Hypertrophy ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang berlaku dalam patologi hypertrophy ventrikel kiri (LVH untuk pendek), mengapa ia berlaku. Kaedah diagnosis dan rawatan moden. Bagaimana untuk mencegah penyakit ini.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apabila hipertropi ventrikel kiri berlaku penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya hendaklah dari 7 hingga 11 mm. Penunjuk yang sama dengan lebih daripada 12 mm sudah boleh dipanggil hypertrophy.

Ini adalah patologi biasa yang berlaku di kalangan orang muda dan pertengahan umur.

Menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini hanya mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi paling sering melakukan rawatan konservatif, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Rawatan anomali ini dilakukan oleh ahli kardiologi atau pakar bedah jantung.

Punca penyakit

Patologi semacam ini mungkin timbul kerana faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri menguncup secara lebih intensif, dan dinding otot tumbuh kerana ini. Ini boleh menjadi penyakit tertentu atau tekanan yang berlebihan di hati.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering dijumpai di atlet profesional yang menerima senaman aerobik berlebihan (aerobik - iaitu, dengan oksigen): ini adalah atlet, pemain bola sepak, pemain hoki. Kerana mod operasi yang dipertingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipam".

Juga, penyakit ini mungkin berlaku kerana berat badan berlebihan. Jisim badan besar mencipta beban tambahan untuk jantung, oleh sebab itu otot terpaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang menimbulkan penebalan dinding ruang jantung ini:

• hipertensi kronik (tekanan di atas 145 setiap 100 mm Hg);
• penyempitan injap aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga kongenital. Sekiranya dinding tidak kuat menebal (nilai tidak melebihi 18 mm) - rawatan tidak diperlukan.

Gejala ciri

Manifestasi spesifik penyakit ini tidak wujud. Dalam 50% pesakit patologi adalah asimptomatik.

Dalam separuh lagi pesakit, ketidaknormalan ditunjukkan oleh gejala kegagalan jantung. Berikut adalah tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kes ini:

1. kelemahan
2. pening kepala
3. sesak nafas
4. bengkak
5. serangan sakit di hati,
6. aritmia.

Dalam kebanyakan pesakit, gejala muncul hanya selepas bersenam atau tekanan.

Manifestasi penyakit ini sangat meningkat semasa kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti ini dapat dikesan semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Ia paling kerap didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh sekurang-kurangnya setahun sekali.

Anomali boleh dilihat semasa melakukan Echo KG - kajian terhadap semua bilik jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini ditetapkan untuk pesakit dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan aduan sesak nafas, pening, kelemahan dan kesakitan di dada.

Sekiranya gema CG mendedahkan penebalan dinding ventrikel kiri - pesakit ditetapkan pemeriksaan tambahan untuk menubuhkan punca penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan nadi;
• ECG;
• pengimbasan dupleks aorta (pemeriksaan ultrasound kapal);
• Echocardiography Doppler (jenis Echo CG, yang membolehkan anda mengetahui kelajuan aliran darah dan pergolakannya).

Selepas mengenal pasti punca hipertropi, rawatan penyakit mendasari ditetapkan.

Kaedah rawatan

Walaupun penebalan dinding ventrikel kiri dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang menimbulkan masalah.

Terapi Konservatif: Ubat

Dengan hipertensi

Memohon salah satu ubat berikut, tidak semua pada masa yang sama.

Hipertropi ventrikel kiri (LVH): penyebab, tanda dan diagnosis, bagaimana merawat, prognosis

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah konsep yang mencerminkan penebalan dinding ventrikel kiri dengan atau tanpa pengembangan rongga ventrikel kiri (LV). Keadaan seperti itu mungkin berlaku kerana pelbagai sebab, tetapi dalam kebanyakan kes mereka menunjukkan patologi otot jantung, kadang-kadang agak serius. Bahaya LVH adalah bahawa kegagalan jantung kronik (CHF) berkembang lebih cepat atau lambat, kerana miokardium tidak boleh selalu bekerja dengan beban seperti yang dialami oleh LVH.

Menurut statistik, LVH lebih biasa di kalangan pesakit tua (lebih 60 tahun), tetapi dengan beberapa penyakit jantung, ia diperhatikan pada orang dewasa, kanak-kanak, dan bahkan pada masa neonatal.

Punca hypertrophy ventrikel kiri

1. "Hati sukan"

Pembentukan hipertrofi dinding ventrikel kiri hati adalah satu variasi norma hanya dalam satu kes - dalam orang yang lama dan profesional terlibat dalam sukan. Kerana fakta bahawa ruang ventrikel kiri melakukan kerja utama mengusir jumlah darah yang mencukupi untuk seluruh organisma, dan ia harus menanggung lebih banyak tekanan daripada ruang lain. Dalam kes apabila seseorang melatih untuk masa yang lama dan keras, otot rangkanya memerlukan lebih banyak aliran darah, dan apabila peningkatan massa otot, jumlah peningkatan aliran darah dalam otot menjadi malar. Dalam erti kata lain, jika pada permulaan latihan jantung hanya secara berkala mengalami peningkatan beban, maka setelah beberapa saat beban pada otot jantung menjadi malar. Oleh itu, myocardium LV meningkatkan berat badannya, dan dinding LV menjadi lebih tebal dan lebih kuat.

contoh hati sukan

Walaupun pada dasarnya, "jantung sukan" adalah penunjuk kecergasan yang baik dan daya tahan seorang atlet, adalah sangat penting untuk tidak melepaskan masa ketika LVH fisiologi dapat berubah menjadi LVH patologi. Dalam hal ini, olahragawan diperhatikan oleh doktor perubatan sukan, yang jelas tahu di mana sukan LVH dibenarkan, dan di mana ia tidak sepatutnya. Oleh itu, LVH dikembangkan terutamanya dalam atlet yang terlibat dalam sukan siklik (berlari, berenang, mendayung, bermain ski, berjalan kaki, biathlon, dll.). LVH berkembang dengan sederhana di atlet dengan kualiti kekuatan yang maju (gusti, tinju, dll.). Orang yang terlibat dalam sukan pasukan biasanya membuat LVH sangat sedikit atau tidak sama sekali.

2. Hipertensi arteri

Pada pesakit dengan nombor tekanan darah tinggi, kekejangan panjang dan berterusan dari arteri periferal terbentuk. Dalam hal ini, ventrikel kiri perlu menolak darah dengan lebih kuat berbanding tekanan darah normal. Mekanisme ini disebabkan oleh peningkatan jumlah rintangan vaskular periferal (OPS), dan apabila tekanan jantung yang terlalu tinggi. Selepas beberapa tahun, dinding LV menebal, yang membawa kepada kemerosotan pesat otot jantung - CHF bermula.

3. Penyakit jantung iskemik

Di iskemia, miokardium mengalami kekurangan oksigen sementara atau kekal. Sememangnya, sel-sel otot tanpa substrat tenaga tambahan tidak berfungsi dengan berkesan seperti yang biasa, jadi kad kardiomiosit perlu bekerja dengan beban yang lebih tinggi. Penebalan kompensasi otot jantung - hypertrophy secara beransur-ansur terbentuk.

