahgunakan alkohol.

Dengan sirosis hati, urat esophagus diluaskan, akibatnya 5% pesakit menunjukkan pendarahan dalaman.

Satu ciri penyakit ini ialah kehadiran manifestasi berikut:

• darah dalam tinja, dan ia tidak bercampur dengan najis, dan menutupinya;
• selalunya terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di dubur (pembakaran, rasa sakit, gatal-gatal).

Tetapi jangan mengelirukan fisur dubur dengan pendarahan gastrousus, gejala mereka adalah berbeza, retakan dicirikan oleh:

• menyatakan kesakitan dalam perbuatan buang air besar;
• pendarahan tidak banyak dan tidak dicampur dengan najis.

Pendarahan usus sering diperhatikan dalam kanser rektum, gejala-gejala seperti berikut:

• Kehilangan darah tidak sengit, tetapi sering berulang, yang membawa kepada risiko anemia
• darah merah yang dicampur dengan najis.

Juga, pendarahan adalah ciri kecederaan mekanikal perut, dengan kecederaan teruk pada rongga perut, kehilangan darah boleh berlaku, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk, kadang-kadang muntah dengan kekotoran darah.

Kini mari kita bercakap tentang penjagaan kecemasan untuk pendarahan gastrousus, kerana kadang-kadang kesihatan dan kehidupan pesakit bergantung pada tindakan yang diselaraskan. Tindakan yang diselaraskan hanya tidak akan membenarkan seseorang mati akibat kehilangan darah yang banyak.

Bantuan pertama untuk kehilangan darah dalaman

Sudah tentu, penjagaan kecemasan untuk pendarahan gastrik sangat penting dalam beberapa minit pertama, jadi anda perlu segera menghubungi kakitangan perubatan. Semakin cepat ambulans dipanggil, semakin besar kemungkinan menyelamatkan nyawa pesakit akibat kehilangan darah yang terjadi. Walau bagaimanapun, dengan menjangkakan pakar seseorang, pertolongan cemas boleh disediakan. Bagaimana untuk menghentikan kehilangan darah di rumah?

Algoritma tindakan harus tegas mengikut senarai berikut:

1. Bantuan pertama untuk pendarahan gastrik adalah meletakkan pesakit di atas permukaan yang keras, perlu menyediakannya dengan keadaan rehat lengkap.
2. Sekiranya muntah berdarah semasa pendarahan, kedudukan kepala mesti dikawal supaya orang itu tidak tercekik pada muntah.
3. Apabila pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal diperlukan untuk memakai perut dingin, ia boleh dibekukan makanan, pad pemanasan yang dipenuhi dengan air es, beg kiub ais.
4. Jangan berikan seseorang pendarahan untuk minum cecair, ia hanya boleh memburukkan keadaan.
5. Apabila kehilangan darah diperlukan untuk sentiasa memantau tekanan darah, ia tidak boleh jatuh di bawah 100 mm Hg.

Sekiranya bantuan kecemasan disediakan untuk pendarahan gastrousus, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi hasil positif. Apabila ketibaan, pekerja perubatan mesti melaporkan semua tanda-tanda kehilangan darah, tahap tekanan, dan menyediakan senarai semua ubat yang diambil oleh pesakit. Rawatan lanjut pendarahan gastrik perlu berlaku di hospital, darah dihentikan di bawah pengawasan pakar.

Kaedah rawatan

Apabila mendiagnosis pendarahan gastrousus, rawatan dilakukan dengan tiga cara:

• ubat;
• konservatif;
• pembedahan.

Pertimbangkan setiap kaedah ini.

Apabila merawat pendarahan dengan ubat-ubatan, ia biasanya diresepkan ubat yang mengurangkan bekalan darah ke mukosa gastrik (Somatostatin, Vasopressin), juga kololitik dan antacid.

Jenis pendarahan ini boleh dirawat oleh endoskopi, apabila bahan diperkenalkan di sekitar tapak pembentukan ulser yang membantu menghentikan kehilangan darah, contohnya, fibrinogen cecair.

Dalam 9 daripada 10 kes pendarahan, kaedah rawatan konservatif akan membantu menghentikan darah.₂-reseptor - Ranitidine atau analognya.

Dalam kes jenis pendarahan yang berleluasa, kaedah campur tangan pembedahan digunakan; vagotomy batang biasanya dilakukan dengan penyingkiran separa perut. Malangnya, rawatan pembedahan selalunya berakhir dengan kematian pesakit di meja operasi, menurut statistik dalam 15% kes kematian direkodkan.

Komplikasi utama selepas pendarahan

Kehilangan darah yang berlebihan di dalam perut boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan yang akan mengganggu kerja seluruh organisma. Komplikasi yang paling kerap termasuk:

• perkembangan anemia akibat kehilangan darah kronik;
• kejutan hemorrhagic;
• perkembangan kegagalan buah pinggang dan pelbagai organ.

Tetapi yang paling berbahaya ialah dengan tidak adanya bantuan tepat pada masanya, pesakit boleh mati akibat kehilangan darah yang banyak.

Pemakanan selepas menghentikan kehilangan darah

Sekiranya pendarahan teruk, makan dilarang, ia dibenarkan makan makanan hanya dua hari selepas darah telah dihentikan. Semua hidangan haruslah pada suhu bilik, terlalu sejuk atau hidangan panas tidak boleh dibenarkan, makanan harus tanah atau cecair, dalam beberapa minggu pertama selepas pendarahan telah berhenti, anda harus mengawasi konsistensi makanan: bubur pada air, sup cair, yogurt dan produk tenusu lain, kentang tumbuk, jeli dan sebagainya.

Apabila keadaan pesakit bertambah baik selepas perdarahan berhenti, selepas beberapa hari dibenarkan untuk secara beransur-ansur memperkenalkan makanan pemakanan ke dalam diet: souffles daging yang terbuat dari jenis daging yang kurus, omelet pada air, sayur-sayuran rebus, ikan rebus atau telur rebus, dll. Pada hari-hari pertama selepas menghentikan pendarahan, pesakit harus makan bahagian kecil setiap dua jam. Makanan tidak boleh melebihi 400-450 gram sehari, ia perlu makan secara kerap, tetapi secara fraksional.

