Vaskulitis hemoragik - sebab, gejala dan rawatan

Hipertensi

Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun yang kecil dan dicirikan oleh peningkatan pembentukan kompleks imun, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Patologi ini boleh berkembang dalam 2-3 minggu selepas demam tonsillitis, selesema atau demam merah. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak lebih biasa daripada orang dewasa.

Terutamanya terdedah kepada kanak-kanak 4 hingga 12 tahun. Kanak-kanak lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Sebabnya

Kenapa vaskulitis hemoragik berlaku, dan apa itu? Vaskulitis hemoragik juga dirujuk sebagai penyakit Schönlein-Genoch atau toksikosis kapilari. Penyakit ini aseptik (tanpa jangkitan) keradangan kapilari yang disebabkan oleh kesan merosakkan kompleks imun. Toksikosis kapilari yang dibentuk dengan pendarahan (pendarahan), pelanggaran koagulabiliti darah intravaskular dan gangguan peredaran darah dalam saluran darah kecil.

Penyebab vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan kanak-kanak dibahagikan kepada beberapa jenis:

Komplikasi selepas penyakit berjangkit (sakit tekak, influenza dan ARVI, demam merah dan cacar air) yang disebabkan oleh virus, bakteria atau parasit;
alahan makanan atau ubat;
hipotermia atau intolerans individu terhadap vaksin;
kecenderungan genetik.

Prinsip mekanisme vasculitis pendarahan adalah pembentukan kompleks imun. Semasa peredaran dalam darah, kompleks ini boleh didepositkan pada permukaan dalaman dinding-dinding perahu kecil dan dengan itu menyebabkan kerosakan dengan berlakunya keradangan aseptik seterusnya.

Apabila keradangan dinding vaskular berkurangan keanjalannya. Akibatnya, ia menjadi telap dan bentuk lumen, yang menyebabkan deposit fibrin dan gumpalan darah. Berdasarkan ini, tanda patologis vaskulitis adalah microthrombosis dan sindrom hemorrhagic (lebam).

Pengkelasan

Bergantung pada varian klinikal kursus vasculitis hemoragik ialah:

kulit;
artikular;
abdomen (iaitu dari sisi abdomen);
buah pinggang;
digabungkan. Mana-mana kombinasi boleh dilakukan. Pilihan kulit bersama yang paling biasa, yang sebaliknya dipanggil mudah.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini boleh:

kilat cepat (untuk beberapa hari);
akut (sehingga 30-40 hari);
berlarutan (selama 2 bulan atau lebih);
berulang (muncul semula tanda-tanda penyakit 3-4 kali atau lebih selama beberapa tahun);
kronik (gejala klinikal berterusan selama lebih daripada 1.5 tahun atau lebih) dengan kerapuhan atau kerapuhan.

Tahap aktiviti penyakit:

Manifestasi klinikal

Kekerapan manifestasi klinikal utama vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa:

ruam jerawatan pada kulit (ruam hemorrhagic kulit) - 100%;
sindrom artikular (kesakitan pada sendi buku lali) - 70%;
sindrom abdomen (sakit perut) - 60%;
kerosakan buah pinggang - 30-35%;

Dalam penyakit ini, kapal-kapal di mana-mana kawasan, termasuk buah pinggang, paru-paru, mata, otak, boleh terjejas. Vaskulitis hemoragik tanpa kerosakan kepada organ dalaman adalah penyakit yang paling baik dalam kumpulan ini.

Gejala vaskulitis hemoragik

Dalam kes vasculitis pendarahan, gejala-gejala itu sangat pelbagai, tetapi semua pesakit mempunyai lesi kulit. Ia boleh nyata pada permulaan penyakit ini, dan selepas munculnya gejala lain. Yang paling tipikal ialah penampilan purpura - pendarahan berwarna hitam (1-3 mm), yang boleh dirasai. Ruam ini bersifat simetri dan terletak pada mulanya pada kaki dan kaki, di masa depan ia boleh tersebar di atas. Selain purpura, unsur-unsur ruam yang lain juga mungkin muncul (vesikula, petechiae, eritema dan juga kawasan nekrosis).

Gejala vaskulitis hemoragik, seperti kerosakan pada permukaan artikular, terdapat pada 70% pesakit. Gejala ini sering berlaku bersama-sama dengan ruam pada minggu pertama penyakit ini. Kerosakan pada sendi boleh menjadi tidak penting dan menyebabkan sensasi menyakitkan yang singkat, tetapi ia juga boleh menjadi lebih luas apabila bukan sahaja besar (pergelangan kaki dan lutut) tetapi juga permukaan artikular kecil yang terjejas. Terdapat bengkak dan perubahan dalam bentuk permukaan artikular, dan sensasi yang menyakitkan boleh berlangsung dari 2 jam hingga 5 hari. Walau bagaimanapun, penyakit itu tidak menyebabkan kecacatan yang teruk pada permukaan artikular.

Yang paling teruk adalah kekalahan saluran gastrousus. Kadangkala sakit perut muncul sebelum ruam. Mereka berlaku dengan kemunculan pendarahan pada dinding usus dan berkejaran di alam semula jadi. Seringkali kesakitan itu berlaku di pusar, di kawasan iliac kanan, kawasan bawah tanah dan menyerupai gambar abdomen akut yang disebabkan oleh usus buntu, halangan usus atau pembengkokan ulser. Kesakitan paling lama tiga hari. Tetapi kadangkala sehingga sepuluh hari. Selalunya mereka disertai dengan mual dan muntah berdarah, serta rupa darah dalam tinja. Dalam sesetengah kes, pendarahan usus berkembang, yang disertai dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan keruntuhan.

Tanda-tanda vasculitis yang lebih jarang termasuk kerosakan buah pinggang dalam bentuk glomerulonephritis dan sindrom pulmonari, yang ditunjukkan oleh batuk dan sesak nafas.

Perbezaan gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

Permulaan penyakit itu terhapus, gejala lebih ringan.
Sindrom perut hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
Dicirikan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan pengesanan hematuria dan proteinuria dalam ujian air kencing.

Vaskulitis hemoragik: foto

Oleh kerana vaskulitis hemoragik kelihatan pada kaki, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci mengenai gejala-gejala tersebut.

Komplikasi

Komplikasi komplikasi vaskulitis hemoragik termasuk:

halangan usus;
pankreatitis;
penembusan ulser gastrik dan usus;
peritonitis;
anemia selepas pendarahan;
DIC dengan trombositopenia;
trombosis dan serangan jantung di dalam organ;
gangguan otak, neuritis.

Komplikasi vaskulitis hemoragik didapati hanya dalam kes-kes rawatan lewat, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Adalah diketahui bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat pada permulaan perkembangannya. Ubat-ubatan sendiri, ubat-ubatan yang tidak terkawal atau ubat-ubatan tradisional akan membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Diagnostik

Sekiranya vasculitis pendarahan disyaki, doktor memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis, menetapkan ujian makmal dan pemeriksaan diagnostik yang akan membantu membuat gambaran lengkap penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Ujian berikut dianggap sebagai kaedah diagnostik utama untuk vaskulitis hemoragik:

Coagulogram.
Pengesanan kompleks imun yang beredar (CIC).
Penentuan kelas immunoglobulin A (tinggi) dan G (berkurang), cryoglobulin dan komponen sistem pelengkap.
Analisis biokimia (pecahan protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid).
Ujian darah umum (terperinci) dengan pengiraan nilai mutlak indikator formula leukosit.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Manifestasi kulit yang sindrom ringan mungkin mencadangkan rawatan pesakit luar (tetapi rest rest!) Dengan pematuhan wajib makanan khas (pengecualian daging, ikan, telur, mewajibkan alergen, produk baru) dan preskripsi rawatan ubat. Walau bagaimanapun, tempoh akut memerlukan tinggal di hospital, pemantauan perubatan berterusan, dan dalam hal penglibatan organ dalaman dalam proses patologi - penggunaan sebilangan besar ubat-ubatan yang ditetapkan oleh skim khas dan dalam dos tertentu.

Sifat rawatan untuk vaskulitis hemoragik berbeza-beza bergantung kepada fasa penyakit:

debut, berulang, remisi;
bentuk klinikal - mudah (kulit), bercampur, dengan kerosakan buah pinggang;
keparahan manifestasi klinikal - ringan (kesihatan yang memuaskan, ruam kecil, kesakitan yang mungkin di sendi), sederhana (pelbagai ruam, sakit sendi atau arthritis, sakit perut berulang, jejak darah atau protein dalam air kencing), teruk (ruam, unsur nekrosis, angioedema berulang, sakit perut berterusan, pendarahan gastrousus, darah dalam air kencing, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang akut);
sifat penyakit - akut (sehingga 2 bulan), berpanjangan (sehingga 6 bulan), kronik (berulang atau perkembangan Schonlein-Genoch nephritis).

Skim rawatan ubat termasuk:

Disagreganty - chimes 2-4 miligram / kilogram sehari, titisan intravena curang.
Heparin dalam dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, secara beransur-ansur dibatalkan dengan penurunan dos tunggal.
Aktivator Fibrinolysis - asid nikotinik.
Dalam kes-kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Tempoh rawatan vasculitis pendarahan pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada keterukan penyakit dan pada bentuk klinikalnya. Ia biasanya mengambil masa 2-3 bulan dengan ringan, 4-6 bulan dengan sederhana dan sehingga setahun dengan penyakit Schönlein-Genoch teruk, dengan kambuhan dan nefritis.

Terapi pesakit dengan vasculitis berdarah adalah rumit oleh fakta bahawa sekarang tidak ada ubat yang secara efektif menekan proses patologi utama, tanpa menghiraukan lokasinya. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kesan kesan antigenik sengaja aktif, terutama yang secara kronologi bertepatan dengan manifestasi klinikal penyakit ini.

Diet

Ia sangat penting semasa rawatan untuk mencegah pemekaan tambahan pesakit. Oleh itu, diet yang tidak termasuk ekstrak, coklat, kopi, sitrus, strawberi, telur, makanan dalam tin makanan industri, dan produk yang kurang diterima oleh pesakit.

Diet khas ditetapkan sebagai tambahan kepada sindrom abdomen atau buah pinggang. Jadi, sekiranya nefritis berat disarankan untuk mengikuti diet No. 7 tanpa garam dan daging.

Doktor yang hendak dihubungi

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat oleh pakar rheumatologi. Dengan kekalahan pelbagai organ, perundingan pakar-pakar yang berkaitan diperlukan: seorang ahli dermatologi (kulit), ahli gastroenetrologi (usus), pakar neurologi (otak), seorang nefrologist (buah pinggang), seorang ahli kardiologi (hati), seorang pulmonolog (paru-paru). Pemeriksaan imunologi adalah wajar untuk diagnosis tepat pada masanya komplikasi selepas ubat.

Ramalan

Dalam vaskulitis hemoragik, prognosis agak baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian mungkin berlaku dalam fasa akut penyakit ini disebabkan oleh komplikasi saluran pencernaan (pendarahan, pencerobohan, infarksi usus). Kematian juga boleh menjadi akibat kegagalan buah pinggang akut atau kerosakan sistem saraf pusat.

Sesetengah pesakit dengan vaskulitis hemoragik boleh mengalami penyakit buah pinggang kronik. Dalam kira-kira 25% pesakit dengan kerosakan buah pinggang dalam fasa akut penyakit, perubahan dalam air kencing bertahan selama beberapa tahun; hasil akhir penyakit dalam pesakit ini tidak diketahui.

Vaskulitis hemoragik: foto, penyebab dan kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Vaskulitis hemoragik juga mempunyai nama purpura alahan, toksikosis kapilari, atau, atas nama penulis yang telah menerangkan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kumpulan vaskulitis yang banyak, keradangan saluran darah pelbagai jenis dan saiz.

Keanehan tindak balas dinding vaskular adalah keadaan aseptik (ketiadaan patogen) dan peranan dominan tindak balas alahan. Penyakit ini disertai oleh peningkatan trombosis, gangguan peredaran mikro darah dalam tisu dan organ dalaman, yang mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang, sendi, dan organ pencernaan.