4. Cardiosclerosis, distrofi miokardium

Peningkatan tisu penghubung (parut) dalam miokardium boleh berlaku selepas mengalami serangan jantung (cardiosclerosis pasca infarksi) atau selepas proses keradangan (kardiosklerosis selepas miokarditis). Dystrophy miokardium, atau dikenali sebagai keletihan otot jantung, boleh berlaku dalam pelbagai keadaan patologi - anemia, anoreksia, keracunan, jangkitan, keracunan. Hasil daripada proses yang dijelaskan, sebahagian daripada sel-sel otot jantung berhenti menjalankan fungsi kontraksinya, dan fungsi ini diambil oleh baki sel biasa. Sekali lagi, untuk kerja penuh, mereka memerlukan penebalan pampasan.

5. Cardiomyopathy dilembutkan

Penyakit ini dicirikan oleh overstretching otot jantung dan peningkatan jumlah bilik jantung. Akibatnya, ventrikel kiri perlu menolak jumlah darah lebih besar daripada biasa, dan ini memerlukan kerja tambahan. Terdapat kelebihan jumlah jantung dan hypertrophy miokard dibentuk.

6. Kecacatan jantung

Disebabkan gangguan anatomi normal di dalam hati, terdapat tekanan LV yang lebih tinggi (dalam kes stenosis aorta) atau jumlah kelebihan dalam jumlah (dalam kes ketidakcukupan injap aorta). Dalam kes kecacatan injap lain, cardiomyopathy hypertrophic ventrikel kiri juga berkembang lebih cepat atau lambat.

7. Idiopatik LVH

Bentuk LVH ini ditunjukkan jika semasa pemeriksaan lengkap pesakit tiada punca penyakit dikenalpasti. Walau bagaimanapun, dalam bentuk LVH ini, seseorang boleh bercakap tentang prasyarat genetik untuk pembentukan cardiomyopathy hipertropik.

8. LVH kongenital

Dalam bentuk ini, penyakit bermula pada tempoh pranatal dan menunjukkan dirinya dalam beberapa bulan pertama selepas kelahiran anak. Asas bentuk ini adalah gangguan genetik yang membawa kepada fungsi yang tidak betul dari sel-sel otot jantung.

9. Hipertropi ventrikel kiri dan kanan serentak

Gabungan tersebut didapati dalam kecacatan jantung yang serius - dalam stenosis paru, tetrad Fallot, kekurangan septum ventrikel, dan sebagainya.

Hypertrophy dinding ventrikel kiri hati pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, LVH mungkin kongenital atau diperolehi. LVH yang diperolehi adalah disebabkan terutamanya oleh kecacatan jantung, karditis, hipertensi pulmonari.

Gejala pada kanak-kanak mungkin berbeza. Bayi yang baru lahir mungkin lesu atau, sebaliknya, gelisah dan kuat, menyusu payudara atau botol dengan teruk, manakala segitiga nasolabial bertukar menjadi biru apabila ia menghisap dan menjerit.

Kanak-kanak yang lebih tua sudah boleh bercakap mengenai aduan mereka. Dia bimbang tentang rasa sakit di rantau ini jantung, keletihan, keletihan, pucat, sesak nafas dengan sedikit beban.

Ahli kardiologi kanak-kanak atau pakar bedah jantung memilih taktik rawatan hipertropi pada kanak-kanak selepas peperiksaan dan pemerhatian kanak-kanak yang teliti.

Apakah jenis hipertropi LV yang ada?

Bergantung pada sifat penebalan otot jantung, LVH jenis sepusat dan eksentrik diasingkan.

Jenis sepusat (hypertrophy simetri) terbentuk apabila pertumbuhan otot yang bertebaran terjadi tanpa meningkatkan rongga bilik jantung itu sendiri. Dalam sesetengah kes, rongga LV boleh, sebaliknya, berkurang. Hypertrophy konsentrasi ventrikel kiri paling ciri penyakit hipertensi.

Hipertrofi ventrikular kiri eksperimental (asimetri) melibatkan bukan sahaja penebalan dan meningkatkan jisim dinding LV, tetapi juga pengembangan rongga. Jenis ini lebih kerap berlaku dalam kecacatan jantung, kardiomiopati dan iskemia miokardium.

Bergantung pada betapa tebal dinding LV, mereka menghasilkan hipertrofi sederhana dan teruk.

Di samping itu, hypertrophy diasingkan dengan dan tanpa halangan saluran LV yang keluar. Dalam jenis pertama, hipertrofi juga merangkumi septum interventricular, sebagai akibatnya kawasan LV lebih dekat dengan akar aortik memperoleh penyempitan yang jelas. Dengan jenis kedua bertindih di zon peralihan LV ke aorta tidak diperhatikan. Pilihan kedua lebih menguntungkan.

Adakah hipertropi kiri ventrikel secara klinikal nyata?

Sekiranya kita bercakap tentang gejala dan tanda-tanda tertentu LVH, maka perlu menjelaskan sejauh mana penebalan dinding otot jantung telah dicapai. Oleh itu, pada peringkat awal, LVH mungkin tidak nyata, dan gejala utama akan diambil dari sisi penyakit jantung utama, misalnya, sakit kepala dengan tekanan tinggi, sakit dada semasa iskemia, dan sebagainya.

Apabila massa miokardium meningkat, aduan lain muncul. Kerana kenyataan bahawa kawasan menebal otot jantung ventrikel kiri memerah arteri koronari, serta miokardium yang menebal memerlukan sejumlah besar oksigen, sakit dada jenis angina pectoris (pembakaran, perasa) berlaku.

Sehubungan dengan penguraian yang beransur-ansur secara beransur-ansur dan pengurangan rizab miokardium, kegagalan jantung berkembang, yang ditunjukkan oleh sesak nafas, bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah, serta penurunan toleransi aktiviti fizikal yang biasa.

Jika mana-mana gejala yang dijelaskan berlaku, walaupun mereka ringan dan jarang bimbang, masih perlu berunding dengan doktor untuk mengetahui punca-punca keadaan ini. Sesungguhnya, LVH lebih awal didiagnosis, semakin besar kejayaan rawatan dan semakin rendah risiko komplikasi.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis?

Untuk mengesyaki hypertrophy ventrikel kiri, cukup untuk melakukan electrocardiogram standard. Kriteria utama untuk hypertrophy ventrikel kiri pada ECG adalah pelanggaran proses repolarization (kadangkala sehingga iskemia) di dada membawa kepada ketinggian ST-segmen yang semakin meningkat atau serong ST-lead memimpin V5, V6, ST depresi dalam III dan aVF memimpin, dan gelombang T negatif boleh. Di samping itu, elektrokardiogram mudah mengenal pasti tanda-tanda voltan - peningkatan amplitud gelombang R di bahagian dada kiri - I, aVL, V5, dan V6.

Dalam kes apabila pesakit mempunyai tanda-tanda hipertropi miokardium dan LV yang berlebihan pada ECG, doktor menetapkannya untuk pemeriksaan lanjut. Standard emas adalah ultrasound jantung, atau echocardioscopy. Di EchoKS, doktor akan melihat tahap hipertropi, keadaan rongga LV, dan juga mengenal pasti punca kemungkinan LVH. Ketebalan dinding LV biasa ditetapkan kurang dari 10 mm untuk wanita dan kurang dari 11 mm untuk lelaki.