Untuk mengurangkan risiko sindrom hemorrhagic selepas mengalami pendarahan, adalah perlu untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin P, K, C: jus sayuran, dogrose decoctions, produk tenusu.

Pelan pemulihan selepas pembedahan

Selalunya, keseluruhan tempoh pemulihan selepas kehilangan darah diluluskan mengikut pelan standard:

• dari hari pertama selepas menghentikan kehilangan darah, ia dibenarkan membuat pergerakan dengan tangan dan kaki;
• bermula dari hari kedua selepas pendarahan, pesakit ditunjukkan untuk menjalankan latihan pernafasan;
• pada hari ketiga dibenarkan meninggalkan katil;
• selepas seminggu, jahitan biasanya dikeluarkan;
• empat belas hari selepas pendarahan, jika tiada komplikasi, pesakit dibuang dari hospital;
• selama beberapa bulan, pesakit yang telah mengalami kehilangan darah dalaman diharamkan dari sebarang jenis aktiviti fizikal;
• Selepas pendarahan, diet ketat ditunjukkan.

Pastikan untuk mencegah berulangnya pendarahan di dalam perut atau usus ditunjukkan dengan tegas menjalankan langkah-langkah pencegahan, yang bertujuan mencegah pendarahan semula.

Pencegahan pendarahan berulang

Pencegahan utama pendarahan gastrik adalah untuk mencegah penyakit yang dikaitkan dengan kehilangan darah ini, dan juga meninggalkan kebiasaan buruk, seperti merokok atau alkohol. Sekiranya kita bercakap tentang prognosis kesihatan selepas pendarahan yang diberikan, maka bagi kes terpencil yang kecil, prognosis adalah baik. Sekiranya soalan berkenaan dengan pendarahan yang berlimpah atau berlimpah, maka di sini statistik membawa fakta sedih, tanpa akibat yang serius dalam pendarahan seperti itu tidak boleh dilakukan. Dalam artikel ini, perhatikan secara terperinci pendarahan gastrointestinal penyebab, gejala dan pelbagai kaedah rawatannya. Komplikasi ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan kecemasan, kerana dengan aliran keluar darah, hasil yang mematikan mungkin, oleh itu sangatlah penting untuk bertindak segera pada tanda-tanda pertama pendarahan dalaman.

Rawatan kecemasan untuk pendarahan gastrik

Pendarahan gastrik dicirikan oleh aliran keluar darah dari kapal dinding perut ke dalam lumen organ. Manifestasi klinikal mungkin dipadamkan. Walau bagaimanapun, ia sering muntah "alasan kopi", yang mempunyai warna hitam akibat pengoksidaan darah oleh jus gastrik.

Pendarahan gastrik membentuk separuh daripada semua pendarahan yang berkaitan dengan kerosakan pada saluran pencernaan.

Rawatan pendarahan jenis ini dibuat mengikut keputusan FGS, bergantung kepada saiz kapal yang rosak. Dalam artikel ini kita akan menerangkan apa yang harus menjadi bantuan kecemasan untuk pendarahan gastrik.

Manifestasi klinikal

Dengan pendarahan gastrousus, terdapat manifestasi umum yang menjadi ciri pendarahan di mana-mana lokasi. Antaranya harus dipanggil kelemahan dan diwarnakan pucat kulit, berpeluh meningkat dan penurunan tekanan darah, manakala nadi menjadi kerap, tetapi lemah.

Pesakit mengadu pening, dan juga tinnitus. Kesedaran pesakit keliru, reaksi lambat, mungkin pengsan. Semakin tinggi kadar pendarahan, semakin jelas manifestasi klinikal. Dengan pendarahan besar-besaran, keadaan semakin memburuk.

Jika anda tidak memberi bantuan, mungkin membawa maut.

Makmal yang betul dan diagnostik instrumental membantu menentukan sumber darah dan membuat diagnosis, tetapi gejala individu adalah khusus, membolehkan seseorang untuk mengesyaki pendarahan tertentu tepat pada masanya:

• Muntah dengan darah. Jika muntah berupa alasan kopi, maka ini menunjukkan perdarahan di dalam perut. Penampilan ciri ini adalah kerana interaksi darah dan asid hidroklorik. Sekiranya darah mempunyai warna merah terang, maka ia berasal dari kerongkong atau ia menunjukkan pendarahan besar dari arteri perut (dalam kes ini, darah tidak bertindak balas dengan asid hidroklorik, oleh itu, kekal tidak berubah).
• Kemunculan darah dalam tinja. Apabila pendarahan gastrik berlaku, kotoran seperti tar berwarna hitam (yang disebut melena), yang juga dikaitkan dengan reaksi jus pencernaan dan darah. Dengan kehadiran darah segar dapat disimpulkan bahawa pendarahan dari usus.
• Keruntuhan vaskular disebabkan oleh kehilangan darah yang tiba-tiba, yang ditunjukkan oleh kejatuhan tekanan darah dan takikardia secara tiba-tiba dengan denyutan filamen.

Apabila pendarahan dalaman akut perut berkembang, keadaan umum pesakit bergantung bukan sahaja pada tahap kehilangan darah, tetapi juga pada kelajuannya. Prognosis yang paling tidak baik dibuat dengan perkembangan pendarahan pesat dengan kehilangan darah, iaitu jumlah keseluruhannya.

Pertolongan cemas

Jika seseorang mengalami gejala pendarahan dari saluran pencernaan, algoritma berikut harus digunakan:

• panggil ambulans;
• letakkan pesakit di belakangnya dengan kaki yang dibangkitkan, tenangkan dia,
• melarang makan dan minum, kerana ini hanya akan memburukkan gejala patologi;
• kawasan sejuk (contohnya, pek ais) boleh digunakan untuk kawasan perut, yang akan menyempitkan saluran darah dan memperlambat kehilangan darah;
• 1 sdt kalsium klorida 10% dibenarkan (ia mempunyai sifat hemostatic);
• ia dilarang sama sekali untuk melakukan enema atau merendam perut;
• dalam kes kehilangan kesedaran, pesakit harus diberi bau ammonia;
• denyut dan pernafasan perlu dipantau sebelum ketibaan para doktor.