Lebih mudah terdedah kepada lelaki toksikosis kapilari di bawah usia 20 tahun, kanak-kanak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini adalah antara 14 hingga 24 bagi setiap 10,000.

Apa itu?

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit sistemik reumatik yang dicirikan oleh peradangan kronik kapilari, arteriol, dan venules yang menyembuhkan kulit, sendi, organ perut, dan buah pinggang. Satu lagi nama untuk vaskulitis hemoragik ialah penyakit Schönlein-Genoch.

Punca

Penyebab penyakit ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Ia dianggap sebagai autoimun. Walau bagaimanapun, hubungan dengan faktor-faktor pengaktifan proses patologi telah diturunkan. Ini termasuk:

kecederaan trauma pada kulit dan saluran darah;
memindahkan penyakit berjangkit virus dan bakteria, pentingnya melekat pada keradangan akut dan kronik di saluran pernafasan atas (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), campak, sakit tekak yang kerap, cacar air, tifus, penyakit streptokokus;
vaksinasi semasa vaksinasi rutin, kegunaan immunoglobulin prophylactic;
alahan makanan;
penstrukturan semula badan dalam tumor malignan dan jinak;
perubahan pada wanita semasa kehamilan;
kesan peningkatan dos radiasi matahari (dengan penyamakan yang berpanjangan), turun naik suhu, dan radiasi;
tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
gangguan metabolik dalam penyakit endokrin (diabetes);
kecenderungan genetik dalam keluarga.
keracunan isi rumah dan pekerjaan, toksicoinfection;
kanak-kanak mempunyai serangan cacing;
reaksi terhadap gigitan serangga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa lebih kerap berlaku pada usia tua, dengan imuniti lemah dan lemah.

Gejala vaskulitis hemoragik, foto

Manifestasi penyakit bergantung kepada organ dan sistem mana yang dilindungi. Vaskulitis hemoragik mungkin nyata sebagai satu atau beberapa kumpulan gejala (lihat foto). Majoriti yang berikut:

lesi kulit;
kerosakan bersama;
luka saluran gastrousus;
sindrom buah pinggang;
dalam kes yang jarang berlaku - luka-luka paru-paru dan sistem saraf.

Ciri yang paling utama adalah permulaan penyakit yang teruk, disertai oleh kenaikan suhu ke nombor febrile. Mungkin ada kes di mana kenaikan suhu tidak hadir.

Sindrom kulit (atau purpura) berlaku pada setiap pesakit. Diwujudkan dalam bentuk ruam hemoragik simetris, kecil-spotted atau spotty-papular, disetempat terutamanya pada permukaan extensor yang lebih rendah (kurang kerap bahagian atas), di sekitar sendi besar dan pada pantat. Ruam boleh diwakili oleh unsur-unsur tunggal, dan boleh menjadi sengit, digabungkan dengan angioedema. Sebagai peraturan, ruam adalah watak gelombang yang berulang. Pada pudar pigmentation ruam kekal. Sekiranya berlaku kerapkali, skala kulit berlaku di tapak ruam.
Sindrom artikular sering diperhatikan serentak dengan kulit, kebanyakannya ciri untuk orang dewasa. Selalunya kaki besar biasanya diliputi oleh proses, paling jarang - siku dan pergelangan tangan pergelangan tangan. Kesan, kemerahan dan bengkak yang ditandakan. Lazimnya vaskulitis hemoragik adalah sifat yang tidak menentu dari lesi artikular. Dalam 25% kes, penderaan sakit sendi mendahului lesi kulit. Sindrom artikular, yang jarang berlangsung selama seminggu, kadang-kadang digabungkan dengan myalgia dan edema ekstrem yang lebih rendah.
Dalam 2/3 pesakit, sindrom abdomen juga diperhatikan. Ia dicirikan oleh sakit perut bersifat spastik, mual, muntah, pendarahan gastrik. Pada masa yang sama, fenomena yang mengancam nyawa hanya diperhatikan hanya pada 5% pesakit.
Sindrom renal kurang biasa (40 hingga 60% daripada kes) dan tidak berkembang dengan serta-merta. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk hematuria (perkumuhan darah dengan air kencing) yang bervariasi keterukan, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah kemungkinan perkembangan glomerulonephritis (keradangan buah pinggang) bentuk hematurik atau nefrotik. Selalunya, glomerulonephritis muncul pada tahun pertama penyakit ini, jarang berlaku semasa berulangnya vaskulitis hemoragik atau selepas kehilangan semua manifestasi penyakit lain.

Dalam kes terpencil, terdapat aduan paru-paru - pendarahan, pendarahan. Juga jarang ada luka sistem saraf - sakit kepala, sawan, boleh membina encephalopathy atau polyneuropathy.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Gejala vasculitis pada kanak-kanak, bergantung kepada kekerapan kejadian mereka, diedarkan seperti berikut:

ruam dalam bentuk papules dan bintik merah - 100% kes
arthritis dan sakit sendi - 82%
sakit perut - 63%
kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis) - 5-15%.

Selalunya, pemulihan berlaku secara spontan. Oleh itu, penyakit ini agak baik pada masa kanak-kanak, terutamanya jika peraturan pemakanan diperhatikan dan penghapusan faktor penyebab yang mungkin telah bermula. Selepas keradangan berkurangan, risiko pengulangan adalah maksimum dalam 3 bulan pertama, tetapi mungkin kemudian.

Selepas pemulihan, seseorang harus mematuhi prinsip pemakanan pemakanan sepanjang tahun dan mengelakkan hubungan dengan alergen menembusi saluran pernafasan.

Sindrom kulit dalam gambaran klinikal vaskulitis adalah peneraju. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

rupa ruam yang dipanggil purpura;
simetrinya;
Purpura naik di atas kulit dan terasa baik;
Pada masa yang sama ia mungkin bintik merah, jerawat, lepuh, yang dicirikan oleh gatal-gatal;
letusan primer pada kaki, kemudian mereka merebak ke pinggul dan punggung;
selepas beberapa hari, letusan merah cerah menjadi coklat dan kemudian menjadi pucat dan hilang;
kadang-kadang terdapat lesi pigmen yang tahan lama.

Perkembangan glomerulonephritis biasanya berlaku dalam masa sebulan dari kemunculan gejala penyakit pertama. Kerosakan buah pinggang mungkin berlaku dengan manifestasi minimum atau terdedah kepada kursus yang agresif. Bergantung kepada ini, tanda-tanda klinikal dan makmal glomerulonephritis sangat pelbagai. Mereka termasuk:

protein dalam air kencing;
edema, kadang-kadang sangat ketara dari segi sindrom nefrotik, di mana kehilangan protein dalam air kencing boleh mencapai 3.5 g sehari;
kesakitan lumbar;
kemerahan urin (hematuria kasar) atau hanya kehadiran sel darah merah di dalam mikroskopik (hematuria mikro);
peningkatan sementara dalam tekanan.

Sindrom perut adalah akibat daripada iskemia usus. Pada kanak-kanak, ia dicirikan oleh:

mual;
muntah;
penampilan urat berdarah dalam tinja;
kesakitan tertumpah di seluruh perut untuk kolik;
kenaikan sakit selepas makan;
najis longgar.

Bentuk perut vaskulitis hemoragik menyerupai "perut tajam", yang secara tradisional memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi dalam penyakit ini, sejak menyebabkan luka pembuluh darah. Terapi ubat yang mencukupi diperlukan.

Sindrom artikular dalam vasculitis hemoragik mempunyai gejala khas yang membezakannya daripada sindrom artikular pada penyakit lain (osteoarthritis, arthritis rheumatoid, gout). Ini termasuk:

kekurangan kemusnahan sendi;
simetri lesi;
kekurangan penghijrahan sakit;
luka kerap pergelangan kaki dan sendi lutut.

Rawatan terhadap kanak-kanak dengan vasculitis pendarahan perlu dimulakan di hospital. Biasanya ditawarkan rehat tiga minggu, diikuti dengan pengembangan.

Bagaimana vasculitis hemorrhagic didiagnosis?

Penyakit Henoch Schönlein agak mudah didedahkan kepada pesakit yang mempunyai ketiga-tiga gejala utama.

Terdapat perbezaan kecil dalam perjalanan penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
Dicirikan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan pengesanan hematuria dan proteinuria dalam ujian air kencing.

Permulaan penyakit itu terhapus, gejala lebih ringan.
Sindrom perut hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan secara komprehensif. Pertama sekali, doktor menjalankan tinjauan lisan, di mana dia menentukan aduan pesakit, mengumpul sejarah. Pada masa akan datang, kajian berikut boleh diberikan:

Ultrasound organ abdomen dan buah pinggang.
Penentuan tempoh pendarahan.
Mengendalikan ujian cuff, serta contoh abah-abah dan pinch.
Pemeriksaan Fecal
Menjalankan kajian imunologi, serta biokimia darah.
Kajian virologi untuk mengenal pasti hepatitis.
Pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.
Ujian darah dapat mengesan peningkatan jumlah leukosit dan ESR. Gangguan imunologi juga diperhatikan dalam bentuk peningkatan immunoglobulin A dan pengurangan tahap imunoglobulin G.
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa fungsi sendi, dengan teliti memeriksa kulit untuk mengesan perubahan warna dan ruam yang mungkin. Sekiranya bengkak di kawasan muka dikesan, ini mungkin menunjukkan gangguan dalam fungsi normal sistem kencing. Anda juga harus memeriksa nadi.

Penyakit ini harus dibezakan daripada penyakit berikut:

Endokarditis infektif.
Sistemik vaskulitis (sindrom Goodpasture, periarteritis nodosa, penyakit Behcet).
Penyebaran penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus).
Meningococcemia.
Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
Yersiniosis
Penyakit Crohn.

Di samping itu, prosedur trepanobiopsy dan pemeriksaan sum-sum tulang boleh ditetapkan.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Pertama, diet diperlukan (makanan alergen tidak dikecualikan). Kedua, rehat tidur yang ketat. Ketiga, terapi obat (agen antiplatelet, antikoagulan, kortikosteroid, imunosupresan, azathioprine, serta terapi antitrombotik).

Guna ubat berikut:

aktivator fibrinolisis - asid nikotinik.
Heparin dalam dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, dibatalkan secara beransur-ansur dengan penurunan dos tunggal.
disaggregants - chimes 2-4 miligram / kilogram setiap hari, titisan intravena cedera.
Dalam kes-kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Pada dasarnya, perjalanan penyakit ini menggalakkan, dan terapi imunosupresif atau sitostatik jarang digunakan (contohnya, dengan perkembangan nefritis autoimun).

Tempoh rawatan vaskulitis hemoragik bergantung kepada bentuk klinikal dan keparahan: 2-3 bulan - untuk ringan; 4-6 bulan - dengan sederhana; sehingga 12 bulan - dalam hal kursus berulang yang teruk dan jed Schönlein - Genoh; dalam kes kursus kronik, mereka dirawat dengan kursus berulang selama 3-6 bulan.

Kanak-kanak mesti berada di dispensari. Diadakan selama 2 tahun. 6 bulan pertama pesakit melawat doktor secara bulanan, maka 1 kali 3 bulan, kemudian 1 kali dalam 6 bulan. Pencegahan dilakukan dengan bantuan pemulihan mental jangkitan kronik. Selaliti menyiasat najis pada telur helminth. Kanak-kanak seperti ini dikontraindikasikan dalam sukan, pelbagai fisioterapi dan pendedahan cahaya matahari.

Jawapan kepada soalan

Apa yang dimaksudkan dengan diet hypoallergenic?

Pertama sekali, produk yang sangat alergen seperti telur, coklat, buah-buahan sitrus, kopi dan koko, ikan laut dan makanan laut, kacang harus dikecualikan daripada penggunaan. Ia juga perlu menolak makanan berlemak dan goreng. Di dalam diet perlu dikuasai oleh produk tenusu dengan lemak rendah, hidangan rebus dan rebus. Epal hijau, porridges bijirin, daging ayam belanda dan daging arnab, minyak sayuran dibenarkan.