Sering kali, perubahan saiz jantung boleh diadili dengan melakukan x-ray dada biasa dalam dua unjuran. Menilai beberapa parameter (pinggang jantung, busur jantung, dll), ahli radiologi juga mungkin mengesyaki perubahan dalam konfigurasi bilik jantung dan saiz mereka.

Video: Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kiri dan bilik jantung lain

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hypertrophy ventrikel kiri selama-lamanya?

Terapi hipertropi LV dikurangkan kepada penghapusan faktor penyebab. Oleh itu, dalam kes kecacatan jantung, satu-satunya kaedah rawatan radikal adalah pembetulan pembedahan kecacatan.

Dalam kebanyakan keadaan (tekanan darah tinggi, iskemia, kardiomiosis, dan sebagainya), adalah perlu untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri dengan bantuan penggunaan ubat-ubatan yang berterusan yang tidak hanya mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit asas, tetapi juga melindungi otot jantung dari pembentukan semula, iaitu, mempunyai kesan kardioprotektif.

Ubat seperti enalapril, quadripril, lisinopril, menormalkan tekanan darah. Dalam proses kajian berskala jangka panjang, dengan pasti membuktikan bahawa kumpulan ubat ini (inhibitor ACE) dalam tempoh enam bulan dari permulaan terapi membawa kepada normalisasi parameter ketebalan dinding LV.

Dadah dari kumpulan beta-blocker (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) bukan sahaja mengurangkan kadar denyutan jantung dan "melegakan" otot jantung, tetapi juga mengurangkan pra dan beban selepas jantung.

Persiapan Nitrogliserin, atau nitrat, mempunyai keupayaan untuk memperluaskan kapal (kesan vasodilating) dengan sempurna, yang juga mengurangkan beban pada otot jantung.

Dalam kes patologi jantung dan perkembangan CHF, ubat diuretik diambil (indapamide, hypothiazide, diuver, dan lain-lain). Apabila ia diambil, jumlah darah yang beredar (BCC) menurun, menyebabkan penurunan dalam jumlah jantung.

Mana-mana rawatan, sama ada mengambil salah satu ubat (untuk hipertensi - monoterapi), atau beberapa (untuk iskemia, aterosklerosis, terapi kompleks CHF), hanya ditetapkan oleh doktor. Rawatan sendiri, serta diagnosis diri boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan.

Bercakap tentang penyembuhan LVH selama-lamanya, perlu diperhatikan bahawa proses patologi dalam otot jantung hanya dapat diterbalikkan apabila rawatan ditetapkan pada masa, pada peringkat awal penyakit, dan ubat-ubatan dijalankan secara berterusan, dan dalam beberapa kes untuk kehidupan.

Apakah berbahaya LVH?

Dalam kes apabila hipertropi LV kecil didiagnosis pada peringkat awal, dan penyebabnya dapat diterima dengan terapi, penyembuhan lengkap hipertrofi ini mempunyai peluang untuk berjaya. Walau bagaimanapun, dalam penyakit jantung yang teruk (serangan jantung yang meluas, kardiosklerosis yang meluas, kecacatan jantung), komplikasi mungkin timbul. Pesakit mungkin mengalami serangan jantung dan strok. Hypertrophy yang sedia ada membawa kepada CHF yang teruk, dengan bengkak seluruh badan sehingga anasarca, dengan penuh tidak bertoleransi terhadap beban rumah biasa. Pesakit yang mengalami CHF yang teruk tidak dapat bergerak secara normal di sekitar rumah kerana sesak nafas teruk, tidak boleh mengikat tali kasut, memasak makanan. Pada peringkat seterusnya CHF, pesakit tidak dapat meninggalkan rumah.

Pencegahan kesan buruk adalah penyeliaan perubatan biasa dengan ultrasound jantung setiap enam bulan, serta ubat biasa.

Ramalan

Prognosis LVH ditentukan oleh penyakit yang menyebabkannya. Oleh itu, dengan hipertensi, berjaya diperbetulkan dengan ubat antihipertensi, prognosis adalah baik, CHF berkembang dengan perlahan, dan seseorang hidup selama beberapa dekad, kualiti hidupnya tidak mengalami penderitaan. Dalam kumpulan usia yang lebih tua dengan iskemia miokardium, serta dengan sejarah serangan jantung, tidak ada yang dapat meramalkan perkembangan CHF. Ia boleh berkembang secara perlahan-lahan dan dengan cepat, menyebabkan kecacatan pesakit dan kecacatan.

Gejala hypertrophy ventrikel kiri dan kemungkinan akibatnya

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, kerana ia mesti menolak darah dengan kekuatan yang sehingga ia mencapai semua tisu periferal. Ini dikaitkan dengan perkembangan yang lebih kerap lesi hipertrofik dinding otot jantung. Hypertrophy biasa boleh hanya di kalangan orang yang terlibat dalam penuaan fizikal yang sistematik - jantung yang disebut atlet. Dalam kes lain, penebalan miokard menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam tubuh manusia.

Hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu daripada patologi umum jantung. Risiko yang paling besar dalam membina penyakit adalah pesakit dengan hipertensi. Penyakit ini dicirikan oleh penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak nyata, tetapi gejala kegagalan jantung kronik lebih lanjut berkembang. Bergantung kepada etiologi, jenis hipertrofi berikut dibezakan:

• Sekunder. Berlaku akibat beberapa penyakit - hipertensi, kecacatan jantung dan lain-lain.
• Utama. Hipertrofi Idiopatik atau kardiomiopati hipertropik tidak diketahui.
• Fisiologi. Ia berlaku pada orang yang terlibat dalam sukan profesional.

Asas mekanisme perkembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - akibat tekanan yang meningkat, kehadiran hambatan untuk pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan sebab-sebab lain. Hati adalah organ otot. Dan, seperti mana-mana otot, ia menanggapi peningkatan jumlahnya. Tetapi jika ia dapat diterima dan juga baik untuk otot rangka, dalam kebanyakan kes, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang membawa kepada pelbagai gangguan.

Pada peringkat awal, apabila beban adalah sederhana, hypertrophy adalah tidak penting, dan pesakit tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaan mereka. Ini berlangsung sehingga pecahan mekanisma pampasan berlaku. Oleh kerana dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah terkumpul semasa tempoh istirahat. Dan apabila tekanan darah di jantung dari dalam, struktur organ mula berubah. Dan semakin kecil jumlah ruang, semakin banyak konfigurasi jantung mula berubah.

Peringkat seterusnya selepas penebalan otot jantung menjadi lanjutan dari rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi sepusat. Untuk menampung jumlah yang mencukupi, ruang jantung menarik strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan itu meningkatkan keupayaan darah.

Tetapi pada peringkat ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa rawatan patologi yang menimbulkan beban, serat otot mula tidak hanya panjang tetapi juga lebar. Dan peringkat terakhir adalah perkembangan hypertrophy eksentrik. Hati mengambil bentuk beg, biliknya diregangkan dan mempunyai dinding otot yang nipis. Badan sedemikian tidak dapat berfungsi lagi, dan keadaan ini berbahaya kerana ia menyebabkan kegagalan jantung kongestif. Akibatnya, pesakit diberi kecacatan.

a) norma; b) hipertrofi sepusat; c) eksentrik

Punca yang membawa kepada peningkatan beban di hati boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - diperolehi dan kongenital.