Ciri terapi

Rawatan dalam tempoh akut melibatkan penderiaan dan membasuh perut dengan air suhu rendah untuk menghapuskan darah yang terkumpul di dalamnya, atau menetapkan enema untuk membersihkan usus. Untuk mengawal diuretik, catheterization pundi kencing dilakukan. Juga menggunakan terapi oksigen.

Semua langkah terapeutik diarahkan kepada hemostasis dan terapi infusi, yang membantu mengembalikan jumlah darah yang hilang. Semasa lavage gastrik, adrenalin boleh disuntik melalui siasatan. Ia menyebabkan kekejangan vaskular dan membantu mengurangkan pendarahan.

Elektrokoagulasi endoskopik atau cauterization kapal dengan laser, mereka berkelip dengan benang khas, atau penggunaan klip logam juga boleh dilakukan. Sekiranya perlu, lakukan permohonan gam perubatan. Di samping itu, untuk keputusan yang lebih cepat, agen hemostatic intravena diberikan.

Dengan kehilangan sejumlah besar pemindahan darah pengganti darah dan plasma beku dilakukan.

Sekiranya tanda-tanda perdarahan gastrousus meningkat, dan kaedah konservatif tidak membantu, menjalani terapi pembedahan. Sebagai peraturan, suturing kawasan patologi atau penyingkiran sebahagian bahagian perut (kadang-kadang seluruh organ) dijalankan.

Apa yang anda perlu ketahui

Pendarahan dalaman adalah ancaman serius kepada kehidupan manusia. Mereka boleh menjadi akibat kecederaan. Tetapi selalunya penyebabnya adalah penyakit perut dan usus. Untuk pendarahan besar-besaran, perhatian perubatan segera diperlukan. Peristiwa pra-perubatan boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Apakah keadaan kecemasan untuk pendarahan gastrik?

Gejala dan keterukan pendarahan dalaman

Bagi orang yang tidak dikenali, gejala seperti pucat dan pening bukan merupakan isyarat untuk penjagaan kecemasan. Pengetahuan mengenai tanda-tanda pendarahan gastrik akan memberi peluang untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mengekalkan keadaan pesakit yang lebih atau kurang stabil sebelum kedatangan ambulans.

Tanda pendarahan

Tanda diagnostik utama adalah muntah dengan darah. Mengikut fikirannya, doktor akan menentukan tempoh dan tempat pendarahan. Warna cerah atau ceri warna darah dalam muntah muntah menunjukkan pendarahan yang sengit. Coklat gelap - bahawa kelajuannya tidak bagus.

Pendarahan usus juga disertai oleh bangku dengan darah. Ia juga boleh dengan pendarahan gastrik beberapa jam selepas bermulanya serangan. Lukisan najis juga penting untuk mendiagnosis tempoh, lokasi dan intensiti pendarahan. Gejala utama disertai dengan perubahan dalam keadaan:

• sindrom kesakitan dengan penyetempatan di dada;
• pucat dan peluh melekit;
• pening kepala dan kesedaran;
• takikardia.

Salah satu petunjuk pendarahan dalaman yang paling penting dan pertama adalah penurunan tekanan darah.

Darjah keterukan

Perubatan membezakan keterukan kehilangan darah dalam pendarahan gastrousus - cahaya, sederhana dan berat. Dengan tahap yang sederhana, orang itu tetap jelas dan mungkin mengalami sedikit pening. Nadi tetap normal, penunjuk tekanan atas adalah kira-kira 110 mm Hg. c.

Keadaan kesederhanaan sederhana disertai dengan penurunan tekanan ke 90-100 mm, denyutan nadi meningkat kepada 100 denyutan seminit. Pallor dan peluh sejuk menyertai pening.

Pendarahan yang teruk menyebabkan kelemahan yang teruk dan pucat dengan peluh sejuk yang meluas. Seseorang "melambatkan", tidak bertindak balas kepada persekitaran, tidak memahami dan menjawab soalan. Tekanan jatuh ke 80 mm, dan nadi terus meningkat.

Jika, lebih-lebih lagi, pesakit mula menjadi biru di bibirnya, sesak nafas muncul, dan dia mula melihat dengan buruk, itu bermakna keadaannya semakin merosot. Jika anda mengesyaki pendarahan gastrousus, anda mesti memanggil ambulans.

Bagaimana untuk memberi bantuan segera dengan pendarahan gastrousus?

Rawatan perubatan untuk perdarahan dalaman diperlukan tanpa mengira keterukan keadaan. Selepas memanggil pasukan perubatan, algoritma untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk pendarahan gastrik adalah seperti berikut:

• menyediakan pesakit dengan ketenangan dan imobilitas yang lengkap, meletakkannya di atas permukaan rata atau sedikit mengangkat kakinya dengan gejala pendarahan yang teruk;
• jika ada muntah, pesakit perlu dihidupkan ke sisinya supaya dia tidak tercekik;
• Letakkan ais di perut, anda boleh menggunakan pad pemanasan atau sebotol air sejuk, ini akan membantu menghentikan pendarahan dan menenangkan kesakitan;
• Kehilangan darah disertai oleh kebuluran oksigen, jadi pesakit memerlukan udara segar;
• Jangan tinggalkan pesakit dan teliti memantau keadaannya.

Semasa pendarahan seseorang, dahaga mula menyiksa. Tidak perlu dia dibenarkan minum. Ia hanya dibenarkan untuk membilas mulut anda dengan air sejuk. Secara umum, tiada apa yang perlu masuk ke dalam perut - bukan cecair, makanan atau ubat. Ia dilarang untuk mencuci perut, meletakkan enema.

Semasa kehilangan darah seseorang mengalami rasa takut, keadaan panik. Penjagaan kecemasan untuk pendarahan juga untuk menenangkan pesakit. Ia tidak diingini untuk dia bercakap dan ketegangan sama sekali.

Pertolongan cemas sangat penting dalam keadaan yang teruk, apabila seseorang mula kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, ia harus "dikembalikan" menggunakan ammonia (beberapa titisan pada bulu kapas - dan biarkan ia bernafas). Adalah penting untuk mengawal nadi dan pernafasan. Untuk meringankan keadaan, dari semasa ke semasa, lap muka dan leher pesakit dengan kain lembap.