Apakah prognosis untuk vaskulitis hemoragik?

Sebagai peraturan, prognosis, terutama dalam bentuk ringan penyakit, adalah baik. Vasculitis hemoragik yang teruk adalah penuh dengan kekambuhan penyakit dan berlakunya komplikasi (nefritis, yang rumit oleh kegagalan buah pinggang). Dalam kes bentuk kilat, kebarangkalian kematian adalah tinggi dalam beberapa hari selepas bermulanya penyakit.

Adakah pesakit dengan vaskulitis hemoragik diambil untuk pendaftaran dispensari?

Pendaftaran dispensari pada orang dewasa selepas penyakit ditangguhkan tidak ditunjukkan. Kanak-kanak mesti diperhatikan selama dua tahun. Dalam enam bulan pertama, setiap bulan, enam bulan akan datang setiap suku tahun, dan tahun lepas setiap 6 bulan. Kanak-kanak tidak boleh masuk untuk sukan, fisioterapi dan insolasi (pendedahan matahari) adalah kontraindikasi.

Adakah mungkin untuk membina komplikasi dan akibat selepas vaskulitis hemoragik dan yang mana?

Ya, penyakit ini boleh membawa kepada halangan usus dan peritonitis, kegagalan buah pinggang kronik, disfungsi organ-organ dalaman (jantung, hati), anemia, dan pendarahan paru-paru; kanak-kanak mungkin mengalami diathesis hemoragik.

Bagaimana untuk mengelakkan ketakutan?

Pesakit selepas keluar dari hospital tidak boleh melupakan penyakitnya di rumah. Sudah tentu, pada masa itu dia sudah tahu segala-galanya mengenai sifat penyakit itu, pencegahan pemburukan, tingkah laku dalam kehidupan seharian, pemakanan dan mod hari itu. Setelah terjun ke suasana yang bersahaja, pesakit tidak akan mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi doktor, tidak akan menerkam produk yang boleh mencetuskan kambuhan (alergen), tetapi ia akan dimakan sepenuhnya dan setiap petang akan mula membuat cahaya tenang berjalan di udara segar.

Di samping itu, seseorang dikontraindikasikan:

Kebimbangan yang berlebihan, tekanan mental;
Vaksinasi (mungkin semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan);
Buruh fizikal yang berat (kanak-kanak dikecualikan daripada pelajaran pendidikan fizikal);
Hypothermia;
Pengenalan imunoglobulin (antistaphylococcal, tetanus, dan lain-lain).

Oleh sebab vaskulitis hemoragik terutamanya penyakit zaman kanak-kanak, cadangan khusus disediakan untuk kanak-kanak (atau ibu bapa?):

Setiap enam bulan, kanak-kanak melawat doktor yang hadir (tanpa keterpurukan);
Pengawasan klinikal sekurang-kurangnya 5 tahun sekiranya buah pinggang sihat, tetapi jika mereka dikalahkan, kawalan mungkin seumur hidup;
Kanak-kanak sepenuhnya dikecualikan daripada pendidikan jasmani selama setahun, maka mereka dipindahkan ke kumpulan persiapan;
3 kali setahun, lawatan mandatori kepada doktor pergigian dan otolaryngolog;
Ujian air kencing yang tetap (umum dan menurut Nechyporenko) dan analisis najis untuk helminths;
Vaksinasi dikecualikan selama 2 tahun, dan selepas masa ini, vaksinasi rutin dilakukan, tetapi dengan izin dari doktor yang hadir dan di bawah "penutup antihistamin";
Memelihara diet anti-alahan - 2 tahun;

Nasihat kepada ibu bapa atau sanak saudara lain tentang rawatan di rumah, pencegahan berulang, pemakanan dan tingkah laku di sekolah dan di rumah.

Vaskulitis hemoragik

Istilah vasculitis hemorrhoidal adalah salah. Doktor tidak akan membuat diagnosis yang serupa. Penyakit ini tidak menjejaskan rangkaian vena cincin hemoroid, kerana ini ada sebab lain.

Lebih mudah terdedah kepada lelaki toksikosis kapilari di bawah usia 20 tahun, kanak-kanak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini adalah antara 14 hingga 24 bagi setiap 10,000.

ICD di tapak vasculitis pendarahan

Mengikut Klasifikasi Statistik Antarabangsa ICD, penyakit Schönlein-Genoch (istilah "vaskulitis hemoragik" hanya digunakan di Rusia) dimasukkan ke dalam bahagian "Purpura dan hemorrhagic" di bawah kod D 69.

Hubungan dengan gangguan imun disahkan oleh kelas "Penyakit darah dengan penglibatan mekanisme imun."

Mekanisme lesi vaskular

Pemendapan pada dinding dalaman salur darah dengan perubahan kebolehtelapan menyebabkan pelanggaran peredaran darah:

platelet diaktifkan;
mengurangkan tahap plasma antitrombin tertentu;
proses fibrinolisis disekat.

Hasilnya adalah jisim microthrombus dalam vesel kecil di latar belakang keradangan alahan dan pengurangan pembekuan darah.

Sebab utama

Penyebab penyakit ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Ia dianggap sebagai autoimun. Walau bagaimanapun, hubungan dengan faktor-faktor pengaktifan proses patologi telah diturunkan. Ini termasuk:

memindahkan penyakit berjangkit virus dan bakteria, pentingnya melekat pada keradangan akut dan kronik di saluran pernafasan atas (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), campak, sakit tekak yang kerap, cacar air, tifus, penyakit streptokokus;
kecederaan trauma pada kulit dan saluran darah;
kesan peningkatan dos radiasi matahari (dengan penyamakan yang berpanjangan), turun naik suhu, dan radiasi;
tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
vaksinasi semasa vaksinasi rutin, kegunaan immunoglobulin prophylactic;
alahan makanan;
keracunan isi rumah dan pekerjaan, toksicoinfection;
kanak-kanak mempunyai serangan cacing;
reaksi terhadap gigitan serangga;
penstrukturan semula badan dalam tumor malignan dan jinak;
perubahan pada wanita semasa kehamilan;
gangguan metabolik dalam penyakit endokrin (diabetes);
kecenderungan genetik dalam keluarga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa lebih kerap berlaku pada usia tua, dengan imuniti lemah dan lemah.

Klasifikasi klinikal

Ahli klinikal membezakan bentuk penyakit berikut:

mudah atau kulit - keseluruhan proses adalah terhad kepada manifestasi kulit;
kulit-artikular - sebagai tambahan kepada ruam kulit ciri-ciri, ada tanda-tanda keradangan sendi;
kulit-perut - pada latar belakang perubahan kulit gejala disfungsi perut dan usus muncul;
buah pinggang - jarang terjadi, disertai dengan kerosakan pada buah pinggang dengan penurasan yang cacat dan perkumuhan air kencing;
bercampur (gabungan) - ada perubahan gejala bentuk yang berbeza.

Mengikut jenis penyakit memancarkan:

bentuk kilat - berbeza dengan kursus pantas, berlangsung beberapa hari, berlaku pada kanak-kanak berumur kurang dari 5 tahun;
akut - penyakit itu mempunyai permulaan yang tiba-tiba dan berlangsung sehingga 30 hari;
subacute - berlangsung sehingga tiga bulan;
berlarutan - manifestasi klinikal sepanjang enam bulan;
berulang - dicirikan oleh pengulangan gejala sekurang-kurangnya empat kali dalam beberapa tahun akan datang;
kronik - gambaran klinikal penyakit ini bertahan selama beberapa tahun dengan peningkatan yang berkala.

Gejala umum dan kulit

Gejala vaskulitis hemorrhagic biasanya muncul tiba-tiba tanpa peringkat prodromal. Pertumbuhan klinik berlaku dalam beberapa minggu. Dalam kebanyakan kes (terutama pada orang dewasa), demam tinggi atau keadaan subfebril dikekalkan. Pesakit merasa tidak sihat, lemah, sakit kepala. Ini adalah tanda awal mabuk. Diagnosisnya masih belum jelas, seperti banyak penyakit yang berlaku.

Gejala yang lebih tipikal adalah ruam badan yang pelbagai. Ia mungkin muncul di belakang kaki, punggung, kaki. Kurang kerap pada perut, lengan, belakang. Biasanya simetri.

Menurut penerangan, unsur ruam adalah berbeza:

lepuh kecil merah terang;
papules, berkedut apabila ditekan;
mungkin lokasi papules merah pada mukosa mulut dan tekak;
nodul ungu;
lebam kecil.

Diameter unsur-unsur kecil ruam mencapai 1 cm. Mereka tahan sehingga empat hari, kemudian menjadi pucat dan hilang. Gelombang manifestasi kulit seterusnya harus dijangkakan selepas 7-10 hari.

Manifestasi awal paling sering muncul sebagai ruam petechial kecil, diletakkan pada kaki dan bahagian atas kaki.

Jauh lebih kerap tangan, belakang dan perut terlibat dalam proses. Pada masa yang sama, pesakit berasa gatal yang teruk di kawasan letusan, di permukaan kepala, ditutup dengan rambut, di sekeliling mata.

Pada pemeriksaan, tanda bengkak, kelopak mata, perineum ditandakan. Kawasan letusan menyakitkan apabila disentuh. Selepas bintik-bintik hilang, bintik-bintik pigmen kekal, semasa kambuh mereka memberikan mengupas.

Gejala lain

Antara simptom vaskulitis hemoragik, adalah penting untuk menyerlahkan kerosakan pada organ dan sendi dalaman.

Tanda-tanda arthritis klasik yang nyata:

kesakitan pergerakan;
bengkak;
kemerahan.

Dari segi intensiti kesakitan, pilihan mungkin: dari ketidakselesaan ringan semasa pergerakan ke keradangan yang teruk, diikuti oleh perubahan bentuk disebabkan oleh pembengkakan diucapkan. Perubahan bentuk sendi dan kerosakan motor berterusan tidak berlaku. Kesakitan berlangsung selama beberapa jam.

Di bahagian organ pencernaan diperhatikan:

kesakitan jangka pendek dalam perut kram perut (kolik);
mual dan muntah;
Campuran darah dalam najis kerana pendarahan mukosa usus.

Pada kanak-kanak, peningkatan dan kelembutan nodus limfa inguinal dikesan.

Sindrom perut mempunyai 23% daripada kanak-kanak yang sakit. Sakit yang dikaitkan dengan bengkak dan ruam di sepanjang peritoneum. Mereka biasanya tidak menyebabkan gangguan najis yang teruk. Manifest secara serentak dengan ruam kulit atau lambat laun, tidak menyebabkan kemerosotan besar keadaan pesakit, sering dikesan dengan tinjauan yang disasarkan.

Jika rawatan vaskulitis hemoragik terlambat, maka pesakit dewasa muntah, cirit-birit dengan darah sebagai tanda perdarahan dan perut usus.

Pendarahan yang tidak berbahaya sederhana berlaku pada separuh pesakit. Kes kehilangan darah besar berlaku pada 5%. Komplikasi kadang-kadang teruk adalah mungkin:

penembusan dinding dengan perkembangan peritonitis;
pencerobohan usus.

Semasa pemeriksaan endoskopi, pesakit mendapati tanda-tanda gastritis berdarah atau erosif, duodenitis, kurang kerap - penyetempatan lain dalam usus.

Sindrom anemia disebabkan oleh penurunan hemoglobin dan sel darah merah. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

pening;
kelemahan;
bunyi di kepala;
pengsan;
kilat "terbang" di depan mata saya;
takikardia.

Kerosakan buah pinggang berlaku pada 10-60% pesakit, menyebabkan:

glomerulonephritis akut sifat autoimun;
darah dalam air kencing (sel darah merah melalui dinding arteriol yang meradang).

Ia biasanya bermula 1-3 minggu selepas ruam kulit. Satu bentuk terpencil jarang berlaku.