Bawaan termasuk keadaan seperti:

• Penyelarasan aorta - penyempitan aorta di mana-mana kawasan.
• Stenosis kongenital injap aorta.
• Mempunyai hanya satu ventrikel.

Terdapat banyak sebab yang diperoleh, tetapi yang paling kerap adalah yang berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menyebabkan beban kerja miokardium.
• Stenosis injap aorta. Oleh kerana lesi aterosklerotik, injap aorta akan menebal, meningkatkan jumlah, dan kehilangan keanjalannya. Hasilnya, mereka tidak boleh biasanya dibuka semasa systole dan mewujudkan halangan kepada aliran darah. Hati perlu menggunakan lebih banyak daya untuk menolak darah melalui pembukaan sempit.
• Kekurangan injap aorta. Ini adalah bertentangan dengan stenosis. Selepas systole, risalah injap aorta hendaklah menutup supaya darah tidak mengalir kembali ke ventrikel oleh graviti. Tetapi sekiranya tidak mencukupi, injap tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang sebelah kiri. Oleh kerana lebihan darah, miokardium dalam systole seterusnya (penguncupan) perlu meningkatkan kekuatannya untuk menolak jumlah yang lebih tinggi.

Juga, patologi berikut boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemia;
• aritmia;
• obesiti;
• diabetes;
• tabiat buruk.

Gejala utama ialah hakikat bahawa terdapat penebalan dinding miokardium, selalunya ia dikesan oleh pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi. Hypertrophy biasanya menjejaskan dinding bukan sahaja ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini membawa kepada pengembangan sempadan jantung ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar).

Seringkali, untuk masa yang lama, penyakit ini tidak memberikan apa-apa gejala dan ia dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap elektrokardiografi.

Terdapat keadaan apabila pesakit sudah berada di peringkat awal mula membuat aduan tertentu dan datang kepada doktor. Tanda-tanda penyakit yang paling biasa adalah:

• Palpitasi.
• Kemunculan kesakitan di dada.
• Merasa tekanan di dada.
• Kemunculan edema.
• Kejadian sesak nafas.
• Kemunculan gangguan dalam kerja jantung.

Di samping itu, ada gejala yang berlaku dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan kehadiran penebalan miokardium. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Peningkatan tekanan darah yang panjang dan berterusan.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Sakit di hati.

Dalam kes kegagalan jantung kongestif, gejala berikut muncul:

• Sesak nafas teruk.
• Edema anggota badan, yang meningkat pada waktu petang.
• Edema pulmonari berkembang, yang seterusnya meningkatkan kegagalan pernafasan.
• Kesakitan di kawasan jantung semakin teruk.
• Acrocyanosis diperhatikan - hujung hidung, plat kuku, jari-jari mendapat warna kebiruan.

Kanak-kanak yang paling sering membina hypertrophy ventrikel kiri idiopatik, yang dikaitkan dengan mutasi genetik. Kanak-kanak ini mula membesar dinding miokardium, dan proses ini boleh digantung hanya dengan bantuan operasi pembedahan.

Menyembuhkan hypertrophy ventrikel kiri sepenuhnya adalah mustahil. Kaedah terapi moden hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala.

Bergantung kepada punca penyakit, kaedah rawatan akan berbeza-beza. Sekiranya terdapat kecacatan atau cacat jantung kongenital atau diperolehi, maka prosedur pembedahan dilakukan:

• penggantian injap aorta;
• penutupan kerosakan septik ventrikel atau interatrial;
• dalam hal cardiomyopathy hypertrophic idiopathic, pengasingan tisu hypertrophic dan menyelubungi jantung dengan jaringan khas yang menghalang pertumbuhan lebih lanjut tisu otot jantung.

Rawatan ubat digunakan untuk pelbagai penyakit yang diperoleh. Sebagai contoh, dalam penyakit iskemia dan hipertensi arteri, kerana patologi ini hampir selalu digabungkan antara satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk rawatan penyakit ini untuk mengurangkan beban di hati, pelbagai ubat ditetapkan:

• Penyekat beta - dengan ketara mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan kesucian kontraksi jantung. Memanjangkan diastole (kelonggaran hati) dan dengan itu mengurangkan beban di hati.
• Inhibitor enzim yang menukar angiotensin. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangkan tekanan, mereka juga termasuk dalam rawatan kompleks kegagalan jantung kongestif.
• Ubat-ubatan anti radikal membolehkan anda melayan pelanggaran sistem pengaliran. Gunakan alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Penyekat saluran kalsium mengurangkan tekanan darah melebarkan saluran darah dan mengurangkan beban selepas pada otot jantung.
• Diuretik digunakan dalam hipertensi dan kegagalan jantung, mereka mengurangkan post dan pra-beban di hati. Ini berlaku kerana fakta bahawa mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan mengurangkan jumlah darah beredar.

Taktik terapeutik mestilah rumit, kerana ia adalah sia-sia untuk merawat hipertrofi itu sendiri tanpa menangani punca itu. Remedi rakyat untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan berfungsi. Sesetengah tumbuh-tumbuhan perubatan digunakan di kompleks sebagai terapi penyelenggaraan, tetapi tidak secara bebas. Untuk tujuan ini, gunakan persediaan sedatif - berwarna valerian, motherwort, pudina. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangkan manifestasi stres, dengan itu mengurangkan beban luaran di jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan pigmen hawthorn. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hypertrophy miokardium ventrikel kiri terutamanya bergantung kepada peringkat penyakit. Sebelum ini, rawatan penyakit itu dikesan dan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Jika kegagalan jantung teruk berkembang, satu pemindahan jantung ditunjukkan.

Hypertrophy ventrikel kiri: gejala dan rawatan

Hipertrofi ventrikel kiri - gejala utama:

• Sakit kepala
• Kelemahan
• Gangguan tidur
• Sesak nafas
• Kesakitan jantung
• Kesakitan dada
• Gangguan irama jantung
• Pemukulan jantung
• Kehilangan kesedaran
• Tekanan darah tinggi
• Kesakitan dada
• Turun naik tekanan darah
• Kekurangan seketika seketika

Hipertrofi ventrikel kiri (cardiomyopathy) adalah penyakit jantung biasa pada pesakit dengan diagnosis hipertensi. Hypertrophy ventrikel kiri, gejala-gejala yang membolehkan mempertimbangkan patologi ini sebagai proses yang melibatkan penyesuaian struktur jantung mengenai keperluan metabolik yang berkaitan dengan miokardium, serta perubahan yang berlaku dalam parameter hemodinamik, adalah sangat berbahaya kerana selalunya penyakit ini akan membawa maut.

Penerangan umum

Menurut statistik, mortalitas di hipertropi ventrikel kiri adalah kira-kira 4%. Pertimbangkan ciri-ciri penyakit ini.