Sekiranya orang yang cedera berada dalam keadaan rapat atau biasa, doktor yang tiba di panggilan perlu dimaklumkan tentang penyakit yang boleh menyebabkan pendarahan gastrousus. Ini akan memudahkan diagnosis dan mempercepatkan penyediaan rawatan perubatan kecemasan.

Ammonia cecair membolehkan anda membawa minda pesakit semasa keadaan serius

Penjagaan perubatan kecemasan

Pesakit dengan pendarahan dalaman dimasukkan ke hospital dalam jabatan pembedahan. Mungkin dengan pendarahan ringan, terapi konservatif akan ditetapkan.

Bantuan kecemasan adalah endoskopik. Doktor mengalirkan perut dengan air sejuk, yang menyebabkan kapal itu menghalang dan menghalang.

Adrenalin disuntik ke dalam perut melalui siasatan dan tempat aliran keluar darah dipotong kepada mereka, ia juga spasms pendarahan kapal.

Dalam kes paru-paru atau sederhana, manipulasi endoskopik dilakukan, termasuk kaedah berikut untuk menghentikan pendarahan:

• cauterization oleh elektrik atau laser kapal dari mana aliran darah;
• pengenaan gam perubatan khas;
• jahitan atau mengenakan klip istimewa.

Sekiranya pendarahan besar-besaran, terapi anti-kejutan dilakukan dan ejen hemostatik digunakan. Semasa operasi, kawasan pendarahan disuntik atau sebahagian daripada perut dikeluarkan, bergantung kepada tahap kerosakan yang menyebabkan pendarahan.

Adakah mungkin untuk mengatasi pendarahan gastrik di rumah?

Mana-mana pendarahan adalah mengancam nyawa. Ia memerlukan bantuan perubatan. Walaupun pendarahan ringan tetapi berpanjangan membawa kepada akibat yang serius dalam bentuk anemia. Bersama dengan rawatan perubatan yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh membantu diri anda dan ubat-ubatan rakyat.

Herba akan membantu menghalang dan menghentikan perdarahan perut ringan, seperti pendaki lada, kulit kayu viburnum, horsetail, merah jambu immortelle. Mereka bukan sahaja mempunyai kesan hemostatic tetapi juga mempengaruhi penyebab pendarahan.

Sifat dan asal kecederaan itu

Pendarahan gastrousus sangat berbeza dari segi dan asal. Kaedah moden diagnosis endoskopi membolehkan kebanyakan kes menentukan sebab sebenar patologi, untuk menentukan tahap dan lokasi kerosakan pada saluran gastrointestinal.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, anda boleh mengambil kod-kod penyakit mendasari yang menyebabkan kehilangan darah, atau menggunakan kod-simptom yang berlaku: melena (najis cair hitam) - K92.1, pendarahan tanpa penjelasan - K92.2.

Apa yang menyebabkan pendarahan?

Terhadap latar belakang pelbagai penyakit, terdapat mekanisme patologi yang mana aliran keluar darah ke dalam rongga dalaman mungkin. Mereka sentiasa diambil kira apabila memilih rawatan untuk pendarahan gastrousus.

• Malnutrisi dinding perut atau usus, pendedahan yang berlebihan terhadapnya dengan pepsin, yang menyebabkan "menyerang" tisu berdekatan, termasuk vesel.
• Keradangan tempatan yang berpanjangan di "kawah" ulser dengan pembentukan aneurisma vaskular kecil, nekrosis, dengan kerosakan pada arterioles di bahagian bawah ulser.
• Pecah kapal pembalut besar: arteri dengan peningkatan tekanan (krisis), urat dengan pengembangan varises dan stasis darah.
• Gangguan mekanikal atau iskemia bekalan darah ke dinding perut dan usus oleh thromboembolism, invagination (lenturan ke dalam dan penyempitan).
• Kebolehtelapan vaskular terjejas dengan pengaliran ke dalam rongga (diati hemorrhagic), avitaminosis (kekurangan vitamin C, K, P).
• Mengurangkan pembekuan darah dalam penyakit (hemofilia, leukemia) atau berlebihan ubat antikoagulan.

Klasifikasi klinikal

Gejala klinikal dan asal-usul setiap kes dikelaskan mengikut tanda-tanda yang berlainan.

Bergantung pada sebab-sebab, pendarahan dibahagikan kepada ulser dan bukan ulser.

• gastrik,
• usus (termasuk dari 12 ulser duodenal),
• dari kerongkong.

• tajam
• berulang
• berterusan
• berhenti.

Pendarahan Ulcerative

Kumpulan ini termasuk penyakit yang membawa kepada pembentukan ulser pada membran mukus perut atau usus, diikuti dengan perkembangan pendarahan dari dinding atau bawah. Ini adalah patologi paling besar, menyumbang 71% daripada kes-kes pendarahan gastrousus. Dan antara lelaki - 90%.

• ulser peptik perut, duodenum dengan tepi menembus dan kaleznymi (tebal) - 1/5 daripada kes-kes;
• ulser peptik di persimpangan perut dan usus;
• pendarahan gastrousus akut dari ubat (hormon steroid atau salicylates) atau agen toksik;
• ulser disebabkan oleh tekanan, kejutan pelbagai asal (kardiogenik, mental, dengan trauma yang luas, terbakar);
• lesi akibat penyakit sistemik seperti aterosklerosis, infark miokard, hipertensi, kegagalan buah pinggang, toksikosis kapilari, dengan patologi endokrin.

Kita tidak boleh lupa bahawa permulaan pendarahan boleh dikesan oleh darah tersembunyi di dalam tinja.