Dengan kekalahan saluran udara dan lobus paru-paru, pesakit bimbang tentang batuk, sesak nafas. Dalam kuman mungkin terdapat campuran darah akibat peningkatan pendarahan katil kapilari.

Di bahagian sistem kardiovaskular ditandakan takikardia, kecenderungan untuk aritmia.

Bagaimanakah penyakit itu, bergantung pada tahap aktiviti?

Untuk memilih terapi yang betul untuk vaskulitis hemoragik, doktor perlu mengetahui tahap aktiviti fenomena keradangan di dalam vesel. Menurut klinik dan ujian makmal yang paling mudah, lazimnya memperuntukkan 3 darjah:

Gred I - keadaan pesakit yang memuaskan, suhu tidak tinggi atau sedikit di atas 37, ada ruam kulit yang tidak biasa, dalam ESR darah tidak lebih daripada 20 mm / jam, tidak ada manifestasi lain.
Gred II - keadaan pesakit adalah sederhana, manifestasi kulit sengit, suhu badan lebih dari 38 derajat, ada tanda-tanda keracunan (otot dan sakit kepala, kelemahan), tanda-tanda kecacatan sindrom artikular, gejala abdomen dan buah pinggang adalah sederhana. Dalam ujian darah: leukositosis dengan eosinofilia dan neutrofilia, ESR meningkat sehingga 40 mm / jam, nisbah pecahan protein ke arah menurunkan albumin terganggu.
Gred III - keadaan pesakit secara objektif dinilai sebagai suhu yang teruk, yang berterusan tinggi, gejala intoksikasi kuat yang dapat dikekalkan. Pesakit menderita dari manifestasi serentak pada kulit, artikular, sindrom buah pinggang dan abdomen. Kemungkinan kerosakan otak. Dalam ujian darah: leukositosis tinggi akibat neutrofil, ESR melebihi 40 mm / jam, pengurangan eritrosit, hemoglobin dan platelet adalah mungkin (menyertai sindrom anemia).

Bagaimana bentuk kilat?

Asas patologi bentuk kilat ditentukan oleh reaksi hiperergik diikuti dengan perkembangan trombosis nekrotik akut dan vaskulitis.

Patologi sering menjejaskan bayi tahun pertama - 2 tahun, disertai dengan jangkitan zaman kanak-kanak (cacar air, rubella, demam merah). Diwujudkan oleh kawasan perdarahan yang besar pada kulit, nekrosis, bintik-bintik yang besar di tangan, kaki, punggung, wajah. Selanjutnya, gangrene tangan dan kaki, kejutan, koma berkembang.

Tanda-tanda diagnostik

Komuniti rheumatologi antarabangsa telah menubuhkan ciri-ciri diagnostik utama (kriteria) penyakit Schönlein-Genoch yang mendasari diagnosis pembedaan dengan vasculitis yang lain:

purpura - ruam, naik di atas permukaan, yang boleh dirasakan dengan palpasi, tidak mempunyai sambungan dengan tahap platelet yang rendah;
pesakit berumur sehingga 20 tahun;
sakit perut, terutamanya selepas makan, tanda-tanda iskemia usus, pendarahan;
Hasil biopsi adalah granulosit di dinding perahu kecil (arterioles dan venules).

Adalah dipercayai jika pesakit mempunyai 2 tanda atau lebih, ketepatan diagnosisnya adalah 87%.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Rawatan vaskulitis hemoragik bermula dengan cadangan doktor mengenai rejimen dan diet.

Di luar masalah, pesakit tidak seharusnya berada di bawah sinar matahari, senaman terhad.

Diet untuk vaskulitis hemoragik harus mengecualikan produk yang menyebabkan alahan dan meningkatkan pembekuan darah.

Ia tidak disyorkan untuk digunakan dalam diet:

kopi dan koko;
gula-gula;
buah sitrus;
telur;
perasa pedas, mayonis;
jenis merah buah;
daging goreng dan daging, hidangan ikan.

Dengan perkembangan sindrom abdomen, pesakit dirawat pemakanan oleh pentadbiran penyelesaian khas secara intravena. Hidangan pemakanan disediakan atas dasar nombor 1 (pendarahan ulser peptik).

Biasanya, vasculitis hemorrhagic dirawat dan diperhatikan di klinik oleh seorang pakar rheumatologi. Ubat yang digunakan kumpulan yang berlainan.

Untuk pencegahan penambahan clotting:

penyimpangan (Curantil, Trental);
Heparin (dos berdasarkan berat pesakit);
sebagai pengaktifan proses fibrinolisis - asid nikotinik dalam suntikan.

Kortikosteroid digunakan untuk melegakan keradangan, gabungan tablet dan suntikan intramuskular adalah mungkin.

Untuk menghadkan proses autoimun, sitostatics jarang digunakan (azathioprine, cyclophosphamide). Mereka dilantik hanya dalam kes yang teruk, sebagai contoh, dalam glomerulonephritis autoimun.

Dos dipilih secara individu dalam setiap kes. Tidak mustahil untuk mengubah atau membatalkannya sendiri.

Menurut tanda-tanda, plasmapheresis dilakukan, pemindahan darah komponen.

Adakah saya memerlukan ubat rakyat?

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam fasa aktif penyakit ini adalah kontraindikasi. Pesakit disarankan pemerhatian penderma rheumatologi sehingga dua tahun sejak kambuh terakhir. Dalam bentuk kronik - untuk kehidupan.

Dalam tempoh masa berulang, rawatan prophylactic pada mana-mana penyakit kronik jangkitan yang sedia ada adalah disyorkan: sinusitis dan sinusitis lain, gigi karies, tonsillitis, cholecystitis giardish, helminthiasis. Harus diingat bahawa prosedur fisioterapi dikontraindikasikan untuk pesakit. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat tanpa tindakan alergenik untuk gargling dan mouthwash, mengeluarkan helminths.

Decoctions of plants digunakan:

tansy
akar dandelion,
wormwood
halia
devyasila
badiana,
benih permaidani.

Kaedah terapi moden memberi kesan yang baik dengan manifestasi kulit dan sendi. Adalah mungkin untuk mengelakkan kerosakan teruk pada organ dalaman. Untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya perlu berunding dengan doktor.

Julia - 26 September 2016 - 21:45

Saya tidak akan melupakan sindrom menyeramkan. Ini adalah ketika darah mengalir di bawah kulit. Ini kesakitan neraka dan tiada siapa yang tahu apa itu! Hanya mati ketakutan. Saya berumur 10 tahun.

Elena Evgenievna - 24 November 2016 - 15:10

Saya berumur 63 tahun. Saya berusia 23 tahun selepas radang sendiegatif rheumatoid arthritis (penyakit autoimun) selama 4 tahun atas cadangan seorang ahli endokrinologi. Saya minum dos minimum iodin yang mengandungi hormon tiroid TYROXINE: 16 tahun minum 1/4 daripada 25 μg, kemudian berpindah ke 1/2 daripada 25 mg. Dan dia menyelesaikan semua masalah saya dengan kekurangan hormon, yang diperoleh selepas keletihan saraf yang kuat pada latar belakang selesema, yang dilakukan pada kaki. Dalam mikrobiologi Rusia dan dalam perubatan Barat, peranan pengaruh bersama kelemahan tiroid dengan disfungsi adrenal, yang disebabkan oleh kekurangan hormon umum, mengurangkan pengeluaran hormon steroid mereka, telah lama ditubuhkan. Doktor mungkin menetapkan mereka "dari siling" kerana kajian terperinci tentang keadaan pesakit dengan penyakit autoimun sangat besar dan mahal. Dan ia hanya akan memburukkan keadaan anda. Oleh kerana perlu dibincangkan mengenai penguatkan sistem kekebalan secara keseluruhan, maka TANPA Hormon tiroid dengan iodin sangat diperlukan. Di AS, terapi hormon aktif digunakan selepas Perang Dunia 2, selepas memindahkan ahli endokrinologi terkemuka di Jerman ke Amerika Syarikat. Mereka berjaya mengkaji kesan terapi hormon pada banduan dan tentera SS dan SD, dari mana mereka cuba membuat supermen. Mikrobiologi, meneroka proses-proses ini pada semua jenis organisma hidup, juga telah banyak dikaji, tetapi ubat tidak menerima data ini untuk rawatan manusia, kerana di USSR dan di hormonotherapy Persekutuan Rusia pada manusia tidak diuji. Saya menyatakan dengan penuh tanggungjawab. bahawa dos minimum hormon tiroid boleh menyebabkan seluruh badan menjadi keseimbangan hormon manusia. Hanya perlu mengurangkan terapi dadah kesan sampingan, kerana pembahagian kimia ini akan dibelanjakan sebahagian daripada hormon. Saya adalah terapi hormon yang kecil yang menyokong ALREADY 23 tahun. ! Lebih-lebih lagi, untuk ubat-ubatan yang anda minum untuk selesema, untuk makan berlebihan dan alkohol pada hari cuti, saya PERLU menambah setengah daripada dos biasa sebelum tidur untuk menenangkan otak, kadar jantung, mempercepat pencernaan. Keterukan saluran saluran gastrointestinal, arrhythmia hilang, dan tidur penuh datang pagi Benar, keesokan harinya saya dengan hati-hati membahagikan dos biasa thyroxine dalam persediaan Eutirox-25mkg selama 2 kali sehari Dan saya cuba untuk tidak tinggal di rumah, tetapi untuk bergerak.

Vaskulitis cirit-birit pada orang dewasa

Vasculitis pendarahan pada orang dewasa dan kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Penyakit vaskulitis hemorrhagic atau sindrom Shenlein-Genoh menjejaskan kapal kecil berkaliber - kapilari, arteriol, venules. Patologi sentiasa disertai dengan proses keradangan sifat aseptik dengan tahap kerapuhan pembentukan tubular darah tipis. Terdapat risiko trombosis arterioles, venules dan kapilari.

Ruam yang aneh pada tubuh, yang menyerupai vaskulitis hemoragik (foto), menunjukkan kerosakan kepada kulit dan tisu-tisu yang merosakkan organ-organ dalaman. Sehubungan dengan manifestasi luar ini, doktor juga merujuk kepada penyakit ini sebagai purpura alergi. Selalunya, patologi berkembang pada masa kanak-kanak atau remaja, yang jarang didiagnosis pada orang dewasa. Spring dianggap sebagai tempoh puncak apabila vasculitis hemoragik berlaku. Pakar pakar telah menetapkan bahawa orang yang lebih tua, disebabkan oleh perubahan fisiologi, mengatasi penyakit ini lebih teruk daripada remaja. Selalunya, vaskulitis hemoragik pada orang dewasa tetap di kalangan lelaki lelaki.

Vaskulitis hemorrhagic kulit

Apa pun sebabnya, vaskulitis hemorrhagic berkembang, bentuk kulit tidak boleh dikatakan dengan pasti, kerana sehingga kini, pakar-pakar telah gagal untuk mengetahui faktor penyebab penyakit itu. Ia dianggap sebagai sumber patologi vaskular adalah sebagai berikut:

Kecenderungan keturunan badan terhadap reaksi alergi;
Bakteria dan virus;
Hypothermia atau kerengsaan kulit oleh cahaya matahari;
Alahan dadah;
Kesan vaksinasi;
Sinaran latar belakang yang meningkat;
Reaksi terhadap gigitan serangga.

Doktor mengklasifikasikan penyakit kulit, seperti vasculitis hemoragik, sebagai bentuk yang mudah, tetapi kursus dan akibatnya juga boleh menjadi sangat serius. Hemorrhage dalam tisu dermis muncul pada kulit dalam bentuk gelembung kecil - inilah isyarat pertama yang membimbangkan untuk pergi ke doktor. Pertama, unsur-unsur patologi yang berbeza dari kulit normal diletakkan di belakang kaki dan kaki, secara beransur-ansur menyebar lebih tinggi di dalam badan. Ruam yang luas di sekitar sendi anggota bawah, di paha dan punggung, yang sentiasa simetri, mengesahkan diagnosis vaskulitis hemoragik. Gambar klinikal dilengkapi dengan turun naik suhu badan dari keadaan biasa hingga 39 ° C.