Hypertrophy menimbulkan penebalan yang signifikan pada dinding ventrikel kiri, dan penebalan ini berlaku sepenuhnya disebabkan oleh keunikan ruang dalaman, yang tidak terjejas. Hampir sekali, hipertropi membawa kepada pengubahsuaian septum yang terletak di antara ventrikel kanan dan kiri. Oleh kerana perubahan hypertrophic yang berlaku, kehilangan keanjalan berlaku oleh dinding, sementara penebalannya boleh berlaku secara sama rata dan dalam bidang penyetempatan tertentu. Semua ciri-ciri ini secara langsung mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Hebatnya, hypertrophy ventrikel kiri sering diperhatikan di kalangan orang muda, dan selalunya ia sendiri bukan penyakit, tidak juga diagnosis, yang mewakili hanya salah satu gejala yang mungkin dari mana-mana jenis penyakit jantung.

Seperti yang telah kita ketahui, hipertrofi ventrikel kiri mungkin timbul akibat hipertensi. Di samping itu, di antara faktor-faktor predisposisi, terdapat pelbagai variasi kecacatan jantung, tekanan yang kerap dan signifikan.

Penyakit ini berlaku pada latar belakang tekanan darah tinggi secara konsisten. Sementara itu, didapati hypertrophy dengan perubahan yang wujud juga boleh berlaku, seperti yang kita katakan, semasa latihan fizikal, yang khususnya menyediakan untuk kemunculan keadaan beban sempadan (pemuat, atlet yang tidak dapat menyebarkan beban).

Harsh menjadi tajam dan, pada masa yang sama, beban yang kuat yang miokardium diterima dari orang-orang yang gaya hidupnya tidak aktif, dan juga di kalangan orang yang merokok dan mengonsumsi alkohol setiap hari. Dan jika hipertrofi ventrikel kiri tidak menyebabkan kematian, ia tidak menjadikan ia selamat bagi pesakit, kerana sebabnya strok atau infark miokard boleh berlaku, yang sering memerlukan akibat yang cukup serius untuk tubuh. Sifat penyakit ini boleh menjadi kongenital (keturunan) atau diperolehi.

Menyimpulkan, dapat dicatat bahawa hipertrofi ventrikel kiri bertindak sebagai isyarat isyarat yang menunjukkan komplikasi keadaan di mana miokardium berada saat ini. Iaitu, amaran yang menunjukkan keperluan untuk menstabilkan tekanan darah, serta ketepatan dalam pengedaran beban.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri

Hypertrophy menimbulkan pengubahsuaian penting yang berlaku di kawasan dinding ventrikel kiri. Ciri ciri penyakit ini ialah pengembangan itu diagihkan ke luar. Seringkali, bersama dengan penebalan dinding, pembahagian antara ventrikel menjadi menebal.

Gejala penyakit yang sedang dipertimbangkan dicirikan oleh heterogeneity manifestasi. Dalam sesetengah kes, pesakit selama bertahun-tahun mungkin tidak mengesyaki bahawa mereka telah meninggalkan hipertrofi ventrikular, tetapi tidak dikecualikan bahawa permulaannya untuk pesakit secara literal tidak dapat ditanggung akibat kesihatan yang tidak baik.

Simptom yang paling umum yang menunjukkan hypertrophy ventricular kiri adalah angina pectoris, yang perkembangannya berlaku akibat pemampatan kapal yang membekalkan otot jantung. Akhirnya, terdapat peningkatan saiz otot dan pengambilan jumlah oksigen yang lebih besar dalam kombinasi dengan nutrien. Di samping gejala ini, fibrilasi atrial juga berlaku, manifestasi dalam bentuk fibrilasi atrial dan puasa miokard.

Seringkali terdapat keadaan di mana hati berhenti selama beberapa saat dan tidak terkena sama sekali, yang menimbulkan kesilapan. Kadang-kadang sesak nafas mungkin menunjukkan kehadiran penyakit yang kita sedang mempertimbangkan. Di samping itu, terdapat beberapa gejala berikut:

• tekanan darah tinggi;
• ketidakstabilan tekanan;
• sakit kepala;
• arrhythmia;
• gangguan tidur;
• berasa tidak sihat dan kelemahan umum;
• sakit jantung;
• sakit di dada.

Di antara penyakit-penyakit di mana hipertropi itu sendiri adalah salah satu gejala yang mencirikan kursus mereka, berikut dibezakan:

Hipertrofi ventrikel kiri: rawatan

Rawatan hypertrophy adalah penggunaan verapamil dalam kombinasi dengan beta-blocker, kerana gejala-gejala yang ditimbulkan oleh sistem kardiovaskular dikurangkan. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, diet dijangka, serta penolakan tabiat buruk yang sedia ada.

Oleh itu, adalah perlu untuk berhenti merokok, mengurangkan tahap pengambilan garam, mengurangkan berat badan. Diet perlu termasuk produk tenusu / tenusu, makanan laut, sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Anda juga perlu mengurangkan jumlah produk tepung, gula dan lemak haiwan yang digunakan. Latihan hendaklah sederhana.

Ia juga tidak mengecualikan kemungkinan pembedahan, yang merangkumi sebahagian daripada otot jantung yang telah mengalami hipertrofikasi. Perlu diperhatikan bahawa perkembangan hypertrophy ventrikel kiri sering diperhatikan selama lebih dari satu dekad.

Sekiranya anda mempunyai gejala yang berkaitan dengan hypertrophy ventrikel kiri, anda harus berunding dengan ahli kardiologi.

Jika anda berfikir bahawa anda telah meninggalkan hypertrophy ventrikel dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka ahli kardiologi anda boleh membantu anda.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kardiomiopati adalah sekumpulan penyakit yang disatukan oleh hakikat bahawa semasa perubahan patologis perkembangan mereka dalam struktur miokardium diperhatikan. Akibatnya, otot jantung ini terhenti sepenuhnya berfungsi. Biasanya, perkembangan patologi diperhatikan terhadap latar belakang pelbagai gangguan ekstrasardi dan jantung. Ini menunjukkan bahawa terdapat beberapa faktor yang boleh bertindak sebagai "dorongan" untuk perkembangan patologi. Cardiomyopathy boleh menjadi primer dan sekunder.

Extrasystole adalah salah satu jenis aritmia yang paling biasa (iaitu gangguan dalam irama jantung), dicirikan oleh penampilan penguncupan yang luar biasa di bahagian otot jantung, atau oleh beberapa kontraksi yang luar biasa. Extrasystoles, gejala yang berlaku bukan sahaja pada pesakit tetapi juga pada orang yang sihat, boleh dicetuskan oleh kerja keras, tekanan psikologi, serta beberapa rangsangan luar yang lain.

Dystonia neurocirculatory, atau neurosis jantung adalah kegagalan fungsi sistem kardiovaskular, yang dikaitkan dengan peraturan neuroendokrin fisiologi terjejas. Selalunya dimanifestasikan pada wanita dan remaja disebabkan oleh pengaruh tekanan yang kuat atau berat badan yang berat. Ia tidak begitu biasa pada orang di bawah umur lima belas tahun dan lebih dari empat puluh tahun.

Nefropati diabetes - proses perubahan patologi di dalam buah pinggang, yang disebabkan oleh diabetes mellitus. Penyakit ini membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, terdapat risiko kematian yang tinggi. Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fizikal bukan sahaja terhadap pesakit, tetapi juga diperlukan untuk melakukan pemeriksaan makmal dan instrumental.