Pendarahan tanpa ulser

Gangguan vaskular adalah mungkin tanpa pembentukan ulser membran mukus. Ini termasuk:

• urat varicose esofagus dan perut dengan hipertensi portal (kira-kira 11% daripada semua kes) pada pesakit dengan sirosis hati, dengan trombophlebitis vena splenik dengan limpa yang diperbesar, terhadap latar belakang "jantung berperisai" dalam perikarditis;
• Sindrom Malory-Weiss - pembentukan retakan di antara esofagus dan perut (sehingga 20% daripada semua kes);
• mencubit perut di kawasan pembukaan esofagus hernia diafragma;
• gastritis erosif di latar belakang krisis hipertensi, gastritis hemorrhagic (sehingga 4% daripada kes);
• tumor benigna atau ganas yang berkecambah di kawasan dengan bekalan darah yang berlimpah (5%);
• penembusan membedah aneurisma aortik ke kerongkong;
• diverticulosis usus (pembentukan saccular di dinding);
• dalam jam pertama pembakaran perut dan esophagus dengan bahan kimia, ini termasuk keracunan dengan garam merkuri dan plumbum, asid pekat, alkali (pendarahan berulang boleh berlaku semasa penolakan massa nekrotik);
• kecederaan kepada badan asing;
• pendarahan hemorrhoidal dari retak dan "lebam".

Maklumat mengenai pendarahan usus boleh didapati dalam artikel ini.

Penyakit darah menjejaskan kadar pembekuan, melanggar kebolehtelapan arteri kecil dan menyumbang kepada pendarahan:

Punca dan gejala penyakit

Penyebab pendarahan gastrousus adalah banyak dan pelbagai.
Pengelasan pendarahan gastrousus akut. Pendarahan Ulcerative.

Pendarahan bukan ulser: sifat neoplastik, gastritis hemorrhagic erosif, dari urat esofagus, kerosakan mekanikal kepada mukosa, dengan penyakit darah sistemik, dan lain-lain.

Anamnesis penyakit ini. umur, ubat-ubatan dan bahan makanan diambil (aspirin, NSAID, persiapan besi, karbon diaktifkan, bayam).
Status umum.

integumen (pucat, suhu badan yang rendah, turgor kulit berkurang); sistem kardiovaskular (kadar denyut, tekanan darah), kadar pernafasan, tanda-tanda dehidrasi, gejala penyakit yang berkaitan (urat labah-labah, asites).

Penyebab yang paling biasa pendarahan gastrousus

Penyakit saluran gastrousus

Ulser peptik dan 12 ulser duodenal; gastritis erosif; urat varicose daripada esofagus dan perut; kanser perut, esofagus, usus; polyposis; diverticulosis perut, usus; kolitis ulseratif; Penyakit Crohn, buasir

• Disentri (bakteria, amina), demam kepialu, demam berdarah, dll.
• Penyakit darah dan hemostasis
• Leukemia, diatesis hemorrhagic; trombosis mesenterik
• Endocarditis bakteria, periarteritis nodosa, pancreatonecrosis, uremia, cholemia, dan sebagainya.

Jisim dan najis emetik. kuantiti, warna (alasan kopi untuk saluran GI atas), komposisi. Bangku - warna (hitam - melena, warna chestnut - hematochez, darah merah cerah).

Tanda penting pendarahan gastrik (bersama dengan gejala umum anemia akut adalah muntah berdarah. Muntah-muntah berdarah tidak biasanya berlaku sebaik sahaja timbul perdarahan, tetapi hanya apabila perut penuh darah.

Dalam keadaan kurang pendarahan gastrik, pelepasan darah disertai dengan peredaran muntah; dalam darah yang bocor, sebagai peraturan, sisa makanan dijumpai; Dieksperimen darah biasanya gelap (kadang-kadang coklat gelap), dengan gumpalan.

Walau bagaimanapun, dengan pendarahan berat, darah mungkin merah, kerana tidak mempunyai masa untuk didedahkan kepada tindakan jus gastrik.

Selain muntah, dengan pendarahan gastrik muncul (biasanya selama 2 hari) najis hitam, cair, lembek; tinja yang melekit dengan bau yang menyinggung perasaan.
Adalah sukar untuk mendiagnosis pendarahan dari duodenum, seperti dalam kes-kes ini, hematemesis biasanya tidak hadir.

Kaedah pemeriksaan tambahan untuk pendarahan ventrikel

Pemeriksaan rektum digital - tumor rektum, buasir, rumit oleh pendarahan, fisur dubur. Dalam kes hematochezia, proctosigmoid atau kolonoskopi dilakukan.
Kaedah penyelidikan sinar-X dalam pendarahan usus ventrikel. Kajian barium di hadapan atau disyaki penembusan organ berongga CONTRAINDICATED!

EGD adalah kajian yang paling sensitif dan khusus untuk menentukan punca pendarahan dari saluran GI atas; ia mendedahkan pendarahan yang jelas atau berpotensi dalam lebih daripada 80% kes.

Keparahan pendarahan ditentukan oleh kriteria berikut.

Kriteria untuk keterukan pendarahan

Langkah segera untuk pendarahan dari saluran gastrousus

Terapi konservatif hemostatik umum.
- Pesakit diberi rehat yang ketat, pengambilan air dan makanan adalah dilarang, disyorkan untuk meletakkan pek ais di perut: anda perlu tahu bahawa pek ais tidak memberi kesan vasoconstrictor, tetapi ia mempunyai kesan mendisiplinkan kepada pesakit.

Bermakna dengan sifat hemostatik dan angioprotective. - Ditsinon masuk ke dalam 2-4 ml 12.5% ​​p-ra, kemudian setiap 4-6 jam, 2 ml. Anda boleh masuk dalam / dalam titisan, sambil menambah penyelesaian biasa untuk infusi.

• - Larutan asid epsilon-aminocaproic 5% dalam 100 ml setiap 4 jam; Penyelesaian asid askorbik 5-10% dalam 1-2 ml / dalam. - Larutan 10% kalsium klorida kepada 50-60 ml / hari / dalam. - 1% atau 0.3% p-ra vikasol masing-masing 1-2 dan 3-5 ml.
• - Pentadbiran intravena H2-blocker histamine (ranitidine) 50 mg 3-4 kali sehari, famotidine (quamel) 20 mg 2 kali sehari, perencat pam proton (omeprozole 40 mg 1-2 kali sehari).
• Langkah-langkah yang selebihnya untuk pengurusan dan rawatan pesakit kumpulan ini adalah dalam kecekapan pakar bedah.