Pesakit mempunyai kelemahan umum badan dan keadaan apatis. Di bahagian kulit, vasculitis pendarahan pada orang dewasa (foto) menyebabkan gatal-gatal, yang dijelaskan oleh penglibatan ujung saraf yang terletak pada kulit dalam proses patologi. Ketidakselesaan tidak berlaku dengan serta-merta, tetapi hanya selepas peringkat tisu nekrosis berkembang, dan ulser terbentuk di tapak ruam.

Dalam kebanyakan kes, bentuk kulit penyakit adalah ringan. Selepas rawatan yang mencukupi, terdapat peningkatan dan tahap remisi. Walaupun dalam beberapa pesakit satu atau beberapa organ dalaman terlibat dalam proses ini, vaskulitis hemorrhagic berbahaya. Kerosakan pada buah pinggang, sendi, peningkatan kerapuhan saluran sistem gastrointestinal, terdapat kes terpencil kerosakan pada tisu mata dan saluran otak.

Vasculitis hemoragik: sejarah kes

Gambar yang aneh mengandungi riwayat vaskulitis hemoragik dalam pediatrik. Kanak-kanak mempunyai kelewatan dan kelemahan, atau sebaliknya, kanak-kanak berkelakuan sangat tidak selesa. Aduan utama adalah sakit di rantau epigastrik, peningkatan suhu badan, bengkak di kawasan pergelangan kaki dan sendi lutut. Selepas beberapa hari, unsur patologi muncul pada kulit.

Reaksi alahan pelbagai jenis diakui sebagai punca biasa yang merangsang vaskulitis hemoragik akut pada kanak-kanak. Hospitalisasi awal adalah ikrar pemulihan lengkap pesakit muda tanpa komplikasi dan akibat. Ia adalah ciri bahawa kanak-kanak lelaki berumur 2 hingga 8 tahun berisiko penyakit ini. Pediatrik dalam pembangunan vaskulitis hemoragik kepentingan khusus melekat pada penggunaan produk makanan dengan kandungan komponen alergen dan tindak balas badan untuk mengambil ubat.

Seringkali, orang yang mencari gambar vasculitis berdarah membuat kesilapan dalam menulis jenis penyakit ini dan memasukkan istilah "foto vasculitis hemorrhoidal" ke dalam carian, yang tidak betul, walaupun penyakit itu juga dikaitkan dengan keradangan mikrovessels usus.

Gejala penyakit

Satu kompleks proses klinikal berturut-turut menggabungkan ke dalam patogenesis umum vasculitis hemorrhagic. Gejala adalah gabungan yang stabil dari sejumlah besar manifestasi. Awal penyakit disertai oleh demam dan sakit kepala yang teruk, yang menunjukkan perkembangan proses keradangan. Selepas beberapa hari, sindrom kesakitan melepasi sendi lutut dan lutut, dan kemudian pesakit mula terganggu oleh ketidakselesaan di kawasan epigastrik. Terdapat kembung perut dan najis. Dari masa ke masa, suhu badan pesakit berhenti di 37-38 °.

Beberapa pesakit dalam beberapa hari pertama tidak menandakan ciri-ciri klinikal keadaan umum badan. Hanya selepas beberapa lama ruam muncul pada badan. Dalam vasculitis hemoragik, penyetempatan unsur-unsur patologi boleh berbeza-beza. Untuk pendarahan kapilari titik kecil monoton pada kulit dicirikan oleh kesatuan di tempat yang berterusan. Ruam pertama biasanya terbentuk di tempat geseran yang meningkat pada kulit - ini adalah permukaan dalaman paha, punggung, dan perut di kawasan di mana gusi atau tali pinggang sesuai. Purpura hemoragik sentiasa simetris. Tahap tertinggi manifestasi tanda luar penyakit ini berlangsung selama 2-3 hari. Dalam vaskulitis hemorrhagic akut, kadar letusan mempunyai bentuk pembentukan gelombang seperti gelombang.

Vaskulitis hemoragik: penyebab penyakit

Patologi imunokompleks vaskulitis hemoragik, penyebabnya dikaitkan dengan pembentukan antigen dan antibodi dalam darah, diikuti oleh pemendapan pada dinding saluran darah, tidak mempunyai etiologi yang boleh dipercayai. Tetapi hanya kompleks imun kelas IgG dan IgM yang boleh membangkitkan keradangan akut dalam sistem peredaran darah. Luka mikrovascular organ dalaman dan kulit boleh menyebabkan jangkitan saluran pernafasan akut atau jangkitan bakteria. Dalam etiologi vaskulitis hemoragik, vaksin, alergen makanan, tindak balas toksik dan lesi kulit alahan traumatik boleh bertindak sebagai faktor patologi.

Terdapat kes apabila penyebab vasculitis pendarahan pada orang dewasa adalah penggunaan ubat-ubat berikut: quinine, penicillin, sulfanilamide, streptomycin dan barbiturates. Peranan khas dalam perkembangan penyakit vaskular pelbagai saiz memainkan ciri-ciri imuniti individu. Sistem imun untuk sebab-sebab yang tidak diketahui mula menganggap sel-sel badan sebagai asing, dan mengaktifkan beberapa protein kompleks yang terkandung di dalam darah, dan mereka pula bertindak balas dengan antigen dalam tisu dinding vaskular. Semasa proses patologi, dinding pembentukan tiub darah rosak, dan unsur darah yang terbentuk keluar ke dalam tisu dalam bentuk pendarahan. Seseorang di peringkat genetik mendapat kecenderungan untuk hipersensitiviti terhadap kesan pelbagai rangsangan. Kecenderungan keturunan untuk atopy menjelaskan patogenesis vaskulitis hemoragik.

Diagnosis pembezaan vaskulitis hemoragik

Dalam amalan, diagnosis vaskulitis hemoragik menyebabkan kesukaran tertentu. Gambar klinikal umum penyakit ini terdiri daripada sindrom berikut - pendarahan kecil pada kulit, arthritis, sakit dan gangguan gastrointestinal, tanda-tanda kegagalan buah pinggang. Jika semasa pemeriksaan salah satu gejala tidak diambil kira, atau salah satu tanda-tanda jelas dinyatakan, diagnosis boleh dibuat secara salah.

Ciptaan perubatan, seperti diagnosis pembedahan vasculitis hemoragik, adalah berdasarkan penilaian satu set petunjuk klinikal dan ujian makmal untuk mengecualikan penyakit yang serupa dengan tanda-tanda dan untuk membuat satu-satunya diagnosis yang betul. Pada kanak-kanak, ruam boleh menjadi gejala diatesis, dan pada orang dewasa, hasil reaksi alahan. Oleh itu, pakar menjalankan ujian darah untuk pembekuan, bilangan platelet ditentukan, pembiakan bacteriological dilakukan. Dengan dominasi tanda-tanda patologi saluran gastrousus, perlu menghilangkan sindrom perut akut dan memberi perhatian kepada sendi besar kaki yang lebih rendah, serta kemungkinan manifestasi buah pinggang. Apabila jed diperlukan untuk mencari ruam pada badan.

Untuk memudahkan diagnosis, doktor juga memberi tumpuan kepada ujian untuk vaskulitis hemoragik:

Kiraan darah umum - peningkatan dalam norma eosinofil, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte;
Analisis klinikal air kencing - kehadiran darah dalam air kencing, pengesanan protein, kehadiran unsur selular dalam air kencing;
Kajian imunologi - penurunan kadar T-limfosit, peningkatan kepekatan imunoglobulin A, peningkatan jumlah kompleks imun yang beredar;
Analisis biokimia pada air kencing memberikan gambaran terperinci mengenai fungsi organ dan sistem badan.

Jadual penggunaan diagnosis pembezaan khas vaskulitis hemoragik membolehkan anda secara konsisten menilai keadaan pesakit dengan perkara-perkara berikut:

tanda-tanda penyakit klinikal;
pengecualian jangkitan dan tumor;
berkaliber dengan kapal terjejas;
Kajian sinar-X mengenai pembuluh darah;
analisis biopsi;
diagnosis radioisotop untuk menentukan faktor rheumatoid, tahap imunoglobulin.

Klasifikasi vaskulitis hemoragik

Pelbagai penyakit dengan luka dinding vaskular terbahagi kepada beberapa jenis, dan vasculitis sistem hemorrhagic adalah jenis penyakit yang paling biasa. Bergantung kepada kursus klinikal patologi, terdapat beberapa varian sindrom, iaitu bentuk vasculitis hemoragik:

bentuk artikular - ditunjukkan oleh rasa sakit pada sendi yang besar pada kaki yang lebih rendah dengan manifestasi edema dan pendarahan point. Beberapa hari pertama kulit di sekitar cangkir lutut dan buku lali mempunyai warna ungu, dan kemudian berubah menjadi lebam yang meluas. Sindrom berkembang sepanjang minggu, tanpa disfungsi sendi;
Vaskulitis hemoragik derma boleh menyebabkan ubah bentuk sendi mudah alih tulang. Bentuk patologi ini dicirikan oleh rupa ruam di sekitar sendi tangan dan kaki, di bahagian dalam paha dan punggung, di muka. Proses ini mungkin melibatkan membran mukus;
bentuk kulit (foto) - pendarahan kecil yang paling kerap berlaku di tangan dan kaki. Jenis manifestasi penyakit ini dikaitkan dengan sifat keturunan vaskulitis hemoragik, jangkitan terdahulu pelbagai etiologi, tindak balas alahan atau dadah makanan badan;
bentuk perut atau perut, pada asasnya semua gejala dikaitkan dengan perut. Kesakitan ini mengelilingi jenis kelopak pusar. Dari sisi kulit pesakit, pallor diperhatikan, penyakit itu diberikan oleh mata yang tenggelam dan penipisan. Kerusi itu cecair, dengan tambahan campuran darah. Penyebab sindrom ini adalah pendarahan di peritoneum akibat kerapuhan vaskular.

Dalam bentuk bentuk kulit vasculitis hemorrhagic, rawatan dilakukan berdasarkan terapi asas dengan penggunaan agen antiplatelet, detoksifikasi penyerapan, ubat antimikroba dan anti-gergasi. Baki bentuk penyakit memerlukan rawatan gejala tertentu.

Bagaimana untuk merawat vaskulitis hemorrhagic?

Dalam diagnosis vaskulitis hemoragik, rawatan ditetapkan bergantung pada varian gejala dan aktiviti patologi. Pesakit mesti mematuhi rehat dan mematuhi diet. Pergerakan badan yang berlebihan menimbulkan peningkatan jumlah pendarahan di bawah kulit.

Malah, rawatan vasculitis pendarahan pada orang dewasa tidak mempunyai perbezaan tertentu daripada pediatrik, hanya ubat yang diberikan mengikut sekatan umur pada dos ubat. Dengan sedikit aktiviti penyakit dan manifestasi ringan pada kulit dan sendi, sudah cukup untuk melakukan terapi arthritis jangka pendek dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Vitamin juga ditunjukkan untuk pentadbiran, yang, jika perlu, antibiotik ditambah. Penyediaan Rutin membantu memulihkan integriti dinding vaskular dalam bentuk kulit patologi.

Ramai yang berminat dengan persoalan yang mana doktor merawat vaskulitis hemoragik, jika sindrom perut dan buah pinggang hadir. Dalam bentuk yang teruk penyakit ini dengan luka perut organ-organ dalaman dan ruam polimorfik, diagnosis dan terapi dijalankan dengan penglibatan beberapa pakar: rheumatologist, ahli dermatologi, ahli terapi, ahli gastroenterologi, ahli nefrologi. Terapi kompleks dengan pelantikan glucocorticosteroids. Suntikan Heparin ditunjukkan, yang banyak digunakan dalam penyakit vaskular. Selain itu ditetapkan dalam skema rawatan chimes - dengan vaskulitis hemorrhagic, ia menghapuskan pelanggaran peredaran mikro.