Tekanan prematur ventrikular - adalah salah satu bentuk arrhythmia jantung, yang dicirikan oleh kontraksi ventrikel luar biasa atau pramatang. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh mengalami penyakit ini.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Hypertrophy (pengembangan) ventrikel kiri miokardium jantung

Pengembangan, penebalan dan keberkesanan badan boleh dilambangkan dengan satu istilah - hypertrophy, yang bermaksud Latin: hyper - trophia + berlebihan - pertumbuhan). Oleh itu, hypertrophy ventrikel kiri jantung adalah pertumbuhan besar tisu miokardium akibat pengaruh pelbagai faktor negatif pada proses ini.

KANDUNGAN ARTIKEL:

Dalam kebanyakan kes, hipertrofi dari ventrikel kiri miokardium bukan penyakit terpencil yang bebas. Ini adalah komplikasi pelbagai patologi vaskular dan sistemik. Dalam norma fisiologi, boleh berlaku pada orang yang aktif terlibat dalam sukan berprestasi tinggi.

Heart pumped atau overworked - ini adalah bagaimana patologi boleh dipanggil secara colloquially. Penyebaran seragam atau penebalan nodular fokal tisu otot miokardium dapat diperhatikan pada orang muda dan relatif sihat, dan pada pesakit tua. Peningkatan saiz otot jantung dapat dikesan secara rawak semasa ujian perubatan biasa. LVH, sebagai ruang jantung berfungsi, bertanggungjawab untuk mengepam darah. Oleh itu, apabila meningkatkan beban di atasnya, ruang miokardium membekalkan bahagian dinding untuk memastikan hemodinamik yang mencukupi proses peredaran darah.

Menurut ICD-10, hipertrofi ventrikel kiri adalah nombor I51. Merujuk kepada komplikasi penyakit jantung yang dikenal pasti secara tidak tepat. Kadang-kadang ia mungkin mempunyai indeks yang menyatakan 11, yang bermaksud bahawa penyebab utama adalah hipertensi arteri. Kod penjelasan I51.13 bermaksud bahawa penyebab pengembangan ruang miokardium adalah patologi buah pinggang.

Lihat apa hipertropi ventrikel kiri kelihatan seperti dalam foto, di mana pembesaran salah satu ruang ditunjukkan secara skematik:

Fungsi ventrikel kiri dan saiznya adalah normal

Untuk memahami sepenuhnya proses biokimia tindak balas penyesuaian penebalan tisu miokardium, seseorang perlu mengetahui sekurang-kurangnya permukaan anatomi dan fisiologi jantung. Ia adalah organ berongga yang terdiri daripada 4 bilik yang disambungkan oleh lubang ke sistem injap.

Ventrikel kanan dan kiri (ventriculus jahat) tidak mempunyai mesej antara satu sama lain dan dipisahkan oleh partition padat tisu penghubung. Begitu juga, atrium kanan dan kiri terletak. Terdapat bukaan atrioventrikular antara atria dan ventrikel. Gerbang aorta (arcus aorta) meninggalkan LV, yang menimbulkan dinamika pergerakan darah dalam bulatan besar bekalan darah (ia memberikan seluruh tubuh dengan darah). Arteri pulmonari keluar dari pankreas dan memulakan bulatan kecil peredaran darah (ia memberikan darah kepada paru-paru dan sistem koronari). Vena atas dan bawah menutup sirkulasi besar dan jatuh ke atrium kanan.

Ventrikel kiri lebih besar daripada yang betul dan kelihatan seperti terbentuknya bekas berbentuk kon. Malah, ia adalah puncak jantung dan faktor penentu hakikat bahawa kebanyakan orang percaya bahawa organ ini hanya menduduki bahagian kiri dada. Malah, menurut anatomi topografi, sistem koronari menduduki sebahagian besar sangkar tulang rusuk lebih dekat ke pusat. Terdapat trabekulariti kongenital ventrikel kiri, yang boleh dikaitkan dengan varian norma fisiologi.

Saiz ventrikel kiri dalam keadaan normal boleh berbeza, tetapi ketebalan dindingnya tidak boleh melebihi 10-12 mm untuk wanita dan 13-15 mm untuk lelaki. Sudah tentu, saiz diastolik (CID) adalah normal pada orang dewasa, 4.6-5.7 cm, pada bayi yang baru lahir 1.6-1.3 cm, pada kanak-kanak berusia 1-7 tahun, 2-5 cm. 2 kali kurang. Jumlah bilik adalah 210 cm3 untuk orang dewasa dan 5.5 cm3 untuk bayi yang baru dilahirkan.

Ini disebabkan oleh fungsi fungsi ventrikel kiri terdiri daripada lonjakan darah sistolik yang besar. Sementara itu, pankreas hanya menolak darah ke peredaran pulmonari. Jika vena pulmonari berada dalam kedudukan yang salah, hemodinamik mungkin terganggu. Pada masa yang sama leukosit diaktifkan dan penindasan fungsi eritrosit dalam plasma diperhatikan.

Di dalam ventrikel kiri kord tendinus, yang membawa kepada tindakan otot papillary yang bertanggungjawab untuk pembukaan dan penutupan injap mitral. Pemuliharaan dan penghantaran dorongan elektrik dilakukan melalui bundle kiri kaki Hiss. Oleh itu, sekatan kaki kanan bundel Guiss bukan patologi yang berbahaya bagi kehidupan manusia.

Apakah maksud patologi miokardium ini?

Ramai pesakit tertanya-tanya apa hipertropi ventrikel kiri jantung bermaksud dalam transkrip elektrokardiogram. Sekiranya tiada patologi vaskular yang serius, walaupun ventrikel kiri diperbesar, pesakit tidak mengalami masalah kesihatan tertentu. Diagnosis itu adalah kejutan yang lengkap kepadanya.

Sementara itu, ini adalah sebab untuk penggera, kerana jika ventrikel kiri adalah hipertrophi, maka ia tidak dapat sepenuhnya mengatasi fungsinya dan menyebabkan berlakunya pergolakan dalam peredaran yang hebat. Bengkak dan tanda-tanda kegagalan jantung kronik mungkin berlaku.

Keadaan yang sangat berbahaya di mana hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kiri digabungkan, sering dikaitkan dengan penyakit serius sistem kardiovaskular.

Lapisan miokardium terbentuk daripada dua jenis gentian otot:

• memerah serat pengikat menyediakan ruang mampatan tajam untuk pembebasan darah;
• gentian lingkaran memberikan pemulihan pesat selepas lonjakan.

Sekarang kita boleh meneruskan fakta bahawa patologi ini miokardium bermakna bahawa pesakit mempunyai halangan untuk pembebasan darah dari LV ke dalam peredaran sistemik melalui aorta. Kekejangan kapal koronari dan hipertensi arteri adalah dua punca utama LVH.

Penebalan dinding juga diperhatikan pada orang-orang yang sentiasa perlu meningkatkan massa penyingkiran sistolik. Ini adalah atlet, orang yang mengalami beban emosi dan menderita penyakit sistem saraf pusat. Terdapat hiperfungsi hormon, sebagai contoh, pada latar belakang hipertiroidisme.