Rawatan dan kesan

Pendarahan gastrointestinal adalah aliran keluar darah ke rongga perut dan usus, diikuti dengan pelepasannya hanya dengan najis atau najis dan muntah. Ia bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi orang ramai - lebih daripada seratus - pelbagai patologi.

Pendarahan gastrointestinal (GI) adalah gejala berbahaya, yang menunjukkan bahawa anda perlu segera mencari punca pendarahan dan memperbaikinya. Walaupun jumlah darah yang sangat kecil dilepaskan (dan terdapat juga keadaan di mana darah tidak kelihatan tanpa kajian khusus), ini mungkin disebabkan oleh tumor yang sangat kecil tetapi berkembang pesat dan sangat ganas.

Beri perhatian! GCC dan pendarahan dalaman tidak sama.

Dalam kedua-dua kes, punca pendarahan mungkin perut atau pelbagai bahagian usus, tetapi dengan GCC, darah dilepaskan ke dalam rongga tiub usus, dan dengan perdarahan dalaman, ke rongga perut.

GCC boleh dalam beberapa kes dirawat secara konservatif, manakala pendarahan dalaman (selepas kecederaan, trauma tumpul, dan sebagainya) hanya dirawat.

Apa yang berlaku apabila lebih daripada 300 ml darah hilang

Pendarahan besar-besaran dari saluran gastrousus menyebabkan perubahan berikut dalam badan:

• jumlah darah menurun, manakala diameter kapal tetap sama;
• darah tidak menekan saluran darah di dinding seperti sebelum ini, oleh itu arteri tidak dapat lagi menyediakan pergerakan darah dengan baik - kadar peredaran darah menurun;
• penurunan dalam aliran darah di pusat badan bermakna pergerakan darah yang terlalu perlahan di kawasan kapilari dan saluran kecil (mikrovasculature), tugasnya untuk membekalkan tisu dengan oksigen dan bahan yang diperlukan, untuk mengambil produk sisa daripada mereka;
• melambatkan aliran darah di kawasan katil mikrosirkulasi membawa kepada pembangunan stagnasi di sini (di sini dan kapal-kapal kecil dan kelajuan pergerakan darah sentiasa rendah)
• dengan genangan dalam mikroskopik, erythrocytes melekat bersama mereka. Sekiranya anda memulakan rawatan pada peringkat ini, maka sebagai tambahan kepada pemindahan darah dan pengganti darah, anda perlu memasukkan penyelesaian garam dan ubat penipisan darah (heparin). Jika tidak, gumpalan-gumpalan yang terbentuk di dalam kapilari akan pergi ke arus utama secara beramai-ramai dan mungkin, setelah berkumpul, menghalang arteri yang lebih besar;
• pertukaran antara sel tersekat yang tersumbat, kapilari darah dan tisu menjadi sangat sukar dan boleh dihentikan sama sekali. Keadaan ini diperhatikan dalam hampir semua tisu. Peredaran mikro dalam kulit, tisu subkutaneus adalah yang pertama menderita, dan kemudian organ dalaman secara beransur-ansur "dimatikan". Jantung dan otak bekerja untuk masa yang panjang dalam "mod ekonomi", tetapi jika darah hilang dengan cepat, atau kehilangan darah total melebihi 2.5 liter, maka mereka juga "mematikan";
• Pelanggaran peredaran mikro di hati menyebabkan hakikat bahawa ia tidak meneutralkan toksin daripada darah, tidak menghasilkan faktor pembekuan. Akibatnya, darah menjadi cair dan tidak membeku. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya. Pada peringkat ini, pemindahan darah tunggal tidak mencukupi - ia sudah perlu untuk memperkenalkan faktor pembekuan darah. Mereka terkandung dalam plasma darah (ia diarahkan di stesen transfusi) dan dalam persediaan berasingan.

Punca keadaan gastrousus

Penyebab pendarahan gastrousus akut sangat banyak sehingga mereka dibahagikan mengikut dua klasifikasi sekaligus. Salah satu klasifikasi merujuk kepada jenis penyebab, yang kedua - sebab bergantung pada lokasi dalam "tiub" gastrousus.

Oleh itu, bergantung kepada jenis sebab, HCL mungkin disebabkan oleh:

Pertolongan cemas

Pendarahan gastrousus akut adalah komplikasi lebih daripada seratus penyakit pelbagai etiologi. Keseriusan masalah ini dapat ditunjukkan oleh fakta berikut - dengan penyediaan rawatan kecemasan yang terlambat dan hospitalisasi lewat pesakit dengan pendarahan gastrousus yang sedang berlangsung - kematian dapat mencapai 29% kes.

Pendarahan seperti ini merujuk kepada pendarahan jenis bercampur, kerana mereka mempunyai tempoh yang tersembunyi dan jelas.

Bagaimana manifestasi pendarahan

Masa laten bermula dengan aliran darah ke dalam lumen saluran pencernaan, biasanya disertai dengan kelemahan, pening, mual, berkeringat, dan kadang-kadang bahkan dapat menyebabkan pengsan. Tempoh ini boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari dan diagnostik pada masa ini amat sukar!

Tempoh kedua bermula dengan kemunculan muntah berdarah atau dengan kemunculan darah di dalam najis. Sekiranya darah itu "segar", muntah itu akan merah jambu, tetapi jika darah telah terdedah kepada jus gastrik, strukturnya, dan dengan itu perubahan warna, dan dalam kes ini, terdapat gejala yang disebut "muntah kopi" dalam perubatan.

Ia sama dengan darah yang diekskresikan di dalam najis - jika ia segar, dan muncul di usus yang lebih rendah - ia adalah sigmoid atau rektum - ia akan menjadi merah, tetapi jika ia adalah darah yang melalui usus usianya dari perut dan duodenum, atau dari usus kecil - secara beransur-ansur, menjalani proses penghadaman, ia memperoleh warna hitam, masing-masing mewarna tinja.

Perlu diingat bahawa najis tar seperti hanya boleh muncul selepas beberapa jam, dan kadang-kadang 1-2 hari selepas bermulanya pendarahan gastrointestinal, yang tentunya meningkatkan kadar pendarahan pertama seperti yang dinyatakan di atas. Apabila menggabungkan pendarahan usus dengan cirit-birit - darah dalam kotoran menjadi merah, tanpa mengira ketinggian sumber pendarahan. Apabila pendarahan dari rektum, satu campuran darah dijumpai di permukaan jisim fecal warna biasa.