Anda boleh merawat ubat-ubatan vaskulitis hemoragik, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor. Gabungan dadah semulajadi dan ubat farmakologi perlu selamat. Bagi pesakit yang mengubati vaskulitis hemoragik dengan kaedah rakyat, kami boleh menasihati merebus untuk kegunaan dalaman dan losyen luaran. Resipi: horsetail, yarrow, pudina, tali, bunga calendula dan tunas poplar bercampur dengan perkadaran yang sama, dan diseduh dengan air mendidih. Sekatkan selama sejam dan mengambil masa 15 minit sebelum makan. Penyerapan sejuk menggosok tempat menggosok. Oleh kerana klinik vaskulitis hemoragik berbentuk berbilang, perlu untuk menyokong beberapa sistem dan organ dalaman badan pada masa yang sama. Pada kaki, disyorkan untuk menggunakan salap dan krim topikal untuk mengekalkan nada pembuluh darah.

Pemakanan dan diet untuk vaskulitis

Bagi pesakit, diet untuk vaskulitis hemoragik adalah berdasarkan perubahan fungsional dan morfologi yang dikenalpasti. Lesi vaskular sistemik memerlukan tahap rendah dalam aliran darah produk akhir metabolisme protein. Oleh itu, diet harian boleh mengandungi tidak lebih daripada 40 g protein haiwan, lebih baik jika daging putih dan kurus. Semua makanan untuk pesakit disediakan secara eksklusif untuk pasangan, atau direbus. Pastikan terdapat had ketat pada jumlah garam. Bagi pesakit dengan vasculitis diet kentang telur yang sesuai.

Adalah penting bahawa pemakanan dalam vaskulitis hemorrhagic terdiri daripada produk di mana kandungan vitamin B yang tinggi, C, A adalah epal hijau, buckthorn laut, dogrose, raspberi dan currant. Bagi lemak, maka anda boleh mengisi hidangan hanya dengan minyak sayuran - jagung, bunga matahari atau zaitun. Porridges, bijirin, dan pasta yang dibuat daripada jenis gandum kasar berguna. Jam dan jem buatan sendiri tidak dilarang.

Prognosis dan kesan vaskulitis hemoragik

Pada dasarnya, kesan vaskulitis hemorrhagic tidak membawa ancaman berpotensi terhadap kehidupan pesakit. Kira-kira separuh daripada pesakit dengan diagnosis awal dan terapi penuh menerima hasil positif untuk pemulihan. Selebihnya mungkin telah mengulangi tanda-tanda yang berulang.

Secara umumnya, prognosis vaskulitis hemoragik ditentukan oleh bentuk klinikal dan tahap aktiviti patologi. Penyakit berulang kronik dengan episod minimal penyakit vaskular buah pinggang mempunyai hasil yang positif. Jika tidak, pesakit akan memerlukan hemodialisis sepanjang hayatnya. Hanya dalam bentuk penyakit akut itu adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya pelanggaran hemostasis vaskular. Dengan sindrom perut vasculitis yang teruk, prognosis perubatan adalah sukar.

Sifat komplikasi vaskulitis hemoragik:

CKD - gangguan pada semua fungsi organ kelumpuhan utama;
keradangan peritoneum;
kematian beberapa bahagian usus dan halangan kandungan saluran penghadaman;
tahap hemoglobin rendah;
Kemerosotan fungsi pelbagai organ dalaman, terutamanya dalam kehadiran patologi kronik bersamaan.

Jika vasculitis pendarahan didapati pada pesakit zaman tentera, tentera tidak mengancam mereka, pejabat pendaftaran tentera mendaftar mereka di rizab dan mengeluarkan ID ketenteraan.

Kod ICD vasculitis hemoragik

Dasar statistik ICD hemorrhagic vasculitis adalah klasifikasi penyakit ini dalam kesihatan awam. Dokumen pengawalseliaan dikaji semula setiap 10 tahun dan memastikan kesesuaian seragam bahan untuk setiap jenis patologi. Tujuan pengkodan statistik antarabangsa adalah untuk sistematiskan pendaftaran dan penilaian data morbiditi dan kadar kematian akibat luka vaskular. Klasifikasi menukar formulasi diagnosis dan gejala ke dalam enkripsi alfanumerik.

Pengkodinan vasculitis hemoragik ICD 10 kelihatan seperti D65-D69, dan tergolong dalam kumpulan patologi antarabangsa di bawah kod D69.0, yang menunjukkan manifestasi purpura alergi. Kod D65 menerangkan sindrom defragmentasi, iaitu, gangguan intravaskular individu.

Klasifikasi diagnostik vaskulitis hemoragik mengikut kod ICD 10 bertujuan untuk orientasi epidemiologi umum. Kesihatan Antarabangsa mengira kekerapan dan kelaziman penyakit ini untuk memahami hubungan patogenesis dengan pelbagai faktor.

Vaskulitis pada kanak-kanak adalah alahan, hemoragik. Punca, gejala, akibat. Rawatan

Vasculitis primer atau sekunder di kalangan kanak-kanak adalah proses radang pembuluh darah besar dan kecil. Dalam proses perkembangan, penyakit ini memberi kesan kepada semua organ dan tisu dalaman. Aktiviti normal badan terganggu oleh kekurangan peredaran darah. Patogenesis yang berpanjangan membawa kepada komplikasi teruk sehingga nekrosis tisu. Pertama sekali, aliran darah arteri yang lemah memburukkan keadaan bahagian atas dan bawah.

Ruam tertentu pada badan - ini adalah bagaimana vaskulitis ditunjukkan pada kanak-kanak. Foto menunjukkan tanda-tanda ciri-ciri penyakit yang serius - dari bintik-bintik merah kecil pada kulit kepada ulser luas. Dalam zon keradangan kerosakan fokus terjadi pada dinding saluran darah, maka urutan tindak balas apabila terdedah kepada faktor patogen menyebabkan kerosakan pada organ dan sendi.

Apakah sebab-sebab pembesaran vasculitis kanak-kanak, sementara masih menjadi misteri. Etiologi kejadian awal penyakit sering dikaitkan dengan gangguan autoimun, kehadiran jangkitan kronik, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, disebabkan oleh terlalu panas atau overcooling suhu badan yang disebabkan oleh faktor luaran.

Sebagai peraturan, bahan-bahan toksik, yang terkumpul di lapisan-lapisan epidermis yang berlainan, mempunyai kesan negatif terhadap sistem vaskular, oleh sebab itu, vasculitis juga terbentuk pada kanak-kanak. Di samping itu, penyakit itu mungkin dikaitkan dengan vaksinasi bayi. Pengenalan serum kepada pesakit kecil menyebabkan reaksi negatif terhadap ubat dari dinding vaskular. Dan dalam beberapa kes, patologi tetap sebagai penyakit bebas, tanpa kehadiran faktor-faktor yang mencetuskan tubuh.

Gejala vaskulitis pada kanak-kanak

Mengomong pendarahan pada kulit dan luka ulseratif mencirikan vasculitis pada kanak-kanak. Gejala penyakit mempunyai sejumlah besar isyarat dan bergantung kepada punca utama patogenesis. Suhu badan yang tinggi, sakit kepala, dan kelemahan umum badan berlaku secara berkala, tempoh masa boleh berbeza. Sebagai contoh, penyakit yang disebabkan oleh strok haba selalu disertai dengan loya, pening dan menggigil.

Gejala biasa vaskulitis pada kanak-kanak:

pengsan, keletihan;
migrain episodik;
muntah;
mengurangkan ketajaman visual;
kehilangan kepekaan anggota badan;
pernafasan keras.

Di luar tanda utama penyakit ini adalah titik darah yang tidak dapat dilihat, dan petunjuk lain berlaku kemudian. Proses keradangan boleh menjejaskan sendi akibat keradangan arteri. Sekiranya tidak ada langkah terapeutik yang mencukupi, patologi menimbulkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem dan organ.

Rawatan vasculitis pada kanak-kanak

Dalam hal ini, terapi jangka panjang ditunjukkan, oleh itu, rawatan vasculitis pada anak-anak dilakukan secara eksklusif di hospital. Asas ubat preskripsi adalah matlamat berikut:

menangkap peringkat progresif penyakit dan mencegah komplikasi;
penghapusan risiko kematian dalam episod yang teruk;
penyingkiran gejala;
pencegahan akibat buruk patologi.

Adalah mungkin untuk menghentikan tindak balas keradangan dalam saluran darah dengan menggunakan dadah berdasarkan hormon steroid - glucocorticoids. Cytostatics dalam rejimen rawatan menghalang aktiviti pembahagian sel. Indomethacin adalah ubat anti-inflamasi bukan steroid, selain itu ia mempunyai kesan antipiretik dan analgesik. Ia ditetapkan untuk patologi ringan. Rawatan kompleks mengandungi ejen farmakologi untuk pengembangan saluran darah dan mengekalkan struktur elastik mereka.

Perlu diingat bahawa diet dengan vaskulitis pada kanak-kanak memainkan peranan penting dalam proses terapeutik. Pertama sekali, alergen - buah-buahan (buah jeruk dan strawberi), susu keseluruhan, telur - tidak termasuk dalam diet. Semasa rawatan, pesakit muda menerima kesan negatif pada badan dengan ubat anti-radang yang kuat, jadi doktor mengesyorkan mengambil vitamin dan pelbagai makanan dengan kandungan galian yang tinggi. Semasa menjalani terapi, berguna untuk menggunakan sayur-sayuran segar, buah-buahan kering dan minuman masam. Ia dilarang untuk makan penaik, dan garam dan gula dalam kuantiti terhad. Sesetengah kanak-kanak mempunyai diet yang ketat untuk hidup.

Vasculitis alahan pada kanak-kanak

Ibu bapa semestinya perlu perhatian terhadap sebarang ruam pada kanak-kanak di kulit, kerana bintik-bintik dan jerawat boleh berbahaya. Vasculitis alahan pada kanak-kanak juga mengancam. Foto menunjukkan bahawa ruam itu terutamanya terletak pada punggung, paha dan kaki bawah. Ini adalah keradangan dinding kapal kecil yang berkembang sebagai akibat daripada gangguan pendarahan sebagai tindak balas kepada alergen yang kuat. Dalam kes sedemikian, pakar sentiasa menyerahkan analisis imunologi kanak-kanak yang mendalam.

Antara punca utama vasculitis alergi adalah faktor berikut:

viral dan bakteria;
flora kulat;
tindak balas dadah;
alergi kepada makanan atau bahan kimia isi rumah.

Gejala vaskulitis alahan pada kanak-kanak menunjukkan diri mereka dalam bentuk papul kecil simetri, yang dirasai dengan baik apabila diperiksa dengan jari. Ruam merah terang menyebar ke bahagian perut, tangan dan muka, gatal-gatal boleh dirasakan dan suhu badan kadang-kadang boleh meningkat. Kanak-kanak itu ditunjukkan hospitalisasi dan rehat tidur.

Sistem vasculitis pada kanak-kanak yang tergolong dalam kumpulan patologi heterogen agak jarang didiagnosis. Ini adalah sejenis tindak balas imun terhadap pelbagai penyakit berjangkit atau kerap atau kerentanan keturunan terhadap kekurangan vaskular. Ia membawa kepada nekrosis dinding vaskular dan kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada organ dalaman.

Vaskulitis haemorrhagic pada kanak-kanak - punca

Penyakit seperti vasculitis hemorrhagic pada kanak-kanak tidak hanya mempengaruhi kapilari kulit, tetapi juga saluran darah kecil saluran gastrousus dan organ dalaman lain. Patologi menjejaskan sendi, dan kanak-kanak didiagnosis dengan arthritis. Tempoh umur di mana penyakit ini direkodkan ialah dari 4 hingga 12 tahun. Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun kurang berkemungkinan mendapat sakit.