Punca penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak

Memandangkan penyebab hypertrophy ventrikel kiri pada orang dewasa dan kanak-kanak, seseorang boleh mengenal pasti faktor-faktor yang sama dengan pengaruh negatif dan penyimpangan yang berkaitan dengan usia. Sedikit upaya, sukan mengambil bahagian dalam proses ini, terutamanya yang dikaitkan dengan usaha keras berat badan. Untuk memastikan tahap hemodinamik yang mencukupi, miokardium meningkatkan kontraktilnya dengan membina jisim otot. Sukan kiri hypertrophy ventrikel boleh dilihat pada kedua-dua atlet muda dan veteran bersara di arena besar.

Pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, hipertensi arteri dan hipertropi ventrikel kiri diperhatikan sebagai keadaan yang berkaitan. Sindrom LVH berkembang dalam masa yang lama penguraian paras tekanan darah yang melebihi norma usia dengan 40 - 60 mm. Hg Art. Hipertensi berterusan mewujudkan keadaan negatif untuk melepaskan jumlah darah sistolik. Untuk mengatasi halangan dalam bentuk nada vaskular terjejas, miokardium meningkatkan ketebalannya pada bahagian tertentu.

Dalam 85% kes, hipertrofi ventrikel kiri dikaitkan dengan hipertensi dan perubahan aterosklerotik dalam saluran darah yang besar.

Alasan lain yang lebih jarang termasuk:

• cardiomegaly - peningkatan kongenital, genetik yang ditentukan dalam ketebalan dinding miokardium, yang merupakan variasi norma fisiologi;
• kecacatan dan kekurangan valvular yang diperoleh daripada jantung yang menyebabkan gangguan hemodinamik intrakameral;
• IHD dengan kelonggaran diastolik disfungsi;
• myocardiopathy alkohol, mabuk, berjangkit, degeneratif, dan sebagainya;
• kardiopati idiopatik pada latar belakang proses autoimun;
• dilatasi kardiopati dengan kegagalan jantung yang teruk (sering dilihat pada pesakit di bawah umur 30 tahun);
• perubahan cicatricial di dinding miokardium selepas serangan jantung.

Perlu diingat bahawa ia adalah hipertrofi arteri daripada ventrikel kiri yang merupakan bentuk yang paling kerap didiagnosis. Tetapi seseorang itu tidak harus mengecualikan pengaruh diabetes mellitus, aterosklerosis, gangguan pemuliharaan kerana pemusnahan cakera intervertebral, penyakit sistemik tisu penghubung, penyakit sendi, dll.

Jenis-jenis hipertropi LV, penyetempatan dan kriteria penilaian

Untuk menentukan jenis hipertrofi ventrikel kiri adalah penting untuk pelantikan terapi farmakologi yang sesuai. Adalah penting untuk memahami proses tenaga dalam miokardium yang merangsang pertumbuhan myocytes. Hipertrofi ventrikular kiri terdahulu disebabkan oleh rintangan sementara untuk penyingkiran sistolik. Sebagai tindak balas, kardiosit mula meningkatkan potensi tenaga mereka akibat pengumpulan glikogen, fosfocreatine, dan faktor lain adenosin triphosphat.

Fasa kompensasi penyakit ini dicirikan oleh pemulihan aktiviti enzimatik. Lonjakan sistolik yang normal dan kelonggaran dinding diastolik. Ini tidak menjejaskan keadaan apabila proses patologi tertumpu pada dinding belakang. Pada masa yang sama, dinyatakan LVH diperhatikan. Pampasan kecil boleh diperhatikan berikutan peningkatan keseimbangan tenaga bahagian-bahagian lain ruang.

Gred yang tidak rumit 1 kiri hypertrophy ventrikel mengiringi peningkatan jumlah darah yang beredar semasa kehamilan. Pemulihan sempadan biasa berlaku dalam 2 bulan pertama selepas kelahiran.

Kriteria untuk menilai keadaan, seperti jumlah sistolik dan kadar nadi, mungkin menunjukkan penguraian. Ia adalah tipikal untuk atrofi myocytes dan cardiocytes. Mereka digantikan oleh parut dan tisu penghubung. Ini amat berbahaya dengan septum dan injap LVH. Kejadian regurgitasi injap adalah mungkin.

Klasifikasi patologi klinikal membahagikan LVH ke dalam jenis dan penyetempatan berikut:

• concentric dengan pengedaran seragam kawasan penebalan dengan pengurangan volum dalaman ruang;
• eksentrik dengan peningkatan volume dalaman dan sempadan luar jantung;
• tidak langsung dengan penebalan dinding tempatan dan penurunan separa dalam jumlah;
• voltan ditunjukkan hanya tanda ECG;
• simetri berbeza lokasi fokus penebalan di kawasan bertentangan.

Petunjuk mengenai jenis patologi dalam episnis diagnostik mencirikan taktik terapi lebih lanjut.

Gejala LVH dan perubahan bersesuaian dalam miokardium

Gambar klinikal terbentuk dengan perubahan bersesuaian dalam miokardium. Akibat perubahan dalam sempadan jantung di hipertropi ventrikel kiri, perubahan bermula, termasuk yang trofi, di organ-organ bersebelahan dada. Mungkin terdapat kekurangan udara semasa penyedutan, pecah di dada.

Gejala subjektif hypertrophy ventrikel kiri (aduan pesakit) termasuk:

• perasaan tekanan di hati;
• perasaan gelisah dan berdebar-debar, terutamanya selepas latihan fizikal yang berat;
• sindrom edema, ditunjukkan dalam bentuk edema padat pada kaki dan di pergelangan kaki;
• sesak nafas teruk semasa melakukan senaman fizikal atau bahkan berjalan pantas;
• perasaan kelemahan yang berterusan, mengantuk;
• berpeluh berlebihan, walaupun dengan beban yang minima;
• perasaan kekurangan udara dalam kedudukan terdedah, yang melewati sepenuhnya ketika berpindah ke posisi duduk;
• pening, termasuk ortostatik;
• sakit kepala yang kerap;
• otot kaki letih apabila berjalan lama atau selepas berlari.

Pada pemeriksaan, sianosis segitiga nasolabial dan gegaran ringan pada jari-jari kaki atas boleh dilihat. Fenomena tersebut adalah ciri kegagalan peredaran darah. Perkusi dengan jelas mentakrifkan sempadan jantung yang diperluas ke kiri. Palpasi mendedahkan kehadiran edema padat di bahagian bawah tibia (jejak kaus kaki yang diambil pada permintaan doktor dipelihara). Semasa auscultation, irama sinus ditentukan tanpa meredakan nada sarkotik sistolik. Hypertrophy jantung boleh menyebabkan takikardia pada peringkat akhir penyakit ini. Pelepasan berlaku di peringkat pampasan dan menghapuskan tanda-tanda dan gejala sepenuhnya. Gambar klinikal menjadi sangat miskin, dan LVH dapat dikesan hanya dengan bantuan alat pemeriksaan.

Hypertrophy ventrikel kiri dengan beban sistolik sering membawa kepada klinik kegagalan jantung yang teruk. Pesakit kehilangan keupayaan untuk melakukan senaman fizikal yang berkekalan, mengurangkan berat badan, menurunkan selera makan mereka. Ascites dan edema kaki boleh berkembang. Patologi dengan perubahan miokardium memerlukan terapi pampasan dengan glikosida jantung. Apabila repolarization dilanggar, takikardia paroxisis dan lain-lain jenis arrhythmia boleh berlaku.

Tanda-tanda diagnostik LVH pada ECG, FL dan ultrasound

Diagnosis penyakit bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan pesakit. Kemudian diberikan kepada pengajian instrumental tertentu. Pemeriksaan yang paling produktif ialah elektrokardiografi. Tanda-tanda klinikal hipertropi ventrikel kiri pada ECG termasuk:

• voltan di dada membawa gelombang R;
• asimetri dan peningkatan dalam gelombang R dalam kedudukan ke-6 V;
• kebangkitan selang antara ST dalam dada ke-6 dan penurunan mendadak pada dada keempat;
• gelombang positif T pada dada pertama dan peralihan kepada satah negatif dalam V5 dan V6;
• peningkatan ketara dalam gelombang S pada masa yang sama pada V dan V utama;
• pada ke-6 memimpin peningkatan gigi Q terhadap latar belakang gigi S muncul.

Maklumat kardiogram yang salah boleh diperolehi jika elektrod tidak dibekalkan dengan betul. Oleh itu, disyorkan untuk membuat beberapa jantung ECG untuk diagnosis pembezaan perbandingan.

Hypertrophy ventrikel kiri pada fluorografi mungkin nyata sebagai bayang jantung yang lebih baik atau pengembangan sempadan miokardium ke kiri. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda memerlukan kardiogram, ultrasound dan fluorography.

ECHO-CS sebagai kaedah diagnostik membolehkan anda memperbaiki dinding tebal dan perubahan patologi mereka secara visual. Ultrasound jantung hari ini adalah kaedah penyelidikan yang paling berkesan. Prestasi terbaik ditunjukkan hanya MRI.

Kriteria untuk menilai data yang diperolehi oleh ultrasound (berikut adalah pilihan standard):

• ketebalan dinding tidak lebih daripada 1.1 cm;
• nisbah massa adalah 125 / cm2 untuk lelaki dan 95 / cm2 untuk wanita;
• asimetri otot jantung - 1.3.

Tomografi resonans magnetik ditetapkan dalam kes-kes yang sukar dalam pelan diagnostik. Membolehkan anda untuk secara visual menilai keadaan otot jantung dan semua biliknya.

Bagaimana saya boleh merawat hypertrophy ventricular kiri

Orang muda tidak memerlukan rawatan khusus. Ejen farmakologi hanya diberikan kepada pesakit yang mengalami penguraian. Ubat boleh meningkatkan jumlah penyumbatan sistolik, meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Sebelum merawat hypertrophy ventrikel kiri jantung, penting untuk mengubah gaya hidup anda. Untuk melakukan ini, ambil langkah-langkah berikut:

• memperkenalkan kelas pendidikan fizikal harian wajib;
• untuk menormalkan mod kerja dan berehat dengan penggantian biasa mereka;
• mengurangkan berat badan kepada norma umur;
• menukar diet dengan menghapuskan makanan berat dan menambah lemak tak tepu dan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• berhenti sepenuhnya merokok dan minum alkohol.

Seterusnya, kami akan membincangkan cara untuk merawat hipertrofi ventrikel kiri jantung menggunakan kaedah yang mudah dan berpatutan. Kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar dalam terapi manual. Terapi refleks dalam kombinasi dengan urut dan terapi fizikal mencipta mukjizat sebenar dari segi rawatan penyakit jantung.

Bagi wanita yang berada dalam tempoh premenopausal, sangat penting untuk menjalankan analisis latar belakang hormon dan membetulkannya jika perlu.

Pilihan ubat farmakologi bergantung kepada penyakit yang menimbulkan LVH. Kumpulan ubat berikut boleh ditetapkan:

• β-blockers ("Nadolol" atau "Atenolol") untuk memulihkan irama sinus dan mengurangkan penggunaan oksigen bebas oleh sel miokardium;
• penyekat saluran kalsium (Verapamil) mempunyai kesan pengawalseliaan pada tahap tekanan darah tanpa mencuri otot jantung dengan oksigen;
• Sartans untuk meningkatkan metabolisme dalam otot jantung dan menghapuskan kesan pengembangan bilik dalaman (Kandesartan, Eprosartan atau Azilsartan);
• Angiotensin yang menukar inhibitor enzim - membolehkan anda mengawal tahap tekanan darah dalam tempoh masa yang panjang (Enalapril, Fozinopril, Captopril dan lain-lain).

Glikosida jantung hanya ditetapkan jika terdapat data yang boleh dipercayai yang menunjukkan kegagalan jantung kronik.

Pemulihan rakyat

Rawatan rakyat hipertrofi ventrikel kiri jantung melibatkan penggunaan bahan tumbuhan. Sekiranya terdapat riwayat reaksi alergi jenis apa-apa, anda boleh memulakan phytotherapy hanya selepas ujian dan perundingan dengan doktor.

Perlu difahami bahawa rawatan hipertrofi ventrikel kiri dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan dapat mengurangkan patologi ini. Tetapi mengambil decoctions tumbuhan perubatan akan membantu memulihkan fungsi yang hilang dari miokardium dan sangat meningkatkan kesejahteraan burung hantu.

• Berwarna bunga lily membolehkan anda memperbaiki prestasi miokardium, tetapi berhati-hati kerana tumbuhan itu mengandungi glikosida jantung. Ambil 10 titisan 3 kali sehari.
• Dengan bantuan Hypericum kaldu dapat mengembalikan kadar jantung dan meningkatkan fungsi jantung.
• Anda juga boleh mencadangkan bawang putih yang popular pada masa kini dengan penambahan madu lebah.
• Pengumpulan daun rosemary liar, batang larch dan motherwort dibancuh pada kadar 4 sudu makan setiap 1 liter air. Ambil 1/3 cawan 2 kali sehari selama 15 hari.
• Rumput burung pendaki burung, bunga hawthorn dan horsetail diambil dalam perkadaran yang sama dan dibancuh dengan air. Ambil ½ cawan 2 kali sehari.

Prognosis untuk LVH: berapa berbahaya, berapa lama mereka hidup dan dapat dikurangkan?

Prognosis untuk hypertrophy ventrikel kiri agak optimistik. Kematian tidak melebihi 3%. Dengan taktik rawatan yang betul, pesakit dengan ketara dapat memperbaiki keadaan mereka. Sama ada mungkin untuk mengurangkan SFF bergantung kepada jenis patologi ini dan tahap kecacatan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, ini mungkin dilakukan dengan bantuan persediaan khas. Dalam kes-kes lanjut, pembedahan mungkin diperlukan.

Adalah penting untuk memahami bahaya hipertrofi ventrikel kiri dan apakah kekurangan rawatan rasional terhadap penyakit ini. Myocardium tidak akan sembuh sendiri. Perubahan negatif mungkin berterusan. Akhirnya, ini akan membawa kepada kegagalan jantung yang teruk. Pesakit tanpa rawatan mungkin mati.

Berapa banyak pesakit yang tinggal dengan patologi ini bergantung kepada rawatan dan keinginan mereka untuk mengubah cara hidup mereka yang biasa.