Terdapat cara yang sangat berpatutan untuk menentukan kehadiran darah dalam muntah atau dalam tinja - anda boleh menggugurkan hidrogen peroksida. Dengan kehadiran darah, peroksida "akan mendesis", jika pewarnaan tidak disebabkan oleh darah, tetapi katakanlah makanan merah (bit, delima, dan lain-lain), maka tidak ada sesuatupun.

Sudah tentu sukar untuk menentukan punca pendarahan gastrointestinal, tetapi di peringkat prahospital adalah sangat penting untuk menjelaskan aduan dan sejarah pesakit, dengan asasnya, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis yang menganggapnya.

Pendarahan gastrousus akut boleh bermula pada bila-bila masa dan dalam keadaan yang berbeza, penurunan tekanan yang tidak dijangka, muntah berdarah menyebabkan panik di kedua-dua pesakit dan lain-lain, dan oleh itu perlu untuk mengawal keadaan dan serta-merta mengambil sejumlah tindakan yang bertujuan untuk menyediakan penjagaan kecemasan.

Pertolongan cemas

Jumlah penjagaan kecemasan untuk pendarahan gastrointestinal adalah seperti berikut: Perlu untuk mengalihkan pesakit secara tegas ke atas pengusung, larangan sepenuhnya untuk mengonsumsi air dan makanan, disarankan untuk meletakkan perut dingin (ini boleh menjadi kantung es, jika mungkin), kadang-kadang disyorkan untuk menelan kepingan ais kelewatan pendarahan. Aktiviti-aktiviti ini dalam rangka pertolongan pertama pendarahan.

Secara semulajadi, adalah perlu untuk menetapkan dadah hemostatik - ubat-ubatan yang paling berpatutan - dicine dan analog domestiknya - etamzilat, vikasol, adalah mungkin untuk menggunakan kalsium klorida.

Sekiranya kehilangan darah secara besar-besaran disyaki, perlu segera, di peringkat pra-hospital, untuk memulakan langkah-langkah untuk memulihkan jumlah darah yang beredar.

Dalam keruntuhan, yang disertai dengan penurunan mendadak tekanan darah kepada nombor kritikal, adalah perlu untuk memperkenalkan penyelesaian jet pengganti plasma.

Di samping itu, ia juga perlu memperkenalkan vasoconstrictors - ubat-ubatan yang mengurangkan lumen kapal dan dengan itu meningkatkan tekanan - ini adalah mezaton, norepinephrine, dan sebagainya.

, dan apabila tekanan darah menjadi lebih tinggi daripada 90/60, adalah mungkin untuk bertukar kepada ubat titisan ubat intravena.

Dalam kes ini, untuk menambah jumlah darah beredar, ia digunakan sebagai penyelesaian biasa - 0.9% saline natrium klorida, 5% penyelesaian glukosa, polyglucin, 5% aminocaproic acid, yang juga diberikan secara intravena, tidak kehilangan nilainya.

Pada masa ini, juga perlu menggunakan penyelesaian yang mempunyai semua sifat untuk memerangi kejutan pendarahan - ini adalah helofusin dan venofundin, yang paling sering dihadapi dalam melengkapkan kru ambulans.

Terapi anti-kejutan adalah sama dengan penjagaan kecemasan untuk pendarahan paru-paru.

Di peringkat prahospital, ia juga perlu menggunakan oksigen, kerana anemia akut membawa kepada keadaan hipoksia, iaitu kebuluran oksigen.

Selepas menyediakan rawatan kecemasan, pesakit mesti dihantar ke hospital untuk menjelaskan diagnosis dan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan akhir, serta memerangi ancaman kejutan pendarahan, anemia selepas pendarahan dan komplikasi lain dalam keadaan ini.

Pengangkutan pesakit harus selalu dilakukan pada tandu, dan dengan kehilangan darah yang signifikan dan ancaman keruntuhan, ujung kepala tandu harus diturunkan, yang akan memungkinkan peningkatan aliran darah ke otak. Terapi hemostatik dan penggantian perlu diteruskan semasa pengangkutan pesakit ke hospital.

Jumlah cecair intravena ditentukan oleh anggaran kehilangan darah. Jadi dengan kehilangan darah dari satu setengah hingga tiga liter, nisbah kepada penyelesaian penggantian plasma mestilah 1: 1, dan dengan kehilangan darah lebih daripada tiga liter, nisbah ini sudah 1: 2.

Kadar pentadbiran penyelesaian ditentukan oleh keadaan umum pesakit, tahap tekanan darah, nadi, dan diselesaikan dalam setiap kes secara eksklusif secara individu.

Membuat diagnosis

Demam klinik, menggigil, batuk dengan lendir kental, mukus, berdarah atau berkarat. Dalam bentuk ini, kulit pucat dicatatkan, dengan adanya peluh sejuk. Pengukuran tekanan darah menunjukkan hasil dari 90 hingga 110.

Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis, walaupun pesakit mempunyai beberapa gejala pendarahan gastrik, pesakit perlu diperiksa. Sebagai peraturan, kajian berikut Fibrogastroduodenoscopy. Kajian ini digunakan jika terdapat kecurigaan bahawa pendarahan disebabkan oleh gangguan vaskular.

Rawatan endoskopik Kaedah ini digunakan jika pesakit mempunyai pendarahan gastrik yang sedikit. Penyelesaian penyelesaian tempat pendarahan Noradrenaline dan Adrenalin.

Penyebab yang paling biasa pendarahan gastrointestinal. Penyakit saluran gastrousus. Ulser peptik dan penyakit ulser usus..

Dalam pendarahan laktik laktik, pembuangan darah disertai dengan peredaran darah yang telah dituangkan. Sebagai peraturan, makanan tetap diturunkan, dan darah yang dikeluarkan adalah berwarna gelap, kadang-kadang coklat gelap, dengan gumpalan.

Sebagai tambahan kepada muntah, dengan pendarahan gastrik biasanya muncul pada 2 hari bangku hitam, bulu berair, kotoran melekit dengan bau busuk.

Kaedah pemeriksaan tambahan untuk pendarahan gastrousus.

Pesakit ditetapkan rehat tidur yang ketat, pengambilan air dan makanan adalah dilarang, disyorkan untuk meletakkan pundi es di perut, anda harus sedar bahawa pundi bungkus ais tidak memberikan kesan vasoconstrictor, tetapi mempunyai kesan mendisiplinkan kepada pesakit. Aktiviti yang selebihnya untuk pengurusan dan rawatan kumpulan ini adalah kecekapan pakar bedah.

Jururawat itu mewujudkan perhubungan yang aman dengan pesakit dan mendapati tempoh aduan pesakit. Melanggar keadaan keselesaan di latar belakang penurunan suhu kritikal Sediakan kedudukan dengan kaki yang dibangkitkan, tutup, pasangkan pad pemanas ke kaki. Jika pendarahan adalah sederhana, gejala melena muncul dari 5 hingga.

Semasa pengangkutan, pesakit harus berbaring, dan dalam keadaan yang serius, menurunkan hujung kepala guci. Komarova, 1985 Penjagaan kecemasan dalam kes pendarahan gastrik Terutama berbahaya adalah kecederaan yang tidak ketara dan tidak dapat dilihat pada peperiksaan luaran.

Bergantung pada intensiti pendarahan yang telah dibuka dan pada masa itu bermula dari kejadian, mangsa mungkin menunjukkan tanda-tanda kelemahan seperti itu di seluruh badan, penipisan kulit, pening, dan biru di bibir.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda ini, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah dengan segera menghubungi ambulans untuk kemasukan segera kepada pesakit yang menderita. Hakikatnya, situasi kritikal terutamanya memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Jika kehilangan darah gastrik yang banyak dikesan, tubuh memerlukan pengenalan 50 mililiter larutan gelatin 10%. Satu lagi pilihan untuk memastikan kesan sejuk pada badan boleh menjadi pilihan menelan kepingan ais yang kecil.

Di samping itu, ejen-ejen khas diberikan bahawa mempunyai ciri-ciri hemostatic.

Di samping itu, pendarahan gastrousus boleh berlaku semasa pemusnahan mekanikal dinding pembuluh darah dalam kes pembakaran esophagus dan perut badan asing esofagus atau perut.

Apabila anda menghentikan peredaran darah dan atau aktiviti jantung, mulailah langkah resusitasi langkah pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung. Ujian Perdarahan Gastrointestinal Kecemasan Terdapat kira-kira 200 penyebab pendarahan gastrousus.

Keparahan pendarahan ditentukan oleh kriteria berikut. Seringnya tanda-tanda pendarahan luar sangat menunjukkan dan menunjukkan secara langsung kehadiran pendarahan. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat menghentikan pendarahan, sambil mengenakan 8 hingga 16 klip.

Pada pemeriksaan, palpasi nodus limfa supraclavicular atau tumor itu sendiri mungkin. Diagnosis sumber pendarahan diperlukan untuk menentukan kaedah rawatan. Pesakit yang telah mengalami pendarahan harus berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi, untuk melakukan rawatan anti-kambuh semula penyakit yang mendasari.

Diagnosis dan menetapkan rawatan hanya dengan doktor dengan perundingan secara peribadi. Dalam sesetengah kes, pendarahan dalam bentuk episod berulang dengan sedikit kehilangan darah berterusan selama beberapa hari atau minggu.

Oleh kerana penipisan darah, anemia hyperregenerative normochromic berkembang, tahap yang boleh digunakan sebagai kriteria untuk keterukan pendarahan. Gejala pendarahan gastrik adalah heterogen dan bergantung kepada jumlah dan tempoh kehilangan darah. Lebih besar kehilangan darah, semakin parah keadaan pesakit.

Dalam tempoh infarksi miokardium yang akut, mungkin pendarahan gastrik disebabkan oleh pembentukan erosions akut dan borok membran mukus atau pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular.

Sekiranya kehilangan darah akut sehingga 11, 5, jumlah boleh diganti dengan penyelesaian penggantian plasma polyglucin, reopolyglucin, reogluman, rondex, yang disuntik secara intravena dalam jet atau titisan dari 400 hingga 1200.

Campuran darah saiz yang lebih kecil boleh didapati di kebanyakan penyakit ini, dan juga dari kesan pengambilan ubat, terutamanya yang diambil, walaupun dari aspirin, kadang-kadang dari sebab yang tidak dapat dijelaskan.

Sekiranya ada peluang demikian, perlu melibatkan orang lain dalam memberikan bantuan, supaya sementara ada yang mengurus pesakit, yang lain memberikan pengangkutan ke hospital atau menelepon ambulans. Jika pertolongan cemas disediakan di rumah atau di jalan di mana pek ais tidak tersedia, anda boleh menggantikannya dengan apa-apa sumber sejuk dengan beg makanan dari peti sejuk, dengan salji.

Sekiranya keadaan pesakit sangat serius, dan doktor mempunyai alasan untuk mengambil alasan tertentu, misalnya, saudara-mara melaporkan bahawa pesakit mengalami pendarahan peptik selama bertahun-tahun dan dia sudah mengalami pendarahan, orang itu beroperasi untuk alasan kesihatan.

Bergantung kepada apa pun punca pendarahan itu, jumlah operasi mungkin terdiri daripada menyembunyikan kecacatan dinding atau peretasan perut dan mengeluarkan sebahagian daripadanya. Tidak ada yang kebal dari penyakit ini, ia boleh dijangkiti oleh orang dewasa.

Tidak ada tanda-tanda penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan dalam sejarah. Peraturan penjagaan pesakit untuk infark miokard Jika pesakit mempunyai serangan jantung, hospital harus segera dimasukkan ke hospital, sebaiknya, unit penjagaan intensif atau unit rawatan intensif kardiologi. jenis komplikasi yang membuat pesakit sakit. Ia ditetapkan dengan serta-merta jika penyakit berjangkit disyaki, walaupun sebelum ubat antimikroba diresepkan. Tanda-tanda pendarahan. Gejala penyakit buah pinggang dan saluran kencing.