Permulaan proses penyakit, sebagai peraturan, bertepatan dengan jangkitan virus yang dipindahkan - selepas sakit tekak, demam merah, atau ia adalah tindak balas terhadap vaksinasi. Etika penyakit yang tepat tidak dipasang. Komunikasi dengan jangkitan streptokokus dan bahkan jangkitan helminth dibenarkan. Kemudian peradangan kapilari tetap di dalam usus dan buah pinggang, dan penyakit itu diklasifikasikan sebagai vasculitis hemoroid pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh kepekaan terhadap protein dan metabolit endogen. Dalam banyak kes, pakar tidak boleh menubuhkan punca sebenar yang merangsang hem vasculitis pada kanak-kanak. Mungkin penyebabnya adalah genotip keturunan.

Pada masa ini, penyelidik mendakwa bahawa ia adalah penyakit autoimun. Vaskulitis haemorrhagic muncul pada kanak-kanak (foto) sebagai lebam kecil dengan pendarahan, yang disebabkan oleh peningkatan kerapuhan vaskular. Dasar patologi adalah serangan sel imun pada dinding arteri, urat dan kapilari, yang dianggap sebagai badan asing.

Vaskulitis hemoragik - gejala

Rashes sering berlaku pada punggung, di kawasan sendi dan pada permukaan ekstensor. Jarang, kulit batang dan muka terpengaruh - ini adalah vasculitis berdarah tipikal. Gejala-gejala di kalangan kanak-kanak menunjukkan keletihan, kerana keradangan sendi membawa kesakitan dan ketidakselesaan. Tali pergelangan kaki dan lutut terutamanya terjejas.

Tanda-tanda patologi lain adalah rasa sakit di rantau epigastrik, migrain, kerengsaan. Pada lelaki, penyakit ini boleh memberi komplikasi kepada buah zakar, terdapat pembengkakan skrotum dan sindrom kesakitan akut.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Terdapat cahaya vasculitis ringan, sederhana dan akut di kalangan kanak-kanak. Rawatan ditetapkan bergantung kepada fasa penyakit.

Dadah yang menghalang pembentukan bekuan darah, yang ditetapkan untuk semua bentuk patologi. Ubat yang mengurangkan pembekuan darah, dipilih secara individu untuk analisis klinikal. Mereka menstabilkan keparahan ruam kulit, menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan jumlah tanda darah dalam air kencing. Untuk membubarkan bekuan darah, asid nikotinik dimasukkan ke dalam terapi. Dalam patogenesis akut, ubat anti-radang glucocorticosteroid adalah dibenarkan. Penstabilan membran sel dilakukan dengan menggunakan ubat Retinol atau Tocopherol.

Ejen-ejen farmakologi yang menindas pembahagian sel, adalah dinasihatkan untuk masuk dengan luka-luka berat usus dan buah pinggang. Rawatan sedemikian berada di bawah kawalan yang ketat, dan ubat tersebut harus ditarik balik setelah penurunan kritikal dalam jumlah leukosit dalam darah. Terapi kehilangan darah akut dilakukan dengan penyelesaian transfusi. Plasmapheresis ditunjukkan untuk menormalkan kualiti darah. Prosedur itu membersihkan katil antibodi dan perantara keradangan. Sekiranya sejarah tindak balas alahan disebut dalam kanak-kanak, antihistamin ditambah kepada preskripsi. Ia juga perlu membawa keracunan badan.

Apabila vaskulitis hemorrhagic didiagnosis pada anak-anak, diet harus sepenuhnya mengecualikan alergen makanan dan terdiri daripada diet pecahan. Kanak-kanak itu contraindicated terlalu panas atau sebaliknya masakan sejuk. Adalah lebih baik untuk mengambil makanan yang hangat untuk melegakan beban dari saluran gastrointestinal. Dalam diet ada:

ikan rebus dan daging tanpa lemak;
sayur-sayuran kukus;
sup bijirin, bubur lendir;
keju kotej, susu masam;
keropok roti putih;
jeli, teh lemah.

Akibat vasculitis pada kanak-kanak

Secara ciri, dengan semua gejala yang membimbangkan, vasculitis pendarahan boleh dihapuskan. Akibatnya kanak-kanak sangat menguntungkan. Sebagai peraturan, hanya ada sindrom ruam kulit, yang diperbaharui kerana faktor patogen yang khusus untuk setiap kanak-kanak. Fungsi buah pinggang dipulihkan. Bentuk kutaneus-artikular penyakit itu berlalu tanpa akibat yang serius. Di dalam badan, hanya jejak rahim keradangan yang dapat dilihat, yang berulang kali bergabung dengan nada kulit.

Apa jenis penyakit vasculitis, klasifikasi, sebab, tanda, gejala, rawatan dan pencegahan (foto dan video)

Vaskulitis adalah penyakit sistemik yang serius, yang diwujudkan oleh keradangan pembuluh darah, yang mengakibatkan kerosakan pada dinding mereka, kemusnahan. Seseorang yang pertama kali menemui diagnosis ini sukar untuk membayangkan jenis penyakit itu dan betapa seriusnya akibatnya. Untuk mengatasinya pada permulaan pembangunan, perlu mengenal pastinya pada waktunya. Ini bermakna pesakit perlu berunding dengan doktor pada tanda-tanda awal penyakit ini. Agar tidak terlepas dari pandangan mereka, kami mencadangkan untuk melihat bagaimana vaskulitis kelihatan dalam plot video, dan kemudian berkenalan dengan penerangannya dengan lebih terperinci.

Jenis vaskulitis, klasifikasi

Penyakit ini boleh menjejaskan sepenuhnya semua kapal yang terdapat di dalam tubuh orang dewasa dan kanak-kanak. Ini adalah salah satu daripada patologi kardiovaskular paling serius. Kapal diameter kecil terlibat dalam proses keradangan: kapilari, arterioles dan venules, serta yang lebih besar - aorta, urat, arteri. Kapal inflamed pada masa yang sama boleh terletak di lapisan atas kulit, jauh di dalam organ dalaman, di mana-mana rongga. Dalam hal ini, terdapat beberapa bentuk dan jenis vaskulitis, yang berbeza dalam keterukan proses, tapak penyakit, etiologi.

Mengikut bentuk penyakit terdapat tiga jenis vasculitis:

utama - berkembang sebagai penyakit bebas dengan gejala sendiri;
sekunder - berlaku apabila terdapat penyakit lain yang menyebabkannya (pencerobohan, tumor), ia mungkin reaksi kepada jangkitan dalam tubuh;
sistemik - mempunyai pelbagai penyakit, yang dicirikan oleh lesi vaskular umum, disertai oleh nekrosis dan keradangan dinding vaskular.

Terdapat klasifikasi penyakit mengikut tahap kerosakan kapal tertentu.

Jenis vasculitis yang menjejaskan kapal besar:

Arititis Takayasu;
arteritis sel gergasi;
sarcoidosis;
Sindrom Kogan;
aortitis tropika dan spesies lain yang jarang berlaku.

Dengan kekalahan kapal tengah adalah:

Penyakit Kawasaki;
polyarteritis nodosa;
arteritis lepromatous;
demam mediterranean keluarga dan lain-lain.

Dengan lesi sistemik kapal kecil dan sederhana:

Sindrom Behcet;
Granulomatosis Wegener;
Sindrom Churg-Strauss;
thromboangiitis obliterans dan lain-lain.

Apabila keradangan pembuluh kecil:

angiitis leukocytoclastic kulit;
pigmen ungu Schaumburg;
Penyakit Dego;
vaskulitis urticarial dan lain-lain.

Masih terdapat sejumlah besar subspesies vaskulitis, yang menjejaskan organ-organ individu. Kumpulan ini mungkin termasuk retinovasculitis, urat rheumatik, dan lain-lain.

Vaskulitis pada kanak-kanak

Nota khusus ialah vaskulitis pada kanak-kanak (foto). Walaupun penyakit ini sangat jarang, ia mempunyai ciri-ciri sendiri. Selalunya, kanak-kanak mempunyai penyakit yang berkembang di latar belakang penyakit-penyakit berjangkit yang teruk dan parah (faringitis, sinusitis, karies). Pada pesakit muda, terdapat beberapa jenis patologi. Yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah alahan, vaskulitis hemorrhagic, sindrom Kawasaki, polyarteritis nodosa, penyakit Takayasu. Tanda pertama penyakit pada kanak-kanak adalah ruam pada kulit, terletak dalam bentuk bintik-bintik kecil yang mempunyai warna biru kebiruan. Apabila ditekan, bintik-bintik ini tidak hilang. Mereka diletakkan di atas punggung, di bahagian siku dan lutut, di bahagian sendi, di muka.

Mana-mana penyakit di atas boleh mempunyai komplikasi sendiri, jadi setiap kanak-kanak harus diberi bantuan tepat pada masanya supaya struktur saluran darah tidak berubah dengan ketara. Dalam kes yang jarang berlaku, vasculitis sistemik pada kanak-kanak tidak sembuh dan kekal untuk hidup.

Punca vasculitis pada orang dewasa

Sehingga kini, punca vasculitis sedang dikaji. Ia tidak selalunya mudah untuk mengenal pasti mereka, terutamanya berkaitan dengan rujukan utama pesakit kepada doktor. Dalam kes sedemikian, mereka sering bercakap mengenai sifat keturunan perkembangan patologi.

Dengan perkembangan vasculitis sekunder pada orang dewasa, punca penyakit ini lazimnya menjadi komplikasi dari jangkitan. Adnexitis, tonsilitis kronik, mycosis, otitis boleh menjadi pencetus untuk perkembangan patologi.

Antara punca-punca umum vasculitis, nota ubat:

kehadiran tindak balas alergi terhadap pelbagai objek (ubat-ubatan, debunga, habuk buku, bulu mata);
penyakit autoimun manusia (arthritis reaktif, lupus erythematosus, penyakit tiroid);
kesan vaksinasi;
terbakar;
beberapa kecederaan;
keracunan biologi;
hipotermia atau terlalu panas yang berlebihan;
kesan ke atas bahan kimia, serum.

Tanda dan gejala vasculitis

Untuk beberapa bentuk vasculitis, gejala penyakit mungkin serupa, dan bagi sesetengahnya akan berbeza dengan ketara. Mereka bergantung kepada lokasi kapal keradangan. Sekiranya pesakit mengalami lesi pada kulit, ruam akan menjadi tanda yang tidak dapat dielakkan dari penyakit ini. Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem saraf, kepekaan pesakit akan hilang sepenuhnya atau merosot. Terdapat kes kerap gangguan peredaran otak atau aliran darah ke jantung. Dalam kes sedemikian, serangan stroke atau jantung berkembang. Sekiranya saluran buah pinggang terlibat dalam proses, pesakit didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang.

Seringkali, dengan pelbagai bentuk aliran vaskulitis, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

kulit menjadi pucat;
keletihan dan kelemahan yang diperhatikan;
sedikit peningkatan suhu badan;
selera makan hilang.

Setiap jenis patologi mungkin mempunyai tanda-tanda sendiri yang menunjukkan penyakit ini:

sakit perut dan otot, kehilangan berat secara tiba-tiba, manifestasi kerap muntah - gejala vasculitis nodular;
myalgia, kerosakan pada sinus paranasal dan saluran pernafasan atas lain, demam, pendarahan dari saluran hidung adalah tanda-tanda granulomatosis Wegener;
sakit kepala yang tidak dapat ditanggung, yang paling dapat dirasai di rantau temporal, penurunan berat badan, demam, kelemahan yang diperhatikan dalam arteritis sel gergasi;
sakit, kelemahan, kesakitan pada bahagian atas dan bawah, kerap pengsan, kerentanan penglihatan berlaku dalam aortoarteritis yang tidak spesifik;
ulser erosif pada alat kelamin, stomatitis, kemerahan dan keradangan mata, kerosakan kepada sendi adalah ketara dengan sindrom Behcet.

Gejala yang paling ketara adalah vasculitis pada kanak-kanak. Dengan pengesanan tepat pada masanya penyakit dan preskripsi ubat yang betul, pemulihan berlaku dengan cepat, organ dalaman tidak mempunyai masa untuk menderita.

Diagnosis vasculitis penyakit

Terdahulu diagnosis vasculitis dibuat dan diagnosis dibuat dengan betul, semakin banyak peluang yang harus dilakukan oleh pesakit untuk menghindari kerosakan pada sistem dan organ penting, untuk mencegah proses tak dapat dipulihkan di dalamnya. Tidak semua orang tahu yang doktor merawat vaskulitis. Biasanya dengan masalah yang sama beralih kepada ahli reumatologi. Dia mungkin terlibat dalam rawatan atau merujuk pesakit kepada pengamal umum, pakar bedah vaskular, ahli neuropatologi, pakar mata, ahli otolaryngolog, atau pakar sempit lain. Diagnosis awal dibuat oleh gejala. Kisah pesakit tentang keadaan kesihatan, usia pesakit, kecenderungan genetik diperhitungkan.

Ujian khusus untuk mengesan penyakit tidak wujud. Doktor boleh memerintahkan untuk lulus ujian air kencing dan darah untuk menentukan bilangan ESR, leukosit, protein. Petunjuk ini akan membincangkan aktiviti penyakit.

Penting adalah hasil biopsi. Ia ditugaskan untuk mengenal pasti kawasan berpenyakit yang mengalami perubahan akibat keradangan vaskular.

Dalam sesetengah jenis vaskulitis, angiografi selektif organ-organ tersebut ditetapkan, hasilnya memberi gambaran betapa kuatnya lesi tersebut. Sekiranya organ-organ dalaman tidak terlibat dalam proses penyakit, diagnosis ini tidak dijalankan.

Jika anda mengesyaki sifat alahan vaskulitis dicadangkan untuk lulus ujian untuk mengenal pasti alergen. Untuk mengenal pasti virus, kulat atau bakteria yang boleh menyebabkan penyakit itu, PCR dilakukan. Untuk menentukan keadaan imuniti dan menentukan keupayaannya untuk melawan jangkitan penyerahan immunogram.

Diagnosis akhir vaskulitis adalah berdasarkan pemeriksaan oleh doktor yang menghadiri semua keputusan yang diperolehi.

Rawatan vasculitis

Hanya dengan mempertimbangkan komorbiditi yang sedia ada dan keparahan kerosakan kepada pelbagai organ dalaman, bolehkah orang dewasa dan anak-anak diberi rawatan untuk vaskulitis oleh seorang doktor. Oleh kerana semua patologi ini adalah progresif, kursus terapi biasanya diarahkan kepada kesinambungan perjalanan remisi dan pencegahan komplikasi, keterpurukan.

Tidak hanya cara sejagat untuk mengubati vasculitis, tetapi tidak boleh. Sebelum ini, kursus terapi dijalankan untuk melegakan simptom penyakit, hari ini skim penjagaan pesakit telah berubah dengan ketara. Ia termasuk beberapa aktiviti yang berkesan:

pengesanan sumber jangkitan dalam badan dan penghapusannya;
pemulihan organ yang terjejas, saluran darah;
menguatkan imuniti, memulihkan kerja sistem saraf pusat;
membersihkan tubuh racun yang terkumpul semasa penggunaan ubat.

Bukan sahaja salap dan pil boleh membantu memulihkan saluran darah, tetapi juga rawatan popular vasculitis dianggap agak berkesan. Di rumah, anda boleh membuat tinctures berdasarkan tumbuhan ubatan. Terdapat resipi untuk pengecualian dari patologi dengan bantuan elderberry hitam, tunas poplar, horsetail, Sophora Jepun, penggantian, dan tumbuhan lain.

Akibat vasculitis, pencegahan

Perubatan menganggap vaskulitis menjadi penyakit yang paling serius. Dalam ICD - 10, semua jenisnya tergolong dalam tajuk "Lesi sistemik tisu penghubung", yang sepadan dengan M30 - M36. Penyakit ini kini dirawat dengan baik. Rawatan komprehensif, pematuhan pesakit dengan semua cadangan doktor membantu mengurangkan jumlah kematian.

Dengan permulaan rawatan yang salah atau terlambat, penyakit itu penuh dengan akibat:

tekanan darah tinggi;
iskemia;
kardiomiopati;
angina pectoris;
infarksi miokardium;
kehilangan penglihatan;
peritonitis dan lain-lain.

Kemungkinan ketidakupayaan dengan kerosakan yang meluas di otak dan buah pinggang. Pencegahan penyakit adalah kebimbangan bersama untuk badan anda. Untuk tujuan ini, pesakit boleh membersihkan perut dan darah. Untuk memanjangkan pengampunan, perlu diingatkan tentang pengerasan badan dan mengelakkan tekanan pada sistem kekebalan tubuh. Penerimaan apa-apa persediaan perubatan hendaklah dijalankan hanya pada preskripsi doktor. Perhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:

penghapusan semua penyakit jangkitan;
pengecualian tabiat buruk;
pengecualian hubungan dengan bahan alergenik;
elakkan hipotermia.

Gejala dan tanda-tanda vasculitis

Sekumpulan penyakit yang memusnahkan dinding salur darah dikelaskan sebagai vasculitis. Gejala patologi dikaitkan dengan kelesuan umum pesakit, oleh itu, diagnosis oleh isyarat klinikal sentiasa sukar. Secara umum, seseorang berasa lemah. Suhu badan meningkat dengan ketara, dan kemudian kembali normal. Kesakitan bersama, kehilangan selera makan - semua gejala ini dikaitkan dengan kerosakan pada organ dalaman dan tisu akibat bekalan darah yang tidak baik.

Setiap orang, melihat perubahan pada kulit dalam bentuk lebam kecil dengan pendarahan, serta kemerosotan keadaan kesihatan umum, segera hubungi pakar untuk pemeriksaan. Demam menunjukkan bukti keradangan, dan dalam kes ini - kapal besar atau kecil. Selepas ini, kerosakan dan nekrosis sistem selular akan diikuti. Ia sangat vaskulitis. Gejala (foto) dalam bentuk pendarahan tertentu pada kulit menunjukkan bahawa proses radang telah menjejaskan kapilari atau diletakkan di dalam dinding vena.

Tanda-tanda vasculitis pada orang dewasa

Terima kasih kepada kajian jangka panjang, para ahli membuat kesimpulan bahawa tanda-tanda vasculitis secara langsung bergantung kepada kapal-kapal di mana perubahan patologi berlaku. Terdapat beberapa kumpulan utama:

Kekalahan aorta, vena cava bawah dan atas mencirikan konsep vasculitis sel gergasi. Gejala dan rawatan dikaitkan dengan tanda-tanda rematik. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang teruk, dan jika aorta dipengaruhi, iskemia berkembang;
Keradangan arteri yang lebih kecil selalu dikaitkan dengan organ dalaman - ia adalah saluran gastrousus, buah pinggang dan otot jantung. Walau bagaimanapun, paru-paru juga terjejas. Bagaimana vasculitis dapat dilihat dalam kes ini? Tanda-tanda edema pada bahagian atas dan bawah, ulser pada mukosa mulut, gangguan penglihatan dan peningkatan sekali-sekala dalam suhu badan memberi alasan segera pergi ke doktor. Selalunya, gejala vasculitis pada orang dewasa ditunjukkan oleh keradangan organ-organ sistem limfatik;
Kerosakan kapilari terutamanya menjejaskan saluran pernafasan atas. Isyarat penggera ditunjukkan oleh pelepasan dari hidung sputum komposisi berdarah purba.

Tepat kerana beberapa organ dan tisu terjejas secara serentak, penyakit tersebut mempunyai nama umum - vasculitis sistemik. Gejala dan rawatan (foto) mengambil kira komplikasi yang berkaitan dengan peralihan ke tahap patologi yang teruk, apabila ruam kulit menyatu menjadi lebam yang meluas. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan kerosakan teruk pada struktur dinding vaskular. Tokoh baru sering muncul di permukaan extensor anggota badan, kerana lipatan semulajadi kulit memecah kapal yang habis.

Sekiranya pesakit mengalami ruam ringan pada vaskulitis, cukup untuk menggunakan ubat anti-radang bukan steroid, seperti Indomethacin. Penggunaan ubat ini menghilangkan sindrom kesakitan, melegakan bengkak dan menghilangkan tanda-tanda kemerahan. Tambahan pula menetapkan antihistamin yang menghalang gejala alahan seperti gatal-gatal.

Rawatan gejala vasculitis

Vasculitis pada orang dewasa dicirikan oleh penyakit akut yang lama, dan keradangan vaskular berkembang pesat. Hasil rawatan bergantung kepada bentuk patologi dan jumlah organ yang terkena. Langkah-langkah terapeutik dipilih secara individu dan mereka bertujuan untuk matlamat berikut:

menghentikan proses kerosakan kepada organ dan saluran darah;
mendapat pengampunan penyakit yang lengkap;
penghapusan risiko komplikasi;
pengecualian hasil yang maut.

Tanda-tanda awal vaskulitis adalah sebab untuk rawatan hospital kecemasan. Kursus terapi terdiri daripada ubat yang menguatkan dinding saluran darah, mengekalkan keanjalannya, mempunyai kesan anti-radang dan menekan pengeluaran antibodi oleh sistem imun sendiri. Dadah sitotoksik dan glukokortikoid menghalang proses pembahagian sel. Hasil yang baik diperolehi oleh plasmapheresis, yang membersihkan tempat tidur plak kolesterol, mengalirkan darah dan mensensifasikan organ-organ.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama

Hipertensi

Vaskulitis hemoragik - sebab, gejala dan rawatan

Sebabnya

Pengkelasan

Manifestasi klinikal

Gejala vaskulitis hemoragik

Perbezaan gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

Vaskulitis hemoragik: foto

Komplikasi

Diagnostik

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Diet

Doktor yang hendak dihubungi

Ramalan

Vaskulitis hemoragik: foto, penyebab dan kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Apa itu?

Punca

Gejala vaskulitis hemoragik, foto

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Bagaimana vasculitis hemorrhagic didiagnosis?

Diagnostik

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Jawapan kepada soalan

Bagaimana untuk mengelakkan ketakutan?

Vaskulitis hemoragik

ICD di tapak vasculitis pendarahan

Mekanisme lesi vaskular

Sebab utama

Klasifikasi klinikal

Gejala umum dan kulit

Gejala lain

Bagaimanakah penyakit itu, bergantung pada tahap aktiviti?

Bagaimana bentuk kilat?

Tanda-tanda diagnostik

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Adakah saya memerlukan ubat rakyat?

Vaskulitis cirit-birit pada orang dewasa

Vasculitis pendarahan pada orang dewasa dan kanak-kanak: penyebab, gejala dan rawatan

Vaskulitis hemorrhagic kulit

Vasculitis hemoragik: sejarah kes

Gejala penyakit

Vaskulitis hemoragik: penyebab penyakit

Diagnosis pembezaan vaskulitis hemoragik

Klasifikasi vaskulitis hemoragik

Bagaimana untuk merawat vaskulitis hemorrhagic?

Pemakanan dan diet untuk vaskulitis

Prognosis dan kesan vaskulitis hemoragik

Kod ICD vasculitis hemoragik

Vaskulitis pada kanak-kanak adalah alahan, hemoragik. Punca, gejala, akibat. Rawatan

Gejala vaskulitis pada kanak-kanak

Rawatan vasculitis pada kanak-kanak

Vasculitis alahan pada kanak-kanak

Vaskulitis haemorrhagic pada kanak-kanak - punca

Vaskulitis hemoragik - gejala

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Akibat vasculitis pada kanak-kanak

Apa jenis penyakit vasculitis, klasifikasi, sebab, tanda, gejala, rawatan dan pencegahan (foto dan video)

Jenis vaskulitis, klasifikasi

Vaskulitis pada kanak-kanak

Punca vasculitis pada orang dewasa

Tanda dan gejala vasculitis

Diagnosis vasculitis penyakit

Rawatan vasculitis

Akibat vasculitis, pencegahan

Gejala dan tanda-tanda vasculitis

Tanda-tanda vasculitis pada orang dewasa

Rawatan gejala vasculitis

Penerbitan Mengenai Vena Varikos

Tentang Kami

Catat Ulasan Anda

Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda